Акушерские и перинатальные исходы при пассивном табакокурении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Чурсина Ольга Андреевна

• Чурсина Ольга Андреевна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Чурсина Ольга Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность активного и пассивного табакокурения

1.2.Влияние активного и пассивного табакокурения на организм матери, течение беременности и родов

1.3.Влияние активного и пассивного табакокурения на фетоплацентарный комплекс

1.4.Влияние активного и пассивного табакокурения на состояние плода и новорожденного

1.5. Окислительный статус при беременности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Описание этапов, объекты и дизайн исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Определение никотинового статуса беременных женщин

2.2.2. Клинико-лабораторные методы исследования пациенток

2.2.3. Функциональные методы исследования

2.2.4. Исследование окислительного статуса беременных женщин

2.2.5. Методы исследования новорожденных

2.2.6. Морфологическое исследование плацент

2.2.7. Статистический анализ

ГЛАВА 3. МЕДИКО - СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ

3.1. Социально - демографические аспекты в исследуемых группах

3.2.Особенности соматического анамнеза пациенток в исследуемых

группах

3.3. Особенности акушерско-гинекологического анамнеза пациенток в исследуемых группах

ГЛАВА 4. АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ В

ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ

4.1. Акушерские аспекты в исследуемых группах

4.1.1. Особенности течения беременности в исследуемых группах

4.1.2. Особенности течения родов в исследуемых группах

4.2. Перинатальные аспекты в исследуемых группах

4.2.1. Состояние фетоплацентарного комплекса в исследуемых группах

4.2.2. Состояние новорожденных в исследуемых группах

ГЛАВА 5. ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТАТУС ЖЕНЩИН, ВЫНАШИВАЮЩИХ

ПЛОД В УСЛОВИЯХ ТАБАЧНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

5.1. Состояние прооксидантной системы крови и ферментативного звена антиоксидантной защиты у беременных женщин

5.2. Состояние неферментативного звена антиоксидантной защиты и концентрация метгемоглобина в крови беременных женщин

5.3. Роль про- и антиоксидантов в развитии акушерских осложнений

5.4. Антропометрические показатели новорожденных в зависимости от состояния про- и антиоксидантной систем крови матери

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Акушерские и перинатальные исходы при пассивном табакокурении»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на сегодняшний момент табачная эпидемия охватила около трети взрослого населения планеты, в том числе 36% мужчин и 8% женщин. Ежегодно примерно шесть миллионов человек гибнут в результате табакокурения. Существует предположение о том, что при отсутствии соответствующих мер по борьбе с данной эпидемией к 2030 году ситуация ухудшится и количество ежегодных смертей достигнет 8 миллионов [175].

Примерно 200 миллионов из 1 миллиарда курильщиков в мире являются представителями женского пола, причем большинство из них детородного возраста. Многие женщины не оставляют вредную привычку и при беременности [79].

Известно, что в США курят около 50% беременных, в Великобритании и Австралии - около 40% [33]. В Японии же с наступлением беременности курят лишь 4,4% женщин [49].

Табакокурение в России представляет собой самую распространенную вредную привычку [4, 7, 8, 11, 14, 17, 24, 27, 28, 31, 33, 35, 48, 49, 51, 52, 55, 66, 70, 73, 75-77, 79, 80, 84, 87, 88, 91, 92, 94, 99, 102, 104-106]. С наступлением беременности курят 52-55% россиянок, половина из которых не оставляют вредную привычку на протяжении всего срока вынашивания [33].

С каждым годом растет число научных публикаций об акушерских и перинатальных осложнениях, возникающих в результате курения будущей матери во время вынашивания плода: эктопической беременности, преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО), отслойке и предлежании плаценты, врожденных аномалиях плода, низкой массе тела новорожденных и многих других [2, 3, 4, 6, 10-12, 14, 17-19, 33, 48, 49, 52, 54, 63, 66, 70, 75-77, 80, 102, 105, 106, 112, 114, 121, 129, 140, 145, 149, 162-165, 167, 169, 171, 175, 176].

Ввиду несовершенства антитабачного законодательства, проблема пассивного курения является не менее глобальной и представляет собой

воздействие из комбинации двух форм дыма: дыма бокового потока, исходящего из горящего конуса сигареты и дыма основного потока, выдыхаемого курильщиком [55, 94, 121, 139, 165, 171, 175].

Известно множество вредных компонентов в составе табачного дыма. Среди них, например, угарный газ, причем его концентрация в дыме одной сигареты превышает концентрацию никотина в 10-20 раз. Также в дыме всех типов сигарет содержится кадмий, ртуть, свинец, хром, никель [105, 139, 175].

Никотин, табачная смола и другие компоненты сигаретного дыма не удаляются даже за счет вентиляции и проветривания, оседая на стенах, предметах интерьера, одежде и вновь поступая в воздух. Американские авторы указывают, что концентрация никотина в домах, где проживают курящие, колеблется от 0,1 мкг/м3 до 8 мкг/м3 воздуха и в среднем составляет 3 мкг/м3 [139].

В 1981 году Takeshi Hirayama один из первых предоставил доказательства вредного воздействия пассивного курения, отметив, что в Японии среди некурящих женщин, имеющих курящего супруга, значительно увеличилась смертность от рака легких [137]. В агентстве по охране окружающей среды США в 1992 г. отметили, что не существует безопасного уровня воздействия сигаретного дыма и отнесли его к канцерогенам класса А [171].

Распространенность пассивного табакокурения среди женского населения ничуть не уступает активному. По современным статистическим данным более 30% женщин в возрасте 15 лет и старше регулярно подвергаются воздействию вторичного табачного дыма [119].

В исследовании, проведенном в 14 странах с высоким уровнем потребления табака, выяснено, что почти 50% женщин репродуктивного возраста встречаются с пассивным курением у себя дома [121].

При таком стечении обстоятельств можно сказать, что антитабачное законодательство практически бессильно, поскольку его положения распространяются лишь на общественные места, а уровень пассивного курения в жилых помещениях не претерпевает изменений.

Лишь единичные научные исследования подтверждают улучшение исходов беременности после введения запрета на курение. Так в Шотландии после принятия на государственном уровне всеобъемлющих антитабачных законов резко сократилось количество преждевременных родов и значительно снизилось число детей, рожденных с низкой массой тела для срока гестации [140].

Таким образом, весьма актуальным остается вопрос по изучению акушерских и перинатальных исходов на фоне пассивного курения, а также по определению и контролю никотинового статуса женщин во время беременности.

Цель исследования

Оценка влияния пассивного табакокурения на течение беременности, родов, состояние новорожденного и прогнозирование акушерских и перинатальных исходов.

Задачи исследования

1.Выявить женщин, подвергшихся пассивному табакокурению при беременности путем анкетирования и определения биомаркеров побочных продуктов табачного дыма.

2. Изучить состояние про-/антиоксидантной систем крови беременных, подвергшихся воздействию вторичного табачного дыма.

3.Изучить морфо-функциональные особенности фетоплацентарного комплекса при пассивном табакокурении во время беременности.

4.Изучить особенности клинического течения беременности, родов и перинатальные исходы при пассивном табакокурении.

5.Разработать алгоритм прогнозирования рисков возможных осложнений при пассивном табакокурении во время беременности.

Методология и методы исследования

В данной работе применялась общенаучная методология, основанная на системном подходе с использованием общенаучных и специфических методов исследования. При проведении настоящего исследования использовался комплексный подход, включающий в себя клинические, лабораторные, инструментальные и статистические методы. Все исследования проведены согласно требованиям российских и международных законодательных актов о юридических и этических принципах медико-биологических исследований у человека. Этапы исследования согласованы и одобрены Локальным Этическим Комитетом ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол № 127 от 23 октября 2015г.).

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора

Данное исследование проведено согласно принципам доказательной медицины. Достоверность и надежность результатов работы, убедительность выводов и практических рекомендаций основаны на достаточном количестве наблюдений и применении современных методов статистической обработки материалов исследования.

Результаты исследования доложены на V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием студентов и молодых ученых в рамках «Дней молодежной медицинской науки» (Оренбург, 2016); на XI Международной научно-практической конференции «Теория и практика актуальных исследований» (Краснодар, 2016); на XI Международной научно-практической конференции «Современные тенденции развития науки и технологий» (Белгород, 2016); на II Международном научно-практическом форуме «Медицина будущего: от разработки до внедрения» (Оренбург, 2018); на Международной научно-практической конференции «Современные тенденции развития естествознания и технических наук» (Белгород, 2018); на XVIII, XIX, XX Всероссийских научно - образовательных форумах «Мать и дитя» (Москва

2017, 2018, 2019); на IV Международной молодежной конференции "Перспективы науки и образования" (Нью Йорк, 2018); на XI, XII Региональных научно-образовательных форумах «Мать и дитя» (Ярославль, 2018; Сочи, 2019); на Международной научной конференции «Научные исследования стран ШОС: синергия и интеграция» (Пекин, 2019); на XIII Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2019); на III Международном молодежном научно-практическом форуме «Медицина будущего: от разработки до внедрения» (Оренбург, 2019); на III Всероссийской научно-практической конференции с элементами научной школы для молодых ученых и специалистов «Эндогенные бактериальные инфекции: клинико-микробиологические и иммунологические аспекты» (Оренбург, 2019); на XX Юбилейном межрегиональном медицинском Форуме акушеров-гинекологов ПФО «Неделя женского здоровья - 2019» (Нижний Новгород, 2019).

Личный вклад автора заключается в участии на всех этапах диссертационного исследования. Диссертантом, совместно с научным руководителем, определены цель и задачи, разработана методология научного исследования, сформулированы выводы и практические рекомендации, подготовлены публикации и доклады по результатам выполненной работы. Автором осуществлены анализ литературных данных, наблюдение за пациентками, интерпретация клинических, лабораторно-инструментальных и морфологических данных, их систематизация и статистическая обработка.

Положения, выносимые на защиту

1.Пассивное табакокурение у беременных приводит к увеличению осложнений беременности и родов: анемии, рвоты, угрожающего аборта, преждевременного излития вод, нарушений родовой деятельности.

2.При пассивном табакокурении во время беременности на доношенном сроке характерны выраженная активация процессов липопероксидации, усиление

окислительной модификации гемоглобина на фоне дисбаланса в антиоксидантной системе.

3.Изменения в фетоплацентарном комплексе у беременных, вдыхающих табачный дым, проявляются в виде признаков хронической фетоплацентарной недостаточности, нарушений образования и резорбции амниотической жидкости, нарушений созревания плаценты. Для новорожденных, матери которых выступали при беременности в роли пассивных курильщиц, характерны снижение антропометрических показателей, более низкая оценка по шкале Апгар, особенности в течении раннего неонатального периода.

Научная новизна

Впервые проведена комплексная оценка акушерских и перинатальных исходов у женщин, подверженных при беременности влиянию вторичного табачного дыма.

Впервые предложен и использован алгоритм выяснения никотинового статуса у беременных, включающий в себя два этапа: I- анкетирование беременных по вопросам курения, II- определение котинина в моче обследуемых женщин.

У женщин, подвергавшихся в процессе вынашивания плода влиянию сигаретного дыма, выявлены изменения течения беременности и родов в худшую сторону: высокая частота встречаемости анемии, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), угрожающих абортов, вульвовагинальных инфекций, преждевременного излития вод (ПИВ), нарушений родовой деятельности.

Впервые по данным клинического наблюдения и обследования новорожденных от матерей, вдыхающих при беременности вторичный табачный дым, отмечено ухудшение основных параметров физического развития, изменения течения раннего неонатального периода.

Впервые изучен окислительный статус женщин, вынашивающих беременность в условиях табачной нагрузки. Разработан способ прогнозирования акушерских и перинатальных исходов от матерей с положительным никотиновым статусом на основе показателей про- и антиоксидантной систем (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2019663848 «Прогнозирование акушерских и перинатальных исходов у женщин с положительным никотиновым статусом» от 24.10.2019 г.).

Впервые при пассивном курении во время беременности на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ), кардиотокографии (КТГ), постнатального морфологического исследования плацент подробно рассмотрены особенности фетоплацентарного комплекса.

Установлены статистически значимые корреляционные взаимосвязи между интенсивностью табачной нагрузки в результате активного и пассивного курения с удельным весом акушерских и перинатальных осложнений.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные новые данные расширяют теоретические представления об особенностях влияния вторичного табачного дыма на организм будущей матери и ее плод, в частности на окислительный статус беременной и фетоплацентарный комплекс.

Разработанный двухэтапный алгоритм выяснения никотинового статуса позволяет объективно оценить отношения к курению беременных женщин.

Определение в крови беременных показателей про - и антиоксидантной систем может быть рекомендовано ко включению их в алгоритм обследования беременных, что позволит прогнозировать риски акушерских и перинатальных осложнений у женщин с положительным никотиновым статусом.

Полученные данные могут быть востребованы в работе учреждений здравоохранения акушерско-гинекологического профиля, а также при проведении учебного процесса студентов, ординаторов, курсантов факультета повышения квалификации врачей в медицинских ВУЗах.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность акушерско-гинекологической службы ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2» и в ГБУЗ «Оренбургский клинический перинатальный центр».

Результаты работы используются и в учебном процессе с курсантами, клиническими ординаторами кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 32 научные работы, в том числе 5 статей в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертации, из них 1 статья опубликована в журнале, входящем в международные реферативные базы данных и системы цитирования (Scopus), получено 1 свидетельство о государственной регистрации программы ЭВМ; 1 публикация является главой в коллективной монографии, 1 публикация в журнале, включенном в базу данных РИНЦ, 24 работы опубликованы в материалах всероссийских и международных конференций и форумов.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3х глав собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, списка литературы и приложения. Текст иллюстрирован 27 рисунками, 6 фотографиями микропрепаратов и 27 таблицами. Список литературы включает 176 источников, среди которых 110 работ отечественных и 66- иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность активного и пассивного табакокурения

Несомненно, одним из важных условий рождения здорового ребенка при сохранении здоровья матери является устранение различных факторов риска, в том числе и табакокурения. Однако к великому сожалению отсутствуют тенденции к снижению распространенности данной вредной привычки и в настоящее время мы имеем дело с повсеместным увеличением числа курящих среди женского населения детородного возраста.

Курящие в репродуктивном периоде женщины чаще встречаются в Европейском и Американском регионах ВОЗ [175, 176].

Из доклада ВОЗ о глобальной табачной эпидемии (2015) стало известным, что в Европейском регионе около 19% женщин 15 лет и старше употребляли табак в 2013 г. Этот показатель довольно высокий по сравнению с таковым в других регионах - в Африке, Юго-Восточной Азии, Восточном Средиземноморье и в регионе Западной части Тихого океана, где уровень курения составляет 2-3% [175].

Отмечено, что в странах с низким уровнем дохода доля курильщиц невысока, в то время как в странах со средним и высоким уровнем дохода курение среди женщин распространено значительнее [24, 25, 33, 49, 88, 175, 176].

Некоторые авторы прослеживают связь никотинового статуса женщины с ее образованием. Среди некурящих и бросивших курить с наступлением беременности преобладают женщины с высшим образованием, что говорит об их сознательном подходе к вынашиванию и рождению здорового ребенка [7, 11, 17, 70, 75-77, 104].

Нередко женщины изначально выступают в роли пассивных курильщиков, имея матерей и отцов, злоупотребляющих табаком, а затем принимают роль активных курильщиков [4, 7, 88, 92, 94, 175].

Немаловажную роль играет состояние в браке и отношение к курению партнера. Чаще курят одинокие или состоявшие в гражданском браке женщины, а

также имеющие курящего супруга. Некурящие беременные чаще состоят в браке и значительно реже имеют курящего мужа [4, 14, 7, 48, 70, 92, 175].

Во многих странах мира растет число курящих женщин и при беременности. Так в США курят около 50% беременных, в Австралии и Великобритании- около 40% [33].

После установления факта беременности в Швейцарии бросают курить лишь 9% женщин. Растет число курящих беременных и в Канаде. В Японии же с наступлением беременности курят лишь 4,4% женщин [49].

В ряде стран проводились исследования в области демографии и здравоохранения и по их результатам самая низкая распространенность табакокурения среди беременных женщин отмечена в Сенегале (0,14%), а самая высокая в Мадагаскаре (11,9%). В Латинской Америке, Азии и Африке также проведены исследования по вопросам курения во время беременности, которые показали, что в период вынашивания реже всего, в 0,8% случаев, курят в Эквадоре и Гватемале, чаще всего, в 18,3%- в Уругвае [175].

Табакокурение представляет собой самую распространенную вредную привычку и в России [4, 7, 8, 11, 14, 17, 24, 27, 28, 31, 33, 35, 48, 49, 51, 52, 55, 66, 70, 73, 75-77, 79, 80, 84, 87, 88, 91, 92, 94, 99, 102, 104-106].

В нашей стране уже дважды, в 2009 и 2016 гг., проводился глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS). Судя по результатам данных опросов, распространенность потребления табачной продукции в России имеет тенденцию к снижению на фоне внедрения мер антитабачной политики: с 60,2% до 49,8% среди мужского и с 21,7% до 14,5% среди женского населения [27, 28].

Однако, в молодых возрастных группах, в частности среди женщин, распространенность табакокурения остается высокой и составляет 18,3% среди лиц женского пола в возрасте 14-15 лет и 22,1% в группе 25-44 лет [28].

Согласно сведениям Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), проводящим ежегодный опрос по вопросам курения,

количество лиц женского пола злоупотребляющих табаком сократилось весьма незначительно: с 21% в 2009 г. до лишь 19% в 2017 г [24].

Говоря иными словами, число курящих среди представительниц прекрасного пола в России остается стабильным, невзирая на происходящие в обществе изменения курительного поведения.

При такой высокой интенсивности табакокурения около 52- 55% женщин не оставляют вредную привычку и во время беременности, причем 20-25% курят на протяжении всей гестации [33].

В соседней к нашей стране Украине, например, доля курящих при беременности составляет 35% [33].

При столь значительном количестве активно потребляющих табачную продукцию актуальность пассивного курения при беременности неоспорима.

Благодаря исследованиям в области демографии и здравоохранения стало известно о распространенности пассивного курения при беременности: 9,3%- в Доминиканской Республике, 17,1%- в Демократической Республике Конго, 82,9%- в Восточном Тиморе, 91,6%- в Пакистане. Многие беременные женщины этих стран отметили, что в их домах разрешено курение [175].

Официальная статистика о распространенности пассивного курения среди беременных в нашей стране отсутствует. Известно лишь об общей распространенности пассивного курения среди взрослого населения.

М.А. Рашид и соавт. (2014) указали в своей статье, что каждый третий россиянин подвергается вдыханию сигаретного дыма [88].

Всем известно о действующем в Российской Федерации законе «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (№ 15-ФЗ от 23.02.2013 г.). По данным глобального опроса взрослого населения о потреблении табака в Российской Федерации (GATS, 2016) значимо снизился уровень пассивного курения в государственных (с 17,0% в 2009 г. до 3,6% в 2016 г.) и медицинских учреждениях (с 10,2% в 2009 г. до 3,4% в 2016 г), в ресторанах (с 78,6% в 2009 г. до 19,9% в 2016 г.), в общественном транспорте (с 24,9% в 2009 г. до 10,8% в 2016 г.). Однако, пассивное курение в домах (34,7%

в 2009 г. и 23,1% в 2016 г.) и на рабочих местах (34,9% в 2009 г. и 21,9% в 2016 г.) снизилось не столь существенно [27, 28].

Таким образом, законодательная база по борьбе с табаком не только не позволяет в полной мере защитить от воздействия табачного дыма в общественных местах, но и не в силах повлиять на пассивное курение в домах.

1.2. Влияние активного и пассивного табакокурения на организм матери, течение беременности и родов

Табакокурение среди женщин репродуктивного возраста приводит к ухудшению состояния их здоровья, сказывается в дальнейшем на течении беременности и родов [4, 11, 14, 17, 33, 48, 70, 75, 76, 102, 112, 121, 140, 149, 167, 171, 175].

Курение негативно отражается на женской фертильности [4, 33, 105, 121,

175].

Никотин, оказывающий влияние на женский организм в результате активного и пассивного курения, способен приводить к нарушениям менструального цикла. Этот факт объясняется способностью никотина к блокировке овариального пика выработки гонадотропных гормонов гипофиза. Бензопирен и другие компоненты табачного дыма за счет усиления окислительных процессов повреждают овариальные фолликулы [4, 48].

В эксперименте на животных доказано, что курящие матери угрожаемы по возникновению эктопических беременностей, а основным механизмом является изменение нормального движения ресничек трубного эпителия [4]. Зная это можно предположить, что и пассивное курение женщины способно приводить к внематочной беременности.

У женщин с положительным никотиновым статусом существует опасность самопроизвольных выкидышей. В ряде исследований показано, что курение повышает риск аборта в случае генетически полноценного эмбриона и не влияет

на потерю эмбрионов с хромосомными дефектами [1, 4, 11, 14, 17, 33, 48, 49, 70, 71, 75-77, 105, 140, 162, 167, 171, 173, 175].

Частота спонтанных абортов у курящих женщин Норвегии достигала 14,3%. В США и Великобритании наибольшее число выкидышей, а также высокий уровень неонатальной смертности отмечены у активных курильщиц [49].

Никотин прежде всего воздействует на нервную и сердечно - сосудистую системы беременной женщины. В небольших дозах он облегчает передачу нервных импульсов с преганглионарных на постганглионарные аксоны путем активации холинорецепторов ретикулярной формации; в значительных дозах-активирует структуры переднего и промежуточного мозга. Ввиду стимуляции симпатической нервной системы и выброса катехоламинов происходит расширение коронарных и спазм периферических сосудов. Вследствие этих процессов изменяется гемодинамика: повышается артериальное давление, учащается пульс, появляется экстрасистолия [105].

Угрозы прерывания беременности у женщин с хронической никотиновой интоксикацией имеют более тяжелое и длительное течение, труднее поддаются лечению [48, 71, 105].

Ранние токсикозы при табакокурении встречаются в 47,5% случаев [33].

Известно влияние табакокурения при беременности на систему кроветворения и иммунную систему [105].

Высокую распространенность анемии у курящих беременных можно объяснить наличием в крови карбоксигемоглобина, лишенного способности транспортировать кислород к тканям и угнетением эритропоэза при длительном злоупотреблении курением. Затруднена и терапия анемий на фоне курения [48, 105, 106].

Некоторые авторы указывают, что никотин инициирует формирование вторичного иммунодефицита и возникновение острых респираторных заболеваний во время беременности. И.В. Котикова (2009) в своей диссертационной работе описала структурные и иммунологические изменения в

дыхательной системе под действием никотина и компонентов табачного дыма

[48].

Связана с курением и патология со стороны плаценты. Анализы течения родов, проводимые в Канаде и Дании, показали, что у курящих женщин в 1,5-2 раза выше риски преждевременной отслойки и предлежания плаценты [4, 49].

Мертворождения, связанные с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты в 6 раз чаще встречаются у детей от курящих матерей

[49].

Под влиянием никотина и продуктов табачного дыма в 1,5-2 раза возрастает риск преждевременных родов и в 3-4 раза риск преждевременного разрыва плодных оболочек [4].

Преждевременные роды у курящих женщин встречаются в 6,5—33,5% случаев, у некурящих - в 0,8—11,2% [49, 148].

По данным А.А. Оразмурадова (2013) у 44% курящих женщин имели место роды раньше срока [17].

14% преждевременных родов в США связаны с курением во время беременности [4, 49, 112, 148].

Уровень аномалий сократительной деятельности матки у данной категории рожениц выше в 6-8 раз. Каждая третья слабость родовой деятельности становится упорной и заканчивается родоразрешением оперативным путем [4, 36, 97].

Таким образом, курение способно не только увеличивать частоту осложнений во время беременности, но и значительно утяжелять течение и создавать трудности с их коррекцией.

1.3. Влияние активного и пассивного табакокурения на фетоплацентарный комплекс

Фетоплацентарной системе отведена одна из главных ролей в обеспечении условий, подходящих для нормального развития плода [1, 4, 6, 10, 14, 20, 29, 33,

40, 48, 52, 60, 61, 63, 64, 70, 71, 75-77, 89, 90, 96, 102, 103, 105, 106, 109, 118, 125, 131, 143, 144].

Курение приводит к выраженным изменениям в структуре и функционировании плаценты. Согласно сведениям Е.Э. Гродницкой (2010), у беременных с положительным никотиновым статусом в сравнении с некурящими беременными в 7 раз чаще возникают нарушения в фетоплацентарной системе [29].

При курении увеличивается толщина ворсинчатых мембран, снижается газовый и питательный обмен через плаценту и, следственно, существует опасность синдрома задержки развития плода (СЗРП) [2-4, 14, 48, 70, 75, 76, 105, 117, 141]. Курение пагубно влияет на трофобласт: нарушает дифференциацию его клеток, вызывает уменьшение площади для диффузии между кровью матери и плода [102, 125, 144].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чурсина Ольга Андреевна, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с.

2. Абстинентный синдром новорожденных при табакокурении матерей во время беременности / Л. Г. Киселева [и др.] // Вопросы практической педиатрии. - 2016. - № 2. - С. 38-43.

3. Алексеева, С. Н. Влияние курения беременных на антропометрические показатели новорожденных / С. Н. Алексева, О. Н. Иванова // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - №2. - С. 81-84.

4. Андреева, Т. И. Табак и здоровье / Т. И. Андреева, К. С. Красовский. -Киев, 2004. - 224 с.

5. Афанасьева, М. Х. Преждевременное излитие околоплодных вод (современные взгляды на этиологию и патогенез, перспективы прогнозирования) / М. Х. Афанасьева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2014. - № 3. - С. 4-11.

6. Бабаева, Г. И. Возможные причины и прогностические критерии развития плацентарной недостаточности / Г. И. Бабаева // Украинский журнал клинической и лабораторной медицины. - 2013. - Т 8.- № 2. - С. 97-100.

7. Бабанов, С. А. Распространенность и социально-демографическая характеристика табакокурения среди трудоспособного населения / С. А. Бабанов // Гигиена и санитария. - 2006. - №4. - С. 67-70.

8. Барбараш, Н. А. Курение и факторы сердечно - сосудистого риска / Н. А. Барбараш, Д. Ю. Кувшинов // Комплексные проблемы сердечно -сосудистых заболеваний. - 2016. - № 1. - С. 51-54.

9. Батожаргалова, Б. Ц. Особенности бронхиальной астмы у курящих подростков / Б. Ц. Батожаргалова // Вопросы практической педиатрии. - 2014. -№ 4. - С. 25-31.

10. Беляева, Л. Е. Гинекологическая эндокринология: патофизиологические основы / Л. Е. Беляева, В. И. Шебеко. - М.: Медицинская литература, 2009. - 256 с.

11. Бессолова, Н. А. Медико-социальные аспекты беременности и родов у женщин с никотиновой интоксикацией / Н. А. Бессолова, Л. Г. Киселева, А. Г. Соловьев // Экология человека. - 2008. - № 9. - С. 46-49.

12. Бессолова, Н. А. Состояние здоровья новорожденных, родившихся от матерей с никотиновой зависимостью / Н. А. Бессолова // Бюллетень СГМУ. - 2008. - № 1. - С. 96-97.

13. Болотских, В. М. Преждевременное излитие околоплодных вод: проблемы диагностики и родовозбуждения / В. М. Болотских, М. Х. Афанасиева, В. Ю. Борисова // Журнал акушерства и женских болезней. -2015. - № 2. - С. 18-24.

14. Борисенко, Л. В. Перинатальные аспекты табакокурения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Борисенко Любовь Васильевна. -М., 2003. - 21 с.

15. Василенко, Д. В. Клинико - лабораторная интерпретация показателей карбокси- и метгемоглобина в крови у работников вредного производства / Д. В. Василенко, К. В. Боев, А. И. Маслов // Современная медицина: актуальные вопросы. Сборник статей по материалам XXIII международной научно - практической конференции - Новосибирск: СибАК, 2013. - С. 181-186.

16. Виноградова, М. А. Железодефицитная анемия во время беременности- профилактика и лечение / М. А. Виноградова, Т. А. Федорова // Медицинский совет. - 2015. - №9. - С. 78-82.

17. Влияние алкоголизма и табакокурения на течение беременности и перинатальный исход родов / А. А. Оразмурадов [и др.] // Наркология. -2007. - № 11. - С. 60-62.

18. Влияние пренатального пассивного куреня на динамику соматического развития у крысят линии Вистар в гнездовом периоде / А. А.

Исенгулова [и соавт.] // Оренбургский медицинский вестник. - 2016. - №2 (14). - С. 31-34.

19. Влияние табакокурения на гестационный прирост массы тела беременных и массу их новорожденных / В. Н. Покусаева [и др.] // Вестник Смоленской медицинской академии . - 2010. - №4. - С. 26-29.

20. Возможности немедикаментозной и медикаментозной терапии плацентарной недостаточности / И. С. Липатов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2019. - № 18(1). - С. 53-62.

21. Возможности современных методов изучения окислительного стресса и иммунного профиля в выявлении предикторов развития хронического воспалительного процесса в бронхах молодых начинающих курильщиков / Макарова Е. В. [и др.] // Клиническая медицина. - 2015. - № 3 (7). - С. 77-83.

22. Габриелян, К. Г. Уровень адаптационных возможностей организма студентов и курение / К. Г. Габриелян // Физиология человека. -2006. - Т. 32. - № 2. - С. 110-113.

23. Гаврилов, В. Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. И. Мишкорудная // Лабораторное дело. - 1983. - № 3. - С. 33-35.

24. Гамбарян, М. Г. Распространенность потребления табака в России: динамика и тенденции. Анализ результатов глобальных и национальных опросов / М. Г. Гамбарян, О. М. Драпкина // Профилактическая медицина. - 2018. - №5. - С. 45-62.

25. Гамбарян, М. Г. Создание системы мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака / М. Г. Гамбарян, С. А. Бойцов, О. О. Салагай // Профилактическая медицина. -2016. - № 6. - С. 4-11.

26. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. / С. Гланц — М.: Практика, 1998. — 459 с.

27. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака: Российская Федерация, 2009. Страновой отчет. - М.: 2010. - 185 с.

28. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака: Российская Федерация. Краткий обзор, 2016 г. - Копенгаген: ВОЗ, 2017. - 10 с.

29. Гродницкая, Е. Э. Роль нарушений обмена фолатов и гомоцистеина в развитии осложнений беременности / Е. Э. Гродницкая // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - № 4. - С. 20-22.

30. Громова, А. М. Роль перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы плодных оболочек при их преждевременном разрыве / А. М. Громова, Н. И. Митюнина, Э. И. Крутикова // Вюник проблем бюлогй i медицини. - 2014. - Т. 2 (11). - №3. - С. 123-125.

31. Демина, А. К. Прекращение потребления табака и лечение табачной зависимости. Научно обоснованные рекомендации / Демина, А. К. [и др.] // Наркология. - 2014. - № 7. - С. 37-51.

32. Дервиз, Г. В. Метод определения метгемоглобина в крови через его цианистое соединение (цианметгемоглобин) / Г. В. Дервиз // Лабораторное дело. - 1966. - №9. - С. 527-531.

33. Дикке, Г. Б. Курение табака среди женщин и стратегия успешного отказа от табакокурения во время беременности / Г. Б. Дикке // Фарматека. - 2014. - №4. - С. 76-79.

34. Завалко, А. Ф. Динамика показателей антиокислительной активности плазмы крови при физиологическом и патологическом течении I триместра беременности / А. Ф. Завалко, Э. Т. Нурмухаметова, В. В. Котельников // Вестник медицинского институра РЕАВИЗ. - 2015. - №1. - С. 28-31.

35. Задоркина, Т. Г. Распространенность табакокурения среди сотрудников медицинских организаций / Т. Г. Задоркина // Профилактическая медицина. - 2016. - № 6. - С.46-49.

36. Зефирова, Т. П. Аномалии родовой деятельности: механизмы формирования и факторы риска / Т. П. Зефирова, М. Е. Железова, Н. Е.

Яговкина // Практическая медицина. Акушерство и гинекология. Эндокринология. - 2010. - Т. 44, №4. - С. 211-219.

37. Зобнин, Ю. В. Отравление монооксидом углерода (угарным газом) / Ю. В. Зобнин. - СПб, 2011. - 86 с.

38. Золотухин, П. В. Окислительный стресс и беременность / П. В. Золотухин // Валеология. - 2010. - № 2. - С. 16-21.

39. Исследование окислительного статуса женщин при физиологически протекающей беременности на разных этапах гестации / А. С. Гончарова [и др.] // Валеология. - 2010. - № 4. - С. 19-24.

40. Иванова, Л. А. Плацентарная недостаточность—проблема гипердиагностики / Л. А. Иванова, А. Б. Ильин, В. Г. Абашин // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. 11Х. - № 2. - С. 34-37.

41. Исаева, Е. Е. Состояние кислородтранспортной системы организма юношей при курении различной интенсивности / Е. Е. Исаева, В. Г. Шамратов // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. - С. 7-14.

42. Ишутина, Н. А. Малоновый диальдегид и фактор некроза опухолей альфа при цитомегаловирусной инфекции в период беременности / Н. А. Ишутина, И. А. Андриевская, Н. Н. Дорофиенко // Бюллетень. - 2015. -№ 55. - С. 78-81.

43. Казанец, Е. Г. Метгемоглобинемии / Е. Г. Казанец // Детская больница. - 2009. - № 1. - С. 38-42.

44. Каширская, Е. И. Влияние психоактивных веществ на развитие и здоровье детей / Е. И. Каширская, А. А. Джумагазиев. - Астрахань: Изд-во АГМА, 2012. - 249 с.

45. Киселева, Н. И. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса при физиологической и осложненной гестозом беременности / Н. И. Киселева // Медицинский журнал. - 2007. - № 1. - С. 51-52.

46. Князева, Т. П. Причины и факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек / Т. П. Князева // Дальневосточный медицинский журнал - 2016. - № 2. - С. 128-135.

47. Кондратова, Л. А. Проблема оценки влияния окислительного стресса на биомолекулы клетки / Л. А. Кондратова, М. Л. Золотавина // Евразийский союз ученых. - 2015. - № 12 (21). - С. 26-29.

48. Котикова, И. В. Акушерские и перинатальные исходы у курящих пациенток : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Котикова Ирина Викторовна. - М., 2009. - 23с.

49. Кузьмин, В. Н. Курение и репродуктивное здоровье женщин / В. Н. Кузьмин // Профилактическая медицина. - 2010. - № 6. - С. 29-32.

50. Кулакова, С. А. Влияние Реамберина на антирадикальную активность биоантиоксидантов трансферрина и ферритина у больных с тяжелой преэклампсией / С. А. Кулакова, П. А. Карпов, А. П. Григоренко // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация. - 2011. - № 16 (111). - С. 114-118.

51. Курение и его ассоциации с социально-экономическими и кардиометаболическими факторами риска в популяции 25-45 лет г. Новосибирска. Проблема женского курения (2013-2014 гг.) / Д. В. Денисова [и др.] // Атеросклероз. - 2014. - Т.10. - № 3. - С. 61-67.

52. Курение как фактор риска фетоплацентарной недостаточности / Н. К. Никифоровский [и др.] // АГ-инфо. - 2009. - №1. - С. 41-44.

53. Лебедева, О. В. Заболеваемость детей на первом году жизни, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела / О. В. Лебедева, Э. З. Полянина, Н. И. Черемина // Современные тенденции развития науки и технологий: сборник научных трудов по материалам VIII Международной научно-практической конференции по всем отраслям научного знания (г. Белгород, 30 ноября 2015 г.): в 10 ч. / под ред. Е. П. Ткачевой. - Белгород: ИП Ткачева Е.П., 2015. - № 8, часть III. - С. 104-107.

54. Лифанов, С. Г. Пассивное табакокурение детей и отсроченная бронхолегочная патология, ассоциированная с вторичным иммунодефицитом / С. Г. Лифанов // Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2014. - № 4. - С. 20-27.

55. Максимов, Д. М. Региональная программа "Медицина без табака" — предварительные результаты / Д. М. Максимов, С. В. Глуховская, О. В. Андриянова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2015. - № 3. - С. 43-46.

56. Мельникова, Ю. С. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней / Ю. С. Мельникова, Т. П. Макарова // Казанский медицинский журнал. - 2015. - Т. 96. - №4. - С. 659665.

57. Мекониальная окраска околоплодных вод как результат патологически протекающей беременности / Г. В. Студенов [и др.] // Материалы XVIII Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и Дитя - 2017». - М., 2017. - 241 с.

58. Милованов, А. П. Патология системы мать - плацента - плод: Руководство для врачей / А. П. Милованов. - М.: Медицина, 1999. - 448 с.

59. Минасян, А. М. Активность перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у беременных с хроническим пиелонефритом в фазе ремиссии, осложненным преэклампсией / А. М. Минасян, Г. И. Хрипунова, И. Ю. Шляхова // Международный журнал экспериментального образования. - 2015. - № 2, Часть 1. - С. 40-41.

60. Михайлин, Е. С. Морфология плаценты у несовершеннолетних женщин / Е. С. Михайлин // Международный журнал экспериментального образования: материалы конференции «Современные проблемы клинической медицины» (Чехия (Прага), 10-16 мая 2017 г.): в 3 ч. / отв. ред. М. Ю. Ледванов. - М.: Академия Естествознания, 2017. - № 1, Часть 2 - С.141-146.

61. Можейко, Л. Ф. Факторы риска развития плацентарной недостаточности / Л. Ф. Можейко, И. В. Тихоненко // Медицинский журнал. -2013. - №2. - С. 98-100.

62. Молекулярные аспекты формирования окислительного стресса у женщин с физиологическим течением беременности / Е. В. Олемпиева [и др.] // Медицинский альманах. - 2013. - №3. - С. 44-45.

63. Морфофункциональные изменения фетоплацентарного комплекса крыс на фоне табачной интоксикации / И. Г. Корнеев [и соавт.] // Вестник ОГУ. - 2014. - №6 (167). - С. 67-70.

64. Морфологическая классификация повреждений плаценты / Н. П. Веропотвелян [и др.] // Здоровье женщины. - 2016. - №8 (114). - С. 63-71.

65. Нагорная, Н. В. Оксидативный стресс: влияние на организм человека, методы оценки / Н. В. Нагорная, Н. А. Четверик // Здоровье ребенка. - 2010. - № 2. - С. 140-145.

66. Николаевский, Е. Н. Табакокурение: причины и последствия / Николаевский Е. Н. // Новая аптека. - 2014. - № 10. - С. 66-68.

67. Окислительная модификация гемоглобина изолированных эритроцитов в инкубационной среде, содержащей нитрат натрия и селенит натрия / С. Я. Гусейнова [и др.] // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. - 2016. - № 5 (33). - С. 207-217.

68. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е. Б. Меньщикова [и др.]. - М.: Фирма «Слово», 2006. - 556 с.

69. Окислительный стресс как неспецифическое патогенетическое звено репродуктивных нарушений (обзор) / Л. И. Колесникова [и др.] // Бюллетень СО РАМН. - 2012. - Т. 32. - №1. - С. 58-62.

70. Олина, А. А. Частота табакокурения среди беременных и связь с акушерскими осложнениями /ПА. А. Олина, Т. А. Метелева // Пермский медицинский журнал. - 2015. - Т. XXXII. - № 3. - С. 93-97.

71. Олферт, В. В. Особенности плацентарного ложа матки и плаценты при доношенной беременности после лечения угрожающих

самопроизвольных выкидышей : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Олферт Виктория Витальевна. - М., 2004. - 26 с.

72. Опыт прогнозирования основных антропометрических показателей у детей при рождении / О. Н. Оводкова [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 8. - №2. - С. 288-292.

73. Особенности корреляционных связей между параметрами функции внешнего дыхания и состоянием системы антиоксиданты/оксиданты у молодых курильщиков / Е. В. Макарова [и др.] // Медицинский альманах. -2015. - № 2(37). - С. 145-148.

74. Особенности перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у женщин с хроническим эндометритом и репродуктивными нарушениями / Л. И. Колесникова [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9. - С. 829-832.

75. Особенности течения беременности и родов у курящих женщин / Т. А. Густоварова [и др.] // Вестник Смоленской медицинской академии . -2010. - №4. - С. 29-31.

76. Особенности течения беременности и исходов родов при табакокурении / Т. В. Семенова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2014. - №2. - С. 50-58.

77. Оценка табачной зависимости у пациенток с патологией беременности / Э. М. Зулкарнеева [и др.] // Наркология. - 2012. - № 12. - С. 68-71.

78. Патогенетическое обоснование новых принципов прогнозирования дородового излития околоплодных вод / Л. И. Дятлова [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований -2014. - № 4. - С. 57-61.

79. Пестрикова, Т. Ю. Оптимальный метод контрацепции для курящих женщин (обзор литературы) / Т. Ю. Пестрикова, Е. А. Юрасова, И. В. Юрасов // Проблемы репродукции. - 2016. - № 5. - С. 123- 128.

80. Перинатальные аспекты табакокурения в период беременности и лактации / Л. Г. Киселева [и др.] // Наркология. - 2014. - №9. - С. 62-67.

81. Пероксидазная активность гемоглобина (в присутствии GSH) в лизатах эритроцитов беременных женщин с Г-6-ФД дефицитом при воздействии электрического поля высокой напряженности / Т. М. Гусейнов [и др.] // Электронный журнал «Вестник Новосибирского государственного педагогического университета». - 2013. - № 6 (16). - С. 106-114.

82. Показатели окислительно - антиоксидантной системы при угрозе и различных клинических вариантах ранних преждевременных родов / Н. С. Омаров [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2018. - № 18 (4). - С. 11-15.

83. Полянина, Э. З. Особенности течения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей с сопутствующими токсико-метаболическими поражениями центральной нервной системы / Э. З. Полянина, О. Н. Кузьмина, Е. Л. Трамбицкая // Проблемы и перспективы развития науки в России: сборник статей Международной научно-практической конференции (г. Киров, 05 июня 2016 г.): в 3 ч. / отв. ред. А. А. Сукиасян. - Уфа: Изд-во ООО «Аэтерна», 2016. - Ч. 1. - С. 155-163.

84. Предгравидарная подготовка. Мифы и реальность / В. Е. Радзинский [и др.] // Медицинский совет. - 2013. - № 8. - С. 48-49.

85. Преждевременный разрыв плодных оболочек. (Преждевременное излитие вод). Клинические рекомендации / О. Р. Баев [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 3. - С. 18-27.

86. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 572н от 01.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

87. Распространенность курения среди мужчин с бесплодием в браке и/или заболеваниями органов половой системы / М. В. Андреева [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. - 2015. - № 1. - С.63-68.

88. Рашид, М. А. Социальные аспекты табакокурения / М. А. Рашид, Д. Т. Угрехелидзе // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2014. - Т. 2. - № 3. - С. 84-90.

89. Рец, Ю. В. Структурно-гормональные проявления хронической плацентарной недостаточности / Ю. В. Рец // Акушерство и гинекология. -2008. - №5. - С. 28-31.

90. Роль системы урокиназного активатора плазминогена в развитии плаценты и патогенезе плацентарной недостаточности / Д. Б. Лозицкая [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2017. - № 16(3). - С. 61-67.

91. Российский проект «Здоровые города без табака» / К. Р. Амлаев [и др.] // Профилактическая медицина. - 2015. - № 5. - С. 56-59.

92. Рощин, Д. О. Охрана здоровья граждан от воздействия табачного дыма: административная практика / Д. О. Рощин, А. Н. Плутницкий // Менеджер здравоохранения. - 2016. - № 10. - С.46-50.

93. Рустанович, Ю. Г. Антиоксидантная система при непрогрессирующей беременности / Ю. Г. Рустанович // Фундаментальная наука и клиническая медицина — Человек и его здоровье: Тезисы XV Юбилейной всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей (с международным участием). — СПб.: СПбГУ, 2012. — С. 250-251.

94. Сахарова, Г. М. Мониторинг распространенности потребления табака в Российской Федерации: Глобальный опрос взрослого населения в 2009 и 2016 / Г. М. Сахарова, Н. С. Антонов, О. О. Салагай // Медицина. -2017. - №2. - С. 64-72.

95. Семенова, Н. В. Окислительный стресс и менопауза (обзор литературы) / Н. В. Семенова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2014. - № 2 (96). - С. 120-125.

96. Сидорова, И. С. Фетоплацентарная недостаточность (клинико-диагностические аспекты) / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. - М.: «Знание-М», 2005. - 126 с.

97. Сидорова, И. С. Физиология и патология родовой деятельности / И. С. Сидорова. - М.: МИА, 2006. - 235 с.

98. Сирота, Т. В. Новый подход в исследовании процесса аутоокисления адреналина и использование его для измерения активности супероксиддисмутазы / Т. В. Сирота // Вопросы медицинской химии. - 1999. -№ 3. - С. 56-58.

99. Смирнова О. А. Распространенность курения среди студентов различных факультетов ФГБОУВПО МГУ им. Н.П. Огарева / О. А. Смирнова, Т. В. Лукьянова, С. А. Ляпина // Научный альманах. - 2015. - №10-3 (12). - С. 355- 358.

100. Сонченко, Е. А. «Загадочная» антенатальная гибель плода (обзор литературы) / Е. А. Сонченко, А. Ф. Михельсон, Е. Ю. Лебеденко // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». - 2017. - Т. 19. -№ 10. - С. 154-156.

101. Сорокина, С. Э. Анемии беременных в современных экологических условиях Беларуси: альтернативный взгляд на проблему / С. Э. Сорокина // Медицинские новости. - 2014. - № 9. - С. 19-24.

102. Состояние гемодинамики в системе «мать- плацента- плод» у курящих беременных / Е. М. Грызунова [и др.] // Экология человека. - 2016. -№ 9. - С. 15-20.

103. Соснина, А. К. Функциональная морфология виллезного дерева плацент при доношенной одноплодной беременности, достигнутой методами вспомогательных репродуктивных технологий / А. К. Соснина, Т. Г. Траль, Ю. С. Крылова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2016. - Т. 1ХУ. - № 3. - С. 43-51.

104. Социальные аспекты табакокурения женщин / О. А. Суховская [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней . - 2011. - Т. IX. - № 2. - С. 115-119.

105. Табакокурение и беременность / В. Е. Радзинский [и др.] // Вестник РУДН, серия Медицина. - 2009. - №7. - С. 334-340.

106. Табакокурение как фактор риска возникновения плацентарной недостаточности / П. Х. Гаджиева [и др.] // Фундаментальные исследования. -2014. - № 10. - С. 56-58.

107. Тупицына, Л. С. Динамика антропометрических показателей у новорожденных детей в г. Нижневартовске / Л. С. Тупицына // Гигиена и санитария. - 2015. - № 3. - С. 87-92.

108. Фаткуллин, К. В. Клиническое значение и современные методологические аспекты определения уровня карбокси- и метгемоглобина в крови / К. В. Фаткуллин, А. Ж. Гильманов, Д. В. Костюков // Практическая медицина. - 2014. - № 3 (79). - С. 17-21.

109. Хардиков, А. В. Изменение фетоплацентарного комплекса при беременности на фоне хронического воспалительного процесса в почках / А. В. Хардиков, А.С. Климкин, С. В. Петров // Трудный пациент. - 2015. - Т. 13. - № 8-9. - С. 5-9.

110. Шабалов, Н. П. Неонатология : Учебное пособие в 2 т. / Н. П. Шабалов. - Т. 1. - 3-е изд., испр. и доп. — М. : МЕДпресс-информ, 2004. — 608 с.

111. Abortion is associated with increased expression of FasL in decidual leukocytes and apoptosis of extravillous trophoblasts: a role for CRH and urocortin / V. Minas [et al.] // Mol. Hum. Reprod. - 2007. - Vol. 13. - P. 663-673.

112. Active and passive maternal smoking during pregnancy and the risks of low birthweight and preterm birth: the Generation R Study / V. W. Jaddoe [et al.] // Paediatr. Perinat. Epidemiol. - 2008. - Vol. 22, № 2. - P. 162-171.

113. Ahmad, S. Antiangiogenic effect of soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 in placental angiogenesis / S. Ahmad, A. Ahmed // Endothelium. - 2005. - № 12. - P. 89-95.

114. An animal model of cigarette smoke-induced in utero growth retardation / R. Emily Esposito [et al.] // Toxicology. - 2008. - Vol. 246, № 2-3. -P. 193-202.

115. Anti-oxidant profiles and markers of oxidative stress in preterm neonates. / E. A. Abdel Ghany [et al.] // Paediatr Int Child Health. - 2016. - Vol. 29. - № 2. - P. 134-140.

116. Bouret, S. G. Minireview : Leptin and development of hypothalamic feeding circuits / S. G. Bouret, R. B. Simerly // Endocrinology. - 2004. - Vol. 145. -P. 2621-2626.

117. Bursztyn L. Modeling myometrial smooth muscle contraction / L. Bursztyn, O. Eytan, A. J. Jaffa // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2007. - Vol. 1101. -P.110-138.

118. Burton, G. J. Morphometric differences between the placental vasculature of nonsmokers, smokers and ex-smokers / G. J. Burton, M. E. Palmer, K. J. Dalton // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1989. - Vol. 96. - P. 907-915.

119. Change in tobacco use among 13—15 year olds between 1999 and 2008: findings from the Global Youth Tobacco Survey / C. W. Warren [et al.] // Global Health Promotion, 2009. - Sep. 16 (2 Suppl). - P. 38-90.

120. Characterization of the myometrial transcriptome and biological pathways of spontaneous human labor at term / P. Mittal [et al.] // J. Perinat. Med. -2010. - Vol. 38, N 6. - P. 617—643.

121. Current tobacco use and secondhand smoke exposure among women of reproductive age-14 countries, 2008-2010 / Centers for Disease Control and Prevention (CDC) // Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). - 2012. -Nov. 2. - № 61 (43). - P. 877-882.

122. Davis, J. M. Maturation of the antioxidant system and the effects on preterm birth / J. M. Davis, R. L. Auten // Semin Fetal Neonatal Med. - 2010. -Vol.15. - № 4. - P. 191-195.

123. Determinants of change in paternal smoking trends during pregnancy in Lebanon / Z. Mahfoud [et al.] // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. -2012. - № 89 (4). - P. 587—591.

124. Disorders of Hemoglobin: Genetics, Pathophysiology, and Clinical Management, 2nd edition / M. H. Steinberg [et al.] // Cambridge University Press, 2009. - 614 p.

125. Disruption of oxygen-regulated responses underlies pathological changes in the placentas of women who smoke or who are passively exposed to smoke during pregnancy / O. Genbacev [et al.] // Reprod. Toxicol. - 2003. - Vol. 17. - P. 509-518.

126. Duhig, K. Oxidative stress in pregnancy and reproduction / K. Duhig, L. C. Chappell, A. H. Shennan // Obstet. Med. - 2016. - Vol. - 9, № 3. - P. 113 - 116.

127. Early life origins of chronic obstructive pulmonary disease / C. Svanes [et al.] // Thorax. - 2010. - № 65. - P. 14-20.

128. Elevated maternal cortisol early in pregnancy predicts third trimester levels of placental corticotropin releasing hormone (CRH): priming the placental clock. / C.A. Sandman [et al.] // Peptides. - 2006. - Vol. 27. - N.6. - P. 1457-1463.

129. Environmental tobacco smoke and fetal health: systematic review and meta-analysis / J. Leonardi-Bee [et al.] // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal. Ed. -2008. - Vol. 93. - № 5. - P. 351- 361.

130. Expression of corticotropin-releasing hormone receptor type 1 and type 2 in human pregnant myometrium. / D. Jin [et al.] // Reprod. Sci. -2007. - Vol. 14. - P. 568-577.

131. Forbes, K. Maternal growth factor regulation of placental development and fetal growth / K. Forbes, M. Westwood // Journal of Endocrinology. - 2010. - Vol. 207. - P. 1-16.

132. Gestational diseases - a workshop report. / Lash G. E. [et al.] // Placenta. - 2008. - № 29 (Suppl A). - P. 92-94.

133. Global DNA hypomethylation is associated with in utero exposure to cotinine and perfluorinated alkyl compounds / R. Guerrero-Preston [et al.] // Epigenetics. - 2010. - Vol. 5. - № 6. - P. 539-546.

134. Global estimate of the burden of disease from second-hand smoke / Öberg M [et al.] // Geneva, World Health Organization, 2010. - 81 p.

135. Gressens, P. Mechanisms of action of tobacco smoke on the developing brain / P. Gressens, V. Laudenbach, S. Marret // J. Gynec. Obstet. Biol. Reprod. - 2003. - Vol. 32. - № 1. - P. 30-32.

136. Grivell, R. M. Regimens of fetal surveillance for impared fetal growth / R. M. Grivell, L. Wong, V. Bhatia // The Cohrane Library. - 2009. - № 1. -P. 20.

137. Hirayama, T. Non-smoking wives of heavy smokers have a higher risk of lung cancer: a study from Japan / T. Hirayama // British Medical Journal. -1981. - № 282 (6259). - P. 183-185.

138. Horvath, T. L. Developmental programming of the hypothalamus: a matter of fat / T. L. Horvath, J. C. Bruning // Nat. Med. - 2006. - Vol. 12. - P. 5253.

139. Households contaminated by environmentaltobacco smoke: sources of infant exposures / G. E. Matt [et al.] // Tob. Control. - 2004. - №13 (1). - P. 2937.

140. Impact of Scotland's smoke-free legislation on pregnancy complications: retrospective cohort study / D. F. Mackay [et al.] // PLoS Med.- 2012. - №9 (3). - P. 2-8.

141. Intrauterine smoke exposure: a new risk factor for bronchopulmonary dysplasia / R. Antonucci [et al.] // J. Perinat. Med. - 2004. - Vol. 32. - № 3. - P. 272-277.

142. Iron, O. Prediction of preeclampsia, low birth-weight for gestation and prematurity by artery blood flow velocity waveforms analysis in low risk

nulliparous women / O. Iron, J. Masse, L. C. Forest // Obstet. Gynecol. - 1998. -Vol. 105. - P. 422-429.

143. Krukier, J. Production of NO and oxidative destruction of proteins in the placenta during normal pregnancy and placental insufficiency / J. Krukier // Bull. Exp. Biol. Med. - 2003. - Vol. 136. - № 4. - P. 369-371.

144. Larsen, L. G. Stereologic examination of placentas from mothers who smoke during pregnancy / L. G. Larsen, H. V. Clausen, L. Jonsson // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 186. - P. 531-537.

145. Leonardi-Bee J. Secondhand smoke and adverse fetal outcomes in nonsmoking pregnant women: a meta-analysis / J. Leonardi-Bee, J. Britton, A. Venn // Pediatrics. - 2011. - № 4 (127). - P. 734—741.

146. Li M. D. Effect of nicotine on the expression of leptin and forebrain leptin receptors in the rat / M. D. Li, J. K. Kane // Brain Res. - 2003. - Vol. 991. - P. 222-231.

147. Maternal and grandmaternal smoking patterns are associated with early childhood asthma / Y. F. Li [et al.] // Chest. - 2005. - № 127. - P. 1232-1241.

148. Maternal smoking and congenital heart defects in the BaltimoreWashington infant study / Alverson C.J. [et al.] // Pediatrics. - 2011. - № 127 (3). -P. 647-653.

149. Maternal smoking and the risk of still birth: systematic review and meta-analysis / T. C. Marufu [et al.] // BMC Public Health. - 2015. - Vol. 15. - № 239. - P. 1-15.

150. McAllister, R. M. Vascular nitric oxide: effects of physical activity, importance for health / R. M. McAllister, M. H. Laughlin // Essays Biochem. - 2006. - Vol. 42. - P. 119-131.

151. Mc Knight, R. C. Composition and enzymatic activity / R. C. Mc Knight, F. E. Hunter // Journal of Biological Chemistry. - 1966. - № 12. - P. 27572761.

152. Methods of enzymatic analysis / Ed. by Bergmeger H. - Pergamon Press, 1963. - 894 p.

153. Mitochondrial hyperpolarization in iPSC-derived neurons from patients of FTDP-17 with 10+16 MAPT mutation leads to oxidative stress and neurodegeneration / N. Esteras [et al.] // Redox Biol. - 2017. - Vol.10. - № 12. - P. 410-422.

154. Mitochondrial role in adaptive response to stress conditions in preeclampsia. / P.A. Vishnyakova [et al] // Scientific Reports. - 2016. - № 6. - P 1-9.

155. Myatt, L. Reactive oxygen and nitrogen species and functional adaptation of the placenta / L. Myatt // Placenta. - 2010. - 31 Suppl. - P. 66-69.

156. Ohkawa, H. Assay for lipid peroxides in animal tissues by thiobarbituric acid reaction / H. Ohkawa, N. Ohishi, K. Vagi // Analyt. Biochem. -1979. - Vol. 95. - № 2. - P. 351-358.

157. Oxidative DNA damage: mechanisms, mutation, and disease. / M. S. Cooke [et al.] // FASEB Journal: Official Publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology. - 2003. - Vol.17. - № 10. - P.1195-1214.

158. Oxidative stress and antioxidants: preterm birtb and preterm infants./ R. A. Knuppel [et al.] // Preterm Birth - Mother and Child. InTech. - 2012. - P.125-150.

159. Placer, Z. Lip. Peroxidation sisteme in biologischen material / Z. Lip. Placer // Nahrung. - 1968. - Vol. 12. - P. 679.

160. Postma, D. S. Risk factors and early origins of chronic obstructive pulmonary disease / D. S. Postma, A. Bush , M. van den Berge // Lancet. - 2015. -№ 385 (9971). - P. 899-909.

161. Poyton, R. O. Mitochondrial generation of free radicals and hypoxic signaling / R. O. Poyton, K. A. Ball, P. R. Castello // Trends Endocrinol Metab. -2009. - Vol.20. - № 7. - P. 332-340.

162. Prenatal exposure to environmental tobacco smoke alters gene expression in the developing murine hippocampus / P. Mukhopadhyay [et al.] // Toxicol. - 2010. - Vol. 29. - № 2. - P. 164-175.

163. Prenatal exposure to maternal cigarette smoking and the adolescent cerebral cortex / R. Toro [et al.] // Neuropsychopharmacology. - 2008. - Vol. 33. -№ 5. - P. 1019-1027.

164. Prenatal Exposure to Maternal Cigarette Smoking, Amygdala Volume, and Fat Intake in Adolescence / A. Haghighi [et al.] // JAMA Psychiatry. -2013. - Vol. 70. - № 1. - P. 98-105.

165. Reducing prenatal smoking: the role of state policies / E. K. Adams [et al.] // American Journal of Preventive Medicine. - 2012. - Vol. 43. - № 1. - P. 34—40.

166. Role of oxidative stress in the pathogenesis of preeclampsia / I. A. Siddiqui [et al.] //Am J Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 282. - № 5. - P. 469-474.

167. Smoking in pregnancy: a systematic review of qualitative research of women who commence pregnancy as smokers / K. Flemming [et al.] // The Journal of Advanced Nursing. - 2013. - № 69 (5). - P. 1023-1036.

168. The appetite-suppressant effect of nicotine is enhanced by caffeine / A. Jessen [et al.] // Diabetes Obes. Metab. - 2005. - Vol. 7. - P. 327-333.

169. The impact of intrauterine tobacco exposure on the cerebral mass of the neonate based on the measurement of head circumference / M. Krol [et al.] // Brain Behav. - 2012. - Vol. 2. - № 3. - P. 243-248.

170. The onset of labor alters corticotropinreleasing hormone type 1 receptor variant expression in human myometrium: putative role of interleukin-1beta. / D. Markovic [et al.] // Endocrinology. - 2007. - Vol. 148. - P. 3205-3213.

171. Tobacco use and secondhand smoke exposure in pregnancy: an investigative survey of women in 9 developing nations / Bloch M. [et al.] // American Journal of Public Health. - 2008. - № 98 (10). - P. 1833-1840.

172. Vanderlelie, J. Antioxidant Gene Expression in Preeclamptic Placentae: A Preliminary Investigation / J. Vanderlelie, N. Gude, A. V. Perkins // Placenta. - 2008. - № 29. - P. 519-522.

173. Volumetric MRI study of brain in children with intrauterine exposure to cocaine, alcohol, tobacco, and marijuana / M. J. Rivkin [et al.] // Pediatrics. -2008. - Vol. 121. - № 4. - P. 741-750.

174. Woods J. R. Vitamins C and E: missing links in preventing preterm premature rupture of membranes? / J. R. Woods, M. A. Plessinger, R. K. Miller // Am J Obstet Gynecol. - 2001. - Vol. 185. - №1. - P.5-10.

175. World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and management of tobacco use and second-hand smoke exposure in pregnancy. - Geneva : World Health Organization, 2013.- 104 p.

176. World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic: warning about the dangers of tobacco. Geneva, World Health Organization, 2011. - 164 p.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Анкета участника в научном исследовании

«Акушерские и перинатальные исходы при пассивном курении»

Табакокурение - важнейший фактор риска развития многих серьезных осложнений беременности со стороны матери и её плода. Не только активное, но и пассивное курение во время беременности не остается бесследным. Пассивное курение представляет собой воздействие дыма, возникающего в результате сжигания табачной продукции в домашних условиях, на работе и общественных местах.

Предлагаем Вам оценить свое отношение к табакокурению. Внимательно прочитайте вопросы и отметьте пункт, соответствующий вашему мнению или напишите свой вариант ответа. Важно, чтобы выбранная позиция наиболее полно отражала Ваш личный взгляд на данную проблему. ФИО,

возраст_

Дата_

1. Уровень Вашего образования:

1. среднее

2. среднее - специальное

3. высшее

2.Ваше социальное положение:

1. учащаяся

2. работающая

3. домохозяйка

3.Ваше семейное положение:

1. замужем

2. гражданский брак

3. одинокая

4.Курите ли Вы?

1. да

2. нет

5. Продолжительность курения на данный момент:

1. до Зх лет

2. 3-5 лет

3. 5-10 лет

4. более 10 лет

5. не курю

6.Сколько сигарет Вы выкуриваете?

1. до 10

2. 10-20

3. 20 и более

4. не курю

7. Прекратили ли Вы курить во время данной беременности?

1. нет

2. нет, но уменьшила количество выкуриваемых сигарет

3. да

8. Если Вы прекратили курение во время беременности, то когда именно?

1. вскоре после подтверждения беременности

2. до 12 недель беременности

3. до 24 недель

4. после 24 недель

5. не курю

9. Если Вы не курите, то подвергаетесь ли воздействию табачного дыма?

1. да, на работе

2. да, на улице

3. да, дома

4. в другом месте (указать где)_

5. нет, не подвергаюсь

10.Есть ли курящие среди членов Вашей семьи?

1. да

2. нет

11. Прекратили ли члены Вашей семьи курить дома, когда узнали, что Вы беременны?

1. да

2. нет

Благодарим за участие! Анкета разработана

ГБОУ ВПО «ОрГМУ» Министерства здравоохранения РФ Кафедра акушерства и гинекологии Кафедра нормальной физиологии