Усовершенствование методов диагностики и миниинвазивного хирургического лечения эхинококкоза печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мушарапов, Денис Разихович

• Мушарапов, Денис Разихович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мушарапов, Денис Разихович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ}

ГЛАВА 11. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обшая характеристика клинического материала

2.2. Методы обследования бальных

2.3. Статистическая обработка материала

ГЛАВА III. ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИДАТИДОЗНОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ

3 1, Диагностическая ценность методов обследования при гидатндозноы 'зхннококхоэе печени и сочетай» ых поражениях

3.2, Возможности пммунофермеитного метола в дифференциальной 60 диагностике первичного н решшнвного гцдатидозного эхинококком печени

3.3.Тактико-диагностический алгоритм при эхннококкозе печени

ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИДАТИДОЗНОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ

4.1, Традиционные методы хирургического лечения гидатидозного 7 J зчинококкоза печени

4.2. Возможности новых хирургических технологий в лечении гидатидозного эхинококком печени

42.1 Применение лаэсрон в хирургии гидатидозного эхннококкоза печени 77 4.2.2. Место лапароскопической эхинококкжгомни в хирургии гидатидозного эхннококкоза печени

4-3, Срялини-Мьнш оценка течения ,:<1Н1;Г:Г' >1 сщицлнго Hj>

OC;LL"PriL"pn!l|IUHHbl.4 НСрИЩЮЕ V Иилкшх bOWTJVhT Л Ыим Н 1К ИПКМОК П>УПП

ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНiiR выводы не,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕВДМЩН

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Усовершенствование методов диагностики и миниинвазивного хирургического лечения эхинококкоза печени»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Несмотря на прогрессивное развитие современных технологий и внедрение нх в медицинскую практику, разработку новых методов диагностики и хирургического лечения, многие тактические аспекты в гепатологнн остаются неразрешенными (Гальперин Э.И. с соавт., t997; Пазы ров Ф.Г. с соавт., 2005; Men S., HeksmogJu В. er aL 1999). Это в немалой степени касается и эхннококкоэа печени. Гидатидозный эхинококкт печени является наиболее распространенным хроническим паразитарным заболеванием, которое до настоящею времени остается медицинской проблемок, обусловленной как увеличением количества больных в эндемических очагах, так к усилением процессов миграции населения. Летальность при хирургическом лечении больных с эхннококкозом печени даже в клиниках, располагающих значительным опытом лечения этого заболевания, остается высокой и достигает 3,1-8,6%. Республика Башкортостан является олннм из эндемических очагов эхикококкоза, который чаше выявляется в районах Зауралья (Кадыров И.Г. 1953; Гатауллин НХ. с соавт., 1963; Нартайлаков М, А,, 2005).

В диагностике и лечении эхинококкоза печени и его осложнений существует ряд окончательно нерешенных вопросов, обусловленных спонтанным професенрованнем, рецидивами заболевания, трудностью дифференциальной диагностики (Дсйнека И.Я,, 196S; Алыгсрович Б.И. 1983; Сафин НА. с соавт., 2001; Gossios К J. et al., 1997). Сложности возникают в оценке диагностических возможностей серологических тестов, поскольку чувствительность н специфичность существующих тест-систем неодинаковая (Алиев М-А. и др., 1999; Назыров Ф.Г., Ильхамов Ф.А,, 1999; Abu Zeid М et al. 1998; Uravic M, et аЦ 1998).

До сих пор среди хирургов не достигнуто единогласия в вопросах выбора способов ликвидации остаточных полостей, возникающих после эхниококкзктомнн, методов обработки фиброзной капсулы (Шалимов Л.А. с соавт.* 1993; Мовчуи Л.А- с соавт., 1997; Алиев М.А-, Сейсембаев М-А. и др. 1999; Abo Zeid М, el al., 1998)- Существующие методы хирургического лечения не вполне обеспечивают радикальное удаление паразита без оставления зародышевых элементов как в остаточной полосгн, так и за ее пределами (Гайбатов СП,. Гайбатов Р.С. 1999; Balik A.A, et al, ] 999).

Из протяжении последних лет получили распространение новые способы выполнения радикальных операции с использованием современных плазменных устройств, кавитаиноиного ультразвукового аспиратора н их сочетания (Ильхамов Ф.А., Вахидов А.В-, 1998; Кахаров А.Н., Мадалиеа ИИ, 1995S; Давдани С. А, с соавт. 2000; Емельянов С.И, с соавт. 2000; Kotlar A. et al.( 1997). Имеются сообшення об использовании мнмникваэнаных технологий в хирургии печени (Шангареева Р.Х , 2000; Нагаев II.Р., 2001; Тнмербулатов В.М., 2002; Гумеров М.И.Г 2003). Однако применение тгнх методов ограничено, и требуют дальнейших разработок и научного обоснования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Улучшить результаты диагностики и хирургического лечения гидатидозного зхинококкоза печени путйм разработки и внедрения мнниннвазнвных технологий и энергии лазерного излучения,

ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ L Провести сравнительный анализ современных методов обследования и определить диагностическую ценность их при гндатидозном эхинококкозе печекн и на основании их разработать оптимальный тактико-диагностический алгоритм

2. Определить значимость серологической диагностики (иммунофермснтный анализ) в диагностике гидатидозного эхинококкоза печени.

3. Разработать методику комплексного применения энергии лазерного облучения при хирургическом лечении гидатидозното эхмнококкоза печени и в раннем послеоперационном периоде.

4. Разработать методику лапароскопической эхннококкэктомни и определить ее место а хирургическом лечении гидатидозного эхннококкоза печени.

5. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов различных методов хирургического лечения гидатндозного эхннококкоза печени.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

• Определена диагностическая ценность методов обследования прн гидатидошом эхмнокаккозе печени (ГЭП) и сочетаниях поражениях, определены возможности нммуноферментного метода и дифференциальной диагностике первичного и рецидивного ГЭП.

• Разработай оптимальный тактик©-диагностический алгоритм прн ГЭП.

• Дана оценка эффективности операции лапароскопической эхннококкэктомнн с применением энергии расфокусированного СOj-лазера в сравнении с традиционной эчинококкэктомией.

• Произведено сопоставление морфологических изменений ткани фиброзной капсулы ГЭП после обработки традиционным метолом и высокоэнергстическим лазерным облучением.

• Показана положительная динамика течения послеоперационного периода у больных ГЭП прн применении терапевтического лазерного облучения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

Внедрен в клинику разработанный тактнко-днагностнческнй алгоритм ГЭП. Разработана и внедрена в клинику методика лапароскопической эхинококк!ктомин с применением энергии расфокусированного С О?-лазера Результаты проведенных исследований показывают, что низкомнтенсивное лазерное облучение в послеоперационном периоде способствует сокращению сроков ликвидации остаточной полости в печени и сроков пребывания больного а стационаре, Вытекающие in работы положения и выводы существенно расширяют возможности и улучшают результаты эхинококкжгомий печени.

ВНЕДРЕНИЕ

Результаты работы внедрены в комплекс лечении больных ГЭП в Республиканском центре хирургической re патологии на базе отделения гастрохнрургнн Республиканской клинической больницы им. Г.Г- Куиатова, Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в программе обучения студентов, врачей-ннтернои. клинических ординаторов и аспирантов на кафедре обшей хирургии БГМУ

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

• Диагностика и лечение ГЭП затруднительны и требуют дифференцированных подходов.

• Мнннннвазивная зчннококкжтомня - метод выбора при хирургическом лечении ГЭП

• Использование энергии лазерного облучения является перспективным методом при хирургическом лечении ГЭП.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практической конференции студентов и молодых ученых БГМУ (Уфа, 2002), Межрегиональной конференции, посвяшенной 70-летию проф. Н.А.Сафнна «Актуальные проблемы гслатологнн» (Уфа, 2002), на заседании Ассоциации хирургов Республики Башкортостан (Уфа, 2004), нл международной научно-практической конференции «Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении» (Москва, 2004).

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам работы опубликовано 14 печатных робот, из них 2 в центральной печати, получено 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследований, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 142 страницах машинного текста, содержит 25 рисунков, 27 таблиц и список литературы, включающий 263 работ, в том числе 181 отечественных и 82 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мушарапов, Денис Разихович

ВЫВОДЫ:

1. Основным методом скрининг-диагностики ГЭП является ультразвуковое исследование (УЗИ), но специфичность данного метода составляет 79,2%, а чувствительность - 85,2%. Достоверность положительных результатов прн серологических методах (ИФА) высокая 97,7%, однако достоверность отрицательных результатов не превышает 37,5%. Применение КТ в дифференциально сложных случаях позволяет повысить выяаляемость первичного ГЭП до 90%. И только комплексное применение указанных методов согласно разработанному нами тактико-диагностическому алгоритму позволяет провести более точную (97,8%) дооперацнонную диагностику эхннококкоза печени.

2. Ложноположительныс и ложноотрннательные результаты ИФА (10,4% случаев) не позволяют считать данный метод в качестве окончательного тест-днагностнкума в выявлении ГЭП. В то же время применение ИФА в динамике и отдаленные сроки после эхннококкэктомни способствует раннему выявлению рецидивов заболевания и днфференцнровке их от остаточных полостей печени.

3. Применение луча хирургического лазера при эхннококкэктомни способствует гемо- и холесгазу, является эффективным методом протнвосколексной обработки фиброзной капсулы кисты. Чрездренажное лазерное облучение остаточной полости в раннем послеоперационном периоде способствует сокращению сроков ликвидации остаточной полости в печени и сроков пребывания больных в стационаре,

4. Лапароскопическая эхннококкэктомня с одномоментной эндолазерной обработкой фиброзной капсулы н оментопласгнкой остаточной полости является мнниинвазнвным и эффективным методом лечения ГЭП, сокращающим сроки пребывания больных в среднем вдвое (с 23.3±5,1 до 11,5±ЗД койко-дня).

5, Новые миннннвазивные технологии при хирургическом лечении ГЭП способствуют снижению частоты ранних послеоперационных осложнений до 9,4% по сравнению с традиционными методами (36,1%), В отдаленные сроки частота рецидивного ГЭП сократилась с 16,0% в контрольной группе больных до 4,7% - в основной.

П РЛКТИ Ч ЕСКИ Е РЕ КОМЕ Н ДАЦИИ:

1. К омплекс диагностических мероприятий прн эхннококкозе печенн должен включать в себя обязательное УЗИ обследование печенн с ИФА на эхннококкоз. Учитывая высокую информативность метола, его можно рекомендовать для скрининга как первичного, так и рецидивного зхннококкоза печени вместе с другими неннватнвнммн методиками.

2. В связи со сложностью диагностики, решения вопроса объема оперативного пособия и многогранного подхода к течению послеоперационного периода, необходимостью наличия высокотехнологичного оборудования, лечение больных эхннококкозом печенн необходимо осуществлять в специализированных гепатологнческнх центрах.

3. П рн хирургическом лечении ГЭП оптимальным является метод закрытой зхинококкэктомнн с лазерной обработкой фиброзной капсулы и оментопластикой остаточной полости.

4. П оказаниями к мннкннвазивкой методике — лапароскопической эхинококкэктомнн являются: нсосложнснные гидатидозные эхинококковые кнеты с максимальным диаметром кнст до S-10 см.

5. В послеоперационном периоде пациентам с ГЭП рекомендуется проводить чрезлренажкос облучение остаточной полости низкоэнергетнческнм лазером.

ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ литературных дшшых показал актуальность многих вопросов эхннококкоза печени. Высокая заболеваемость эхннококкозом печени, обусловленная спонтанным прогрсссирсюаннем, рецидивами заболевания и трудностью дифференциальной диагностики приводит к инвалидизацин пациентов, снижению их работоспособности [37, 38, 69, 141]. Сохраняется летальность при хирургическом лечении таких больных даже в клиниках, располагающих значительным опытом лечения этого заболевания [ 102, 108]. Сложности возникают в оценке диагностических возможностей серологических тестов, поскольку чувствительность и специфичность существующих тсст-chctcv неодинаковая [60, 180]. До енх нор среди хирургов не достигнуто елиногласня в вопросах выбора способов ликвидации остаточных полостей, возникающих после эхннококюктаати, методов обработки фиброзной капсулы [87, 88, 114], Существующие методы хирургического лечения не влагою обеспечивают радикальное удаление паразита без оставления зародышевых элементов как в остаточной полости, так и за сё пределами, Применение мннинкв&зивиых технологий в хирургии эхннококхоза печени ограничено и требует дальнейших разработок и научною обоснования [16, 42, 43, 89], Известно, что при зхинококкжтомнн из мннидостула высока вероятность обсеменения брюшной полости, ннтраоперацноккых кровотечений, послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, жслчеистечсния in остаточной полости кисты [S3. 63, 177]. Следовательно, актуальным является поиск методов эхинококкзкгомни и обработки фиброзной капсулы, методов ликвидации остаточной полости при гидатидозном эхинококков печени и профилактики [юслсоперациошшх осложнений н рецидивов при мнннннвазнвиых методах лечения [12,111,171,178].

Клиническая картина паразтарных кист печенн очень вариабельна, отличается полиморфизмом н не имеет специфических клинических признаков.

Orcyicrejiot патигномоничные симптомы и специфические изменения лабораторных показателей периферической крови как при неосложненном, так и при осложненном течении заболевания- Все это обуславливает определенные трудности первичной диагностики ГЭП. Исследование общего анализа н биохимических показателей крови выявило, что эозннофидня не является надежным постоянным признаком эхннококкоза, повышение СОЭ выше нормы выявлено у половины обследованных, отмечаются несиецнфнческие отклонения во фракциях белков сыворотки. Однако выявлены специфические изменения в нммунограмме крови больных - выраженная иммуносупрсссня Т- и В-звена иммунитета. У пациентов с осложненным ГЭП отклонения более значимы. Рентгенография, сканирование печени - методы топической диагностики, применимы для дифферснцировкн сопутствующих заболеваний легких, печени, подтверждают наличие очагового заболевания, но не позволяют судить о генезе объемного образования, Неннвазшшосгь метода УЗИ позволяет диагностировать и дифференцировать в большинстве случаев гидатидозные эхинококковые кисты печени, внепеченочную локализацию эхинококкоз», в динамике позволяет наблюдать за состоянием остаточной полости в раннем и отдаленном послеоперационном периодах н выявлять возникающие осложнения. Для уточнения характера патологических изменений, обнаруженных при ультрасонографии, а также в случаях неотчетливого изображения внутренней структуры и стенок кист, были очевидны преимущества КТ.

В ходе исследований выявлена диагностическая значимость ИФА на эхинококкоз, Методика позволяет выявлять кисты в лооперационном периоде как при первичном, так и при рецидивном ГЭП- Специфичность метода составляет 75%, чувствительность - 89,6%, что является высоким показателем для верификационных тест-систем эхннококкоза, При диагностике рецидивного эхннококкоза печени путем проведения ИФА доля достоверных результатов составила 80%, специфичность метода составила 91%. Сравнительно низкие показатели диагностической эффективности ИФА не позволяют использовать ее как моно-тсст на догоспитальном этапе, однако значение серологических реакций возрастает при дифференциальной диагностике рецидивов от остаточных полостей после эхннококкэктомии

Комплексное исследование, проводимое с использованием УЗИ. КТ, серологических методов позволяет улучшить доолерациониую диагностик;' парззэтфных кист до 97,8%. В отдаленном послеоперационном периоде применение методов УЗ-лиагностики и ИФА гарантирует раннюю диагностику решшцвпв заболевания, нагноения и других осложнений со стороны остаточной полости. В разработанном нами тзпггнко-диагностнческом алгоритме основное значение мы придаем метод)' УЗ-днагностики в сочетании с лабораторной верификацией. Алгрр»пм является оптимальным комплексом мероприятий по диагностике и лечению ГЭП и включает же необходимые методы диагностики с учетом клинической ситуации.

Эхннококкжтомня требует решения трех проблем: во-первых - гемостаз, во-вторых - уничтожение сколексов в фиброзной капе>'ле, в третьих - ликвидации остаточной полости. Касаясь хирургического лечения ГЭП, отметим, что наиболее трудной проблемой был выбор технического приема по отношению к фиброзной капсуле и ликвидации остаточной полости после эхинококюктомнн. Нами были проанализированы результаты хирургического лечения 176 больных с ГЭП, госпитализированных в клиник)' с J 998 по 2004 года включительно. Всем больным предоперационное обследование проведено в соответствии с нашим алгор!пмом диагностики и с учетом возможностей клиники,

Большое значение при выполнении оперативного вмешательства имел хирургический доступ. Последний должен определяться точной локализацией очагового образования, его распространенностью и отношением к внутрнлеченочкым сосудисто-секреторным злементам. Выбор способа операции и операционного доступа у бальных с ГЭП производился индивидуально, с учетом топографо-анатомнческих особенностей, размеров и локализации кист, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, предыдущих оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полостей. Мы разделяем мнение тех хирургов, которые считают, что различные абдоминальные доступы к правой доле печени с резекцией реберной дуги травматичны, длительны по исполнению и не создают требуемых условий для вмешательства. Прн выполнении оперативных вмешательств на правой дате печени мы использовали косой доступ гю Кохсру или Федорову в правом подреберье, а также Т-образный доступ Лежара, который позволяет произвести полноценную ревизию органов гепатодуоденальной зоны и выполнить оперативное вмешательство. При вмешательствах на левой, а также на хвостатой доле печени мы ограничивались в большинстве случаев верхнесредннным доступом. Следует отметить, что после пересечения связок печени и при использовании ранорасшнрнтеля-полъсмннка реберных дуг Сигала открывается оптимальный простор и значительно увеличивается хирургическое поле действия. Нами применялись следующие доступы: верхнесрединная лапаротоммя (п=92>, косой доступ по Кохеру в правом подреберье (п=*5б), Т-образный доступ Лежара (п=11), доступ по Федорову (п=2), лапароскопический доступ (п=12), водном случае применен доступ Лонгера

В зависимости от выбора метода оперативного доступа в табл, 26 приведена длительность оперативного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мушарапов, Денис Разихович, 2005 год

1. Дкчатов, Б.А Диагностика и лечение рецидивного эхинококкоза печени / БА. Акматов, М. Канджаев, Э.Ф. Рыскулов // Материалы II съезда хирургов Таджикистана- Душанбе, 1989, - С. 63-66,

2. Алимпиев, С В. Тактика хирургического лечения эхинококком печени / С В. Алимпиев, СС- Сандов, Р,3, Икрамов It Новые технологии вхирургии; тез, докл. Всерос симпозиума, ■ Уфа, 19%. С- 5-6,

3. Альперовнч, Б,И, Особенности иммунологического статуса у больных альвеококкоюм печени / Б.И. Альперовнч, В-Ф, Цхай, И-В. Михайлов // Клин, хирургии. 1987. - Хч 9. - С. 29-31.

4. Альперовнч, Б.И, Резекция печени при повторных операциях у больных с паразитарными заболеваниями печени / Б.И. Альперовнч, Н.В. Мерзлнкин, Г.Н. Ярошкнн И Хирургия. 1990, - № 10. - С, 116-119.

5. Альперовнч, Б.И. Ультразвуковая диагностика осложнений прн повторных операциях на печени I Б.И. Альперовнч, Н.В. Мерзл икни, ТЛ. Ярошкинл I/ Хирургия. 1991. - № 4. - С. 129-133.

6. Альперовнч, Б.И. Хирургия очаговых поражений печени / Б.И. Альперовнч U Бюллетень сибирской медицины. 2002. • Ns 1. - С. 20-25.

7. Альперовнч, Б.И. Хирургия печени. Томск, 1983, - 350 с.

8. Арутюиян, IO.A. Лапароскопическое лечение кист печени / Ю.А. Арутюнян, С.Ч. Захарян II Эндоскопическая хирургия. -1999. № 2. - С. 5,

9. Аскер ханов, Р.П. Закрытая н полузакрытая эхинококкэктомия печени омснтопластнкой / РЛ. Аскерханов, Г.С, Сандов, М.М, Мяхатияов I/ Вести, хирургии им. ИЛ. Грекова- -1973.-Кэ П.-С. 40-44,

10. Аскерханов, Р.П. Хирургия эхинококкоза, Махачкала, 1976, - 371 с.

11. Ахмедов, ИГ, Отдаленные результаты хирургическою лечения эхинококков печени: аетореф, дне. ,. канд. мед. наук. Махачкала, 1998, - 21 с.

12. Ахунбаева, Н.И, Успешное xirpypj-нческос лечение распространенного эхинококкоза брюшной полости / Н И, Ахунбасва, М.Э. Эсенгельднев Н Хирургия. 1990. - Ns 12, - С, 141-142,

13. Бабаджанов, Б.Р. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени / Б.Р. Бабаджанов, А.Р. Эшчанов, В.И. Корепанов If Вести, хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 1К - С 55-56.

14. Бабур, А-А. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени-.автореф. дне,. д-ра мед, наук, М,, 1975, - 23 с.

15. Бакнроа, СХ. Выбор оптимальных методов хирургического лечения непарвтнтарных кист печени: автореф. дис, канд. мед наук. Уфа, 1996. - 23 с.

16. Балалыкин, А.С, Эндоскопия. Л.: Медицина, 1987. - 288 с.

17. Барлыбаеяа, РА Ультразвуковая характеристика остаточной полости после эхннококкэктомни / Р.А. Барлыбаева // Новые технологии в хирургической гепатологнн: матер, третьей конф. хирургов-гепатологов. СПб., 1995. - С. 17-18.

18. Березкнн. Н.Ф. К вопросу о причинах и технике лечения эхинококковых кнет печени / Н.Ф, Березкин // Хирургия. 1946. 1. - С, 47-49.

19. Бисвас, С.К Диагностика н хирургическое лечение солитарных непаразнтврных кист печени: автореф, дне ,. канд. мед. наук. М, 1990. - 31 с,

20. Бронштейн. АС, Малоннваэивная хирургия: рук-во для врачей. М . 1995. - 224 с.

21. Ванцян, Э,Н. Наружные н внутренние свищи в хирургической клинике. -М., 1990. -220 с.

22. Вафнн, А.З. Аиаройпарность н антгтфоззпариость хирургического нмахшельсгва при эхннокоиоте/АЛ. Вафин И Хирургия. -1993- № 4. - С 70-74,

23. Вафин, А.З- Новый принцип дренирования остаточных полостей после эхннококкэктомин / А-3. Вафнн, Е.В. Левченко // Новые технологии в хирургии: тез. докл. Всерос. симпозиума. Уфа, 1996. - С. 223-224.

24. Вахндов. А В, Диагностика и лечение зхииококкоза печени, осложненного иистобнлнарным свищом < А.В. Вахндов, Ф А. Ильхамов, JLCL Струсский //Хирургия. 1998. - № 5. - С, 15-17.

25. Водок, Ю,А. Эхинококковая болезнь у людей, Фрунзе, 1957. - 259 с.

26. Выделение антигенов из пузырей echinococcus granulosus методом ступенчатой мембранной фильтрации ? А,И. Збарскнй, Е.А. Совина, А.В. Ермолаев, M B Далии И Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1989. №2,-С.57-61.

27. Гайбатов, С.П. Ликвидация остаточных полостей при множественном эхинококкозе печени ! С.П. Гайбатов, Р.С, Гайбатов // Хирургия. 1999. -№ |.-С.29-31.

28. Гатауллин, Н,Г. Об эхинококковой болезни в Башкирской АССР / Н.Г. Гатауллин, М.Х. Камалов, А.А. Легос // Материалы по борьбе со злокачественными опухолями. Уфа, 1963, - Вып. 3, - С. 247-256.

29. Геллер, ИЗО- Эхннококкоз. М., 19S9. - 208 с.

30. Гидапидозный эхинококк грудного отдай аорты / ИЛ Семенов, В-И. Железчнков, A.M. Беляев, П.М. Ларионов И Хирургия. -1998. Л® 11. - С. 66-68.

31. Гнлсвнч, МЮ, Зависимость способа эхннококкэктомии от стадии развтня паразита f М Ю. Гнлевич, А.В, Бодулин // Хирургия. (986. - № 4. - С. 94-97

32. Гоош, Б, Сочетайный и осложненный эхннококкоз печени: автореф. дис. . д-ра мед, наук. М., 1988. - 24 с.

33. Горемыкин, И.В. Вндеолалароскопия в лечении эхннококкоза печени: автореф. днед-ра мед. наук. Саратов, 1999. - 34 с.

34. Гумсров, М И. Хирургическое лечение эхннококкоза легких у детей: автореф. дис, ,, канд. мед, наук- Уфа, 2003. - 20 с,

35. Гурбаиалиев, И.Г. Внутри грудные осложнения при эх инококкозе печени / ИХ. Гурбаиалиев, Ш.М. Гаджи ев // Вестник хирургии км. И.И. Грекова 1985. - № 6. - С, 46-60,

36. Дамянов, БД Эхннококкоз печени ультраструктурные патогенетические аспекты » клнннкекпабораторкые сопоставления / БД Дамянов, Г.И. Стоянов, В А. Ннколова // Хирургия - 1985. - № 1. - С. 65-67.

37. Двойрнн, В.В, Методика контролируемых клинических испытаний / В.В Двойрнн, А, А. Кл имен ков. М.: Медицина , 1985, -144 с.

38. Дедерер. Ю.М. Атлас операций на печени / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова. М.: Медицина, 1975. - 200 с,

39. Дсйнека, И.Я. Эхннококкоз человека. М., 1968. - 376 с,

40. Дееннчнн. П. Классификация методов хирургического лечения эхинококкоза / П. Дссничин // Хирургия. 1979. 12, - С. 29-34,

41. Диагностика и хирургическая тактика при доброкачественных объемных образованиях печеин / И,Н, Малиновский, Л.Л. Мовчун, А.Г, Абдуллаев и др. и Хирургия, -1997.-№2 -С, 21-23.

42. Диагностическое значение реднодаотопных методов исследования при множественном и сочетанном эхниококкоэе легких и печеин / М.Н. Ризаеь, Т.М. Карцев, М,Х. Ходжнбеков и др. // Грудная хирургия. -1980, Si 2. - С 84-89,

43. Емельянов, С,И, Лапароскопическое удаление эхинококковых кист печени / С И Емельянов, М.А. Хамидов // Хирургия. 2000, - № 11. - С 32-34.

44. Емельянов, С.И. Эндовидеохирургия гндатидных кист и остаточных полостей при эхннококкозе печени / С.И. Емельянов, М.А. Хамндов // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 1. - С. 13-15.

45. Ефимова. М.Р. Общая теория статистики. М-, 2001, - 416 с.

46. Журавлев, В,А, Радикальные операции у неоперабельных больных с очаговыми поражениями печени. Киров, 2000, - 222 с.

47. Забарскнй, Л.Т. Диагностика и лечебные возможности лапароскопии: автореф. дне. канд. мед. наук. Чимкент, 1978. - 21 с.

48. Загндов, М.З. Характеристика внутрнгрудных осложнений нагноившихся эхинококковых кист печени / М.З. Загндов Н Мед.паразитология и паразитарные болезни, • 1992. • № 2, С. 10-12.

49. Зорнхнна. В.И. Эффективность нммуноферментного метода (ИФМ) для диагностики ранней стадия эхинококкозов / В,И. Зорнхнна, Г.З. Фатхулнна // Мед. паразитология и паразитарные болезни, 1988. - № 3. - С. 64-67.

50. Зубарев, А.В. Методы медицинской визуализации УЗИ, КТ, МРТ - в диагностике опухолей и кист печени. - М., 1995. -110 с.

51. Ильхамов, Ф.А. Малоинвазианые чрескожные вмешательства при нагноившихся остаточных полостях в печенн после эхннококкэктомнн / Ф.А. Ильхамов, А.В. Вахндов Н Хирургия. 1998. - № 12. - С. 30-31.

52. Ильхамов, Ф.А. Современные технологии в хирургии зхннококкоза печенн / ФА Ильхамов, A3. Вахидов // Новые технологии в хирургической гепатологш: матер, трепли конф. хир)рго»-гепатологоа. -СПб, 1995. -С-114-t 15

53. Иымуиокоррекция при хирургическом лечении зхннококкоза печенн с использованием препарата Чеблнн-СК-1 / В.К, Гостншев, А, В. Сгреляева, НД. Бунятян и др. // Анналы хирургии, 2000, - № 5, - С. 41-46.

54. Интерфероновын статус и антигены системы HLA. 1. Однокамерный эхннококкоз / H.R 0*еренковская, А.М. Щербаков. С.Н. Сунцов |н др,. U Мед. паразитология н паразитарные болезни. 1992- - № 1. - С, 42-45.

55. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии эхннококкоза печенн t А,В. Таврилин, В.А, Вишневский, Р.З, Икрамов, В. Амбалн // Хирургия. -1991.-№2,-С, 78-82,

56. Исламбеков, Э.С, Применение медицинского клея прн хирургическом лечении зхннококкоза легких/ Э.С. Исламбеков, Д.А. Исмаилов // Хирургия. -1984. № 12. - С 26-29.

57. Итня, Л-С. Диагностика и хирургическое лечение полнкистоза печени: автореф- дис. -- каид, мед, наук. - М„ J990, - 22 с.

58. Кадыров, И-Г. Материалы к вопросу об эхинококковой болезни в Башкирии / ИТ. Кадыров И Материалы по борьбе со злокачественными опухолями. Уфа, 1953. -С. 125-J 32.

59. Казакбаеа, А.Т. Одномоментные операции при сочетанием эхниококкозе печени и правого легкого / А.Т. Казакбаев, А,А, Ашиналиев. Ж.О. Белекон // Хиру ргия Казахстана, -1996, № 1-2. - С. 31-34.

60. Каримов, Ш.И, Лапароскопическая эхинококкэктомня селезенки / 1ПИ, Каримов, Н Ф. Кротов// Эндоскопическая хирургия. -1997. № ., - С. 67.

61. Касумьян, С,А, Лапароскопия у больных желтухой / С.А, Касумьяи tf Хирургия, -1981. № I. - С. 46.

62. Кахаров, АН Плазменная пернцнстэктомня и анутрнканальная элекгрокоагуляция прн эхннококкозс печени / А.Н, Кахаров, И.Н, Мадалиев // Хнруршя. 1998. - № 3. - С, 14-16.

63. Кахаров, А.Н. Современные возможности хирургического лечения эхинококкоза печени / А,Н, Кахаров, И.Н, Мадалиев U Рос, журнал гастроэнтерол ., гепатол,, колопроктол. -1997. № 2. - С- 42-45.

64. Клерг, Ф- Лапароскопические операции и функция легких / Ф. Клерг // Актуальные проблемы анестезиологии н реаниматологии. Архангельск. 1997 - С. 91-95.

65. Клнннко-морфологнческне обоснования в выборе метода лечения эхинококкоза органов брюшной полости и забрюшннного пространства / М.Ю. Гнлевнч, Г.М- Князева, Г.С. Натрошвилн, И.П. Касторная // Хирургия. 1990, -to 11. -С. 116-120.

66. Комнлов, Т.С, Днапюсгнка и пути улучшения результатов хнруршческого лечения эхинококкоза печени / Т.С. Комнлов, И.А. Мнрходжаев // Анналы хирургической гепатологин. 2004. - Т. 9, № 2. - С. 11-13,

67. Компьютерная томография а диагностике эхинококкоза печени (обзор литературы) t О.Б. Мнлонов, И.Х. Рабкнн, Х.Ф. Гуреева н др. И Хирургия. -1983. № 5. - С. 113-116.

68. Кошелев, П.И Способ лечения большой эхинококковой кисты печени н легкого с плотной фиброзной капсулой / П.И. Кошелев, Н.В. Солод И Клин, хирургия. 1986. - № 9. - С. 76-77.

69. Кротое, А.И. Современное состояние химиотерапии эхннококкоэов / А-И. Кротов, В,И. Джабарова // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1986, - № 5. - С. 82-85.

70. Кротов. НФ Возможности применения эндовнзуальной техники при эхинококкозе легких / Н.Ф. Кротов, А.Э, Расулов, З.Ф- Шаумаров Н Эндоскопическая хирургия. 1Ш. - X» 2. - С, 62-63.

71. Кузин, Н-М, Диагностика и малоинвазивные методы лечения иепаразнтарных кист печени / Н.М. Кузин. А.Н, Лотов, В.Н. Авакян // Хирургия. -1996, -№ 5. С. 16-21,

72. Кулаков, А,В, Особенности гуморального антибактериального иммунитета у больных эхинококкозом / А.В. Кулаков, М.И. Карсонона, А-Д. Черноусое И Иммунология. 2000. - № 4. - С. 62-64,

73. Кулаков, А.В. Параметры гуморального антибактериального иммунитета у больных эхинококкозом с послеоперационными гнойными осложнениями / А.В. Кулаков, М,И. Карсонова, АД Черноусое // Иммунологии. 2001, - Хг 1. - С. 45-48.

74. Курбаниюов, З.А Совершенствование методов хирургического лечения эхинококкоза печени: автореф, дне. канд. мед. наук. Самарканд, 1991. - 19 с.

75. Лабораторная и инструментальная диагностика эхинококкоза при проведении диспансеризация и хкрургнчссхом лечении / М.Ю. Гнлевнч, В.И. Мнлонова, TJO. Филимонова (и др. Н Хирургия. -1990. № 6, - С 115-119.

76. Лазерное излучение в лечении эхинококкоза печени / B.C. Пантелеев,

77. М.А. Нартайлаков, Д.Р, Мушарапов и др. // Лазерная медицина. 2004. -Т. 8,J* 1-2. -С45-47.

78. Лазеры и плазменный скальпель в хирургии эхннококкоза печени / А.В. Вахндов, Ю.И. Калиш, Ф.А. Ильхамов Ф-А, и др. // Хиру ргия. 1991. -№ П.-С.74-78.

79. Лапароскопические эхинококкэктомни при поражении печени у детей / А.А. Гумеров, Р.Х. Шангареева, Ш.С, Ишимов и др. // Детская хирургия. 1999. - № 2. - С. 27-30.

80. Левина, А.В. Дозиметрия лазерного излучения / А.В. Левина // Гигиена труда и профессиональных заболеваний. 1988. - № 7. - С. 48-49.

81. Левина, В.П. Эхинококк селезенки, проросший в диафрагму / В.П. ЛевинаН Клин, хирургия. 1995,-№ 11-12.-С-46

82. Левченко, Е.В. Прогнозирование и профилактика инфскинонно-воспалнтельных осложнений в хирургии эхннококкоза печени: автореф дне. . канд. мед. наук. Ставрополь, 1995. - 23 с.

83. Лейиша, ЕС. Итоги и перспективы развития исследований по иммунологии эхинококкозов / Е.С, Лейкина, Л.С. Яроцкий, КН. Озерецковская // Мед, паразитология и паразитарные болезни, ■ 1987. № 2. - С. 3-7.

84. Лосев, А.А. Вндеоэндоскопическне операции при эхинококкозе печени у детей / А.А. Лосев, В.Н. Бурыпш, В.А. Мельниченко Н Эндоскопическая хирургия у детей: тез. науч. работ снмпоз. Уфа, 2002, - С. 85-87.

85. Луиевич, О. Возможности лапароскопической хирургии ! О. Луценим, С. Гордеев, Ю. Прохоров И Врач. 1993. - № 4, - С. 39-41.

86. Лучевые методы исследований в диагностике и лечении гнойных осложнений эхинококкозз печени / Ф,Г, Казыроа, Х.А. Акилон, АЛ Икрамов (н др.) И Анналы хирургической гепзталогин. 2001. - Т. 6, № 1. - С. 47-51.

87. Магомедов, А.З. Изолированный эхинококк левой доли печени / А.З. Магомедов, СП- Гайбатов I! Хирургия. 1995- - № 4. - С. 49-50.

88. Максимов, Д.Т. Диагностика н хирургическое лечение множественных и сочетанных форм зхииококкоза легких и печени: автореф, дне- . канд, мед, наук, Ташкент, 1990. - 20 с.

89. Малой нвазнвные операционные вмешательства н химиотерапия при эхннококкозе / С,А. Дадваяи. А.В. Стрел яева, В,К. Гостнщев н др. // Анналы хирургии. 2000. - № 4. - С 38-41.

90. Масалин, М М. Хирургическое лечение эхннококкоза печени / М,М. Масалии U Всстн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 5, - С. 61-63,

91. Мнлонов, О.Б- Первая всесоюзная конференция с международным участием «Хирургия эхннококкоза человекам: обзор / О.Б. Мнлонов // Хирургия. 1988. ■ № 3. - С. 143,

92. Мнлонов. О.Б. Современные аспекты диагностики н хирургического лечения паразитарных заболеваний печени человека / О.Б. Мнлонов, В.А. Смирнов, О Е. Колосс И Вести. AMI 1 СССР -1987 № 5. - С. 54-61.

93. Мнлонова, В.И. Компьютерная томография в диагностике заболеваний печени и других органов брюшной полости: автореф. дне. . канд. мед. наук. М., 1986. - 23 с.

94. Мингазов, Р.С. Некоторые аспекты хирургии эхннококкоза в Респ>блнке Башкортостан / Р.С Мингазов, К.Г. Валеева, СА Муслимов // Новые технологии в хирургии: тез, докл. Всерос, симпозиума Уфа, 19%. - С 299-300.

95. Мнрошннков, Б.И. Возможности ультразвукового исследования а диагностике заболеваний вне печеночных желчных путей f Б.И. Мнрошннков, И.А, Балабушкин // Хирургия. 1992. - № I. - С, 27-29.

96. Митюк. И.И, Лапароскопия в плановой хирургии / И.И, Митюк, Б,В. Головацкнй // Клнн. хирургия -1989. № 1. - С, 39-41.

97. Мишин, В,Ю. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости под ультразвуковым контролем / В.Ю. Мишин // Хирургия. -1998.-AfcS.-C. 43-45.

98. Мовчун, AA. Диагностика н хирургическое лечение эхинококкоза печеин / А-А, Мовчун, ГА Шатверян. А.Т. Абдуллаев И Хирургия. 1997. - № 2. - С- 28-30.

99. Мовчун, А.А. Ошибки и опасности хирургии эхинококкоза печени: метод, рекоменд. / АА. Мовчун, О.Е. Колосс, Ю.И. Яшков. М-, 1992. - 33 с.

100. I Ьзаревскнй, II Г Рецидивы эхинококковой болезни, дне, . канд. мед. наук. М., 1958. - 24 с.

101. Назыров, Ф.Г. Классификация эхинококкоза печени и методов его хирургического лечения / Ф.Г, Назыров, Ф.А, Илихамов И Анналы хирургической гепатологни, 2005, - Т. 10, № I, - С, 8-11.

102. Нартайлаков, М.А. Хирургическое лечение кист печени. Уфа, 1997. 52 с

103. Нартайлаков. М.А. Хирургическое лечение поликнетоэа печени I М.А. Нартайлаков. А.Х, Мустафнн П Научная конференция молодых ученых России, посаящ. 50-летию АМН. М„ 1994. - С. 132-133,

104. И 7. Некоторые аспекты диагностики и хирургического лечения хронического активного гепатита и цирроза печени / И.А. Сафнн, М.А. Нартайлаков, Р.С. Мингазов. А.Х. Мустафнн Н Здравоохранение Башкортостана. 1994. -Ка 1-С. 34-36.

105. Некоторые аспекты хирургического лечения эхинококкоза I М.А, Нартайлаков, А.Х, Мустафин, И.А, Сафии и лр-J И Здравоохранение Башкортостана, 2002, - № 1: Труды ассоциации хирургов Республики Башкортостан за 2001 гол (т, 6/2001 ). - С. 27-31.

106. Никифоров, Б,И, Комбинированная лапароскопия в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатолуоленалыюй зоны t Б.И. Никифоров, В.М Мирошннков// Хирургия. 1984, - № 2, - С. 43-45,

107. Нкхннсон, Р.А. Очерки диагностики и хирургии очаговых поражений печени! РА Нихнноон, КХМ. Лубенсжнй, АЛ Краковский. ■ Красноярск, 1988. ■ 187 е.

108. О лечении множественного н сочетанного двустороннего эхинококкоза легких и печени I К.А. Цыбырнэ, Л.Г. Андон, В.Г. Линован и др. Н Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 9. - С. 54-57.

109. Обоснование удаления фиброзной капсулы прн эхннокаккжтомин из печени / М.А. Кахаров, В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский и др,. // Хирургия. 2003. I.-С. 31-35.

110. Ордабеков, С.О. Лапароскопия в диагностике опухолей и эхинококкоза органов брюшной полости I С.О. Ордабеков, Т-М. Сек, К, А. У сенов // Вести, хирургии им. И И, Грекова 1984, -Т. 132, № 5. - С, 61-62.

111. Ордабеков, С.О. Послеоперационные осложнения прн хирургическом лечении эхинококкоза печени и их профилактика I С О- Ордабеков И Хирургия Казахстана, -1995. № 3-4. - С. 38-42.

112. Ордабеков, С.О. Хирургическое лечение эхинококкоза печени с использованием углекнелотного лазера / С.О, Ордабеков // Хирургия, -1991 II. -С, 79-80.

113. Ошибки и опасности хирургического лечения эхинококкоза печени / А,А. Мовчун, О.Е, Колосс, Г. А Шатверян и др.) И Хирургия. 1991. - № 11.-С. 113-117.

114. Пантелеев, ВС. Стимуляция регенераторных процессов в послеоперационнойране с использованием аллогенного биоматермала и энергии лазерного излучения; авгореф. лис,.,. канд. мед, наук Уфа, 2002. - 28 с.

115. Патоморфоз печенн после точечного воздействия на нее высокоэнерпетнческнм лазерным излучением / Н,В, Абрамове кап. Д.В. Гарбузснко, А.В, Лукин, Д,А, Кувыкнн И Рос, журн, гастроэктерол., тепатол,, колопроктол. 2005, - № 1. - С, 96.

116. Первый опыт лечения эхинококковых кнст печени пункцнонным-чрсскожкым дренированием t В.А. Вишневский, B.C. Помелов» А,В. Гаврилнн (и др. //Хирургия. -1992. Jfe I, - С. 22-26.

117. Перфорация эхинококковой кисты печенн в желудок / К.А. Цыбырн:*, ЛГ. Андои, НА. Цуркан и др. // Хирургия. !989. - X? 7, - С 133-134.

118. Петров, В.П. Применение лазерной техники в хирургической практике / В П. Петров // Восн.-мед жу рнал. 1993, - № 3. - С. 14-16.

119. Петровский, Б-В. Хирургия зхниококкоза / БВ. Петровский, О.Б. Мнлонов, П-Г, Дееиичин. М,г Медицина, 1985. - 216 с.

120. Помелов, B.C. Диагностика и лечение зхниококкоза печени, осложненною прорывом в желчные пути / B.C. Помелов, Ш.И Каримов, XX Нишанов U Хирургия. -1991. № 12. - С, 87-9t.

121. Помелов, B.C. Осложнения после эхннококкэктомнн печенн и возможности их профилактики / B.C. Помелов, Ш.И. Каримов, Х-Т. Нишанов // Хирургия, 1992, - № 1. - С. 83-86.

122. Применение СО^-лазера прн хирургическом лечении осложненного эхинококкоза печени / М.А. Алиев, М М Мамсдов, М.А. Сейсембаев, В.П. Маджуга Н Хирургия. 1990 - № 1. - С. 46-48,

123. Принцип апаразнтарностн прн лапароскопической эхинококкэктомик печени /С,И. Емельянов, М.А. Хамидов, В.В. Феденко, С А. Панфилов К Эндоскопическая хирургия. 2000, - № 4. - С. 26-29.

124. Продукция ннтерлейкнна-1 у больных однокамерным эхинококковом / А.Ю. Марцннюк. НН- Озерецковская, А.А. Лурье, А.В, Ульянов // Мед. пзразнтолотя и паразитарные болезни, -1990. № 2. - С- l6-t8,

125. Пмшкин, С А. Эхннококкоз печени, осложненный билнариым циррозом и портальной гипертензией I С А Пышкин, ДА- Борисов, В,В. Волков // Клин, медицина. -1997, № 12 - С. 63-64.

126. Рабкин, ИХ, Компьютерная томо1рафня в диагностике эхинококкоза печени и органов брюшной полости I И.Х. Рабкин, В.И. Мнлоиова Н Хирургия. -1986. № 3. - С. 68-72.

127. Рейнберг, С.А, Рентгенодиагностика заболеваний костей н суставов; в 2 т. М.: Медицина, 1964.

128. Рецидивный и резнлуальный эхннококкоз / М.Ю. Гнлевнч, Ю.С. Гилевич, В.Н, Порфнсенко {и др. // Хирургия. 1990. - Кг 12, - С, 64-69.

129. Сафнн, И, А. Гемостатнческнй шов при мнкрорезекцнях печени / И.А. Сафнн if Клин, хирургия. 1988. - № 9. - С.72,

130. Сафнн, И А. Комплексное лечение хронических гепатитов и циррозов печени: автореф. дне.,., канд. мед. наук. Уфа, 1973. - 25 с,

131. Скобелкнн, O.K. Лазеры в хирургии. М, 1989. - 254 е.

132. Слесарен ко> С.С. Возможные осложнения прн лапароскопической эхннококкэктомнн печени / С,С. Слесаренко. И.В. Горемыкин it

133. Эндоскопическая хирургия. -1999, № 2. • С. 61.

134. Совина, ЕА Иммунохнмнческая характеристика фракций эхинококковой жидкости / Е.А. Совина // Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1990. Л? 4 - С, 48-50.

135. Сравнительная характеристика непаразнтарных н опнеторхозных кист печени / Б.И. Адьпсровнч, НА, Бражннкова, В.Я. Мнтасов, Т.Н. Ярошкннл И Клин, хирургия. 1990, - № 9. - С. 35-37.

136. Стврникнй, А,В, Эхинококкоз печени / А.В. Старнцкнй // Веетн. хирургии им. ИЛ. Грекова. 1979. - № I. - С. 26-29.

137. Странадко. Е.Ф. Механюм действия фотодннамичсской терапии / Е.Ф

138. Странадко // Рос. онкологический журнал. 2000. - Ns 4. - С, 52-56.

139. Стрско лоне кий, В.П. Первый опыт лапароскопического лечения непараэитарных кист печени / В.П. Стреколовскнй, В.А. Вишневский, Н.А. Гришин // Хирургия. 1995. - № 6. - С, 71-72.

140. Тиходеся, СА Эхннококкоз позвоночника / СА Тнхолесв, НА Совстова, С.Н. МиролюбовЛ1 Вести рентгенологии и радиологии. -1995. -№ 3, -С. 53-56.

141. Горбунов, А.С. Эндохирургичсскне методы лечения непаразитарных кнет печени / А.С. Торбунов, Д. К. Сорокин, К.Л. Сорокин // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 65.

142. Третьякова, А-Е, Ультразвуковая диагностика гидатидоза печени / А.Е. Третьякова // Вести, рентгенологии и радиологии. 1990. -Si t. - С. 39-43.

143. Тумольская, Н И, Клинические аспекты проблемы эхннококкозов и пути ее решения / Н,И. Тумольская Ч Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1992, - Si 5-6, - С. 5-9.

144. Ультразвук низкой частоты а хирургии эхинококкоза легких / Ю.В. Бирюков, ЕГ Абдримов, В С, Моисеев и др. // Хирургия, 1987. - № 3. - С. 61 -67.

145. Усманов, Н.У. Диагностика и лечение полднафрагмальногоэхинококков» печени / Н У. Усманов, М.К. Гарипов Ч Вестн. хирургии нм.И-И-Грекова 199.,-№ 5-6.-С. 105-109,

146. Успех в лечении гидатнлозов человека i Ф. Де Роза, М. Ластслла, К, Франки н др.J // Рос. мед. журнал. 1997. - № I. - С 25 -30,

147. Фазылов, АЛ- Эхотомография при эхинококкозе печени / АЛ. Фазылов, ФЛ. Алявн, A.M. Дуснуратов // Вести, хирургии им. И.И. Грекова, -1988. № 9. - С. 23-25.

148. Хамидов, М.А. Энловидсохнрургня гидатндных кист и остаточных полостей при эхинококкозе печени / М.А. Хамило» // Эндоскопическая хирургия. -1999, № 2. - С. 70.

149. Хирургическое лечение эхннококкоза печени / Э.Р, Губайдуллнн, М.А. Галеев, Т.Н. Мустафин и др. Н Новые технологии в хирургии: тез. докл. Всерос. симпозиума. Уфа, 1996. - С, 28-29.

150. Хирургия паразитарных заболеваний / О.Б. Милонов, И.И. Передьман, НЛ. Плотников и др.; под ред. И.Л, Брегадэе, Э.Н, Ванцяна. М.; Медицина. 1976. - 310 с.

151. Хирургия печени и желчевыволяшнх путей / А, А, Шалимов, С А. Шалимов, М.Е. Ннчнтайло, Б. В. Доманский. Киев: Здоровье, 1993. - 301 с.

152. Черникова, Е.А. Экспериментальное обоснование оптимизации химиотерапии альиеококкоза / ЕЛ. Черникова. Ю.А. Легонько», Ф.П. Коваленко 0 Мед паразитология и пзреенггарные болезни. 2005. - № I. - С 43-44,

153. Четвериков, С.П Проблема остаточной полости в хирургическом лечении эхннококкоза печени I С.Г. Четвериков // Рос. жури, гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. - № 1. - С. 74.

154. Чрескожное дренажио-аспнрационное лечение эхннококкоза печени / Р.З. Икрамов, А.В. Таврилин. В,А, Вишневский (и др. И Новые технологии в хирургической гепатологни: матер, третьей конф. хирургов-гепатологов. СПб., - 1995. - С. 240-241.

155. Шакгареева, Р.Х. Лапароскопические эхинококкэктомни печени у детей: аеторсф. днеканд. мед. наук. Уфа, 2000. - ! 8 с.

156. Шатверян, ГА Новый метод ннтраоперацнонной профилактики ренидива эхинококкоза: (экспериментально-клиническое исследование): днеканд. мед. наук. М, 1991. - 151 с,

157. Штерн, В Л. Рентгенодиагностика эхинококкоза у человека. М-, 1973. - 286 с.

158. Элв-Муалля, А. А. Сравнительная оценка современных методов диагностики эхинококкоза / А.А. Эль-Муалля // Хирургия. 1987. - № 4. - С. H2-114.

159. Эпидемиологические аспект эхинококкоза / Ш.И. Каримов, Х.Т. Нишанов, А,Т. Ешанов, Б Д. Дурманов // Хирургия. 1998- -Ли 7. - С. 37-39.

160. Aktan, А,О. Preoperative albendazole treatment for liver hydatid disease decreases the viability of the cyst I A.O. Aktan, R. Yalin // Eur. J. Gastroenterol Hepatol, -1996, Vol, 8, N. 9. - P. 877-879.

161. Albendazole-soybcan oil emulsion for the treaunem of human cystic echinococcosis: Evaluation of bioavailability ami bioequivalence / W, Mingjic, X. Shuhua, C. Junjie et al. U Acta Trop. 2002, - Vol. 83. N. 2, - P. 177-181

162. Androulakis, GA- Surgical management of complicated hydatid cysts of the liver /G.A. Androulakis // Eur. Surg, Res. 1986. - Vol. 18, N. 3-4. - P. 145-150.

163. Belli, L. Casicr and sofer and cystopcricystectomy usein the Pringlc manenver / L, Belli, F. Romnni, M Puftmi // Sut£. Gynec. Obst. -1987. Vol. 164, N, 1. - P. 75.

164. Ca&aravilla, C, Characterisation of carbohydrates of adult Echinococcus granulosus by lectin-binding analysis IC. Casaravilla, R. Malgor, C. Carmona !i J. Parasitol. 2003. - Vol, 89, N. I, - P. 57-61.

165. Caustic sclerosing cholangitis: report of four cases and a cumulative review of the literature / G, Castellano, D. Moreno-Sanchez, J. Gutierrez et al,. H Hepatogastroentcrology. 1994, - Vol. 41. - P. 458-470.

166. Cellular immunity to Echinococcus granulosus cysts / J.K, Magambo, E. ZeyhJe, T.M. Wachiia et al,. U Afr. I. Health Sci. -1995- Vol, 2, N. 1. - P, 250-253,

167. Comparison of the results of different surgical techniques in the management of hydatid cysts of the liver/ S. Demirci, S. Eraslan, E. Anadol, L. Bozatli // World J. Surg. 1989, - Vot. 13. R 1 - P. 88-91,

168. Cystic echinococcosis of (he tongue leading to diagnosis of multiple localizations / J, Sacz, P. Pinto, W, Apt, I. Zulantay H Am. J- Trop, Med. Hyg. ■ 2001. Vol. 65. N, 4. - P. 338-340.

169. Czermak. B.V. Echinococcus granulosus revisited; radiologic patterns seen in pediatric and adult patients / B.V, Czermak, K.M. Unsinn, 1'. Gotwald // Am. J Roentgenol. 2001. - Vol, 177, N, 5. - P. 1051-1056.

170. Debesse, В, 1л pcrikystectornic au plus pres dans le traitement du kyste hydatique du foie ! B, Debesse, A, Dujon // Ann. Our. -1987. T. 41, N. 9. - P 646-651.

171. Devi Chandrakesan, S, Latex agglutination test (LAT) for antigen detection in the cystic fluid for the diagnosis of cystic echinococcosis / S. Devi Chandrakesan, SC, Parija // Diagn. Microbiol. InfecL Dis. 2003- - Vol, 45, N. 2. - P. 123-126.

172. Ediinococcoas of the pelvic bone; four cases / H. Chiboub, F. Boulayeb, S. Wahbi et al.) И Rev, Chir, Otlwp. Reparatriee Appar. Mot 2001. - Vol. 87, N. 4. - P. 397-401.

173. Echinococcus granulosus: ullrastructural effect of albendazole therapy' / J.К Magambo, E. Zeyhle, N T. Nganda et al. U Afr, J, Health Sci. 1994 - Vol. t.N, 4. - P. 169-174.

174. Eckert, J- Predictive values and quality control of techniques for the diagnosis of Echinococcus multilocularis in definitive hosts / J. Eckert // Acta Trop, -2003. Vol.85,N. 2.-P. 157-163.

175. Effectiveness of endoscopic sphincterotomy in complicated hepatic hydatid disease / A.N, Rodriguesz, A.L.S. Del Rio, L.V. Alguacil (et al. // Gastr

176. Endoscopy, 1998. - Vol. 48. - P. 593-597.

177. Elective hepatic surgery / W.P. Longmire, H H. Trout, J, Greenfield, R.K. Tompkins // Ann- Surg. 1974. - Vol. 179, N. 5. - P. 712-720.

178. El-On, J- Benzimidazole treatment of cystic echinococcosis / J. El-On И Acta Trop. 2003. - Vol. 85, N. 2. - P. 243-252.

179. Endoscopic management of biliary hydatid disease / H. Akkiz, A. Akinogtu, S. Colakoglu (et al. // Can. J. Surg. 1996. - Vol. 39, N. 4 - P 287-292.

180. Esteves, A. A tropomyosin gene is differentially expressed in the larval stage of Echinococcus granulosus / A. Esteves, M. Senorale, R. Ehrlich it Parasitol. Res 2003, - Vol. 89, N. 6. - P. 501-502.

181. European echinococcosis registry: human alveolar echinococcosis, Europe, 1982-2000 / P. Kern, K. Bardonnet, E. Rennet el al. H Emerg. Infect. Dis. -2003. Vol. 9T N. 3 . - P. 343-349.

182. Gauct, C. Molecular cloning of genes encoding oncosphere proteins reveals conservation of modular protein structure in cestode antigens / С Gauci, M.W, Lightowlers// Mol. Biochem Parasitol. 2003. - Vol. 127TN, 2. - P. 193-198,

183. Gottslcin, B. Hydatid lung disease (echinococcosis/hydatidosis) / B, Gottstein, J, Reichen И Clin, Chest. Med, 2002. - Vol. 23, N. 2. - P. 397-408.

184. Grosdidier, I. Hcpatectomie droite etagie avec ablation de la voie bitiarc principate pour echinociccose alveolate du foie / 1. Grosdidier U J. Chir. (Paris). 1958. - T. 75, N, 4. ■ P. 408-416.

185. Hepatic cysts: Diagnosis and therapy by sonographic needle aspiration I E.E. Rocmcr. JT Femtcci, P R. Mueller, J.F. Simcque H Am. S Roentgenol. -198. Vol, 136, N. 6. - P. 1065-1070.

186. Hepatic cchinococcus disease: our experience over 22 years / G. Di Matt со, A.

187. Morton, J. Albendazole for the treatment of echinococcosis / J, Horton U Fusvdam. Clin. Pharmacol. 2003, - Vol. 17,N. 2. * P. 205-212,

188. Identification and molecular characterisation of a gene encoding a member of the insulin receptor family in Echinococcus multilocutaris / C. Koorad, A- Kroner. M. Spiliotis et at. // Int. J, Parasitol. 2003. - Vol. 33, N. 3. - P. 301-312.

189. Intraopetative ultrasound of the liver and pancreas / B, Sigel, J, Machi, T. Kikuchi et al. // Adv. Sing. 1987. - Vol, 21 - P. 213-215,

190. Kara. T.J. Photobiology et low-power laser therapy. London; N, Y.: Harwerd Acad. Publishers, 1989. -187 p.

191. Kemp, C. Infectious diseases: echinococcosis (hydatid disease) / C. Kemp, A. Roberts // J. Am. Acad. Nurse Praci. 2001. - Vol. I3t N. 8. - P. 346-347.

192. La resection da dome saillant du kystc hydatique du foic / M. Moumen, M.E. Elalaoui, M. Mehhanc et al.) // J. Шг. (Paris). -1990. T, 127.N. 2. - P. 83-86.

193. Laparoscopic pcricystectomy for liver hydatid cysts / С Manterola, O. Fernandez, S. Munoz et al. // Surg. Endosc. 2002. - Vol 16, N. 3, - P. 521-524.

194. Laparoscopic surgery of hepatic hydatid disease: Initial results and early follow-up of 16 patients i A. Alper, A, Emre, H. Hazar et al. // World J. Surg- 1995. - Vol. 19, N. 5. - P. 725-728.

195. Laparoscopic treatment of hepatic hydatid disease / A, Alper, A, Emre, K. Acarli et al.J // J. Lapatoendosc Surg. 1996. - Vol. 6, N. I. - P. 29-33.

196. Larrieu, E,J. Human cystic echinococcosis: contributions to the natural history of the disease / EJ. Larrieu, B. Frider // Ann. Trop. Med. Parasitol. 2001 ■ Vol, 95, N. 7. - P. 679-687.

197. Lewall, D.B. Hydatid disease: biology, pathology, imaging and classification / D.B. Lewall // Clin. Radiol 1998 - Vol. 53- - P 863-874,

198. Li, S.P. Immunodiagnostic study on protoscolex antigen of Echinococcus multicularis / S P, Li , Y.T. Chen, C P, Jiang ft Zhongguo Ji Shcng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi- 2001, - Vol 19, N. L - P, 56-57.

199. Liu. Y. Continuous long-term albendazole therapy in intraabdominal cystic echinococcosis I Y, Liu, X. Wang, J. Wu // Chin, Med, J, (Engl), 2000. -Vot. 113, N. 9. - P. 827-832.

200. Liver abscess of hydatid origin: Clinical features and results of aggressive treatment / C. Manterola, M, Вагтозо, M. Vial {et al j U ANZ. J. Surg. 2003. - Vol 73. N. 4. - P. 220-224.

201. Liver regeneration after anatomical resections I A. Szubert, L, Zajac, M, Walski et al.J H Med. Set. Monit. 2001. - Vol 7. - P. 298-300.

202. Lei, A. Surgical treatment of hydatidosis / A. Lot, B. Mann, R. Montisci // Ann. Chir, Gynaecol. 1991. - Vol. 80, N. J. - P. 59-64.

203. Losanolf, J.E Uhnvscoographic diagnosis ofpdv»c echinococcosis / J.E LosanofT, B. W. Riehman, J.W. Jones//J.Ultrasouid Med, 2002. - Vol, 21,N 9 - P. 1057-1058.

204. Macpherson, C,N. Performance characteristics and quality control of community based ultrasound surveys for cystic and alveolar echinococcosis / C.N. Macpherson, R, Milner // Acta Trap, 2003. - Vol. 85, N, 2. - P. 203-209.

205. Major carbohydrate antigen of Echinococcus multilocularis induces an Immunoglobulin О response independent of alphabeta(+) CD4{+) T Cells i WJ. Dai, A. Hemphill, A. Waldvogel et al. // Infect. Immun. 2001. - Vol, 69, N, 10,- P. 6074-6083.

206. Matsuhisa, 'Г, With component makes distant metastases of alveolar echinococcosis: germinal celts or protoscoleces? / T. Matsuhisa // Alveolar echinococcosis, Sapporo, 1996, - P, 233-239,

207. Morphological variability and degenerative evolution of human hepatic hydatid cysts. I G. Bortoletd, M. Cagetti, F. Gabriele, M. Conchedda It Parassitologia. 2002. - Vol. 44, N. 3-4. - P. 159471.

208. Off-pump technique for the treatment of ventricular myocardial echinococcosis / C,L. Birincioglu, О, Tare an, H. Bardakci et aJ.j // Ann. Thorac. Surg 2003. - Vol. 75, N. 4, - P. 1232-1237.

209. Percutaneous drainage of abscessus and fluid collections: technique, results and applications / E, Van Sonnenberg, J.T- Ferrucci, P,R, Mueller et al. // Radiology, -1982. Vol. 142. N. 1. - P.l-IO.

210. Percutaneous treatment of hydatid cysts of the liver: long-term results t B. Ustrunsoz, O. Akhan, M A Kamiloglu et al. It Am, J, Roentgenol, 1999, -Vol. 172. - P. 91-96,

211. Pen.v.-Serrano. J. Depolarization of the tegument precedes morphological alterations in Echinococcus granulosus pjotosooteces incubated with ivermectin / J. Perez-Serrano. С Grosman, MA Uirca-Paris ff Parastol. Res 2001. - T. 87, N. 10. - P. 804-807

212. Pleural complications of hydatid disease / O-K. Aribas, F- Kanat, N, Gormus, E. Turk //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - Vol, 123, N, 3, - P. 492-497.

213. Pre-, intra- «id postoperative allergic manifestations in hepatic echinococcosis t G, Stoianov, N. Damianov, D. Bochev, S. Ivanova II Khirurgiia (Sofiia). 1996. - Vol 49, N . 5, - P. 22-25.

214. Ryncki, P, V Hepalectomte droile elagie OgJee") avec hepaiojcjunostomic late la le exteme gauche en Y pour echinociccose alveolare adcedee a ictere ohstructif total / P.V. Ryncki, P Magnerat it Helv Our. Acta. -1995. Vol. 32, N. 1-2. - P. 94-104

215. Schantz, P.M. Foreword for special issue on echinococcosis: international cooperation and progress in research on echinococcosis and hydatid disease / P.M. Schantz, N. Altintas// Acta Trop. 2003. - Vol. 85, N. 2. - P. 103.

216. Schmidt-Matlhicscn, A. Surgery and long-term Follow-up of hepatic Echinococcosis outside endemic Regions / A. Schmidt-Manhiesen, O. Schoti, A. Enckc И J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 40, N. 2. - P. 51-57

217. Schwed, D,A, Biliary obstruction due to spontaneous hemorrhage into being hepatic cysts I D A, Schwed, J.K. Edoga, L.B. Stein H J. Clin, Gastroenterol. ■ 1993. Vol. 16» N. 2. - P, 84-86

218. Smith, E.H, The hazards of fme-necdte aspiration biopsy t E,H. Smith H Ultrasound. Med. Biol. -1984. Vol. 10. - P. 617-619.

219. Sonographic diagnosis of hydatidosis: the sign of the cyst wall / M. Carcmjmi, L Lapini, D. Сапдтвги, U. Orehini // Eur.J, Uhnsound. 2003. - Vol. 16, N. 3. - P. 217-223.

220. Sozuer, E.M. The perforation problem in hydatid disease ! E M. Sozuer, E, Ok. M. Arslan H Am. J. Trop, Med- Hyg. 2002. - Vol, 66, N. 5, - P, 575-577.

221. Study on immunobiotogy in endoparasites of public health interest: echinococcosis-hydatidosis / M. Conchcdda, G, Bortoletti, A.R. Ecca et ah. // Parassitologia. 2001. - Vol. 43 - P 11-19.

222. Surgical treatment of hepatic hydalid cysts / M. AbuZeid, G. El-Eibiedy, A Abu-El-Einien et al. // HepaJogastroentcrolosy. 1998. - Vol. 45. - P. 1802-1806,

223. Surgical treatment of human echinococcosis / M. Safioleas, E.P. Mtsiakos. J, Kakisis ct al. И Int. Sui^, 2000. - Vol. 85, N. 4, - p. 358-365.