Гигиенические аспекты профессионального антракосиликоза и особенности его формирования в эксперименте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат биологических наук Золоева, Полина Викторовна

• Золоева, Полина Викторовна
• кандидат биологических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Золоева, Полина Викторовна

Введение.

Глава Гигиенические и патогенетические аспекты антракосиликоза как одной из форм пневмокониоза (литературный обзор). 1. Гигиенические условия труда на угольных предприятиях.

1.2. Медико-биологические исследования антракосиликоза

1.3. Профилактика и коррекция пневмокониозов.

Глава 2. Объекты, методы и объем исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Гигиеническая оценка условий труда на шахтах г. Новокузнецка.

3.2. Динамика метаболических изменений у крыс в условиях экспериментального антракосиликоза.

3.3. Морфологические изменения органов и тканей крыс в условиях экспериментального антракосиликоза.

3.4. Использование тимогена и токоферола сочетанно для коррекции метаболических нарушений, вызванных экспериментальным антракосиликозом.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические аспекты профессионального антракосиликоза и особенности его формирования в эксперименте»

Актуальность исследования. Производственные условия труда на угольных шахтах объективно отличаются тяжелым негативным воздействием на организм работающих, вызывая перенапряжение всех функциональных систем, развитие профессиональных заболеваний, которые по степени проблемности стоят в одном ряду с высоким уровнем травматизма и критическими состояниями при аварийных ситуациях на угольных предприятиях. В структуре профессиональной заболеваемости шахтеров Кузбасса ведущее место занимают болезни органов дыхания, вызываемые воздействием промышленных пьтлей, являющихся одним из основных факторов риска возникновения антракосиликоза — профессионального заболевания рабочих угледобывающей промышленности [27, 70].

Пылевая патология органов дыхания имеет слабо выраженные клинические проявления, ранние метаболические изменения крови под влиянием вдыхания угольной пыли не диагностируются как патологические: Биохимические тесты, применяемые при проведении медицинских осмотров позволяют лишь подтвердить наличие органических изменений, вызванных воздействием угольно-породной пыли и определяют, как правило, уже развернутую клиническую картину пылевой патологии, но не достаточны для ранней диагностики антракосиликоза в ее бессимптомный период обратимых функциональных расстройств [102,167].

Изучению ранних проявлений антракосиликоза посвящено незначительное количество работ, в которых показано изменение гормонального фона, липидного обмена и морфологические нарушения внутренних органов у больных антракосиликозом [12, 15, 137]. Практически, единичны попытки выявить ранние стадии развития данной патологии [14, 48]. Вместе с тем остаются недостаточно изученными вопросы, касающиеся влияния различных марок угольно-породной пыли на формирование пылевой патологии, стадий ответной реакции организма при развитии антракосиликоза с оценкой возможных путей коррекции на начальных этапах патологического процесса, разработки критериев ранней диагностики заболевания.

В этой связи одной из важнейших медико-биологических задач • и приоритетных направлений является мониторинг гигиенического состояния шахт и выявление патогенетических основ общих и специфических реакций организма на хроническое вдыхание угольно-породной пыли, с целью разработки и обоснования критериев и методов, позволяющих объективно диагностировать антракосиликоз в преморбидный период, оценивать течение болезни, эффективно проводить профилактические и лечебные мероприятия. Это позволяют осуществить экспериментальные модели, приближенные к производственным условиям и отражающие основные патогенетические звенья в динамике развития той или иной патологии.

Цель исследования. Определить ведущие гигиенические факторы причин профессионального антракосиликоза, выявить динамику его развития на основе метаболических нарушений и механизмов их компенсации в эксперименте с определением возможных путей коррекции. Задачи исследования:

1. Дать гигиеническую оценку условий труда на угольных шахтах г. Новокузнецка, выявить степень агрессивности и токсичности различных марок добываемого угля.

2. Оценить метаболические и морфологические изменения органов и тканей белых крыс в динамике развития экспериментального антракосиликоза.

3. Оценить возможность фармакологической коррекции начальных проявлений антракосиликоза.

Научная новизна исследования. Получены новые данные о гигиенических условиях труда горнорабочих г.Новокузнецка, свидетельствующие о высоких концентрациях в воздухе рабочей зоны агрессивной угольно-породной пыли газово-жирной марки, являющейся наиболее неблагоприятной по пылевому и фиброгенному фактору.

Результаты экспериментальных исследований показали, что вдыхание угольно-породной пыли является стрессирующим фактором и сопровождается стадийным развитием антракосиликоза по типу общего адаптационного синдрома: до 2 недель затравки угольно-породной пылью - стадия тревоги, до 8 недель - резистентности и с 12 недели стадия истощения. Определены пусковые механизмы перехода одной стадии в другую.

Проведенное впервые сравнение морфологических изменений внутренних органов белых крыс на разных стадиях развития экспериментального антракосиликоза с результатами судебно-медицинской экспертизы погибших шахтеров с различной стажевой нагрузкой выявило однотипность и стадийность гистологических проявлений антракосиликоза.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Результаты экспериментальных исследований расширяют и углубляют представления об особенностях фиброгенного воздействия угольно-породной пыли на организм и вносят вклад в понимание патогенетических механизмов формирования пылевой патологии, характеризующиеся стадийностью развития антракосиликоза. В эксперименте показаны компенсаторно-приспособительные механизмы, с оценкой резервных возможностей организма, позволяющие предложить способы патогенетически обоснованной, своевременной профилактики и коррекции нарушений при длительном воздействии на организм угольно-породной пыли. Проведенные исследования позволили рекомендовать сочетанное применение тимогена и токоферола для профилактики начальных проявлений антракосиликоза.

Теоретические и практические положения диссертационной работы внедрены в работу испытательного лабораторного центра «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Новокузнецке и Новокузнецком районе, в учебный процесс в ГОУ ВПО «Кузбасская государственная педагогическая академия», Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей МЗ РФ, в практику научно-исследовательской и клинической работы лаборатории общей профессиональной патологии УРАМН «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» СО РАМН.

Положения, выносимые на защиту:

1. Условия труда горнорабочих шахт г. Новокузнецка характеризуются комплексным сочетанным воздействием факторов производственной среды, ведущим из которых является угольно-породная пыль газово-жирной марки с высокой степенью агрессивности.

2. В патогенезе экспериментального антракосиликоза выделяются 3 стадии: тревоги, резистентности и истощения, которые характеризуются динамическими изменениями глюкокортикоидной, ферментативной антиоксидантной активности; липидного и белкового обмена; гуморального звена иммунитета; нарастанием морфологических нарушений внутренних органов.

3. Сочетанное применение тимогена и токоферола в терапевтических дозах на ранних стадиях развития экспериментального антракосиликоза способствует поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов в виде сохранения: активности глюкокортикоидов, белкового и углеводного потенциала, антиоксидантной защиты, улучшению состояния гуморального звена иммунитета и морфологической картины легких, печени, сердца и почек.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на: I съезде физиологов СНГ (Сочи, 2005); Всероссийской научно-практической конференции «Критические состояния у шахтеров при заболеваниях и техногенных катастрофах»- (Новокузнецк, 2005); Российской научной конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (Курск, 2006); VIII Международном конгрессе по адаптационной медицине (Москва, 2006); 13 Международном конгрессе по приполярной медицине (Новосибирск, 2006); XLI и XLII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» (Новокузнецк, 2006, 2007; 2009); V Российской конференции с международным участием «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция» (Москва, 2008); II съезде физиологов СНГ (Кишенев, 2008); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессиональные интоксикации: гигиенические, клинические и экспериментальные исследования» (Ангарск, 2009).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 работ, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Исследования проводились в рамках темы НИР 2006-2008 гг. «Факторы риска и особенности патогенеза атеросклероза при профессиональной пылевой патологии бронхолегочной системы» (гос. per. № 01200602596 от 05.11.07 г).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Золоева, Полина Викторовна

106 Выводы

1. Ведущими гигиеническими факторами причин антракосиликоза на угольных шахтах г. Новокузнецка являются: превышение среднесменной концентрации УПП, высокая степень миграции химических компонентов УПП в организм, отработка газово-жирных углей, являющихся наиболее неблагоприятными по пылевому и фиброгенному фактору.

2. В динамике развития экспериментального антракосиликоза выявляются 3 стадии: тревоги (до 2 недель затравки УПП); резистентности (до 8 недель); истощения (с 12 недели), с характерными для каждой пусковыми механизмами перехода одной стадии в другую.

3. Стадия тревоги обеспечивается срочными приспособительными механизмами: повышением гормональной и метаболической активности, системы энергообеспечения и макрофагальных процессов; с 3 недели включаются механизмы долговременной адаптации в виде активации ферментной, иммунной системы, антиоксидантной защиты, морфологически компенсаторных проявлений в виде активного поглощения частиц угольной пыли фагоцитами, сохранением респираторной поверхности альвеолоцитов, полнокровия сосудов микроциркуляторного русла.

4. Фаза истощения характеризуется состоянием иммунной недостаточности, дислипидемией, склерозированием органов и тканей, что свидетельствует о системном проявлении патологического процесса и его трансформации в хроническую форму заболевания.

5. Применение тимогена и токоферола сочетанно в терапевтических дозах на ранних стадиях развития экспериментального антракосиликоза способствует поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов в виде сохранения: активности глюкокортикоидов, белкового и углеводного потенциала, антиоксидантной защиты, улучшению состояния гуморального звена иммунитета и морфологической картины внутренних органов.

Практические рекомендации

1. В шахто-угольном производстве необходимо проведение мониторинга гигиенического состояния воздуха рабочей зоны с учетом агрессивности отрабатываемы^ углей и ' определением стажевой дозовой пылевой нагрузки для дальнейшей разработки лечебно-профилактических мероприятий.

2. Для ранней диагностики пылевых заболеваний органов дыхания при проведении периодических медицинских профосмогров необходимо дополнительно включить в комплексное биохимическое исследование: содержание иммуноглобулинов, белков острой фазы, липидограмму, оценку ферментативной активности печени.

3. При начальных проявлениях пылевой патологии (снижение антиоксидантной защиты и иммунореактивности организма) рекомендуется сочетанное применение тимогена и токоферола в качестве одного из профилактических средств снижения риска возникновения профессиональной пылевой патологии у горнорабочих.

108

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Золоева, Полина Викторовна, 2009 год

1.Абушахманова А.Х. Роль гормональных факторов в формировании легочной микроангиопатии при антракосиликозе / А.Х. Абушахманова // Медицина труда и промышленная экология. - 2002. -№1. - С. 15-17.

2. Агаджанян H.A. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания / H.A. Агаджанян, В.В. Гневушкин, А.Ю. Катков. М.: Изд-во УДН, 1987.-С. 186.

3. Анализ течения хронических пылевых бронхитов у шахтеров Карагандинского угольного бассейна / А.У.Аманбекова // Гигиена и Профпатология. Новокузнецк, 2003. - С. 10-13.

4. Артамонова В.Г. Профессиональные аллергены / В.Г. Артамонова, А.Н. Чередник, Н.Ф. Кузнецов //В кн.: Ранняя диагностика и профилактика неспецифических заболеваний легких. JI: 1997. С .45-53.

5. Ахметжанова Б.Т. Сравнительный анализ функции внешнего дыхания у горнорабочих с антракосиликозом и силикозом / Б.Т. Ахметжанова, A.M. Байманова // Медицина труда и промышленная экология. -2001. -№12.-С. 12-15.

6. Бабушкина Л.Г. // Труды Всесоюзного симпозиума «Патогенез пневмокониозов». Свердловск, 1970. - С. 124-133.

7. Бабушкина Л.Г. / Л.Г. Бабушкина, Б.Т. Величковский // Гигиена труда. 1980. - №5. - С.25-28.

8. Бабушкина Л.Г. О воздействии антиоксидантов на нарушение липидного обмена и фиброгенез в легочной ткани при экспериментальномсиликозе / Л.Г. Бабушкина, Б.А. Канцельсон, Н.С. Кислицина // Вопросы медицинской химии. 1981. - №4. - С.466-469.

9. Базелюк Л.Т. Метаболическая активность клеток кроветворной системы крыс при воздействии угольно-породной пыли и физической нагрузки / Л.Б. Базелюк // Токсисикологический вестник. 2008. - №1 . -С.25-28.

10. Байманова A.M. Механизмы формирования патологического процесса бронхолегочного аппарата у шахтеров угольщиков / Автореферат доктора медицинских наук. Караганда, 1999.

11. Баттакова Ж.Е. Влияние хронического воздействия Угольно-породной пыли, физической нагрузки и их сочетания на эпителий и гладкую мускулатуру бронхиального дерева шахтеров и экспериментальных животных / Автореферат кандидата мед.наук. Караганда, 2003.

12. Безрукова Г.А. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний и их лабораторная диагностика (обзор литературы) / Г.А. Безрукова, В.Ф Спирин // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №11.- С 7-13.

13. Белецкий B.C. Классификация пылей по степени фиброгенности / B.C. Белецкий // Гигиена и санитария,- 1988. -№11,- С.34-36.

14. Белецкий B.C. Обоснование среднесменных предельно допустимых концентраций пылей с различной фиброгенностью / B.C. Белецкий // Гигиена и санитария. 1990 - №9. - С. 8-11.

15. Бестужева C.B. Метаболизм легких при неспецифических заболеваниях органов дыхания / C.B. Бестужева, Н.В. Сыромятникова, В.Г. Колб и др. Л., 1979. - С. 64-64.

16. Браженко H.A. Больные пневмокониозами и фтизиопульмонологическая служба / H.A. Браженко, В.Б. Ивановский, H.H. Лощинская. // Проблемы туберкулеза. Медицина. - 2001. - №4. - С. 46-49.

17. Будажапова Т.Г. Применение тималина при острых диструктивных пневмониях у детей / Т.Г. Будажапова // Цитомедины. Сборник научных трудов. Чита. 1988. - С.72-73.

18. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Успехи химии / Е.Б. Бурлакова, Н.Г. Храпова. 1985. - Т. 54. - №9. - С. 1540.

19. Величковский Б.Т. Фиброгенные пыли: Особенности строения и механизма биологического действия / Б.Т. Величковский,- Горький: Волго-Вят. книжное издание, 1980. С. 160.

20. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Часть 1. От эксперимента к концепции / Б.Т. Величковский // Медицина труда и промышленная экологии. -1998. № 10. - С. 28-38.

21. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Часть 2. Отконцепции к практике / Б.Т. Велнчковский // Медицина труда и промышленная экологии. -1999. № 8. - С. 20-27.

22. Величковский Б.Т. Патогенез и классификация пневмокониозов / Б.Т. Велнчковский // Медицина труда и промышленная экология. 2003. -№7. - С.8-13.

23. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в живых системах. / Ю.А. Владимиров, O.A. Азизова, А.И. Деев, A.B. Козлов, А.Н. Осипов, Д.И. Рощупкин // Итоги науки и техники. Сер. Биофизика. 1991. - Т.29. - С. 249.

24. Власов В.В. Реакция организма на внешние воздействия: общие закономерности развития и методические проблемы исследования. -Иркутск, 1994.

25. Вознесенский Н.К. Особенности прогрессирования силикоза в условиях высокогорья / Н.К. Вознесенский // Гигиена и санитария. 1996. -№1. - С.16-18.

26. Волынкина Е.В. Медико-биологические исследования углей Кузбасса / Е.В. Волынкина, К.Г. Громов // Кокс и химия. 1998. - №11-12. С. 30-33.

27. Газенко О.Г. Физиология адаптационных процессов / О.Г. Газенко, Ф.З. Меерсон. -М.: Наука, 1986.

28. Гичев Ю.П. Использование методики многофакторной оценки здоровья при профилактических осмотрах шахтеров / Ю.П. Гичев, Я.В. Поляков, Т.В. Шорова и др. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1983. - №2. - С.25-30.

29. Голубев А.Г. Изменения некоторых показателей гуморального иммунитета при острых абсцессах легких на фоне ультрафиолетовой фототерапии / А.Г. Голубев, И.В. Федосейкин // Физиология человека, 2007. -том 33. -№4.-С. 126-127.

30. Гольденберг Ю.М. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение. Избранные лекции / Под.ред. А.Н. Кокосова. Серия «Мир медицины»,- СПб.: Издательство «Лань». 1999. - С. 256.

31. Горблянский Ю.Ю. Сочетаемость заболеваний у шахтеров Восточного Донбасса / Ю.Ю. Горблянский, И.Н. Пиктушанская, Н.Я. Корганов // Новые направления в клинической медицине. Ленинск-Кузнецкий, 2000.-С.318.

32. Горяев Н.И. Состояние иммунного статуса у больных хроническим пылевым бронхитом / Н.И. Горяев, А.П. Змановский, Ю.А. Витковский // Гигиена труда и профпатология. Новокузнецк. - 2003. - С.48-50.

33. Гринберг Л.М. Морфологическая диагностика основных пневмокониозов и силикотуберкулеза / Л.М. Гринберг, Т.И. Казак, Ю.А. Кириллов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. М.: Медицина. -2004. -№5.-С. 42-51.

34. Гришина Т.И. Механизмы развития иммунозависимого воспаления при силикозе / Т.И. Гришина, О.Г. Алексеева, Н.Л. Айзина, А.П. Волкова, Р.Г. Гирдо, Ю.А. Лощилов, В.В. Соколов // Вестник Академии медицинских наук СССР- М. 1990. №2. - С. 58-61.

35. Громов К.Г. Биологическая агрессивность ископаемых углей / Г.К. Громов. Кемерово: Кузбасс Вуз Издат, 2008. - С. 141.

36. Давыдова H.H. Проблемы профессионального риска у работающих в угольной промышленности / H.H. Давыдова // Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих,- Москва-Новокузнецк, 2000. С. 36-39.

37. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека / И.В. Давыдовский. М. Медгиз. - 1958. - Т.2. - С.629.

38. Данилевская JI.A. Влияние локальной вибрации на развитие ишемической болезни сердца у горнорабочих шахт Юга-Кузбасса: Диссертация кандидата мед. наук. Новосибирск, 2001. - С. 18.

39. Движков П.П. Пневмокониозы. Этиология, патологическая анатомия, патогенез / П.П. Движков. М : Мир, 1965. - С. 424.

40. Денисюк В.И. Болезни сердца и сосудов в сочетании с патологией других органов и систем. Винница: ДП «Державна картограф1чна фабрика». - 2002. - С. 352.

41. Джангозина Д.М. нейрогуморальные и метаболические аспекты действия угольно-породной пыли на органы дыхания / Автореферат доктора мед.наук. Алма-Ата, 1992.

42. ДинкелисС.С. Антракоз (этиология, патоморфогенез, профилактика) / С.С. Динкелис, А.Э. Шкутин. Алма-Ата.- Наука, 1986. - С. 160.

43. Донченко Г.В. Биохимия убихинона / Г.В. Донченко,- Киев: Наукова Думка, 1988.-С. 240.

44. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - С. 604.

45. Дуева JI.A. Значение иммунокорректоров в комплексной терапии профессиональных заболеваний бронхолегочной системы / JT.A. Дуева // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №12 - С. 37-44.

46. Дуева JI.А. Иммунологические аспекты клиники профессиональных бронхолегочных заболеваний / Л. А. Дуева // Медицина труда и промышленная экология. 2003. № 6. - С 5-9.

47. Еловская Л.Т. Модели экспериментального пневмокониоза и пылевого бронхита при ингаляционном воздействии / Л.Т. Еловская // Гигиена и санитария. 1986. - №6 - С. 19-22.

48. Ерин А.Р. Кислородные радикалы в химии, биологии и медицине / А.Р. Ерин, В.П. Скрыпин, Л.Л. Прилипко, В.Е. Каган // Сб. научных трудов. Рига, 1988.-С. 109.

49. Жукова А.Г. Свободнорадикальное окисление и механизмы при адаптации к изменению уровня кислорода. Диссертация доктора биологических наук. Москва, 2005. С. 250.

50. Ибраев С.А. Фосфоинозитивный спектр легочной ткани и плазмы крови при экспериментальном антракосиликозе / С.А. Ибраев, A.M.

51. Байманова и др.// В сб.: Теория и практика клинической лабораторной диагностики. Материалы научной конференции. Новокузнецк, 1998. С.36-39.

52. Иванова A.C. Роль свободнорадикальных окислительных реакций в патогенезе силикоза / A.C. Иванова, О.Г. Архипова, Л.М. Купина, Л.В. Павловская // Вопросы медицинской химии,- 1980,- № 5. С.595-598.

53. Измеров Н.Ф. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов / Н.Ф. Измеров, Л.А. Дуева, В.В. Милишникова // Медицина труда и промышленная экология. 2000 . - № 6. - С. 1-6

54. Измеров И.Ф. В сб. трудов «Медицинские науки: от идей до новых технологий» / Н.Ф. Измеров, Р.Ф. Афанасьева, Н.Б. Рубцова. М., 2001. - С. 103-111.

55. Измеров Н.Ф. Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, H.H. Молодкина, Г.К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №12. -С. 1-7.

56. Измеров Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Бюл. Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. -№1. - С.4-10.

57. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения / Н.Ф. Измеров // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №1. - С.7- 8.

58. Калинич Е.А. Влияние некоторых антиоксидантов на липопероксидацию в бронхоальвеолярных смывах крыс на ранних этапах развития экспериментального антракоза./ Автореферат канд.диссер. Алматы, 2001.

59. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностики / B.C. Камышников. М.: МЕДпресс-информ. - 2004. - С. 911.

60. Капралов A.A. Иммунология / A.A. Капралов, А.Г. Федорчук, А.И. Масюк, Г.В. Петрова, Г.В. Донченко. 1997. - №6. - С. 15.

61. Капралов A.A. // Украинский биохимический журнал. 1998. Т.70. №5,- С.64.

62. Капралов A.A. // Успехи современной биологии / A.A. Капралов, Г.В. Донченко, Г.В. Петрова. Т.123. - 2003. - №6. - С.573-589.

63. Караблин С.К. Формирование эндотелиальной дисфункции у шахтеров / С.К. Караблин, Р.Ж Карабаева., С. Акынжанова // Медицина труда и пром.экология, -№ 2 . 2008. С. 33-37.

64. Каркищенко H.H. Основы биомоделирования / H.H. Каркищенко. -Москва: Межакадемическое издательство ВПК, 2004. С. 608.

65. Кацнельсон Б.А. Профессиональные болезни пылевой этиологии / Б.А. Кацнельсон, Е.В. Ползик, Л.И. Привалова, М.Ю. Якушева, К.И. Морозова, Н.С. Кислицина // Сборник научных трудов. Свердловск, 1991. -С. 3-20.

66. Кацнельсон Б.А. Пневмокониозы■ патогенез и биологическая профилактика / Б.А. Кацнельсон, ОТ. Алексеева, Л.И. Привалова, Е.В. Ползик. Екатеринбург: УрОРАН, 1995. - С. 328.

67. Киселев A.B. Межмолекулярные взаимодействия в адсорбции и хроматографии / A.B. Киселев. М.: Высшая школа, 1986,- С. 360.

68. Кислицина Н.С. Об антицитотоксическом и противосиликотическом действии некоторых антиоксидантов / Н.С. Кислицина, Л.И. Привалова // Антиоксидантные системы организма при экспериментальной и клинической патологии. Свердловск: СГМИ, 1987. - С. 88-89.

69. Кирин И.К. / Моделирование заболеваний. Под ред. C.B. Андреева. М.: Медицина. 1973. - С. 147-153.

70. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб, 1995.- С. 159.

71. Кобец Г.П. Ишемическая болезнь сердца у горнорабочих / Г.П. Кобец, В.В. Черкесов, P.A. Копытина. Киев, 1995.

72. Козлова Л.И. Хронические обструктивные болезни лёгких у больных ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение / Л.И. Козлова, Р.В. Бузунов, А.Г. Чучалин // Терапевтический архив. 2001. -№3. - С.27-32.

73. Койгельдинова UI.C. Особенности морфологических изменений легочной ткани у экспериментальных животных на ранних стадиях адаптации к воздействию угольно-породной пыли / Ш.С. Койгельдинова // Гигиена труда и медицинская экология. 2006. - №3. - С.64-69.

74. Красулина Г.П. Патофизиологические подходы к формированию групп пульмонологического риска у шахтеров./ Автореферат канд. дисс. Лениск-Кузнецкий, 1999. С. 28.

75. Кругликов Г.Г. Макрофаги в регуляции липидного обмена при пневмокониозах / Г.Г. Кругликов, Б.Т. Величковский // Пульмонология,-1993.-№ 1.-С. 23-26.

76. Кудинов В.П. Суммарная пылевая нагрузка за год в очистном забое /

77. B.П. Кудинов // Вопросы гигиены труда и профпатологии,- Киев: Здоровье, 1996.-С. 30-33.

78. Кузнецов В.П. Russian J. Immunology / В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев, A.A. Бабаянц и др. 2000. - Vol. 5, №2. - Р. 165-176.

79. Кулкыбаев Г.А. Оценка риска развития пневмокониоза на основе применения компьютерной технологии / Г.А. Кулкыбаев, A.A. Исмаилова, С.К. Карабалин, Г.Н. Ажиметова // Актуальные вопросы медицины труда. -Новокузнецк, 2005. С. 43-46.

80. Ластков Д.О. Фактор внезапных выбросов / Д.О. Ластков // Медицина труда в угольной промышленности; под ред. В.В. Мухина. -Донецк: ДонДМУ, 2000. С. 49-51.

81. Лощилов Ю.А. Патоморфологические аспекты классификации пневмокониозов / Ю.А. Лощилов, A.M. Монаенкова // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №5. - С.4-6.

82. Лощилов Ю.А. Патогенез пневмокониозов (истории вопроса и современные представления) / Ю.А. Лощилов // Пульмонология. 1997. -№4. - С.82-86.

83. Лощилов Ю.А. Патологическая анатомия пневмокониоза / Ю.А. Лощилов // Пульмонология. 2007. - №2. - С. 117-119.

84. Маюн Л.Б. Применение тималина в лечении бронхиальной астмы у детей / Л.Б. Маюн // Цитомедины. Сборник научных трудов. Чита, 1988. -С.93-96.

85. ЮО.Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. -М.: Наука, 1981.-С. 278.

86. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина. Концепция долговременной адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Дело, 1993. - С. 138.

87. Медицинские лабораторные анализы: Справочник / В.М. Лившиц,

88. B.И. Сидельникова. -М.: Триада-Х, 2000,- С. 160.

89. ЮЗ.Милишникова В.В. Татуировка слизистой оболочки бронхов у больных пневмокониозом и пылевым бронхитом / В.В. Милишникова, Ю.А. Лощилов, Л.А. Туркина // Гигиена труда и профзаболеваний. -1991. №7.1. C. 15-18.

90. Милишникова В.В. О классификации пневмокониозов / В.В. Милишникова, A.M. Монаенкова, Л.С. Никитина и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №5. - С.30-33.

91. Милишникова В.В. критерии диагностики и решение экспертных вопросов при профессиональном бронхите / В.В. Милишникова // Медицина и промышленная экология. 2004. - №1- С. 16- 22.

92. Морозова К.И. Влияние некоторых органических кислот на стабилизацию мембран митохондрий при воздействии кварцевой пыли / К.И. Морозова // Професс. болезни пылевой этиологии,- М.: НИИ гигиены им.Эрисмана, т. 1,1988. С. 62-68.

93. Морозова Т.И. Влияние неспецифицеской терапии с включением тималина на гомеостаз и иммунитет у больных туберкулезом легких / Т.И. Морозова // Цитомедины. Сборник научных трудов. Чита, 1988. С. 96-97.

94. Ю9.Морозова К.И. Влияние сукцината натрия на развитие экспериментального силикоза / К.И. Морозова // Гигиена труда. 1990. - №7. - С.62-69.

95. Ю.Морозова O.A. Эндогенные факторы в развитии силикоза.-Диссертация кандидата мед.наук. Барнаул, 1996. - С. 163.

96. Ш.Муравлева JI.E. Состояние окислительного метаболизма при пылевой патологии органов дыхания: Автореф. дис. докт. биол. наук. М., 1995.-С. 43.

97. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: Пер. с анг. -М., 1997.

98. ПЗ.Навакатикян А.О. Врач. Дело / А.О. Навакатикян, JT.H. Горбань, Л.Н. Российская,- 1986. № 9. - С. 104-108.

99. Непомнящих Г.И. Морфогенез и прижизненная патоморфологическая диагностика хронических патологических процессов в легких / Г.И. Непомнящих, Л.М. Непомнящих // Пульмалогия.-1997. №2. -С.7-16.

100. И 9.Осипов А.Н. Успехи биологической химии / А.Н. Осипов, O.A. Азизова, Ю.А. Владимиров,- Т.31, 1990. №2. - С. 180.

101. B.А. Зинченко. //В сб.: Клинические аспекты профпатологии. Томск, 2002.1. C. 29-32.

102. Панкова В.Б. Заболевания верхних дыхательных путей у рабочих «пылевых» профессий // Гигиена труда и профзаболеваний. 1992. - №7. -С. 9-12.

103. Песков С. А. Биологические маркеры раннего развития пневмокониозов. Автореферат канд. мед. наук. Новосибирск, 2000. - С. 23

104. Предельно допустимые концентрации пыли фиброгенного действия в СССР и за рубежом: Обзорная информ. ВЦНИИОТ ВЦСПС / B.C. Никитин, В.А. Рябец. М.: Вып №5. - 1979.

105. Профессиональные заболевания рабочих горнорудной промышленности / Ред. Г.П. Пидпалый. Киев: Здоровья. - 1981. - С. 192.

106. Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. М.: Тровант. - 2003 - С. 448.

107. Профессиональные заболевания легких пылевой этиологии / В .Я. Уманский и др. // Вестник гигиены и эпидемиологии. 2007. - т.11. - №1. -С. 5-8.

108. Раввин В.А. Реакция легких на разные виды угольной пыли / В.А. Раввин, П.А. Эньякова // В сб.: Борьба с силикозом. Т.1.Изд. АН СССР. М. -1953.-С. 79-84.

109. Радионова Г.К. К вопросу об информатизации профпатологической службы / Г.К. Радионова, Л.Г. Жаворонок, Э.А. Новохатская // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №2. - С. 21-26.

110. Разумов В.В О полиорганности поражения соединительной ткани при силикозе и возможной трактовке этого поражения как системного процесса / В. В. Разумов, Н.И. Панев, В.А. Зинченко // Клинические аспекты проф. патологии. Томск, 2002. С. 38-40.

111. Рослый И.М. Гипотеза: адаптивное значение ферментемии // И.М. Рослый, C.B. Абрамов // Патофизиология и экспериментальная терапия. -2003.-С.5-9.

112. Рослый И.М. Цитолитический синдром или фундаментальный механизм / И.М. Рослый, М.Г. Водолажская // Вестник Ставропольского государственного университета, выпуск 42. 2005. - С. 94-106.

113. Российская энциклопедия по медицине труда / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 2005. - С. 656.

114. Романова Л .К. Клеточный состав бронхоальвеолярного смыва при экспериментальном антракозе / Л.К. Романова, Ш.М. Кабулов, Т.Б. Младковская // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1988 -Т.106.-С. 726-728.

115. Рушкевич О.П. Критерии диагностики пылевых профессиональных заболеваний рабочих угольной промышленности / О.П. Рушкевич, Р.В. Борисенкова // Медицины труда и промышленная экология. №7. 1996. - С. 24- 29.

116. Сапов И.А. Неспецифические механизмы адаптации человека / И.А. Сапов, B.C. Новиков. Л.: Наука, 1984. - С. 156.

117. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии- M., 1993.—1. С.178.

118. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме // М.: Медицина, 1960.-С. 254.

119. Селье Г. На уровне целого организма / Г. Селье. М.: Наука, 1972. -С. 121.

120. Синопальникова А.И. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией / А.И. Синопальникова, JI.C. Страчунский // Клиническая микробиология и антимикроб. Химиотерапия. 2001.-№ 3-С. 54-68.

121. Соболев В.А. Интракардиальные взаимоотношения как отражения ремоделироваиия сердца при заболеваниях легких с обструктивным типом нарушений вентиляции / В.А. Соболев // Клиническая медицина №7, 2001. -С. 43-46.

122. Соколов В.В. Цитохимия ферментов в профпатологии / В.В. Соколов, Р.П. Нарциссов, J1.A. Иванова. М.: Медицина, 1975. - С. 119.

123. Смирнова B.C., Фрейдлин И.С./ Иммунодефицитные состояния.-СПб.: Фолиант, 2000. С. 568.

124. Станкевич Н.Г. Роль эндогенных факторов в развитии антракосиликоза и ишемической болезни сердца у горнорабочих Юга Кузбасса. Автореферат канд.мед.наук. Красноярск, 2003.

125. Судаков К.В. Индивидуальность эмоционального стресса / К.В. Судаков // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2005. -№2. - С. 4-12.

126. Суханов В.В. Гигиенический анализ пылевого фактора при подземной выемки угля (оценка, прогнозирование, управление): Автореферат дисс. д-ра мед. наук. Киев, 1981.

127. Суханов В.В. Оценка риска и прогнозирование развитие пневмокониоза у горнорабочих угольных шахт / В.В. Суханов, JT.H. Болонова, И.К. Донец, С.Н. Петулько, Н.Р. Юлиш, Т.Е. Теплова // Врачебное дело №7. 1987. - С.93-96.

128. Тарасова JI.A. Профпатология сегодня // Врач. 2001. - №5. - С. 7-9.

129. Тарасова О.В. / О.В. Тарасова, JI.A. Дуева // В кн.: 4-й конгресс РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М., 2001. - С. 401.

130. Тернер-Уорвик М. // Иммунология легких: Пер.с англ.-М., 1982. -С. 120.

131. Ткачев В.В. Оценка риска профессиональных заболеваний пылевой этиологии /В.В. Ткачев // Проф. риск для здоровья работников (руководство) под ред. Измерова Н.Ф. и Денисова Э.И., М. -2003. С. 188-197.

132. Тогузбаева К.К. Ингаляционная затравка животных пылью в эксперименте / К.К. Тогузбаева, А.Н. Филин, М.К. Желдербаева, С.А. Бойко // Гиг. труда и профзаболевания в современных условиях. Раздел 2. 1998. -С. 260.

133. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с анг. Флетчер С., Вагнер Э М.: Медия Сфера, 1998. - С. 260.

134. Фролов М.А. Влияние способа разрушения углей на химическую активность свежеобразованной пыли / М.А. Фролов, JI.A. Резник // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1983. №5. - С.56-57.

135. Хаитов P.M. Иммунологические показатели состояния здоровья / P.M. Хаитов, A.A. Каспаров, А.И.Мартынов, Б.В.Пинегин, В.Н.Федосеева // В кн.: Медицина труда (введение в специальность). М.: Медицина - 2002. -С. 184-259.

136. Хайрова Ю.А. Физическая культура и профилактика пневмокониоза шахтеров / Ю.А. Хайрова, И.П. Шевелев //Физическая культура и здоровье (ред. Крячко И.А.) М: медгиз. 1963. - С. 352-355.

137. Храмцов A.B. Демонстрация образования кислородных радикалов фагоцитирующимим макрофагами с помощью цитохимического метода /A.B. Храмцов, A.B. Пескин, И.А.Морозов и др. // Докл. АН СССР.- 1983,- № 5. -С.1272-1274.

138. Худзик Л.Б. Иммунокорректоры в патологической терапии больных туберкулезом легких // Цитомедины. Сборник научных трудов. Чита, 1988. С.104-106.

139. Цыганенко А.Я. Клиническая биохимия / А.Я. Цыганенко, В.И. Жуков, В.В. Мясоедов, И.В. Завгородний. Москва «Триада-Х» - 2002. - С. 504.

140. Чейпста Т.И. Пневмокониоз / Т.И. Чейпста, Т.А. Фарбтух //Фельдшер и акушерка. 1984 -№1. - С. 20-24.

141. Чучалин А.Г Хронические обструктивные болезни легких (Федеральная программа) М., - 1999. - С. 40.

142. Шкодин А.Н. О раннем прогрессирующем антракозе у рабочих шахт с мягким углем / А.Н. Шкодин // В сб.: Вопросы пневмокониоза. Киев, 1963.-С. 65-67.

143. Эшмен Р.Ф. Иммунология. Т.1 /Р.Ф. Эшмен-М., 1987.

144. Яковлев Г.М. Тимоген новый синтетический иммунорегулирующий пептид тимуса / Г.М. Яковлев, В.Х. Хавинсон, В.Г. Морозов, С.В. Серый, В.И. Дейгин, A.M. Короткое // Цитомедины. Сборник научных трудов. Чита, 1988. - С.66-68.

145. Arita М. / М. Arita, Y.Sato, A. Miyata, Т. Tanabe, Е. Takahashi, H.J. Kayden, H. Arai, К. Inoue // Biochem. J. 1995. V.306. Pt. 2.P. 437.

146. Aruoma O.J. / O.J. Araoma, В Holliwell DNA-Damage and Free Radicals // Chem. Brit. 1991. - Vol.27. - P. 149-152.

147. Asbestos associated Diseases / Report of the Pneumoconiosis Committee // Arch. Pathol. Lab. Med. - 1982. -Vol.106, N 11. -P.542-597.

148. Azzi A. / A. Azzi, A.Stocker // Prog. Lipid Res. 2000. - Vol. 39, №3. -P.231.

149. Barbarin V. Characterization of the effect of interleukin 10 on silica -induced lung fibrosis in mice / V Barbarin, M.Arras, P.Misson, M. Delos, B. McGarry, S.H. Phan, D. Lison, F.Huaux // Am. J. Respir. Cell.Mol. Biol.- 2004,-№1. - P.78-85.

150. Bowden D.H. The role of cell ingry and the continuing inflammatory response in the generation of silicatic pulmonary fibrosis / D.H. Bowden, Y.V.R. Adamson.//Y. Pathol.- 1984.-144 №3,- P.149-161.

151. Burge P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / P.S. Bürge // Eur. Respir. J.-l994.-Vol.7.- P.1032-1034.

152. Cadet J. Hydroxyl radicals and DNA base damage / J. Cadet, T.Delatour, T.Douki et al. // Mutat. Res. 1999. - V. 424. - P.9-21.

153. Castranova V., Porter D., Millecchia L., Ma J.Y., Hubbs A.F., Teass A. Effect of inhaled crystalline silica in a rat model: time course of pulmonary reactions. //Mol. Cell. Biochem. 1997. - Vol.168, №1-2. - P.125-32.

154. Davis G.S. Lymphocytes,lymphokines,and silicosis / G.S. Davis, C.E. Holmes, L.M., Pfeiffer D.R. Hemenway // J. Envirion. Pathol. Toxicol. Oncol/2001/- № 20,Suppl.l.~ P.53-65.

155. Diseases associated with Exposure of Silica and Nonfibrous Silicate Minerals / Silicosis and Silicate Disease Committee // Arch. Pathol. Lab. Med. -1988.-Vol.112.-P. 673-720.

156. Fubini B., Hubbard A. Reactive oxygen species (ROS) and reactive nitrogen species (RNS) generation by silica in inflammation and fibrosis. // Free Radic. Biol. Med. 2004. - Vol.37, №7. - P.916-25.

157. Gonsales A. Ann occup. Hyg.-1982. Vol. 26.-P. 789-798.

158. Guan Z.Z., Xiao K.Q , Zeng X.Y., Long Y.G., Cheng Y.H., Jiang S.F., Wang Y.N. Changed cellular membrane lipid composition and lipid peroxidation of kidney in rats with chronic fluorosis. // Arch. Toxicol. 2000. - Vol.74, №10. -P.602-608.

159. Halliwell B. Can oxidative DNA damage be used as a biomarker of cancer risk in humans. Problems resolutions and preliminary results from nutritional supplementation studies / B. Halliwell // Free Rad. Res. -1998. -Vol.29.-P.469-486.

160. Hein H.O., Suadicani P., Gyntelberg F. Alcohol consumption, serum low density lipoprotein, cholesterol and risk of ischemic heart disease: six year follow up in Copenhagen male study //B.M.J.-1996.- Vol.312.- P.736-741.

161. Higashimoto Y., Yamagata Y. Increased serum concentrations of tissue inhibitor of metalloproteinase-1 in COPD patients. // Eur. Respir. J. 2005. -Vol.25, №5. -P.885-890.

162. Janu P. K hygenicke problematice silicose v keramickem prumyslu // Ceskoslov / hyg.,1967.T.12 №8. P.464-472.

163. Kandus I. Uber die unterschiedliche Silikoseentwiclung bei weiblichtn und manlichen Personen mit gleichem Staubexposition . Zbl. Arbeinsschutz.-1971, №4,- P.176-179.

164. Kaplow L. A histochemical procedure for localizing an evacuating leucjcyte alcalint phasphatase activity in Smears of blood marrow / L. Kaplow // Blood.- 1955,- Vol. 10. -P. 1023-1029.

165. Kelley J. Cytokines of the lung. // Mol. Cell. Biochem. 2002. -Vol.234-235, №1-2. - P. 177-184.

166. Kotke Th., Daida H. Evaluating the effectiveness of dyslipidemia control strategies //Atherosclerosis. -1994,- Vol.108.- P.S127-S135.

167. Korkina L.G., Catalytic properties of asbestos fibers and their biological activity / L.G. Korkina, T.B. Suslova, Z.P. Cheremisina, B.T. Velichkovski // Stud. Biophys. 1988. - Vol.126. - № 2. - P. 99-104/

168. Khovidhunkit W., Effects of infection and inflammation on lipids and lipoprotein metabolism; mechanisms and consequences to the host / W. Khovidhunkit M.S. Kim, R.A. Memon et al. // J. Lipids. Res. 2004. Vol. 45 P. -1169.

169. Lucatelly M. Is neutrophil elastase the missing link between emphysema and fibrosis? Evidence from two mouse models. // Respiratory Research. 2005. №6. - P.83.

170. O.Lyons C.R. Alveolar macrophages in pulmonary immune responses. I.Role in initiation of primary immune responses and in selective recruitment of T-limphocytes to the lung / C.R. Lyons, M.F. Lipscomb // Y. Immunol. 1983. -Vol.3.-P. 1113-1119.

171. McFadden E.R. Thermal mapping of the airways in humans / E.R. .McFadden, B.M. Pichurko, H.F. Bowman // J.Appl.Physiol.,1985.v.58, N2, p.564-570.

172. Misson P. Marrkers of macrophage differentiation in experimental silicosis / P'Misson, van den Brule S., V.Barbarin, D. Lison, F. Huaux // J. Leukoc. Biol.-2004.-№ 5,- P.926-932.

173. Morgan W. The early detection of occupational lung disease / W. Morgan, N. Lapp, E. Morgan//Brit. J. Dis., Chest, 1974.-Vol.68. P.75-85.

174. Morosova K.I. A further experimental stady of antisilicotic effect of glutamate / K.I. Morosova , B.A. Katsnelson, Yu.S. Rotenberg, G.V. Belobragina //Brit. Y. Industr. Med.-1984.-Vol.41, №4. P.518-525.

175. Pathology Standards for Coal Workers Pneumoconiosis / Report of the Pneumoconiosis Committee // Arch. Pathol. Lab. Med. 1979. -Vol.103, N 8. -P 372-432.

176. Pinho R.A., Bonatto F., Andrades M., Frota M.L, Ritter C., Klamt F., Dal-Pizzol F., Uldrich-Kulczynski J.M., Moreira J.C. Lung oxidative response after acute coal dust exposure. // Environ. Res. 2004. - Vol.96, №3. - P.290-297.

177. Rao K.M. Time course of gene expression of inflammatori mediators in ret lung after diesel exhaust particle exposure / K.M. Rao, J.Y. Ma, T. Meighan, M.W. Barger, D. Pack, V. Vallyathan // Environ Health Perspect. -2005.- № 5-P 612-617.

178. Recommended Health-Based Limits in Occupational Exposure to Selected Mineral Dusts (Silica, Coal).- Geneva, 1984.

179. Schins R.P.F., Bonn P.J.A. Mechanisms and mediators in coal dust induced toxicity: a review. // Ann. Occup.Hyg. 1999. - Vol.43, №1. - P.7-33.

180. Stewart M.J., Jyothinagaram S., McGinley I.M., Padfield P.L. Cardiovascular effects of cigarette smoking: ambulatory blood pressure and blood pressure variability// J. Hum. Hypertens. 1994. - Vol.8. - P. 19-22.

181. Vallyathan V., Leonard S., Kuppusamy P., Pack D., Chzhan M., Sanders S.P., Zweir J.L. Oxidative stress in silicosis: evidence for the enhanced clearance of free radicals from whole lungs. // Free Radic. Biol. Med. 2003. -Vol.34, № 12. -P.1507-16.

182. Vigliani E.C. // Schweiz. Med. Wsclir. 1983. - Suppl. 15. -P.43-46.

183. Wang Y.N., Xiao K.Q., Liu J.L., Dallner G., Guan Z.Z. Effect of long term fluoride exposure on lipid composition in rat liver. // Toxicology. 2000. -Vol.146, №2-3.-P.161-169.f?

184. Warheit Devid D., Webb Thomas R., Colvin Vicki L., Reed Kenneth L., Sayes Christie M. Toxicol. Sci. 2007. №1, P. 270-2805.

185. Weisman S.A. Asbestos catalyzes hidroxil and superoxide radical generation from hydrogen peroxide / S.A. Weisman, P. Graceffa // Arch. Biophys. 1984. - Vol. 228. - P. 373-376.

186. Zeidler P. Role of inducible nitric oxide synthase derived nitric oxide in silica - indused pulmanory inflammation and fibrosis / P. Zeidler, A. Hubbs, L. Battelli, V. Castranova // J. Toxicol. Environ. Health. A.- 2004,- № 9,- P. 10011026.

187. Zu.Z. Changes in circulating endothelial cells in patients wich essential hypertension / Z.Zu. // Chung Hua Hsins Hsueh Kuan Ping Tsa Chih. 1991. -No.19.-P. 217-218.