Дифференцированный подход к лечению пациентов с дегенеративной патологией комплекса "поясничный отдел позвоночника - таз - тазобедренные суставы"с позиции оценки сагиттального баланса туловища тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Котельников Александр Олегович

• Котельников Александр Олегович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Котельников Александр Олегович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С HIP-SPINE СИНДРОМОМ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 - История изучения Hip-Spine синдрома. Актуальность диагностики 13 и лечения больных с Hip-Spine синдромом

1.2 -Аспекты баланса туловища у пациентов с сочетанной 19 дегенеративно-дистрофической патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов

ГЛАВА 2- ДИЗАЙН, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМОЙ 24 КОГОРТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 - Дизайн и методология когортного отбора

2.2 - Общая характеристика пациентов

2.3 - Методы и критерии исследования 31 ГЛАВА 3 - РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО 45 ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ДООПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ГЛАВА 4 - МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С 61 HIP-SPINE СИНДРОМОМ

4.1 - Аспекты планирования хирургического лечения у пациентов 1 61 группы

4.2 - Методы хирургического лечения патологии позвоночника

4.2.1 - Декомпрессивные хирургические методики

4.2.2 - Стабилизирующие методики оперативных вмешательств

4.2.3 - Реконструктивные (корригирующие) методики оперативных 78 вмешательств на поясничном отделе позвоночника

4.3 - Аспекты планирования хирургического лечения у пациентов 2 82 группы. Методика первичного эндопротезирования тазобедренного

сустава

ГЛАВА 5 - РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПАЦИЕНТОВ С HIP-SPINE СИНДРОМОМ

5.1 - Первая контрольная точка - оценка результатов хирургического 90 лечения в ранний послеоперационный период (3 - 5 месяцев)

5.2 - Вторая контрольная точка - отдаленные результаты 91 хирургического лечения (9 - 14 месяцев)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ALIF - Anterior lumbal interbody fusion ANOVA - Analysis of variation ASD - Adult spinal deformity CL - Cervical lordosis

FABER - Flexio, abduction, extension, rotation

FADER - Flexio, adduction, extension, rotation

LL - Lumbar lordosis

LLIF - Lateral lumbal interbody fusion

ODI - Oswestry Disability Index

PI - Pelvic incidence

PLIF - Posterior lumbal interbody fusion

PT - Pelvic tilt

SPSS - Statistical Package for the Social Sciences

SS - Sacral slope

SVA - Sagittal vertical axis

TK - Thoracic kyphosis

TL - Thoraco-lumbal spine

TLIF - Transforaminal lumbal interbody fusion

VAS LBP - Visual Analog Score for low back pain

VAS LE - Visual Analog Score for leg pain

«ПКоп-ТБс» - «Пояснично-крестцовый отдел позвоночника - тазобедренные суставы»

АНГБК - Асептический некроз головки бедренной кости ДДЗП - Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника ДДЗП и ТБС - Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника тазобедренных суставов

ИДА - Идиопатический деформирующий артроз

КТ - Компьютерная томография

МРТ - Магнитно-резонансная томография

НФТО - Нарушение функции тазовых органов

ПДА - Посттравматический деформирующий артроз

ПОП - поясничный отдел позвоночника

ТБС - тазобедренный сустав / тазобедренные суставы

УПК - Угол перекоса крестца

УПТ - Угол перекоса таза

УСД - Угол сколиотической деформации

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к лечению пациентов с дегенеративной патологией комплекса "поясничный отдел позвоночника - таз - тазобедренные суставы"с позиции оценки сагиттального баланса туловища»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Высокая частота встречаемости сочетанной патологии позвоночника и тазобедренного сустава 28,5 %-70 % [15, 50, 70, 180], а также значительный процент пациентов с сохранением болевого синдрома после оперативного лечения на пояснично-крестцовом отделе позвоночника 14-50% и/или после эндопротезирования тазобедренных суставов 17-20% [8, 17, 42] обусловили выделение отдельной нозологической группы -«Hip-spine» синдрома. Hip-Spine синдром - симптомокомплекс, при котором проявления патологии тазобедренного сустава, так и позвоночника могут существовать одновременно и взаимоотягощать друг друга [17, 101, 175].

Патология тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника, приводящая к развитию hip-spine синдрома, может быть различной: 1) в тазобедренном суставе это первичный (инволютивный) коксартроз, асептический некроз головки бедренной кости, дисплазия и последствия травмы тазобедренного сустава, сопровождающиеся стойкими сочетанными контрактурами и укорочением конечности; 2) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - это первичные инволютивные дегенеративные изменения структур позвоночника, врожденные аномалии развития, диспластический сколиоз, кифосколиоз с нарушением вертикального равновесия, последствия неосложненных повреждений позвоночника с деформациями и ряд других заболеваний [45, 124].

Некоторые исследователи называют патологию тазобедренного сустава основной причиной развития hip-spine синдрома, другие указывают на роль изменений в позвоночнике [17, 109, 124, 166, 167, 189, 202, 218]. Когда эти две патологии возникают одновременно и в некоторой степени пересекаются, это становится большой проблемой для хирургов-ортопедов и приводит клинициста в замешательство относительно того, какая морфологическая проблема (в

тазобедренных суставах / поясничном отделе позвоночника) является первичной или доминирующей.

В настоящее время доказано, что сагиттальный профиль туловища строго коррелирует с качеством жизни [73, 83, 91, 120], а комплекс «пояснично-крестцовый отдел позвоночника - тазобедренные суставы» («ПКоп—ТБс»)-чувствительная биомеханическая цепь, которая играет ключевую роль в компенсаторных механизмах дисбаланса туловища и тонко реагирует на изменения в любой из ее частей [8, 66, 218]. Реализация компенсаторных механизмов пояснично-тазового комплекса при сочетанных дегенеративно-дистрофических изменениях остается малоизученной проблемой. В многочисленных публикациях, как правило, есть изолированные данные либо с позиции патологии позвоночника [127, 162, 171, 217, 218], либо с позиции поражения тазобедренного сустава [14, 99, 162, 171, 218].

Таким образом, каждый пациент при наличии нарушений, сочетающих патологию тазобедренного сустава и позвоночника, требует избирательного подхода к диагностике и лечению. Современная литература отражает лишь отдельные виды нозологических форм Hip-Spine синдрома, не создает системного представления о вариантах возможной патологии. Несмотря на то, что основной теорией патогенеза развития Hip-Spine синдрома является биомеханическая [16, 28, 176, 195], следует подчеркнуть отсутствие алгоритмов диагностики Hip-Spine синдрома, а также выбора последовательности и оптимального варианта оперативного вмешательства, включающие оценку сагиттального баланса туловища.

Вышеперечисленные обстоятельства определяют высокую актуальность проблемы комплексного подхода к диагностике и лечению дегенеративно -дистрофических поражений тазобедренных суставов, сочетающихся с патологией позвоночника, и явились предпосылкой к выполнению настоящего исследования.

Степень разработанности темы.

По данным авторов Eneqvist Т. (2020) и Mancino F. (2020), именно очередность выполнения оперативных вмешательств является самой дискутабельной темой [95, 156]. При этом анализ эффективности различных тактических и нозологических подходов к лечению, а также оценке отдаленного результата лечения Hip-Spine синдрома возможен только в крупных центрах с высоким потоком пациентов со спинальной патологией и проблемами с ТБС.

Накопленный опыт клиники патологии позвоночника и редких заболевания и клиники реконструктивной костно-суставной хирургии детей и взрослых ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России с одной стороны и планируемые «потоки» пациентов актуальной нозологической группы с другой позволили запланировать ретро-проспективное исследование для ответа на вопросы:

... какие ведущих симптомокомплексы, типичных для этого синдрома, могут быть выделены?;

. какие биомеханические параметры сагиттального и фронтального профиля поясничного отдела позвоночника (ПОП), а также количественные маркеры компенсаторных изменений баланса ПОП могут быть выделены в качестве маркеров превалирующей дегенеративной патологии?;

. какая результативность параметров баланса ПОП применительно к очередности выполнения оперативных вмешательств?;

. какие результаты лечения пациентов с Hip-Spine синдромом с позиции оценки динамики позвоночно-тазового баланса?

Решение выделенных вопросов важно для обоснования предложений по оптимизации диагностики и хирургического лечения пациентов с Hip-Spine синдромом.

Цель диссертационного исследования - оценить специфичность параметров позвоночно-тазового баланса как критериев превалирующей дегенеративной патологии комплекса «поясничный отдел позвоночника - таз -тазобедренные суставы» с предложением очередности выбора выполнения оперативных вмешательств.

Задачи исследования:

1. Проанализировать клинико-лучевую картину в зависимости от выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в комплексе «поясничный отдел позвоночника - таз - тазобедренные суставы».

2. Оценить параметры сагиттального и фронтального позвоночно-тазового баланса у пациентов с Hip-Spine синдромом. Выделить типичные патерны позвоночно-тазового баланса и реализацию компенсаторных механизмов в зависимости от превалирующей дегенеративной патологии в тазобедренных суставах или пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

3. Обосновать тактические предложения по совершенствованию протокола диагностики и лечения пациентов с Hip-Spine синдромом.

4. Проанализировать эффективность предложенных маркеров применительно к очередности выполнения оперативных вмешательств с позиции оценки динамики позвоночно-тазового баланса и качества жизни пациентов.

Научная новизна:

1. Изучены особенности параметров позвоночно-тазового баланса у пациентов с Hip-Spine синдромом в зависимости от клинического превалирования патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника или патологии тазобедренных суставов.

2. Параметры сагиттального профиля пациентов с сочетанной дегенеративно-дистофической патологией комплекса «поясничный отдел позвоночника - таз - тазобедренные суставы» обоснованы в качестве критериев выделения ведущих клинико-лучевых синдромов.

3. Представлены рациональные алгоритмы выбора тактики и очередности выполнения оперативных вмешательств у пациентов с дегенеративно -дистрофической патологией комплекса «поясничный отдел позвоночника - таз -тазобедренные суставы», основанные на комплексной клинической диагностике и оценке индивидуального сагиттального профиля.

Положения, выносимые на защиту:

1. Выделенные ведущие клинико-лучевые симптомокомплексы, а именно ведущий «Hip-синдром» и ведущий «Spine-синдром» обоснованы как таргетные в планировании очередности выполнения оперативных вмешательств, в особенности при комплексном типе.

2. Клинико-лучевая картина у всех пациентов с комплексным Hip-Spine синдромом неспецифична, что обосновывает применение дополнительных методов исследования и селекции критериев оценки клинического и лучевого статуса с обоснованием ведущего симптомокомплекса.

3. Параметры позвоночно-тазового баланса у пациентов с Hip-Spine синдромом с оценкой реализации компенсаторных механизмов (ретроверзия таза с гиполордозом ПКоп; гиперантеверзия таза с гиперлордозом ПКоп; нормопозиция таза с нормолордозом ПКоп) могут быть использованы как маркеры превалирующей дегенеративной патологии в комплексе «поясничный отдел позвоночника - таз - тазобедренные суставы».

Теоретическая и практическая значимость работы.

Детализирована роль рентгенологических методик в программе обследования больных с сочетанными дегенеративно-дистрофическими изменениями тазобедренных суставов и позвоночника.

Выделены рентгенологические критерии позвоночно-тазового комплекса на основании статической и функциональной телеметрии туловища, имеющие значение в диагностике нарушений позвоночно -тазовых взаимоотношений у больных с сочетанной дегенеративно-дистрофической патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов.

Выявленные варианты компенсаторных постуральных изменений в комплексе «ПКоп-ТБс» обоснованы как ключевые для выбора оптимальной хирургической тактики.

Разработанный научно-обоснованный алгоритм комплексной диагностики сочетанных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов и позвоночника обеспечивает как оценку выраженности и характера патологии рассматриваемых сегментов, так и оценку компенсаторных возможностей позвоночника после выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава.

Личный вклад автора.

Автором совместно с руководителем определены цель, сформулированызадачи, разработан дизайн исследования. Самостоятельно автор проведен анализ литературы по изучаемой проблеме, набор и анализ клинических и лучевых данных, формирование базы данных; осуществлен статистическая обработка, обобщение и анализ результатов исследования. Автор принимал непосредственное участие в операциях и курации всех больных.

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Достоверность исследования определяется достаточным числом наблюдений и современными методами статистического анализа материала. Основные результаты представлены в рамках X Всероссийской научно -практической конференции молодых ученых с международным участием «Цивьяновские чтения», г. Новосибирск, 2017; «Второй Сибирский Нейрохирургический Конгресс», г. Новосибирск, 2018; Межрегиональная конференция травматолог-ортопедов, г. Самара,2018; X съезд Ассоциации хирургов-вертебрологов, г. Москва, 2019.

Публикация результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования отражены в 6 публикациях, в том числе 5 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ, и реферируемых международными информационными базами данных Scopus, Web of Science. Получены 2 патента на изобретение.

Результаты диссертации используются в практической работе клиники патологии позвоночника и редких заболеваний, клиники реконструктивной костно-суставной хирургии детей и взрослых ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России.

Структура и объем диссертации.

Работа изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методик исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 37 рисунками и 27 таблицами. Список литературы включает 219 источников, из них 56 отечественных и 163 - зарубежных авторов.

ГЛАВА 1 - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С HIP-SPINE СИНДРОМОМ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

Поиск тематических источников проводился в базах данных PubMed (NCBI), Cochrane Library, The Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, CINAHL Plus, ProQuest Dissertation, Thesis database, the National Institutes of Health Clinical Trials Database, WHO International Clinical Trials Registry Platform, eLIBRARY с глубиной поиска 2000 - 2020 гг. по следующим ключевым словам и словосочетаниям: hip-spine syndrome, combined degenerative-dystrophic pathology, coxarthrosis and stenosis, sagittal balance, и их аналогичной трансляцией на русском языке: коксовертебральный синдром, сочетанная дегенеративно-дистрофическая патология, коксартроз и стеноз позвоночного канала, сагиттальный баланс. Найденные источники: публикации отечественные (n = 56); зарубежные (n = 163).

1.1 - История изучения Hip-Spine синдрома. Актуальность диагностики и лечения больных с Hip-Spine синдромом.

Термин «hip-spine синдром» впервые был введен в клиническую практику в 1983 г. канадскими исследователями C. Offierski и I. Macnab [66, 162, 175]. Эти ученые первыми отметили разнообразие клинических симптомов и предложили классификацию hip-spine синдрома, который они делили на простой, сложный (комплексный), вторичный и ошибочный. В случае простого синдрома источник болевых импульсов легко распознавался и преобладал в каком-либо из исследуемых сегментов. В случае сложного синдрома причина боли была неясной, что потребовало технически сложной диагностической блокады корешка спинномозгового нерва. Вторичный синдром четко позиционируется исследователями как следствие воздействия на позвоночник дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренного сустава. Выделение ошибочного

синдрома позволило авторам подчеркнуть необходимость дальнейших исследований hip-spine синдрома [45, 66, 175].

Рассматриваемая патология характерна для лиц пожилого и старческого возраста, в клинической картине которых присутствуют симптомы дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (ДДЗП) и тазобедренных суставов [15, 45, 175]. Актуальность диагностики и хирургического лечения пациентов с дегенеративно-дистрофической патологией комплекса «пояснично-крестцовый отдел - таз - тазобедренные суставы» не вызывает сомнений. Она определяется отдаленными положительными результатами: у пациентов после эндопротезирования лишь в 76 - 89% [61, 62, 116], после хирургического лечения люмбальных стенозов в 60 — 85% случаев [10, 14, 29], спондилолистезов в 70 - 87% [22, 69]. Встречаемость Hip-Spine синдрома, по результатам анализа различных источников, значительно варьирует. По одним данным Hip-Spine синдром имеет место у 10 - 20% пациентов, предъявляющих жалобы на боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника [180]. Другие авторы описывают частоту возникновения hip-spine синдрома у пациентов с аналогичными жалобами в диапазоне в 50-70% [70]. Такая вариабельность может быть связана с отсутствием четких критериев верификации Hip-Spine синдрома, что указывает на сложность рассматриваемой патологии, как для диагностики, так и для понимания патогенеза данного состояния [19, 20]. Дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного сустава и дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника приводят зачастую к взаимному отягощению, что вызывает трудности в установке диагноза и определении превалирующей патологии [8, 9, 101, 162, 175]. Сегодня систему «тазобедренные суставы - таз - позвоночник» следует рассматривать как одну из самых ярких примеров взаимодействия подчиненных элементов, которые функционируют как единое целое [19, 20]. Эта система представляет собой сложную комбинацию функций разных анатомических структур, которая неизбежно реагирует на изменения любого из ее

компонентов [9, 66, 70]. Основным звеном передачи между патологическими процессами в тазобедренном суставе и пояснично -крестцовом отделе позвоночника следует считать нарушение пространственного положения таза, которое влечет за собой перераспределение нагрузок в тазобедренных суставах, пояснично-крестцовом отделе позвоночника, крестцово-подвздошных суставах[126, 128, 183, 185, 187, 218, 219].

Этиопатогенетические аспекты Hip -spine синдрома указывают на главенствующую роль именно биомеханической теории развития сочетанной дегенеративно-дистрофической патологии в комплексе «пояснично-крестцовый отдел позвоночника-таз-тазобедренные суставы», где при развитии первичной проблемы в одном из звеньем большой цепи, затрагивается в дальнейшем вся цепь [45, 187, 191]. Одни исследователи считают остеоартроз тазобедренного сустава предпосылкой развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, тогда как другие авторы считают патологию позвоночника причиной развития коксартроза. Так, японские исследователи Y. Takemitsu (1987) и T. Iwahara (1988) с соавт. изучили влияние патологии позвоночника на состояние тазобедренных суставов [124, 197]. В их наблюдениях из-за наличия дегенеративного поясничного кифоза и изменения осанки у пациентов отмечался гипертонус подвздошно-поясничных мышц, а также четырехглавой и двуглавой мышц бедер. Эти нарушения, по мнению авторов, следует рассматривать как предпосылку возникновения артропатии, как следствие повышенных нагрузок на тазобедренные суставы и недостаточного покрытия головок тазобедренных суставов[125, 200]. Влияние сагиттальной деформации позвоночного столба на тазобедренные суставы исследовали также K. Sato с соавт. (1989) и K. Itoi (1991) [123, 187]. Их работа показывает, что у пациентов с дегенеративным поясничным кифозом угол наклона крестца уменьшился в среднем на 20°. Таким образом, таз у данной категории пациентов находился в ретроверсии, что, по мнению авторов, могло снизить антеверсию вертлужной впадины и привести к формированию деформирующего артроза тазобедренных суставов [124, 189].

Работа К. Funayama и др. (1989) посвящена влиянию коксартроза на состояние позвоночника [103]. В статье описана возможность развития спондилолистеза у пациентов с подвывихом головки бедренной кости, сопровождающимся чрезмерным наклоном таза кпереди и усилением поясничного лордоза. Однако исследователи отметили отсутствие убедительных данных о вероятности спондилолистеза при поясничном гиперлордозе и, таким образом, указали на необходимость дальнейших исследований по этой проблеме [104].

При длительном течении коксартроза неизбежно происходит снижение силы мышц, контролирующих тазобедренный сустав, особенно группы отведения [173]. По мере прогрессирования заболевания возникает стойкая контрактура тазобедренного сустава, что вызывает укорочение нижней конечности и нарушение положения таза и позвоночника [39]. В результате описанных изменений связки и мышцы позвоночно-тазового комплекса постепенно подвергаются повышенным и асимметричным нагрузкам, что может привести к искривлению крестца. Эти нарушения неизбежно связаны с формированием сложных компенсаторно-приспособительных функциональных перестроек, а также морфологическими изменениями в различных сегментах [2, 55].

Клиническая картина у пациентов с сочетанной дегенеративно -дистрофической патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов имеет многообразие вариантов симптоматических проявлений. Ряд авторов говорят о том, что поясничный остеохондроз и артроз крестцово-подвздошных сочленений способен имитировать болевой синдром, характерный для заболеваний тазобедренного и коленного суставов [3, 34, 111, 164, 199]. Болевой синдром при деформирующем остеоартрозе тазобедренных суставов, артрозе крестцово-подвздошных сочленений и дегенеративно дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет часто схожие проявления, что усложняет специалисту задачу в клинической верификации превалирующей патологии/источника болевого синдрома [18, 21,

22, 52, 53]. В мировой литературе нет единого подхода к обследованию таких пациентов. Чаще всего используются диагностические инъекции в тазобедренный сустав с введением анестетика, паравертебральные блокады, однако их чувствительность также вариабельна от 75 до 87%, и требует дополнительных навыков специалиста, ультразвукового аппарата (для блокады тазобедренных суставов), электронно-оптического преобразователя с целью увеличения качества проведенных паравертебральных блокад [45, 77, 133].

Хирургическое лечение этой категории пациентов, как правило, определяется компетенцией специалиста, к которому обратился пациент. Если первым специалистом, к которому обращается пациент, является ортопед, то тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется чаще, если нейрохирург / вертебролог - декомпрессия стеноза и устранение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. В результате такого подхода до 15 - 20% этих пациентов в целом не замечают облегчения после первой операции и вынуждены продолжать лечение [23, 130]. Результаты диссертационного исследования А.О. Денисова, свидетельствуют, что из 1000 пациентов, подвергшихся тотальной артропластике тазобедренного сустава, у 15,1% сохранились, а у 14,9% возникли новые болевые ощущения в области пояснично -крестцового отдела позвоночника [19, 20].

Аспекты планирования операции не имеют единых критериев для определения очередности проведения операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника или тазобедренных суставах. Eneqvist Т. с соавт. (2020) указывают на то, что пациентам с дегенеративными заболеваниями тазобедренного и пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется операция в обоих сегментах для улучшения качества жизни [95]. Наиболее лучший результат достигается при выполнении первого оперативного вмешательства на позвоночнике, однако автор делает вывод, что факторы, влияющие на принятие хирургических решений не ясны [11, 12, 13, 18, 43, 44, 69, 68].

Вакуленко В.М. и др. (2000) считают, что снижение боли в поясничной области при артропластике тазобедренного сустава возможна только у пациентов с преобладанием в клинической картине признаков коксартроза [8]. По мнению исследователей, при более выраженной дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника, в зависимости от ее характера и клинических проявлений, эндопротезирование тазобедренного сустава может не только не принести желаемого облегчения, но и привнести отрицательный клинический эффект. В таких случаях авторы часто используют операцию на поясничном отделе позвоночника как первый этап хирургической коррекции [8, 9].

Пренебрежение клинической картиной пояснично -крестцового отдела позвоночника при лечении остеоартроза тазобедренного сустава может привести к сохранению боли даже после замены сустава. Этот диагностический дефект часто приводит к длительному консервативному лечению и, в конечном итоге, к осуществлению второго этапа хирургической коррекции - операции на позвоночнике [4, 5, 6, 13, 41, 54, 57].

Большое внимание в настоящее время уделяется оценке подвижности комплекса «пояснично-крестцовый отдел позвоночника-таз-тазобедренные суставы». В публикациях указываются высокие риски несостоятельности эндопротезов тазобедренных суставов (22%) при наличии у пациента ригидной деформации или ранее проведенного спондилодеза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника [27, 31, 32, 33, 105, 117, 156, 158, 177] и рекомендуют применение у таких пациентов эндопротезы с чашкой двойной мобильности.

Не менее важным фактором, определяющим возрастающую актуальность исследования изучаемой проблемы из года в год, является экономическая составляющая диагностики и лечения пациентов с hip-spine синдромом. Имеющиеся в литературе данные показывают, что экономические затраты на лечение пациентов с болями в спине в США увеличились на 387% в 2002 г. по сравнению с данными 1992 г. [40, 158]. Таким образом, развитие hip-spine синдрома - сложный процесс, который зависит от многих этиопатогенетических

факторов и характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Учитывая сложность диагностики синдрома и выделения его преимущественного патологического сегмента с помощью одного клинического исследования, становится очевидным, что необходима комплексная клинико-инструментальная диагностика с использованием современных рентгенологических методов.

1.2- Аспекты баланса туловища у пациентов с сочетанной дегенеративно-дистрофической патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов.

Пионером в изучении баланса туловища является Jean Dubousset, который в своих многочисленных работах показал необходимость понимания баланса при его оценке. Согласно J. Dubousset, сагиттальный баланс - это взаимоотношение всех изгибов позвоночника (кифоза и лордоза), при котором в пространстве при действии гравитационной нагрузки расходуется минимальное количество энергии мышц для поддержания положения тела в пространстве (позы) [83]. При этом сохраняется горизонтальным положение уровня глаз. Соблюдение двух этих условий возможно лишь в том случае, если тело находится в так называемом «конусе экономии» [58, 68, 83, 120]. В то же время, с точки зрения объективной оценки сагиттального баланса, принято большое количество рентгенологических параметров, на основании измерения которых производится интегральная оценка состояния баланса. Учет всех рентгенологических параметров позволяет определить так называемый global alignment [146, 147, 148, 149]. Однако измерение этих параметров позволяет оценить лишь статическую составляющую баланса, что не позволяет создать объективной картины, что следует помнить при интерпретации рентгенологических данных [83, 147]. Для оценки global alignment как наиболее объективного метода оценки сагиттального баланса предложены следующие ключевые параметры: шейный лордоз (CL), наклон Т1 позвонка

(T1S), грудной кифоз (TK), поясничный лордоз (LL), положение таза, нижние конечности. [69, 72, 76, 83, 157, 178, 190, 191, 192, 193, 194].

В хирургической коррекции деформации позвоночника именно воздействие на сагиттальный баланс и пояснично-тазовые параметры существенно улучшает качество жизни согласно HRQoL scores [134, 140, 141, 155, 190, 191]. Оценка положения таза является ключевой при определении сагиттального баланса позвоночника. Следует помнить, что большая часть компенсаторных возможностей при формировании дисбаланса возможна за счет изменения положения таза [118, 132, 153, 182, 196, 210]. Основным параметром таза является PI (отклонение таза от вертикали), в связи с тем, что он является неизменным морфологическим и индивидуальным для каждого человека. За счет интергации PI с динамическими параметрами таза и позвоночника (PT - наклон таза к горизонтали, SS - наклон крестца, LL - поясничный лордоз) мы можем выявить наличие того или иного локального сагиттального дисбаланса туловища, сравнивая получаемые данные с параметрами здоровых людей различных возрастных групп. Динамические параметры взаимосвязаны, причем наиболее сильная корреляционная связь среди здоровых людей прослеживается между поясничным лордозом GLL и углом наклона крестца SS (p<0,001; R=0,86) [1, 60, 118, 196]. Идеальная величина РТ (наклона таза) не превышает 50 % параметра PI, а идеальная величина наклона крестца SS превышает 50 % PI [47, 60, 157, 186].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Котельников Александр Олегович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Аверкиев, В.А. Особенности сагиттальных позвоночно-тазовых взаимоотношений у пациентов с коксовертебральным синдромом / В.А. Аверкиев, А.Л. Кудяшев, В.А. Артюх, и др. // Хирургия позвоночника. - 2012. - №4. - С. 49 -54.

2. Агаджанян, В.В. Восстановление двигательной функции у больных с патологией тазобедренных суставов методом эндопротезирования / В.В. Агаджанян, A.A. Пронских, В.П. Михайлов // Травматология и ортопедия России. - 2002. - № 1. - С. 24 - 27.

3. Антонов, И. П. Поясничные боли / И.П. Антонов, Г.Г Шанько. -Минск: Беларусь, 1989. - 25 с.

4. Ахтямов, И.Ф. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава / И.Ф. Ахтямов, И.И. Кузьмин. - Санкт-Петербург: Центр оперативной печати, 2006. - 260 с.

5. Батршин, И.Т. Разновысокость нижних конечностей с перекосом таза и фронтальная деформация позвоночника / И.Т. Батршин, Т.Н. Садовая // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 3. - С. 39 - 44.

6. Баучидзе, О.Ш. Переломовывихи в тазобедренном суставе / О.Ш. Баучидзе. - Москва: МОНИКИ, 1993. - 197 с.

7. Бурцев, А.В. Клинические аспекты сагиттального баланса у взрослых / А.В. Бурцев, С.О. Рябых, А.О. Котельников, А.В. Губин // Гений ортопедии. -2017. - №2 (23). - С. 228 - 235.

8. Вакуленко, В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов и позвоночника / В.М. Вакуленко, В.Ю. Худобин, Л.А. Бублик // Травма. - 2000. -Т. 1, № 1. - С. 24 - 26.

9. Вакуленко, В.М. Концепция ведения больных коксартрозом на фоне дегенеративно-дистрофического поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника / В.М. Вакуленко // Травма. - 2008. - Т. 9, № 1. - С. 6 - 12.

10. Веселовский, В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. - Рига: 1991. - С. 5 - 15.

11. Волошенюк, А.Н. Современные тенденции эндопротезирования тазобедренного сустава / А.Н. Волошенюк, М.В. Комаровский // Мед. консультация. - 2004. - № 4. - С. 27 - 29.

12. Волченко, Д.В. Оценка качества жизни пациентов с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава / Д.В. Волченко, Н.И. Ким // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины : тез. 64-й открытой науч.-практ. конф. молодых ученых. - Волгоград, 2006. - С. 267.

13. Воронцов, А.В. Предупреждение осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / А.В. Воронцов, Г.Г. Эпштейн, И.П. Соболев // Плановые операции в травматологии и ортопедии. - Санкт-Петербург, 1992. - С. 101 - 109.

14. Гайдук, А.А. Статическая деформация позвоночника на фоне перекоса таза у детей и подростков: диагностика и способы коррекции / А.А. Гайдук // Травматология и ортопедия России - 2010. - № 4 (58). - С. 45 - 49.

15. Герцен, Г.И. Деформуючий артроз великих суглобив / Г.И. Герцен, М.П. Остапчук, А.М. Буштрук // Украшський медичний часопис. - 2003. - №5 (37). - С.55 - 60.

16. Герцен, Г.И. Лечение дегенеративно-дистрофической патологии позвоночного сегмента при пояснично-тазобедренном синдроме / Г.И. Герцен, С.В. Дыбкалюк, Н.П. Остапчук // Лгтопис травматологи та ортопеди. - 2003. - № 1/2. - С. 75 - 78.

17. Гельфенбейн, М.С. Международный конгресс, посвященный лечению хронического болевого синдрома после операций на поясничном отделе

позвоночника "Pain management'98" (Failed back surgery syndrome) // Нейрохирургия. - 2000. - № 1-2. - С. 17.

18. Гурьев, В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение / В.Н. Гурьев. -Таллин: Валгус. - 1984. - 243 с.

19. Денисов, А.О. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.15 / Денисов Алексей Олегович. - Санкт-Петербург, 2010. - 25 с.

20. Денисов, А.О. Коксо-вертебральный синдром и его значение при эндопротезировании тазобедренного сустава (обзор литературы) / А.О. Денисов, В.А. Шильников, С.А. Барнс // Травматология и ортопедия России. - 2012. - №1 (63). - С.121-127.

21. Загородний, Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.41 / Загородний Николай Васильевич. - Москва, 1998. - 347 с.

22. Кавалерский, Г.М. Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника при Hip-spine синдроме: хирургическое лечение / Г.М. Кавалерский, В.Г. Черепанов, А.Л. Коркунов, А.В., и др. // Кафедра травматологии и ортопедии. - 2013. - №3 (7). - С. 4 - 9.

23. Кирпичев, И.В. Внесуставной болевой синдром после первичного протезирования тазобедренного сустава / И.В. Кирпичев, М.Н. Кирпикова // Клиницист. - 2016. - Т. 10, № 1. - С. 17 - 21.

24. Колесник, А.И. Новые технологические решения и профилактика осложнений в эндопротезировании тазобедренного сустава : дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.22 / Колесник Александр Иванович. - Курск, 2002. - 295 с.

25. Кудяшев, А.Л. Динамика изменений сагиттального позвоночно-тазового баланса при этапном хирургическом лечении больных с сочетанными дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава и

позвоночника / А.Л. Кудяшев, В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев // Хирургия позвоночника. - 2014. - № 4. - С. 112 - 115.

26. Кудяшев, А.Л. Развитие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника у больных с коксартрозом и нарушением сагиттального позвоночно-тазового баланса / А.Л. Кудяшев, В.М. Шаповалов, В.А., и др. // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2013. - №3 (43). - С. 1-5.

27. Кузьменко, В.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава, современное состояние и перспективы развития метода / В.В. Кузьменко, В.А. Фокин // Ортопедия, травматология. - 1991. - № 10. - С. 74 - 78.

28. Курбанов, С.Х. Индивидуальная реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.51 / Курбанов Сайболил Хушвахтович. - Санкт-Петербург, 2009. - 38 с.

29. Мовшович, И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза / И.А. Мовшович, И.А. Риц. - Москва: Медицина, 1969. - 392 с.

30. Никитин А.С, Асратян С.А., Камчатнов П.Р. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала /Журнал неврологии и психиатрии, //7, 2015, doi: 10.17116/|пеуго201511571130-140.

31. Неверов, В.А. О необходимости совершенствования методов оценки результатов эндопротезирования / В.А. Неверов, С.Х. Курбанов // Человек и его здоровье : материалы VIII Рос. нац. конгр. - Санкт-Петербург. - 2003. - С. 62.

32. Пальчик, А.Б. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава и его лечение / А.Б. Пальчик, Г.Г. Эпштейн, С.А. Воронцов, В.М. Кустов // Травматология и ортопедия России. - 1996. - № 3. - С. 22 - 24.

33. Парахин, Ю.В. Отдаленные результаты реконструктивно -восстановительных операций на тазобедренном суставе с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.22 / Парахин Юрий Вениаминович. - Москва, 2006. - 18 с.

34. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский. - Москва: МЕДпресс-информ, 2009. - 50 с.

35. Попов, И.В. Анализ сагиттального баланса у пациентов травматолого -ортопедического профиля / И.В. Попов, В.Р. Захарин, В.А. Шаров, и др. // Смоленский медицинский альманах. - 2018. - №2. - С. 75 - 78.

36. Продан, А.И. Закономерности формирования вертикальной осанки и параметры сагиттального позвоночно-тазового баланса у пациентов с хронической люмбалгией и люмбоишиалгией / А.И. Продан, В.А. Радченко, А.Н. Хвисюк, В.А. Куценко // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 4. - С 61 - 69.

37. Продан, А.И. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных сегментов / А.И. Продан, А.Н. Хвисюк // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 1. - С 44 - 51.

38. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. - Москва: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

39. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. Р.М. Тихилова, В.М. Шаповалова. - Санкт-Петербург, 2008. - 324 с.

40. Садовая, Т.Н. Опыт работы специализированного детского вертебрологического районного амбулаторного центра / Т.Н. Садовая, М.А. Садовой // Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно -двигательного аппарата у детей и подростков: тез. докл. Всерос. конф. с междунар. участием. - Москва, 2002. - С. 151 - 153.

41. Сазонова, Н.В. Влияние комплексной консервативной терапии на динамику интенсивности боли при hip-spine syndrome / Н.В. Сазонова, Е.Н. Щурова // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 3. - C. 48 - 51.

42. Сикилинда, В.Д. Проблемы диагностики и лечения больных с синдромом Hip-spine / В.Д. Сикилинда, А.В. Алабут // Главный врач Юга России.

- 2015. - №4 (46). - С. 24 - 26.

43. Совершенствование методов хирургического лечения патологии тазобедренного сустава: отчет о НИР: шифр «Эндопротез» / отв. исполн. В.М. Шаповалов [и др.]; Воен. мед. акад. - Санкт-Петербург, 2009. - 112 с.

44. Танькут, В.А. Система оптимального подбора операций при коксартрозе у взрослых / В.А. Танькут // Ортопедия, травматология. - 1996. - № 3.

- С. 60 - 66.

45. Хвисюк, А.Н. Тазобедренно-поясничный синдром (патогенез, диагностика, принципы лечения) : дис.... д-ра мед. наук / Хвисюк Александр Николаевич. - Харьков, 2002. - С.114 - 119.

46. Хоминец, В.В. Современные подходы к диагностике сочетанной дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника / В.В. Хоминец, А.Л. Кудяшев, В.М. Шаповалов, Ф.В. Мироевский // Травматология и ортопедия России. - 2014. - №4(74). - С. 16 - 26.

47. Шаповалов, В.М. Восстановление сагиттального позвоночно-тазового баланса у больного с сочетанным поражением тазобедренных суставов и позвоночника (клиническое наблюдение) / В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев, А.Л. Кудяшев, и др. // Гений ортопедии. - 2011. - №3. - С. 152 - 155.

48. Шаповалов, В.М. Деформации позвоночника: учеб. пособие / В.М. Шаповалов, К.А. Надулич, А.К. Дулаев, Н.М. Ястребков. - Санкт-Петербург: МОРСАР АВ, 2000. - 96 с.

49. Шаповалов, В.М. Случай восстановления сагиттального позвоночно-тазового баланса у военнослужащего с асептическим некрозом головок бедренных костей / В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев, А.Л. Кудяшев // Воен. мед. журн. - 2012. - Т. 333, № 4. - С. 62 - 63.

50. Шаповалов, В.М. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава после переломов вертлужной впадины / В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев, В.А. Артюх // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей. - Москва, 2008. - C. 9 - 13.

51. Шапошников, Ю.Г. Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 3 т. / Ю.Г. Шапошников. - Москва: Медицина, 1997. - Т. 3. - 624 с.

52. Шильников, В.А. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава / В.А. Шильников, P.M. Тихилов, А.О. Денисов // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 2. - С. 106 - 109.

53. Шильников, В.А. Болевой синдром эндопротезированного тазобедренного сустава / В.А. Шильников // Травматология и ортопедия России. -2006. - № 2. - С. 319 - 320.

54. Щурова, Е.Н. Дифференциальная диагностика hip-spine синдрома на этапе предоперационной подготовки / Щурова Е.Н., Хомченков М.В., Камшилов Б.В., и др. // Гений ортопедии. - 2012. - №4. - С.125 - 127.

55. Эпштейн, Г.Г. Биомеханика после эндопротезирования тазобедренного сустава / Г.Г. Эпштейн // Травматология и ортопедия России. -1994. - № 5. - С. 33 - 39.

56. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. - 3-е изд., доп. - Санкт-Петербург: ВМедА, 2011. - 318 с.

57. Alberton, G. Dislocation after revision total hop arthroplasty: an analysis of risk factors and treatment options / G. Alberton, W. High, B. Morrey // J Bone Joint Surg Am. - 2002. - Vol. 84. - P. 1788 - 1792.

58. Ames, C.P. Impact of spinopelvic alignment on decision making in deformity surgery in adults: A review / Ames C.P., Smith J.S., Scheer J.K., et. al. // J. Neurosurg Spine. - 2012. - Vol. 16, No 6. - P. 547 - 564.

59. Antoniades, S. Sagittal plane configuration of the sacrum in spondylolisthesis / S. Antoniades, K. Hammerberg, R. DeWald // Spine. - 2000. - Vol. 25, No 9. - P. 1085 - 1091.

60. Aoki, Y. Influence of pelvic incidence-lumbar lordosis mismatch on surgical outcomes of short segment transforaminal lumbar interbody fusion / Y. Aoki, A. Nakajima, H. Takahashi, et. al. // BMC. Musculoskelet. Disord. - 2015. - Vol. 16. -P. 213.

61. Avci, S. 2- to 10-year follow-up study of acetabular revisions using allograft bone to repair bone defects / S. Avci, N. Connors, W. Petty // J Arthroplasty. -1998. - Vol. 13. - P. 61 - 69.

62. Barrack, R. Dislocation after total hip arthroplasty: implant design and orientation / R. Barrack // J Am Acad Orthop Surg. - 2003. - Vol. 11. - P. 89 - 99.

63. Barrey, C. Compensatory Mechanisms Contributing to Keep the Sagittal Balance of the Spine / C. Barrey, P. Roussouly // Eur Spine J. - 2013. - Vol 6. - P. 834

- 841.

64. Beal, M. A review of the short leg problem / M. Beal // J Am Osteopath Assoc. - 1950. - Vol. 50, N 2. - P. 109 - 121.

65. Beal, M. The short leg problem / M. Beal // J Am Osteopath Assoc. - 1977.

- Vol. 76, N 10. - P. 745 - 751.

66. Ben-Galim, P. The effect of total hip replacement surgery on low back pain in severe osteoarthritis of the hip / P. Ben-Galim, T. Ben-Galim, N. Rand // Spine. -2007. - Vol. 32, N 19. - P. 2099 - 2102.

67. Berry, D. The cumulative long-term risk of dislocation after primary Charnley total hip arthroplasty / D. Berry, M. von Knoch, C. Schleck, et al. // J Bone Joint Surg Am. - 2004. - Vol. 86. - P. 9 - 14.

68. Berthonnaud, E. Analysis of the sagittal balance of the spine and pelvis using shape and orientation parameters / E. Berthonnaud, J. Dimnet, P. Roussouly, H. Labelle // J. Spinal Disord. Tech. - 2005. - Vol. 18, No 1. - P. 40 - 47.

69. Boisaubert, B. Incidence, sacrum and spondylolisthesis / B. Boisaubert, J. Montigny, G. Duval-Beaupere, et al. // Rachis. - 1997. - Vol. 9. - P. 187 - 192.

70. Burns, S. Sign of the buttock in a patient status post total hip arthroplasty / S. Burns, P. Mintken // J Orthop Sports. - 2010. - Vol. 40, No 6. - P. 377.

71. Burns, P.B. The levels of evidence and their role in evidence-based medicine / P.B. Burns, R.J. Rohrich, K.C. Chung // Plast Reconstr Surg. - 2011. - Vol. 1, No 128. - P. 305 - 310.

72. Burton, A. Back injury and work loss. Biomechanical and psychosocial influences / A. Burton // Spine. - 1997. - Vol. 22, No 21. - P. 2575 - 2580.

73. Chang, K.W. Chen Quality control of reconstructed sagittal balance for sagittal imbalance / K.W. Chang, X. Leng, W. Zhao, et. al. // Spine. - 2011. - Vol. 36, No 3. - P. E186 - E197.

74. Celb, D. An analysis of sagittal spinal alignment in 100 asymptomatic middle and older aged volunteers / D. Celb, L. Lenke, K. Bridwell et al. // Spine. -1995. - Vol. 20. - P. 1351 - 1358.

75. Chanplakorn, P. Lumbopelvic alignment on standing lateral radiograph of adult volunteers and the classification in the sagittal alignment of lumbar spine / P. Chanplakorn // Eur Spine J. - 2011. - Vol. 20, No 5. - P. 706 - 712.

76. Cil, A. The evolution of sagittal segmental alignment of the spine during childhood / A. Cil, M. Yazici, A. Uzumcugil, et al. // Spine. - 2005. - Vol. 30. - P. 93 -100.

77. Clinton, J.D. Hip-spine syndrome / J.D. Clinton, K.A. McCullough, B.J Morris // J Am Acad Orthop Surg. - 2012. - Vol. 20(7). - P. 434 - 442.

78. Cosson, P. Determination personalisee in vivo chez l'homme des exerces sur les etages vertebraux thoraciques et lombaires en position debout et assise / P. Cosson, G. Duval-Beaupere // Rachis. - 1993. - Vol. 5. - P. 5 - 12.

79. Cosson, P. Les valeurs inertielles des segments corporels supports par les vertebres / P. Cosson, P. Desmoineaux, G. Robain, G. Duval-Beaupere // Jour Biophy Biomec sopl. - 1987. - Vol. 11. - P. 52 - 53.

80. Cox, W. On the want of symmetry in the length of opposite sides of persons who have never been subjects of disease or injury to their lower extremities / W. Cox // Am J Med Sci. - 1875. - Vol. 138, No 4. - P. 438 - 439.

81. Crawford, R.W. Diagnostic value of intraarticular anaesthetic in primary osteoarthritis of the hip / R.W. Crawford, G.A. Gie, R.S. Ling, D.W. Murray // Bone Joint Surg Br. - 1998. - Vol. 80, No 2. - P. 279 - 281.

82. Curylo, L. Radiographic markers in spondyloptosis: implications for spondylolisthesis progression / L. Curylo, C. Edwards, R. DeWald // Spine. - 2002. -Vol. 27. - P. 2021 - 2025.

83. Dubousset, J. Three-dimensional analysis of the scoliotic deformity. In: The pediatric spine: principles and practice. New York: Raven Press., 1994. - P. 479 -496.

84. Denslow, J. Methods in taking and interpreting weight-bearing x-ray films / J. Denslow, J. Chace, O. Gutensohn // Am Osteopath Assoc. - 1955. - Vol. 54, No 11. -P. 663 - 670.

85. Descamps, H. Le parameter incidence chez le petit enfant / H. Descamps, M. Commare, C. Marty, et al. // Rachis. - 1996. - Vol. 8. - P. 177 - 180.

86. Descamps, H. Modification of pelvic angle during the human growth / H. Descamps, M. Commare, C. Marty, et al. // Biom Hum Anthropol. - 1999. - Vol. 17. -P. 59 - 63.

87. Deshmukh, A.J. Accuracy of Diagnostic Injection in Differentiating Source of Atypical Hip Pai / A.J. Deshmukh, R.R. Thakur, A. Goyal, et. al. // The Journal of Arthroplasty. - 2010. - Vol. 25, No. 6. - P. 23 - 45.

88. Devin, C.J. Hip-spine Syndrome / C.J. Devin, K.A. McCullough, B.J. Morris, et. al. // J Am Acad Orthop Surg. - 2012. - Vol. 20. - P. 434 - 442.

89. Dott, G. Predictability of sacral base levelness based on iliac crest measurements / G. Dott, C. Hart, C. McKay // J Am Osteopath Assoc. - 1994. - Vol. 94, No 5. - P. 383 - 390.

90. During, J. Toward standards for posture. Postural characteristics of the lower back system in normal and pathologic conditions / J. During, H. Goudfrooij, W. Keessen, et al. // Spine. - 1985. - Vol. 10. - P. 83 - 87.

91. Duval-Beaupere, G. A barycentremetric study of the sagittal shape of spine and pelvis: the condition required for an economic standing position / G. Duval-Beaupere, C. Schmidt, P. Cosson // Ann Biomed Eng. - 1992. -Vol. 20. - P. 451 - 462.

92. Duval-Beaupere, G. Composante sagittale de la statique rachidienne / G. Duval-Beaupere, J. Legaye // Rev Rhum. - 2004. - Vol. 71. - P. 105 - 119.

93. Duval-Beaupere, G. Sagittal profile of normal spine changes in spondylolisthesis / G. Duval-Beaupere, B. Boisaubert, J. Hecquet // Harms J., Sturz H., eds. Severe spondylolisthesis. - Darmstadt: Springer, Steinkopff. - 2003. - P. 22-31.

94. Duval-Beaupere, G. Sagittal shape of the spine and pelvis. The conditions for an economic standing position. Barycentremetric study. / G. Duval-Beaupere, C. Schmidt, P. Cosson // Proceeding of Scoliosis Research Society (24th Annual meeting) combined with the European Spinal Deformity Society. - 1989. - P. 48 - 87.

95. Duval-Beaupere, G. Visualization on full spine radiographs of the anatomical connections of the centres of the segmental body mass supported by each vertebra and measured in vivo / G. Duval-Beaupere, G. Robain // Int Orthop. - 1987. -Vol. 11. - P. 261 - 269.

96. Eneqvist, T. Does the order of total hip replacement and lumbar spinal stenosis surgery influence patient-reported outcomes: An observational register study/ T. Eneqvist // Orthop Res. - 2020. - Vol. 25. - P. 68 - 71.

97. Eneqvist, T. Lumbar surgery prior to total hip arthroplasty is associated with worse patient reported outcomes / T. Eneqvist // Bone Joint J. - 2017. - Vol. 99. -P. 759 - 765.

98. Eneqvist, T. Patients with a previous total hip replacement experience less reduction of back pain following lumbar back surgery / T. Eneqvist, E. Bulow, S. Nemes, et al. // Orthop Res. - 2018. - Vol. 36, No 9. - P. 2484 - 2490.

99. Esola, M. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain / M. Esola, P. McClure, G. Fitzgerald // Spine. - 1996. - Vol. 21, No 1. - P. 71 - 78.

100. Farfan, H. The biomechanical advantage of lordosis for upright activity / H. Farfan // Spine. - 1978. - Vol. 3. - P. 336 - 342.

101. Fogel, G. Hip spine syndrome: management of coexisting radiculopathy and arthritis of the lower extremity / G. Fogel, S. Esses // Spine. - 2003. - Vol. 3, No 3. - P. 238 - 241.

102. Friberg, O. Clinical symptoms and biomechanics of lumbar spine and hip joint in leg length inequality / O. Friberg // Spine. - 1983. - Vol. 8. - P. 643 - 651.

103. Frobin, W. Mathematical representation and shape analysis of irregular body surface / W. Frobin, E. Hierholzer // Biostereometrics 82. - 1986. - Vol. 361. - P. 132 - 139.

104. Funayama, K. Coxarthropathy and lumbago: hip-spine syndrome / K. Funayama, T. Suzuki, O. Irei // MB Orthop. - 1989. - Vol. 15. - P. 85 - 93.

105. Furuhashi, H. Dislocation rate and its risk factors in total hip arthroplasty with concurrent extensive spinal corrective fusion with pelvic fxation for adult spinal deformity / H. Furuhashi // European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology.

- 2020: [электр. ресурс]. - Режим доступа: https://doi.org/10.1007/s00590-020-02764-6.

106. Gangent, N. Geometric and biomechanical postural characterization of the human spine and pelvis: a combined 3D approach to characterize the posture variability of asymptomatic adult volunteers / N. Gangent, N. Champain, V. Pomero // Eur Spine J.

- 2002. - Vol. 11. - P. 22.

107. Gangnet, N. Variability of the spine and pelvis location with respect to the gravity line: a three-dimensional stereoradiographic study using a force platform / N. Gangnet, V. Pomero, R. Dumas, et al. // Surg Radiol Anat. - 2003. - Vol. 25. - P. 424 -433.

108. Gerszten, P. Study to evaluate relationship between hip problems and low back pain in older adults / P. Gerszten // 2008: [электр. ресурс]. - Режим доступа: http://www.neurosurgery.pitt.edu/news/2008/ hip_back_pain.html.

109. Giles, L. Low-back pain associated with leg length inequality / L. Giles, J. Taylor // Spine. - 1981. - Vol. 6, No 5. - P. 510 - 521.

110. Gofton, J. Studies in osteoarthritis of the hip / J. Gofton, G. Trueman // Can Med Assoc J. - 1971. - Vol. 104, No 8. - P. 791 - 799.

111. Gräbe, R. Wrong site surgery / R. Gräbe // SA Orthop J. - 2004. - Vol. 3, No 3. - P. 8 -14.

112. Greenman, P. Lift therapy: use and abuse / P. Greenman // J Am Osteopath Assoc. - 1979. - Vol. 79, No 4. - P. 238 - 250.

113. Greenspan, А. Orthоpaedic radiotogy a practical approach / А. Greenspan.

- 3rd ed. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. - 1200 p.

114. Grundy, P. Does unequal leg length cause back pain? A casecontrol study / P. Grundy, C. Roberts // Lancet. - 1984. - Vol. 324, No 8397. - P. 256 - 258.

115. Guigui, P. Physological value of pelvic and spinal parameters of sagittal balance: analysis of 250 healthy volunteers / P. Guigui, N. Levassor, L. Rillardon et al. // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. - 2003. - Vol. 89. - P. 496 - 506.

116. Hailer, N. Uncemented and cemented primary total hip arthroplasty in the Swedish Hip Arthroplasty Register / N. Hailer, G. Garellick, J. Körrholm // Acta Orthop. - 2010. - Vol. 81, No 1. - P. 34 - 41.

117. Haffer, H. The Impact of Spinopelvic Mobility on Arthroplasty: Implications for Hip and Spine Surgeons/ H. Haffer // Clin. Med. - 2020. - Vol. 9. -2569 p.

118. Hallager, D.W. A comprehensive analysis of the SRS-Schwab Adult Spinal Deformity Classification and Confounding Variables: A Prospective, Non-US Crosssectional Study in 292 patients / D.W. Hallager, L.V. Hansen, C.R. Dragsted, et. al. // Spine. - 2016. - Vol. 41, No 10. - P. E589 - E597.

119. Hammerberg, E. Sagittal profile of the elderly / E. Hammerberg, K. Wood // Spinal Disord Tech. - 2003. - Vol. 16. - P. 44 - 50.

120. Hasegawa, K. Normative values of spino-pelvic sagittal alignment, balance, age, and health-related quality of life in a cohort of healthy adult subjects / K. Hasegawa, M. Okamoto, S. Hatsushikano, et.al / Eur. Spine. - 2016. - Vol. 25, No 11. -P. 3675 - 3686.

121. Heilig, D. Principles of lift therapy / D. Heilig // J Am Osteopath. Assoc. -1978. - Vol. 77, No 6. - P. 466 - 472.

122. Hoffman, K. Effects of adding sacral base leveling to osteopathic manipulative treatment of back pain: A pilot study / K. Hoffman, L. Hoffman // Am Osteopath Assoc. - 1994. - Vol. 94, No 3. - P. 217 - 226.

123. Irvin, R. Reduction of lumbar scoliosis by use of a heel lift to level the sacral base / R. Irvin // Am Osteopath Assoc. - 1991. - Vol. 91, No 1. - P. 37 - 44.

124. Itoi, E. Roentgenographs analysis of posture in spinal osteoporosis / E. Itoi // Spine. - 1991. - No 16. - P. 750 - 756.

125. Iwahara, T. Physical discussion and roentgenological investigation of degenerative lumbar kyphosis: focus on influence on pelvic inclination and hip joint / T. Iwahara, Y. Takemitsu, M. Tokabe, et al. // Clin Orthop Surg. - 1988. - Vol. 23. - P. 811 - 819.

126. Jackson, R. Compensatory spinopelvic balance over the hip axis and better reliability in measuring lordosis to the pelvic radius on standing lateral radiographs of adult volunteers and patients / R. Jackson, M. Peterson, A. McManus // Spine. - 1998. -Vol. 23. - P. 1750 - 1767.

127. Jackson, R. Congruent spinopelvicnaligment on standing lateral radiographs of adult volunteers / R. Jackson // Spine. - 2000. - Vol. 25, No 21. - P. 2808 - 2815.

128. Jackson, R. Pelvic lordosis and alignment in spondylolisthesis / R. Jackson, T. Phipps, C. Hales, J. Surber // Spine. - 2003. - Vol. 28. - P. 151 - 160.

129. Jackson, R. Radiographic analysis of sagittal plane alignment and balance in standing volunteers and patients with low back pain matched for age, sex, and size. A prospective controlled clinical study / R. Jackson, A. McManus // Spine. - 1994. - Vol. 19. - P. 1611 - 1618.

130. Jonathan, N. How Often Is Low Back Pain Not Coming From the Back / N. Jonathan, D.W. Polly // Spine. - 2008. - Vol. 34, No 1. P. E27 - E32.

131. Juhl, J. Prevalence of frontal plane pelvic postural asymmetry - Part 1 / J. Juhl, T. Cremin, G. Russell // Am Osteopath Assoc. - 2004. - Vol. 104, No 10. - P. 411 - 421.

132. Kim, S.B. Radiologic findings of pelvic parameters related to sagittal balance / S.B. Kim, G.S. Lee, Y.G. Won, et. al. // Korean Soc. Spine Surg. - 2016. -Vol. 23, No. 3. - P. 197 - 205.

133. Kleiner, JB. The value of bupivicaine hip injection in the differentiation of coxarthrosis from lower extremity neuropathy / J.B. Kleiner, R.P. Thorne, J.G Curd // Rheumatol. - 1991. - Vol. 18 (3). - P. 422 - 427.

134. Klineberg, E. Sagittal spinal pelvic alignment / E. Klineberg, F. Schwab, J.S. Smith, et. al. // Neurosurg. Clin. N. Am. - 2013. - Vol. 24, No. 2. - P. 157 - 162.

135. Kumar, M. Correlation between sagittal plane changes and adjacent segment degeneration following lumbar spine fusion / M. Kumar, A. Baklanov, D. Chopin // Eur Spine J. - 2001. - Vol. 10. - P. 314 - 319.

136. Grone, M.L. Loss of lumbar lordosis: A complication of spinal fusion for scoliosis / M. L Grone // Orthop Clin North Am. - 1988. - Vol. 19. - P. 383 - 393.

137. Grone, M. L. Treatment of symptomatic flatback after spinal fusion / M. L. Grone, D. Bradford, J. Moe // J Bone Joint Surg (Am). - 1988. - Vol. 70. - P. 1419 -1424.

138. Labelle, H. Spondylolisthesis, pelvic incidence, and spinopelvic balance: a correlation study / H. Labelle, P. Roussouly, E. Berthonnaud, et al. // Spine. - 2004. -Vol. 29. - P. 2049 - 2054.

139. Labelle, H. The importance of spino-pelvic balance in L5-S1 developmental spondylolisthesis: a review of pertinent radiologic measurements / H. Labelle, P. Roussouly, E. Berthonnaud, et al. // Spine. - 2005. - Vol. 30. - P. 27 - 34.

140. Lafage, V. Pelvic tilt and truncal inclination: two key radiographic parameters in the setting of adults with spinal deformity / V. Lafage, F. Schwab, A. Patel, et. al. - Spine. - 2009. - Vol. 34, No 17. - P. E599 - E606.

141. Lafage, V. Standing balance and sagittal plane spinal deformity: analysis of spinopelvic and gravity line parameters / V. Lafage, F. Schwab, W. Skalli, et. al. // Spine. - 2008. - Vol. 33, No. 14. - P. 1572 - 1578.

142. Lazennec, J. Acetabular anteversion with CT in supine, simulated standing, and sitting positions in a THA patient population / J. Lazennec, P. Boyer, M. Gorin // Clin Orthop. - 2011. - Vol. 469. - P. 1103 - 1109.

143. Lazennec, J.Y. Hip-spine relations and sagittal balance clinical consequences / J.Y. Lazennec, A. Brusson, M.A. Rousseau // Eur Spine. - 2011. - Vol. 20, No 5. - P. 686 - 698.

144. Lazennec, J. Pelvis and total hip arthroplasty acetabular component orientations in sitting and standing positions: measurements reproductibility with EOS imaging system versus conventional radiographies / J. Lazennec // Orthop Traumatol Surg Res. - 2011. - Vol. 97, No 4. - P. 373 - 380.

145. Lee, C. Significance of pelvic incidence in the development of abnormal sagittal alignment / C. Lee, S. Chung, K. Chung // Korean Orthop Assoc. - 2006. - Vol. 41. - P. 274 - 280.

146. Legaye, J. Analysis of the dynamic sagittal balance of the lumbo-pelvi-femoral complex / J. Legaye, // In: Biomechanics in Applications. Ed. Dr. V. Klika. Croatia: InTech. - 2011. - P. 221 - 246.

147. Legaye, J. Bras de levier de la pesanteur supportee par les vertebres lombaires / J. Legaye, J. Santin, J. Hecquet, et al. // Rachis. - 1993. - Vol. 5. - P. 13 -20.

148. Legaye, J. Equilibre sagittal du rachis. Relations entre bassin et courbures rachidiennes sagittales en position debout / J. Legaye, J. Hecquet, C. Marty, G. Duval-Beaupere // Rachis. - 1993. - Vol. 3. - P. 215 - 226.

149. Legaye, J. Gravitational forces and sagittal shape of the spine. Clinical estimation of their relations / J. Legaye, G. Duval-Beaupere // Int Orthop. - 2007. - Vol.

32. - P. 809 - 816.

150. Legaye, J. Influence of the sagittal balance of the spine on the anterior pelvic plane and on the acetabular orientation / J. Legaye // Int Orthop. - 2009. - Vol.

33. - P. 1695 - 1700.

151. Legaye, J. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for threedimensional regulation of spinal sagittal curves / J. Legaye, G. Duval-Beaupere, J. Hecquet // Eur Spine J. - 1998. - Vol. 7. - P. 99 - 103.

152. Lewinnek, G. Dislocations after total hip-replacement arthroplasties / G. Lewinnek, J. Lewis, R. Tarr, et al. // Bone Joint Surg Am. - 1978. - Vol. 60. - P. 217 -220.

153. Liu, S. Likelihood of reaching minimal clinically important difference in adult spinal deformity: a comparison of operative and nonoperative treatment / S. Liu, F. Schwab, J.S. Smith, et. al. // Ochsner. - 2014. - Vol. 14, No. 1. - P. 67 - 77.

154. Lee, S. A practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis / S. Lee, J.W. Lee, J.S. Yeom et al. // A.J.R. - 2010. - Vol.194. P. 1095-1098.

155. Lu, D.C. Flatback syndrome / D.C. Lu, D. Chou. - Neurosurg. Clin. N. Am. - 2007. - Vol. 18, No. 2. - P. 289 - 294.

156. Luthringer, T.A. A Preoperative Workup of a "Hip-Spine" Total Hip Arthroplasty Patient: A Simplified Approach to a Complex Problem / T.A. Luthringer, J.M. Vigdorchik // The Journal of Arthroplasty. - 2019. - Vol. 34. P. 57 - 70.

157. Mac-Thiong, J. Sagittal alignment of the spine and pelvis during growth / J. Mac-Thiong, E. Berthonnaud, J. Dimar // Spine. - 2004. - Vol. 9, No 15. - P. 1642 -1647.

158. Mancino, F. Surgical implications of the hip-spine relationship in total hip arthroplasty/ F. Mancino // Orthopedic Reviews. - 2020. - Vol. 12. - P. 56 - 86.

159. Mangione, P. Study of the course of incidence angle during growth / P. Mangione, D. Gomez, J. Senegas // Eur Spine J. - 1997. - Vol. 6. - P. 163 - 167.

160. Marks, M. Standing lateral radiographic position does not represent customary standing balance / M. Marks, C. Stanford, A. Mahar // Spine. - 2003. - Vol. 28. - P. 1176 - 1182.

161. Marty, C. The sagittal anatomy of the sacrum among young adults, infants and spondylolisthesis patients / C. Marty, B. Boisaubert, H. Descamps, J. Montigny // Eur Spine J. - 2002. - Vol. 11. - P. 119 - 125.

162. Matsuyama, Y. Hip-spine syndrome: total sagittal alignment of the spine and clinical symptoms in patients with bilateral congenital hip dislocation / Y. Matsuyama // Spine. - 2004. - Vol. 29. - P. 2432 - 2437.

163. McCollum, D. Dislocation after total hip arthroplasty. Causes and prevention / D. McCollum, W. Gray // Clin Orthop. - 1990. - Vol. 261- P. 159 - 170.

164. McNamara, M. Lumbar spinal stenosis and lower extremity arthroplasty / M. McNamara, K. Barret, M. Christie, D. Spengler // Arthroplasty. - 1993. - Vol. 8, No 3. - P. 273 - 277.

165. Meding, J. Impaction bone-grafting before insertion of a femoral stem with cement in revision total hip arthroplasty: a minimum two-year follow-up study / J.B. Meding, M.A. Ritter, E.M. Keating, et al. // Bone Joint Surg. - 1997. - Vol. 79-A. - P. 1834 - 1838.

166. Mellin, G. Correlation of hip mobility with degree of back pain and lumbar spinal mobility in chronic low back pain patients / G. Mellin // Spine. - 1988. - Vol. 13. - P. 668 - 670.

167. Morimoto, T. Sagittal spino-pelvic alignment in rapidly destructive coxarthrosis / T. Morimoto, M. Kitajima, M. Tsukamoto, et. al. // Eur Spine J. - 2018. -Vol. 27, No 2. - P. 475 - 481.

168. Moritz, I. How Can Patients With Mobile Hips and Stiff Lumbar Spines Be Identified Prior to Total Hip Arthroplasty? A Prospective, Diagnostic Cohort Study/ I. Moritz // The Journal of Arthroplasty. - 2020. - Vol. 35. - P. 255 - 261.

169. Modic, M.T. Imaging of degenerative disk disease / M.T. Modic, T.J. Masaryk, J.S. Ross, J.R. Carter // Radiology. - 1988. - Vol. 168. - P. 177-186.

170. Nachemson, A. The lumbar spine, an orthopaedic challenge / A. Nachemson // Spine. - 1976. - Vol. 1, No 1. - P. 59 - 71.

171. Nakamura, Y. Hipe-Spine Syndrome: tracing of coxarthropathy and the relationship between the lumbar and sacral angles / Y. Nakamura, K. Funayama, J. Kita et al. // Sendai Red Cross Med J. - 1996. - Vol. 5. - P. 73 - 76.

172. Nessleret, J.M. Use of dual mobility cups in patients undergoing primary total hip arthroplasty with prior lumbar spine fusion/ Nessleret, J.M. // International Orthopaedics (SICOT). - 2020. - Vol. 44. - P. 857 - 862.

173. Neumann, D. An electromyographic study of the hip abductor muscles as subjects with a hip prosthesis walked with different methods of using a cane and carrying a load / D. Neumann // Phys Ther. - 1999. - Vol. 79, No 12. - P. 1163 - 1173.

174. Nichols, P. Short-leg syndrome / P. Nichols // Br Med J. - 1960. - Vol. 1, No 18. - P. 1863 - 1865.

175. Offierski, C. Hip-spine syndrome / C. Offierski, I. Macnab // Spine. - 1983. - Vol. 8, No 3. - P. 316 - 321.

176. Ohneda, Y. Quantitative analysis of the limp in coxarthrosis / Y. Ohneda, R. Kawate, S. Tamai // Hip biomechanics. - Tokyo. - 1993. - P. 49 - 59.

177. Okuzual, Y. Hip-Spine Syndrome: Acetabular Anteversion Angle Is Associated with Anterior Pelvic Tilt and Lumbar Hyperlordosis in Patients with Acetabular Dysplasia / Y. Okuzual // JBJS Open Access. - 2019. - P. 25.

178. Ozer, A.F. Sagittal Balance in the Spine / A.F. Ozer, T. Kaner, Q. Bozdogan // Neurosurgery. - 2014. - Vol. 24, No 1. - P. 13 - 19.

179. Pellise, F. Impact on health-related quality of life of adult spinal deformity (ASD) compared with other chronic conditions / F. Pellise, A. Vila-Casademunt, M. Ferrer, et.al. // Eur. Spine. - 2015. - Vol. 24, No 1. - P. 3 - 11.

180. Prather, H. The hip-spine syndrome: a prospective descriptive study of clinical presentation and diagnostic tests for patients with coexisting hip and spine disorders. - 2010: [электр. ресурс] - Режим доступа: http://ortho.wustl.edu/content/

181. Pfirrmann, C.W. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration / C.W. Pfirrmann, A. Metzdorf, M. Zanetti et al. // Spine. - 2001.-Vol. 26. - P. 1873-1878.

182. Radcliff, K.E. Change in Spinal Alignment after Total Hip Arthroplasty / K.E. Radcliff, F. Orozco, N. Molby, et. al. // Orthopaedic Surgery. - 2013. - Vol. 5. - P. 261 - 265.

183. Rajnics, P. The association of sagittal spinal and pelvic parameters in asymptomatic persons and patients with isthmic spondylolisthesis / P. Rajnics, A. Templier, W. Skalli // J Spin Disord Tech. - 2002. - Vol. 15, No 1. - P. 24 - 30.

184. Raich, A.L. Asking the right question: specifying your study question / A.L. Raich, A.C. Skelly // Evid Based Spine Care J. - 2013. - Vol. 2, No 4. - P. 68 -71.

185. Rivière, C. Spine-hip relations in patients with hip osteoarthritis EFORT Open Rev / C. Rivière, S. Lazic, L. Dagneaux // 2018. - Vol. 21, No 3(2). - P. 39 - 44.

186. Rose, P.S. Role of pelvic incidence, thoracic kyphosis, and patient factors on sagittal plane correction following pedicle subtraction osteotomy / P.S. Rose, K.H. Bridwell, L.G. Lenke, et. al. // Spine. - 2009. - Vol. 34, No 8. - P. 785 - 791.

187. Roussouly, P. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position / P. Roussouly, S. Gollogly, E. Berthonnaud, et al. // Spine. - 2005. - Vol. 30. - P. 346 - 353.

188. Sarno, J. Mind over back pain: A radically new approach to the diagnosis and treatment of back pain / J. Sarno. - New York, NY: Berkley Books, William, Morrow & Co Inc. - 1999. - 128 p.

189. Sato, K. Abnormal posture associated with osteoporosis / K. Sato, E. Itoi, F. Kasama // J Muskuloskeletal System. - 1989. - Vol. 2. - P. 1451 - 1462.

190. Schwab, F. Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population / F. Schwab, A. Dubey, L. Gamez, et. al. // Spine. -2005. - Vol. 30, No. 9. - P. 1082 - 1085.

191. Schwab, F. Adult spinal deformity-postoperative standing imbalance: how much can you tolerate? An overview of key parameters in assessing alignment and planning corrective surgery / F. Schwab, A. Patel, B. Ungar, et. al. // Spine. - 2010. -Vol. 35, No. 25. - P. 2224 - 2231.

192. Schwab, F. The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification / F. Schwab, B. Blondel, E. Chay, et. al. // Neurosurgery. - 2014. - Vol. 1, No 74. - P. 112 - 120.

193. Schwab, F. Sagittal plane considerations and the pelvis in the adult patient / F. Schwab, V. Lafage, A. Patel, J.P. Farcy // Spine. - 2009. - Vol. 34, No. 17. - P 1828 -1833.

194. Schwab, F.J. Sagittal realignment failures following pedicle subtraction osteotomy surgery: are we doing enough?: Clinical article / F.J. Schwab, A. Patel, C.I. Shaffrey, et. al. // Neurosurg. Spine. - 2012. - Vol. 16, No. 6. - P. 539 - 546.

195. Shih, C. Muscular recovery around the hip joint after total hip arthroplasty / C. Shih, Y. Do, Y. Lin, C. Wu // Clin Orthop. - 1994. - Vol. 302. - P. 115 - 120.

196. Shon, W.Y. Can pelvictilting be ignored in total hip arthroplasty? / W.Y. Shon, V. Sharma, O.J. Keon, et. al. // Int J Surg Case Rep. - 2014. - Vol. 5, No 9. - P. 633 - 636.

197. Sravisht L., Lawrence G. / Variations in saggital alignment parameters based on age // Spine. - 2016. - Vol. 41, N 23. - P. 1826 - 1836.

198. Stoddard, A. Manual of osteopathic technique / A. Stoddard. - London: Hutchinson Medical Publications Ltd., 1959. - 275 p.

199. Schizas, C. Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance image / C. Schizas, N. Theumann, A. Burn et al. // Spine. - 2010. - Vol. 35. - P. 1919-1924.

200. Takemitsu, Y. Degenerative lumbar kyphosis in the middle-aged and elderly / Y. Takemitsu, Y. Harada, Y. Atsuta et al. // Orthop Surg. - 1987. - No 12. - P. 18 - 21.

201. Ulrich, C. Quantitative Assessment of the Lumbar Spinal Canal by CT / C. Ul-rich, E. Binet, M. Sanecki // Radiology. - 1980. - No 134. - P. 137 - 143.

202. Vad, V. Low back pain in professional golfers: the role of associated hip and low back range of motion deficits / V. Vad // Am J Sports Med. - 2004. - Vol. 32, No 2. - P. 494 - 497.

203. Van Dijk, G. Comorbidity, limitations in activities and pain in patients with osteoarthritis of the hip or knee / G. Van Dijk, C. Veenhof, F. Schellevis, et al. // BMC Musculoskelet Disord. - 2008. - Vol. 9. - P. 95.

204. Van Royen, B. Accuracy of the sagittal vertical axis in a standing lateral radiograph as a measurement of balance in spinal deformities / B. Van Royen, H. Toussaint, I. Kingma, et al. // Eur Spine J. - 1998. - Vol. 7. - P. 408 - 412.

205. Van Zyl, A. Misdiagnosis of hip pain could lead to unnecessary spinal surgery / A. van Zyl // SA Orthop J. - 2010. - Vol. 9, No 4. - P. 54 - 57.

206. Vaz, G. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine / G. Vaz, P. Roussoully, E. Berthonnaud, J. Dimnet // Eur Spine J. - 2002. - Vol. 11. - P. 80 - 87.

207. Vedantam, R. Comparison of standing sagittal spinal alignment in asymptomatic adolescents and adults / R. Vedantam, L. Lenke, J. Keeney, et al. // Spine. - 1998. - Vol. 23. - P. 211 - 215.

208. Vedantam, R. The effect of variation in arm position on sagittal spinal alignment / R. Vedantam, L. Lenke, K. Bridwell, et al. // Spine. - 2000. - Vol. 25. - P. 2204 - 2209.

209. Vialle, R. Is there a sagittal imbalance of the spine in isthmic spondylolisthesis? A correlation study / R. Vialle, B. Ilharreborde, C. Dauzac, et al. // Eur Spine J. - 2007. - Vol. 16. - P. 1641 - 1649.

210. Vialle, R. Radiographic analysis of the sagittal alignment and balance of the spine in asymptomatic subjects / R. Vialle, N. Levassor, L. Rillardon, et. al. // J. Bone Joint Surg. Am. - 2005. - Vol. 87, No. 2. - P 260 - 267.

211. Vigliani, F. Preoperative and postoperative evaluations by means of three-dimensional computed tomography in cases of Chiari osteotomy / F. Vigliani, S. Bonaga, G. Marin // Clin. Ortop. Rel. Res. - 1991. - No 266. - P. 104 - 110.

212. Wang, J. Finite element analysis of the spondylolysis in lumbar spine / J. Wang, Z.C. Zhong, C.K. Cheng, et. al. // Biomed Mater Eng. - 2006. -Vol.16. - Iss.5. -P.301 - 308.

213. Weishaupt D., Zanetti M., Boos N., Hodler J. MR imaging and CT in osteoarthritis of the lumbar facet joints // Skeletal Radiol. 1999. Vol. 28. № 4. P. 215219.

214. Weng, W.J. Characteristics of sagittal spine-pelvis-leg alignment in patients with severe hiposteoarthritis / W.J. Weng, W.J. Wang, M.D. Wu, et. al. // Eur Spine J. - 2015. - Vol. 24, No 6. - P. 1228 - 1236.

215. White, A. A. & Panjabi, M. M. Clinical Biomechanics of the Spine. Philadelphia, J. B. Lippincott Company. - 1978. - P.18 - 23.

216. Wiberg, G. Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation of the hip joint with special reference to the complication of osteoarthritis / G. Wiberg // Acta Chir Scand. - 1939. - Vol. 83. - 135 p.

217. Yamamoto, Y. Bilateral rapidly destructive arthrosis of the hip joint resulting from subchondral fracture with superimposed secondary osteonecrosis / Y. Yamamoto, R. Schneider, Y. Iwamoto, et al. // Skeletal Radiol. - 2010. - Vol. 39, No 2. - P. 189 - 192.

218. Yoshimoto, H. Spinopelvic alignment in patients with osteoarthrosis of the hip / H. Yoshimoto, S. Sato, T. Masuda // Spine. - 2005. - Vol. 30, No 14. - P. 1650 -1657.

219. Zhou, S. The standing and sitting sagittal spinopelvic alignment of Chinese young and elderly population: does age infuence the differences between the two positions? / S. Zhou, Z. Sun // European Spine Journal. - 2020. - Vol. 29. - P. 405 -412.