Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга в Якутске тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Васильева, Нина Афанасьевна

• Васильева, Нина Афанасьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильева, Нина Афанасьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

И ИХ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА.

1.1. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга в популяциях Российской Федерации.

1.2. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга в популяциях Азии и Европы.

1.3. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга и этническая принадлежность.

1.4. Факторы риска сосудистых заболеваний головного мозга

1.4.1. Артериальная гипертензия.

1.4.2. Курение и злоупотребление алкоголем.

1.4.3. Избыточная масса тела и гипокинезия.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Подготовка исследования.

2.1.1. Краткая характеристика региона, формирование выборки.

2.1.2. Организация обследования, отклик населения.

2.2. Методы исследования.

2-2.1. Эпидемиологические методы изучения сосудистых заболеваний головного мозга.

2.2.2. Эпидемиологические методы изучения факторов риска сосудистых заболеваний головного мозга.

2.2.3. Ультразвуковое исследование экстракраниальных артерий головного мозга.

2.2.4. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА

СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН 20-59 ЛЕТ В ОТКРЫТОЙ ПОПУЛЯЦИИ ГОРОДА ЯКУТСКА.

3.1. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга у мужчин и женщин 20-59 лет.

3.2. Структура сосудистых заболеваний головного мозга по данным эпидемиологического исследования.

3.3. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга в зависимости от национальности.

3.4. Структура сосудистых заболеваний головного мозга у мужчин и женщин в различных национальных группах

ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПОПУЛЯЦИИ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН 20-59 ЛЕТ ЯКУТСКА.

4.1. Артериальная гипертония.

4.2. Курение и злоупотребление алкоголем.

4.2.1. Курение.

4.2.2. Злоупотребление алкоголем.

4.3. Избыточная масса тела и гипокинезия.

4.3.1. Избыточная масса тела.

4.3.2. Гипокинезия.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА МУЖЧИНАМИ И ЖЕНЩИНАМИ 40-59 ЛЕТ С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ СТЕНОЗОМ СОННЫХ АРТЕРИЙ С ЕГО АСИМПТОМНЫМ ТЕЧЕНИЕМ И РАННИМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО

КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга в Якутске»

Актуальность работы. Сосудистые заболевания головного мозга по праву считаются главной проблемой клинической неврологии. Интерес к ним объясняется высокой заболеваемостью, нередко началом в цветущем возрасте и большой летальностью. Ввиду большей распространенности, тяжелой инвалидизации и высокой смертности населения сосудистые болезни нервной системы имеют важнейшее социально-медицинское значение (Гусев Е.И., 2003). Отмеченный в последние годы рост распространенности сердечно-сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек, а в России - более 450 тыс., то есть каждые 1,5 мин. у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. По данным Национального регистра инсульта, заболеваемость инсультом в России в 2001-2003 гг. составляла 336 на 100 000 населения в год (у мужчин - 324, у женщин - 224). При этом отмечается омоложение инсульта с увеличением его распространенности среди людей трудоспособного возраста (Скворцо-ваВ.И., 2004).

Чтобы остановить наступление на человечество сердечно-сосудистых заболеваний и успешно бороться с ними, необходимо изучение динамики этой патологии в течение длительных промежутков времени (заболеваемость, смертность, летальность) в различных популяциях (Гафаров В.В. и др., 1993).

Возможности терапевтической и хирургической коррекции манифестных вариантов сосудистых заболеваний головного мозга остаются довольно скромными, поэтому первичная профилактика цереброваскулярных заболеваний и профилактика заболеваний, наиболее часто индуцирующих сосудистые поражения мозга, выявление инициальных проявлений болезни остаются наиболее перспективными направлениями борьбы с сосудистыми заболеваниями мозга (Гусев Е.И. и др., 2001).

Эпидемиологическое изучение ЦВЗ давно привлекает пристальное внимание исследователей (Смирнов В.Е., 1978; Варакин Ю.Я. и др., 1990; Ми-сюк Н.С. 1987; Фейгин В.Л., 1991; Koudstaal Р J. et al., 1993). Это объясняется, главным образом, ростом распространенности сосудистых заболеваний головного мозга и специфичностью эпидемиологических методов исследования, которые не доступны в клинических экспериментальных условиях.

Установлено значение в развитии сосудистой патологии климатических и геофизических факторов, в частности низкой температуры окружающего воздуха, пониженного атмосферного давления, выраженных колебаний солнечной и геомагнитной активности (Фейгин В.JI. и др., 2001). Перспективным представляется изучение генетики факторов риска с учетом региональных и этнических особенностей (Гусев Е.И., 2003). В России в конце 60-х в начале 70-х годов XX в. по программе ВОЗ изучалась распространенность ЦВЗ в популяции мужчин в возрасте 50-59 лет, в том числе и в Якутии (Асекритова В.Н. и др., 1972). Факторы риска СЗГМ, в том числе артериальная гипертензия, ИБС, атеросклероз изучались якутскими исследователями - Р.А. Петровым, В.П. Алексеевым, И.А. Александровой, В.А. Аргуновым (1975, 1982, 1989, 1997).

В связи с тем, что за 40-летний период времени проблема СЗГМ остается еще не решенной, изучение эпидемиологии СЗГМ и их основных факторов риска является особенно актуальной для Якутии, так как работ по изучению распространенности и структуры СЗГМ здесь ранее проводилось крайне мало.

Цель исследования. Изучить распространенность сосудистых заболеваний головного мозга и их основных факторов риска в мужской и женской открытых популяциях 20-59 лет города Якутска и разработать научно обоснованные подходы к профилактике цереброваскулярной патологии с учетом региональных и этнических особенностей.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и структуру сосудистых заболеваний головного мозга с учетом возраста, пола и национальности в открытой популяции мужчин и женщин 20-59 лет города Якутска.

2. Изучить распространенность основных факторов риска сосудистых заболеваний головного мозга и их значимость среди лиц с цереброваскулярной патологией 20-59 лет в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности.

3. Выявить особенности течения клинических проявлений атероскле-ротического поражения экстракраниальных отделов сонных артерий в ходе двухлетнего проспективного наблюдения и оценить эффективность профилактических и лечебных мероприятий.

4. Разработать и внедрить профилактические и организационные мероприятия, способствующие снижению распространенности цереброваскулярной патологии в регионе.

Научная новизна. Впервые в открытой популяции мужчин и женщин 20-59 лет города Якутска изучены распространенность и структура сосудистых заболеваний головного мозга, этнические и возрастно-половые особенности по результатам строго стандартизованного выборочного исследования и унифицированных критериев оценки. Выявлены различия в распространенности и прогностической значимости основных факторов риска сосудистых заболеваний головного мозга в русской и якутской популяциях г. Якутска.

Впервые реализована в ходе двухлетнего проспективного наблюдения программа многофакторной профилактики инсульта у лиц со стенозами экстракраниальных сосудов и оценены ее результаты.

Практическая значимость работы. Полученные в результате исследования данные о распространенности и структуре ЦВЗ дают информацию об их различных формах и ведущих факторах риска в Якутии и могут быть использованы для разработки новых подходов к профилактике, ранней диагностике и лечению сосудистых заболеваний головного мозга в регионе.

Определение значимости основных факторов риска в развитии ЦВЗ в зависимости от этнической принадлежности позволит проводить научно обоснованные мероприятия по профилактике ЦВЗ в Якутии на популяцион-ном уровне.

Результаты лечебно-профилактических мероприятий у лиц со стенозами экстракраниальных сосудов могут быть использованы для широкого внедрения многофакторной профилактики инсульта в практическое здравоохранение.

Внедрение результатов работы. Изданы методические рекомендации «Распространенность, факторы риска и профилактика сосудистых заболеваний головного мозга в г. Якутске» (Иркутск, 2005).

Основные положения работы используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедре неврологии и нейрохирургии Иркутского ГИУВа, на курсе нервных болезней и психиатрии Якутского мединститута, в Якутском Научном Центре РАМН и Правительства PC (Я).

Результаты исследования внедрены в работу Национального центра медицины и поликлиник г. Якутска.

Положения, выносимые на защиту:

1. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга в открытой популяции мужчин и женщин 20-59 лет г. Якутска - одна из самых высоких в Российской Федерации.

2. Распространенность ЦВЗ у мужчин некоренной национальности достоверно выше, чем у мужчин коренной национальности, тогда как у женщин коренной и некоренной национальностей она практически одинаковая.

3. У лиц коренной национальности ЦВЗ развиваются позднее, чем у лиц некоренной национальности.

4. Основные факторы риска ЦВЗ, такие как артериальная гипертензия, гиподинамия, избыточная масса тела, курение и злоупотребление алкоголем имеют различную распространенность и прогностическую значимость у лиц разной национальности, пола и возраста.

5. Активное раннее выявление стенозирующих поражений сонных артерий и проведение мероприятий, направленных на коррекцию управляемых факторов риска и медикаментозное профилактическое лечение, являются эффективными мерами борьбы с прогрессированием атеросклеротического процесса.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на 10-м Российско-японском симпозиуме (Якутск, 2003), на конференции «Якутская неврология на рубеже веков» (Якутск, 2003), на 5-й межрегиональной конференции по проблемам сосудистой хирургии «Современное состояние сосудистой хирургии Урала, Сибири и Дальнего Востока» (Якутск, 2005), на конференции «Актуальные проблемы курортологии. Профилактика, реабилитация и восстановительное лечение на Крайнем Севере» (Якутск, 2005), на Сибирской научно-практической конференции неврологов «Актуальные проблемы цереброваскулярной патологии» (Иркутск, 2005), на заседании Ассоциации неврологов г. Якутска (Якутск, 2005), на заседании научно-методического совета ЯНЦ РАМН и Правительства PC (Я) (Якутск, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 129 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 35 таблицами, 4 диаграммами. Указатель литературы содержит 97 работ на русском и 90 работ на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Васильева, Нина Афанасьевна

выводы

1. Стандартизованный по возрасту показатель распространенности определенных случаев цереброваскулярных заболеваний у мужчин и женщин 2059 лет города Якутска составил соответственно 15,10 % и 19,92 %.

2. Распространенность начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга составила 11,08 % у мужчин и 16,16 % у женщин; дисцирку-ляторной энцефалопатии - 1,55 % у мужчин и 2,06 % у женщин; гипертонических церебральных кризов - 0,94 % у мужчин и 1,05 % у женщин; транзитор-ных ишемических атак - 0,31 % у мужчин и 0,26 % у женщин; мозговых инсультов - 1,22 % у мужчин и 0,39 % у женщин.

3. В структуре цереброваскулярных заболеваний у лиц обоего пола первое место занимали начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, второе - дисциркуляторная энцефалопатия, третье - преходящие нарушения мозгового кровообращения, четвертое - мозговой инсульт.

4. Распространенность цереброваскулярных заболеваний у женщин в 1,3 раза превышала таковую у мужчин, что было обусловлено значительно большей распространенностью в женской популяции начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии.

5. Распространенность цереброваскулярной патологии нарастала при переходе к каждому последующему десятилетию; при сравнении возрастных групп 20-29 лет и 50-59 лет у мужчин она увеличивалась в 4,5 раза, у женщин — в 5 раз.

6. Распространенность цереброваскулярных заболеваний в женской популяции у русских и якутов была практически одинаковой (19,45 % и 19,96 % соответственно); в мужской же популяции распространенность ЦВЗ была статистически достоверно выше у русских (16,71 %), чем у якутов (12,01 %).

7. Прогностически значимыми факторами риска развития ЦВЗ в мужской популяции у русских являются артериальная гипертензия, избыточная масса тела, гипокинезия во всех возрастных группах; курение в возрасте 30-59 лет, а у якутов - артериальная гипертензия, избыточная масса тела, гипокинезия, злоупотребление алкоголем во всех возрастных группах, курение в возрасте 20-49 лет; в женской популяции у русских - артериальная гипертензия, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гипокинезия во всех возрастных группах, курение в возрасте 30-59 лет, у якутов - артериальная гипертензия, курение, избыточная масса тела, гипокинезия во всех возрастных группах, злоупотребление алкоголем в возрасте 30-59 лет.

8. Проведение лицам с атеросклеротическим стенозом сонных артерий комплексной, регулярной и длительной терапии вазоактивными, гиполипиде-мическими и антиагрегантными препаратами, а также коррекция у них прогностически значимых факторов риска препятствуют прогрессированию це-реброваскулярной патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении первичной и вторичной профилактики цереброваску-лярных заболеваний особое внимание следует уделять адекватному лечению артериальной гипертензии, ИБС, сахарного диабета, а также коррекции таких факторов риска, как избыточная масса тела, гипокинезия, курение, злоупотребление алкоголем.

2. Для проведения результативной профилактики сосудистых заболеваний головного мозга необходимо объединить усилия неврологов, кардиологов, терапевтов, эндокринологов и сосудистых хирургов, направив их, в первую очередь, на выявление и лечение ранних форм цереброваскулярной патологии.

3. Для улучшения профилактики цереброваскулярных заболеваний в Республике Саха (Якутия) целесообразно открытие в поликлиниках ангионев-рологических кабинетов.

4. Лицам с факторами риска сосудистых заболеваний головного мозга и пациентам с ранними формами цереброваскулярной патологии необходимо систематическое проведение ультразвуковой допплерографии брахиоцефаль-ных артерий для выявления их стенотических поражений и решения вопроса о тактике дальнейшего лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильева, Нина Афанасьевна, 2005 год

1. Акимов, Г.А. Ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга / Г.А. Акимов // Тезисы докладов Восьмого Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. - Т. 2. - С. 3-4.

2. Аристова, Р.А. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга./ Р.А. Аристова, В.А. Казанцев // Журн. невропатол. и психиатр. — 1983. № 9. - С. 1286-1291.

3. Асекритова, В.Н. Цереброваскулярная патология у жителей г. Якутска / В.Н. Асекритова, П.А. Петров, С.А. Еникеева // Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга. М., 1972. - С. 43-46.

4. Беюл, Е.А. Ожирение / Е.А. Беюл, В.А. Оленёва, В.А. Шатерников. -М., 1986.- 192 с.

5. Булеца, Б.А. К эпидемиологии мозгового инсульта в зонах Украинских и Словацких Карпат / Б.А. Булеца // Журн. невропатол. и психиатр. -1988.-№9.-С. 52-54.

6. Бурмин, JI.C. Долголетие в Киргизской ССР / J1.C. Бурмин // Образ жизни и старение человека: Материалы симпозиума. Киев, 1988. - С. 15-16.

7. Бурцев, Е.М. Нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте / Е.М. Бурцев // Клин, медицина. 1986 - Т. 64, № 9. - С. 30-36.

8. Бурцев, Е.М. Факторы риска острого и хронического течения церебральных ишемий / Е.М. Бурцев, В.В. Шпрах, Н.Ф. Осипова // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. — № 1. - С. 16-20.

9. Вахабова, У.К. Эпидемиологические, клинические и экспериментальные исследования ИБС в Самаркандской области и Узбекской ССР: Авто-реф. дис. . докт. мед. наук. Ташкент, 1972. - 33 с.

10. Верещагин, H.B. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. нев-ропатол. и психиатр. 1996. - № 5. - С. 5-9.

11. Верещагин, Н.В. Профилактика, диагностика и лечение сосудистых заболеваний мозга / Н.В. Верещагин, Т.С. Гулевская // Журн. невропатол. и психиатр.- 1988.-№ 1.-С. 155-156.

12. Верещагин, Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. невропатол. и психиатр. 2001. - № 1. - С. 34-41.

13. Верещагин, Н.В. Приоритетное исследование научных исследований по проблеме ишемического нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин, Т.С. Гулевская, Ю.К. Миловидов // Журнал невропат, и психиатр. им. С.С. Корсакова. 1990. - № 1. - С. 3-8.

14. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. СПб: Изд-во Фолиант, 2002. - 336 с.

15. Виленский, Б.С. Различия заболеваемости и исходов инсульта у городских и сельских жителей / Б.С. Виленский // Сов. медицина. 1987. - № 6. - С. 45^7.

16. Вилешина, Т.И. Характеристика распространенности сосудистых поражений мозга среди населения микрорайона города Вильнюса / Т.И. Вилешина // Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга. М., - 1972. - С. 109-117.

17. Высоцкая, П.Л. Сравнительная характеристика инсульта в некоторых районах Литовской и Украинской ССР / П.Л. Высоцкая // 6 Всесоюзы. съезд невропатол.: Тезисы докл. М., 1975. - Т. 2. - С. 67-68.

18. Галцог, Л. Морфологическая характеристика атеросклероза, аорты и коронарных артерий сердца по секционным материалам: Автореф- дис. . канд. мед. наук.: 14.00.13 / Л. Галцог. — Улан-Батор, 1978. 20 с.

19. Географическая патология атеросклероза / A.ML Вихерт, B.C. Жданов, Е.Е. Матова, С.П. Аптекарь. М., 1981.-211 с.

20. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И. Гусев // Журн. невропатол. и психиатр. Инсульт приложение к журналу. 2003. - Вып. 9. — С. 3—5.

21. Гусев, Е.И. Распространенность гипертонии и сосудистой патологии мозга по данным эпидемиологического исследования / Е.ТТ. Гусев, Л.А. Нифонтова, Г.С. Бурд // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М., - 1983. - С. 85-87.

22. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. — М., 2001-328 с.

23. Демографический ежегодник России // Статистический сборник. — М., 2001.

24. Десятилетний мониторинг заболеваемости, смертности, летальности от инфаркта миокарда и мозгового инсульта / В.В. Гафаров, Н.Г". Козел, И.А. Архипенко и др. // Терапевтический архив. 1993. Т. 65, № 4. - О. 9—13.

25. Ерёменко, С.И. Клинико-социальные аспекты церебровастсулярных заболеваний у городского населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13. / С.И. Ерёменко Новосибирск, 1979.-20 с.

26. Ершов, И.С. Частота отдельных форм цереброваскулярных заболеваний в разных возрастных группах городского населения в Карелии /

27. И.С. Ершов, В.Н. Саляров, И.К. Кузьмин // Вопросы сосудистой патологии головного мозга. Саратов, - 1973. - Т. 101, Вып.3. - С. 13-19.

28. Жуковский, Г.С. Курение и риск развития ИБС / Г.С. Жуковский, И.С. Глазунов, А.Д. Деев // Кардиология. 1987. - № 11. - С. 11-14.

29. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: изд-во Фолиант, 2003. - 88 с.

30. Зияева, С.И. Характеристика основных этиологических факторов сосудистых заболеваний головного мозга / С.И. Зияева. М., 1972. - С. 43—46.

31. Кадырова, З.А. Основные факторы риска и профилактика сосудистых заболеваний головного мозга у коренных и некоренных жителей (на модели исследования города Фрунзе): Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13. / З.А. Кадырова. Новосибирск, 1986. - 22 с.

32. Колянов, В.В. Инсульт и его профилактика в условиях сельской местности по данным регистра: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13. /

33. B.В. Колянов.-М., 1988.- 19 с.

34. Константинов, В.В. Эпидемиология ишемической болезни сердца и некоторых факторов риска в различных регионах СССР (кооперативное исследование) / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, Г.И. Бурлуцкий и др. — Таллинн, 1989.-С. 73-74.

35. Корсунский, А.А. Результаты эпидемиологического изучения цереброваскулярных заболеваний у жителей г. Коломны / А.А. Корсунский, Ю.В. Спиридонов, JI.C. Сомова // Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга. М., 1972. - С. 26-30.

36. Курачицкий, В.И. Распространенность некоторых факторов риска инфаркта головного мозга в г. Кишиневе / В.И. Курачицкий // Здравоохранение.-Кишинев- 1990.-№1. С. 11-15.

37. Курачицкий, В.И. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга / В.И. Курачицкий // Журн. невропатол. и психиатр. 1995. — № 2.1. C. 4-8.

38. Курачицкий, В.И. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Кишиневе и их связь с факторами риска / В.И. Курачицкий // Клинич. медицина. 1992. -№ 1.-С. 61-65.

39. Кухтевич, И.И. Церебральный атеросклероз. Эволюция взглядов, терапевтические выводы / И.И. Кухтевич // М.: Медицина, 1998. 183 с.

40. Лапач, С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. — Киев, 2000. 320 с.

41. Маджидов, И.М. К эпидемиологии цереброваскулярных заболеваний / И.М. Маджидов, Л.С. Малышев // Сб. научн. тр.: Актуальные вопросы ангио-неврологии. Ташкент, 1990. - С. 3-5.

42. Маджидов, Н.М. Доинсультные цереброваскулярные заболевания / Н.М. Маджидов, В.Д. Трошин. Ташкент, 1985.

43. Маньковский, М.Е. Эпидемиологические, региональные и этнические особенности распространенности церебральной сосудистой патологии в Украине / М.Е. Маньковский, С.М. Кузнецова // Журнал Академии мед. наук Украины. 1996. - № 2. - С. 232-242.

44. Мисюк, Н.С. Прогнозирование и профилактика ОНМК / Н.С. Мисюк. Минск: Высшая школа, 1987. - 78 с.

45. Митюк, А.Г. Эпидемиология и профилактика сосудистых заболеваний головного мозга среди сельского населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13./А.Г. Митюк;-Киев, 1979.- 19с.

46. Обозрение иностранной литературы. (По материалам 52-го ежегодного собрания американской академии неврологии.) / В.В. Алексеев, А.И. Исайкин, А.Ю. Лавров и др. // Неврол. журн. 2000. - Т. 5. - С. 40-41.

47. Оганов, Р.Г. Заболеваемость и смертность от мозгового инсульта среди населения г. Москвы / Р.Г. Оганов // Тер. архив. 1989. - Т. 61, № 9. — С. 29-32.

48. Пащенко, Г.В. Острые нарушения мозгового кровообращения в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1989.- 19 с.

49. Принципы организации ангионеврологической службы (по данным регистра мозгового инсульта в Ижевске) / А.С. Колосов, А.С. Осетров, Т.И. Тихомирова, Н.В. Холманских, А.А. Малкина. // Неврологический журнал. 1999. - Т. 4, №2, С. 49-51.

50. Прушенова, С.А. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Бурятии: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13 / С.А. Прушенова; Ирк. Гос. Ин-т усоверш. врачей. Иркутск, 2001. - 21 с.

51. Раввинская, А.Ф. К сравнительной характеристике патологии сосудов мозга и сердца у жителей равнинных и горных районов Семипалатинской области / А.Ф. Раввинская // Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга. М., 1972. - С. 30-32.

52. Распространенность ИБС у мужчин 30-59 лет, проживающих в сельской местности Бурятской АССР / Ю.П. Никитин, Л.П. Шелудько, Д.А. Шакалис, Т.А. Филимонова // Кардиология. 1988. - № 8. - С. 77-79.

53. Распространенность различных форм цереброваскулярной патологии в популяции трудоспособно возраста / Ю.Я. Варакин, Г.В. Горностаева, JI.C. Манвелов и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 2003. - № 9. - 112 с.

54. Результаты мониторирования основных сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска / Т.А. Варламова, Г.С. Жуковский,

55. В.В. Константинов // Эпидемиология ишемической болезни сердца и атеросклероза в различных регионах СССР (кооперативное исследование): Материалы научно-практической конференции. Таллинн, 1989. - С. 8-9.

56. Результаты профилактики мозговых инсультов в группе высокого риска / Н.С. Мисюк, Т.А. Фомина, В.Б. Смычек и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - № 1.- С. 20-23.

57. Семак, А.С. Профилактическая система прогнозирования возникновения мозгового инсульта / А.С. Семак, В.И. Адамович // Здравоохранение Белоруссии. 1980. - № 8. - С. 15-18.

58. Скворцова, В.И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта / В.И. Скворцова // Журн. Медицина. Качество жизни. 2004. - № 4 (7),-С. 10-12.

59. Смирнов, В.Е. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга и значение некоторых факторов риска: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.13/В.Е. Смирнов;-М., 1978.-45 с.

60. Смирнов, В.Е. Эпидемиология мозгового инсульта (Обзор зарубежной литературы 1985-1989 гг.) / В.Е. Смирнов // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - Т. 91, № 11,-С. 13-20.

61. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов и др. СПб.: Гиппократ, 1998. - С. 7.

62. Степанова, Е.Г. Особенности нарушений толерантности к глюкозе у пришлого и коренного населения Чукотки / Е.Г. Степанова, В.П. Бабин // Особенности заболеваний терапевтического профиля и их профилактика среди жителей Чукотки. — Анадырь, 1990. С. 49-50.

63. Тарасов, А.В. Распространенность стеноза сонных артерий и цереб-роваскулярных заболеваний и их факторы риска среди жителей Чукотки и Новосибирска: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13 / А.В.Тарасов; Ново-сиб. мед. ин-т. Новосибирск, 1995. - 20 с.

64. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы / В.Д. Трошин. Нижний Новгород. - 1992. - 304 с.

65. Факторы риска сердечно-сосудистого заболевания в популяциях коренного и некоренного населения Чукотки / Т.И. Астазова, Ю.В. Булгаков,

66. A.Н. Рябинов и др. // Эпидемиология и профилактика заболеваний терапевтического профиля: Тезисы докладов Республиканской научно-практической конференции. Новосибирск, 1987. - С. 4-5.

67. Фейгин, B.JI. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири: Дис. . докт. мед. наук: 14.00.13 /

68. B.JI. Фейгин; Ин-т терапии СО РАМН Защищена .92; Утв. 02.05.92; Новосибирск, 1991.-362 с.-Библиограф.: С. 106-122.

69. Халметов, В.Н. Сосудистая патология головного мозга у жителей освоенных пустынь степной зоны Узбекистана: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13. / В.Н. Халметов; Ташкент,1980. - 19 с.

70. Чазов, Е.И. Лечение гипертонической болезни как основа профилактики инсульта / Е.И. Чазов // Журн. неврологии и психиатр. Инсульт, приложение к журн. 2003. - Вып. 9. - С. 79-80.

71. Швец, С.Н. Эпидемиологическое изучение цереброваскулярных заболеваний у мужчин 50-59 лет в районном городе средней полосы Россииг. Минск): Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13. / С.Н. Швец; Л., 1980. -21 с.

72. Шмидт, Е.В. Опыт изучения эпидемиологии цереброваскулярных заболеваний у мужчин старшего возраста / Е.В. Шмидт, В.Е. Смирнов, Е.С. Прохорова // Вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга. М.: Медицина, 1972. - С. 7-26.

73. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. М., 1976. - 283 с.

74. Шпрах, В.В. Цереброваскулярная патология у больных атеросклерозом периферических артерий / В.В. Шпрах, М.Б. Татаринова. Иркутск, 1998. -75 с.

75. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра. / В.Л. Фейгин, Ю.П. Никитин, В.А. Холодов и др. // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. - № 6. - С. 59-64.

76. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра. / В.Л. Фейгин, Ю.П. Никитин, С.В. Шишкин и др. // Журн. неврол. и психиатр. -2001.-Т. 101, № 1.-С. 52-57.

77. Эпидемиологические аспекты сосудистых заболеваний головного мозга в Башкортостане / Н.А. Борисова, В.П. Качемаев, О.В. Качемаева и др. // Журн. неврол. и психиатр. 2003. - Вып. 9. — С. 111-112.

78. Ямогучи, Т. Современное состояние проблемы острого ишемическо-го инсульта в Японии: результаты общенационального госпитального исследования 1999-2000 / Т. Ямогучи // Журн. неврол. и психиатр. 2003. — Вып. 9. -С. 72-73.

79. A prospective study of cerebral artery atherosclerosis / D.M. Reed, J.A. Resch, T. Hayashi et al. // Stroke, 1988, - Vol. 19, № 7. - P. 820-925.

80. Abbot, R.D. Risk of stroke in male cigarette smokings / R.D. Abbot, Y.M. Yin, D.H. Reed, K. Yano // N. Engl. J. Med. 1986. - P. 717-720.

81. Age-related changes in stroke risk in men with hypertension and normal blood pressure / J.D. Curb, R.D. Abbott, C.J. MacLean et al. // Stroke. 1996. -Vol. 27.-P. 819-824.

82. Aho, K. Incidence, profile and early prognosis of stroke / K. Aho. — Helsinki, 1975.-P. 111.

83. Alfredson, L. Mortality from and incidence of stroke in Stockholm / L. Alfredson von M. Arbin // Brit. med. J. 1986. - № 6531. - P. 1299-1303.

84. Alcohol consumption and carotid atherosclerosis in the Lausanne stroke registry / J. Bogousslavsky, Guy Van Melle, P.A. Despland et al. // Stroke. 1990. -Vol. 21,N5.-P. 715-720

85. Alcohol consumption and carotid atherosclerosis: evidence of dose dependent atherogenic and antiatherogenic effects: results from the Bruneck Study / S. Kiechl, Y. Willeit, G. Egger et al. // Stroke. 1994. - Vol. 25. - P. 1593-1598.

86. Alter, A. Genetics of Cerebrovascular accidents / A. Alter, J. Kluznik // Stroke. 1972. - Vol. 3 - P. 41-44.

87. Alter, A. Genetics of Cerebrovascular accidents / A. Alter, E. Sobel // Stroke.- 1974.-Vol. 1.-P. 41-48.

88. Andersen, G. Risk factors for depression after apoplexy / G. Andersen, K. Vestergaard, M.W. Ingeman-Nielsen and L. Lauritzen // Ugeskr. Laeger. 1996. -Vol. 21, N 158.-P. 6107-6110.

89. Andreoli, A. Subarachnoid hemorrhage: Frequency and severity of cardiac arrhytmias. Asurvey of 70 cases studied in the acute phase / A. Andreoli, G. Pasquale, G. Pinelli // Stroke. 1987. - Vol. 18. - P. 558-564.

90. Angermeyer, M.C. Geographical distribution of mortality rates for cerebrovascular breaches in lower Saxony (Federal Republic of Germany) / M.C. Angermeyer, K. Buser, U. Patzold // J. Neurol. 1988. - Vol. 235, N 3. - P. 180-184.

91. Arauz-Pacheco, C. Hypertension in diabetes mellitus / C. Arauz-Pacheco, P. Raskin // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1996. - Vol. 25. -P. 401-423.

92. Bartco, D. Cerebrovascular^ program / D. Bartco // Cr. Neurol. 1981. - Vol. 44, N3.-P. 260-289.

93. Baumgartner, Ch. Begunstigt Alkogolkonsum die Manifestation von Schlaganfallen? Uberlegungen zun Pathophysiologic / Ch. Baumgartner, K. Zeiler // Wien. Klin. Wschr. 1988. - Vol. 4. - P. 99-107.

94. Bogousslavsky, J. Stroke subtypes and hypertension. Primary hemorrhage vs infarction, large- vs small-artery disease / J. Bogousslavsky, V. Castillo, E. Kumral et.al. // Arch. Neurol. 1996. - Vol. 53. - P. 265-269.

95. Bonita, R. Cigarette smoking, hypertension and the risk of subarachnoid hemorrhage: a population-based case control study / R. Bonita // Stroke. 1986. — Vol. 17, N5.-P. 831-853.

96. Bonita, R. Epidemiologic Studies and the Prevention of Stroke / R. Bonita // Cerebrovascular diseases. 1994. - Vol. 4. - P. 2-10.

97. Bomstein, N.M. The Tel Aviv Stroke Registry. 3600 consecutive patients / N.M. Bornstein, B.D. Aronovich, V.G. Karepov et al. // Stroke. 1996. -Vol. 27.-P. 1770-1773.

98. Bots, M.L. Transient neurological attacks in the general population. Prevalence, risk factors and clinical relevance / M.L. Bots, W.E. Van // Stroke. -1997.-Vol. 28.-P. 768-773.

99. Boysen, G. Stroke incidence and risk factors for stroke in Copenhagen, Denmark/G. Boysen, J. Nyboe//Stroke. 1988. - Vol. 19.-P. 1345-1353.

100. Brainin, M. Stroke prevention with a high risk strategy of treating hypertension in patients after a transient ischemic attack / M. Brainin, A. Dachenhausen, M.M. Steiner // Wien. Med. Wochenschr. 1997. - Vol. 147. - P. 34-36.

101. Brainin, M. Silent brain infarcts and transient ischemic attacks. A three-year study of first-ever ischemic stroke patients: the Klostemeuburg Stroke Data Bank / M. Brainin, L.M. McShane // Stroke. 1995. Vol. 26. - P. 1348-1352.

102. Broderick, J.P. Relationship of cardiac disease to stroke occurrence recurrence and mortality / J.P. Broderick, S.Y. Phillips, W.M. О'Fallon et al. // Stroke. 1992. Vol. 23. - P. 1250-1256.

103. Brutto, O.H. Stroke subtypes among hispanics living in Guayaguil, Ecuador / O.H. Brutto, A. Mosquera // Stroke. 1993. - Vol. 24, N 12. - P. 18331836.

104. Calabrese, E. Diabetic mellitus e cerebrovasculopatie / E. Calabrese, L. Calabrese // Minerva med. 1988. - Vol. 79, N 8. - P. 623-624.

105. Cerebral lacunae / N. Matsumoto, J.P. Whisnant, L.T. Kurland et al. // Stroke. 1973. - Vol. 4. - P. 20-29.

106. Cheng, X.M. Stroke in China, 1986 through 1990 / X.M. Cheng, D.K. Ziegler, Y.H. Lai, S.C. Li et al. // Stroke. 1995. - Vol. 26. - P. 1990-1994.

107. D'alessandro, G. Incidence and prognosis of stroke in the Valle d'A-osta, Italy / G. D'alessandro, M.Di Giovanni // Stroke. 1992. - Vol. 23, N 12. - P. 17121715.

108. Dumas, R. L'evolution des accidents vascularies cerebraux ischemiques transitories: umpact de la maladie coronarienne / R. Dumas, M. Giruod, P. Beriat et al. // Sem.Hop. 1990. - Vol. 66, № 7. - P. 319-323.

109. Epidemiology of cerebrovascular disease stroke epidemic in Japan / T. Shimamoto, H. Jso, M. Lida et al. // J. Epidemiol. 1996. - Vol. 6. - P. 43^7.

110. Giroud, M. Classification of Subcortical infarcts / M. Giroud, P. Beuriat, P. Vion 11 Neuroepidemiology. 1989. - Vol. 8. - P. 97-104.

111. Gorelick, P.B. Alcohol and stroke / P.B. Gorelick // Stroke. 1987. -Vol. 18, N 1. - P. 268-291.

112. Hankey, G.J. Transient ischemic attacks see comments. / G.J. Hankey // Med. J. Alist. 1995. - Vol. 6, N 162. - P. 260-263.

113. Harmsen, P. Cerebral Ischemia / P. Harmsen, A. Tsipogianni // Neu-roepidemiol. 1989. - Vol. 8. - P. 97-104.

114. Ни, H.H. Prevalense of stroke in Taiwan / H.H. Hu, F. Chu // Stroke. -1989. Vol. 20, N 7. - P. 857-863.

115. Hu, H.H. Incidence of stroke in Taiwan / H.H. Hu, W. Sheng // Stroke. -1992.-Vol. 23, N9.-P. 1237-1241.

116. Hu, H.H. Lacunar and other subcortical infarctions / H.H. Hu, W.V. Sheng.-Ibid. 1978,-N9.-P. 1237-1241.

117. Huang, Z.S. Stroke prevalence in Taiwan Fin lings from the 1994 National Health Interviewer Survey / Z.S. Huang, T.L. Chiang, Т. K. Lee // Stroke.1997. Vol. 28. - P. 1579-1584.

118. Incidence of transient ischemic attacks in the Belluno Province, Italy. First-year results of a community-based study / G. Lauria, M. Gentile, G. Fassetta et al. // Acta Neurol. Scand. 1996. - Vol. 93. - P. 291 - 296.

119. Jamada, К. Histopatologycal differense of the carotid plaque between Ja-panes and Americans / K. Jamada, T. Hayakawa, M. Ho // Abstracts Theist International Stroke Congress. Kyoto, Japan, 1989. - P. 1-5.

120. Jamrozik, K. The role of lifestyle factors in the etiology of stroke / K. Jamrozik, R. Broadhurst // Stroke. 1997. - Vol. 25, N 1. - P. 552-557.

121. Jerntorp, P. Lacunar infarcts a review / P. Jerntorp, G. Berglund // Ibid.- 1974.-N3.-P. 357-361.

122. Jones, D.W. Hypertension in East Asia / D.W. Jones // Am. J. Hypertens.- 1995.-Vol. 8.-P. 111-114.

123. Ju, S. Lacunar and other subcortical infarctions / S. Ju, Z. Zhahg // Research Workshop. 1986. - P. 43-45.

124. Klag, M. Decline in USA Stroke mortality. Demographic. Trends and antihypertensive treatmeht / M. Klag // Stroke. 1989. - Vol. 20, N 1. - P. 14-20.

125. Kuchorczyk, Y. Magnetic Resonana Neuroimaging / Y. Kuchorczyk, M. Moseley, A.Y. Borkovich // Boca Raton. Florida: CKC Press, 1994.

126. Lederer, J. Cigarettes, contraceptifs et lipogenese chez la femme / J. Lederer//Sem. Hop. Paris. 1983.-Vol. 59. N49.-P. 3413-3416.

127. Lessa, I. Lacunar infarctions due top cholesterol emboli / I. Lessa, C. Bastos // Stroke. 1991. - Vol. 22. - P. 1440-1444.

128. Lopez-Pousa, S. Prevalence of cerebrovascular disease in Spain: a study in a rural area of Girona / S. Lopez-Pousa, J. Vilalta, J. Linbs // Rev. Neurol. — 1995. -Vol. 23.-P. 1081-1086.

129. Morikawa, J. Stroke Epedemiology / J. Morikawa, H. Nacagava, M. Tabata // Intemacionale Stroke Congress, j-st. Kyoto, 1989. - P. 1-5.

130. Murabito, J.M. Women and cardiovascular disease: contributions from the Framingham Heart Study / J.M. Murabito // J. Am. Med. Wornens. Assoc. — 1995.-Vol. 50.-P. 35-39.

131. Mustasshi, P. Factor in Stroke / P. Mustasshi // West J. Med. 1985. -Vol. 143, N2.-P. 186-192.

132. Prencipe, M. Stroke, disability, and dementia: results of a population survey / M. Prencipe, C. Ferretti, A.R. Casini et al. // Stroke. 1997. - Vol. 28. -P. 531-536.

133. Prevalence of stroke in Kinmen / J.L. Fuh, S.J. Wang, E.B. Larson et al. //Stroke. 1996.-Vol. 27.-P. 1338-1341.

134. Reed, D.M. The paradox of high risk of stroke in populations with low risk of coronary heart diseased / D.M. Reed // Am. J. Epldemlal. 1990. - Apr. 134 (4). - P. 579-588.

135. Rexrode, K.M. A prospective study of body mass index, weight change, and risk of stroke in women / K.M. Rexrode, C.H. Hennekens, W.C. Willett et al. // Jama. 1997.-Vol. 21, N277.-P. 1539-1545.

136. Risk-Factors for Cardiac Death in Patients with a Transient Ischemic Attack or Ischemic Stroke / L. Bellersen, P. J. Koudstaal, A. Algra et al. // Cerebrovascular diseases. 1993. - Vol. 3, Iss 3. - P. 146-153.

137. Roders, R.S. Additional Predisposing Risk Factors for Aterothrombolitic cerebrovascular Dieseas Amond. Treted Hypertensiv Voluters / R.S. Roders, J.S. Meyer, K. Mortel // Stroke. 1987. - Vol. 18, N 2 - P. 335-341.

138. Salonen, J.T. Physical activity and risk of miocardial infsrction, cerebral stroke and death. A longitudinal study in East Finland / J.T. Salonen, P. Puska, J. Tuomilenhto // Amer. J. Epidemiol. 1983. - Vol. 115, № 4. - P. 526-537.

139. Sandercock, P.G. Predisposing factors for cerebral infarction: the Oxfordshire community stroke project / P.G. Sandercock, C.P. Warlow, L.N. Jones // British Medical Journal. 1989. - Vol. 298, № 1. - P. 75-80.

140. Sarti, C. Stroke Epidemiologi / C. Sarti // International Stroke prevention Concil. 1991. - Vol. 2, N 2. - P. 4-7.

141. Sarti, C. Stroke Epydemiology / C. Sarti, J. Tuomilehto, E. Kaasrsalo // Abstracts of the second International MONICA Congress. Helsinky, 1987. - 46 p.

142. Silent brain infarcts and transient ischemic attacks. A three-year study of first-ever ischemic stroke patients: the Klostemeuburg Stroke Data Bank /

143. M. Brainin, L.M. McShane, M. Steiner, et al. // Stroke. 1995. Vol. 26. - P. 13481352.

144. Sivenius, J. Stroke mortality and case fatality rates in three geographic areas of Finland from 1983 to 1986 / J. Sivenius, C. Sarti, J. Tuomilehto et al. // Stroke. 1999. - Vol. 24. - P. 1140-1147.

145. Shinton, R. Lifelong exposures and the potential for stroke prevention: the contribution of cigarette smoking, exercise, and body fat / R. Shinton // J. Epidemiol. Community Health. 1997. - Vol. 51. - P. 138-143.

146. Shinton, R. Body fat and stroke: unmasking the hazards of overweight and obesity / R. Shinton, G. Sagar, G. Beevers // J. Epidemiol. Community. Health. 1995. - Vol. 49. - P. 259-264.

147. Smoking cessation and the risk of stroke in middle-aged men / S.G. Wannamethee, A.G. Shaper, P.H. Whincup et al. // Jama. 1995. - Vol. 12, N274.-P. 155-60.

148. Tanaka, H. Secular trebds in mortality for cerebrovascular diseases in Japan, 1960-1979 / H. Tanaka, Y. Tanaka, Y. Veda et al. // Stroke. 1982. - N 13. -P. 574-581.

149. The lausanne stroke registry: Analysis of 1000 consecutive patients with first stroke / J. Bogousslavsky, G. Melle, F. Regli // Stroke. 1988. - Vol. 19, № 9. -P. 1083-1092.

150. Toole, J.F. Self-reported transient ischemic attack and stroke symptoms: methods and baseline prevalence. The ARIC Study, 1987-1989 / J.F. Toole, D.S. Lefkowitz, L.E. Chambless et al. // Am. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 1, N 144. -P. 849-856.

151. Transient neurological attacks in the general population. Prevalence, risk factors and clinical relevance / M.L. Bots, W.E. Van, P.J. Koudstaal et al. // Stroke. 1997.-Vol. 28.-P. 768-773.

152. Ueda, K. Stroke Rehabilitation / K. Ueda, J. Hasuo // Stroke. 1988. -Vol. 19.-P. 48-52.

153. Urakami, K. Has there been a decline in subarachnoid hemorrhage mortality / K. Urakami, M. Jgo, K. Takahashik // Stroke. 1987. - Vol. 18, N2. -P. 396-400.

154. Vartianen, E. Do changes in cardiovaskular risk factors explain changes in mortality from Stroke in Finland / E. Vartianen, C. Sarti, J. Tuomilehto // Bmj. — 1985.-Vol. 8, N310.-P. 901-904.

155. Vecchia, C. Rehabilitation in cerebrovascular diseases / C. Vecchia, A. Decarli // Ibid. 1986. - Vol. 17, N 1. - P. 234-240.

156. Wagner, J. Characteristics of patients younger than 40 years of age operated for coronary artery disease / J. Wagner, J. Ennker, R. Hetzer // Herz. — 1996. -Vol. 21.-P. 183-191.

157. Walker, S.P. Body size and fat distribution as predictors of stroke among US men / S.P. Walker, E.B. Rimm, A. Ascherio et al. // Am. J. Epidemiol. 1996. -Vol. 15, N 144.-P. 1143-1150.

158. Wang, C. Patterns of cerebral infarct. / C. Wang, S. Li // Neuroepidemi-ology Research Workshop. 1986. - P. 6-7.

159. Waeber, B. Diagnosis and treatment of arterial hypertension in the elderly / B. Waeber, A. Pecher // Schweiz. Rundsch. Med. 1996. - P. 150-154.

160. Willet, W. Effect of cigarette smoking of tasting triclyceride total Cholesterol and HDI-holesterol in women / W. Willet, C.H. Hennekens et al. // Am. Heart. J. 1983. - Vol. 105, N 3 - P. 417-421.

161. Wolf, P.A. Sigarette smoking as a risk factor for stroke / P.A. Wolf, R.B. D'Agostino, W.B. Kannel, R. Bonita et al. // Jama. 1988. - № 259. -P. 1025-1029.

162. Wolf, P.A. Secular trends in stroke incidence and mortality / P.A. Wolf, R.B. D'agostino, M.A. O'Neal // Stroke. 1992. - Vol. 23, N 11. - P. 1551-1555.

163. Wolf, Ph. Epidemiology of Stroke in North America / Ph. Wolf// Stroke. 1986.-Vol. l.-P. 19-29.

164. Wolf, Ph. Risk Factor management for stroke Prevention / Ph. Wolf, R.D. Agostino // Ibid. 1992. - Vol. 23, N 11. - P. 1551-1555.