Артериальная гипертензия и другие факторы кадиоваскулярного риска у лиц с различными статусом потребления алкоголя (клинико-популяционное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Комарова, Наталья Александровна

• Комарова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Комарова, Наталья Александровна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Алкоголь и сердечно-сосудистые заболевания (обзор литературы).

1.1. Ситуация по потреблению алкоголя и влиянию на здоровье нации.

1.2. Клинические и популяционные методы исследования потребления алкоголя.

1.3. Артериальная гипертензия, другие факторы кардиоваскулярного риска и потребление алкоголя.

1.4. Депрессия и артериальная гипертензия.

1.5. Алкогольное поражение сердца.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Эпидемиологическое исследование. ~

2.2. Клинические наблюдения.

2.3. Методы клинических исследований.

2.4. Методы лабораторно-инструментальных исследований.

2.5. Статистическая обработка.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Возрастно-половые особенности потребления алкоголя в городской популяции мегаполиса.

3.2. Уровни артериального давления и распространенность гипертензии у лиц с различным статусом потребления алкоголя в городской популяции.

3.3. Факторы кардиоваскулярного риска и потребление алкоголя, их взаимосвязь с уровнем артериального давления.

3.4. Модели взаимосвязи между потреблением алкоголя и факторами кардиоваскулярного риска у мужчин и женщин.

3.5. Взаимосвязь между артериальной гипертензией, статусом потребления алкоголя и депрессией.

3.6. Клинические признаки и лабораторные показатели потребления алкоголя в популяции в зависимости от статуса потребления алкоголя.

3.7. Особенности ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертензий в зависимости от статуса потребления алкоголя.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Артериальная гипертензия и другие факторы кадиоваскулярного риска у лиц с различными статусом потребления алкоголя (клинико-популяционное исследование)»

Актуальность исследования

Артериальная гипертензия является наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеванием и одной из главных причин избыточной смертности населения России (Чазов Е.И., 2001; Оганов Р.Г. с соавт., 2003). У пациентов с артериальной гипертензией общая смертность выше в 2-5 раз, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза выше, чем у людей, не страдающих артериальной гипертонией (Арабидзе Г.Г. с соавт., 1997).

Артериальная гипертензия является главным фактором риска и причиной развития таких осложнений как инсульт, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, разрыв аорты, атеросклеротические заболевания сосудов, внезапная смерть (Глазунов И.С. с соавт., 2000). При сочетании артериальной гипертензии с другими модифицируемыми факторами кардиоваскулярного риска, такими как курение, дислипидемия, избыточная масса тела и другими, нашедшими отражение в новой европейской модели SCORE, значительно возрастает риск фатальных осложнений (Потемкина P.A. с соавт., 1998; Шальнова С.А., с соавт., 2004).

Во Фремингемском исследовании было установлено, что риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает при наличии признаков гипертрофии левого желудочка (Castelli W.P., 1984; Kannel, W.B., 1984), и при развитии поражений органов-мишеней, прежде всего таких, как сердце, головной мозг, почки и возникновении ассоциированных заболеваний (Кобалава Ж.Д. с соавт., 2001, Кушаковский М.С., 1995).

Вместе с тем, сама артериальная гипертензия имеет факторы, вызывающие ее развитие: отягощенная наследственность, психоэмоциональный стресс, низкая и высокая физическая активность, увеличенное потребление соли, недостаточное потребление микроэлементов, обладающих гипотензивным действием, употребление алкоголя.

До сих пор остается до конца нерешенным вопрос о роли алкоголя в возникновении артериальной гипертензии, хотя связь между потреблением алкоголя и уровнем кровяного давления стали изучать с момента открытия метода измерения артериального давления (Ланг Г.Ф., 1950, Мясников A.JL, 1965).

Этот вопрос представляет несомненный интерес в плане эволюции взглядов на роль потребления алкоголя в этиологии и патогенезе артериальной гипертензии. Основоположник учения о гипертонической болезни как нозологической формы Г.Ф. Ланг (1950) на основании многолетних наблюдений и анализа результатов работ других исследователей, пришел к заключению, что употребление алкоголя и даже выраженный алкоголизм нельзя причислить к этиологическим факторам, способствующим развитию гипертонии.

В то же время А. Л. Мясников (1965) при изучении вопроса о взаимосвязи потребления алкоголя и ГБ приходит к выводу о том, что злоупотребление алкоголем следует считать одним из факторов, предрасполагающих к развитию гипертонической болезни.

Россия занимает одно из первых мест в мире по потреблению алкоголя на одного жителя (Демин А.К., Демина И.А., 1998). В международном и временном сравнении достигнут высокий рост потребления алкоголя и, вместе с тем, резкое повышение смертности (Немцов A.B., 1998; Соловьев А.Г., 2003).

В конце 20 века в ряде исследований было показано, что в случае острого потребления алкоголя артериальное давление имеет тенденцию к снижению, в то время как хроническое потребление алкоголя приводит к повышению артериального давления, и что около 10% случаев АГ может быть объяснено потреблением алкоголя. Такая форма АГ получила название алкоголь-индуцированной гипертензии (Stimpel Michael, 1996). На основании этих исследований делается важный вывод о том, что алкоголь является причиной большинства случаев вторичной гипертензии (ассоциированной с алкоголем), и прекращение потребления алкоголя представляет собой терапию выбора во многих случаях хронической АГ (Нордлунд Стурла, 2000).

Алкоголь также, независимо от влияния на уровень артериального давления, вызывает поражение миокарда с клиническими проявлениями нейроциркуляторной дистонии, нарушения ритма и проводимости, сердечной недостаточности и дилатационной кардиомиопатии (Полыковский A.A., 2001; Моисеев B.C., 2003).

В то же самое время имеются исследования, в которых показано протективное действие малых доз алкоголя на сердце, снижающее риск развития ИБС (Cricui M.N., Gaziano J.M., et al, 1993). Защитное действие алкоголя объясняется повышением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП) и влиянием на свертывающую систему крови. Вопрос о взаимосвязи между потреблением алкоголя, артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями не может быть однозначно решен без учета влияния алкоголя на другие факторы кардиоваскулярного риска, в том числе, на депрессию и поражение миокарда.

Депрессивные расстройства у пациентов с ССЗ диагностируются более чем в половине наблюдений, а при АГ они составляют 52% (Оганов Р.Г. с соавт., 2004). Депрессивные состояния выступают в качестве независимого фактора риска развития артериальной гипертонии и ИБС, а также наиболее серьезных сердечно-сосудистых осложнений - инфаркта миокарда и мозговых инсультов (Погосова Г.В., 2002; Чазов Е.И., 2001; Larson S.L. et al., 2001).

Алкоголь является важным этиологическим фактором поражения миокарда - кардиомиопатии. Частота этой патологии, связанной со злоупотреблением алкоголя, составляет от 2 до 32% среди всех пациентов с поражением миокарда по типу дилатационной кардиомиопатии (Жиров И.В., Сарбалинова Г.К., 2004; Constant J., 2002).

Изменение геометрии ЛЖ при его гипертрофии некоторые авторы относят к факторам риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Ремоделирование сосудов также участвует в ответе сердечно-сосудистой системы на повышение АД (Беленков Ю.Н., 2002; Васюк Ю.А. с соавт., 2003).

Алкоголь может влиять на миокард не только при длительном злоупотреблении, но и остром воздействии, причем, даже у здоровых лиц, выпивающих однократно умеренное количество спиртного. При этом определенное значение имеют сочетанные факторы риска - АГ и нарушения ритма (Сумароков A.B., Моисеев B.C., 1996).

Все вышеизложенное послужило основанием для изучения связи артериальной гипертензии, потребления алкоголя и депрессии, а также влияния алкоголя на другие факторы кардиоваскулярного риска и поражение сердца.

Цель исследования

Изучить распространенность артериальной гипертензии, потребления алкоголя, депрессии во взаимосвязи с другими факторами кардиоваскулярного риска в популяции мегаполиса и определить влияние алкоголя на показатели ремоделирования миокарда по данным клинического исследования.

Задачи

1. Изучить показатели артериального давления и распространенность артериальной гипертензии у лиц с различным статусом потребления алкоголя в популяции мегаполиса.

2. Определить профиль факторов кардиоваскулярного риска у лиц с различным статусом потребления алкоголя и уровнем артериального давления.

3. Выяснить взаимосвязь между артериальной гипертензией, статусом потребления алкоголя и депрессией.

4. Провести анализ некоторых клинических и биохимических маркеров потребления алкоголя у больных артериальной гипертензией.

5. Определить влияние алкоголя на особенности ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертензией.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное одномоментное эпидемиологическое исследование артериальной гипертензии, потребления алкоголя, депрессии и других факторов кардиоваскулярного риска в популяции мегаполиса. Впервые показано распределение в популяции лиц по сочетанию уровня артериального давления и отношения к потреблению алкоголя: 1. Неупотребляющие алкоголь с нормальным АД; 2. Неупотребляющие алкоголь с АГ; 3. Потребляющие алкоголь с нормальным АД; 4. Потребляющие алкоголь с АГ. Установлено существенное преобладание групп лиц по сочетанию потребления алкоголя с нормальным давлением и с АГ. Описаны регрессионные модели взаимодействия потребления алкоголя с факторами кардиоваскулярного риска. Установлено, что у мужчин потребление алкоголя достоверно ассоциируется с курением, у женщин с возрастом, образованием, низкой физической активностью, нерациональным питанием и курением. Установлено, что частота депрессии и расстройств депрессивного спектра достоверно выше у лиц с АГ (у мужчин и женщин) по сравнению с лицами с нормальным уровнем АД, независимо от статуса потребления алкоголя. Показано, что клинические и биохимические признаки потребления алкоголя чаще выявляются у больных АГ. У больных АГ алкоголь оказывает негативное влияние на липидный спектр и уровень мочевой кислоты и способствует ремоделированию миокарда и нарушениям электрической активности сердца.

Практическая значимость

Потребление алкоголя у больных АГ ассоциируется с большей частотой других факторов кардиоваскулярного риска и более выраженным поражением основного органа-мишени - сердца, что является основанием для проведения более эффективных мероприятий по ограничению потребления алкоголя больными АГ.

Для определения статуса потребления алкоголя помимо детальной характеристики употребления различных типов алкогольных напитков, необходимо учитывать клинические, лабораторные показатели и данные функционального исследования сердца.

Внедрение результатов

Результаты работы используются в поликлинике, липидном центре, кардиологическом отделении Клиники ЧелГМА, в терапевтических и кардиологическом отделениях Челябинской областной клинической больницы. Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры госпитальной терапии и семейной медицины ЧелГМА, кафедры поликлинической терапии при обучении студентов, интернов, ординаторов, врачей различных специальностей.

Апробация работы.

Основные положения диссертации сообщены на Первом съезде кардиологов Уральского Федерального округа «Задачи кардиологии в реализации национального проекта «Здоровье» » (Челябинск, 2006г.). На межрегиональной научно-практической конференции (Челябинск, 2006г.). На Российском национальном конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям» в г. Москве (10-12 октября 2006). По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 1 в центральной печати.

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии и семейной медицины на базе Клиники Челябинской государствен ной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту.

1. Высокая распространенность артериальной гипертензии в популяции сочетается с неблагоприятной ситуацией по потреблению алкоголя: подавляющее большинство лиц с АГ потребляют алкоголь.

2. Алкоголь способствует возникновению факторов кардиоваскулярного риска, таких как курение, нерациональное питание, дислипидемии у больных АГ.

3. Депрессия является фактором, ассоциируемым с развитием артериальной гипертензии, независимо от статуса потребления алкоголя.

4. Алкоголь у больных АГ является фактором, способствующим более выраженному поражению миокарда и возникновению нарушений электрической активности сердца.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2-х глав собственных

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Комарова, Наталья Александровна

Выводы

1. По данным одномоментного эпидемиологического исследования популяции мегаполиса установлено, что стандартизованные по возрасту показатели распространенности артериальной гипертензии в возрасте 18-64 лет составили 31,9% у мужчин и 31,4% у женщин. Стандартизованные по возрасту показатели потребления алкоголя -89,2% у мужчин и 78,8% у женщин. Среди лиц, страдающих АГ, распространенность потребления алкоголя составила среди мужчин 85,6% и среди женщин 73,4%. В популяциях мужчин и женщин, употребляющих алкоголь, распространенность АГ составила 29,7% и 29,5% соответственно (р>0,05), среди неупотребляющих алкоголь -42,9% у мужчин и 39,5% у женщин (р>0,05).

2. Мужчины независимо от уровней АД предпочитали крепкие спиртные напитки (96%) и пиво (93,7%), женщины - сухое вино (81%), водку (72,2%) и пиво (66%). Частое потребление алкоголя достоверно выше распространено среди мужчин (56%), чем среди женщин (13,8%) (р<0,05). В перерасчете на один прием в течение последней недели мужчины достоверно в больших дозах употребляли различные виды спиртных напитков по сравнению с женщинами.

3. По сочетанию статуса потребления алкоголя с уровнем артериального давления популяция мегаполиса представлена следующими категориями лиц: неупотребляющие алкоголь с нормальным давлением (6% мужчин и 12,9% женщин), неупотребляющие алкоголь с артериальной гипертензией (4,5% мужчин и 8,4% женщин); употребляющие алкоголь с нормальным давлением (62,8% мужчин и 55,5% женщин), употребляющие алкоголь с артериальной гипертензией (26,7% мужчин и 23,2% женщин).

4. По материалам популяциониого исследования проведенный регрессионный анализ выявил достоверную связь между потреблением алкоголя у мужчин и формированием таких факторов риска, как курение у лиц с АГ и нормальным давлением. У женщин потребление алкоголя ассоциируется с курением, с низким уровнем образования, нерациональным питанием, высокой физической нагрузкой, как у лиц с артериальной гипертензией, так и без таковой.

5. Стандартизованные по возрасту показатели распространенности депрессии в популяции мегаполиса составили среди мужчин 13,7%, среди женщин 19,8%. Самая низкая частота депрессии и расстройств депрессивного спектра оказалась среди лиц с нормальным давлением, как среди мужчин (10,1%), так и среди женщин (17,1%) независимо от статуса потребления алкоголя. Высокая частота депрессии и расстройств депрессивного спектра наблюдалась среди лиц с АГ, как среди мужчин (23,9%), так и среди женщин (31,4%) независимо от статуса потребления алкоголя.

6. У больных АГ, потребляющих алкоголь, по сравнению со здоровыми, потребляющими алкоголь, достоверно чаще встречаются такие клинические признаки, как, выступающая нижняя губа, тремор рук и складки на мочке уха и перед козелком, и бессонница, а по сравнению с больными АГ, не употребляющими алкоголь, только пальмарная эритема. Из лабораторных признаков у больных АГ, потребляющих алкоголь, наблюдается достоверное снижение ХсЛПВП и мочевой кислоты и повышение триглицеридов, ХсЛПНП и ГГТ.

7. У больных АГ, потребляющих алкоголь, по сравнению со здоровыми, также потребляющими алкоголь, достоверно чаще встречается ремоделирование миокарда левого желудочка, преимущественно за счет концентрического ремоделирования. У мужчин с АГ, потребляющих алкоголь, по сравнению с больными, не употребляющими, достоверно чаще наблюдалось увеличение левого предсердия и патологические изменения электрической активности сердца. У женщин с АГ также увеличение левого предсердия и ИММЛЖ и патологические изменения электрической активности сердца.

8. При отсутствии достоверных различий в распространенности АГ среди мужчин и женщин, потребляющих алкоголь, по сравнению с лицами, не употребляющими, негативное влияние алкоголя у больных АГ заключается в содействии его ремоделированию миокарда и неблагоприятному нарушению обмена липидов и формированию других факторов кардиоваскулярного риска.

Практические рекомендации

1. У больных АГ необходимо определение статуса потребления алкоголя с помощью опросников, позволяющих установить факт потребления алкоголя в течение последнего года и последней недели с определением различных типов напитков в перерасчете на чистый спирт.

2. Для оценки статуса потребления алкоголя у больных АГ необходимо использовать комплекс клинических и лабораторных исследований, представленных в работе.

3. У всех больных АГ проводить опрос на выявление депрессии и расстройств депрессивного спектра независимо от статуса потребления алкоголя.

4. При выявлении у больных АГ эхокардиографических и электрокардиографических признаков поражения сердца необходимо рекомендовать отказ от потребления алкоголя.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Комарова, Наталья Александровна, 2007 год

1. Агеев, Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2002. Т.З, №4. - С. 190-195.

2. Александрова, Н.В. Психотерапия в лечении алкоголизма у больных с аффективными расстройствами эндогенной этиологии / Н.В. Александрова // Съезд психиатров России, 12-й: Материалы съезда. -Москва, 2000. С. 226.

3. Алкогольная болезнь / Под ред. B.C. Моисеева,- М.: Издательство Университета дружбы народов, 1990.- 128 с.

4. Альтшулер, В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: Вопросы клиники и терапии / В.Б. Альтшулер. -М.: Имидж, 1994. 217 с.

5. Аметов, A.C. Сердечно-сосудистое ремоделирование в условиях инсулинорезистентности, органопротективные возможности патогенетически обоснованной терапии / A.C. Аметов, Т.Ю. Демидова, Л.В. Смагина//Сердце. -2004. Т.З, №6.-С. 312-315.

6. Антоненков, В.Д. Патогенез алкогольной кардиомиопатии/ В.Д. Антоненков//Вопр. наркологии.- 1992.-№1.- С. 79-85.

7. Арабидзе, Г.Г. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: методические рекомендации / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.Я. Варакин и др. М., 1997. - 95 с.

8. Арлеевский, И.П. Случай острой алкогольной миокардиодистрофии с инфарктноподобными изменениями электрокардиограммы / И.П. Арлеевский, A.A. Галеев, Г.А. Мухам етшина, Ф.И. Аминова // Российский кардиологический журнал. 2000. - №5. - С. 47-48.

9. Артемчук, А.Ф. Распространенность сердечно-сосудистой патологии у больных алкоголизмом/ А.Ф. Артемчук // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - №9. - С. 21-25.

10. Ю.Беленков, Ю.Н. Как мы лечим больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в реальной клинической практике / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Тер. архив. 2003. - №8. - С. 5-11.

11. Беленков, Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №4. -С. 161-163.

12. Благовидова, О.Б. Аффективные расстройства при гипертонической болезни: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук /И.А. Садулаева.- М., 2000.-21 с.

13. Боровиков, B.B. STATISTICA: Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. / В. В. Боровиков. СПб: «Питер», 2001,- 656 с.

14. Бритов, А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний / А.Н. Бритов // Кардиология. 1996. - №36 (3). -С. 18-22.

15. Васюк, Ю.А. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка / Ю.А. Васюк, А.Б. Хадгезова, E.H. Ющук и др.//Сердечная недостаточность. -2001. -№2 (4).-С. 180-186.

16. Васюк, Ю.А. Депрессии при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза/ Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко, E.JI. Школьник // Сердечная недостаточность.- 2004.- Т. 5, №3.- С. 140-147.

17. Васюк, Ю.А. Особенности диастолической дисфункции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, A.A. Козина, E.H. Ющук и др. // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, №4.-С. 190-193.

18. Вейн, A.M. Депрессия в неврологической практике/ A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, B.JI. Голубев, Г.М. Дюкова.- М.: Наука, 2002.- 58 с.

19. Вихерт, A.M. Кардиомиопатии: Руководство по кардиологии / A.M. Вихерт. М.-.Медицина, 1982. - Т.1. - 571 с.

20. Волкова, Э.Г. Артериальная гипертония: Методические рекомендации по современной технологии профилактики и лечения у взрослых и детей / Э.Г. Волкова. Челябинск, 1998.

21. Врублевский. А.Г. Соматические последствия потребления психоактивных веществ/ А.Г. Врублевский, И.П. Анохина, В.П. Нужный // Токсикологический вестник. 1995. - №4. - С. 2-5.

22. Гафаров, В.А. Инфаркт миокарда, потребление алкоголя и психосоциальные факторы / В.А. Гафаров, И.В. Гагулин, A.B. Гафарова // Кардиология. 2001. - №3. - С. 49.

23. Гембицкий, Е.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных хроническим алкоголизмом /Е.В. Гембицкий, В.М.Кондраков // Военно мед. журн.-1988.-№3.-С. 52-54.

24. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Москва: Практика, 1999. - 456 с.

25. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. / С. Гланц. М.: «Практика», 1999.- 459 с.

26. Демин, А.К. В зеркале статистики / А.К. Демин // Медицинская газета. -1996.-№79.-С. 4-5.

27. Довженко, Т.В. Хроническая сердечная недостаточность ишемического генеза и расстройства аффективного спектра/ Т.В. Довженко, Ю.А. Васюк, К.В. Тарасова // Сердце.- 2003.- №6,- С. 304-306.

28. Дробижев, М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии/ М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2000.- №5.- С. 175180.

29. Жарков, О.Б. Значение маркеров алкоголизма в диагностике алкогольных поражений сердца/ О.Б. Жарков, Т.Г. Траянова, М.И. Лукомская, Моисеев B.C. // Терапевтический архив. 1997. - №9. - С. 115-119.

30. Иванец, H.H. Границы и классификация наркологических заболеваний/ H.H. Иванец// Иванец H.H. Лекции по наркологии/ H.H. Иванец; Под ред. H.H. Иванца,- М.: Медпрактика, 2001.- С. 47-73.

31. Ишеков, Н.С. Соматогенез алкоголизма /Н.С. Ишеков, П.И.Сидоров, А.Г.Сидоров.- М.:МЕДпресс-информ, 2003. 224 с.

32. Калев, О.Ф. Клинико-фуикциональная неоднородность сердца у здоровых, больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (системный анализ клинико-популяционных данных): автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Ф. Калев. -М., 1988. 38 с.

33. Калинина, A.M. Артериальная гипертония. Профилактика и немедикаментозное лечение: Пособие для врачей. -М., 1999. 123 с.

34. Карсанов, Н.В. Субклеточные основы нарушения сократительной деятельности миокарда в динамике развития алкогольного поражения сердца / Н.В. Карсанов // Вопр. наркологии.- 1995.- №4.- С. 48-51.

35. Качковский, М.А. Лечение депрессии у больных инфарктом миокарда тианептином / М.А. Качковский, H.H. Крюков // Кардиология. 2006. -Т.46, №5. - С. 21-26.

36. Кириченко, A.A. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния коаксила / A.A. Кириченко, Е.Ю. Эбзеева // Депрессия в общей практике.- 2002.- С. 4-7.

37. Клинические разборы. Внутренние болезни / Под ред. H.A. Мухина. М.: «Литтерра», 2005. - 597 с.

38. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония: Основные положения современных руководств / Ж.Д. Кобалава, Ю.В, Котовская. Москва, 2005.- 136 с.

39. Котовская, Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии/ Ю.В. Котовская // Сердце.- 2005.- Т.4, №5.- С. 236-242.

40. Кошкина, Е.А. Оценка алкогольной ситуации в России / Е.А. Кошкина, И.Д. Паронян, Н.И. Павловская // Русский медицинский журнал. 1996. -№7.-С. 421-424.

41. Краснов, В.М. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике / В.М. Краснов // РМЖ.- 2002.- №25.- С. 1187-1191.

42. Ланг, Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг. Л.: Медгиз, 1950. -496с.

43. Латухина, С.А. Острое алкогольное поражение сердца /С.А. Латухина,

44. A.Г.Соловьев // Алкоголизм и алкогольобусловленная органопатология,-1995.-Прил.-С. 25-29.

45. Лисицин, Ю.П. Алкоголизм / Ю.П. Лисицин, A.M. Сточик // ММЭ.-1991,- Т.1.-С. 55-58.

46. Лисицын, Ю.П. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты / Ю.П. Лисицын, П.И. Сидоров. М., 1990. - 527 с.

47. Лупанов, В.П. Лечение артериальной гипертензии у больных ишемической болезнью сердца/ В.П. Лупанов // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10,№1. - С. 53-55.

48. B.М. Махов // Алкоголь и здоровье населения России: Материалы Всероссийского Форума по политике в области общественного здоровья «Алкоголь и здоровье»/ Под ред. А.К. Демина Москва, 1998. - С. 173177.

49. Махов, В.М. Висцеральные поражения при алкоголизме / В.М. Махов, Р.Г.Абдуллин, Е.Л. Гитель и др.// Терапевт, архив.- 1996.- Т.68, №8.-С. 53-56.

50. Мерта, Дж. Алкоголизм / Дж. Мерта // Мерта Дж. Справочник врача общей практики. М.: Практика, 1998. - Гл. 9. - С. 959-964.

51. Моисеев, B.C. Алкогольная болезнь: патогенетические, диагностические, клинические аспекты / B.C. Моисеев, П.П. Огурцов // Тер. архив. 1997. -№12. - С. 5-11.

52. Моисеев, B.C. Алкогольная кардиомиопатия (возможность кофакторов ее развития, чувствительность к алкоголю и генетические аспекты) /B.C. Моисеев // Кардиология. 2003. - Т.43, №10. - С. 4-9.

53. Моисеев, B.C. Клинические маски алкогольной болезни / B.C. Моисеев, П.П. Огурцов // Медицинская газета. 1995. - №21. - С. 8-9.

54. Моисеев, B.C. Маркеры алкогольной болезни / B.C. Моисеев // Новый медицинский журнал. 1996. - №3-4. - С. 24-27.

55. Мясников, А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / А.Л. Мясников. М.: Медицина, 1965. - 616 с.

56. Найденова, Н.Г. Алкоголизм и патология органов дыхания/ Н.Г. Найденова, М.Н. Гордеев// Наркология.- 2002.- №4.- С. 23-26.

57. Немцов, A.B. Алкогольная ситуация в России / Доклад по политике в области общественного здоровья №2 / A.B. Немцов // Фонд «Здоровье и окружающая среда» / Под ред. А.К. Демина- М., 1995. 126 с.

58. Немцов, В.А. Алкоголь и здоровье / В.А, Немцов // Рабочие материалы совещаний для обсуждения на Всероссийской конф. «Алкоголь и здоровье». Москва, 1996. - С. 3-12.

59. Неробаева, С.И. Специфические изменения электрокардиограммы при алкогольной миокардиодистрофии / С.И. Неробаева, С.И. Ярошевич, З.Д.

60. Щебланова и др. // Тез. докл. юбил. конф., посвящ. 125-летию образ. Белорус, науч. общ. терапевтов.- Минск, 1992.- С. 23-24.

61. Нечаев, А.К. Потребление алкоголя и смертность от сердечнососудистых заболеваний / А.К. Нечаев/ / Вопр. наркологии.- 1992.- №3-4.-С. 86-91.

62. Низар, А. Смертность и алкоголь в разных странах / А. Низар // Население и общество. 1996.- №10.- С.4.

63. Нордлунд, Стурла. Измерение потребления алкоголя. В кн.: Алкогольная политика в России и Норвегии. SIRUS. Норвежский институт наркологии. Университет г. Осло, Центр медицинских исследований / Нордлунд Стурла. М.: 2000. - С. 84-91.

64. Оганов, Р.Г. / Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС/ Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич и др. // Кардиология.- 2004.-№1.- С. 48-54.

65. Огурцов, П.П. Место инфаркта миокарда и инсульта в фатальной патологии у больных с хронической алкогольной интоксикацией / П.П. Огурцов, A.A. Шелепин, А.Б. Покровский // Medikai market. 1996. -№23.-С. 62-64.

66. Огурцов, П.П. Экспресс-диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля / П.П. Огурцов, В.П. Нужный // Клин, фармакол. тер. 2001. - №10. - С. 34-39.

67. Пауков, B.C. Алкоголизм и алкогольная болезнь / B.C. Пауков, Н.Ю. Беляева, Т.М. Воронина // Тер. архив. 2001. - №2. - С. 65-67.

68. Пауков B.C. Алкогольная болезнь/ B.C. Пауков // Архив патологии. -1994. Т.56,№1. - С.38-45.

69. Пауков, B.C. Новости науки и техники / B.C. Пауков, Ю.А. Ерохин.-ВИНИТИ, 1999. С. 8-10. - (Сер. Мед.; Вып. Алкогольная болезнь).

70. Пауков, B.C. Реферат. Сборн. «Новости науки и техники» / B.C. Пауков, А.И. Угрюмов. Москва, 1997. - (Сер. «Медицина»; Вып. «Алкогольная болезнь»№5).

71. Перчикова, Г.Е. Алкогольная кардиомиопатия / Г.Е. Перчикова, Т.А. Белоусова, М.А. Брагин // Кардиология.- 1988.- Т.18, №5.- С. 150-155.

72. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов.- М.: Издательство РАМН, 2000,- 52 с.

73. Погосова, Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология.-2002.-№4.-С. 86-91.

74. Подымова, С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. Москва: Медицина, 1993.-268 с.

75. Показатели липидного обмена в сыворотке крови практически здорового населения, проживающего в южно-уральском регионе в условиях адаптации к климатическим и техногенным воздействиям: Метод, рекомендации. Челябинск, 2001. - 50 с.

76. Преображенский, Д.В. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, М.К. Пересыпко // Кардиология. -1999.-№39 (9).-С. 80-90.

77. Протокол и практическое руководство. Общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI). ЕВБ ВОЗ. Копенгаген, 1996.

78. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике / под ред. Э.Г. Волковой. Челябинск, 1999. - 57 с.

79. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации, 2-й пересмотр. ВНОК, Секция артериальной гипертензии, 2004.

80. Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании»: Лекции по клинической наркологии / под ред. H.H. Иванца. М., 1995.-216 с.

81. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении / Под ред. И.С. Глазунова, Р.Г. Оганова, Н.В. Перовой, P.A. Потемкиной. М.,2000.-216 с.

82. Сердюк, А.П. Влияние алкоголя на основные этапы обратного транспорта холестерина / А.П. Сердюк, В.А. Метельская, И.Н. Озерова и др. // Биохимия. 2000. - №11. - С. 1551 -1557.

83. Серов, В.В. Общепатологические подходы к познанию болезни / В.В. Серов. М.; Медицина, 1999. - 302 с.

84. Сидоренко, Б.А. Фармакотерапия гипертонической болезни / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Русский медицинский журнал. -1998.-№6.-С. 59-61.

85. Сидоров, П.И. Форма потребления алкоголя и течение сахарного диабета / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова// Наркология.-2002.- №5.- С. 28-33.

86. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине / А.Б. Смулевич.- М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 253 с.

87. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике/ А.Б. Смулевич.- М., 2000.

88. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. М.: Мед информ агентство, 2003. - 432 с.

89. Сторожаков, Г.И. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин / Г.И. Сторожаков, A.B. Стародубова, O.A. Кисляк // Сердце. 2003. - №2. - С. 137-141.

90. Сумароков, A.B. Клиническая кардиология: Руководство для врачей / A.B. Сумароков, B.C. Моисеев. 2-е изд., исправл. и доп. -М.гУниверсум Паблишинг, 1996. - 326 с.

91. Сыркин, А.Л. Ишемическая болезнь сердца и соматизированные депрессии: особенности клиники, дифференциальной диагностики и терапевтических подходов/А.Л. Сыркин // Consilium medicum.- 2003.-Экстравыпуск,- С. 7-9.

92. Тараскина, З.И. Структура смертельных отравлений в Архангельской области и городе Архангельске за 1992-1994 гг. // Алкоголизм и алкогольобусловленная органопатология.-1995.-Прил. С. 10-11.

93. Тареев, Е.М. Алкогольная болезнь сердца (алкогольная кардиомиопатия) / Е.М. Тареев, A.C. Мухин // Кардиология. 1977. -Т. 17, №12. - С. 17-32.

94. Тареев, Е.М. Алкогольная болезнь сердца / Е.М. Тареев, A.C. Мухин // Кардиология. 1977. - №5. - С. 5-9.

95. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер.- М.: Медиа Сфера, 1998.348 с.

96. Флоря, В.Г. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда / В.Г. Флоря, В.Ю. Мареев, Самко А.Н. и др. // Кардиология. 1997. - №2. - С. 10-15.

97. Чазов, Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения/ Е.И. Чазов // Клин, исслед. лек. средств в России.- 2001.-№1,- С. 2-4.

98. Чазова, И.Е. Основные принципы диагностики и лечения метаболического синдрома/ И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце.- 2005.-Т.4, №5.- С. 232-235.

99. Чазова, И.Е. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии: Пособие для врачей / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова, Н.М. Чихладзе. М.: Медицина для вас, 2003. - 121 с.

100. Шабанов, П.Д. Руководство по наркологии / П.Д. Шабанов. — СПб.: Издательство «Лань», 1998. 349 с.

101. Шальнова, С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001. №2. -С. 3-7.

102. Шальнова, С.А. Роль систолического и диастолического давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / С.А.

103. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов, Д.Б. Шестов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002. - Т11, №19. - С. 10-15.

104. Шальнова, С.А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004. - №4. -С. 4-11.

105. Шляхто, Е.В. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, О.М. Моисеева// Артериальная гипертензия. 2002. - Т.8, №2. - С. 45-49.

106. Шустов, С.Б. Некоторые аспекты ремоделирования сердечнососудистой системы у больных феохромоцитомой до и после хирургического лечения / С.Б.Шустов, B.JI. Баранов // Артериальная гипертензия. 2002. - Т.8, №2. - С. 64-69.

107. Энтин, Г.М. Алкогольная и наркотическая зависимость: Практическое руководство для врачей / Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, E.H. Крылов. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. - 328 с.

108. Яблоков, А. Необходимость нового подхода к определению приоритетных проблем здоровья населения России/А. Яблоков, А.

109. Демин, С. Ермаков, Е. Варавикова // Обозреватель. 1993. — №11. - С. 97-104.

110. Aben, I. A comparative study into the one year cumulative incidence of depression after stroke and myocardial infarction / I. Aben // J Neurol Neurosurg Psychiat. 2003. - №74. - P. 581-585.

111. Allali-Hassani, A. Alcohol dehydrogenase of human and rat blood vessels: Role in ethanol metabolism / A. Allali-Hassani, S.E. Martinez, J.M. Peralba et al. //FEBS Letters. 1997. -№405. - P. 26-30.

112. Anda, R. Depressed affect, hopelessness, and risk of ischemic heart disease in a cohort of US adults / R. Anda, D. Williamson, D. Jones et al. // Epidemiologi. 2000. - №4. - P. 285-294.

113. Ariyo, A.A. Depressive symptoms and risk of coronary heart disease and mortality in elderly Americans / A.A. Ariyo, M. Haan, C.M. Tangen // Circulation. 2000. - №102. - P. 1773.

114. Barefoot, J.C. Symptoms of depression, acute myocardial infarction, and total mortality in a community sample / J.C. Barefoot, M. Scholl // Circulation. 1996.-№93.-P. 1976-1980.

115. Beilini, L.J. Alcohol and hypertension / L.J. Beilini // Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. 1995. - №22. - P. 185-188.

116. Bookstein, Fred L. Geometric morphometries of corpus callosum and subcortical structures in the fetal-alcohol-affected brain / Fred L. Bookstein, Paul D. Sampson, Ann P. Streissguht // Teratology. 2001. - Vol.64, №1. - P. 4-32.

117. Brundtland, G.H. Mental health in the 21st century / G.H. Brundtland // Bulletin of the World Health Organization. 2000. - №78. - P. 411.

118. Castelli, W.P. Epidemiology of coronary heart disease: The Framingham study // Amer. J. Med. 1984. - Vol. 76, N 2A - P. 4-12.

119. Campbell, J. Making sense of the effects of alcohol / J. Campbell // Nursing Times. 1995.-№91.-P. 38-39.

120. Constant, J. The alcoholic cardiomyopathies: genuine and pseudo / J. Constant, R. Watson, A. Myers // Alcohol and heart disease. 2002. - P. 1520.

121. Corrao, G. Exploring the dose-response relationship between alcohol consumption and the risk of several alcohol-related conditions: a meta-analysis / G. Corrao, V. Bagnardi, A. Zambon, S. Arico // Addiction. 1999. - Vol.94. -P. 1551-1573.

122. Cristophe, L. Le vin bientôt sur ordonnance? / L. Cristophe, M. Sebastien // Ind Alim et agr. 2001. - №3. - P. 11-15.

123. Criqui, M.H. Moderate drinking: Benefits and risks / M.H. Criqui. -Bethesda: MD: National Institute on Alcohol Abuse, 1996. Ch.2.

124. Devereux, R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsu findings / R.B. Devereux, D.R. Alonso et al. // A.J. Cardiol. 1986. - №57. - P. 450-458.

125. Dinan, T.G. Novel approaches to the treatment of depression by modulating the hypothalamic-pituitary-adrenal axis / T.G. Dinan 11 Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. 2001. -№16. - P. 89-93.

126. Djoussé, L. Long-term alcohol consumption and the risk of atrial fibrillation in the Framingham Study / L. Djoussé, D.Levy, E.J. Benjamin et al //Am J Cardiol.-2004.-№93.-P. 710-713.

127. Dufour, M.C. Introduction: Epidemiological alcohol studies / M.C. Dufour, S. Zakhari, M. Wassef. Bethesda: MD: National Institute on Alcohol Abuse, 1996.-Ch.2.

128. Ellison, R.S. The «Bottom line»- do moderate wine drinkers live longer? / R.S. Ellison // Bull OIV. 2001. - №74. - P. 38-53.

129. Epidemiology of Alcohol Use and Alcohol-Related Consequences / In: Ninth Special Report to Congress on Alcohol and Health. Bethesda, Md: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. 1997. NIH publication 97-4017.

130. Fauchier, L. Alcoholic cardiomyopathy and ventricular arrhythmias / L. Fauchier // Chest. 2003. -№123. - P. 1320-1324.

131. Fauchier, L. Comparison of long-term outcome of alcoholic and idiopathic dilated cardiomyopathy / L. Fauchier, D. Babuty, P. Poret et al. // Eur Heart J. -2000.-№21.-P. 306-314.

132. Fernandez-Sola, J. Diastolic function impairment in alcoholics / J. Fernandez-Sola, J.M. Nicolas, J.S. Para et al. // Alcohol Clin Exp Res. 2000. -№24.-P. 1830-1835.

133. Gapstur, S.M. Increased risk of breast cancer with alcohol consumption in postmenopausal women / S.M. Gapstur, J.D.Potter, T.A. Sell ers //Am J Epidemiol. 1991.-№136.-P. 1221-1231.

134. Gavazzi, A. Alcohol abuse and cardiomyopathy in men / A. Gavazzi, R. De Maria, M. Parolini // Am J Cardiol. 2000. - №85. - P. 1114-1118.

135. Gaziano, J.M. Moderate alcohol intake, increased levels of high-density lipoprotein and its subtractions, and decreased risk of myocardial infarction / J.M. Gaziano, J.E. Buring, J.L. Breslow et al. // N Engl. J Med. 1993. -Vol.329.-P. 1829-1834.

136. Gordon, T. Alcohol and high-density lipoprotein cholesterol / T. Gordon, N. Ernst, M. Fisher et al. // Circulation. 1981. -№64. - P. 63-67.

137. Groot, L.C. Moderate alcohol intake and mortality / L.C. Groot, P.L. Zock // Nutrition Reviews. 1998. - №56. - P. 25-30.

138. Havranek, E.P. Prevalence of depression in congestive heart failire / E.P. Havranek, M.G. Ware, B.D. Lowes // Am J Cardiol. 1999. - P. 348-350.

139. Hines, L.M. Moderate alcohol consumption and coronary heart disease: a review // Postgrad. Med. J. 2001. - Vol.77. - P. 747-752.

140. Jackson, I.M. Silent myocardial ischemia due to mental stress / I.M. Jackson // J Investing Med. 1998. - №46. - P. 470-474.

141. Jackson, I.M. The thyroid axis and depression / I.M. Jackson // Thyroid. — 1998.-№8.-P. 951-956.

142. Jacobson, L. The role of the hippocampus in feedback regulation of the hippocampus-pituitary-adrenal axis / L. Jacobson, R.M. Sapolsky // Endocr. Rev. 1991.-№12.-P. 118-134.

143. Jones, A.W. Ethanol metabolism in patients with liver cirrhosis / A.W. Jones // J Clin Forens. 2000. - Vol.7, №1. - P. 48-51.

144. Kannel, W. B., Stokes J. III. Hypertension as a cardiovascular risk factor. In: Bulpitt C. J., ed. Hand book of Hypertension, Vol. 6: Epidemiology of Hypertension. New York, NY: Elsevier Science Publishers. 1985. - P. 1534.

145. Katon, W. Depression and chronic mental illness / W. Katon, M.D. Sullivan //J Clin Psychiatry. 1990. - №51. - P. 3-11.

146. Klatsky, A. Risk of cardiovascular mortility in alcohol drinkers, ex-drinkers, and non-drinkers / A. Klatsky, M. Armstrong, G. Friedman // Am J Cardiol. 1990. - №66. - P. 1237-1242.

147. Klatsky, A.L. Alcohol and mortality / A.L. Klatsky, M.A. Armstrong, G.D. Friedman // Ann Intern Med. 1992. - № 117. - P. 646-654.

148. Koenig, H.G. Depression in hospitalized older patients with congestive heart fail ire / H.G. Koenig // Gen. Hosp. Psychiatry. 1998. - №20. - P. 2943.

149. Kupari M. Adverse cardiovascular effects of alcohol / M. Kupari, R. Paoletti, A. Klatsky et al. // Kluwer Academic Publishers. 2000. - P. 113120.

150. Kupari, M. Left ventricular filling impairment in asymptomatic chronic alcoholics / M. Kupari, P. Koskinen, Suokas A. et al. // Am J Cardiol. 1990. -№66.-P. 1473-1477.

151. Larson S.L. Depressive disorder, Dysthymia, and Risk of Stroke. Thirteen-Year Follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study/ S.L. Larson, P.L. Owens, D. Ford, W. Eaton// Stroke.- 2001.- Vol.32, №9.

152. Lazarevic, A. Early changes in left ventricular function in chronic asymptomatic alcoholics: relation to the duration of heavy drinking / A. Lazarevic, S. Nakatani, A. Nekovik et al. // J Am Coll Cardiol. 2000. - №35. -P. 1599-1606.

153. Lecrubier, Y. The burden of depression and anxiety in general medicine / Y. Lecrubier // J Clin Psychiat. 2001. - №62. - P. 4-9.

154. Lesperance, F. Major depression before and after miocardial infarction: its nature and consequences / F. Lesperance // Psychsom. Med. 1996. - №58. -P. 99-110.

155. Lewington, S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality / S. Lewington, R. Clarke., N. Qizilbash et al. // Lancet. 2002. -№360.-P. 1903-1913.

156. Macs, M. The immunoregulatory effects of antidepressants / M. Macs // Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. 2002. - №16. - P. 95-103.

157. Malyutina, S. Relation between heavy binge drinking and all-cause and cardiovascular mortality in Novosibirsk / S. Malyutina, M. Bobak, S. Kurilovich et al. // Lancet. 2002. - №360. - P. 1448-1454.

158. Marmot, M.G. Alcohol and blood pressure / M.G. Marmot, P. Elliott, M.J. Shipley et al. // The Intersalt study. BMJ. 1994. - №308. - P. 1263-1267.

159. Mathews, E.C. Echocardiographic abnormalities in chronic alcoholics with and without overt congestive heart failure / E.C. Mathews, J.M. Gardin, W.L. Henry et al. // Am J Cardiol. 1981. -№47. - P. 570-578.

160. May field, D. The CAGE questionnaire / D. Mayfield, J. McLeod, P. Hall. -Am. J. Physh. 1974. - P. 1121-1123.

161. Mayou, R.A. Depression and anxiety as predictors of outcome after myocardial infarction / R.A. Mayou, D. Gill, D.R. Thompson et al. // Psychosom Med. 2000. - №62. - P. 212-219.

162. McKee, M. Patterns of smoking in Russia / M. McKee, M. Bobak, R. Rose et al. // Tobacco control. 1998. - Vol.7. - P. 22-26.

163. Mukamal, K.J. Alcohol consumption and hemostatic factors. Analysis of Framingham offspring cohort / K.L. Mukamal, P.P. Jadhav, R.B. D' Agostino et al. // Circulation. 2001. - Vol.104. - P. 1367-1374.

164. Mulrow, C.D. Dieting to reduce body weight for controlling hypertension in adults / C.D. Mulrow, M.B. Brand, L. Angel et al. // In: The Cochrane Library, Issue 4. 1999. - Oxford: Update Software.

165. Murtagh, J. E. General Practice / MBBS, MD, BSc, Bed, FRACGP, DipObstRCOG. McGRAW-HILL BOOK COMPANY Sydney, 1998. P. 959-964.

166. Murtagh, J. E. Stigmata of alcohol dependence / J. E. Murtagh // Aust. Fam. Physician. 1985. - P. 204-205.

167. Musselman, D.L. The relationship of depression to cardiovascular disease / D.L. Musselman, D.L. Evans, C.B. Nemeroff // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. -№55.-P. 580-592.

168. Pageaux, G.-Ph. / G.-Ph. Pageaux, P. Perney, D. Larrey // Addiction Biology. 2001. - Vol.6, №4. - P. 301-308.

169. Pasic, J. Cytocines in depression and heart failire / J. Pasic, W.C. Levy, M.D. Sullivan//Psychosom Med.-2003.-№65.-P. 181-193.

170. Paulus, W. J. Cytocines and heart failire / W.J. Paulus // Heart Fail Monit. -2000.-№2.-P. 50-56.

171. Piano, M. Effects of gender on alcohol heart dysfunction / M. Piano, R. Watson, A. Myers // Alcohol and heart disease. 2002. - P.28-37.

172. Piano, M.R. Alcoholic cardiomyopathy; incidence, clinical characteristic, and pathophysiology / M.R. Piano // Chest. 2002. - №121. - P. 1638-1650.

173. Plotsky, P.M. Depression in elderly patients heart failire / P.M. Plotsky, M.J. Owens, C.B. Nemeroff// Psychiatr. Clin. 1998. - №21. - P. 293-307.

174. Potts, S.G. Psychological morbidity in patients with chest pain and normal or near- normal coronary arteries / S.G. Potts, C.M. Bass // Psychol. Med. -1995.-№25.-P. 339-347.

175. Pratt, L.A. Depression, psychotropic medication, and risk of myocardial infartion: prospective data from Baltimore ECA follow-up / L.A. Pratt, D.E. Ford, R.M. Crum // Circulation. 1996. -№94. - P. 3123-3129.

176. Puddey, I.B. Alcohol, hypertension and the cardiovascular system: A critical appraisal / I.B. Puddey, L.J. Beilin, V. Rakic // Addiction Biology. -1997.-№2.-P. 159-170.

177. Rankin, J.S. The size and nature of the misuse of alcohol and drugs in Australia / J.S. Rankin // Proceedings of 29th International Congress of Alcoholism and Drug Dependence. Sydney, 1970. - P. 10-20.

178. Rogess, J.D. Beer drinking is more harardous than public perceives / J.D. Rogess, T.K. Greenfield // Brown Univ. Dig. Addict. Theory and Appl. -2000.-№19.-P. 5-6.

179. Sacco, R.L. The protective effect of moderate alcohol consumption on ischemic stroke / R.L. Sacco, M. Elkind, B. Boden-Albala, I.F. Lin et al. // JAMA. -1999. №6. - P. 53-60.

180. Schopet, M. Alcohol and heart / M. Schopet, B. Maisch // Herz. 2001. -Vol.26, №5.-P. 345-352.

181. Scotzko, C.E. Depression is common and precludes accurate assessment of functional status in elderly patients heart failire / C.E. Scotzko, C. Krichten, G. Zietowski et al. // J Card Fail. 2000. - №6. - P. 300-305.

182. Shapiro, P.A. Depression and heart disease / P.A. Shapiro, L. Lidagoster, A.H. Glassman // Psychiatr. Ann. 1997. - №27. - P. 347-352.

183. Simpson, P. Case study III: Therapeutic use of alcohol in the elderly / P. Simpson, A. Bonner, J. Waterhouse // Addictive Behaviour: Molecules to Mankind. New York: NY: St. Martin's Press, 1996. - P. 278-284.

184. Skinner, H.A. Early detection and basic management of alcohol and drug problems / H.A. Skinner // Australian and Drug Review, 1985. P. 243-249.

185. Song, S. The interaction between cytokines and neurotransmitters in depression and stress: possible mechanism of antidepressant treatments / S. Song // Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. 2000. - №15. - P. 199-211.

186. Stimpel, M. Arterial hypertension / M. Stimpel. Berlin; New York, 1996. -356 s.

187. Urbano-Marques, A. The effects of alcoholism on skeletal and cardiac muscle / A. Urbano-Marques, R. Estruch, F. Navarro-Lopez et al. // N Engl J Med. 1989. - №320. - P. 409-415.

188. Urbano-Marquez, A. The greater risk of alcoholic cardiomyopathy and myopathy in women compared with men / A. Urbano-Marquez, R. Estruch, J. Fernandez-Sola, J.M. Nicolas et al. // JAMA. 1995. - Vol.274. - P. 149— 154.

189. Verschuren, P.M. Health issues related to alcohol consumption / P.M. Verschuren. Washington: DC: International Life Scienses Institute, 1993. -329 s.

190. Young, E.A. Loss of glucocorticoid fast feedback in depression / E.A. Young, R.F. Haskett, V. Murphy-Weinberg // Arch. Gen. Psychiatry. 1991. -№48.-P. 693-699.