Анализ и прогнозирование заболеваемости подростков в Удмуртской Республике инфекциями, передаваемыми половым путем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Касихина, Елена Игоревна

• Касихина, Елена Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Касихина, Елена Игоревна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Медико-социальные факторы, способствующие 9 распространению ИППП в подростковой среде

1.2. Характеристика заболеваемости сифилисом у 19 подростков

1.3. Гонококковая инфекция у подростков

1.4. Прогнозирование как метод контроля 29 заболеваемости ИППП

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика объекта исследования

2.2. Специальные методы исследования

2.3. Методы статистической обработки полученных 44 результатов

Глава 3. Распространенность и клиническая 48 характеристика ИПГШ среди подростков

3.1. Уровни и структура заболеваемости инфекциями, 48 передаваемыми половым путем, в Удмуртской республике

3.2. Клинико-социальная характеристика подростков, 64 больных ИППП

3.2.1. Клинические особенности сифилиса у подростков

3.2.2. Клинические особенности гонококковой 79 инфекции у подростков

Глава 4. Комплексная оценка влияния социально- 85 гигиенических факторов на заболеваемость

ИППП среди подростков

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ и прогнозирование заболеваемости подростков в Удмуртской Республике инфекциями, передаваемыми половым путем»

Актуальность работы.

Инфекции, передаваемые половым путем, за последние два десятилетия стали наиболее драматично развивающейся областью медицины (Прохоренков В.И.,1999). Обусловлено это тем, что помимо социально-экономического ущерба для общества, связанного с нарушением трудоспособности больного, определенными моральными и социальными конфликтами, ИППП таят в себе, так называемую, отсроченную опасность, которая может проявиться многие годы спустя в виде нарушения репродуктивного здоровья, рождения физически или умственно неполноценного потомства, тяжелых поражений нервной системы и внутренних органов (Арал С.0.,2001; Рентой A.M.,2000). ИППП могут поражать значительные контингента людей в относительно короткие сроки. Примером может служить эпидемическая вспышка сифилиса и других ИППП в 1990-1999 гг. в России, на Украине, Прибалтике, в странах Восточной Европы (Рентой A.M.,2000; Борисенко К.К. и др., 1999; Привалова Н.К., Тихонова Л.И.,2000; Яцуха М.В.,1990). Заболеваемость ИППП в Российской Федерации в 1999г. составила 793,9 случая на 100 тыс. населения (Л.И.Тихонова,2001). В 1999г. в РФ было зарегистрировано свыше 63 тыс. больных в возрасте до 17 лет, что составило 8% от всех больных ИППП. Большую тревогу вызывают неблагоприятные эпидемиологические прогнозы, составленные до 2005г. (Тихонова Л.И., Привалова Н.К.,2000). Сложившаяся эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью ИППП в России еще раз подтверждает необходимость проведения целевых научных исследований по изучению факторов риска заболевания для различных групп населения (Тихонова Л.И.,1999).

Учитывая неоднородность различных регионов России по национально-этническим, культурным, социально-экономическим, религиозным и другим характеристикам, необходима разработка региональных программ, учитывающих местные условия. В особенности это касается форм и методов санитарно-просветительной работы и полового воспитания детей и подростков. Этот вопрос достаточно сложен, так как затрагивает различные стороны духовной жизни, традиции, национальные обычаи, без учета которых проводимые мероприятия не будут эффективными (Базаев В.Т.,2001; Кубанова А.А., Лосева O.K.,2000). При этом большинство ученых считают целесообразным разработку новых методологических подходов в этой области (Громыко А.И.,1996; Крутских Е.С.,1998; Привалова Н.К., Тихонова Л.И.,2000).

Все вышеперечисленное, а также неблагоприятная ситуация по ИППП в Удмуртской республике, послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования.

Совершенствование лечебно-профилактической помощи подросткам, больным ИППП, на основе комплексного клинико-статистического и социально-гигиенического исследования.

Для реализации цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ и прогнозирование заболеваемости ИППП у граждан УР несовершеннолетнего возраста.

2. Исследовать особенности клинического течения сифилиса и гонореи у подростков.

3. Изучить влияние социальных и поведенческих факторов на распространенность этих инфекций среди подростков и оценить социально-экономические потери общества.

4. На основании проведенных исследований подготовить пособие по совершенствованию профилактики ИППП у несовершеннолетних.

Научная новизна исследования.

Впервые проведены углубленный анализ динамики и структуры заболеваемости сифилиса и гонореи у несовершеннолетних в Удмуртской республике и прогнозирование их распространенности на период до 2005г.

Впервые в конкретном регионе на основании клинико-статистических и социально-гигиенических методов исследования выявлен ряд социальных факторов риска (плохая материальная обеспеченность семьи, неполная семья, развод родителей, алкогольный быт семьи, низкий уровень санитарной культуры и образования родителей, не использование презерватива, неверное поведение подростков при опасениях заражения), способствовавших формированию стереотипов сексуального поведения подростков, приводящих к заражению ИППП. Впервые научно обоснован социальный и экономический эффект профилактических мероприятий.

Практическая значимость работы.

На основе клинико-статистического и социально-гигиенического исследования подростков, больных ИППП, выявлены основные факторы, обуславливающие рост и распространение половых инфекций в этой возрастной группе. Разработаны научно обоснованные рекомендации медицинского и организационного плана по профилактике сифилиса и других ИППП среди подростков УР. Показана целесообразность и важность прогноза, работы по анализу заболеваемости ИППП в молодежных группах для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Показано, что дифференцированный подход на всех этапах проведения профилактических мероприятий, имеет как высокую социальную значимость — снижение заболеваемости ИППП среди подростков в 5,2 раза и выраженный экономический эффект (сокращение расходов, связанных с амбулаторным и стационарным лечением подростков, больных ИПГТГТ в 2,6 раза).

Подготовлено и опубликовано учебное пособие для врачей «Инфекции, передаваемые половым путем, среди несовершеннолетних Удмуртской республики и их профилактика». Практическая ценность работы подтверждена внедрением результатов исследования с 2000г. в лечебно-профилактическую работу Республиканского и городского кожно-венерологического диспансеров, специализированной дерматологической службы городов и районов Удмуртской республики, и снижением заболеваемости сифилиса и гонореи в возрастной группе 15-17 лет.

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры дерматовенерологии Ижевской государственной медицинской академии. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Касихина, Елена Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Анализ заболеваемости сифилисом среди подростков УР с 1990 по 2002гг. показал интенсивный темп роста до 1995г (с 3,2 до 329,7 случаев на 100 тыс. подросткового населения) с максимальным уровнем заболеваемости в 1996г. (588,0 случаев на 100 тыс. подросткового населения) с последующим снижением в 1998г. до 288,2 и 105,0 случаев на 100 тыс. в 2002г. Отмечено преобладание острозаразных ранних форм до 1994г. и увеличение доли раннего скрытого сифилиса в 1998 по 2002гг. с 20,2% до 29,0%.

Анализ заболеваемости гонореей среди подростков показал максимальный уровень заболеваемости в 1993гг. (926,8 случаев на 100 тыс. подросткового населения) со снижением уровня заболеваемости на 25,1% в 1994г. и еще на 72,3% до 2002г. (с 694,0 до 192,2 случая на 100 тыс. подростков). Выявлено преобладание осложненных форм гонореи у девушек (14,4%) по сравнению с юношами (6,4%).

2. Установлены факторы, влияющие на клиническое течение сифилиса и гонореи: позднее обращение за медицинской помощью, приводящее к развитию осложнений; наличие экстрагенитальных проявлений, свидетельствующих о практике орального и анального секса; высокая частота микст-инфицирования: сопутствующие ИППП (трихомониаз, хламидиоз, уреамикоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция выявлены у 43,0% подростков, больных сифилисом и у 27,0% подростков, больных гонореей; наличие соматической патологии у 98% подростков, больных ИППП; повторное заражение гонореей констатировано у 7,7%, сифилисом - у 2,8%, трихомониазом, уреамикоплазмозом - у 9,0% подростков.

3. В процессе исследования определены:

А. Социальные факторы, влияющие на распространенность ИППП среди подростков: плохая материальная обеспеченность семьи (ОР=8,97-8,89; Q=0,80

0,79), неполная семья, развод родителей, алкогольный быт семьи, низкий уровень санитарной культуры и образования родителей, неправильное поведение подростков при опасениях заражения (ОР=3,53-2,33; Q=0,56-0,32). Выявлена тесная взаимосвязь между стабильностью родительских отношений и формированием модели полового поведения подростков.

Б. Поведенческие факторы риска: раннее начало половой жизни: в 14,4 лет у девушек и 14,8 лет у юношей в группе наблюдения и соответственно в 15,2 года и 15,4 года - в группе сравнения; практика сексуальных отношений в состоянии алкогольного и наркотического опьянения; ранняя проституция (10,9% в группе наблюдения и 7,1% в группе сравнения) и принудительный секс (30,0% в группе наблюдения и 10,7% в группе сравнения); низкая санитарная культура подростков (нерегулярное использование презервативов и других средств контрацепции); практика самолечения подростков при подозрении на инфицирование (5,8%).

В. Заболеваемость сифилисом в УР по прогнозу составит в 2004г. 307,0±15,5, в 2005г. - 320,0±16,0 на 100 тыс. подросткового населения. Заболеваемость гонореей по прогнозу составит в 2004г. - до 90,0±21,0, в 2005г. - до 55,0±16,7 случаев на 100 тыс. подростков. Проведенный анализ и прогноз заболеваемости сифилисом и гонореей показал эффективность целенаправленно проводимых профилактических мероприятий, которая выражается в снижении затрат на 37,5% на лечение инфицированных подростков.

4. Проведенное исследование показало целесообразность подготовки методических материалов по профилактике ИППП, что выразилось в создании учебного пособия для врачей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Органам управления здравоохранения: ввести мониторинг заболеваемости ИППП у подростков, разработать и принять региональную Программу по контролю заболеваемости и профилактики ИППП, регламентирующую деятельность всех заинтересованных служб и ведомств.

2. Врачам дерматовенерологам, акушерам-гинекологам, педиатрам использовать для совершенствования профилактической работы соответствующее учебное пособие и осуществлять медицинское информирование совместно с работниками средств массовой информации, уделяя особое внимание гигиеническому воспитанию и формированию установки на изменение стереотипов полового поведения, а именно, «безопасный секс», правильная тактика при опасениях заражения, исключение самолечения.

3. Совершенствование системы воспитания детей и подростков в семье и школе. Школьным врачам-педиатрам выделять из числа подростков группы риска на инфицирование ИППП с обязательным консультированием их педагогом-психологом и психологом-социологом с целью коррекции нарушенного поведения; проводить медицинское информирование родителей. Педагогам осуществлять этапное гигиеническое воспитание детей и подростков (медицинское информирование с учетом возрастных психологических особенностей); формировать в каждом ребенке гармонично развитую личность, чувство уважения и любви к себе и окружающим

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Касихина, Елена Игоревна, 2004 год

1. Адлер М.В. Контроль за заболеваниями, передаваемыми половым путем, в развивающихся странах / М.В. Адлер // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997. -№2.- С.3-10.

2. Аковбян В.А. Болезни, передающиеся половым путем: уроки прошлого и взгляд в будущее / В.А. Аковбян, В.И. Прохоренков // Вестн. дерматол.венерол.-1995.-№3. -С.16-19.

3. Аковбян В.А. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение болезней, передаваемых половым путем, в России / В.А. Аковбян, А.В. Резайкина, Л.И. Тихонова // Вестн. дерматол. венерол.-1998.-№ 1. -С.4-6.

4. Алексеев В.А. Перспективы развития системы охраны материнства и детства / В.А. Алексеев, Н.И. Гребенева, Л.А.Якунина // Советское здравоохранение.-1998.- №2. С. 23-26.

5. Амитина A.M. Сексуальное поведение и репродуктивное здоровье подростков / A.M. Амитина, Л.М. Горенкова // Тезисы докладов недели «Планирование семьи». Новосибирск, 1997.- С. 17-18.

6. Амосов Н.М. Моделирование в биологии и медицине / Н.М. Амосов, Ю.Г. Антоморов // Киев, 1965.- С.6-23.

7. Андреева Н.Ю. Эпидемиологические и социально-поведенческие особенности распространения урогенитальных инфекций в Москве: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Ю. Андреева.-М., 1999.- С.22.

8. Аравийская Е.Р. Анализ поведения подростков, предполагающих возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем / Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский, И.Н. Гурвич // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001 .-№ 1. - С.26 -30.

9. Аравийская Е.Р. Анализ факторов, связанных с рискованным сексуальным поведением в подростковой субпопуляции / Е.Р. Аравийская // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2001. №5. -С.61-65.

10. Архангельская Е.И. Роль нравственно-этического и полового воспитания в профилактике венерических болезней среди подростков / Е.И. Архангельская, М.Е. Старченко, A.M. Лалаева // Вестн. дерматол. венерол.-1988.-№8. С.33-41.

11. Базаев В.Т. Инфекции, передаваемые половым путем, в Республике Северная Осетия-Алания: эпидемиологические и социально-личностные параллели / В.Т. Базаев, М.С. Царуева, А.А. Фидаров // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000.-№3. - С.37-40.

12. Базаев В.Т. // Инфекции, передаваемые половым путем, в Республике Северная Осетия-Алания: региональные проблемы профилактики / В.Т. Базаев, М.С. Царуева, А.А. Фидаров // Вестн. дерматол. венерол.-2001.-№6. С.26-27.

13. Бароян О.В. Современные взгляды на проблему ликвидации инфекций / О.В. Бароян // М., Медицина, 1970.- 152с.

14. Бедный М.С. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости городского и сельского населения / М.С. Бедный, С.Н. Савин, Г.Н. Стягов. М.: Медицина, 1975.- С. 100-101.

15. Беляков В.Д. Состояние и перспективы математического моделирования в эпидемиологии / В.Д. Беляков, Ю.В. Кравцов, А.Н.

16. Герасимов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и имуннобиологии.-1990.-№6.- С. 109-113.

17. Богданова Е.А. Деятельность ВОЗ в области охраны репродуктивного здоровья подростков / Е.А. Богданова, В.В. Федоров, В.О. Сухих //Акуш. и гинекол.-1992.-№1.- С.3-4.

18. Большаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло М.: «Эдиториал УРСС»,1999.-С.11-15.

19. Борисенко К.К. Смешанные урогенитальные инфекции у больных сифилисом / К.К. Борисенко, В.В. Делекторский, М.К. Баркая // Вестн. дерматол. венерол.-1998.-№5.- С.32-35.

20. Борисенко К.К. Современная тактика ведения беременных и детей, больных сифилисом / К.К. Борисенко, O.K. Лосева, О.В. Доля // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999.-№2.-С.14-17.

21. Бочкарева Н.Л. Подростковый возраст как фактор риска аддиктивного поведения / Н.Л. Бочкарева, Л.Г. Леонова // Консилиум (медико-фармацевтический сибирский журнал).-2000.-№3 (13).- С.79-81.

22. Бутов Ю.С. Эпидемиологические аспекты течения сифилиса / Ю.С. Бутов, М.М. Школьников, Е.Н. Волкова // Вестник последипломного медицинского образования. Февраль, 2000.-№1.- С.3-3.

23. Владыкин В.Е. История этнографии удмуртов / В.Е. Владыкин, Л.С. Христолюбова Ижевск, 1984.- 184с.

24. Владыкин В.Е. Этнография удмуртов: учебное пособие по краеведению / В.Е. Владыкин, Л.С. Христолюбова Ижевск, 1997. -248с.

25. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей / В.Г. Властовский М., 1976. - 279с.

26. Воеводин И.В. Дисфункциональность семьи как фактор риска аддиктивного поведения / И.В. Воеводин // Консилиум (медико-фармацевтический сибирский журнал).-2000.- №4 (14).- С.58-59.

27. Вологжанин В.А. Случаи множественных генитальных и экстрагенитальных шанкров / В.А.Вологжанин, С.А. Косорукова, Д.Б.Сонин // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2000. №2. -С.59-60.

28. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В.Я. Гельман. -С.-Петербург: «Питер»,2001. 480с.

29. Глозман В.Н. Рецидивы гонореи у мужчин / В.Н. Глозман, К.К. Борисенко//Вестн. дерматол. венерол.-1990.-№3.- С.51-53.

30. Гребенников В.А. О легализации публичных домов / В.А. Гребенников, JT.B. Жаров, В.К. Ометов // Вестн. дерматол. венерол.-1999.-№2.- С. 14-15.

31. Гринина О.В. История развития социально-гигиенических исследований сексуальных отношений подростков / О.В. Гринина, И.В. Калмыкова//Инфекции, передаваемые половым путем. 1999.-№5.-С.53-56.

32. Громбах С.М. Социально-гигиенические аспекты оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вестник АМН СССР. -1984. №4. - С.75 - 75.

33. Громыко А.И. Эпидемия заболеваний, передаваемых половым путем, в странах Восточной Европы / А.И. Громыко // Заболевания, передаваемые половым путем.- 1996.-№6.-С.22-25.

34. Горелова О.В. Сексуальное насилие над подростками причина распространения инфекций, передаваемых половым путем / О.В. Горелова, А.А. Фидаров // Вестн. дерматол. венерол.-1999.-№2.- С.16-18.

35. Горелова О.В. Инфекции, передаваемые половым путем среди подростков в Северной Осетии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Горелова -М., 1999.-С.16.

36. Гордеева Г.В. Математическое моделирование заболеваемости врожденным сифилисом / Г.В. Гордеева // Отечественная дерматовенерология -2000: проблемы, поиски, решения: Сб. научных трудов, посвященный 70-летию ННИКВИ. Нижний Новгород,2000. - С. 126-128.

37. Государственный доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999г». Москва: Изд-во «Геотар-Мед»,2000.

38. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология. Пособие для врачей / Ю.А. Гуркин Спб, 1993-1994. - т.1-2.

39. Далабетта Дж.А. Проблемы, решения и задачи, связанные с синдромным ведением заболеваний, передаваемых половым путем / Дж.А. Далабетта, А.К. Джербейз, К.К. Холмс // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999.- №1.- С.4-14.

40. Денисов В.Н. Медико-профилактическая помощь несовершеннолетним с инфекциями, передаваемыми половым путем / В.Н. Денисов, А.И. Бабенко, Н.В. Лузан Новосибирск: Изд-во «Сибирский хронограф»,2001. - 244с.

41. Дерматозы и заболевания, передаваемые половым путем / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, М.М. Левин, Г.Д. Селисский, С.М. Федоров. -Москва- Смоленск, 1996. -352с.

42. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем. Методические материалы. / Под ред. проф. К.К. Борисенко. -М., Ассоциация САНАМ, 1997. 72с.

43. Долженко И.С. Проблемы контрацепции и планирования семьи у подростков / И.С. Долженко // Русс. мед. журн. -2001. -№6. -том 9. С.254-255.

44. Заболеваемость сифилисом в России: опыт истории, эпидемиологический анализ, прогноз / В.А. Аковбян, Л.И. Тихонова, А.Л. Машкиллейсон, К.К. Борисенко, В.И. Прохоренков // Заболевания, передаваемые половым путем.- 1995.-№4.-С.22-25.

45. Закс Л. Статистическое оценивание / Л. Закс Пер. с нем. - М.: «Статистика», 1976.-598с.

46. Инфекции, передаваемые половым путем / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, Г.Я. Шарапова, Г.Д. Селисский. М.: Изд-во «МЕДпресс»,1999. -С.318-320.

47. Ибрагимов Р. А.-Х. Роль сексуального насилия в распространении сифилиса и других заболеваний, передаваемых половым путем (микросоциологические и клинические аспекты): Автореф. дис. .канд. мед. наук / Р.А.-Х. Ибрагимов. М.,1999. - С. 19.

48. Калмыкова И.В. Факторы риска заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией среди подростков воспитанников детских домов / И.В. Калмыкова, Л.К. Дубовская, Г.Д. Шматова // Инфекции, передаваемые половым путем. - 2001.-№5.- С.23-27.

49. Кент Сепковиц СПИД первые 20 лет / Кент Сепковиц // Международный медицинский журнал. - 2001. -№4. - С.366-370.

50. Кисина В.И. Урогенитальные инфекционные заболевания: современное состояние проблемы / В.И. Кисина // Consilium medicum. томЗ.-№7. - С.307-310.

51. Клинико-эпидемиологические особенности приобретенного сифилиса у детей / А.П. Суворов, A.J1. Бакулев, Е.В. Александров, Е.В. Румянцева, А.И. Завьялов // Вестник последипломного образования. 2001. -№1.- С. 134-135.

52. Кон И.С. Введение в сексологию / И.С. Кон М., Медицина, 1989.310с.

53. Кон И.С. Социологические исследования / И.С. Кон М., Медицина, 1982.-№2.-С.113-118.

54. Контроль и ведение заболеваний, передаваемых половым путем, в Великобритании и в Российской Федерации: сходства и различия / A.M. Рентой, К.К. Борисенко, Л.И. Тихонова, В.А. Аковбян // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999.-№5.-С.27-33.

55. Кривенко О.В. Исследования и контроль уровня инфекционных заболеваний с помощью математических методов и ЭВМ: Автореф. дис. . канд. техн. наук / О.В. Кривенко. М.,1992,- С.19.

56. Крутских Е.С. Контроль сифилитической инфекции с помощью компьютерного моделирования / Е.С. Крутских, М.В. Яцуха, А.А. Шевченко // Вестн. дерматол. венерол.-1998.-№1.- С. 18-20.

57. К проблеме серологической резистентности при сифилитической инфекции / А.Д. Юцковский, Н.В. Тихомирова, Я.А. Стефанович, Е.В. Миловидова//Инфекции, передаваемые половым путем. 2000.-№1.-С.23-28.

58. Кубанова А.А. Основы первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в группах повышенного поведенческого риска / А.А. Кубанова, O.K. Лосева // Вестн. дерматол. венерол.-2000.-№5.- С.4-6.

59. Кубанова А.А. Современные представления об эпидемическом процессе инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции / А.А.

60. Кубанова, В.А. Аковбян, И.А. Тоскин // Вестн. дерматол. венерол.-2000.-№6.-С.14-19.

61. Куликов К.И. Удмурты. Историко-этнографические очерки / К.И. Куликов. Ижевск, 1993. - 154с.

62. Культуральный метод диагностики гонореи при проведении скрининга на ИППП / Е.Н. Филатова, В.А. Аковбян, Г.А. Дмитриев, Л.И. Тихонова // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001.- №2.- С.20-25.

63. К проблеме заболеваний, передаваемых половым путем, в Енисейском регионе Восточной Сибири / В.И. Прохоренков, В.А.Скибицкий, М.В. Родиков, Ю.В. Карачева // Заболевания, передаваемые половым путем. 1997.- №4.-С.27-30.

64. Лихтшангоф А.З. Современные медико-социальные и организованные проблемы оказания медицинской помощи больным сифилисом и гонореей / А.З. Лихтшангоф, Д.А. Арапенков СПб: Изд-во ГПМА, 1999. - 68с.

65. Леонова Л.Г. Влияние социума на формирование аддиктивных механизмов / Л.Г. Леонова, Ц.П. Короленко, Н.Л. Бочкарева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1999. -№2,3. - С.113-115.

66. Лисицын Ю.П. Социально-гигиенические аспекты изучения образа жизни. Комплексные социально-гигиенические исследования / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина М.,1980. -С.5-8.

67. Личко А.Е. Подростковая психиатрия / А.Е. Личко М.,1979. - С.59-72.

68. Личностно-психологическая характеристика подростков, больных венерическими заболеваниями / Т.А. Сырнева, А.А. Кузнецов, В.И. Сурганова, Н.В. Боброва // Сб. Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. -Екатеринбург, 1995. С. 10-14.

69. Лосева O.K. Сексуальное насилие как фактор распространения заболеваний, передаваемых половым путем / O.K. Лосева, Р.А. Ибрагимов // Заболевания, передаваемые половым путем. 1995.-№1.-С.29-31.

70. Лосева O.K. Сексуальное насилие как фактор распространения болезней, передаваемых половым путем / O.K. Лосева, Р.А. Ибрагимов // Сб. тезисов докладов VII Российского съезда дерматологов и венерологов. — Казань, 1996. Часть III. - С. 149.

71. Лосева O.K. Социальное происхождение, сексуальное поведение, потенциал в распространении инфекций, передаваемых половым путем у женщин, предоставляющих платные услуги / O.K. Лосева, М.Р. Нашхоев // Вестн. дерматол. венерол.-1999.-№3.-С.20-23.

72. Лосева O.K. Медицинские социологические исследования подросткового сексуального поведения за период с 1989 по 2000 год / O.K. Лосева, Т.А. Кравец// Вестн. дерматол. венерол.-2001.-№5.-С.34-36.

73. Лузан Н.В. К вопросу о заболеваемости ЗППП у несовершеннолетних / Н.В. Лузан//Заболевания, передаваемые половым путем.-1998.- №1.-С.28-31.

74. Лузан Н.В. К вопросу о месте гинеколога в системе оказания помощи несовершеннолетним с ИППП / Н.В. Лузан // Вестник последипломного медицинского образования. Февраль, 2000.- №1.- С. 40-41.

75. Лузан Н.В. Организация профилактики ИППП/СПИДа среди несовершеннолетних из социальных «групп риска» / Н.В. Лузан // Инфекции, передаваемые половым путем.-2000.-№1.- С.38-40.

76. Лузан Н.В. Современные стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) у несовершеннолетних / Н.В. Лузан, Е.В. Зайцева//Вестник дерматологии и венерологии.-2001.-№5.- С.37-39.

77. Медико-социальные исследования полового поведения подростков Новосибирской области за 5 лет (1994-1998гг.) / Н.В. Лузан, С.В. Давыдова, О.М. Аврукина, Е.В. Зайцева, Е.Ю. Яшина // Инфекции, передаваемые половым путем.-1999.-№3.- С.41-46.

78. Медико-организационные проблемы полового воспитания подростков / Н.И. Гребешева, Н.С. Хомянина и др.// Педиатрия. 1990.-№9. -С.73-76.

79. Медицинские и социальные аспекты организации борьбы с венерическими заболеваниями (методические рекомендации для врачей) / Б.М. Дацковский, В.Д. Елькин, С.В. Кошкин, Н.И. Крошкина // Пермь,1995. 43с.

80. Моделирование динамики заболеваемости сифилисом / О.Т. Тесалова, Н.Ф. Новикова, В.А. Минаев, В.И. Кононенко // Вестн. дерматол. венерол.-1981.-№4.- С.21-25.

81. Моделирование динамики заболеваемости сифилисом с учетом влияния на ее параметры деятельности здравоохранения/ О.Т. Тесалова, Н.Ф.

82. Новикова, В.А. Минаев, В.И. Кононенко, Н.В. Никитина // Вестн. дерматол. венерол.-1983 .-№2.- С.39-41.

83. Мордовцев В.Н. Состояние и задачи организации борьбы с гонореей / В.Н. Мордовцев, В.И. Беднова, И.И. Мавров // Сб. тезисов докладов V Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Владимир, 1983. —С.44-45.

84. Мотовилова И.Н. Социальная характеристика несовершеннолетних, больных венерическими болезнями / И.Н. Мотовилова, М.В. Мурко, Т.А. Шигалова//Вестн. дерматол. венерол.-1990.-№10.- С.24-26.

85. Мылюева В.А. Клинико-эпидемиологические аспекты гонореи у подростков / В.А. Мылюева, Т.А. Рюмшина, Ю.С.Дегтяр // Вестн. дерматол. венерол.-1990.-№8.- С.49-51.

86. Навроцкий АЛ. Медико-социальная профилактика венерических заболеваний среди несовершеннолетних: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.J1. Навроцкий. -М.,1989.- С. 18.

87. Нашхоев М.Р. Психологические особенности женщин, занимающихся уличным секс-бизнесом / М.Р. Нашхоев, С.В. Ильина // Инфекции, передаваемые половым путем.-2000.-№6.-С.31-36.

88. Новиков А.И. Приобретенный сифилис у подростков /А.И.Новиков, Э.А. Логинова, Э.В. Кривоногова // Вопросы ИППП и дерматологии: Сб. материалов научно-практической конф., посвященной 75-летию Смоленского KB Д.- Смоленск, 1999. -С. 43-46.

89. Общественное здравоохранение и контроль за распространением инфекций, передаваемых половым путем // A.M. Рентой, А.А. Кубанова, Л.И. Тихонова, В.А. Аковбян, Е.Н. Филатова // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000.- №5.- С.30-34.

90. О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем. Приказ №291. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва,2001.

91. Опыт организации борьбы с сифилисом в субъекте Российской Федерации /Н.В. Кунгуров, Р.А. Хальфин, Т.А. Сырнева, Н.В. Марченко. -Екатеринбург: Изд-во «Чароид»,2002. 251с.

92. Особенности первичной и вторичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем, среди детей и подростков. Пособие для врачей / М.А. Захаров, Т.А. Сырнева, Я.А. Халемин и др. Екатеринбург,2000. - 13с.

93. О течении сифилиса у подростков / Н.Е. Филиппов, Г.Д. Сучкова, О.В. Полятыкина, Т.А. Мосесова // Возрастные аспекты дерматологии, венерологи

94. Позднякова О.Н. Сифилис у несовершеннолетних / О.Н. Позднякова, Ю.С. Миронова, Е.М. Зарезенко // Сб. тезисов докладов VII Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань,1996. - Часть 111. - С.74-75.

95. Полное описание России. Удмуртия / Памятники Отечества (Альманах Всероссийского общества охраны памятников истории и культуры). Выпуск 33.- 1995.-№1-2.-С.12-13, 17, 84-88.

96. Приобретенный сифилис у детей и подростков / К.К. Борисенко, O.K. Лосева, Т.Ф. Бондаренко, А.А. Виноградова // Врач. -1995. -№10. С.37-37.

97. Приобретенный сифилис у мальчиков / А.О. Олисов, Н.С. Потекаев, О.Ю. Олисова, С.В. Савельева // Инфекции, передаваемые половым путем. -1999,- №4.- С.41-43.

98. Приоритетные задачи контроля за инфекциями, передаваемыми половым путем /В.И. Кулагин, Б.А. Пономарев, Г.Д. Селисский, И.В. Зуева, Ф.В. Хубиева // Вестн. дерматол. венерол.-2001.-№2.- С.24-26.

99. Привалова Н.К. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации: анализ тенденций и прогноз развития эпидемической ситуации / Н.К. Привалова, Л.И. Тихонова // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000.- №5.- С.35-40.

100. Прохоренков В.И. О современных проблемах эпидемиологии инфекций, передаваемых половым путем / В.И. Прохоренков, С.И. Шергин, Ю.В. Карачев // Вестн. дерматол.венерол.-1998.-№5.- С.27-28.

101. Прохоренков В.И. В сумерках Венеры. Очерки социальной венерологии / В.И. Прохоренков Красноярск: Изд-во ПИК «Офсет», 1996. -115с.

102. Пронь Д. А. Социально- эпидемиологические и клинические особенности сифилиса у детей / Д.А. Пронь // Вестник последипломного медицинского образования. 2001. -№1. -С. 130-130.

103. Пятницкая И.Н. Наркомании / И.Н. Пятницкая М., Медицина, 1994.256с.

104. Ракицкий П.В. Биологическая статистика / П.В. Ракицкий Минск: «Вышейшая школа», 1967. - 328с.

105. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст. Проблемы становления личности / X. Ремшмидт М.: Изд-во «Мир», 1994. - С.56-89.

106. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев М., Медицина,1968. - 419с.

107. Сексуальное поведение подростков, больных сифилисом / O.K. Лосева, Т.В. Чистякова, А.В. Либин, Е.В. Либина // Вестник дерматологии и венерологии.-1991 .-№8.- С.45-49.

108. Современные аспекты гонококковой инфекции / М.М. Васильев, Г.А. Дмитриев, И.Ю. Газарян, A.M. Джабраилов // Вестник дерматологии и венерологии.-1996.-№3.- С.27-32.

109. Современная ситуация по болезням, передающимся половым путем, в России и тенденции ее развития / Н.И. Брико, И.П. Иваненко, А.И. Громыко, Л.И. Тихонова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. -№1. - С.4-6.

110. Соколов Д.К. О сочетанном влиянии факторов на здоровье. Комплексные социально-гигиенические исследования / Д.К. Соколов, В.Д.Соколов М.,1983. - С.97-102.

111. Стоногина В.П. Определение факторов риска в эпидемиологических исследованиях. Лекция МЗ СССР. ЦОЛИУВ / В.П. Стоногина-М., 1980. -11с.

112. Стрелков Н.С. Состояние здоровья коренного населения Удмуртской Республики / Н.С. Стрелков, Н.Н. Ежова, В.Н. Савельев // Труды ИГМА Ижевск: Изд-во «Экспертиза».- Том XXXIX. - С.75-77.

113. Сырнева Т.А. Эпидемиологические и социальные аспекты сифилиса на Среднем Урале. Новые организационные формы контроля и профилактики: Автореф. дис. . док. мед. наук / Т.А. Сырнева. -М.,2002.- С.38.

114. Сюч Н.И. Сифилис и другие урогенитальные инфекции / Н.И. Сюч // Вестник последипломного медицинского образования. 2001. -№1. -С.138-138.

115. Тарасова Н.Н. Характеристика заболеваемости сифилисом в Смоленской области за 1998 год / Н.Н. Тарасова // Вопросы ИППП и дерматологии: Сб. материалов научно-практической конференции, посвященной 75-летию Смоленского КВД. Смоленск, 1999. - С.70-72.

116. Тесалова О.Т. К математическому моделированию заболеваемости венерическими болезнями / О.Т. Тесалова // Вестн. дерматол. венерол.-1981.-№12.- С.51-55.

117. Тесалова О.Т. Некоторые практические результаты моделирования динамики заболеваемости сифилисом / О.Т. Тесалова, Н.Ф. Новикова, В.А. Минаев // Вестн. дерматол. венерол.-1985.-№1.- С.41-45.

118. Тихонова Л.И. Обзор ситуации с ИППП. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л.И. Тихонова // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999.-№1.-С. 15-19.

119. Тихонова Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л.И. Тихонова // Вестн. дерматол. венерол.-1999.-№2.- С.4-8.

120. Тихонова Л.И. Дерматовенерологическая служба России: проблемы, поиски, решения / Л.И. Тихонова // Инфекции, передаваемые половым путем. -2001.-№3.- С.28-31.

121. Торшина И.Е. Эпидемиологические аспекты детского сифилиса в Смоленском регионе / И.Е. Торшина // Вестник последипломного медицинского образования. 2001. -№1. -C.135-I36.

122. Уваров И.А. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Учебно-методическое пособие./ И.А. Уваров, В.Т. Лекомцев, А.Р. Поздеев // Ижевск: Изд-во Экспертиза,2000. -С.49.

123. Уварова Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально-активных подростков / Е.В. Уварова // Русс. мед. журн. —2001. №6. — том 9. -С.222-226.

124. Уварова Е.В. Современные контрацептивные мероприятия с точки зрения надежности защиты репродуктивной системы сексуально-активныхподростков / Е.В. Уварова // Русс. мед. журн. -2002. том 10. - №15(159). — С.630-633. .

125. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины // Р. Флетчер, С. Флетчер, Э.Вагнер // М.: Медиа Сфера, 1998. С.205-210.

126. Христолюбова Л.С. Семья и семейный быт. Удмурты: историко-этнографические очерки / Л.С. Христолюбова// Ижевск, 1993.- С. 186-208.

127. Чучелин Г.Н. Социально-эпидемиологическая характеристика больных сифилисом и гонореей, повторно болеющих венерическими заболеваниями / Г.Н. Чучелин // Вестн.дерматол. венерол.-1983.-№10.- С.27-30.

128. Чувствительность гонококков к антибиотикам и выбор препаратов при гонококковой инфекции / Л.С. Страчунский, С.В. Сехин, К.К. Борисенко, И.А. Мариновичев, В.В. Естафьев // Инфекции, передаваемые половым путем. -1999.- №2,- С.26-29.

129. Шанькова И.Л. Проблемы инфекций, передаваемых половым путем, у девушек-подростков / И.Л. Шанькова, Е.Г. Гуменюк, Т.А. Власова // Вестн. последипломного медицинского образования. 2001. -№1. -С.82-82.

130. Щербаков М.А. Комплексное лечение больных серорезистентным сифилисом с использованием иммуномодулятора «Полиоксидоний»: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Щербаков. М.,2001.- С.27.

131. Юрьев В.К. О повом воспитании и поведении девочек / В.К. Юрьев // Педиатрия. 1988. - №11. - С.71-74.

132. Яцуха М.В. Влияние миграционно- адаптационного периода на поведение, взгляды и установки в области половой морали / М.В. Яцуха, Л.А. Васильева//Вестник дерматологии и венерологии.-1988.-№12.-С.27-30.

133. Яцуха М.В. Динамика Уровня заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, за период с 1993 по 1997г./ М.В. Яцуха, Э.А. Баткаев // Вестник последипломного медицинского образования. 1998. -№1. -С.19-19.

134. Acquavella А.Р. Adolescent gynecology in the office setting / A.P. Acquavella, P. Braverman // Pediatr. Clin. North Am. 1999. - Jun. - 46 (3). - P. 489503.

135. A collaborative approach to management of chlamydial infection among teenagers seeking contraceptive care in community setting / N.J. James, S. Hughes, I. Jushuf Ahmed, R.C. Slack//Sex.Trasm. Infect. 1999. - Jun. - 75 (3). - P. 156-161.

136. Adedoin V. Teenage prostitution child abuse: a survey of Uorin situation / V. Adedoin, A.A. Adegoke // J. Medicine & Medical Science. - 1995.- Mar.-24(1)-P.27-31.

137. Adams-Tucker Ch. Proximate effect of sexual abuse in childhood: a report on 28 children / Ch. Adams-Tucker // Amer. J. Psychiatry / 1982. - 139/10. -P. 12521256.

138. Adler M.W. Morbiditi associated with pelvic inflammatory disease / M.W. Adler, E. N. Belsey, B.N. O'Connor// Br. J. Veneral Dis. 1982. -58. - P. 151-157.

139. Adolescent sexuality and its problems / Ann. Acad. Med. Singap. — 1995. — Sep.-24 (5). P.26-27.

140. Adolescent' perceived risk for STDs and HIV infection / J.M. Ellen, C.B. Boyer, J.M. Tschann, M.A. Shafer // J. Adol. Health. 1996. - Mar. - 18(3). - P. 177181.

141. Adolescent sexuality in Saint -Petersburg, Russia / I. Lunin, T.L. Hall, J.S. Mandell, J. Kay // USA AIDS. 1995. - 9 (Suppl 1).- P.53-61.

142. Andersson-Ellstrom A. The relationship between knowledge about sexually transmitted diseases and actual sexual behavior in a group of teenage girls / A. Andersson-Ellstrom, L. Forssman, I. Milson // Genitorium Med. 1996. -72. - P.32-26.

143. Aral S.O. Sexually transmitted diseases: magnitude determinants and consequences / S.O. Aral // Int. J. STD & AIDS. 2001. - №12. - Suppl.2. - P.211-215.

144. Arredonto G.J.L. Enformedades transmitidas sexualmente (ETC) en un grupo de adolescentes un Instituto de atention Perinatal / G.J.L. Arredonto, M.L. Marcio Reyes // DF Gac. Med. Mtx. 1993. - Jan-Feb. - 129 (1). - P.75-79.

145. Baer H. Knowledge of human papillomavirus infection among young men and women: implications for health education and research / H. Baer, S. Allen, L.J.Braun // Community health. 2000. - Feb. - 25( 1). - P.67-78.

146. Bayley N.T.J. Introduction to the Modelling of Veneral Disease / N.T.J. Bayley // S. Mathem. Biologi. 1979. - V.8. - P.301-322.

147. Bayley N.T.J. The Mathematical Theory of Infection Diseases and it's Applications / N.T.J. Bayley London, 1975. - P. 134.

148. Bajos N. Sexual behaviour and HIV epidemiology: comparative analysis in France and Britain / N. Bajos, J. Wadsworth, A. Spira // J. AIDS. 1995. - V.9. -P.735-743.

149. Bal C. Increasing antimicrobial resistance in STDs and the need for surveillance: Neisseria gonorrhoeae as a model / C. Bal // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1999. - Jul. 15. - 24 (4). - P.447-453.

150. Belcher H.M. Substance abuse in children: prediction, protection and prevention / H.M. Belcher, H.E. Shinitzky // Arch. Pediatr. Med. -1998. V.152. -№10. - P.952-960.

151. Belec L. La transmission sexuelle du Sida / L. Belec. Paris: Presses Universitaires (France), 1997 - P. 12-24,65-66.

152. Blythe M.J. Pelvic inflammatory disease in the adolescent population / M.J. Blythe//Semin. Pediatr. Surg. 1998. - Feb. - 7(1). - P.43-51.

153. Brazelton T.V. Working with families: Opportunities for early intervetion / T.V. Brazelton / Pediatr. Clin. North Am.- 1995. V.42. - № 1. - P. 1 -9.

154. Brown R.T. Adolescent sexuality at the dawn of 21 century / R.T. Brown // Adolesc. Med. 2000. - Feb. -11 (1). - P. 19-34.

155. Behavioral intervention to increase condom use among high-risk female adolescents / D.P. Orr, C.D. Langefeld, B.P. Katz, V.A. Caine // J. Pediatr. 1996. -Feb;128(2). - P.288-295.

156. Civic D. College students' reasons for nonuse of condoms within dating relationships / C. Civic // J. Sex. Marital. Ther. 2000. - Jan -Mar. - 26(1). - P.95-105.

157. Cigarette smoking and expose to passive smoke and risk factors for cirvical cancer / M.L. Slatery, L.M. Robinson, K.L. Schuman et al. // JAMA. 1989. - 261. -P. 1593-1598.

158. Christian C.W. Preschoolers with syphilis / C.W. Christian, J. Lavelle, L.M. Bell // Pediatrics. -1999. -Jan. -103(1) E.4.

159. Chlamydia trachomatis prevalence and sexual behaviour among female adolescents in Belgium / B. Vuylsteke, M. Vandenbruaene, P. Vandenbalcke, E. Van Dyck, M. Laga // Sex. Trasm. Infect. 1999. -Jun. - 75 (3). - P. 152-155.

160. Coden D.A. Controlling a syphilis epidemic / D.A. Coden, R. Scribner, D. Cory // West. J. Med. 1992. - V.157. -№4. - P. 1339-1352.

161. Cohen W.I. Family-oriented pediatric care: Taking the next step / W.I. Cohen // Pediatr. Clin. North Am. 1995. - V.42. -№1. - P. 11-19.

162. Cofactors in male female sexual transmission of human immunodeficiency virus type I / F.A. Plumner, J.N. Simonsen, D.W. Cameron et al. / J. Infect. Dis. - 1991. - 163. - P233-239.

163. Community control of genital gonoccocal and chlamydial infections prevents pelvic inflammatory disease and ectopic pregnancy / K. Persson, F. Kamwendo, C. Bjartling, D. Danielsson et al. // Int. J. STD & AIDS. 2001. -№12. -Suppl.2-P.65.

164. Connor N. Sexually transmitted diseases among teenagers in England and Wales. Communicable Disease Report / N. Connor, M. Catchpole, P.A. Rogers // CDR Review. 1997. - 7(12).- R. 173-178.

165. Control of epidemic early siphilis: the results of an intervention campaign using social networks / M.M. Engelgau, C.H. Woemie, R.T. Rolfs et al. // Sex.Trasm. Dis. 1995. - V.22. - №4. - P. 203-209.

166. Cooper M.L. Substans use and sexual risk talking among black adolescents and white adolescents / M.L. Cooper, R.S. Peirce // Health Psychol. 1994. - May. -13 (3).-P. 251-262.

167. Crosby R. Longitudinal prediction sexually transmitted diseases among adolescents: results from a national survey / R. Crosby, J.S. Leichliter, R. Brackbill // Am. J. Prev. Med. 2000. - May. - 18(4). - P.312-317.

168. Davis P.O. The role of effective diagnosis for the control of gonorroeae in high prevalence populations / P.O. Davis, N. Low, C.A. Ison // International Journal of STD and AIDS. 1998. - 9. - P.435-443.

169. Day S. Sex workers and the control of sexually transmitted diseases / S.Day, H. Ward // Genit. Med.- 1997. 73 (3). -P. 161-168.

170. Developing, implementing and evaluating a condom promotion program targeting sexually active adolescents / M. Altead, M. Campsmith, C.S.Halley et al. // AIDS Prev. 1999.-Dec. - 11(6).-P.467-512.

171. Dexeus S. Risk and benefits of adolescent contraception / S. Dexeus, F. Martinez // The European J. Obstet. and Reproductive Health Care. 1997. - 2. -P.89-94.

172. Dobson F. How the parent? / F. Dobson. Los-Angeles, 1980. - P. 16-23.

173. Drug and alcohol consumption and sexual risk behaviour among young adults: results from a national survey / J. Castilla, G. Barrio, M.J. Belza, L. de la Fuente // Drug. Alcohol Depend. 1999. - Aug 2. -56(1). - P. 47-53.

174. Epidemiological Needs Assessment for Genitourinary Medicine Services. In Andrew Stevens and James Rafferty. Needs Assessment / A.M. Renton, M. Hickman, S. Hawkes, E. Claydon, H. Ward, D. Taylor-Robinson // Oxford: Radcliffe Medical Press, 1996.

175. Epidemics of syphilis in the Russian Federation: trens, origins and priorities for control / L. Tikhonova, K. Borisenko, H.Ward, A. Meheus, A. Gromyco, A. Renton // Lancet. -1997.-350. P.210-213.

176. Factors for repeated gonococcal infections: San Francisco, 1990-1992 / J.D. Klausner, D.C. Barret, D. Dithmer, C.D. Boyer, G.F. Brooks, G. Bolan//J. Infect. Dis. 1998. - Jun. - 177(6). - P. 1766-1769.

177. Family communication about sex: what are parents saying and are their adolescents listening? / K.S.Miller, B.A. Kotchick, S. Dorsey et al. // Fam. Plann. Perspect. 1998. - Sept-Oct.- 30(5). - P.218-222, 235.

178. Ferrugson D.M. Social and family factors in childhood hospital admission / D.M. Ferrugson, L.J. Horwood, F.T. Shannon // S. Epidemiol. Commun. Hlth.- 1986. -V.40. — №1. — P.50-58.

179. Fleming D.T. From epidemiological synergy to public health policy and practice: the contribution of other sexually transmitted diseases to sexual transmission of HIV infection / D.T. Fleming, J.N. Wasserheit // Sex. Trans. Inf. 1999. - 75. - P. 3-17.

180. Fluoroquinoloneresistance in Neisseria gonorrhoeae, Hawaii, 1999, and decreases susceptibility to azithromycin in N. Gonorrhoeae, Missouri, 1999 / Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2000. - Sep. - 49(37). - P.833-837.

181. Forst M.D. Sexual risk profiles of delinquent and homeless youths / M.D. Forst // J. Community health. -1994. 119(2). - P. 10l-l 14.

182. Fortenberry J.D. Received social support for sexually transmitted diseases-related care-seeking among adolescents / J.D. Fortenberry, G.D. Zimet // J. Adolesc. Health.- 1999. Sep. - 25(3). - P. 174-178.

183. Garnett G.P. Models of STD persistence / G.P. Garnett, A.S. Ghani // Int. J. STD& AIDS.-2001.-№12: Suppl2.-P.211-215.

184. Gonorrhea in the United States, 1981-1996. Demographic and geographic trends / K.K. Fox, W.L. Whittington, W.C. Levine et al.// Sex. Trasm. Dis. 1998. -Aug. -25(7). - P. 386-393.

185. Gonorrhea in preschool and school-aged children / J. Nelson, E. Mohs, A. Dajani, S. Plothin//JAMA. 1976. - V.236. - P. 1359-1364.

186. Gonorrhea incidence and HIV testing and counseling among adolescents and young adults seen at a clinic for sexually transmitted diseases / E. Chamot, S.S. Coughlin, T.A. Farley, J.C. Rice // AIDS. 1999. -May 28. - 13(8). - P.971-979.

187. Grosskurth H. Impact of improved treatment of sexually transmitted diseases on HIV infection in rural Tanzania: randomised controlled trial / H. Grosskurth, F. Mosha, J. Todd et al. II Lancet. 1995. -346. -P. 530-536.

188. Group ACSF. Comportements sexuels et sida en France. Donnees de l'enquete. Analyse des comportements sexuels en France. Les Editions INSERM. 1998.

189. Hadlich S.F. Sexually transmitted diseases in children. A practical approach / S.F. Hadlich, P.K. Kohl // Dermatol. Clin. 1998. - Oct. - 16(4). - P. 859861.

190. Hammerschlag M.R. Sexually transmitted diseases in sexually abused children: medical and legal implications / M.R. Hammerschlag // Sex. Trasm. Infect. — 1998. Jun. - 74(3). - P. 167-174.

191. Heterosexual transmission in a cohort of complex in New York City / M. Seidlin, M. Vogler, E. Lee et al. // J. AIDS. 1993. - 7. - P. 1247-1254.

192. Hillier L. Rural youth: HIV/STD knowledge levels and sources of information / L. Hillier, D. Warr, B. Haste // Aust. J. Rural Health. 1998.- Feb. -6( 1). -P. 18-26.

193. Hiroyuki K. Decrease of gonorrhea and increase of the ratio of the gonorrhea infected by oral sex during AIDS campaign in Japan / K. Hiroyuki, K. Takai // Inf. Conf. STD Abst. Book. Yokohama, Japan. - 1994. -2. - P.291.

194. Impact of demographics, sexual history, and psychological functioning on the acquisition of STD in adolescents / S.L. Rosenthal, F.M. Biro, P.A. Succor, D. I. Bernstein, L.R. Stanberry // Adolescence. 1997. - Winter. - 32(128). - P.757-769.

195. Incident Chlamydia trachomatis infection among inner-city adolescent female // G.R. Burtstein, C.A.Gaydos, W.M.Diener et al. // JAMA. Aug 12. - 280(6). - P.521-526.

196. Incidence and prevalence chlamydia, herpes, and viral hepatitis in a homeless adolescent population / J. Noell, P. Rohde, L. Ochs // Sex. Trasm. Dis.-2001. -Jan.-28(1).-P. 4-10.

197. Implementation of screening program for chlamydial infection in incarcerated adolescents / J.M. Risser, W.L. Risser, L.R. Gefter et al. // Sex. Trasm. Dis.-2001. Jan. - 28( 1). - P. 43-46.

198. Ison C.A. Susceptibility of gonococci isolated in London to therapeutic antibiotics: establishment of a London surveillance programme. London Gonococcal Working Group / C.A. Ison, I.M. Martin // Sex. Trasm. Infect. 1999. - Apr. - 75(2). - P. 107-111.

199. Johnson L.S. Adolescent sexually and sexually transmitted diseases: attitudes, beliefs, knowledge, and values / L.S. Johnson, C. Rozmus, K. Edmisson // J. Pediatr. Ner. 1999.-Jun.- 14(3). - P. 177-185.

200. Kalichman S.C. Preventing AIDS: A Sourcebook for Behavioral Intervention / S.C. Kalichman. 1998. - P.98-129.

201. Kann L. Youth risk behavior surveillance USA 1993 / L. Kann, C.W. Warren, W.A. Harris//J. Sch. Health. 1995.-65(5). - P. 163-171.

202. Kendall Tacket K.A. Impact of sexual abuse on children: A review and syntesis of recent emperical stadies / K.A. Kendall - Tacket, L.M. Williams, D. Finkelhor // Psychology Bulletin. - 1993. -V.l 13. -P. 164-180.

203. Kenney J.W. Sexual abuse, sex before age 16, and high risk behaviors of young females with STD's // J.W. Kenney, C.Reinholtz, P.J.Angelini // Obstet. Gynecol. Neonatorum Nurs. 1998. - Jan -Feb. -27(1). - P.54-63.

204. Kurova T. Prostitution in Riga, Latvia a socio-medical matter of concern / T. Kurova, M. Shobnicova, A. Malceva // J. Acta. Obstet. Gynecol.(Scandinavica). -1998.-77(1).-P.83-86.

205. Le premier rapport sexuel et ses suites / N.Bajos, M. Bozon, A.Giami et al. // ANRS (Paris). 1995. -P.353-355.

206. Lindberg L.D. Adolescent males' combined use of condoms with partners' use female contraceptive methods / L.D. Lindberg, L. Ku, F.L. Sonenstein // Matern. Child Health J. 1998. - Dec. -2(4). - P.201-209.

207. Lindsay J. Conflicting advice? Australian adolescents' use of condoms or the pill / J. Lindsay, A.M. Smith, D.A. Rosenthal // Fam. Plann. Perspect. 1999. -Jul -Aug. - 31(4). -P.l90-194.

208. Mastro T.D. Probabilities of sexual HIV-I transmission / T.D. Mastro, I. De Vincenzi//J. AIDS.- 1996.-10. Suppl.A. - P.75-82.

209. May M. Transmission dynamics of HIV infection / M. May, R.M. Anderson//J. Nature. 1987. -326. -P.137-142.

210. Maxwell A.E. AIDS risk behaviors and correlates in teenagers attending sexually transmitted diseases clinic in Los-Angeles / A.E. Maxwell, R. Bastani // Genitorin. Med. 1995. -71(2). - P.82-87.

211. Mitchell A. Safe sex messages for adolescents. Do they work? / A. Mitchell, A.Smith // Aust. Fam. Physician. 2000. - Jan. - 29( 1). - P.31 -34.

212. Millan T. Reproductive health in adolescent students: knowledge, attitudes and behavior in both sexes, in a community of Santiago / T. Millan, S. Valenzueva, N.A. Vargas // Rev. Med. Chile.- 1995. -123(3). P.368-375.

213. Molnar J. Andrologie. / J. Molnar. Leipzig, 1978.

214. Morbidity following pelvic inflammatory disease / H. Buchan, M. Vessey, M. Goldacre, J. Fairweather // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - 100. - P.558-562.

215. Oral sex as an indicator of risk behavior / A. Pierce, E. Koumans, M. Sawyer et al. // Int. J. STD & AIDS. 2001. -№12. - Suppl2. - P. 175.

216. Parcer D.A. Alcohol, other drugs and sexual risk among young adults / D.A. Parcer // J. Subst. Abuse. -1994. -6( 1). P.87-93.

217. Reiss I.L. Family systems in America / I.L. Reiss. New-York, 1976.1. P.520.

218. Renton A.M. Using SND occurrence to monitor AIDS prevention / A.M. Renton, L. Whitaker. London: Medec, 1992.

219. Rimkus A.P. Mathematical Modeling in Immunology and Medicine / A.P. Rimkus, M.R. Zak. Amsterdam, 1983. - P.365-370.

220. Risk factors and changes in sexual behavior in male homosexuals who seroconverted for human immunodeficiency virus antibodies / C.L. Kuiken, G.J. Van

221. Griensven, E.M. de Vroome, R.A. Coutinho // Am. J. Epidemiol. 1990. - 132. — P.530-532.

222. Robinson A J. Sexually transmitted organism in sexually abused children / A.J. Robinson, J.E. Watkeys, G.L. Ridgway // Arch.Child Dis.- 1998. Oct. - 79(4). -P.356-358.

223. Roye C.F. Condom use by Hispanic and African-American adolescent girls who use hormonal contraception / C.F. Roye // J. Adolesc. Health. 1998. - Oct. -23(4).-P.205-211.

224. Rural gonorrhea in the southeatern USA: a neglected epidemic? / J.C.Thomas, V.J. Schoenbach, D.H. Weiner et al. // Am. J. Epidemiol. 1996. - V. 143. -№3. - P.269-277.

225. Sexually transmitted diseases unitentended pregnancy, and adolescent health promotion / J.S. Santelli, R.J. Di Clemente, K.S. Miller, D. Kirby // Adolesc. Med. 1999. - Feb. -10(1). - P.87-108.

226. Sexually transmitted diseases among adolescents in developed countries / C. Panchaud, S. Singh, D. Feivelson et al. // Fam. Plann. Perspect. 2000. - Jan -Feb. -32 (1). - P.24-32, 45.

227. Sexually transmitted diseases in a health maintenance organization teen clinic: associations of race, partner's age, and marijuana use / C.B.Boyer, M.A. Shafer, E. Teitle et al. //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999.-Aug. - 153(8).-P. 838-844.

228. School-based screening for sexually transmitted diseases / D.A. Cohen, M. Nsuami, B. Brooks, D.H. Martin // S. La. State Med. Soc. 1999. - Dec. - 151(12). -P. 617-621.

229. Schorbach H. Enfants de parents alcoholiques. Etude statistique sur Г incidence au niveau psychopathologique / H. Schorbach, C. Boucard // Med.Psych. — 1982. V.140. - №7. - P.783-792.

230. Siligoi В. Sexually transmitted diseases among foreigners in Italy. Migration Medicine Study Group / B. Siligoi, M. Giuliani // J. Epidemiol. Infect.1997.- 118(3).-P.235-241.

231. Short R. Teaching safe sex in school / R. Short // Int. J. Gynaecol. Obstet.1998. Dec. -63. - Suppl.l. - P. 147-150.

232. Shrier L.A. Partner condom use among adolescent girls sexually transmitted diseases / L.A. Shrier, E. Goodman, S.J. Emans // J. Adolesc. Health.1999. May. -24(5). - P.375-361.

233. Syphilis in Atlanta during an era of declining incidence / D.T. Fleming, W.C. Levine, D.L. Trees et al. // Sex. Trasm. Dis. 2000. - Feb. -27(2). - P.68-73.

234. Taylor Seehafer M. Risky sexual behavior among adolescent woman / M. Taylor Seehafer, L. Rew//J. Soc. Pediatr. Nurs.-2000.- Jan-Mar. 5( 1).-P. 15-25.

235. The association of sexual behaviors with socioeconomic status, family structure, and'race ethnicity among US adolescents / J.S. Santelli, R. Lowry, N.D. Brener, L. Robin // Am. J. Public. Health. 2000. - Oct. - 90( 10). - P. 1582-1588.

236. The Prevalence of STD among patients attending an HIV-Screening Centre / I.Toskine, C. Derancourt, C.Letawe et al. // Final Programme and Abstracts of IUSTI European CongressI998 on STDs and Genital Dermatology. Goteborg, 1998. P.35.

237. Thomas J.C. The development and use of the concept of a sexually transmitted diseases core group / J.C.Thomas, M.J. Tucker // J. Infect. Dis. 1996. -174. - Suppl.2. - P.134-143.

238. Tobacco use and other risk behaviors among adolescents in an STD Clinic / T.D. MacKenzie, J.F. Steiner, A.J. Davidson et al. // Prev. Med. 1998. - Nov -Dec. -27(6). - P.792-797.

239. Tonella A. Infant maltreat et negligee en Suisee / A. Tonella, K. Zuppinger // Schweiz. Med. Wochenschr. 1994. - Bd.124. - № 51-52. - S.2331-2340.

240. Torian L.V. High HIV seroprevalence associated with gonorrhea: New York City Dept of Health, sexually transmitted diseases clinics, 1990-1997 / L.V. Torian, H.A. Makki, I.B. Menzies // AIDS. -2000. Jan 28. - 14(2). - P. 189-195.

241. Vaginal immunity associated with sexual behavior, douching and sexually transmitted infections // M. Barousse, P.L. Fidel, J.D. Fortenberry, D.P. Orr // Int. J. STD & AIDS. 2001. - № 12. - Suppl.2. - P.84.

242. Vanhegan G. Do young people attend genitourinary medicine clinics when referred by a community based Brook Advisory Centre? / G. Vanhegan, A.Wedgwood // Br. J.Fam. Plann. 1999. - Apr. - 25( 1). - P.23-24.

243. Vanhegan G. Young peoples' understanding of safer sex and their attitude to referral for STI screening two audits from London Brook Advisory Centre / G. Vanhegan, A.Wedgwood // Br. J. Fam. Plann. - 1999. - Apr. - 25( 1). - P.22-23.

244. Waeber R. Die Welt des Kinders and seine Familienwelt / R. Waeber // Schweiz. Med. Wochenschr. 1994. - Bd.124.- № 51-52. - S.2305-2312.

245. Waldman H.B. Sexually transmitted diseases and children: there is good news, but. / H.B. Waldman // ASDC J. Dent. Child. 1998. - Jan -Feb. - 65(1). -P.60-64.

246. Wasserheit J.N. Epidemiological synergy: inter relationships between immunodeficiency virus infection and other sexually transmitted diseases / J.N. Wasserheit // Sex. Trasm. Dis.- 1992. -19. P.61-77.

247. Weisberg E. Sexual activity and condom use in high school students / E. Weisberg, P. Noth, M. Buxon // Med. J. Aust. 1992. - May 4. - 156(9). - P.612-613.

248. Workowski K. Pelvic inflammatory disease treatment gudelines / K. Workowski, A. Kimberly // Inf. Congr. STD. 1997. - P.73-73.

249. Wyn J. Young woman and sexually transmitted diseases: the issues for public health / J. Wyn // Vic. Aust. J. Public Health. 1994. - 18(1). - P.32-39.

250. Yorke J.A. Dynamics and control of transmission of gonorrhea / J.A. Yorke, H.W. Hethcote, A. Nold // J. STD. 1978. -5. - P. 51-56.