Анализ распространенности аномалий зубочелюстной системы у детского и подросткового населения республики Дагестан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Шамов Салам Меджидович

  • Шамов Салам Меджидович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.14
  • Количество страниц 127
Шамов Салам Меджидович. Анализ распространенности аномалий зубочелюстной системы у детского и подросткового населения республики Дагестан: дис. кандидат наук: 14.01.14 - Стоматология. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2018. 127 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Шамов Салам Меджидович

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология зубочелюстных аномалий

1.2. Этиология и профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций

1.3. Взаимосвязь зубочелюстных аномалий и общесоматической патологии

1.4. Понятия «норма», «патология» и «необходимость лечения»

1.5. Окклюзионные индексы

Индекс DAI (The Dental Aesthetic Index) - Стоматологический эстетический индекс

Индекс IOTN (The Index of Orthodontic Treatment Need) -Индекс необходимости ортодонтического лечения

1.6. Классификации зубочелюстных аномалий

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Регион проведения исследования

2.2. Общий обзор материалов исследования

2.3. Стоматологическое обследование

Методика стоматологического обследования

2.4. Классификации и индексы

2.5. Методика анкетирования

2.6. Проведение эпидемиологических исследований

2.7. Статистическая обработка результатов

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Общие результаты эпидемиологического обследования школьников Республики Дагестан

3.2. Оценка нуждаемости в ортодонтической помощи

3.3. Возрастная структура зубочелюстных аномалий

3.4. Результаты эпидемиологического обследования по различным климатогеографическим зонам и населенным пунктам

3.5. Взаимосвязь зубочелюстных аномалий и деформаций с общими и местными нарушениями состояния организма

3.6. Результаты социологического исследования по изучению уровня санитарной грамотности населения и мотивации к получению ортодонтической помощи

4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

5. ВЫВОДЫ

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

7. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

9. СПИСОК ИЛЮСТРИРОВАННОГО МАТЕРИАЛА

10. ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ распространенности аномалий зубочелюстной системы у детского и подросткового населения республики Дагестан»

Актуальность темы

Большая часть болезней полости рта, и в особенности зубочелюстных аномалий, даже в самых тяжелых формах не могут угрожать жизни человека. Однако, эстетика лица - это возможно единственный признак, оказывающий принципиальное влияние на самооценку личности и на его социальные взаимоотношения в обществе. Наличие зубочелюстных аномалий становится причиной ощущения дискомфорта и в значительной мере ограничивает функциональную активность человека в обществе. Особенно значимым это становится в подростковом возрасте, когда на фоне значительной перестройки всего организма и неустойчивости несформированной нервной системы любой неблагоприятный фактор, а в особенности фактор, связанный с эстетикой лица, может стать определяющим для последующей самооценки личности и понимания своего места в обществе. Ортодонтия - одна из дисциплин, которая позволяет детям стать увереннее, не стыдиться своей улыбки и, в конечном счете, дает им возможность полнее раскрыть свой потенциал. В этом заключается важное социальное значение ортодонтии (Веденева Е.В., 2010; Flores-Mir C., 2004; Daniel J. Rinchuse, 2002; Mugonzibwa E. A., 2004).

Различные зубочелюстные аномалии занимают одно из первых мест в структуре стоматологической заболеваемости у детей и подростков. А значит, проблема профилактики является одной из важнейших в отечественной ортодонтии. Всесторонний анализ распространенности зубочелюстных аномалий - важная задача для организации полноценной профилактики в рамках ортодонтической службы, что в определенной мере обусловлено недостаточной изученностью её эпидемиологии (Персин Л.С., 2007; Гуненкова И.В., 2005; Манин, А.И. 2002). Однако в последние годы объем подобных работ значительно возрос (Хорошилкина Ф.Я., 2010; Романов Д.О., 2010; Гунаева С.А., 2006; Анохина А.В., 2004). Это, возможно, объяснятся должным

4

вниманием к проблеме и пониманием, что без базовых эпидемиологических данных невозможно полноценное проведение профилактической работы. Согласно рекомендациям ВОЗ эпидемиологические исследования необходимо проводить с интервалом не более 5-ти лет с целью адекватного мониторинга заболеваемости и проверки эффективности внедрения лечебно-профилактических программ. В 1996-1998 гг. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России было проведено эпидемиологическое обследование населения. В результате ЗЧА были отмечены у 60% обследованных детей в возрасте до 14 лет (Гунаева С. А., 2006). По данным большинства авторов за последние десятилетия во всем мире под воздействием разнообразных факторов - экологических, экономических, социальных -наблюдается отчетливый рост распространенности аномалий зубочелюстной системы. Это подтверждается статистическими данными различных эпидемиологических исследований (Леонтьев В.К., 2007; Епифанов А.И., 2002).

Для создания масштабных научно-обоснованных программ профилактики наряду с общей распространенностью ЗЧА необходимо детальное изучение роли различных экзогенных и эндогенных факторов: болезней детского возраста, вредных привычек, неблагоприятной экологической ситуации, наследственной отягощенности, заболеваний эндокринной системы, обменных нарушений, а также разнообразных местных факторов.

Республика Дагестан - один из южных регионов России, который отличается разнообразием климатических, этнических, социально-экономических условий, высоким удельным весом детского населения, проживающего в сельской местности. Изучение фактической нуждаемости населения Дагестана в медицинской помощи для расчета оптимальной потребности в кадрах с учетом региональных климатогеографических и социальных условий традиционно важное направление научных изысканий в

республике, имеющее серьезное значение для организации работы системы здравоохранения. Несколькими авторами (Абакаров Т.А., 2012; Курбанова С.Х., 2004; Кузнецова И.В., 2002; Ахмедханов А.С., 1998; Расулов М.М., 1991; Гусенов Г.В., 1978) предприняты попытки изучить разные аспекты стоматологической заболеваемости у детей, взрослых, беременных женщин в республике Дагестан. Но детально распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у детей и подростков, а также их взаимосвязь с общесоматической патологией не изучалась. Учитывая недостаточность в регионе государственных программ по профилактике зубочелюстных аномалий, можно предположить, что ситуация с подобной патологией в республике Дагестан хуже, чем в среднем по России.

Особое внимание должно быть уделено изучению возрастной структуры зубочелюстных аномалий, как одному из ключевых критериев. По данным Ф.Я. Хорошилкиной (1999г.), нарушения прикуса наблюдаются у 24% в период молочного прикуса; у 49% - в период сменного; у 35% - в период постоянного, в возрасте до 17 лет. В доступной литературе, есть лишь одно исследование за последние 15 лет, в котором достоверно оценена распространенность зубочелюстных аномалий в Республике Дагестан. При исследовании стоматологического статуса жителей республики регистрировали различные зубочелюстные аномалии, распространенность которых в 12-летнем возрасте составила в среднем 62,9%, а в 15-летнем -65,7% (Кузнецова И.В., 2002). К сожалению, подробного изучения распространенности аномалий в возрастной динамике не проводилось. Показатели можно оценить как высокие, однако, этих данных, естественно, недостаточно для объективной оценки ситуации.

Отдельное беспокойство вызывает так же вопрос обеспеченности населения специалистами-ортодонтами, одна из самых низких по России - 0,1 ставки на 10000 детского населения (Гуненкова И. В., 2005). Это, возможно, объясняется тем, что долгое время должности врачей-ортодонтов в штате лечебно-профилактических учреждений прямо не были предусмотрены

(Приказ Минздрава СССР № 900 от 26.09.1978г. и Приказ Минздрава СССР от 1.10.1976г. № 950) и органы здравоохранения могли лишь рекомендовать руководителям на местах устанавливать их количество самостоятельно, выделяя из общей численности врачей-стоматологов. На сегодня, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России №946Н от 3 декабря 2009 рекомендуемый штатный норматив врачей-ортодонтов составляет 1,5 ставки на 10000 детей. Это вселяет надежду на постепенное улучшение ситуации с обеспеченностью детского населения врачами-ортодонтами.

Однако простое увеличения штатов не позволит полностью удовлетворить потребности населения. Необходима тщательная оценка эпидемиологической ситуации и определение приоритетных направлений для предупреждения и раннего лечения заболеваний зубочелюстной системы.

Все вышеуказанные причины обуславливают безусловную актуальность и своевременность всесторонней оценки эпидемиологии зубочелюстных аномалий в Республике Дагестан в и их взаимосвязи с общесоматической патологией.

Цель исследования

Определение возможных путей совершенствования профилактики зубочелюстных аномалий в Республике Дагестан путем всестороннего анализа распространенности зубочелюстных аномалий и оценки уровня санитарной грамотности населения.

Задачи исследования

1) Оценить распространенность и структуру ЗЧА у детей и

подростков в городских и сельских населенных пунктах всех климатогеографических зон Дагестана.

2) Определить нуждаемость в ортодонтическом лечении детского и подросткового населения республики с применением ортодонтических индексов DAI и IOTN.

3) Оценить взаимосвязь зубочелюстных аномалий и общесоматической патологии.

4) Оценить уровень санитарной грамотности детей и их родителей, а также их мотивацию к получению ортодонтической помощи.

Научная новизна

Впервые во всех регионах Республики Дагестан проведен полноценный, статистически достоверный анализ распространенности и возрастной структуры зубочелюстных аномалий. Оценена степень их сопряженности с общими заболеваниями

Результаты эпидемиологических исследований систематизированы по международной классификации стоматологических болезней МКБ-С-3, на базе международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Интерпретация данных в ходе осмотров впервые проведена с использованием двух ортодонтических индексов, рекомендованных ВОЗ -индекса необходимости ортодонтического лечения (IOTN) и стоматологического эстетического индекса (DAI). Определена потребность в ортодонтическом лечении и в профилактической работе среди детей и подростков.

Научной новизной отличается разработанная автором методика проведения эпидемиологического осмотра с использованием портативного компьютера и электронная карта для эпидемиологического осмотра.

Впервые, путем социологического исследования среди детей и их родителей, оценен уровень санитарной грамотности населения республики и изучена мотивация к получению ортодонтической помощи.

Практическая значимость

Исследование позволило определить приоритетные направления для профилактической работы, что может быть использовано при разработке долгосрочных программ, направленных на полноценное удовлетворение потребностей населения в различных видах ортодонтической помощи.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология зубочелюстных аномалий

Эпидемиология изначально была связана с изучением массовых вспышек инфекционных заболеваний. На сегодняшний же день она призвана отслеживать любую патологию во взаимосвязи с условиями возникновения, для максимально возможного предупреждения факторов риска и ограничения её распространения.

Понятие эпидемиология может быть определено как "изучение влияния и распространенности факторов и явлений, связанных со здоровьем популяции, а так же применение этой информации для контроля общественного здоровья" (Souames M., 2006). Особенно важным в этом определении является включение в него "факторов и явлений, связанных со здоровьем", что означает эпидемиология, не только изучает болезни, но и оценивает любой фактор, затрагивающий здоровье значительной части населения. Задачей именно эпидемиологии является сбор всесторонней достоверной информации для системы профилактики, призванной обеспечить условия, при которых люди не превратились бы в пациентов.

Целью эпидемиологических исследований является анализ распространенности и структуры аномалий у различных групп населения. Главная цель - выявление этиологических факторов (Русакова Е. Ю., 2011).

Показатели распространенности и структура зубочелюстных аномалий и деформаций

В России, как за последние годы, так и в прошедшие десятилетия проведено множество исследований посвященных анализу распространенности аномалий прикуса (Алимский А. В., 2002; Анохина А. В.,

2004; Вакушина Е. А., 2003; Гунаева С. А., 2006; Епифанов А. И., 2002; Хорошилкина Ф. Я., 2010 и др.).

Ряд авторов в начале 60-х приводят цифры распространенности ЗЧА и деформаций в стране в пределах 34,7-54,9%. Статистический анализ данных литературы с 1947 по 1976 проведенный Ф.Я.Хорошилкиной показал, что средняя распространенность составляет 33,7%. В крупных городах - 37%. В период молочного прикуса - 24%, в период сменного - 37%, в период постоянного (до 17 лет) - 35%.

По данным А.В.Алимского наибольшая распространенность зубочелюстных аномалий среди школьников наблюдается в возрасте 8-ми лет - 66,67%, нименьшая - 9-ти лет - 26,32%. В среднем зубочелюстные аномалии были отмечены у 48,47% обследованных детей Нижневартовска (Алимский А. В., 2002).

В исследовании И.М.Тепериной отмечается, что распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций среди детского населения г.Тверь составляет в среднем 74,9%. Самый высокий показатель в 6-9 лет - 82,6, самый низкий в 3-5 лет - 71,1%, самый низкий показатель в период постоянного прикуса в возрасте 10-12 лет - 72,3%. Среди аномалий прикуса преобладает дистальный - 31,0% (Теперина И. М., 2004).

По результатам осмотра детей в возрасте от 7 и до 19 лет наиболее высокий показатель регистрируется в 13 лет - 65,09%, наиболее низкий в 10 -45,93%. По данным того же исследования в среднем распространенность составляет в городе Баку 52,64%, а в близлежащем сельском населенном пункте, поселке Мардакяны - 47,81% (Алиева Р. К., 2000).

Обратная закономерность отмечается в работе А.И. Епифанова в городах распространенность ЗЧА составила 50,5%, а в сельских населенных пунктах -52,0%, в среднем этот показатель равнялся 51,2%. Преобладали аномалии прикуса (33,7%) и положения отдельных зубов (14,3%). Среди аномалий прикуса преобладал дистальный прикус - 48,3% (Епифанов А. И., 2002).

11

По данным С.А.Гунаевой среди детей г.Уфы распространенность аномалий прикуса и положения зубов составила 71,2%: аномалии отдельных зубов 13,98%, аномалии зубных рядов 11,87%, аномалии прикуса 11,37%, сочетанные аномалии 33,98%. Среди аномалий прикуса преобладает так же дистальный прикус - 46,6% В школьном возрасте наибольшая распространенность ЗЧА в 12 лет - 78,4%, наименьшая в 10 лет - 69,48% (Гунаева С. А., 2006).

В работе Р.Е.Черкасской была проанализирована частота зубочелюстных аномалий и деформаций среди взрослого населения (19 - 39 лет) городов Москвы и Ступино (Черкасская Р. Е., 1994). Средний показатель распространенности составил 35,0 - 41,2% от числа обследованных. Среди аномалий во всех возрастных группах преобладают аномалии положения зубов - 12,7-12,9%. Среди аномалий прикуса преобладает глубокий (7,9-10,5%), затем следует прогнатический (1,6-6,9%) и прогенический (0,6-2,4%). Сочетанные аномалии прикуса и положения зубов отмечены у 3,1-6,7% обследованных. Так же было отмечено, что у населения Ступино аномалии распространены значительно меньше, чем у населения г.Москвы. Автор связывает этот факт с худшей экологической обстановкой в столице.

Распространенность аномалий в г.Ереван (Армения) в 1991 году составила 38%, в 1997 году - 45%, с достоверно выявленной тенденцией к снижению количества аномалий подвергшихся саморегуляции - показатель саморегуляции снизился на 3%. Процент нуждаемости в ортодонтическом лечении среди детского и подросткового населения колеблется в пределах от 48% и до 54% (Маилян П. Д., 1998).

Распространенность зубочелюстных аномалий у детей Республики Дагестан, по данным И.В.Кузнецовой среди 12-летних в среднем составляет 62,9%, среди 15-летних - 65,7%. Стоматологический эстетический индекс у 12 и 15-летних детей низменной, предгорной и горной климатогеографических

зон достоверно не отличается, и в среднем составляет: в 12 лет - 26,7; в 15 лет -28,8 (Кузнецова И. В., 2002).

В зарубежной литературе показатели распространенности по данным различных авторов так же варьируют достаточно сильно. Разительные различия обусловлены разнообразием используемых индексов, различиями в определениях, в классификации и вподходе к диагностике (Bataringaya A. A., 2004). Moyers и Summers утверждают, что результаты таких исследований вообще не подлежат сравнению между собой (Moyers R. E., 1970).

В этой связи большой научный интерес представляют результаты исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения в 1985 году в нескольких странах мира (Австралия, Канада, Федеративная Республика Германия и Германская Демократическая Республика, Ирландия, Япония, Новая Зеландия, Норвегия, Польша и США) - Приложение 1. Эти данные в полной мере сопоставимы и взаимно взвешены, так как были получены под единым контролем ВОЗ с использованием единого методологического подхода.

Однако необходимо учитывать, что результаты большинства из этих исследований сопоставимы с большими оговорками. Для сравнения доступны только самые общие выводы из огромного объема данных, полученных при изучении крупных групп населения. Это следствие определенной субъективности зарегистрированных данных и различия используемых классификаций.

Полноценное же сопоставление получаемых данных позволило бы провести их анализ на качественно более высоком уровне - составить карты географической распространенности заболевания, оценить влияние экологических, социальных, экономических, эпидемиологических и других факторов, сопоставляя группы населения подвергающихся и не подвергающихся их воздействию (Baume L. J., 1973). Это так же значительно упростило и конкретизировало бы профилактическую работу как в каждом из

изучаемых административных субъектов по отдельности, так и по стране в целом.

Для подобного углубленного анализа необходима стандартизация методик исследования. Один из наиболее надежных способов достичь этого -применение ортодонтических индексов (Lowe I. Christopher, 2001; Cooper S., 2000; Daniels C., 2000 и др.). В этой связи, большой интерес представляют данные различных исследований, в которых использовался один и тот же индекс - индекс DAI - что позволяет более объективно судить о распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций. Эти данные представлены в Таблица 1-1.

Обзор мировой литературы свидетельствует о том, что в подавляющем большинстве современных исследований для оценки необходимости лечения применялся как минимум один индекс. Так же необходимо отметить, что основная доля работ по эпидемиологии зубочелюстных аномалий в западных странах была опубликована в период с 40-х по 70-е годы. В течение последующих трех десятилетий было лишь несколько публикаций, в которых обсуждается эта тема (Bataringaya A. A., 2004). Причем публикации в большей степени были направлены на определение потребности в лечении и оценки возможных исходов лечения в зависимости от различных факторов экологического, социально-экономического либо медицинского плана, а не простой констатации того или иного показателя распространенности аномалий (Daniels C., 2000; Camilleri S., 2007; Elham S. J., 2004 и др.).

Более подробно история разработки основных ортодонтических индексов, принципы их применения, а так же критерии выбора индексов для настоящей работы будут рассмотрены в главе «Окклюзионные индексы».

Таблица 1-1

Сравнение нескольких исследований, проведенных с использованием индекса The Dental Aesthetic Index в различных странах (%)

Исследование Страна Воз- Показатели DAI

раст n 13-25 26-30 31-35 >36

Johnson Harkness, 2000 Австралия 10 309 20.1 24.5 22.4 33

Estioko, Wright and Morgan, 1994 Австралия 12-16 268 63.4 18.7 11.9 6

Drummond R.J., 2003 ЮжноАфриканская Республика 12 5744 47.7 21.2 14.1 16.8

Abdullah and Rock 2001 Малайзия 12-13 5112 51.2 24.7 14.2 9.9

Esa, Razak and Allister, 2001 Малайзия 12-13 1519 62.6 19.6 10.6 7.2

Harkness, 2000 Новая Зеландия 13 150 20 33 20 27

Otuyemi et al, 1999 Нигерия 12-18 703 77.4 13.4 5.5 3.7

1.2. Этиология и профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций.

Вопросам этиологии зубочелюстных аномалий посвящен достаточно большой объем работ как отечественных, так и зарубежных авторов. И хотя было проведено множество исследований посвященных данной проблематике, однозначного ответа на вопрос о причинах развития зубочелюстных аномалий нет. Единственное в чем большинство авторов солидарны это то, что зубочелюстные аномалии полиэтиологичны, и возникают в результате совместного влияния генетических факторов и факторов внешней среды, каждый из которых в отдельности не может стать единственной причиной развития ЗЧА (Алимский А. В., 2000; Персин Л. С., 2007; Безруков В. М., 1997; Хорошилкина Ф. Я., 2010). Обобщение этих данных позволяет сгруппировать наследственные (генетические) факторы и факторы внешней среды, влияющие на развитие зубочелюстной системы.

Среди факторов внешней среды в первую очередь называют сопутствующие заболевания (стоматологические и общесоматические) и экологические факторы (Даминов Т. О., 2002; Ким А. А., 2000; Севбитов А. В., 2005; Хорошилкина Ф. Я., 2010). Таким образом, для полноценной оценки эпидемиологической ситуации в регионе необходимо изучение в первую очередь именно этих факторов.

Наследственные факторы являются причиной многих аномалий, таких как расщелины губы, неба, альвеолярного отростка, недоразвитие челюстных костей, сверхкомплектные зубы и др. и определяют предрасположенность к любым другим аномалиям зубочелюстной системы. Однако профилактические мероприятия при наследственных аномалиях весьма затруднительны. По мнению ряда авторов, существенную помощь могут оказать лишь медико-генетические консультации. Важно не допускать наслоения влияния экзогенных факторов как при наличии предрасположенности к заболеванию,

так и при уже развившемся заболевании зубочелюстной системы. Это как минимум не позволит усугубиться патологии либо даже предотвратит её (Гараев З. И., 2000; Дистель В. А., 2007). Д.А. Калвелис (1964) сформулировал это очень просто: «Конституция (человеческий организм) + факторы воздействия = болезни (зубочелюстные аномалии)»

Разработка комплексной системы ортодонтической профилактики, её интеграция в систему уже существующей и работающей профилактики стоматологических заболеваний, а также организация полноценной ортодонтической диспансеризации - основные пути совершенствования работы ортодонтической службы (Шуваева Ю. В., 2001).

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и устранение этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению аномалий зубочелюстной системы. В задачи профилактики так же входят организационные и лечебные мероприятия, обеспечивающие выявление и раннее устранение аномалий зубочелюстной системы у детей, подростков и взрослых.

Одну из наиболее удачных систем профилактики зубочелюстных аномалий предложила Ф.Я. Хорошилкина. Приводить здесь её полное содержание нецелесообразно, т.к. эта система с некоторыми модификациями используется большинством отечественных авторов (Данилова М. А., 2003; Дистель В. А., 2001; Пономарева К. Г., 2000; Рожковский В. М., 2000). Отметим лишь, основные условия правильного формирования жевательного аппарата ребенка:

1. хороший уровень здоровья будущей матери (здоровый образ жизни);

2. естественное вскармливание ребенка грудного возраста;

3. после прорезывания жевательных зубов употребление ребенком достаточно жесткой и витаминизированной пищи (свежие овощи, фрукты, мясо и др.);

4. достаточное количество молочных продуктов в рационе ребенка;

5. рациональная гигиена полости рта;

6. формирование у ребенка высокого уровня здоровья (физкультура, спорт, общеоздоровительные мероприятия и др.);

7. первичная стоматологическая профилактика и своевременная санация полости рта;

8. предупреждение развития вредных привычек (сосание пальцев, языка, различных предметов и др.);

9. при появлении первых признаков развития зубочелюстных аномалий - консультация у ортодонта.

Критически анализируя сложившуюся практику профилактической работы детских врачей-ортодонтов, Ю.Л. Образцов отмечает, что осуществление этой работы начинается слишком поздно, когда факторы риска уже реализовали своё действие и появились признаки аномалий зубочелюстной системы. Кроме того, проводимые мероприятия имеют сугубо специальный («узкоортодонтический») характер и не являются частью мероприятий по воспитанию здорового ребенка, проводимых участковыми педиатрами (Образцов Ю. Л., 2007). Очевидно, что осуществляемая ортодонтами профилактическая работа по своему содержанию не отвечает целям первичной профилактики и представляет собой, по сути дела, не профилактику аномалий зубочелюстной системы, а их раннее лечение. Следовательно, система профилактики аномалий зубочелюстной системы, должна предусматривать высокий уровень интеграции в деятельность ортодонта, детского стоматолога, педиатра и акушер-гинеколога. Полноценная система профилактической работы должна предусматривать мероприятия, проводимые начиная с женской

консультации в период беременности матери и до окончания школы ребенком (Аврамова О. Г., 2006; Икромова Г. Д., 2007; Образцов Ю. Л., 2007).

Одним из наиболее весомых звеньев этой цепи является школьная стоматология, когда ребенок в течение 8-10 лет может получать комплексную профилактическую помощь. По данным СтАР развитие школьной стоматологии в России остановилось на уровне 80-х годов прошлого столетия, когда Т.Ф.Виноградовой (1980) были разработаны и внедрены стандарты функционирования школьного стоматологического кабинета (Аврамова О. Г., 2006; Епифанов А. И., 2002; Проскокова С. В., 2003).

Школьный стоматологический кабинет является наиболее удобной формой работы с детьми в условиях организованного коллектива. Здесь есть все возможности для обследования детей, выявления факторов риска, проведения лечебно-профилактических мероприятий с индивидуальным подходом, под постоянным контролем медицинского персонала и в тесном контакте с педагогами и родителями. К сожалению, существующий в данный момент уровень организации профилактической работы врача-стоматолога в школе, уровень ортодонтической подготовки специалистов и оснащение многих школьных стоматологических кабинетов не соответствует современным требованиям. Миграция детей из школы в школу, отсутствие полноценной преемственности медицинских документов от детских садов в школу, недостаточность эпидемиологических данных отражающих распространенность и интенсивность заболеваний зубочелюстной системы, отсутствие инструментов позволяющих оценить эффективность проводимой лечебно-профилактической работы конкретного врача в конкретной школе и в целом отсутствие четко проводимой врачом-стоматологом диспансеризации детей с целью предотвращения ЗЧА не позволяет достигнуть улучшения стоматологического здоровья детей. К тому же, в переходный период к новым экономическим отношениям в России стали закрываться школьные стоматологические кабинеты, только по Москве по данным СтАР было закрыто

около 40% действующих школьных стоматологических кабинетов, соответственно произошло значительное снижение уровня и качества диспансеризационных мероприятий для детей (Аврамова О. Г., 2006).

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шамов Салам Меджидович, 2018 год

- С. 19.

15. Бурда, Г. К. Бурда Г. К, Герасимова И. Е., Степанова С. С. Организация профилактики зубочелюстных аномалий у детей // Ортодент-Инфо. -2001. - № 3. - С. 27-29.

16. Вакушина, Е. А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г.Ставрополя / Е. А. Вакушина, Е. А. Брагин // Ортодонтия. - 2003. - №3. - С.29-32.

17. Варламов, П. Г. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди взрослого населения Центральной Якутии и потребность его в ортопедической стоматологической помощи : Автореф. дисс. ... канд. мед. наук / П. Г. Варламов. - Тверь, 2001. - 27с.

18. Веденева, Е. В. Роль стоматологического лечения в улучшении качества жизни пациентов: Дисс. ... канд. мед. наук. / Е. В. Веденева. -М., 2010. - 117с.

19. Гавалов, С. М. Концепция семейной диспансеризации и реабилитации как основа профилактики хронизации бронхолегочных и других заболеваний у детей и взрослых // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2002. - № 3. - С. 26-30.

20. Гараев, З. И. Генетические аспекты зубочелюстных аномалий и роль инбридинга в их структуре и частоте распространения : Автореф. дисс. ... канд. мед. наук / З. И. Гараев. - М., 2000. - 39с.

21. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ / С. Гланц. -М. : Практика. , 1998. - 459с.

22. Гринин, В. М. Мотивационные аспекты обращаемости пациентов в условиях участкового принципа организации стоматологической помощи / В. М. Гринин, В. Т. Караханян, Ю. М. Максимовский, И. М. Ерканян // Стоматология. - 2003. - №2. - С.65-68.

23. Гунаева, С. А. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей города Уфы и обоснование их комплексной профилактики : Дисс. ... канд. мед. наук. / С. А. Гунаева. - Уфа, 2006. - 125с.

24. Гуненкова, И. В. Методы первичной профилактики зубочелюстных аномалий, применяемые в лечебно-профилактических учреждениях

РФ / И. В. Гуненкова, А. Ю. Пехов, Т. Н. Новикова, Н. В. Антипова, Е. С. Смолина // Стоматология. - 2005. - №4. - С.47-48.

25. Гуненкова, И. В. Ортодонтическая помощь, как один из факторов улучшения качества жизни / И. В. Гуненкова // Стоматология. - 2005. -№5. - С.63-66.

26. Гуненкова, И. В. Состояние ортодонтической помощи в России и перспект её развития : Автореф. дисс. ... доктора мед. наук / И. В. Гуненкова. - М., 2005. - 45с.

27. Гусенов, Г. В. Эпидемиология кариеса и планирование ортопедической стоматологической помощи сельскому населению Дагестанской АССР : Дисс. ... канд. мед. наук / Г. В. Гусенов. - Махачкала, 1978. - 171с.

28. Даминов, Т. О. Роль общих факторов в патогенезе развития деформаций зубочелюстной системы / Т.О. Даминов, Р.К. Якубов, И.Р. Мавлянов, Д.И. Ахмедова, В.Я. Пигарев, Д.З. Досмухамедова // Стоматология. - 2002. - №4. - С.57-60.

29. Данилова, М. А. Программа профилактики у детей, перенесших внутриутробное инфицирование (этапы проведения, оценка эффективности) / М. А. Данилова, A. C. Буторин // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2003. - №3- 4. - С.3-6.

30. Дистель, В. А. Избранные лекции по ортодонтии для студентов стоматологического и педиатрического факультетов / В. А. Дистель, Ю. Г. Худорошков. - М. : Феникс, 2007. - 144с.

31. Дистель, В. А. Основы ортодонтии : рук. к практ. занятиям / В. А. Дистель, В. Г. Сунцов, В. Д. Вагнер. - M.; Н.Новгород, 2001. - 244 с.

32. Дистель, В. А. Пособие по ортодонтии / В. А. Дистель, В. Г. Сунцов, В. Д. Вагнер. - М. : Медицинская книга; Н.Новгород. : НГМА , 2000. -216с.

33. Епифанов, А. И. Ситуационный анализ потребности в ортодонтической помощи детского населения малых городов и сельских районов

центральной полосы России : Дисс. . канд. мед. наук / А. И. Епифанов. - М., 2002. - 123с.

34. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. - СПб. : Фолиант, 2003. - 432с.

35. Зубов, С. В. Формирование системы управления и оптимизация структуры стоматологической службы нефтегазовой отрасли : Автореф. дисс. ... доктора мед. наук / С. В. Зубов. - М., 2006. - 47с.

36. Икромова, Г. Д. Распространенность зубочелюстных аномалий среди детей и подростков республики Таджикистан : Дисс. ... канд. мед. Наук / Г. Д. Икромова. - Душанбе, 2007. - 142с.

37. Калвелис, Д. А. Ортодонтия зубо-челюстные аномалии в клинике и эксперименте. / Д. А. Калвелис. - Элиста : Джангар, 1964. - 239с.

38. Ким, А. А. Особенности прикуса у лиц с заболеваниями опорно -двигательного аппарата / А. А. Ким, О. А. Карасюнок // Материалы международной научной конференции студентов и молодых ученых «актуальные проблемы современной медицины»: тезисы докладов. -Минск, 2000. - С.34-35.

39. Кипкаева, Л. В. Выбор оптимальных методов профилактики и лечения зубочелюстных аномалий у детей с дефектами зубных рядов / Л. В. Кипкаева, Т. Н. Терехова // Новое в стоматологии. - 2002. - №1. - С.90-92.

40. Кипкаева, Л. В. Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий у детей с дефектами зубных рядов / Л. В. Кипкаева, Т. Н. Терехова // Современная стоматология. - 2000. - № 3. - С.37-39.

41. Козлов, Д. С. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций среди детей школьного возраста. мониторинг проведенного ортодонтического лечения и анализ его эффективности : Дисс. . канд. мед. наук / Д. С. Козлов. - Воронеж, 2009. - 133 с.

42. Корсун, К. Ю. Особенности формирования сети государственных стоматологических учреждений в различных регионах Российской Федерации (предварительный анализ) / К. Ю. Корсун // Стоматология.

- 2002. - №6. - С.57-60.

43. Кузнецова, И. В. Стоматологическая заболеваемость населения Республики Дагестан и разработка программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей : Дисс. . канд. мед. наук. / И. В. Кузнецова. - М., 2002. - 181с.

44. Кузьмина, Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина. - М. : Тонга-Принт, 2001. - 216с.

45. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина. - М. : Информэлектро, 1999. - 228с.

46. Курбанов, А. О. Зубочелюстные аномалии у взрослых, пути совершенствования организационной и лечебной помощи : Автореф. дис. ... доктора мед. наук / А. О. Курбанов. - М., 1994. - 34с.

47. Курбанова, С. Х. Стоматологический статус многорожавших женщин и влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска (материалы по Республике Дагестан) : Автореф. дис. ... к.м.н. / С. Х. Курбанова. - Махачкала, 2004. - 23с.

48. Легович, М. Изучение ортодонтических аномалий в молочном и постоянном прикусе во временном аспекте. / М. Легович, А. Новосел, А. Легович // Стоматология. - 2001. - №5. - С.54-56.

49. Леонтьев, В. К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития. Доклад на VIII съезде стоматологов России / В. К. Леонтьев // М.: СтАр. - 2007. - 90 с.

50. Леонтьев, В. К. Развитие и обоснование системы. УЕТ в новых экономических условиях деятельности стоматологических учреждений России / В. К. Леонтьев, В. Т. Шестаков // Стоматология. - 2003. - № 3.

- С. 55-58.

51. Маилян, П. Д. Разработка каркасно-пружинных конструкций ортодонтических аппаратов и анализ эффективности лечения ими зубочелюстных аномалий / П. Д. Маилян . - Ереван, 1998. - 179с.

52. Малыгин, Ю. М. Критический анализ ортодонтической программы в Международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ-10 / Ю. М. Малыгин // Ортодонтия. - 2005. - № 1(29). -С.7-10.

53. Малыгин, Ю. М. Особенности формирования дистального прикуса : учеб. пособие / Ю. М. Малыгин. - М. : Медицина, 1976. - 32с.

54. Малыгин, Ю. М. Оценка запланированных и фактически выполненных объемов лечения дистального прикуса с помощью несъемных аппаратов / Ю. М. Малыгин, С. С. Тайбогарова // Ортодент-Инфо. -2000. - N1-2. - С. 31-35.

55. Манин, А. И. Распространенность аномалий зубов у жителей различных регионов России / А. И. Манин, М. В. Ретинская, В. Л. Тачиева, О. М.Мальсагов, И. В. Мастерова // Ортодонтия. - 2002. - №3. - С.9-12.

56. Мельниченко, Э. М. Структура зубочелюстных аномалий у городских детей Республики Беларусь / Э. М. Мельниченко, Т. Н. Терехова, Е. И. Мельникова // Современная стоматология. - 2001. - № 2. - С.35-37.

57. Мельниченко, Э. М. Эпидемиология стоматологических заболеваний среди городского детского населения Беларуси. Сообщение 2. Распространенность гипоплазии твердых тканей зубов, зубочелюстных аномалий, заболеваний десен и уровень оказания стоматологической помощи / Э. М. Мельниченко, Е. И. Мельников // Здравоохранение. -Минск, 2000. - № 6. - С.39-41.

58. Мельниченко, Э. М. Эпидемиология стоматологических заболеваний среди городского детского населения Республики Беларусь. Сообщение 3. Оценка состояния врачебной лечебно-профилактической

работы, нуждаемости детей в различных видах стоматологической помощи и расчет потребности во врачебных кадрах / Э. М. Мельниченко, Е. И. Мельникова // Здравоохранение. - Минск, 2000. -№ 10. - С.22-25.

59. Мишутина, О. Л. Распространенность аномалий прикрепления мягких тканей, зубочелюстных аномалий и заболеваний пародонта у детей : обзор литературы / О. Л. Мишутина // Стоматология. - 2006. - №3. -С.63-75.

60. Муравянникова, Ж. Г. Профилактика стоматологических заболеваний / Ж. Г. Муравянникова. - Ростов н/Д : Феникс, 2004. - 384с.

61. О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник // Приказ Минздрава СССР от 1 октября 1976 г. № 950 (с изменениями от 25 июня 1981 г.). - М., 1981

62. О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов // Приказ Минздрава СССР от 26 сентября 1978 г. № 900 (с изменениями от 24 июля 1979 г., 10 апреля, 24, 25 июня, 23 октября 1981 г., 11 октября 1982 г., 11 июля 1985 г., 30 мая, 23 декабря 1986 г.). - М., 1986

63. Образцов, Ю. Л. Динамика частоты и структуры зубочелюстных аномалий у детей Архангельской области за 20 лет / Ю. Л. Образцов, Т. Н. Юшманова // Российский стоматологический журнал. - 2001. - №2. - С. 29-31.

64. Образцов, Ю. Л. Пропедевтическая ортодонтия : учебное пособие / Ю. Л. Образцов, С. Н. Ларионов. - СПб. : СпецЛит, 2007. - 160 с. : ил.

109

65. Образцов, Ю. Л. Профилактика зубочелюстных аномалий у детей проблемы и решения / Ю. Л. Образцов // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2005. - № 3-4. - С.80-83.

66. Олесов, Е. Е. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей работников предприятий с опасными условиями труда и организационно - экономические аспекты их ортодонтической реабилитации : Дисс. ... канд. мед. наук / Е. Е. Олесов. - М., 2009. - 138 с.

67. Панкратова, Н. В. Клинико-морфологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с отсутствием смыкания зубных рядов во фронтальном отделе : Автореф.дисс. ... канд. мед. Наук / Н. В. Панкратова. - М., 1991. - С.24.

68. Перов, Е. Г. Сравнительный анализ показателей уровня стоматологического здоровья у детей и подростков с различным соматическим статусом / Е. Г. Перов, А. А. Левенец Д. В. Россиев // Ортодонтия. - 2011. - № 1. - С. 5-8.

69. Персин, Л. С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование / Л. С. Персин . - М. : Издательство МГМСУ, 2006

70. Персин, Л. С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий : Руководство для врачей / Л. С. Персин. - М. : Медицина, 2004. - 360 с.

71. Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстнолицевых аномалий / Л. С. Персин. - М. : Медицина, 2007. - 248 с.

72. Персин, Л. С. Применение ортодонтических аппаратов с винтами для лечения зубочелюстных аномалий и деформаций / Л. С. Персин, И. В. Попова, Г. В. Кузнецова. - М. : Издательство МГМСУ, 2008. - 123 с.

73. Персин, Л. С. Эстетика лица глазами ортодонтов / Л. С. Персин, Л. В. Польма // Кафедра. - 2006. - № 9. - С. 42-45.

110

74. Польма, Л .В. Визуализация эстетики лица в ортодонтии // Ортодонтия.

- 2004. - № 1. - С. 36-39.

75. Пономарева, К. Г. Комплексные методы лечения ретенции зубов : Дисс. ... канд. мед. наук / К. Г. Пономарева. - СПб., 2000. - 140 с.

76. Попруженко, Т. В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т. В. Попруженко, Т. Н. Терехина. - М., 2009. - 463 с.

77. Порохин, А. Ю. Оценка эффективности применения компьютерной техники при комплексной диагностике в ортодонтии : Автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А. Ю. Порохин. - М., 2002. - 19 с.

78. Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями // Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 946н.

79. Проскокова, С. В. Особенности строения зубочелюстной системы и ортодонтического лечения у детского населения различных этнических групп Хабаровского края : Дисс. ... канд. мед. наук. / С. В. Проскокова.

- М., 2003. - 141 с.

80. Проффит, У. Р. Современная оргодонтия : пер. с англ. / под ред. Л. С. Персина / У. Р. Проффит. - М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 560с..

81. Расулов, М. М. Патогенетические аспекты развития пародонтита при нарушении функциональной нагрузки : Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1991. - 33 с.

82. Рзаева, Т. А. Состояние зубочелюстной системы у детей раннего возраста с поражением центральной нервной системы / В. М. Елизарова, Т. А. Рзаева // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. - Ижевск, 1992. - С. 14.

83. Рожковский, В. М. Социально-медицинское и экономическое обоснование стоматологической диспансеризации в современных

условиях : Автореф. дисс. . доктора мед. наук / В. М. Рожковский. -М., 2000. - 31 с.

84. Романов, Д. О. Распространенность, профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Краснодарского края : Дисс. ... канд. мед. наук / Д. О. Романов. - Краснодар, 2010. - 106 с.

85. Русакова, Е. Ю. Распространенность и интенсивность зубочелюстных аномалий у детей школьного возраста с различными соматическими заболеваниями / Е. Ю. Русакова, А. Л. Романчук, Л. П. Савинова // Клиническая стоматология. - 2011. - №1. - С. 45-48.

86. Рыбаков, А. И. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики / А. И. Рыбаков, Г. В. Базиян. - М. : Медицина, 1973. - 320 с.

87. Севбитов, А. В. Факторы индивидуальной радиочувствительности в заболеваемости кариесом населения радиационно загрязненных регионов / А. В. Севбитов, Е. А. Скатова. - 2005. - № 2. - С. 15-20.

88. Справочник по стоматологии / Под ред. В. М. Безрукова. - М. : Медицина, 1998. - 656 с.

89. Стоматология детей и подростков : Пер. с англ. / Под ред. Ральфа Е. Мак- Дональда, Дейвида Р. Эйвери.. - М. : Медицинское инфармационное агенство, 2003. - 766 с. : с ил..

90. Сунцов, В. Г. Стоматологическая профилактика у детей / В. Г. Сунцов, В. К. Леонтьев, В. А. Дистель, В. Д. Вагнер. - М. : Медицинская книга; Н.Н. : НГМА, 2001. - 334 с.

91. Теперина, И. М. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у детей г. Твери, их профилактика и лечение в молочном и сменном прикусе : Дис. ... канд.мед.наук. / И. М. Теперина. - Тверь, 2004. - 107с.

92. Токаревич, И. В. Анализ структуры затрат рабочего времени врача-ортодонта на амбулаторном приеме / И. В. Токаревич, А. Г. Коренев // Стоматологический журнал. - 2001. - № 2. - С. 16-19.

93. Трезубов, В. Н. Ортодонтия / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. - М. : Медицинская книга; Н.Н. : НГМА, 2001. - 148 с.

94. Хетагурова, Л. К. Распространенность зубочелюстных аномалий и организация ортодонтической помощи детскому населению республики Северная Осетия- Алания : Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Л. К. Хетагурова. - М., 2006. - 25 с.

95. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия : 2-е издание / Ф. Я. Хорошилкина. -М. : Медицинское информационное агентство, 2010. - 592 с.

96. Хорошилкина, Ф. Я. Руководство по ортодонтии : под ред. Ф.Я. Хорошилкиной, второе издание, переработанное и дополненное / Ф. Я. Хорошилкина. - М. : Медицина, 1999. - 800 с. с ил.

97. Черкасская, P. E. Распространенность зубочелюстных аномалий у взрослого городского населения и нуждаемость его в ортодонтической помощи : Дис. ... канд. мед. Наук / P. E. Черкасская. - М., 1994. - 89 с.

98. Чуйкин, С. В. Оказание ортодонтической помощи детям республики Башкортостан / С. В. Чуйкин, С. В. Аверьянов // Ортодонтия. - 2004. -№1. - С. 46-48.

99. Шуваева, Ю. В. Опыт использования новых технологий в ортодонтической стоматологии / Ю. В. Шуваева // Материалы VI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2001. - С. 140.

100. Abdullah, M. S. Assessment of orthodontic treatment need in 5,112 Malaysian children using the IOTN and DAI indices / M. S. Abdullah // Community Dent Health. - 2001. - Vol. 18. - P. 242-248.

101. Abdullah, M. S. Assessment of orthodontic treatment need in 5,112 Malaysian children using the IOTN and DAI indices. / M. S. Abdullah, W. P. Rock // Community Dent Health.. - 2001. - Vol.18, No.4. - P.242-248.

102. Angle, E. H. Malocclusion of teeth : 7th Ed. / E. H. Angle. - Philadelphia : The S.S.: White Dental Manufacturing Co., 1907

103. Banks, P. A prospective 20-year audit of a consultant workload Part 1: Referrals, attendances, waiting lists and prioritisation / P. Banks // The British Orthodontic Society Clinical Effectiveness Bulletin. - 2010. - Vol. 25. - P. 15-18.

104. Bataringaya, A. A. Survey Of The Occlusal Traits In An Adolescent Population In Uganda : This Thesis ... Degree Of Magister Chirurgiae Dentium In Orthodontics / A. A. Bataringaya. - University of the Western Cape, 2004. - 127p.

105. Baume, L. J. A method for measuring occlusal traits / L. J. Baume, H. S. Horowitz, C. J. Summers [et al.] // International Dental Journal. - 1973. -Vol. 23. - P. 520-537.

106. Behbehania, F. Prevalence and Severity of Malocclusion in Adolescent Kuwaitis / F. Behbehania, Jon Artuna, Badreia Al-Jameb, Heidi Kerosuo // Medical Principles and Practice. - 2005. - Vol. 14, No. 6. - P. 390-395.

107. Burdi, A. R. Development of the dentition and the occlusion. Chapter 6 / A. R. Burdi, R. E. Moyers // Moyers R.E.: The handbook of orthodontics. 4th edition. - Yearbook Medical Publishers, Inc., 1988

108. Burt, B. A. Methods for assessing the distribution of oral diseases / B. A. Burt, D. F. Striffler, W. O. Young eds. // Dentistry, dental practice and the community. 3rd Ed. Philadelphia : WB Saunders. - 1983. - P.75-114..

109. Camilleri, S. The prevalence of malocclusion in Maltese schoolchildren as measured by the Index of Orthodontic Treatment Need / Simon Camilleri, Kevin Mulligan // Malta Medical Journal. - 2007. - Vol. 19. - P. 19-24.

110. Chen, R.-J. Talon cusp in primary dentition / R.-J. Chen, H.-S. Chen // Oral Surg. - 2004. - Vol. 62, N. 1. - P. 67-72.

111. Cohen, L. K. Toward the formulation of sociodental indicators / L. K. Cohen, J. D. Jago // Int. J. Health Sery. - 1976. - Vol. 6. - P. 81-98.

112. Committee of Enquiry into unnecessary dental treatment, the Schanschieff Report.. - London : HMSO, 1986

113. Cons, N. C. Distribution of occlusal traits in a sample of 1337 children aged 15- 18 residing in upstate New York / N. C. Cons, T. C. Mruthyunjaya, S. T. Pollard // Dent J.. - 1978. - Vol. 28. - P. 154-164.

114. Cooper, S. The reliability of the Index of Orthodontic Treatment Need over Time. / S. Cooper, N. A. Mandall, D. Dibiase, W. C. Shaw // J. Orthod. -2000. - Vol. 27. - P. 47-53.

115. Daniels, C. The Development of the Index of Complexity, Outcome and Need (ICON) / C. Daniels, S. Richmond // British Journal of Orthodontics. - 2000. - Vol. 27, No. 2. - P. 149-162.

116. Drummond, R. J. Orthodontic Status and Treatment Need Of 12 - Year -Old Children in South Africa : an Epidemiological Study Using the Dental Aesthetic Index : This Thesis ... Degree of Master in Dentistry / R. J. Drummond. - University of Pretoria, 2003. - 106 p.

117. Elham, S. J. Orthodontic treatment need and demand in 12-14 - year - old north Jordanian school children / S. J. Elham, Abu Alhaija, S. Kazem, Al-Nimri, Susan N.Al-Khateeb // European Journal of Orthodontics. - 2004. -Vol. 26. - P. 261-263.

118. Esa, R. Epidemiology of malocclusion and orthodontic treatment need of 1213- year- old Malaysian school children / R. Esa, I.A.Razak, J.H. Allister // Community Dent Health. - 2001. - Vol. 18, No. 1. - P. 31-36.

119. Flores-Mir, C Lay person's perception of smile aesthetics in dental and facial views / C Flores-Mir, E Silva, MI Barriga, MO Lagravere, PW Major // J Orthod.. - 2004. - № 31(3). - P. 204-209.

115

120. Fox, N. A. A comparison of the index of complexity, outcome and need (ICON) with the peer assessment rating (PAR) and the index of orthodontic treatment need (IOTN) / N. A. Fox, C. Daniels, T. Gilgrass // Br Dent J.. -2002. - Vol.193. - P. 225-230.

121. Geiger, A. Indexes of Malocclusion. / A. Geiger // Am J Orthod Dentofac Orthop.. - 2002. - Vol.121. - P. 12A.

122. Harzer, W. Zur Bedeuting der Mundatmung fur die Entstehung von Dysgnathien unter besonderer / W. Harzer, Y. Czekalla, H. Landmesser // Fortshr. Kieferorthop. - 1999. - Vol. 47, № 5. - H. 477-508.

123. Hedayati, Z. The use of index of orthodontic treatment need in an Iranian population / Z. Hedayati, H.R. Fattahi, S.B. Jahromi // J of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. - 2007. - Vol.25, No.1. - P. 10-14.

124. Kaminek, M. Dental and skeletal traits in the prognosis of orthodontic treatment / M. Kaminek //Acta Universitatis Palackianae Olomucensis. -

2002. - Vol. 114. - P. 345-354.

125. Keay, P. A. Orthodontic treatment need and the Dental Aesthetic Index / P. A. Keay, T. J. Freer, K. E. Basford // Aust Orthod J. - 1993. - Vol. 4-7

126. Kok, Y. V. Comparing a quality of life measure and the Aesthetic treatment need (IOTN) in assessing orthodontic treatment need and concern / Y. V. Kok, P. Mageson, N. W. T. Harradine, A. J. Sprod // J. Orthod. - 2004. - N 31(4). - P. 312-318.

127. Liepa, A. Orthodontic treatment need in Latvia / Andra Liepa, Ilga Urtane, Stephen Richmond, Frank Dunstan // European Journal of Orthodontics.. -

2003. - Vol. 25. - P. 279-284.

128. Lindstein, R. Transversal dental arch dimensions in 9-year-old children bom in the 1960s and 1980s / R. Lindstein, B. Ogaard, E. Larsson // American J.Dentofacial Orthop.. - 2001. - Vol. 120. N 6. - P. 576-584.

129. Lowe, I. Christopher Computer - aided Learning (CAL) : an effective way to teach the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)? / Christopher I.

Lowe, L. Jean, R. Bearn Wright, R. David // Journal of Orthodontics.. -2001. - Vol. 28, No. 4. - P. 307-311.

130. McLain, J. B. Oral health status in the United States: prevalence of malocclusion / J. B. McLain, W. R. Proffit // Journal for Dental Education. - 1985. - Vol. 49. - P.386-396.

131. Mossey, P. A. The Heritability of Malocclusion : Part 1. - Genetics, Principles and Terminology / P.A. Mossey // British Journal of Orthodontics. - 1999. -Vol. 26. - P. 103.

132. Moyers, R. E. Application of the epidemiolgic method to the study of occlusal disorders / R. E. Moyers, C. J. Summers // Int Dent J. - 1970. - Vol. 20. - P. 575-585.

133. Mugonzibwa, E. A. Perceptions of dental attractiveness and orthodontic treatment need among Tanzanian children / E. A. Mugonzibwa, A. M. Kuijpers-Jagtman, M. A. Van Hof, E. N. Kikwilu // Am. J. Dentofac. Orthop. . - 2004. - № 125(4). - P. 426-434.

134. Mupparapu, M. Hard tissue structural changes in TMJ morphology prior to orthodontic therapy : A complex motion tomographic study / M. Mupparapu, I. Chow, A. Uppal // Quintessence International. - 2011. - № 42. - P. 427434.

135. Onyeaso, C. O. An epidemiological survey of occlusal anomalies among secondary school children in Ibadan, Nigeria / C. O. Onyeaso // Odontostomatol. Trop. - 2003. - Vol. 26.. - P. 25-29.

136. Otuyemi, O. D. Methods of assessing and grading malocclusion : A review / O. D. Otuyemi, S. P. Jones . - Aust Orthod J., 1995. - Vol. 14. - P. 21-27.

137. Psiwa, N. K. Perception Of Occlusal Appearance In 11- To 12 Year-Old School Children In Nairobi, Kenya: A Mini-Thesis ... Degree Of Master Of Science In Dental Sciences In Orthodontics / N. K. Psiwa. - University Of The Western Cape., 2004. - 133 p.

138. Richmond, S Calibration of dentists in the use of occlusal indices / S. Richmond, L. B. Buchanan, D. J. Burden, K. D. O"Brien, S. M. Andrews, C. T. Roberts, E. A. Turbill // Community Dentistry and Oral Epidemiology.

- 1995. - № 23. - P. 173-176.

139. Richmond, S. The relationship between the Index of Orthodontic Treatment Need and consensus opinion of a panel of 74 dentists. / Richmond S., Shaw W. C., O'Brien K. D., Buchanan I. B., Stephens C. D. Andrews M., Roberts C. T. // Br. Dent. J. - 1995. - Vol. 178. - P. 370-374.

140. Rinchuse, J. Daniel Orthodontics justified as a profession / J. Daniel Rinchuse J. Donald Rinchuse // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2002. - Vol.121, №1. - P. 93-96.

141. Souames, M. Orthodontic treatment need in French school children : an epidemiological study using the Index of Orthodontic Treatment Need / M. Souames, F. Bassigny, N. Zenati, P. Riordan, M. L. Boy-Lefevre // European Journal of Orthodontics. - 2006. - № 28. - P. 605-609.

142. Stahl, F. Epidemiological significance of Hoffmeister's genetically determined predisposition to disturbed development of the dentition. / F. Stahl, R. Grabowski, K. Wigger // Journal of Orofacial Orthopedics. - 2003.

- Vol.64, No.4. - P. 243.

143. Thilander, B. Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in children and adolescents in Bogota, Colombia. An epidemiological study related to different stages of dental development. / B. Thilander, L. Pena, C. Infante [et al.] // Eur J Orthod. - 2001. - Vol.23. - P. 153-167.

144. Ufuncu, N. The Use of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) in a School Population and Referred Population / Neslihan U?uncu, Esra Ertugay // Journal of Orthodontics.. - 2001. - Vol.28, No.1. - P. 45-52.

145. Yun, A. H. The use of the Index of Orthodontic Treatment Need in dental primary care / A. H. Yun, F. Crawford, J. Clarkson // BDJ. - 2009. - № 206

9. СПИСОК ИЛЮСТРИРОВАННОГО МАТЕРИАЛА

Таблица 1-1 Сравнение нескольких исследований, проведенных с

использованием индекса The Dental Aesthetic Index в различных странах (%)...................................................................................................15

Таблица 2-1 Численность населения городов и сел где проходило

исследование, по результатам переписи 2010 года..............................38

Таблица 2-2 Возрастная и половая структура обследованных детей.........40

Таблица 2-3 Количество детей обследованных в различных населенных пунктах..........................................................................................................40

Таблица 3-1 Распространенность зубочелюстных аномалий.......................65

Таблица 3-2 Структура распространенности зубочелюстных аномалий ... 67

Таблица 3-3 Структура зубочелюстных аномалий по климато-

географическим зонам...............................................................................77

Таблица 3-4 Структура зубочелюстных аномалий в городских и сельских населенных пунктах...................................................................................77

Таблица 3-5 Распространенность зубочелюстных аномалий при

сопутствующих заболеваниях..................................................................79

Таблица 3-6 Показатели распространенности зубочелюстных аномалий

при сочетании некоторых сопутствующих патологий.......................81

Рисунок 2-1 Набор инструментов для осмотра....................................................42

Рисунок 2-2 Оценка степени скученности............................................................44

Рисунок 2-3 Наибольшее отклонение в переднем отделе...................................45

Рисунок 2-4 Диастема.............................................................................................45

Рисунок 2-5 Соотношение первых моляров.........................................................46

Рисунок 2-6 Горизонтальное перекрытие.............................................................46

Рисунок 2-7 Глубина прикуса................................................................................47

Рисунок 2-8 Величина вертикальной дезокклюзии.............................................48

Рисунок 2-9 Смещение центральной линии резцов.............................................48

Рисунок 3-1 Показатели индекса The Index of Orthodontic Treatment Need (DHC Компонент стоматологического здоровья)................................................69

Рисунок 3-2 Показатели индекса The Index of Orthodontic Treatment Need (AC -эстетический компонент).............................................................................70

Рисунок 3-3 Показатели индекса The Dental Aesthetic Index..............................71

Рисунок 3-4 Возрастная структура зубочелюстных аномалий...........................72

Рисунок 3-5 Возрастная структура детей и подростков, проходивших

ортодонтическое лечение.............................................................................73

Рисунок 3-6 Возрастная структура показателей нуждаемости в лечении.........74

Рисунок 3-7 Что является причиной развития зубочелюстных аномалий?......83

Рисунок 3-8 Какой возраст является оптимальным для начала

ортодонтического лечения?.........................................................................84

Рисунок 3-9 Нуждаетесь (нуждались) ли вы в ортодонтическом лечении?.....85

Рисунок 3-10 Необходимо ли вашим детям ортодонтическое лечение?...........86

Рисунок 3-11 Проводилось ли Вам ортодонтическое лечение?.........................87

10. ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1

Показатели распространенности зубочелюстных аномалий: аномалии прорезывания зубов (ВОЗ, 1985)

Регион исследования Врожденная адентия Сверхкомплектные зубы Аномалии величины и формы зубов Ретенированные (непрорезавшиеся) зубы Транспозиция Потерянные зубы Неудалившиеся молочные зубы Все аномалии прорезывания зубов

Альберта (Канада) 0.7 0.1 1.6 1.2 ЫА ЫА ЫА ЫА

Балтимор (США) 1.1 0.0 1.7 0.6 0.2 8.5 3.8 14.5

Онтарио (Канада) 4.1 0.0 1.5 1.9 0.2 19.0 7.1 27.1

Квебек (Канада) 3.7 0.3 0.3 3.0 ЫА ЫА ЫА ЫА

Сидней (Австралия) 1.6 0.2 1.2 2.0 0.2 29.9 0.4 33.1

Ганновер (Германия) 1.2 0.2 0.3 0.1 0.1 32.7 0.4 33.7

Яманаси (Япония) 4.2 0.4 2.6 5.4 0.7 5.6 8.3 23.0

Кентербери (Великобритания) 2.3 0.0 0.4 1.4 0.1 15.4 6.2 22.8

Дублин (Ирландия) 6.3 0.2 2.2 7.0 0.5 40.5 11.8 53.4

Трёнделаг (Норвегия) 3.7 0.2 2.2 4.2 0.2 29.7 2.9 37.9

Лейпциг (Германия) 4.0 0.0 0.5 2.1 3.8 15.8 4.0 25.5

Лодзь (Польша) 4.1 0.4 2.0 13.9 0.2 43.7 6.3 54.8

Показатели распространенности зубочелюстных аномалий: аномалии

положения зубов (ВОЗ, 1985)

Регион исследования Тесное положение зубов Тремы Тесное положение зубов в переднем отделе Диастема Все аномалии положения зубов

Альберта (Канада) 34.5 12.9 17.8 5.7 52.4

Балтимор (США) 22.9 20.0 34.4 20.9 60.9

Онтарио (Канада) 28.1 17.6 30.1 14.1 52.4

Квебек (Канада) 20.9 16.2 23.4 6.5 43.5

Сидней (Австралия) 21.3 10.2 31.9 7.9 47.9

Ганновер (Германия) 9.9 5.6 24.3 8.5 35.6

Яманаси (Япония) 39.2 11.7 36.3 9.5 55.6

Кентербери (Великобритания) 19.7 18.8 26.4 21.8 55.0

Дублин (Ирландия) 48.9 32.2 74.2 20.7 88.4

Трёнделаг (Норвегия) 30.3 29.8 28.2 24.5 67.1

Лейпциг (Германия) 12.0 8.1 14.3 7.5 31.5

Лодзь (Польша) 34.7 51.3 40.8 15.0 80.3

Показатели распространенности зубочелюстных аномалий: аномалии прикуса (ВОЗ, 1985)

Регион исследования Соотношение моляров Задний открытый прикус Задний перекрестный прикус Горизонтальные аномалии прикуса в переднем отделе Вертикальные аномалии прикуса в переднем отделе Соотношение центральной линии Травмирующий прикус Все аномалии прикуса

Альберта (Канада) 15.8 1.5 9.0 7.1 9.9 14.6 5.5 36.3

Балтимор (США) 23.8 12.5 9.1 7.9 19.3 26.1 9.6 60.8

Онтарио (Канада) 35.6 5.2 19.4 15.1 16.2 21.4 3.3 60.7

Квебек (Канада) 10.3 3.4 12.9 9.6 12.7 21.9 5.2 43.7

Сидней (Австралия) 15.7 3.4 8.1 25.2 16.1 1.6 6.0 45.4

Ганновер (Германия) 26.8 2.7 14.1 19.1 24.0 32.4 3.3 66.4

Яманаси (Япония) 35.9 13.6 5.4 10.0 3.0 24.1 1.1 56.3

Кентербери (Великобритания) 23.0 4.1 8.9 14.7 14.6 17.5 5.2 49.6

Дублин (Ирландия) 53.8 7.2 19.2 32.9 39.7 38.2 10.1 82.8

Трёнделаг (Норвегия) 29.8 3.2 12.2 13.2 11.7 23.4 4.8 53.2

Лейпциг (Германия) 32.4 2.5 7.8 11.2 13.7 18.4 2.2 47.4

Лодзь (Польша) 39.6 4.9 14.7 7.0 9.3 33.6 3.7 61.7

Показатели распространенности зубочелюстных аномалий: сочетанные аномалии (ВОЗ, 1985)

Регион исследования Прорезывания и межзубных промежутков Прорезывания и прикуса Межзубных промежутков и прикуса Прорезывания, межзубных промежутков и прикуса

Альберта (Канада) ЫА ЫА 22.4 ЫА

Балтимор (США) 10.8 11.2 42.5 8 5

Онтарио (Канада) 17.3 21.2 40.1 14 2

Квебек (Канада) ЫА ЫА 29.0 ЫА

Сидней (Австралия) 18.7 17.0 25.5 11 4

Ганновер (Германия) 13.4 24.9 28.5 11 2

Яманаси (Япония) 15.1 16.6 37.3 11.7

Кентербери (Великобритания) 16.2 15.7 33.3 12 5

Дублин (Ирландия) 50.5 48.4 75.7 46 1

Трёнделаг (Норвегия) 30.4 26.5 41.2 22 8

Лейпциг (Германия) 11.8 17.7 22.1 9 2

Лодзь (Польша) 50.1 40.3 55.2 38 1

Приложение 2

Таблица для определения эстетической составляющей ЮТЫ".

Приложение 4

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.