Эпизоотолого-эпидемиологические особенности лептоспирозов в Прибайкалье тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Киселева Евгения Юрьевна

• Киселева Евгения Юрьевна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Киселева Евгения Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ

ЛЕПТОСПИРОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

1.1. Значимые аспекты эпизоотологии и эпидемиологии лептоспирозов

1.1.1. История изучения

1.1.2. Носители инфекции

1.1.3. Природная очаговость, типы очагов, териологические и ландшафтные особенности природных очагов

1.1.4. Характеристика эпидемического процесса в мире и в Российской Федерации

1.1.5. Обследование на лептоспирозы территорий Сибири (историческая справка)

1.2. Возможности лабораторной диагностики лептоспирозов

1.2.1. Микробиологические методы, особенности выделения и идентификации культур лептоспир

1.2.2. Серологические методы диагностики лептоспирозов

1.2.3. Молекулярно-биологические методы, их значение в лабораторной диагностике лептоспирозов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ, РАЙОН ПРОВЕДЕНИЯ

ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материалы

2.1.1. Материал от людей

2.1.2. Отчетные материалы

2.1.3. Материал от мелких млекопитающих

2.1.4. Штаммы микроорганизмов, питательные среды, особенности культивирования лептоспир

2.1.5. Диагностические препараты и реактивы

2.1.6. Экспериментальные животные

2.2. Методы

2.2.1. Эпидемиологический анализ

2.2.2. Особенности отлова мелких млекопитающих и забора материала для исследований

2.2.3. Бактериологические исследования

2.2.4. Биологический метод

2.2.5. Реакция микроагглютинации и лизиса лептоспир

2.2.6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

2.2.7. Времяпролетная масс-спектрометрия с матрично-активированной лазерной десорбцией / ионизацией (Matrix-Assisted Laser Desorption / Ionization Time оГ Flight)

2.2.8. Статистическая обработка данных

2.3. Район проведения работ

2.3.1. Краткая климатогеографическая характеристика, особенности флоры и фауны региона

2.3.2. Физико-географическое районирование

ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

АСПЕКТЫ ЛЕПТОСПИРОЗОВ В ПРИБАЙКАЛЬЕ

3.1. Проявления эпидемического процесса при лептоспирозах в СФО

3.2. Скрининг отдельных групп населения Прибайкалья на лептоспиро-

зы

3.3. Результаты эпизоотолого-эпидемиологического обследования отдельных районов Прибайкалья

3.4. Клинико-эпидемиологические проявления лептоспироза у людей

ГЛАВА 4. СОВРЕМЕННАЯ ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИБАЙКАЛЬЯ ПО ЛЕПТОСПИРОЗАМ

4.1. Дикие млекопитающие - резервуары патогенных лептоспир в природных очагах Прибайкалья

4.1.1. Вовлеченность мелких млекопитающих в циркуляцию патогенных лептоспир

4.1.2. Этиологическая структура патогенных лептоспир, циркулирующих в популяциях диких млекопитающих

4.2. Пространственное распространение природных очагов лептоспирозов в Прибайкалье

4.3. Выделение культур патогенных лептоспир и их идентификация

4.3.1. Изоляция возбудителей лептоспирозов от мелких млекопитающих

4.3.2. Определение таксономической принадлежности классическими методами

4.3.3. Дифференциация культур лептоспир с помощью ПЦР

4.3.4. Идентификация изолятов с использованием технологии прямого белкового профилирования МЛЬВ1-ТоЕ-М8

4.4. Источники лептоспирозной инфекции в антропургических очагах

на территории Прибайкалья

ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ

ДИАГНОСТИКИ ЛЕПТОСПИРОЗОВ

5.1. Структура лабораторной базы Прибайкалья для проведения диагностики лептоспирозов

5.2. Разработка методологических подходов применения геноамплифи-кационных тестов при мониторинге лептоспирозов

5.3. Использование ПЦР в клинической диагностике

5.4. Методологические подходы к получению кроличьей лептоспироз-ной высокоактивной и высокоспецифической сыворотки

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1. Направление-анкета для исследований на лептоспироз

Приложение 2. Рекомендуемый вариант создания баз данных по заболеваемости лептоспирозами

Приложение 3. Схема организации лабораторных исследований в очагах лептоспирозов

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БАСА - Байрам-Али-слайд-агглютинация

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГИС - гипериммунные сыворотки

ИФА - иммуноферментный анализ

ИО - Иркутская область

КРС - крупный рогатый скот

ЛПО - лечебно-профилактические организации

м.к. - микробная клетка

ММ - мелкие млекопитающие

МФА - метод флюоресцирующих антител

ОГБУ - областное государственное бюджетное учреждение

п.н. - пары нуклеотидов

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РА - реакция агглютинации

РМА - реакция микроагглютинации и лизиса

РНИФ - реакция непрямой иммунофлюоресценции

РПН - Роспотребнадзор

РСК - реакция связывания комплемента

РФ - Российская Федерация

СББЖ - станция по борьбе с болезнями животных

СМЖ - спинномозговая жидкость

СФО - Сибирский федеральный округ

СХЖ - сельскохозяйственные животные

ФБУЗ - Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение

ФЗ - Федеральный закон

ФКУЗ - Федеральное казенное учреждение здравоохранения

ФНИЦЭМ - Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпизоотолого-эпидемиологические особенности лептоспирозов в Прибайкалье»

Актуальность темы исследования

Лептоспирозы - зоонозные природно-очаговые нетрансмиссивные инфекции с преимущественно водным путем передачи, этиологическим агентом которых являются бактерии рода Leptospira. У человека протекают в виде острого заболевания с выраженными явлениями интоксикации, полиорганным поражением, развитием геморрагического синдрома и высокой летальностью.

Природные очаги лептоспирозов разной степени эпидемической опасности широко распространены во всем мире [11, 22, 34, 118, 147, 159]. Случаи заражения людей зарегистрированы в Европе, Азии, Америке, Африке, Австралии [38, 148, 152, 154, 162, 163, 167, 168, 170, 171, 173, 174, 178, 184, 185, 189, 192]. Лепто-спирозы, наряду с другими природно-очаговыми инфекциями, представляют серьезную проблему для здравоохранения большинства регионов Российской Федерации [5, 6, 8, 23, 53, 59, 82, 93, 118, 125, 127, 137, 138, 141]. Более чем в 50 субъектах России выявляют лептоспирозную инфекцию, наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в южных регионах страны [11]. Ежегодно на территории Сибирского федерального округа регистрируют спорадические и групповые случаи заболевания в 8 субъектах, в том числе в Иркутской области.

Убиквитарное распространение патогенных лептоспир обусловлено широким спектром восприимчивых животных и природных резервуаров инфекции. Так, более ста видов представителей животного мира могут быть носителями леп-тоспир [7, 10, 53, 87, 111, 118]. Эколого-биологические особенности резервуаров инфекции обусловливают неравномерное их распределение и неодинаковую эпидемическую напряженность природных очагов на различных территориях.

В последние годы закономерности эпизоотических и эпидемических проявлений лептоспирозов претерпели существенные изменения [8, 11, 23, 54]. Среди сельскохозяйственных животных наблюдаются вялотекущие эпизоотии, кроме этого, следует отметить растущую инфицированность домашних собак в крупных городах. Заболеваемость лептоспирозами среди людей в России имеет тенденцию

к снижению. Тем не менее, эти данные не могут отражать реальную картину эпидемического процесса в силу сложности дифференциальной диагностики клинических случаев инфекции, несовершенства лабораторных тестов и недостаточного объема исследований [87, 118, 141].

Несмотря на низкий уровень заболеваемости, проблема лептоспирозов остается актуальной, поскольку сохраняется эпизоотическая активность отдельных природных и антропургических очагов в нашей стране, помимо этого, в настоящее время увеличивается риск завоза инфекций, обусловленных экзотическими высоковирулентными возбудителями, из регионов с субэкваториальным и экваториальным климатом, пользующихся спросом у российских туристов [52].

Степень разработанности темы исследования Природные очаги лептоспирозов в Сибирском регионе изучены не в полной мере, их районирование проведено только в Забайкальском крае [90]. На территории Прибайкалья комплексное обследование природных, антропургических и смешанных очагов лептоспирозной инфекции было проведено группой специалистов Иркутского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии в период с 1967 по 1973 г. [88, 89].

В настоящее время ситуация по заболеваемости лептоспирозами остается недостаточно ясной. Проблемы выявления больных могут быть связаны с преобладанием атипичных и стертых форм инфекции, сложных для клинической диагностики, а также с трудностями при проведении лабораторных исследований и верификации заболевания [87, 141]. Существует потребность усовершенствования методов исследования полевого и клинического материалов, внедрения высокочувствительных методов экспресс-диагностики лептоспирозов в практическую медицину, что позволит в новых социально-экономических условиях оперативно получать представления об инфицированности патогенными лептоспирами диких, домашних и сельскохозяйственных животных, о наличии микроорганизмов в объектах окружающей среды, а также отслеживать изменения этиологической структуры возбудителей лептоспирозов людей и животных.

Закономерности функционирования природных очагов, находящихся в разных регионах, имеют свои особенности, обусловленные отличиями в их биоцено-тической структуре и климатогеографическими характеристиками. Изучение эпидемиологии и эпизоотологии лептоспирозов в Прибайкалье позволит оценить территорию по ее эпидемиологической значимости, оптимизировать подходы к организации мониторинга и обосновать проведение противоэпидемических мероприятий.

Цель работы - комплексное изучение клинико-эпидемиологических проявлений лептоспирозов, условий формирования и специфики функционирования очагов инфекции в Прибайкалье.

Задачи исследования:

1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию по лептоспирозам в Прибайкалье в 2001-2020 гг. Установить особенности клинико-эпидемиологических проявлений лептоспирозов у людей за этот период. Провести серологический скрининг декретированных групп населения для определения иммунной прослойки.

2. Осуществить мониторинг природных, антропургических и смешанных очагов лептоспирозов в Прибайкалье с использованием комплекса эпидемиологических, эпизоотологических, бактериологических, серологических, молекулярных методов исследований.

3. Выявить особенности пространственного распространения лептоспиро-зов на территории Прибайкалья. Изучить инфицированность патогенными лепто-спирами диких млекопитающих, сельскохозяйственных и домашних животных. Определить виды носителей патогенных лептоспир в различных типах очагов инфекции и этиологическую структуру возбудителей лептоспирозов.

4. Усовершенствовать методы лабораторной диагностики лептоспирозов с разработкой способа детекции и идентификации патогенных лептоспир. Апробировать и внедрить в практику диагностики современные технологии (полимераз-ная цепная реакция, времяпролетная масс-спектрометрия с матрично-активированной лазерной десорбцией / ионизацией).

Научная новизна работы

При поведении анализа эпидемиологической ситуации за последние 20 лет выявлены особенности эпидемического процесса при лептоспирозах на территории Прибайкалья, определены носители инфекции в различных очагах, установлена серогрупповая принадлежность возбудителей заболевания у людей и животных. Проведен клинико-эпидемиологический анализ случаев лептоспироза, в том числе завозных из Вьетнама и Таиланда. Установлена этиологическая значимость лептоспир серогруппы Icterohaemorrhagiae в развитии тяжелого течения инфекции у людей.

Результаты эпизоотолого-эпидемиологического обследования Прибайкалья подтвердили существование активных очагов лептоспирозов (Нижнеудинский, Иркутский, Заларинский, Зиминский, Эхирит-Булагатский районы Иркутской области), впервые выявлены природные очаги в черте г. Иркутска, в Ольхонском и Жигаловском районах; антропургические - в Нукутском, Черемховском, Жига-ловском, Зиминском районах Иркутской области. При проведении целенаправленного скрининга работников сельскохозяйственных предприятий обнаружен смешанный очаг в пос. Тугутуй Эхирит-Булагатского района.

Впервые за последние 40 лет в Прибайкалье изолированы штаммы лептоспир серогруппы Муатса. Проведен анализ биологических свойств выделенных изолятов на основе использования комплекса классических методов и идентификация с помощью масс-спектрометрии.

Теоретическая и практическая значимость

Расширены научные представления о пространственном распространении природных очагов лептоспирозов в Прибайкалье.

Материалы диссертации использованы при подготовке учебно-методических пособий «Эпидемиология лептоспирозов» (Иркутск, 2014), «Лепто-спироз в клинической практике» (Иркутск, 2015), «Лабораторная диагностика лептоспирозов» (Иркутск, 2016), методических рекомендаций «Идентификация культур лептоспир методом МЛЬВ1-ТоЕ масс-спектрометрического прямого белкового профилирования» (Иркутск, 2016), которые используются в учебном про-

цессе профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов на базе Иркутского научно-исследовательского противочумного института, а также при обучении студентов, врачей-интернов, ординаторов, врачей-инфекционистов и врачей общей практики на кафедрах эпидемиологии и инфекционных болезней Иркутского государственного медицинского университета. В помощь специалистам управлений и центров гигиены и эпидемиологии, противочумных учреждений Роспотребнадзора, медицинских организаций и ветеринарных учреждений при участии автора составлены методические рекомендации МР «Организация эпидемиологического и эпизоотологического обследования в очагах лептоспирозов» (Иркутск, 2012). С участием автора разработаны методические рекомендации федерального уровня МР 3.1.7.0250-21 «Тактика и объемы зоологических работ в природных очагах инфекционных болезней» (Москва, 2021), предназначенные для специалистов-зоологов, осуществляющих эпизоото-логический мониторинг в природных очагах инфекционных болезней.

Разработанная система детекции ДНК ускорила проведение и улучшила результаты ПЦР. Впервые для лабораторного подтверждения диагноза «Лептоспи-роз» у больных в Иркутской области применили ПЦР.

Методология и методы исследования

Основой методологии данной диссертационной работы явились учение о природной очаговости болезней, учение об эпидемическом процессе, исследования в области эпидемиологии отечественных и зарубежных авторов. Научная литература проанализирована на основе формально-логических методов. Для изучения особенностей эпидемического и эпизоотического процессов лептоспирозов использовали эпидемиологический метод. Лабораторные исследования, направленные на решение поставленных задач, выполняли комплексом методов, включающим бактериологический, биологический, серологический и молекулярные (ПЦР, МЛЬВ1-ТоЕ МБ) методы. Все полученные данные обработаны статистически.

Положения, выносимые на защиту:

1. Современные эпидемиологические особенности лептоспирозной инфекции на территории Прибайкалье характеризуются спорадическим уровнем заболеваемости; преимущественным заражением людей от больных сельскохозяйственных животных; преобладанием тяжелых форм болезни. Инфицированию людей способствует контакт населения с компонентами экосистем природных очагов, а также отсутствие гигиенических навыков во время работ с сельскохозяйственными животными.

2. На территории Прибайкалья функционируют очаги лептоспирозов трех типов: природные, антропургические и смешанные, с отличиями в биоценотиче-ской структуре и серогрупповой принадлежности доминирующих возбудителей инфекции. Прослеживается связь природных очагов лептоспирозов с увлажненными биотопами.

3. В Прибайкалье наблюдается устойчивая циркуляция возбудителей лепто-спирозов. Это подтверждается выделением культур из материала от диких животных, выявлением специфичных фрагментов нуклеиновых кислот патогенных леп-тоспир и антител к ним в пробах от диких, сельскохозяйственных и домашних животных.

4. Разработан и апробирован оригинальный способ пробоподготовки и постановки пеБ1её-варианта ПЦР на лептоспироз. МЛЬЭТ-ТоБ МБ - дополнительный инструмент для диагностики лептоспирозов и идентификации возбудителей.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Исследования по теме проводились на протяжении с 2010 по 2020 г. Для решения поставленных задач при обработке материала применялся комплексный подход, в том числе, были использованы высокотехнологичные методы исследования. Достоверность результатов лабораторных исследований подтверждается достаточным объемом собранного материала. В основу заключения и выводов диссертационной работы положены особенности клинико-эпидемиологических проявлений лептоспирозов в Прибайкалье, оценка

показателей заболеваемости населения, итоги эпизоотолого-эпидемиологических обследований очагов инфекции в отдельных районах, а также анализ данных лабораторных исследований материала от людей и животных.

Сведения, полученные в ходе исследований, были представлены на:

• научно-практической конференции молодых ученых «Современные технологии обеспечения биологической безопасности» (Оболенск, 2010);

• III ежегодном всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2011);

• юбилейной конференции, посвященной 115-летию первой в России кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2011);

• IV ежегодном всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2012);

• международном конгрессе Eurolepto 2012 (Dubrovnik, 2012);

• V ежегодном всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2013);

• научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы современной инфектологии», посвященной 90-летию организации кафедры инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Иркутск, 2013);

• научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Новые научные достижения молодых ученых в эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней», посвященной 50-летию ФБУН «ЦНИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора (Москва, 2013);

• всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы обеспечения противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайных ситуаций» (Иркутск, 2014);

• научно-практической конференции «Актуальные вопросы эпидемиологического надзора за особо опасными и природно-очаговыми инфекционными болезнями» (Иркутск, 2019);

• XV межгосударственной научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения эпидемиологического благополучия в трансграничных природных очагах чумы и других опасных инфекционных болезней» (Иркутск, 2021);

• научных конференциях ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора (Иркутск, 2010-2021).

Публикации. Материалы проведенных исследований отражены в 22 печатных работах, из них 1 0 в изданиях из «Перечня ведущих рецензируемых научных журналов, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для публикации основных положений диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук».

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 172 страницах и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 192 источников, из них 46 - зарубежных, 146 - отечественных авторов, и трех приложений. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 11 рисунками.

Личное участие автора в получении результатов диссертации

Работа выполнена в рамках НИР 005-1-12 «Совершенствование лабораторного обеспечения эпидемиологического надзора за лептоспирозами в отдельных регионах Сибири и Дальнего Востока» (ГР № 01201250756).

Автором были сформулированы цель работы, задачи исследования и положения, выносимые на защиту, определены объекты и методы исследований, дизайн диссертации. Автор принимала непосредственное участие в эпизоотолого-эпидемиологическом обследовании очагов лептоспирозов, проведении лабораторной диагностики инфекции, планировании и организации противоэпидемиче-

ских мероприятий, анализе архивных материалов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области, обработке статистических данных Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения, а также при подготовке публикаций. По полученным результатам диссертант сформулировала выводы.

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

1.1. Значимые аспекты эпизоотологии и эпидемиологии лептоспирозов

В настоящее время лептоспирозная инфекция рассматривается как широко распространенное природно-очаговое нетрансмиссивное зоонозное заболевание бактериальной этиологии [7, 9, 11, 34, 82, 118, 147, 159, 168, 170, 189, 191]. Очаги лептоспирозов представляют собой устойчивые полузамкнутые паразитарные системы. Основными факторами, обеспечивающими их устойчивость, являются: гибкость - способность замещать одного хозяина другим или изменять видовой состав носителей инфекции; гетерогенность популяции паразита (возбудителя) -по признакам вирулентности, антигенной структуры; гетерогенность популяции хозяина - по признаку его чувствительности к возбудителю; полигостальность -разнообразие носителей инфекции, несколько механизмов и путей передачи возбудителя; гидрофильность - способность возбудителя сохраняться в воде при определенных условиях; резервация - персистенция в организме одного хозяина, обеспечивающая сохранение паразитарной системы в условиях, затрудняющих активную циркуляцию возбудителя со сменой хозяина. Более основательному познанию вопросов эпидемиологии этой инфекции способствовало учение академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней человека [57]. Несомненную роль в борьбе с лептоспирозами сыграла разработка мероприятий специфической и неспецифической профилактики (на основе данных, полученных при глубоком и всестороннем изучении эпидемиологии этой инфекции) и применение их на практике.

1.1.1. История изучения

Лептоспирозы выделены как самостоятельные болезни во второй половине XIX века. До этого момента в разных странах они имели неодинаковые названия, которые указывали на связь с сезоном, симптомами, продолжительностью заболевания или профессиональную принадлежность. В Японии их называли: папи-кауаш1 (семидневная лихорадка), ак1уаш1 (осенняя лихорадка) или ЬаБаш1уаш1

(осенняя лихорадка в округе Hasami). В Европе и Австралии заболевания с различными местными названиями - болезнь резчиков тростника, болезнь скотников, лихорадка свинопасов, Schlammfieber (шлам (грязь, слякоть) лихорадка), Штутгартская болезнь - также имели лептоспирозную этиологию. Такие болезни напрямую были связаны с профессиональной деятельностью лиц, занятых на рисовых полях в древнем Китае [2, 3, 38, 124].

Симптомы заболевания впервые были описаны А. Вейлем в 1886 г., но более подробно Н.П. Васильевым в 1888 г. Болезнь Васильева-Вейля характеризовалась высокой температурой, желтухой, поражением печени, почек, нервной системы, геморрагическими кровоизлияниями и высокой летальностью [2, 3, 67, 97, 99]. Предположение об инфекционной природе болезни Васильева-Вейля подтвердили японские ученые Инада и Идо в 1914 г. Они изолировали возбудителя из печени морских свинок, зараженных кровью больных «инфекционной желтухой», и дали ему название Spirochaeta icterohaemorrhagiae. Позднее Ногучи, основываясь на морфологических и физиологических признаках бактерий, выделил их в самостоятельный род - Leptospira. Род Leptospira включает 2 вида: L. interrogans (патогенные) и L. biflexa (непатогенные) [2, 3, 94, 100]. В последующие годы были описаны патогенные лептоспиры, каждая из которых имела свою, отличную от других, антигенную структуру. Основываясь на этом различии, были определены самостоятельные серологические группы. Открытие новых серогрупп, включение их в диагностические наборы референтных штаммов способствовали более полной и правильной диагностике лептоспирозов людей и животных.

В настоящее время согласно серологической классификации зарегистрировано 25 серогрупп патогенных лептоспир, включающих в себя более 250 различных серовариантов, и 38 серогрупп непатогенных, включающих 65 сероваров [7, 10, 11, 77, 82, 94, 100, 116, 191]. Кроме серологической классификации возбудителей лептоспирозов дифференцируют на основе геносистематики, но при этом возникают несовпадения - штаммы одного сероварианта могут принадлежать к разным геномовидам. В определителе Берджи (2010 г.) согласно данным анализа

ДНК и 16S рРНК представители рода Leptospira деляться на 19 видов, из них восемь патогенных, шесть промежуточных и пять сапрофитических [177].

1.1.2. Носители инфекции Биологическими хозяевами (резервуарами) патогенных лептоспир могут быть большинство диких и домашних животных [2, 7, 10, 23, 53, 82, 99, 111, 118]. Установлено, что основными источниками инфекции в мире являются крысы, мыши, свиньи, собаки, КРС, овцы, еноты, козы, лошади, буйволы. Кроме этого, отмечается циркуляция возбудителя среди домашних кошек, оленей, кабанов, бандикотов, ежей, а также описаны случаи выявления носительства патогенных лептоспир у летучих мышей, верблюдов, скунсов, лис, опоссумов, ослов, кроликов и обезьян [190]. Значение различных резервуаров в распространении лепто-спирозов неодинаково, но механизм передачи инфекции у них схож [97]. Основные пути передачи возбудителя от зараженных животных к здоровым - контактный и водный; менее значимые - пищевой и половой; участие в инфекционном процессе членистоногих не выявлено. Входными воротами инфекции служат поврежденная кожа и слизистые рта, носа, конъюнктивы, половых органов.

При попадании возбудителя в макроорганизме инфекционный процесс развивается с поражением нервной системы и нарушением функций многих органов, в особенности печени и почек. Реконвалесценты сохраняют лептоспир в почках и выделяют их во внешнюю среду с мочой, этот процесс может длиться от нескольких дней до года и более (у мелких млекопитающих).

Дикие животные - носители патогенных лептоспир, относятся к различным отрядам и семействам. Наибольшее значение имеют сумчатые, грызуны, насекомоядные [2, 3, 34, 37, 38, 65, 118]. По мнению Н.П. Свешниковой [117], с сумчатыми связана эволюция возбудителя, поскольку этот отряд - одна из древних ветвей млекопитающих, а его представители являются резервуарами многих серова-ров. Считают, что становление паразитических форм лептоспир произошло в тропической части Восточного полушария, отсюда с сумчатыми они распространились по всему свету [38].

Среди насекомоядных лептоспироз чаще встречается у представителей влаголюбивых видов: бурозубок обыкновенных, бурозубок тундряных, землероек-бурозубок и обыкновенных и ушастых ежей [2, 38].

Основные хозяева патогенных лептоспир среди диких млекопитающих -грызуны. Это самый многочисленный отряд - 40 % всех современных видов млекопитающих. Установлено, что лептоспиры одной и той же серогруппы встречаются у нескольких видов грызунов, кроме этого, один зверёк может быть носителем различных серогрупп возбудителей лептоспироза. Вместе с тем имеются убедительные данные о наличии связей тех или иных серогрупп лептоспир с определенными видами животных, поэтому можно в известной степени говорить об основных носителях тех или иных серогрупп. В частности, лептоспиры Grippotyphosa чаще обнаруживаются у серых полевок, подобные взаимоотношения имеются между Pomona и полевыми мышами, Bataviae и мышью-малюткой, Javanica и землеройками-бурозубками. Несомненно, что отдельные виды животных имеют неодинаковую восприимчивость к лептоспирам определенных серо-групп [2, 34, 37, 38, 118].

1.1.3. Природная очаговость, типы очагов, териологические и ландшафтные особенности природных очагов Основываясь на имеющихся знаниях о роли различных видов позвоночных в циркуляции возбудителей лептоспирозов в природных очагах, при эпизоотоло-го-эпидемиологическом обследовании в первую очередь следует обращать внимание на представителей грызунов и насекомоядных.

Природный очаг лептоспирозной инфекции представляет собой сложный биоценотический комплекс, непременными сочленами которого являются: возбудитель болезни и позвоночное животное (источник инфекции). Изучая вопросы природной очаговости инфекции, необходимо обращать внимание на несколько составляющих: 1 - ландшафтная характеристика территории очага; 2 - териологические особенности очага (видовой состав, численность, распространение животных); 3 - эпизоотологические особенности очага; 4 - эпидемиологические особенности очага.

Сотрудники лептоспирозной лаборатории института им. ак. Н.Ф. Гамалеи в течение длительного срока, работая в природных очагах лептоспирозов, проводили уникальные по объему и тщательности исполнения исследования. Было установлено, что интенсивность эпизоотического процесса в популяции грызунов сильно колебалась в зависимости от времени года. В зимний период инфекция сохранялась в нескольких элементарных очагах, зараженность зверьков была наиболее низкая, поскольку водный путь передачи исключен, а контактный и пищевой пути ограничены. Ранней весной, вследствие паводка, скученности в стациях переживания и спаривания животных, усиливается прямой и посредственный контакт. Весной после окончания паводка, когда численность зверьков начинала расти (при этом процесс размножения обеспечивает прилив молодых восприимчивых к инфекции особей и увеличивает плотность популяции), территории элементарных очагов в итоге расширялись, и к осени образовывался единый крупный очаг. С наступлением холодов начинался обратный процесс - за счёт сокращения численности зверьков эпизоотия шла на убыль, как результат - территория очага сокращалась и распадалась на отдельные элементарные очаги [38].

Е.В. Карасева с соавторами [50] подсчитали, что каждый здоровый зверек за сутки посещал 2-3 инфицированные точки, в результате чего примерно половина здоровых грызунов заражалась.

Природные очаги лептоспирозов приурочены к территориям с определенными климатогеографическими условиями и ареалам носителей этой инфекции -располагаются вблизи водоемов во влажных биотопах [3; 38]. Границы природного очага определяются ландшафтными условиями, которые являются оптимальными для жизни животных-носителей патогенных лептоспир. Человек может встретиться с инфекцией во время сельскохозяйственных работ, сбора растений, охоты, рыбалки, отдыха, а также при участии в соревнованиях на природе. Заболеваемость людей в регионах с умеренным климатом имеет выраженную летне-осеннюю сезонность - наибольшее количество заболевших приходится на июль-сентябрь. В странах с тропическим климатом пик заболеваемости лептоспирозами отмечают в осенние и зимние месяцы (наиболее дождливое время года).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Киселева Евгения Юрьевна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева, М.Г. Лептоспироз: осложнения, причины смерти и патоморфоге-нез / М.Г. Авдеева, В.Н. Городин, М.Г. Пронин // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - Т 20. - № 3. - С. 36-46.

2. Ананьин, В.В. Лептоспирозы людей и животных / В.В. Ананьин - М: Медицина, 1971. - 352 с.

3. Ананьин, В.В. Природная очаговость лептоспирозов / В.В. Ананьин, Е.В. Карасева - М: Медгиз, 1961. - 290 с.

4. Ананьина, Ю.В. Молекулярно-генетические и биологические аспекты экологии патогенных лептоспир (Leptospira interrogans) / Ю.В. Ананьина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1996. - № 3. - С. 19-21.

5. Ананьина, Ю.В. Особенности эпидемиологического проявления очагов лептоспирозов в современных условиях / Ю.В. Ананьина // Актуал. аспекты природ-ноочаговых болезней: Материалы межрегион. науч.-практ. конф. 16-17 окт. 2001 г., посвящ. 80-летию Омского НИИПИ. - Омск, 2001. - С. 178-179.

6. Ананьина, Ю.В. Природно-очаговые бактериальные зоонозы: современные тенденции эпидемического проявления / Ю.В. Ананьина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2002. - № 6. - С. 86-90.

7. Ананьина, Ю.В. Зоонозы: роль в инфекционной патологии человека и тенденции эпидемического проявления / Ю.В. Ананьина // Ветеринарная патология. - 2004. - № 3. - С. 27-31.

8. Ананьина, Ю.В. Лептоспирозы в Российской Федерации: современные особенности эпидемического проявления природных и техногенных очагов / Ю.В. Ананьина // Ветеринарная патология. - 2004. - № 4. - С. 54-57.

9. Ананьина, Ю.В. Эпидемиологические принципы профилактики лептоспиро-зов / Ю.В. Ананьина // Дезинфекционное дело. - 2007. - № 3. - С. 39-42.

10. Ананьина, Ю.В. Патогенные спирохеты: экологическое и генетическое разнообразие / Ю.В. Ананьина // Актуальные проблемы природной очаговости болезней: Материалы Всеросс. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию

теории академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней (24-25 ноября 2009 г., Омск) / Отв. ред. Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов - Омск: ИЦ «Омский научный вестник». - Национальные приоритеты России. - 2009. - № 2. - С. 15-16.

11. Ананьина, Ю.В. Лептоспирозы людей и животных: тенденции распространения и проблемы профилактики / Ю.В. Ананьина // Эпидемиология и вакцино-профилактика. - 2010. - № 2. - С. 13-16.

12. Ананьина, Ю.В. Выявление лептоспирозной инфекции у некоторых диких и домашних животных в Монголии / Ю.В. Ананьина, Э.И. Коренберг, Э. ТБегеп-погоу, О.В. Савельева, Э. Ва^ау, Э. 01§опЬаа1аг, N. ЕпкИЬоШ, Е. ТБепё, В. ЕгёепееЫше§ // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2011. -№ 5. - С. 36-39.

13. Ананьина, Ю.В. Лептоспирозы в России: Этиологическая структура и современная этиология / Ю.В. Ананьина, Е.М. Петров // РЕТ-инфо. - 2006. -№ 1. -С. 8-10.

14. Атлас. Иркутская область: экологические условия развития. - М. - Иркутск, 2004. - 90 с.

15. Балахонов, С.В. Деятельность референс-центра по природно-очаговым болезням ФГУЗ «ИркутскНИПЧИ Сибири и Дальнего Востока» Роспотребнадзора по обеспечению эпидемиологического благополучия населения Сибири и Дальнего Востока / С.В. Балахонов, М.В. Чеснокова, Е.И. Андаев, Н.В. Бренева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2010. - № 17. - С. 160-166.

16. Богдашова, Л.В. Случай тяжелой формы лептоспироза в Тверской области / Л.В. Богдашова, О.В. Старикова // Инфекционные болезни. Приложение 1: Материалы VII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (30 марта - 1 апреля 2015 г., Москва,). - 2015. - Т. 13. - С. 49-50.

17. Бондаренко, А.Л. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза в Кировской области / А.Л. Бондаренко, А.А. Головенкин, О.М. Исупова, Е.А. Рассохина, Е.П. Тихомолова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2000. -№ 1. - С. 19-22.

18. Боровская, Н.А. Сочетанный очаг лептоспироза и хантавирусной инфекции в Приморском крае / Н.А. Боровская, В.А. Иванис, Р.А. Слонова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2008. - № 13. - С. 189-190.

19. Бояркин, В.М. География Иркутской области (история, природа, население, хозяйство, экология) / В.М. Бояркин, И.В. Бояркин - Иркутск: Изд-во Сарма, 2011. - 255 с.

20. Бренева, Н.В. ПЦР-скрининг сывороток крови на лептоспироз / Н.В. Бре-нева, С.М. Макеев // Диагностика, профилактика и лечение лептоспироза людей и животных: Материалы международ. науч.-практ. конф. - Москва, 2007. - С. 1415.

21. Бренева, Н.В. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза в Сибири и на Дальнем Востоке / Н.В. Бренева, С.В. Балахонов, А.В. Алленов, В.П. Борзов, Т.В. Громова, Н.А. Демьянова, Н.В. Медведева // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2018. - Т. 7, № 3 - С. 62-67. doi: 10.24411/23053496-2018-13009

22. Бренева, Н.В. Вопросы эндемичности и энзоотичности лептоспирозов / Н.В. Бренева, С.В. Балахонов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2019. - № 5 - С. 118-125. doi: 10.36233/0372-9311-2019-5-118-125

23. Бренева, Н.В. Влияние специфической профилактики лептоспирозов на эпидемический процесс / Н.В. Бренева, В.М. Корзун, И.В. Мельцов, А.А. Уманец, Д.Ю. Кузин, Ю.С. Мусатов, Т.В. Громова, А.В. Алленов // Эпидемиология и вак-цинопрофилактика. - 2019. - № 18 (1) - С. 88-95. doi: 10.31631/2073-30462019-88-95

24. Ваганова, А.Н. ПДРФ различных генов лептоспир и выбор маркеров для генотипирования лептоспир путем рестрикционного анализа / А.Н. Ваганова, Н.А. Стоянова, Н.К. Токаревич // Актуальные проблемы природной очаговости болезней: Материалы Всеросс. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию теории академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней (24-25 ноября 2009 г., Омск) / Отв. ред. Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов. - Омск: ИЦ «Омский научный вестник». - Национальные приоритеты России. - 2009. - № 2 - С. 183-185.

25. Ваганова, А.Н. Стандартная ПЦР с праймерами, комплементарными консервативным локусам гена col А, для детекции патогенных лептоспир в моче / А.Н. Ваганова, Н.А. Стоянова, Н.К. Токаревич // Развитие научных исследований и надзор за инфекционными заболеваниями: Материалы международной конференции / Под. ред. А.Б. Жебруна. - СПб.: ФГУН НИИЭМ имени Пастера Роспо-требнадзора, 2010. - С. 24.

26. Ваганова, А.Н. Адаптация ПЦР для диагностики лептоспироза и эпидемиологического надзора за лептоспирозной инфекцией / А.Н. Ваганова, Н.А. Стоянова, Н.К. Токаревич // Национальные приоритеты России. - 2011. - № 2 (5) - С. 162-164.

27. Ваганова, А.Н. Разработка ПЦР-тест системы на основе гена cola для выявления лептоспир в клиническом материале / А.Н. Ваганова, Н.А. Стоянова, Н.К. Токаревич // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2011. - № 5. - C. 67-71.

28. Волина, Е.Г. Сравнительная оценка чувствительности различных методов серологической диагностики лептоспироза / Е.Г. Волина, Е.В. Мельницкая, Е.П. Бернасовская, В.С. Киктенко, Y. Arimitsu, S. Kobayachi // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1990. - № 12. - С. 73-77.

29. Волина, Е.Г. Выявление противолептоспирозных антител в сыворотках крови больных людей в реакции латексагглютинации / Е.Г. Волина, Л.Е. Саруха-нова, Н.В. Яшина, Н.И. Прокопов, П.Е. Шкарлат, И.В. Барышева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2001. - № 3. - С. 89-90.

30. Волина, Е.Г. Методологические аспекты серологической диагностики лептоспироза / Е.Г. Волина, Дас Чандра, П.Е. Шкарлат // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2001. - № 4. - С. 52-53.

31. Воронина, О.Л. Стабильное разнообразие генотипов лептоспир в очагах лептоспирозной инфекции / О.Л. Воронина, М.С. Кунда, Е.И. Аксенова, А.Н. Семенов, В.Г. Лунин, Е.М. Петров, Ю.В. Ананьина, А.Л. Гинцбург // Инфекционные болезни. Приложение 1 : Материалы VI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (24-26 марта 2014 г, Москва). - 2014. - Т. 12 - С. 65.

32. Географическая энциклопедия Иркутской области. Общий очерк / ред. Л.М. Корытный. - Издательство Института географии им. В.Б. Сочавы СОРАН,

2017. - 336 с.

33. Городин, В.Н. Синдром системного воспалительного ответа при лептоспи-розе / В.Н. Городин, П.В. Лебедев, С.В. Зотов, В.А. Бахтина, А.А. Христова // Инфекционные болезни. - 2013. - Т. 15, № S1. - С. 107.

34. Городин, В.Н. Тренды современного лептоспироза / В.Н. Городин, Д.Л. Мойсова, В.А. Бахтина, С.В. Зотов // Эпидемиология и инфекционные болезни. -

2018. - № 23 (2). - С. 93-100.

35. Громов, И.М. Определители по фауне СССР, вып. 82. Млекопитающие фауны СССР, Ч. 1. / И.М. Громов, А.А. Гуреев, Г.А. Новиков, И.И. Соколов, П.П. Стрелков, К.К. Чапский - М: Академия наук СССР, 1963. - 639 с.

36. Громов, И.М. Полевки (Microtinae). Фауна СССР. Млекопитающие. Т. 3, вып. 8. / И.М. Громов, И.Я. Поляков - Л.: «Наука», 1977. - 504 с.

37. Дмитриев, П.П. Избранные главы медицинской зоологии. Позвоночные животные в природных очагах болезней человека: От чумы до COVID-19. / П.П. Дмитриев - М: ЛЕНАНД, 2021. - 200 с.

38. Дранкин, Д.И. Лептоспироз. / Д.И. Дранкин, М.В. Годлевская - Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1988. - 272 с.

39. Егоров, И.Я. Эпидемиологическая и эпизоотологическая характеристика лептоспирозов в Республике Саха (Якутия) / И.Я. Егоров, А.С. Марамович, С.М. Макеев, В.Ф. Чернявский, И.Е. Троп, Л.Д. Тугутов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 1996. - № 1. - С. 48-51.

40. Жарников, Т.В. Изучение диагностической ценности разработанных тест-систем бивалентных магноиммуносорбентных при выявлении возбудителей туляремии, лептоспироза / Т.В. Жарников, А.С. Геогджаян, И.В. Самарина // Современные технологии обеспечения биологической безопасности: Материалы научно-практической школы конференции молодых учёных и специалистов научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора (2010 г., Оболенск, Московская обл.). - Протвино: А-ПРИНТ ЗАО, 2010. - С. 167-169.

41. Жарников, Т.В. Совершенствование экспрессных методов индикации возбудителей туляремии и лептоспироза с применением разработанных иммобилизованных систем / Т.В. Жарников, Д.В. Ефременко, А.С. Кочарян // Биологическая безопасность в современном мире: Материалы научно-практической школы конференции молодых ученых и специалистов научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора (2009 г., Оболенск, Московская обл.). - Протвино: А-ПРИНТ ЗАО, 2009. - С. 122-124.

42. Закс, Л. Статистическое оценивание / Л. Закс - М.: Статистика, 1976. - 600

с.

43. Инфекционная заболеваемость в субъектах Российской Федерации за 20082009 гг.: Информационный сборник статистических и аналитических материалов.

- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. - Ч.

2. - 91 с.

44. Инфекционная заболеваемость в субъектах Российской Федерации за 20102011 гг.: Информационный сборник статистических и аналитических материалов.

- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. - Ч.

3. - 103 с.

45. Инфекционная заболеваемость в субъектах Российской Федерации за 20122013 гг.: Информационный сборник статистических и аналитических материалов.

- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. - Ч.

2. - 99 с.

46. Инфекционная заболеваемость в субъектах Российской Федерации за 20142015 гг.: Информационный сборник статистических и аналитических материалов.

- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2016. - Ч.

3. - 98 с.

47. Инфекционная заболеваемость в субъектах Российской Федерации за 20162017 гг.: Информационный сборник статистических и аналитических материалов.

- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2018. - Ч. 3. - 101 с.

48. Калинин, А.В. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза в Приморье / А.В. Калинин, О.А. Данильченко, Н.А. Андреева // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1997. - № 6. - С. 25-27.

49. Калинин, А.В. Многолетний мониторинг лептоспирозов в Приморском крае / А.В. Калинин, В.Б. Туркутюков, Н.А. Колесникова, Е.В. Нижникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2000. - № 3. - С. 13-15.

50. Карасева, Е.В. Особенности передачи инфекций в популяции грызунов в природных очагах лептоспироза / Е.В. Карасева, В.Ю. Литвин, Л.А. Пискунова // Лептоспирозы: Труды V Всесоюзной научной конференции по лептоспирозам человека и животных. Казань. - 1971. - С. 274-283.

51. Карасева, Е.В. Методы изучения грызунов в полевых условиях / Е.В. Кара-сева, А.Ю. Телицына, О.А. Жигальский - М: Издательство ЛКИ, 2008. - 416 с.

52. Колясникова, Н.М. Расшифровка завозных случаев ряда тропических инфекционных заболеваний (лихорадка Денге, Цуцугамуши, висцеральный лейшманиоз, лептоспироз) у туристов / Н.М. Колясникова, Л.С. Карань, М.В. Федорова, М.А. Сайфуллин, Н.Н. Беляева // Инфекция и иммунитет: Материалы международной конференции «Молекулярная эпидемиология актуальных инфекций». - 2013. - Т. 3, № 2. - С. 140-141.

53. Коренберг, Э.И. Природная очаговость болезней: исследования института Гамалеи РАМН. Сборник научных трудов / Э.И Коренберг - М.: Русаки, 2003. -254 с.

54. Коренберг, Э.И. Природная очаговость инфекций: современные проблемы и перспективы исследований / Э.И. Коренберг // Зоологический журнал - 2010. -Т. 89, вып. 1. - С. 5-17.

55. Коренберг, Э.И. Природная очаговость болезней: к 70-летию теории / Э.И. Коренберг, В.Ю. Литвин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2010. - № 1. - С. 5-9.

56. Коренберг, Э.И. Молекулярно-биологические методы и изучение феномена природной очаговости болезней / Э.И. Коренберг // Успехи современной биологии. - 2012. - Т. 132, вып. 5. - С. 448-462.

57. Коренберг, Э.И. Юбилей теории академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней (1939-2014) / Э.И. Коренберг // Эпидемиология и вакцино-профилактика. - 2015. - № 1. - С. 9-16.

58. Коренберг, Э.И. Пути совершенствования эпидемиологического надзора за природноочаговыми инфекциями / Э.И. Коренберг // Эпидемиология и вакцино-профилактика. - 2016. - Т. 15, № 6. - С. 18-29.

59. Корзиков, В.А. Структура населения и численность мелких млекопитающих в лесокустарниковых стациях на юге Нечерноземного центра в 2004-2014 годах / В.А. Корзиков, С.К. Алексеев, Л.В. Овсянникова, О.Л. Силаева, В.А. Царен-ко, В.И. Жуков, Д.В. Транквилевский // Пест-менеджмент. - 2015. - № 2. - С. 1933.

60. Косилко, С.А. Эпидемиологическая ситуация по зоонозным, природно-очаговым инфекционным болезням в Сибири и на Дальнем Востоке в 2013 г. и прогноз на 2014 г. / С.А. Косилко, С.В. Балахонов, Н.В. Бренева, М.В. Чеснокова, Е.И. Андаев, А.К. Носков, А.В. Мазепа, З.Ф. Дугаржапова, Л.М. Михайлов, М.Б. Шаракшанов // Проблемы особо опасных инфекций. - 2014. - № 2. - С. 53-57.

61. Краминская, Н.Н. Лептоспироз Сакскебинг у свиней в Иркутской области / Н.Н. Краминская // Доклады Иркутского противочумного института выпуск III (Хабаровск, 1962 г.). - 1962. - Вып. 3. - С. 98-99.

62. Краминская, Н.Н. Первый бактериологичеки подтвержденный случай леп-тоспироза в Иркутской области / Н.Н. Краминская, И.П. Лемешко, Л.Е. Налетова // Доклады Иркутского противочумного института. - 1969. - Вып. 8. - С. 205-207.

63. Краминский, В.А. Серологическая разведка северо-западных районов Иркутской области по природно-очаговым инфекциям / В.А. Краминский, Н.Н. Краминская, З.К. Каракашлы, Р.Р. Живоляпина, В.А. Перевозников // Доклады Иркутского противочумного института. - 1961. - Вып. 1. - С. 80-81.

64. Куклев, Е.В. Природно-очаговые инфекции в Приволжском Федеральном округе: структура и динамика заболеваемости. Сообщение 2. Заболеваемость леп-тоспирозом в ПФО в 1980 - 2002 гг. / Е.В. Куклев, Г.Д. Минин, Л.И. Коробов, А.Г. Степаненко, Л.А. Фарвазова, Е.В. Рожкова, Т.А. Глинских, Г.А. Григорьев,

С.И. Булатова, Н.Р. Козырев, З.А. Васильева, И.Н. Пикалов, В.Б. Окунев, М.Э. Чумаков, П.А. Чудов, В.В. Морозов, Т.А. Савицкая, Е.Г. Козлова, С.Ю. Закиева, Р.С. Юсупов, Г.М. Сидимирова, А.П. Кощеев, В.П. Санников, Г.И. Мельникова, Т.В. Скрябина, О.Н. Попова, Е.Ф. Работаев, В.Е. Першев, Л.П. Абросимова, Л.В. Опарина, Г.А. Русских, Н.С. Хмелевская, А.Г. Яковлев, В.М. Шерстнев, А.Г. Ту-рышев, Е.Ю. Петров, Г.М. Казанская, В.Н. Кошелина, П.Н. Никитин, А.П. Дмитриев, А.П. Николаев, И.В. Табакаева, В.А. Хорошавин, М.Ю. Девятков, А.М. Малкова, Л.М. Зотова, А.М. Спиридонов, Р.Р. Галимов, П.Е. Голов, В.Б. Корот-ков, Л.Г. Федорова, А.В. Меркулов, А.А. Нафеев, А.С. Коробейникова, Т.А. Шил-кина, М.В. Федькова, Л.Н. Величко, А.Е. Шиянова // Проблемы особо опасных инфекций. - 2004. - № 1. - С. 31-33.

65. Кучерук, В.В. Структура, типология и районирование природных очагов болезней человека / В.В. Кучерук // Итоги развития учения о природной очаговости болезней человека и дальнейшие задачи. - М.: Медицина. - 1972. - С. 180212.

66. Кушнарев, В.Г. О вспышках лептоспироза в Курганской области / В.Г. Кушнарев // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1997. - № 4. - С. 46-47.

67. Лебедев, В.В. Иктерогеморрагический лептоспироз (под редакцией В.В. Лебедева) / В.В. Лебедев, М.Г. Авдеева, М.Г. Шубич, Ю.В. Ананьина, М.Х. Турь-янов, В.И. Лучшев - Краснодар: «Советская Кубань», 2001. - 208 с.

68. Лебедев, К.К. Особенности очагов лептоспирозов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области / К.К. Лебедев, Ю.Г. Лютов, И.В. Горбунова, В.А. Шиба-лов, И.Р. Желтакова, М.И. Рогозина // Противочумные учреждения России и их роль в обеспечении эпидемиологического благополучия населения страны: Материалы конференции, посвященной 70-летию Противочумного центра. - Москва, 2004. - С. 146-148.

69. Литвинов, Н.И. Определитель млекопитающих Иркутской области / Н.И. Литвинов - Иркутск, 2003. - 312 с.

70. Майорова, С.О. Клинико-эпидемиологические особенности лептоспироз-ной инфекции в Санкт-Петербурге / С.О. Майорова, Н.А. Стоянова, Н.К. Токаре-

вич, И.П. Федуняк // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - № 1. - С. 12-15.

71. Макеев, С.М. Эпидемиологические закономерности лептоспирозов: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.30 / Макеев Сергей Михайлович. - Иркутск, 1994. - 147 с.

72. Макеев, С.М. Характеристика антропургических очагов лептоспирозов в Восточных регионах Российской Федерации / С.М. Макеев, А.С. Марамович, П.П. Гордеев // Журнал инфекционной патологии. - 1998. - Т. 5, № 4. - С. 71-74.

73. Макеев, С.М. Эпидемиологические аспекты лептоспирозов в восточных регионах Российской Федерации / С.М. Макеев, А.С. Марамович, В.А. Ярошенко,

A.П. Кузнецов, А.А. Кондаков, В.Ф. Чернявский, П.П. Гордеев // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2002. - № 4. - С.15-20.

74. Макеев, С.М. Эпидемиологический мониторинг за лептоспирозами в регионах Сибири и Дальнего Востока / С.М. Макеев, А.С. Марамович, А.А. Кондаков,

B.Ф. Чернявский, А.П. Кузнецов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - Т. 2, № 1. - С. 113-116.

75. Макеев, С.М. Эпидемиолого-эпизоотологическое районирование территории и профилактика лептоспирозов в Дальневосточном федеральном округе /

C.М. Макеев, А.С. Марамович, А.К. Носков, В.Ф. Чернявский, А.А. Кондаков, В.Н. Краснощеков, Е.П. Борзов // Проблемы особо опасных инфекций - 2007. -Вып. 2 (94). - С. 24-27.

76. Малахов, Ю.А. Лептоспироз животных / Ю.А. Малахов, А.Н. Панин, Г.Л. Соболева // Ярославль: ДиаПресс. - 2001. - 584 с.

77. Малхазава, С.М. Медико-географический атлас России «Природноочаго-вые болезни / под ред. С.М. Малхазовой. - М: Географический факультет МГУ, 2015. - 208 с.

78. Маненкова, Г.М. Эпидемиология и эпизоотология лептоспирозов в Москве / Г.М. Маненкова, Л.В. Родина, В.В. Тимошков, Л.А. Цвиль // Лептоспироз: Материалы X Всерос. науч.-практ. конф. (Анапа,18 - 20 сентября 2003). - 2003. - С. 60-62.

79. Маянский, Н.А. MALDI-TOF масс-спектрометрия в рутинной работе микробиологической лаборатории / Н.А. Маянский, А.Н. Калакуцкая, О.В. Мотузова, Г.Г. Ломинадзе, О.А. Крыжановская, Л.К. Катосова // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2011. - Т. 3, № 5. - С. 20-25.

80. Методические указания «Отлов, учет и прогноз численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах инфекций»: МУ 3.1.1029-01 - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, - 2001. - 66 с.

81. Методические указания «Обеззараживание биологического материала и объектов внешней среды, зараженных бактериями I-IV групп патогенности, при исследованиях методом ПЦР»: МУ 3.5.5.1034-01. М. - 2001.

82. Методические указания «Эпидемиология, диагностика и профилактика заболеваний людей лептоспирозами»: МУ 3.1.1128-02. - М.: Минздрав России, 2002. - 44 с.

83. Методические указания «Организация работы лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы I-IV групп патогенности»: МУ 1.3.2569-09. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2009. - 42 с.

84. Моисеев, А.Н. Анализ эпизоотической ситуации по лептоспирозу в природных очагах лесостепной зоны Алтайского края / А.Н. Моисеев, Е.И. Рехов // Сибирская аграрная наука III тысячелетия. - Новосибирск, 2000. - С. 163-164.

85. Нагорнов, Д.В. Лептоспироз в Ярославской области: эпидемиологические и эпизоотологические аспекты / Д.В. Нагорнов, Г.В. Ющенко, Т.А. Дружинина, Т.Т. Сироткина, Л.Л. Зайцева, В.П. Чуян, В.В. Афанасьев, Е.В. Захаров // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2002. - № 4. - С. 16-18.

86. Нафеев, А.А. Лабораторные исследования в диагностике природно-очаговых инфекций / А.А. Нафеев, Н.В. Савельева, Э.И. Сибаева // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 5. - С. 52-53.

87. Нафеев, А.А. Проблемы в организации эпидемического надзора за при-родно-очаговыми инфекциями и пути их решения / А.А. Нафеев, Г.В. Салина // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2012. - № 2. - С. 27-30.

88. Некипелова, Г.А. Лептоспирозы в южной части Восточной Сибири / Г.А. Некипелова // Вопросы инфекционной патологии: Тезисы докладов итоговой научной конференции Иркутского НИИЭМ. - Иркутск, 1972. - № 2. - С. 228-232.

89. Некипелова Г.А. Лептоспирозы в Иркутской области: дис. ... канд. мед. наук: 03.00.07 / Некипелова Галина Алексеевна. - Хабаровск, 1974. - 184 с.

90. Носков А.К. Эпидемиологические закономерности лептоспирозов в Забайкальском крае: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / Носков Алексей Кимович. -Иркутск, 2010. - 118 с.

91. Носков, А.К. Необычный случай заражения лептоспирозом серогруппы Icterohaemorrhagiae / А.К. Носков, И.К. Богомолова, Л.Н. Юзвик, М.Ю. Рачев, Л.В. Нескромных // Развитие научных исследований и надзор за инфекционными заболеваниями: Материалы международной конференции / Под. ред. А.Б. Жебру-на. - СПб.: ФГУН НИИЭМ имени Пастера Роспотребнадзора, 2010. - С. 33.

92. Онищенко, Г.Г. Об эпидемиологической обстановке по особо опасным, природно-очаговым и другим инфекциям на территории Южного Федерального округа / Г.Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2004. - № 3. - С. 23-30.

93. Онищенко, Г.Г. Заболеваемость зооантропонозными и природноочаговы-ми инфекциями и меры по их профилактике / Г.Г. Онищенко, А.А. Монисов, Л.П. Гульченко, Ю.М. Федоров // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1999. - № 4. - С. 14-18.

94. Онищенко, Г.Г. Лабораторная диагностика опасных инфекционных болезней: Практическое руководство / Под ред. академика РАМН, профессора Г.Г. Онищенко, академика РАМН, профессора В.В. Кутырева. - Издание 2-е, переработанное и дополненное. - М.: ЗАО «Шико», 2013. - 560 с.

95. Павлинов, И.Я. Млекопитающие России: систематико-географический справочник / И.Я. Павлинов, А.А. Лисовский - М.: Т-во научн. изданий КМК, 2012. - 604 с.

96. Павленко, А.Л. Методологический подход использования ГИС-технологии в эпиднадзоре на примере лептоспироза / А.Л. Павленко, И.С. Коваленко, А.Б. Хайтович // Проблемы особо опасных инфекций. - 2014. - № 2. - С. 62-65.

97. Павловский, Е.Н. Природноочаговые болезни человека / Е.Н. Павловский - М.: Гос. издательство мед. литературы МЕДГИЗ, 1960. - 328 с.

98. Першина, М.Ю. Анализ геномного полиморфизма лептоспир в полиме-разной цепной реакции с произвольными праймерами / М.Ю. Першина, И.А. Ша-гинян, Ю.В. Ананьина, С.В. Прозоровский // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 1998. - № 1. - С. 29-32.

99. Покровский, В.И. Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, О.К. Поздеев. - М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 1200 с.

100. Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1008 с.

101. Ребриков, Д.В. ПЦР «в реальном времени» / Д.В. Ребриков - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 215 с.

102. Родина, Л.В. Активность очагов лептоспирозов в Москве в 1995 - 2004 гг. / Л.В. Родина, В.В. Тимошков, Л.А. Цвиль, Г.М. Маненкова, Н.Я. Салова, В.П. Голованова, Л.Е. Даркова, Л.Н. Румянцева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2005. - № 6. - С. 62-65.

103. Рокицкий, П.Ф. Биологическая статистика / П.Ф. Рокицкий - Минск: Вышэйшая школа, 1973. -320 с.

104. Савилов, Е.Д. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала / Е.Д. Савилов, В.А. Астафьев, С.Н. Жданова, Е.А. Заруднев -Новосибирск: Наука-Центр, 2011. - 156 с.

105. Савченко, С.Т. Этиологическая структура лептоспирозов в Волгоградской области / С.Т. Савченко, Н.В. Филипов, А.А. Высоцкий, В.В. Лазоренко, А.Н.

Чайка, А.Г. Саяпин, Г.И. Фролова, А.М. Стариков, В.В. Соловьянов, О.А. Высоцкий, Н.В. Роньшина, Е.Ю. Железнякова, Л.И. Хворостяная, Г.В. Шумакевич, А.Ю. Фролов // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2004. - № 2. - С. 10-12.

106. Самойленко, Б.Н. Заболевания лептоспирозом людей в Ейском районе Краснодарского края / Б.Н. Самойленко, З.А Гольдштейн // Проблемы особо опасных инфекций. - 2004. - № 1. - С. 66-67.

107. Самсонова, А.П. Разработка тест-системы для выявления Leptospira interrogans методом полимеразной цепной реакции / А.П. Самсонова, М.Ю. Аксенов, Ю.В. Ананьина, Г.А. Маркова, Ю.С. Гаровникова, А.Л. Гинцбург // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 1994. - № 1. - С. 15-19.

108. Самсонова, А.П. Применение ПЦР-анализа при исследовании лептоспирозов в регионах Сибири и Дальнего Востока / А.П. Самсонова, Ю.В. Ананьина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - Т. 55, № 3. - С. 165-167.

109. Самсонова, А.П. Метод полимеразной цепной реакции в изучении гос-тальной персистенции патогенных лептоспир / А.П. Самсонова, Ю.В. Ананьина, М.Ю. Аксенов, О.В. Савельева, А.Л. Гинцбург // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 1994. - № 1. - С. 19-23.

110. Самсонова, А.П. Сиквенс-типы представителей различных таксономических групп патогенных лептоспир / А.П. Самсонова, Е.М. Петров // Инфекционные болезни. Приложение 1: Материалы VI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (24-26 марта 2014 г., Москва). - 2014. - Т. 12. - С. 273-274.

111. Самсонова, А.П. Новый методический подход к изучению персистенции лептоспир при смешанной лептоспирозной инфекции / А.П. Самсонова, Е.М. Петров, Н.В. Вышивкина, Ю.В. Ананьина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2003. - № 4. - С. 37-39.

112. Самсонова, А.П. Распространенность гена, кодирующего липопротеин наружной мембраны LipL32, у лептоспир различных таксонов / А.П. Самсонова, Е.М. Петров, Ю.С. Аляпкина, М.С. Земская, О.В. Савельева, Ю.В. Ананьина //

Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2006. - № 4. - С. 2932.

113. Самсонова, А.П. Применение ПЦР-анализа при исследовании лептоспи-розов в Европейской части России / А.П. Самсонова, Е.М. Петров, Ю.В. Ананьина // Актуальные проблемы природной очаговости болезней: Матер. Всеросс. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию теории академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней (24-25 ноября 2009 г., Омск) - Омск: ИЦ «Омский научный вестник». - Национальные приоритеты России. - 2009. - № 2. - С. 166-167.

114. Самсонова, А.П. Индикация лептоспир в сыворотках крови больных леп-тоспирозом Icterohaemorrhagiae методом nested-ПЦР / А.П. Самсонова, Е.М. Петров, В.В. Лебедев, Ю.В. Ананьина // Клиническая лабораторная диагностика. -2008. - № 9. - С. 46.

115. Самсонова, А.П. Ген, кодирующий липопротеин внешней мембраны Lip L32, как генетическая мишень для разработки схем дифференциации и генотипи-рования лептоспир / А.П. Самсонова, Е.М. Петров, Ю.С. Аляпкина, Н.В. Алексеева, М.С. Земская, А.А. Терехов, А.Л. Гинцбург, Ю.В. Ананьина // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2008. - № 1. - С. 3-8.

116. Санитарно-эпидемиологические правила и нормы. «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» СанПиН 3.3686-21. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. - 1092 с.

117. Свешникова, Н.П. О палеогенезе лептоспирозов / Свешникова Н.П. // Зоологический журнал. - 1971. - Т. 50, вып. 9. - С. 1369-1379.

118. Соболева, Г.Л. Актуальные вопросы лептоспироза людей и животных / Г.Л. Соболева, Ю.В. Ананьина, И.В. Непоклонова // Российский ветеринарный журнал. - 2017. - № 8. - С. 14-18.

119. Степанов, А.В. Совершенствование технологии синтеза олигонуклеотид-ных праймеров для производства ПЦР-тест-систем / А.В. Степанов, Н.В. Майоров // Проблемы особо опасных инфекций. - 2010. - Вып. 105. - С. 63-67.

120. Стефановская, А.В. Результаты молекулярных и современных иммунологических методов диагностики лептоспирозной инфекции / А.В. Стефановская, Н.А. Зализняк, Т.П. Груничева // Здоровье населения и среда обитания. - 2006. -№ 6. - С.32-34.

121. Стоянова, Н.А. Собаки, как возможный источник лептоспироза у людей / В.Н. Семенович, Л.М. Сергейко, В.В. Русальчук // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1993. - № 6. - С. 46-48.

122. Стоянова, Н.А. Роль собак в эпидемиологии лептоспироза в Санкт-Петербурге / Н.А. Стоянова, Г.Ф. Трифонова / Инфекции, обусловленные иерси-ниями (иерсиниоз, псевдотуберкулез), и другие актуальные инфекции: Матер. межд. конф. - СПб, 2000. - С. 129.

123. Таран А.В. Совершенствование методов лабораторной диагностики лептоспироза и детекции его возбудителя: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 03.00.07 / Таран Александр Владимирович. - Ставрополь, 2008. - 25 с.

124. Терских, В.И. Лептоспирозные заболевания людей / В.И. Терских, И.Л. Коковин - М: Медицина, 1964. - 268 с.

125. Токаревич, Н.К. Эпидемиологические аспекты антропогенного влияния на эволюцию лептоспирозов / Н.К. Токаревич, Н.А. Стоянова // Инфекция и иммунитет. - 2011. - Т. 1, № 1. - С. 67-76.

126. Топорков, В.П. Динамика заболеваемости лептоспирозами в Федеральных округах Российской Федерации / В.П. Топорков, Л.Н. Величко // Проблемы особо опасных инфекций. - 2008. - Вып. 96. - С. 22-25.

127. Транквилевский, Д.В. Вопросы профилактики природно-очаговых инфекций в условиях развития экотуризма Центрального Черноземья / Д.В. Транквилевский, Д.А. Квасов, Н.Б. Ромашова, Б.В. Ромашов, С.А. Родионова, В.Л. Лавров, Н.И. Простаков, Е.И. Труфанова, О.А. Манжуринова, А.В. Сурков, О.В. Тре-губов, А.В. Кутузов, О.В. Клепиков, Ю.И. Степкин, М.И. Чубирко, В.А. Царенко, В.И. Жуков // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - Т. 7, № 244. - С. 2730.

128. Транквилевский, Д.В. Вопросы организации мониторинга природных очагов инфекций опасных для человека. Планирование, проведение и анализ результатов полевых наблюдений / Д.В. Транквилевский, Д.А. Квасов, И.С. Мещерякова, Т.В. Михайлова, М.И. Кормилицына, Т.Н. Демидова, Ю.В. Ананьина, О.В. Савельева, Г.А. Малкин, Е.С. Мутных, Н.А. Коротина, Т.К. Дзагурова, Н.И. Простаков, А.В. Сурков, С.А. Куролап, О.В. Клепиков, Ю.И. Стёпкин, М.И. Чубирко, В.И. Жуков // Здоровье населения и среда обитания. - 2014. - Т. 8, № 257. - С. 38-43.

129. Транквилевский, Д.В. Современное состояние эпизоотологического мониторинга за природными за природными очагами инфекций в Российской Федерации / Д.В. Транквилевский, В.А. Царенко, В.И. Жуков // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2016. - № 2. - С. 19-24.

130. Транквилевский, Д.В. Об инфицированности мелких млекопитающих возбудителями зоонозов в Российской Федерации / Д.В. Транквилевский // Здоровье населения и среда обитания. - 2016. - Т. 10, № 283. - С. 53-56.

131. Транквилевский, Д.В. Вероятность заражения населения возбудителями, ассоциированными с рукокрылыми, в Российской Федерации / Д.В. Транквилев-ский, В.И. Жуков, В.А. Царенко // Здоровье населения и среда обитания. - 2018. -Т. 3. - С. 32-37.

132. Усольцев, В.М. Резервуары и источники патогенных лептоспир на Забайкальском участке зоны БАМ и сопредельных территориях: дис. ... канд. вет. наук: 16.00.03 / Усольцев Владимир Михайлович. - Москва, 1986. - 285 с.

133. Филиппов, Н.В. Этиологическая структура лептоспироза в Волгоградской области / Н.В. Филиппов, В.В. Соловьянов, A.M. Стариков, А.Г. Саяпин // Ветеринарная патология. - 2005. - Т. 15, № 4. - С. 92-94.

134. Хохлова, З.А. Лептоспирозы на юге Кузбасса / З.А. Хохлова, Р.А. Гилева, Н.А. Никифорова, Е.В. Захарова, Т.В. Маянская, Ю.М. Кириллова // Инфекционные болезни. - 2009. - Т. 7, № 4. - С. 80-84.

135. Храмов, В.М. Природноочаговые заболевания в Читинской области / В.М. Храмов // Актуальные вопросы клинической медицины и сохранение здоровья пограничников. - Чита: Поиск, 2002. - С. 336-338.

136. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б.Л. Черкасский - М.: Медицина, 2001. - 560 с.

137. Черкасский, Б.Л. Эпидемиологическая ситуации по зоонозам в России / Б.Л. Черкасский, А.А. Иванова // Эпидемиология и инфекционные болезни. -1996. - № 2. - С. 12-15.

138. Черкасский, Б.Л. Современные представления о системе управления эпидемическим процессом / Б.Л. Черкасский, Е.Г. Симонова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - № 5. - С. 4-7.

139. Чернявский, В.Ф. Современное состояние эпизоотолого-эпидемиологической ситуации в Ленском улусе / В.Ф. Чернявский, Г.Г. Онищен-ко, А.С. Марамович, А.Д. Ботвинкин, Я.Л. Вольперт, О.И. Никифоров, А.П. Протодьяконов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2003. -№ 2. - С. 88-95.

140. Чуловский, И.К. Эпидемиологические особенности и этиологическая структура лептоспирозов и мероприятия по их профилактике в Западной Сибири / И.К. Чуловский // Природно-очаговые болезни человека (вопросы лабораторной диагностики, эпидемиологии и профилактики) Республиканский сборник научных работ. - Омск, 1982. - 195 с.

141. Чупрунова, С.В. Клинические особенности лептоспирозов в Ярославской области / С.В. Чупрунова, Е.С. Алешковская, И.Г. Ситников // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2020. - № 10 (4). - С. 57-62.

142. Шагинян, И.А. Геномная дактилоскопия возбудителей сапронозов / И.А Шагинян, Ю.В. Ананьина, О.Н. Токарская, И.С. Тартаковский, А.Ф. Брюханов, А.П. Рысков, А.Л. Гинцбург, С.В. Прозоровский // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1991. - № 6. - С. 25-29.

143. Шамардин, В.А. Эффективность некоторых иммунологических методов в диагностике лептоспироза / В.А. Шамардин, Н.В. Рудь, Б.К. Ильясов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1995. - № 2. - С. 84-86.

144. Шаракшанов, М.Б. Применение масс-спектрометрии для диагностики лептоспирозов / М.Б. Шаракшанов, А.С. Остяк, Н.В. Бренева // Инфекционные болезни. Приложение 1: Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (25-27 марта 2013 г., Москва). - 2013. - Т. 11. - С. 453.

145. Юдин, Б.С. Насекомоядные млекопитающие Сибири. Определитель / Б.С. Юдин - Новосибирск: Наука, 1971. - 173 с.

146. Юдин, Б.С. Насекомоядные млекопитающие Сибири. Определитель / Б.С. Юдин - Новосибирск: Наука, 1989. - 362 с.

147. Adler, B. Leptospira and leptospirosis / B. Adler, A. Moctezuma // Vet. Microbiol. - 2016. - Vol. 140, N 3-4. - Р. 287-296. doi: 10.1016/j.vetmic.2009.03.012

148. Agampodi, S.B. Leptospirosis outbreak in Sri Lanka in 2008: lessons for assesing in global burden of disease / S.B. Agampodi, S.J. Peacock, V. Thevanesam, D.B. Nugegoda, L. Smythe, J. Thaipadungpanit, S.B. Craig, M.A. Burns, M. Dohnt, S. Boon-silp, T. Senaretne, A. Kumara, P. Palihawadana, S. Perera, J.M. Vinetz // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 2011. - Vol. 85, N 3. - P. 471-478.

149. Ahmed, A. A simple and rapid molecular method for Leptospira species identification / A. A. Ahmed, R.M. Anthony, R.A Hartskeerl // Infection, Genetics and Evolution. - 2010. - Vol. 10. - Р. 955-962.

150. Ahmed, N. Multilocus sequence typing method for identification and genotypic classification of pathogenic Leptospira species / N. Ahmed, S.M. Devi, M.A. Valverde, P. Vijayachari, R. Machang'u, W. Ellis, R. Hartskeerl / Ann. Clin. Microbiol. Antimi-crob. - 2006. - Vol. 5, N 28. - 10 p. doi: 10.1186/1476-0711-5-28

151. Cai, C. BMC Microbiology. Development of O-antigen gene cluster-specific PCRs for rapid typing six epidemic serogroups of Leptospira in China / C. Cai, Y. Zhu, Y. Zhong, X. Xin, X. Jiang, X. Lou, P. He, J. Qin, G. Zhao, S. Wang, X. Guo / BMC Microbiology. - 2010. - N 10. - P. 67.

152. Christova, I. Human leptospirosis in Bulgaria, 1989-2001: epidemiological, clinical, and serological features / I. Christova, E. Tasseva, H. Manev // Scand. J. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 35, N 11-12. - P. 869-872. doi: 10.1080/00365540310016709

153. Ciceroni, L. Epidemiological trend of human leptospirosis in Italy between 1994 and 1996 / L. Ciceroni, E. Stepan, A. Pinto, P. Pizzocaro, G. Dettori, L. Franzin, R. Lupidi, S. Mansueto, A. Manera, A. Ioli, L. Marcuccio, R. Grillo, S. Ciarrocchi, M. Cinco // Eur. J. Epidemiol. - 2000. - Vol. 16, N 1. - P. 79-86.

154. Delmas, B. Leptospirosis in ICU: A Retrospective Study of 134 Consecutive Admissions / B. Delmas, J. Jabot, P. Chanarielle, C. Ferdynus, J. Allyn, N. Allou, L. Raffray, B-A. Gauzere, O. Martinet, D. Vandroux // Crit. Care Med. - 2018. - Vol. 46, N 1. - P. 93-99. doi: 10.1097/CCM.0000000000002825

155. Djelouadji, Z. Rapid MALDI-TOF mass spectrometry identification of Leptospira organisms / Z. Djelouadji, V. Roux, D. Raoult, A. Kodjo, M. Drancourt // Vet. Microbiol. - 2012. - N 158. - P. 142-146.

156. Duplessis, C.A. Hemoptysis associated with leptospirosis acquired in Hawaii, USA / C.A. Duplessis, M.J. Sklar, R.C. Maves, A. Spichler, B. Hale, M. Johnson, M. Bavaro, J.M. Vinetz // Emerg. Infect. Dis. - 2011. - Vol. 17, N 12. - P. 2375-2377.

157. Edwards, M.C. Multiplex PCR: advantages, development, and applications / M.C. Edwards, R.A. Gibbs // PCR methods and applications. - 1994. - Vol. 3, N 4. - P. 65-75.

158. Elnifro, E.M. Multiplex PCR: optimization and application in diagnostic virology / E.M. Elnifro, A.M. Ashshi, R.J. Cooper, P.E. Klapper // Clinical microbiology reviews. - 2000. - Vol. 13, N 4. - P. 559-570.

159. Epelboin, L. Leptospirosis in French Guiana and the Guiana shield: Current knowledge in 2016 / L. Epelboin, P. Bourthy, P. Le Turnier, R. Schaub, E. Mosnier, A. Berlioz-Arthaud, Y. Reynaud, M. Nacher, B. De Thoisy, G. Carles, Richard- C. Hansen, M. Demar, M. Picardeau, F. Djossou // Bull. Soc. Pathol. Exot. - 2017. - Vol. 110, N 3. - P. 165-179. doi: 10.1007/s13149-017-0559-9

160. Fuh, Y-B. The use of commercial soil nucleic acid extraction kit and nested PCR for detection of Leptospira in farm environment after flooding in Taiwan / Y-B.

Fuh, W-Y. Shia, W-M. Lee, Shyu Ch-L, Wang Ch-Y, Fei Ch-Y // Thai. J. Vet. Med. -2011. - Vol. 41, N 4. - P. 493-498.

161. Gravekamp, C. Detection of seven species of pathogenic leptospires by PCR using two sets of primers / C. Gravekamp, H. Van de Kemp, M. Franzen, D. Carrington, G.J. Schoone, G.J. Schoone, G.J. Van Eys, C.O. Everard, R.A. Hartskeerl, W.J. Terpstra // J. Gen. Microbiol. - 1993. - Vol. 139. - P. 1691-1700.

162. Jansen, A. Leptospirosis in Germany, 1962-2003 / A. Jansen, I. Schoneberg, C. Frank, K. Alpers, T. Schneider, K. Stark // Emerg Infect. Dis. - 2005. - Vol. 11, N 7. -P. 1043-1054. doi: 10.3201/eid1107.041172

163. Johnson, M.A. Environmental exposure and leptospirosis, Peru / M.A. Johnson, H. Smith, P. Joeph, R.H. Gilman, C.T. Bautista, K.J. Campos, M. Cespedes, P. Klatsky, C. Vidal, H. Terry, M.M. Calderon, C. Coral, L. Cabrera, P.S. Parman, J.M. Vinetz // Emerg Infect Dis. - 2004. - Vol.10, N 6. - P. 1016-1022. doi: 10.3201/eid1006.030660

164. Johnston, V. Fever in returned travellers presenting in the United Kingdom: recommendations for infestigation find initial management / V. Johnston, J.M. Stockley, D. Dockrell, D. Warrell, R. Bailey, G. Pasvol, J. Klein, A. Ustianowski, M. Jones, N. J. Beeching, M. Brown, A.L.N. Chapman, F. Sanderson, C.J.M. Whitty // J. Infect. -2009. - Vol. 59, N 1. - P. 1-18. doi: 10.1016/j.jinf.2009.05.005

165. Jouglard, S. Nested polymerase chain reaction for detection of pathogenic leptospires / S. Jouglard, S. Simionatto, F.K. Seixas, F.L. Nassi, O.A Dellagostin // Can. J. Microbiol. - 2006. - Vol. 52. - P. 747-752.

166. Katz, A.R. Leptospirosis in Hawaii, 1974-1998: epidemiologic analysis of 353 laboratory-confirmed cases / A.R. Katz, V.E. Ansdell, P.V. Effler, C.R. Middleton, D.M. Sasaki // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 2002. - Vol. 66, N 1. - P. 61-70.

167. Ko, A.I. Urban epidemic of severe leptospirosis in Brazil. SalvadorLeptospiro-sis Study Group / A.I. Ko, M.G. Reis, C.M.R. Dourado, Jr W.D. Johnson, L.W. Riley / Lancet. - 1999. - Vol. 354, N 9181. - P. 820-825. doi: 10.1016/s0140-6736(99)80012-9

168. Lau, C. Leptospirosis: an emerging disease in travelers / C. Lau, L. Smythe, P. Weinstein // Travel. Med. Infect Dis. - 2010. - Vol. 8. - P. 33-39. doi: 10.1016/j.tmaid.2009.12.002

169. Leshem, E. Travel-related leptospirosis in Israel: a nationwide study / E. Leshem, G. Segal, A. Barnea, S. Yitzhaki, I. Ostfeld, S. Pitlik, E. Schwartz // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 2010. - Vol. 82, N 3. - P. 459-463. doi: 10.4269/ajtmh.2010.09-0239

170. Levett P. Leptospirosis / P. Levett // Clin. Microbiol. Rev. - 2001. - Vol. 14, N 2. - P. 296-326. doi: 10.1128/CMR.14.2.296-326.2001

171. Ludwig, B. Lethal pulmonary hemorrhage syndrome due to Leptospira infection transmitted by pet rat / B. Ludwig, V. Zotzmann, C. Bode, D.L. Staudacher, S. Zschiedrich // IDCases. - 2017. - Vol. 8. - P. 84-86. doi: 10.1016/j.idcr.2017.04.016

172. MALDI Biotyper 3.0 User Manual. Revision 1, January 2011. - Bruker Dal-tonics GmbH. - 184 p.

173. Meites, E. Reemerging leptospirosis, California / E. Meites, M.T. Jay, S. Dere-sinski, W-J. Shieh, S.R. Zaki, L. Tompkins, D.S. Smith // Emerg. Infect. Dis. - 2004. -Vol. 10, N 3. - P. 406-412. doi: 10.3201/eid1003.030431

174. Moore, G. Canine leptospirosis, United States, 2002-2004. / G. Moore, L. Gup-till, N. Glickman, R. Caldanaro, D. Aucoin, L. Glickman // Emerging Infect. Dis. -2006. - Vol. 12. - N 3. - P 501-503.

175. Olszyna, D.P. Leptospirosis in Netherland, 1991-1995 / D.P. Olszyna, R. Jas-pars, P. Speelman, E. Elzakker, H. Korver, R.A. Hartskeerl // Ned. Tiydschr. - 1998. -Vol. 142, N 22. - P. 1270-1273.

176. Pappas, G. The globalization of leptospirosis: worldwide incidence trends (review) / G. Pappas, P. Papadimitriou, V. Siozopoulou, L. Christou, N. Akritidis // Int. J. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 12. - P. 351-357.

177. Paster B.J. Phylum XV. Spirochaetes Garrity and Holt 2001 / Paster B.J. // Bergey's Manual of Systematic Bacteriology. - Springer, 2010. - Vol. 4. - P. 471-566.

178. Perolat, P. Leptospira faineisp. nov., isolated from pigs in Australia / P. Per-olat, R. Chappel, B. Adler, G. Baranton, D.M. Bulach, M.L. Billinghurst, M. Letocart,

F. Merien, M.S. Serrano // International Journal of Systematic Bacteriology. - 1998. -Vol. 48. - P. 851-858. doi: 10.1099/00207713-48-3-851

179. Radl, C. Outbreak of leptospirosis among triathlon participants in Langau, Austria, 2010 / C. Radl, M. Muller, S. Revilla-Fernandez, S. Karner-Zuser, Alfred de Martin, U. Schauer, F. Karner, G. Stanek, P. Balcke, A. Hallas, H. Frank, A. Furnschlief, F. Erhart, F. Allerberger // Wien. Klin. Woshenschr. - 2011. - Vol. 123, N 23-24. - P. 751-755.

180. Rettinger, A. Leptospira spp. strain identification by MALDI TOF MS is an equivalent tool to 16S rRNA gene sequencing and multi locus sequence typing (MLST) / A. Rettinger, Krupka I., Grünwald K., Dyachenko V., Fingerle V., Konrad R., Raschel H., Busch U., Sing A., Straubinger R., Huber I. // BMC Microbiology. - 2012. - N 12. -P. 185. doi: 10.1186/1471-2180-12-185

181. Sejvar, J. Leptospirosis in "Eco-Challenge" athletes, Malaysian Borneo, 2000 / J. Sejvar, E. Bancroft, K. Winthrop, J. Bettinger, M. Bajani, S. Bragg, K. Shutt, R. Kaiser, N. Marano, T. Popovic, J. Tappero, D. Ashford, L. Mascola, D. Vugia, B. Perkins, N. Rosenstein / Emerg. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 9, N 6. - P. 702-707.

182. Sharma, S. Seroprevalence of leptospirosis among high-risk population of Andaman islands, India / S. Sharma, P. Vijayachari, A.P. Sugunan, K. Natarajaseenivasan, S.C. Sehgal // Am. J. Trop. Med. Hyg. - 2006 - Vol. 74, N 2 - P. 278-283.

183. Shekatkar, S. Diagnosis of Leptospirosis by polymerase chain reaction / S. Shekatkar, B. Harish, S. Parija // International Journal of Pharma and Bio Sciences. -2010. -Vol.1, issue 3. - P. 1-6.

184. Slack, A.T. The epidemiology of leptospirosis and the emergence of Leptospira borgpetersenii serovar Arborea in Queensland, Australia, 1998-2004 / A.T. Slack, M.L. Symonds, M.F. Dohnt, L.D. Smythe // Epidemiol Infect. - 2006. - Vol. 134, N 6. - P. 1217-1225. doi: 10.1017/S0950268806006352

185. Slack, A.T. Leptospira kmetyi sp. nov., isolated from an environmental source in Malaysia / A.T. Slack, S. Khairani-Bejo, M.L. Symonds, M.F. Dohnt, R.L. Galloway, A.G. Steigerwalt, A.R. Bahaman, S. Craig, B.J. Harrower, L.D. Smythe / Int. J. Syst. Evol. Microbiol. - 2009. - Vol. 59, part 4. - P. 705-708. doi: 10.1099/ijs.0.002766-0

186. Smits, H.L. Simple latex agglutination assay for rapid serodiagnosis of human Leptospirosis / H.L. Smits, M.A. Van der Hoorn, M.G. Goris, G.C. Gussenhoven, C. Yersin, D.M. Sasaki, W.J. Terpstra, R.A. Hartskeerl // Journal of clinical microbiology. - 2000. - Vol. 38, N 3. - P. 1272-1275.

187. Turk, N. Molecular analysis of Leptospira spp. isolated from humans by restriction fragment length polymorphism, real-time PCR and pulsed-field gel electrophoresis / N. Turk, Z. Milas, V. Mojcec, E. Ruzic-Sabljic, V. Staresina, Z. Stritof, J. Habus, D. Postic // FEMS Microbiol Lett. - 2009. - Vol. 300, N 2. - P.174-179.

188. Vieira, M.L. Human leptospirosis in Portugal: a retrospective study of eighteen years / M.L. Vieira, M.J. Gama-Simoes, M. Collares-Pereira // Int. J. Infect. Dis. -2006. - Vol. 10, N 5. - P. 378-386.

189. Vijayachari, P. Leptospirosis: an emerging global public health problem / Vijayachari P., Sugunan A.P., Shriram A.N. // J. Biosci. - 2008. - Vol. 33, N 4. - P. 557-569. doi: 10.1007/s12038-008-0074-z

190. Weekly. Epidemiol. Rec. WHO. - 1990-2011.

191. World Health Organization. Leptospirosis: Laboratory Manual. - 2007. - 69 p.

192. Zhang, C. Leptospirosis prevalence in Chinese populations in the last two decades / C. Zhang, H. Wang, J. Yan // Microbes. Infect. - 2012. - Vol. 14, N 4. - P. 317323. doi: 10.1016/j.micinf.2011.11.007

НАПРАВЛЕНИЕ-АНКЕТА для исследований на лептоспироз

от « » 20 г.

№ Вопрос Ответ (нужное подчеркнуть)

1 ФИО полностью

2 Возраст

3 Адрес места жительства

4 Место работы, должность

5 Есть ли личное хозяйство, какие в нем содержатся животные? Крупный рогатый скот, свиньи, лошади, овцы, козы, собаки ...

6 Есть ли домашние животные, грызуны? Собаки, кошки, хомячки, крысы, мыши

7 Увлечения Рыбалка, охота, отдых на природе

8 На каких водоемах бываете? Река, озеро, залив, запруда, заводь, ручей, карьерные озера, болото

9 Пил(а) ли сырую воду из водоемов?

10 Диагноз Подозрение на лептоспироз, гепатит, пиелонефрит, лихорадка неясного генеза

11 Жалобы и симптомы на настоящий момент Лихорадка, боли в мышцах, другие - перечислить:

12 Имеющиеся хронические заболевания Печени, почек, нервной системы ...

13 Принимал(а) ли антибиотики (если «да», то какие, когда и сколько)

14 Характер материала (доставка по «холодовой цепи») Кровь 3-5 мл. Сыворотка крови 1-3 мл. Моча 10-40 мл с добавлением глицерина 10 % от пробы

15 Время отбора пробы

16 Регистрационный номер

Пробы отбирали:_

(ФИО должность) (Подпись)

Пробы доставил:_

(ФИО должность) (Подпись)

Время доставки проб:_

(дата, время - часы, минуты)

Рекомендуемый вариант создания баз данных по заболеваемости лептоспирозами

Код Год Муниципальный район Населенный пункт К, северная широта Е, восточная долгота ФИО Возраст Возрастная группа Пол Социальный статус

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Место работы (учебы), специальность Дата заболевания Месяц заболевания Дата обращения Дата госпитализации Дата установления окончательного диагноза Обстоятельства, способствующие заражению Вероятный путь передачи возбудителя Лихорадка Тошнота, рвота Боли в мышцах Желтуха

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Явле-шя ОРЗ Кожные высыпания Основной диагноз Форма заболевания Тяжесть течения заболевания Сопутствующие заболевания Диагноз выставлен на основании РМА I сыворотка результат лабораторного исследования РМА II сыворотка результат лабораторного исследования Результаты других исследований Исход заболевания

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Схема организации лабораторных исследований в очагах лептоспирозов