Функциональная асимметрия нейро-моторного аппарата лица при невропатии лицевого нерва и методы ее коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Саксонова, Елена Владимировна

• Саксонова, Елена Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Саксонова, Елена Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Морфофункциональная организация нейро-моторного аппарата лица

1.2 Электромиографическое исследование нейро-моторного аппарата лица

1.3 Методы воздействия на нейро-моторный аппарат «здоровой» стороны при невропатии лицевого нерва

1.4 Качество жизни пациентов с невропатией лицевого нерва

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объекты исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1. Клинические методы

2.2.2. Психометрический метод оценки качества жизни пациентов

2.2.3. Электромиографические методы обследования

2.2.4. Методы ботулинотерапии

2.3 Структура исследования

2.4 Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Клиническая характеристика пациентов с невропатией лицевого нерва42

3.1.1 Клиническая характеристика пациентов с прозопоплегией (гр. ГТП)

3.1.2 Клиническая характеристика пациентов с поздними осложнениями невропатии лицевого нерва (гр. ПО)

3.2 Психометрическая оценка качества жизни пациентов с невропатией лицевого нерва

3.3 Электромиографическая характеристика нейро-моторного аппарата лица у пациентов с невропатией лицевого нерва

3.3.1 Результаты поверхностной электромиографии

3.3.2 Результаты стимуляционной электромиографии

3.3.3 Результаты регистрации мигательного рефлекса

3.4 Результаты ботулинотерапии

3.4.1 Схемы ботулинотерапии

3.4.2 Клинические и психометрические результаты ботулинотерапии

3.4.3 Электромиографические результаты ботулинотерапии

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БТА ботулотоксин типа А

БЭА биоэлектрическая активность

ВАШ визуальная аналоговая шкала

ГКС глюкокортикостероиды

ДЕ двигательная единица

КТ компьютерная томография

ММ мимические мышцы

ММУ мосто-мозжечковый угол

MP мигательный рефлекс

МРТ магнитно-резонансная томография

JIH лицевой нерв

HJIH невропатия лицевого нерва

НПВС нестероидные противовоспалительные средства

ОВДП острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия

ОЖ околоушная слюнная железа

ПДДЕ потенциал действия двигательной единицы

РФ ретикулярная формация

ХВДП хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия

ЭМГ электромиография

ЭНМГ электронейромиография

DAS DerrifordAppearanceScale

FDA Food and Drug Administration SAQ SynkinesisAssessment Questionaire

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональная асимметрия нейро-моторного аппарата лица при невропатии лицевого нерва и методы ее коррекции»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Невропатия лицевого нерва (НЛН) занимает ведущее место в структуре всех краниальных мононевропатий [23, 37]. Независимо от причины поражения лицевого нерва дебют одностороннего прозопопареза приходится чаще на трудоспособный, социально активный возраст, когда персональная и общественная требовательность к внешнему виду наиболее высока.

Ведущий клинический симптом НЛН - асимметрия лица - следствие нарушенного нейро-моторного баланса обеих половин лица. Большинство исследований направлено на оценку клинического и электромиографического состояния пораженной стороны и сопоставление ее показателей с контралатеральной, «здоровой» стороной [43, 9].

Однако, принимая во внимание специфичность анатомо-физиологических особенностей нейро-моторного аппарата лица [38;34,23, 49], функциональное единство двух половин лица, рассматривать непораженную сторону, как абсолютно интактную, некорректно.

Рядом авторов отмечено, что при легкой степени поражения лицевого нерва поводом для обращения к врачу является учащенное моргание контралатерального глаза [179]. Нередки случаи возникновения блефароспазма после перенесенного паралича Белла [139]. Описан случай возникновения гипертонуса лобной мышцы контралатерально по отношению к пораженной стороне [99].

Понимание особого функционального состояния непораженной половины лица при повреждении лицевого нерва позволит разработать патогенетически обоснованные методы воздействия на нее. Описанные в литературе единичные данные об инъекциях ботулотоксина типа А в мимические мышцы «здоровой» стороны при НЛН нуждаются в нейрофизиологическом обосновании[160,113]. Остается недостаточно изученным состояние нейро-моторного аппарата обеих

6

половин лица при поздних осложнениях НЛН: мимических контрактурах, патологических синкинезиях, миокимиях. Начало эффективного применения БТА для коррекции этих состояний дополнило понимание этих феноменов. Однако, остаются неясными некоторые аспекты, связанные с нейрофизиологическими сдвигами, вызванными ботулотоксином типа А, нуждается в оптимизации тактика проведения ботулинотерапии.

Цель исследования: изучение состояния нейро-моторного аппарата двух половин лица при невропатии лицевого нерва, механизмов вовлечения непораженной стороны в патологический процесс, а также разработка методов воздействия на него ботулиническим токсином типа А.

Задачи исследования:

1. Изучить функциональное состояние нейро-моторного аппарата лица при невропатии лицевого нерва.

2. Оценить роль непораженной стороны в формировании функциональной асимметрии лица при невропатии лицевого нерва и при ее осложнениях.

3. Изучить клинические и нейрофизиологические особенности осложнений невропатии лицевого нерва.

4. Разработать алгоритм воздействия на нейро-моторный аппарат лица ботулиническим токсином типа А и оптимизировать методику его применения у пациентов с невропатией лицевого нерва и ее осложнениями.

Научная новизна исследования

Впервые показано, что к признакам, формирующим мимическую асимметрию при НЛН, относится не только слабость лицевых мышц, иннервируемых пораженным лицевым нервом, но и гипертонус мимических мышц «здоровой» стороны.

Впервые установлены клинические и электромиографические признаки гиперактивности "здоровой" стороны у пациентов с прозопоплегией.

Впервые исследованы клинические и электромиографические эффекты локальных инъекций БТА на моторные и сенсорные проявления постпаралитического синдрома.

Впервые разработаны патогенетически обоснованные схемы воздействия на нейро-моторный аппарат лица в ранний восстановительный период прозопоплегии и на стадии развития постпаралитических осложнений с помощью БТА.

Практическая значимость работы

Определены факторы, влияющие на формирование статической, динамической и функциональной асимметрии лица при невропатии лицевого нерва.

Разработана клиническая и электромиографическая оценка функционального состояния нейро-моторного аппарата «здоровой» стороны при различных поражениях лицевого нерва.

Показана важность выявления функциональной гиперактивности нейро-моторного аппарата «здоровой» стороны для восстановления симметрии лица при невропатии лицевого нерва.

Показана диагностическая ценность электрофизиологических методов исследования (накожная ЭМГ мимических и жевательных мышц, стимуляционная ЭНМГ, оценка компонентов мигательного рефлекса, как в стандартных отведениях, так и с мышц, участвующих в патологических синкинезиях) для определения мишеней последующей ботулинотерапии.

Разработан алгоритм и тактика проведения инъекций ботулотоксина типа А в мимические мышцы в зависимости от клинического паттерна невропатии лицевого нерва.

Предложены схемы восстановления статической и динамической асимметрии лица при невропатии лицевого нерва с помощью ботулотоксина типа

А. Оптимизированы методы коррекции с помощью БТА постпаралитического синдрома: патологических контрактур, синкинезий, миокимий мимических мышц.

Положения, выносимые на защиту

1.При невропатии лицевого нерва в патологический процесс вовлекаются обе половины лица: пораженная с выраженным эфферентным и афферентным дефицитом и контралатеральная «здоровая», характеризующаяся сенсо-моторной гиперактивностью.

2.К признакам, формирующим мимическую асимметрию при НЛН относится не только слабость лицевых мышц, иннервированных пораженным ЛН, но и абсолютный гипертонус мимических мышц «здоровой» стороны.

3.Условием развития постпаралитической контрактуры является грубое поражение лицевого нерва с длительным периодом прозопоплегии и дальнейшим неполным восстановлением его функции. Электромиографическая картина мимической контрактуры характеризуется высоким тоническим напряжением ММ, наличием спонтанной, высокочастотной залповой активности в вовлеченных мышцах, сниженной амплитудой М-ответа.

4. Ботулинотерапия - патогенетически обоснованный метод восстановления статической и динамической симметрии лица, способствующий увеличению двигательной активности ММ пораженной стороны при прозопоплегии; метод коррекции мимических контрактур, патологических синкинезий и миокимий в лице, способствующий уменьшению болевого оро-фациального синдрома.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Морфофункциональная организация нейро-моторного аппарата лица

Изучение нейро-моторного аппарата лица возможно лишь на основе знаний и представлений об анатомической и функциональной организации системы лицевой нерв- мимические мышцы. Уникальность лицевой области обеспечивается особенностями ее структурных элементов. Так, строение мимических мышц отличается от всех остальных скелетных мышц. Мимические мышцы, являясь по происхождению производными мезенхимы второй жаберной дуги, располагаются поверхностно, под кожей. Интересно, что из краниальной мезенхимы развиваются и кардиомиоциты, формирующие переднюю сердечную стенку [112, 140, 183]. Сравнение ММ с миокардом связано не только с их единым происхождением, отмечается и структурное сходство. Мимическая мускулатура представляет собой симпласт, мышечные пучки не разделены друг от друга, не имеют сухожилий, не покрыты фасциями [34, 124].

Однако, глубина залегания ММ различна. Так, некоторые анатомы выделяют 4 мышечных слоя [90]. Самому поверхностному слою соответствует малая скуловая мышца, наиболее глубокому - мышца, поднимающая угол рта, щечная, подбородочная мышцы [97, 158].

Для мышц лица, как правило, характерна лишь одна точка костной фиксации: один конец мышцы прикрепляется к кости, другой конец вплетается в сетчатый слой кожи или слизистую оболочку. Большинство ММ сосредоточены вокруг естественных отверстий на лице [101, 104, 184].

При расслаблении прежняя длина ММ достигается, преимущественно, за счет эластичности кожи, вследствие этого роль антагонистов в лицевой мускулатуре иная, чем в скелетной [34].

Мышечные пучки имеют круговую и радиальную ориентацию. Круговые

мышцы выполняют роль сфинктеров, радиально расположенные - расширителей.

! <

Такое различное взаиморасположение мышечных волокон способствует формированию множества вариантов мимической экспрессии [6].

Важно отметить, что для мимической мускулатуры характерно преобладание волокон II типа, так называемых «быстрых» волокон. В зависимости от процентного содержания волокон I или II типа ММ отличаются друг от друга. Так, быстро сокращающиеся мышцы - мышца гордецов, круговая мышца глаза, скуловые мышцы состоят более чем на 80% из волокон II типа. Это мышцы быстрого реагирования [95, 172]. В щечной мышце, преимущественно принимающей участие в формировании тонуса и каркаса лица, при сохраняющемся преобладании волокон II типа, содержание волокон I типа больше в два раза (40%) [91]. Быстрые фазические движения, свойственные ММ, обеспечиваются благодаря особенностям их двигательных единиц: иннервация большими альфа-мотонейронами, малое содержание мышечных волокон (10-20), высокий порог возбудимости, быстрое утомление [24, 49, 124].

Двигательная иннервация ММ осуществляется лицевым нервом, состоящим из 10 тысяч волокон, две трети из которых представлены моторными волокнами. Оставшаяся треть состоит из чувствительных и вегетативных волокон, принадлежащих тесно связанному с лицевым промежуточному нерву [23, 57, 105].

Непосредственная связь периферии с центром обеспечивается наличием афферентно-эфферентной иннервации рецепторных образований [6]. В скелетной мускулатуре рецепторным аппаратом, выполняющим афферентую функцию в мышце, являются мышечные веретена и сухожильные рецепторы- сухожильные органы Гольджи. Мышечные веретена сигнализируют нервной системе о длине мышцы и о скорости изменения длины мышцы при ее сокращении; сухожильные органы Гольджи информируют о степени напряжения мышцы при ее сокращении [24].

Однако, в мимических мышцах нервно-мышечных веретен и органов Гольджи не обнаружено, что говорит от особых механизмах проприоцептивного контроля [23, 67, 86, 129, 175]. Вероятно, основными источниками афферентной интеграции движений ММ, не имеющей нервно-мышечных веретен, являются сенсорная экстероцептивная система тройничного нерва и собственные волокна ЛН [49].

Роль тройничного нерва в качестве проприоцептивного звена была экспериментально показана Я.Б. Юдельсоном на кроликах. Подопытным животным была выполнена односторонняя стереотаксическая деструкция Гассерова узла, в результате чего отмечалось стойкое снижение тонуса ММ, нарушалась содружественность и симметричность жевательных актов [47].

Взаимосвязь V и VII краниальных нервов обсуждается еще в 1866 г. К. Бернаром, работы которого послужили предпосылкой для выделения особой системы - тригемино-фациальной [49]. Выявлено, что в ходе эмбриогенеза V и VII нервы развиваются из смежных нейромеров, имеют единую сегментарную иннервацию [14]. Более того, некоторые анатомы предполагают, что единое происхождение и близость ядерных аппаратов тройничного и лицевого нерва поспособствовали частичному «обмену» клеточными субъединицами между ядрами, что определяет их частичную взаимозаменяемость [61]. К тому же, анатомическая близость тригеминального комплекса ядер с ядрами ЛН может объяснять зависимость экспрессий лица от возбудимости в системе тройничного нерва [63].

Многочисленные анастомозы дистальных ветвей лицевого и тройничного нервов, рассеянные по всей поверхности лица, неоднократно описывались и изучались как отечественными, так и зарубежными анатомами [14, 49, 63].

Помимо волокон тройничного нерва афферентную интеграцию двигательной активности ММ осуществляют и собственные чувствительные волокна лицевого нерва. Большая часть чувствительных волокон ЛН проходит через барабанную

•S''

струну и большой каменистый нерв. Часть чувствительных волокон отходит с главными двигательными ветвями лицевого нерва и обеспечивает болевую чувствительность в глубине лица. Были обнаружены связи между лицевым нервом и вестибулярным, языкоглоточным, блуждающим, добавочным, подъязычным и затылочным нервами [65].

Ядро ЛН, располагающееся в ретикулярной формации каудалыюй части покрышки моста, образовано основными четырьмя клеточными субгруппами. Некоторые авторы выделяют пять и даже шесть отдельно расположенных клеточных скоплений внутри ядра. Однако, несмотря на наличие различных схем соматотопической организации ядра, суть остается единой: мотонейроны, иннервирующие ММ нижней трети лица, располагаются в латеральной (вентральной) части ядра, мотонейроны, аксоны которых направляются к верхним мышцам лица, лежат в дорсальной части, мотонейроны, иннервирующие платизму и задне-ушные мышцы, находятся в средней части ядра [5]. Парасимпатическая часть, представленная секреторными волокнами, берет свое начало из нервных клеток верхнего слюноотделительного ядра и находится под прямым влиянием гипоталамуса [144].

JTH и ММ имеют сложную супрануклеарную регуляцию. В 1987 г. A.B. Jenny и C.B. Saper показали особенности иннервации ядер лицевого нерва на приматах. Волокна кортико-нуклеарного тракта, идущие от прецентральной извилины, совершают неполный перекрест: часть волокон заканчивается в ядре гомолатеральной стороны, а другая часть - в ядре противоположной стороны. Такую двустороннюю корково-ядерную иннервацию имеют клетки ядра JIH, обеспечивающие двигательную активность мимических мышц верхней половины лица. Мышцы нижней половины лица также связаны с корой обоих полушарий, но влияние противоположного полушария является доминирующим. Мышцы верхней половины лица имеют равнозначную двустороннюю иннервацию [23, 109, 152].

Ядро ЯН включено в систему круговых потоков импульсов, проходящих через кору, таламус, миндалину, красное ядро, ретикулярную формацию (РФ) моста [49, 102, 141, 174].

Мускулатура лица имеет одно из самых обширных корковых представительств, т.е. обладает тонко дифференцированной системой мышечного контроля. Мимические мышцы имеют два контура иннервации: произвольный и непроизвольный. Произвольный контур иннервации обеспечивается через кортико-бульбарные волокна, начинающиеся в нижней трети передней центральной извилины. Эти волокна идут через лучистый венец, колено внутренней капсулы и среднюю часть ножки мозга [5]. Надъядерный контроль за непроизвольной (эмоциональной) мимической экспрессией осуществляется в большей степени экстрапирамидной системой [155]. Показана роль таламуса, полосатого ядра, лимбической системы в регуляции непроизвольной мимики [17]. Существует связь и с базальными ганглиями, при поражении которых развивается гипомимия.

У пациентов с центральным парезом ММ нижней половины лица мимические пробы выполняются с выраженным дефектом - асимметрично, однако, непроизвольная эмоциональная мимика практически сохранна. Нашла свое отражение в литературе и обратная ситуация. Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, демонстрируют полную симметрию произвольных мимических движений (движений по команде), в то время как эмоциональная мимика у этих пациентов крайне скудна [159, 177]. Диссоциированное страдание произвольной и непроизвольной мимики еще раз подчеркивает наличие отдельных систем надъядерного контроля за движениями ММ по команде и эмоциональной экспрессии [5, 142]. Особенности нейро-моторного аппарата лица отражаются и в его электромиографических характеристиках.

1.2 Электромиографическое исследование нейро-моторного аппарата лица

Структурным элементом нейро-моторного аппарата является двигательная единица (ДЕ) - комплекс мотонейрона и иннервированных им мышечных волокон [2, 167]. Как было уже отмечено, для нейро-моторного аппарата лица характерно преобладание так называемых «быстрых» ДЕ II типа. Их мотонейроны более крупные, высокопороговые, с высокой скоростью проведения нервного импульса, участвуют в фазических движениях, быстро утомляются. Мышечные волокна I и II типа располагаются мозаично, поэтому отдельный мышечный пучок может содержать в себе мышечные волокна различных двигательных единиц. В то же время, мышечные волокна, относящиеся к одной ДЕ, имеют единый гистохимический тип. Преобладание ДЕ II типа, характеризующихся малой площадью, плотность распределения эфферентных окончаний, высокая концентрация мышечных волокон, тесно связанных между собой, отсутствие нервно-мышечных веретен - все это придает специфичность биоэлектрической активности мимических мышц и электромиографическому паттерну в целом [49].

Раздражение электрическим током мимических мышц у живого человека впервые было проведено G. Duchenne в 1855г., до него отечественный анатом И.Е.Грузинов описал метод получения мимического ответа с помощью электрической стимуляции лицевых мышц у казненных преступников [25].

Предложенный метод исследования мимики лег в основу электромиографии.

i

Впервые оценка возбудимости экстратемпорального участка лицевого нерва при

$

прозопопарезе была проведена G. Duchenne в 1871г. [82].В дальнейшем метод

!

)

оценки проводимости нервного импульса по JIH неоднократно усовершенствовался. E.P.Laumans и L.B.Jongkees в 1963г. применяли минимальные значения силы тока, при которых появлялись мимические сокращения [126]. Позднее, в 1971 г. М. May с коллегами предложил использование супрамаксимальных значений силы тока [134].

На сегодняшний день оценка характеристик М-ответа, полученного в ходе стимуляции лицевого нерва, является одним из самых распространенных методов исследования мимической мускулатуры [81, 132]. Однако, несмотря на давность

использования этой методики, получаемые нормативные показатели М-ответа ММ у различных исследователей весьма вариабельны [136]. Вероятно, это связано с тем, что стимуляционная ЭМГ - достаточно чувствительная методика, и результаты ее напрямую зависят от выбора мышцы и точки регистрации, места и параметров стимуляции, условий проведения исследования [24]. В клинической практике электромиографические методы нашли свое применение для диагностики различных двигательных нарушений в области лица, в частности, при невропатии лицевого нерва различного генеза [151]. В зависимости от тяжести поражения ЛН характеристики М-ответа меняются: увеличивается латентность, снижается амплитуда, возрастает длительность, что говорит о гибели части мотонейронов [116].

Для определения суммарной биоэлектрической активности ММ в покое и при напряжении используется поверхностная ЭМГ [186]. Под биоэлектрической активностью мимических мышц понимают активность концевых пластинок мышц, т. е особое функциональное состояние мышечных волокон. Это своеобразный нейрофизиологический коррелят тонуса ММ [24]. Согласно Д.К. Луневу, тонус мышц - непроизвольное постоянно меняющееся в интенсивности мышечное напряжение, не сопровождающееся двигательным эффектом [27]. Мышечный тонус создает подготовку к движению - «исходный фон», определяет готовность мышцы к сокращению [29]. Известно, что мышечный тонус отражает результат эфферентного ответа ЦНС на совокупность всех афферентных стимулов, поступающих от периферических рецепторов всех видов, и особенно -от проприоцепторов мышц [4]. Учитывая невозможность регуляции тонуса через нервно-мышечные веретена и орган Гольджи, анализ получаемых параметров биоэлектрической активности мимических мышц в покое представляется крайне важным. При поражении ЛН тонус денервированных мимических мышц резко падает, характерны его изменения и при развитии постпаралитических осложнений НЛН.

Для оценки силы ММ используется поверхностная ЭМГ, снятая при максимальном усилии мышцы. Данные биоэлектрической активности ММ при нагрузке могут служить количественным показателем степени пареза мимических мышц при невропатии JIH. В 1988 г. Ф.М. Фарбер разработал формулу для определения уровня мышечной слабости в денервированных мышцах, основанную на отношении БЭА ММ здоровой стороны к пораженной [43, 44].

Достаточно редко используемым в клинике методом оценки нейро-моторного аппарата лица является изучение параметров потенциала действия двигательной единицы (ПДДЕ) ММ с помощью игольчатой электромиографии [37, 120]. Известно, что для ММ характерны следующие особенности: малая длительность ПДДЕ, склонность их к полифазии, формирование дуплетов, триплетов [49]. При поражении лицевого нерва с помощью игольчатой ЭМГ можно оценить преобладающую стадию денервационно-реиннервационного процесса [10].

Функциональную взаимосвязь лицевого и тройничного нерва чаще всего оценивают с помощью параметров мигательного рефлекса [18]. История его активного исследования в клинической практике насчитывает уже более 60 лет [122]. Рефлекторная дуга мигательного рефлекса включает афференты первой ветви тройничного нерва, эфференты лицевого нерва, ядра этих черепных нервов, а также нейроны ретикулярной формации мозгового ствола [114, 115]. Регистрируется три рефлекторных ответа: ранний ипсилатеральный -R1, поздние билатеральные - R2 и R3 [163, 178]. Изменение параметров МР позволяет определить уровень поражения: тройничный нерв, лицевой нерв, интернейроны, кортико-нуклеарный тракт [24, 181]. При поражениях JTH отсутствие компонентов МР при сохранении контралатеральных ответов говорит о полном эфферентном блоке проведения и является неблагоприятным прогностическим признаком [115].

Помимо мигательного рефлекса оценка тригемино-фациальной системы осуществляется с помощью шейно-лицевых, корпорально-лицевых, периоральных

рефлексов, а также путем определения периода молчания и экстероцептивной супрессии [12, 15, 50, 119, 150].

Все вышеперечисленные электромиографические методы используются в клинической практике для оценки состояния нейро-моторного аппарата лица при поражении лицевого нерва. В основе этих исследований лежит сравнение параметров, полученных на пораженной стороне, с непораженной стороной. Разработано множество формул, оценивающих степень пареза ММ, процент денервационных изменений [9, 44].Эти вычисления также основаны на сопоставлении показателей пораженной половины лица склинически незадействованной - «здоровой».

Однако, изучая лицо как единую систему в анатомо-физиологическом и в функциональном плане, неверно рассматривать непораженную сторону как абсолютно интактную половину лица.

Рядом авторов отмечено, что при легкой степени поражения лицевого нерва поводом для обращения к врачу является учащенное моргание контралатерального глаза [179]. Нередки случаи возникновения блефароспазма после перенесенного паралича Белла [139]. В 2007 г. описан случай возникновения контралатерального гипертонуса лобной мышцы вследствие поражения височной ветви лицевого нерва. При удалении карциномы левой височной области была повреждена дистальная ветвь лицевого нерва, иннервирующая лобную мышцу. Вследствие этого развился парез лобной мышцы слева и вторичный блефароптоз, через месяц пациентка отметила подъем брови с правой стороны, что было расценено как компенсаторный гипертонус лобной мышцы справа. Через 4 месяца положение бровей стало практически симметричным [99].

Особое состояние мимических мышц, возникающее на противоположной поражению стороне, Р. Вартенберг расценивал как контрактуру антагонистов. Исходя из представлений о реципрокных взаимоотношениях мимических мышц,

18 1

подразумевалось, что в роли антагонистов выступают одноименные мышцы противоположной стороны лица. Таким образом, при поражении ЛН, по мнению Р. Вартенберга, денервированные мышцы перетягиваются своими антагонистами

[7].

I

Полярное мнение высказал И.А. Трофименко, отметивший снижение активности мышц «здоровой» стороны лица при НЛН [42]. Описанные наблюдения послужили поводом для определения функциональной активнрсти ММ именно неповрежденной стороны у пациентов с прозопопарезом.

G.Psillas и J.Daniilidis одними из первых обратили внимание

на

противоположную денервации сторону. Исследователи выявили повышение М-ответа ММ непораженной стороны. Были проанализированы

электромиографические данные 10 пациентов с поражением лицевого нерза в острой стадии заболевания. Определение параметров М-ответа непоражетой стороны производилось 7 раз в течение 6 месяцев. В первые 2 недели значения

амплитуды М-ответа оставались неизменными, однако с 21 дня отмеч лея

?

статистически значимый рост этого показателя, продлившийся до 4-го месяц l'от

i ■

начала заболевания. Полученный результат авторы связывали с наличием осо(ого

i

компенсаторного процесса на центральном уровне, который длится с 21 дня 16 неделю от клинической манифестации НЛН [154].

В 2001 г. D. Manca с коллегами опубликовал результаты исследование 68

пациентов с невропатией лицевого нерва. Авторы установили, что

1ри

регистрации МР на непораженной стороне площадь 112-компонента, полученная

при стимуляции парализованной стороны была значимо больше площади

R2

компонента, полученного на стороне стимуляции. В группе контроля (здоровые

испытуемые) отмечалась обратная ситуация: большая площадь позднего ответа МР была получена при ипсилатеральной стимуляции. Выявленные различия были

статистически значимы как при сравнении значении поздних компонентов внутри групп, так и между группами. Авторы предполагают, что полученные результаты говорят о повышенной сенситизации афферентного звена мигательного рефлекса

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Саксонова, Елена Владимировна, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Артемьев Д.В., Орлова О.Р., Моренкова А.Э. Использование Ботокса в

медицинской практике // Неврологический журнал. - 2000. - №4. - С.46-52.

2. Бадалян Л.О., Скворцов И.А., Клиническая электронейромиография. - М.:

Медицина, 1986. - 365 с.

3. Барабанщиков В.А. Экспрессии лица и их восприятие. - М.: Изд-во

«Институт психологии РАН», 2012.-341 с.

4. Бернштейн H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии

активности. - М., 1966. - 349 с.

5. Бразис П. У., Мэсдью Д.К., Биллер X. Топическая диагностика в

клинической неврологии.- М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 736 с.

6. Будылина С.М. , Дегтярев В.П. Физиология челюстно-лицевой области:

Учебник. - М.: Медицина, 2001. - 352 с.

7. Вартенберг Р. Диагностические тесты в невролгии (приемы врачебного

обследования). - М.: Медгиз, 1961. - 196 с.

8. Гарифьянова М.Б. Вторичная контрактура мимической мускулатуры

(клинические, нейрофизиологические и морфогистохимические аспекты, патогенез, лечение): Автореф. дис. ... д-ра.мед. наук: 14.00.13 - Казань, 1997.- 28 с.

9. Гарифьянова М. Б. Периферический фактор в патогенезе вторичной

контрапунктуры мимической мускулатуры и его рефлекторная коррекция. Автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.13 -Казань, 1994 г.- 21 с.

10. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф. Особенности изменения потенциалов

двигательных единиц скелетных мышц человека при денервационно-реиннервационном процессе // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. -1996.-N. 10.-С. 369-372.

11. ГорбулевЮ.Л. Электродиагностика при невритах лицевого нерва. - Баку,

1968.- 190 с.

12. Грибова Н. П., Галицкая О. С. Клинико-электронейромиографическая

характеристика невропатии лицевого нерва у детей // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. — 2009. — Том 109, № 11. — С. 16-19.

13. Гринштейн A.M. О контрактурах лицевого нерва // Врач.дело. - 1925. - № 8.

- С. 640-644.

14. Гринштейн А.Б. Неврит лицевого нерва. - Новосибирск.: Наука, 1980. - 143

с.

15. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б., Вейн A.M. Экстероцептивная супрессия

произвольной мышечной активности // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 1995. — № 3. — С. 90-95.

16. Деев А.И. Антропология кожи. Часть 2. Сигналы привлекательности

женской кожи // Косметика и медицина. - 2005. - №5. - С. 28-33.

17. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. — М.: ИПЦ Вазар- Ферро, 1996.

— 316с.

18. Жарова H.A., Низамутдинов С.И., Погорельцев В.И. Оценка функций

афферентных систем лица по усредненному мигательному рефлексу // Казанский мед.ж. - 2009. - №3. - С.364-366

19. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней.

-М.: Медицина, 1991.-611 с.

20. Иваничев Г.А. Контрактура мимической мускулатуры. - Казань.: Изд-во

Казанского ун-та, 1992.— 107с.

21. Иваничев, Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. - Казань. : Изд-во

Казанского ун-та, 1990. - 158 с.

22. Калина В.О., Шустер М.А. Периферические параличи лицевого нерва. - М. :

Медицина, 1970. - 207 с.

23. Карлов В.А. Неврология лица. - М.: Медицина, 1991. - 288 с.

24. Команцев В.H., Заболотных В.А. Методические основы клинической

электронейромиографии: Руководство для врачей.- СПб. : Лань, 2001.- 350 с.

25. Куприянов В.В., Стовичек Г.В. Лицо человека. - М.: Медицина, 1988. - 270с.

26. Куренков А.Л., Артеменко А.Р., Никитин С.С., Орлова O.P. Современные

представления о механизмах действия ботулинического токсина типа А // Журнал Врач. - 2009. - №7. - С. 8-12.

27. Лунев Д.К. Нарушениемышечноготонусапримозговоминсульте. - М.:

Медицина, 1974. - 255 с.

28. Неробеев А.И., Суровых C.B., Орлова O.P., Соколова М.О. Хирургические и

нехирургические методы лечения поражений лицевого нерва и их осложнений // Анн. пласт., реконстр. и эстет.хирургии. - 2004. - № 3. - С. 6163.

29. Орбели Л. А. Лекциипофизиологиинервнойсистемы. Л., 1935

30. Орлова O.P., Артемьев Д.В. Лечение токсином ботулизма фокальных

дистоний и лицевых гиперкинезов // Неврол. журн. - 1998. - Т.З, №3. - С. 28-33.

31. Орлова O.P., Тимербаева С.Л., Хотькова С.Е., Дутикова Е.М.

Ботулинический токсин типа А (Диспорт) как основа лечения расстройств движений // Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Руководство для врачей. М., 2008. - С. 217-222.

32. Орлова O.P., Яхно H.H., Артемьев Д.В. Лечение Ботоксом различных

клинических форм дистонии // Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике. Под ред. Орловой O.P., Яхно H.H. -Москва, 2001. - С.67-85.

33. Потекаев H.H., Яхно H.H., Должикова Э.М. и др. Коррекция

нейрокосметических дефектов препаратом «Лантокс». Медицинская технология. Москва, 2008. - 32 с.

34. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.:

Медицина, 1974. - 672 с.

35. Реброва O.IO. Статистический анализ медицинских данных. Применение

пакета прикладных программ STATISTICA. -Москва. - 2002. - 144 с.

36. Ренчлер И., Херцбергер Б., Эпстайн Д. Красота и мозг. Биологические

аспекты эстетики. - М.: Мир, 1995. - 335 с.

37. Савицкая Н.Г., Супонева H.A., Остафийчук A.B., Янкевич Д.С.

Возможности электромиографии в прогнозировании и восстановлении при идиопатической нейропатии лицевого нерва // Журнал Нервно-мышечные болезни. - 2012. - №4. - С. 36-42.

38. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека, том 1. - М.: Медицина, 1963. -

с. 478.

39. Суровых C.B. Комбинированное хирургическое лечение больных с

невропатией лицевого нерва: Автореф. дис. ... канд. мед.наук Москва, 2008.-25 с.

40. Тимербаева СЛ. Фокальные и сегментарные формы первичной дистонии:

клинические, патофизиологические и молекулярно-генетические аспекты: Автореф. дис. ... д-ра мед.наук : 14.01.11 /Москва, 2012. - 51 с.

41. Тимербаева С.Л., Иванова-Смоленская И.А., Маркова Е.Д. и соавт.

Ботулотоксин-А - высокоэффективное средство в лечении фокальных дистоний // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2000. -№5-С. 32-35.

42. Трофименко. И.А. Электромиографические исследования у здоровых детей

при изолированном параличе лицевого нерва: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. Ростов на Дону, 1965 - 24 с.

43. Фарбер М.А., Фарбер Ф.М. Невропатии лицевого нерва. Алма-Ата: Гылым,

1991. - 168 с.

44. Фарбер Ф.М. Патогенетические методы терапии при периферическом

параличе лицевого нерва: автореф. дис. . канд. мед. наук. Тарту, 1988.- 23 с.

45. Халдеева Н.И. Лицо человека как объект антропоэстетического выбора в

разных этнотерриториальных группах // Барабанщиков В.А., Демидов А.А., Дивеев Д.А., Лицо человека как средство общения: Междисциплинарный подход. - М., 2012.- Гл. 9. - С. 106-115.

46. Чайковская Е.А., Деев А.И. В мире симметрии и асимметрии //

Инъекционные методы в косметологии. - 2012. - №.3. - С. 3-21.

47. Юдельсон Я.Б. Вторичная контрактура мимических мышц: Автореф. дис. ...

д-ра мед.наук / Смоленск, 1978 - 34 с.

48. Юдельсон Я.Б. Патогенез вторичной контрактуры мимических мышц:

(Обзор) // Журн. невропатол. и психиатр. - 1980. - № 4. - С. 526-530.

49. Юдельсон Я.Б., Грибова Н.П. Лицевые гиперкинезы и дистонии,-

Смоленск.: СГМА, 1997.- 192 с.

50. Юдельсон Я.Б., Грибова Н.П. Гиперкинезы лицевой мускулатуры -

возможный подход к классификации и формулировке диагноза // Журн. неврологии и психиатрии. - 1998. -№ 1. - С. 86-89.

51. Akalin М.А., Kiziltan М.Е., Benbir G. Blink reflex in patients with postparalytic

facial syndrome and blepharospasm: trigeminal and auditory stimulation.// Clin Neurophysiol.-2013.-Vol.124, № 1.- P. 120-125.

52. Antonucci F, Rossi C, Gianfranceschi L, Rossetto O, Caleo M. Long-distance retrograde effects of botulinum neurotoxin A //J Neurosci. - 2008. - Vol. 28, №14. - P. 3689-96.

53. Aoki KR, Francis J, Jost WH. Potential antinociceptive mechanisms of botulinum

toxin // Schmerz. - 2006. - Vol. 20, № 5. - P. 381-387.

54. Aoki KR. Evidence for antinociceptive activity of botulinum toxin type A in pain

management // Headache. - 2003. - Vol.43, № 1. - P. 9-15.

55. Aramideh M., Eekhof J.L., Bour L.J., Koelman J.H. Electromyography and

recovery of the blink reflex in involuntary eyelid closure: a comparative study // J. Neurol., Neurosurg., Psychiatry. - 1995. - № 6. - P. 692 - 698.

56. Armstrong M.W., Mountain R.E., Murray J. A. Treatment of facial synkinesis and

facial asymmetry with botulinum toxin type A following facial nerve palsy // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1996. - Vol. 21, № 1. - P. 15-20.

57. Asluhaibani A.H. Facial nerve palsy: providing eye comfort and cosmetics //

Middle East African J. of ophthalmology. - 2010. - Vol. 17, №2.- P. 142- 147.

58. Badarny S., Giladi N., Honigman S. Botulinum toxin injection effective for

postperipheral facial nerve palsy synkinesis // Harefuah. - 1998. - Vol.135, № 3.-P. 106-107.

59. Baker R.S., Stava M.W., Nelson K.R., May P.J., Huffman M.D., Porter J.D.

Aberrant reinnervation of facial musculature in a subhuman primate: a correlative analysis of eyelid kinematics, muscle synkinesis, and motoneuron localization // Neurology. - 1994. - № 44. - P. 2165-2173.

60. Baker R.S., Sun W.S., Hasan S.A., Rouholiman B.R., Chuke J.C., Cowen D.E., et

al. Maladaptive neural compensatory mechanisms in Bell's palsy-induced blepharospasm // Neurology. - 1997. - № 49. - P. 223-229.

61. Banfai P. Applied anatomy of the facial nerve. I. Nuclei, supranuclear

connections and peripheral nerve // HNO.-. 1976. - № 24. - P. 253-264.

62. Batra A.P., Mahajan A., Gupta K. Marginal mandibular branch of the facial

nerve: An anatomical study // Indian J Plast Surg. - 2010. - Vol. 43, № 1. - P. 60-64.

63. Baumel J.J. Trigeminal-facial nerve communications: their function in facial

muscle innervation and reinnervation // Arch. Otolaryngol. - 1974. - Vol. 99. -P. 34-44.

64. Bikhazi N.B., Maas C.S. Refinement in the rehabilitation of the paralyzed face

using botulinum toxin // Otolaryngol Head Neck Surg. - 1997. - Vol. 117, № 4. -P. 303-307.

65. Bischoff E.P., Sacks E.J., Valtin E.W. Microscopic analysis of the anastomosis

between the cranial nerves // Hanover. - 1977. - P. 243 - 257.

66. Boroojerdi B., Ferbert A., Schwarz M., Herath H., Noth J. Botulinum toxin

treatment of synkinesia and hyperlacrimation after facial palsy // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1998. - № 65. - P. 111-114.

67. Bowden R.E.M., Mahran Z.Y. The functional significance of the pattern of

innervation of the muscle quadratus labii superious of the rabbit, cat and rat // J Anat. - 1956. - Vol 90. - P. 217-227.

68. Casanova-Molla J., Fortea J., Valls-Sole J. Contralateral reinnervation of

orbicularis oris after peripheral facial palsy // Abstract. 17th Meeting of the European Neurological Society. Peripheral neuropathy. - 2007.

69. Casanova-Molla J., Leon L., Castillo C.D., Valls-Sole J. Reinnervation by the

contralateral facial nerve in patients with peripheral facial palsy // Muscle & Nerve. - 2011. - Vol. 44, № 6.-.P. 923-929.

70. Choi D, Raisman G. "After facial nerve damage, regenerating axons become

aberrant throughout the length of the nerve and not only at the site of the lesion: an experimental study" // Br J Neurosurg. - 2004. - Vol. 18, № 1. - P. 45-48.

71. Choi D., Raisman G. Somatotopic organization of the facial nucleus is disrupted

after lesioning and regeneration of the facial nerve: the histological representation of synkinesis // Neurosurgery. - 2002. - Vol.50, №2. - P. 355362.

72. Chua C.N., Quhill F., Jones E., Voon L.W., Ahad M., Rowson N. Treatment of

aberrant facial nerve regeneration with botulinum toxin A // Orbit. - 2004. - № 23.-P. 213-218.

73. Chuke J.C., Baker R.S., Porter J.D. Bell's Palsy-associated blepharospasm

relieved by aiding eyelid closure // Ann Neurol. - 1996. - Vol. 39. - P. 263-268.

74. Clark R.P., Berris C.E. "Botulinum Toxin: A treatment for facial asymmetry

caused by facial nerve paralysis" // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1989. -Vol. 84, №2. -P. 353-355.

75. Cossu G, Valls-Solé J, Valldeoriola F, Muñoz E, Benítez P, Aguilar F. Reflex

excitability of facial motoneurons at onset of muscle reinnervation after facial nerve palsy // Muscle Nerve. - 1999. - Vol. 22, № 5. - P. 614-620.

76. Cross T., Sheard C.E., Garrud P., Nikolopoulos T.P., O'Donoghue G.M. Impact

of facial paralysis on patients with acoustic neuroma // Laryngoscope. - 2000. -№ 110.-P. 1539-1542.

77. Cruz da M.J., Moffat D.A., Hardy D.G. Postoperative quality of life in vestibular

schwannoma patients measured by the SF36 Health Questionnaire // Laryngoscope.-2000. - № 110.-P. 151-155.

78. Cui M, Khanijou S, Rubino J, Aoki KR. Subcutaneou administration of

botulinum toxin A reduces formalin-induced pain // Pain. - 2004. - Vol. 107, № 2.-P. 125-133.

79. Harris D. L., CarrA. T. The Derriford Appearance Scale (DAS59): a new

psychometric scale for the evaluation of patients with disfigurements and aesthetic problems of appearance // British Journal of Plastic Surgery. - 2001. -№54.-P. 216-222.

80. Detmold W. Facial paralysis treated by a new method // New York Med. J. -

1873.-Vol.17.-P. 191 - 198.

81. Dieringer N., Precht W. Mechanisms of compensation for vestibular deficits in

the frog. I. Modification of the excitatory commissural system // Exp Brain Res. -1979.-№36.-P. 311-328.

82. Dillon F.X. Electromyographic (EMG) neuromonitoring in otolaryngology-head

and neck surgery //Anesthesiol Clin. - 2010. - Vol.28, № 3. - P. 423-442.

83. Duchenne G.B., Tibbets H. A treatise on localized electrization, and its

applications to pathology and therapeutics. Philadelphia: Lindsay & Blakiston. -1871.-322 p.

84. Edgerton M.T. Surgical correction of facial paralysis: a plea for better

reconstructions // Ann. Surg. - 1967. - Vol. 165. - P. 985 - 992.

85. Erb W. Handbuch der Elektrotherapie. Leipzig, 1882. - s. 738.

86. Evinger C., Pellegrini J.J., Manning K.A. Adaptive gain modification of the blink

reflex: a model system for investigating the physiologic bases of motor learning //Ann NY Acad Sci. - 1989. -№ 563.-P. 87-100

87. Falls W.M, King J.S. The facial motor nucleus of the opossum: Cytology and

axosomatic synapse // J. Comp. Neurol - 1976. - № 167. - P. 177-204.

88. Fernandez E., Pallini R., Marchese E., Lauretti L., Bozzini V., Sbriccoli A.

Reconstruction of peripheral nerves: the phenomenon of bilateral reinnervation of muscles originally innervated by unilateral motorneurons // Neurosurgery. -1992. -№30. -P. 364-369.

89. Freeman B.S. An immediate combined approach for rehabilitation of the patient

with facial paralysis // Plast .Reconstr. Surg. - 1966. - Vol. 37. - P. 341.

90. Freeman B.S. Facial palsy // Reconstructive plastic surgery. - Vol. III. -

Philadelphia. - 1964. - P. 97 -112.

91. Freilinger G, Gruber H, Happak W, Pechmann U. Surgical anatomy of the mimic

muscle system and the facial nerve: importance for reconstructive and aesthetic surgery // Plast. Reconstr.Surg. - 1987.- Vol.80, P. 686- 690.

92. Freilinger G., Happak W., Burggasser G., Gruber H. Histochemical mapping and

fiber size analysis of mimic muscles // Plast. Reconstr. Surg. - I990.-Vol. 86, №3. - P. 422^128.

93. Gann D.A., Rexbye H., Griffiths C.E.et al. Why some women look young for their

age. PLoS One. - 2009. -Vol.4, № 12. - P. 1-10.

94. Gobel H, Heinze A, Heinze-Kuhn K, Austermann K. Botulinum toxin A in the

treatment of headache syndromes and pericranial pain syndromes // Pain. -2001. -№91.-P. 195-199.

95. Gobel H., Jost W.H. Botulinum toxin in specific pain therapy // Schmerz. - 2003.

- № 17.-P. 149-165.

96. Goodmurphy C., Ovalle W. Morphological study of two human facial muscles:

orbicularis oculi and corrugator supercilii // Clin. Anat.- 1999,- №12. -P. 1-11.

97. Griffin J.W., Hoffman P.N. Degeneration and regeneration in the peripheral

nervous system. In: Peripheral Neuropathy. Dyck P.J., Thomas P.K., Griffin J.W., et al. Philadelphia, Saunders, 3rd Ed, 1992. P. 361-376.

98. Happak W, Burggasser G, Liu J, Gruber H, Freilinger G.Anatomy and histology

of the mimic muscles and the supplying facial nerve // Eur. Arch. Otorhinolaryngol.- 1994.- P. 85- 86.

99. Hendi A. Temporal Nerve Neuropraxia and Contralateral Compensatory Brow

Elevation//Dermatologie Surgery. - 2007. - Vol. 33, № l.-P. 114-116.

100. Ho A.L., Scott A.M., Klassen A.F., Cano S.J., Pusic A.L., Van Laeken N.

Measuring quality of life and patient satisfaction in facial paralysis patients: a systematic review of patient-reported outcome measures // Plast Reconstr Surg. -2012. - Vol.130, №1. -P. 91-99.

101. Hollinshead W. Anatomy for Surgeons: The Head and the Neck // Philadelphia:

Harper and Row Publishers. - 1982. - P. 292-300.

102. Holstege G., van Ham J.J., Tan J. Afferent projections to the orbicularis oculi

motoneuronal cell group: an autoradiographical tracing study in the cat // Brain Res. - 1986. - № 374. - P. 306-320.

103. House J.W., Brackmann D.E. "Facial nerve grading system" // Otolaryngol Head

Neck Surg. - 1985. - Vol. 93. - P. 146-147.

104. Huber E. The facial musculature and its innervation. New York: Hairier

Publishing Company. - 1933. - 383 p.

105. Hughes G.B., Josey A.F., Glasscock M.E., et al.: Clinical electroneurography:

Statistical analysis of controlled measurements in twenty-two normal subjects // Laryngoscope- 1981.-Vol. 91. - P. 1834-1846.

106. Hurley S.D., Coleman P.D. Facial nerve axotomy in aged and young adult rats:

analysis of the glial response // Neurobiol Aging . - 2003. - № 24. - P. 511-518.

107. Husseman J., Mehta R.P. Management of synkinesis // Facial Plast Surg. - 2008.

-Vol.24, №2.-P. 242-249.

108. Inoue Y., Ogawa K, Kanzaki J. Quality of life of vestibular schwannoma patients

after surgery//Acta Otolaryngol.-2001.-Vol. 121.-P. 59-61.

109. Jenny A.B., Saper C.B. Organization of the facial nucleus and corticofacial

projection in the monkey: a reconsideration of the upper motor neuron facial palsy // Neurology. - 1987. - Vol. 37, № 6. - P. 930-939.

110. Kassem I.S., Evinger C. Asymmetry of Blinking // Invest Ophthalmol Vis Sci. -

2006.-Vol. 47,№ 1.-P. 195-201.

111. Kayamori R., Mikamil M. Pathophysiology of facial contracture // Facial Nerve

Res-2003.-Vol.23.-P. 171-173.

112. Kelly R.G., Brown N.A. and Buckingham M.E. The arterial pole of the mouse

heart forms from Fgf 10-expressing cells in pharyngeal mesoderm // Dev. Cell.-2001.- Vol. 1,P. 435-440.

113. Kim J. Contralateral botulinum toxin injection to improve facial asymmetry after

acute facial paralysis // Otology & neurotology. - 2013. - Vol. 34,№ 2. - P. 319324.

114. Kimura J., Lyon L.W. Orbicularis oculi reflex in the Wallenberg syndrome:

alteration of the late reflex by lesions of the spinal tract and nucleus of the trigeminal nerve // J Neurol Neurosurg Psych. - 1972. - № 35. - P. 228—233.

115. Kimura J., Powers J.M., Van Allen M.W. Reflex response of orbicularis oculi

muscles to supraorbital nerve stimulation: study in normal subjects and in peripheral facial paresis // Arch Neurol. - 1969. - Vol. 21. - P. 193—199.

116. Kimura J., Rodnitzky R.L., Okawara S.H. Electrophysiologic analysis of aberrant

regeneration after facial nerve paralysis // Neurology. - 1975. - № 25. - P. 989993.

117. Kiziltan M.E., Uzun N., Kiziltan G., FK Savrun The influence of age in

peripheral facial palsy on brainstem reflex excitability // Neurol India Year . -2005. - Vol. 53, № 3. - P. 318-322.

118. Klostermann W., Wessel K. Crossed R1 response of the blink reflex in peripheral

facial palsy // Electromyogr Clin Neurophysiol. - 1995. - № 35. - P. 69-71.

119. Komiyama O., Wang K., Svensson P., Arendt-Nielsen L., De Laat A.

Exteroceptive suppression periods in masseteric EMG: Use of stimulus-response curves //Arch Oral Biol. - 2005. - Vol.50, №12. - P. 994-1004.

120. Kouyoumdjian J.A., Stalberg E.V.Concentric needle jitter in stimulated frontalis

in 20 healthy subjects // Muscle Nerve. - 2012. - Vol. 45, №2. - P. 276-278.

121. Kreuzberg G.W., Raivich G. Neurobiology of regeneration and degeneration. In :

May M, Schaitkin BM, eds. The facial nerve // Thime. - 2000. - P. 67-79.

122. Kugelberg E. Facial Reflex // Brain. - 1952. - Vol. 75. - P. 385-396.

123. Landgrebe M., Laskawi R., Wolff J.R. Transient changes in cortical distribution

of SI00 proteins during reorganization of somatotopy in the primary motor cortex induced by facial nerve transaction in adult rates // Eur J Neurosci. -2000. - № 12. - P. 3729-3740.

124. Lapatki B. G., Oostenveld R., Van Dijk J. P., Jonas I. E., Zwarts M. J, Stegeman

D. F. Topographical Characteristics of Motor Units of the Lower Facial Musculature Revealed by Means of High-Density Surface EMG // J Neurophysiol. - 2006. - № 95. - P. 342-354.

125. Laskawi R., Landgrebe M., Wolff J.R. Electron microscopical evidence of

synaptic reorganization in the contralateral motor cortex of adult rats following facial nerve lesion // ORL. - 1996. - № 58. - P. 266-270.

126. Laumans E.P., Jongkees L.B. On the prognosis of peripheral paralysis of

endotemporal origin. Part II: Electrical tests // Ann Otol Rhinol Laryngol .-1963. -№.72.-P. 621-636.

127. Lee C., Kikkawa D.O., Pasco N.Y., Granet D.B. Advanced functional oculofacial

indications of botulinum toxin // Int Ophthalmol Clin. - 2005. - Vol. 45, № 3 -P. 77-91.

128. Lee J., Fung K., Lownie S.P., Parnes L.S. Assessing impairment and disability of

facial paralysis in patients with vestibular schwannoma // Arch Otolaryngol Head Neck Surg.-. 2007.-Vol. 133, №1. - P. 56-60.

129. Lovell M., Sutton D., Linderman R.C. Musclc spindles in nonhuman primate's

extrinsic auricular muscles // Anat Res. - 1977. -№ 189. -P. 519-524.

130. Magliulo G., Zardo F., Damico R., Varacalli S., Forino M. Acoustic neuroma:

postoperative quality of life // J Otolaryngol.- 2000. - Vol. 29. - P. 344-347.

131. Maio de M., Bento R.F. Botulinum toxin in facial palsy: an effective treatment

for contralateral hyperkinesis // Plast Reconstr Surg. - 2007. - Vol. 120, № 4. -P. 917-927.

132. Mamelle E., Bernat I., Pichon S., Granger B., Sain-Oulhen C., Lamas G., Tankere

F. Supramaximal stimulation during intraoperative facial nerve monitoring as a simple parameter to predict early functional outcome after parotidectomy // Acta Otolaryngol.- 2013. - Vol.133, № 7. - P. 779-784.

133. Manca D., Munoz E., Pastor P., Valldeoriola F., Valls-Sole J. Enhanced gain of

blink reflex responses to ipsilateral supraorbital nerve afferent inputs in patients with facial nerve palsy //Clin Neurophysiol. - 2001. -Vol. 112.-P. 153-156.

134. May M, Harvey J.E., Marovitz W.F., et al. The prognostic accuracy of the

maximal stimulation test compared with that of the nerve excitability test in Bell's palsy//Laryngoscope. - 1971. -№ 81.-P. 931-938.

135. May M., Croxson G.R., Klein S.R. Bell's palsy: management of sequelae using

EMG rehabilitation, botulinum toxin, and surgeiy // Am J Otol. - 1989. - Vol. 10, №3.-P. 220-229.

136. Medeiros de J.L., Nobrega J.A., Andrade de L.A., Juliano Y. Facial nerve

electroneurography. Variability in normal subjects // Arq Neuropsiquiatr. -1996. - Vol. 54, № 3. - P. 393-396.

137. Mehta R.P., Hadlock T.A. Botulinum Toxin and Quality of Life in Patients With

Facial Paralysis // Arch Facial Plast Surg. - 2008. - Vol. 10, № 2. - P. 84-87.

138. Mehta R.P., WernickRobinson M., Hadlock T.A.Validation of the Synkinesis

Assessment Questionnaire //Laryngoscope. -2007. - Vol. 117, № 5. — P. 923926.

139. Miwa H., Kondo T., Mizuno Y. Bell's palsy-induced blepharospasm //Journal

of Neurology. - 2002. - Vol. 249, №4. - P. 452-454.

140. Mjaatvedt C. H., Nakaoka T., Moreno-Rodriguez R., Norris R. A., Kern M.J.,

Eisenberg C. A., Turner D. and Markwald R.R. The outflow tract of the heart is recruited from a novel heart-forming field // Dev. Biol.- 2001.-Vol. 238, P. 97109.

141. Morcuende S., Delgado-Garcia J.M., Ugolini G. Neuronal premotor networks

involved in eyelid responses: retrograde transneuronal tracing with rabies virus from the orbicularis oculi muscle in the rat //. J. Neurosci. - 2002. - Vol. 22. -P. 8808-8818.

142. Morecraft R.J., Stilwell-Morecraft K.S., Rossing W.R. The motor cortex and

facial expression: new insights from neuroscience // Neurologist. - 2004. - № 10.-P. 235-249.

143. Mountain R.E., Murray J.A., Quaba A. Management of facial synkinesis with

Clostridium botulinum toxin injection. // Clin Otolaryngol Allied Sci. 1992. -Vol. 17, №3.-P. 223-224.

144. Myckatyn T.M., Mackinnon S. E. A Review of Facial Nerve Anatomy //

Seminars in plastic - 2004. - Vol. 18, № 1.

145. Nacimiento W., Podoll K., Graeber M.B., Topper R., Mobius E., Ostermann H.,

et al. Contralateral early blink reflex in patients with facial nerve palsy: indication for synaptic reorganization in the facial nucleus during regeneration // J Neurol Sci. - 1992. - Vol.109. - P. 148-155.

146. Nakao Y., Matsumoto K., Kumagami H. Altered distribution of motor neurons in

experimental facial nerve paralysis // Acta Otolaryngol. - 1992. - № 112. - P. 998-1003.

147. Niklison J. Contribution to the subject of facial paralysis // Plast.Reconstr. Surg. -

1956.-Vol. 17.-P. 276-282.

148. Nikolopolous T.P., Johnson 1., O'Donoghue G.M. Quality of life after acoustic

neuroma surgery//Laryngoscope. - 1998. -№ 108.-P. 1382-1385.

149. Noh S.H., Choi K.H, Lee J.M., Jeon J.H., Park S.Y., Kim J. Botox Therapy for

Deep Nasolabial Fold and Bitterness Furrow after Facial Nerve Paralysis // Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg. - 2013. - № 56. - P. 14-18.

150. Ongeboer de Visser B.W., Goor C. Cutaneus silent period in masseter muscle: a

clinical and electrodiagnostic evaluation // J Neurol Neuroserg Psychiat. - 1976. - № 39. - P. 674 - 679.

151. Ozgur A., Semai B., Hidir U.U., Mehmet Fatih O., Tayfiin K., Zeki O. Which

electrophysiological measure is appropriate in predicting prognosis of facial paralysis? // Clin Neurol Neurosurg. - 2010. - Vol. 112, № 10. - P. 844-848.

152. Papez J.W. Subdivisions of the facial nucleus // J.Comp.Neurol. - 1927.-Vol. 43. -

P.159-191.

153. Preston D., Shapiro B. Electromyography and Neuromuscular disorders, 2nd

Ed.Elsevier. - 2005. - 685 p.

154. Psillas G., Daniilidis J. Facial electroneurography on the contralateral side in

unilateral Bell's palsy // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2002. - Vol.259. - P. 339-342.

155. Rinn W.E. The neuropsychology of facial expression: a review of the

neurological and psychological mechanisms for producing facial expressions // Psychol. Bull .-1984.- Vol. 95. - P. 52-77.

156. Roggenkamper P., Laskawi R., Damenz W., et al. Botulinum toxin treatment of

synkinesia following facial paralysis // 1990. - Vol. 38, № 8. - P. 295-297.

157. Roggenkamper P., Laskawi R., Damenz W., et al. Orbicular synkinesis after

facial paralysis: treatment with botulinum toxin // Doc Ophthalmol. - 1994. -Vol. 86, №4.-P. 395-402.

158. Rohen J.W., Yokochi C., Liitjen-Drecoll E. Color Atlas of Anatomy. A

Photographic Study of the Human Body .- 6th ed. - S.: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.- 532 p.

159. Ross R.T., Mathiesen R. Volitional and emotional supranuclear facial weakness //

N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol.338. - P. 1515.

160. Sadiq S.A., Khwaja S., Saeed S.R. Botulinum toxin to improve lower facial

symmetry in facial nerve palsy // Eye.- 2012, № 26, P. 1431-1436.

161. Sadjadpour K. "After Postfacial palsy phenomena: faulty nerve regeneration or

ephaptic transmission?" // Brain Res. -1975. - Vol. 95, № 3. - P. 403-406.

162. Salles A.G., Toledo P.N., Ferreira M.C. Botulinum toxin injection in long-

standing facial paralysis patients: improvement of facial symmetry observed up to 6 months // Aesthetic Plast Surg. - 2009. - Vol.33, № 4. - P. 582-90.

163. Sandrini G., Proietti Cecchini A., Milanov I. et al. Electrophysiological evidence

for trigeminal neuron sensitization in patients with migraine // Neurosci Lett. -2002.-№317.-P. 135—138.

164. Schicatano E.J., Mantzouranis J., Peshori K.R., Partin J., Evinger C. Lid restraint

evokes two types of motor adaptation // J Neurosci. - 2002. - Vol.22. - P. 569576.

165. Schwartz M.S., Riddle S.A., Delashaw J.B., et al. Quality of Life following

acoustic neuroma surgery // Neurosurg Focus. - 1998. - vol. 5.

166. Scott A.B., Rosenbaum A., Collins C.C. Pharmacologic weakening of

extraocular muscles // Invest Ophthalmol. - 1973. - Vol. 12. - P.924-927.

167. Sherrington Ch. S. Proc.Roy. Soc. -1925. - 9713. - P. 519.

168. Sibony P.A., Lessell S., Gittinger J.W. Jr. Acquired oculomotor synkinesis // Surv

Ophthalmol. - 1984. - Vol. 28 ,№5. - P. 382-390.

169. Silberstein S.D. Review of botulinum toxin type A and its clinical applications in

migraine headache // Expert Opin Pharmacother. - 2001. - Vol. 2, №10. - P. 1649-1654.

170. Smet-Dieleman H., Van de Heyning P.H., Tassignon M.J. Botulinum A toxin

injection in patients with facial nerve palsy // Acta Otorhinolaryngol Belg. -1993. - Vol.47, № 3. - P. 359-363.

171. Soudant J., Lamas G., Vitte E., Tankere F., Wilier J.C. Evaluation of the facial

nerve palsies: are the grading systems reliable? // Face. - 1999. -№ 6: - P. 175— 185.

172. Stal P., Eriksson P.O., Eriksson A., Thornell L.E. Enzyme-histochemical

differences in fibre-type between the human major and minor zygomatic and the first dorsal interosseus muscles // Arch. Oral. Biol. -1987. - Vol.32, P. 833-841.

173. Syed N.A., Delgado A., Sandbrink F., Schulman A.E., Hallett M., Floeter M.K.

Blink reflex recovery in facial weakness: an electrophyisiologic study of adaptive changes //Neurology. - 1999. - №52. -P.834-838.

174. Takada M., Itoh K., Yasui Y., Mitani A., Nomura S., Mizuno N. Distribution of

premotor neurons for orbicularis oculi motoneurons in the cat, with particular

reference to possible pathways for blink reflex // Neurosci Lett. - 1984. - Vol. 50-P. 251-255.

175. Tanaka T. Synaptic activation of facial afferents on the facial neurons of the cat //

Brain Res. - 1977. - Vol.123. - P.378-383.

176. Thickbroom GW, Byrnes ML, Still R, Mastaglia FL. Reversible reorganisation of

the motor cortical representation of the hand in cervical dystonia // Mov Dosord.

- 2003. -Vol.18, №4. - P. 395^102.

177. Tickle-Degnen L., Zebrowitz L.A., Hui-ing Ma.Culture, Gender and Health Care

Stigma: Practitioners' Response to Facial Masking Experienced by People with Parkinson's Disease // Soc Sci Med. - 2011. - Vol. 73, № 1. - P. 95-102.

178. Tommaso M., Guido M., Libro G. et al. The three responses of the blink reflex in

adult and juvenile migraine // Acta Neurol Belg. - 2000. - Vol. 100, № 2. - P. 96—102.

179. Valls-Sole J. Facial palsy, postparalytic facial syndrome, and hemifacial spasm

//Movement disorders. - 2002. - Vol. 17. - P. 49-52.

180. Valls-Sole J, Montero J. Movement disorders in patients with peripheral facial

palsy//Mov Disord.-2003.-Vol. 18.-P. 1424-1435.

181. Valls-Sole J. Neurophysiological assessment of trigeminal nerve reflexes in

disorders of central and peripheral nervous system // Clin Neurophysiol. - 2005.

- Vol 116, № 10. -P. 2255—2265.

182. Valls-Sole J., Tolosa E.S., Pujol M. Myokymic discharges and enhanced facial

nerve reflex responses after recovery from idiopathic facial palsy // Muscle Nerve. - 1992. -Vol.5. - P. 37-42.

183. Waldo K. L., Kumiski D. H., Wallis K.T., Stadt H. A., Hutson M. R., Piatt D. H.

and Kirby M. L. Conotruncal myocardium arises from a secondary heart field // Development. - 2001. - Vol. 128. - P. 3179-3188.

184. Williams P.L., Warwick R., Dyson M., Bannister L.H. Gray's Anatomy.

London: ChurchillLivingstone. - 1989. -P. 570- 580.

185. Wolff J.R., Laskawi R., Spatz W.B., Missler M. Structural dynamics of synapses

and synaptic components // Behav Brain Res. -1995. - Vol.66. - P 13-20.

186. Wood S.M., Jarratt J.A., Barker A.T., Brown B.H. Surface electromyography

using electrode arrays: a study of motor neuron disease // Muscle Nerve. - 2001. -Vol. 24.-P. 223-230.

187. Yagi T,, Markham C.H. Neural correlates of compensation after

hemilabyrinthectomy // Exp Neurol. - 1984. - Vol. 84. - P. 98-108.