Депрессивные состояния в послеродовом периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Шаманина, Мария Валерьевна

• Шаманина, Мария Валерьевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Шаманина, Мария Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ГЛАВА 1. Теоретическое обоснование исследования

ГЛАВА 2. Характеристика материала и методы исследования

Изучаемая популяция пациентов

Методы исследования

Дизайн исследования

Обоснование размера выборки

Обоснование методов исследования

Диагностические и скрининговые шкалы

Статистический анализ

ГЛАВА 3. Результаты исследования

Анализ эффективности диагностических и скрининговых шкал

Оценка распространенности послеродовой депрессии

в популяции российских женщин

Сравнение групп женщин с депрессией и без депрессивной

симптоматики. Выделение факторов риска

Структура депрессивной симптоматики в

послеродовом периоде

Влияние эндокринной патологии на развитие

послеродовой депрессии

Влияние акушерско-гинекологической патологии на развитие

послеродовой депрессии

Сравнение групп женщин получавших лечение по поводу

бесплодия и здоровых женщин

Данные корреляционного анализа

Модель прогноза тревожно-депрессивной симптоматики в

послеродовом периоде

Обсуждение результатов исследования

Выводы

Список использованной литературы

Список использованных сокращений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Депрессивные состояния в послеродовом периоде»

Введение

Актуальность темы. Концептуальное изучение послеродовой депрессии как отдельного психического заболевания началось в 1984 году с введением в медицинскую практику понятия «перинатальная психиатрия» (Kumar R., Robson K.M., 1984), подразумевающего участие специфических патофизиологических и психосоциальных механизмов в формировании этой патологии.

В настоящее время послеродовая депрессия признана одной из важных

общественных проблем (Field Т., 1997; Milgrom J., Gemmill A.W., Bilszta J.L.,

2008). Женщины с послеродовой депрессией не способны в полной мере

выполнять свои обязанности по отношению к ребенку и полноценно

функционировать в семье (Teti D.M., Gel fand D.M., 1991). Существует много

данных о вредном влиянии материнской депрессии на развитие ребенка, его

когнитивное и социальное функционирование (O'Hara M.W., 2009). Кроме

того риск рецидива возрастает с каждыми последующими родами, особенно,

если в структуре аффективного состояния отмечалась психотическая

симптоматика (Brockington I., 2004). Несмотря на растущую осведомленность

относительно послеродовой депрессии, ее негативного влияния на матерей и

членов их семей (Murray L., Sinclair D., Cooper P. et al., 1999; Josefsson A.,

Berg G., Nordin C. et al., 2001), около 50% случаев послеродовой депрессии

остаются не диагностированными (US Department Health Human Services,

2000; Healthy People 2010, 2nd edn). Кроме того, большинство женщин,

страдающих депрессией после родов, активно не ищут помощи. Это связано

со страхом социальной стигматизации и специфическими

психопатологическими нарушениями в виде разнообразных соматических

симптомов, эмоциональной неустойчивости, трудностей, связанных с уходом

за ребенком. (Bagedahl-Strindlund М. et al., 1998). В то же время

своевременная диагностика депрессивных состояний в послеродовом

периоде является важным прогностическим фактором, так как часть

рекуррентных депрессий и биполярных аффективных расстройств впервые

3

возникают именно в этом периоде (Accortt Е.Е., Freeman М.Р., Allen J.J., 2008).

Необходимо признать, что существуют объективные трудности выявления депрессивных состояний в послеродовом периоде. В первую очередь они определяются неоднозначностью диагностических критериев, используемых в современных классификациях. Согласно критериям DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders), послеродовой считается непсихотическая депрессия, отвечающая критериям большого депрессивного эпизода, развивающегося в течение первых четырех недель после родов. В МКБ-10 послеродовые депрессии рассматриваются в разделе F53 (психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом и не классифицируемые в других разделах). При этом, кроме временной связи с послеродовым периодом, отсутствуют специфические диагностические критерии, на которые можно опираться при постановке этого диагноза. Это обстоятельство определяет ограничения в использовании термина «послеродовая депрессия». Учитывая вероятную гетерогенность аффективных расстройств (послеродовая депрессия, дебют депрессивного или биполярного расстройства) (Коцюбинский А.П., Мазо Г.Э. 2014; Harris В., 1993; Harris В., 1994; Barbier D., 2004; Heron J., Haque S., Oyebode F. at al., 2009; Hirst K.P., Moutier C.Y., 2010; Yonkers K.A. et al., 2010) в данной работе представляется целесообразным применение рабочего термина «депрессия в послеродовом периоде».

Другим обстоятельством, затрудняющим диагностический процесс,

является то, что женщины с нарушениями в аффективной сфере в

послеродовом периоде наиболее часто обращаются к специалистам,

работающим в женской консультации (Shapiro S., Skinner Е.А., Kessler L.G. at

al.,1984; Jones C.J., Creedy D.K., Gamble J.A., 2011), что определяет

необходимость выделения надежных и простых в использовании

скрининговых инструментов. В настоящее время остается открытым вопрос,

насколько приемлемо для изучаемого контингента использование

4

опросников, применяемых для оценки депрессии в общей популяции, или необходимо создание специфических шкал (Мазо Г.Э., Вассерман Л.Ю., Шаманина М.В., 2012; Brockington I., 2004; Boyd R.C., Le M.N., Somberg R., 2005).

Анализ научной литературы показал достаточное количество публикаций, нацеленных на выделение специфических факторов риска развития депрессий в послеродовом периоде: социальных (Manzano J., Righetti М., 1995), личностных (Прибытков A.A., 2006), патологии беременности и родов (Bydlowski М., Papiernik ЕЛ 978; Воусе Р, Hickie I, Parker G. 1991; Дубницкая Э.Б., 2000; Чернуха Е.А., Соловьева А.Д., Кочиева С.К. и др., 2002). Но обсуждаемые результаты весьма противоречивы. Возможно, это связано с тем, что в большинстве работ авторы делали избирательный акцент на оценке одного из факторов. Кроме того, культуральные особенности могут определять неоднозначность полученных результатов в связи со специфичностью оценки специализированных скриниговых инструментов депрессии в послеродовом периоде (расхождения в значениях точки разделения шкалы - cut-off) (Aydin N., Inandi Т., Yigit A., Hodoglugil N.N.S., 2004; Regmi S., Sligl W., Carter D., Grut W., Seear M., 2002). Но важным является и то, что в доступных анализируемых исследованиях нет спланированных работ, нацеленных на комплексную оценку факторов с учетом их взаимодействия, что целесообразно с учетом биопсихосоциальной концепции развития психической патологии (Перре М. и др., 2002; Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П., 2007; Engel GL., 1977; Corner R.J., 2010).

Таким образом, в настоящее время депрессивные состояния, развивающиеся в послеродовом периоде, необходимо рассматривать в качестве междисциплинарной проблемы, в изучении которой следует учитывать вопросы, связанные с психиатрией и гинекологией.

В связи с вышесказанным были выделены основная цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования - оптимизировать раннюю диагностику депрессий у женщин в послеродовом периоде.

Задачи исследования:

1. Определить частоту встречаемости послеродовых депрессивных расстройств в популяции российских женщин.

2. Апробировать и оценить показатели чувствительности и специфичности Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии в популяции российских женщин.

3. Установить основные клинические характеристики депрессии в послеродовом периоде.

4. Выявить предикторы развития депрессивной симптоматики в послеродовом периоде.

5. Оценить акушерско-гинекологический анамнез, течение беременности и родов у женщин с депрессией в послеродовом периоде.

Научная новизна. Данная работа является первым комплексным исследованием по изучению депрессивных состояний у женщин СевероЗападного региона РФ, осуществленным на базе биопсихосоциального подхода и проведенным на большой выборке. Впервые была апробирована Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (ЕРБ8) в популяции российских женщин. Определены диагностическая чувствительность и специфичность данной методики, что подтвердило адекватность перевода шкалы и возможность ее использования для дальнейших российских исследований.

Впервые на основании скрининговых шкал и клинической оценки определена распространенность депрессивной симптоматики в послеродовом периоде у российских женщин.

На основании клинического анализа и данных психометрических шкал уточнены основные характеристики психопатологической структуры депрессивных состояний в послеродовом периоде.

Выявлены информативные факторы, влияющие на риск развития послеродовой депрессии, на основании которых построена модель прогноза. Практическое применение модели способствует своевременному выявлению и профилактике депрессии в послеродовом периоде.

Получены новые данные, уточняющие роль эндокринной и акушерско-гинекологической патологии в риске развития депрессии у женщин в послеродовом периоде.

Практическая значимость. Практическая значимость определяется выявленной высокой представленностью депрессивной симптоматики в популяции российских женщин в послеродовом периоде и разработкой надежных инструментов для проведения процедур скрининга. Простота в использовании ЕРЭ8 и отсутствие необходимости специального обучения для работы с нею позволит врачам акушерам и гинекологам применять ее при проведении начальной диагностики.

Определение факторов риска и разработка модели прогноза, позволяющей с высокой вероятностью выделять группу женщин, склонных к развитию депрессивной симптоматики, позволит оптимизировать раннее выявление патологии, что способствует своевременному направлению пациенток на специализированное психиатрическое обследование.

Полученные данные о влиянии эндокринных нарушений на риск развития депрессии в послеродовом периоде создает научные предпосылки для изучения роли тиреоидных гормонов и половых стероидов в формировании депрессивных нарушений как в послеродовом периоде, так и при депрессивных расстройств в рамках аффективных нарушений.

Результаты проведенного исследования внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, а также

используется в программах подготовки специалистов в учебном центре СПб

»

НИПНИ им. В.М. Бехтерева. Полученные данные применяются в лечебно-диагностической работе врачей акушеров-гинекологов женских консультаций №39 и №29 Санкт-Петербурга.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Депрессии в послеродовом периоде в популяции женщин СевероЗападного региона РФ широко распространены и выявляются у 30%. Превышение средних приведенных в литературных источниках показателей (10 - 13%) определяется использованием корректных целенаправленных скрининговых и диагностических процедур.

2. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии - скринговый инструмент, обладающий высокой чувствительностью и специфичностью. В популяции российских женщин регистрация суммарного балла выше 11 является показателем, дающим возможность говорить о высокой вероятности клинически значимой депрессивной симптоматики. В этом случае для верификации диагноза депрессии в послеродовом периоде необходима консультация психиатра.

3. Депрессивные состояния, сформированные в послеродовом периоде, имеют специфический клинический профиль. Облигатным симптомом является тревога при преобладании ее соматических проявлений. Выявлена специфичность идеаторного компонента депрессии - выраженное чувство вины при низкой представленности суицидных мыслей и сознания болезни.

4. Риск развития депрессивной симптоматики в послеродовом периоде является интегральной характеристикой, которая определяется взаимодействием биологических и психосоциальных факторов.

5. На развитие депрессивных состояний в послеродовом периоде значимое влияние оказывают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (бесплодие) и осложнения течения беременности и родов.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материал диссертации докладывался на 2 научных конференциях: Научно-практическая конференция, посвященная 110-летию кафедры психиатрии и наркологии СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова, «Психосоматическая медицина. Ее место и роль в современном здравоохранении», декабрь 2010;

8

Научно-практическая конференция молодых ученых, посвященная 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева, «Современный взгляд на проблемы психоневрологии XXI века, март 2012. По теме диссертации опубликовано 10 работ в российских специализированных научных изданиях, из них 4 в изданиях из перечня ВАК.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Депрессивные состояния у женщин в послеродовом периоде: этиология, факторы риска, диагностические и клинические особенности

Еще Гиппократ в 460 г. до н.э. упоминал о симптомах хронических психозов, осложненных перинатальными инфекциями с последующим смертельным исходом для женщин после родов.

В 1858 году Луи Виктор Марсэ опубликовал монографию о психических расстройствах женщин во время беременности и после родов: «Трактат об умопомешательстве у беременных и кормящих женщин». В своем труде автор представил 79 клинических случаев, выдвинул теорию возникновения и предложил методы терапии. Первые попытки изучить психические нарушения послеродового периода с позиций научного подхода были предприняты французским психиатром Жаном-Этьеном Домиником Эскиролем. В своем научном труде «О душевных болезнях», автор выделяет психические нарушения послеродового периода в отдельную главу - «О психических отклонениях у рожениц и кормящих». Это первое научное руководство по психиатрии было переведено почти на все европейские языки.

Впервые термин «депрессия послеродового периода» был предложен в 1968 г. В. Pitt, в своей работе автор утверждал, что клиническая картина этого заболевания атипична (Pitt В., 1968). Концептуальное изучение депрессий послеродового периода начинается в 1984 году с введения в медицинскую терминологию понятия перинатальной психиатрии (Kumar R., Robson K.M., 1984). Авторы указывают на необходимость различения пуэрперальных психозов, являющихся довольно редким заболеванием (показатель частоты возникновения которых - один на тысячу - не меняется с 1848 г.) от послеродовой депрессии.

Послеродовой депрессией по DSM-4 считается непсихотическая депрессия, отвечающая критериям большого депрессивного эпизода, развивающегося в течение первых четырех недель после родов.

10

Депрессивная симптоматика в послеродовом периоде не имеет клинически значимых отличий от депрессии, развивающейся в любой другой момент жизни (по DSM-4). В МКБ 10 послеродовые депрессии рассматриваются в разделе F53 (психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом и не классифицируемые в других разделах).

Приводимые в большинстве научных публикаций данные проведенных эпидемиологических исследований имеют весьма неоднородный и противоречивый характер. В настоящее время по-прежнему четко не определены временные критерии развития послеродовой депрессии. Значительно разнятся данные о распространенности депрессивных нарушений в послеродовом периоде. Существуют указания на то, что при обследовании женщин в первые 6 месяцев после родов частота депрессии составляет 22%, в то время как исследования, проведенные в более узких временных рамках, между 4 и 9 неделями, выявляют депрессивные нарушения в 13-16% случаев (Pop V.J., Komproe I.H., van Son M.J., 1992; Papadopoulos F.C., Mpazakidis V., Ekselius L., Sundstrom-Poromaa I., Skalkidou A., 2011). Фактическое число случаев заболевания," вероятно, выше из-за того, что в большинстве случаев послеродовая депрессия остается не диагностированной, что происходит, отчасти, из-за нежелания женщин признавать у себя наличие депрессивного расстройства в столь важный период жизни. Кроме того, клиническая оценка депрессии во время беременности и в послеродовом периоде осложнена тем, что многие из типичных симптомов депрессии (например, изменения сна, аппетита и др.), также имеют общие черты с естественными изменениями физиологических процессов во время беременности и после родов (Marcus S.M., 2008). Депрессивная симптоматика может появиться как в первые недели после родов, так и в течение последующего за родоразрешением годового интервала. Наиболее типичным считается спонтанное развитие депрессивного эпизода со второго по шестой месяцы после родов (Pop V.J., Komproe I.H., van Son M.J., 1992).

Эмоциональная лабильность, колебания настроения, повышенная утомляемость, бессонница встречаются примерно у 80% женщин в первые дни после родов, достигая наибольшей выраженности к пятому дню (Fettling, 2002; Milgrom J. et al., 1999). Данные нарушения, как правило, продолжаются не более двух недель (O'Hara M.W. et al., 1991). Подобные явления описываются в литературе как «синдром грусти рожениц» или «послеродовой блюз». Наиболее часто в этот период у женщин возникают нерезко выраженные колебания настроения, раздражительность, плаксивость, повышенная тревожность, бессонница. По мнению ряда авторов, подобные явления не являются отклонениями от нормы (Barbier D., 2004; Beck С.Т., 1999). В настоящее время все чаще высказывается мнение, что сохранение симптомов «послеродового блюза» в течение длительного времени или их серьезная выраженность может быть началом послеродовой депрессии, что должно рассматриваться как фактор риска ее развития (Jalenques I., Legrand G., 2009). У 20% женщин, у которых в первые дни после родов регистрировался синдром грусти рожениц, в течение последующего года развивался депрессивный эпизод (Campell S.B., Cohn J.F., Flanagan С. et al., 1992).

В части научных публикаций, посвящённых аффективным нарушениям в послеродовом периоде, приводятся данные, свидетельствующие, что ряд женщин в послеродовом периоде переносят не субдепрессивные, а гипоманиакальные состояния, характеризующиеся избыточным оптимизмом, повышенной активностью, многоречивостью, грандиозными планами в первые дни после родов (Glover V., Liddle P., Taylor A., Adams D., Sandler M., 1994; Heron J., I-Iaque S., Oyebode F., CraddockN., Jones L, 2009). Гипомания в послеродовом периоде может быть связана с последующим развитием послеродовой депрессии или манифестацией биполярного аффективного расстройства (Коцубинский А.П., Мазо Г.Э., 2014, Yonkers К.A. et al., 2010).

Традиционно считается, что при беременности и в послеродовом

периоде существует относительно высокий риск развития большого

12

депрессивного эпизода у женщин (Harris В., 1993; Harris В., 1994; Barbier D., 2004; Hirst K.P., Moutier С.Y., 2010). Кроме того, результаты многих исследований свидетельствуют о том, что послеродовая депрессия повышает риск возникновения депрессии в будущем, поэтому она может быть маркером общей подверженности депрессии (O'Hara M.W., 1994; Hirst K.P., Moutier C.Y., 2010).

Исследования этиологии депрессивных состояний в послеродовом периоде не дают однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения послеродовой депрессии. В большинстве научных публикаций выделяются биологические, психологические, психосоциальные факторы развития депрессии в послеродовый период.

В последние десятилетия большое внимание уделяется изучению нейроэндокринной системы и влиянию гормонов на аффективный статус и поведение человека. Исследователями проводится поиск эндокринных маркеров депрессии. В ряде научных работ обсуждаются изменения специфических биологических маркеров, исходя из предположений о существовании нейроэндокринных дисфункций при депрессивном расстройстве. Представляется, что гормональные изменения в организме тесно связаны с процессами, лежащими в основе развития депрессивных состояний (Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г., 2012).

Депрессии чаще других форм психической патологии коморбидны с патологией желез внутренней секреции, о чем свидетельствуют данные о распространенности этих расстройств (Lambrinoudaki I., Rizos D., Armeni E., Pliatsika P., Leonardou A., Sygelou A., Argeitis J., Spentzou G., Hasiakos D., Zervas I., Papadias C., 2010; Chatzicharalampous C., Rizos D., Pliatsika P., Leonardou A., Hasiakos D., Zervas I., Alexandrou A., Creatsa M., Konidaris S., Lambrinoudaki I., 2011).

Взаимосвязь гормональных нарушений с развитием аффективной

патологии изучается длительное время. М. Bleuler (1948) объединял

психические нарушения, тесно взаимосвязанные с эндокринной патологией,

13

понятием «эндокринный психосиндром». Автор отмечает многообразие относящихся к этому синдрому психопатологических и соматовегетативных проявлений. Наиболее существенными составляющими эндокринного психосиндрома вместе со снижением психической активности и изменением влечений и инстинктов (нарушения элементарных влечений — внезапное чувство голода, жажды, расстройства сна, либидо и пр.) значительную роль играют расстройства аффективной сферы. Характерны как остро возникающие «эмоциональные эпизоды», так и более затяжные расстройства с частой сменой настроения от подавленности до эйфории, чаще всего протекающие в форме смешанных состояний. Нередко на первый план выступают явления дисфории с раздражительностью, злобностью, бессонницей, плаксивостью (Bleuler М., 1948).

Резкие изменения гормонального фона в до- и послеродовом периоде являются одним из этиологических механизмов развития послеродовой депрессии. В настоящее время ведутся исследования, направленные на обнаружение корреляций между отклонениями в гормональных параметрах и риском развития депрессии после родов. Большое значение придается изменениям в гипоталамус-гипофиз-надпочечники, тереоидной и половой осей (Bloch М., Daly R.C., Rubinow D.R., 2003; Schule С., Baghai Т.С., Eser D., Hafner S., Born C., Herrmann S., Rupprecht R., 2009). Исследования изменений гормонального спектра в до- и послеродовом периоде часто содержат противоречивые данные. В части проведенных исследований не было выявлено достоверных корреляций между отклонениями гормональных параметров и развитием депрессивных состояний (O'Hara M.W., 1987). В то время как в некоторых научных публикациях приводятся убедительные данные о том, что половые гормоны могут играть важную модулирующую роль в проявлениях и протекании депрессии, а также в реакции на лечение (Murphy P.A., Kern S.E., Stanczyk F.Z., Westhoff C.L., 2005; Chatzicharalampous С., Rizos D., Pliatsika P., Leonardou A., Hasiakos D., Zervas I., Alexandrou A.,

Creatsa M., Konidaris S., Lambrinoudaki I., 2011).

14

Задействованность тендерных отличий в патогенезе депрессии подтверждает тот факт, что женщины страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мужчины. Представленность депрессивных расстройств в течение жизни у женщин составляет 20%, у мужчин около 10% (Kessler R., Мс Gonagle К., Swartz М. et al., 1993). Наиболее часто страдают депрессией женщины детородного возраста (Kessler R., Мс Gonagle К., Swartz М. et al., 1993), что вероятно, связано с функционированием репродуктивной системы женщины (Shively С.А., 2004).

Важное значение половых гормонов в патогенезе депрессий у женщин демонстрируют депрессии, связанные с репродуктивным циклом женщин: предменструальное дисфорическое расстройство, послеродовая депрессия, депрессия беременных, синдром «грусти» рожениц, депрессии климактерического периода, а также депрессии, развивающиеся вследствие приема контрацептивов и других гормональных препаратов, во время лечения бесплодия и т.д. (Jensvold M.F., Halbreich U., Hamilton J.А., 1996; Bloch М., Daly R.C., Rubinow D.R., 2003; Murphy P.A., Kern S.E., Stanczyk F.Z., Westhoff C.L., 2005). Следует упомянуть о том, что гормональная заместительная терапия, используемая при лечении, например, климактерических расстройств, снижает депрессивные проявления и улучшает когнитивные процессы (Yonkers К.A., Hamilton J.А., 1995; Murphy P.A., Kern S.E., Stanczyk F.Z., Westhoff C.L., 2005).

Известны антиоксидантные и мембраностабилизирующие функции

женских половых гормонов. Частые колебания концентраций эстрогенов и

прогестерона на протяжении репродуктивного цикла женщины оказывают

непосредственное влияние на функционирование всех моноаминовых систем,

в частности на состояние серотонинергической системы и концентрацию

серотонина (Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г., 2012). Эстрогены во многом

определяют особенности эмоционально-аффективных реакций женщин,

реагирование на стрессовые события. Повышенная чувствительность к

стрессу женского организма рассматривается как одна из причин их большей

15

подверженности депрессии.

Помимо половых гормонов на развитие депрессии в послеродовом периоде оказывают влияние гормоны щитовидной железы. Известно, что во время беременности и послеродовом периоде происходят существенные изменения тиреоидной оси. Связь между расстройствами депрессивного полюса и нарушением регуляции щитовидной железы была обнаружена достаточно давно (Parry С.Н., 1825; Gull W., 1873; Asher R., 1949). Тиреоидные гормоны (ТГ) оказывают значительное влияние на процессы созревания головного мозга, нейропластичность и состояние нейромедиаторных систем. Поражение центральной нервной системы при дисфункциях щитовидной железы возникает практически всегда, клинически проявляясь расстройствами настроения и когнитивными нарушениями (Калинин А.П. и др., 2001; Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г., 2012).

В настоящее время по-прежнему большое внимание уделяется изучению влияния дисфункции гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси в патогенезе депрессии (Glinoer D., 1997; Bloch М., Daly R.C., Rubinow D.R., 2003). В ряде публикаций приводятся данные о том, что депрессия у женщин часто коморбидна с субклиническим аутоиммунным тиреоидитом. Явления тиреоидита обнаруживается по разным данным у 15-20% женщин с депрессий (Lazarus J.H. et al., 1997; Munoz-Cruzado Росе M.J. et al., 2000; Kuijpens J.L. et al., 2001). При депрессии у женщин обнаружены увеличение уровня антител к щитовидной железе, особенно при послеродовых депрессиях, увеличение уровня тиреотропин-рилизинг-фактора, повышенный уровень тиреотропного гормона в крови; снижение уровня Т4 в крови при послеродовых депрессиях и прочих депрессивных расстройствах (Glinoer D., 1997; Vader H.L., Drexhage H.A. et al., 2001; Bloch M., Daly R.C., Rubinow D.R., 2003).

Рядом авторов приводятся данные о распространенности депрессии при

недостаточной функции щитовидной железы равной 50%, а риск развития

депрессивных нарушений настроения в течение жизни у больных,

16

страдающих гипотиреозом, считается, возрастает в 7 раз по сравнению со здоровыми людьми (Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г., 2012; Bjerke S.N. et al., 2001; Larisch R. et al., 2004; Bahls S.V. et al., 2004; Sintzel R et al., 2004). В настоящее время повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе во время беременности рассматривается в качестве фактора риска развития послеродовой депрессии (Lazarus J.H. et al., 1997; Munoz-Cruzado Poce M.J. et al., 2000; Kuijpens J.L. et al., 2001).

Роль гипофункции щитовидной железы продолжает активно исследоваться как один из значимых факторов развития депрессии в целом и послеродовой депрессии в частности (Glinoer D., 1997; Chatzicharalampous С., Rizos D., Pliatsika P., Leonardou A., Hasiakos D., Zervas I., Alexandrou A., Creatsa M., Konidaris S., Lambrinoudaki L, 2011).

Среди прочих возможных причин развития депрессивных нарушений после родов рассматриваются анамнестические данные о перенесенных аффективных расстройствах в прошлом, депрессии в предыдущем послеродовом периоде, неблагоприятные социоэкономические и психологические факторы. По мнению ряда авторов, наличие вышеперечисленных факторов значительно увеличивает риск возникновения послеродовой депрессии, по разным данным от 25 до 75% (Воусе P., Hickie I., Parker G., 1991; Thurtle V., 1995; Brugha T.S., Wheatley S., Taub N.A., Culverwell A., Friedman Т., Kirwan P., Jones D.R., Shapiro D.A., 2000). Так же в научных публикациях высказываются предположения и приводятся ограниченные данные о возможном влиянии на риск возникновения послеродовой депрессии гинекологической патологии, осложнения течения беременности и родов, родоразрешения путем операции Кесарева сечения (Дубницкая Э.Б., 2001; Чернуха Е.А., Соловьева А.Д., Кочиева С.К., Короткова H.A., 2002; Воусе P., Hickie Т., Parker G., 1991).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шаманина, Мария Валерьевна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова А. С. Депрессия + тревога: диагностика и лечение / А. С. Аведисова. - М.: ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 2003.

2. Авербух Е. С. Депрессивные состояния / Е. С. Авербух. - Л.: Изд-во ЛГУ, 1962,- 194 с.

3. Авруцкий Г. Я. Соматические маски депрессии / Г. Я. Авруцкий // Терапевтический архив. - 1988. - Т. 60, № 10. - С. 48-51.

4. Батуев А. С. Пограничные депрессивные состояния у женщин после родов / А. С. Батуев, А. Г. Кощавцев, Н. Н. Иовлева, В. Н. Мультановская // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2003. - № 10. — С. 31-33.

5. Беляева Е. Н. Клинико-психологическая диагностика и оценка фактора семейных отношений у пациенток с послеродовой депрессией / Е. Н. Беляева, Л. И. Вассерман, Г. Э. Мазо // Сибирский психологический журнал. -2011.-Вып. 42.-С. 6-13.

6. Депрессия (психопатология, патогенез): сб. трудов / под ред. О. П. Вертоградовой. - М.: Моск. НИИ психиатрии, 1980 . - Т. 91. - С. 9-16.

7. Дубницкая Э. Б. Антидепрессивная терапия при расстройствах, связанных с генеративным циклом женщин / Э. Б. Дубницкая // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2001.- Приложение № 3. - С. 12-15.

8. Добряков И. В. Депрессия в период беременности / И. В. Добряков, И. А. Колесников // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2008.-№ 7.-С. 91-97.

9. Корнетов H.A. Распознавание и тактика ведения тревожных и депрессивных нарушений в период беременности и после родов: метод, пособие / сост.: Н. А. Корнетов и др. - Томск, 2003. - 78 с.

10.Колесников И. А. Развитие депрессии с обсессивно-копмульсивными расстройствами у беременных женщин / И. А. Колесников // Мост между восточной и западной психиатрии. - М., 2005. - № 3. - С. 5663.

П.Линде В. А. Предменструальный синдром / В. А. Линде, Н. А. Татарова. - СПб.: Гиппократ, 2005. - 216 с.

12.Мазо Г. Э. Влияние акушерско-гинекологической и эндокринной патологии на развитие тревожно-депрессивных нарушений у женщин в послеродовом периоде / Г. Э. Мазо, Н. А. Татарова, М. В. Шаманина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2009.-№2.-С. 34-37.

13.Мазо Г. Э. Выбор шкал для оценки послеродовой депрессии / Г. Э. Мазо, Л. И. Вассерман, М. В. Шаманина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 2012. - № 2. - С. 41-50.

14.Мазо Г. Э. Депрессивные состояния у женщин в послеродовом периоде. Проблемы клиники, диагностики и терапии / Г. Э. Мазо Н. А. Татарова, М. В. Шаманина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2007. - № 4 (47). - С. 85-89.

15.Мазо Г. Э. Терапевтически резистентные депрессии / Г. Э. Мазо, Н. Г. Незнанов. - СПб.: Береста, 2012. - 444 с.

16.Мельниченко Г. А. Заболевания щитовидной железы во время беременности: Диагностика, лечение, профилактика: пособие для врачей / Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев, И. И. Дедов. - М.: МедЭкспертПресс, 2003. -48 с.

17.Менделевич Д. M. Гинекологическая психиатрия / Д. М. Менделевич, В. Д. Менделевич // Неврологический вестник. - 1993. - Т. XXV, вып. 1-2.-С. 104-107.

18.Незнанов Н. Г. Школа В. М. Бехтерева: от психоневрологии к биопсихосоциальной парадигме / Н. Г. Незнанов, М. А. Акименко, А. П. Коцюбинский. - СПб: ВВМ, 2007. - 248 с.

19. Нуллер Ю. JT. Аффективные психозы / Ю. Л. Нуллер, И. Н. Михаленко. - Л: Медицина, 1988. - 264 с.

20.Петри А. Наглядная статистика в медицине /А. Петри, К. Сэбин: пер. с англ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. - 144 с.

21.Плавинский С. Л. Биостатистика. Планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS / С. Л. Плавинский. - СПб: Изд. дом СПб МАПО, 2005. - 560 с.

22.Прибытков А. А. Клинические особенности депрессивных расстройств невротического уровня в послеродовом периоде: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Прибытков Алексей Александрович; НИПНИ им. В. М. Бехтерева. - СПб., 2006. - 22 с.

23.Скобло Г. В. Послеродовые депрессии у матерей и их связь с психическим здоровьем младенца / Г. В. Скобло, Т. А. Баландина // Проблемы младенчества: нейро-психолого-педагогическая оценка развития и ранняя коррекция отклонений: материалы науч.-практ. конф. (15-16 марта 1999 г., Москва). -М., 1999.-С. 125-128.

24.Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 425 с.

25.Татарова Н. А. Профилактика репродуктивных потерь у женщин с дисфункцией щитовидной железы / Н. А. Татарова, С. В. Петрова // Профилактическая медицина - 2011: материалы 1 конференции. СЗГМУ им. И. И. Мечникова. - СПб., 2011. - С. 301-302.

26.Татарова Н. А. Эндокринные факторы риска развития тревожно-депрессивных состояний у женщин в послеродовом периоде/ Н. А. Татарова, М. В. Шаманина, X. С. Сохадзе, JI. В. Савина // Гинекология. - 2013. - Т. 15, № 6. - С.74-78.

27.Филиппова Г. Г. Психология материнства: учебное пособие / Г. Г. Филиппова. - М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. - 240 с.

28.Чернуха Е. А.Влияние родоразрешения на эмоционально-аффективные расстройства / Е. А.Чернуха, А. Д. Соловьева, С. К. Кочиева, Н .А. Короткова // Гинекология. - 2002. - Т. 4, № 4. - С. 150-152.

29.Шаманина М. The effect of endocrine pathology on the development of anxiety and depressive symptoms in women during the postpartum period / M. Shamanina // Mental health in a changing world: WPA Regional Meeting Materials, 14-17 April, Yerevan, Armenia. - 2011. Yerevan. - P. 100.

ЗО.Эйдемиллер Э. Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия: учебное пособие для врачей и психологов / Э. Г. Эйдемиллер, И. В. Добряков, И. М. Никольская. - СПб.: Речь, 2007.-352 с.

31.Abrams R. Electroconvulsive Therapy. - 4th ed. / R. Abrams. - New York, Oxford: Oxford University Press, 2002. - 344 p.

32.Accortt E. E. Women and major depressive disorder: clinical perspectives on causal pathways / E. E. Accortt, M. P. Freeman, J. J. Allen // J. Womens Health (Larchmt). - 2008. - Vol. 17, № 10. - P. 1583-1590.

33.Affonso D. D. An international study exploring levels of postpartum depressive symptomatology / D. D. Affonso, A. K. De, J. A. Horowitz, L. J. Mayberry // J. Psychosom. Res. - 2000. - Vol. 29. - P. 207-216.

34.Ahokas A. Estrogen deficiency in severe postpartum depression: successful treatment with sublingual physiologic 17b-estradiol: a preliminary study /А. Ahokas, J. Kaukoranta, K. Wahlbeck, et al. // J. Clin. Psychiatry. - 2001. -Vol. 62.-P. 332-336.

35.Alfonso J. Regulation of hippocampal gene expression is conserved in

two species subjected to different stressors and antidepressant treatments / J.

175

Alfonso, L. R. Frick, D. M. Silbermanet al. // Biol. Psychiatry. - 2006. - Vol. 59. -P. 244-251.

36.Amdsen A. Clinical features and management of lithium poisoning / A. Amdsen // Med. Toxicol. Adverse. Drug. Exp. - 1988. - Vol. 3. - P. 18-32.

37.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Text Revision. -4th ed.(DSM-IV-TR). - Washington: American Psychiatric Association, 2000. -943 p.

38.Ananth J. Side effects in the neonate from psychotropic agents excreted through breast-feeding / J. Ananth //Am. J. Psychiatry. - 1978. - Vol. 135. - P. 801-805.

39.Anastasi A. Psychological testing. - 6th ed. / A. Anastasi. - New York: Macmillan: London: Collier Macmillan, 1988.-817 p.

40.Appleby L. A controlled study of fluoxetine and cognitive-behavioural counselling in the treatment of postnatal depression / L. Appleby, R. Warner, A. Whitton, et al. // BMJ. - 1997. - Vol. 314. - P. 932-936.

41.Appleby L. Screening women for high risk of postnatal depression / L. Appleby, A. Gregoire, C. Platzetal // J. Psychosom. Res. - 1994. - Vol. 38(6). - P. 539-545.

42.Areias M. E. G. Comparative incidence of depression in women and men, during pregnancy and after childbirth: validation of the Edinburgh postnatal depression scale in Portuguese mothers / M. E. G. Areias, R. Kumar, H. Barros, E. Figueiredo // Brit. J Psychiatry . - 1996. - Vol. 169. - P. 30-35.

43.Aydin N. Validation of the Turkish version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale among women within their first postpartum year / N. Aydin, T. Inandi, A. Yigit, N. N. S. Hodoglugil // Soc. Psychiatry. Psychiat. Epidemiol. -2004. - Vol. 39. - P. 483^86.

44.Bagedahl-Strindlund M. Postnatal depression: a hidden illness / M. Bagedahl-Strindlund, K. Monsen-Borjesson // Acta Psychiatr. Scand. - 1998 -Vol. 98(4).-P. 272-275.

45.Ballard C. G. Prevalence of postnatal psychiatric morbidity in mothers and fathers / C. G. Ballard, R. Davis, P. C. Cullen, R. N. Mohan // Br. J. Psychiatry. - 1994. - Vol. 164. - P. 782-788.

46.Barbier D. Post-partum blues and post-natal depression / D. Barbier // Soins Psychiatr. - 2004. - Vol. 230. - P. 36-40.

47. Barnett B. Screening for postnatal depression in women of non-English speaking background / B. Barnett, S. Matthey, R. Gyaneshwar // Arch. Womens Ment. Health. - 1999. - Vol. 2. - P. 67-74.

48.Beck A. T. Manual for Beck Depression Inventory-II / A. T. Beck, R. A. Steer, G. K. Brown. - San Antonio TX: Psychological Corporation, 1996.

49.Beck A. T. An inventory for measuring depression / A. T. Beck, C. H. Ward, M. Mendelson et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 1961. - Vol. 4. - P. 561571.

50.Beck C. T. Postpartum Depression Screening Scale: development and psychometric testing / C. T. Beck, R. K. Gable // Nurs. Res. - 2000. - Vol. 49. - P. 272-282.

51 .Beck C. T. Comparative analysis of the performance of the Postpartum Depression Screening Scale with two other depression instruments / C. T. Beck, R. K. Gable // Nurs. Res. - 2001a. - Vol. 50. - P. 242-250.

52.Beck C. T. Ensuring content validity: an illustration of the process / C. T. Beck, R. K. Gable // J. Nurs. Meas. - 2001b. - Vol. 9. - P. 201-215.

53.Beck C. T. Further validation of the Postpartum Depression Screening Scale / C. T. Beck, R. K. Gable // Nurs. Res. - 2001 c. - Vol. 50. - P. 155-164.

54.Beck C. T. Methods to document semantic equivalence of a translated scale / C. T. Beck, H. Bernal, R. D. Froman // Res. Nurs. Health. - 2003. - Vol. 26.-P. 64-73.

55.Beeghly M. Prevalence, stability, and socio-demographic correlates of depressive symptoms in black mothers during the first 18 months postpartum / M. Beeghly, K. L. Olson, M. K. Weinberg et al. // Maternal Ch. Health J. - 2003. -Vol. 7.-P. 157-168.

56.Beeghly M. Stability and change in level of maternal depressive symptomatology during the first postpartum year / M. Beeghly, M. K. Weinberg, K. L. Olson et al. // J. Affect. Dis. - 2002. - Vol. 71. - P. 169-180.

57.Benvenuti P. The Edinburgh Postnatal Depression Scale: validation for an Italian sample / P. Benvenuti, M. Ferrara, C. Niccolai et al. // J. Affect. Dis. -1999.-Vol. 53.-P. 137-141.

58.Berle J. O. Screening for postnatal depression: validation of the Norwegian version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale, and assessment of risk factors for postnatal depression / J. O. Berle, T. F. Aarre, A. Mykletun et al. //J. Affect. Dis.-2003.-Vol. 76.-P. 151-156.

59.Bitran D. Anxiolytic effects of 3a-hydroxy-5a(P)-pregnan-20-one: endogenous metabolites of progesterone that are active at the GABAA receptor / D. Bitran, R. J. Hilvers, C. K. Kellogg // Brain Res. - 1991. - Vol. 561. - P. 157161.

60.Bloch M. Endocrine factors in the etiology of postpartum depression / M. Bloch, R. C. Daly, D. R. Rubinow // Compr. Psychiatry. - 2003. - Vol. 44(3). - P. 234-246.

61.Boyce P. Parents, partners or personality? Risk factors for post-natal depression / P. Boyce, I. Hickie, G. Parker // J. Affect. Disord. - 1991. -Vol. 21(4). -P. 245-255.

62.Boyce P. The Edinburgh Postnatal Depression Scale: validation for an Australian sample / P. Boyce, J. Stubbs, A. Todd // Aus. NZ J. Psychiatry. - 1993. -Vol. 27.-P. 472-476.

63.Boyd R. C. Prevention and treatment of depression in pregnancy and the postpartum period-summary of a maternal depression roundtable: a U.S. perspective / R. C. Boyd, J. L. Pearson, M. C. Blehar // Arch. Womens Ment. Health. - 2002. - Vol. 4. - P. 79-83.

64.Boyd R. C. Review of screening instruments for postpartum depression / R. C. Boyd, H. N. Le, R. Somberg // Arch. Womens Ment. Health. - 2005. - Vol. 8.-P. 141-153.

65.Brent N. Fluoxetine and carbamazepine concentrations in a nursing mother/infant pair / N. Brent, K. Wisner // Clin. Pediatry. - 1998. - Vol. 37. - P. 41-44

66. Breyer-Pfaff U. Secretion of amitriptyline and metabolites into breast milk / U. Breyer-Pfaff, K. Nill, A. Entemann et al.// Am. J. Psychiatry. -1995. -Vol. 152.-P. 812-813.

67.Brixen-Rasmussen L. Amitriptyline and nortriptyline excretion in human breast milk / L. Brixen-Rasmussen, J. Halgrener, A. Jorgensen // Psychopharmacology. - 1982. - Vol. 76. - P. 94-95.

68.Brockington I. Postpartum psychiatric disorders / I. Brockington // Lancet. - 2004. - Vol. 363. - P. 303-310.

69.Brouwers E. P. M. Does the Edinburgh Postnatal Depression Scale measure anxiety? / E. P. M. Brouwers, A. L. van Baar, V. J. M. Pop // J. Psychosom. Res. - 2001. - Vol. 51. - P. 659-663.

70.Brugha T. S. Pragmatic randomized trial of antenatal intervention to prevent post-natal depression by reducing psychosocial risk factors / T. S. Brugha, S. Wheatley, N. A. Taub et al. // Psychol. Med. - 2000. - Vol. 30(6). - P. 12731381.

71.Burt V. K. The use of psychotropic medications during breast-feeding / V. K. Burt, R. Suri, L. Altshuler et al. // Am. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 158. - P. 1001-1009.

72.Campbell S. B. Prevalence and correlates of postpartum depression in first-time mothers / S. B. Campbell, J. F. Cohn // J. Abnorm. Psychol. - 1991. -Vol. 100.-P. 594-599.

73.Carrasco G. A. Estrogen treatment increases the levels of regulator of G protein signaling-Zl in the hypothalamic paraventricular nucleus: possible role in desensitization of 5-hydroxytryptaminelA receptors / G. A. Carrasco, S. A. Barker, Y. Zhang et al. // Neuroscience. - 2004. - Vol. 127. - P. 261-267.

74.Chabrol H. Prevention and treatment of postpartum depression: a controlled randomized study on women at risk / H. Chabrol, F. Teissedre, M. Saint-Jean et al. // Psychol. Med. - 2002. - Vol. 32. - P. 1039-1047.

75.Chatzicharalampous C. Reproductive hormones and postpartum mood disturbances in Greek women / C. Chatzicharalampous, D. Rizos, P. Pliatsika et al. // Gynecol. Endocrinol. - 2011. - Vol. 27(8). - P. 543-550.

76.Chessick C. A. Screening for bipolar disorder during pregnancy and the postpartum period / C.A. Chessick, S. Dimidjian // Arch. Women's Ment. Health. -2010.-Vol. 13.-P. 233-248.

77.Cogill S. Impact of postnatal depression on cognitive development of young children / S. Cogill, H. Caplan, H. Alexandra et al. // BMJ. - 1986. - Vol. 292.-P. 1165-1167.

78.Cohen L. S. Diagnosis and treatment of depression during pregnancy / L. S. Cohen, R. Nonacs, A. C. Viguera, A. Reminick // CNS. Spectr. - 2004. - Vol. 9. -P. 209-216.

79.Cohen L. S. Venlafaxine in the treatment of postpartum depression / L. S. Cohen, A. C. Viguera, S. M. Bouffard et al. // J. Clin. Psychiatry. - 2001. - Vol. 62.-P. 592-596.

80.Condon J. T. The assessment of depression in the postnatal period: a comparison of four self-report questionnaires / J. T. Condon, C. J. Corkindale // Aus. NZ J. Psychiatry. - 1997. - Vol. 31. - P. 353-359.

81.Corral M. Bright light therapy's effect on postpartum depression (letter) / M. Corral, A. Kuan, D. Kostaras // Am. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 157. - P. 303-304.

82.Cox J. L. Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale / J. L. Cox, J. M. Holden, R. Sagovsky // Brit. J. Psychiatry. - 1987. - Vol. 150. - P. 782-786.

83.Coyne J. C. Should we screen for depression? Caveats and potential pitfalls / J. C. Coyne, R. Thompson, S. C. Palmer et al. // App. Prev. Psychol. -2000.-Vol. 9.-P. 101-121.

84.Dalton K. Progesterone prophylaxis used successfully in postnatal depression / K. Dalton // Practitioner. - 1985. - Vol. 229. - P. 507-508.

85.Downey G. Children of depressed parents: an integrative review / G. Downey, J. C. Coyne // Psychological Bulletin. - 1990. - Vol. 108. - P. 5076.

86.Dreifuss F. E. Valproic acid hepatic fatalities: a retrospective review / F. E. Dreifuss, N. Santilli, D. H. Langer et al. // Neurology. - 1987. - Vol. 37. - P. 379-385.

87.Eberhard-Gran M. Review of the validation studies of the Edinburgh Postnatal Depression Scale / M. Eberhard-Gran, A. Eskild, K. Tambs et al. // Acta Psychiatr. Scand. - 2001 a. - Vol. 104. - P. 243-249.

88.Eberhard-Gran M. The Edinburgh Postnatal Depression Scale: validation in a Norwegian community sample / M. Eberhard-Gran, A. Eskild, K. Tambs et al. // Nordic J. Psychiatry. - 2001 b. - Vol. 55. - P. 113-117.

89.Einarson A. Abrupt discontinuation of psychotropic drugs during pregnancy: fear of teratogenic risk and impact of counseling / A. Einarson, P. Selby, G. Koren // J. Psychiatr. Neurosci. - 2001. - Vol. 26 (1). - P. 44-48.

90. Engel G. The need for a new medical model a change for biomedicine / G. Engel // Science. - 1977. -Vol. 196. - P. 129-136.

91.Epperson C. N. Sertraline and breast-feeding / C. N. Epperson, G. M. Anderson, C. J. McDougle // N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 336. - P. 1189-1190.

92.Field T. The treatment of depressed mothers and their infants / T. Field // Postpartum depression and child development / ed. by E. L. Murray, P. J. Cooper. -New York: Guilford Press, 1997. - P. 221-236.

93.Frey B. Transient cholestatic hepatitis in a neonate associated with carbamazepine exposure during pregnancy and breast-feeding / B. Frey, G. Schubiger, J. P. Musy // Eur. J. Pediatry. - 1990. - Vol. 150.-P. 136-138.

94.Fries H. Lithium in pregnancy / H. Fries // Lancet. - 1970. - Vol. 295. -P. 1233.

95.Fuggle P. Screening for postnatal depression in Bengali women: preliminary observations from using a ranslated version of the Edinburgh Postnatal

181

Depression Scale (EPDS) / P. Fuggle, L. Glover, F. Khan, K. Haydon // J. Reprod. Inf. Psychol. - 2002. - Vol. 20. - P. 71-82.

96.Garcia-Esteve L. Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in Spanish mothers / L. Garcia-Esteve, C. Ascaso, J. Ojuel, P. Navarro // J. Affect. Dis. - 2003. - Vol. 75. - P. 71-76.

97.Gentile S. The safety of newer antidepressants in pregnancy and breastfeeding / S. Gentile //Drug Saf. - 2005. -Vol. 28.-P. 137-152.

98.Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology / D. Glinoer // Endocr. Rev. -1997.-Vol. 18.-P. 404-433.

99.Goldberg D. P. The detection of psychiatric illness by questionnaire / D. P. Goldberg. - Oxford: Oxford University Press, 1972.

100. Golden R. N. The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidence / R. N. Golden, B. N. Gaynes, R. D. Ekstrom et al. // Am. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 162. - P. 656662.

101.Gregoire A. J. P. Transdermal oestrogen for treatment of severe postnatal depression / A. J. P. Gregoire, R. Kumar, B. Everitt et al. // Lancet. -1996.-Vol. 347.-P. 930-933.

102. Harris B. The use of rating scales to identify post-natal depression / B. Harris, P. Huckle, R. Thomas et al. // Br. J. Psychiatry. - 1989. - Vol. 154. - P. 813-817.

103. Harris B. A hormonal component to postnatal depression / B. Harris // Br. J. Psychiatry. - 1993. - Vol. 163. - P. 403^105.

104. Harris B. Biological and hormonal aspects of postpartum depressed mood / B. Harris // Br. J. Psychiatry. - 1994. - Vol. 164. - P. 288-292.

105. Harris B. Post-partum thyroid dysfunction and post-natal depression / B. Harris // Ann. Med. -1993. - Vol. 25(3). - P. 215-216.

\

106. Healthy People 2010. - 2nd edn. With understanding and improving health and objectives for improving health / US Department Health Human Services (2000). - Washington, DC: US Government Printing Office, 2002.

107. Heron J. The course of anxiety and depression through pregnancy and the postpartum in a community sample / J. Heron, T. G. O'Connor, J. Evans et al. // J. Affet. Dis. - 2004. - Vol. 80. - P. 65-73.

108.Hirschfeld R. M. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic-depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder / R. M. Hirschfeld, L. Lewis, L. A. Vornik // J. Clin. Psychiatry. - 2003. — Vol. 64(2). - P. 161-174.

109. Hirst K. P. Postpartum Major Depression / K. P. Hirst, C. Y. Moutier // Am. Family Physician.-2010.-Vol. 82(8).-P. 926-933.

1 lO.Holden J. Counseling in a general practice setting: a controlled study of health visitor intervention in treatment of postnatal depression / J. Holden, R. Sagovsky, J. Cox // BMJ. - 1989. - Vol. 298. - P. 223-226.

111. Hopkins J. Postpartum depression and postpartum adaptation: overlapping constructs? / J. Hopkins, S. B. Campbell, M. Marcus // J. Affect. Dis. -1989. -Vol. 17.-P. 251-254.

112. Huffman L. C. Depressive symptomatology during pregnancy and the postpartum period: is the Beck Depression Inventory applicable? / L. C. Huffman, M. Lamour, Y. E. Byran, F. A. Pederson // J. Reprod. Inf. Psychol. - 1990. - Vol. 8. - P. 87-97.

113. Jarjoura D. A structural model for postpartum responses to the somatic and cognitive items on the Beck Depression inventory / D. Jarjoura, M. W. O'Hara // J. Psychopat. Beh. Assess. - 1987. - Vol. 9. - P. 389-402.

114. Jensen P. Citalopram and esmethylcitalopram concentrations in breast milk and in serum of mother and infant / P. Jensen, O. Olesen, A. Bertelsen, K. Linnet // Ther. Drug Monit. -1997. - Vol. 19. - P. 236-239.

115. Josefsson A. Prevalence of depressive symptoms in late pregnancy and postpartum / A. Josefsson, G. Berg, C. Nordin, G. Sydsjo // Acta Obstet. Gynecol. Scand.-2001.-Vol. 80.-P. 251-255.

116. Kahn L. S. The Effect of Estrogens on Depression / L. S. Kahn, U. Halbreich // Estrogen effects in psychiatric disorders / ed. by N. Bergemann & A. Riecher-Rossler. - Wien, New York: Springer Verlag, 2005. - P. 145-173.

117. Kemp J. Excretion of doxepin and N-desmethyldoxepin in human milk / J. Kemp, L. Ilett, J. Booth, L. Hackett // Br. J. Clin. Pharmacol. - 1985. - Vol. 20. _ p. 497-499.

118. Kessler R. Sex and depression in the national comorbidity survey. I. Lifetime prevalence, chronicity, and recurrence / R. Kessler, K. McGonagle, M. Swartz et al. // J. Affect. Dis. - 1993. - Vol. 29. - P. 85-96.

119.Kitamura T. Temporal variation of validity of self-rating questionnaires: repeated use of the general health questionnaire and Zung's self-rating depression scale among women during antenatal and postnatal periods / T. Kitamura, S. Shima, M. Sugawara, M. A. Toda // Acta Psychiatr. Scand. - 1994. -Vol. 20. - P. 446^50.

120.Kristensen J. Distribution and excretion of sertraline and N-desmethylsertraline in human milk / J. Kristensen, K. Ilett, L. Dusci et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. - 1998. - Vol. 45. - 453^157.

121. Kristensen J. H. Distribution and excretion of fluoxetine and norfluoxetine in human milk / J. Kristensen, K. Ilett, L. P. Hacketty et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. - 1999. - Vol. 48. - P. 521-527.

122.Kuijpens J. Thyroid poxidase antibodies during gestation are a marker for subsequent depression postpartum / J. L. Kuijpens, H. L. Vader, H.A. Drexhage et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2001. - Vol. 145. - P. 579-584.

123. Kumar R. A prospective study of emotional disorders in childbearing women / R. Kumar, K. M. Robson // Br. J. Psychiatry. - 1984. - Vol. 144. - P. 3547.

124. Lee D. T. S. Screening for postnatal depression: are specific instruments mandatory? / D. T. S. Lee, A. Yip, H. Chiu et al. // J. Affect. Dis. -2001.-Vol. 63.-P. 233-238.

125. Lee D. T. S. Postdelivery screening for postpartum depression / D. T. S. Lee, A. Yip, S. M. Chan et al. // Psychosom. Med. - 2003. - Vol. 65. - P. 357361.

126. Lee D. T. S. Detecting postnatal depression in Chinese women: validation of the Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale / D. T. S. Lee, A. Yip, H. Chiu et al. // Br. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 172. - P. 433437.

127. Lester B. Possible association between fluoxetine hydrochloride and colic in an infant / B. Lester, J. Cucca, A. Lynne et al. // J. Am. Acad. Child Adoles. Psychiatry. - 1993. - Vol. 32. - P. 1253-1255.

128. Llewellyn A. The use of lithium and management of women with bipolar disorder during pregnancy and lactation / A. Llewellyn Z. N., Stowe, J. R. Strader // J. Clin. Psychiatry. - 1998. - Vol. 59, Suppl. 6. - P. 57-64.

129. Lyons-Ruth K. The depressed mother and her one year old infant: environment, interaction, attachment and infant development / K. Lyons-Ruth, D. Zoll, D. Connell, H. U. Grunebaum // New Directions for Child Development. -1986.-Vol. 34.-P. 61-82.

130. Righetti-Veltema M. Impact of postpartum depressive symptoms on mother and her 18-monthh old infant / M. Righetti-Veltema, A. Bousquet, J. Manzano // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. - 2003. - Vol. 12. - P. 75-83.

131. Righetti-Veltema M. Risk factors and predictive signs of postpartum depression M. Righetti-Veltema, E. Conne-Perreard, A. Bousquet, J. Manzano // J. Affect. Disord. -1998. - Vol. 49(3). - P. 167-80.

132.Marcé L.V. Traité de la folie des femmes enceintes, des nouvelles

accouchees et des nourrices / L.V. Marcé. — Paris: J.B. Baillière et Fils, 1858. -

[Электронный ресурс]. - Режим доступа :

http://gallica.bnf.fr/ark:/! 2148/bpt6k768858

185

133. Marcus S. M. Depression during pregnancy: rates, risks and consequences - Motherisk Update 2008 / S. M. Marcus // Can. J. Clin. Pharmacol. -2009. -Vol.16e.-P. 15-22.

134.Matheson I. Respiratory depression caused by N-desmethyldoxepin in breast milk (letter) /1. Matheson, H. Pande, A. R. Altersen // Lancet. - 1985. -Vol. 2.-P. 1124

135.Matthey S. Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale for men, and comparison of item endorsement with their partners / S. Matthey, B. Barnett, D. J. Kavanagh, P. Howie // J. Affect. Dis. - 2001. - Vol. 64. - P. 175184.

136.Merlob P. Transient hepatic dysfunction in an infant of an epileptic mother treated with carbamazepine during pregnancy and breastfeeding / P. Merlob, M. Mor, A. Litwin //Ann. Pharmacother. - 1992. - Vol. 26. - P. 15631565.

137.Milgrom J. Antenatal risk factors for postnatal depression: a large prospective study / J. Milgrom, A. W. Gemmill, J. L. Bilszta et al. // J. Affect. Disord. -2008. Vol. 108 (1-2).-P. 147-157.

138.Misri S and Kostaras X. (2002): Benefits and risks to mother and infant of drug treatment for postnatal depression. Drug Saf 25, 903-911

139. Misri S. Paroxetine levels in postpartum depressed women, breast milk, and infant serum / S. Misri, J. Kim, K. Riggs et al. // J. Clin. Psychiatry. — 2000. — Vol. 61.-P. 828-832.

HO.Moretti M. Fluoxetine and its effects on the nursing infant: a prospective cohort study (abstract) / M. Moretti, A. Sharma, B. Bar-Oz et al. // Clin. Pharmacol. Ther. - 1989. - Vol. 65(2). - P. 141.

141.Munoz R. F. We should screen for major depression / R. F. Munoz, H. N. Le, C. Ghosh Ippen // Appl. Prev. Psychol. - 2000. - Vol. 9. - P. 123-133.

142. Murphy P. A. Interaction of St. John's Wort with oral contraceptives: effects on the pharmacokinetics of norethindrone and ethinyl estradiol, ovarian

< I f,

activity and breakthrough bleeding / P. A. Murphy, S. E. Kern, F. Z. Stanczyk, C. L. Westhoff// Contraception. - 2005. - Vol. 71. - P. 402-408.

143. Murray L. Effects of postnatal depression on infant development / L. Murray, P. J. Cooper// Arch. Dis. Child. - 1997. - Vol. 77. - P. 99-101.

144. Murray L. The impact of postnatal depression and associated adversity on early mother-infant interactions and later infant outcome / L. Murray, A. Fiori-Cowley, R. Hooper, P. J. Cooper // Child. Dev. - 1996. - Vol. 67. - P. 2512-2526.

145. Murray L. Drug therapy during pregnancy and lactation / L. Murray, D. Segar // Emerg. Med. Clin. North. Am. -1994. - Vol. 12. - P. 129-149.

146. Murray L. The socioemotional development of 5-year-old children of postnatally depressed mothers / L. Murray, D. Sinclair, P. Cooper et al // J. Child. Psychol. Psychiatry. - 1999.-Vol. 40.-P. 1259-1271.

147. Murray L. The impact of postnatal depression on child development / L. Murray J Child. Psychol. Psychiatry. - 1992. - Vol. 33. - P. 543-561.

148.Muzik M. Are commonly used self-report inventories suitable for screening postpartum depression and anxiety disorders? / M. Muzik, C. M. Klier, K. L. Rosenblum etal. //Acta Psychiatr. Scand. - 2000. - Vol. 102.-P. 71-73.

149. Myers K. Ten-year review of rating scales. I: overview of scale functioning, psychometric properties, and selection / K. Myers, N. C. Winters // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. - 2002. - Vol. 41. - P. 114-122.

150. Manual of epidemiology for district health management / ed. by J. P. Vaughan, R. FI. Morrow. - Geneva: World Health Organization, 1989. - 202 p.

151.Nonacs R. Assessment and treatment of depression during pregnancy: an update / R. Nonacs, L. S. Cohen // Psychiatr. Clin. North Am. - 2003. - Vol. 26. - P. 547-562.

152.Nott P. N. Validation of the 30-item General Health Questionnaire in postpartum women / P. N. Nott, S. Cutts // Psychol. Med. - 1982. - Vol. 12. - P. 409-413.

153.0'Hara M. W. Post-partum blues, depression and psychosis: a review / M. W. O'Hara // J. Psychosom. Obstet. Gynecol. - 1987. - Vol. 7. - P. 205-227.

187

154.0'Hara M. W. Social support, life events, and depression during pregnancy and the puerperium review / M. W. O'Hara // Arch. Gen. Psychiatry. — 1986.-Vol. 43.-P. 569-573.

155. O'Hara M. W. Summary and implications / M. W. O'Hara // Postpartum depression: causes and consequences / ed. by M. W.O'Hara. -New York: Springer Verlag, 1994.-P. 169-217.

156. O'Hara, M. W. Postpartum depression: what we know / M. W. O'Hara // J. Clin. Psychol. - 2009. - Vol. 65. - P. 1258-1269.

157. Oren D. A. An open trial of morning light therapy for treatment of antepartum depression / D. A. Oren, K. L. Wisner, M. Spinelli et al. // Am. J. Psychiatry. - 2002. - Vol. 159. - P. 666-669.

158. Parry B. L. Can critically timed sleep deprivation be useful in pregnancy and postpartum depressions? / B. L. Parry, M. L. Curran, C. A. Stuenkel et al. // J. Affect. Disord. - 2000. - Vol. 60. - P. 201-212

159. Patrick M. J. Diazepam and breast-feeding / M. J. Patrick, W. J. Tilstone, P. Reavey // Lancet. - 1972. - Vol. 299. - P. 542-543.

160. Pearlstein T. Pretreatment pattern of symptom expression in premenstrual dysphoric disorder / T. Pearlstein, K. A. Yonkers, R. Fayyad, J. A. Gillespie // J. Affect. Disord. - 2005. - Vol. 85(3). - P. 275-282.

161. Pitt B. «Atypical» depression following childbirth /B. Pitt // Br. J. Psychiatry.- 1968.-Vol. 114.-P. 1325-1335.

162. Pop V. J. Characteristics of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in the Netherlands / V. J. Pop, I. H. Komproe, M. J. van Son // J. Affect. Dis. -1992.-Vol. 26.-P. 105-110.

163. Radloff L. S. The CES-D Scale: a self-report depression scale for research in the general population / L. S. Radloff // App. Psychol. Meas. - 1977. -Vol. 1.-P. 385-401.

164. Regmi S. A controlled study of postpartum depression among Nepalese women: validation of the Edinburgh Postpartum Depression Scale in Kathmandu

Tropical / S. Regmi, W. Sligl, D. Carter et al. // Med. Int. Health. - 2002. - Vol. 7. - P. 378-382.

165. Rush A. J. The Inventory for Depressive Symptomatology (IDS): preliminary findings / A. J. Rush, D. E. Giles, M. A. Schlesser et al. // Psychiatry Res. - 1986. - Vol. 18. - P. 65-87.

166.Schmidt.K. Citalopram and breast-feeding: serum concentration and side effects in the infant / K. Schmidt, O. V. Oleson, P. N. Jensen // Biol. Psychiatry .- 1999.-Vol. 47.-P. 164-165.

167. Schou M. Lithium treatment during pregnancy, delivery, and lactation: an update /M. Schou //J. Clin. Psychiatry. - 1990. - Vol. 51. - P. 410-413.

168. Schule C. The combined dexamethasone/CRH test (DEX/CRH test) and prediction of acute treatment response in major depression / C. Schule, T. C. Baghai, D. Eser et al. // PLoS One. - 2009. - Vol. 4(1). - P. e4324.

169. Shapiro S. Utilization of health and mental health services / S. Shapiro, E. A. Skinner, L. G. Kessler et al. // Arch. Gen.Psychiatry. - 1984. - Vol. 41. - P. 971-982.

170. Sharp D. The impact of postnatal depression on boys' intellectual development / D. Sharp, D. Hay, S. Pawlby et al. // J. Child. Psychol. Psychiatry. -1995. - Vol. 36. - P. 1315-1337.

171.Snaith R. P. Irritability: definition, assessment and associated factors / R. P. Snaith, C. M. Taylor//Br. J. Psychiatry. - 1985. - Vol. 147. - P. 127-136.

172. Spigset O. Excretion of psychotropic drugs into breastmilk: pharmacokinetic overview and therapeutic implications / O. Spigset, S. Hagg // CNS Drugs. - 1998. - Vol. 9(2). - P. 111-134.

173.Stahl M. M. Thrombocytopenic purpura and anemia in a breast-fed infant whose mother was treated with valproic acid / M. M. Stahl, J. Neiderud, E. Vinge // J. Pediatr. - 1997. - Vol. 130.-P. 1001-1003.

174. Stein G. The retrospective diagnosis of postnatal depression by questionnaire / G. Stein, O. van den Akker // J. Psychosom. Res. - 1992. - Vol. 36. -P. 67-75.

■'r ■ )

175.Stowe Z. Sertraline and desmethylsertraline in human breast milk and nursing infants / Z. Stowe, M. Owens, J. Landry et al. // Am. J. Psychiatry. - 1997. -Vol. 154.-P. 1255-1260.

176. Stowe Z. N. Sertraline in the treatment of women with postpartum major depression / Z. N. Stowe, J. Casarella, J. Landry et al. // Depression . —1995. -Vol. 3.-P. 49-55.

177. Stuart S. Postpartum anxiety and depression: onset and comorbidity in a community sample / S. Stuart, G. Couser, K. Schilder et al. // J. Nerv. Ment. Dis. -1998. - Vol. 186. - P. 420^124.

178. Sugawara M. Structure of depressive symptoms in pregnancy and the postpartum period / M. Sugawara, S. Sakamoto, T. Kitamura et al. // J. Affect. Dis. - 1999. - Vol. 54. - P. 161-169.

179. Suri R al. Fluvoxamine for postpartum depression (letter) / R. Suri, V. K. Burt, L. L. Altshuler et al. // Am. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 158. - P. 17391740.

180. Teti D. M. Behavioral competence among mothers of infants in the first year: the mediational role of maternal self-efficacy / D. M. Teti, D. M. Gelfand // Child. Dev. - 1991. - Vol. 62. - P. 918-929.

181.Thurtle V. Post-natal depression: the relevance of sociological approaches / V. Thurtle // J. Adv. Nurs. - 1995. - Vol. 22(3). - P. 416-24.

182. Trimble M. R. Anticonvulsants in children and adolescents / M. R. Trimble // J. Child. Adolesc. Psychopharmacol. - 1990. - Vol. 1. - P. 107-124.

183. Tronick E. Z. The transmission of maternal disturbance to the infant / E. Z. Tronick, A. Gianino // Maternal depression and infant disturbance. New directions for child development / ed. by E. Z. Tronick, T. Field. -San Francisco: Jossey-Bass, 1986. - P. 5-11.

184.Troutman B. RE. Nonpsychotic postpartum depression among adolescent mothers / B. R. Troutman, C. E. Cutrona // J. Ab. Psychol. - 1990. -Vol. 99.-P. 69-78.

185.Tu M. T. Diurnal salivary Cortisol levels in postpartum mothers as a function of infant feeding choice and parity / M. T. Tu, S. J. Lupien, C. D. Walker // Psychoneuroendocrinology. - 2006. - Vol. 31. - P. 812-824.

186. Tunnessen W. W. Toxic effects of lithium in newborn infants: a commentary / W. W. Tunnessen, C.G. Hertz // J. Pediatr. - 1972. - Vol. 81. - P. 804-807.

187. Weinberg M. K. Maternal depression and infant maladjustment: a failure of mutual regulation / M. K. Weinberg, E. Z. Tronick // The handbook of Child and Adolescent Psychiatry / ed. by J. Nashpitz. - New York: John Wiley&Sons, 1997.-P. 177-191.

188. Wen W. The use of selective serotonin reuptake inhibitors in pregnancy / W. Wen, M. Walker // Obstet. Gynaecol. Can. - 2004. - Vol. 26 (9). - P. 819822.

189. Werrett J. Validation of a Punjabi version of the Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) / J. Werrett, C. Clifford // Int. J. Nurs. Stud. - 2006. -Vol. 43.-P. 227-236.

190. Wesson D. R. Diazepam and desmethyldiazepam in breast milk / D. R. Wesson, S. Cambers, M. Harkey et al. // J. Psychoactive Drugs. -1985. - Vol. 17. -P. 55-56.

191. Whiffen V. E. Screening for postpartum depression: a methodological note / V. E. Whiffen // J. Clin. Psychol. - 1988. - Vol. 44. - P. 367-371.

192. Whiffen V. E. The comparison of postpartum with non-postpartum depression: a rose by any other name / V. E. Whiffen // J. Psychol. Neuros. - 1991. -Vol. 16.-P. 160-165.

193. Whiffen V. E. Infants of postpartum depressed mothers: temperament and cognitive status / V. E. Whiffen, I. H. Gotlib // J. Abnorm. Psychol. - 1989. -Vol. 98.-P. 247-249.

194. Wisner K. L. Serum levels of valproate and carbamazepine in breastfeeding mother-infant pairs / K. L. Wisner, J. M. Perel // J. Psy-chopharmacol. - 1998. -Vol. 18.-P. 167-169.

191

195. Wisner К. Nortriptyline treatment of breast-feeding women (letter) / K. L. Wisner, J. M. Perel // Am. J. Psychiatry. - 1996. - Vol. 153. - P. 295.

196. Wisner K. L. Prevention of recurrent postpartum depression: a randomized clinical trial / K. L. Wisner, J. M. Perel, K. S. Pendil // J. Clin. Psychiatry. - 2001. - Vol. 62(2). - P. 82-86.

197. Wisner K. L. Risk-benefit decision making for treatment of depression during pregnancy / K. L. Wisner, D. A. Zarin, E. S. Holmboe et al. // Am. J. Psychiatry.-2000.-Vol. 157.-P. 1933-1940.

198.Woldkind S. N. Infant temperament, maternal mental state and child behavior problems / S. N. Woldkind, M. Desalis // Temperamental differences in infants and young children / ed. by R. Porter, G. M. Collins. - London: Pittman, 1982.-P. 221-239.

199. Woods N. F. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause: observations from the Seattle Midlife Women's Health Study / N. F. Woods, K. Smith-DiJulio, D. B. Percival et al. // Menopause. - 2008. -Vol.15.-P. 223-232.

200. Wrate R. M. Postnatal depression and child development / R. M. Wrate, A. C. Rooney, P. F. Thomas et al. // Br. J. Psychiatry. - 1985, - Vol. 146. - P. 622 -627.

201.Yonkers K. A. Onset and persistence of postpartum depression in an inner-city maternal health clinic system / K. A. Yonkers, S. M. Ramin, A. J. Rush et al. // Am. J. Psychiatry. - 2001.-Vol. 158.-P. 1856-1863.

202. Yonkers K. A. Diagnosis, pathophysiology, and management of mood disorders in pregnant and postpartum women / K. A. Yonkers, S. Vigod, , L.E. Ross // Obstet. Gynecology. - 2011. - Vol. 117. - P. 961 -977.

203. Zung W. W. K. How Normal is Anxiety? / W. W. K. Zung // Current Concepts. - 1980. - 19 p. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.amazon.com/How-normal-anxiety-Current-oncepts/dp/B0006XRXVU

204. Zung W. W. К. A self-rating depression scale / W. W. K. Zung // Arch. Gen. Psychiatry. - 1965. - Vol. 12. - P. 63-70.

192

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ДИ - доверительный интервал ОР - относительный риск ПРД - послеродовая депрессия

BDI - шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) BPDS - шкала послеродовой депрессии Бромлей

CES-D - опросник центра эпидемиологических исследований депрессии

(Center for Epidemiological Studies Depression Scale)

EPDS - Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

FPI - Фрейбургский личностный опросник (Das Freiburger Personlichkeits-

inventar)

GHQ - опросник общего здоровья (The General Health Questionnaire) HAM-D - Шкала Гамильтона для оценки депрессии НАМ-А - Шкала Гамильтона для оценки тревоги

IDS - Опросник депрессивной симптоматики (The Inventory of Depressive Symptomatology)

MADRS - шкала депрессии Монтгомери-Асберга PDSS - скрининговая шкала послеродовой депрессии

ROC - кривая операционной характеристики приёмника (receiver operating characteristic).

SCL-90 - самоопросник тревоги и депрессии, SDS - шкала депрессии Цунга