Экспертно-реабилитационная диагностика детей с расстройствами аутистического спектра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Чистякова Наталья Петровна

• Чистякова Наталья Петровна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Чистякова Наталья Петровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Заболеваемость и инвалидность детей с расстройствами аутистического спектра в Российской Федерации

1.2. Диагностика симптомов расстройств аутистического спектра

1.3. Количественная оценка симптомов расстройств аутистического спектра

1.4. Экспертно-реабилитационная диагностика аутизма

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект и предмет исследования

2.2. Этапы исследования

2.3. Анализ показателей первичной детской инвалидности

2.4. Оценка функционирования и ограничений жизнедеятельности

2.5. Формирование алгоритма экспертно-реабилитационной диагностики

2.6. Оценка эффективности реабилитации

Глава 3. ПЕРВИЧНАЯ ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И АУТИЗМА

3.1. Показатели первичной детской инвалидности вследствие психических расстройств и расстройств поведения

3.2. Показатели первичной детской инвалидности вследствие детского и атипичного аутизма

3.3. Структура первичной детской инвалидности вследствие психических расстройств и аутизма

Глава 4. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С РАССТРОЙСТВАМИ

АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

4.1. Анализ функционирования и ограничений жизнедеятельности детей-инвалидов с расстройствами аутистического спектра

4.2. Определение экспертно значимых показателей функционирования и ограничений жизнедеятельности у детей-инвалидов с расстройствами аутистического спектра

4.3. Современные подходы к экспертно-реабилитационной диагностике функций организма и ограничений жизнедеятельности у детей-инвалидов с расстройствами аутистического спектра

Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С

РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Статистическая карта по изучению основных

характеристик функционирования ребенка-инвалида с аутизмом

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Анкета диагностики основных ограничений в различных

видах жизнедеятельности у детей-инвалидов с аутизмом

ПРИЛОЖЕНИЕ В. Соотношение клинико-функциональной характеристики и степени нарушенных функций организма согласно Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Расстройства аутистического спектра у детей-инвалидов, приводящие к нарушениям социального взаимодействия и коммуникации, являются значительной медицинской и социальной проблемой [122]. По данным ВОЗ, распространенность аутизма в странах США и Европы с начала XXI века выросла с 20,6 до 156,0%о [19, 20, 81, 178]. В Российской Федерации в 2020 году медианный показатель распространенности аутизма составил 180,0% [41, 114]. Скрининг ранней диагностики аутизма привел к виражу численности детей с аутизмом и связанной с ним инвалидности [121].

Количество детей-инвалидов с расстройствами психологического развития в Российской Федерации монотонно увеличивается, занимая лидирующее место среди всех видов ПЗ [29, 32, 41, 130]. Более половины детей данной группы становятся инвалидами вследствие аутизма, что свидетельствует о недостаточной эффективности их реабилитации [34, 65, 74].

В современных научных источниках опубликованы результаты исследований по изучению аутизма, его экспертной оценке и реабилитации [13, 62, 74, 75, 114, 206]. Со времени ратификации Российской Федерацией Конвенции по правам инвалидов [50] и внедрений МКФ [68], нормативная правовая основа МСЭ постоянно меняется и совершенствуется [51, 100-105]. Наличие специфических особенностей детей-инвалидов с аутизмом актуализирует необходимость поиска, исследования и разработки современных методов комплексной диагностики и реабилитации детей данной группы.

Оценка механизмов формирования ОЖД детей-инвалидов с аутизмом требует дальнейшего комплексного изучения на основе биопсихосоциальной модели инвалидности [51, 106]. Отсутствие единой экспертно-реабилитационной модели диагностики аутизма и оценки эффективности различных видов реабилитации затрудняет разработку и реализацию ИПРА, что требует тщательного научного анализа.

Степень разработанности темы исследования

Разработку критериев диагностики аутизма осуществляли многочисленные отечественные [9, 58, 79, 120, 131, 154] и зарубежные [185, 200, 220, 226, 239] исследователи. В их работах представлены основные подходы к категориальной и дименсиональной оценке основной симптоматики аутизма без учета возрастной типологии расстройства и наличия коморбидной симптоматики.

Вместе с тем, анализ и оценка эффективности реабилитационных технологий в обширных выборках детей с РАС практически не исследованы и в научных публикациях представлены единичными работами [11, 126], выполненными преимущественно на выборках пациентов с ПР и РП.

В настоящее время не сформулирована концепция реабилитации пациентов с аутизмом, отсутствует единая методология оценки эффективности различных видов реабилитационных технологий. Зачастую выбор конкретной технологии при разработке программы реабилитации осуществляется на основе субъективного опыта специалиста, без учета научного подхода, что определяет низкую эффективность реабилитационных мероприятий. Из-за сложности и многообразия признаков, а также наличия коморбидной симптоматики у детей с РАС, оценка критериев эффективности их реабилитации в различных возрастных периодах развития является актуальной научной задачей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспертно-реабилитационная диагностика детей с расстройствами аутистического спектра»

Цель работы

Исследование клинико-функциональных показателей ограничений жизнедеятельности и медико-социальной реабилитации детей с расстройствами аутистического спектра.

Задачи исследования

1. Оценить показатели и динамику первичной детской инвалидности вследствие аутизма в регионах Российской Федерации.

2. Выявить информативные домены функционирования и ограничений жизнедеятельности детей-инвалидов с расстройствами аутистического спектра, определить их специфичность и чувствительность.

3. Разработать алгоритм экспертно-реабилитационной диагностики нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности детей-инвалидов с аутизмом.

4. Изучить динамику показателей функционирования и ограничений жизнедеятельности детей-инвалидов с расстройствами аутистического спектра в процессе курса медико-социальной реабилитации.

5. Оценить эффективность реабилитационных мероприятий у детей-инвалидов с аутизмом.

Научная новизна исследования

Определены особенности динамики формирования уровня ПДИ вследствие РАС в регионах РФ: увеличение показателя в Санкт-Петербурге (с 0,5 до 0,7%оо) и уменьшение в Воронежской области (с 2,4 до 1,3%оо). В этой категории пациентов по демографическому признаку превалировал возрастной период от 4 до 7 лет (74,1% в Санкт-Петербурге и 63,8% в Воронежской области).

Выявлены информативные критерии оценки функционирования детей с аутизмом - домены базового набора МКФ с высокой чувствительностью (87-100%) и специфичностью (85-98%): умственные функции организма; функции голоса и речи, категории общения, самообслуживания, бытовой жизни, главных сфер жизни, имеющие возрастную типологию.

Научно обоснован алгоритм экспертно-реабилитационной диагностики детей-инвалидов с РАС, который учитывает возраст ребенка, особенности его функционирования и ОЖД и обладает высокой диагностической значимостью (94%).

В процессе курса медико-социальной реабилитации у детей с аутизмом происходит значимое (более чем на 25%) уменьшение степени выраженности нарушений умственных и речевых функций (домены Ь117, Ь122, Ь152, Ь167, Ь330 по МКФ). Реабилитация значимо уменьшает выраженность нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности и эффективна у 85% детей с РАС.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Научно обоснован категориальный профиль как модель диагностики функционирования и ОЖД у ДИ с РАС.

Установлена высокая диагностическая значимость доменов БН МКФ, обладающих наибольшей чувствительностью (87-100%) и специфичностью (85-98%).

Предложен алгоритм экспертно-реабилитационной диагностики функционирования и ограничений жизнедеятельности при аутизме с учетом возраста ребенка, который позволяет провести комплексную экспертную оценку нарушенных функций и ОЖД, а также оценить эффективность реабилитационных мероприятий.

Полученные данные об увеличении эффективности реабилитационных мероприятий с использованием алгоритма ЭРД позволяют рекомендовать его для применения в системе медико-социальной реабилитации детей-инвалидов с РАС.

Методология и методы исследования

В работе использована методология научного познания и системный подход, основанный на использовании формально-логических, общенаучных и специфических методов исследования.

Работа выполнена в дизайне ретроспективного когортного исследования с последующей математической обработкой данных. Применены клинический, документальный, статистический методы, метод экспертных оценок, анкетирования, интервьюирования. Проанализированы данные, полученные путем информированного согласия законных представителей ДИ на данное исследование (одобрено этическим комитетом, протокол от 14.09.2023 №2). Объект изучения - несовершеннолетние дети в регионах РФ, ВПИ с ДА и АА (всего 779 человек).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Уровень первичной детской инвалидности вследствие РАС в регионах РФ зависит от демографического фактора и имеет тенденцию к нарастанию в мегаполисе.

2. Базовые наборы МКФ у детей с РАС различного возраста обладают высокой чувствительностью (87-100%) и специфичностью (85-98%).

3. Информативность алгоритма экспертно-реабилитационной диагностики аутизма на основе категориального профиля МКФ составляет 94%.

4. Медико-социальная реабилитация эффективно снижает степень выраженности нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности у 85% детей с аутизмом.

Степень достоверности результатов

Достоверность полученных результатов обоснована достаточным объемом исследовательского материала, применением современных методов исследования, в том числе апробированных и сертифицированных психометрических шкал, базовых наборов МКФ и современными способами компьютерного анализа данных с учетом требований доказательной медицины. Положения, выносимые на защиту, выводы и рекомендации подкреплены результатами проведенных исследований и их соответствующим статистическим анализом.

Личное участие автора в получении результатов

Диссертантом лично осуществлен анализ литературных данных, разработан дизайн НКР, определены её цели, задачи, сформированы критерии отбора в исследование, разработана статистическая карта обследования, апробированы БН МКФ для детей с РАС, организован и выполнен набор исследовательского материала на базах проведения исследования, самостоятельно выполнен анализ всей медицинской документации (отчетные формы, документы МСЭ и др.) и сформулирована электронная матрица для анализа полученных результатов; осуществлен анализ полученных данных с использованием современного статистического инструментария, выполнено обобщение полученных результатов, сформулированы выводы, рекомендации, перспективы исследований в данной области.

Апробация результатов

Результаты диссертационной работы успешно внедрены в научно-исследовательскую, клиническую и учебную работу ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России и ФКУ ГБ МСЭ по Москве и Санкт-Петербургу Минтруда России.

Материалы исследования использованы в разработке Классификаций и критериев, Классификаций и критериев с определением целевой реабилитационной группы (групп).

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на: НПК «Аутизм - психолого-социальные, педагогические и медицинские аспекты»

(СПб, 2016); I НК с МУ «Р - XXI век: традиции и инновации» (СПб, 2017); Х1Х-ХХ1 конгрессах с МУ «Давиденковские чтения» (СПб, 2017, 2018, 2019); VIII Балтийском конгрессе по детской неврологии (СПб, 2018); НПК «100 лет МСЭ. Актуальные проблемы МСЭ и Р» (СПб, 2018); НПК «Совершенствование организации деятельности ФУ МСЭ и оказания государственной услуги по проведению МСЭ в электронном виде, включая формирование «ФРИ» в рамках реализации ГП РФ «ДС» на 2011-2020 гг.» (Москва, 2017, 2018); VIII, XI, XIII, XIV, XV и XVII НПК неврологов СЗФО РФ с МУ (г. Сыктывкар, 2015, 2017, 2018, 2020, 2022, 2024); НПК «СПбИУВЭК: прошлое, настоящее, будущее. Сложные и нерешенные вопросы приказа №585н» (СПб, 2020); НПК с МУ «Вопросы медицинской экспертизы и Р» (г. Минск, 2018, 2021); НПК «Психосоматическая неврология» (СПб, 2022); международном форуме «Традиции образования и наставничества в МСЭ и Р» (СПб, 2023), НПК с МУ «XXI Мнухинские чтения» (СПб, 2024); VII НК с МУ «Р - XXI век: традиции и инновации» (СПб, 2024).

По материалам диссертационного исследования было опубликовано 20 печатных работ, включая 5 в рецензируемых журналах, входящих в список ВАК РФ. Кроме того, было получено авторское свидетельство.

Материалы работы были включены в «Справочник по МСЭ и Р» (СПб, 2021), а также в проект Национального руководства по МСЭ.

Объем и структура диссертации

Данная диссертация представляет собой 161 страницу текстового материала, оформленного на компьютере, и обладает традиционной структурой. Она состоит из пяти глав, содержащих авторские исследования, а также включает заключение, выводы, практические рекомендации и приложения. В данной работе представлены 45 таблиц и 20 иллюстраций, а также использовано 248 источников литературы, из которых 162 являются отечественными и 86 - иностранными.

Глава 1. ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Заболеваемость и инвалидность детей с расстройствами аутистического

спектра в Российской Федерации

Одной из приоритетных задач в области здравоохранения и социальной защиты является реабилитация и профилактика инвалидности детей с ПР и РП, включая аутизм. С 2016 года в РФ ПР и РП лидируют среди всех классов болезней, вызывающих ПДИ [129].

Согласно исследованиям М.А. Дымочки с соавт. (2021), количество ДИ с РПР в период 2018-2019 гг. достоверно увеличилось, возглавив рейтинг ПДИ в 2020-2021 гг. Более 50% из них установлена категория «ребёнок-инвалид» вследствие РАС [29].

В связи с растущими показателями заболеваемости детей данной патологией, становится актуальной необходимость изучения особенностей формирования ПДИ и МСР в субъектах РФ с целью дальнейшего совершенствования модели диагностики функционирования и ОЖД у ДИ с РАС.

1.2 Диагностика симптомов расстройств аутистического спектра

В 1930-1990 гг. осуществлялось накопление клинических данных по проблеме аутизма и их систематизация, однако четкие критерии диагностики и оценки данной патологии выработаны не были [8, 73, 74, 131, 200, 225, 239].

«Классическое» описание аутизма L. Каппег содержало 8 диагностических критериев [201], которые были уточнены и сокращены L. Каппег и L. Eisenbeгg в 1955 году сначала до пяти, а потом до двух (отсутствие аффективного контакта, ритуалистическое поведение) [185, 200]. При этом обязательным условием постановки диагноза было появление синдрома аутизма до 30 месяцев жизни ребенка.

По причине отсутствия чётких категориальных критериев постановки диагноза, аутизм не был включён в первые англоязычные диагностические и статистические руководства по ПР и РП (DSM-I, 1952; DSM-II, 1968, 1973), а также пересмотры МКБ с 1948 по 1977 год [13].

В 70-80 годы прошлого столетия произошел пересмотр диагностических моделей аутизма, предложенных М. Rutter (1968, 1975, 1977), L. Wing и D. Gould (1979), B.J. Freeman (1977), E.R. Ritvo (1980) [220, 226, 239].

Модель аутизма М. Rutter была впервые использована в 9-ом пересмотре МКБ (1977) и американской классификации психических расстройств DSM-III (1980) в форме четырёх диагностических критериев, среди которых определялись нарушения установления социальных контактов, речи/коммуникации, наличие стереотипных форм поведения и раннее начало заболевания (до 30 месяцев с момента рождения) [167, 224].

Таким образом, в DSM-III впервые был применен категориальный подход к постановке диагноза «Аутизм», объединивший полиморфизм симптомов внутри одной категории.

В 1979 году L. Wing и D. Gould было введено понятие «расстройство аутистического спектра», что объединило различные психические расстройства, которые характеризуются нарушенным социальным взаимодействием [239].

Триада L. Wing включала в себя: 1) отсутствие/нарушение социального взаимодействия; 2) отсутствие/нарушение коммуникации; 3) ограниченные повторяющиеся стереотипные формы поведения. Критерий возраста (появление симптомов до 30 месяцев) перестал быть решающим [239, 240].

К вторичным критериям аутизма были отнесены нарушения речи, непереносимость визуального контакта, нарушения моторики, избирательность в еде, феномен постоянства окружающей среды, необычная реакция на сенсорные и тактильные стимулы.

В работах К. Delacato (1974), A.J. Ayres (2005), L. Crane (2009), B. Nason (2016) основными критериями диагностики аутизма являлись аномальные реакции на сенсорные стимулы, приводящие к неконтролируемому стереотипному поведению, нарушению социального взаимодействия и коммуникации [4, 77, 179, 182].

В версии классификации DSM-III-R (1987) диагностический диапазон расширен до 16 критериев, что не в полной мере соответствовало диагностической модели L. Wing. В классификации термин «детский аутизм» был изложен в редакции «аутистическое расстройство». При этом аутизм представлен как пожизненное расстройство [13].

В DSM-IV (1994) и затем в DSM-IV-TR (2000) был обновлен термин «первазивные расстройства», который объединил аутистическое расстройство с СА, ДРР и СР, приведенными в МКБ-10 [164, 165, 247]. Следует упомянуть, что в DSM-IV была впервые введена ранее проигнорированная «триада» L. Wing, что позволило оптимизировать количество диагностических критериев аутизма до 12.

В DSM-5 (2013) внесены существенные изменения категориальных диагностических критериев аутизма [166].

Американская психиатрическая ассоциация (АРА) объединила два критерия «триады» L. Wing, создав две диагностические оси оценок. Первая ось оценивала нарушения социальной коммуникации, а вторая - ограниченные и повторяющиеся МП.

В DSM-5 впервые введен термин «расстройства аутистического спектра» (РАС) без учета разделения на синдромы и возраст пациента [166] (табл. 1.1).

Впервые в DSM-5 установлена возможность сопутствующих расстройств аутизма, среди которых учтены умственная отсталость, когнитивные и речевые нарушения, кататония, а также другие психические, неврологические и поведенческие нарушения [166].

Таблица 1.1 - Основные КДК РАС

Критерий DSM-IV-TR «триада» аутизма L. Wing DSM-5 два кластера симптомов

Категория «Нарушение социального взаимодействия» Шесть диагностических пунктов Три диагностических пункта

Возраст Варьирует от 0 до 3 лет Раннее развитие

Нозологические формы ДА, АА, СР, ДРР, СА, другие общие РР Вместо подтипов используется термин «РАС», который включает в себя различные уровни тяжести аутизма

Впервые в DSM-5 установлена возможность сопутствующих расстройств аутизма, среди которых учтены умственная отсталость, когнитивные и речевые нарушения, кататония, а также другие психические, неврологические и поведенческие нарушения [166].

КДК аутизма согласно МКБ-10 [247], заимствованные из DSM-IV, принципиально отличаются от отечественных, не имеют демографических ограничений и представлены различными клиническими формами (ДА, АА, СР, ДРР, СА, другими общими РР) [8-10, 114, 132].

По мнению В.М. Башиной (2010), включение атипичного аутизма в данную рубрику подтверждает тот факт, что эксперты ВОЗ отказываются рассматривать аутистический круг расстройств в аспекте психозов шизофренического спектра [8].

Диагностические критерии аутизма в МКБ-10 разделены на три основные оси и учитывают только качественные, а не количественные нарушения. Указанные оси включают: а) реципрокное СВ; б) аномалии в СК; в) ограниченные повторяющиеся стереотипные МП [70-72].

Согласно наблюдениям, аутистическое расстройство проявляется в раннем детстве, а иногда может развиваться в течение первых пяти лет жизни. Коморбидность аутизма не отражена в МКБ-10, наличие УО не является обязательным признаком диагностики. Если УО присутствует в структуре диагноза, ее степень кодируется отдельно [72].

Последняя версия МКБ-11 (2019), используя принципы DSM-5, в качестве основы диагностических критериев аутизма отменяет синдромальный принцип, заменяя его термином «расстройства аутистического спектра» и определяет такие коморбидные состояния, как «нарушения интеллектуального развития» и «нарушения функционального языка» [248].

Согласно современным представлениям о РАС, клинические проявления расстройства разделяются на нарушения СВ, нарушения СК и ограниченные, стереотипные, повторяющиеся МП (рис. 1.1) [114].

Рисунок 1.1 - Диагностические критерии РАС

К дополнительным диагностическим признакам отнесены сопутствующие (коморбидные) для РАС состояния.

В отечественной психиатрии формирование диагностических критериев аутизма шло по двум основным направлениям: нозологическому и клинико-психологическому [10, 58, 79, 132].

Основанная на нозологическом принципе, классификация В.М. Башиной и А.С. Тиганова (1999, 2005), дополнила «недостатки» МКБ-10, выделив такие клинические формы, как ДА эндогенного генеза, аутистическиподобные синдромы экзогенного (органического) генеза и в структуре хромосомных, обменных и других нарушений; психогенный параутизм, аутизм неясного генеза [132].

В 2008 году Н.В. Симашкова уточнила данную классификацию, выделив две наиболее «чистые» формы аутистического развития - ранний ДА и детский процессуальный аутизм [119].

Разработанная О.С. Никольской с соавторами (1989), с учетом исследований К.С. Лебединской, патопсихологическая классификация аутизма, выделяет четыре группы-ориентира, не привязанных к конкретной нозологии [58, 79, 80]. Так, к I группе (наиболее выраженные нарушения) относится процессуальная форма развития аутизма, а к IV (наиболее легкие нарушения) - синдром Аспергера. Собственно, сам

ранний ДА представлен II (умеренные нарушения) и III (выраженные нарушения) группами классификации.

С учетом расхождений в подходах к диагностической оценке аутизма, отечественными исследователями были предприняты попытки по адаптации международных классификаций и критериев к отечественной психиатрической практике.

В исследовании И.В. Макарова и А.С. Автенюка (2017) впервые проведено сравнение международных (МКБ-10, ВБМ-5) и отечественных (Башина В.М., Тиганов А.С., 2005) критериев, вновь показавшее «размытость» диагностических критериев аутизма [1].

В настоящее время «золотым стандартом» диагностики аутизма является комплексная оценка как основной, так и сопутствующей симптоматики аутизма. Последнее особенно важно, учитывая, что МКБ-11 включает в себя оценку уровня интеллектуального и речевого развития при РАС [248].

Международный стандарт диагностики аутизма включает в себя три этапа (рис. 1.2) [114].

Рисунок 1.2 - Этапы современной диагностики аутизма

С 2019 года в России был введён стандарт диагностики аутизма у детей, достигших возраста двух лет и старше, включающий в себя два этапа: скрининг и клиническую оценку врачом-психиатром. В качестве инструмента диагностики использован национальный скрининговый опросник М.В. Иванова с соавторами с высокой надёжностью и валидностью [42, 125].

1.3 Количественная оценка симптомов расстройств аутистического спектра

Из-за отсутствия единообразия в понимании количества и природы форм измерений, а также недостатка адаптированных в РФ психометрических шкал и методов исследования, разработка КО основных симптомов аутизма всегда была трудной задачей [47, 62]. Кроме того, возникали трудности в клиническом применении этих методов.

В 1988 и 1992 годах L. Wing разработала первую подробную оценку симптомов аутизма внутри синдрома, выделив 4 основные группы, расположенные от тяжелых к легким: а) «Отрешенная»; б) «Пассивная»; в) «Активная»; г) «Неестественная, стилизованная» [240].

Критерии L. Wing были введены в DSM-5 (АРА, 2013), оценка тяжести состояния аутизма была основана на двух клинических параметрах (степень ограничения социальной коммуникации, стереотипные повторяющиеся паттерны поведения), включала в себя оценку коморбидной симптоматики и три уровня тяжести: 1) «нуждается в поддержке»; 2) «требуется существенная поддержка»; 3) «требуется очень существенная поддержка» [166].

В Российской Федерации данная практика не нашла широкого распространения, так как классификация DSM-5 не была официально переведена на русский язык и не валидизирована на территории РФ. Примечательно, что подход к КО аутизма, принятый в DSM-5, был полностью утрачен в МКБ-11 [248]. По мнению АРА, этот пробел должны были восполнить скрининговые диагностические шкалы аутизма, применяемые в странах Европы и США у детей в возрасте 9, 18, 24 (30) месяцев жизни и старше 2 лет [13, 75].

Современные зарубежные скрининговые методики в настоящее время набирают популярность и в России, однако лишь немногие из них официально переведены на русский язык и адаптированы на достаточно больших выборках. Исключением является шкала CARS (Shopler E., et al., 1995) и её модификации (CARS-2, Schopler et al., 2010; CARS-3, Gilliam J., 2013), которые были переведены экспертами благотворительной организации [116, 229] и использованы в ряде национальных исследований [47].

Данная шкала применяется у детей в возрасте 2-15 лет, оценивая тяжесть проявления аутизма на четырех уровнях (легкие, умеренные, тяжелые и крайне тяжелые симптомы); имеет хорошую надежность и валидность, особенно для умеренных и тяжелых расстройств [140].

Высокими показателями чувствительности, наиболее близкими к «золотому стандарту», обладают шкалы ADOS-2 и ADI-R [26, 114, 193].

В РФ первые попытки КО основной симптоматики аутизма были предприняты в классификации К.С. Лебединской и О.С. Никольской с соавторами в 1989 и 1997 годах. Основой для этой классификации была оценка дефицита социальной коммуникации и взаимодействия ребенка с окружающей средой, а также наличие у него определенных патологических моделей поведения, таких как формы компенсаторной защиты [58, 78-80]. В основу классификации положены четыре клинико-психологические группы аутизма в раннем, дошкольном, школьном и подростковом возрасте (примеры расположены от тяжелых форм аутизма к легким): I группа - отрешение от внешней среды, II группа - отвержение внешней среды; III группа - замещение внешней среды, IV группа - неврозоподобный рисунок поведения [79].

Эта оценка, соответствующая ДК МКБ-10 (1989) и критериям L. Wing (1992, 1996), не была принята профессиональным медицинским сообществом, но используется специалистами-дефектологами для оценки эффективности проводимых коррекционных мероприятий (табл. 1.2).

Таблица 1.2 - Соотношение отечественных и зарубежных критериев аутизма

Группы L. Wing Группы К.С. Лебединской, О.С. Никольской

«Отрешенная» Отрешенность от внешней среды

«Пассивная» Отвержение внешней среды

«Активная» Замещение внешней среды

«Неестественная, стилизованная» Неврозоподобный рисунок поведения

Клиническая характеристика групп подробно описана в ряде работ [58, 79, 240].

Разработчики клинических рекомендаций по РАС для дименсиональной оценки симптоматики аутизма у детей от шестилетнего до двенадцатилетнего возраста предлагают использовать шкалу КО детского аутизма «ШКОДА», разработанную А.Ф. Шапошниковой в 2010-2013 гг. [154].

Данный метод основан на ДК рубрики <^84» действующей редакции международной классификации болезней и состоит из 4-х блоков, которые подробно изложены в [154].

Расшифровка результатов обследования включает четыре уровня тяжести аутизма. Психометрическое исследование методики, проведенное в условиях ФГБНУ НЦПЗ (Москва, 2012), показало ее высокую надежность [155].

Применение шкалы ограничено возрастом ребенка (6-12 лет), использованием преимущественно у детей с высокофункциональным аутизмом, а также отсутствием компонента коморбидности. Вместе с тем, оценка коморбидной симптоматики является составной частью дименсиональной диагностики аутизма. На формирование интеллектуальной и когнитивной недостаточности влияют аффективная патология, особенности мышления и речи аутичных детей, наличие судорожных расстройств [28, 36, 63, 66, 128].

Для оценки психического и речевого развития у детей до 3 лет большинство отечественных научных исследований рекомендует к использованию психодиагностическую методику «ГНОМ» Г.В. Козловской с соавторами (2019); методику Г.В. Пантюхиной с соавторами (1996); методику Ж.М. Глозман и А.Ю. Потаниной (2008) [23, 27, 84]. Единицей измерения является так называемый «эпикризный срок», представляющий собой оценку состояния психической и речевой сферы в определенный промежуток времени в соответствии с возрастной нормой. Эпикризным сроком для ребенка на первом году его жизни считается 1 месяц, на втором году - 3 месяца, на третьем - 6 месяцев развития.

Вышеперечисленные методики позволяют разделить тяжесть задержки психического и речевого развития на четыре группы: «незначительная» (отставание на

1-2 эпикризных срока), «умеренная» (на 3-4), «выраженная» (на 5-6); «значительно выраженная» (на 7 эпикризных сроков и более) [84].

Начиная с трехлетнего возраста, тяжесть когнитивных и интеллектуальных нарушений оценивается с помощью апробированных отечественных или международных методик в зависимости от возраста ребенка [40, 47, 83, 114, 138].

В стандарт обязательных психометрических исследований, дополняющих клиническое суждение врача-психиатра, вошли возрастные варианты теста Д. Векслера (1955): 4-6,5 лет - тест WPPSI; 6,5-16 лет - тест WISC; 16-64 лет - тест WAIS. Представленные шкалы обеспечивают наиболее высокие уровни надежности и валидности для изучения интеллекта [16, 47, 114].

Более усовершенствованные версии теста Векслера (WISC IV, 2003; WISC V, 2014) в России не тестировались и не стандартизировались [238, 244].

По мнению многих исследователей, речевые нарушения при аутизме отличаются высокой встречаемостью (до 80%), разнообразием и различной тяжестью. Общей чертой всех речевых нарушений является отсутствие коммуникативной функции речи [14, 37, 148, 153].

Типичными клиническими вариантами речевых нарушений при аутизме являются нарушения кататонической природы - мутизм, вербигерации, эхолалии, речевые штампы, скандирование, неологизмы и другие [117, 148, 153].

В случае развития аутизма на фоне резидуально-органического поражения ГМ вследствие гипоксически-ишемического повреждения мозга в перинатальном периоде, встречаются также и проявления специфических расстройств развития речи (СРРР), включающие нарушения артикуляции, экспрессивной и рецептивной речи [152].

Для диагностики необходимо учитывать соответствие интеллекта возрасту, наличие нормального слуха и нарушение речевого развития на ранних этапах онтогенеза.

Отличительной особенностью СРРР в случае развития аутизма является нарушение всех сторон речи (фонематической, фонетической, лексической и

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чистякова Наталья Петровна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Автенюк, А.С. К проблеме диагностики аутизма / А.С. Автенюк, И.В. Макаров // Школа В.М. Бехтерева: от истоков до современности : материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 160-летию со дня рождения Владимира Михайловича Бехтерева и 110-летию Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, 18-19 мая 2017 г. - [Электронное издание]. - Санкт-Петербург: Альта Астра, 2017. - С. 182-184. - 1 CD-ROM.

2. Авторское свидетельство N 191-743-662 Российская Федерация. АПК НРИС. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико -социальной экспертизы государственными учреждениями (количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет) / А.В. Адрианов.; соавторы: В.Г. Помников, Г.О. Пенина, В.С. Спиридонова, Н.П. Чистякова, С.А. Непомнящая, В.В. Румынина. - Хэш файла MD5 4 7 E 2 A 9 7 E 6 B 4 1 7 0 E E 7 7 C C D F 7 2 7 1 2 B9 7 72; депонировано: 10.01.2019.

3. Адрианов, А.В. Детские болезни / А.В. Адрианов, Г.О. Пенина, М.Б. Белогурова, Н.П. Чистякова // Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации : В 2-х тт. - Санкт-Петербург, 2021. - С. 321-524.

4. Айрес, Э.Дж. Ребенок и сенсорная интеграция. Понимание скрытых проблем развития / Э.Дж. Айрес: пер. с англ. - 5-е изд. - М. : Теревинф, 2009. - 272 с.

5. Андреева, О.С. Пути совершенствования социальной экспертно-реабилитационной диагностики с учетом основных положений МКФ и конвенции о правах инвалидов / О.С. Андреева // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2011. - № 2. - С. 10-18.

6. Астапенко, Н.П. Формирование представления о развитии аутизма у детей в современном мире / Н.П. Астапенко, Е.П. Федосеева // Развитие человека в современном мире. - 2020. - № 3. - С. 23-35.

7. Бакаева, Ю.В. Актуальные вопросы количественной оценки нарушений интеллекта при проведении медико-социальной экспертизы гражданам с различными психическими заболеваниями / Ю.В. Бакаева, Ю.В. Руданова, Н.П. Чистякова [и др.] // Совершенствование организации деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы и оказания государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы в электронном виде, включая формирование «Федерального реестра инвалидов» в рамках реализации Государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2020 гг. : сборник материалов научно-практической конференции, Москва, 22-23 ноября 2017 г. - Москва, 2017. - С. 110-112.

8. Башина, В.М. Подходы к систематике детского аутизма (1943-2007) / В.М. Башина // Психиатрия. - 2007. - № 5. - С. 7-13.

9. Башина, В.М. Современные подходы к пониманию аутизма в детстве / В.М. Башина, А.С. Тиганов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2005. - Т. 105, № 8. - С. 4-13.

10. Башина, В.М. Аутизм в детстве / В.М. Башина. - М. : Медицина, 1999. -

240 с.

11. Бебчук, М.А. Диагностика и мониторинг психического состояния детей 6-12 лет по шкале количественной оценки детского аутизма (ШКОДА): методические рекомендации / М.А. Бебчук, А.Ф. Шапошникова, А.Я. Басова / ГБУЗ «НПЦ ПЗДП им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ». - М. : ДПК Пресс, 2020. - 32 с.

12. Белоусова, Е.Д. Эпилепсия и расстройства аутистического спектра у детей / Е.Д. Белоусова, Н.Н. Заваденко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2018. - Т. 118. - № 5-2. - С. 80-85. -001: 10.17116/]пеуго20181185280.

13. Богдашина, О.Б. Модели организации комплексной помощи детям с расстройствами аутистического спектра на Западе / О.Б. Богдашина // Аутизм и нарушения развития. - 2016. - Т. 14, № 4 (53). - С. 27-34. -БОТ: 10.17759/аи1ёё.2016140405.

14. Борякова, Н.Ю. Особенности развития связной речи младших школьников с расстройствами аутистического спектра / Н.Ю. Борякова,

A.В. Шиповская // Психолого-педагогическое сопровождение общего, специального и инклюзивного образования детей и взрослых : сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Тула, 1 апреля 2021 г. - Чебоксары, 2021. - С. 80-84. - DOI: 10.31483/r-98161.

15. Веригина, Н.Б. Динамика инвалидности детского населения Российской Федерации за 2012-2018 гг. (информационно-аналитический материал) / Н.Б. Веригина // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2019.

- № 3. - С. 62-76; 112-119.

16. Владимирова, С.Г. Шкала Давида Векслера: настоящее и будущее в решении проблемы измерения интеллекта / С.Г. Владимирова // Ярославский педагогический вестник. - 2016 - № 2. - С. 122-126.

17. Воронков, Б.В. Детский аутизм и смысловая наполненность термина «расстройства аутистического спектра» / Б.В. Воронков, Л.П. Рубина, И.В. Макаров // Психиатрия и психофармакотерапия. Журнал им. П.Б. Ганнушкина. - 2017. - Т. 19, № 1. - С. 62-64.

18. Вроно, М.Ш. Синдром Каннера и детская шизофрения / М.Ш. Вроно,

B.М. Башина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1975.

- Т. 75, № 9. - С. 1379-1383.

19. Всемирная организация здравоохранения. Исполнительный комитет. Сто тридцать третья сессия EB133/4. Пункт 6.1 предварительной повестки дня 8 апреля 2013 г. Доклад Секретариата «Всеобъемлющие согласованные усилия по лечению всего спектра нарушений, связанных с аутизмом». - URL: https://autism-frc.ru/system/articles/files/000/000/079/original/доклад_cекретариата_в03_8.04.201 3.pdf?1467089916&ysclid=lx2enw42hq27278739/ (дата обращения: 21.03.2024).

20. Всемирная организация здравоохранения. Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. A67/17. Пункт 13.4 предварительной повестки дня 21 мая 2014 г. Комплексные и согласованные усилия по ведению расстройств аутистического спектра. -

URL: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67-REC1/A67_2014_REC 1 -ru.pdf/ (дата обращения: 15.05.2024).

21. Горяйнов, И.В. Основные показатели первичной детской инвалидности вследствие психических расстройств и расстройств поведения в Санкт-Петербурге в 2021-2023 годах / И.В. Горяйнов, Н.П. Чистякова, Л.С. Сироткина [и др.] // Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и другие актуальные психические расстройства: вызовы современной реальности: сборник материалов научно-практической конференции с международным участием «XXI Мнухинские чтения», Санкт-Петербург, 28 марта 2024 года. - Санкт-Петербург, 2024. - С. 87-93.

22. Горяйнов, И.В. Основные показатели первичной детской инвалидности вследствие расстройств аутистического спектра в Санкт-Петербурге в 2021- 2023 годах / И.В. Горяйнов, Н.П. Чистякова, А.С. Заславский [и др.] // Актуальные проблемы неврологии : материалы семнадцатой научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием, Сыктывкар, 04-05 апреля 2024 года. -Сыктывкар : ООО «Коми республиканская типография», 2024. - С. 34-35.

23. ГНОМ - психодиагностический тест для оценки психического развития детей младенческого и раннего возраста // Диагностические тесты психологического и психоневрологического обследования детей первых лет жизни (нормативы, риск патологии, организация помощи) : методические рекомендации / Г.В. Козловская, С.А. Воскресенская, М.В. Иванов [и др.]; под ред. Г.В. Козловской. - М. : Медицинское информационное агентство, 2019. - С 30-105.

24. Гречаный, С.В. Проблемы и задачи психопатологического метода в диагностике психических расстройств раннего детского возраста / С.В. Гречаный // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2018. - Т. 18, №2 1. - С. 12-19.

25. Гудман, Р. Детская психиатрия / Р. Гудман, С. Скотт: пер. с англ. -М. : Триада-Х, 2008. - 405 с.

26. Давыдова, Е.Ю. Изучение особенностей поведения и общения у детей ясельного возраста с подозрением на наличие расстройства в спектре аутизма при помощи «Плана диагностического обследования при аутизме» ADOS-2 /

Е.Ю. Давыдова, А.Б. Сорокин // Аутизм и нарушения развития. - 2017. - Т. 15, №2 2. - С. 38-44. - 001: 10.17759/аи1ёё.2017150204.

27. Диагностические тесты психологического и психоневрологического обследования детей первых лет жизни (нормативы, риск патологии, организация помощи): методические рекомендации / Г.В. Козловская, С.А. Воскресенская, М.В. Иванов [и др.]; под ред. Г.В. Козловской. - М. : Медицинское информационное агентство, 2019. - 192 с.

28. Досше, Д.М. Кататония и расстройства аутистического спектра: диагностика, терапия и клиническая наука / Д.М. Досше // Аутизм и нарушения развития. - 2019. - Т. 17, № 1. - С. 24-35. - Б01: 10.17759/аи1ёё.2019170104.

29. Дымочка, М.А. Динамика уровня первичной инвалидности, вследствие основных классов болезней среди детского населения Российской Федерации за 2019-2020 гг. (информационно-аналитический материал) / М.А. Дымочка, М.А. Шкурко, Н.Б. Веригина [и др.] // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2021. - № 3. - С. 8-20.

30. Дымочка, М.А. Количественная оценка нарушений функций организма и уровня социальной адаптации при психических расстройствах и расстройствах поведения / М.А. Дымочка, Г.П. Киндрас, Е.С. Красновская // Социальная и клиническая психиатрия. - 2019. - Т. 29, № 1. - С. 53-59.

31. Дымочка, М.А. Общая характеристика приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 года N° 664н «Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в процентах» (методическое письмо -проект) / М.А. Дымочка, Н.Д. Талалаева, Л.Л. Науменко [и др.] // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2015. - № 1. - С. 116-119.

32. Дымочка, М.А. Первичная инвалидность среди детского населения Российской Федерации за период 2012-2017 гг. (информационно-аналитический материал) / М.А. Дымочка, Н.Б. Веригина, Е.С. Красновская // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2018. - № 3. - С. 7-16.

33. Дымочка, М.А. Психическая деятельность, её составляющие и количественно-качественный анализ их нарушений в целях осуществления медико-социальной экспертизы / М.А. Дымочка, Н.Б. Шабалина // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2015. - № 2. - С. 7-21.

34. Дымочка, М.А. Реабилитационные мероприятия в ИПРА детей-инвалидов за период 2016-2019 гг. (статистические данные по Российской Федерации) / М.А. Дымочка, О.С. Андреева, В.А. Бочкова // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2020. - № 3. - С. 28-33.

35. Емелина, Д.А. Задержки психического развития у детей (аналитический обзор) / Д.А. Емелина, И.В. Макаров // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2018. - № 1. - С. 4-12.

36. Заваденко, Н.Н. Нарушения нервно-психического развития у детей с эпилепсией: интеллектуальная недостаточность и аутизм / Н.Н. Заваденко // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2017. - Т. 9, № 4. - С. 64-71. -DOI: 10.17749/2077-8333.2017.9.4.064-071.

37. Заваденко, Н.Н. Нарушения развития речи при неврологических заболеваниях у детей / Н.Н. Заваденко // Consilium Medicum. Педиатрия. - 2019. -№ 1. - С. 101-107. - DOI 10.26442/26586630.2019.1.190255.

38. Заваденко, Н.Н. Неврологические нарушения при расстройствах аутистического спектра / Н.Н. Заваденко // Клинико-биологические аспекты расстройств аутистического спектра: коллективная монография / под ред. Н.В. Симашковой, Т.П. Клюшник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Гл. 10. -С. 218-237.

39. Закон РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями). -URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4205/ (дата обращения: 15.05.2024).

40. Зверева, Н.В. Психологическая диагностика когнитивного дизонтогенеза / Н.В. Зверева, А.А. Коваль-Зайцев, А.И. Хромов // Журнал

неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2018. - Т. 118, N° 5-2. -С. 3-11. - Б01: 10.17116/]пеуго2018118523.

41. Здравоохранение в России. 2020. Статистический сборник/Росстат. -М., 2020. - 170 с.

42. Иванов, М.В. Диагностика нарушений психического развития в раннем детском возрасте (скрининговая методика) / М.В. Иванов, Н.В. Симашкова, Г.В. Козловская // Методологические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии: коллективная монография / под ред. Н.В. Зверевой, И.Ф. Рощиной. - М. : ООО «Сам Полиграфист», 2018. - С. 212-221.

43. Иванов, М.В. Эпидемиология риска возникновения расстройств аутистического спектра у детей 16-24 месяцев жизни (данные по России за 20152016 гг.) / М.В. Иванов, Н.В. Симашкова, Г.В. Козловская, Е.В. Макушкин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2018. -Т. 118, № 5-2. - С. 12-19. - Б01: 10.17116/щегуо20181185212.

44. Иванова, Г.Е. Использование МКФ и оценочных шкал в медицинской реабилитации / Г.Е. Иванова, Е.В. Мельникова, Н.А. Шамалов // Вестник восстановительной медицины. - 2018. - № 3. - С. 14-20.

45. Иксанов, Х.В. «Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» - приоритетная основа разработки и реализации реабилитационных мероприятий / Х.В. Иксанов, Т.Ю. Быковская, Р.Р. Мухаматдинов [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2018. - № 1. - С. 15-24.

46. Исаев, Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков / Д.Н. Исаев -СПб. : Речь, 2003. - 391 с.

47. Касаткин, В.Н. Опыт применения стандартизированных диагностических оценочных шкал в комплексной программе лечебно-коррекционной помощи детям с расстройствами аутистического спектра / В.Н. Касаткин, А.Ф. Шапошникова, Н.В. Письменная [и др.] // Детский аутизм:

исследования и практика / под общ. ред. В.Н. Касаткина. - М. : Центр психолого-медико-социального сопровождения детей и подростков, 2008. - С. 26-58.

48. Ковалев, В.В. Психиатрия детского возраста / В.В. Ковалев. -М. : Медицина, 1995. - 560 с.

49. Козловская, Г.В. Определение отклонений в психическом развитии детей раннего возраста: психодиагностический тест «Гном» / Г.В. Козловская, М.А. Калинина, А.В. Горюнова. - М. : МГИУ, 2012. - 88 с.

50. Конвенция ООН о правах инвалидов: принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г. // Организация Объединенных Наций: [официальный сайт]. - Нью-Йорк: Женева : ООН, 2020. -URL: https: //www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml/ (дата обращения: 07.06.2024).

51. Концепция совершенствования государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (утв. Минтрудом России) // Законы, кодексы и нормативно-правовые акты Российской Федерации: [сайт]. -URL: https://legalacts.ru/doc/kontseptsijasovershenstvovanija-gosudarstvennoi-sistemy-mediko-sotsialnoi-ekspertizy-i/ (дата обращения: 05.06.2024).

52. Коробов, М.В. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья как инструмент реформирования медико-социальной экспертизы в Российской Федерации / М.В. Коробов, О.Н. Владимирова // Проблемы городского здравоохранения : сборник научных трудов / под ред. Н.И. Вишнякова. - СПб. : ООО «Первый издательско-полиграфический холдинг», 2014. - С. 296-300.

53. Коробов, М.В. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: основные положения : учебно-методическое пособие / М.В. Коробов. - СПб. : СПбИУВЭК, 2011. - 35 с.

54. Коробов, М.В. МКФ. Классификация категорий активности и участия : учебно-методическое пособие / М.В. Коробов. - СПб. : СПбИУВЭК, 2011. - 31 с.

55. Коробов, М.В. МКФ. Классификация факторов окружающей среды : учебно-методическое пособие / М.В. Коробов. - СПб. : СПбИУВЭК, 2011. - 31 с.

56. Коробов, М.В. МКФ. Классификация функций и структур организма : учебно-методическое пособие / М.В. Коробов. - СПб. : СПбИУВЭК, 2011. - 34 с.

57. Лебедева, Н.В. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы детей-инвалидов в педиатрии при соматической, неврологической и психиатрической патологии / Н.В. Лебедева, Н.П. Чистякова, С.А. Непомнящая // Актуальные проблемы неврологии : сборник трудов VIII научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием, Сыктывкар, 02-03 апреля 2015 года. -Сыктывкар : ООО «Коми республиканская типография», 2015. - С. 70-71.

58. Лебединская, К.С. Диагностика раннего детского аутизма / К.С. Лебединская, О.С. Никольская. - М. : Просвещение, 1991. - 96 с.

59. Лебединский, В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте / В.В. Лебединский. - М. : Академия, 2003. - 144 с.

60. Литвинцев, С.В. Психические болезни / С.В. Литвинцев, Р.М. Войтенко, С.В. Милютин, А.Н. Бровин // Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации : В 2-х томах. - 5-е изд., испр. и доп. / под ред. В.Г. Помникова. - Санкт-Петербург : Гиппократ, 2021. - Т. 1. - С. 175-256.

61. Лурия, А.Р. Об изменчивости психических функций в процессе развития ребенка / А.Р. Лурия // Вопросы психологии. - 1962. - № 3. - С. 15-22.

62. Макаров, И.В. Нарушения речевого развития у детей / И.В. Макаров, Д.А. Емелина // Социальная и клиническая психиатрия. - 2017. - Т. 27, № 4. -С. 101-105.

63. Макаров, И.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей / А.С. Автенюк, Б.В. Воронков, Р.Ф. Гасанов [и др.]; под ред. И.В. Макарова. -Санкт-Петербург : Наука и Техника, 2019. - 992 с.

64. Макушкин, Е.В. Распространенность аутизма: подлинная и мнимая / Е.В. Макушкин, И.В. Макаров, В.Э. Пашковский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 2. - С. 80-86. -БОТ: 10.17116/]пеуго201911902180.

65. Малькова, С.В. Организация медико-социальной реабилитации детей с расстройствами аутистического спектра в Российской Федерации / С.В. Малькова, О.Н. Владимирова, А.В. Шошмин, В.В. Лорер // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2021. - Т. 24, №№ 1. - С. 31-38. - DOI: 10.17816/MSER52812.

66. Маслова, Н.Н. Связь эпилепсии и расстройств аутистического спектра / Н.Н. Маслова, В.А. Скоробогатова, Н.В. Юрьева, Н.Е. Маслов // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2017. - Т. 9, № 3. - С. 54-62.

67. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: 54-я сессия ассамблеи Всемирной Организации Здравоохранения 22 мая 2001 г. Библиотечная служба ВОЗ. - СПб. : СПбИУВЭК Минтруда России, 2003. - 228 с.

68. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) (с изменениями и дополнениями по состоянию на 2016 год). Проект. - СПб : Человек, 2017. - 262 с.

69. Методика проведения медико-социальной экспертизы и формирование заключений о реабилитационных мероприятиях у детей : методическое пособие / А.В. Адрианов, Л.А. Карасаева, М.В. Коробов [и др.]. - Санкт-Петербург : ООО «РЕГИОН», 2015. - 176 с.

70. МКБ 10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра, версия: 2019. - URL: https://mkb-10.com/index.php?pid=4429/ (дата обращения: 25.05.2024).

71. МКБ 10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. - СПб. : Оверлайд, 1994. - 303 с.

72. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. - М. : Смысл; СПб : Речь, 2003. -407 с.

73. Мнухин, С.С. О синдроме «раннего детского аутизма» или синдроме Каннера у детей / С.С. Мнухин, А.Е. Зеленецкая, Д.Н. Исаев // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1967. - Т. 67, № 10. - С. 1501-1506.

74. Морозов, С.А. Аутизм в России: история научных исследований и практической помощи / С.А. Морозов, Т.А. Морозова // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. - 2020. - № 3. - С. 4-19. -URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42982419/ (дата обращения: 11.05.2024).

75. Мукаетова-Ладинска, Е.Б. Расстройства аутистического спектра у детей и взрослых: подходы к проблеме в разных странах / Е.Б. Мукаетова-Ладинска, Н.В. Симашкова, М.С. Мукаетова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2018. - Т. 118, № 12. - С. 92-99. -DOI: 10.17116/jnevro201811812192.

76. Науменко, Л.Л. Некоторые аспекты организации комплексной реабилитационной и абилитационной помощи детям с ограниченными возможностями здоровья и инвалидам / Л.Л. Науменко, Е.С. Красновская // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2019. - № 2. - С. 34-41.

77. Нейсон, Б. О ключевых проблемах аутизма. Сенсорные аспекты аутизма / Б. Нейсон // Аутизм и нарушения развития. - 2016. - Т. 14, № 3 (52). -С. 42-48. - DOI: 10.17759/autdd.2016140304.

78. Никольская, О.С. Задачи и методы коррекционной помощи ребенку с аутизмом / О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, И.Е. Гусева // Консультативная психология и психотерапия. - 2019. - Т. 27, № 1. - С. 140-152.

79. Никольская, О.С. Аутичный ребенок. Пути помощи. - 3-е изд. / О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг. - М. : Теревинф, 2005. - 284 с.

80. Никольская, О.С. Дети с расстройствами аутистического спектра : учебное пособие. ФГОС ОВЗ / О.С. Никольская, С.А. Розенблюм. -М. : Просвещение, 2020. - 43 с.

81. Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний США и Управления ресурсов и службы здравоохранения (Report of Centers for Disease Control and Prevention, CDC and Health Resources and Services Administration, HRSA

/ Pediatrics. September, 2019. - URL: https://www.autismspeaks.org/science-news/cdc-increases-estimate-autisms-prevalence- 15-percent-1 -59-children/ (дата обращения: 22.05.2024).

82. Павличенко, А.В. Настоящее и будущее диагноза в психиатрической практике (по материалам XXII Конгресса Европейской психиатрической ассоциации) / А.В. Павличенко // Психиатрия и психофармакотерапия. Журнал им. П.Б. Ганнушкина. - 2014. - № 6. - С.11-18.

83. Панасюк, А.Ю. Адаптированный вариант методики Векслера (WISC) / А.Ю. Панасюк; Ленинградский педиатрический медицинский институт. -М. : [б.и.], 1973. - 80 с.

84. Пантюхина, Г.В. Методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста : учебное пособие / Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, Э.Л. Фрухт; под ред. В.А. Доскина. - М., 1996. - 76 с.

85. Пашковский, В.Э. Критическая оценка понятия «расстройство аутистического спектра» / В.Э. Пашковский, И.В. Макаров // XVII Съезд психиатров России совместно с международным Конгрессом Всемирной психиатрической ассоциации «Интердисциплинарный подход к коморбидности психических расстройств на пути к интегративному лечению», 15-18 мая 2021 г., Санкт-Петербург [Электронное издание: www.psychiatr.ru/events/833]: тезисы. -СПб. : НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, 2021. - С. 597-598.

86. Печора, К.Л. Развитие и воспитание детей раннего и дошкольного возраста: актуальные проблемы и их решение в условиях ДОУ и семьи / К.Л. Печора. - М. : Изд-во «Скрипторий 2003», 2006. - 95 с.

87. Помников, В.Г. Разработка новых подходов к установлению инвалидности у детей в Российской Федерации / В.Г. Помников, Г.О. Пенина, Н.П. Чистякова, В.С. Спиридонова // Совершенствование организации деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы и оказания государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы в электронном виде, включая формирование «Федерального реестра инвалидов» в рамках реализации Государственной программы Российской Федерации

«Доступная среда» на 2011-2020 гг. : сборник материалов научно-практической конференции, Москва, 22-23 ноября 2017 г. - Москва : Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда России, 2017. - С. 117-119.

88. Помников, В.Г. Новые классификации и критерии установления инвалидности у детей / В.Г. Помников, Г.О. Пенина, О.Н. Владимирова [и др.] // Реабилитация - XXI век: традиции и инновации : материалы I национального конгресса с международным участием, Санкт-Петербург, 14-16 сентября 2017 г. -СПб. : ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, 2017. - С. 329-330.

89. Помников, В.Г. Новые классификации и критерии установления инвалидности у детей, в том числе и при неврологической патологии / В.Г. Помников, Г.О. Пенина, О.Н. Владимирова [и др.] // Давиденковские чтения : сборник тезисов конгресса с международным участием, Санкт-Петербург, 28-29 сентября 2017 г. / под ред. С.В. Лобзина. - СПб. : Изд-во «Человек и его здоровье», 2017. - С. 284-285.

90. Помников, В.Г. Опыт первого применения классификации МКФ в структуре нормативно-правового акта Российской Федерации / В.Г. Помников, Г.О. Пенина, Л.Л. Науменко [и др.] // Актуальные проблемы неврологии: Практическая кардиоангионеврология : сборник трудов XIII научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием, Сыктывкар, 26-27 марта 2020 г. -Сыктывкар : ООО «Коми республиканская типография», 2020. - С. 92-93.

91. Помников, В.Г. Подготовка новых классификаций и критериев установления инвалидности у детей в России / В.Г. Помников, Г.О. Пенина, Н.П. Чистякова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. -Т. 119, № 5-2. - С. 117-118.

92. Пономаренко, Г.Н. Возможности применения базового набора МКФ при расстройствах аутистического спектра в практике медико-социальной экспертизы / Г.Н. Пономаренко, О.В. Лиманкин, Н.П. Чистякова // Физическая и реабилитационная медицина. - 2023. - Т. 5. - №№ 4. - С. 28-38. - Б01: 10.26211/26584522-2023-5-4-28-38.

93. Пономаренко, Г.Н. Организация реабилитации инвалидов / Г.Н. Пономаренко, А.В. Сокуров, Т.В. Ермоленко // Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - Глава 5. - С. 73-81. - DOI: 10.33029/9704-7710-6-PRM-2023-1-912.

94. Пономаренко, Г.Н. Оценка функционирования ребенка-инвалида с аутизмом (клинический случай) / Г.Н. Пономаренко, О.В. Лиманкин, Н.П. Чистякова // Физическая и реабилитационная медицина. - 2023. - Т. 5. - №2 4. - С. 95-105. - DOI: 10.26211/2658-4522-2023-5-4-95-105.

95. Пономаренко, Г.Н. Управление реабилитационным процессом / Г.Н. Пономаренко, А.В. Сокуров // Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 4.3.1. - С. 54-55. - DOI: 10.33029/9704-7710-6-PRM-2023-1-912.

96. Пономаренко, Г.Н. Технологии и средства медицинской реабилитации / Г.Н. Пономаренко, А.В. Сокуров, Т.В. Ермоленко // Реабилитация инвалидов: национальное руководство. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - Гл. 22. - С. 173-246.

97. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 N 588 «О признании лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями). -Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://base.garant.ru/403829132/ (дата обращения: 09.03.2024).

98. Постановление Правительства РФ от 29 марта 2019 г. № 363 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Доступная среда». - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72116666/ (дата обращения: 24.08.2024).

99. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2019 г. N 396н «О внесении изменений в порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н» (Зарегистрировано в Минюсте России 03.10.2019 № 56120). -

Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://base.garant.ru/72817530/ (дата обращения: 24.05.2024).

100. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от

22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утратил силу). - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://base.garant.ru/12141989/ (дата обращения: 18.05.2024).

101. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от

23 декабря 2009 г. N 1013н (с изменениями и дополнениями от 26 января 2012 г.) «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утратил силу). - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://base.garant.ru/12174033/ (дата обращения: 23.05.2024).

102. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утратил силу). -Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». -URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70707166/ (дата обращения: 03.05.2024).

103. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (утратил силу). - Текст : электронный // Информационно-правовой портал

«ГАРАНТ.РУ». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71209914/ (дата обращения: 06.05.2024).

104. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями). - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://base.garant.ru/73021006/ (дата обращения: 06.05.2024).

105. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 23.08.2024 № 79273). - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/409478965/ (дата обращения: 09.09.2024).

106. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 18 августа 2016 г. № 436н «Об утверждении технического задания пилотного проекта по отработке подходов к формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов» (Зарегистрировано в Минюсте России 11.10.2016 № 44000). - Текст : электронный // Информационно -правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71372426/ (дата обращения: 04.04.2024).

107. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2019 г. N 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей». - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73225898/ (дата обращения: 06.07.2024).

108. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2024 г. № 259н/238н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 09 августа 2024 г. № 79078). - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/409400853/ (дата обращения: 13.09.2024).

109. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 26 июня 2023 г. № 545н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 28 июля 2023 г. № 74506). -Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». -URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/407352483/ (дата обращения: 18.04.2024).

110. Приказ Федеральной службы государственной статистики от 30 июня 2014 г. N 459 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» (с изменениями и дополнениями). - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://base.garant.ru/70695590/ (дата обращения: 23.05.2024).

111. Приказ Минздрава РФ от 02.02.2015 N 30н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра)» (Зарегистрировано в Минюсте России 10.04.2015 N 36819). - URL: https://minjust.consultant.ru/documents/14248/ (дата обращения: 27.05.2024).

112. Пронина, Е.В. Медико-социальная экспертиза детского населения в Российской Федерации: история вопроса, современное состояние, направления реформирования / Е.В. Пронина, О.Н. Владимирова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2015. - Т. 94, № 4. - С. 193-199.

113. Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение. Клинические рекомендации (протокол лечения) / ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» МЗ РФ; ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»; Российское общество психиатров; авторы: Н.В. Симашкова, Е.В. Макушкин [и др.]. - М., 2015. - 50 с.

114. Расстройства аутистического спектра. Клинические рекомендации / МЗ России; разработчик: Ассоциация психиатров и психологов за научно-обоснованную практику. - М., 2020. - 52 с.

115. Раттер, М. Помощь трудным детям / М. Раттер: пер. с англ.; общ. ред. А.С. Спиваковской. - М., Прогресс, 1987. - 424 с.

116. Рейтинговая шкала аутизма у детей C.A.R.S. Childhood Autism Rating Scale, CARS / E. Schopler, R. J. Reichler, R. F. DeVellis, K. Daly: перевод и адаптация Т.Ю. Морозова, С.В. Довбня, 2011. - [Сайт Благотворительной организации Firefly (Арлингтон, Вашингтон, США)]. -URL: https://autism-frc.ru/ckeditor_assets/attachments/3801/ (дата обращения: 26.05.2024).

117. Речевые нарушения у детей / под ред. Л.С. Чутко, О.В. Елецкой. -Москва : МЕДпресс-информ, 2019. - 449 с. - ISBN 9785000307069.

118. Середа, А.Н. Особенности организации медицинской реабилитации на современном этапе / А.Н. Середа, С.Н. Пузин, С.С. Меметов [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2021. - Т. 24, № 2. - С. 41-46. -DOI: 10.17816/MSER66721.

119. Симашкова, Н.В. Расстройства аутистического спектра / Н.В. Симашкова // Психиатрия: национальное руководство / гл. ред. : Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - C. 724-761.

120. Симашкова, Н.В. Диагностические, клинико-психопатологические, патопсихологические аспекты обследования детей с расстройствами аутистического спектра / Н.В. Симашкова, А.А. Коваль-Зайцев, М.В. Иванов, С.Г. Никитина // Психиатрия. - 2021. - Т. 19, №№ 1. - С. 45-53. - DOI: 10.30629/26186667-2021-19-1-45-53.

121. Симашкова, Н.В. Скрининг риска возникновения нарушений психического развития у детей раннего возраста (данные по 9 регионам России в 2017-2019 гг.) / Н.В. Симашкова, М.В. Иванов, Е.В. Макушкин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2020. - Т. 120, № 11. - С. 79-86. -DOI: 10.17116/j nevro202012011179.

122. Симашкова, Н.В. Современные клинико-биологические, профилактические и абилитационно-реабилитационные аспекты расстройств аутистического спектра в Российской Федерации / Н.В. Симашкова, Т.П. Клюшник, Л.П. Якупова [и др.] // Дети. Общество. Будущее : сборник научных статей по материалам III Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века». -М. : ООО Изд-во "КноРус", 2020. - С. 297-300. - DOI: 10.37752/9785406029381-93.

123. Симашкова, Н.В. Типология расстройств аутистического спектра / Н.В. Симашкова // Клинико-биологические аспекты расстройств аутистического спектра / под ред. Н.В. Симашковой, Т.П. Клюшник. - M. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

- Гл.2. - С. 44-96.

124. Симашкова, Н.В. Тяжелые формы атипичного аутизма в детском возрасте / Н.В. Симашкова, Л.П. Якупова // Аутизм и нарушения развития. - 2008.

- Т. 6 (1). - C. 1-22.

125. Скрининговая анкета для родителей по выявлению риска возникновения нарушений психического развития у детей раннего возраста. -[Сайт ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»]. -URL: http://ncpz.ru/siteconst/userfiles/file/doc/screen_an.pdf/ (дата обращения: 01.06.2024).

126. Смычек, В.Б. Медицинская реабилитация детей с психическими и поведенческими расстройствами, основанная на оценке функционирования по

кодам МКФ с учетом возрастных особенностей / В.Б. Смычек, Т.А. Емельянцева // Инновационные технологии реабилитации: наука и практика : сборник статей II Международной научной конференции, Санкт-Петербург, 18-19 апреля 2019 г. -СПб. : OOO «ЦИАЦАН», 2019. - С. 150-155.

127. Смычек, В.Б. Медицинская реабилитация: история становления, современное состояние, перспективы развития / В.Б. Смычек // Физическая и реабилитационная медицина. - 2020. - Т. 2, № 2. - С. 7-17.

128. Сорокин, А.Б. Нарушения интеллекта при расстройствах аутистического спектра / А.Б. Сорокин // Современная зарубежная психология. -2018. - Т. 7, № 1. - С. 38-44. - DOI: 10.17759/jmfp.2018070104.

129. Состояние и динамика инвалидности детского населения Российской Федерации. Доклад ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. - Москва, 20 мая 2019 г. - URL: https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/36 (дата обращения: 07.06.2024).

130. Состояние и динамика инвалидности, комплексная реабилитация и абилитация инвалидов и детей-инвалидов в Российской Федерации : доклад / сост.: И.В. Василькова [и др.]; под ред. М.А. Дымочки. - М. : ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, 2021. - 436 с.

131. Сухарева, Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. Избранные главы / Г.Е. Сухарева. - М. : Медицина, 1974. - 320 с.

132. Тиганов, А.С. Современные подходы к пониманию аутизма в детстве / А.С. Тиганов, В.М. Башина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2005. - Т. 105, № 8. - С. 4-13.

133. Ткачук, Е.А. Проблемы диагностики расстройств аутистического спектра у детей / Е.А. Ткачук, Н.Н. Мартынович, Л.В. Рычкова, В.М. Поляков // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2020. - № 4 (82). - С. 35-43. -DOI: 10.34215/1609-1175-2020-4-35-43.

134. Трофимова, И.А. Симптомы аутизма у детей первого года жизни / И.А. Трофимова, П.С. Чеботарь, А.С. Сеитвелиева, Г.О. Шкрабо //

Университетская наука: взгляд в будущее : сборник научных трудов по материалам Международной научной конференции, посв. 85-летию Курского государственного медицинского университета: В 2-х тт., Курск, 7 февраля 2020 г. / под ред. В.А. Лазаренко. - Курск : Курский государственный медицинский университет, 2020. - Т. 2. -С. 467-470.

135. Трущелёв, С.А. Инвалидность вследствие психических расстройств в Российской Федерации / С.А. Трущелёв, З.И. Кекелидзе, Н.К. Демчева // Российский психиатрический журнал. - 2019. - № 3. - С. 4-10. - DOI: 10.24411/1560-957X-2019-11922.

136. Устинова, Н.В. Кататония в рамках расстройств аутистического спектра: современные представления / Н.В. Устинова // Практическая медицина. -2019. - Т. 17, № 3. - С. 28-32.

137. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». - Текст : электронный // Информационно-правовой портал «ГАРАНТ.РУ». - URL: https://base.garant.ru/10164504/ (дата обращения: 11.04.2024).

138. Филимоненко, Ю.И. Тест Векслера: диагностика уровня развития интеллекта (детский вариант): методическое руководство / Ю.И. Филимоненко, В.И. Тимофеев. - СПб. : Иматон, 2007. - 112 с.

139. Фрухт, Э.Л. Сравнительный анализ шкал развития детей первого года жизни / Э.Л. Фрухт, Р.В. Тонкова-Ямпольская, В.А. Доскин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1998. - № 2. - С. 39-43.

140. Хайретдинов, О.З. Клинико-этологическая шкала дифференциальной диагностики аутистических расстройств у детей / О.З. Хайретдинов, И.В. Макаров // Клиническая психотерапия (инстинктивно-поведенческие и нейропсихологические модели) / под ред. Ю.С. Шевченко. - М. : Медицинское информационное агентство, 2018. - С. 484-487.

141. Чистякова, Н.П. Алгоритм экспертно-реабилитационной оценки синдрома аутизма в детском возрасте / Н.П. Чистякова, С.В. Литвинцев,

Н.Г. Травникова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2023. -Т. 26, № 2. - С. 65-73. - 001: 10.17816/М8БК47207565.

142. Чистякова, Н.П. Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей-инвалидов при психических расстройствах и расстройствах поведения. Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей-инвалидов при расстройствах развития речи и языка (разделы методического пособия) // Методика проведения медико-социальной экспертизы и формирование заключений о реабилитационных мероприятиях у детей : методическое пособие / под ред. В.Г. Помникова, Г.О. Пениной, О.Н. Владимировой. - СПб. : СПбИУВЭК, 2014. - С.245-276.

143. Чистякова, Н.П. История диагностики аутизма: от ДСМ V до МКБ 11 / Н.П. Чистякова, Н.Г. Травникова // Актуальные проблемы неврологии: Практическая кардиоангионеврология : сборник трудов XIII научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием, Сыктывкар, 26-27 марта 2020 г. -Сыктывкар : ООО «Коми республиканская типография», 2020. - С. 123-124.

144. Чистякова, Н.П. Количественная оценка аутизма (международный и отечественный подходы / Н.П. Чистякова, Н.Г. Травникова // Актуальные проблемы неврологии: Практическая кардиоангионеврология : Сборник трудов тринадцатой научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием, Сыктывкар, 26-27 марта 2020 г. - Сыктывкар : ООО «Коми республиканская типография», 2020. - С. 121-122.

145. Чистякова, Н.П. Количественная оценка нарушений языковых и речевых функций организма при патологии речи у детей при проведении медико -социальной экспертизы / Н.П. Чистякова, Г.О. Пенина, Т.Ф. Мурзина, А.В. Адрианов // Современная модель инвалидности и реабилитации инвалидов : Материалы научно-практической конференции мероприятий государственной программы «Доступная среда», Санкт Петербург, 26-27 ноября 2015 г. - СПб. : ООО «ТРАНСЛИТ», 2015. - С. 291-294.

146. Чистякова, Н.П. Медико-социальная экспертиза детей-инвалидов при речевой патологии / Н.П. Чистякова, Н.В. Лебедева, Н.Г. Травникова, Г.О. Пенина // Актуальные проблемы неврологии : сборник трудов VIII научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием, Сыктывкар, 02-03 апреля 2015 г. -Сыктывкар : ООО «Коми республиканская типография», 2015. - С. 121-123.

147. Чистякова, Н.П. Медико-социальная экспертиза и количественная оценка нарушений языковых и речевых функций организма при патологии речи у детей / Н.П. Чистякова, Н.В. Лебедева, Н.Г. Травникова, Г.О. Пенина // Актуальные проблемы неврологии : сборник трудов VIII научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием, Сыктывкар, 02-03 апреля 2015 г. - Сыктывкар : ООО «Коми республиканская типография», 2015. - С. 123-125.

148. Чистякова, Н.П. Основные подходы к классификации речевых нарушений в динамике при расстройствах аутистического спектра / Н.П. Чистякова, Г.О. Пенина, Н.Г. Травникова // Актуальные проблемы неврологии : сборник трудов XI научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием, Сыктывкар, 29-30 марта 2018 г. - Сыктывкар : ООО «Коми республиканская типография», 2018. - С. 134-136.

149. Чистякова, Н.П. Подходы к дименсиональной оценке синдрома аутизма в детском возрасте / Н.П. Чистякова, Н.Г. Травникова, Е.В. Родин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация : Сборник научных статей. -Минск : ООО «Колорград», 2021. - С. 416-419.

150. Чистякова, Н.П. Совершенствование подходов к медико-социальной экспертизе у детей / Н.П. Чистякова, Г.О. Пенина, Н.Г. Травникова // СПбИУВЭК: прошлое, настоящее, будущее. Сложные и нерешенные вопросы Приказа № 585н : Сборник трудов конференции, Санкт-Петербург, 15 декабря 2020 г. - СПб. : ООО «Айсинг», 2020. - С. 137-140.

151. Чистякова, Н.П. Психолого-педагогическая реабилитация детей с патологией нервной системы в свете Международной классификации функционирования/ Н.П. Чистякова, Н.Г. Травникова // Клиническая нейрофизиология, Санкт-Петербург, ноябрь, 2013 г. : тезисы конференции / ГБОУ ВПО СЗМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ. - СПб. : Изд-во «Виктория плюс», 2013. - С. 194-196.

152. Чутко, Л.С. Клинические и электроэнцефалографические особенности специфических расстройств речевого развития у детей и оценка эффективности применения церебролизина / Л.С. Чутко, С.Ю. Сурушкина, Е.А. Яковенко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2015. - Т.115, №7. - С. 98-102.

153. Чутко, Л.С. Нарушения речевого развития у детей с аутизмом / Л.С. Чутко, С.Ю. Сурушкина, Н.П. Чистякова // Речевые нарушения у детей / под ред. Л.С. Чутко, О.В. Елецкой. - М. : МЕДпресс-информ, 2019. -С. 207-260.

154. Шапошникова, А.Ф. Методика обследования детей 6-12 лет при помощи шкалы клинической оценки детского аутизма / А.Ф. Шапошникова // Психическое здоровье. - 2013. - № 5. - С. 7-11.

155. Шапошникова, А.Ф. Результаты пилотажного обследования детей при помощи шкалы количественной оценки детского аутизма (ШКОДА) / А.Ф. Шапошникова // Психическое здоровье. - 2012. - № 8 - С. 44-48.

156. Шошмин, А.В. МКФ в реабилитации / А.В. Шошмин, Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб. : [Авторский тираж], 2020. - 232 с.

157. Шошмин, А.В. Отдельные аспекты имплементации базового набора МКФ при расстройствах аутистического спектра в практике реабилитации и абилитации / А.В. Шошмин, В.В. Лорер, С.В. Малькова // Физическая и реабилитационная медицина. - 2020. - Т. 2, № 4. - С. 51-58. - Б01: 10.26211/26584522-2020-2-4-51-58.

158. Шошмин, А.В. Применение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки эффективности реабилитации: методология, практика, результаты / А.В. Шошмин, Г.Н. Пономаренко, Я.К. Бесстрашнова, И.В. Черкашина // Вопросы курортологии,

физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - Т. 93, № 6. - С. 12-20. -DOI: 10.17116/kurort2016612-20.

159. Шошмин, А.В. Применение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки реабилитационного профиля / А.В. Шошмин, Я.К. Бесстрашнова // Реабилитация инвалидов : национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 67-72.

160. Шошмин, А.В. Формирование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в субъекте Российской Федерации: первичная оценка и разработка программы развития / А.В. Шошмин, Я.К. Бесстрашнова, О.Н. Владимирова, О.В. Ломоносова // Инвалидность и реабилитация : материалы научно-практической конференции с международным участием в рамках мероприятий государственной программы «Доступная среда», Санкт-Петербург, 24-25 ноября 2016 г. - СПб. : Изд-во «Перо», 2016. - С. 128-130.

161. Шургая, М.А. Формирование клинико-экспертного диагноза / М.А. Шургая, С.Н. Пузин, Т.А. Иванова // Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации / под ред. С.Н. Пузина, А.В. Гречко. - М. : Изд. Дом ТОНЧУ, 2018. - С. 5-85.

162. Якупова, Л.П. Особенности электроэнцефалографии у детей с расстройствами аутистического спектра / Л.П. Якупова // Клинико-биологические аспекты расстройств аутистического спектра / под ред. Н.В. Симашковой, Т.П. Клюшник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Гл. 11. - C. 238-259.

163. Adolfsson, M. Identifying child functioning from an ICF-CY perspective: everyday life situations explored in measures of participation / М. Adolfsson, J. Malmqvist, М. Pless, М. Granlund // Disability and Rehabilitation. - 2011. -Vol. 3(13-14). - P. 1230-1244. - D0I:10.3109/09638288.2010.526163.

164. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed. - Washington: American Psychiatric Association, 1994. - 915 p.

165. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. - 943 p.

166. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). - Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. - 992 p.

167. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1980. - 494 p.

168. Ashburner, J. Understanding the sensory experiences of young people with autism spectrum disorder: A preliminary investigation / J. Ashburner, L. Bennett, S. Rodger, J. Ziviani // Australian Occupational Therapy Journal. - 2013. - Vol. 60. -P. 171-180. - DOI: 10.1111/1440-1630.12025.

169. Avellanet, M. Utility of using the ICF Core Sets in clinical practice / M. Avellanet, M. Selb, G. Stucki, A. Cieza // Rehabilitacion. - 2015. - Vol. 49 (4). -P. 197-201.

170. Baio, J. Prevalence of autism spectrum disorder among children aged 8 years

- autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2014 / J. Baio, L. Wiggins, D. L. Christensen, [et al.] // MMWR Surveillance Summaries. -2018. - Vol. 67 (6). - P. 1-23. - DOI: 10.15585/mmwr.ss6706a1.

171. Barger, B.D. The relationship between regression in autism spectrum disorder, epilepsy, and atypical epileptiform EEGs: A meta-analytic review / B.D. Barger, J. Campbell, C. Simmons // Journal of Intellectual & Developmental Disability. - 2017.

- Vol. 42 (1). - P. 45-60.

172. Benarous, X. Catatoniain children and adolescents: New perspectives / X. Benarous, M. Raffin, V. Ferrafiat, [et al.] // Schizophrenia Research. - 2018. -Vol. 200. - P. 56-67. - DOI: 10.1016/j.schres.2017.07.028.

173. Besag, F. Psychiatric and Behavioural Disorders in Children with Epilepsy (ILAE Task Force Report): Epilepsy and autism / F. Besag, A. Aldenkamp, R. Caplan,

[et al.] // Epileptic Disorders. - 2016. - Vol. 18 (suppl. 1). - P. 16-23. -DOI: 10.1684/epd.2016.0809.

174. Bolte, S. Classification of functioning and impairment: The development of ICF Core Sets for autism spectrum disorder / S. Bolte, E. de Schipper, J.E. Robison, [et al.] // Autism Research. - 2014. - Vol. 7 (1). - P. 167-172.

175. Bracken, B.A. UNIT-2: Universal Nonverbal Intelligence Test / B.A. Bracken, R.S. McCallum. - Austin, TX: PRO-ED, 2016. - 23 p.

176. Bush, G. Catatonia. I. Rating scale and standardized examination / G. Bush, М. Fink, G. Petrides, [et al.] // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 1996. - Vol. 93 (2). -P. 129-136. - DOI: 10.1111/j.1600-0447.1996.tb09814.x.

177. Centers for Disease Control and Prevention. Press Release. CDC estimates 1 in 68 children has been identified with autism spectrum disorder, Mar. 27, 2016. -[сайт]. - URL: https://www.cdc.gov/media/releases/2014/p0327-autism-spectrum-disorder.html/Хдата обращения: 23.04.2024).

178. Centers for Disease Control and Prevention. Screening and diagnosis of autism spectrum disorder. - [сайт]. - URL: https://www.cdc.gov/ ncbddd/autism/ screening/ (дата обращения: 22.02.2024)

179. Crane, L. Sensory processing in adults with autism spectrum disorders / L. Crane, L. Goddard, L Pring // Autism. - 2009. - Vol. 13 (3). - P. 215-228. -DOI: 10.1177/1362361309103794.

180. Cuthbert, B. Toward the future of psychiatric diagnosis: the seven pillars of RDoC / B. Cuthbert, Т. Insel // BMC Med. - 2013. - Vol. 14 (11). - P. 126-135. -DOI: 10.1186/1741-7015-11-126.

181. Davydova, E. Free Choice Response Assessment Reveals Basic Cognitive and Sensorimotor Properties in Autism Spectrum Disorders / E. Davydova, D. Davydov, А. Sorokin // Annual Meeting, International Society of Autism Research, Montreal, Canada, May 2019. - Article number: 31633. -URL: https://insar.confex.com/insar/2019/ (дата обращения: 23.05.2024).

182. Delacato, C.H. The ultimate stranger. The autistic child / C.H. Delacato. -Garden City, N.Y.: Doubleday&Co., 1974. - 226 p.

183. Denman, D. Psychometric properties of language assessments for children aged 4-12 years: A Systematic review / D. Denman, R. Speyer, N. Munro, [et al.] // Frontiers in Psychology. - 2017: 8: 1515. -URL: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01515/ (дата обращения: 12.05.2024).

184. Dhossche, D.M. [Catatonia in autism spectrum disorders: review and case-report] / D.M. Dhossche, L.F. van der Steen, S.M. Shettar // Tijdschrift Voor Psychiatrie.

- 2015. - Vol. 57 (2). - P. 89-93. [Article in Dutch].

185. Eisenberg, L. Childhood schizophrenia; symposium, 1955. VI. Early infantile autism, 1943-1955 / L. Eisenberg, L. Kanner // American Journal of Orthopsychiatry. - 1956. - Vol. 26 (3). - P. 556 -566. - DOI: 10.1111/j.1939-0025.1956.tb06202.x.

186. Falkmer, T. Diagnostic procedures in autism spectrum disorders: a systematic literature review / T. Falkmer, K. Anderson, M. Falkmer, C. Horlin // European Child & Adolescent Psychiatry. - 2013. - Vol. 22 (6). - P. 329-340. -DOI: 10.1007/s00787-013-0375-0.

187. Fernandez, B.A. Syndromic autism spectrum disorders: moving from a clinically defined to a molecularly defined approach / B.A. Fernandez, S.W. Scherer // Dialogues in Clinical Neuroscience. - 2017. - Vol. 19 (4). - P. 353-371.

188. Fombonne, E. Epidemiology of pervasive developmental disorders / E. Fombonne // Pediatric Research. - 2009. - Vol. 65 (6). - P. 591-598. -DOI: 10.1203/PDR.0b013e31819e7203.

189. Gaebel, W. Mental and behavioural disorders in the ICD-11: Concepts, methodologies, and current status / W. Gaebel, J. Zielasek, G.M. Reed // Psychiatria Polska. - 2017. - Vol. 51 (2). - P. 169-195. - DOI:10.12740/PP/69660.

190. Gengoux, G.W. A pivotal response treatment package for children with autism spectrum disorder: An RCT /G.W. Gengoux, D.A. Abrams, R. Schuck, [et al.] // Pediatrics.

- 2019. - Vol 144 (3). - Article number: e20190178. - DOI: 10.1542/peds.2019-0178.

191. Getahun, D. Association of perinatal risk factors for autism spectrum disorder/ D. Getahun, M. Fassett, М. Peltier, [et al.] // American Journal of Perinatology.

- 2017. - Vol. 34 (3). - P. 295-304. - DOI: 10.1055/s-0036-1597624.

192. Gorbachevskaya, N. Discriminant Diagnostic Quality of Resting-State EEG for Fragile X Syndrome, Autism Spectrum Disorders, and Typical Development / N. Gorbachevskaya, А. Mitrofanov, А. Sorokin // Annual Meeting, International Society of Autism Research Montreal, Canada, May 2019. -URL: https: //insar.confex.com/insar/2019/webprogram/Paper31640.htmlhttps: //insar. co nfex.com/insar/2019/webprogram/Paper31640.html/XAaTa обращения: 16.05.2024).

193. Gotham, K. A replication of the Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) revised algorithms / K. Gotham, S. Risi, G. Dawson, [et al.] // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. - 2008. - Vol. 47 (6). -P. 642-651.

194. Hume, K. Evidence-Based Practices for Children, Youth, and Young Adults with Autism: Third Generation Review / K. Hume, J.R. Steinbrenner, S.L. Odom, [et al.]//Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2021. -URL: 10.1007/s10803-020-04844-2.

195. Hung, K.-L. Epilepsy Comorbidity of Autism in Children / K.-L. Hung // Epilepsy. - 2016. - Vol. 2 (3). - Article number:.1000e111. - D0I:10.4172/2472-0895.1000e011.

196. Hyman, S.L. Identification, evaluation, and management of children with autism spectrum disorder / S.L. Hyman, S.E. Levy, S.M. Myers // Pediatrics. - 2020. -Vol. 145 (1). - Article number: e20193447. - DOI: 10.1542/peds.2019-3447.

197. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): 6A02 Autism spectrum disorder. - [сайт]. - URL: https://icd.who.int/browse11/ (дата обращения: 30.07.2024).

198. Ip, A. Post-diagnostic management and follow-up care for autism spectrum disorder / A. Ip, L. Zwaigenbaum, J.A. Brian // Paediatrics & Child Health. - 2019. Vol. 24 (7). - P. 461-468. - DOI: 10.1093/pch/pxz121.

199. Kanner, L. Autistic disturbances of affective contact / L. Kanner // Nervous Child: Journal of Psychopathology, Psychotherapy, Mental Hygiene, and Guidance of the Child. - 1943. - Vol. 2. - P. 217-250.

200. Kanner, L. Early infantile autism, 1943-1955 / L. Kanner, L. Eisenberg // Psychiatr. Res. Rep. Am. Psychiatr. Assoc. -1957. - Vol. 7. - P. 55-65. -DOI: 10.4159/harvard.9780674367012.c2.

201. Kanner, L. Problem of nosology and psychodynamics of early infantile autism // American Journal of Orthopsychiatry. - 1949. - Vol. 19 (3). - P. 415-420. -DOI: 10.1111/j.1939-0025.1949.tb05441.x.

202. Kogan, M.D. The Prevalence of Parent Reported Autism Spectrum Disorder Among US Children / M.D. Kogan, C.J. Vladutiu, L.A. Schieve, [et al.] // Pediatrics. -2018. - Vol. 142 (6). - Article number: e20174161. - DOI: 10.1542/peds.2017-4161.

203. Lipkin, P.H. Promoting optimal development: identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening / P.H. Lipkin, M.M. Macias // Pediatrics. -2020. - Vol. 145 (1). - Article number: e20193449 50. - DOI: 10.1542/peds.2019-3449.

204. Loomes, R. What is the male-to-female ratio in autism spectrum disorder? A systematic review and meta-analysis/ R. Loomes, L. Hull, W.P.L. Mandy // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. - 2017. - Vol. 56 (6). -P. 466-474. - DOI: 10.1016/j.jaac.2017.03.013.

205. Maenner, M.J. Prevalence of autism spectrum disorder among children aged 8 years. Autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2016 / M.J. Maenner, K.A. Shaw, J. Baio // MMWR. Surveillance Summaries. - 2020. -Vol. 69 (4). - P. 1-12. - DOI: 10.15585/mmwr.ss6904a1external/ icon.

206. Makrygianni, M.K. The effectiveness of applied behavior analytic interventions for children with Autism Spectrum Disorder: A meta-analytic study // M.K. Makrygianni, A. Gena, S. Katoudi, P. Galanis // Research in Autism Spectrum Disorders. - 2018. - Vol. 51. - P. 18-31. - DOI: 10.1016/j.rasd.2018.03.006.

207. Mayes, S.D. Assessing toddlers and preschool children using the Checklist for Autism Spectrum Disorder / S.D. Mayes // Infants & Young Children. - 2019. -Vol. 32 (2). - P. 99-106. - DOI: 10.1097/IYC.0000000000000136.

208. Mazurek, M.O. Factors associated with DSM-5 severity level ratings for autism spectrum disorder / M.O. Mazurek, F. Lu, E.A. Macklin, B.L. Handen // Autism. - 2019. - Vol. 2 3(2). - P. 468-476. - DOI: 10.1177/1362361318755318.

209. Mazurek, M.O. A prospective study of the concordance of DSM-IV and DSM-5 diagnostic criteria for autism spectrum disorder / M.O. Mazurek, F. Lu, H. Symecko, [et al.] // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2017. -Vol. 47 (9). - P. 2783-2794. - DOI: 10.1007/s10803-017-3200-7.

210. Muskens, J.B. Medical comorbidities in children and adolescents with autism spectrum disorders and attention deficit hyperactivity disorders: a systematic review / J.B. Muskens, F.P. Velders, W.G. Staal // European Child & Adolescent Psychiatry. - 2017. - Vol. 26 (9). - P. 1093-1103. - DOI: 10.1007/s00787-017-1020-0.

211. Myers, J. Epidemiological Surveys of Autism Spectrum Disorders / J. Myers, A. Chavez, A.P. Hill, [et al.] // Autism and Pervasive Developmental Disorders, 3rd edition /ed. by F. R. Volkmar. -Publisher: Cambridge University Press; 2019. -DOI: 10.1017/9781108297769.003.

212. Peters, W.J. Comparing Rates of Diagnosis Using DSM-IV-TR Versus DSM-5 Criteria for Autism Spectrum Disorder / W.J. Peters, J.L. Matson // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2020. - Vol. 50 (6). - P. 1898-1906. -DOI: 10.1007/s 10803-019-03941-1.

213. Ponomarenko, G.N. Development of the rehabilitation and habilitation of disabled people in the Russian Federation in accordance to the international documents / G.N. Ponomarenko, O.N. Vladimirova, A.V. Shoshmin, [et al.] // American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2020. - Vol. 99 (S3). - P. 289-290. -DOI: 10.1097/PHM.0000000000001387.

214. Ponomarenko, G.N. National model of comprehensive rehabilitation in Russia / G.N. Ponomarenko, A.V. Shoshmin, K. N. Rozhko // 22nd European Congress of Physical and Rehabilitation Medicine : ABSTRACT BOOK, Belgrad, Serbia, 1923 Sept. 2020 / European Society of Physical & Rehabilitation medicine, Serbian Association of Physical and Rehabilitation medicine. - Belgrad, Serbia, 2020. - P. 251.

215. Raggi, A. The development of a structured schedule for collecting ICF-CY-based information on disability in school and preschool children / A. Raggi, P. Meucci, M. Leonardi, [et al.] // International Journal of Rehabilitation Research. - 2014. -Vol. 37 (1). - P. 86-96. - DOI: 10.1097/mrr.0000000000000042.

216. Randall, M. Diagnostic tests for autism spectrum disorder (ASD) in preschool children / M. Randall, K.J. Egberts, A. Samtan, [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - Vol. 7 (7). - Article number: CD009044. -DOI: 10.1002/14651858.CD009044.pub2.

217. Ratto, A.B. What about the girls? Sex-based differences in autistic traits and adaptive skills / A.B. Ratto, L. Kenworthy, B.E. Yerys, [et al.] // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2018. - Vol. 48 (5). - P. 1698-1711. - DOI: 10.1007/s10803-017-3413-9.

218. Reed, G.M. Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders / G.M. Reed, M.B. First, C.S. Kogan, [et al.] // World Psychiatry. - 2019. - Vol. 18 (1). - P. 3-18. - DOI: 10.1002/wps.20611.

219. Righi, G. Predictors of inpatient psychiatric hospitalization for children and adolescents with autism spectrum disorder / G. Righi, J. Benevides, C. Mazefsky, [et al.] // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2018. - Vol. 48 (11). -P. 3647-3657. - DOI: 10.1007/s10803-017-3154-9.

220. Ritvo, R.A. The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R): A Scale to Assist the Diagnosis of Autism Spectrum Disorder in Adults: An International Validation Study / R.A. Ritvo, E.R. Ritvo, D. Guthrie, [et al.] // Journal Autism and Developmental Disorders. - 2011. - Vol. 41 (8). - P. 1076-1089. -DOI: 10.1007/s10803-010-1133-5.

221. Rogers, S.J. A multisite randomized controlled two-phase trial of the early start Denver model compared to treatment as usual / S.J. Rogers, A. Estes, C. Lord, [et al.] // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. - 2019. -Vol. 58 (9). - P. 853-865. - DOI: 10.1016/j.jaac.2019.01.004.

222. Roid, G.H. Leiter-3: Nonverbal cognitive and neuropsychological assessment / G.H. Roid, C. Koch // Handbook of Nonverbal Assessment / ed. by

R.S. McCallum. - New York-Berlin-Heidelberg : Springer, 2017. - P. 127-150. -DOI: 10.1007/978-3-319-50604-3_8.

223. Rosen, T.E. Co-occuring psychiatric conditions in autism spectrum disorder / T.E. Rosen, C.A. Mazefsky, R.A. Vasa, [et al.] // International Review of Psychiatry. -2018. - Vol. 30 (1). - P. 40-61. - DOI: 10.1080/09540261.2018.1450229.

224. Rutter, M. Classification of pervasive developmental disorders: some concepts and practical considerations / M. Rutter, E. Schopler // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 1992. - Vol. 22 (4). - P. 459-482. -DOI: 10.1007/BF01046322.

225. Rutter, M. Concepts of autism: A review of research / M. Rutter // Child Psychology & Psychiatry & Allied Disciplines. - 1968. - Vol. 9(1). - P. 1-25. -DOI: 10.1111/j.1469-7610.1968.tb02204.x.

226. Rutter, M. Diagnosis and definition of childhood autism / M. Rutter // Journal ofAutism & Childhood Schizophrenia. - 1978. - Vol 8 (2). - P. 139-161. -DOI: 10.1007/BF01537863.

227. Salvador-Carulla, L. Intellectual developmental disorders: towards a new name, definition and framework for «mental retardation/intellectual disability» in ICD-11 / L. Salvador-Carulla, G.M. Reed, L.M. Vaez-Azizi, [et al.] // World Psychiatry. - 2011. - Vol. 10 (3). - P. 175-180. - DOI: 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00045.x.

228. Sánchez-García, A.B. Toddler screening for autism spectrum disorder: A metaanalysis of diagnostic accuracy / A.B. Sánchez-García, P. Galindo-Villardón, A.B. Nieto-Librero, [et al.] // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 2019. -Vol. 49 (5). - P. 1837-1852. - DOI: 10.1007/s10803-018-03865-2.

229. Schopler, E. Toward objective classification of childhood autism: Childhood Autism Rating Scale (CARS) / E. Schopler, R.J. Reichler, R.F. DeVellis, K. Daly // Journal of Autism and Developmental Disorders. - 1980. - Vol. 10 (1). - P. 91-103. -DOI: 10.1007/BF02408436.

230. Selb, M. A guide on how to develop an International Classification of Functioning, Disability and Health Core Set / M. Selb, R. Escorpizo, N. Kostanjsek,

[et al.] // European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. - 2015. - Vol. 51 (1).

- P. 105-117.

231. Shaw, K.A. Early Identification of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 4 Years - Early Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, Six Sites, United States, 2016 / K.A. Shaw, M.J. Maenner, J. Baio, [et al.] // MMWR Surveillance Summaries. - 2020. - Vol. 69 (3). - P. 1-11. -DOI: 10.15585/mmwr.ss6903a1.

232. Simashkova, N. Total screening of the risk of developing mental illness of young children in primary health care in Russia (data 2017) / N. Simashkova, M. Ivanov, G. Kozlovskaya, E. Makushkin // European Psychiatry. - 2019. - Vol. 56 (S1: Abstracts of the 27th European Congress of Psychiatry, Warsaw, Poland, 6-9 April. 2019). - P. 54.

233. Simashkova, N.V. Diagnosis and Management of Autism Spectrum Disorders in Russia: Clinical-Biological Approaches / N.V. Simashkova, I.S. Boksha, T.P. Klyushnik, [et al.] // Journal Autism and Developmental Disorders. - 2019. -Vol. 49 (9). - P. 3906-3914. - DOI: 10.1007/s10803-019-04071-4.

234. Sparrow, S.S. Vineland Adaptive Behavior Scales - 3rd edition (Vineland-3) / S. S. Sparrow, D.V. Cicchetti, C.A. Saulnier. - Bloomington, MN: NCS Pearson, Inc, 2016. - DOI: 10.1177/0829573517733845.

235. Tiede, G. Meta-analysis of naturalistic developmental behavioral interventions for young children with autism spectrum disorder / G. Tiede, K.M. Walton // Autism. - 2019. - Vol. 23 (8). - P. 2080-2095. - DOI: 10.1177/1362361319836371.

236. Uno, Y. Early exposure to the combined measlesmumps-rubella vaccine and thimerosal-containing vaccines and risk of autism spectrum disorder / Y. Uno, T. Uchiyama, M. Kurosawa, [et al.] // Vaccine. -2015. - Vol. 33 (21). - P. 2511-2516. -DOI: 10.1016/j.vaccine.2014.12.036.

237. Wechsler, D. Manual for the Wechsler Adult Intelligence Scale / D. Wechsler. - New York : Psychological Corporation, 1955. - 110 p.

238. Wechsler, D. WISC-V: Wechsler intelligence scale for children: Administration and scoring manual / D. Wechsler. - San Antonio, Texas : Pearson, 2014.

- 371 p.

239. Wing, L. Severe impairments of social interaction and associated abnormalities in children: epidemiology and classification / L. Wing, J. Gould // Journal Autism and Developmental Disorders. - 1979. - Vol. 9(1). - P. 11-29. -DOI: 10.1007/BF01531288.

240. Wing, L. The continuum of autistic characteristics / L. Wing // Diagnosis and Assessment in Autism/ ed. by E. Schopler, G. B. Mesibov. - New York : Plenum Press, 1988. - P. 91-110.

241. Wing, L. The epidemiology of autistic spectrum disorders: is the prevalence rising? / L. Wing, D. Potter // Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews. - 2002. - Vol. 8 (3). - P. 151-161. - DOI: 10.1002/mrdd.10029.

242. Wing, L. А systematic examination of catatonia-like clinical pictures in autism spectrum disorders / L. Wing, A. Shah // International Review of Neurobiology. -2006. - Vol. 72. - P. 21-39. - DOI: 10.1016/S0074-7742(05)72002-X.

243. Wing, L. The Autistic Spectrum: a Guide for Parents and Professionals / L. Wing. - London : Constable, 1999. - 239 p.

244. WISC-V. Efficacy Research Report. - [сайт]. -URL: https://www.pearson.com/content/dam/one-dot-com/one-dot-m/global/Files/ efficacy-and-research/reports/efficacy-assessment-reports/WISC-V-research-report.pdf/ (дата обращения: 04.02.2024).

245. Wolstencroft, J. A systematic review of group social skills interventions, and metaanalysis of outcomes, for children with high functioning ASD / J. Wolstencroft, L. Robinson, R. Srinivasan, [et al.] // Journal of Autism and Developmental Disorders. -

2018. - Vol. 48 (7). - Р. 2293-2307. - DOI: 10.1007/s10803-018-3485-1.

246. World Health Organization. Adolescent mental health. - Accessed Dec 27,

2019. - URL: https://www.who.int/mental_health/maternal-child/adolescent/en / (дата обращения: 25.04.2024).

247. World Health Organization. ICD-10 Classification of mental and behavioural disorders. Diagnostic criteria for research. - Geneva: World Health Organization, 1993. - 263 p.

248. World Health Organization. International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th Revision). - Geneva : World Health Organization, Accessed December 1, 2019. - URL: https://icd. who.int/ browse11/l-m/en (дата обращения: 23.06.2024).

Приложение А

Таблица А.1 - Статистическая карта по изучению основных характеристик функционирования ребенка-инвалида с аутизмом

1. Общие сведения

1.1 Дата освидетельствования:

1.2. Год рождения:

1.3 Возраст:

1.4 Пол: муж. - 1, жен. - 2

1.5 Место жительства: Санкт-Петербург - 1, Воронежская область - 2

2. Данные медицинских сведений

2.1 Диагноз по МКБ:

2.1.1 Основной:

2.1.2 Сопутствующий (щие):

2.2 Основная симптоматика аутизма (группа по классификации О.С. Никольской): 1 - IV группа; 2 - III группа; 3 - II группа; 4 - I группа.

2.3 Особенности психомоторного развития до 3 лет: 0 - по возрасту; 1 - с задержкой в развитии; 2 - регресс развития

2.4 Особенности речевого развития до 3 лет: 0 - по возрасту; 1 - с задержкой в развитии; 2 - регресс развития

2.5 Речевое развитие после 3 лет (по данным МЛИ): 0- по возрасту; 1- легкие нарушения речи; 2 - умеренные нарушения речи; 3-выраженные нарушения речи

2.5 Функция интеллекта (по данным теста Векслера): 0 - без нарушений; 1 - незначительное снижение; 2 - умеренное снижение; 3 -выраженное снижение; 4 - значительно выраженное снижение.

2.6 Когнитивные нарушения (по данным ЭПО): 0 - без нарушений; 1 - незначительное снижение; 2 - умеренное снижение; 3 - выраженное снижение; 4 - значительно выраженное снижение.

2.7 Пароксизмальные нарушения: 0 - отсутствие; 1 - изменения на ЭЭГ, 2 - наличие припадков

2.8 Кататонический синдром: 0 - отсутствие; 1 - проявления кататонического синдрома

2.9 Функции тазовых органов: 0 - не нарушены; 1 - нарушение функций тазовых органов

3. Данные инструментальных методов исследования:

3.1 ЭЭГ: 0 - без очаговой и пароксизмальной активности, 1 - наличие пароксизмальной активности; 2 - регистрация судорожных припадков

3.2 КТ, МРТ ГМ: 0 - нет изменений; 1 - увеличение объема и массы ГМ, 2 - признаки гипотрофии мозжечка, 3 - клеточные структурные изменения в подкорковой зоне ГМ

4.Данные об образовании:

4.1 Обучение в ДОУ: 0 - не посещает; 1 - массовая программа; 2 - АП РАС; 3 - АП УО; 4 - АП ЗПР; 5 - АП ТНР, 5 - сложный тип дефекта

4.2 Обучение в школе: 0 - не обучается; 1 - массовая программа; 2 - АП РАС; 3 - АП УО; 4 - АП ЗПР; 5 - АП ТНР, 5 - сложный тип дефекта

5. Нарушения функций организма согласно Классификациям и критериям:

5.1 Психические Ф: 0 - не нарушены; 1 - I степени, 2 - II степени, 3 - III степени, 4 - IV степени

5.2 Языковые и речевые Ф: 0 - не нарушены; 1 - I степени, 2 - II степени, 3 - III степени, 4 - IV степени

5.3 Иные ФО: 0 - не нарушены; 1 - I степени, 2 - II степени, 3 - III степени, 4 - IV степени

6. Ведущие ограничения жизнедеятельности согласно Классификациям и критериям:

6.1 ОСп к самообслуживанию: 0 (не установлено); 1 (1 степени); 2 (2 степени); 3 (3 степени).

6.2 ОСп к общению: 0 (не установлено); 1 (1 степени); 2 (2 степени); 3 (3 степени).

6.3 ОСп к обучению: 0 (не установлено); 1 (1 степени); 2 (2 степени); 3 (3 степени).

6.4 ОСп к контролю за своим поведением: 0 (не установлено); 1 (1 степени); 2 (2 степени); 3 (3 степени).

6.5 ОСп к трудовой деятельности: 0 (не установлено); 1 (1 степени); 2 (2 степени); 3 (3 степени).

6.6 Иные ограничения жизнедеятельности: 0 - не установлено; 1 - 1 степени; 2 - 2 степени; 3 - 3 степени

7. Функции организма (МКФ). Есть ли проблемы с:

Проблемы 0 Нет, отсутствуют 1 Незначительные, легкие 2 Умеренные, средние 3 Высокие (тяжелые) 4 Абсолютные (полные) 5 Не определимо

0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

1 2 3 4 5 6 7 8

7.1 с умственными Ф

7.2 с сенсорными Ф

7.3 с голосом и речью

7.4 наличие боли

7.5 с функцией выделения мочи

7.6 с суставами и костями

7.7 с Ф мышц

7.8 с движением в/к

7.9 с движением н/к

8. Активность и участие (МКФ). Есть ли проблемы при:

8.1 мытье

8.2 уходе за частями тела

8.3 одевании/раздевании

8.4 приеме пищи

8.5 физиологических отправлениях

8.6 заботе о своем здоровье

8.7 заботе о собственной безопасности

8.8 соблюдении режима дня

8.9 приобретении товаров и услуг

8.10 выполнении работы по дому

8.11 приготовлении пищи

8.12 использовании бытовых приборов, телефонов

8.13 заботе о домашнем имуществе

8.14 помощи членам семьи

8.15 занятиях физической культурой (спортом)

8.16 пользовании терминалами оплаты, банкоматами, электронными картами

8.17 взаимодействии и поддержании взаимодействия с людьми в соответствии с ситуацией и в социально-приемлемой форме

8.18 получении дошкольного/школьного образования

8.19 получении высшего/ профессионального образования

8.20 Иное

9. Факторы окружающей среды

9.1. Проблемы мобильности. Вызывает ли затруднение:

9.1.1 передвижение в общественных местах

9.1.2 передвижение на личном транспорте

9.1.3 использование пассажирского транспорта

9.1.3.1 - наземного

9.1.3.2 - воздушного

9.1.3.3 - метрополитена

9.2. Проблемы общения. Возникают ли затруднения при общении:

9.2.1 с незнакомыми людьми

9.2.2 с членами семьи

9.2.3 с друзьями

9.2.4 в общественных местах

9.2.4.1 в магазинах, аптеках

9.2.4.2 в транспорте

9.2.4.3 на улицах

9.2.4.4 в государственных У

9.2.4.5 в медицинских У (включая МСЭ)

9.2.4.6 в социальных У

9.2.5 при проведении досуга

9.3. Проблемы в обучении. Вызывает ли заболевание неудобства или непреодолимые препятствия во взаимодействии с работниками:

9.3.1 детского сада

9.3.2 школы (лицея, гимназии)

9.3.3 учреждений среднего профессионального образования

Приложение Б

Таблица Б.1 - Анкета диагностики основных ограничений в различных видах деятельности у детей-инвалидов с аутизмом

В каждой строке поставьте любой знак в колонке, название которой описывает основные трудности, с которыми Вы (или Ваш ребенок) сталкиваетесь в повседневной жизни. Варианты ответа: Нет затруднений: ребенок самостоятельно, без посторонней помощи и в полном объеме справляется с задачей. Легкие затруднения: ребенок самостоятельно, без посторонней помощи справляется с задачей, но не всегда успешно. Может потребоваться стимулирующая помощь. Умеренные затруднения: ребенок большую часть задачи выполняет самостоятельно, разбивая задачу на этапы и затрачивая на решение больше времени; для завершения задачи необходима посторонняя помощь Тяжелые затруднения: ребенок частично сам выполняет задачу, необходима регулярная посторонняя помощь/или использование вспомогательных средств и технологий Полные затруднения: ребенок ежедневно требует постоянной посторонней помощи и ухода, не способен самостоятельно выполнять действия и задачи.

1. Общие сведения

1.1 Дата заполнения:

1.2 Год рождения:

1.3 Возраст:

1.4 Пол: мужской, женский (подчеркнуть)

1.5 Кто отвечает на вопросы: ребенок, законный представитель (подчеркнуть)

Наименование затруднений Нет затруднений Легкие Умеренные Тяжелые Абсолютн ые Не определимые

1 2 3 4 5 6 7

Ограничение в обучении и применении знаний

Использование зрения (наблюдает за игрушками, объектами, поддерживание визуального контакта)

Использование слуха (слушает человеческий голос, музыку, истории)

Копирование (копирование мимики, жеста, звука)

Получение общих представлений (величина, форма, цвет, количество)

Приобретение информации (о людях, вещах, событиях)

Усвоение навыков чтения (распознавание букв алфавита, чтение вслух с правильным произношением слов)

Усвоение навыков письма (четкое написание букв)

Приобретение практических навыков (выполнение целенаправленных действий с предметами)

Концентрация внимания (на лице говорящего, предметах, игрушках)

Чтение