Диагностическая конвексная эндосонография при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Булганина, Наталья Анатольевна

• Булганина, Наталья Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Булганина, Наталья Анатольевна

Введение

Глава 1.

Глава 2.

Глава 3.

Глава 4.

Возможности диагностической эндосонографии при заболеваниях верхних ощелов желудочно-кишечного тракта (обзор литературы)

Клиническая характеристика и результаты предварительного обследования пациентов

Методика продольной эндосонографии и тонкоигольной асиирационной пункции под контролем эндоУЗИ

3.1. Аппаратура и инструменты

3.2. Методика продольной эндосонографии

3.3. Характеристики ультразвукового изображения

3.4. Методика тонкоигольной пункции под эндоскопическим ультразвуковым контролем (ЭУС-ТИП)

Результаты конвексного эндоУЗИ у пациентов с предполагаемым диагнозом злокачественного поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракт а

4.1. Результаты ЭУС при злокачественных опухолях пищевода и желудка (I подгруппа - 43 пациента)

4.2. Результаты ЭУС при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующихся отсутствием опухолевого рос га при гистологическом исследовании биопсийного материала (II подгруппа - 29 пациентов)

4.3. Сравнительный анализ диагностической точности продольной ЭУС при предполагаемом диагнозе злокачественного поражения органов верхних отделов пищеварительного факта по мере накопления опыта

Глава 5 Результаты эндоУЗИ при предполагаемом диагнозе подслизистых образований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

5.1. Результаты ЭУС в качестве метода уточняющей эндосонографической диагностики подслизистых образований

5.2. Сравнительный анализ эндосонографических критериев злокачественности и данных гистологического исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическая конвексная эндосонография при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта»

Актуальность проблемь.1; -;

Основными методами диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются, ультразвуковое, рентгенологические и эндоскопические исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Однако, все они имеют свои ограничения и недостатки (МитьковВ.В. и соавт., 1997; Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., 2004; Харнас С.С. и соавт., 2009; RoschT., 1995; PolkowskiM. et al., 2002; Yazquez-Sequeiros E. et al., 2003; Mars-man W.A., Fockens P., 2006, Meenan J., 2006). Применение эндоскопической ультрасонографии-расширяет диагностические возможности гаст-роинтестинальной эндоскопии, позволяя во время одного исследования не только визуально оценить состояние слизистой оболочки, но и изучить послойное строение стенки полых органов и прилежащих к ней образований, локализовать патологический процесс по отношению к слоям, оценить глубину инвазии, вовлечение лимфоузлов и сосудистых структур и, таким образом, уточнить стадию заболевания и решить вопрос о выборе метода лечения (Aibe Т. et al., 1992; Bhutani M.S. et al., 1997; HizawaK. et al., 2002; Sotoudehmanesh R. et al., 2005; Gilbert D., Penman I.D., 2008). Дошоявлеция-этой методики только при гистологическом исследовании было возможно определить глубину инвазии опухоли, которая является наиболее важным прогностическим фактором.

В настоящее время подавляющее большинство исследований, посвященных эндосонографической диагностике, выполнены при помощи эндоскопов с датчиками радиального сканирования (YasudaK. et al., 1987; OkaiT. et al., 1991; Izumi Y. et al., 1999; Bhutani M.S. et al., 2002; Fusaroli P. et al., 2002; Kutup A. et al., 2007; Kubo H. et al., 2009). Сканирование проводится перпендикулярно к продольной оси аппарата, и эхо-грамма представляетсобой -поперечный, срез органа. При использовании конвексных и линейных ультразвуковых эндоскопов визуализация происходит вдоль их оси, а изображение получается продольным - в виде сектора или линейным. При этом количество анатомических ориентиров для корректной интерпретации-данных всегда недостаточно. Метод радиального сканирования применяется для диагностических целей без возможности произвести внутрипросветные вмешательства. Продольное сканирование, которое изначально разрабатывалось для вмешательств под контролем эндосонографии (пункционная биопсия, инъекции, дренирование и т.п.), открывает более широкие перспективы (Bhutani M.S., 2003; Collins D. et al., 2006; Kahaleh M. et al., 2006; KatanumaA. et al., 2007; Gonzales J.M. et al. 2009; Seewald S. et al., 2009; Yamao K. et al., 2009). Однако прежде чем приступить к подобным вмешательствам, необходимо вначале освоить ■ принципы анатомического ориентирования для четкой топической диагностики при продольном сканировании (Ваг-thet М. et al., 2007).

Работы об использовании эхоэндоскопов с продольным режимом сканирования для диагностики и стадирования бластоматозных опухолей, доброкачественных заболеваний и подслизистых новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта немногочисленны, опубликованы в более ранние годы. Тем не менее, они свидетельствуют о достаточно высокой точности метода, приближающейся к результатам радиального сканирования- (TanakaM. et al., 1990; HunerbeinM. et al., 1996; VilmannP. et al., 1998; RoschT. et al., 2001). Однако основная направленность использования конвексного сканирования прослеживается в качестве инструмента для тонкоигольной пункции после ранее выполненного радиального эндоУЗИ (Bhutani M.S. et al., 1997; Eloubeidi M.A. et al., 2004; Al-Haddad M. et al., 2008).

В России эндоскопическая ультрасонография также в основном выполняется эндоскопами, имеющими ультразвуковые датчики радиального сканирования, и исследования сосредоточены преимущественно на заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны (Будзинский A.A. и соавт., 2007; Галкова З.В. и соавт., 2007; Неустроев В.Г. и соавт., 2007; Оноприев A.B. и соавт., 2007; Старков ЮТ. и соавт., 2007), равно как и немногочисленные работы, посвященные эндосонографии с использованием конвексного датчика и тонкоигольной пункционной биопсии (Не-чипай A.M. и соавт., 2007; Старков Ю.Г. и соавт., 2008).

До настоящего времени в России не проводилось целенаправленное исследование возможностей продольного ультразвукового сканирования с использованием эхоэндоскопа с конвексным датчиком для оценки глубины и распространенности патологического процесса при новообразованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, структуры опухоли, а также возможности и безопасности последующего выполнения эндоскопических вмешательств, в том числе и под ультразвуковым контролем. Кроме того,"В. мировой.практике в основном используются конвексные эхоэндоскопы фирмы Pentax (Япония). Настоящее исследование выполнено с помощью ультразвукового эндоскопа с конвексным датчиком фирмы Fujinon (Япония), имеющего некоторые конструктивные особенности.

Цель работы: изучить возможность применения эндосонографии в режиме конвексного сканирования для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1) оценить достоверность -предоперационного стадирования злокачественных опухолей пищевода и желудка при применении продольного эндоУЗИ;

2) изучить результаты применения продольного сканирования при доброкачественных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

3) усовершенствовать диагностику подслизистых образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

4) определить значение диагностической продольной эндосоно-графии для выработки лечебной тактики у больных с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта различной этиологии.

Научная новизна

Настоящая работа является пилотным исследованием, поскольку за рубежом число публикаций по диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в режиме продольного сканирования невелико и носит обзорный характер, а немногочисленные отечественные работы посвящены проблемам панкреатобилиарной зоны.

1. Впервые изучена и научно обоснована возможность использования эндоскопического конвексного сканирования в качестве метода первичной эндосонографической диагностики при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Изучены непосредственные результаты и оценена точность Т- и И-стадирования злокачественных опухолей пищевода и желудка при продольной эндосонографии.

3. Оценена эффективность эндоУЗИ в продольном режиме сканирования при воспалительных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта.

4. Разработана и обоснована последовательность лечебно-диагностических действий, включающих конвексное эндоскопическое ультразвуковое исследование и при необходимости тонкоигольную пункцию под эндосонографическим контролем, при злокачественных поражениях и подслизистых образованиях органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта для улучшения диагностики патологических изменений. ■. ■ ■ ■

5. Показано, что внедрение диагностической конвексной эндо-сонографии в клиническую практику может влиять на выбор метода лечения (хирургическая или эндоскопическая операция, консервативное лечение или мониторинг) и его объем.

Практическая значимость

1. Убедительно доказано, что конвексная эндосонография может применяться в широкой клинической практике у больных с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта как единственная диагностическая эндоскопическая ультразвуковая методика и не требует дополнения радиальной ультрасонографией.

2. Показано, что использование эхоэндоскопа с продольным режимом сканирования сокращает количество сложных эндосонографи-ческих исследований, поскольку позволяет совместить диагностический этап с выполнением тонкоигольной пункции для морфологической верификации диагноза.

3. Установлено, что создание акустического окна за счет введения жидкости в просвет полого органа позволяет получить четкую эн-досонографическую картину послойного строения стенки при продольном сканировании и таким образом уменьшить степень сдавления зоны поражения дистальным концом эндоскопа и снизить вероятность диагностической ошибки.

4. Определены основные правила для четкой визуализации патологического очага и корректной интерпретации получаемого ультразвукового изображения при прецизионном продольном сканировании области поражения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

5. Оценено значение продольной эндосонографии для определения возможности и целесообразности последующего выполнения эндоскопических вмешательств.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Продольное сканирование может применяться в качестве первичного эндосонографического диагностического метода при заболеваниях органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Конвексное эндоУЗИ позволяет с высокой точностью проводить Т- и Ы-стадирование злокачественных опухолей пищевода и желудка.

3. Эндосонография с использованием конвексного датчика может применяться при сложных клинических случаях в качестве уточняющей методики для дифференциальной диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

4. Применение конвексной эндосонографии позволяет улучшить диагностику подслизистых образований органов верхних отделов пищеварительного тракта.

5. Преимуществом продольного эндоУЗИ является возможность объединения в одном исследовании двух этапов: первичной эндосоно-графической диагностики и миниинвазивных вмешательств под внутри-просветным ультразвуковым контролем.

Внедрение в практику

Метод продольного сканирования внедрен и используется в качестве первичного диагностического эндосонографического метода при различных заболеваниях органов верхних отделов пищеварительного тракта в практике отделения эндоскопической хирургии Учреждения

РАМН РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на XI, XIII и XIV Московских международных конгрессах по эндоскопической хирургии, 2007, 2009,

2010 гг., международной научно-практической конференции «Новые технологии в эндоскопии желудочно-кишечного тракта», Москва, 2008 г., 14-й Российской гастроэнтерологической неделе, Москва, 2008 г., IX съезде научного общества гастроэнтерологов России, II совместной школе последипломного образования АСА и НОГР, XXXV сессии ЦНИИГ, Москва, 2009 г., международной научно-практической конференции с прямой видеотрансляцией из операционной "Новые технологии в эндоскопии. Эндосонография", Москва, 2009 г., совместной научной конференции сотрудников отделения эндоскопической хирургии и отдела инструментальной диагностики РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН 21 мая 2010 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 209 источников, из них 44 отечественных и 165 зарубежных авторов. Работа изложена на 163 страницах, содержит 17 таблиц, 1 диаграмму, 2 схемы и иллюстрирована 58 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Булганина, Наталья Анатольевна

Практические рекомендации

1. Перед выполнением конвексного эндоУЗИ целесообразно выполнение диагностической эзофагогастродуоденоскопии тем специалистом, который впоследствии будет выполнять эндосонографию.

2. При предположительном диагнозе злокачественной опухоли или невозможности ее исключения по эндоскопической картине необходимо гистологическое исследование биопсийного материала. В сложных случаях эндосонография может оказаться полезной в выборе наиболее измененного участка для взятия прицельной биопсии.

3. Для избежания осложнений рекомендуется выполнять исследование с применением внутривенной седации. Недопустимо насильственное введение эхоэндоскопа. Для облегчения проведения эхоэндоскопа целесообразно наносить на наружную поверхность любрикант, содержащий анестетик местного действия.

4. Для снижения < числа ошибок следует избегать чрезмерного сжатия стенки полого органа датчиком в местах, недоступных для заполнения водой, помимо ротации эндоскопа изменять положение тела пациента, максимально полно исследовать зоны возможного метастазирования.

5. При конвексном сканировании срез проходит в продольном направлении и проследить все зоны возможного регионарного метастазирования очень трудно, поэтому КГ-стадирование при бластоматозных поражениях рекомендуется проводить не по числу выявленных измененных лимфоузлов (количественному признаку), а по факту наличия или отсутствия визуализируемых лимфоузлов.

6. При крупных подслизистых новообразованиях наиболее важно оценить их связь со стенкой полого органа и окружающими структурами, а также соотнести эхографические.характеристики образования с критериями злокачественности. Это может повлиять на выбор тактики лечения и объем'оперативного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Булганина, Наталья Анатольевна, 2010 год

1. Агапов М.Ю.-Роль эндоскопичёЪкогр- ультразвкового исследования в выборе метода лечения раннего рака пищевода, желудка и толстой кишки. //Клиническая эндоскопия. 2009; 2(19): 14-17.

2. Анурова O.Ä.V ~ Снигур П.В., Филиппова H.A., Сельчук В.Ю. Морфологическая характеристика стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта. //Арх. Патол. 2006; Т 68 №1: 10-13.

3. Будзинский A.A., Коваленко Т.В. Возможности эндосонографии в диагностике етенозирующих - поражений большого дуоденального сосочка. // Клиническая эндоскопия 2007; 2(11): 30-34

4. Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай A.M. Методика эндоскопического ультразвукового исследования органов средостения. // Сборник тезисов 13,-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Москва 2009; 61-62.

5. Бурков С.Г. Эндоскопическое ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний пищевода и желудка. // Врач. 1997; №2: 9-10.

6. Бурков С.Г., Разливахин iO.A.j " ~'Заводнов В.Я. Применение эндоскопической эхографии при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. //Клиническая медицина 1988; №6: 70-72.

7. Галкова З.В., Орлов С.Ю., Фёдоров Е.Д., Мыльников А.Г., Чернякевич П.Л. Эндоскопическая ультрасонография в дифференциальной диагностике кистозных новообразований поджелудочной железы. // Клиническая эндоскопия 2007; 3(12): 31-43.

8. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (диагностика, лечение). Практические рекомендации. // Под редакцией проф. И.В. Поддубной. М.: Медиа Медика, 2008. 56 е.: ил.

9. Ю.Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Хирургическое лечение рака желудка: современные аспекты проблемы. // 50 лекций по хирургии. Под редакцией B.C. Савельева М., Издательство «Триада-Х», 2004, -752 с.j * * *

10. Зима И.П., Годжелло.Э.А." Использование ультратонкого эхо-датчика в эндоскопической диагностике^ лечении заболеваний пищевода. // Сб. тезисов Российского симпозиума "Внутрипросветная эндоскопическаяхирургия", 1998 г., с. 168-170:

11. МаевИ.В., Горшков А.Н., Мешков В.М., ХважаевМ.С. Эндосонография в диагностике опухолей желудочно-кишечного- . тракта.//.Эндоскопическая хирургия 1999; №6: 23-26.

12. Малихова O.A., Поддубный Б.К., Кувшинов Ю.П., Фролова И.П. Роль новейших технологий в эндоскопической диагностике и оценке эффективности лечения лимфом желудка. // Современная онкология: Том 07/№3/2005. , /

13. Малихова O.A., ,. Подобный Б.К., ,, Кувшинов Ю.П. Возможности эндоскопии с увеличением' и эндосонографии в диагностике предопухолевой и опухолевой патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.//Клиническая эндоскопия.2005; 2: 11-16.

14. Неустроев В.Г., Ильичёва Ё.А., Владимирова А;А. Эндоскопическая ультрасонография' в дифференциальной диагностике хронического панкреатита "и " оп^олей • .подже^дочной железы. // Клиническая эндоскопия 2007; 2);' 17^30^ ■ -'У/;''"•! ' ' . .с.:^- i 149

15. Панцырев Ю.М., Орлов С.Ю., Федоров Е.Д., Душкина В.А. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике болезней поджелудочной, железы. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологий.' —1999, — Т.№8! 'МЗ: 6-14.

16. Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., ГалковаЗ.В., Федоров Е.Д., Эндоскопическая ультрасонография при заболеваниях поджелудочной железы. // Пособие для врачей / РГМУ, М. 2002.

17. Поддубный Б.К., Малихова O.A., Кувшинов Ю.П., Диагностическая и лечебная эндоскопия при опухолевой патологии желудка. // Сборник тезисов 5-ой Московской ассамблеи «Здоровье столицы». Москва, 2006; с. 184. ' ' /

18. Соколов В.В., Филоненко Е;В.: . Карпова Е.С., Савинкин Ю.Н.,7,.,,,, t t »« « f , v., ' IV ^ ♦ jJT ; J '

19. Солодинина E.H., Старков Ю.Г., Шишин К.В. Эндоскопическая диагностика и лечение подслизистых образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. // Сборник тезисов 13-го Московского международного .кон^есса^ хирургии; Москва; 2009; 286-289^ Г .

20. Старков ЮТ\?/ Солодинйна E.H., " Шйшин К.В., . Плотникова Л.С.. .

21. Первый опыт использования конвексного эхоэндоскопа при заболеваниях:, органов гепатопанкреатобилиарной зоны. // Сборник тезисов 12-го Московского •:'•' международного конгресса по эндоскопической,хирургии; Москва;.2008; 397-400.

22. Старков Ю.Г;, СЬл6дйнинаЕ:Н., IIГйшин К.В., Плотникова Л.С. Роль эндоскопической ультрасонографии в .хирургии. // Сборник тезисов 11-го.,М по эндоскопической хирургии; Москва; 2007; 378-380.

23. Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Шишин К.В., Плотникова JI.C. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике хирургических заболеваний поджелудочной железы. // Клиническая эндоскопия 2007; 3(12): 57-62.

24. Стилиди И.С., Поддубный Б.К., Орлов С.Ю., Малихова О.А, Сулейманов Э.А., Бохян В.Ю. Эффективность эндосонографии в оценке распространенности рака пищевода после неоадъювантной химиотерапии.//Клиническая эндоскопия 2006 1(7): 10-17.

25. Теплов О.В., Хабазов Й.Г. Ультразвуковая диагностика подслизистых образований верхних ^отделов , .желудочно-кишечного тракта. // Клиническая эндоскопия 2007; 3(12): 11-16.

26. Филин А.В., Мяукина Л.М., Сливин О.А., Воробьев С.Л., Филин А.А. Эндоскопическая диагностика и лечение раннего рака желудка. // Клиническая эндоскопия. 2009; 2(19): 49-53.

27. Циб А.Ф. Ультр^вуковое . ^ исследование верхних отделов ЖКТ. // Вестникрентгена и радиологии 1993; №6: 25-29.

28. Шаповальянц.С.Г.; Федоров Е.Д., Орлов С.Ю., Михалев А.И.,; 1. • ♦ J . • ч »\ . | j 1•j i»»k I , ч ^ (. r r';. ;

29. Agresta F., Trentin G., Mainente P., Delia Libera D., Bianco A., Salvagno L. Gastric malt lymphomas: the value of an endoscopic follow-up evaluation. // Surg Endosc (2000) 14: 1153-1155.

30. Aibe T. In vitro echography studies on gastric wall structures. // 2nd workshop for endoscopic ultrasonography, Frankfurt/M, 1983.

31. AibeT., Fuji Т., OkitaK., Takemoto T. A fundamental study of normal layer structure of the gastrointestinal wall visualized by endoscopic ultrasonography. // Scand J Gastroenterol. 1986; 123: 6-15.

32. Aibe Т., Fujimiira H., Yanai H., Okita K.3 Takemoto T. Endosonographic diagnosis of metastatic' lymph nodes in gastric carcinoma. // Endoscopy 1992; 24: (Suppl. 1)315-319.

33. Albe Т., Okita K., Takemoto T. Endoscopy ultrasonography of lymph nodes surround the upper GI tract. // Scand. J. Gastroenterol. 1986. V.21. P. 164170.

34. A1-Haddad M., Wallace M.B. Molecules and markers for endosonographers: what do we need to lmow and measure? // Endoscopy 2006; 38(S1): S50-S53.

35. A1-Haddad M., Wallace M.B., Woodward T-A., Gross S.A., Hodgens C.M., Toton R.D., Raimondo M. The safety of fine-needle aspiration guided by endoscopic ultrasound: a prospective study. // Endoscopy 2008; 40: 204208.

36. AndoN., GotoH., NiwaY. et al. The diagnosis of stromal tumors with EUS-guided fine-needle aspiration with immunogistochemical analysis. // Gastrointest Endosc 2002; 55: 37-43.

37. Andriulli A., Recchia S., L)e Angelis C., et al. Endoscopic ultrasonographic evaluation of patients with biopsy negative gastric linitis plastica. // Gastrointestial endoscopy. 1990; 36: 611-615.

38. Armengol Miro J.R., Benjamin S., Binmoeller K., Boyce H.W., Caletti G.C. et al. Clinical applications of endoscopic ultrasonography in gastroenterology state of the art 1993. // Endoscopy 1993; 25: 358-366.

39. Barthet M., Gasmi M., Boustiere C., Giovannini M., Grimaud J.C., Berdah S. EUS training in alive pig modek-does it improve echo endoscope hands-on and trainee competence? // Endoscopy 2007; 39: 535-539.

40. Bhutani M.S. Emerging indications "for interventional endoscopic ultrasonography. //Endoscopy 2003; 35(S1): S45-S48.v:i. : S. i >c 'Mii'Li;- . *r

41. Bhutani M.S. Interventional. Endoscopic; Ultrasonography. // Endoscopy 2000; 32 (1): 62-71.

42. Bhutani M.S.,Barde,G,J., . Matfcert R .J.,, . Gopalswamy N. Length of esophageal cancer'^'¿nH' degree of'liim during upper endoscopy predict T stage by endoscopic.;ultrasound. // Endoscopy 2002; 34(6): 461

43. Bhutani M.S., Hawes R.H., Baron P.L., Sanders-Cliette A., A.van Velse, Osborne J.F., HoffhianB.J. Endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration of malignant fiaiicreatic lesions. //Endoscopy 1997; 29: 854-858.

44. Bhutani M.S.,. Hoffman BvJ;, HawesR.H. A swine model for teaching endoscopic ultrasound and intervention under EUS guidance. // Endoscopy 1998; 30(7): 605-609.

45. Binmoeller K.H., JabuschH.C., SeifertH., SoehendraN. Endosonography-guided fine-needle biopsy of indurated pancreatic lesions using an automated biopsydevice.7/Endoscopy 1997; 29: 384-388.

46. Bolondi L., Casanova P., SantiV., Caletti G., Barbara L., Labo G. The sonographic appearance, of the nqmal gastric wall: an in vitro study. // Ultrasound Med BioL" 1986; li/M

47. Bruno M.J. Endoscopic ultrasonography. // Endoscopy 2003; 35(11): 920-■ 932. • . . ./

48. Bruno M.J. Endoscopic ultrasonography. // Endoscopy 2006; 38(11): 10981105. * '".

49. Caletti G., BolondiL., Labo G. Ultrasonic endoscopy the gastrointestinal wall. // Scand J Gastroenterol 1984,19(suppl 102),: 5-8.

50. Caletti G., Ferrari A., Brocchi R, Barbara L. Accuracy of endoscopic ultrasonography in the diagnosis and staging of gastric cancer and lymphoma. // Surgery. 1993; 113: 14-27.

51. Caletti G., Fusaroli P. Endoscopic ultrasonography. // Endoscopy 2001; 33(2): 158-166. "" '"'".

52. Caletti G.C., Brocchi E., Ferrari A., Fiorino S., Barbara L. Value of endoscopic ultrasonography In the management of portal hypertension. // Endoscopy 1992; 24: (Suppl.l) 342-346!

53. Cannon M.E., Carpenter S.L., Elta G.H. et al. EUS compared with CT, magnetic resonance imaging, and angiography and the influence of biliary stenting on staging accuracy of ampullary neoplasms. // Gastrointestinal Endoscopy. 1999 Vol №5,0. №1.

54. Catalano M.F.,. SivakM.VJr., Rice T., GraggL.A., Van Dam J. Endosonographic features^^ predictive "of lymph nodes metastasis. // Gastrointest endosc 1994; Vol. №40: 442-446.

55. Cerizzi A., Botti F., Carrara A! Alloni R., Montecamozzo G., Crosta C. EUS in preoperative! staging of gastric cancer. // Endoscopy 1992; 24(Suppl): 380 (abstract).

56. ChakA., Canto M.L, .Rpsch T., et al. Endosonographic differentiation of bening and malignant stromal. cell tumors. // Gastrointestinal Endoscopy 1997;. 45(6): '468-473. < .: . '

57. Chandrashekar M.V., Richardson D.L., Preston S., Karat D., Griffin S.M. Perforation of-a nonobstructing gastro-oesophageal carcinoma by oblique-viewing endoscopic ultrasound videoscope: a need for a safe technique. // Endoscopy 2002; 34: 934.

58. Chang K.J., Soetikno R.M., Bastas D., Tu C., Nguyen P.T. Impact of endoscopic, ultrasound-combined,with fine-needle aspiration biopsy in the management of esophageal cancer. // Endoscopy 2003; 35(11): 962-965.

59. Chemaly M., Scalone O., Durvage G., Napoleon B,, Pujol B., Lefort C., Hervieux V-., Scoazec J.Y., Souquet J.C., Ponchon T. Miniprobe EUS in the pretherapeutic assessment of early esophageal neoplasia. // Endoscopy 2008; 40: 2-6.

60. Collins D., Penman I., Mishra G., Draganov P. EUS-guided celiac block and neurolysis. // Endoscopy 2006; 38(9): 935-939.

61. Das A., ChakA. Endoscopic ultrasonography. // Endoscopy 2004; 36 (1): 17-22.

62. Das A., ChakA. Reassessment of patients with esophageal cancer after neoadjuvant therapy. Endoscopy 2006; 38 (SI): S13-S17.

63. Dittler H.J. The significance of endosonography in surgery. // Endoscopy 1992; 24(Suppl): 381 (abstract).

64. Eloubeidi M.A., TamhaneA., Varadarajulu S., Wilcox C.M. Frequency of major complications after EUS-guided FNA of solid pancreatic masses: a prospective evaluation. // Gastrointest Endosc 2006; 63: 622-629.

65. Eloubeidi M.A., VilmannP.j Wiersema M.'J. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of celiac lymph nodes. // Endoscopy 2004; 36(10): 901-908.

66. El:Saadanyl\/I.,''Jaiil S., Irisawa A., Shibukawa G., OhiraH., Bhutani M.S. EUS for portal hypertension: a comprehensive and critical appraisal of clinical and experimental indications. // Endoscopy 2008; 40: 690-696.

67. Fletcher C.D., Berman J.J., Corless C. et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. // Hum Pathol 2002; 33: 459-465.

68. FolvikG., NesjeL.B., BerstadA., Odegaard S. Endosonography-guided endoscopic band ligation, pf x Dieulafoy' s malformation: a case report. // Endoscopy 2001; 33(7^6-638f ' '

69. Fritscher-Ravens A., Ganbari A., Mosse C.A., Swain P., Koehler P., Patel K.- Transesophageal, endoscopic ultrasound-guided access to the heart. //

70. Endoscopy 2"d07;'39: 385-389.' . •

71. Fritscher-Ravens A., Sriram P.VJ., Topalidis T., Jaeckle S., Thonke F.,*' ' i J"

72. SoehendraN. Endoscopic ultrasonography-guided fme-needle cytodiagnosis of mediastinal metastases from-renal cell cancer. // Endoscopy 2000; 32(7): 531-535.

73. Fusaroli P., Caletti G. Endoscopic ultrasonography. // Endoscopy 2007; 39: 17-20.

74. Fusaroli P., Vallar R., Togliani T., Khodadadian E., Caletti G. Scientific publications in endoscopic ultrasonography: a 20-year global survey of the literature. // Endoscopy 2002; 34(6): 451-456.

75. Gerolami R., Gioyanninl.M., Laugier R Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts guided by endosonography. //Endoscopy 1997; 29: 106-108.

76. Gilbert D., Penman LD~ Endoscopicvultrasound. // Endoscopy 2008; 40: 849-854.

77. Giovannini M., Binmoeller K., SeifertH. Endoscopic ultrasound-guided cystogastrostomy. //Endoscopy 2003; 35(3): 239-245.

78. Giovannini M., Hookey L.C., Bories E.? Pesenti C., Monges G., Delpero J.R. Endoscopic ultrasound elastography: the first step towards virtual biopsy? Preliminary results in 49 patients. // Endoscopy 2006; 38(4): 344-348.

79. Giovannini M., Thomas J.F. Endoscopic ultrasound examination using a curved-array transduser in benign and malignant diseases of the stomach. Results in 30 patients. // Gastroenterol Clin Biol. 1993; 17: 26-32.

80. Gleeson F.C., Levy MJ., Papachristou G.I., Pelaez-Luna M., RajanE., ClainJ.E., TopazianM.D. Frequency of visualization of presumed celiac ganglia by endoscopic ultrasound. // Endoscopy 2007; 39: 620-624.

81. Gonzales J.M., Ezzedine S., VittonV., GrimaudJ.C., BarthetM.

82. I 1 I ! ' I I 11,1, ^ (»III I 1 ! I

83. Endoscopic ultrasound treatment of vascular complications in acute pancreatitis. // Endoscopy 2009; 41: 721-724.

84. Gordon S J., Rifkin M.D., Goldberg B.B. Endosonographic evaluation of mural abnormalities of the upper gastrointestinal tract. // Gastrointest Endosc. 1986; 32: 193-198.

85. Grimm H., Hamper K., Binmoeller K.F., SoehendraN. Enlarged lymph nodes: malignant or not? /¿Endoscopy. 1992; 24: (Suppl. 1) 320-323.i » ' ( ' v ^ *■' ^^ I^

86. HaradaN., Kouzu T., ArimaM.,'~Isono K. Endoscopic ultrasound-guided needle biopsy. // Endoscopy 1996; 28: S47 (abstract).

87. Hawes R.H., FockensP. Endosonography. // Elsevier Inc., 2006. -329 p.

88. HeyderN., KaarmannH., Giedl J. Experimental investigations into the possibility of differentiating early from invasive carcinoma of the stomach by meanstof ultrasoLmd./^Endoscopy., 1987; 19: 228-232.

89. Hizawa' PC!,' 'iwai'k.,' 'Esala K4., ivlatsumoto T., SuekaneH., IidaM. Is endoscopic ultrasonography indispensable in. assessing the appropriatenessof endoscopic.resection for gastric cancer. // Endoscopy 2002; 34 (12): 973978.

90. Hizawa K., Iwai 1С', Esäki M., Suekane H., Inuzuka S., Matsumoto Т., YaoT., IidaM. Endosonographie features of brunner's gland hamartomas which were subsequently.'resected ejadoscopically. // Endoscopy 2002; 34(12): 956-958.

91. Hizawa K., Kawasaki M., YaoT.,- AoyagiK., Suekane H., KawakuboK.,- FujishimaM. Endoscopic ultrasound features of protein-losing gastropathy with hypertrophic gastric folds. // Endoscopy 2000; 32(5): 394-397.

92. Höllerbachs., WillertJ., Topalidis Т., Reiser M., Schmiegel W. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of liver lesions: histological and cytological assessment. //Endoscopy 2003; 35(9): 743-749.

93. HunerbeinM., DohmotoM., RauB., Schlag P.M. Endosonography and endosonog'rapHy-guided biopsy of upper-GI-tract tumors using a curved-array echoendoscope. // Surg. Endosc 1996; 10: 1205-1209.

94. HwangJ.H., KimmeyM.B. The incidental upper gastrointestinal subepithelial mass. // Gastroenterology 2004; 126: 301-307.

95. IzumiY., InoueH., Kawano Т., Tani M., TadaM., Okabe S., Takeshita K? Endp M. Endosonography during endoscopic mucosal resection to enhance its safety. // Surgical Endoscopy 1999; 13: 358-360

96. Katanuma A.,' Maguclii Hl,' Takahashi K., Osanai M. Цистоэнтеростомия . под контролем эндоскопической ультрасонографии. // Клиническая эндоскопия 2007 4(13): 36-40.

97. KidaM., YamadaY., SakaguchiT., ImaizumiH., Tanabe S., Koizumi W., Saigenji K., Shimao H. Endoscopic ultrasonography (EUS) for evaluating early gastric cancer before endoscopic mucosal resection (EMR). // Endoscopy 1996; 28:„S29 (abstract).

98. KimmeyM.B. Martin R.W., Silverstein F.E. Clinical application of linear ultrasound probes. // Endoscopy 1992; 24: (Suppl. 1) 364-369.

99. Kimmey M.B., Martin R.W., Haggit R.C., Wang K.Y., Franklin D.W., Silverstein F.E. Histologic correlates of gastrointestinal ultrasound images. // Gastroenterology. 1989; 96: 433-441.

100. KinoshitaK., IsozakiK., Tsutsui S. et. al. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in follow-up patients with gastrointestinal stromal tumors. // Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15: 1189-1193.

101. KlapmanJ., Chang K.J., WiersemaM., MurataY., Vilmann P. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in esophageal cancer. //Endoscopy 2005; 37(4): 381-385.

102. Kojima T., Takahashi H., Parra-Bianco A. et al. Diagnosis of submucosal tumor of. the upper GI tract by endoscopic resection. // Gastrointest Endosc 1999: 50: 516-522.1.. V, I 1," ? I n MSC'> ' ' "1

103. Kubo H., NakamuraK., ItabaS., YoshinagaS., KinukawaN., Sadamoto Y., Ito T., Yonemasu H., Takayanagi R. Differential diagnosis of cystic tumors of the .pancreas by endoscopic ultrasonography. // Endoscopy 2009;41:684-689.

104. KutupA., LinkB.-C., SchurrP.G., Kaifi T., BudenheimM.,- »

105. Seewald S., Yekebas E.F., Soehendra N., Izbicki J.R. Quality control of endoscopic ultrasound in preoperative staging of esophageal cancer. // Endoscopy 2007; 39: 715-719.

106. LutzH.? Lux G.; ,Hey,der N., BorburghJ. Transgastric sonography in pancreatic diseases. Ultrasound Med Biol. 1983; 2: 465-467.

107. Marsman W.A.„ Fockens P. State, of the. art lecture: EUS for esophageal .tumors. // Endoscopy 2006; 38 (SI): S17-S21.

108. Matsuda K.,Hawes R.H., Sahai A.V., Tajiri H. The role of simulators, models, phantoms. Where's the evidence? // Endoscopy 2006; 38(S1): S61-S64

109. Meenan J. Staging stenotic oesophageal tumours: are CT and/or PET enough? Dilate or not? //Endoscopy 2006; 38 (SI): S8-S12.

110. Mendis R.E., Gerdes. H., Lightdale C.J, Botet J.F. Large gastric folds: a diagnostic approach using endoscopic ultrasonography. // Gastrointestial endoscopy. 1994; 40: 437-441.

111. MiettinenM., Majidi M., Lasota J., Pathology and diagnostic criteria of gastrointestinal stromal, tumors (GIST): a review. // Eur J Cancer 2002; 38: S39-S5i! !'iL1: "

112. Mouri R., Yoshida S., Tanaka S. et al. The usefulness of endoscopic ultrasonography in determining whether early gastric cancer can be tereated endoscopically (abstract).,.//^GasprointestEndosc 2006; 63: W1271.

113. Muraoka H. Evaluation of electronic linear array endoscopic ultrasonography .on diagnosis.of esophageal and periesophageal lesions. // Fukushima J Mecl^cl

114. MurataY., Napoleon B., Odegaard S. High-frequency endoscopic ultrasonography in the evaluation of superficial esophageal cancer. // Endoscopy 2003; 35(5): 429-436.

115. Muscatielio N:, Pietrini L., Gentile M., Tonti P., Ricciardelli C., Sorrentini I., Ierardi E. Endoscopic ultrasound-guided ethanol lavage of a pancreatic fluid collection. // Endoscopy 2006; 38:951.

116. Nickl N., Gress F., McClave S.' et al. Hypoechoic intramural tumor study: final report (abstract). // Gastrointest Endosc 2002; 55: AB98.

117. Okai T., Yamakawa O., Matsuda N., KawakamiH., Watanabe H., Satomura Y., Ohta II., Motoo.Y., Sawabu N., Ooi A., Mai M. Analysis of gastric carcinoma growth by endoscopic ultrasonography. // Endoscopy 1991; 23: 121-125. : . ; .' '

118. Palazzo. L.,. Landi;g„/Gelli.er C„ et" al. Endosonographic features ofbenign and malignant gastrointestinal stromal cell tumours. // Gut 2000; 46: 88-92.

119. Palazzo L., LandiB., Cellier Ch., Roseau G., Chaussade S., Couturier D., Barbier J. Endosonographic features of esophageal granular cell tumors. //Endoscopy 1997; 29: 850-853.

120. Parfitt J.R., McLean C.A., Joseph M.G., Streutker C.J., Al-Haddad S., Driman D.K. Granular celLtumors :of the gastrointestinal tract: expression of nestin and clinicopathological evaluation of 11 patients. // Histopathology 2006; 48(4): 424-430.

121. PolkowskiM. Endoscopic ultrasonography. // Endoscopy 2008; 40: 45-49.

122. Polkowski M. Endoscopic ultrasound and endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy for the diagnosis of malignant submucosal tumors. // Endoscopy 2005; 37(7):,635-645.

123. PolkowskiM., Palucki J., ButrukE. Transabdominal ultrasound for visualizing gastric submucosal tumors diagnosed by endosonography: can surveillance be simplified? //Endoscopy 2002; 34(12): 979-983.

124. Ponsaing L.G., Hansen M.B. Therapeutic procedures for submucosal tumors in the gastrointestinal tract. // World J Gastroenterol. 2007; 13: 33163322. ' " '

125. Rana S.S., BhasinD.K., Singh K. Endoscopic ultrasound in the investigation of unexplained thickening of esophagogastric wall. // Endoscopy 2009; 41: 729. ^ ilt

126. Rasmussen S.N., Rais P., Northeved A., Mollmann K.M., Hansen K.L. Ultrasonographic measurements of the rectal and gastric wall thickness. // Scand. J. Gastroenterol. 1975; 10 (suppl. 34): 25.

127. Rifkin M.D., Gordon S.J., Goldberg B.B. Endosonographic evaluation of mural abnormalities of the upper gastrointestinal tract. // Gastrointest Endosc. 1986; 32: 193-198.

128. Rifkin M.D., Gordon S,J:? Goldberg B.B. Sonographic examination of the mediastinum and ' upper ^ abdomen by fiberoptic gastroscope. // Radiology. 1984; 151: 175-180.

129. Rosch T. Endosonographic staging of esophageal cancer: a review of literature results. // Gastrointest Endosc Clin N Am 1995; 5: 537-547.

130. Rosch T. State of the art lecture: endoscopic ultrasonography: training and competence. //Endoscopy 2006; 38(S1): S69-S72.

131. Rosch T., \yill IX, Chang K.J. Longitudinal endosonography: atlas and manual for use in the upper gastrointestinal tract. // Springer-Verlag Berlin Heidelberg, ,2001 ,

132. SaftoiuAVtVilniann P., Ciurea T. et al. Dynamic analysis of EUS usedfor the differentiation of benign and malignant lymph nodes. // Gastrointesti •• s 159

133. Endosc 2007; Vol.№66: 291-300.

134. Salminen J.T., Farkkila M.A., Ramo OJ. et al. Endoscopic ultrasonography in the preoperative staging of adenocarcinoma of the distal oesophagus and oesophagogastric junction. // Scand J Gastroenterol 1999; 34:1178-1182. ;

135. Schlick T., Heintz A., Junginger T. The examiner's learning effect and its influence on the quality of endoscopic ultrasonography in carcinoma of the esophagus and gastric cardia. Surg Endosc 1999; 13: 894-898.

136. Shim C.S., Jungl.S. Endoscopic removal of submucosal tumors: preprocedure diagnosis, technical options, and results. // Endoscopy 2005; 37(7): 646-654.s ' J < . i < I II I i > -M I ' . 1 ■

137. Silva S.A./Kouzu T., Ogino Y., Sato H. Endoscopic ultrasonography of esophageal tumors and compressions. // JCU J Clin Ultrasound. 1988; 16: 149-157.

138. Silverstein F.E, KimmeyM.B, HaggitR.C, Mack L.A, Moss A, Franklin D.W. Ultrasound and the intestinal wall: experimental methods. // Scand J Gastroenterol Suppl. 1986; 21 (Suppl. 123): 34-40.

139. Silverstein F.E., Martin KimmeyM.B. et al. Experimental evaluation of an ultrasound probe: In" vitro and in vivo canine studies. // Gastroenterology 1989; 96: 1058.

140. Sivak M. Arrangement of endoscopic ultrasonography. // International workshop in endoscopic ultrasonography, Stockholm, 1982.

141. Sotoudehmanesh R., Ghafoori A., Mikaeli J., Tavangar S.M., Mohajerri MoghaddamH."" Esophageal leiomyomatosis diagnosed by endoscopic ultrasound. // Endoscopy 2005; 37: 281.t V Mi T » } I I K * I s "}{|M I 1 ' \

142. Souquet J.C., Napoleon B., Pujol B., ValetteP.J., CholletR., Lambert R. Endosonography-guided treatment of esophageal carcinoma. // Endoscopy 1992; 24: (Suppl. 1) 324- 328.

143. StrohmW.D., Classen M. Anatomical aspects in ultrasonic endoscopy. // Internist 1982; V.23. P.556-564.

144. Sun S., . Wang M., "SunS.-* Use of' endoscopic ultrasound-guided injection in endoscopic resection of solid submucosal tumors. // Endoscopy 2002; 34(1): 82-85.

145. TakemotoT., YanaiH., TadaM., AibeT., FujimuraH., MurataN., KaritaM., OkitaK. Application of ultrasonic probes prior to endoscopic resection of early gastric cancer. // Endoscopy 1992; 24: (Suppl. 1) 329-333.

146. TanakaM., BandouT., Watanabe A., Sasaki H. A new technique in endoscopic ultrasonography of the upper gastrointestinal tract. // Endoscopy 1990; 22:221-225.

147. TaniM., SakaiP., KondoH. Endoscopic mucosal resection of superficial cancer in the stomach using the cap technique. // Endoscopy 2003; 35(4): 348-355.

148. Tarazis S., MarkoglouC., Tsohataridis E., Trivizakis M.Z., KalantzisN. The value of endoscopic ultrasonography (EUS) in diagnosis and staging of primary gastric lymphoma. // Endoscopy 1996; 28: S29 (abstract).

149. Theodosopoulos T.,! Marinis A., Karapanos K.? Vassilikostas G., Dafnios N., Samanides L., Carnounis E. Foregut duplication cysts of the stomach with respiratory epithelium // World Gastroenterol. 2007; 13(8): 1279-1281.

150. Tio T.L., Tytgat G.N. Endoscopic ultrasonography in the assessment of intra- and transmural1 infiltration 'of tumors in the oesophagus, stomach and papilla of Vater and in the detection of extraoesophageal lesions. // Endoscopy 1984; 16: 203-210.

151. Tio T.L!j Tytgat G.N. Endoscopic ultrasonography of normal and pathologic upper gastrointestinal wall structure. Comparison of studies in vivo and in vitro with histology. // Scand J Gastroenterol. 1986; 123: 27-33.

152. Vander Noot M.R., Eloutjeidi M.A., ChenV.K. Diagnosis of gastrointestinal tract' lesions" by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy.//Cancer 2004; 102: 157-163.

153. Varadarajulu S., FraigM., Schmulewitz N., Roberts S., Wildi S., HawesR.H., Hoffman B.J., Wallace M.B. Comparison of EUS-guided 19-gauge trucut needle biopsy with EUS-guided fme-needle aspiration. // Endoscopy 2004; 36(5): 397-401.

154. VarasMJ., MiquelJ.M,^ ( Abad R., Espinys J.C., Cacas M.A., Fabra R., Bargally D. Interventionist endoscopic ultrasonography. A retrospective analysis of 60 .procedures. // Rev. Esp. Enferm. Dig. (Madrid). 2007; Vol.99; №3: 138-144

155. Vazquez-Sequeiros E. Nodal staging: number or site of nodes? How to improve accuracy? Is FNA always .necessary? Junctional tumors what's N and what's M? // Endoscopy 2006; 38 (SI): S4-S8.

156. Vazquez-Sequeiros E., LevyM.J., ClainJ.E., Schwartz D.A., Harewood G.G.," Salomao D., Wiersema MJ. Routine vs. selective EUS-guided FNA approach for preoperative nodal staging of esophageal carcinoma. // Gastrointest Endosc 2006; 63(2): 204-211.

157. Vazquez-Sequeiros E., Wiersema M.J., ClainJ.E., Norton I.D., Levy M.J., Romero Y.,- Salomao D., Dierkhising R., Zinsmeister A.R. Impact of lymph node staging on therapy of esophageal carcinoma. // Gastroenterology 2003; 125: 1626-1635.

158. Vilmann P., Jacobsen G.K., "Henriksen F.W., Hancke S. Endoscopic ultrasonography with guided fine needle aspiration biopsy in pancreatic disease.//Gastrointest Endosc. 1992; 38: 172-173.

159. Waxman I, Saitoh Y. Clinical outcome of endoscopic mucosal resection for superficial GI lesions and the role of high-frequency US probe sonography in an American population. // Gastrointest Endosc 2000, 52: 322-327.j * •

160. Wehrmann T., Martchenko K., Riphaus A. Catheter probe extraductal ultrasonography vs. conventional endoscopic ultrasonography for detection of bile duct stones. //"Endoscopy 2009T4i'i 133-137.

161. WiechT., WalchA., Werner M. Histopathological classification of nonneoplastic ¡and neonlastic gastrointestinal submucosal lesions. // Endoscopy 2005; 37(7): 630-634.

162. Wiersema M.J., HassigW.M., HawesR.H., WonnM.J. Mediastinal lymph node detection with endosonography. // Gastroint endosc 1993; 39(6): 788-793. . ^ . ,,,

163. WildJ.J., ReidJ.til Ultrasound in biology and medicine / Ed. by Kelly E. //American Institute of Biological Sciences. 1957; 1: 30-45.

164. Willis S,, Truong S., Gribnitz S., Fass J., Schumpelick V. Endoscopic ultrasonography in the preoperative staging of gastric cancer. // Surg. Endosc. 2000; 14: 951-954.

165. YamaoK., BhatiaV., MizunoN., Sawaki A., ShimizuY., IrisawaA. Interventional endoscopic ultrasonography: // J Gastroenterol Hepatol. 2009;• • >/mu" • I'Vf 'tiCTV ' ■ 124(4): 509-519. "

166. Yamab-K-y • OhasHi fCi', ; WatMabe Y. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration in 2000. Digestive Endoscopy 2001; 13(Suppl.): S54-S56. ' \ "■- ■'.'■■■■ ■■■■'•■

167. Yanar'H^FujimuraH.,Suzumi M.',: et al. Delineation of the gastric muscularis mucosae and assessment of depth of invasion of early gastric cancer using a 20-megahertz endoscopic ultrasound probe. // Gastrointest Endosc. 1993; 39: 505-512.

168. Yasuda K., KiyotaK., Nakajima M., KawaiK. Fundamentals of endoscopic laser therapy-'(ELT) for G.I. tumors new aspects with endoscopic ultrasonography (EUS). //Endoscopy 1987; 19: 2-6.

169. Yasuda K'., 'Naraj'imaM.V "YosiiidaS., et al. The diagnosis of submucosal tumors of the stomach by endoscopic ultrasonography.// Gastrointestinal Endoscopy 1989; 35(1,): 10-15.

170. Yu H.61, ping Y.M.V Tan S., Luo H.S., Yu J.P! A safe and efficient strategy for endoscopic , resection of large gastrointestinal lipoma. // Surg. Endosc. 2007; 21: '265-269.''

171. Ziegler iL, , ^SanftC,., . .Friedrich M., GregorM., RieckenE.O. Endosonographic appearance of'the 'esophagus in achalasia. Endoscopy 1992; 22: 1-4.

172. Ziegler K., Sanft C., Zeitz.M. et al. Evaluation of endosonography in TN staging of, oesophageal cancer. // Gut. 1991; 32: 16-20.

173. Ziegler K., ZimmerT., The role of endoscopic ultrasonography in esophageal motility disorders. //Endoscopy 1992; 24: (Suppl.l) 338-341.