Аутогемохимиотерапия в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови в комплексном лечении злокачественных опухолей костей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Аушева, Татьяна Валерьевна

• Аушева, Татьяна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аушева, Татьяна Валерьевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Факторы прогноза течения злокачественных опухолей костей на модели Ростовской области.

Глава 3. Материалы и методы исследования.

Глава 3.1 Характеристика группы больных.

Глава 3.2 Характеристика методов исследования.

Глава 3.3 Характеристика методики аутогемохимиотерапии в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови.

Глава 4. Результаты применения аутогемохимиотерапии в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови.

Глава 4.1 Непосредственные клинические результаты.

Глава 4.2 Ближайшие результаты лечения.

Глава 4.3 Морфологические изменения в злокачественных опухолях костей под действием аутогемохимиотерапии в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови.

Глава 4.4 Побочные токсические проявления аутогемохимиотерапии в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Аутогемохимиотерапия в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови в комплексном лечении злокачественных опухолей костей»

Актуальность темы исследования

Злокачественные опухоли костей ввиду особенностей их роста и клинического течения относятся к числу наиболее прогностически неблагоприятных злокачественных опухолей. По данным литературы заболеваемость населения первичными злокачественными опухолями невелика и достигает не более 1 — 1,5% в структуре онкологической патологии, что составляет 1 — 1.2 случая на 100 ООО населения (Кныш И.Т., Толстопятов Б.А., 2000). В большинстве случаев они возникают у лиц молодого возраста, т.е. социально значимого контингента населения, и отличаются агрессивностью течения и высокой склонностью к раннему гематогенному метастазированию, преимущественно в легкие (до 90 - 95% случае в первые два года от начала заболевания), что является основной причиной гибели больных и обуславливает неудовлетворительный прогноз. По данным отечественных авторов (Забродина А.В., 1995; Трапезников Н.Н., 2001; Чиссов В.И., Старинский В.В. и др., 2003; Шойхет Я.Н. и соавт., 2004) до 60 - 70% больных поступает в специализированные лечебные учреждения с далеко зашедшим опухолевым процессом. Связано это с рядом причин: неспецифичностью начальных проявлений заболевания, недостаточной осведомленность врачей общелечебной сети с проявлениями злокачественных опухолей костей, низкой онкологической настороженностью. Ввиду этого нередки диагностические ошибки, приводящие к неправильному и неадекватному лечению, а в результате и к подчас фатальным последствиям для пациента. Пятилетняя выживаемость больных первичными злокачественными опухолями костей составляет не более 50 — 60% (Трапезников Н.Н. и соавт., 1986, 2001; Двойрин и соавт., 1992, 1995, 1996; Шугабейкер П.Х., 1996; Gitelis S., 1981; Vezeridis М.Р., 1983; Ham S.J., Schrofford Koops H. et al., 1999).

До середины 70-х годов XX века основными методом лечения злокачественных опухолей костей являлся хирургический, причем операцией выбора было, как правило, калечащее вмешательство — ампутация или экзартикуляция конечности. Но даже эти тяжкие вмешательства не приносили желаемых результатов. Так, например, при остеогенной саркоме 5-летняя выживаемость не превышала 12 — 18% (Синюков П.А., 1993; Jaffe N., 1977; Rosen G., 1996). Применение пред- и послеоперационной химиотерапии позволило не только повысить показатели 5-летней выживаемости до 50 - 60%, но и процент выполнения органосохраняющих операций до 75 - 80%, однако даже эти результаты нельзя считать удовлетворяющими требованиям современной онкологии. (Трапезников Н.Н. и соавт., 2001; Амирасланов А.Т., Касумов Н.В. и соавт. 2001; Bacci G., Li S., 2000). Несмотря на то, что во многих работах убедительно показано, что применение химиотерапии в комплексном лечении злокачественных опухолей костей значительно улучшает прогноз заболевания, этот раздел онкологии все еще остается недостаточно изученным (Шугабейкер П.Х., Малауэр М.М., 1996). С созданием новых препаратов расширяются возможности химиотерапии, и увеличивается число больных подлежащих специальному лечению (Jaffe N., 1977; Rosen G., 1996). Однако даже новые препараты далеко не всегда дают возможность получить желаемые результаты, а их дороговизна зачастую лишает возможности проведения лечения для всех пациентов. В свете указанных обстоятельств особое значение приобретает поиск новых методов введения лекарственных средств. В последние годы все больше исследований посвящается экстракорпоральной фармакотерапии, как одному из наиболее перспективных направлений в лекарственном лечении, альтернативе традиционным способам введения лекарственных средств. Экстракорпоральная фармакотерапия предусматривает реинфузию клеток крови после их инкубации с лекарственными препаратами с целью изменения свойств клеток или направленного транспорта к органам мишеням (Костюченко A.JL, 2000; Сидоренко Ю.С., 2002).

Примерами экстракорпоральной противоопухолевой фармакотерапии являются разрабатываемые в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте методы, предусматривающие введение цитостатиков на аутологичных тканях организма после экстракорпоральной их инкубации аутогемохимиотерапия, ауголимфохимиотерапия, аугоплазмохимиотерапия, аушгромбоэритролейкотерапия, гомолимфохимиотсрапия и др.). Данные методы позволяют повысить эффективность противоопухолевой химиотерапии с одновременным уменьшением ее токсических эффектов и не оказывают выраженного иммуносупрессивного действия, в отличие от системной полихимиотерапии на стандартных растворителях Сидоренко Ю.С., 1982, 1985, 1987, 2002; Долматова O.K., 1995, Малейко М.Л., 1998; Семилеткин О.М., 1999, Попова И.Л., 1999; Владимирова Л.Ю., 2000, Златник Е.Ю. и соавт., 1999, 2000; Галкина Ю.С., 2000; Козель Ю.Ю., 2001).

В последние годы все больше уделяется внимания не только экстракорпоральной фармакотерапии, но и возможности ее модификации различными физическими факторами, в частности действием магнитного поля. Убедительно доказано, что под действием магнитного поля значительно повышается степень связывания цитостатика с мембранами эритроцитов при инкубировании его с аутокровью (на 30%), что в свою очередь способствует снижению токсических побочных действий химиотерапии, повышает ее эффективность даже в сравнении с традиционной аутогемохимиотерапии (Лисутин А.Э., 2002, Старжецкая М.В, 2002).

Таким образом, на наш взгляд, является целесообразным применение известного метода аутогемохимиотерапии, модифицированного экстракорпоральной магнитной обработкой смеси аутокрови с цитостатиком, в качестве неоадъювантного компонента в комплексном лечении первичных злокачественных опухолей костей.

Цель исследования

Улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных злокачественными опухолями костей

Задачи исследования

1. Изучить особенности заболеваемости и течения различных злокачественных опухолей костей на модели Ростовской области.

2. Изучить непосредственный эффект АГХТ в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови.

3. Изучить лекарственный патоморфоз опухоли, возможные токсические реакции и побочные эффекты при АГХТ в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови.

4. Провести сравнительный анализ результатов лечения при АГХТ в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови и традиционной терапии данной патологии.

Научная новизна исследования

В диссертационной работе впервые:

1. Разработан новый метод лечения злокачественных опухолей костей, открывающий перспективы к улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения этого тяжелого и прогностически неблагоприятного контингента больных (решение о выдаче патента на изобретение от 30.03.2005г. по заявке на изобретение №2003128366/14(030225))

2. Определены показания к аутогемохимиотерапии в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови в комплексном лечении злокачественных опухолей костей.

3. Дана оценка эффективности и выраженности токсических проявлений при применении данного метода, на основании которой доказана целесообразность использования данной терапии.

4. Показана зависимость прогноза заболевания от гистологической структуры опухоли, возраста больного, методики лечения, стороны поражения тела.

Практическая значимость

Аутогемохимиотерапия в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови позволяет:

- снизить токсическое влияние химиопрепаратов на организм больного, требующее дополнительного лечения, что даст возможность сократить сроки пребывания больных в стационаре.

- добиться уменьшения размеров опухоли, что позволяет выполнить органосохраняющие операции, а в случае местно распространенного и/или генерализованного процесса улучшить качество жизни пациента.

- снизить процент метастазирования и рецидивирования злокачественных опухолей костей.

- повысить выживаемость больных злокачественными опухолями костей.

- при сравнительно небольших затратах и простоте методики добиться выраженного клинического эффекта.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Результаты исследования внедрены в практику работы клиник Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

Основное положение, выносимое на защиту.

Аутогемохимиотерапия в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови - высокоэффективная, достаточно простая методика, позволяющая значительно улучшить результаты лечения первичных злокачественных опухолей костей, повысить возможность выполнения органосохраняющих операций.

Апробация работы

Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 2 июня 2005г.

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в 4 научных статьях и заявке на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста; состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 169 отечественных и 87 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 31 таблицей и 28

Заключение диссертации по теме «Онкология», Аушева, Татьяна Валерьевна

Выводы: j

1. Прогностически значимыми факторами для злокачественных опухолей костей являются: гистологическая структура опухоли, проксимальное или дистальное расположение опухоли на конечности, пол, возраст. Прогностически более благоприятным является локализация опухоли на верхней конечности (5-летняя выживаемость 54,4%±2,7 против 39,2%±2,6 в случае поражения нижних конечностей), р<0,05. Самым неблагоприятным является поражение костей туловища (5-летняя выживаемость 1,8±1,2%). Злокачественные опухоли костей чаще встречаются у лиц мужского пола (55%±2,66), при этом показатель 5-летней выживаемости среди мужчин выше такового у женщин (38,3±3,4% против 21,8±3,3%).

2. Включение в схему лечения больных злокачественными опухолями костей химиотерапии значительно повышает показатели пятилетней выживаемости в сравнении с хирургическим и комбинированным лечением (68,3%±5,2 против 32,1%±3,7 соответственно).

3. Применение предоперационной аутогемохимиотерапии в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови в комплексном лечении злокачественных опухолей костей позволяет снизить частоту выполнения калечащих оперативных вмешательств до 6,7±4,5%, а при традиционном лечении данной патологии она достигает 56%±2,7.

4. Аутогемохимиотерапия в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови при злокачественных опухолях костей приводит к частичной регрессии первичной опухоли у 76,7±7,7%, стабилизации - 23,3±7,7%, уменьшению болевого синдрома у 100% пациентов, улучшению функции конечности у 26,7±8,0%.

5. Двухлетняя выживаемость при применении аутогемохимиотерапии в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови составляет 90±5,5%, что достоверно (р<0,01) выше двухлетней выживаемости больных, в лечении которых применялись традиционные методы лечения данной патологии (69,3±2,5%).

6. Аутогемохимиотерапия в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови по предложенной схеме не обладает токсическим действием, что подтверждается снижением уровня креатинина со 130,0±3,7ммоль/л до 102,1±5,6ммоль/л и молекул средней массы с 0,36±0,04 до 0,25±0,03 в ходе проводимого лечения, а также отсутствием динамики ферментативной активности трансаминаз, креатинфосфаткиназы, уровня билирубина крови.

118

Практические рекомендации

1. С целью повышения частоты выполнения органосохраняющих операций, а также с целью повышения эффективности проводимого лечения при первичных злокачественных опухолях костей первым этапом комплексного лечения следует применять аутогемохимиотерапию в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови.

2. Для прогноза заболевания и планирования последующего лечения необходимо учитывать наличие неблагоприятных прогностических факторов (молодой возраст, женский пол, расположение опухоли на нижних конечностях и туловище, проксимальное расположение опухоли, гистологическая структура опухоли, соответствующая остеогенной саркоме, саркоме Юинга).

3. Диагностика и контроль эффективности проводимой терапии при первичных злокачественных опухолях костей должны быть комплексными, с включением имеющихся инструментальных методов (рентгенологических, эходопплерографических, компьютерной томографии).

116

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аушева, Татьяна Валерьевна, 2005 год

1. Алиев Д.А., Алиев Ю.А. Ошибки в диагностике остеогенной саркомы. //Хирургия . 1987. №10 с. 117 119.

2. Амирасланов А.Т. Комплексные методы лечения больных остеогенной саркомой. // Диссертация . доктора мед. наук. Москва, 1984.

3. Аннамухамедов А. Фибросаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома кости: клиника, диагностика, лечение и прогноз. // Диссертация . канд. мед. наук. Москва, 1986. 193с.

4. Балаев И.И. Сохранно-восстановительные операции с применением чрескостного остеосинтеза при лечении больных с первичными опухолями длинных трубчатых костей. // Автореферат дисс. .доктора мед. наук. Москва, 1998. 37с.

5. Бауман К. В. случай резекции верхней конечности в области плечевого сустава//Хир. архив Вельяминова. 1914. т. 30. Кн. 1. С. 145.

6. Берма А. М. материалы по патологической анатомии синовиом. Автореф. дисс. канд.мед. наук. М., 1966.

7. Бизер В. А., Мардынский Ю. С. Злокачественные опухоли костей таза у детей // Повреж. и заболев, костей таза у детей. М.: ЦИТО, 1969. С. 212-217.

8. Бизер В. а., Тимухина В. Н. Лучевое лечение локализованной формы саркомы Юинга у детей в сочетании с полихимиотерапией // Вопр. онкологии.- 1982;- XXVII.- №7.- С. 45-49

9. Бизер В. А., Тимухина В. Н. Лучевок лечение локализованной формы саркома Юинга у детей в сочетании с полихимиотерапией. Вопросы онкологии. 1982. Т.28. № 7. С.45-49.

10. Блискунов А. И., Лейкин М. Г. и др. удлинение бедра аппаратом Блискунова с применением различных видов остеотомий . Вестн. травматол. ортопед.- 1996.- № 3

11. Блохин Н.Н., Переводчикова Н.И. Химиотерапия опухолевых заболеваний. Москва. 1984. 303с.

12. Богораз Н. А.л Восстановительная хируогия. М., 1949. Ч. 2. Т.

13. Богораз Н. А. Восстановительная хирургия. Ч. 2, Т. 2.1. М.,1949

14. Бордюшков Ю.Н., Вагнер В.П. К механизму опосредованного влияния магнитного поля на опухолевый процесс. // Аутолимфохимиотерапия и другие вопросы онкологии. Москва. 1997. с. 284-286.

15. Бурдыгин В. Н. Паростальная саркома (клиника, диагностика, лечение): Дисканд. мед. наук. М., 1947

16. Бурдыгин В. Н. Паростальная саркома. (Клиника. Диагностика. Лечение)// Дисс.канд. мед. наук. М., 1974

17. Бучаченко А.Л., Сагдеев Р.З., Салихов К.М. Магнитные и спиновые эффекты в химических реакциях. Новосибирск. 1978. с.296.

18. Вашкевич Л.Б. Роль рентгенэндоваскулярных вмешательств в диагностике и комплексном лечении больных саркомами мягких тканей и костей. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Минск, 2004. 23с.

19. Виноградова Т. П. Классификация и вопросы микроскопической диагностики сарком костей // Диагностики сарком костей. М., 1965. С. 7-20

20. Виноградова Т. П., Берман А. М. О хондромиксоидной фиброме костей. Хирургия. 1960. №6. с. 128-131

21. Виноградова Т. П., Берман А. М. О хондросаркоидной фиброме костей// Хирургия.- 1960.-№6.- С.128-131

22. Виноградова Т. П., Лавринцева Г. И. Регенерация и пересадка костей. М.: Медицина, 1974. С.245

23. Виноградова Т. П., Лаврищева Г. И. Регенерация и пересадка костей. М.: Медицина, 1974

24. Виноградова Т. П., Шлапоберский В. Я. О прогностическом значении вариантов структуры остеобластокластом.// Ортопед., травмотол. и протез. 1966. №6 С. 17-22

25. Виноградова Т.П. Опухоли костей. М. Медицина, 1973. 336с. Виноградова Т.П. Опухоли суставов, сухожилий, фасций, апоневрозов. М. Медицина, 1976. 235с.

26. Виноградова Т.П. Травма и опухоль.// Архив патологии. 1976. №9. с. 76-84.

27. Волков М. В. Первичные опухоли костей у детей. Распознвание. М., 1962

28. Волков М.В. Болезни костей у детей. М. Медицина, 1988.630с.

29. Волобуев А.Н., Жуков Б.Н., Овчинников E.JL, Труфанов JI.A. Спиновые механизмы влияния поточного магнитного поля на перенос нервного импульса. // Магнитология 1993. №1. с. 3 7.

30. Габрилович М.И. Состояние молекул средней массы в плазме крови при некоторых инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной природы. Автореферат дисс. . канд. Мед. Наук. Нальчик 1998. 22с.

31. Габриэлян Н.И. и соавт. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови пр нефрологических заболеваниях //Клиническая медицина. №10. 1981. с. 38 42.

32. Габриэлян Н.И. и соавт. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных //Анестезиология и реаниматология. №1. 1985. с. 36 38.

33. Галкина Ю.С. Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больныъ злокачественными опухолями мягких тканей. Автореферат дисс. . канд. Мед. Наук, Ростов-на-Дону, 2000, 21с.

34. Гарин A.M., Хлебнов А.В., Табагари Д.З. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии. Москва. 1993. 199с.

35. Гершанович M.J1. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. Москва. 1982. 222с.

36. Гершанович М.Л., Филов В.А., Акимов М.А., Акимов А.А. Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей. Санкт-Петербург. 1999. 142с.

37. Голотина Л.Ю. Пролонгированная внутрибрюшинная химиотерапия в комплексном лечении распространённого рака яичников. Дисс. . канд. мед. наук. Ростов на - Дону. 1995. 148 с.

38. Гольдштейн Л. М., Ольшанецкий А. С., Прокофьева Е. И. Об отдаленных результатах лечения больных костными саркомами // Тр. XXXVI Всесоюз. съезда хирургов. 1960.М.: Медгиз., 1962. С. 499-503

39. Гольдштейн Л. П., Ольшанецкий А. С., Прокофьева Е. И. Об отдалённых результатах лечения больных костными саркомами // Труды XXVI Всесоюзн. съезда хирургов (1960г.). М.: Медгиз, 1962.-С.499-503

40. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознования патологических процессов. Ленинград. 1978.

41. Давыдовский И. В. Общая патология человека. М.Г Медгиз., 1961.С. 439

42. Давыдовский И. В. Общая патология человека. М.:Медгиз,1961

43. Демецкий A.M. Современное представление о механизмах действия магнитных полей. // Магнитология 1991. №1. с. 6 — 11.

44. Дымарский Л. Ю. Результаты оперативного лечения больных злокачественными опухолями лопатки и мягких тканей области лопатки. Вопросы онкологии. 1955. №1. С. 6-27

45. Еремина JI. А., Карапетян Р. М., Махсон А. Н., Синюков П. А. Опухоли опорно-двигательного аппарата // Справочник по онкологии. 4-е изд. перераб. и доп. / Под ред. акад. Н. Н. Трапезникова и проф. и. В. Поддубной. Изд-во Каппа, 1996. с. 152-175

46. Еремина Л. А., Синюков П. А., Слонимская Е. М. Терапия и прогноз при саркоме Юинга. Вопросы онкологии. 1986. Т. 32.№5. С.29-36

47. Еремина Л. А., Синюков П. А., Слонимская Е. М. Терапия и прогноз при саркоме Юинга // Вопр. онкол.-1986.-ХХХИ.-№5.-С.29-36

48. Еремина Л. А., Хмелев О. Н., Ходжамуратов Д. X. и др. Клинико-рентгенологическая характеристика гигантоклеточной опухоли кости. Вопросы онкологии. 1985. Т. 31. №9. С.21-27

49. Жеравин А.А. Органосохраняющие операции с использованием интароперационной лучевой терапии при опухолях костей. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Томск, 2002. 25с.

50. Заложнева 3. Д. К вопросу о межлопаточно-грудной ампутации при злокачественных новообразованиях плече-лопаточной обасти. Казан, мед. журн. 1926. №8. С. 316-323

51. Зацепин С. Т., Кузьмина Л. П., Махсон Н. Е. околосуставные резекции костей в клинике костной патологии // Актуал. вопр. травматол. , ортопед. М.: ЦИТО, 1970. С 88-93

52. Зацепин С. Т., Кузьмина Л. П., Махсон Н. Е. Околосуставные резекции костей в клинике костной патологии//Актуальные ~ вопросы травматологии и ортопедии. М.: ЦИТО, 1970.- С. 88-93

53. Зацепин С. Т., Махсон А. Н. Удаление целой плечевой кости с эндтопротезированием дефекта у онкологических больных: Метод, рекоменд. М.,1980.

54. Зацепин С. Т., Махсон Н. Е. Опухоли костей таза взрослых (Клиника. Диагностика. Лечение) // Матер, пленума Всесоюз. общ. травматол., ортопед. М., 1968. С. 4-6

55. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: руководство для врачей. Москва, Медицина. 2001. 649с.

56. Зацепин С.Т. Сохранные операции при опухолях костей. Москва. Медицина, 1984. 288с.

57. Зубкова Т.В., Тарнапольская О.В. Оценка физико -химических характеристик клеток крови и лимфы для контроля иммуномодулирующей эффективности АГХТ и AJTXT //Новые методы интенсивной терапии онкологических больных. Москва. 2000. С. 138 141.

58. Иванова С.М. Некоторые биофизические аспекты механизма действия магнитных полей на структурные компоненты крови. // Применение магнитных полей в медицине, биологии м сельском хозяйстве. Саратов. 1978. с. 27 28.

59. Ивков В.Г., Берестовский Г.Н. Липидный бислой биологических мембран. Москва 1982. 224с.

60. Ишанходжаев У.У. Факторы прогноза при злокачественных опухолях костей. // Автореферат дисс. . доктора мед. наук. Москва, 1993. 40с.

61. Каграманов С. В. Гулькевич К. Ю. Хондросаркома верхней челюсти, врастающая в просвет верней полой вены, полость сердца и легочную артерию //Архив пат. 1967. №2. С. 76-78

62. Касумов Н.В. Факторы, определяющие прогноз у больных хондросаркомой. // Диссертация . канд. мед. наук. Москва, 1984. 238с.

63. Климова М. К., Ареберг А. А. Об озлокачествлении отдельных очагов при дисхондроплазии // Ортопед. травматол.-1964.-№3.-С. 50-58

64. Климова М. К., Аренберг А. А. Об озлокачествлении отдельных очагов при дисхондроплазии. Ортопед., травматол. и протез. 1964. №3. с. 50-58.

65. Климова М. К., Нечволодова О. Л., Адрианова Э.К.ДПардина Э.В. О трудностях рентгенологической диагностики при заболеваниях костей таза // Поврежд. и заболев, костей таза, м.: ЦИТО, 1969 С. 163-168

66. Кныш И. Т., Королев В. И., Толстопятое Б. А. Опухоли из хрящевой ткани. Киев: Здоров'я, 1986, 366с.

67. Кныш И. Т., Королев В. И., Толстопятов Б. А., Бахтиярова В. И. Некоторые вопросы диагностики и лечения опухолей костей таза // Поврежд. и заболев, костей таза. М.: ЦИТО. 1969 №17. 175-190

68. Кобина С.А. Комплексная диагностика юкстакортикальных костных сарком у детей. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1998. 19с.

69. Ковалев Д.В. Органосохраняющие операции на современном этапе комбинированного лечения остеогенной саркомы длинных трубчатых костей у детей. Вестник травматологии и ортопедии. 2000г №2, с.76-79.

70. Комплексное лечение опухолей костей. Под редакцией Коржа А.А. Киев, «Здоров'я», 1979. 224с.

71. Кузьмина Л. П. Особенности клинического течения хондросарком таза // Повреждения и заболевания костей таза. М.:ЦИТО,1969.-С.158-163

72. Кузьмина Л. П. особенности клинического течения хондросаркомы костей таза // Поврежд. и заболев, костей таза. М.: ЦИТО, 1969. С. 158-163

73. Кузьмина Л. П. Остеобластокластомы (гигантоклеточные опухоли) длинных трубчатых костей (Клиника. Диагностика. Лечение) Дисс.докт. мед. наук. М., 1969

74. Лаврищева Г. И. Репаративная регенерация костей в разлинчых условиях: Дис. .д-ра мед. наук. М.1969

75. Лагунова И. Г. Опухоли скелета. М., 1962

76. Линбнрг Б. Э. Resectio interscapulo-thoracica по Тихонову-Линбергу // Тр. XIX съезда рос. хиркргов. Л., 1928. С.315

77. Липкин С. И. Светлоклеточная хондросаркома кости // архив пат. 1983. 38. С. 44-50

78. Лисутин А.Э. Аутогемохимиотерапия в сочетаниис экстракорпоральной магнитной обработкой крови в комплексном лечении рака молочной железы. Дис. . канд. мед.наук 120 С.

79. Махсон А. Н. Об адакватной хирургии в костной онкологии. Ортопед., травматол., протез. 1991 №2 С. 53-57

80. Махсон А. Н. Об адекватной хирургии в костной онкологии// Ортопед, травматол.-1991 .-№2.-С.53-57

81. Махсон А. Н. Операии по Богоразу и Тихову-Линбергу как адекватные вмешательства при злокачественных опухолях костей // Хирургия.- 1990.-№9.- С.45-48

82. Махсон А. Н. Сберегательные операции у больных с метастазами в длинные трубчатые кости // Тез. докл. симпозиума по вопросам опухолей костей. Вильнюс, 1980

83. Махсон А. Н. Хирургическое лечение больных с метастатическим поражением длинных трубчатых костей, вопросы онкологии. 1981. №4

84. Махсон А. Н., Зак Б. И. Die Behandlug des fortgeshrittenen Nieren karzinomas.//Z.Urol, u. Nephrol. 1981. Bd 74. S. 667-669

85. Махсон H. E. межподвздошно-брюшная резекция костей переднего тазового кольца. Хирургия. 1970. №12. С. 98-103

86. Махсон Н. Е., Липкин С. И. паростальная саркома подвздошной кости. Вопросы онкологии. №10. С. 87-89

87. Махсон Н. Е., Махсон А. Н. О радикальных сохранных операциях при опухолях лопатки. Вопросы онкологии. 1984. 34 71-75

88. Мачак Г.Н. Иммунный статус больных остеогенной саркомой и саркомой Юинга. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1992. 24с.

89. Ниньо Кастельянос Х.Э. Сравнительная оценка различных видов оперативного вмешательства при саркомах костей.

90. Обозная Э.И., Вишневский В.И., Скорняков Б.А., Стусь Л.К., Обозный Э.П. Механизм действия магнитного поля на некоторые показатели внутриклеточного метаболизма // Криобиология и криомедицина. 1982. В. 10. с. 40-43.

91. Одесская-Мельникова J1. А., Одесский И. Н. Об озлокачествлении гигантоклеточной опухоли (остебластокластомы) костей. Вопросы онкологии. 1960. №9 С. 49-52

92. Ольшанецкий А. С. О результатах межлопаточно-грудной резекции при злокачественных опухолях плече-лопаточной области. Хирургия. 1962. №5. С. 73-76

93. Пелехин П. П. Вылущение нерва, огромная клеточковая саркома культи, вылущение лопатки. Смерть // Мед новости. 1866. №8

94. Переводчикова Н.И. Противоопухолевая химиотерапия. Москва. 1996. 224с.

95. Петров Н. Н. БМЭ. 2-е изд. М., 1962. Т. 24. С. 55- 57

96. Петров Н. Н. Межлопаточно-грудная резекция // Нов. хир. архив. 1936. Т.37. Кн.З. №10. С.511-512

97. Петров Н. Н. Основные вопросы возникновения и роста опухолей //Вопр. онкол.-1956.-Т.2.-№3.-С. 236-274

98. Петровичев Н. Н. Чобанян Н. С., Аннамухамедов А., Ходжамуратов Д. X. О гистогенезе злокачественной гистиоцитоме и гигантоклеточной опухоли кости // Архив пат. 1985. Вып. 7. С. 11-16

99. Петровичев Н. Н., Аннамухамедов А. Клинико-морфологический анализ фибросаркома кости: (Ретроспект. исслед.). Вопросы онкологии. 1984. №8. С. 52-57

100. Петровичев Н. Н., Аннамухамедов А. Клинико-морфологический анализ фибросаркомы кости (ретроспект. исслед.)// Вопр. Онкол.- 1984.- №8.- С. 52-57

101. Петровичев Н. Н., Еремин J1. А., Хмелев О. Н., Касумов Н. В. Низкодифференцированная (дедифференцированная) хондросаркома. Вопросы онкологии. 1984. №1. С. 8-13

102. Поляничко М.Ф., Багдасарова И.Э. Адьювантная и неоадьювантная АГХТ в комплексном лечении рака почки //Высокие технологии в онкологии. Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. Казань. 2000. Т.2. С. 333-334.

103. Поляничко М.Ф., Раевский В.А. АГХТ в комплексном лечении злокачественных новообразований яичка //Высокие технологии в онкологии. Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. Казань. 2000. Т.2. С. 333-336.

104. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. Москва. 1968.

105. Проценко Л.Д., Булкина З.П. Химия и фармакология синтетических противоопухолевых препаратов. Киев, 1985. 265с.

106. Радченко А.А. Рецепторы эпидермального фактора роста, ЭФР-подобные пептиды и рецепторы глюкокортикоидов в остеогенной саркоме. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1997. 27с.

107. Раков А. И. основные принципы современной хирургии злокачественных опухолей. Хирургия. 1968. №1. С.1-7

108. Раков А. И. Основные принципы современной хирургии злокачественных опухолей//Хирургия.-1968.-№1 С. 1-7

109. Ш.Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.,1964

110. Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., 1964

111. Русаков А. В. Руководство по патологической анатомии. М.,1959. Т.5. С. 418

112. Рыжков А.Д. Комплексная радионуклидная диагностика остеогенной саркомы. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1997.

113. Салатов Р.Н. Возможности магнитотерапии в онкологической клинике. //1 съезд онкологов СНГ. Москва. 1996. с. 695.

114. Салатов Р.Н. Лечение рака нижней губы и кожи лица магнитным полем. // Автореферат дис. . канд. Мед. Наук. Москва. 1982. 17с.

115. Салатов Р.Н. Магнитотерапия в лечении воспалительных процессов и злокачественных новообразований. Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. Ростов-на-Дону. 2001. 51с.

116. Салатов Р.Н. Магнитотерапия в онкологии. // IY Всероссийский съезд онкологов: тез. Докл. Ростов-на-Дону. 1995. с. 517 — 519.

117. Салатов Р.Н., Ващенко Л.Н., Кечеджиева Э.Э. Магнитотерапия как фактор противоопухолевой защиты и лечения при криотерапии злокачественных опухолей // Способы и механизмы повышения противоопухолевой защиты в онкологии. Москв. 1993. с. 144.

118. Салищев Э. Г. вылущение всей нижней конечности с ее безымянной костью (exarticulatio interileo abdominalis) // Врач. 1899. №25. С. 721-722; №26. С. 757-761

119. Самохина Л. А., Байгутанов Ж.Б. Жексенбиев Н.Ж. Биологическое действие электромагнитных полей. Пущино. 1982. 167с.

120. Селиванов В. П. О хирургическом лечении опухолей костей таза. Ортопед., травмат. и протез. 1964. №3 С. 58-63

121. Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия. Ростов-на-Дону, 2002. 236с

122. Сидоренко Ю.С., Кацман М.В., Айзенштарк Э.А. и соавт. Значение АГХТ с предварительным облучением в лечении рака яичников //Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях. М. 1982. С. 46-50.

123. Сидоренко Ю.С., Максимова Н.А., Шубин Б.В., Комплексная рентгено-сонографическая диагностика опухолей костей и мягких тканей. Киев 2000.

124. Сидоренко Ю.С., Шатова Ю.С. Возможности применения аутогемохимиотерапии у больных злокачественными опухолями мягких тканей. // В сборнике «Современные технологии в онкологии»; Ростов-на Дону, 2000, с. 213-217.

125. Сидоренко Ю.С., Максимова Н.А., Шубин Б.В., Комплексная рентгено-сонографическая диагностика опухолей костей и мягких тканей. Киев 2000.

126. Синюков П.А. Современные подходы к химиотерапии остеогенной саркомы. // Автореферат дисс. . доктора Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва мед. наук. Москва, 1993. 49с.

127. Соловьев Ю. Н., Еремина JI. А., Петровичев Н. Н. Мезенхимальная хондросаркома (клинико-морфологическое исследование). Вопросы онкологии. 1983. №9. С. 21-25

128. Соловьев Ю. Н., Еремина JI. А., Петровичев Н. Н. Мезенхимальная хондросаркома (клинико-морфологическое исследование)// Вопр. онкол.-№9.-С.21-25

129. Тихов П. И. Случай межлопаточно-грудной резекции // Хир. архив Вельяминова. 1914. Кн. 1

130. Тихов П. И. Частная хирургия. Пг., 1917. Т.З. С. 438

131. Тихов П. И.частная хирургия . Петроград, 1917.-Т.З

132. Трапезников Н. Н., Амирасланова А. Т., Петровичев Н. Н. и др. Факторы прогноза при паростальной саркоме. Вопросы онкологии. 1990. №7. С. 805-811

133. Трапезников Н. Н., Григорьева Т. М. Первичные опухоли костей таза. М.,1978

134. Трапезников Н. Н., Еремина Л. А., Амирасланова А. Т. и др. Роль сохранных операций в комплексном лечении больных с остеогенной саркомой. Хирургия. 1986. №10. С. 113-119

135. Трапезников Н. Н., Еремина Л. А., Кутателадзе Т. О. Выживаемость в условиях адъювантной химиотерапии у больных с остеогенной саркомой. Вопросы онкологии. 1984. №7. С. 33-40

136. Трапезников Н. Н., Соловьев Ю. Н., Еремина Л. А., Амирасланова А. Т. Саркомы костей. Ташкент: Медицина, 1983

137. Трапезников Н. Н., Цешковский М. С., Тарасов Б. П. О лечении больных с остеогенной саркомой, ортопед., травмат. и протез. 1965. №5. С. 32-37

138. Трапезников Н. Н., Цешковский М. С., Тарасов Б. П. О паростальной остеогенной саркоме. Хирургия. 1966. №10. С. 112-1Г4

139. Трапезников Н. Н., Цешковский М. С., Тарасов Б. П. О паростальной остеогенной саркоме // Хирургия.-1966.- №10.- С. 112-114

140. Трапезников Н.Н., Соловьев Ю.Н., Еремина Л.А. и др. Прогресс в лечении остеогенной саркомы // Вестник ОНЦ АМН России.-1993.-©l.-C.3-9.

141. Трапезников Н.Н., Соловьев Ю.Н., Еремина Л.А., Амирасланов А.Т. Саркомы костей: клиника, диагностика, лечение. Ташкент: Медицина. 1983. 314с.

142. Федорова Е.Н. Морфологическая оценка различных методов современной терапии остеогенной саркомы. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1982. 29с.

143. Харатишвили Т.К. Первичная ретикулосаркома кости: диагностика, лечение, прогноз. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1988. 23с

144. Харатишвили Т.К. Хонросаркома кости: клиника, диагостика, лечение, прогноз. // автореферат дисс. . доктор, мед. наук. Москва, 2000. 56с.

145. Хатырев С.А. Факторы прогноза при остеогенной саркоме в условиях неоадъювантной и адъювантной химиотерапии. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1997. 29с.

146. Херобян Ф. А., Тагер И. Л. Опухоли Юинга. Ереван:Айастан,1973

147. Цихисели Г.Р. Параостальная саркома: клиника, диагностика, лечение. //Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1980. 23с.

148. Чаклин В. Д. Опухоли костей и суставов. М.: Медгиз, 1974.1. С.274

149. Чаклин В. Д. Хирургические доступы при лечении опухолей костей таза. Ортопед., травмат. и протез. 1966. №2. С. 3-9

150. Чаклин В. Д., Поляков Г. М. об озлокачаствлении экзостозов. Ортопед, травмат. и протез. 1964. №3. С. 44-50

151. Чилингарянц С.Г., Зинькович С. А., Карташов С.З., Непомнящая Е.М., Златник Е.Ю. Применение метода АГХТ в комбинированном лечении местно-распротсранённого рака лёгкого

152. Высокие технологии в онкологии. Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. Казань 2000. Т.2. С.351-352.

153. Шаак В. А. К вопросу об exartoculatio interileo-abdominalis// Вест. хир. 1927.Т.10. Кн. 30. С. 61-65

154. Шлапоберский В. Я. Клиника и лечение синовиом. Хирургия. 1962. 38. С. 119-127

155. Шлапоберский В. Я. Клиническое течение, диагностика, классификация и вопросы озлокачествления при остебластокластомах // Остеобластокластома. М., 1962

156. Шлапоберский В. Я., Виноградова Т. П. Материалы об озлокачествлении доброкачественных патологических процессов в костях. Ортопед., травмат. и протез. 1969. №6. С. 48-54

157. Шлапоберский В. Я., Кузьмина Л. П. Современный этап клинического изучения гигантоклеточных опухолей костей (остеобластокластом). Хирургия. 1965. №4. С. 121-126

158. Шлапоберский В. Я., Махсон Н. Е., Зацепин С. Т. Паростальные остеомы (саркома). Ортопед., травмат. и протез. 1969. №12. С. 10-14

159. Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф., Шпиготский А.Н., Шпиготская П.А. Злокачественные опухоли костей в Алтайском крае. Барнаул, 2004. 183с.

160. Шугабейкер п. X., Малауэр М. М. Хирургия"сарком мягких ~ тканей костей. М.: Медицина, 1996. С. 148-204

161. Щербаков С. Д. Клиническая оценка комплексной предоперационной диагностики первичных костных сарком длинных трубчатых костей.//Дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1988. 156с.

162. Щербаков С.Д. Сохранные операции при первичных костных опухолях конечностей. // Автореферат дисс. . доктора мед. наук. Москва, 1993.35с.

163. Энциклопедический словарь медицинских терминов. М., Советская эциклопедия. 1984.-T.3.-C183

164. Юдин С. С. (Judin) Ilio-abdominal amputayion in case of sarcoma; recovery; pregnancy and birth of living child// Surg. Gyn. and Obstetr. 1926. Nov. Vol. 43. №5 p. 668- 676.

165. Юдин С.С. Показания и оценка больших операций на костном тазе. Новая хирургия. 1926. Т. 3. №1. С. 3-48

166. Bacci G., Ferrari S., Bertoni F. et al. Prognostic factors in nonmetastatic Ewing s sarcoma of bone treated with adjuvant chemotherapy: analysis of 359 patients at the Instituto Ortopedico Rizzoli. J. Clin. Oncol. 2000. 18:4-11.

167. Bacci G., Toni A. and all. long-term results in 144 localized Ewing's sarcoma patients treated with combined therapy// canaer (Philad.). 1989. Vol. 63. №8. P. 1477-1486.

168. Baldini M., Scotlani K., Barbanti-Brodano G., et al. Expression of P-glycoprotein in high-grade osteosarcomas in relation to clinical outcome. N. Engl J Med. 1995; 333:1380 1385.

169. Barness R., Catto M. chondrosarcoma of bone // J. Bone a J. Surg. 1966. Vol. 48. P. 729-964

170. Beck h. Erfahrungen mit der Hemipelvektomie bei malignen Tumoren // Munch, med. wochenschr. 1967. Bd 109.№3. P. 126-130

171. Benjamin R. S. Chemotherapy for osteosarcoma // Bone tumors. Unni K.K., ed .- 1988.- P. 56-149.

172. Berger. Resection total (extirpation) de l'omoplate et de l'externe de la clavicule pur un sarcoma residive de l'epaule droite // Bull, et memoires de la Soc. de chirurgie de Paris. 1897. Vol. 23. P. 571

173. Berger. trios nouvaux cs amputation interscapulo thoraciques don't deux pratique es pour das tumeurs da l'extremite superieure de 1'humerus //Revue de Chir. 1905. Vol. 32. P. 187.

174. Bieling P., Rehan N., Winkler P., et al. Tumor size and prognosis in aggressively treated osteosarcomas. J. Clin. Oncol. 1996; 14(3): 848 858.

175. Bird, case of excision of Scapula, head of the humerus and part of the clavicule, for malignant diasease. loncet, Ldn 1865. Vol.2. —P.696

176. Borggeve. Knigelenksersatz durch das in der Beinlangsaehse um 180 gedrehte Fussgelenk// arch Orthop (Unfallchir) 1930.-28.-175.

177. Coley B. L. Neoplasma ofbone/2-d ed/NY 1960

178. Coley B. L., Higinbotham N., Romien C. Hemipelvectomy for tumors of bone, report of 14 cases // Amer. J. Surg. 1951.- № 82.1.-P.27-43

179. Copeland M. M.,Geschickter C. F. Chondroblastic tumors of bone, benign and malignant // Ann. Surg. 1949. P. 129-724

180. Copeland M., Geshickter C. F. Malignant bone tumor: primary and metastatic// Canaer. Part 1. 1963.№13.4 P. 149-155; Part 2.1963. №13.5. P.l87-196; Part 3. 1963. №13.6. P.232-238

181. Cotterill SJ, Ahrens S., Paulussen M., et al. Prognostic factors in Ewing s tumor of bone: analysis of 975 patients from the European Intergroup Cooperative Ewing s Sarcoma Study Group. J. Clin. Oncol. 2000; 18:3108 -3114.

182. Coventry M. В., Beabont J. W. Dedifferencierte of low-grade chondrosarcomas//Cancer (Philad.). 1971. Vol.28. P. 461-466

183. Dahlin D. C., Wells A. H., Henderson E. D. Chondromyxoid fibroma of bone. Report of two cases // J. Bone a. J. Surg. 1953. 35-A. P831

184. Dahlin D. C., Henderson E. D. Mesenchymal chondrosarcoma. Further observations on new entity// Canaer.-1962.- Vol.l5.-№2.-P.410-417

185. Enneking W. F. Local resection of malignant lesion of the hip and pelvis// J. Bone a. J. Sorg. 1966. 48-A. P.995

186. Enneking W. F., Dunham W. K. Resection and reconstruction for primary neoplasms involving the innominate bone // J. Bone Joint Surg. 1978. 60A.P.731-746

187. Enneking WF., Spanier S., Goodman M. A system for the surgical staging of musculoskeletal sarcoma. Clin Orth and Rel Reseach. 1980. No 153, 106-120.

188. Frei E., Jaffe N., Tattersall M. et al. New approaches to cancer chemotherapy with methotrexate // New Engl. Med.- 1975.- vol.292.- P.846-851.

189. Geschickter C. F., Copeland M. M. Parostenal osteoma of bone: a new entity // Am. Surg. 1951. 133.6. P. 790-806

190. Geschickter C. F.,Copeland M.M. Parostenal osteoma of bone: a new entity//Am. Surg.-1951.-133.6.-P.790-860

191. Ghormley R. K. Chondromas and chndrosarcomas of scapula and innominate bone //Arch. Surg. 1951. №63. P. 48-52

192. Glasser D. В., Lane J. M., Huvos A.G., et. al. Survival, prognosis, and therapeutic response in osteogenic sarcoma // Cancer -1992.-vol.69.-P.698-708.

193. Gordon-Taylor D., Monro R. S. Technique and management of hindquarteramputation // Brit. J. Surg. 1952. Vol. 39. №158. P.536-541

194. Gorlick R., Hubos AG., Heller G., et al. Expression of HER2/erbB2 correlates with survival in osteosarcoma. J. Clin. Oncol. 1999; 17:2781 -2788.

195. Hornicek FJ., Gebhardt MC., Wolfe M., et al. P-glycoprotein levels predict poor outcome in patients with osteosarcoma. Clin Orthop and Rel Research. 2000; 373:11 17.

196. Hutter R. V. P., Worcester I. n. and all. Benign and malignant giant cell tumors of bone //Cancer. 1962. Vol. 15. №4. P. 653-690

197. Huvas A. G., Butler F., Bretsky S. S. Osteogenic sarcoma associated Paget'sdisease of Bones. A clinicopathologic study of 65 patiens //Cancer (Philad). 1983. Vol. 52. №8. P. 1489-1495

198. Imbert R., Mosinger M., Gamel R. Cartilaginous tumors of bone // Surg. Gynec. andObst. 1962. 115.1.78

199. Jaff h. 1. Fray, Lichtenstein L. Chndromyxoid fibroma of bone. A destructurebenien tumor likely to be mistaken especially for chondrosarcoma // Arch. Path. 1948. 45.P. 541

200. Jaff N., Spears R., Eftekhari F. and all. Pathologic fracture in osteosarcoma. Impact of chemotherapy on primary tumor and survival//Cancer (Philad.). 1987. Vol. 59. №1. P. 701-709

201. Jaffe N., Frei E., Watts H., Traggis D. High-dose methotrexate in osteogenic sarcoma: a 5-year experience // Cancer Treat. Rep.- 1978.-vol. 62.-P.259-264.

202. Kotz. Современные методы лечения злокачественных опухолей// Вестн. травмато. ортопед.-1994.-№4.-Р.62-68

203. Krajbis-ModifiedJ., Van Ness. Rotationplasy in the Treatmen of malignant Neoplasms in the Lower Extremities of Children. Clin. Orthopaed and Related Res, 1991.-P.75-77

204. Lauchlan S. C., Waleh M. Reticulum cell sarcoma complicacing Paget's disease //Canad. Med. Assoc. J. 1963. №17. P. 891-892

205. Lexer E Joint transplantation and arthplastry// Surg. Gynec. a. Obst. 1925. № 40. P.782-809

206. Lichtenstein L., Jaff H. L. Chondrosarcoma of bone // The Am. J. of Pathol. 1943. Vol. 19. №4, July. P 533-537

207. Lichtensten L., Jaff h.L. Chondrosarcoma of bone // Am. J. Pathol.-1943.-Vol.XDC-№4.- P.53-573

208. Linberg В. E. Interscapulo-thoracic resection for malignant tumors of the scoulder joint region//J. Bonr and joint surg. 1928. №10. P. 344349

209. Link M.P., Goorin A.M., Miser A.W. et al. The effect of adjuvant chemotherapy on relapse-free survival in patients with osteosarcoma of extremity. N. Engl. J. Med. 1986; 314: 1600 1606.

210. Londa S. K., Sareen P. M., Kalra V. В., Utreja S R. Synoviak sarcoma (a clinico-pathological study of 27 cases in twenty years)// Indian J. Cancer. 1983. Vol.20. №1. P. 23-26

211. Makhson A. Extralesional resection for tumors of the pelvis bones // Internat. Orthopaedics. (SICOT). 1997. P. 41-45

212. Malaver M.M., Dunham W.F. Skip metastases in osteosarcoma: Recent experience. J. Surg. Oncol. 1983; 22: 236 245.

213. Malawerr H. M., Dunham W.K. skip metastases in osteosarcoma recentexperience //J. Surg. Oncol.-1983.-Vol.22.-№4.-p236-245

214. Mankin HJ., Mankin CJ., Simon MA. The hazard of biopsy, revisited. J Bone and Joint Surg. 1997; 78A:659 663.

215. Marton Z. Malignus osteklastoma //Mag.Onkol. 1960. №4. P. 175181

216. Maximov A. Morphology of the mesenchymal reactions// Arch, patol. Lab. Mtd.1927. Vol.4. P. 557-606

217. McGann P. D., Flam M. S. Ewing's sarcoma of the phalangeal bone//J. Surg. Oncol. 1983. Vol. 22. №2. P.92-94

218. Mikami R. Histological study of osteogenic sarcoma by whole mount sectin//J. Jap Orthoped. Ass.-1964.-Vol.38.-№8.-p745-767

219. Mikami R. Histological study of the osteogenic sarcoma by whole mountsection//J. of the Japan. Orthoped. Assoc. 1964. Vol.38. №8. P.745-767

220. Morris D. M., House H. C. The singficance of metastasis to the bones and soft tissues of the handII J.Surg. Oncol. 1985. Vol.28. №2. P. 146150

221. O'Neal N. M., Ackerman L. V. Condrosarcoma of bone// Cancer. 1952. №5. P551

222. O'Neal N. M., Ackerman L. V/ Chondrosarcoma of bone // Cancer.- 1952.-№5.-P.551

223. Ottolenghi C. Massive ostearticular bone grafts (transplant of whole Femur)//J. Bone and Surg. 1956. Vol. 48. №13. P. 646-659

224. Peabody TD., Gibbs СР., Simon MA., Evaluation and staging of musculoskeletal neoplasms. J Bone and Joint Surg. 1998; 80A: 1204 1218/

225. Pizon R. La Presse Medici, 1963. №51. P2478-2488

226. Pratt С. В., Champion G. E., Senzer N. and all. Treatmen of unresectable or metastatic osteosarcoma with cisplatin-doxorubicin//Cancer. 1985. Vol.56. №8. p. 1930-1933

227. Provisor A., Nachman J., Krailo M. et al. Treatment of the nonmetastatic osteogenic sarcoma of the extremities with pre- and postoperative chemotherapy. Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 1987; 6: 217.

228. Ravitch M. M. Hemipelvectomy//Surg. 1949. №26. P. 199

229. Raymond A. K., Chawla S. P., Carrasco CH., et al. Osteosarcoma chemotherapy effect. A prognostic factor // Semin Diagn Pathol.- 1987.-vol.4.-P.36-212.

230. Recklinghausen F., Festschift R. die fibrose oder deformierende ostis,die osteomalacia, und die osteoplastiche carzinose in ihren gegenseiting beziehungen. Virchov zu seinem 71. Geburtstag gewidmet. Berlin G. Reimer, 1891

231. Robert W.H. Pho-microsurgical thechnique in orthopaedies, 1988.-P.74-77

232. Rosen G., Caparros В., Huvos A., et al. Preoperative chemotherapy for osteogenic sarcoma: Selection of postoperative adjuvantchemotherapy based on the response of the primary tumor to preoperative chemotherapy//Cancer.- 1982.-vol.49.- P. 1221-1230.

233. Rosen G., Mury M., Huvos A. et al. Chemotherapy with adriamycin in primary treatment of osteosarcoma // Cancer. -1976.-vol.3 7.- P. 111.

234. Salser-Kuntshic M., Brand G., und Delling G. Bestimmung des morphologischen Kegressionsgrades nach Chemotherapie bei malignen Knochentumoren//Pathologe.- 1983.-vol.4.- P.135-141.

235. Schajowicz P. Tumors and Tumor-like Lessons of bone and Joints// Springerverlag: New-York, Heidelberg, Berlin, 1981. P.342-359, 361372

236. Schobinger van Schbingen R. Primery reticulum cell sarcoma of bone// Amer. Surg. 1951. Vol. 93. №1. P. 41-49

237. Scully SP., Temple HT., Okeefe RJ., et al. J. Clin. Oncol. 1995. 13(9):2336 2341.

238. Simon MA., Bierman JS. Biopsy of bone and soft-tissue lesions. J Bone and Joint Surg. 1993. 75A: 616-621.

239. Spratt I. S. the rates of growth of skeletal sarcomas// Cancer (Philad.). 1965. Vol. 18. №1. P. 14-24

240. Sundaram M., McDonald DJ. Magnetic resonance imaging in the evaluation of the solitary tumor of bone. Current opinion in Radiology. 1990; 2: 697 702.

241. Sundaram M., McDonald DJ. The solitary tumor or tumor-like lesion of bone. Top Magn Reson Imag. 1989; 1(4): 17 29.

242. Sundaram M., McGuir MH. Computed tomography or magnetic resonance for evaluating the solitary tumor or tumor-like lesion of bone. Skeletal Radiology. 1988; 17:393-401.

243. Syme I. On disarticulation of the scapula from the schoulder joint// Med. Chir. Tr. Lond. 1857. №1. P. 107-112

244. Troup I. В., Bickel W. H. malignant disease of the extremities treated by exarticulation// J. Done a. J. surg. 1960. 42-A. №6. P.1041-1050

245. Ward WG., Mikaelian K., Dorey F., et al. Pulmonary metastasis of stage IIB extremity osteosarcoma and subsequent pulmonary metastasis. J. Clin. Oncol. 1994; 12(9) 1849- 1858.

246. Winkler K., Beron G., Kotz R. et al. Neoadjuvant chemotherapy for osteogenic sarcoma: Results of cooperative German/Australian study. J. Clin. Oncol. 1984; 2: 617 624.

247. Wuisman P, Enneking WF. Prognonsis for patient who have osteosarcoma with skip metastasis. J Bone and Joint Surg. 1990; 72A(1): 60 -68.

248. Wunder JS., Bull SB., Aneliunas v., et al. MDR1 gene expression and outcome in osteosarcoma: a prospective, multicenter study. J. Clin. Oncol. 2000; 18: 2685-2694/

249. Zatzepin S. Т., Machson N. E. Operative treatment in parosseal osteoma of femur//Opertive treatment of bone tumors. Verlag, Stuttgart. Ed. Shpchal G., 1970. p. 75-78