Изменение функционирования вестибулярной системы после восстановления мозговой гемодинамики у пациентов с ишемией мозга при поражении экстрацеребральных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Кравцова, Елена Николаевна

• Кравцова, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кравцова, Елена Николаевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ НОРМАЛЬНОГО И НАРУШЕННОГО

МОЗГОВОГО КРОВОТОКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Состояние мозговой гемодинамики и системы компенсации кровоснабжения головного мозга у практически здоровых лиц.

1.1.1 Артериальное кровоснабжение вестибулярной системы.

1.1.1.1 Кровоснабжение внутреннего уха.

1.2. Характеристика стенозирующих поражений брахиоцефальных артерий.

1.3. Состояние церебральной гемодинамики и мозговых структур в условиях ишемии мозга, обусловленной стенозирующим поражением экстрацеребральных сегментов артерий.

1.4. Изменение функционирования системы равновесия и кохлеарной системы в условиях нарушения мозговой гемодинамики, обусловленной патологией экстракраниальных артерий.

1.4.1. Влияние изменения мозговой гемодинамики на функционирование кохлеовестибулярной системы.

1.4.2. Характер вестибулосенсорных реакций при ангиогенной вестибулярной дисфункции.

1.4.3. Особенности диагностики вестибулярной дисфункции при нарушении кровообращения в экстрацеребральных артериях на основании приемов традиционной отоневрологии).

1.4.4. Диагностические возможности вестибулометрических тестов.

1.4.4.1. Диагностическая ценность калорических проб.

1.4.4.2. Особенности диагностики вестибулярной дисфункции на основании данных калорических проб у пациентов с нарушением мозговой гемодинамики.

1.4.5 Возможности инструментальной диагностики вестибулярной дисфункции сосудистого происхождения.

1.4.6. Влияние на вестибулярную функцию изменения кровотока в экстрацеребральных артериях в эксперименте.

1.5. Реконструктивные операции на сонной артерии, выполняемые при ишемии головного мозга.

1.5.1. Показания к хирургическому лечению атеросклеротических стенозирующих поражений сонных артерий.

1.5.2. Методы эндартерэктомии сонной артерий.

ГЛАВА II ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2. 1 Общая характеристика исследований.

2. 2 Общая характеристика больных.

2.3. Ультразвуковые методы исследования.

2.4. Отоневрологическое обследование пациентов.

2.5 Калорические пробы в режиме битермального теста.

2.6 Интерференционная электромиография.

2.7. Статистическая обработка полученных результатов.

2.7.1 Корреляционный анализ категоризованных переменных.

2.7.2 Дисперсионный анализ.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБ СУЖДЕНИЕ.

3.1 Результаты обследования контрольных групп испытуемых.

3.1.1 Результаты вестибулометрических тестов лиц первой контрольной группы.

3.1.2. Результаты электромиографического исследования второй контрольной группы испытуемых.

3.2. Результаты обследования групп пациентов с гемодинамически значимыми стенозами в каротидном бассейне.

3.2.1. Результаты отоневрологического обследования первой группы пациентов.

3.2.2. Результаты отоневрологического обследования первой группы пациентов при повторном исследовании после выполнения реконструктивной операции на внутренней сонной артерии.

3.2.3 Результаты вестибулометрических тестов у пациентов первой группы.

3.2.3.1. Анализ калорических нистагменных ответов при помощи коэффициентов относительной асимметрии.

3.2.4. Результаты электромиографического исследования и их обсуждение (п = 30).

3.3. Результаты обследования группы пациентов с гемодинамически значимыми сочетанными стенозами экстрацеребральных артерий

3.3.1. Результаты отоневрологического обследования второй группы пациентов.

3.3.2. Результаты отоневрологического обследования пациентов второй группы после выполнения реконструктивной операции на внутренней сонной артерии.

3.3.3. Результаты вестибулометрических тестов у пациентов второй группы.

3.3.3.1. Анализ калорических нистагменных ответов при помощи коэффициентов относительной асимметрии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменение функционирования вестибулярной системы после восстановления мозговой гемодинамики у пациентов с ишемией мозга при поражении экстрацеребральных артерий»

Актуальность проблемы

Сосудистые заболевания продолжают оставаться ведущей причиной смертности в развитых странах, причем нарушения мозгового кровообращения занимают ведущее место в этом ряду [192, 282].

Ишемические поражения головного мозга в экономически развитых странах, по материалам Всемирной организации здравоохранения, составляют 25—130 случаев на 10.000 населения. В России инсульт возникает ежегодно приблизительно у 450 000 тысяч человек, 60% из них составляют больные трудоспособного возраста [47].

За последние годы показатели заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями выросли с 26,4 до 28,5 на 10 000 населения. Количество острых форм ишемической церебральной патологии по северо-западным регионам России — 4,7 на 1000 населения значительно превышает средние показатели по стране (3,2 на 1000 населения) [167, 168].

Инвалидизация больных после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) составляет около 80%. Летальность в остром периоде составляет около 29%, а к концу первого года -— около 59%. Проблема профилактики и лечения расстройств мозгового кровообращения, являясь серьезной медицинской проблемой, имеет важное социально-экономическое значение. Это связано с тем, что темпы роста заболеваемости и смертности при ишемическом инсульте наиболее высоки у больных в возрасте 50—70 лет [138, 172, 193]. Проблема ишемических заболеваний мозга актуальна для регионов России, отличающихся суровыми климатическими условиями [29, 163].

Карелия занимает в этом списке особое место. В Республике Карелия самый низкий в северном регионе уровень ожидаемой продолжительности жизни [81].

Проведение статистического исследования (1994—1997 годы) выявило значительный рост числа цереброваскулярных заболеваний и летальности от них у жителей Республики Карелия.

Отмечено преобладание ишемических инсультов над геморраргически-ми в соотношении 2: 1.

Предрасполагающими климатопогодными факторами являются-перепады барометрического давления, высокая-относительная влажность, сильный ветер, большие колебания температур [80].

Многолетнее изучение механизмов формирования острой недостаточности мозгового кровообращения, позволило выделить четыре группы основных патогенетических факторов:

1. морфологические изменения сосудов, кровоснабжающих головной мозг (окклюзирующие поражения, аномалии крупных сосудов мозга, нарушение формы и конфигурации сосудов);

2. расстройства общей- и церебральной гемодинамики, которые способствуют снижению мозгового кровотока до критического уровня с формированием сосудисто-мозговой недостаточности;

3. изменение физико-химических свойств крови, в частности ее свертываемости, агрегации форменных элементов, вязкости, других реологических свойств, содержания белковых фракций, электролитов, недоокисленных продуктов обмена;

4. индивидуальные и возрастные особенности, метаболизма мозга, вариабельность которых обуславливает различия реакций на локальное ограничение мозгового кровотока [4, 45, 116, 122, 127, 145, 186, 258, 273].

Ведущее место по распространенности среди причин нарушений мозгового кровообращения отводится высокой степени стеноза внутренних сонных артерий [52, 171, 187, 223, 241, 261]. Значимости патологии второй пары магистральных артерий головы (МАГ) — позвоночных артерий — при атеро-склеротической стенозирующей ангиопатии посвящено меньшее число работ [35,58, 65,78,210,284].

Для жителей Республики Карелия одной из основных причин ишемии-ческого поражения головного мозга являются стенозирующие сосудистые поражения экстракраниальных церебральных артерий атеросклеротического генеза и патологические сосудистые извитости проксимальных сегментов сонных и позвоночных артерий [74, 81, 167, 173]. Результаты проведенных исследований больных ишемическими цереброваскулярными заболеваниями в условиях Республики Карелия [168] подтверждают данные литературы о значимости стенозирующих поражений брахиоцефальных артерий (72,8%) атеросклеротического характера (61,8%) среди этиопатогенетических факторов ишемии головного мозга. Обращает на себя внимание значительное влияние сосудистых девиаций (22,3%) на развитие ишемических церебральных осложнений при относительно меньшем удельном весе аномалий сосудов и экстравазальных воздействий (6,3%). Преобладающей локализацией атеросклеротического стенозирующего поражения являлись проксимальные сегменты брахиоцефальных артерий. Мультифокальное поражение экстрацеребральных артерий (ЭЦА) встречалось значительно чаще изолированного. Каротидно-вертебральные стенозы составили в общей структуре сосудистых поражений 27,7%, билатеральные 41,6%, с одинаковой частотой как правосторонние, так и левосторонние; множественные стенозирующие поражения ЭЦА — 6,1%. Изолированные, гемодинамически значимые поражения сонных артерий наблюдались в 18,7% случаев, позвоночных — в 5,9% случаев. В невысоком проценте случаев выявлены билатеральные стенозы вертебраль-ных артерий — 10,5 [138]. Недостаточность мозгового кровообращения, связанная со стенозами ветвей дуги аорты (ВДА), становится проблемой для представителей разных специальностей: невропатологов, окулистов, терапевтов, ангиохирургов, психиатров, врачей реабилитационных центров и оториноларингологов [7, 20, 22, 48, 68, 120, 124, 134, 213].

Исследование особенностей вестибулярных расстройств при нарушении гемодинамики в сосудах головного мозга расширило и углубило знания об этом виде патологии и позволило обосновать методы рациональной патогенетической терапии [2, 19, 38, 90, 140, 181]. Проведение отоневрологического обследования у пациентов с нарушением мозгового кровообращения дает возможность объективизировать многие субъективные диагностические критерии, на которых основана постановка диагноза [154, 208, 209, 212, 242].

Хирургическая коррекция стенозирующих поражений дуги аорты является в настоящее время неотъемлемой частью лечения ишемической болезни головного мозга [133, 147, 155, 204, 225, 229]. Показаниями к реконструктивной операции при стенозирующем поражении ЭЦА является комплекс клинических, нейрофизиологических и ультразвуковых данных, а также наличие признаков прогрессирования ишемии мозга [148, 188, 249, 260, 262, 265, 274]. Реваскуляризация головного мозга сопровождается положительной динамикой при всех основных клинических формах цереброваскулярных заболеваний [37, 146, 150, 286].

Исследование влияния операций на артериях вертебрально-базилярного бассейна на функцию внутреннего уха ранее проводилось А. В. Гурьяновым [44]. Автор приводит данные о влиянии реваскуляризации мозга на функцию внутреннего уха. Однако сведений в специальной литературе об изменениях функционирования системы равновесия после выполнения реконструктивных операций на внутренней сонной артерии мы не обнаружили. В связи с этим настоящее исследование представляет научный и практический интерес.

Цель исследования

Комплексная оценка функционирования системы равновесия у пациентов с ишемией мозга до и после выполнения реконструктивной операции на внутренней сонной артерии путем анализа нистагмометрических и электромиографических данных.

Задачи исследования:

1. Получить нормативные представления о нистагменных реакциях, вызванных калорической стимуляцией, у отологически и неврологически здоровых испытуемых.

2. Получить нормативные представления о статической и динамической устойчивости человека на основании данных интерференционной электромиографии мышц голени.

3. Выявить объективные признаки нарушений функционирования системы равновесия (по данным вестибулометрии и интерференционной электромиографии) у пациентов с изолированным нарушением кровообращения в каротидном бассейне; оценить функционирование вестибулярной системы у этих же пациентов после выполнения реконструктивной операции на сосудах каротидного бассейна.

4. Изучить особенности функции равновесия (по данным вестибулометрии) у пациентов с сочетанным нарушением тока крови в каротидном и вер-тебрально-базилярном бассейне; оценить функционирование вестибулярной системы у этих же пациентов после выполнения операции на сосудах каротидного бассейна.

Научная новизна

Дана комплексная оценка изменений функционирования системы равновесия у пациентов с ишемией мозга после восстановления мозговой гемодинамики. Доказано достоверное улучшение функционирования системы равновесия после выполнения реконструктивной операции на внутренней сонной артерии у пациентов с изолированным нарушением кровотока в бассейне внутренней сонной артерии и у пациентов с множественным мульти-фокальным поражением ветвей дуги аорты. Впервые для оценки статической и динамической устойчивости человека применена методика интерференционной миографии мышц голени.

Практическая значимость

Стандартное выполнение калорических проб в режиме битермального теста позволяет в амбулаторной практике объективно оценивать функцию ушного лабиринта (рационализаторское предложение № 1127 от 30.06.2006 г.).

Процедура выполнения электромиографической записи с оценкой амплитуды и длительности реакции после выполнения «прыжка на месте» служит практическим применением оценки динамической устойчивости человека (рационализаторское предложение № 1138 от 07.02.2008 г.)

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II российской с международным участием конференции по управлению движением: Северное измерение. Петрозаводск, Россия, 30.01 — 1.02. 2008. Результаты исследования и основные положения диссертации изложены в 5 печатных работах. По результатам исследования внесено два рационализаторских предложения (№ 1127 от 30.06.06 — битермальная калорическая проба; № 1138 от 07.02. 08 — методика оценки статической и динамической устойчивости у пациентов с нарушением мозгового кровообращения методом интерференционной электромиографии).

Основные положения, выносимые на защиту

1. У пациентов с наличием изолированных гемодинамически значимых поражений внутренней сонной артерии имеются объективные признаки нарушения функционирования системы равновесия в виде изменений по типу гипо-и гиперрефлексии калорической реактивности и нарушений статической и динамической устойчивости.

2. Применение коэффициентов относительной асимметрии, для оценки результатов вестибулометрических тестов, повышает диагностическую значимость битермального теста у пациентов с ишемией мозга, обусловленной поражением экстрацеребральных артерий.

3. У пациентов с ишемией мозга, обусловленной гемодинамически значимым поражением экстрацеребральных артерий, после восстановления мозговой гемодинамики улучшается функционирование системы равновесия в виде регресса вестибулосенсорных реакций и повышения калорической реактивности лабиринта, особенно на стороне операции.

Реализация работы

Результаты проведенных исследований доложены на заседаниях научных обществ оториноларингологов г. Петрозаводска и Республики Карелия (2006, 2007 гг.). Рекомендации по внедрению методики битермальной калорической пробы (рационализаторское предложение № 1127 от 30.06.2006 г.) используются при выполнении вестибулометрических тестов врачами оториноларингологами лечебно-профилактических учреждений г. Петрозаводска и в процессе обучения студентов на курсе ЛОР болезней медицинского факультета Петрозаводского государственного университета.

Рекомендации по внедрению методики интерференционной электромиографии для оценки статической и динамической устойчивости человека (рационализаторское предложение № 1138 от 07.02.2008 г.) используются в процессе обучения студентов медицинского факультета Петрозаводского госуниверситета.

Объем и структура диссертации

Диссертация содержит 176 страниц машинописного текста, из которых 150 страниц основного текста.

Работа состоит из Оглавления, Введения, 3 глав, Заключения, Выводов, Практических рекомендаций и Списка литературы.

Текст иллюстрирован 24 рисунками, 62 таблицами. В списке литературы приведены 297 работ цитируемых авторов, из них: на русском языке 198 и иностранных авторов — 99.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Кравцова, Елена Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. При анализе калорических нистагменных ответов у пациентов с изолированными стенозами в каротидном бассейне (до операции) характерным является редкое (в 7% наблюдений) обнаружение калорической нормореф-лексии. Результаты битермального теста у пациентов с сочетанными муль-тифокальными стенозами экстрацеребральных артерий демонстрируют превалирование ослабленной до арефлекии калорической реактивности (в 61% наблюдений).

2. Анализ данных интерференционной электромиографии показал, что у группы пациентов с наличием гемодинамически значимых изолированных стенозов в каротидном бассейне отмечено нарушение статической и динамической устойчивости. Это отражается в компенсаторном увеличении амлиту-ды электромиограммы мышц — антагонистов голени в 1,5—2 раза.

3. Анализ результатов калорических проб в режиме битермального теста у пациентов, перенесших реконструктивную операцию на внутренней сонной артерии (141 человек), подтверждает щадящий принцип вмешательства. У лиц, перенесших вмешательство, отмечено ослабление вестибулосенсорных реакций. Возобновление вестибулосенсорной симптоматики не отмечено ни у одного пациента. Этот регресс субъективной симптоматики* после выполнения реконструктивной операции-отмечен на фоне объективного возрастания процента больных с усиленным функционированием вестибулярного аппарата по типу калорической гиперрефлексии (с 49 до 80).

4. После выполнения односторонней реконструктивной операции на внутренней сонной артерии отмечено увеличение числа наблюдений с заметной лабиринтной асимметрией за счет оживления реактивности лабиринта на стороне операции (с 43 до 67%).

5. Число наблюдений с признаками центральной вестибулярной дисфункции, и в первую очередь с превалированием коэффициента дирекцион-ного преобладания калорических нистагменных ответов, уменьшилось (с 29 до 13%). Это свидетельствует о благоприятном воздействии реконструктивной операции на внутренней сонной артерии при гемодинамичеки значимых нарушениях кровотока в экстрацеребральных артериях на функционирование системы равновесия и, следовательно, на мозговую гемодинамику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При жалобах пациентов, страдающих нарушением кровотока в экстрацеребральных артериях, на ощущение пространственного дисбаланса необходимо выполнение калорических проб в режиме битермального теста.

2. С целью выработки правильного диагностического заключения следует выполнять все четыре калорические пробы. Это позволит избежать ложного заключения о калорической арефлексии лабиринта.

3. Оценку спонтанного и калорического нистагма необходимо проводить при условии устранения фиксации взора с использованием двояковыпуклых очков + 16 D.

4. Для объективизации нарушений статической и динамической устойчивости рекомендуется применять методику интерференционной электромиографии мышц голени.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кравцова, Елена Николаевна, 2008 год

1. Автандилов Г. Г. Динамика атеросклеротического процесса у человека / Г. Г. Автандилов. — М. — 1970. — 207 с.

2. Агеева-Майкова О. Г. Основы оторинолариноневрологиии / О. Г. Агеева-Майкова, А. В. Жукович. — М.: Медгиз, 1960. — 300 с.

3. Акимов Г. А. Преходящие нарушения мозгового кровообращения / Г. А. Акимов. Л., 1974. — 167 с.

4. Акимов Г. А. Начальные проявления сосудистых заболеваний / Г. А. Акимов. Л., 1983. - 235 с.

5. Алексеева Н. С. Периферические кохлеовестибулярные синдромы, обусловленные вертебро—базилярной» недостаточностью (патогенетические аспекты, клинические характеристики, лечение) / Н. А. Алексеева // Южно—рос. мед. журн. — 2003. — № 4. — С. 25.

6. Ангиопластика и стентирование сонных артерий в экстракраниальном сегменте / М. Анри, М! Амор, И. Анри и др. // Ангиол. и сосуд, хирургия. 2000. - № 1. - С.105 - 113. ISSN 1027-6661

7. Аносов Н. Н. Инфаркт мозга / Н. Н. Аносов, Б. С. Виленский. — М., 1978.-225 с.

8. Артерио-артериальные эмболии сосудов мозга при патологии магистральных артерий головы / А.Н. Колтовер, Н.В.Верещагин, И.Г. Людков-ская и др. // Проблемы современной невропатологии. — М., 1976. — С. 119.

9. Айвазян С. А. Прикладная статистика: исследование зависимостей / С. А. Айвазян, И. С. Енюков, Л.' Д. Мешалкин. — М.: Финансы и статистика, 1985.-600 с.

10. Айвазян С. А. Прикладная статистика: классификация и снижение размерностей /С. А. Айвазян, И. С. Енюков, Л: Д. Мешалкин. — М.: Финансы и статистика, 1989. — 635 с.

11. Айвазян С. А. Прикладная статистика и основы эконометрики: учебник для вузов / С. А. Айвазян, В. С. Мхитарян. — М.: ЮНИТИ, 1998. — 1022 с. ISBN 5-238-00013-8

12. Бабияк В. И.Клиническая вестибулология: руководство для врачей / В. И. Бабияк, А. А. Ланцов, В. Г.Базаров. — СПб.: Гиппократ, 1996. — 336 с. ISBN 5-8232-0168-0

13. Бабияк В. И. Нейрооториноларингология: руководство для врачей / В. И. Бабияк, В. Р. Гофман, Я. А. Накатис. — СПб.: Гиппократ, 2002. — 728 с. ISBN 5-8232-0233-4

14. Бадалян JI. О. Клиническая электронейромиография: руководство для врачей / JI. О.' Бадалян, И.А.Скворцов. — М: Медицина, 1986. — 368 с.

15. Бадалян JI. О. Неврологические синдромы при болезнях сердца / JI.O. Бадалян. — М.: Медицина, — 1975. — 336 с.

16. Белецкий В. Ю. Анализ атеросклеротических поражений сонных артерий у больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения на основе ультразвуковой денситометрии: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Ю. Белецкий. — М., 1999. 27 с.

17. Белл П. Р. Каротидная эндартерэктомия / П. Р. Белл // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1995. Т. 3. - С. 14 - 23. ISSN 1027-6661

18. Белов Ю. В. Руководство,по сосудистой'хирургии с атласом оперативной техники / Ю: В. Белов. М., 2000. — С. 54 — 75. ISBN 5-93536-002-0

19. Благовещенская Hi С. Отоневрологические симптомы и синдромы / Н.С. Благовещенская. — Mi: Медицина,* 1981. — 327 с.

20. Боголепов Н. К. Церебральные кризы, и инсульт / Н. К. Боголепов. -Mi,-1971.-392 с.

21. Боровков А. А. Математическая статистика. Оценка параметров. Проверка гипотез / А. А. Боровков. — М.: Наука, 1985. — 236 с.

22. Бойко Ю. Г. Эпидемиология сосудистых поражений головного мозга / Ю. Г Бойко, Н: Ф. Силяева, Н. И. Прокопчик // Журн. неврологии и психиатрии. 1976. -№ 1.-С. 11-15. ISSN 0044-4588

23. Брагина JI. К. Компенсаторные возможности вилизиева круга при патологии магистральных артерий головы / JI. Н. Брагина // Сосудистая патология головного мозга. — М., — 1966. — С. 27.

24. Бююль A. SPSS: искусство обработки информации / А. Бююль, П. Цёфель. М.: Астрель, 2004. - 45 с. ISBN: 5-93772-032-6; 3-8273-1673-1

25. Вавилов Н. В. Церебральная гемодинамика при экстра-интракаротидном шунтировании у больных с атеросклеротическими. окклю-зиями мозговых артерий / Н. В. Вавилов, К. К. Токаревич // хирургическое лечение ишемии головного мозга. — Рига, 1987. — С. 85 — 90.

26. Верещагин Н. В. Патология магистральных артерий головы и нарушения мозгового кровообращения (аспекты- морфологии, патогенеза, клиники и диагностики): автореф. дис. . докт. мед. наук / Н. В. Верещагин. — М., 1974.-48 с.

27. Верещагин Н. В. Патология позвоночных артерий / Н. В. Верещагин // Сосудистые заболевания нервной системы. — М.: Медицина, 1975. — С. 398-416.

28. Верещагин Н. В. Патология вертебро-базилярной5 системы и нарушения мозгового кровообращения / Н. В. Верещагин. — М.: Медицина, 1980. -312 с.

29. Верещагин Н. В. Регионарный мозговой кровоток у больных с ЭИКМА при окклюзии ВСА / Н. В. Верещагин, Р. А. Мусатова. // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии. — Таллинн, 1984. — Т.1. — С. 25.

30. Вестибулоокулярные рефлексы у больных с хроническими формами нарушения мозгового кровообращения / С. А.Лихачев, В. И. Кузнецов, О. А. Аленикова и др. // Вестн. оторинолар. — 2005. — № 5. С. 11 — 15. ISSN 0042-4668

31. Влияние экстракраниального окклюзионного поражения ветвей дуги аорты на состояние внутричерепного кровообращения / Б. Н.Мясник, Ш. И. Мухалетбаев, М. X. Ходжибеков и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 1994. Т. 94. - № 2.-С. 24 - 28. ISSN 0044-4588

32. Воячек В. И. Основы оториноларингогии / В. И.Воячек. — Л.: Мед-гиз, 1953.-348 с.

33. Вторичный кохлеовестибулярный неврит, как признак патологии магистральных сосудов головы / Д. Д.Панков, Е. И. Петрова, Т. С.Полякова и др. // Вестн. оторинолар. 1987. — № 5. - С. 29 — 30. ISSN 0042-4668

34. ГаннушкинаИ. В. О стадиях развития коллатерального кровообращения в мозгу / И. В. Ганнушкина, В. П. Шафранова // Вопросы нейрохирургии. 1969. - № 4. - С. 1 - 6.

35. Гайворонский И. В. Развитие коллатералей и изменения микроцир-куляторного русла в области шеи при перевязке общих сонных и позвоночных артерий: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Гайворонский. — Л., 1982-24 с.

36. Гурьянов А. В. Особенности изменения функции внутреннего уха после реконструктивных операций на позвоночных артериях / А. В.Гурьянов, Б. Н. Давыдов // Российская отоларингология. — 2006. — № 1(20) — С. 68 — 70. ISSN 1810-4800

37. Гусев Е. И. Сосудистые заболевания головного мозга / Е. И. Гусев, Н. Н. Боголепов, Г. С. Бурд. М., - 1979. - 143 с.

38. Гусев Е. И. Сосудистые заболевания нервной системы / Е. И. Гусев, Г. С. Бурд.-М., 1980.-С. 80-86.

39. Гусев Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. -М.: Медицина, 2001 С. 12 -13. ISBN 5-225-04642-8

40. Джибладзе Д. Н. Неврологические синдромы при стенозе сонных артерий / Д. Н. Джибладзе // Нарушения-, мозгового» кровообращения М., — 1968.-С. 63 68.

41. Джибладзе Д; Н; Стенозы- сонной артерии и нарушения мозгового кровообращения / Д. Н. Джибладзе, Л. К.Брагина // Журн. неврологии и психиатрии. — 1982. № 1. - С. 16 - 23. ISSN 0044-4588

42. Диагностика и> лечение патологической извитости сонных артерии / П. О. Казанчян, В; А. Попову Е. Hi Гапонова и др. // Ангиология и.сосудистая хирургия. 2001. 2. ISSN 1027-6661

43. Еремеев В. П. Хирургическое лечение патологических извитостей, перегибов и петель сонных артерий / В. П. Еремеев // Ангиология и сосудистая хирургия. Т 4. - № 2. - 1998. - С. 82 - 94. ISSN 1027-6661

44. Затевахин И. И. Вопросы сосудистой хирургии / И. И. Затевахин. — М.,- 1973.-200 с.

45. Злотник Э. И. Достижения сосудистой нейрохирургии / Э. И. Злот-. ник // Вопросы нейрохирургии. — 1987. — № 6. — С. 9 — 14.

46. Иванов Ив. (София). Отоневрологические симптомы и синдромы при вертебробазилярной* недостаточности / Журн. невропатологии и психиатрии. 1969. № 3. С. 365 369. ISSN 0044-4588

47. Калиновская И. Я. / И. Я. Калиновская, М. И. Кончакова Отоневро-логическая симптоматика при инсультах стволовой локализации // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1966, Вып. 4, С. 529 — 535. ISSN 0044-4588

48. Камчатное П. Р. Вертебробазилярная недостаточность: автореф. дис. . докт. мед. наук / П. Р. Камчатное. — М., 2001. — 39 с.

49. Канарейкин К. Ф. Начальные проявления неполноценности кровоснабжения головного мозга (обзор литературы) / К. Ф. Канарейкин, С. В. Ба-бенкова, JI. С. Маквалов // Журн. невропатологии и психиатрии: — 1982. — № 9. С. 106 - 119. ISSN 0044-4588

50. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей / А. В. Лаврентьев, А. Э. Гайдашев, Е. Б. Куперберг и др. -М.- 1997.-С. 52-54.

51. Клиническая характеристика ишемии головного мозга при стенозе экстракраниальных церебральных артерий / Н. С. Субботина, И. П. Дуданов, А. А. Скоромец и др. // Нейроиммунология: материалы Всероссийской конференции. СПб., 2000. - С. 278 - 279.

52. Клоссовский Б. Н. Общие принципы коллатерального кровообращения в мозгу при выключении экстра- и интракраниальных сосудов / Б. Н. Клоссовский, Е. Н. Космарская, И. В. Ганнушкина // Вестник АМН-СССР. 1967. -№ 6 - С. 19-22.

53. Колтовер А. Н. К патогенезу и морфологии нарушений мозгового кровообращения при поражении сонных и позвоночных артерий / А. Н. Колтовер, И. Г. Людковская, А. В.Верещагин // Архив патологии. — 1962. — № 8. -С. 18-26.

54. Колтовер А. Н. О единой терминологии и классификации нарушений мозгового кровообращения / А. Н. Клотовер //Архив патологии. — 1972г. Т. 34. - № 6. - С. 22 - 27. ISSN 0004-1955

55. Коробков М. Н. Анализ заболеваемости цереброваскулярной патологией у жителей Республики Карелия / М. Н. Коробков, Н. С.Субботина, И. В. Хяникянен // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. — Казань, 2001.-С. 243-244.

56. К проблеме диагностического значения окулографии при исследовании головокружения / С. В. Лиленко, М. М. Левашов, И. Г. Самойлова и др. // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 1999. — № 1. — С. 7 -10.

57. Крамер Г. Математические методы статистики. — 2-е изд.: пер. с англ. / Г. Крамер. — М.: Мир., 1975. — 325 с.

58. Крупачев И. Ф. Структура вилизиева круга / И. Ф. Крупачев, Н. Н. Метальников // Кровообращение центральной и периферической нервной системы. М.,1950. — С. 88 — 96.

59. Крупачев И. Ф. Вилизиев круг / И. Ф. Крупачев, Н. Н. Метальников. Руководство по неврологии. — М., 1957. Т.1. — С. 326 — 329.

60. Крюков А. И. Особенности гемодинамики головного мозга при ан-гиогенных кохлеовестибулопатиях / А. И. Крюков, Н. А. Петухова // Вестн. оторинолар. 2003. —№ 1. - С. 12 - 16. ISSN 0042-4668

61. Крюков А. И. К вопросу функциональной чувствительности вестибулярного анализатора / А. И. Крюков, О. В. Веселаго, М. М. Танашян // Вестн. оторинолар. 2004. - № 6 - С. 9 - 11. ISSN 0042-4668

62. Куклина Е. В. Динамика кохлеовестибулярных нарушений у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга / Е. В. Куклина // Вестн. оторинолар. 1989. № 4 — С. 13 - 16. ISSN 0042-4668

63. Куликова М. В.Состояние вестибулярных функций при экстракраниальных тромбозах и стенозах сонных артерий / М. В. Куликова // Клиника и хирургическое лечение сосудистых поражений головного мозга: сб. тр — Л., 1965. С. 91-93.

64. Кунельская Н. JI. Роль лабиринтной артерии в развитии нейросен-сорной тугоухости / Н. JI. Кунельская // Вестн. оторинолар. — 1995. — № 2. — С. 20-23. ISSN 0042-4668

65. Куперберг Е. Б. Значение спектрального анализа ультразвукового допплеровского сигнала в диагностике окклюзирующих поражений сонных артерий / Е. Б. Куперберг. // Журн. невропатологии и психиатрии — 1991. — Т. 7. С. 34 - 47. ISSN 0044-4588

66. Курашвили А. Е. Физиологические функции вестибулярной системы / А. Е. Курашвили, В. И. Бабияк. — JL: Медицина, 1975. — 279'с.

67. Левашов М. М. Статистическое описание «нормы» вестибулярного нистагма / М. М. Левашов, В. Р. Родионов, А. М. Старостенко // Сенсорные системы. Вестибулярная функция. — Л;, 1974. — С. 15 — 72.

68. Левашов М.М. Нистагмометрическая диагностика и возможные пути её автоматизации / М.М. Левашов, A.M. Старостенко // Вопросы физиологии и патологии слухового и вестибулярного анализаторов. — М., 1977. — Т. 21 — А. — С. 77-82.

69. Левашов М. М. Субкортикальный оптокинетический нистагм у человека / М. М. Левашов //Функционирование анализаторов при действии на организм экстремальных раздражителей, 2-й симпозиум. — Л., 1978. — С. 72 -73.

70. Левашов М. М. Визуальная оценка интенсивности нистагма в баллах для диагностики вестибулярной дисфункции / М.М. Левашов // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1979. - № 5. - С. 29 - 33*. ISSN 0044-4650

71. Левашов М. М. Дирекционное преобладание вестибулярного нистагма в эксперименте / М. М. Левашов // 13-й съезд Всесоюз. физиол. о-ва им. И. П. Павлова^ — Л., 1979. Т. 2. - С. 145 - 146.

72. Левашов М. М. Обобщённые нистагмометрические характеристики для диагностических задач / М. М. Левашов, А. И. Тумаков // Косм. биол. и авивкосм. мед. 1980. - Т. 14. № 2. - С. 78 - 82.

73. Левашов М.М. Нистагмометрические исследования в диагностике невриномы слухового нерва / М.М. Левашов // Невринома слухового нерва. — М.: Медицина, 1984. — С. 43 51.

74. Левашов М. М. Модель формирования нистагменных реакций на комплекс калорических тестов / М. М.Левашов, Я. А Бедров // Косм. биол. иIавиакосм. мед. — 1981.— Т. 15. №2. —С. 87 — 92.

75. Левашов М. М. Способ регистрации ротаторных движений глаз / М. М. Левашов, А. В*. Дмитриев // Косм. биол. и авиакосм. мед. — 1981. — Т. 15. №6.-С. 80-82.

76. Левашов М. М. Повышение диагностической ценности калорических тестов / М. М. Левашов // 8-й съезд оториноларингологов СССР. — Суздаль, 1982.-С. 202-203.

77. Левашов Mi М. Нистагмометрия в оценке состояния'вестибулярной, функции / М. М. Левашов // Пробл. космич. биологии. Т. 50. — Л.: Наука, 1984.-221 с.

78. Левашов М. М. Феномен дирекционного преобладания экспериментального нистагма при адекватной и неадекватной стимуляции вестибулярного аппарата / М. М. Левашов, Е. П. Маслова // Журн. эволюцион. биох. и физиол. 1985. - № 5. - с. 504-510.

79. Лелюк В. Г. Дуплексное сканирование в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга / В. Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. — М.: Видар, 1996.-С. 128-163.

80. Лелюк С. Э. Состояние цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной патологией магистральных артерий головы / С. Э: Лелюк: авто-реф. дис . канд. мед. наук. — М;, 1996. — 29 с.

81. Лиленко С. В. Нистагмометрия в диагностике эндолимфатического гидропса: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Лиленко. — Л., — 1989. — 28 с.

82. Лиленко С. В. Диагностическая значимость пробы на слежение / С. В. Лиленко // IV обл. научно, практ. конф. оторинолар.: тез. докл. — Ростов -наДону, 1991.-С. 54-55.

83. Лиленко С. В*. Тестирование вестибулярной функции: современные возможности и перспективы,/ С. В. Лиленко, А. А. Ланцов // Новости оториноларингологии и логопатологиии. — 1999. — № 3. — С. 121 — 125.

84. Лиленко С. В. Нистагмометрия в диагностике вертеброгенного головокружения: автореф. дис. . докт. мед. наук / С. В Лиленко. — СПб., 2000. -42 с.

85. Лиленко С. В. Расстройства равновесия. Часть I. Этиопатогенез и диагностика / Лиленко С. В., Янов Ю. К., Ситников В. П. — СПб.: Агентство медицинской информации «РИА-АМИ», 2005. 128 с. ISBN 5-88049-49-1

86. Лужецкая Т. А. К вопросу сосудистой патологии головного и> спинного мозга / Т. А. Лужецкая, С. А. Левашова. — Кишинев, — 1966. — С. 106-111.

87. Лунев Д. К. Некоторые вопросы клиники и патогенеза малого инсульта при атеросклерозе / Д. К. Лунев, Е. Н. Козлова, С. Д. Аяпбергенова // Журн. неврологии и психиатрии. — 1988. №1. — С. 5 — 8. ISSN 0044-4588

88. Лурье 3. Л. Коллатеральное кровообращение при закупорке магистральных сосудов головы / 3. Л. Лурье, Л. К. Брагина // Журн. невропатологии и психиатрии. 1962. - № 11. - С. 1612 - 1616. ISSN 0044-4588

89. Лучихин Л. А. Вестибулярная проблема — аналитический обзор публикаций за 70лет / Л. А. Лучихин // Вестн. оторинолар. — 2006. — № 5. — С. 48-52. ISSN 0042-46681

90. Лясс С. Ф. Регионарный мозговой кровоток и коллатеральный резерв кровоснабжения головного мозга при окклюзии внутренней сонной артерии / С. Ф. Лясс, Е. Б. Куперберг, Ю. Л. Грозовский // Медицинская радиология. 1989. - № 5. - С .6 - 13. ISSN 0025-8334

91. Максудов Г. А. Роль патологии магистральных сосудов головы в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии / F.A. Максудов // Журн. неврологии и психиатрии. 1962. — № 11. - С. 1620. ISSN 0044-4588

92. Максудов Г. А. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Максудов Г. А. // Сосудистые заболевания нервной системы. М., - 1976. - С. 11 - 19.

93. Марков Д. А. Инфаркт мозга / Д. А. Марков, Э. И. Злотник, А. С. Гиткина. Минск, — 1973. — С. 113 — 124.

94. Мацкевичус 3. К. Морфологические изменения стенки сонных и позвоночных артерий при их патологической извитости / 3. М. Мацкевичус, П. А. Паулюкас // Архив патологии. — 1990. — Т. 52. — № 10. — С. 53 — 58. ISSN 0004-1955

95. Миньковский А. X. Шейно—лабиринтный феномен / А. X. Минь-ковский // Вестн. оторинолар. 1949. - № 5. - С. 48 — 50. ISSN 0042-4668

96. Миньковский А. X. Клиническая лабиринтология / А. X. Миньковский. — М.: Медицина, 1974. — 224 с.

97. Мироненко Ю. Т. К методике воздушной калоризации лабиринта / Ю. Т. Мироненко, А. А. Виленкий // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1980. — № 5. С. 66 - 68. ISSN 0044-4650

98. Мисюк Н. С. Мозговой инсульт. Прогнозирование и профилактика. / Н.С. Мисюк, А.Е. Семак,' Е.Г. Гришков. — М., 1980. — С. 206

99. Налимова Т. А. Теоретические принципы и способы количественной оценки вестибулярного нистагма / Т. А. Налимова, Мс М. Левашов // Методическое и техническое обеспечение научных исследований: информ. мат.- Л., 1968. Вып. 15. - С. 3 - 68.

100. Никитин Ю. М. Диагностика закупорки сонных артерий методом ультразвуковой допплерографии / Ю. М.Никитин, Е. П. Снеткова, Е. Н. Стрельцова // Журн. неврологии и психиатрии. — 1980. — Т. 80. — № 1.- С. 22 29. ISSN 0044-4588

101. Одинак М. М. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии / М. М. Одинак, И. А. Вознюк, С. Н. Янишевский — СПб.: ВМедА, 2005. стр. 3 - 30.

102. Оклюзирующие поражения магистральных артерий головы и их хирургическое лечение / Е. В. Шмидт, И. А. Беличенко, Ю. В. Богатырев и др. // Хирургия. — 1973. — № 8. С. 3 - 7.

103. Олисов В. С. Лабиринтопатии / В. С. Олисов. — Л.: Медицина, 1973.-296 с.

104. Олисов B.C. Некоторые дискуссионные вопросы клинической ла-биринтологии / B.C. Олисов // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1982. — № 1. — С. 53 59. ISSN 0044-4650

105. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения / А. Н. Колтовер, Н. В. Верещагин, И. Г. Людковская и др. — М., 1979. — С. 12-19.

106. Патоморфологические особенности сосудистых поражений экстракраниальных сегментов магистральных церебральных артерий / Н. С. Субботина, И. П. Дуданов, В. И. Петровский и др. // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. — Казань, 2001. — С. 302.

107. Петровский Б. В., Беличенко И. А., Крылов В. С. Хирургия, ветвей дуги аорты. — М. — Медицина, 1970. — С. 350.

108. Петухова Н. А. Ангиогенные кохлеовестибулопатии и дислипопро-теинемия: новый взгляд на проблему / Н.А. Петухова // Вестн. оторинолар. — 2002. № 2. - С. 52 - 54. ISSN 0042-4668

109. Пирадов М. А. Гемодинамические факторы риска повторных инфарктов мозга у больных с закупоркой внутренней сонной артерии / М. А. Пирадов, Н. В. Верещагин, Д. К. Лунев // Журн. неврологии и психиатрии. 1986. - Т. 86 - № 1. - С. 11-14. ISSN 0044-4588

110. Плепис О. Я. Реография в оториноларингологии / О. Я Плепис. Л.: Медицина, 1988. — С. 7 — 17.

111. Показания и противопоказания к реваскуляризационным операциям при ишемическом поражении головного мозга / Н. С. Высоцкий, А. Р. Винницкий, Ю. Д. Соснов и др. //Нейрохирургия: республиканский межведомственный сборник. — Вып. 19. — 1986. — С. 34 — 43.

112. Покровский А. В. Профилактические операции на брахиоцефальных сосудах при сосудистой недостаточности головного мозга / А. В. Покровский, А. X. Гаштов // Журн. неврологии и психиатрии. — 1976. — Т. 66. — № 1. С. 16 - 23. ISSN 0044-4588

113. Покровский А. В.Вопросы классификации и названий операций в сосудистой хирургии / А. В. Покровский // Вестник АМН СССР. — 1978. — № 11.-С. 89-94'.

114. Покровский А. В.Диагностика-и показания к хирургическому лечению окклюзирующих заболеваний брахиоцефальных артерий: метод, рекомендации / А. В. Покровский, Р. А. Кованева, Е. И.Гусев. — М., 1978. — С. 23-27.

115. Покровский А. В. Заболевания аорты и ее ветвей / А.В. Покровский. — М.: Медицина, 1979. С. 328.

116. Покровский А. В. Современные возможности диагностики и хирургического лечения- ишемических нарушений, мозгового кровообращения / А. В. Покровский // Вестн. аритмологии. — 1995. — Т. 4. — С. 189 — 190:

117. Покровский А. В. Ангиологическая служба в системе1 практического здравоохранения России / А.В. Покровский // Ангиол. и сосуд, хирургия. — 1997.-№2.-С. 12-18. ISSN 1027-6661

118. Покровский А. В. Что показывает опыт 1000 операций на брахио-цефальных артериях / А. В'. Покровский // Материалы юбилейной конференции института хирургии им. Вишневского. — М'., 2000. — С. 75.

119. Покровский А. В. Первичная профилактика ишемического инсульта и возможности сосудистой хирургии / А. В. Покровский // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - № 9. - С. 96 — 97. ISSN 0044-4588

120. Поражение магистральных артерий головы (популяционно-ультразвуковое исследование) / Ю. А. Варакин, Ю. М. Никитин, В. К. Жи-галко и др. // Журн. неврологии и психиатрии. — 1994". — Т. 94. — № 2. — С. 21-24. ISSN0044-4588

121. Работников В. С. Диагностика и методы хирургического лечения окклюзий ветвей дуги аорты при мозговой сосудистой недостаточности /

122. B.C. Работников // Вестник АМН СССР. — 1974. № 6. - С. 88 - 94. .

123. Реактивность магистральных сосудов головного мозга человека по данным транскраниальной допплерографии / В. И: Хилько, Ю. Е. Москаленко, Б. В; Гайдар и др. // Физиологический журнал СССР. — 1989. — Т. 75. — № 11. — С.1486—1500.

124. Рентгеноанатомия лабиринтной артерии / В. Т. Пальчун, Л. С. Зин-герман, Н. Л. Кунельская и др. // Вестн. оторинолар. — 1992. №5-6.1. C. 47-50. ISSN 0042-4668

125. Робертсон Д. Т. Каротидная* эндартерэктомия и профилактика инсульта / Д.С. Робертсон // Журн. неврологии и психиатрии. — 2003. — № 9. — С. 90-91. ISSN 0044-4588

126. Рощина И.Ф., Жариков Г.А. Нейропсихологический метод в диагностике мягкой деменции у лиц пожилого и старческого возраста /

127. И.Ф.Рощина, Г.А. Жариков // Журн. неврологии и психиатрии. — 1998. — Т. 98. № 2. — С. 34-39. ISSN 0044-4588

128. Синдромы коллатерального кровообращения* в системе брахиоцефальных артерий / Л. С. Зингерман, А. В. Покровский, Р. А. Кованева и др. // Журн. неврологии и психиатрии. — 1980. — № 1. — С. 15—21. ISSN 0044-4588

129. Склют И. А. Вестибулярные нарушения при веретебро-базилярной недостаточности / И. А. Склют, Л. С. Гиткина // Клиника и хирургическое лечение сосудистых поражений головного мозга: сб. тр. — JL, 1965. — С. 157-161.

130. Солдатов И. Б. Вестибулярная дисфункция / И. Б.Солдатов, Г. П. Сущева, Н. С. Храппо. — М.: Медицина, 1980. — 288 с.

131. Спиридонов А. А. Аспекты клинической классификации окклюзи-рующих поражений ветвей дуги аорты / А. А. Спиридонов, Ю. JI. Грозов-ский, Е. Б. Куперберг // Грудная хирургия. — 1988. — № 4. — С. 19-26. ISSN 0236-2791

132. Структура стенозирующих поражений магистральных церебральных артерий / Н. С. Субботина, И. П. Дуданов, М. М. Буркин и др. // Медицинский академический журнал. — 2001.— № 1, прил. — С. 71. ISSN 16084101

133. Сущева Г. П. Кохлео-вестибулярные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга / Г.П. Сущева // Вестн. оторинолар. — 1963. — № 1. С. 26 - 30. ISSN 0042-4668

134. Транскраниальное дуплексное сканирование в оценке церебральной гемодинамики у больных с вторичным кохлеовестибулярным невритом /Т. С. Полякова, Г. И. Кунцевич, М. И. Кадымова и др. // Вестн. оторинолар. 2002. — №2. —С14— 18. ISSN 0042-4668

135. Ультразвуковая флоуметрия в диагностике окклюзирующих поражений экстракраниальных отделов сонных артерий / Е. В. Гусев, А. В. Покровский, А. И Федин и др. // Журн. неврологии и психиатрии. — 1977. — Т.77. — № 11 С. 1639-1646. ISSN 0044-4588

136. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты / Б. В. Гайдар, И. П. Дуданов, В. Е.Парфенов и др. — Петрозаводск, 1994'. — С. 34 — 42.

137. Усачев В. И. Проблема нормы в оценке нистагменной-реакции / В. И. Усачев, В. 3. Гофман //3 съезд оторинолар. Респ. Беларусь: тез. докл. — Мн., 1992.-С. 114-115.

138. Усачев В. И. Роль тормозных и следовых процессов центральной нервной системы в реализации вращательного нистагма / В. И.Усачев,

139. B. Р. Гофман, А. С.Киселев // Отечественная отоларингология, вклад ученых академиков в ее становление: Тез. докл. науч. конф. — СПб: ВМА, 1993. —1. C. 111-112:

140. Филимонов-В. Н. Клинико—рентгенологические изменения у больных шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии / В. Н! Филимонов, Ю. К. Янов // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1983. — № 2. — С. 43-46. ISSN 0044-4650

141. Хирургическая тактика и лечение каротидных стенозов / Ю. В. Белов, А. Б. Степаненко, Н. JI. Баяндин и др. // Ангиология И' сосудистая хирургия. 1998. - № 2. - С. 4. ISSN 1027-6661

142. Циммерман Г. С. Клиническая отоневрология / Г. С. Циммерман. — М.: Медгиз, 1952. — 472 с.

143. Чернецкий В. И. Математическое моделирование стохастических систем / В. И. Чернецкий. — Петрозаводск: Изд-во Пет.ГУ, 1994. — 486 с.

144. ШмидтЕ. В. Некоторые нерешенные вопросы патогенеза, клиники и лечения поражения магистральных сосудов головы / Е. В. Шмидт // Журн. неврологии и психиатрии. 1962. -№ 11. — С. 1601 - 1606. ISSN 0044-4588

145. ШмидтЕ. В.Стеноз и тромбоз сонных артерий'и нарушения мозгового кровообращения / Е. В. Шмидт. — М;: Медгиз, 1963. — С. 195—209.

146. ШмидтЕ. В. К проблеме сочетанных атеросклеротических окклю-зирующих поражений в каротидной и вертебробазилярной системах // Сосудистая патология головного мозга. — М., 1966. — С. 191.

147. ШмидтЕ. В. Нарушения мозгового кровообращения и их хирургическое лечение /Е. В. Шмидт. М. - 1967. - С. 209 - 236.

148. ШмидтЕ. В. Коллатеральное кровообращение — главный фактор, определяющий последствия окклюзии мозговых сосудов / Е. В. Шмидт. // Журн. неврологии и психиатрии. — 1969. — Т. 69. — № 12. — С. 1769—1778. ISSN 0044-4588

149. ШмидтЕ. В. Заместительное кровообращение при закупорке снабжающих мозг сосудов (в возрастном аспекте) / Е. В. Шмидт, JI. К. Брагина // Материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. — 1969. — Т. 2.-С. 370-371.

150. ШмидтЕ. В. Мозговой инсульт, заболеваемость и смертность / Е. В. Шмидт, Т. А. Макинский // Журн. неврологии и психиатрии. — 1979. — № 4. С. 427 - 432. ISSN 0044-4588

151. ШмидтЕ. В. Эпидемиология сосудистых заболеваний мозга / Е. В. Шмидт, В. Е. Смирнов // 1 сессия Общего собрания АМН СССР. — М., 1984.-С. 8-12.

152. ШмидтЕ. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е. В. Шмидт // Журн. неврологии и психиатрии. — 1985. — № 9. С. 1281 - 1288. ISSN 0044-4588

153. Янов Ю. К. К вопросу о влиянии вестибулярных раздражителей на выполнение компенсаторного слежения / Ю. К. Янов // Матер 4 науч. конф. молодых ученых академии, посвящ. 60—летию Великой Октябрьской соц. Революции. — Л., 1977. С. 318-319.

154. Adams R. Pathology of cerebral vascular occlusion. / R. Adams , I. M. Fischer // Pathogenesis and treatment of cerebrovascular diseases. — Springfield, 1961. -P. 126-142.

155. Anastomosis between the internal carotid and vertebral artery in the neck / X. Papon, A. Pasco, H. D. Fournier et al. // Surg. Radiol. Anat. — 1995. — № 4. P. 335-337. ISSN 0930-1038

156. Archie J. P. Improved carotid hemodynamics with vertebral reconstruction / J. P. Archie // Ann Vase. Surg. — 1992. — № 2. P. 138-141. ISSN 0890-5096

157. Aschan G. Vestibular symptoms provoked by head and neck rotation after bilateral carotid ligation / G. Aschan, R. B. Hugosson // Acta Otolaryng. (Stockh.). 1966. - Vol. 61. № 1 - 2. - P. 49 - 54. ISSN 0001-6489

158. Auer L. M. Surgical treatment of cerebrovascular occlusive disease. A follow-up study / L. M. Auer, R. W. Obernauer, G. Clarici // Acta neurochir — 1986. Vol. 82. - № 41. - P. 102 - 103. ISSN 0001-6268

159. Baloh R. W. Caloric testing. 3.Patients with peripheral and central vestibular lesions / R. W. Baloh, A. W. Sills, V. Honrubia // Arm. Otol. (St. Louis). 1977. - Vol. 86. № 5. pt. 3. (Suppl.43). - P. 24 - 30. ISSN 0003-4894

160. Baloh R. W. Approach to the evaluation of the dizzy patient / R.W. Baloh // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995. - Vol. 112. - № 1. - P. 3-7. ISSN 0194^5998

161. Baloh R. W. Vertebrobasilar insufficiency and stroke / R. W. Baloh // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995.-P. 114-117. ISSN 0194-5998,

162. Basilar and distal vertebral artery stenosis: long-team follow-up / N. A. Moufarrij, J. R. Little, A. J. Furlan et al.// Stroke. — 1986. — Vol: 17. № 5. — P. 938-942. ISSN 0039-2499

163. Benvenuti L. Contrversies in EIAB for cerebral ischemia. — Eds. R. Gadtiard. — Bologne, 1987. P. 59- 2.

164. Berkowitz W. P, Stroud M. H. Early vascular insufficiency and the vestibular system // Laryngoscope. — 1973. — Vol: 83. — №7. — P. 1084—1089. ISSN 0023-852X

165. Bilateral optic disk pallor after unilateral internal carotid artery occlusion / J: S. Archer, J: M. Grades , E. Tohver et al. // Neurology. — 1998. — Vol. 50. — № 3. — P. 809-811. ISSN 0028-3878

166. Bornstein N. The Unstable Carotid Plaque / N. Bornstein, J. Norris // Stroke. 1989. - Vol. 20,-№ 8.-P. 1104 - 1106. ISSN 0039-2499

167. BoysenG. Cerebral hemodinamics in carotid surgery / G. Boysen //Acta Neurol. Scand. 1973.-Vol. 49. — № 1. — P. 132 — 145. ISSN 0001-6314

168. Brandshaw P. The syndrome of vertebrobasiliar. insufficiency / P. Brandshaw, Mc P. Quaid // Q. J. Med. 1963. - Vol. 32. - №128. -P.279-296. ISSN 0033-5622

169. BrittendenJ. Are We Still Performing Inappropriate Carotid Endaeterectomy / J. Brittenden, A. W. Bradbury // Europ. J. Vascular and Endovascular Surg. — 2000. Vol. 20. - № 2. - P. 158-162.

170. Caloric testing. 1. Effect of different conditions of ocular fixation / R. W. Baloh, L. Solingen, A. W. Sills et al. // Ann. Otol. (St. Louis). 1977. — Vol. 86. № 5. pt. 3. (Suppl. 43). - P. 1-6. ISSN 0003-4894

171. CaplanL. R. Carotid artery disease / L. R.Caplan // N. Engl. J. Med. — 1986. Vol. 315.-№ 14.-P. 886-888. ISSN 0028-4793

172. Carotid endarterectomy / J.E. Thompson et al. //Am. Surg. — 1976. — Vol. 184. -№1.- P. 1-15. ISSN 0003-1348

173. Carotid endarterectomy results from a state vascular society. Kentucky Vascular Surgery Society Study Group / G. N. Yates, Т. M. Bergamini, S. M. George et al. // Amer. J. Surg. 1997. - Vol. 173. - № 4. - P. 342-344. ISSN 0002-9610

174. Carotid surgery for cerebrovascular insufficiency / J. E. Thompson et al. // Curr. probl. surg. 1978. - Vol. 15. - P. 22 - 27. ISSN 0011-3840

175. Cerebral blood flow after carotid occlusion and extra-intracranial bypass / M. Thomas et al. //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1984. — Vol. 47. — № 2. -P. 148-152. ISSN0022-3050

176. Cerebral ischemia. Tokyo, - 1982. — P. 243 — 254.

177. Cerebral revascularisation: cervical carotid intracranial arterial long graft bypass / J. L. Story et al. // Neurovascular surgery. — Berlin, 1979. — P. 15-22.

178. Cerebral reserve and indications for shunting in carotid surgery / D. Palombo, C. Porta, F. Peinetti et al. // Cardiovasc. Surg. — 1994. — Vol. 2(1). — P. 32-36. ISSN 0967-2109

179. Cerebrovascular disease. — New York, — 1978. — P. 432-486.

180. Cerebrovascular diseases: new trends in surgical and medical aspects. — Italy, — 1981.-P. 543-564.

181. Cerebrovascular disease. — New York. — 1985, — P. 309 — 326:

182. Critical1 carotid and vertebral arterial! occlusive disease and cough; syncope / M. Linzer, Mc. T. A: Earland , M. Belkin et al. // Stroke. — 1992.— № 7. P. 1017-1020. ISSN 0039-2499

183. Coats A. C. The air caloric test. A parametric study / A. C. Coats, F. I-Iebert, G. R. Atwood // Arch. Otolaryng. (Chicago). — 1976. — Vol. 102. — № 6. P. 343-354. ISSN 0003-9977

184. Complication of carotid endarterectomy and their prevention: / J,E. Thompson et al. II World J. Surg. 1979. - Vol. 3. № 2. - P; 155-165. ISSN 0364-2313

185. Comparatove risk of operation and expectant; management for carotid artery disease / II. West, Burton, A. J. Roon et al. II Stroke. — 1979. — Vol. 10.— № 2. P. 117-121. ISSN 0039-2499

186. Complication of carotid endarterektomy and; their prevention / J. E. Thompson et al. // World J. Surg. 1979. - Vol. 3. - № 2. - P. 155-165. ISSN 0364-2313

187. Correlation of cerebral blood flow and electroencephalographic changes during carotid endarterectomy with results of surgery / Th. Sundt et al. // Mayo Clin.Proc. — 1981. -Vol. 56.-P. 533-543. ISSN 0025-6196

188. Cote R. M. Internal carotid occlusion: a prospective follow up / R. M. Cote, H. J: Barnett //8-th Int. conferense on stroke. —California, 1983. — P. 234-256.

189. Davies R. A. Diagnostic testing of the vestibular system / R. A. Davies, P. A. Savundra // Scott-Brown's Otolaryngology. 6-ed. (Gen. Ed. A. G. Kerr).

190. Adult audiology. (Ed. D. Stephens). — Butterworth-Heinemann International Editions, 1997.-40 p.

191. European Carotid Surgery Trialist's Collaborative Group. MRC European Surgery Trial: Interim Results for Symptomatic Patients with Severe (70- 99%) or with Mild (0 — 29%) Carotid Stenosis // Lancet. — 1991. Vol. 337. -P. 1235. ISSN 0140-6736

192. Evaluation of the associations between carotid artery / Т. E. Craven, J. E. Ryi, M. A. Espetand et al. // Circulation. 1990. — Vol. 82. — P. 1230: ISSN 0009-7322

193. Fields W. S. Collateral circulation- of the brain / W. S. Fields. -Baltimore. 1965. - P. 342-354.

194. Fisher С. M. Vertigo in cerebrovascular disease / С. M. Fisher //Arch. Otolaryng. (Chicago). 1967. - Vol. 85. № 5. - P. 529-534. ISSN 0003-9977

195. Gardian E.S. Transient ischemic attacks / E.S. Gardian // Arch. Neurol.- 1979. Vol. 36. - № 7. - P.427—432. ISSN 0039-2499

196. Gomes C. Carotid plaque morphology and risk for stroke / C. Gomes // Stroke. 1990. - Vol. 21. - № 1. - P. 148-151. ISSN 0039-2499

197. Goldstein M: Recommendation on the stroke Prevention, Diagnosis and Therapy / M. Goldstein, H. Barnett, J. Orgogozo // Stroke. — 1989. — Vol. 20. — № 10.-P. 1407-1431. ISSN 0039-2499

198. Goodwin J. Symptoms of amaurosus fugax in atherosclerosis carotid artery disease / J. Goodwin, P. B. Gorelik, С. M. Helgason // Neurology. — 1987.- Vol. 37. № 5. - P. 829-832. ISSN 0028-3878

199. Harrison M. J. G. Vasculare surgery for ischemic stroke / M.J.G. Harrison // British J. Hosp. Med. 1980 - Vol. 24. - № 2. -P. 108-112. ISSN 0007-1064

200. Hainq A. J. Technology assessment: the'use of surface EMG in the diagnosis and treatment of nerve and muscle disorders / A. J. Haig, J. B. Gelblum, J. J. Rechtien, A. J. Gitter // Muscle Nerve. 1996. — Vol. 19. - P. 392-395. ISSN 0148-639X

201. HobsonR. W. Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid» stenosis: report of the VA cooperative trial / R. W. Hobson // Cerebral Revascularisation / ed. by E. F .Bernstein, D. F. Bandyk, R. B. Dilley et al. — London, 1993: P. 551-588.

202. Indication for carotid surgery in the asymptomatic stage: is it justified by the early and late results / J. Heiss, J. Lander, P. C. Maurer et al. // International Vascular Symposium. Abstracts book. — London, — 1981. — P.239.

203. Is it possible to cure various disorders of stability or vertigo by surgical correction of tight stenosis of a supra-aortic artery / D. Melliere, Le B. Chevillier, P. Ecollan et al. // J. Mai. Vase. 1992. - № 4. - P. 284-290. ISSN 0398-0499

204. Joint study of extracranial arterial occlusion as a cause of stroke / W. S. Fields et al. // JAMA. 1968. - Vol. 203. - P. 955-960. ISSN 0098-7484

205. Katz M. L. Characterization of atherosclerotic plaque by real time carotid imaging / M. L. Katz, A. T. Camerata, J. J. Cranley // Bruit. — 1982. — № 6. P. 17-22.

206. Logic and doubts in the surgery of associated carotid and vertebral lesions / B. Andreassian, S. Bouttier, G. Leseche et. al. // J Mai. Vase. — 1994. — № 19. P. 5-9. ISSN 0398-0499

207. Lord;R. S. A. Haemodynamic Carotid Insufficiency / R. S. A. Lord. Cerebra 1 Revascularization // ed. by E. F. Bernstein, D. F. Bandyk, R. B. Dilley et al. London, 1993. - P. 39 - 49.

208. Millikan С. Н. Studies in cerebrovascular disease / С. H. Millikan, R. G. Sickert. The syndrome of intermittent insufficiency of the basilar arterial system // Proc. staff, meet. May-Glin. — 1955. — Vol. 30. — № 1, P. 61-68. ISSN 0092-699X

209. Moore W. S. Current indications for carotid endarterectomy / W. S. Moore . Cerebro-vascular ischemia (investigation,& management) / ed1. by L. Caplan, E. G. Shifrin, A. N. Nicolaides et alt — London, 1996. P. 655-662.

210. Ohinata Y. Blood flow in common carotid and vertebral arteries in patients with sudden deafness / Y. Ohinata // Ann. Otol. (St. Louis). — 1997. — Vol. 106 —№ 1. — P. 27-32. ISSN 0003-4894

211. Outcome of moderate carotid artery stenosis in patients who are asymptomatic / M. A. Mansour-, F. N. Littooy , W. C. Watson et al. // J. Vase. Surg. 1999. — Vol; 29.-№2. - P. 217-225. ISSN 0741-5214

212. Palombo D. Carotid plaque hemorrhage. It's role in production ofmenacing lesions ischemia / D. Palombo, C. Porta, F. Passuello // XXVI World Congress of the International College of Surgeons. Milan, 1988. — P. 523.

213. Rashbass C. The relationship between saccadic and smooth tracking eye movements / C. Rashbass // J. Physiol: 1961. - Vol. - 159: - № 2. -P. 326-338. ISSN 0021-7948

214. Schuller J. J. The treatment of cerebral ischemia by external carotid artery revascularisation / J.J. Schuller // Arch. Surg. — 1993. — Vol. 118. — P. 567-572. ISSN 0004-0010

215. Shroeder T. Cerebrovascular-reactivity to acetazolamid in carotid artery disease. Enhancement of side-to-side CBF asymmetry indicates critically reduced perfusion pressure / T. Shroeder // Neurol. Res. — 1986. — № 8. — P. 231—236. ISSN 0161-6412

216. Sills A.W. Caloric testing. 2.Results in normal subjects / A.W. Sills, R.W. Baloh, V. Honrubia // Arm. Otol. (St. Louis). 1977. - Vol. 86 (Suppl.43).- № 5, pt. 3. P. 7-23. ISSN 0003-4894

217. Slow blood flow of the vertebrobasilar system in patients with dizziness and vertigo / S. Kikuchi, K. Kaga, T. Yamasoba et al. // Acta Otolaryng. (Stockh.).- 1993. Vol. 113. - № 3. - P. 257-260. ISSN 0001-6489

218. Smullens S. N. Surgically treatable lesions of the extracranial circulation, including the vertebral artery / S.N. Smullens // Radiol. Clin. North. Am. 1986. — № 3. - P. 453-460. ISSN 0033-8389

219. Spencer M. Transorbital Doppler diagnosis of intracranial arterial stenosis / M. Spencer, D. Whisler // Stroke. 1986. - Vol. 17. - P. 916-921. ISSN 0039-2499

220. Stenosis of the interal carotid artery with contrlateral occlusion / H. J. Stoveken et al. // Langenbecks Arch. Surg. — 1983. — Vol. 359. № 3. — P. 215-218. ISSN 1435-2443

221. Strandness D. E. Collateral circulation in clinical surgery / D. E. Strandness. Philadelphia, 1969. - P. 207-219.

222. Subclavian steal syndrome. A review of 59 consecutive cases / J. M. Smith, H. I. K0U17, C. D. Hafiier et al. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). — 1994. — № l.-p. 11-14. ISSN 0021-9509

223. Sudden deafness from vertebrobasilar artery disorder / Y. Watanabe, H. Ohi, H. Shojaku et al. /Am. J. Otol. 1994. - Vol. 15. - №3. - P. 423-426. ISSN 0192-9763

224. Thompson J. E. Results of carotid surgery / J. E. Thompson // Amer. Col. of Surgeons, 64th Ann. Congress, 1978. P. 231-243. ISBN-3-8266-0237-4

225. Troost В. T. Dizziness and vertigo in vertebrobasilar disease / В. T. Troost// Stroke. 1980. - Vol. 11. -№ 3. - P. 413-415. ISSN 0039-2499

226. Valvassori G. E. Vertebrobasilar insufficiency / G. E. Valvassori // Ann. Otol. (St. Louis). 1979. - Vol. 88. - № 5. - P. 689-692. ISSN 0003-4894

227. Valvassori G. E. Vertigo in vertebral-basilar insufficiency / G. E. Valvassori //Rev. Laiyng. 1985. - Vol. 106. -№ 3. - P. 215-218. ISSN 0035-1334

228. Varlow C. Carotid endarterectomy: Does it Work / C. Varlow // Stroke. 1984. - Vol. 5. —№ 6. - P. 1068-1076. ISSN 0039-2499

229. Vascular implications of vertigo / J. J.Bergan, J. S. Levy, О. H. Trippel et al. // Arch. Otolaiyng. (Chicago). 1967. - Vol. 85. - № 3. - P. 292-297. ISSN 0003-9977

230. Vestibular neuronal function during ischemia. Response of vestibular neurons to vertebral and carotid artery occlusion in rabbits / T. Matsunaga, M. Sano, K. Yamamoto et al. // Adv Otorhinolaryngol. — 1979 — № 25, pt. 1. — P. 184-191. ISSN 0065-3071

231. Vestibular neuronal function of cats following unilateral vertebral artery occlusion / T. Yamanaka, K. Yamamoto, H. Miyahara et al. // Acta Otolaryngol. Suppl. 1998 - Vol. 533 - pt. 1. - P. 9-26. ISSN 0365-5237

232. Warlow С. P. Extracranial to intracranial bypass and the prevention of stroke (editorial) / C. P. Warlow // J. Neurol. 1986. - Vol. 233. - № 3. P. 129-130. ISSN 0340-5354

233. Weinberger J. Clinical applications of noninvasive carotid artery testing / J. Weinberger // J. Am. Coll. Cardid. 1985. - Vol. 5. - № 1. - P. 137-148. ISSN 0735-1097