Совершенствование системы хирургического лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, доктор наук Кудяшев Алексей Леонидович

• Кудяшев Алексей Леонидович
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Кудяшев Алексей Леонидович

Введение

Глава 1 Современное состояние проблемы диагностики и лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника (аналитический обзор литературы)

1.1 Актуальность проблемы диагностики и лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника

1.2 Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника

1.2.1 Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренного сустава

1.2.2 Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений по-яснично-крестцового отдела позвоночника

1.3 Эволюция исследования сочетанной дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника. Особенности этиологии, патогенеза, клиники и морфологии коксо-вертебрального синдрома

1.4 Пространственные взаимоотношения комплекса тазобедренный сустав - таз - позвоночник и их рентгенологическая оценка

1.5 История изучения фронтальных и сагиттальных статических деформаций позвоночно-тазового комплекса и их классификации

1.6 Резюме

Глава 2 Планирование, структура, материал и методы исследова-

ния

2.1 Структура и этапы исследования

2.2 Общая характеристика обследованных больных

2.3 Методы обследования больных

2.3.1 Клиническое обследование

2.3.2 Неврологическое обследование

2.3.3 Лабораторные исследования

2.3.4 Рентгенологическое обследование

2.3.5 Компьютерная томография

2.3.6 Магнитно-резонансная томография

2.4 Математико-статистические методы анализа результатов

Глава 3 Клинико-статистические характеристики больных с дегенеративно-дистрофической патологией тазобедренного сустава, поступающих в специализированную военно-медицинскую организацию МО РФ центрального подчинения

3.1 Распределение больных по категории и региону поступления, полу

и возрасту

3.2 Распределение больных по характеру заболеваний и травм тазобедренного сустава

3.3 Статистические данные первичного выявления заболеваний и травм тазобедренного сустава, перенесенных ранее операций

3.4 Распределение больных с патологией тазобедренного сустава по количеству и характеру сопутствующих заболеваний

3.5 Статистические данные клинического обследования функций тазобедренного сустава

3.6 Резюме

Глава 4 Клинико-рентгенологическая оценка больных с сочетанием

дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позво-

ночника и обоснование алгоритма их обследования. Классификация статических деформаций позвоночно-тазового комплекса

4.1 Результаты клинического, неврологического и лабораторного обследования больных с коксо-вертебральным синдромом

4.2 Результаты рентгенологического обследования больных с коксо-вертебральным синдромом

4.2.1 Анализ сагиттальных позвоночно-тазовых взаимоотношений у больных с коксо-вертебральным синдромом. Сопоставление позвоночно-тазовых характеристик обследуемых пациентов и здоровых людей

4.2.2 Анализ фронтальных позвоночно-тазовых взаимоотношений у больных с коксо-вертебральным синдромом

4.2.3 Рентгенологические особенности дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренного сустава и позвоночника у пациентов с коксо-вертебральным синдромом

4.2.4 Результаты функциональной рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника у больных с коксо-вертебральным синдромом

4.3 Обоснование алгоритма обследования больных с коксо-вертебральным синдромом

4.4 Рабочая классификация статических деформаций позвоночно-тазового комплекса

Глава 5 Компьютерное 3D пространственно-ориентированное геометрическое моделирование комплекса тазобедренные суставы - таз - позвоночник и оценка напряжений при статических деформациях, характерных для пациентов с коксо-вертебральным синдромом

5.1 Разработка трехмерной модели позвоночно -тазового комплекса

5.2 Конечно-элементная модель позвоночно-тазового комплекса

5.3 Результаты конечно-элементного моделирования статической

деформации позвоночника у пациента с коксо-вертебральным синдромом с превалированием коксартроза (гиперлордотический тип)

5.4 Результаты конечно-элементного моделирования статической деформации позвоночника у пациента с коксо-вертебральным синдромом с превалированием дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (гиполордотический тип)

Глава 6 Анализ результатов хирургического лечения больных ретроспективной группы с сочетанной дегенеративно-дистрофической патологией тазобедренного сустава и позвоночника с превалированием проявлений кок-сартроза

6.1 Общие положения хирургического лечения профильных пациентов ретроспективной группы

6.2 Результаты хирургического лечения больных ретроспективной группы с сочетанной дегенеративно-дистрофической патологией тазобедренного сустава и позвоночника

6.3 Анализ причин получения неудовлетворительных и удовлетворительных результатов хирургического лечения профильных пациентов

Глава 7 Обоснование комплексного алгоритма выбора рациональной тактики хирургического лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника

7.1 Общие положения хирургического лечения больных с коксо-вертебральным синдромом с превалированием клиники ДДЗП

7.2 Результаты хирургического лечения больных с коксо-вертебральным синдромом с превалированием клиники ДДЗП

7.3 Обсуждение полученных результатов и обоснование комплексного алгоритма выбора рациональной тактики хирургического лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника

Глава 8 Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника. Система диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечения больных с коксо-вертебральным синдромом в ВМО МО РФ

8.1 Общие положения хирургического лечения профильных пациентов основной группы

8.2 Результаты хирургического лечения больных основной группы с сочетанной дегенеративно-дистрофической патологией тазобедренного сустава и позвоночника

8.3 Сравнительный анализ данных контрольного клинико-неврологического обследования профильных больных основной и контрольной групп

8.4 Сравнительный анализ данных контрольного рентгенологического обследования и контрольного анкетирования профильных больных основной

и контрольной групп

8.5 Анализ отдаленных результатов эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с коксо-вертебральным синдромом

8.6 Обоснование системы диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечения больных с коксо-вертебральным синдромом в ВМО МО РФ

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение

Актуальность исследования

Одной из наиболее сложных, социально и экономически значимых проблем современной ортопедии является лечение и реабилитация больных, страдающих деформирующим артрозом тазобедренных суставов в сочетании с патологией позвоночника. Наличие у пациента патологических изменений и в тазобедренном суставе, и в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, сопровождающихся болевым синдромом и их взаимным отягощением, получило в иностранной литературе название коксо-вертебральный (hip-spine) синдром (Вакуленко В.М. с соавт., 2000; Offierski C., Macnab I., 1983; Fogel G., Esses S., 2003; Matsuyama Y. et al., 2004). Высокая встречаемость данной патологии (по данным различных авторов от 21,9 до 95% пациентов с коксартрозом), объективные трудности, имеющие место при ее диагностике и лечении, а также большое разнообразие клинических форм и степеней выраженности дегенеративно-дистрофических изменений пояс-нично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава определяют актуальность рассматриваемой проблемы (Скороглядов А.В. с соавт., 2002; Герцен Г.И. с соавт., 2003; Шаповалов В.М. с соавт., 2008; Николенко В.К. с соавт., 2009; Загородний Н.В., 2012; Мурылев В.Ю. с соавт., 2012; Брижань Л.К. с соавт., 2013; Тихилов Р.М., Шубняков И.И., 2014; Burns S., Mintken P., 2010; Prather H., 2010).

Наиболее частыми причинами развития коксо-вертебрального синдрома (КВС) являются, прежде всего, асептический некроз головки бедренной кости, а также дисплазия и последствия травматических повреждений тазобедренного сустава, сопровождающиеся стойкими комбинированными контрактурами и укорочением конечности. Эти причины оказывают существенное влияние на структурные изменения позвоночника, которые проявляются усилением поясничного лордоза, компенсаторным сколиозом и прогрессирующими морфологическими

изменениями позвоночно-двигательных сегментов дегенеративно -дистрофического характера.

Так, по данным ряда ученых, ведущую роль в развитии остеохондроза играют биомеханические факторы, зависящие, помимо прочего, от позвоночно -тазовых взаимоотношений (Продан А.И., Хвисюк А.Н., 2007). Пояснично-крестцовый отдел позвоночника вместе с тазобедренными суставами представляют собой неизбежно реагирующую на изменения в любой из ее частей сложную биомеханическую систему (Вакуленко В.М. с соавт., 2000; Yoshimoto H. еt al., 2005; Ben-Galim P. еt al., 2007). Болевой синдром в пояснице в англоязычной научной литературе обозначается термином «low back pain». У пациентов с кок-сартрозом его причиной в большинстве наблюдений являются дегенеративно -дистрофические изменения в позвоночно-двигательных сегментах. Последние способны прогрессировать вследствие обусловленных патологией тазобедренных суставов биомеханических нарушений (Тихилов Р.М., Пташников Д.А. с соавт., 2014; Дулаев А.К. с соавт., 2015; Esola M. et al., 1996; Nakamura Y. еt al., 1996; Matsuyama Y. еt al., 2004; Yoshimoto H. еt al., 2005).

С другой стороны, первичные поражения позвоночника, в частности, врожденные аномалии развития, диспластический сколиоз, кифосколиоз с нарушением вертикального баланса, последствия неосложненных травм позвоночника с деформациями и ряд других заболеваний также могут влиять на анатомо-функциональное состояние таза и тазобедренных суставов вследствие перегрузки и развития дегенеративных изменений (Черняев А.В., 2012; Михайлов В.П. с соавт., 2013; Takemitsu Y. et al., 1987; Iwahara T. et al. 1988; Sato K. et al. 1989; Itoi E., 1991; Yoshimoto H. et al., 2005).

В большинстве научных публикаций преимущественное внимание уделяется исследованию позвоночно-тазовых взаимоотношений в сагиттальной плоскости. При этом научные изыскания проводились как среди здоровых добровольцев, так и среди лиц с различной патологией позвоночного столба: спондилолизным спондилолистезом, дегенеративно-дистрофическими изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника, идиопатическим юношеским сколиозом (Про-

дан А.И., Хвисюк А.Н., 2007; Esola M. et al., 1996; Nakamura Y. et al., 1996; Jackson R., 2000; Matsuyama Y. et al., 2004; Yoshimoto H. et al., 2005). Вместе с тем, при нарушении фронтальной позиции таза тоже возможен ряд компенсаторных по-стуральных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наиболее часто они имеют место у предрасположенных к нарушениям функции опорно -двигательной системы лиц (Gangent N. et al., 2002). Несмотря на это, исследования, посвященные нарушениям фронтальных позвоночно -тазовых взаимоотношений у больных с деформирующим артрозом тазобедренных суставов, в научной литературе практически отсутствуют (Matsuyama Y. et al., 2004; Yoshi-moto H. et al., 2005).

Таким образом, каждый больной при наличии так называемых конкордант-ных нарушений, сочетающих патологию тазобедренного сустава и позвоночника, требует избирательного подхода к диагностике и лечению. Современная литература отражает лишь отдельные виды нозологических форм КВС, не создает системного представления о вариантах возможной патологии, а существующие публикации носят исключительно описательный характер, затрагивая только отдельные аспекты нарушений позвоночно -тазового баланса при дегенеративно -дистрофических изменениях в тазобедренных суставах. Обращает на себя внимание отсутствие классификации нарушений позвоночно-тазового баланса, четко описанных методик и критериев определения ригидности компенсаторной деформации позвоночника, а также состояния коксо-вертебральных взаимоотношений в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Отсутствуют алгоритмы диагностики КВС, а также выбора последовательности и оптимального варианта оперативного вмешательства.

Анализ статей, обобщающих результаты обследования больных с сочетан-ной патологией тазобедренного сустава и позвоночника, свидетельствует о необходимости дальнейшей разработки вопросов диагностики коксо-вертебрального синдрома и лечения пациентов рассматриваемой категории. Особый интерес представляет комплексное исследование фронтальных и сагиттальных позвоноч-но-тазовых параметров и их взаимосвязи у больных с одно- и двусторонним кок-

сартрозом, изучение особенностей дегенеративных изменений позвоночно-двигательных сегментов, а также выработка практических рекомендаций для хирургического лечения больных рассматриваемого профиля. Новые возможности для диагностики вариантов изменений позвоночно-тазового комплекса появились благодаря современным высокоинформативным рентгенологическим статическим и функциональным визуализационным методикам (Duval-Beaupere G., Robain G., 1987; Itoi E., 1991; Jackson R., McManus A., 1994; Lord M., 1997; Lazennec J. et al., 2011).

Однако потребности практической ортопедии не полностью удовлетворены чувствительностью и специфичностью рентгенологических критериев, используемых сегодня стандартных методик обследования рассматриваемых больных. Использование специальных лучевых методик обеспечивает выявление статической деформации позвоночника и таза, а также изучение дегенеративно -дистрофических изменений позвоночно-двигательных сегментов. Помимо этого, функциональные рентгенологические методики обеспечивают оценку компенсаторных возможностей комплекса тазобедренный сустав - таз - позвоночник. Место и роль этих исследований в современной клинической практике окончательно не определены. Необходимо обоснование и регламентирование характера и объема дополнительного обследования больных в комплексной диагностике коксо-вертебрального синдрома (КВС). Целесообразно выявить основные закономерности статических и функциональных изменений у рассматриваемой категории пациентов. Требует разработки научно обоснованная система комплексной диагностики сочетанной патологии тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также комплексная система выбора рациональной тактики хирургического лечения у больных данного профиля.

Вышеперечисленные обстоятельства определяют высокую актуальность проблемы комплексного подхода к диагностике и лечению дегенеративно -дистрофических поражений тазобедренных суставов, сочетающихся с патологией позвоночника, и явились предпосылкой к выполнению настоящего исследования. Практическая важность нерешенных вопросов как для отечественного здраво-

охранения в целом, так и для медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации (ВС РФ), послужила основанием для планирования и выполнения данной работы.

Цель исследования - разработать и внедрить в клиническую практику систему диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника, базирующуюся на комплексной клинико -рентгенологической оценке позвоночно-тазовых взаимоотношений.

Задачи исследования:

1. Определить долю пациентов с коксо-вертебральным синдромом, а также основные клинико-статистические характеристики входящего потока больных с дегенеративно-дистрофической патологией тазобедренного сустава, поступающего в военно-медицинскую организацию (ВМО) Министерства обороны Российской Федерации (МО РФ) центрального подчинения для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной травматолого-ортопедической помощи.

2. Разработать рабочую классификацию статических деформаций позвоноч-но-тазового комплекса в сагиттальной и фронтальной плоскостях на основании анализа видов сочетанных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов и позвоночника, а также особенностей их клинических и морфологических проявлений.

3. Разработать биомеханическую модель позвоночно-тазового комплекса и изучить напряжения и деформации в структурах позвоночника, возникающие при изменениях его сагиттального профиля, характерных для пациентов с коксо-вертебральным синдромом.

4. Разработать и внедрить в клиническую практику научно обоснованный алгоритм комплексной диагностики конкордантных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов и позвоночника, базирующийся на соб-

ственном опыте применения классических и современных методов исследования взаимоотношений в сегментах таз - позвоночник - нижние конечности.

5. Провести анализ диагностических ошибок и факторов риска получения неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных с сочетан-ными дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренных суставов и позвоночника, а также определить пути их профилактики.

6. Разработать и внедрить в клиническую практику комплексный алгоритм выбора рациональной тактики хирургического лечения больных с сочетанными дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава и позвоночника в зависимости от характеристик статической деформации позвоночно-тазового комплекса. Провести сравнительный анализ результатов лечения профильных пациентов, оперированных в соответствии с традиционными подходами, и по разработанному алгоритму рационального выбора тактики хирургического лечения.

7. Разработать и внедрить в практику работы ВМО МО РФ систему диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечения пациентов с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника.

Научная новизна исследования

1. Впервые на достаточном клиническом материале определены основные клинико-статистические характеристики входящего потока пациентов с дегенеративно-дистрофической патологией тазобедренного сустава, поступающего в военно-медицинскую организацию МО РФ центрального подчинения для выполнения операций эндопротезирования и, в частности, установлены частота и структура коксо-вертебрального синдрома у больных указанного профиля.

2. Обоснован и успешно внедрен в клиническую практику дифференцированный подход к использованию лучевых методов исследования в зависимости от характеристик болевого синдрома, неврологической симптоматики и особенно-

стей дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и тазобедренных суставов.

3. Впервые на основе клинико-рентгенологического анализа с использованием современных высокотехнологичных рентгенологических методик разработана рабочая классификация фронтальных и сагиттальных статических деформаций позвоночно-тазового комплекса у больных с конкордантными дегенеративно-дистрофическими изменениями тазобедренных суставов и позвоночника. Предложены методики оценки дегенеративно-дистрофических изменений и функций пояснично-крестцового отдела позвоночника, влияющих на компенсаторные возможности больных с КВС.

4. На собственном клиническом материале впервые проведен анализ дефектов диагностики сочетанных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов и позвоночника, а также результатов лечения больных, проведенного без учета взаимоотношений таза и позвоночника, обоснованы пути их предупреждения.

4. Изучены возможности классических и современных методов исследования ортопедического баланса в сегментах тазобедренный сустав - таз - позвоночник и разработана научно обоснованная система комплексной диагностики соче-танных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов и позвоночника.

5. Обоснован и успешно внедрен в клиническую практику комплексный алгоритм выбора рациональной тактики оперативного лечения больных с сочетан-ными дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава и позвоночника.

6. Разработана и успешно апробирована в клинике оригинальная методика прицельной рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональной нагрузкой (патент РФ на изобретение № 2536557), обеспечивающая повышение эффективности диагностики патологических изменений позвоночника.

7. Получены новые данные при сравнительной оценке результатов лечения больных с КВС, оперированных в соответствии с традиционной схемой предоперационного планирования и эндопротезирования тазобедренных суставов и в соответствии с разработанным алгоритмом выбора рациональной хирургической тактики.

8. Разработана и внедрена в практику работы ВМО МО РФ система диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечения пациентов с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника.

9. Создана биомеханическая модель позвоночно-тазового комплекса и изучены напряжения и деформации в структурах позвоночника, возникающие при изменениях его сагиттального профиля, характерных для пациентов с коксо-вертебральным синдромом.

Практическая значимость

1. Рабочая классификация статических деформаций позвоночно -тазового комплекса в сагиттальной и фронтальной плоскостях, разработанная на основании анализа видов сочетанных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов и позвоночника, а также особенностей их клинических и морфологических проявлений, позволяет уточнить варианты компенсаторных посту-ральных изменений осанки, лежащие в основе дальнейшего выбора оптимальной хирургической тактики.

2. Разработанный научно обоснованный алгоритм комплексной диагностики конкордантных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов и позвоночника помимо оценки выраженности и характера патологии рассматриваемых сегментов обеспечивает оценку компенсаторных возможностей позвоночника после выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава.

3. Анализ диагностических ошибок и факторов риска получения неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных с сочетанными дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренных суставов и позвоноч-

ника позволил определить пути их профилактики и способствует улучшению результатов хирургического лечения профильных пациентов.

4. Комплексный алгоритм выбора рациональной тактики хирургического лечения больных с сочетанными дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава и позвоночника ориентирован на предупреждение неудовлетворительных исходов лечения и будет способствовать повышению эффективности операций эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с коксо-вертебральным синдромом.

5. Разработка и внедрение системы диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечения пациентов с сочетанием дегенеративно -дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника позволит оптимизировать диагностику КВС и улучшить результаты хирургического лечения профильных больных в ВМО МО РФ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нарушения позвоночно-тазовых взаимоотношений, развивающиеся у больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника, представляют собой гетерогенные состояния, клинические и рентгенологические проявления которых определяются как выраженностью морфологических изменений в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так и вариантом статической деформации по-звоночно-тазового комплекса.

2. Разработанный алгоритм диагностики коксо-вертебрального синдрома, предполагающий комплексное использование клинических и инструментальных методов исследования, обеспечивает установку взаимосвязи между дисфункцией тазобедренного сустава и позвоночника и особенностями нарушений позвоночно -тазового баланса у больных с рассматриваемой патологией, а также значительно повышает информативность верификации дегенеративно-дистрофических изменений комплекса тазобедренный сустав - таз - позвоночник.

3. Предложенный комплексный алгоритм выбора рациональной тактики хирургического лечения больных с сочетанными дегенеративно -дистрофическими поражениями тазобедренного сустава и позвоночника обоснован результатами собственных исследований и критическим анализом специальной научной литературы, учитывает выявленные причины, приводящие к неудовлетворительным результатам эндопротезирования тазобедренного сустава и операций на позвоночнике, направлен на их предупреждение и обеспечивает на практике достоверное (р<0,05) улучшение исходов хирургического лечения профильных пациентов.

4. Разработанная система диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечения пациентов с сочетанием дегенеративно -дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника улучшит результаты лечения профильных больных за счет регламентирования видов диагностических исследований, маршрутизации пациентов и внедрения дифференцированных объемов оказания специализированной медицинской помощи в ВМО МО РФ различных уровней.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование системы хирургического лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника»

Апробация работы

Основные положения работы представлены на XIX Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2014 г.); научной конференции молодых ученых Северо-Западного Федерального округа (Санкт-Петербург, 2013 г.); юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения начальника кафедры военной травматологии и ортопедии профессора С.С. Ткаченко (Санкт-Петербург, 2013 г.); XI-й и Х11-й всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2014; 2016 гг.); X и XI съездах травматологов-ортопедов России (Москва, 2014 г., Санкт-Петербург, 2018 г.); 1250 заседании научно-практической секции ассоциации травматологов-ортопедов г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области (Санкт-Петербург, 2015 г.); X Юбилейной научно-

практической конференции «Вреденовские чтения» (Санкт-Петербург, 2016 г.); конференциях «Ошибки и осложнения при первичном эндопротезировании крупных суставов» (Ростов-на-Дону, 2016 г.); «Дегенеративные заболевания и травматические повреждения крупных суставов. Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации» (Москва, 2016 г.); Первом Евразийском ортопедическом форуме (Москва, 2017).

По теме исследования опубликовано 15 печатных работ (в том числе 13 в журналах, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации), получен патент РФ на изобретение (№2536557). Результаты представленного исследования легли в основу двух подготовленных отчетов по плановым инициативным научно-исследовательским работам (НИР): №УЫЛ.03.12.19.1416/0029 шифр «Оценка» и №УМЛ.03.12.19.1415/0031 шифр «Принцип», выполненных в рамках плана НИР ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ.

Реализация и внедрение полученных результатов

Результаты исследования внедрены в практику работы клиники военной травматологии и ортопедии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ, Главного и Центральных госпиталей МО РФ. Подготовлены и опубликованы методические рекомендации для ВМО МО РФ третьего уровня: «Принципы диагностики и тактики хирургического лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями и последствиями травм тазобедренных суставов» и «Организационно-технические принципы эндопротезирования тазобедренного сустава в условиях специализированного ВЛПУ МО РФ». Основные научно-практические положения исследования используются в педагогическом процессе на кафедрах военной травматологии и ортопедии и рентгенологии и радиологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ со слушателями факультетов подготовки и усовершенствования врачей, клиническими ординаторами при изучении вопросов диагностики дегенеративно -дистрофических изменений тазобедренных суставов и позвоночника. Результаты

работы также используются специалистами ФГБОУ ВО «Саратовский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского» при реализации аванпроекта Фонда перспективных исследований «Обоснование исходных данных для разработки программно-аналитической системы обеспечения эффективного хирургического лечения патологии позвоночно -тазового комплекса».

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 345 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методик исследования, шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 58 рисунками и 68 таблицами. Список литературы включает 303 источника, из них 124 отечественных и 179 - иностранных авторов.

Глава 1 Современное состояние проблемы диагностики и лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника (аналитический обзор литературы)

1.1 Актуальность проблемы диагностики и лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника

Анализ современной научной литературы убедительно свидетельствует о том, что сочетание дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренного сустава и позвоночника неизбежно приводит к их взаимному отягощению. Это послужило основанием для выделения этой сложной патологии в самостоятельный полиэтиологичный симптомокомплекс - коксо-вертебральный синдром (Вакулен-ко В.М. с соавт., 2000; Вакуленко В.М., 2008; Offierski C., Macnab I., 1983; Fogel G., Esses S., 2003; Matsuyama Y. et al., 2004; Yoshimoto H. еt al., 2005).

Рассматриваемые состояния в абсолютном большинстве случаев более выражены по своим клиническим проявлениям, чем изолированная патология тазобедренного сустава или позвоночника и характеризуются болью, значительными функциональными нарушениями в указанных сегментах, а также изменениями анатомических и биомеханических взаимоотношений в позвоночно-тазовом комплексе (Вакуленко В.М., 2008).

Таким образом, в настоящее время систему тазобедренный сустав - таз -позвоночник принято рассматривать в качестве одного из типичных примеров взаимодействия, функционирующих как единое целое взаимосвязанных элементов (Денисов А.О. с соавт., 2012). Эта система представляет собой сложную консолидацию функций ряда анатомических структур и характеризуется неизбежной

и тонкой реакцией на изменения в любом из ее отделов (Вакуленко В.М., 2008; Ben-Galim P. еt al., 2007; Burns S., Mintken P., 2010).

Нарушения в работе элементов рассматриваемой системы могут стать причиной их взаимной дисфункции. Так, в 22 - 95% клинических наблюдений люм-балгия и ишиалгия сопровождают патологию тазобедренного сустава (Герцен Г.И. с соавт., 2003; Шаповалов В.М. с соавт., 2008). В то же время, дегенеративно -дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника у 10 -15% пациентов сопровождаются болью в области тазобедренного сустава, а также нарушениями его опорной и двигательной функций (Герцен Г.И. с соавт., 2003).

В настоящее время в доступной научной литературе отсутствует достоверная и однозначная информация о распространенности коксо-вертебрального синдрома. Так, по данным H.Prather (2010) hip-spine синдром характерен для 10 - 20% пациентов с жалобами на боль в пояснице (Prather H., 2010). Напротив, S. Burns и P. Mintken (2010) констатируют частоту возникновения коксо-вертебрального синдрома у больных с аналогичными жалобами в пределах 50 - 70% (Burns S., Mintken P., 2010). А.О. Денисов с соавт. (2012) высказывает мнение, что описываемая вариабельность, возможно, связана с отсутствием четких критериев диагностики коксо-вертебрального синдрома. Этот факт, несомненно, подтверждает сложность данной сочетанной патологии как для дифференциальной диагностики основного источника боли, так и для описания ее патогенетических механизмов (Денисов А.О. с соавт., 2012).

Анализ литературных данных свидетельствует, что абсолютное большинство авторов сходятся во мнении о многообразии клинических проявлений коксо -вертебрального синдрома и изменчивости степеней выраженности дегенеративно -дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Последние описаны в ряде публикаций C. Offierski и I. Macnab (1983), P. Ben-Galim (2007), S. Burns (2010), B. Chesworth (1994), P. Gerszten (2008), Y. Matsuyama (2004), Y. Nakamura (1996), Allan van Zyl (2010) и др., а также в статьях ряда отечественных исследователей.

Таким образом, коксо-вертебральный (hip-spine) синдром представляет собой конкордантную гетерогенную патологию тазобедренного сустава и пояснич-но-крестцового отдела позвоночника, характеризующуюся разнообразной клинической картиной, сложным патогенезом, различными по характеру и выраженности морфологическими проявлениями и, как следствие, многочисленными трудностями и ошибками в выборе диагностической и лечебной тактики.

1.2 Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Состояние тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника оценивается по результатам клинического и неврологического обследования, а также по данным лучевой диагностики, включающей рентгенографию в стандартных и специальных укладках, функциональную рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и радио-нуклидное исследование (Бгикпег Р., 2008).

1.2.1 Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренного сустава

Клиническая диагностика патологии тазобедренного сустава базируется на оценке характера, локализации и выраженности болевого синдрома, положения и опороспособности конечности, амплитуды движений, состояния мышц, а также функционального состояния контрлатерального тазобедренного и коленных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника (Тихилов Р.М., 1998; 81ю11ег

D., et al., 2007; Van Dijk G. et al., 2008; Helms C. et al., 2009; Hopayian K., et al., 2010; Berquist T., 2013).

Наибольшее значение среди жалоб пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава имеет болевой синдром, служащий в большинстве случаев основной причиной обращения к врачу. Боль в области тазобедренного сустава, обусловленная его патологией, усиливается при физической нагрузке и движении. Как правило, болевой синдром локализуется по передней поверхности тазобедренного сустава и иррадиирует в паховую область. Несколько реже пациенты отмечают распространение боли в ягодичную область, по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть коленного сустава, а также по передней поверхности голени к голеностопному суставу (Berquist T., 2013). Иногда боль в коленном суставе может быть единственным проявлением коксартроза (Михайлова Н.М., Малова М.Н., 1982).

Прогностически наименее благоприятной считается боль в паху - по передней поверхности тазобедренного сустава. Именно эта локализация боли чаще всего связана с истинной внутрисуставной патологией (Byrd J. et al., 2009; Cerezal L. et al., 2010). Латеральная боль, как правило, ассоциирована с вертельным бурситом и лишь изредка - с коксартрозом (Тихилов Р.М., 1998). Болевой синдром в ягодичной области может быть связан с патологией позвоночника и изменениями в мышцах (Roberts W., Williams R., 1988).

Причинами боли в области тазобедренного сустава могут являться: переломы проксимального отдела бедренной кости (включая стресс -переломы), остеомиелит костей таза, повреждения суставной губы, синовит, капсулит, фемороаце-табулярный импиджмент-синдром, асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), симптом грушевидной мышцы, повреждения ягодичных мышц (Stoller D. et al., 2007; Pedowitz R. et al., 2008; Van Dijk G. et al., 2008; Cerezal L. et al., 2010).

С целью объективизации оценки выраженности болевого синдрома и функций конечностей были созданы и внедрены в клиническую практику ряд оценочных (рейтинговых) шкал. Наибольшее распространение получила шкала

W. Harris, учитывающая ограничение подвижности, функции сустава, а также ассоциированное с ними изменение качества жизни пациента. Помимо нее, широко используются шкалы Larson, M. d'Aubigne и Postel в модификации Charnley, WOMAC, Oxford Hip Score и ряд других (Johnston R. et al., 1990; Byrd J. et al., 2009; Roemer F. et al., 2011).

Необходимость объективизации данных клинического обследования требует от ортопедов применения методов лучевой диагностики. Рентгенография тазобедренных суставов показана с целью верификации переломов костей таза и проксимального отдела бедренной кости, остеоартроза, фемороацетабулярного импиджмент-синдрома, системной патологии костной ткани, а также неопластических и воспалительных процессов (Greenspan A. et al., 2007; Byrd J. et al., 2009; Dudda M. et al., 2009; Greenspan A., 2010; Yamamoto Y. et al., 2010; Berquist T., 2013).

Вместе с тем, мнения ученых о степени полноценности и информативности данного исследования зачастую противоречивы. Так, C. Helms (2009), В. Manaster с соавт. (2010) и ряд других авторов считают, что рентгенологический метод исследования является наиболее удобным для оценки внутрисуставных взаимоотношений, определения степени дисплазии головки бедренной кости и вертлужной впадины (Гурьев В.Н., 1984; Блищ О.Ю., 2015; Helms C. et al., 2009; Manaster B. et al., 2010).

В.И. Садофьева (1986) описывает технические трудности в оценке пространственных взаимоотношений в тазобедренном суставе при стандартной рентгенографии. По мнению автора, для оценки состояния стабильности рассматриваемого сустава необходимо измерение углов, характеризующих особенности взаимного расположения тазового и бедренного его компонентов, что требует выполнения дополнительной рентгенометрии (Садофьева В.И., 1986).

Появление метода компьютерной томографии (КТ) позволило значительно расширить представление ортопедов о конфигурации тазобедренного сустава (Sartoris D. et al., 1988; Anda S. et al., 1991; Vigliani F. et al., 1991; Koyama K. et al., 1996). В настоящее время КТ считается одним из самых информативных методов

диагностики остеоартроза тазобедренного сустава на средней и поздней стадиях заболевания (Berquist T., 2013; Helms C. et al., 2009).

W. Smith с соавт. (2007) убедительно доказывает, что чувствительность и специфичность рентгеновской компьютерной томографии (КТ) превосходит аналогичные показатели традиционной рентгенографии (Smith W. et al., 2007). Помимо оценки характера и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений КТ позволяет проводить раннюю диагностику переломов, что имеет особую диагностическую ценность при отсутствии смещения отломков или при неполных переломах нагрузочного характера, когда верификация диагноза при помощи классического рентгенологического обследования затруднена (Manaster B. et al., 2008; Nguyen J. et al., 2008; Panzer S. et al., 2008; Seidenberg P. et al., 2010; Yama-moto Y. et al., 2010; Lundby R. et al., 2011).

По мнению T. Berquist (2013) и P. Seidenberg (2010) с соавт., выполнение КТ показано также при врожденных и приобретенных нарушениях взаимоотношений в тазобедренном суставе (дисплазия, вывих бедра, последствия внутрисуставных переломов), новообразованиях и системной патологии (Seidenberg P. et al., 2010; Berquist T., 2013).

S. Ogata c соавт. (1990) и S. Anda с соавт. (1991) описывают преимущества КТ-диагностики у пациентов с диспластическим коксартрозом. При этом, авторы приводят мнение, что дисплазия тазобедренного сустава и развитие дегенеративно-дистрофических изменений в нем не связаны с антеверсией вертл ужной впадины, ее положением и торсией бедренной кости (Anda S. et al., 1991; Ogata S. et al., 1990; Studler U. et al., 2008; Yamamoto Y., et al., 2010).

Вместе с тем, КТ-оценка состояния хрящевой ткани в любой стадии остео-артроза возможна исключительно по косвенным признакам (Panzer S. et al., 2008; Helms C. et al., 2009; Anderson A. et al., 2010; Berquist T., 2013). Информативность КТ в начальной стадии заболевания, когда в патологический процесс вовлечены в основном суставной хрящ и суставная губа, невысока, так как дегенеративно-дистрофические изменения этих структур на компьютерных томограммах не выявляются (Manaster B. et al., 2008). КТ-диагностика АНГБК также эффективна

начиная лишь со второй стадии заболевания - стадии склероза и образования кист в головке бедренной кости (Миллер Б.С., Якубсон И.К., 1989; Мыхайлив В.Т., 1993; Тихилов Р.М., 1998; Stulberg B. et al., 1989).

Таким образом, КТ-диагностика обладает высокой информативностью при характеристике состояния костной ткани, морфометрии тазобедренного сустава, а также при косвенной оценке патологических изменений некоторых мягкотканых структур. Небольшая диагностическая ценность, а зачастую полная невозможность оценки морфологических изменений в ряде анатомических образований сустава - хряще, суставной губе, капсуле - особенно на ранних стадиях заболевания или при необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими возможными источниками боли требует применения иных методов лучевой диагностики.

Одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики патологии тазобедренного сустава, позволяющим верифицировать источник болевой импульсации уже на ранних стадиях деформирующего остеоартроза, является магнитно-резонансная томография (МРТ) (Паша С.П., Терновой С.К., 2008; Matar W. et al., 2009; Berquist T., 2013).

Основным приоритетом магнитно-резонансной томографии является визуализация мягкотканых структур тазобедренного сустава и параартикулярных тканей, включая суставной хрящ, суставную губу, капсулу, а также сухожилия и мышцы (Berquist T., 2013; Dudda M. et al., 2009).

По данным J. Carballido-Gamio (2008) и B. Manaster (2010) c соавт. МРТ тазобедренного сустава позволяет также обеспечить адекватную качественную и количественную оценку анатомических взаимоотношений вертлужной впадины и головки бедренной кости (Eckstein F. et al., 2006; Carballido-Gamio J. et al., 2008; Manaster B. et al., 2010).

МРТ позволяет наиболее полно диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения суставной губы тазобедренного сустава, а также суставного хряща, несмотря на объективные трудности, связанные со сферической формой головки бедренной кости и вертлужной впадины (Насникова И.Ю. с со-

авт., 2011; Lindsey C. et al., 2004; Carballido-Gamio J. et al., 2008; Kijowski R., 2010; Allen C. et al., 2010).

В последние годы появились исследования, подтверждающие возможности МРТ в диагностике даже начинающейся патологии суставного хряща, проявляющейся только изменениями концентрации воды и коллагена. Эти изменения выявляются при помощи картирования хрящевой ткани по Т2 и Т1р, отсроченного МР-контрастирования суставного хряща, а также количественного измерения его толщины и объема методом диффузной МРТ (Насникова И.Ю. с соавт., 2011; Manaster B. et al., 2010; Bittersohl B. et al., 2013; Kim Yuong-Jo, Mamisch T., 2008; Anderson A. et al., 2010).

Таким образом, МРТ позволяет максимально полно охарактеризовать патологические изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур тазобедренного сустава даже на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического процесса. Однако специальные методики (картирование хрящевой ткани, отсроченное контрастирование, МР-спектроскопия по натрию и др.) являются дорогостоящими, трудоемкими и малодоступными для практического применения, при этом роль и место МР-диагностики внутри- и внесуставных морфологических изменений, являющихся возможным источником болевого синдрома в области тазобедренного сустава, до настоящего момента не определены.

1.2.2 Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений пояснич-но-крестцового отдела позвоночника

В настоящее время принято считать, что дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП), сопровождающееся болевым синдромом в области поясницы и, зачастую, тазобедренного сустава, представляет собой комплекс морфологических изменений позвоночника, характеризующихся дегенерацией хряща замыкательных пластинок позвонков (хондроз) с последующим переходом

на костную ткань (остеохондроз). На поздних стадиях заболевание проявляется склерозом замыкательных пластинок позвонков, дегенеративными изменениями фиброзного кольца межпозвонкового диска, формированием остеофитов (спонди-лез), а также остеоартрозом дугоотростчатых суставов (Цивьян Я.Л., 1975; Суслова О.Я., 1986; Цивьян Я.Л., 1993; Холин А.В. с соавт., 1995).

Перечисленные морфологические изменения в зависимости от их локализации и степени выраженности определяют формы заболевания, его стадии и периоды, а также клиническую и рентгенологическую картину, лежащую в основе особенностей диагностики рассматриваемой патологии (Осна А.И., 1965; Цивьян Я.Л., 1975; Демичев Н.П, Биктимиров Ф.Д., 1980; Пульбере П.В., 1984; Юмашев Г.С., Фурман М.Е., 1984; Попелянский Я.Ю., 1989; Рачков Б.М. с соавт., 1993; Корнилов Л.В. с соавт., 1996; Руцкий А.В., Шанько Г.Г., 1998; Хелимский А.М., 2000; Усиков В.Д. с соавт., 2002). Таким образом, общая картина заболевания представляет собой интегральный результат всех синдромов поражения различных структур и уровней позвоночного столба (Осна А.И., 1965; Рачков Б.М. с соавт., 1993; Пташников А.А., 1998; Корнилов Л.В. с соавт., 1996).

Клинические проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний по-яснично-крестцового отдела позвоночника характеризуются рефлекторными и корешковыми синдромами. Первая группа включает люмбаго, люмбалгию, а также люмбоишиалгию с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейро-дистрофическими проявлениями. К синдромам второй группы относят радикуло-патию, радикулоишемию и радикуломиелоишемию (Асс Я.К., 1971; Арсени К., Симрнеску М., 1973; Попелянский Я.Ю., 1974; Гойденко В.С. с соавт., 1988; Ве-селовский В.П. с соавт., 1990; Демичев Н.П., Дианов С.В., 1991; Гайдар Б.В., 1998; Белова А.Н., 2000; Deyo R. et al., 1992).

Классическое рентгеновское исследование остается основой диагностики заболеваний позвоночного столба (Тагер И.Л., Мазо И.С., 1979; Суслова О.Я., 1986). В абсолютном большинстве научных публикаций в качестве стандарта описана обзорная рентгенография пораженных структур позвоночника в двух проекциях (передне-задняя и боковая). Эта методика обеспечивает оценку формы,

размеров и структуры позвонков, состояния замыкательных пластинок тел позвонков, высоты дисков, грубых изменений позвоночного канала, состояния дуго-отростчатых суставов, а также наличия и выраженности физиологических и патологических изгибов позвоночного столба. Помимо этого, с целью определения характера и выраженности патологических изменений позвоночно -двигательных сегментов используют рентгенографию в косых проекциях, рентгенографию с увеличением изображения, прицельную рентгенографию, рентгеновскую томографию, а также метод оптической обработки рентгеновского изображения (Хо-лин А.В. с соавт., 1995; Руцкий А.В., Шанько Г.Г., 1998; Холин А.В., 1999).

Применение в клинической практике рентгеноконтрастных методов исследования патологии позвоночного столба позволило в некоторой степени повысить информативность традиционной рентгенографии путем контрастирования рент-генонегативных структур. Достаточно широкое распространение получили позитивная миелография (Веселовский В.П. с соавт., 1990; Антипко Л.Э. с соавт., 1993; Kunogi J., 1991; Kaech D., 1995), дискография (Казьмин А.И. с соавт., 1980; Гринь А.А. с соавт., 2004; HoTie-sheng et а1., 1991), пневмомиелография (Марго-лин Г.А., 1995; Колотуша В.Г., 2002), веноспондилография (Заблоцкий Н.У., 1985), а также эпидурография (Веселовский В.П. с соавт., 1990).

По мнению ряда авторов, нарушения биомеханики позвоночно-двигательных сегментов вне зависимости от этиологии проявляется двумя взаимно противоположными состояниями - гипермобильностью (нестабильностью) или адинамией (ригидностью). С целью диагностики нарушений подвижности позво-ночно-двигательных сегментов в 1931 г. Вакке впервые внедрил в клиническую практику метод функциональной рентгенографии (Мовшович И.А., Шотемор Ш.Ш., 1979; Тагер И.Л., Мазо И.С., 1979; Шульман Х.М., Данилов В.И., 1988).

Появление КТ позволило предоставить значительно большую информацию о состоянии интересующего отдела позвоночного столба по сравнению со стандартной рентгенографией и миелографией. Диагностическая ценность КТ-сканирования повышается за счет использования многоплоскостных срезов и

возможности выполнения трехмерной реконструкции. (Ciric I. et al., 1980; Ulrich C. et al., 1980; Wegener O., 1992; Kaech D., 1995).

В настоящее время КТ применяют преимущественно с целью диагностики дегенеративных изменений костных структур позвоночника. Однако разработаны также группы КТ-признаков, позволяющие диагностировать патологию межпозвонковых дисков, тел позвонков, дугоотростчатых суставов, позвоночного канала и его содержимого, позволяющие характеризовать степень дегенеративно-дистрофичского поражения спинальных структур и позвоночно-двигательного сегмента в целом (Радченко В.О., 1996; Брехов О.М. с соавт., 1999; Брехов А.Н. с соавт., 2000).

Вместе с тем, большинство авторов единодушны во мнении, что рассматриваемый метод лучевой диагностики все же не способен на требуемом уровне обеспечить визуализацию спинного мозга и других мягкотканых структур позвоночного канала (Боер В.А., Полищук А.В., 2003). Более того, при множественных грыжах межпозвонковых дисков КТ не является достаточно информативной для принятия решения о необходимости и объеме оперативного лечения (Антипко Л.Э. с соавт., 1993; Зозуля Ю.А., Куликов В.Д., 2001; Johnsson K. et al., 1992; Wegener O., 1992).

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее информативным методом диагностики патологии позвоночного столба. Основным преимуществом МРТ является возможность достоверной визуализации характера и уровня компрессии нервных образований, патологии межпозвонковых дисков, связок и спинного мозга, а также определения стадии остеохондроза (Pfirrmann C.W. et all., 2001). Это делает возможным проведение дифференциальной диагностики с такими состояниями как новообразования, сосудистая маль-формация, сирингомиелия и рассеянный склероз (Холин А.В. с соавт., 1996; Сташкевич А.Т., 1999). МРТ является наиболее информативным методом в верификации фораминальных и экстрафораминальных грыж, при этом точность исследования достигает 91 и 79% соответственно (Слынько Е.И. с соавт., 1998). Ряд работ свидетельствует о значительном повышении точности МР-диагностики в

условиях контрастного усиления (Холин А.В. с соавт., 1995; Холин А.В. с соавт., 1996; Холин А.В., 1999; Хелимский А.М., 2000; Терновой К.С. с соавт., 2003).

С целью выявления и количественной оценки нейрорефлекторных корешковых синдромов, характерных для дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника, ряд авторов рекомендует применение специальных методов диагностики. Их арсенал включает электронейромиографию, реовазографию, а также венозно-окклюзионную плетизмографию. Возникновение некорешковых нейро-рефлекторных синдромов при ДДЗП может быть ассоциировано с раздражением структур вегетативной нервной системы. Также к ряду наиболее информативных тестов, способных помочь в оценке состояния вегетативной нервной системы, следует отнести дистанционную инфракрасную термографию, полиреовазогра-фию, исследование дермографизма и потоотделения (Пульбере П.В., 1984; Шуст-ин В.А., 1985; Джалилов Я.Р., 1987; Соков Л.П., Соков Е.Л., 1988; Филиппович Н.Ф. с соавт., 1988; Веселовский В.П. с соавт., 1990; Возианов А.Ф. с соавт., 1993; Перкин Г.Д., 1994; Лу Минь, 1996; Перльмуттер О.А. с соавт., 1998; Юрик О.Э., 1999; Скоромец А.А. с соавт., 2001; Юрик О.Э., 2001).

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Кудяшев Алексей Леонидович, 2018 год

Список литературы

1. Агаджанян В.В. Восстановление двигательной функции у больных с патологией тазобедренных суставов методом эндопротезирования / В.В. Агаджанян, A.A. Пронских, В.П. Михайлов // Травматология и ортопедия России. - 2002. - № 1. - С. 24-27.

2. Антипко Л.Э. Омнипака в диагностике патологии поясничного отдела позвоночника /Л.Э. Антипко, А.С. Варламова, В.А. Табачников // Остеохондрозы и пограничные состояния. Сб. научн. тр. - СПб., 1993. - С. 71-72.

3. Антонов И.П. Патогенез и диагностика остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений: состояние проблемы и перспективы изучения / И.П. Антонов // Журн. невропатол. и психиатр. - 1986. - Т. 86. - С. 481-487.

4. Арсени К. Нейрохирургическая вертебромедуллярная патология / К. Ар-сени, М. Симрнеску. - Бухарест,1973. - 415 с.

5. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение) / Я.К. Асс. - М.: Медицина, 1971. - 213 с.

6. Ахтямов И.Ф. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава / И.Ф. Ахтямов, И.И. Кузьмин. - СПб.: Центр оперативной печати, 2006. - 260 с.

7. Батршин И.Т. Разновысокость нижних конечностей с перекосом таза и фронтальная деформация позвоночника / И.Т. Батршин, Т.Н. Садовая // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 3. - С. 39-44.

8. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. - М.: Антидор, 2000. - 568 с.

9. Боер В.А. Измерения электрических параметров межпозвоночных дисков в эксперименте / В.А. Боер, В.А. Улещенко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - N 6. - C. 22-25.

10. Боер В.А. Методы диагностики вертеброгенных нейрокомпрессионных поражений (обзор литературы) / В.А. Боер, А.В. Полищук // Украшський нейрохiрургiчний журнал. - 2003. - N 4. - С 16-20.

11. Брехов А.Н. Современные методы диагностики дегенеративно-дистрофических заюолеваний позвоночника / А.Н. Брехов, В.И. Мильнер, А.В. Цехла с соавт. // Зб. наук. праць сшвробггниюв КМАПО iм. П.Л. Шупика. Кн. 3. -К., 2000. - С. 111-114.

12. Брехов А.Н. Застосування данних компьютерно i томографи для визна-чення обсягу малошвазивних хiрургiчних втручань на поперековому вщдш хребта / А.Н. Брехов, О.И. Цьохла, О.М. Джерелш // Вютн. ортопедii, травматологii та протезування. - 1999. - N 1 - С 14-15.

13. Брижань Л.К. Что такое «ортопедический возраст» и значимость его определения для хирургии тазобедренного сустава / Л.К. Брижань, Б.П. Бурячен-ко, Д.И. Варфоломеев с соавт. // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова - 2013. - N 4. - С 37-41.

14. Блищ О.Ю. Магнитно-резонансная томография патологических состояний тазобедренного сустава, предрасполагающих к развитию деформирующего артроза: дис. ... канд. мед. наук / О.Ю. Блищ. - СПб., 2015. - 31 с.

15. Вакуленко В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов и позвоночника / В.М. Вакуленко, В.Ю. Худобин, Л.А. Бублик // Травма. - 2000. -Т. 1, № 1. - С. 24-26.

16. Вакуленко В.М. Концепция ведения больных коксартрозом на фоне дегенеративно-дистрофического поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника / В.М. Вакуленко // Травма. - 2008. - Т. 9, № 1. - С. 6-12.

17. Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, В.К. Михайлов, О.Ш. Самитов. - Изд. Казанского университета, 1990. - 86 с.

18. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. - Рига: 1991. - С. 5-15.

19. Вовченко А.Я. Роль ультразвукового исследования в клинике травматологии и ортопедии / А.Я. Вовченко, Я.Б. Куценок // Л гтопис травматологи та ор-топеди. - 2000. - N 2. - С. 47-49.

20. Военная нейрохирургия. Учебник / под ред. Б.В. Гайдара. - СПб., 1998. -352 с.

21. Возианов А.Ф. Компьютерная термодиагностика / А.Ф. Возианов, Л.Г. Розенфельд, Н.Н. Колотилов с соавт. - К., 1993. - 158 с.

22. Воронцов А.В. Предупреждение осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / А.В. Воронцов, Г.Г. Эпштейн, И.П. Соболев // Плановые операции в травматологии и ортопедии. - СПб., 1992. - С. 101-109.

23. Гайдук А.А. Статическая деформация позвоночника на фоне перекоса таза у детей и подростков: диагностика и способы коррекции / А.А. Гайдук // Травматология и ортопедия России - 2010. - № 4(58). - С. 45-49.

24. Герцен Г.И. Деформуючий артроз великих суглобив / Г.И. Герцен, М.П. Остапчук, А.М. Буштрук // Украшський медичний часопис. - 2003. - №5(37). -С.55-60.

25. Герцен Г.И. Лечение дегенеративно-дистрофической патологии позвоночного сегмента при пояснично-тазобедренном синдроме / Г.И. Герцен, С.В. Дыбкалюк, Н.П. Остапчук // Л^опис травматологи та ортопедй. - 2003. - № 1/2. -С. 75-78.

26. Гойденко В.С. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника / В.С. Гойденко, А.Б. Ситель, В.П. Галанов с соавт. - М.: Медицина, 1988. - 240 с.

27. Голдырев А.Ю. Роль малой разновысокости нижних конечностей в гене-зе фронтальных искривлений позвоночника // Функциональные аспекты соматической патологии: тез. докл. науч. конф. - Омск, 2000. С. 17-19.

28. Гринь А.А. Микрохирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника: аспекты предоперационной диагностики, прогнозирования исхода и эффективности хирургического вмешательства / А.А. Гринь, С.С. Никитин, А.Л.

Куренков с соавт. // VII Международный симпозиум «Новые технологии в нейрохирургии». Материалы симпозиума. - СПб., 2004. - 83 с.

29. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение / В.Н. Гурьев. - Таллин: Валгус, 1984. - 342 с.

30. Демичев Н.П. Диагностика и хирургическое лечение остеохондроза межпозвонковых дисков / Н.П. Демичев, Ф.Д. Биктимиров // Современные принципы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. - М., 1980. - С. 27-28.

31. Демичев Н.П. Полиморфизм неврологических проявлений поясничного остеохондроза и их динамика при хирургическом лечении / Н.П. Демичев, С.В. Дианов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. - N 5. - С. 1-4.

32. Денисов А.О. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.О. Денисов. - СПб., 2010. - 25 с.

33. Денисов А.О. Коксо-вертебральный синдром и его значение при эндо-протезировании тазобедренного сустава (обзор литературы) / А.О. Денисов, В.А. Шильников, С.А. Барнс // Травматология и ортопедия России. - 2012. - №1(63). -С.Ш-127.

34. Джалилов Я.Р. Сравнительная оценка методов хирургического лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника: дис. ... канд. мед. наук / Я.Р. Джалилов. - М., 1987. - 184 с.

35. Дулаев А.К. Эндопротезирование тазобедренного сустава при чрезвер-тельных переломах у пациентов пожилого возраста в стационаре скорой медицинской помощи / А.К. Дулаев, А.Н. Цед, И.Г. Джусоев с соавт. // Скорая медицинская помощь. - 2015. - N 4. - C. 77-79.

36. Заблоцкий Н.У. Клиническая картина дискогенных венозных радикуло-миелоишемий / Н.У. Заблоцкий // Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий. - М., 1985. - С. 111-137.

37. Зозуля Ю.А. Дифференцированные миниинвазивные нейрохирургические вмешательства при множественных грыжах дисков пояснично-крестцового

отдела позвоночника / Ю.А. Зозуля, В.Д. Куликов // Украшський нейрох1рурпчний журнал. - 2001. - N 2. - C. 168-171.

38. Казьмин А.И. Остеохондроз позвоночника и его лечение папаином / А.И. Казьмин, С.Т. Ветрилэ, В.А. Козлов // Современные принципы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. - М., 1980. - С. 30-33.

39. Колесник А.И. Новые технологические решения и профилактика осложнений в эндопротезировании тазобедренного сустава: дис. ... д-ра мед. наук / А.И. Колесник. - Курск, 2002. - 295 с.

40. Колотуша В.Г. Ренгенолопчш прояви остеохондрозу поперекового вщдшу хребта у хворих р1зних морфоконституцшних тшов / В.Г. Колотуша // Зб. наук. працьстврабгтниюв КМАПО 1м. П.А. Шупика. Вип. 11, Кн. 1. - К., 2002. -С. 717-723.

41. Корж А.А. Болевые точки ортопедии и травматологии (о некоторых тенденциях научного обеспечения развития специальности) / А.А. Корж // Ортопед. травматол. - 2002. - N 1. - C. 5-8.

42. Корнилов Л.В. О новых данных в классификации остеохондроза / Л.В. Корнилов, Б.М. Рачков, В.П. Макаров // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. - Новосибирск, 1996. - С. 100-101.

43. Крутько А.В. Сагиттальный баланс. Гармония в формулах Новосибирск; 2016. 60-61.

44. Кулиш Н.И. Дифференциальная диагностика дегенеративно -дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника / Н.И. Кулиш, А.И. Продан, В.А. Филиппенко с соавт. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1987. - № 10. - С. 15-20.

45. Курбанов С.Х. Индивидуальная реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.Х. Курбанов. - СПб., 2009. - 38 с.

46. Лу Мшь Вивчення стану електропровщносл i натвпрвщност бюлопч-но активних точок при шийному остеохондроз i / Мшь Лу // Дванадцятий з^зд травматологiв-ортопедiв Украши: матерiали з^зду. - К., 1996. - С. 219-220.

47. Марголин Г.А. Бескровные методы хирургического лечения болезненных проявлений поясничного остеохондроза / Г.А. Марголин. - Архангельск, 1995. - 152 с.

48. Миллер Б.С. Ранняя диагностика асептического некроза головки бедренной кости у взрослых / Б.С. Миллер, И.К. Якубсон // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - № 10. - С. 50-52.

49. Мироевский Ф.В. Особенности позвоночно-тазовых взаимоотношений у больных с коксо-вертебральным синдромом (клинико -рентгенологическое исследование): дис. ... канд. мед. наук / Ф.В. Мироевский. - СПб., 2015. - 96 с.

50. Михайленко А.А. Топическая диагностика в неврологии /А.А. Михай-ленко - СПб.: «Гиппократ», 2000. - 264 с.

51. Михайлов В.П. Изменения постурального баланса после декомпрессив-но-стабилизирующих операций у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника /В.П. Михайлов, А.В. Крутько, А.В. Стрельникова с соавт. // Хирургия позвоночника. - 2013. - N 2. - С. 38-42.

52. Михайлова Н.М. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых / Н.М. Михайлова, М.Н. Малова. - М.: Медицина. - 1982. -135 с.

53. Мовшович И.А. К вопросу о нестабильности позвоночника / И.А. Мовшович, Ш.Ш. Шотемор // Ортопедия, травматология и протезирование. -1979. - N 5. - C. 23-26.

54. Мовшович И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза / И.А. Мовшович, И.А. Риц. - М.: Медицина. - 1969. - 392 с.

55. Мурылев В.Ю. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием танталовых конструкций / В.Ю. Мурылев, Д.И. Терентьев, П.М. Елизаров с соавт. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова -2012. - N 1. - C. 24-29.

56. Мыхайлив В.Т. Компьютерно-томографическое исследование при идио-патическом асептическом некрозе головки бедренной кости / В.Т. Мыхайлив // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1993. - N 2. - С. 37-38.

57. Насникова И.Ю. Магнитно-резонансная томография: методы количественной оценки состояния суставного хряща у больных остеоартрозом / И.Ю. Насникова, С.П. Морозов, П.А. Филистеев // ЯЕЖ. - 2011. - Том 1, N 3. - С. 7581.

58. Новик А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик и др. // Клин. медицина. - 2000. - № 2. - С. 10-13.

59. Неверов В.А. О необходимости совершенствования методов оценки результатов эндопротезирования / В.А. Неверов, С.Х. Курбанов // Человек и его здоровье: материалы VIII Рос. нац. конгр. - СПб, 2003. - С. 62.

60. Одинак М.М. Клиническая диагностика в неврологии / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин - СПб.: «СпецЛит», 2007. - 528 с.

61. Осна А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов / А.И. Осна. - М.: Медицина, 1965. - 191 с.

62. Пальчик А.Б. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава и его лечение / А.Б. Пальчик, Г.Г. Эпштейн, С.А. Воронцов, В.М. Кустов // Травматология и ортопедия России. - 1996. - № 3. - С. 22-24.

63. Паша С.П. Радионуклидная диагностика. Карманный атлас по лучевой диагностике / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 208 с.

64. Перкин Г.Д. Диагностические тесты в неврологии / Г.Д. Перкин. - пер. с англ. - М.: Медицина, 1994. - 304 с.

65. Перльмуттер О.А. Возможности интраоперационного тепловидения при грыжах межпозвонковых поясничных дисков / О.А. Перльмуттер, М.Г. Воловик, С.И. Колесов // Второй съезд нейрохирургов РФ: материалы съезда. - СПБ., 1998. - 294 с.

66. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю. Попелянский. - М.: Медицина, 1989. - 463 с.

67. Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза / Я.Ю. Попелянский. - Казань: Издательство Казанского университета, 1974. -284 с.

68. Продан А.И. Закономерности формирования вертикальной осанки и параметры сагиттального позвоночно -тазового баланса у пациентов с хронической люмбалгией и люмбоишиалгией / А.И. Продан, В.А. Радченко, А.Н. Хвисюк, В.А. Куценко // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 4. - С. 61-69.

69. Продан А.И. Корреляция параметров сагиттального позвоночно -тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных сегментов /

A.И. Продан, А.Н. Хвисюк // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 1. - С. 44-51.

70. Пташников А.А. Ортопедические принципы хирургического лечения остеохондроза позвоночника: дис. ... канд. мед. наук / А.А. Пташников. - СПб., 1998. - 143 с.

71. Пульбере П.В. Диагностика и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника / П.В. Пульбере. - Кишинев, 1984. - 136 с.

72. Радченко В.О. Оптимiзацiя хiрургiчноi тактики та техшки операцш при дистрофiчних захворюванях поперекового вщдшу хребта: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / В.О. Радченко. - Х., 1996. - 45 с.

73. Райхинштейн В.Х. Функциональное состояние межпозвонковых поясничных дисков при быстродействующих динамических вертикальных нагрузках /

B.Х. Райхинштейн, Я.Г. Овсейчик // Ортопед. травматол. - 1984. - N 8. - C. 26-29.

74. Рачков Б.М. О классификации остеохондроза позвоночника и пограничных состояниях / Б.М. Рачков, А.И. Лавров, В.П. Макаров. - СПб: Остеохондрозы и пограничные состояния: Сб. научн. тр., 1993. - С. 7-13.

75. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2003. -312 с.

76. Рой !В. Застосування методу ультразвуковоi локаци для дiагностики остеохондрозу поперекового вщдшу хребта / !В. Рой, Г.Я. Вовченко // Ортопед. травматол. - 2001. - N 1. - C. 63-66.

77. Руководство по хирургии тазобедренного сустава / под ред. Р.М. Тихи-лова, И.И. Шубнякова. - СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2014. - том I. - 26 с.

78. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. Р.М. Тихилова, В.М. Шаповалова. - СПб., 2008. - 324 с.

79. Руцкий А.В. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков / А.В. Руцкий, Г.Г. Шанько. - Мн.: Харвест, 1998. - 336 с.

80. Садовая Т.Н. Опыт работы специализированного детского вертеброло-гического районного амбулаторного центра / Т.Н. Садовая, М.А. Садовой // Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно -двигательного аппарата у детей и подростков: тез. докл. Всерос. конф. с междунар. участием. - М., 2002. -С. 151-153.

81. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В.И. Садофьева. - Л.: Медицина, 1986. -240 с.

82. Сазонова Н.В. Влияние комплексной консервативной терапии на динамику интенсивности боли при hip-spine syndrome / Н.В. Сазонова, Е.Н. Щурова // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 3. - C. 48-51.

83. Селиванов В.П. К вопросу о разновысокости ног / В.П. Селиванов // Ортопед. Травматол. - 1987. - N 5. - 61 с.

84. Симкин Д.Б. Этиопатогенетический подход к лечению сколиоза / Д.Б. Симкин // Человек и его здоровье. - 1996. - N 2. - 186 с.

85. Скороглядов А.В. Эндопротезирование при заболеваниях и последствиях травм тазобедренного сустава / АВ. Скороглядов, А.В. Блинов, А.Б. Орлов с соавт. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: медицина. -2002. - N 2. - C. 94-95.

86. Скоромец А.А. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / А.А. Скоромец, А.Н. Ахметсафин, Е.Р. Баранцевич с соавт. - СПб.: Гиппократ, 2001. - 160 с.

87. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. - (5-е изд.) / А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец - СПб.: «Политехника», 2007. - 399 с.

88. Слынько Е.И. Хирургические вмешательства при фораминальных и экстрафораминальных грыжах поясничных дисков / Е.И. Слынько, В.С. Михайловский, А.Е. Косинов с соавт. // Бюл. УАН. - 1998. - N 4. - C. 35-40.

89. Совершенствование методов хирургического лечения патологии тазобедренного сустава: отчет о НИР: шифр «Эндопротез» / отв. исполн. В.М. Шаповалов [и др.]; Воен. мед. акад. - СПб., 2009. - 112 с. - VMA 03.12.19.0809/0282.

90. Соков Л.П. Основы клинической нейроортопедии / Л.П. Соков, Е.Л. Соков. - М.: Изд-во ун-та дружбы народов, 1988. - 159 с.

91. Сташкевич А.Т. Магнггно-резонансна томографiя в об'эктивiзацii кишчних проявiв остеохондрозу хребта / А.Т. Сташкевич // Вюн. ортопед. травматол. - 1999. - N 1 (25). - C. 73-74.

92. Суслова О.Я. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата / О.Я. Суслова. - К.: Здоровья, 1986. - 256 с.

93. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика смещения поясничных позвонков / И.Л. Тагер, И.С. Мазо. - М.: Медицина, 1979. - 156 с.

94. Терновой К.С. Магнитно-резонансная миелография при дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника / К.С. Терновой, М.А. Шария, К.А. Остроумов с соавт. // Материалы международного конгресса «Травматология и ортопедия: современность и будущее». - Москва, 2003. - С. 390-391.

95. Тихилов Р.М. Ближайшие и среднесрочные результаты эндопротезиро-вания тазобедренного сустава при опухолях проксимального отдела бедренной кости / Р.М. Тихилов, Д.А. Пташников, Ф.Ю. Засульский с соавт. // Травматология и ортопедия России. - 2014. - N 2. - C. 14-21.

96. Тихилов Р.М. Возможности рентгенографии в ранней диагностике патологии тазобедренного сустава / Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков, Д.Г. Плиев с соавт. // Травматология и ортопедия России. - 2017. - N 1. - C. 117-131.

97. Тихилов Р.М. Выбор способа имплантации вертлужного компонента на основе рабочей классификации последствий переломов вертлужной впадины / Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков, И.Т. Чиладзе с соавт. // Травматология и ортопедия России. - 2011. - N 2. - С. 37-43.

98. Тихилов Р.М. Руководство по хирургии тазобедренного сустава / под ред. Р.М. Тихилова, И.И. Шубнякова. - СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2014. -Том I. - 49 с.

99. Тихилов Р.М. Руководство по хирургии тазобедренного сустава / под ред. Р.М. Тихилова, И.И. Шубнякова. - СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2014. -Том II. - 85 с.

100. Тихилов Р.М. Хирургическое лечение больных с дегенеративно -дистрофическими заболеваниями и последствиями травм тазобедренного сустава: дис. ... д-ра мед. наук / Р.М. Тихилов. - СПб., 1998. - 8 с.

101. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.В. Триумфов - Ленинград: «Медицина», 1974. - 249 с.

102. Усиков В.Д. Вариант классификации остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника / В.Д. Усиков, А.А. Соломатин, В.А. Лобода / / VII съезд травматологов-ортопедов России: тезисы докладов в 2-х томах, под редакцией Н.Г. Фомичева. - Томск: ББТ, 2002. - Т. 1. - С. 221-222.

103. Филиппович Н.Ф. Особенности диагностики и лечения больных с венозными нарушениями при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза / Н.Ф. Филиппович, И.Л. Антонов, В.С. Улащик с соавт. // Метод. указания. -Минск, 1988.

104. Хвисюк А.Н. Тазобедренно-поясничный синдром (патогенез, диагностика, принципы лечения): дис.... д-ра мед. наук / А.Н. Хвисюк. - Харьков, 2002. -С. 114-119.

105. Хелимский А.М. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза / А.М. Хелимский. - Хабаровск: Изд-во «РИО-ТИП», 2000. - 256 с.

106. Холин А.В. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга / А.В. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич. - СПб, 1995. - 132 с.

107. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике неврологических осложнений поясничного остеохондроза / А.В. Холин, А.Ю. Макаров,

И.В. Лейкин с соавт. // Журн. невропатол. и психиатр. - 1996. - Т. 96, N 6. - C. 4448.

108. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин. - СПб., 1999. - 192 с.

109. Цивьян Я.Л. Диагностика некоторых синдромов при поясничном межпозвонковом остеохондрозе / Я.Л. Цивьян. - Новосибирск: Медицина, 1975. - 32 с.

110. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. - 2-е изд., испр. и доп. - Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 1993. - 364 с.

111. Черняев А.В. Сколиоз взрослых: этиопатогенез, лечебная тактика, перспективы применения малоинвазивных хирургических пособий / А.В. Черняев // Кафедра травматологии и ортопедии. - 2012. - N 1. - C. 4-7.

112. Шаповалов В.М. Восстановление сагиттального позвоночно -тазового баланса у больного с сочетанным поражением тазобедренных суставов и позвоночника (клиническое наблюдение) / В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев, А.Л. Ку-дяшев // Гений ортопедии. - 2011. - № 3. - С. 152-155.

113. Шаповалов В.М. Деформации позвоночника: учеб. пособие / В.М. Шаповалов, К.А. Надулич, А.К. Дулаев, Н.М. Ястребков. - СПб.: МОРСАР АВ, 2000. - 96 с.

114. Шаповалов В.М. Случай восстановления сагиттального позвоночно-тазового баланса у военнослужащего с асептическим некрозом головок бедренных костей / В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев, А.Л. Кудяшев // Воен. мед. журн. -2012. - Т. 333, № 4. - С. 62-63.

115. Шаповалов В.М. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава после переломов вертлужной впадины / В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев, В.А. Артюх // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей. - М., 2008. - C. 9-13.

116. Шильников В.А. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава / В.А. Шильников, P.M. Тихилов, А.О. Денисов // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 2. - С. 106-109.

117. Шильников В.А. Болевой синдром эндопротезированного тазобедренного сустава / В.А. Шильников // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 2. - С. 319-320.

118. Шульман Х.М. Коррекция нестабильности позвоночника на ранних стадиях его дегенеративно-дистрофического поражения / Х.М. Шульман, В.И. Данилов // Матер. 5 съезда травм.-ортоп. СССР, Ч. I. -М., 1988. - С. 198-199.

119. Шустин В.А. Диагностика и хирургическое лечение дискогенных пояс-нично-крестцовых радикуломиелоишемий / В.А. Шустин. - Л.: Медицина, 1985. -135 с.

120. Эндопротезирование при ранениях, повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Руководство для врачей / В.К. Николенко, Б.П. Буряченко, Д.В. Давыдов с соавт. - М.: ОАО «Издателство «Медицина», 2009. - С. 76-103.

121. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: руководство / под ред. Н.В. Загороднего. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - С. 23-89.

122. Эпштейн Г.Г. Биомеханика после эндопротезирования тазобедренного сустава / Г.Г. Эпштейн // Травматология и ортопедия России. - 1994. - № 5. - С. 33-39.

123. Юмашев Г.С. Остеохондрозы позвоночника / Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман. - 2-е изд. пер. и доп. - М.: Медицина, 1984. - 384 с.

124. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. - 3-е изд., доп. - СПб.: ВМедА, 2011. - 318 с.

125. Юрик О.Э. Невролопчш аспекти остеохондрозу хребта (патогенез, клшша та лшування) : автореф. дис.... д-ра мед. наук / О.Э. Юрик. - К., 2001. - 32 с.

126. Юрик О.Э. Тепловiзiйна дiагностика невролопчних проявiв остеохондрозу хребта / О.Э. Юрик // Укр. радюл. журн. - 1999. - N 3. - C. 263-267.

127. Allen B. Acetabular cartilage thickness: accuracy of three-dimensional reconstructions from multidetector CT arthrograms in a cadaver study / B. Allen, C. Peters, A. Brown et al. // Radiology. - 2010. - Vol 255, N 2. - P. 544-552.

128. Alizadeh M. Influence of cancellous bone existence in human lumbar spine: a finite element analysis / M. Alizadeh, J. Kashani, M.R. Abdul Kadir, A. Fallahi // 5th Kuala Lumpur International Conference on Biomedical Engineering Proceedings. -2011. - Vol.35. - P. 439-442.

129. Anda S. Computed tomography measurements of the acetabulum in adult dysplastic hips: wich level is appropriate? / S. Anda, T. Terjesen, K. Kvistad // Skeletal Radiol. - 1991. - Vol. 20, N 4. - P. 267-271.

130. Anderson A. Effects of idealized joint geometry on finite element predictions of cartilage contact stresses in the hip / A. Anderson, B. Ellis, S. Maas et al. // J Bio-mech. - 2010. - Vol. 43, N 7. - P. 1351-1357.

131. Anderson A. Development and validation of a subject-specific finite element model of the pelvis: Assessment of model sensitivity / A.E. Anderson, C.L. Peters, B.D. Tuttle, J.A. Weiss // Proceedings of The 6th International Symposium on Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering. - 2004. - P. 1-6

132. Antoniades S. Sagittal plane configuration of the sacrum in spondylolisthesis / S. Antoniades, K. Hammerberg, R. DeWald // Spine. - 2000. - Vol. 25, N 9. - P. 1085-1091.

133. Bailey H. Short leg and spinal anomalies: Their incidence and effects on spinal mechanics / H. Bailey, C. Beckwith // J Am Osteopath Assoc. - 1937. - N 36. - P. 319-327.

134. Beal M. A review of the short leg problem / M. Beal // J Am Osteopath Assoc. - 1950. - Vol. 50, N 2. - P. 109-121.

135. Beal M. Research directions from 1940-1988 / M. Beal // The AAO Journal. -2000. - N 10. - P. 21-28.

136. Beal M. The short leg problem / M. Beal // J Am Osteopath Assoc. - 1977. -Vol. 76, N 10. - P. 745-751.

137. Beilke M. Roentgenological spinal analysis and the technic for taking standing x-ray plates / M. Beilke // J Am Osteopath Assoc. - 1936. - N 35. - P. 414-418.

138. Beltran L. Imaging evaluation of developmental hip dysplasia in the young adult / L. Beltran, Z. Rosenberg, J. Mayo et. al. // AJR Am J Roentgenol. - 2013. - 200.

- P. 1077-1088.

139. Ben-Galim P. The effect of total hip replacement surgery on low back pain in severe osteoarthritis of the hip / P. Ben-Galim, T. Ben-Galim, Rand N. // Spine. - 2007.

- Vol. 32, N 19. - P. 2099-2102.

140. Ben-Hatira F. A finite element modeling of the human lumbar unit including the spinal cord / F. Ben-Hatira, K. Saidane, A. Mrabet // J. Biomedical Science and Engineering. - 2012. - Vol.5. - P.146-152.

141. Berquist T. MRI of the musculoskeletal system, 6th edition / T. Berquist. -USA, Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins. - 2013. - 1192 p.

142. Berry D. The cumulative long-term risk of dislocation after primary Charnley total hip arthroplasty / D. Berry, M. von Knoch, C. Schleck et al. // J Bone Joint Surg Am. - 2004. - Vol. 86. - P. 9 - 14.

143. Bess S. Classifications for adult spinal deformity and use of the scoliosis research Society-Schwab adult spinal deformity classification / S. Bess, F. Schwab, V. Lafage et al. // Neurosurg. Clin. N. Am. - 2013. - N 24. - P. 185-193.

144. Bittersohl B. T2* mapping and delayed gadolinium enhanced magnetic resonance imaging in cartilage (dGEMRIC) of glenohumeral cartilage in asymptomatic volunteers at 3 T / B. Bittersohl, F. Miese, C. Dekkers et al. // European Radiology. - 2013.

- Vol. 25, N 5. - P. 1367-1374.

145. Boisaubert B. Incidence, sacrum and spondylolisthesis / B. Boisaubert, J. Montigny, G. Duval-Beaupere et al. // Rachis. - 1997. - Vol. 9. - P. 187-192.

146. Brukner P. Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine / P. Brukner, K. Khan. - 3rd Ed. - "McGraw-Hill Sports Medicine". - 2008. - 1268 p.

147. Burns S. Sign of the buttock in a patient status post total hip arthroplasty / S. Burns, P. Mintken // J Orthop Sports. - 2010. - Vol. 40, N 6. - P. 377.

148. Burton A. Back injury and work loss. Biomechanical and psychosocial influences / A. Burton // Spine. - 1997. - Vol. 22, N 21. - P. 2575-2580.

149. Byrd J. Arthroscopic femoroplasty in the management of cam-type femoroa-cetabular impingement / J. Byrd, K. Jones // Clin. Orthopaedics and Related Research. -2009. - Vol. 467, N 3. - P. 739-746.

150. Carballido-Gamio J. Feasibility and reproducibility of relaxometry, morpho-metric, and geometrical measurements of the hip joint with magnetic resonance imaging at 3T / J. Carballido-Gamio, T. Link, X. Li et al. // J Magn Reson Imaging. - 2008. -Vol. 28, N 1. - P. 227-235.

151. Celb D. An analysis of sagittal spinal alignment in 100 asymptomatic middle and older aged volunteers / D. Celb, L. Lenke, K. Bridwell et al. // Spine. - 1995. - Vol. 20. - P. 1351-1358.

152. Cerezal L. Anatomy, biomechanics, imaging, and management of ligamentum teres injures / L. Cerezal, A. Kassarjian, A. Canga et al. // RadioGraphics. - 2010. -Vol. 30. - P. 1637-1651.

153. Chanplakorn P. Lumbopelvic alignment on standing lateral radiograph of adult volunteers and the classification in the sagittal alignment of lumbar spine / P. Chanplakorn et al. // Eur Spine J. - 2011. - Vol. 20, N 5. - P. 706-712.

154. Cil A. The evolution of sagittal segmental alignment of the spine during childhood / A. Cil, M. Yazici, A. Uzumcugil et al. // Spine. - 2005. - Vol. 30. - P. 93-100.

155. Ciric I. The Lateral Recess Syndrome / I. Ciric, M. Mikhael, J. Tarkington // J. Neurosurg. - 1980. - Vol. 53. - P. 433-443.

156. Cosson P. Determination personalisee in vivo chez l'homme des exerces sur les etages vertebraux thoraciques et lombaires en position debout et assise / P. Cosson, G. Duval-Beaupere // Rachis. - 1993. - Vol. 5. - P. 5-12.

157. Cosson P. Les valeurs inertielles des segments corporels supports par les vertebres / P. Cosson, P. Desmoineaux, G. Robain, G. Duval-Beaupere // Jour Biophy Biomec sopl. - 1987. - Vol. 11. - P. 52-53.

158. Cox W. On the want of symmetry in the length of opposite sides of persons who have never been subjects of disease or injury to their lower extremities / W. Cox // Am J Med Sci. - 1875. - Vol. 138, N 4. - P. 438-439.

159. Curylo L. Radiographic markers in spondyloptosis: implications for spondylolisthesis progression / L. Curylo, C. Edwards, R. DeWald // Spine. - 2002. - Vol. 27. - P. 2021-2025.

160. Delaunay S. Radiographic measurements of dysplastic adult hips / S. Delau-nay, R. Dussault, P. Kaplan et al. // Skeletal Radiol. - 1997. - 26. - P. 75-81.

161. Denslow J. Mechanical stresses in the human lumbar spine and pelvis / J. Denslow, J. Chace // J Am Osteopath Assoc. - 1962. - N 61. - P. 705-712.

162. Denslow J. Methods in taking and interpreting weight-bearing x-ray films / J. Denslow, J. Chace, O. Gutensohn // J Am Osteopath Assoc. - 1955. - Vol. 54, N 11. -P. 663-670.

163. Descamps H. Le parameter incidence chez le petit enfant / H. Descamps, M. Commare, C. Marty et al. // Rachis. - 1996. - Vol. 8. - P. 177-180.

164. Descamps H. Modification of pelvic angle during the human growth / H. Descamps, M. Commare, C. Marty et al. // Biom Hum Anthropol. - 1999. - Vol. 17. -P. 59-63.

165. Deyo R. What can the history and physical examination tell us about low back pain? / R. Deyo // JAMA. - 1992. - 268. - P. 760-765.

166. Dott G. Predictability of sacral base levelness based on iliac crest measurements / G. Dott, C. Hart, C. McKay // J Am Osteopath Assoc. - 1994. - Vol. 94, N 5. -P. 383-390.

167. Dreischarf M. Comparison of eight published static finite element models of the intact lumbar spine: predictive power of models improves when combined together / M. Dreischarf, T. Zander, A. Shirazi-Adl, C.M. Puttlitz, C.J. Adam, C.S. Chen, V.K. Goel, A. Kiapour, Y.H. Kim, K.M. Labus, J.P. Little, W.M. Park, Y.H. Wang, H.J. Wilke, A. Rohlmann, H. Schmidt // J Biomech. - 2014. - Vol.47. - Iss.8. - P.1757-1766. - DOI: 10.1016/j .jbiomech.2014.04.002.

168. Dudda M. Do normal radiographs exclude asphericity of the normal head-neck junction? / M. Dudda, C. Albers, T. Mamisch et al. // Clin Orthop Relat Res. -2009. - Vol. 467, N 3. - P. 651-659.

169. During J. Toward standards for posture. Postural characteristics of the lower back system in normal and pathologic conditions / J. During, H. Goudfrooij, W. Kees-sen et al. // Spine. - 1985. - Vol. 10. - P. 83-87.

170. Duval-Beaupere G. A barycentremetric study of the sagittal shape of spine and pelvis: the condition required for an economic standing position / G. Duval-Beaupere, C. Schmidt, P. Cosson // Ann Biomed Eng. - 1992. -Vol. 20. - P. 451-462.

171. Duval-Beaupere G. Composante sagittale de la statique rachidienne / G. Du-val-Beaupere, J. Legaye // Rev Rhum. - 2004. - Vol. 71. - P. 105-119.

172. Duval-Beaupere G. Sagittal profile of normal spine changes in spondylolisthesis / G. Duval-Beaupere, B. Boisaubert, J. Hecquet // Harms J., Sturz H., eds. Severe spondylolisthesis. - Darmstadt: Springer, Steinkopff, 2003. - P. 22-31.

173. Duval-Beaupere G. Sagittal shape of the spine and pelvis. The conditions for an economic standing position. Barycentremetric study. / G. Duval-Beaupere, C. Schmidt, P. Cosson // Proceeding of Scoliosis Research Society (24th Annual meeting) combined with the European Spinal Deformity Society. - Amsterdam, 1989.

174. Duval-Beaupere G. Visualization on full spine radiographs of the anatomical connections of the centres of the segmental body mass supported by each vertebra and measured in vivo / G. Duval-Beaupere, G. Robain // Int Orthop. - 1987. - Vol. 11. - P. 261-269.

175. Eckstein F. Quantitative MRI of cartilage and bone: degenerative changes in osteoarthritis / F. Eckstein, D. Burstein, T. Link // NMR Biomed. - 2006. - Vol. 19, N 7. - P. 822-854.

176. Esola M. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain / M. Esola, P. McClure, G. Fitzgerald // Spine. - 1996. - Vol. 21, N. 1. - P. 71-78.

177. Fogel G. Hip spine syndrome: management of coexisting radiculopathy and arthritis of the lower extremity / G. Fogel, S. Esses // Spine. - 2003. - Vol. 3, N 3. - P. 238-241.

178. Friberg O. Clinical symptoms and biomechanics of lumbar spine and hip joint in leg length inequality / O. Friberg // Spine. - 1983. - Vol. 8. - P. 643-651.

179. Frobin W. Mathematical representation and shape analysis of irregular body surface / W. Frobin, E. Hierholzer // Biostereometrics 82. - 1986. - Vol. 361. - P. 132-139.

180. Fryette H. Physiologic movements of the spine / H. Fryette // J Am Osteopath Assoc. - 1918. - N 18. - P. 1-2.

181. Funayama K. Coxarthropathy and lumbago: hip-spine syndrome / K. Funayama, T. Suzuki, O. Irei // MB Orthop. - 1989. - Vol. 15. - P. 85-93.

182. Gangent N. Geometric and biomechanical postural characterization of the human spine and pelvis: a combined 3D approach to characterize the posture variability of asymptomatic adult volunteers / N. Gangent, N. Champain, V. Pomero // Eur Spine J. - 2002. - Vol. 11. - P. 22.

183. Garson J. Inequality in length of lower limbs / J. Garson // J Anat Physiol. -1879. - P. 502-507.

184. Geiger E.V. Adjustment of pelvispinal parameters preserves the constant gravity line position / E.V. Geiger, O. Müller, T. Niemeyer, T. Kluba // Int Orthop. -2006. - Vol. 31. - P. 253-258.

185. Gerszten P. Study to evaluate relationship between hip problems and low back pain in older adults [Электронный ресурс] / P. Gerszten // 2008. - Режим доступа: http://www.neurosurgery.pitt.edu/news/2008/ hip_back_pain.html.

186. Giles L. Low-back pain associated with leg length inequality / L. Giles, J. Taylor // Spine. - 1981. - Vol. 6, N 5. - P. 510-521.

187. Glassman S.D., Berven S., Bridwell K., Horton W., Dimar J.R. Correlation of radiographic parameters and clinical symptoms in adult scoliosis // Spine. - 2005. -Vol. 30(6). - P. 682-688.

188. Gofton J. Studies in osteoarthritis of the hip / J. Gofton, G. Trueman // Can Med Assoc J. - 1971. - Vol. 104, N 8. - P. 791-799.

189. Greenman P. Lift therapy: use and abuse / P. Greenman // J Am Osteopath Assoc. - 1979. - Vol. 79, N 4. - P. 238-250.

190. Greenspan A. Differential diagnosis in orthopaedic oncology / A. Greenspan, G. Jundt, W. Remagen. - USA, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. - 2007. -534 p.

191. Greenspan A. Orthopaedic imaging: a practical approach. 5th Ed. / A. Greenspan. - USA, Philadelphia: WB Saunders. - 2010. - 1008 p.

192. Greenspan A. Orthopaedic radiology a practical approach / A. Greenspan. -3rd ed. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. - 1200 p.

193. Grundy P. Does unequal leg length cause back pain? A casecontrol study / P. Grundy, C. Roberts // Lancet. - 1984. - Vol. 324, N 8397. - P. 256-258.

194. Guigui P. Physological value of pelvic and spinal parameters of sagittal balance: analysis of 250 healthy volunteers / P. Guigui, N. Levassor, L. Rillardon et al. // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. - 2003. - Vol. 89. - P. 496-506.

195. Hammerberg E. Sagittal profile of the elderly / E. Hammerberg, K. Wood // J Spinal Disord Tech. - 2003. - Vol. 16. - P. 44-50.

196. Heilig D. Principles of lift therapy / D. Heilig // J Am Osteopath. Assoc. -1978. - Vol. 77, N 6. - P. 466-472.

197. Helms C. Muskuloskeletal system MRI / C. Helms, N. Major, M. Anderson et. al. - 2nd Ed. - USA, Philadelphia: Saunders. -2009. - 456 p.

198. Heyman C. Legg-Perthes disease; a method for the Measurement of the roentgenographic result / C. Heyman, C. Herndon // J Bone Joint Surg. - 1950. - 32. -P. 767-778.

199. Hoffman K. Effects of adding sacral base leveling to osteopathic manipulative treatment of back pain: A pilot study / K. Hoffman, L. Hoffman // J Am Osteopath Assoc. - 1994. - Vol. 94, N 3. - P. 217-226.

200. Hoskins E. The development of posture and its importance / E. Hoskins // J Am Osteopath Assoc. - 1933. - N 529.

201. Ho Tie-sheng Lumbar intervertebral disk prosthesis / Ho Tie-sheng, Kai-Yuan Tu, Xu Yin-Kan // Clinese Med. J. - 1991. - Vol. 104, N 5. - P. 381-386.

202. Hua X. Geometric parameterisation of pelvic bone and cartilage in contact analysis of the natural hip: An initial study / X. Hua, J. Li, R.K. Wilcox, J. Fisher, A.C. Jones // Proc Inst Mech Eng H. - 2015. - Vol. 229. - Iss.8. - P. 570-580.

203. Hubner A. Numerical analysis of multi-level versus short instrumentation for the treatment of thoracolumbar fractures / A. Hubner, D. Gasparin, A.D. de Meira Junior, C.L. Israel, J.M. Dambros, M. Ribeiro, S.L. de Freitas // Eur J Orthop Surg Trau-matol. - 2015. - Vol.25. - Suppl.1. - P. 213-217. - doi: 10.1007/s00590-015-1612-7.

204. Irvin R. Reduction of lumbar scoliosis by use of a heel lift to level the sacral base / R. Irvin // J Am Osteopath Assoc. - 1991. - Vol. 91, N 1. - P. 37-44.

205. Itoi E. Roentgenographic analysis of posture in spinal osteoporosis / E. Itoi // Spine. - 1991. - N 16. - P. 750-756.

206. Iwahara T. Physical discussion and roentgenological investigation of degenerative lumbar kyphosis: focus on influence on pelvic inclination and hip joint / T. Iwahara, Y. Takemitsu, M. Tokabe et al. // Clin Orthop Surg. - 1988. - Vol. 23. - P. 811-819.

207. Jackson R. Compensatory spinopelvic balance over the hip axis and better reliability in measuring lordosis to the pelvic radius on standing lateral radiographs of adult volunteers and patients / R. Jackson, M. Peterson, A. McManus // Spine. - 1998. -Vol. 23. - P. 1750-1767.

208. Jackson R. Congruent spinopelvicnaligment on standing lateral radiographs of adult volunteers / R. Jackson // Spine. - 2000. - Vol. 25, N 21. - P. 2808-2815.

209. Jackson R. Pelvic lordosis and alignment in spondylolisthesis / R. Jackson, T. Phipps, C. Hales, J. Surber // Spine. - 2003. - Vol. 28. - P. 151-160.

210. Jackson R. Radiographic analysis of sagittal plane alignment and balance in standing volunteers and patients with low back pain matched for age, sex, and size. A prospective controlled clinical study / R. Jackson, A. McManus // Spine. - 1994. - Vol. 19. - P. 1611-1618.

211. Johnsson K. The natural course of lumbar spinal stenosis / K. Johnsson, I. Rosen, A. Uden // Clin Orthop. - 1992. - N 279. - P. 82-86.

212. Johnston R. Clinical and radiographic evaluation of total hip replacement. Standard system of terminology for reporting results / R. Johnston, R. Fitzgerald, W. Harris et al. // J. Bone Joint Surg. - 1990. - Vol. 72-A, N 2. - P. 161-168.

213. Juhl J. Prevalence of frontal plane pelvic postural asymmetry - Part 1 / J. Juhl, T. Cremin, G. Russell // J Am Osteopath Assoc. - 2004. - Vol. 104, N 10. - P. 411-421.

214. Kaech D. Lumbar Disc Herniation, Spinal Stenosis and Segmental Instability: Role of Diagnostic Imaging / D. Kaech // Rivista di Neuroradiologia. - 1995. - N 8. -P. 99-109.

215. Kerr H. Some observations on the anatomical short leg in a series of patients presenting themselves for treatment of low-back pain / H. Kerr, J. Grant, R. MacBain // J Am Osteopath Assoc. - 1943. - N 42. - P. 437-440.

216. Kijowski R. Clinical cartilage imaging of the knee and hip joints / R. Ki-jowski // AJR Am J Roentgenol. - 2010. - Vol. 195, N 3. - P. 618-628.

217. Kim Young-Jo Clinical application of delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) / Young-Jo Kim, T. Mamisch // MAGNETOM Flash. - 2008. -Vol. 2 - P. 96-99.

218. King Liu Y. Inertial properties of a segmental cadaver trunk: their implication in acceleration injuries / Y. King Liu, J. Montroe-Laborde et al. // Aerospacial Med. -1971. - Vol. 42. - P. 650-657.

219. Kobayashi T. A longitudinal study of congruent sagittal spinal alignment in an adult cohort / T. Kobayashi et al. // Spine. - 2004. - Vol. 29, N 6. - P. 671-676.

220. Koyama K. Chiari pelvic osteotomy for secondary coxarthrosis after Perthes disease / K. Koyama, F. Higuchi, A. Inoue // 20 th World congress SICOT: Abstracts. -Amsterdam, 1996. - 2271 p.

221. Kumar M. Correlation between sagittal plane changes and adjacent segment degeneration following lumbar spine fusion / M. Kumar, A. Baklanov, D. Chopin // Eur Spine J. - 2001. - Vol. 10. - P. 314-319.

222. Kunogi J. Diagnosis and operative treatment of intraforaminal and extra-foraminal nerve root compression / J. Kunogi // Spine. - 1991. - Vol. 16, N 11. - P. 1312-1320.

223. La Grone M. Loss of lumbar lordosis: A complication of spinal fusion for scoliosis / M. L Grone // Orthop Clin North Am. - 1988. - Vol. 19. - P. 383-393.

224. La Grone M. Treatment of symptomatic flatback after spinal fusion / M. La Grone, D. Bradford, J. Moe // J Bone Joint Surg (Am). - 1988. - Vol. 70. - P. 1419-1424.

225. Labelle H. Spondylolisthesis, pelvic incidence, and spinopelvic balance: a correlation study / H. Labelle, P. Roussouly, E. Berthonnaud et al. // Spine. - 2004. -Vol. 29. - P. 2049-2054.

226. Labelle H. The importance of spino-pelvic balance in L5-S1 developmental spondylolisthesis: a review of pertinent radiologic measurements / H. Labelle, P. Roussouly, E. Berthonnaud et al. // Spine. - 2005. - Vol. 30. - P. 27-34.

227. Lavy C. Racial and gender variations in adult hip morphology / C. Lavy, B. Msamati, P. Igbigbi // Int Orthop. - 2003. - 27. - P. 331-333.

228. Lazennec J. Acetabular anteversion with CT in supine, simulated standing, and sitting positions in a THA patient population / J. Lazennec, P. Boyer, M. Gorin // Clin Orthop. - 2011. - Vol. 469. - 1103-1109.

229. Lazennec J. Pelvis and total hip arthroplasty acetabular component orientations in sitting and standing positions: measurements reproductibility with EOS imaging system versus conventional radiographies / J. Lazennec et al. // Orthop Traumatol Surg Res. - 2011. - Vol. 97, N 4. - P. 373-380.

230. Le Huec J.C. Equilibrium of the human body and the gravity line: the basics / J.C. Le Huec, R. Saddiki, J. Franke et al. // Eur. Spine J. - 2011. - Vol. 20. - P. 558563.

231. Lee C. Significance of pelvic incidence in the development of abnormal sagittal alignment / C. Lee, S. Chung, K. Chung // J. Korean Orthop Assoc. - 2006. - Vol. 41. - P. 274-280.

232. Legaye J. Bras de levier de la pesanteur supportee par les vertebres lombaires / J. Legaye, J. Santin, J. Hecquet et al. // Rachis. - 1993. - Vol. 5. - P. 13-20.

233. Legaye J. Equilibre sagittal du rachis. Relations entre bassin et courbures ra-chidiennes sagittales en position debout / J. Legaye, J. Hecquet, C. Marty, G. Duval-Beaupere // Rachis. - 1993. - Vol. 3. - P. 215-226.

234. Legaye J. Gravitational forces and sagittal shape of the spine. Clinical estimation of their relations / J. Legaye, G. Duval-Beaupere // Int Orthop. - 2007. - Vol. 32. -P. 809-816.

235. Legaye J. Influence of the sagittal balance of the spine on the anterior pelvic plane and on the acetabular orientation / J. Legaye // Int Orthop. - 2009. - Vol. 33. - P. 1695-1700.

236. Legaye J. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for threedimen-sional regulation of spinal sagittal curves / J. Legaye, G. Duval-Beaupere, J. Hecquet // Eur Spine J. - 1998. - Vol. 7. - P. 99-103.

237. Lindsey C. Magnetic resonance evaluation of the interrelationship between articular cartilage and trabecular bone of the osteoarthritic knee / C. Lindsey, A. Narasim-han, J. Adolfo et al. // Osteoarthritis Cartilage. - 2004. - Vol. 12, N 2. - P. 86-96.

238. Lodygowski T. Three-dimensional nonlinear finite element model of lumbar intervertebral disc / T. Lodygowski, W. K^kol, M. Wierszycki // Acta of Bioen gineering and Biomechanics. - 2005. - Vol.7. - No.2. - P.29-37.

239. Lord M. Lumbar lordosis: effects of sitting and standing / M. Lord, J. Small, J. Dinsay // Spine. - 1997. - Vol. 22, N. 21. - P. 2571-2574.

240. Lovett R. Lateral Curvature of the Spine and Round Shoulders /R. Lovett. -Philadelphia, Pa: Blakiston's Sons & Co. - 1907.

241. Lundby R. CT of the hips in the investigation of protrusion acetabuli in Marfan syndrome. A case control study / R. Lundby, E. Kirkhus, S. Rand-Hendriksen et al. // Eur. Radiol. - 2011. - Vol. 21. - P. 1485-1492.

242. Mac-Thiong J. Sagittal alignment of the spine and pelvis during growth / J. Mac-Thiong, E. Berthonnaud, J. Dimar // Spine. - 2004. - Vol. 9, N. 15. - P. 1642-1647.

243. Manaster B. Diagnostic imaging: musculoskeletal, non-traumatic disease / B. Manaster, C. Roberts, J. Crim - USA: Amirsys. - 2010. - 1100 p.

244. Manaster B. Expertddx. Musculoskeletal / B. Manaster, C. Andrews, C. Pe-tersilge et al. - USA: Amirsys. - 2008. - 1050 p.

245. Mangione P. Study of the course of incidence angle during growth / P. Man-gione, D. Gomez, J. Senegas // Eur Spine J. - 1997. - Vol. 6. - P. 163-167.

246. Marks M. Standing lateral radiographic position does not represent customary standing balance / M. Marks, C. Stanford, A. Mahar // Spine. - 2003. - Vol. 28. - P. 1176-1182.

247. Marty C. The sagittal anatomy of the sacrum among young adults, infants and spondylolisthesis patients / C. Marty, B. Boisaubert, H. Descamps, J. Montigny // Eur Spine J. - 2002. - Vol. 11. - P. 119-125.

248. Matar W. Bone scintigraphy in femoroacetabular impingement / W. Matar, O. May, P. Beaule // Clin. Orthopaedics and Related Research. - 2009. - Vol. 467. - P. 676-681.

249. Matsuyama Y. Hip-spine syndrome: total sagittal alignment of the spine and clinical symptoms in patients with bilateral congenital hip dislocation / Y. Matsuyama et al. // Spine. - 2004. - Vol. 29. - P. 2432-2437.

250. Nachemson A. The lumbar spine, an orthopaedic challenge / A. Nachemson // Spine. - 1976. - Vol. 1, N 1. - P. 59-71.

251. Nakamura Y. Hipe-Spine Syndrome: tracing of coxarthropathy and the relationship between the lumbar and sacral angles / Y. Nakamura, K. Funayama, J. Kita et al. // Sendai Red Cross Med J. - 1996. - Vol. 5. - P. 73-76.

252. Neumann D. An electromyographic study of the hip abductor muscles as subjects with a hip prosthesis walked with different methods of using a cane and carrying a load / D. Neumann // Phys Ther. - 1999. - Vol. 79, N 12. - P. 1163-1173.

253. Nguyen J. Stress-related injures around the lesser trochanter in long-distance runners / J. Nguyen, J. Peterson, S. Biswal et al. // AJR. - 2008. - Vol. 190. - P. 16161620.

254. Nichols P. Short-leg syndrome / P. Nichols // Br Med J. - 1960. - Vol. 1, N 18. - P. 1863-1865.

255. Offierski C. Hip-spine syndrome / C. Offierski, I. Macnab // Spine. - 1983. -Vol. 8, N 3. - P. 316-321.

256. Ogata S. Acetabular cover in congenital dislocation of the hip / S. Ogata, H. Moriya, K. Tsuchija et al. // J. Bone Joint Surg. - 1990. - Vol. 72-B, N 2. - P. 190-196.

257. Ohneda Y. Quantitative analysis of the limp in coxarthrosis / Y. Ohneda, R. Kawate, S. Tamai // Hip biomechanics. - Tokyo, 1993. - P. 49-59.

258. Panzer S. CT assessment of herniation pits: prevalence, characteristics, and potential association with morphological predictors of femoroacetabular impingement / S. Panzer, P. Augat, U. Esch // Eur. Radiol. - 2008. - Vol. 18. - P. 1869 -1875.

259. Pedowitz R. Magnetic resonance imaging in orthopedic sports medicine / R. Pedowitz, C. Chung, D. Resnick. - LLC: Springer Science+Business Media. - 2008. -439 p.

260. Pfirmann W. Magnetic resonance classification of lumbar invertebral disc degeneration / W. Pfirmann, A. Metzdorf. M. Zanetti et al. // Spine. - Vol. 26. - P. 18731878.

261. Ploumis A. Degenerative lumbar scoliosis associated with spinal stenosis / A. Ploumis, E.E. Transfledt, F. Denis // The Spine Journal. - 2007. - Vol. 7. - P. 428-436.

262. Prather H. The hip-spine syndrome: a prospective descriptive study of clinical presentation and diagnostic tests for patients with coexisting hip and spine disorders

[Электронный ресурс] / H. Prather // 2010. - Режим доступа: http:// ortho.wustl.edu/content/PatientCare/2381/Services/Physiatry/Current-Research-Clinical-Trials. aspx.

263. Primary total hip replacement / Eds. R. Rossi, F. Castoldi. - Turin: Edizioni Minerva medica, 2013. - 156 p.

264. Rajnics P. The association of sagittal spinal and pelvic parameters in asymptomatic persons and patients with isthmic spondylolisthesis / P. Rajnics, A. Templier, W. Skalli // J Spin Disord Tech. - 2002. - Vol. 15, N. 1. - P. 24-30.

265. Rea G. A progressive structural study of school children: An 8-year study of children in the rural areas of Adair County, Missouri / G. Rea, V. Casner, J. Denslow et al. // J Am Osteopath Assoc. - 1951. - N 51. - P. 155-167.

266. Roberts W. Hip pain / W. Roberts, R. Williams // Prim. Care. R. - 1988. -Vol. 15, N 4. - P. 783-793.

267. Roemer F. Hip Osteoarthritis MRI Scoring System (HOAMS): reliability and associations with radiographic and clinical findings /F. Roemer, D. Hunter, A. Winterstein et al. // Osteoarthritis and Cartilage. - 2011. - Vol. 19. - P. 946-962.

268. Roussouly P. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position / P. Roussouly, S. Gol-logly, E. Berthonnaud et al. // Spine. - 2005. - Vol. 30. - P. 346-353.

269. Rush W. A study of lower extremity length inequality / W. Rush, H. Steiner // Am J Roentgenol. - 1946. - N 56. - P. 616-623.

270. Sarno J. Mind over back pain: A radically new approach to the diagnosis and treatment of back pain / J. Sarno. - New York, NY: Berkley Books, William, Morrow & Co Inc, 1999. - 128 p.

271. Sartoris D. Computed tomography with multiplanar reformation and three-dimensional image reconstruction in the preoperative evaluation of adult hip disease / D. Sartoris, D. Resnick, D. Bielecki et al. // Int. Orthop. - 1988. - Vol. 12, N 1. - P. 18.

272. Sato K. Abnormal posture associated with osteoporosis / K. Sato, E. Itoi, F. Kasama // J Muskuloskeletal System. - 1989. - Vol. 2. - P. 1451-1462.

273. Schwab F. Saggital plane considerations and the pelvis in the adult patient / F. Schwab, Lafarge V., Patel A. et al. // Spine. - 2009. - Vol. 34, N 17. - P. 1828-33.

274. Schwab F. Gravity line analysis in adult volunteers age-related correlation with spinal parameters, pelvic parameters and foot position / F. Schwab, Lafarge V., Boyce R., Skally W., Farcy Jean-Pierre // Spine. - 2009. - Vol. 31, N 25. - P. E959-E967.

275. Schwab F. Scoliosis research society-Schwab adult spinal deformity classification: a validation study / F. Schwab, B. Ungar, B. Blondel et al. // Spine. - 2012. -Vol. 37. - P. 1077-1082.

276. Schwab F.J. Adult scoliosis: a quantitative radiographic and clinical analysis / F.J. Schwab, V.A. Smith, M. Biserni et al. // Spine. - 2002. - Vol. 27. - P. 387-392.

277. Schwab W. Principles of manipulative treatment: The low back problem. Part III / W. Schwab // J Am Osteopath Assoc. - 1932. - N 31. - P. 253-261.

278. Seidenberg P. The Hip and Pelvis in Sports Medicine and Primary Care / P. Seidenberg, J. Bowen (Eds.). - USA, Springer Science Business Media, LLC. - 2010. -240 p.

279. Shih C. Muscular recovery around the hip joint after total hip arthroplasty / C. Shih, Y. Do, Y. Lin, C. Wu // Clin Orthop. - 1994. - Vol. 302. - P. 115-120.

280. Simmons E.D. Spinal stenosis with scoliosis / E.D. Simmon, E.H. Simmon // Spine. - 1992. - Vol. 17. - P. 117-120.

281. Simmons E.D. Surgical treatment of patients with lumbar spinal stenosis with associated scoliosis / E.D. Simmons // Clin. Orthop. - 2001. - Vol. 384. - P. 45-53.

282. Smith W. Fractures of the pelvis and acetabulum // W. Smith, B. Ziran, S. Morgan. - USA, New York: Informa Healthcare, Inc. - 2007. - 359 p.

283. Soukka A. Leg-length inequality in people of working age: The association between mild inequality and low-back pain is questionable / A. Soukka, H. Alaranta, K. Tallroth // Spine. - 1991. - Vol. 16, N 4. - P. 429-431.

284. Stoddard A. Manual of osteopathic technique / A. Stoddard. - London: Hutchinson Medical Publications Ltd., 1959. - 275 p.

285. Studier U. MR arthrography of the hip: differentiation between an anterior sublabral recess as a normal variant and a labral tear / U. Studier, F. Kalberer, M. Leunig et al. // Radiology. - 2008. - Vol. 249, N 3. - P. 651-667.

286. Stulberg B. A diagnostic algorithm for osteonecrosis of the femoral head / B. Stulberg, T. Bauer, G. Belhobek et al // Clin. Ortop. Rel. Res. - 1989. - N 249. - P. 176-182.

287. Takemitsu Y. Degenerative lumbar kyphosis in the middle-aged and elderly / Y. Takemitsu, Y. Harada, Y. Atsuta et al. // Orthop Surg. - 1987. - Suppl. 12. - P. 18-21.

288. Travert C. Sensitivity of patient-specific vertebral finite element model from low dose imaging to material properties and loading conditions / C. Travert, E. Jolivet, E. Sapin-de Brosses, D. Mitton, W. Skalli // Med Biol Eng Comput. - 2011. - Vol.49. -Iss.12. - P. 1355-1361. - doi: 10.1007/s11517-011-0825-0.

289. Ulrich C. Quantitative Assessment of the Lumbar Spinal Canal by CT / C. Ulrich, E. Binet, M. Sanecki // Radiology. - 1980. - N 134. - P. 137-143.

290. Van Dijk G. Comorbidity, limitations in activities and pain in patients with osteoarthritis of the hip or knee / G. Van Dijk, C. Veenhof, F. Schellevis et al. // BMC Musculoskelet Disord. - 2008. - Vol. 9. - P. 95.

291. Van Royen B. Accuracy of the sagittal vertical axis in a standing lateral radiograph as a measurement of balance in spinal deformities / B. Van Royen, H. Toussaint, I. Kingma et al. // Eur Spine J. - 1998. - Vol. 7. - P. 408-412.

292. Van Zyl A. Misdiagnosis of hip pain could lead to unnecessary spinal surgery / A. van Zyl // SA Orthop J. - 2010. - Vol. 9, N 4. - P. 54-57.

293. Vaz G. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine / G. Vaz, P. Roussoully, E. Berthonnaud, J. Dimnet // Eur Spine J. - 2002. - Vol. 11. - P. 80-87.

294. Vedantam R. Comparison of standing sagittal spinal alignment in asymptomatic adolescents and adults / R. Vedantam, L. Lenke, J. Keeney et al. // Spine. - 1998. - Vol. 23. - P. 211-215.

295. Vedantam R. The effect of variation in arm position on sagittal spinal alignment / R. Vedantam, L. Lenke, K. Bridwell et al. // Spine. - 2000. - Vol. 25. - P. 2204-2209.

296. Vialle R. Is there a sagittal imbalance of the spine in isthmic spondylolisthesis? A correlation study / R. Vialle, B. Ilharreborde, C. Dauzac et al. // Eur Spine J. -2007. - Vol. 16. - P. 1641-1649.

297. Vialle R. Radiographic analysis of the sagittal alignment and balance of the spine in asymptomatic subjects / R. Vialle, N. Levassor, L. Rillardon et al. // J Bone Joint Surg Am. - 2005. - Vol. 87. - P. 260-267.

298. Vigliani F. Preoperative and postoperative evaluations by means of three-dimensional computed tomography in cases of Chiari osteotomy / F. Vigliani, S. Bonaga, G. Marin // Clin. Ortop. Rel. Res. - 1991. - N 266. - P. 104-110.

299. Wang J. Finite element analysis of the spondylolysis in lumbar spine / J. Wang, Z.C. Zhong, C.K. Cheng, C.S. Chen, C.H. Yu, T.K. Chang, S.H. Wei // Biomed Mater Eng. - 2006. -Vol.16. - Iss.5. - P.301-308.

300. Wegener O. Ganzkorper computer-tomographie / O. Wegener. - Berlin: Blackwell Wissenseh, 1992. - 150 p.

301. Wiberg G. Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation of the hip joint with special reference to the complication of osteoarthritis / G. Wiberg // Acta Chir Scand. - 1939. - 83. - 135 p.

302. Yamamoto Y. Bilateral rapidly destructive arthrosis of the hip joint resulting from subchondral fracture with superimposed secondary osteonecrosis / Y. Yamamoto, R. Schneider, Y. Iwamoto et al. // Skeletal Radiol. - 2010. - Vol. 39, N 2. - P. 189-192.

303. Yoshimoto H. Spinopelvic alignment in patients with osteoarthrosis of the hip / H. Yoshimoto, S. Sato, T. Masuda et al. // Spine - 2005. - Vol. 30, N 14. - P. 1650-1657.