Экспериментальное и клиническое обоснование применения мелкодисперсного фторгидроксиапатита кальция для повышения резистентности твердых тканей препарированных зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Крамар, Сергей Владимирович

• Крамар, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крамар, Сергей Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОЕЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Теоретические предпосылки возможности применения гад роке нал ал ггеоде ржал «их препаратов для повышения резистентности тканей препарированных зубов.

1.1. Повышен не резистентности твёрдых тканей препарированных зубов в комплексе мер профилактике осложнений при использовании несъемных протезов.

1.2. Материалы для фиксации несъёмных зубных протезов и их взаимодействие с тверды ми тканя ми зубов.

1Л. Применение калышфосфат содержащих материалов в стоматологии. . «.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы н методы экспериментального исследования.

2.2. Методика сканирующей микроскопии.

2.3. Материалы к методы клинического исследования.

ГЛАВА 3 Резул ьтаты собственных исследований.

Применение гндроксиапатнта и фторгидроксиалатнта для заполнения дентнкных трубочек в эксперименте.

3.1. Применение удГАП и удФГАП для обтурироваиня дентишшх трубочек витальных зубов.

3.2. Применение удГАП и удФГАП для обтурнровання денти иных трубочек депулмтированньгх зубов.

3 -3 Влияние удФГАП и удГАП на краевую проницаемость дентина в эксперименте,,.

3,4. Применение удФГАП в клинической практике.-.

ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследований.,.

ВЫВОДЫ .П

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментальное и клиническое обоснование применения мелкодисперсного фторгидроксиапатита кальция для повышения резистентности твердых тканей препарированных зубов»

А ктуал ьиоггъл робл с мы

Проблема повыше кия резистентности твердых тканей зубов (ТГЗ) после препарирования под несъемные ортопедические конструкции, к которым относятся: лише коронки с облицовкой и бет нее, целыюкерамнческие коронки, вениры, вкладки и накладки, а так же при лечении кариеса и не кариозных поражений, остается актуальной и и настоящее время, несмотря fib постоянное совершенствование техники препарирован и л. Это обусловлено тем, что после сошлифовывания наиболее устойчивой ткани - эмали обнажается дентин, который является более проницаемой тканью зуба, что способствует проникновению через дентин ные трубочки патогенных для пульпы веществ (J. Pcrdigao, P.Lambrcchts, B-Van-Meerbeek, 1996),

За последние десятилетия предложены различные методы, препятствующие проникновению различных веществ в пульпу зуба и появлению таких осложнений как гн [нечувствительность и пульпит, обусловленные неадекватным препарированием и отсутствие si зашиты ТТЗ- Эти методы защиты можно разделить на две группы, которые не исключают друг друга:

1 - обтю рирование двиганных трубочек (ДТ),

2 -снижение гиперчувствнтельмости и уменьшение возбудимости нервных окончаний пульны.

Одним из приоритетных направлений и этой области, является обтюрирование ДТ с целью надежного ограничения поступления веществ в дентин и пульпу. Из средств используемых для обтурирования ДТ используются минеральные вещества такие как: солн стронция, нитрат серебра, гнлроксид кальция, нитрат калия, фторид натрия, монофосфат натрия, цитрат натрия, оксалат калия и другие (Алмаеа В.П., 1987; Довбенко ф.И , 1992; Ссмснюк В.М. с соавт.,1999; Большаков Г.В,, 1999; Кузнецов О.Е., 1999; Вагоне М., Malpassi М„ 1991; Joffc E.N., 1992).

Наиболее эффективным препаратом, используемым с этой целью является трудно растворимый ультралнстгсрсный гндроксиаплтнт (удГАП) (Воложин А.И„ Дьякова С В., Топальннцкий 0,3, с соавт,, 1993), который позволяем уменьшить число осложнений при одонтопрспарнроваиин (ОП) витальных зубов пол несъемные ортопедические конструкции < Гаража С.Н., Воложнн ЛИ,). Однако недостатком предложенного метола является необходимость формирования в пределах дентина дополнительного депо фтора, что требует неоднократных временных н материальных затрат со стороны как пациента так и врача - стоматолога. Поэтому актуальным является поиск метода, который позволил бы одномоментно использовать средство, которое надежно н эффективно обтурирует ДТ и обладает низкой растворимостью.

Олннм и» таких веществ является синтетический ультаднспсрстный фюргидрокснапатит (удФГАЯ) разработанный НПО ЗАО «Пояистом» с размером частиц меньше диаметра ДТ- Исследование возможности применения этого препарата для повышения резистентности ТО после одоитопрепарировання является актуальной проблемой стоматологии. Для обоснования целесообразности использования этого метода необходимо провести экспериментальное исследование, которое позволит получить объективные результаты относительно возможности обтурнровання ДТ у препарированным зубов. Только в этом случае, получив удовлетворительный результат, можно перейти к клиническому исследованию данного метода повышения резистентности твердых тканей зуба,

Актуальность этой темы определило цель нашего исследования.

Цель работы; экспериментально обосновать и апробировать в клинике ультрадисперсный фторгидроксиапатнт в качестве средства для обтурнров&иня двиганных трубочек после одонтопрепарированин под несъемные ортопедические конструкции.

Дли достижении этой цели были сформулированы следующие задачи: t. Оценить и экспериментально обосновать эффективность обтурацин дентниных трубочек с использованием удФГАП я сравнении с удГАТ!

2. Предложить оптимальный способ практического применения удФГАП для обтурацин дентинных трубочек.

3. Определить наиболее эффективные материалы для временной фиксации коронок при использовании удФГАП.

4. Экспериментально обосновать показания к применению удФГАП.

5. Оценить результаты клинического применения удФГАП для повышения резистентности твердых тканей зубов после одонтопрепарнровання под несъемные ортопедические конструкции.

Научная новизна

Впервые в эксперименте на собаках с применением мегода сканирующей микроскопии показано, что использование с целью обтурации ДТ ультраднеперсного фторгндрокеианатнча приводит к более долгосрочному нахождению кристаллов минерала в устьях дентинных трубочек по сравнению с обычным удГАП. Научной новизной отличаются данные о том, что в устья ДТ витальных зубов удФГАП проникает интенсивнее, чем в дспульпированных зубах. Применение удФГАП не ухудшает красную проницаемость между тканями зуба н материалом фиксирующим коронку.

Практическая значимость

Для практической стоматологии представляют важность данные о том, что для обтурировання ДТ целесообразно применять безэвгенольные цементы, преимущество которых заключается в том, что они не препятствуют обтурацни ДТ ультраднслсрсным фторгидрокснагтатлтом в Отличие от эвгснолсодержащих материалов, которые благодаря высоким адгезионным свойствам удаляют с поверхности зуба значительное количество минерала. Для получения оптимальных результатов по обтурацни ДТ выбрано оптимальное соотношение минерального вещества (удфГАП) н цемента для временной фиксации. Показана необходимость предварительного кондиционирования поверхности препарированного зуба 20% раствором ли натриевой кислоты этнленднамннтатраацетата (трнлон Б) для удаления «аморфного слоя».

Положения, выносимые на защиту

I- Синтетический препарат удФГАП обеспечивает более продолжительную, чем удГАП, обту рацию ДТ после препарирования витальных зубов. Эффект обтурацни ДГ у депульпнрованных зубов после нх препарирования выражен н значительно меньшей степени.

2, Оптимальным соотношением удФГАП с цементом для временной фиксации является 1:1, что обеспечивает хорошую адгезию к дентину. Показана целесообразность применения материалов для временной фиксации ортопедических конструкций, не содержащих эвгенол, таких как Temp Bond NE (Кстт).

3, Апробирование данного метода а клинике показало его эффективность, о чем свидетельствует отсутствие ранних и отдаленных таких осложнений, как отсутствие гнперчувствнтельности и снижение электровозбуднмостн зуба после препарирования.

BuejptHHt результатов работы

Разработанный метод повышении резистентности твердых тканей зубов после одонтопрепарнрования под различные ортопедические конструкции н профилактики возможных осложнений после препарирования зубов под несъемные ортопедические конструкции внедрены в лечебную работу на кафедре госпитальной ортопедической стоматологии, а также а учебном процессе н научной работе кафедры патологического физиологии стоматологического факультета ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, Основные результаты работы доложены на:

- научно-практической конференции «Одонтопрепарирование», М, МГМСУ, 2003;

- Третьем Российском конгрессе по патофизиологии с международным участием, Москва, 2004; совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и патофизиологии стоматологического факультета ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава 23 декабря 2005 года.

Список работ опубликованных но теме диссертации:

1, Крамар С.В., Гонибова А,А. Профилактика изменений » пульпе и твердых тканях зубов с помощью гидрокснапатнта я эксперименте // Сборник научных трудов всероссийской конференции «Профилактика основных стоматологических заболеваний» М,, 2003.- С-35-37,

2, Войков М.И.г Крамар С-В Особенности краевой проницаемости при пломбировании зубов разными материалами и эксперименте (/ Материалы 1-ой Всероссийской научной конференции «Биомеднцинсккс технологии» M.t 2003, - С.51-58,

3. Крамар С.В Применение синтетического гнлроксиапатита дня обтурнровання дентин пых трубочек после одонтопреларироваиия а эксперименте Н Технологии третьего тысячелетья: Сборник научных трудов. Воронеж: 2003,- С.37-38.

4. Гоинбова А.А., Крамар C,B.t Левина Е.С. Проникновение ультрамикроскопического фторгидрокснапатита в дентннные трубочки и реакция пульпы зуба в -лаеисимостн от используемого материала для временной фиксации коронок в эксперименте И Понос в теории и практике стоматологии: Сборник научных работ. Ставрополь, 2003, -С 392-397.

5. А-И,Воложин, В.ВГемонов, И.Ю.Лсбедеико, А.А-Гоннбова, С.В.Крамар Патофизиологическое обоснование профилактики осложнений при одонтопрепарировании, И В кн.: Одонтопрепярирояание. Материалы научно-практической конференции. М., 2003. - С.22-25,

6- Крамар С-В, Сравнение синтетического гидроксиалатнта и фторгндроксиапатнта для обтурнровання дентинных трубочек после одонтонрепарировання в эксперименте II Сборник трудов XXVI итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ М.,2004. -С. 147-148.

7. Гоннбова А-А„ Крамар С-В. Профилактика воспалительных изменений в пульпе зуба путем введения мелкодисперсного фторги;5роксиапати1а в дентннные трубочки И Третий Российский кош-ресс по патофизиологии М., 2004 -С, 185-186,

8. Бойков МЛ, Крамар С-В. Особенности краевой проницаемости при применении ультрадисперсного фторгндроксиапатнта н при пломбировании корней зубов различными материалами в эксперименте И III конференция молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» Сборник научных работ М.: 2004. -С.292-293.

9. Крамар С,В., Гоннбова А-А- 'Эффективность клинического применения ультрадисперсного фторгндроксиапатнта дня профилактике! осложнений после одонтолрепарнро&анмн И Материалы третьей международной конференции «Болезни цивилизации в аспекте учения

B.И. Вернадского» М.: 2005. <213- 214.

10.Крамар СЛ„ Воложин А.И., Лебедеико ШО. Экспериментальное обоснование применения фторгндрокс налагита для повышения резистентности твердых тканей зубов после препарирования // Dental Forum, 2005 <.27-31.

11.Крамар С.В., Лебеденко И.Ю-, Воложин А,И. Эффективность обтурнровання дентннных трубочек витальных и дентальных зубов с помощью синтетического гидрокснапатнта и фторгндроксиапатнта в эксперименте // Российский стоматологический журнал, 2005 6

C.8-10.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Крамар, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Применение синтетического материала удФГАП с целью обтурирования денгинных трубочек после одонтопрепарнровання является более эффективным методом повышения резистентности твердых тканей в сравнении с использованием обычного удГАП.

2. Проникновение удФГАП в дентнниые трубочкн витальных зубов после одонтопренарирования происходит на большую глубину, чем у деноминированных, что можно объяснить наличием в дентинных трубочках витальных зубов жидкости, которая способствует проникновению в них частиц удФГАП.

3. Материал удФГАП в сравнении с удГАП отличается меньшей растворимостью, что способствует длительной герметизации дентинных трубочек.

4 Эвгенол содержанию материалы для временной фиксации коронок препятствует проникновению частиц удФГАП в лентннные трубочки, а после снятия коронок «оттягивают» большое количество гранул препарата «на себя».

5. Клиническая апробация применения удФГАП в составе материала для временной фиксации коронок показала его высокую эффективность, что выражалось в снижении проницаемости и гиперчувствительности твердых тканей препарированных витальных зубов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При препарировании витальных зубов, преимущественно в пределах дентина, под несъемные протезы рекомендуется для повышения резистентности твердых тканей зубов использовать препарат удФГАП с размерами кристаллов 0,2-0,8 мкм, что позволяет обтурнровагь дентннные трубочки и предотвратить осложнения, связанные с проникновением патогенных факторов в пульпу,

2, Методика повышения резистентности твердых тканей зубов заключается в следующем, Предварительно необходимо провести кондиционирование препарированной поверхности зубов 20% №агЭДТЛ в течение одной минуты с последующим ее смыванием; фиксация временных коронок на без эвгенольный временный материал проводится сроком до 30 дней.

3. Материал для временной фиксации должен содержать 50% удФГАП н не менее 50% наполнителя, в качестве которого предпочтительнее использовать без звгенольные материалы, такие как Гетр Bond NE,

4, Данный метод профилактики осложнений рекомендуется применять на витальных зубах, когда зона препарирования находится преимущественно в пределах дентина.

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крамар, Сергей Владимирович, 2006 год

1. Арссньев П.А., Саратовская II.В. Синтез н исследование материалов на основе гндрокснапатнта кальция // Стоматология. 1996 - №5. С.74-79.

2. Асланов К.Л. Осложнения при применении мостовидных протезов и меры по их профилактике: Диссканд, мед. наук. Баку, 1984,- 176с

3. Барср Г.М , Положила С.А. Применение гидроксиапатитсодержащей цинк-эвгенолоный пасты лля пломбирования каналов зубов при лечении периолонппа // Стоматология.-! 996.-Лз5.-С.26-27.

4. Безруков В.М-. Григорян А.С. Гидрокснапатит как субстрат для костной пластики: теоретические и практические аспекты проблемы //Стоматология,-1996.-№5.-С.7-12.

5. Вннннченко Ю.А., Вннннченко А.В., Баулнк М.В. Адгезионная техника а зндодонтнн // Клиническая стоматология, 1997. - №4, - С.6-11

6. Воложин А.И., Омаров И,А., Воронов АЛ. и др. Повышение биологической совместимости зубных протезов из полимстилмстакрилата с помощью гилроксналатнта // Стоматология. 1997. -J&5. С.40-43.

7. Воложнна С.А, Лечение верхушечного периодонтита с применением пасты на основе гидроксиапола it: Днсс. .канд. мед. наук. М.,1996.-148с.

8. Гсрнср ММ., Нападов М.А., Каралышк Д.М., Стоматологические пломбировочные материалы. Казань,- 1985. - 128с.

9. Гончаров И.Ю., Базнкян Э.А., Ушаков А.И. Повышение эффективности энлодонтознлооссальной и энлооссальной имплантации с не пользованием гидроксиапола // Стоматология. 1996.-№5. - С.42-44.

10. Гонибова А,А, Профилактика изменений пульпы зубов после одонтопрепарировання, при использовании ультрадисперсного гидроксиапатита в эксперименте //Сборник трудов XXVI итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. М.,2004. C.142-I43

11. Гречишников В.И., Зеленская И.М. Профилактика атрофии альвеолярного отростка при частичной вторичной адентни И Методические рекомендации. Ставрополь, 1996. - 12с.

12. Григорьяи А .С., Елнцен А .Я., Лизунов В.И. н др. Судьба гранулято-керамнкн гндроксиапатита при его кмшштщмн во вторичный костный дефект нижней чешости И Стоматология. 1996. -№5. С.51-56.

13. Григорьян А.С., Пулатова Н.А., Воложни А.И., Истранов Л.П. Динамика заживления костных дефектов при имплантации в них комплексов коллагена и гндроксиапатита (экспериментально -морфологической исследование) Н Стоматология. -1996. №5. - С, 1316.

14. Довбенко Ф.И., ОвчаренкоЛ.Н. Способ зажиты препарированных зубов U Новое в стоматологии. -1992. №3. -С.29.

15. Бдковская Э., Трыковская Я., Вагнер Л. Развитие н настоящее состояние материалов, соединяющих пломбы с тканью зуба // Стоматология современного мира. -1996. С.71-21.

16. Елнзова Л.А. Изменения свойств дентина при медикаментозной обработке кариозных полостей: Автореф. дне. . канд. мед. наук. М., 1993,-21 е.

17. Зуев В.П., Куэменко В В., Алексеева А Н. и др. Новый лекарственный препарат для стимуляции репаратнвного остеогенеза. -М.,- 1996. -C.I-12.

18. Зуев В.П., Кузменко В.В., Алексеева А.Н., Панкратов А.С. «Остим-ЮО» Новое лекарственное средство для восстановления костной ткани II Медицинская консультация. -М-, 1996- №3. -С ,46-47,

19. Зуев В.П., Сергеев П. В., Мекиков И В. и др. О влиянии гидрокснапатита на пролнфератнкную активность клеток костной ткани // Химико-фармацевтический журнал, 1994. Хч2. -С, 10-14.

20. Каральник Д.М., Севостъянов ДТ., Чсчина Г,Н. и лр. Сравнительная оценка физико-химических свойств отечественных цементов, применяемых для фиксации несъемных протезов //Стоматология 1981-T.60^s5.-C.67-68.

21. Копейкин В.Н., Журулн Н-Б„ Подкорьггов Ю.М. Современные принципы препарирования твердых тканей зубов под искусственные коронки И Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии. Тезисы. -М.,1987. -Т. 1. -С. 182-184.

22. Кузнецов О.Е, Защита препарированных зубов при фиксации зубных протезов: Дис. канд. мед. наук, -М-, 1993, -132с.

23. Кузнецов ОЕ-, Большаков Г.В., Спицина Н.П. Адгезия цемента к различным поверхностям препарированных зубов прн фиксации искусственных коронок. М., 193.9с.

24. Куропатова Л.А. Ортопедическое лечение венирамн с применением новых технологий обезболивания : Дне. . канд. мед. наук. -М., 2003. с.60-65.

25. Леонтьев В,К. Биологически активные синтетические кальций фторсодержащие материалы для стоматологии // Стоматология. -1996. -№5. -С.4-6.

26. Луцкая И. Л. Практическая стоматология П Мине к. 3 999.-С.72-81.

27. Мешков Г.В. Комбинированное применение керамических имплантантов на основе гидрокснапатнта и фиксирующих приспособлений из титана прн реконструктивных операциях черспно-лицевой области // Стоматология. -1996, -№5, -С.35-42.

28. Новиков С-В. Лечение межкорневых хронических воспалительных деструктивны* периодонтитов зубов человека: Авторсф. дне. . канд. мед. наук. -Краснодар, 1997. -19с,

29. Огородников М.Ю., Захаран Л,0, Новый материал на основе полиуретана для изготовления провизорных искусственных коронок И Сборник трудов II всероссийской научно-практической конференции «образование, наука и практика в стоматологии». М- 2005.-C.I42-I43

30. Орловский В.П., Курдюмов С.Г., Сливка 0,И. Синтез, свойства и применение гнлроксиапатита кальция // Стоматология. -1996. -№5, -С.68-73.

31. Панкратов А,С. Лечение больных с переломами нижней челюсти с использованием ОСТИМ-100 (гнлроксналатнта ультравысокой дисперсности) как стимулятора ренаративного остеогенсза: Автореф. дне,. канд. мед. наук.-М.,1995,-19с,

32. Перова М.Д, Исходы хирургического лечения парадонтнта с применением остсозамешающнх имплантацнонных материален II Новое в стоматологии. -М., 1999. -№4. -С.36-43,

33. Постолаки И.И. О проницаемости твердых тканей иитактиых и препарированных зубов в эксперименте // Материалы 20-й научной конференции Кишиневского мед. нн-та стом, ф-та, -Кишинев, 1974. -С.96-98.

34. Постолаки И.И, Опыт применения защитно-профилактических мер при подготовки зубов под коронки it Актуальные вопросы стоматологии, -Кишинев, 1981. -С.93-94,

35. Постолаки И.И, Ультраструктурныс изменения коронкового дентина, покрытого металлическими коронками // Стоматология. -1980, Т,59, №4, -С.44-46.

36. Постолаки И.И. Электронно-микроскопическое исследование дентина зубов, препарированных под коронки // Актуальные вопросы стоматологии. -Кишенев, 1981. -С.91-92.

37. Постолаки И.И,, Макеев Г,А., Варсс Э,Я, и др. Защита поверхности дентина прн препаровки зубов под коронки // Стоматология, -1983. -Т.62, № 1 -С-49.

38. Рахленко А.Г. Гнстоморфологнческ&я реакция зубов и пернодоита на препарирование под металлокерамику П Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1981, -Т.9б^8, -С. 101-103.

39. Романов И.А., Робустова TJ*,, Ашотнн Р.Г. и др. Применение препарата колапол для устранения перфорации дна верхнечелюстной пазухи и дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти // Стоматология. -1996. -С.48-50.

40. Саэоненко A3. Изменение количественного состава микрофлоры полости рта при одонтопрепарнровании //Сборник трудов И всероссийской научно-практической конференции «образование, наука И практика в стоматологии». М. 2005.-С. 180-181

41. Се меню к В.М., Стафеев А.А., Ефнмеико А.В. н др. Ортопедическое лечение дефектов коронок н зубных рядов с витальной пульпой керамическими и металлокерамическими конструкциями И Матер. 5-га съезда САР -М.,1999. С-333-336,

42. Солнцев А.С., Леонтьев В.К, Влияние вида зубных боров, скорости вращения и нагрузки на качество препарирования стенок полости // Стоматология, -1989, -№1. -С.14-16.

43. Сочнсв В,Л,, Сочнева Т.Ф. Локальная рецессия десны как осложнения после протезирования металлокерамическими коронками // Сборник тезисов научных трудов «Современные проблемы стоматологии» -М Л 999.-С.212-214.

44. Спипнна МП Сравнительная оценка методов одоитопрепарировання при ортопедическом лечении: Автореф. ,,, канд. мед. наук. М.,1996. -23с.

45. Трефилов Ю.А. Реминералнзующая терапия в клинике ортопедической стоматологии // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы стоматологии». М.,1998. С.20-22.

46. Трофимов В.В. Клименов В.А., Казимиров В.Б., Мансурова Л.А. Исследования биологической совместимости i-ндрокснапатита // Стоматология. -1996. -№5. -С.20-22,

47. Уголева С, Значение дентинных алгсэивов прн реставрации зубов композитами // Новое в стоматологии, -1995, -Jfe3, -С,3-9,

48. Федоров Ю.Ач Чернобыльская П.М., Шторнна Г.Б., За болотин а Е.Н. Методы диагностики и лечение гиперестезии твердых тканей зубов: Методические рекомендаци и. Ленинград, 1981.

49. Цепов Л.М., Лобовкнна Л.А„ Николаев А.И. и др. Препараты для химического расширения каналов U Клиническая стоматология. -1997. №4. -С.12-15.

50. Широков Ю.Е Разработка материалов и методов для временной защиты препарированных зубов: Дисс, канд, мед. наук, -М.,1987, 118с.

51. Штейнгарт М,3,, Трезубое В.Н., Макаров К.А. Зубное протезирование: Руководство по стоматологическому материаловедению- -М., 1996. -164с.

52. Эхте Л.С. Применение звнкрола для фиксации ортопедических приспособлений // Стоматология. -19&4. Т.63,Х?2. -С\53

53. Мс Guckini R.S. Прочность соединения адгезионных систем для эмали и дентина с твердыми тканями зуба // Квинтэссенция. —995, №5/6. С-26.

54. Лютц- Праймер Gluma // Новое в стоматологии. -1999. -№4. -С-70-71.

55. Новиков B.C. Seal Q Protect гермстнк для корневого дентина ft новости Dentsly. -1999. -Х*3. -С-8-11.

56. Плесская Н.А., Чиркова Т.Д. Synthesis and use of iricalcium phosphate and hidroxiapalite for intraoste&l implantation in stomftology.: Московский мед ип-т. M, ,1988.-2c.

57. Abousli Y.E.Y., B.D.S., M.S.C., H.D., Jenkins C.B.G., BD.S., M.S.C.D., P.L.D., F.D.S. An evaluation of die bonding of glassionomer restorati ves to dentine and enamel it Brit. dent. J. -1986. -Vol. 161. -P.l 79,

58. Affa M.O., Smith B.G., Brown D, Bond strengths of three chemical adhesive cements adhered to a nickel-chromium alloy for direct bonded retainers // J. Prosthct. Dent -1990. -Vol. 63^2. -P. 137-143

59. Akama Y., Kikuchi Т., Noguchi H The bond strength of commercial visible light cured composites it J. Tohoku dent. Univ. -1986, -Vol.13, №3. -РЛ 03-Ш.

60. Allioi-Ucht B„ De Lange C.L., Gregoine M, Effects of hidroxyapatite panicic5 on pereodontal ligament ftbroblast-likecell behavior// J, Periodontal -1997, -Vol.68, № 2. PЛ 58-165.

61. Alliol-Licht В., Gregoire M., Orly I. Cellular activity of osteoblasts in the presence of hidroxyapatite H Bioimaterials, -1991. -Vol.12. -P.752-755,

62. Barkmeiec W.W., Coley R.L. Sher bonds strength of the Tenure solution dentin-bonding system H Am. J. Dent -1989. -Vol.2. -P. 263-265,

63. Bevenius J„ 1,'Estrange P. Et al- Erosion: Guidelines for the general practitioner// J, Austt, Dent. -1988- -Vol-33,№5. -P.407-411.

64. Bo wen R.L., Cobb E.N., Rapson J.E. Adhesive bonding of various materials to hard tooth tissues: improvement in bond strength to dentin // J. Dent. Res. -1982. -Vol.61. -P. 1070-1076.

65. Brannslrom M- Etiology of dentin hypersensitivity H Proc. Finn. Dent Soc. -1992- -Vol .88., № I, P.7-13,

66. Brannstrom M,, Johnson G,, Nordenvall K, Transmission and control of dentinal pain; resin impregnation for yhe desensitization of dentine 11 Am. Dent. Ass, -I979;98. -612-618.

67. Billiard R.H„ Leinfclder K.F. Russell C.M. Effect of coefficient of thermal expansion on microlcakagc Я J. Amer. Dent. Ass. -1988. -Vol.116. №7. -P.871-874,

68. Cale M.S., Darveli B.W. Controlling dentine penetration in computer microlcakagc tracer mapping//J. Dent.- 1997. -Vol.25,№2. -129-136,

69. Cameron J, A, The use of ultrasound in the cleansing of root canals. An SEM study II J. Austr. Dent, -1984. -Vol.29,№2 -P.80-85,

70. Cuusion В.E., Johnson N.W. Improvement of polycarloxylate adhesion to dentine by the of a new calcifying solution. An in vitro study // Brit. dent. J, -198L-Vol.1 S2,№.-P.9-It.

71. Chabanski M.B., Gil lam D.G. Aetilogy, prevalence and clinical Features of cervical dentine sensitivity//J/oral rehabil.-1997.-VoI.24,h№!.-P. 15-24.

72. Chabanski MB,, Gill am D.G., Bulman J.S., Newman H.N. Prevalence of cervical dentine sensitivity in a population of patients referred to a Specialist Periodontology Departament // J. Clin. PeriodontoL -1996. -Vol.23,№lL -P.989-992.

73. Collaert В., Fischer C. Dentine hypersensitivity: a rtviev Endod-Dent-Traumatol. -1991. -Vol.7. №4. -P. 145-197.

74. Denissen H-. Van-Веек E„, Martinetti R- Net shaped hydroxyapatite implants for release of agents modulating pcriodontaMike tissues ft J, Periodontal. -1997. -Vol.32, J6I. -P,40-46.

75. Earl M.S.A., Ibbeison R.J, The clinical desintegration of a glassionomer cement// Brit, dent. J. -1986. -Vol. 18. №8. -P.287-291.

76. Hlhabashy A., Swift E.J. Jr. Bonding to ctched, physiologically hydrated dentin //Am. J. Dent, -1994. -Vol.7, JfeL -P50-52.

77. Falion I I, Dexin Z., Weizhong J. et al. Bonding of resinous filling materials to acid etched teeth: A scanning electron microscopic observation // Quint-International. -1989. -Vol .20. -P.27-30,

78. Feilzer A.J. Curing contraction of composite and glass ionomer cements // J. prosthet. Dent. -Vol.59. -P.289-300.

79. Felton D A., Ed kanoy B„ White J.T. Effect of cavity varnish on retention of cemented cast crowns //J. prosthet. DenL -1987, -Vol.57, №4. -P.4I Ml6.

80. Fohel H.M. Marshall F. et al. Effects of distance from the pulp and thickness on the hydraulic conductance of human radicular dentin // J. Dent, Res. -1988. -Vol.67, № 1. -P,l381-1385.

81. Puks A,B. Marginal adaptation of glass ionomer cements // J. prosthet. Dent. -1983 ,-Vol .49, -P.356-360.

82. Fuks А,В., Holan G-, Simon H- et al. Microlekage of Glass two glass-ionomer silver restorations in primary molars // Oper. Deni, -1992, -Vol, 17, J&2. -P.62-69.

83. Geesink R,G, Clinical, radiological and human histological experience with hydroxiapatite coatings in ortopedic surgery // Acta- Orthop .Belg. -1993. -VoL5»,MI. -P. 160-164,

84. Gentc M. Новый метод ограничения глубины препарирования // Новое в стоматологии М.ж 2001 №2 С.40-45.

85. Gwinnett АХ, Капка МП. Micromorphological relationship between resin and dentin in viva and in vitro // Am. J, Dent, -1992 -Vol.5. -P.19-23.

86. Hartmann D., Renk A., Shimakura M, Mcssungen ubcr die Vcrbundfestigkeit von Adaptic an sechs vorschicdenen Lcgierungen nach Saurevorbehartdlung der Oberflache li Dtsch zahnazztl.Z. -1984. -Bd.39, №2. -S. 140-142,

87. Inaba D., Ruben J, Takagi 0„ Arends J. Effect of sodium hypochlorite treatment on remineralization of human root de mine in vitro H Caries Res. -1996. -VoL30,№3--P.2l8-242.

88. Jerome C.E, Acute care for unusual cases of dentinal hypersensitivity // Quintessence Int. -1995. -Vol.26,№l0. -P.715-721.

89. Joffe E.N, Construction of temporary crown for transitional removable partial dentures H N.Y. State. Dent, J. -1992. -VoL58,№5. -P.34-35.

90. Kerns D.G., Scheldt M.J., Pashley D.H., Florncr JA., Strong S.L., Van Dyke Т.Е. Dentinal hepule occlusin and root hypersensitivity // Periodontol J. -1991. -Vol,62, №7. -P.421-429,

91. Kim A-Laurell / John A- Hess scanning electron micrographic effects of air-abrasion cavity preparation on human enamel ami dentin H Quintessence Int. -l995.-VoL26 -P.139-144,

92. Kockapan C. Electronenmikroskopiscbe Untersuchungen uber die Struktur des Freiliegenden Zementes II Schweiz. Monatsschr. Zahnmcd. -1990. Bd. 100, №6. -S.709-714.

93. Knappwosi C.,Lehmann R., Trondle H, Nichtivasive Mineralische Fissurenversiegelung dujch Cu-doticrte Ticfcnfluoridiening., ZMK 1-2, S999.

94. Kuhl W., Renk A., Pastor J. Untersuchungen uber die Haft festigkeit verscbiedener Komposite an Palliag -M // Dtsch.zahnazztl, Z. -1984. -Bd.39, №2. -S. 136-139.

95. Lace field W.R., Reindl M.C, Relief DH Tensile bond strength of a glass-ionomer cemant Hi. prosthet. Dent, -1985, -Vol.53, №2. -P I 94-198.

96. Land M.F., Couri E.C., Jonnson Wri, Smear layer instability caused by hemostatic agents НУ prosthet. Dent. -1996. Vol.76, №5. -P,477-482,

97. Letnfelder K. EfTccacy of dentin bonding agents: A comporison of glass ionomer cement with dentin bonding agents // J. Amer. dent, Ass, -1986. -Vol.7.-P. 15-19

98. Love L.D., Breitman JiJ, Resin retention by immersion-etched alloy // J. prosthet. Dent. -1985. -VoL53. -P.623-624.

99. Lucchini F., Mongiorgi R-, Valdre G. et al. Analisi in spettrometria per fluorescenza di raggi X (XRF) di biomateriali utilizzati in odontostomatologia, Nota 2 И Minerva Stomatol. -1995. -Vol.44, №1-2. -P. 13,

100. Lumsteln Th.A., Strub J.R. Adhesion of cement II Quint, International. -1983. -Vol.14, № 4. -P.465-472.

101. Maciel K.T., Carvalho P.M., Ringle R,D, The effects of acetone, ethanol, НЕМА, and air on the stiflhess of human decalcified dentin matrix /I J, Dent. Res. -1996, -Vol.75, № 11. -P. 185 Ы 858.

102. Mc Caghrcn R.A., Relief D.R, Bradley E.L. et al. Shear bond strength of light-cured glass-ionomer to enamel and dentin H J. Dent. Res. -1990. -Vol.6, №1.-P.40-44.

103. Nfcletn J.W. Glass-ionomer cement И BriL dent. J. -1988. -Vol. 164, № 9. -P.293-300.

104. Mellonig J.T. Porous particulate hydroxyapatitc in a human periodontal osseous defect: a case report // Intern. J. Perlodont. Restor, Dent. -1990, -Vol-U, №3. -P.216-223.

105. Moon LS* Chai J.K., Cho ICS,, Wikesjo U.M., Kim C.K. Effects of polygiactin mesh combined with resorbable calcium carbonete or reptamincform hydroxyapatite on periodontal repair In dogs H J. Clin. Periodontal. -1996. -Vol.23, №10. -P,945-996.

106. Moon Р.С» Bond strengths of the lost salt procedure: a new retention method for resin-bonded fixed prostheses ft J. Dent. Res. -1987. -Vol.57. -P.435-439.

107. Mordan N.I., Barber P.M., GiHam P.O. The dentine disc. A review of its applicability as a model for the in vino testing of dentine hypersensitivity // J. Oral Rehabil. -1997. -Vol.24, №2. -P. 148-608

108. N'akabayasht N. Et al, I Dentiftcation of a resen-dentin hybrid layer in vital human dentin created 3n vivo: durable bonding to vital dentin // Quint. International -1992. -Vol.23.

109. Nafcabayashi N. Saimi Y. Bonding to aniact dentin H I Dent. Res. -1996. -Vol.75, №. -P.I706-1715.

110. Nakabayashi N. Takarada K. Effect of НЕМА on bonding to dentin H Dent. Mater. -1992. -Vol.8, №. -P.I25-I30,

111. Ngassapa D, Neurophysiological basis, aetiology and clinical aspects of hypersensitive teeth U East Afr, Med, J, -1996. -Vol.73, №12, -P.775-783.

112. Nicaido T„ Burrow M.F,, Tagami J. et al. Effect of pulpal pressure on adhesion of resin composite to dentin: Bovine serum versus saline // Quintessence Int. -1995. -Vot.26, №3. -P.221-226.

113. Nicaido Т., Podszum W., Miller M. et al. The effect of sulvonamides atvd 4-MET on adhesion to tooth substrates U Dent. Mater. -1990. -Voi.6. -P.78-82,

114. Oilo G. Luting cements: a review and comparison // International Dent. J. -l99l.~Vol.4l, №2, -P.81-89.

115. Oilo G., Um C.M, Bond strength of glass-ionomer cement and composite resin combinations // Quint. International. -1992. Vol.23. -P.633-639.

116. Okamoto Y., Kashket S., Heeley I. el al. The effect of phosphoric acid on bovine dental collagen H J, Dent, Res. -1986, -Vol.65. -PJ285.

117. Paul S.J., Scharer P Effect of provisional cements on the bond strength of varions adhesive bonding systems on dentine // J. Oral Rehabil. -1997. -Vol.24, .tel.-P.8-14.

118. Perdigao J,. Lambrechts P., Van Meerbeek В , Braem M., Yildiz E., Yucei T, Vanherle G. The interaction of adhesive systems with human dentin // J. Amer. dent Ass. -1996. Vo|.9, №4. -P. 167-173.

119. Prati C, Infiltration marginale e ccmenti vetro ionomcrici // Dent. Cadmos. -1988. -Vol, 19. -P.34-43.

120. Prati C,,Erickson R., Tao L. et al. Measurement of dentin permeability and wetness by use of the Periotron devise // Dent Mater. -1991, -Vol.7. -P.268-273.

121. Serra M.C., Cury JA. The in vitro effect of glass-ionomer cement restoration on emalc subjected to a demoralization and remineralization model // Quint. International. -1992. -Vol.23. -P. 143-147.

122. Silverman G., Gingold J., Curro F.A. Desensitizing effect of a potassium chloride dentifrice // J. Amer, den. Ass, -1994. -Voi.7+ №1, -P.9-12.

123. Silverstone L.M. An in vitro investigation of Zanmed toothpastes. Studies on particle size and remineralization ability // Univ. OFColorado. -1984.

124. Tagumi J,, Tao L,, Pashley D.H, Carrelation among dentin depth permeability and bond strength of adhesive resins// Dent. Mater. 1990, -Vol.6. -P.45-50

125. Tani Y., Togaya T. Dentin surface treatment without acids // Dent. Mater. J. -1995. VoLl4,№L - P.58-69,

126. Tjaii A.H.L., Miller G. The effect of thermal stress on the marginal seal of cast gold lull crowns //J ADA. 1970.-Vol. 100.-P.48-51

127. Tjan A.H.L., Tjan D.E. Microlcakagc of combined amalgam/composite resin restorations treated with Amalgambond // J. Dent. Res. -1992.-VoL71 .-P.210.

128. Van Dijken J.W.V., Hozstedt P.M.A. In vivo adaptation of restorative materials to dentin II J. prosihel Dent. 1986. - Vol.56. -P.677-681.

129. J 49, Wat P., Cheurg G.S. Incidence of post-operative sensitivity following indirect porcelain only restorations: preliminary results // Asian. J. AestheL Dent- -1995,-Vol.3.-PJ-7.

130. White S.N. Adhesive cements and cementation H CDA J. 1993, -Vol.21 Jfc6,-P.30-37.

131. White S.N, Adhesive restorative dentistry // CDA J, 1993. -Vol-21, №6.-РЛ7-18.

132. White S.N„ Yu Z, Film thickness of new adhesive lubing gents U J. prosthet. Dent. - 1992. - Vol .67. № 2. - P.782-785.

133. Yoshimura У Tensile bond strength between light-cured composite resins and glass ionomer cements // J. Nihon Univ. Sch, 1989. - Vol J I, Jfcl.-P.4l7-418,

134. Yoshiyama M, Noipi Y., Ozaki K, et al. Transmission electron microscopic characterization of hypersensitive human dentin U J, Dent, Res, 1990. -Vol.69, № 6. - P. 1293-1297.

135. Yu X.Y., Joynt R.B., Davis EX. « al, Adhesion to dentin // CDA J. 1993 -Vol.21, №6. -P.23-29.

136. Zhang C.( Lin Q,, Cao C, Clinical evaluation of force-sensitive probe in the examination of tooth sensitivity. H Chung Hua Kou Chiang Hsuen Tsa Chin. -1995 Vol 30 № 6. - P.340-342,384.

137. Zuroher D-. Holz J. Lacunas cuneiformes carvicales of hypcrsensibilite dcndinairc-etude hustologigue of an MEB // Schweiz, Monafsschr, Zahnmed. 1990. - Vol-100, № 8, -P, 937-948,