«Оптимизация восстановительных процессов у пациентов с ложными суставами и костными дефектами в условиях нарушенного остеогенеза (клинико-экспериментальное исследование)» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Шастов Александр Леонидович

• Шастов Александр Леонидович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Шастов Александр Леонидович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИ

Глава 1. Гетерогенные ложные суставы и дефекты длинных костей.

Современный взгляд на проблему (обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования клинического материалы

2.3. Экспериментальная модель воздействия электромагнитных волн терагерцового диапазона на дистракционный остеогенез при замещении дефекта большеберцовой кости в условиях чрескостного остеосинтеза. Методы исследования

Глава 3. Методы стимуляции регенерации костной ткани в зонах нарушенной регенерации у больных с гетерогенными ложными суставами и дефектами длинных костей

3.1. Предоперационная подготовка пациентов

3.2. Вариант выполнения остеотомии через зону псевдоартроза дистального метадиафиза бедренной кости. Показания, противопоказания и технология выполнения

3.3. Применение механической стимуляции при сформированном «ишемическом» дистракционном регенерате. Показания. Противопоказания. Технология выполнения

3.3.1. Вариант применения дополнительной остеотомии проксимального или дистального фрагмента пораженной кости

3.3.2. Вариант применения компактизации «ишемического» регенерата без дополнительной остеотомии

3.3.3. Вариант применения отщепа малоберцовой кости для пластики «ишемического» регенерата

3.3.4. Вариант применения костной стружки и аутологичного содержимого костно-мозгового канала при гипопластическом регенерате

3.4. Применение комбинированного остеосинтеза (чрескостный остеосинтез по Г.А. Илизарову и интрамедуллярное армирование спицами, покрытыми гидроксиапатитом). Показания. Противопоказания. Технология выполнения

3.5. Влияние электромагнитных волн терагерцового диапазона на дистракционный остеогенез при замещении дефекта большеберцовой кости в условиях чрескостного остеосинтеза (экспериментальное исследование)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АСТ - аспартатаминотрансфераза

ГУК - глюкуроновая кислота

ДТП - дорожно-транспортное происшествие

КК - креатининаза

ЛДГ - лактатдегидрогеназа

ЛФК - лечебная физкультура

МК - лактат

МСКТ - мультисрезовая компьютерная томография ПВК - пируват

ТрКФ - костный изофермент кислой фосфатазы

ЭД - энергетический допплер

ЦДК - цветовое допплеровское картирование

ЩФ - щелочная фосфатаза

n - количество набдюдений

BMPs - костные морфогенетические белки

MPR - мультипланарная реконструкция.

rhBMP - рекомбинатные костные морфогенетические белки человека VRT - 3D реконструкция серии компьютерной томограммы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Оптимизация восстановительных процессов у пациентов с ложными суставами и костными дефектами в условиях нарушенного остеогенеза (клинико-экспериментальное исследование)»»

Актуальность проблемы

Проблема лечения больных с ложными суставами и костными дефектами остается по-прежнему актуальной, что, прежде всего, связано с увеличением числа и тяжести травм. В настоящее время мы имеем рост высокоэнергетической травмы в результате ДТП, криминальных происшествий, техногенных и природных катастроф, локальных войн и т.д. [18, 61, 65, 70, 71, 78, 143]. Уровень травматизма в Российской Федерации за последние тридцать лет поднялся до показателя 872±6,3 случая на 10 тысяч человек, и не имеет предпосылок к снижению [139]. В общей структуре травматизма населения в нашей стране переломы костей верхней конечности составляют 11,7%, нижней конечности - 7,2% [140]. Тяжесть перенесенных травм предопределяет нарушения восстановительных процессов, приводит к стойкой утрате трудоспособности и снижению качества жизни населения. Немаловажное значение имеет оказание в ряде случаев неадекватной по объему и качеству специализированной медицинской помощи в лечебных учреждениях [125]. У 26,9% пациентов возникает необходимость повторной госпитализации в стационар от одного до восьми раз для устранения возникших осложнений и дефектов лечебного процесса. При этом для организации лечения большей части пострадавших от высокоэнергетических травм, приведших к повреждениям опорно-двигательной системы (91,2%), требуется привлечение врачей нескольких специальностей [46].

Авторы отметили значительный социально-экономический ущерб наносимый государствам при неблагоприятных исходах восстановительного лечения пациентов с повреждениями опорно-двигательной системы [158, 166, 170, 180, 186]. Последствия травм, приобретенные заболевания опорно-двигательной системы явились основными причинами снижения продолжительности и качества жизни пациентов, утраты трудоспособности [182, 185]. В Российской Федерации последствия травм среди причин

5

первичной инвалидности, занимали стабильное третье место после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний [12, 85, 137], а у граждан трудоспособного возраста выходили на первое место [64, 183], имея при этом в последние годы тенденцию к устойчивому росту [8, 136, 137, 146].

Псевдоартрозы и дефекты костной ткани в результате переломов длинных костей возникают в 4,5-16% случаев [47, 114]. По данным некоторых авторов неудовлетворительные исходы повреждений, несмотря на достижения науки, фармацевтики, совершенствования оперативной техники, имплантов для остеосинтеза и улучшения технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, доходят до 25-30% случаев клинических наблюдений [5, 10, 72, 101, 109, 115, 128, 174, 191, 216]. В больше степени это объясняется тенденцией утяжеления травм в прошедшие десятилетия [18, 65, 71]. Как правило, при неудовлетворительных исходах реабилитации пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей ортопеды травматологи повторяли попытки восстановления целостности и функции конечностей известными технологиями чрескостного остеосинтеза. При разочаровании в результатах лечения ряд ортопедов-травматологов и пациентов меняли технологию остеосинтеза и выбор специализированной клиники [13, 19, 108, 114].

В последние десятилетия не вызывает сомнений потребность в дополнительных воздействиях на зоны неактивной регенерации тканей, в том числе и при вялотекущем остеогенезе, с целью ускорения дифференцировки, созревания и консолидации переломов, с последующим возможным сокращением сроков и этапности лечения больных [93,135].

Таким образом, поиск новых технологических подходов и оригинальных

способов лечения, направленный на оптимизацию и поддержание активности

восстановительных процессов, необходим для достижения полноценного

объема реабилитации у пациентов с нарушенной регенерацией тканей. По

мнению некоторых авторов в настоящее время отсутствует единая концепция

и комплексный подход к данной проблеме даже в рамках одной технологии -чрескостного остеосинтеза [52, 176].

Варианты стимуляции остеогенеза используются бессистемно, без определения четких показаний и протоколов лечения. Механические воздействия на зоны неактивной регенерации заключаются в снижении дистракционных усилий аппарата внешней фиксации, последовательного удаления спиц, повреждении регенератов и зон несращений одномоментно и дискретно спицами, долотами и т.д. [75, 89, 149, 152, 176]. По данным литературы есть опыт дополнительного применения различных костнопластических материалов и оперативных вмешательств [21, 79, 93, 108, 110, 133, 144, 191, 196, 217, 220]. В настоящее время использование стимулирующих субстанций, как правило, ограничено экспериментальной апробацией и не имеет тиражированного выхода в клиническую практику [9, 10, 23, 28, 36, 51, 60, 135, 145]. В доступной литературе имеются данные об успешном применении золиндроновой кислоты, морфогенетических белков при ликвидации врожденных дефектов, в том числе и в условиях чрескостного остеосинтеза [197]. Допускается, но не является протокольным и доказанным, стимулирующее влияние электромагнитного воздействия [159, 181, 214, 221].

Сложность, многогранность и актуальность проблемы, отсутствие единого подхода к реабилитации пациентов с нарушенной регенерацией костной ткани мотивировало нас к выполнению данной работы.

Цель исследования: используя новые методы стимуляции регенерации тканей, улучшить результаты лечения пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей при предварительных неудовлетворительных исходах реабилитации. Задачи исследования:

1. Определить необходимые условия применения дополнительных методов

стимуляции при снижении активности дистракционного остеогенеза, а

также при формировании псевдоартроза в условиях стандартного чрескостного остеосинтеза.

2. Выявить арсенал методов дополнительного воздействия на зоны неактивной регенерации тканей при лечении пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей.

3. Выявить основные причины формирования «ишемического» дистракционного регенерата при замещении дефектов и ложных суставов длинных костей в условиях чрескостного остеосинтеза.

4. Выявить эффективные методики, обеспечивающие стимулирующее воздействие на дистракционный остеогенез при формировании «ишемического» дистракционного регенерата, в условиях замещения дефектов и ложных суставов длинных костей по Г.А. Илизарову.

5. Оценить эффективность применения комбинированного остеосинтеза (чрескостный остеосинтез по Г.А. Илизарову и интрамедуллярное армирование спицами с остеоиндуцирующим покрытием) при лечении пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей.

6. Выявить влияние терагерцовочастотного излучения на частотах, имитирующих молекулярный спектр излучения и поглощения оксида азота, 150, 176-150, 664 ГГц на формирование дистракционного регенерата.

Положения, выносимые на защиту:

При нарушении процессов регенерации тканей у пациентов с дефектами и ложными суставами длинных костей в условиях чрескостного остеосинтеза возможно решение поставленных клинических задач по анатомо-функциональному восстановлению целостности конечности с применением дополнительных методов стимуляции без смены технологии остеосинтеза. Новизна исследования:

Впервые систематизированы и усовершенствованы известные методы

стимуляции регенерации тканей у больных с ложными суставами и костными

8

дефектами длинных костей различной этиологии. Впервые, на достаточном клиническом материале, обоснована и доказана эффективность дифференцированного применения дополнительных методов воздействия у больных с гетерогенными ложными суставами и дефектами длинных костей при нарушении процессов регенерации тканей в условиях чрескостного остеосинтеза. Определены показания и разработан алгоритм действий при нарушении процессов регенерации тканей у пациентов с дефектами и ложными суставами на этапах чрескостного остеосинтеза.

Выявлена эффективность механических приемов интраоперационного воздействия, как непосредственно в зоне нарушенной регенерации (ложный сустав), так и на этапах чрескостного остеосинтеза при дистракционном остеогенезе и формировании «ишемического» регенерата.

В результате анализа клинического материала выявлено, что при формировании «ишемического» дистракционного регенерата у больных с дефектами и ложными суставами длинных костей эффективным воздействием является компактизация регенерата в комбинации с дополнительной остеотомией удлиняемого отломка или без нее. Интрамедуллярная фиксация зоны нарушенной костной регенерации обеспечивает стимуляцию костеобразования и усиление прочности сегмента за счет локального армирования отломков.

Впервые в экспериментальных условиях изучено влияние и выявлено воздействие терагерцовых волн в спектре поглощения и выделения оксида азота на дистракционный регенерат при воспроизведении модели замещения дефекта удлинением отломка.

Новизна исследования подтверждается получением патента РФ (Пат. 141824 Российская Федерация, МПК (51) А61В 17/34. Устройство для забора и введения костной стружки / Борзунов Д.Ю., Шастов А.Л., Волосников А.П.; заявитель и патентообладатель: РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова.-№ 2013151968/14; заявл. 21.11.13; опубл. 20.06.14, Бюл. № 17. Пат. 2577765

9

Российская Федерация, МПК (51) А61В 17/56. Способ стимуляции костеобразования при ишемическом регенерате на обширного размера дефекте большеберцовой кости / Н.М. Клюшин, Д.Ю. Борзунов, А.Г. Михайлов, В.И. Шляхов, А.Л. Шастов; заявитель и патентообладатель: РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России. - № 2014153277/14; заявл. 25.12.2014; опубл. 20.03.2016, Бюл. № 8). Практическая значимость работы:

В результате систематизации материала и анализа результатов лечения пациентов с дефектами и ложными суставами определены показания и разработан алгоритм применения дополнительных воздействий при нарушении процессов регенерации тканей на этапах чрескостного остеосинтеза.

Предложенные варианты механического воздействия и физиопроцедур позволяют решить ранее поставленные клинические задачи по анатомо-функциональному восстановлению целостности конечности при нарушении процессов регенерации в рамках одной технологии остеосинтеза за один этап лечебно-реабилитационных мероприятий. Результаты экспериментального фрагмента работы позволяют говорить о перспективе клинического внедрения разработанных приемов дополнительного воздействия на очаги неактивной регенерации тканей. Простота исполнения и доступность технического оснащения при доказанной эффективности позволяет рекомендовать методы стимуляции регенерации тканей у пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей для использования в специализированных отделениях лечебно-профилактических учреждений. Апробация работы:

Основные положения исследования доложены и обсуждены на

межрегиональной научно-практическая конференции с международным

участием, посвященной памяти проф. А.Н. Горячева, «Риски в современной

травматологии и ортопедии» (Омск, 2011), региональной научного

технической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых

«Молодежь Зауралья III тысячелетию» (г. Курган, 2014), научно-

практической конференции с международным участием «Илизаровские

чтения» (г. Курган, 2015).

Публикации и внедрение:

Основные результаты исследования опубликованы в 1 1-ти печатных

работах, в том числе 5 - в изданиях из перечня ВАК РФ. Диссертант является

победителем программы «Участник молодежного научно-инновационного

конкурса» (УМНИК) по направлению «Медицина будущего» (24-25 апреля

2014 года). В клинике ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова»

Минздрава России используется изобретение и полезная модель. Материалы

исследования включены в программы учебного отдела РНЦ «ВТО» для

отечественных и зарубежных специалистов.

Личный вклад автора:

Автором выполнен анализ источников литературы по теме диссертации,

разработаны и внедрены в клиническую практику рациональные приемы

стимуляции регенерации костной ткани при лечении пациентов с ложными

суставами и дефектами длинных костей, изучены непосредственные,

ближайшие и отдалённые результаты лечения пациентов, проанализированы

ошибки и осложнения, предложены способы их профилактики и лечения,

разработаны наиболее рациональные варианты предоперационного

планирования, оперативных вмешательств и послеоперационного ведения

больных. Автор принимал непосредственное участие в выполнении и анализе

экспериментального раздела работы. Автор принимал непосредственное

участие в лечении и курации больных. Автор самостоятельно при

методической поддержке руководителя диссертации готовил научные

публикации, доклады и разрабатывал технические решения.

Объем и структура работы:

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов,

практических рекомендаций, списка литературы, изложена на 147 страницах

машинописного текста (без списка литературы), содержит 71 рисунок, 20

11

таблиц, одну диаграмму. Список литературы включает 222 источника, из них: отечественных - 155, зарубежных - 67.

Диссертация выполнена по плану НИР ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова (номер государственной регистрации 01201155770).

Глава 1. Гетерогенные ложные суставы и дефекты длинных костей. Современный взгляд на проблему (обзор литературы)

Не вызывает сомнений актуальность проблемы лечения больных с приобретенными ложными суставами и дефектами длинных костей, что прежде всего связано с увеличением числа и тяжести травм, и их последствий. Это обусловлено возросшей долей высокоэнергетической травмы в дорожно-транспортных, производственных и криминальных происшествиях, техногенных катастрофах, локальных войнах и т.д. [18, 61, 65, 70, 71, 78, 143]. Уровень травматизма в нашей стране в среднем за последние три десятилетия достигает 872±6,3 случая на 10 тысяч человек [139]. В общей структуре травматизма населения Российской Федерации переломы костей верхней конечности составляют 11,7%, нижней конечности - 7,2% [140]. При этом до 75% таких травм являются открытыми, а в 4,8% случаев они сопровождаются обширными дефектами тканей, требующими пластического замещения [4, 20, 39]. Тяжелые повреждения верхних конечностей чаще всего являются результатом производственных травм [57], а нижние конечности наиболее часто повреждаются в ДТП. Тяжесть перенесенных травм главным образом предопределяет срывы восстановительных процессов, приводящих к стойкой утрате трудоспособности и снижению качества жизни населения [125].

Увеличение в последние десятилетия в структуре травматизма высокоэнергетических травм привело к появлению большого числа пострадавших с последствиями политравм [2, 6, 41, 68, 188]. Из них более 80% имеют повреждения опорно-двигательной системы, которые в 10% являются ведущими и определяют жизненный прогноз [102, 112, 188]. В данное время множественные и сочетанные повреждения составляет 16-20% от всех повреждений и в 60-80 % являются причинами инвалидности [3, 80, 105, 126].

На уровень инвалидности населения вследствие травм влияет ряд факторов, самыми важными из которых являются возрастающая в последние годы тяжесть повреждений и оказание в ряде случаев неадекватной специализированной медицинской помощи. По данным сотрудников ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» дефекты диагностики отмечены в 15,4% случаев, ошибки тактики - в 21,6% клинических наблюдений, а также зафиксированы технические ошибки консервативного (18,5%), оперативного (12%) и физиотерапевтического (12%) воздействий [125], что подтверждено авторами из ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» [98, 99, 113].

Среди неудовлетворительных результатов при множественных и сочетанных повреждениях опорно-двигательной системы основными причинами повторной госпитализации в стационар являлись: гнойно-септические осложнения, фрактуры металлоконструкций, контрактуры суставов, нарушения регенерации с формированием ложных суставов и дефектов костной ткани. Наибольшее количество неудовлетворительных результатов лечения выявляли у пациентов с полисегментарными переломами [98, 111, 112, 114].

Ведущими в структуре осложнений травм опорно-двигательной системы занимали: переломы чрескостных элементов аппаратов и погружных металлоконструкций (19,8%), несращения (12,2%), воспаления мягких тканей в окружности спиц и стержней аппаратов наружной фиксации (31,2%), контрактуры суставов (11,7%). Большинство осложнений выявляли у пациентов с полисегментарными переломами при использовании чрескостного остеосинтеза как основного метода лечения [46]. Повторно госпитализированы в стационар от одного до восьми раз 26,9% больных для купирования осложнений и устранения дефектов лечебного процесса. При этом у значительной части пострадавших от высокоэнергетической травмы (91,2%) с повреждением опорно-двигательной системы требовалось

привлечение к лечебному процессу нейрохирурга, невропатолога и хирурга [46].

Авторы отметили значительный социально-экономический ущерб, наносимый государству при неблагоприятных исходах восстановительного лечения пациентов с повреждениями опорно-двигательной системы [158, 166, 170, 180, 186]. Социальная значимость проблемы была связана с содержанием пула пациентов, так в структуре травм лица трудоспособного возраста занимали первое место [7, 54, 84, 195]. Удельный вес инвалидов с травматолого-ортопедической патологией в общей структуре инвалидности в Российской Федерации составил 25-30% [24, 58, 194]. В мировой практике последствия травм и приобретенные заболевания опорно-двигательной системы явились основными причинами снижения на длительное время качества жизни и утраты трудоспособности [182, 185]. В Российской Федерации среди причин первичной инвалидности последствия травм занимали третье место после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний [12, 85, 137], а у граждан трудоспособного возраста выходили на первое место [64, 183], имея при этом в последние годы тенденцию к устойчивому росту [8, 136, 137, 146]. Причем на долю мужчин среди инвалидов от травм приходилось 60-70% наблюдений [97, 107, 111].

Так, в Санкт-Петербурге в 2007 году доля инвалидов в результате травм трудоспособного населения возрастала и составила 8,3% [140], а в целом по Российской Федерации достигла 9,5% [94]. Основными травмами, приведшими к инвалидности взрослого населения, являлись множественные и сочетанные повреждения - 25%, переломы костей голени - 25%, травмы кисти - 5,5% и переломы костей в области голеностопного сустава - 4,7%, [139]. При этом инвалидизация пострадавших чаще всего возникала в результате несросшихся переломов костей (21,3%) или ложных суставов (8,8%), присоединения остеомиелита (10,8%), формирования ампутационных культей конечностей (10,5%) и контрактур суставов (8,5%). Наиболее

15

неблагоприятным при травмах являлись дефекты длинных костей, при которых у 47,2-92% больных стойкая утрата трудоспособности продолжалась в течение 5-10 лет, причем в большей степени это были инвалиды 1-11 группы [55, 95, 103, 104, 147, 155]. В структуре последствий травм длинных костей дефекты и псевдоартрозы бедра по частоте составляют 10,7-30,8%, занимая 3-4 место, голени - 15-50,6%, плеча - 0,4-30%. При этом анатомо-функциональные нарушения конечности в виде её укорочения и деформации, стойких контрактур смежных суставов и нейротрофических расстройств являются в 11,6-44,9% причиной стойкой инвалидности больных [14, 29, 151].

В абсолютных числах по данным Федерального Бюро медико-социальной экспертизы за 2009 г. численность впервые признанных инвалидов граждан трудоспособного возраста с последствиями травм опорно-двигательной системы составила 138 454 человека, а повторно признано нетрудоспособными 407 035 человек. Экономика Российской Федерации несет колоссальные финансовые потери, составляющие 129 586 рублей на одного впервые признанного инвалида от травм и их последствий, и 25 529 рублей после переосвидетельствования. Ежегодные потери только по выплатам пособий составили 30 млрд. рублей, без учета стоимости потерянной продукции и материального дохода государства и участников производственного труда [118].

Количество больных с псевдоартрозами, образующимися после

переломов длинных костей, с каждым годом продолжает увеличиваться и

достигает 4,5-16% случаев [47, 114], а по некоторым источникам

информации, несмотря на достижение науки, фармацевтической

промышленности, совершенствование оперативной техники, улучшение

технического оснащения доходит до 25- 30% наблюдений [5, 10, 72, 101, 109,

115, 128, 174, 191, 216]. Это связано, прежде всего, с современной

тенденцией утяжеления травм [18, 65, 71]. Мало оптимистичны исходы

16

лечения самих ложных суставов, так как доля неудовлетворительных результатов не меньше, чем после первичного лечения [13, 19, 108, 114].

Репаративная регенерация костной ткани представляет собой сложный каскад взаимодействия различных типов клеток, клеточного матрикса и не одной сотни генов [177]. Основной перечень причин, приводящих к снижению репаративных возможностей организма, сводится к общим и местным. К общим причинам относят состояния, оказывающие неблагоприятное действие на структурно-функциональное состояние сегмента, в большей степени на костную ткань: возраст, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания, асоциальный образ жизни), наличие сопутствующей патологии (кахексия, гипопротеинемия, авитаминоз, заболевания эндокринной системы, болезни крови, генетические заболевания, злокачественные заболевания и т.д.), проведение медикаментозной терапии с применением кортикостероидов и противоопухолевых препаратов. Главенствующая роль принадлежит местным факторам. Исследователи выделяют три группы. Первая - факторы, связанные с особенностями травмы: механизм травмы, интенсивность травмирующего агента, объем повреждения сегмента, и костно-мышечной системы, наличие сопутствующего повреждения других сегментов, либо систем организма. Вторая - факторы, связанные с наличием тактических и технических ошибок оказания медицинской помощи (несоответствие выбранного метода лечения, некорректный фиксатор, необоснованная замена метода лечения, недостаточная репозиция и фиксация отломков, многоэтапность лечения, нарушения послеоперационного ведения, агрессивность остеосинтеза). Третья - факторы, связанные с осложнениями (инфекционные, повреждения сосудов, нервов и других анатомических образований) [45, 61, 78, 81, 97]. Для улучшения исходов лечения проводили разработки прогностических алгоритмов и индивидуальных тактик

предоперационной подготовки и послеоперационного ведения [97, 98, 100, 124].

Ведущими механизмами в патогенезе замедленной консолидации являются неадекватное кровоснабжение, либо стойкие гемоциркуляторные нарушения в повреждённом сегменте [106]. Сложность проблемы заключается в многогранности патологических состояний организма, приводящих к формированию ложных суставов и/или костных дефектов, в малом количестве вариантов лечения, способных в короткие промежутки времени полноценно восстановить повреждённый сегмент, и в недостаточной потенции естественной репаративной регенерации поврежденных тканей [15, 34, 141].

В работах Г.А. Илизарова и его школы, начиная с 50-60-х годов, были раскрыты практически неограниченные возможности регенерации тканей, которые реализовали при компрессии костных отломков, либо постепенной дозированной дистракции, при помощи аппарата Автора. С самого момента открытия «эффекта Илизарова» и по настоящее время метод Илизарова рассматривается исследователями как многогранное фундаментальное направление в медицине, в частности в травматологии-ортопедии, основанное на биологическом законе, открытом Г.А. Илизаровым, и собственной философии [52, 150, 176].

Идея возмещения дефекта кости, предложенная Г.А. Илизаровым,

открыла новую страницу в костно-пластической хирургии [66, 67, 150].

Способ базировался на создании компрессионных усилий в месте контакта

костных фрагментов и дозированном перемещении аутотрансплантата,

связанного с окружающими тканями, в дефект, при этом последний

заполнялся перемещенным несвободным трансплантатом и дистракционным

регенератом, претерпевающим со временем полную органотипическую

перестройку, с воссозданием первоначальной анатомии сегмента конечности

[210]. Метод включал шесть основополагающих положений: закон Илизарова

18

- о влиянии напряжения-растяжения на биосинтетическую активность тканей, адекватность кровоснабжения и нагрузок, о зависимости формы и объема кости от нагрузки и кровоснабжения, о возможности управления процессом регенерации тканей, малой инвазивности и неагрессивности оперативного вмешательства, о ранней функции и нагрузки на конечность [176].

Вместе с тем, в доступной литературе нет однозначного отношения к применению технологий несвободной костной пластики по Г.А. Илизарову. Ряд ортопедов-травматологов скептически относятся к широкому внедрению метода Г.А. Илизарова в клиническую практику, аргументируя свои выводы в первую очередь длительностью и многоэтапностью лечебно-реабилитационных мероприятий, сложностью и разнообразию вариантов остеосинтеза, его трудоемкостью, необходимостью постоянного контакта врача с пациентом весь период лечения. Признается наличие ряда локальных проблем, связанных с формированием рубцов при перемещении костных фрагментов, западением мягких тканей в зону стыка отломков, возможностью вторичного смещения костных отломков, гофрировкой мягких тканей с ангиотрофическими расстройствами и развитием тромбоза глубоких вен, формированием контрактур смежных суставов, воспалением мягких тканей в местах проведения спиц и развитием спицевого остеомиелита. Нельзя не принимать во внимание снижение качества жизни больных при внешней фиксации, необходимость перевязок, неудобство ношения одежды и т.д. [38, 55, 95, 103, 104, 107, 111, 131, 137, 146, 147, 155].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шастов Александр Леонидович, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуев В.Б. Способ лечения ложных суставов бедра / В.Б. Абдуев // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. в 2-х т.

- Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 20.

2. Агаджанян В.В. Актуальные проблемы интенсивной помощи при политравме / В.В. Агаджанян // Интенсивная помощь: проблемы и решения : материалы II Всерос. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2004. - С. 3-5.

3. Агаджанян В.В. Современные представления и перспективы интенсивной медицинской помощи при политравме / В.В. Агаджанян // Интенсивная медицинская помощь : проблемы и решения : материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 3-6.

4. Азолов В.В. Современные принципы лечения тяжелой травмы кисти / В.В. Азолов, И.Г. Гришин // VI Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов : сб. науч. трудов. - М., 1983. - С. 195-200.

5. Акопян В.Б. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами. Ультразвук в медицине, ветеринарии и экспериментальной биологии / В.Б. Акопян, Ю.А. Ершов. - М.: МГТУ им. Н.Э . Баумена, 2005. - 225 с.

6. Алекперли А.У. Особенности диагностики и лечения сочетанных повреждений у лиц пожилого и старческого возраста / А.У. Алекперли, И.В. Куршакова, В.Л. Карташкин // Скорая мед. помощь. - 2003. - № 4.

- С. 52-54.

7. Анализ отдаленных исходов лечения диафизарных переломов костей голени / И.Р. Ярош [и др.] // Новые технологии в лечении

повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы : материалы науч.-практ. конф. - Екатеринбург ; Ревда, 2001. - С. 264-269.

8. Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко, И.А. Редько // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2007. - № 2. -С. 59-63.

9. Андронов Е.В. Экспериментальное изучение влияния электромагнитных волн терагерцового диапазона на частотах оксида азота на внутрисосудистый компонент микроциркуляции : автореф. дис. .. .д-ра мед. наук / Е.В. Андронов. - Саратов, 2008. - 50 с.

10. Арсеньев И.Г. Экспериментально-морфологическое обоснование клинического применения деградируемых биоимплантатов в комплексном лечении переломов и ложных суставов длинных трубчатых костей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.Г. Арсеньев. -М., 2007. - 37 с.

11. Артемьев А.А. Выбор метода костной пластики при замещении посттравматических диафизарных дефектов большеберцовой кости / А.А. Артемьев, А.Н. Ивашкин, А.Н. Павлов // Человек и его здоровье : материалы VII Рос. нац. конгресса. - СПб, 2002. - Т. XVIII. - С. 107.

12. Ахметьянов Р.Ф. Особенности первичной инвалидности вследствие травм и других внешних воздействий в Российской Федерации / Р.Ф. Ахметьянов // Медико-соц. экспертиза и реабилитация. - 2005. - № 1. - С. 37-40.

13. Балаян В.Д. Лечение ложных суставов длинных трубчатых костей конечностей с использованием стимуляции костеобразования в

условиях стабильной фиксации : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Д. Балаян. - М., 2011. - 37 с.

14. Барабаш A.A. Формирование дистракционного регенерата при различных факторах компрометации остеогенеза / А.А. Барабаш, А.П. Барабаш, Ю.А. Барабаш // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России : в 3 т. - Саратов, 2010. - Т. 1. - C. 84-85.

15. Барабаш А.П. Современные системы фиксации в сочетании со стимуляцией костеобразования при лечении ложных суставов длинных костей / А.П. Барабаш, Ю.А. Барабаш, И.А. Норкин // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России : в 3 т. - Саратов, 2010. - Т. 1. - C. 86-87.

16. Барабаш А.П. Чрескостный остеосинтез при замещении дефектов длинных костей / А.П. Барабаш. - Иркутск, 1995. - 208 с .

17. Барабаш Ю.А. Особенности лечения больных с дефектом костей голени после остеомиелита большеберцовой кости / Ю.А. Барабаш // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 1999. - Т. 1, № 1(9). - С. 117-122.

18. Барков А.В. Стимуляция репаративной регенерации при несращении переломов бедренной кости / А.В. Барков, А.А. Барков, И.Е. Алещенко // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России : в 3 т. - Саратов, 2010. - Т. 1. - С. 90.

19. Бауэр И.В. научное обоснование и разработкасовременных методов диагностики и хирургического лечения псевдоартрозов (клинико-морфологическое исследование) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И.В. Бауэр. - Новосибирск, 2007. - 48 с.

20. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. / А.Е.Белоусов. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 с .

21. Берченко Г.Н. Биология заживления переломов кости и влияние биокомпозиционного наноструктурированного материала Коллапан на активацию репаративного остеогенеза / Г.Н. Берченко // Медицинский алфавит. Больница. - 2011. - № 1. - С. 12-17.

22. Берченко Г.Н. Применение биокомпозитного наноструктурированного препарата КОЛЛАПАН и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в инжиринге костной ткани / Г.Н. Берченко, Г.А. Кесян, Д.С. Микеллаишвили // Травма. - 2010. - Т. 11. - № 1. - С. 7-14.

23. Берченков Г.Н. Сравнительное экспериментально-морфологическое исследование влияния некоторых используемых в травматолого-ортопедической практике кальций фосфатных материалов на активацию репаративного остеогенеза / Г.Н. Берченко, Г.А. Кесян // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - № 4. - С. 320-332.

24. Богатырев И.Д. К вопросу о методике оценки и сопоставления материалов заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих разных отраслей промышленности / И.Д. Богатырев // Здравоохранение РСФСР. - 1996. - № 6. - С. 5-9.

25. Богов А.А. Чрескостный остеосинтез и микрохирургическая трансплантация при лечении дефектов костей предплечья / А.А. Богов, А.Ю. Плаксейчук // Вопросы травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии : науч. труды. - Казань, 1993. - С. 73-76.

26. Богомолова Н.В. Влияние КВЧ излучения на частотах оксида азота на микроциркуляцию в костной ткани и красный костный мозг при остром и хроническом стрессе / Н.В. Богомолова, Р.М. Дулатов, С.И. Киреев // Вестн. Волгоград. гос. мед. ун-та. - 2010. - №4 (36). - С. 83-86.

27. Борзунов Д. Ю. Замещение дефектов длинных костей полилокальным удлинением отломков // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 4. - С. 24-29.

28. Борзунов Д.Ю. К вопросу оптимизации технологий замещения дефектов длинных костей по Г. А. Илизарову ( экспериментальное исследование) / Д.Ю. Борзунов, Е.В. Осипова, Н.В. Петровская // Гений ортопедии. - 2009. - № 3. - С 112-118.

29. Борзунов Д.Ю. Несвободная костная пластика по Г.А. Илизарову в проблеме реабилитации больных с дефектами и ложными суставами длинных костей / Д.Ю. Борзунов // Гений ортопедии. - 2011. - № 1. - С. 26-31.

30. Брехов В.Л. Результаты применения богатой тромбоцитами аутоплазмы в хирургическом лечении больных с дефектами костной ткани / В.Л. Брехов, В.Е. Гайдуков, В.Г. Самодай // Журн. теоретич. и практ. медицины. - 2006. - Т.4, № 2. - С. 173-175.

31. Булатов А.А. Деминерализованные костные трансплантаты и индуктивный остеогенез / А.А. Булатов // Травматология и ортопедия России. - 2005. - №2 (35). - С. 53-59.

32. Вариант замещения дефекта большеберцовой кости при истонченных концах отломков / В.И. Шевцов, Л.М. Куфтырев, К.Э. Пожарищенский, Д.Ю. Борзунов // Гений ортопедии. - 1998. - № 3. - С. 29-31.

33. Варианты восполнения дефектов костей предплечья / В.В. Бодулин, А.А. Воротников, А.К. Хеларов, А.Н. Матвеев // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : сб. науч. работ. - Екатеренбург, 1997. - С. 95-97.

34. Виноградова Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева. - М.: Медицина, 1974. - 248 с.

35. Влияние белковых компонентов крови на созревание дистракционного регенерата / О.Л. Гребнева, С.А. Ерофеев, М.А. Ковинька, И.А. Талашова // Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета и проблемы профилактики переломов : материалы I Всерос. симп. - Курган, 2002. - С. 155-157.

36. Влияние электромагнитных волн терагерцевого диапазона на регенерацию костной ткани при переломах конечностей в условиях чрескостного остеосинтеза (экспериментальное исследование) / А.А. Еманов, Г.А. Степанова, О.В. Дюрягина, Ю.П. Солдатов, Е.Н. Овчинников // Современные проблемы науки и образования. - 2012. -№ 6. - С. 236-244.

37. Возможности оптимизации репаративного остеогенеза путем трансплантации аутогенных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток на детерминированном костном матриксе при лечении ложных суставов трубчатых костей (результаты ограниченных клинических исследований) / Е.А. Щепкина, П.В. Кругляков, Л.Н. Соломин, А.Ю. Зарицкий, В.А. Назаров, Р.М. Тихилов, Д.Г. Полынцев // гены и клетки. - 2010. Т.%.- №3. - С. 56.

38. Возможности современных методов реконструктивно-пластической хирургии в лечении больных с обширными посттравматическими дефектами тканей конечностей (обзор литературы). / Р.М. Тихилов, А.Ю. Кочиш, Л.А. Радоманова, Д.И. Кутянов, А.О. Афанасьев // Травматология и ортопедия России. - 2011. - № 2. - С. 164-170.

39. Волкова A.M. Хирургия кисти : в 3-х т. / А.М. Волкова. -Екатеринбург, 1991. - Т. 1. - 304 с .

40. Воронкевич И.А. Новые способы костной пластики при остеосинтезе переломов мыщелков большеберцовой кости / И. А. Воронкевич // Травматология и ортопедия России. - 2008. - №4 (50). -С. 78.

41. Воронцова Т.Н. Социально-гигиеническая и клинико-диагностическая характеристики пациентов, пролеченных методом внеочаговой фиксации по поводу переломов костей скелета / Т.Н. Воронцова, Н.В. Тюляев, Л.Н. Соломин // Гений ортопедии. - 2011. -№4. - С. 39-43.

42. Восстановительная хирургия дефектов костей скелета / С.М. Рыбаков, А.А. Грицюк, Н.И. Нелин, Б.М. Васютык // Новые технологии в медицине : тез. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Курган, 2000. - Ч. 2. - С. 39.

43. Восстановление опорной функции и длины конечности на базе устойчивого остеосинтеза бедро-голень в онкологической практике / А.И. Блискунов, М.В. Андрианов, В.Н. Кокурников, А.Г. Дворский // Остеосинтез, ошибки, осложнения : тез. докл. I респ. науч.-практ. конф. травматологов - ортопедов Крыма. - Судак, 1992. - С. 10-11.

44. Врожденный ложный сустав голени. Проблемы, возможные варианты решения / Кутиков С.А., Lettreuch A. R., Saighi - Bouaoina A., Борзунов Д.Ю., Дьячкова Г.В. // Гений ортопедии. - 2014. - №4. - С. 24 - 30.

45. Гайко Г. В. Факторы риска развития ложных суставов бедренной кости / Г. В. Гайко, Р. А. Козак // Политравма. - 2012. - № 4. - C. 14-18.

46. Герасименко О.А. Послеоперационное лечение пациентов с множественными и сочетанными повреждениями опорно-двигательной системы : автореф. дис. канд. мед. наук / О.А. Герасименко. -Новосибирск, 2012. - 24 с.

47. Гипербарическая оксигенация как новое направление в травматологии и ортопедии / А.Ф. Краснов, Н.Ф. Давыдкин, Р.Г. Цыганов, Л.Р. Цыганов // Анналы травматологии и ортопедии. - 1996. -№ 3. - С. 70-76.

48. Голубев В.Г. Свободная пересадка костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке при дефектах трубчатых костей : автореф. дис... д-ра мед. наук / В.Г. Голубев. - М., 1986.

49. Голяховский В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова / В. Голяховский, В. Френкель. - СПб, 1999. - 267 с.

50. Гошко В.Ю. Особенности течения восстановительных процессов при возмещении диафизарного дефекта большеберцовой кости путем перемещения несвободного костного фрагмента (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис... канд. мед. наук / В.Ю. Гошко. - Киев, 1985. - 25 с.

51. Гребнева О.Л. Влияние богатой тромбоцитами плазмы крови в составе средства для наружного применения на репаративный остеогенез (экспериментальное исследование) / О.Л. Гребнева, Т.А. Силантьева, М.А. Ковинька // Гений ортопедии. - 2014. - № 1. - С. 5860.

52. Губин А. В. А. В. Парадигма Илизарова / А. В. Губин, Д. Ю. Борзунов // Гений ортопедии. - 2012. - № 4. - С. 5-9.

53. Губочкина Н.Г. Пересадка кровоснабжаемых костных трансплантатов для лечения ложных суставов и дефектов костей / Н.Г. Губочкин, С.И. Микитюк, В.С. Иванов // Гений ортопедии. - 2014. - № 4. - С. 5-10.

54. Гюльназарова C.B. Использование прогностических алгоритмов для оптимизации исходов хирургического лечения последствий переломов костей / C.B. Гюльназарова, В.И. Мамаев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2001. - № 1. - С. 18-21.

55. Гюльназарова С.В. Современные методы лечения ложных суставов / С.В. Гюльназарова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2001. - № 2. - С. 134-139.

56. Дедух Н.В. Новые технологии в регенрации кости: использование факторов роста / Н.В. Дедух, С.А. Хмызов, А.А. Тихоненко // Ортопедия, травматологи и протезирование. - 2008. - № 4. - С. 129-132.

57. Дейкало В.П. Повреждения кисти: эпидемиология, потери трудоспособности, медицинская реабилитация : автореф. дис. д-ра мед. наук / В.П. Дейкало. - Минск, 2003. - 41 с.

58. Дементьева Н.Ф. Медицинская реабилитация инвалидов и сущность медико-оздоровительного маршрута / Н.Ф Дементьева, Б.А. Сырникова В.С. Ларионова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. -2005. - № 2. - С. 53-56.

59. Дробышев А.Ю. Исследование регенерации костной ткани после лазерного и механического воздействия / А.Ю Дробышев, С.В. Тарасенко, В.В. Гемонов // Cathedra. - 2000. - № 2. - С. 53-55.

60. Ерофеев С.А. Значение дробности дистракции при удлинении конечности по Илизарову (эксперим. исслед.) : автореф. дис. канд. мед. наук / С.А. Ерофеев. - Пермь, 1994. - 23 с.

61. Ерофеев С.А. Лечение больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей на основании использования армирующего локального антибактериального носителя / С.А Ерофеев, Г.Г Дзюба, Д. И. Одарченко // Гений ортопедии. - 2013. - №4. - С. 25-29.

62. Значение диагностики вида псевдоартроза при выборе оптимального способа лечения в реабилитации больных с несращениями костей / И.В. Бауэр, А.М. Королева, М.В. Казарезов, В.А. Головнев //Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование: материалы Первого съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Екатеринбург, 2005. - С.184-185.

63. Зоря В.И. Накостный компрессионно-динамический остеосинтез в лечении диафизарный переломов бедренной кости / В.И. Зоря., С.В. Новиков, Н.Н. Карчебный // Хирургия. - 2009. - № 5. - С. 52-57.

64. Иващенко Е.И. Анализ инвалидности вследствие травм // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1994. - № 2. - С. 18-20.

65. Илизаров Г.А. Компрессионный и дистракционный остеосинтез при лечении врожденных аномалий развития нижней конечности / Г.А. Илизаров, В.Д. Макушин // VII съезд травматологов-ортопедов Украинской ССР : материалы съезда. - Киев, 1977. - С. 115-117.

66. Илизаров Г.А. Некоторые теоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза с позиций открытых нами общебиологических закономерностей / Г.А. Илизаров // Экспериментальному

теоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза, разрабатанного в КНИИЭКОТ : тез. докл. Междунар. конф. - Курган, 1986. - С. 7-12.

67. Илизаров Г.А. Значение комплекса оптимальных механических факторов в регенеративном процессе при чрескостном остеосинтезе / Илизарова Г.А. // Экспериментально-теоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза, разрабатанного в КНИИЭКОТ : материалы Всесоюз. симпозиума с участием иностранных специалистов. - Курган, 1984. - С. 8-49.

68. Имплантаты с угловой стабильностью LCP. Хирургическая техника, комплектация наборов Mathys Medical Ltd. - М., 2003. - 27 с.

69. Использование богатой тромбоцитами аутоплазмы (БОТП) в хирургическом лечениидефектов костной ткани с нарушенем непрерывности кости / В..Г Самодай, В.Л. Брехов, В.Е. Гайдуков, М.И. Рыльков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2007. - Т.:.- №2. - С. 493-497.

70. Каленский В.О. Способы лечения посттравматических дефектов длинных костей конечностей / В.О. Каленский, П.А. Иванов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013. - № 3. - С. 8187.

71. Карлов A.B. Регуляторные механизмы оптимальной биомеханики систем внешней фиксации : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Карлов. - Курган, 2003. - 43 с.

72. Кашанский Ю.Б. Лечение повреждений опорно-двигательного аппарата при множественной и сочетанной шокогенной травме

(стратегия и тактика) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю.Б. Кашанский. - СПб., 1999. - 47 с.

73. Кернерман Р.П. Косая внутриочаговая остеотомия в сочетании с дистракционным синтезом при атрофических псевдоартрозах длинных трубчатых костей / Р.П. Кернерман // Новые технологии в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата : тез. докл. Всерос. конф. с участием иностр. специалистов. - Ленинск-Кузнецкий, 1996. - С. 91-92.

74. Кернерман Р.П. Оперативная тактика и некоторые осложнения при билокальном компрессионно-дистракционном остеосинтезе / Р.П. Кернерман, С.А. Масунов, А.И. Лисицын // Компрессионно -дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии : сб. науч. тр. - Пенза, 1980. - С. 108-110.

75. Кернерман Р.П. Применение аппарата автоматической дистракции и SET-образованной компактотомии при замещении обширных костных дефектов голени и предплечья / Р.П. Кернерман // Новые технологии в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата: тез. докл. Всерос. конф. с участием иностр. специалистов. - Ленинск-Кузнецкий, 1996. - С. 91-92.

76. Киреев С.И. Микроциркуляторные нарушения у больных с патологией опорно-двигательного аппарата (обзор литературы) / С.И. Киреев, О.Н. Ямщиков, Д.А. Марков // Вестн. Тамбов. Техн. Ун-та. -2011. - Т. 16, Вып. 1. - С. 339-342.

77. Киричук В.Ф. Антистрессорное действие электромагнитного излучения терагерцового диапазона частот молекулярного спектра оксида азота / В.Ф. Киричук, О.Н. Антипова, А.Н. Иванов // Биомед. технологии и радиоэлектроника. - 2004. - № 11. - С. 12-20.

159

78. Климовицкий В.Г. Клеточные механизмы нарушения репаративного остеогенеза / В.Г. Климовицкий // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2011. - № 2. - С. 5-16.

79. Клиническое использование продольной остеотомии отломков кости при лечении псевдоартрозов длинных костей / Ю.А. Барабаш,

B.Д. Балаян, О.А. Кауц, Н.В. Тишков // Травма. - 2009. - Т. 10, № 2. -

C. 14-18.

80. Колесников В.В. Современный травматизм / В.В. Колесников // VI съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. - Н.Новгород, 1997. - С. 24.

81. Корж Н.А. Репаративная регенерация кости: современный взгляд на проблему / Н.А. Корж, Н.В. Дедух, О.А. Никольченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2006. - № 2.- С. 93-105.

82. Коррекция деформаций бедренной кости по Илизарову и основанным на компьютерной навигации аппаратом «ОРТО-СУВ» / Л.Н. Соломин, Е.А. Щепкина, В.А. Виленский, П.В. Скоромошко, Н.В. Тюляев // Траматология и ортопедия России. - 2011. - №3 (61). - С. 3239.

83. Краснояров Г.А. Лечение костных дефектов у детей / Г.А. Краснояров // XIII научно-практическая конференция SICOT : тез. докл. - СПб., 2002. - С. 76.

84. Кривошапко C.B. Вибрационная терапия постмобилизационных контрактур коленного сустава / С.В. Кривошапко // Казан. мед. журн. -2001. - № 3. - С. 190-192.

85. Купкенов Д.Э. Применение стержневых аппаратов при диафизарных переломах костей голени / Д.Э. Купкенов // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 2. - С. 39-44.

86. Кутиков С.А. Исследование качества кости в зоне дефекта у пациентов с врожденным ложным суставом костей голени [Электронный ресурс] / С.А. Кутиков, Д.Ю. Борзунов, Е.В. Осипова. // Забайкальский медицинский вестник: электронное научное издание / Читинская государственная медицинская академия. - 2014. - №3. -Режим доступа: Мр://сЫ1:2та.ги/7ту2/тёех.рЬр?ор1:юп=сот соп1еп1&у1е\у=1гоп1ра^е&11 еш1ё=1.

87. Кутиков С.А. Оптимизация лечебно - реабилитационного процесса у больных врожденным ложным суставом костей голени: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.А. Кутиков. - Курган, 2015. - 27 с.

88. Кутянов Д.И. Современные принципы и тенденции использования осевых кровоснабжаемых лоскутов в реконструктивной хирургии конечностей / Д.И. Кутянов, Л.А. Родоманова // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 1(75). - С. 106-115.

89. Куфтырев Л.М. Вариант использования дополнительной остеотомии при замедленном формировании дистракционного регенерата / Л.М. Куфтырев, Д.Ю. Борзунов, Д.Д. Болотов // Гений ортопедии. - 2003. - №1. - С. 51-53.

90. Куфтырев Л.М. Метод Илизарова в системе реабилитации больных с дефектами бедра / Л.М. Куфтырев // Гений ортопедии. -1995. - № 2. - С. 14-17.

91. Лечение больных с ложным суставом длинных трубчатых костей методом Илизарова с интрамедуллярным армированием биоактивными спицами / А.В. Попков [и др.] // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: возможности, ошибки и осложнения : материалы VII науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов ФМБА России. - Томск, 2012. - С. 59-60.

92. Лечение переломов голени, осложненных дефектом костной ткани / Т.А. Ревенко, М.Г. Колосова, И.И. Гаврилов, В.Н. Попов // Ортопедия, травматология и протезирование : Республ. межвед. сб. -Киев : Здоров'я, 1986. - С. 79-81.

93. Лечение последствий переломов диафиза плечевой кости с использованием различных методов стимуляции костеобразования в условиях стабильной фиксации отломков / А.П. Барабаш, К.А. Гражданов, Ю.А. Барабаш, В.Д. Балаян // Гений ортопедии. - 2012. - № 2. - С. 77-81.

94. Лунев В.П. Структура общего контингента инвалидов по обращаемости в бюро медико-социальной-экспертизы Российской Федерации) с учетом возраста и классов болезней / В. П. Лунев // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2007. - № 2. — С. 20 -22.

95. Макушин В.Д. Лечебно-реабилитационные преимущества метода Илизарова при псевдоартрозах и дефектах бедра / В.Д. Макушин, Л.М. Куфтырев // Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в ортопедии и травматологии : темат. сб. науч. тр. -Курган, 1980. - Вып. 6. - С. 12-18.

96. Макушин В.Д. Причины неудач и осложнений при возмещении

дефектов длинных трубчатых костей методом чрескостного

162

остеосинтеза по Илизарову / В.Д. Макушин, Л.М. Куфтырев, В.К. Камерин // Гений ортопедии. - 1996. - № 1. - С. 59-61.

97. Мамаев В.И. Индивидуальная предоперационная подготовка больных с последствиями переломов костей на основе прогностического алгоритма/ В.И, Мамаев // Гений ортопедии. - 2008.

- № 4. С. 118-122.

98. Мамаев В.И. Использование компьютерной программы «РИСК» при лечении больных с последствиями переломов костей / В.И, Мамаев, О.Х. Каримова // Вестник травматологии и ортопедии Урала. -2011. - № 1-2. С. 65-69.

99. Мамаев В.И. Ошибки при лечении больных с острой травмой проксимального отдела плечевой кости. Хирургическая реабилитация осложнений / В.И. Мамаев, С.В. Гюльназарова, Т.В. Зубарева // Вестник травматологии и ортопедии Урала. - 2012. - №3-4. - С. 29-32.

100. Мамаев В.И. Чрескостный остеосинтез и возможности прогнозирования исходов лечения последствий переломов костей / В.И, Мамаев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.

- 2008. - № 3. С. 25-30.

101. Марков Д.А. Стимуляция репаративного остеогенеза при лечении диафизарных переломов длинных костей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.А. Марков. - Саратов, 2008.

102. Маттис Э. Р. Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий : автореф. дис. д-ра мед. наук / Э. Р. Маттис. - М., 1985. - 30 с.

103. Медицинская реабилитация инвалидов с последствиями переломов костей конечностей / С.В. Гюльназарова, В.И. Мамаев, А.И.

Реутов [и др.] // Человек и его здоровье : материалы VII Рос. нац. конгр.

- СПб., 2002. - Т. XVIII. - С. 313.

104. Мешков А.Н. Компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову при лечении дефектов бедренной кости в условиях гнойной инфекции / А.Н. Мешков, В.Е. Дегтярев // Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии : сб. науч. работ КНИИЭКОТ. - Л., 1978. - Вып. 4. - С. 63-66.

105. Новикова К.Н. О состоянии инвалидности и мерах по ее снижению в республике Татарстан // Медико-соц. экспертиза и реабилитация. - 2004. - № 2. - С. 45-47.

106. Новый способ стимуляции остегенеза / А.Н. Решетников, Н.М. Овчинникова, Н.П. Решетников, Т.Д. Максюшина, С.Э. Вланская, Н.Ю. Поляк, В.А. Зайцев // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и реконструктивной хирургии : Труды АГМА. - Астрахань, 2009. - Т. 38.

- С. 82-85.

107. О государственном пенсионном обеспечении в РФ : Федерал. закон : [принят Гос. Думой 30 ноября 2001 г. ] // Рос. газ. - 2001. - 20 дек. (№ 247).

108. Огнестрельные потенции нативного аутогенного костного мозга, индуцированного кристаллическим химотрипсином, при лечении посттравматических нарушений костной регенерации / Е.Д. Склянчук, В.И. Зоря, В.В. Гурьев, А.П. Васильев // Травматология и ортопедия России -. 2009. - № 1 (51). - С. 42-49.

109. Оноприенко Г.А. Стабильно-функциональный остеосинтез массивными металлическими пластинами при лечении последствий переломов диафиза бедренной кости. / Г.А. Оноприенко, И.Г.

Михайлов // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы республ. науч.-практ. конф. - М., 1995. - С. 63-65.

110. Оперативное лечение дефектов трубчатых костей с использованием биоматериалов / А.Ф. Лазарев, Э.И. Солод, А.С. Роскидайло [и др.] // Сборник работ II Всероссийской научно-практичсекой конференции. - М., 2011. - С. 28-29.

111. Организационные вопросы оказания помощи больным с политравмами / Н.В. Корнилов, В.И. Кулик, Г.Г. Эпштейн, Э.Г. Грязнухин // Диагностика и лечение политравм : материалы 4-го пленума Рос. ассоциации ортопедов-травматологов. - Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 38-39.

112. Организационные принципы оказания помощи при тяжелой сочетанной травме / М.Д. Фомин, А.Ю. Елизарьев, В.И. Новиков [и др.] // Диагностика и лечение политравм : материалы 4-го пленума Рос. ассоциации ортопедов-травматологов. - Ленинск-Кузнецкий, 1999.

113. Организация медицинской помощи пациентам с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы / И.Л. Шлыков, С.В. Гюльназарова, М.И. Доценко, В.И. Панкин // Вестник травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина. - 2010. - №2. - С. 37-39.

114. Ортопедия: нац. рук. / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 832 с.

115. Особенности лечения ложных суставов длинных трубчатых костей /В.! Шевчук, Ю.О. Безсмертний, В.Ф. Тетерук, О.А. Веремий // Сборник научных трудов XV съезда ортопедов-травматологов Украины. - Д.: Лира, 2010. - С. 257.

116. Пат. 243014 Российская Федерация МПК А61Н 23/00 (2006.01) Активация экспресии гена костного морфогенетического белка в костный клетках посредством электромагнитных сигналов / Брайтон Крл Т.; заявитель и патентообладатель Дзе Трастиз оф дзеюниверсити оф пенсильвания №2006129306/13 заявл. 20.02.2008, опубл. 10.05.2010.

117. Пат. РФ программы для ЭВМ для компьютерного анализа, оценки и документации данных лучевых методов исследования и любых электронных изображений, а также проведения на основании полученных данных предоперационного моделирования / О.В. Климов, А.Н. Лященко, А.С. Банщиков.; заявитель и правообладатель федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Мистерсва здравоохранения Российской Федерации. № 201461177 заявл. 26.12.2014, опубл 10.02.2014

118. Попков А.В. Биоактивные импланты в травматологии и ортопедии / А.В. Попков, Д.А. Попков. - Иркутск : НЦРВХ Со РАМН, 2012. - 438 с.

119. Попков А.В. Напряженное интрамедуллярное армирование спицами с гидроксиапатитным покрытием при удлинении предплечья / А.В. Попков, Е.Б. Гребенюк, Д.А. Попков // Клеточные и нанотехнологии в биологии и медицине : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Курган, 2007. - С. 82-84.

120. Применение физических факторов для оптимизации костной регенерации (обзор литературы) / Л.Б. Резник, К.Ю. Рожков, С.А. Ерофеев, Г.Г. Дзюба, Д.В. Котов // Журн. клин. и эксперим. ортопедии им. Г.А. Илизарова. - 2015. - № 1. - С. 89-95.

121. Прогноз длительности созревания дистракционного регенерата / Н.В. Тушина, М.В. Стогов, Н.А. Кононович, А.А. Еманов // Травматология и ортопедия России. - 2012. - № 1 (63). - С. 49-54.

122. Различия в процессах перекисного окисления белков у беременных крыс, селективных по порогу возбудимости нервной системы / А.В. Вьюшина [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. № 3. С. 292-294.

123. Результаты реэндопротезирования тазобедренного сустава с использованием бедренного компонента прямоугольного сечения при асептическом расшатывании эндопротеза / Р.М. Тихилов, А.В. Сементковский, В.С. Сивков, М.Ю. Гончаров, Р.В. Малыгин // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 4(58). - С. 5-10.

124. Реутов А.И. К истории развития метода компрессионно -дистракционного остеосинтеза в Уральском НИИ травматологии и ортопедии / А.И. Реутов, С.В. Гюльназарова // Вестник травматологии и ортопедии Урала. - 2011. - №1-2. С. 19-23.

125. Родоманова Л.А. Сравнительный анализ эффективности ранних и поздних реконструктивных микрохирургических операций у пациентов с обширными постравматическими дефектами тканей верхних конечностей / Л.А. Родоманова, А.Ю. Кочиш // Травматология и ортопедия России. - 2013. - № 4(70). - С. 16-23.

126. Свистунова Е. Г. Направление развития региональной правовой базы в сфере медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - № 1.- С. 1-6.

127. Свободная костная, кожно-костная аутопластика на сосудистой ножке у больных с дефектами и ложными суставами / Н.Е. Махсон, И.Г. Гришин, И.В. Гончаренко, В.Г. Голубев, А.Г. Саркисян, В.В. Маловичко // Вест. хирургии им. И.И. Грекова - 1986. - № 7. - С. 108112.

128. Склянчук Е.Д. Стимуляция остеогенеза в комплексном лечении посттравматических нарушений костной регенерации : автореф. дис. .д-ра мед. наук / Е.Д. Склянчук. - М., 2009. - 43 с.

129. Соколова М.Н. Лечение больных с дефектами и ложными суставами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Н. Соколова. - Курган, 2011.

130. Соломин Л.Н. Комбинированный чрескостный остеосинтез при диафизарных переломах костей предплечья и их последствиях / Л.Н Соломин, П.Н. Кулеш. // Травматология и ортопедия России. - 2009. -№1 (51). - С. 5-15.

131. Соломин Л.Н. Осложнения, связанные с применением экстракортикальных фиксаторов при комбинированном и последовательном использовании чрескостного остеосинтеза и внутренней фиксации бедренной кости / Л.Н. Соломин, Ф.К. Сабиров // Травматологи и ортопедия России. - 2015. - № 4 (78). - С. 103-110.

132. Сочетанное использование остеопластики и обогащенной тромбоцитами плазмы в травматологии и ортопедии (обзор) / И.А. Кирилова, Н.Г. Фомичев, В.Т. Подорожная, Ю.В. Этитейн // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 3 (49). - С. 63-67.

133. Сочетанное применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и биокомпозиционного материала коллапан в косплексном лечении

больных с длительно несрастающими переломами и ложными суставами длинных костей конечностей / Г.А. Кесян, Г.Н. Берченко, Р.З. Уразгильдеев, Д.С. Микелаишвили, Б.Н. Шулашов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2011. - № 2. - С. 2632.

134. Справочник по лабораторным методам исследования / Под ред. Л.А. Даниловой. СПб. : Питер, 2003. 736 с.

135. Стимуляция костным мозгом остеогенеза в дистракционном регенерате (экспериментальное исследование) / В.И. Шевцов, С.А. Ерофеев, Н.С. Мигалкин, Е.В. Осипова // Гений ортопедии. - 2003. - № 3. - С. 131-137.

136. Структура инвалидности при нарушениях репаративного остеогенеза диафизарных переломов костей голени / Е.Д. Белоенко, А.Л. Линов, М.М. Максимович И.И. Харкович // Мед. новости. - 1999. -№ 7. - С. 42- 44.

137. Татарников М.А. Основные этапы и перспективы реформирования российского здравоохранения / М.А. Татарников // Главврач. - 2006. - № 12. - С. 29-39.

138. Теоретические аспекты дистракционного остеосинтеза. Значение режима дистракции / А.А. Шрейнер, С.А. Ерофеев, М.М. Щудло, А.М. Чиркова, Н.Р. Карымов // Гений ортопедии. - 1999. - № 2. - С. 13-17.

139. Тихилов Р.М. Динамика основных показателей смертности населения Ленинграда - Санкт-Петербурга от травм и воздействия внешних причин (итоги мониторинга, проведенного с 1976 по 2008 г.) / Р.М. Тихилов, Т.Н. Воронцова, С.С. Лучанинов // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 1. - С. 106-114.

140. Тихилов Р.М. Организационно-методическая созданию и развитию травматологической службы / Р.М. Воронцова, С.С. Лучанинов. - СПб.: Литография, 2009. -

работа по Тихилов, Т.Н. 372 с.

141. Транскортикальная комбинированная пластика ложных суставов конечностей / Е.Д. Склянчук, В.И. Зоря, В.В. Гурьев, A.A. Просвирин // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2009. - № 3. -С. 80-85.

142. Углеродные наноструктурные имплантаты - инновационный продукт для травматологии и ортопедии. Часть I: результаты экспериментальных исследований / С.П. Миронов, В.И. Шевцов, Н.А, Кононович и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2015. - № 3. - С. 46-53.

143. Уразгильдеев Р.З. Современные аспекты лечения ложных суставов длинных костей конечностей / Р.З. Уразгильдеев, Г.А. Кесян., Г.Н. Берченко // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013. - № 1.- С. 81-87.

144. Ферментативная стимуляция остеогенезапри лечении несросшихся переломов и ложных суставов костей конечностей / В.И. Зоря, Н.В. Ярыгина, Е.Д. Склянчук, А.П. Васильев // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2007. - №2. - С. 80-85.

145. Формирование дистракционного регенерата в условиях интрамедуллярного армирования (экспериментальное исследование) / В.И. Шевцов, Н.В. Петровская, Е.Н. Горбач, А.А. Еманов // Клеточные и нанотехнологии в биологии и медицине : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Курган, 2007. - C. 142-144.

146. Ханапияев У.Б. Применение иммуномодулина при переломах костей голени / У.Б. Ханапияев // Новые направления в клинической медицине. - 2000. - № 1. - С. 78-79.

147. Характеристика инвалидов с ложными суставами и дефектами длинных костей нижних конечностей / И.Ш. Акрамов, А.М. Арушанов, М.М. Жуманов, Н.С. Хайдаров // Актуальные проблемы : тез. материалов науч.-практ. конф. - Самарканд, 2001. - С. 61-62.

148. Хирургическое лечение псевдоартрозов длинных трубчатых костей с дополнительными очагами костеобразования / В.Д. Балаян, Н.в. Тишков, Ю.А. Барабаш, О.А. Кауц // Сибирский медицинский журнал. - Ч.1.- 2009. - Т.90. - №7. - С.73-76.

149. Хирургическая стимуляция остеогенеза в дистракционном регенерате / А.А. Ларионов, А.И. Лапынин, Н.М. Клюшин, А.И. Топоров // Гений ортопедии. - 1996. - № 2-3. - С. 136.

150. Шевцов В.И. К 90-летию со дня рождения Г.А. Илизарова. Вклад Илизарова и созданной им школы развитии метода чрескостного остеосинтеза / В.И, Шевцов // Гений ортопедии. - 2011. - №2. - С.7-14.

151. Шевцов В.И. Реабилитация пациентов с дефектами и ложными суставами длинных костей, современное состояние проблемы / В.И. Шевцов, Д.Ю. Борзунов // Гений ортопедии. - 2008. - № 4. - С. 48-54.

152. Шевцов В.И. Стимуляция перестройки дистракционного / В.И. Шевцов, А.В. Попков // Анналы травматологии и ортопедии. - 1995. -№ 2. - С. 23-26.

153. Экспериментальная оценка композиционного материала на основе белково-минеральных компонентов и рекомбинантного костного морфогенетического -2 в качестве покрытия титановых

имплантов / М.З. Федорова, С.В. Надеждин, А.С. Семихин, М.А. Лазебная, Г.В. Храмов, Ю.Р. Колобов, А.В. Громов, М.С. Бартов, В.Г. Лунин, А.С. Карягина, Д.В. Гундеров // Травматология и ортопедия России. - 2011. - № 2 (60). - С. 101-106.

154. Экспериментальная оценка остоеиндуктивности рекомбинатного костного морфогенетического белка (rhBMP-2) отечественного производств, фиксированного на биокомпозитном материале или костном матриксе / С.П. Мировнов, А.Л. Гинцбург, Н.А. Еськин, В.Г. Лунин, Н.С. Гаврюшенко, А.С. Карягина, В.В. Зайцев // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. - № 4. - С. 3844.

155. Эльяшберг Ф.Е. Анализ инвалидности после переломов костей бедра и голени / Ф.Е. Эльяшберг, И.А. Александрова // Ортопедия травматология и протезирование. - 1962. - № 9. - С. 67-72.

156. An alternative method for the treatment of nonunion of the tibia with bone loss / C. Sen, L. Eralp, M. Erden et al. // J. Bone Joint Surg. Br. - 2006. - Vol. 88, No 6. - P. 783-789.

157. Autologous fibrin adhesive in mandibular reconstruction with particulate cancellous bone and marrow / P. Tayapongsak, D.A. O'Brien, C.B. Monteiro, L.Y. Arceo-Diaz // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1994. - Vol. 52, No 2. - P. 161-165.

158. Bastida J. L. The Economic costs of traffic accidents in Spain / J.L. Bastida, P.S. Aguilar, B.D. Gonzales // J. Trauma. - 2004. - Vol. 56, No 4. -P. 883-888.

159. Bassett C. A. Long-term pulsed electromagnetic field (PEMF) results in congenital pseudarthrosis / C. A. Bassett, M. Schink-Ascani // Calcif. Tissue Int. - 1991. - Vol. 49, No 3. - P. 216-220.

160. Bifocal compression-distraction in the acute treatment of grade III open tibia fractures with bone and soft-tissue loss: a report of 24 cases / C. Sen, M. Kokocaoglu, L. Eralp et al. // J. Orthop. Trauma. - 2004. - Vol. 18, No 3. - P. 150-157.

161. Birnbacher D. Qyality of life - evolution or description? // Ethic. Theor. Moral. Pract. - 1999. - Vol. 2, N0 1.- P. 25-36.

162. Bitter T., Muir H.M. A modified uronic acid carbazole reactions // Anal. Biochem. 1962. v. 4. № 4. P. 330-334.

163. Bobroff G. D. Ten year experience with use of Ilizarov bone transport for tibial defects / G.D. Bobroff, S. Gold, D. Zinar // Bull. Hosp. Jt. Dis. - 2003. - Vol. 61, No 3-4. - P.101-107.

164. Bone morphogenetic protein-2 compared to long bone nonunion / M.A. Tressler, J.E. Richards, D. Sofianos et al. // Orthopedics. - 2011. -Vol. 34, No 12. - P. e877-e884.

165. Cheh X. Osteogenic protein-1 induced bone formation in an infected segmental defect in the rat femur / X. Chen, L.S. Kidder, W.D. Lew // J. Orthop. Res. - 2002. - Vol. 20, No 1. - P. 142-150.

166. Donnellan C. P. Acupuncture for central pain affecting the ribcage following traumatic brain injury and rib fractures-a case report / C.P. Donnellan // Acupunct. Med. - 2006. - Vol. 24, No 3. - P. 129-133.

167. Effect of platelet-rich plasma on bone regeneration in dentistry: a systematic review / A.S. Plachokova, D. Nikolidakis, J. Mulder et al. // Clin. Oral Implants Res. - 2008. - Vol. 19, No 6. - P. 539-545.

168. Effect of platelet-rich plasma on sinus lifting: a randomized-controlled clinical trial / J. Torres, F. Tamimi, P.P. Martinez et al. // J. Clin. Periodontol. - 2009. - Vol. 36, No 8. - P. 677-687.

169. Effect of ultrasound stimulation on the biosynthetic activity of chondrocyte in cell-seeded matrices / G. Hasanova, S. Noriega, J. Turner, A. Subramanian // European Cells and Materials. - 2007. - Vol. 14, Suppl. 3. -P. 108).

170. Evolving concepts in bone tissue engineering / C.M. Cowan et al. // Curr. Top Dev. Biol. - 2005. - Vol. 66. - P 239-285.

171. Experimental study of nanostructured carbon implants for management of circular diaphyseal long bone defects / N.A. Kononovich, V.I. Shevtsov, E.N. Gorbach et al. // Journal of Bone Reports & Recommendations. - 2015. - Vol. 1 No. 1:7.

172. Free vascularized fibular graft vs. Ilizarov method for post-traumatic tibial bone defect / K. Yokoyama, M. Itoman, K. Nakamura et al. // J. Reconstr. Microsurg. - 2001. - Vol. 17, No 1. - P. 17-25.

173. Functional outcome following bone transport reconstruction of distal tibial defects / K.A. Giannikas, C.N. Maganaris, M.T. Karski et al. // J. Bone Joint Surg. Am. - 2005. - Vol. 87, No 1. - P. 145-152.

174. Genetic factors responsible for long bone fractures non-union / G. Szczkny, W.L. Olszewski, M. Zagozda et al. // Arch. Orthop. Traums Surg. - 2011. - Vol. 131, No 2. - P. 275-281.

175. Green S. A. Skeletal defects. A comparison of bone grafting and bone transport for segmental skeletal defects / S.A. Green // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1994. - Vol. 301. - P. 111-117.

176. Gubin A.V. The Ilizarov paradigm: thirty years with the Ilizarov method, current concerns and future research / A.V. Gubin, D.Y. Borzunov, T.A. Malkova // Int. Orthop. - 2013. - Vol. 37, No 8. - P. 1533-1539.

177. Hantes M. E. Low-intensity trans-osseous ultrasound accelerates osteotomy healing in a sheep fracture model / M.E. Hantes, A.N. Mavrodontidis, C. Zalavras // J. Bone Joint Surg. - 2004. - Vol. 86-A. - P. 225-282.

178. High complication rate of reconstruction using Ilizarov bone transport method in patients with bone sarcomas / T. Ozaki, Y. Nakatsuka, T. Kunisada et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1998. - Vol. 118, No 3. - P. 136-139.

179. Ilizarov treatment of tibial nonunions with bone loss / D. Paley, M.A. Catagni, F. Argnani et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1989. - Vol. 241. -P. 146-165.

180. In vitro bone growth responds to local mechanical strain in three-dimensional polymer scaffolds / E. Baas, J.H. Kuiper, Y. Yang et al. // J. Biomech. - 2010. - Vol. 43, No 4. - P. 733-739.

181. Ito H. A case of congenital pseudarthrosis of the tibia treated with pulsing electromagnetic fields. 17-year follow-up / H. Ito, Y. Shirai, Y. Gembun // J. Nippon Med. Sch. - 2000. - Vol. 67, No 3. - P. 198-201.

182. Injuries: the neglected burden in developing countries / R.A. Gosselin, D.A. Spiegel, R. Coughlin, L.G. Zirkle // Bull. World Health Org. - 2009. -Vol. 87, No 4. - P. 246-250.

183. Joshipura M. K. Trauma care in India : current scenario / M. K. Joshipura // World J. Surg. - 2008. - Vol. 32, No 8. - P. 1613-1617.

184. Krishnan A. Modified Ilizarov technique for infected nonunion of the femur: the principle of distraction-compression osteogenesis / A. Krishnan, C. Pamecha, J.J. Pawta // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). - 2006. - Vol. 14, No 3. - P. 265-272.

185. Krug E. G. Injury surveillance is key to preventing injuries / E.G. Krug // Lancet. - 2004. - Vol. 364, No 9445. - P. 1563-1566.

186. Krug E. G. The global burden of injuries / E.G. Krug, K.S. Guanendra, R. Lozano // Am. J. Public Health. - 2000. - Vol. 90, No 4. - P. 523-526.

187. Lane J. M. Bone morphogenetic protein science and studies / J.M. Lane // J. Orthop. Trauma. - 2005. - Vol. 19, Suppl. 10. - P. S17-22.

188. Maghsudi M. Management of polytrauma. Preclinical handling and shock unit management / M. Maghsudi, M. Nerlich // Chirurg. - 1998. - Vol. 69, No 3. - P. 313-322.

189. Management of congenital pseudarthrosis of the tibia with the Ilizarov method in a paediatric population: influence of aetiological factors / D.Y. Borzunov, A.Y. Chevardin, A.I. Mitrofanov // Int. Orthop. - 2015. - DOI 10.1007/s00264-015-3029-7.

190. Management of massive posttraumatic bone defects in the lower limb with the Ilizarov technique / M. Chaddha, D. Gulati, A.P. Singh, L. Maini // Acta Otrthop. Belg. - 2010. -Vol. 76, No 6. - P. 811-820.

191. Marsell R. Emerging bone healing therapies / R. Marsell, T.A. Einhorn // J. Orthop. Trauma. - 2010. - Vol. 24, Suppl.1. - P. S4-S8.

192. Marx R. Platelet-rich plasma: evidence to support its use / R. Marx // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2004. - Vol. 62. - P 489-496.

193. microspheres as carriers for bone morphogenic protein-4 / Y.J. Wang, F.H. Lin, J.S. Sun et al. // Artif. Organs. - 2003. - Vol. 27. - P. 162-168.

194. Mock C. The global burden of musculoskeletal injuries : challenges and solutions / C. Mock, M. N. Cherian // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2008. -No 466. - P. 2306-2316.

195. Murray C.L. Alternative projection of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study / C.L. Murray, A.D. Lopez // Lancet. - 1997. - Vol. 349, No 9064. - P. 1498-1504.

196. Orthopaedic tissue engineering and bone regeneration / G. Dickson, F. Buchanan, D. March et al. // Technol. Health Care. - 2007. - Vol. 15. - P. 57-67.

197. Paley D. Congenital pseudarthrosis of the tibia: Combined pharmacologic and surgical treatment using biphosphonate intravenous infusion and bone morphogenic protein with periosteal and cancellous autogenous bone grafting, tibio-fibular cross union, intramedullary rodding and external fixation / D. Paley // Bone grafting / ed. by A. Zorzi, J. B. de Miranda. - InTech, 2012. - Chap. 6. - P. 91 -106.

198. Paley D. Ilizarov bone transport treatment for tibial defects / D. Paley, D.C. Maar // J. Orthop. Trauma. - 2000. - Vol. 14, No 2. - P. 76-85.

199. Platelet rich rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts / R. Marx, E. Carlson, R. Eichstaedt et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 1998. - Vol. 85, No 6. - P. 638-646.

200. Pore size of porous hydroxyapatite as the cell-substratum controls BMP-induced osteogenesis / E. Tsuruga, H. Takita, H. Itoh et al. // J. Biochem. - 1997. - Vol. 121. - P. 317-324.

201. Quan D., Bird S.J. Nerve Conduction Studies and Electromyography in the Evaluation of Peripheral Nerve Injuries // The University of Pennsylvania Orthopaedic Journal. - 1999. - № 12. - P. 45-51.

202. Recombinant growth/differentiation factor-5 (GDF-5) stimulates osteogenic differentiation of marrow mesenchymal stem cells in porous hydroxyapatite ceramic / H. Shimaoka, Y. Dohi, H. Ohgushi et al. // J. Biomed. Mater. Res. - 2004. - Vol. 68, No 1. - P. 168-176.

203. Recombinant human bone morphogenetic protein-2 for treatment of open tibial fractures: a prospective controlled, randomized study of four hundred and fifty patients / S. Govender, C. Csimma, H.K. Genant et al. // J. Bone Joint Surg. Am. - 2002. - Vol. 84, No 12. - P. 2123-2134.

204. Recombinant human bone morphogenetic ptoyein-2 use in the offlabel treatment of nonunions and acute fractures: A retrospective review / J.S. Starman, M.J. Bosse, C.A. Cates, H.J. Norton // J. Trauma Acute Care Surg. - 2012. - Vol. 72, No 3. - P. 676-681.

205. Reconstruction of post-traumatic diaphyseal bone loss by segmental bone transfer / P. Tripon, G. Dalzotto, A. Poichotte et al. // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 2000. - Vol. 45, No 3. - P. 336-345.

206. Rose R.E. The Ilizarov technique in the treatment of tibial bone defects. Case reports and review of the literature / R.E. Rose // West Indian Med. J. - 2002. - Vol. 51, No 4. - P. 263-267.

207. Salen M. Bifocal surgery for deformity and bone loss after lower-limb fractures. Comparison of bone-transport and compression-distraction model.

/ M. Salen, A. Rees //J. Bone Joint Surg. Br. - 1995. - Vol. 77, No 3. - P. 429-434.

208. Sclafani A. P. Platelet-rich fibrin matrix for facial plastic surgery / A.P. Sclafani, M. Saman // Facial Plast. Surg. Clin. North Am. - 2012. -Vol. 20, No 2. - P. 177-186.

209. SF-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guuide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B.Gandek // Lincoln, RI: QualityMetric, Incorporated, 2000. - 150 p.

210. Solomin L. N. The Basic Principles of External Skeletal Fixation Using the Ilizarov and Other Devices / L. N. Solomin. - Milan : SpringerVerlag, 2012.

211. Synovitis score: discrimination between chronic low-grade and highgrade synovitis / V. Krenn, L. Morawietz, G-R. Burmester, R.W. Kinne, U. Mueller-Ladner, B. Muller, T. Haupl // Histopathology. - 2006. - V.49. - p. 358-364.

212. The biology of platelet-rich plasma and its application in trauma and orthopaedic surgery: a review of the literature / J. Alsousou, M. Thompson, P. Hulley et al. // J. Bone Joint Surg. Br. - 2009. - Vol. 91, No 8. - P. 987996.

213. Tibial bone defects treated by internal bone transport using the Ilizarov method / H.R. Song, S.H. Cho, K.H. Koo et al. // Int. Orthop. -1998. - Vol. 22, No 5. - P. 293-297.

214. Treatment of non-union, congenital pseudarthroses and benign cystic lesions using pulsed electromagnetic fields / N. Cheng, H. Van Hoof, P. H. Delport [et al.] // Reconstr. Surg. Traumatol. - 1985. - Vol. 19. - P. 118122.

215. Treatment of traumatic bone defects by bone transport / C. Kesemenli, M. Subasi, T. Kirkqoz et al. // Acta Orthop. Belg. - 2001. - Vol. 67, No 4. -P. 380-386.

216. Tseng S.S. Nonunions and the potential of stem cells in fracture-healing / S.S. Tseng, M.A. Lee, A.H. Reddi //J. Bone Joint Surg. Am. -2008. - Vol. 90. - P. 92-98.

217. Unitary bioresorbable cage/core bone graft substitutes for spinal arthrodesis coextruded from polycaprolactone biocomposites / A. Ergun, R. Chung, D. Ward et al. // Ann. Biomed. Eng. - 2012. - Vol. 40, No 5. - P. 1073-1087.

218. Use and efficacy of bone morphogenetic proteins in fracture healing / S.N. Lissenberg-Thunnissen, D.J. de Gopter, C.F. Sier, I.B. Shhipper // Int. Orthop. - 2011. - Vol. 35, No 9. - P. 1271-1280.

219. Use of bone morphogenetic proteins for treatment of non-unions and future perspecteves / G. Schmidmaier, P. Schwabe, B. Wildemann, N.P. Haas // Injury. - 2007. - Vol. 38, Supl.4. - P. S35-S41.

220. Use of hydroxyapatite ceramics for treatment of nonunited osseous defect after open fracture of lower limbs / T. Nakase, M. Fujii, A. Myooui et al. // Arch. Orthop. Trauma. Surg. - 2009. - Vol. 129, No 11. - P. 15391547.

221. Von Satzger G. Surgical and electrical methods in the treatment of congenital and posttraumatic pseudarthrosis of the tibia / G. von Satzger, E. Herbst // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1981. - Vol. 161. - P. 82-104.

222. Ware J.E. / The SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A Manual for Users of Version 1, Second Edition / J.E. Ware, M. Kosinski. -Lincoln, RI: QualityMetric, Incorporated, 2001. - P. 3-237.