Оптимизация тактики хирургического лечения врожденного вывиха бедра у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Ниезов, Мавзуддин Миргиязович

• Ниезов, Мавзуддин Миргиязович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Ниезов, Мавзуддин Миргиязович

СОДЕРЖАНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2.

ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала______________________

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3.

ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ

ГЛАВА 4.

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО

ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АИ - ацетабулярный индекс

ВВБ - врожденный вывих бедра

ВПХ - военно-полевая хирургия

ДТО — детское травматологическое отделение

ИБ - история болезни

КОБ - корригирующая остеотомия бедра

ЛФК — лечебная физкультура

НМЦРТ - Национальный медицинский центр Республики Таджикистан ОВ - открытое вправление

РКЦТО - Республиканский клинический центр травматологии и ортопедии ТБС - тазобедренный сустав

ТГМУ - Таджикский государственный медицинский университет

ШДУ - шеечно-диафизарный угол

ЭОП - электронно-оптический преобразователь

УЗИ - ультразвуковое исследование

МРТ - магнитно-резонансная томография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация тактики хирургического лечения врожденного вывиха бедра у детей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Врожденный вывих бедра, в силу выраженного порока развития вертлужной впадины, головки, верхней трети бедренной кости, мягкотканных компонентов тазобедренного сустава, рассматривается как одно из тяжелых заболеваний в структуре ортопедической патологии. По данным различных авторов, частота его составляет от 5 до 27 случаев на 1000 новорожденных [8, 9, 24, 32, 56, 148, 151, 173]. В структуре причин детской инвалидности на долю врожденного вывиха бедра приходится от 25% до 40% [65]. Рассматриваемая проблема в Центральной Азии приобретает еще большую медицинскую и социальную значимость, что объясняется чрезмерным его распространением, наличием семейных форм из-за кровнородственных браков, национальными особенностями (использование «гахворы», или люльки, в которой ножки ребёнка фиксируется в приведенном положении), поздним обращением за лечением и другими факторами [67].

Общепризнанно, что раннее, своевременно начатое функциональное лечение надежно гарантирует последующее нормальное развитие элементов тазобедренного сустава у детей [32, 74, 99, 128, 148, 151]. Однако удельный вес детей с поздно установленным диагнозом не имеет тенденции к статистически достоверному снижению [13, 40, 41, 172, 177, 204, 207]. Наряду с поздно распознанными и остаточными деформациями, удельный вес невправимого вывиха бедра, требующего оперативного лечения, составляет 60-70% [40, 65]. По данным литературы, от 2% до 26% вывихов остаются недолеченными к достижению ребенком возраста 2-3 лет и более [16, 63, 74, 143, 146, 164]. При консервативном лечении от 10,4% до 46,2% наблюдается развитие асептического некроза головки бедренной кости, в 10,4% случаев наблюдаются рецидивы вывиха [1, 31, 84, 190, 209]. Эти обстоятельства снижают эффективность методов консервативного лечения врожденного вывиха бедра, и поэтому на первый план выступают хирургические методы лечения [69].

С позиции современных представлений хирургические методы лечения врожденного вывиха бедра нельзя рассматривать как альтернативу консервативным методам лечения. Хирургическое лечение необходимо рассматривать как дополнение и как продолжение ранее начатого консервативного лечения [74, 105, 168, 213]. Несмотря на проведение огромного количества исследований, посвященных этой проблеме, многие аспекты этой сложной и многогранной проблемы остаются весьма спорными или малоизученными. К числу дискутабельных и противоречивых вопросов следует отнести вопрос о сроках выполнения открытого вправления ВВБ. В частности, одни авторы рекомендуют выполнять операции в первый год жизни ребёнка [84, 86, 180, 204, 219], другие - у детей старше 3-летного возраста [2, 89, 215], третьи - ставят первичные показания к операции при невправимых вывихах [1, 124] или после 8 лет [181]. В настоящее время в арсенале ортопедов имеется широкий диапазон хирургических методов лечения врожденного вывиха бедра, которые должны применяться дифференцированно с учетом индивидуальных особенностей ребенка и рассматриваемой патологии к моменту операции [13, 30, 44, 47, 53, 116, 195]. В частности, сообщается об операции типа корригирующей остеотомии [44, 46, 154, 163], открытом вправлении [17], остеотомии таза [31, 58, 59, 103, 76, 120, 177], ацетабулопластики [10, 54], пластики капсулы [67, 82, 141] и лимбуса [11, 87, 162, 192], паллиативных [96] и других операциях. Однако по вопросу выбора показаний и техники их выполнения среди исследователей нет консенсуса. Кроме того, по данным литературы остаточные дефекты развития тазобедренного сустава после оперативного лечения ВВБ составляют от 17% до 60%, что определяет актуальность дальнейшей разработки данной проблемы [70, 87, 89].

Значительная частота врожденной дисплазии тазобедренного сустава в Республике Таджикистан и ее тяжелые последствия, в виде тяжелого деформирующего коксартроза, придают этой проблеме социальное значение [18]. Несмотря на это, обобщающих исследований в стране, за исключением

эпизодического описания отдельных аспектов этой проблемы в форме статьей, вообще не проводилось. В нашей республике, из-за национальных традиций и менталитета населения, врожденный вывих бедра имеет свои особенности клинического проявления. Поэтому разработка научно-обоснованного применения каждого метода оперативного вмешательства, в зависимости от степени тяжести патологического процесса и возраста больных, относится к числу приоритетных задач медицинской науки. Актуальность решения вышеизложенных положений, необходимость улучшения результатов оперативного лечения детей с врожденным вывихом бедра легли в основу настоящей диссертационной работы.

Цель исследования - улучшение результатов оперативного лечения врожденного вывиха бедра у детей путем оптимизации тактики лечения и совершенствования методов хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру и факторы риска развития врожденного вывиха бедра в Таджикистане.

2. Дать оценку тактике традиционного функционального лечения врожденного вывиха бедра у детей.

3. Разработать оптимизированную тактику хирургического лечения врожденного вывиха бедра у детей.

4. Провести анализ эффективности традиционных и предложенных подходов при хирургическом лечении врожденного вывиха бедра у детей.

Научная новизна

Уточнены показания к различным методам хирургического лечения врожденного вывиха бедра с учётом степени тяжести, характера изменений компонентов тазобедренного сустава в возрастном аспекте.

Разработан и внедрен в практику способ тенотомин m. iliopsoas при хирургическом лечении врожденного вывиха бедра у детей (патент «TJ» на изобретение №526 Республики Таджикистан от 12 сентября 2012 года).

Разработан и внедрен в практику способ капсулопластики при хирургическом лечении врожденного вывиха бедра у детей (патент «ТД» на изобретение №530 Республики Таджикистан от 15 октября 2012 года).

Разработан и внедрен в практику способ пластики лимбуса при хирургическом лечении врожденного вывиха бедра у детей (патент «Т1» на изобретение №535 Республики Таджикистан от 28 ноября 2012 года).

Предложен усовершенствованный метод корригирующей остеотомии бедренной кости при врожденном вывихе бедра у детей под навигацией ЭОП (удостоверение на рационализаторское предложение №3324/11539 от 05.12.2012 года, выданное ТГМУ им. Абуали ибни Сино).

Практическая значимость. С учетом степени тяжести вывиха, наличия сопутствующих изменений в капсулыю-связочном аппарате при врожденном вывихе бедра, возраста детей и других факторов уточнены показания к различным внесуставным, внутрисуставным и паллиативным операциям. В клиническую практику, с учетом вышеприведенных данных, внедрен ряд новых методов лечения. Применение предложенных подходов позволило, по сравнению с контрольной группой, снизить удельный вес рецидива вывиха в 2,5 раза (соответственно 5,4% и 13,5%), частоту стойкой послеоперационной контрактуры тазобедренного сустава в 1,8 раза (соответственно 15,1% и 26,9%) и частоту асептического некроза в 2 раза (соответственно 6,2% и 12,4%).

Основные положения, выносимые на защиту

1. В структуре оперированных детей с врожденным вывихом бедра в Таджикистане, в связи с поздним началом лечения, чрезмерным расширением показаний к функциональному лечению, высоким удельным весом семейных форм, сочетанием заболевания с генерализованной дисплазией соединительной ткани, преобладают тяжелые формы вывиха с наличием вторичных изменений в тазобедренном суставе, что должно уч»ггываться при разработке оптимизированной тактики оперативного лечения.

2. Выполнение по показаниям разработанных методов операций на мягких тканях, направленных на коррекцию лимбуса и растянутой капсулы сустава, а

также подкапсулярной ацетабулопластики, позволяют без расширения оперативной агрессии на костные структуры снизить частоту рецидива вывиха и контрактуры тазобедренного сустава при рассматриваемой патологии.

3. Внедрение в клиническую практику разработанной методики тенотомии m. iliopsoas при врожденном вывихе бедра у детей позволяет избежать вероятность повреждения сосудов и минимизировать травматизацию мягких тканей в медиальном отделе тазобедренного сустава, и тем самым, является эффективным путем снижения частоты контрактуры тазобедренного сустава.

4. Внесуставиые операции в объеме корригирующей остеотомии должны выполняться только в исключительных случаях под навигацией ЭОП по разработанным показаниям.

5. При выполнении паллиативных оперативных вмешательств при врождешЮхМ вывиха бедра необходимо учитывать их влияние на потенциальном выполнении эндопротезирования тазобедренных суставов после завершения роста скелета. Исходя из этих предпосылок, этой категории больным целесообразно выполнять стабилизирующие операции на крыше вертлужной впадине в сочетании с удлинением конечности.

Апробация результатов диссертации. Результаты работы доложены на: I съезде травматологов-ортопедов Таджикистана (Душанбе, 2009); годичных конференциях молодых ученых ТГМУ им. Абуали ибни Сино (2010, 2011); Республиканской научно-практической конференции «Качественный диагноз — основа лечения!» о достижениях Национального диагностического центра, посвященной 20-летию Независимости Республики Таджикистан (Душанбе, 2011); III Евразийском конгрессе травматологов-ортопедов (Рим, 2012); заседании научно-практического общества травматологов-ортопедов Таджикистана (2012, 2014); на заседании межкафедралыюй комиссии по хирургическом дисциплинам 12 декабря 2013 года, протокол №3 (Душанбе, 2013).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в работу отделений детской ортопедии Национального медицинского

центра Республики Таджикистан, Республиканского клинического центра травматологии и ортопедии, в детском травматолого-ортопедическом отделении ГКБ №1 г. Худжанда Согдийской области. Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.

Публикации по теме диссертации. По материалам диссертации опубликованы 15 научных работ, в том числе 3 работы в журналах, включенных в реестр ВАК Минобрнауки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации. Материалы диссертации изложены на 125 страницах электронного набора (шрифт Times New Roman, кириллица размер 14, интервал 1,5). Работа состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованных источников, содержащего 226 работ (из них 111 - на русском и 115 - на иностранных языках). Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 30 рисунками.

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Врожденный вывих бедра, в силу выраженного порока развития опорно-двигательного аппарата у детей с охватом вертлужной впадины, головки, верхней трети бедренной кости, мягкотканных компонентов тазобедренного сустава, рассматривается как одно из тяжелых заболеваний в структуре ортопедической патологии. По данным разных авторов, частота его составляет от 5 до 27 случаев на 1000 новорожденных [8, 9, 24, 32, 56, 148, 151, 173]. В структуре причин детской инвалидности на долю врожденного вывиха бедра приходится от 25% до 40% [65]. Рассматриваемая проблема в Центральной Азии приобретает еще большую медицинскую и социальную значимость, что объясняется чрезмерным распространением ВВБ, наличием семейных форм из-за кровнородственных браков, национальными особенностями (использование «гахворы», или люльки, в которой ножки ребенка фиксируются в приведенном положении), поздним обращением за лечением и другими факторами [67].

Проблема лечения врожденного вывиха бедра - очень «старая» и, вместе с тем, «вечно молодая» в клинической ортопедии. Естественно, что в современной литературе ей уделяется достойное внимание.

Основными методами лечения данной патологии у детей раннего возраста являются консервативные методы, которые, в зависимости от возраста ребенка и характера патологии, используются в различных вариантах. Считается общепризнанным, что раннее, своевременно начатое функциональное лечение надежно гарантирует последующее нормальное развитие элементов тазобедренного сустава у детей [77, 90, 99, 110, 115, 128, 205, 207]. При таком подходе удается до 98% достичь стойкого излечения. Сложность ситуации заключается в том, что результаты лечения обратно пропорциональны возрасту ребенка к моменту обращения за медицинской помощью. Так, при лечении начатом позднее 3-х месяцев жизни ребенка, вышеназванный показатель

составляет 86%, и с возрастом эти показатели снижаются [27, 74, 96, 126, 175, 198, 206]. Учитывая эти обстоятельства, большие надежды возлагались на проведение широких профилактических осмотров новорожденных и грудных детей, а также на появление дополнительных методов исследования, таких как УЗИ и МРТ. Тем не менее, несмотря на эти усилия, удельный вес детей с поздно установленным диагнозом не имеет тенденции к статистически достоверному снижению [20, 128, 146, 172, 207]. Об этом свидетельствуют сообщения о высоком удельном весе детей, поступивших на лечение в поздние сроки [13, 40, 41, 170, 177, 204]. Это обстоятельство усложняет задачи ортопедов и снижает эффективность лечения врожденного вывиха бедра.

Как уже отметили выше, у нас в Республике Таджикистан и некоторых странах Центральной Азии, начиная с первых дней жизни взращивают детей в национальной люльке «гахвора», в которой дети находятся в максимально приведенном положении нижних конечностей, что является усугубляющим фактором в развитии вывиха бедра и его дисплазии [67]. Кроме того, в силу различных объективных и субъективных факторов, в наших условиях пик ранней выявляемости врожденного вывиха бедра достигается только с началом осевой нагрузки на тазобедренный сустав, то есть с началом ходьбы ребенка, либо началом его посещения школы. По этой причине у данной категории пациентов консервативные методы малоэффективны. В связи с этим, на первый план выступают хирургические методы лечения [69].

По данным литературы, от 2% до 26% вывихов остаются неизлеченными к достижению ребенком возраста 2-3 лет и более [16, 63, 74, 143, 146, 164]. При позднем поступлении больных применяются более сложные методы консервативного лечения, которые не всегда заканчиваются успешным вправлением вывиха. По этой причине порой применяют неоднократные повторные попытки вправления вывиха, которые усугубляют проявление патологического процесса. Они в большинстве случаев являются причиной развития асептического некроза головки бедра, контрактур, диспластического коксартроза и других осложнений [38, 79, 89, 93, 112, 176, 191, 216]. Так, по

данным литературы, при консервативном лечении ВВБ от 10,4% до 46,2% наблюдается развитие асептического некроза головки бедренной кости, до 10,4% случаев наблюдаются рецидивы вывиха [1, 31, 84, 190, 209]. Причиной упомянутого асептического некроза, помимо тяжести патологического процесса, по мнению некоторых исследователей, может служить ятрогенное и неадекватное вмешательство ортопеда, т.е. насильственное вправление вывиха. По данным других авторов [34, 37, 38, 80, 84, 126, 208, 219], частота этого осложнения после одномоментного закрытого вправления вывиха бедра составила 30-70%, а после открытого вправления с углублением вертлужной впадины - 25-50%. Причиной развития асептического некроза головки бедренной кости, при лечении методом постепенного вытяжения, является фиксированное выведение бедер, во время которого приводящие мышцы не успевают расслабиться. Это приводит к компрессирующему действию приводящих мышц, нарушает кровообращение головки бедра и, в конечном итоге, приводит к асептическому некрозу головки бедренной кости [71, 157, 188]. Учитывая эти обстоятельства, некоторые авторы, с целыо снижения удельного веса асептического некроза при функциональном вправлении прибегают к превентивным хирургическим методам, т.е. предварительно до начала лечения рекомендуют прибегнуть к миотенотомии приводящих мышц бедра [2]. Эти меры, по данным ряда авторов, позволили снизить частоту вышеупомянутого осложнения до 14-15% [2, 80, 166, 188, 211].

Помимо развития вышеприведенных осложнений, многократные попытки насильственного вправления вывиха в сочетании с длительной фиксацией конечности гипсовой повязкой являются причиной развития раннего коксартроза, выраженного остеопороза и деформации компонентов тазобедренного сустава [72, 80, 137, 141, 160, 185, 197]. Кроме того, вышеназванные факторы, помимо знач1ггелыюго осложнения процесса лечения, крайне негативно влияют на дальнейшее развитие компонентов тазобедренного сустава [13, 32, 57, 73, 115, 132, 224]. Причины подобного осложнения в 73,2% случаев связаны с неадекватным назначением и

проведением терапии или низкой исполнительной дисциплиной со стороны родителей [32, 41, 97, 129, 146, 218]. Наличие в анамнезе у пациента длительного безуспешного лечения является неблагоприятным прогностическим фактором для формирования тазобедренного сустава [32, 189, 221]. Деформации, которые не были корригированы в детском возрасте, в 6070% являются причиной коксартроза, а в 18-20% — ранней инвалидности [7, 9, 10, 92, 114, 131, 138]. При открытом вправлении головки бедра у детей в возрасте от 1 года до 3 лет с врожденным вывихом бедра, подвергшихся ранее консервативному лечению, выявляются выраженные изменения в головке бедренной кости и внутри- и околосуставных мягкотканых образованиях [72, 189, 204]. У 8-18% детей с врожденным вывихом бедра, несмотря на своевременное использование метода раннего выявления и бескровного вправления, вывих остается невправленным, что диктует необходимость проведения хирургического вмешательства [17, 84, 214].

С позиции современных представлений, хирургические методы лечения врожденного вывиха бедра нельзя рассматривать как альтернативу консервативным методам лечения. Хирургическое лечение необходимо рассматривать как дополнение и продолжение ранее начатого консервативного лечения [74, 105, 168, 213]. Несмотря на проведение огромного количества исследовании, посвященных этой проблеме, многие аспекты этой сложной и многогранной проблемы остаются весьма спорными или малоизученными. В настоящее время в арсенале ортопедов имеется широкий диапазон хирургических методов лечения врожденного вывиха бедра, которые должны применяться дифференцированно с учетом индивидуальных особенностей ребенка и рассматриваемой патологии к моменту операции [13, 30, 44, 47, 53, 116, 195]. Показанием для их выполнения являются различные особенности и проявления рассматриваемой проблемы, которые, несмотря на некую общность, характеризуются выраженным клиническим и рентгенологическим полиморфизмом.

Первые попытки открытого вправления бедра произвели J.Guerin (1840), K.K. Рейер (1883), А. Poggi (1888), А. Hoffa (1890), А. Lorenz (1892), MC. Суботин (1893), A.A. Бобров (1896), но их результаты были крайне неудовлетворительными, а сами хирургические вмешательства - зачастую опасными для жизни пациента [6, 33]. В настоящее время в подавляющем числе случаев больные подвергаются оперативному лечению, в связи с нестабильностью тазобедренного сустава. Последняя развивается из-за нарушения децентрации головки бедренной кости в вертлужную впадину. Этому во многом способствуют увеличение угла антеверсии и вальгусная деформация шейки бедренной кости [7, 31, 53, 156]. В подобных ситуациях большинство исследователей рекомендуют выполнение корригирующей остеотомии бедренной кости, которая, помимо центрации головки бедра, способствует правильному развитию тазового компонента тазобедренного сустава [44, 46, 154, 163].

Анализ результатов корригирующей остеотомии бедренной кости у детей раннего возраста с врожденным вывихом бедра показал, что после остеотомии в 13% случаев происходит выпрямление шейки бедренной кости [44, 121]. По мнению большинства исследователей в основе данного феномена лежит механическое воздействие на зону роста [4, 31, 53, 61, 139, 167]. Установлена обратная зависимость выраженности ревальгизации от возраста ребенка. По данным литературы, процесс «ревальгизации шейки» может наступить при значении шеечно-диафизарного угла более 145° и при отсутствии выраженных признаков дистрофических нарушений со стороны проксимального отдела бедренной кости. Исходя из этого, при вышеперечисленных ситуациях некоторые авторы рекомендуют провести избыточную коррекцию шеечно-диафизарного угла [4, 64, 168]. Напротив, другие авторы [44, 53] рекомендуют воздержаться от такого шага и мотивируют свое решение тем, что при дистрофии головки отмечается формирование варусной деформации шейки с избыточным ростом большого вертела. При выборе варианта корригирующей остеотомии бедра (варизирующий, деторсионный, вальгизирующий) они

рекомендуют исходить от значения шеечно-диафизарного угла, возраста ребёнка и степени тяжести дистрофического процесса.

По данным некоторых авторов [11, 81, 139, 158], деторсионная межвертельная остеотомия бедра, особенно при антеторсии 60° и более, способствует отдалению точек начала и прикрепления мышц наружных ротаторов бедра и, тем самым, приводит к наружно-ротационной контрактуре. В свете вышеизложенного, в литературе нет чётких показаний к коррекции проксимального отдела бедра в зависимости от возраста и степени деформации [53, 113, 133, 182].

Коррекцию проксимального отдела бедра при внутрисуставных блокадах, препятствующих вправлению вывиха головки бедра с помощью корригирующей остеотомии бедра, некоторые авторы [21, 58, 83, 92, 113, 130,

218] считают необоснованной, так как утолщенная жировая ткань, поперечная связка и повернутая суставная губа не дают головке погрузиться во вертлужную впадину. В этих ситуациях рекомендуют выполнять открытое вправление в раннем возрасте, когда ещё не сформированы вторичные деформации, а процессы регенерации хорошо выражены [17].

К числу дискутабельных и противоречивых вопросов также следует отнести вопрос о сроках выполнения открытого вправления ВВБ. В частности, некоторое авторы при безуспешности консервативного лечения ставят показание к операции уже в первые 6 месяцев жизни ребенка [84, 86, 180, 204,

219]. В то же время, другие ортопеды считают целесообразным выполнение открытого вправления ВВБ при длительно существующей его высокой дислокации, выраженном недоразвитии вертлужной впадины у детей старше 3-летнего возраста [2, 89, 215]. Третьи - ставят первичные показания к операции при невправимых вывихах [1, 124]. Они исходят из того, что до определенного возрастного периода можно использовать ресурсы консервативного лечения. Сообщается о положительных результатах оперативного лечения, выполненного даже после 8-летнего возраста [181].

Крайне важно при выборе сроков оперативного лечения учитывать информацию о сроках самокоррекции элементов нестабильности бедренного компонента сустава, которая возможна до достижения 3,5-4-летнего возраста. По мнению авторов этой идеи, вертлужная впадина при удовлетворительной центрации головки бедра развивается до 5, лет и к этому возрасту развитие тазобедренного сустава в основном завершается [110, 140]. По этой причине самокоррекцию дефектов тазобедренного сустава, в виде увеличенной скошенности вертлужной впадины и децентрации головки бедренной кости, наблюдаемой в 3-4-летнем возрасте, считают невозможной [31, 110, 124].

В настоящее время, учитывая негативный опыт неоднократных безуспешных попыток консервативного вправления ВВБ с развитием асептического некроза, многие ортопеды ставят вопрос об уменьшении возрастных показаний к оперативному лечению [17, 105, 110, 183]. Они исходят из того, что у детей до 2-3 лет пластические возможности тазобедренного сустава достаточны для активного и своевременного проведения минимальных хирургических вмешательств. В этом случае последние достаточны для обеспечения вправления ВВБ и создания условий для дальнейшего нормального развития элементов тазобедренного сустава [1, 37, 73, 82, 107, 184,186, 206].

В настоящее время в арсенале ортопедов имеется широкий диапазон методов оперативного лечения, которые применяются в зависимости от возраста, тяжести ВВБ и других факторов. К числу наиболее малотравматичных, безопасных, эффективных и применяемых в самые ранние возрастные периоды (до 2 лет) относится операция Лудлоффа. К преимущества*м этого метода следует отнести прямой доступ к m. iliopsoas, поперечной вертлужной связке и минимальную кровопотерю [137, 166, 174]. Тем не менее, вышеизложенные даш1ые относительно эффективности операции Лудлоффа некоторыми исследователями ставятся под сомнение. Так, по данным W. Koizumi, после этой операции приблизительно у половины больных требуется выполнение дополнительных операций [60].

В начале прошлого века широкое распространение получили операции типа открытого вправления с корригирующей остеотомией бедренной кости. Однако возложенные на них надежды не оправдались, так как в более 79% случаев после них развились тяжелые деструктивные изменения тазобедренного сустава, контрактуры и нарушение опорности конечности [96].

В эпоху эмпирического накопления данных в хирургии ВВБ применялись различные по объему и характеру оперативные вмешательства, в том числе и с углублением вертлужной впадины. Однако сравнительный анализ различных методов оперативного лечения детей раннего возраста с врожденным вывихом бедра позволил отдать предпочтение операциям без углубления суставной впадины. Это связано с тем, что сохранение гиалинового хряща после операции предохраняет больного от развития артроза, который на ранних этапах можно выявить только с помощью биомеханического исследования, в то время как клинически он проявляется в более поздние сроки [91, 176].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ниезов, Мавзуддин Миргиязович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абальмасова Е. А. К раннему хирургическому лечению врождешюго вывиха бедра / Е. А. Абальмасова // Журнал ортопедия, травматология и протезирование - 1986. - № 7. - С. 58-59.

2. Абальмасова Е.А. Лечение врожденных и диспластических деформаций опорно-двигательного аппарата у детей и подростков / Е.А. Абальмасова, Е.В. Лузина. - Ташкент.: Медицина, 1979.-271 с.

3. Артемьев Э.В. Хирургическое лечение диспластического коксартроза: автореф. дне. ... канд. мед. наук / Э.В. Артемьев. - СПб., 2001. - 13 с.

4. Ахтамов A.A. Анализ осложнений после корригирующих остеотомий при врожденном вывихе бедра у детей младшего возраста / A.A. Ахтамаов, П.У. Уринбоев, C.IO. Ибрагимов // Травматология н ортопедия в современном спектре: мат. VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент,

2008. - С. 379-380.

5. Баиндурашвили Г.А. Система комплексного лечения и реабилитации врожденного вывиха, бедра у детей грудного возраста / Г.А. Баиндурашвили, С.Ю. Волошин // Новые технологии в травматологии и ортопедии: мат. науч. - практ. конф. травматологов и ортопедов Республики Узбекистан. - Хива, 2010.-С. 136-137.

6. Басков В.Е. Ортопедо-хирургическое лечение детей с диспластическим маргинальным вывихом бедра: дис. ... кшщ. мед. наук / В.Е. Басков - СПб.,

2009. - 203 с.

7. Белокрылов Н.М. Врождённые и приобретённые деформации крупных суставов нижних конечностей у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / U.M. Белокрылов. - Пермь, 2005. - 39 с.

8. Виленский В.Я. Диагностика и функциональное лечение врожденного вывиха бедра / В.Я. Виленский. - М.: Медицина, 1971. - 164 с.

9. Вовченко А.Я. Наш опыт ультразвуковой диагностики врожденной дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра у детей в

возрасте от 10 дней до 4 месяцев / А.Я. Вовченко // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч. - практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995. - С. 173-175.

10. Гасанов М.М. Хирургическое лечение остаточных подвывихов бедра у подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.М. Гасанов. - Москва, 1993. -16 с.

11. Гафаров Х.З. Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра с учетом его торсионной и ротационной патологии / Х.З. Гафаров // Журнал ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - № 7. - С. 29-32.

12. Горбунова P.JI. Дисплазия и вывих тазобедренного сустава у новорожденных / P.JI. Горбунова, И.П. Елизарова, А.Т. Осьминина. - М.: Медицина, 1976. - 160 с.

13. Грибова И.В. Хирургическое лечение врожденного вывиха и остаточного подвывиха бедра у детей после 3-х лет: дис. ... канд. мед. наук / И.В. Грибова. - М., 2002.- 139 с.

14. Дейнеко А.Н. Артропластика с применением деминерализованных костно-хрящевых аллоколпачков у детей врожденным вывихом бедра (обзор четырех случаев) / А.Н. Дейнеко, А.И. Краснов, Д.Б. Барсуков // Журнал «Травматология и ортопедия России». - 2006. - № 4. - С. 69-72.

15. Дейнеко А.Н. Хирургическое лечение детей школьного возраста с дисплазией тазобедренного сустава дис. ... канд. мед. наук / А.Н. Дейнеко -СПб, 2006,- 240 с.

16. Джураев A.M. Диагностика невправленных врожденных вывнхов бедра у детей / А.М. Джураев, Р.Х. Тилавов, P.P. Шаропов // Травматология и ортопедия в современном спектре: мат.VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент, 2008. - С. 390-391.

17. Джураев A.M. Оперативное лечение детей с невправимым врожденным вывихом бедра / A.M. Джураев, P.P. Шаропов, Р.Х. Тилавов // Новые технологии в травматологии и ортопедии: мат. науч.-практ. конф.

травматологов и ортопедов Республики Узбекистан. - Хива, 2010. - С. 148149.

18. Диспластический коксартроз у детей и подростков / С.М. Мирзоева [и др.] // Журнал медицина Кыргызстана. - 2011. - № 4. - С. 177-178.

19. Дюшенбаев Ш.Ш. Раннее выявление врожденного вывиха бедра. Консервативное и оперативное лечение при позднем выявлении / Ш.Ш. Дюшенбаев, С.А. Джумабеков, К.К. Бегалиев // Центрально-Азиатский медицинский журнал. - 2008. -Т. 14, № 5.- С. 374-375.

20. Ежов Ю.И. Опыт лечения врожденного вывиха бедра у детей постнаталыюго периода / Ю.И. Ежов, М.В. Пермяков // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995.- С. 156-158.

21. Зеленецкий И.Б. Реконструктпвно-восстановительные вмешательства на тазобедренном суставе при некоторых его диспластических заболеваниях / И.Б. Зеленецкий, АЛО. Глебов, Ю.И. Вольва // Журнал Травма. — 2007. - Т. 8, №2.-С. 156-159.

22. Золотарев A.B. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболевания тазобедренного сустава: автореф. дне. ... канд. мед. наук / A.B. Золотарев. - Обнинск, 1996. - 16 с.

23. Зубарев А.Р. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей / А.Р. Зубарев, H.A. Неменова. -М.: Видар, 2006. - 133 с.

24. Ибрагимова С.Ю. Лечение врожденного вывиха бедра в амбулаторных условиях при помощи функциональной гипсовой повязки / С.Ю. Ибрагимова, О.М. Авезов, М.У. Ашуров // Новые технологии в травматологии и ортопедии: мат. науч. - практ. конф. травматологов и ортопедов Республики Узбекистан. - Хива, 2010. - С. 160.

25. Камоско М.М Диспластический коксартроз у детей и подростков / М.М. Камоско, А.Г. Баиидурашвили. - СПб.: Спец Лит, 2010.-199 с.

26. Кахоров Э.А. Ультразвуковая диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей раннего грудного возраста / Э.А. Кахоров, Д.М. Сафаров // Травматология и ортопедия в современном спектре: мат.VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент, 2008. - С. 396.

27. Клоков А.Е. Результаты лечения врожденного вывиха бедра на первом году жизни / А.Е. Клоков, P.A. Клепикова, Е.В. Коротаев // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995. - С. 159-160.

28. Кожокматов С. К. Применение нового устройства для лечения врожденного вывиха и подвывиха бедра у подростков и взрослых. / С. К. Кожокматов, Г.С. Кожокматов, Б.Т. Исмайылов // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитация в травматологии и ортопедии: мат. I съезда травматологов-ортопедов Казахстана. - Астана, 2009. - С. 250-252.

29. Комплексное консервативное лечение подростков с врожденным вывихом бедра после оперативного лечения / О.Д. Жаббарбергенов [и др.] // Новые технологии в травматологии и ортопедии: мат. науч.-практ. конф. травматологов и ортопедов Республики Узбекистан. - Хива, 2010. - С. 154155.

30. Коррекция дисплазии вертлужной впадины у детей в условиях применения аппарата внешней фиксации / Е.А. Озерова [и др.] // Журнал вестник травматологии и ортопедии им. II. Н. Приорова. - 2008. - № 1 — С. 58-61.

31. Косталес П.Р. Развитие тазобедренного сустава после консервативного лечения врожденного вывиха бедра и оперативная коррекция остаточных дефектов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / П.Р. Косталес. - Пермь, 1993. -17 с.

32. Кралина С.Э. Лечение врожденного вывиха бедра у детей от 6 месяцев до 3-х лет: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.Э. Кралина. - М., 2002.-23 с.

33. Краснов А.Ф. Детская ортопедия / А.Ф. Краснов, К.А. Иванова. -Куйбышев, 1983. - 134 с.

34. Крнсюк Л.П., Куцснок Я.Б. Профилактика и лечение дегенеративно-дистрофических процессов в тазобедренном суставе у детей / А.П. Крисюк, Я.Б. Куценок // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995. - С. 180181.

35. Крюк A.C. Остеотомия таза при врожденных вывихах бедра / A.C. Крюк, A.M. Соколовский. - Минск.: Беларусь, 1977. - 159 с.

36. Кулиев A.M. Деформирующий послеоперационный коксартроз у детей и подростков с врожденным вывихом бедра: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / A.M. Кулиев. - Куйбышев, 1989. - 36 с.

37. Кулиев A.M. Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра у детей / A.M. Кулиев, Э. Г. Набиев, P.M. Буняков // Журнал медицинская наука и образование Урала. - 2009. -Т. 10, № 1. - С.95-97.

38. Кулиев С.К. Болезнь Пертеса после вправления врожденного вывиха у детей / С.К. Кулиев, Б.С. Кулиев // Центрально-Азиатский медицинский журнал. -2009. - Т. 15, №3.- С. 352-355.

39. Куценок Я.Б. Роль функционального ультразвукового исследования в оценке стабильности тазобедренного сустава / Я.Б. Куценок // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995. - С. 175-176.

40. Куценок Я.Б. Функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей в возрасте от 0,5 до 3 лет: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Я.Б. Куценок. -Киев, 1971.-23 с.

41. Литенцкая О.Ю. Ранняя диагностика и лечение врожденного вывиха бедренной кости у детей первых 6 месяцев жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.Ю. Литенцкая. - М., 2004. - 23 с.

42. Лордкипашщзе Э.Ф. / Об этиологической связи дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра // Э.Ф. Лордкипашщзе, Алдашвили Л.Т.

// Журнал ортопедия, травматология и протезирование. -1989. - № 3. - С. 5658.

43. Лордкипанидзе Э.Ф. Структура взаимосвязей генетических и средовых факторов врожденного вывиха бедра / Э. Ф. Лордкипанидзе, Л. Т. Аладашвили, М. В. Какауридзе // Журнал ортопедия, травматология и протезирование. -1986. - № 7. - С. 11-14.

44. Майоров А.Н. Современные принципы хирургического лечения патологии тазобедренного сустава у детей и подростков: автореф. дне. ... канд. мед. наук / А. Н. Майоров. - М., 2009. - 19 с.

45. Майоров А.Н. Технические аспекты выполнения периацетабулярной тройной остеотомии таза у детей и подростков / А.Н. Майоров, А. И. Снетко // Журнал вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2009. -№ 1.-С. 48-52.

46. Макушин В.Д. Лечение детей младшего возраста с врожденной дисплазией тазобедренного сустава / В.Д. Макушин, М.П. Тепленький // Новые технологии в травматологии и ортопедии: мат. науч.-практ. конф. травматологов и ортопедов Республики Узбекистан. - Хива, 2010. — С. 176.

47. Макушин В.Д., Тепленький М.П., Чиркова Н.Г. Реконструкция тазобедренного сустава у детей дошкольного возраста с врожденным вывихом бедра / В.Д. Макушин, М.П.Тепленький, Н.Г. Чиркова // Травматология и ортопедия в современном спектре: мат.VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент, 2008. - С. 398.

48. Малахов О. А. Врожденный вывих бедра / О. А. Малахов, С.Э. Кралина. -М.: Медицина, 2006. - 127 с.

49. Мальгииов Ю. С. Г-образные остеотомии таза и их исходы в лечении остаточных подвывихов бедра у детей / Ю.С. Мальгннов // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб.,1995.- С. 158-159.

50. Миронов A.M. Способ транспозиции свода вертлужной впадипы у детей / A.M. Миронов // Журнал ортопедия, травматология и протезирование. -1984.-№ 4. - С. 58.

51. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия / И.А. Мовшович - М.: МИА. 2006. -447с.

52. О некоторых причинах осложнений оперативного лечения врожденного вывиха бедра / A.M. Кулиев [и др.] // Журнал ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - № 4. - С. 8-11.

53. Обгаидзе О.Н. Внесуставные операции при децентрациях и подвывихах бедра у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. Н. Обгаидзе. - Тбилиси, 1987.-25 с.

54. Омаров Г.Г. Пластика крыши вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава у детей и подростков аутотрансплантатом на сосудисто-мышечной ножке: автореф. дис. ... канд. мед. наук /Г.Г. Омаров. -Л., 1990.-21 с.

55. Организация ранней диагностики и лечение врожденного вывиха бедра / Г.Х. Массаидов [и др.] // Мат. I съезда травматологов-ортопедов Таджикистана с международным участием. - Душанбе, 2009. - С. 201.

56. Отдаленные результаты лечения врожденного вывиха бедра у детей / К.С. Рахымжанов [и др.] // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитация в травматологии и ортопедии: мат I съезда травматологов-ортопедов Казахстана. - Астана, 2009. - С. 376-377.

57. Пермяков М.В. Опыт раннего выявления заболеваний тазобедренного сустава у детей / М.В. Пермяков, Д. Б. Вашкевич // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигателыюго аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995. - С. 161-162.

58. Поздникин Ю.И. Повторные операции при релюксациях бедра у детей / Ю.И. Поздникин // Журнал ортопедия, травматология и протезирование -1984.-№4-С. 5-10.

59. Поздникин Ю.И. Трудные вопросы хирургического лечения вывиха бедра у детей / Ю.И. Поздникин // Журнал ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - № 7. - С. 59-62.

60. Послеоперационная реабилитация при врожденном вывихе бедра / Н.Т. Сайдуллоев [и др.] // Мат. I съезда травматологов-ортопедов Таджикистана с международным участием. - Душанбе, 2009. - С 255-256.

61. Реконструктивные вмешательства при лечении врожденного вывиха бедра у подростков / О.Д. Жаббарбергенов [и др.] // Центрально-Азиатский медицинский журнал. - 2009. - Т. 15, №3. - С. 355-357.

62. Реконструкция надацетабулярной области по Пембертону с применением чрескостного дистракционного остеосинтеза при врожденном подвывихе бедра / С.М. Кутепов [и др.] // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-прак. конф. детских ортопедов-травматологов. — СПб., 1995. - С. 202-203.

63. Рентгеноанатомнческая диагностика дисплазии вертлужной впадины у детей / В.И. Шевцов [и др.] // Журнал гений ортопедии. - 2006. - № 1. - С. 115-119.

64. Рентгенометрические исследования у подростков с врожденным вывихом бедра / О.Д. Жаббарбергенов [и др.] // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитация в травматологии и ортопедии: мат I съезда травматологов-ортопедов Казахстана. - Астана, 2009. - С. 319.

65. Сафаров Д.М. Исходы оперативного лечения больных с врожденным вывихом бедра / Д.М. Сафаров, Т.Ф. Нурулла-Ходжаев // Журнал медицина Кыргызстана. - 2011. - № 4. - С. 196-197.

66. Сафаров Д.М. Клиническая диагностика врожденного вывиха бедра у детей раннего возраста / Д.М. Сафаров // Актуальные вопросы реконструктивной и пластической хирургии: мат. Респуб. науч.-практ. конф., посвященной 20-летию организации службы реконструктивной и пластической хирургии в Таджикистане. - Душанбе, 2007. - С. 138-139.

67. Сафаров Д.М. Лечение больных с врожденным вывихом бедра в сочетании с рахитом / Д.М. Сафаров, Б.К. Ансори, Д.Б. Ансори // Журнал медицина Кыргызстана. - 2011. - № 4. - С. 179-180.

68. Сафаров Д.М. Некоторые особенности течения и патогенеза врожденного вывиха бедра в Таджикистане / Д.Ж. Сафаров, П.Т. Чоршанбиев, Б.Ш. Самиев // Мат. III Евразийского конгресса травматологов-ортопедов. - Рим, 2012.-С. 176-177.

69. Сафаров Д.М. Операция «артротомия репозиция» при врожденном вывихе бедра / Д.М. Сафаров // Современные технологии в хирургии: мат. Респуб. науч.-практ. конф. хирургов посвященной 80-летию со дня рождения академика Н.У. Усманова. - Душанбе, 2009. - С. 146-148.

70. Сафаров Д.М. Осложнения после операции врожденного вывиха бедра / Д.М. Сафаров, Т.Ф. Нурулла-Ходжаев // Роль частной медицинской деятельности в оказании медицинских услуг населению: мат. респуб. науч. -практ. конф. с международным участием. - Душанбе, 2011. - С. 77-78.

71. Сафаров Д.М. Ошибки при лечении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей раннего грудного возраста / Д.М. Сафаров // Мат. I съезда травматологов-ортопедов Таджикистана с международным участием. -Душанбе, 2009. - С. 260-261.

72. Сафаров Д.М. Показания к первичному оперативному методу лечения детей с врожденным вывихом бедра / Д.М. Сафаров // Мат. 2 съезда детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана. - Душанбе, 2008. - С. 278-279.

73. Сафаров Д.М. Показания к ранней операции врожденного вывиха бедра у детей от 1 до 3 лет / Д.М. Сафаров, Т.Ф. Нурулла-Ходжаев // Травматология и ортопедия в современном спектре: мат. VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкент, 2008. - С. 422-423.

74. Сафаров Д.М. Ранняя диагностика как залог успешной терапии при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей раннего

грудного возраста / Д.М. Сафаров // Мат. I съезда травматологов-ортопедов Таджикистана с международным участием. - Душанбе, 2009. - С. 259-260.

75. Сафаров Д.М. Результаты хирургического лечения врожденного вывиха бедра / Д.М. Сафаров, Б.Ш. Самиев // Роль частной медицинской деятельности в оказании медицинских услуг населению: мат. Респуб. науч.-практ. конф. с международным участием. - Душанбе, 2011. - С. 75-77.

76. Сафаров Д.М. Транспозиция вертлужной впадины по Salter в сочетании с корригирующей остеотомией бедра при хирургическом лечении детей с врожденным вывихом бедра от 3 до 5 лет / Д.М. Сафаров // Современные технологии в хирургии: мат. респуб. науч. - прак. конф. хирургов, посвященной 80-летию со дня рождения академика Н.У. Усманова. -Душанбе, 2010.-С. 148-151.

77. Сафаров Д.М. Функциональное лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава / Д.М. Сафаров // Мат. 2-съезд детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана. - Душанбе, 2008. - С. 279-280.

78. Сафаров Д.М. Хирургическое лечение больных с врожденным маргинальным вывихом бедра / Д.М. Сафаров, Д.К. Шамиев, П. Чоршанбиев // Журнал медицина Кыргызстана. - 2011. - № 4. - С. 101-102.

79. Система лечения дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра как основа профилактики диспластического коксартроза / Ю. И. Поздникин [и др.] // Журнал вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2007. - № 3. - С. 63-71.

80. Современная классификация асептического некроза после бескровного вправления врожденного вывиха бедра / A.M. Джураев [и др.] // Мат. I съезда травматологов-ортопедов Таджикистана с международным участием. -Душанбе, 2009.-С. 171-172.

81. Современные аспекты лечения разгибателыю-отводящей контрактуры тазобедренного сустава у детей / A.M. Джураев [и др.] // Маг. I съезда травматологов-ортопедов Таджикистана с международным участием. -Душанбе, 2009. - С. 173-174.

82. Современный подход консервативному и хирургическому лечению детей с врожденным подвывихом и вывихом бедра / А.П. Крысь-Пугач [и др.] // Журнал Травма. - 2007. - Т. 8, № 2. - С. 123-129.

83. Соколовский A.M. Тройная остеотомия таза / А.М.Соколовский // Журнал ортопедия, травматология и протезирование. - 1984. - № 4 - С. 54-58.

84. Соколовский A.M. Хирургическая «триада» при врожденном вывихе бедра у детей / А.М Соколовский, О.А. Соколовский, О.В. Ковальчук // Журнал медицинские новости. - 2008. - № 7. - С. 95-100.

85. Сонография - новая возможность скрининга патологии тазобедренных суставов у детей первого года жизни / Р.И. Рахимжанова [и др.] // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитация в травматологии и ортопедии: мат. I съезда травматологов-ортопедов Казахстана. - Астана, 2009. - С. 336.

86. Сотникова Е.А. Оценка формирования анатомических структур тазобедренных суставов у детей по результатам рентгенологического и ультразвукового методов исследования: автореф. дне. ... канд. мед. наук / Е.А.Сотникова. - СПб., 2004. - 29 с.

87. Стемплевский О.П. Эффективность хирургического лечения врожденного маргинального вывиха бедра у детей: автореф. дне. ... канд. мед. наук / О.П. Стемплевский. - Иркутск, 2000. - 19 с.

88. Сударев A.M. Амбулаторное лечение пороков развития тазобедренных суставов у новорожденных и грудных детей / A.M. Сударев, И.В. Фальков, Н.А. Волков // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигателыюго аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. — СПб., 1995. - С. 163165.

89. Тактика хирургического лечения высокого врожденного вывиха бедра у детей и подростков / С.Э. Кралина [и др.] // Мат. VI съезда педиатров Республики Узбекистан. - Ташкент, 2009. - С. 237.

90. Тилавов Р.Х Консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста / Р.Х. Тилавов, A.M. Джураев // Травматология и ортопедия в современном спектре: мат.VII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. - Ташкет; 2008.- С. 423-424.

91. Тихоненков Е.С. Биомеханические критерии эффективности хрящесохраняющих операций у детей ясельного возраста с врожденным вывихом бедра / Е.С. Тихоненков // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995.-С. 155-156.

92. Тихоненков Е.С. Диспластические пре- и коксартрозы и их лечение / Е.С. Тихоненков // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигателыюго аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995. - С. 213214.

93. Турсунов Б.С. Раннее выявление дисплазии тазобедренных суставов / Б.С. Турсунов, Г.Б. Турсунова, Н.Б.Турсунов // Новые технологии в травматологии и ортопедии: мат. науч.-практ. конф. травматологов и ортопедов Республики Узбекистан. - Хива, 2010. - С. 212.

94. Ультразвуковая диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей до 1 года /А.А. Разумов [и др.] // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитация в травматологии и ортопедии: мат. I съезда травматологов-ортопедов Казахстана. - Астана, 2009. - С. 331-323.

95. Ультразвуковая диагностика тазобедренных суставов у детей первого года жизни / J1.A. Демченко [и др.] // «Качественный диагноз - основа лечения!» о достижениях национального диагностического центра, посвященная 20-летию независимости Республики Таджикистан: мат Респуб. науч.-практ. конф. - Душанбе, 2011. - С. 133-137.

96. Урунбаев Д.У. Возрастные аспекты лечения врожденного вывиха бедра / Д.У. Урунбаев, Д.М. Сафаров, М.А. Шокаримова // Журнал вестник Авиценны. - 2009. - № 1. - С.58-65.

97. Урунбаев Д.У. Рациональные подходы к оперативному лечению врожденного вывиха у детей / Д.У. Урунбаев, P.P. Пиров, Р.Т. Курбанова // Актуальные вопросы семейной медицины: мат. науч.-практ. конф. ТГМУ, посвященной 75-летию Ю.Б. Исхаки. - Душанбе, 2007. - С. 296-297.

98. Функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей до двухлетнего возраста / Д.С. Мусоев [и др.] // Мат. I съезда травматологов-ортопедов Таджикистана с международным участием. - Душанбе, 2009. - С. 218-219.

99. Функциональный метод лечения детей до 2-х лет с врожденной патологией тазобедренного сустава / Г.Х. Массаидов [и др.] // Мат. 2 съезда детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана. - Душанбе, 2008. - С. 262-263.

100. Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста / О.В. Кожевников [и др.] // Журнал вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2008. - № 1. - С. 53-57.

101. Хирургическое лечение детей старшего возраста и подростков с врожденным вывнхом бедра / Н.Х. Бахтиева [и др.] // Журнал вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2006. - № 3. - С. 10-14.

102. Чиркова Н.Г. Лечение врожденной дисплазии и вывиха бедра у детей младшего возраста: автореф. дне. ... канд. мед. наук / Н.Г. Чиркова - Курган, 2009.-24 с.

103. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия / Ю.Г. Шапошников [и др.]. Руководство для врачей - М.: Медицина, 1997. - Т. 3. - 623 с.

104. Шарипов A.A. Отдаленные результаты реконструктивно-пластических операций у детей с врожденным вывихом бедра / A.A. Шарипов, Д.У. Урунбаев, P.P. Пиров // Внедрение достижений современной науки в медицину: мат. 58-годичной науч.-практ. конф. ТГМУ, посвященной 100-

летшо со дня рождения академика К.Т. Таджиева. - Душанбе, 2010. - С. 175176.

105. Шарпарь В.Д. Динамика нарушений развития тазобедренного сустава у детей и подростков. Система хирургического лечения и реабилитации: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук /В.Д. Шарпарь. - М., 2004. -37с.

106. Шевцов В.И. Развитие тазобедренного сустава после оперативного лечения врожденного вывиха бедра у детей дошкольного возраста / В.И. Шевцов // Журнал гений ортопедии. - 2008. - № 4. - С. 62-68.

107. Шевцов В.И. Реконструктивно-восстановительные операции у детей и подростков с неоартрозами ацетабулярной зоны / В.И. Шевцов, Е.А. Волокитина, В.Д. Макушин // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: мат. Всероссийской науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. - СПб., 1995.-С. 201-202.

108. Шевцов В.И. Рентгеноанатомнческие критерии, определяющие нестабильность тазобедренного сустава у детей / В.И. Шевцов, М. П. Тепленький, В. Д. Макушин // Гений ортопедии. - 2006. - №2 -С. 105-108.

109. Шенгелия М.И. Динамика развития тазобедренного сустава детей с врожденным вывихом бедра (в возрасте от 9 месяцев до 2-х лет): автореф. дис. ... кшщ. мед. наук/М.И. Шенгелия. - Тбилиси, 1988. — 23 с.

110. Шпилевский И.Э. Причин неудовлетворительного лечения асептического некроза головки бедренной кости после консервативного н оперативного вправления врожденного вывиха бедра и пути их устранения: автореф. дис. ... канд. мед. наук/И.Э. Шпилевский. - Минск, 1992. - 17 с.

Ш.Янакова О.М. Ультрасонографическая диагностика дисплазии тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.М. Янакова. - СПб, 1994. - 17 с.

112. Acetabular development after closed reduction of congenital dislocation of the hip / K. Noritake [et al.] // J. Bone Joint Surg Br. - 1993. - 75(5). - P. 737-743.

113. Acetabular development in developmental dysplasia of the hip complicated by lateral growth disturbance of the capital femoral epiphysis / H.W. Kim [et al.] // J. Bone Joint Surg Am. - 2000. - 82 - A (12). - P. 1692-1700.

114. Acetabular dysplasia after treatment for developmental dysplasia of the hip. implications for secondary procedures / J. Albinana [et al.] // J Bone Joint Surg Br. -2004.-86(6).-P. 876-886.

115. Aksoy M.C. Closed reduction in the treatment of developmental dysplasia of the hip / M.C. Aksoy // Acta Orthop Traumatol Turc. - 2007. - 41 Suppl 1. - P. 25-30.

116. Albinana J. The teardrop in congenital dislocation of the hip diagnosed late. A quantitative study / J. Albinana, J.A. Morcuende, S.L. Weinstein. // J. Bone Joint Surg Am. - 1996. - 78(7). - P. 1048-1055.

117. Bar-On E. Early innominate osteotomy as a treatment for avascular necrosis complicating developmental hip dysplasia / E. Bar-On, M.H. Huo, P.A. DeLuca // J. Pediatr Orthop B. - 1997. - 6(2). - P. 138-145.

118. Barrett W.P. The effectiveness of the Salter innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation of the hip / W.P. Barrett, L.T. Staheli, D.E Chew // J. Bone Joint Surg Am. - 1986. - 68 (1). - P. 79-87.

119. Blamoutier A. Salter innominate osteotomy for the treatment of congenital dislocation of the hip / A. Blamoutier, H. Carlioz // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. - 1990. - 76(6). - P. 403-410.

120. Bohm P. Salter innominate osteotomy for the treatment of developmental dysplasia of the hip in children: results of seventy-three consecutive osteotomies after twenty-six to thirty-five years of follow-up / P. Bohm, A. Brzuske // J. Bone Joint Surg Am. - 2002. - 84-A (2). - P. 178-186.

121. Brand R.A. Hip Osteotomies: A Biomechanical Consideration/ R.A. Brand // J. Am Acad Orthop Surg. - 1997. - 5(5). - P. 282-291.

122. Bursali A. How are outcomes affected by combining the Pemberton and Salter osteotomies? / A. Bursali, M. Tonbul // Clin Orthop Relat Res. - 2008. -466(4). -P. 837-846.

123. Campbell P. Lateral tethering of the proximal femoral physis complicating the treatment of congenital hip dysplasia / P. Campbell, S.D. Tarlow // J. Pediatr Orthop.- 1990. - 10(1). - P. 6-8.

124. Catterall A. Congenital dislocation of the hip: the indications and technique of open reduction/ A. Catterall // Acta Orthop Belg. - 1990. - 56(1 Pt B). - P.229-231.

125. Chosa E. Anterior acetabular head index of the hip on false-profile views. New index of anterior acetabular cover / E. Chosa, N. Tajima // J Bone Joint Surg Br. -2003. - 85(6). - P. 826-829.

126. Closed reduction for treatment of development dysplasia of the hip in children / T. Murray [et al.] //Am J. Orthop (Belle Mead NJ). - 2007. - 36(2). - P. 82-84.

127. Cvjeticanin S. Genetic variability in the group of patients with congenital hip dislocation / S. Cvjeticanin, D. Marinkovic // Genetika. - 2005. - 41 (8). - P. 11421146.

128. Developmental dislocation of the hip is still important problem-therapeutic guidelines /Z. Vukasinovic [et al.] // Acta Chir Iugosl. -2006. - 53(4). - P. 17-19.

129. Developmental dysplasia of the hip in infants with congenital muscular torticollis / K.P. Minihane [et al.] // Am J. Orthop (Belle Mead NJ). - 2008. -37(9).-P. 155-158.

130. Developmental dysplasia of the hip: is acetabular retroversion a crucial factor? / A. Nehme [et al.] // Rev Chir Orthop Traumatol. - 2009. - 95(7). - P. 616-624.

131. Dezateux C. Developmental dysplasia of the hip / C. Dezateux, K. Rosendahl // Lancet. - 2007. - 369(9572). - P. 1541 -1552.

132. Dezateux C. Evaluating the national screening programme for congenital dislocation of the hip / C. Dezateux, S. Godward // J Med Screen. -1995. -2(4). - P. 200-206.

133. Dogan A. Treatment of acetabular dysplasia by triple pelvic osteotomy and its short-term results / A. Dogan, G. Zorer, U.E. Ozer // Acta Orthop Traumatol Turc. -2007.-41(5).-P. 355-366.

134. Early radiological outcome of ultrasound monitoring in infants with developmental dysplasia of the hips / D. Dornacher [et al.] // J Pediatr Orthop B. -2010.-19(1).-P. 27-31.

135. Extra-articular augmentation for residual hip dysplasia. Radiological assessment after Chiari osteotomies and shelf procedures / K. Klaue [et al.] // J. Bone Joint Surg Br. - 1993. -75(5). - P. 750-754.

136. Extraarticular fractures after periacetabular osteotomy / N. Espinosa [et al.] // Clin Orthop Relat Res. - 2008. - 466(7). - P. 1645-1651.

137. Fabry G. Open reduction by the Ludloff approach to congenital dislocation of the hip under the age of two / G. Fabry // Acta Orthop Belg. - 1990. -56(1 Pt B). -P. 233-235.

138. Favorable survival of acetabular reconstruction with bone impaction grafting in dysplastic hips / M.P. Somford [et al.] // Clin Orthop Relat Res. - 2008. -466(2). -P.359-365.

139. Femoral remodelling after subtrochanteric osteotomy for developmental dysplasia of the hip / S.M. Sangavi [et al.] //J. Bone Joint Surg Br. - 1996. - 78(6). -P. 917-923.

140. Fettweis E. Treatment of congenital dislocation of the hip in a squatting position, Fettweis method / E. Fettweis // Acta Orthop Belg. - 1990. - 56(1 Pt A). -P. 155-165.

141. Free nerve endings and morphological features of the ligamentum capitis femoris in developmental dysplasia of the hip / S. Sarban [et al.] // J. Pediatr Orthop B. -2007. - 16(5). - P. 351-356.

142. Graf R. The use of ultrasonography in developmental dysplasia of the hip / R. Graf// Acta Orthop Traumatol Turc. - 2007. - 41 Suppl 1. - P. 6-13.

143. Grissom L. Imaging in the surgical management of developmental dislocation of the hip. / L. Grissom, H.T. Harcke, M. Thacker // Clin Orthop Relat Res - 2008. -466(4).-P.791-801.

144. Growth disorders of the acetabular roof after acetabuloplasty in congenital hip dysplasia / M. Weber [et al.] // Z Orthop Ihre Grenzgeb. -1998. -136(6). - P. 525533.

145. Grudziak J.S. Dega osteotomy for the treatment of congenital dysplasia of the hip / J.S. Grudziak, W.T. Ward // J. Bone Joint Surg Am. - 2001. - 83 A (6). - P. 845-854.

146. Gur E. The complications of Salter innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation of hip / E. Gur, O. Sarlak // Acta Orthop Belg. - 1990. - 56 (1 PtB).-P. 257-261.

147. Harcke H.T. Imaging methods used for children with hip dysplasia / H.T. Harcke // Clin Orthop Relat Res. - 2005. - (434). - P.71-77.

148. High incidence of congenital dislocation of the hip in N orthern Ireland / C.C. Patterson [et al.] // Paediatr Perinat Epidemiol. - 1995. - 9(1). - P. 90-97.

149. Hip arthroscopy after previous acetabular osteotomy for developmental dysplasia of the hip / V.M. Jr. Ilizaliturri [et al.] // Arthroscopy. - 2005. - 21(2). -P. 176-181.

150. Hosny G.A. Salter's innominate osteotomy: the biologic stimulating effect / G.A. Hosny, H.A. Fattah. // J Pediatr Orthop B. - 1998. - 7(2). - P. 150-153.

151. HuangS.C. A comparative study of nonoperative versus operative treatment of developmental dysplasia of the hip in patients of walking age / S.C. Huang, J.H. Wang //J Pediatr Orthop. - 1997. - 17(2). - P. 181-188.

152. Indications from two-directional arthrography. Treatment of developmental dislocation of the hip in children after walking age / S. Mitani [et al.] // J Bone Joint Surg Br. - 1997. - 79(5). - P. 710-718.

153. Injury to the growth plate after Pemberton osteotomy / A.I. Leet [et al.] // J. Bone Joint Surg Am. - 1999. - 81(2). - P. 169-176.

154. Ito H. Comparison of the surgical approaches for a Chiari pelvic osteotomy / H. Ito, T. Matsuno, A. Minami // J. Bone Joint Surg Br. - 2003. - 85(2). - P. 204-208.

155. Joint congruency as an indication for rotational acetabular osteotomy / K. Okano [et al.] // Clin Orthop Relat Res. - 2009. - 467(4). - P. 894-900.

156. Kim H.T. Acetabular development after closed reduction of developmental dislocation of the hip / H.T. Kim, J.I. Kim, C.I. Yoo // J. Pediatr Orthop. - 2000. -20(6).-P. 701-708.

157. Kruczynski J. Avascular necrosis after nonoperative treatment of developmental hip dislocation. Prognosis in 36 patients followed 17-26 years / J. Kruczynski // Acta Orthop Scand. - 1995. - 66(3). - P. 239-244.

158. Kruczynski J. Changes in the subcapital growth plate due to avascular necrosis after treatment for congenital hip dislocation in radiologic, tomographic and magnetic resonance examinations / J. Kruczynski, A. Ziemiariski, W. Borkowski // Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. - 1995. -60(5). - P. 377-383.

159. Kubo M. Anatomical changes in the pelvis after modified Chiari pelvic osteotomy / M. Kubo // Kurume Med J. - 1999. - 46(1). - P. 9-15.

160. Kumazawa H. Long-term results of congenital dislocation of the hip treated with Pavlik harness / H. Kumazawa, Y. Yoshihashi // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. - 1991. - 65(10). - P. 851-861.

161. Lalonde F.D. Surgical correction of residual hip dysplasia in two pediatric age-groups / F.D. Lalonde, S.L. Frick, D.R. Wenger // J Bone Joint Surg Am. - 2002. -84-A (7). - P. 1148-1156.

162. Landa J. The limbus and the neolimbus in developmental dysplasia of the hip / J. Landa, M. Benke, D.S. Feldman // Clin Orthop Relat Res. - 2008. -466(4). -P.776-781.

163. Late-presenting developmental dysplasia of the hip treated with the modified Hoffmann-Daimler functional method / N.G. Papadimitriou [et al.] // J. Bone Joint Surg Am. - 2007. - 89(6). - P. 1258-1268.

164. LeBelM.E. The surgical treatment of teratologic dislocation of the hip / M.E. LeBel, R. Gallien // J. Pediatr Orthop B. - 2005. - 14(5). - P. 331-336.

165. Liu J.S. Arthrography evaluation of developmental dysplasia of the hip. Outcome prediction / J.S Liu, K.N. Kuo, J.P. Lubicky. // Clin Orthop Relat Res. -1996.-(326).-P. 229-237.

166. Long-term outcome after open reduction through an anteromedial approach for congenital dislocation of the hip / J. A. Morcuende [et al.] // J Bone Joint Surg Am.

- 1997.-79(6).-P. 810-817.

167. Long-term result of combination of open reduction and femoral derotation varus osteotomy with shortening for developmental dislocation of the hip / M. Nakamura [et al.] // J Pediatr Orthop B. - 2004. -13(4). - P. 248-253.

168. Long-term results after open reduction of developmental hip dislocation by an anterior approach lateral and medial of the iliopsoas muscle / W. Cordier [et al.] // J Pediatr Orthop B. - 2005. - 14(2). - P. 79-87.

169. Long-term results of congenital dislocation of the hip treated with the Pavlik harness / F. Fujioka [et al.] // J Pediatr Orthop. - 1995. - 15(6). - P. 747-752.

170. Ludloffs medial approach for open reduction of congenital dislocation of the hip. A 20-year follow-up / W. Koizumi [et al.] // J Bone Joint Surg Br. - 1996. -78(6). - P. 924-929.

171. Macnicol M.F. The Salter innominate osteotomy: should it be combined with concurrent open reduction? / M.F. Macnicol, P. Bertol // J Pediatr Orthop B. 2005.

- 14(6).-P. 415-421.

172. Magnetic resonance evaluation of acetabular residual dysplasia in developmental dysplasia of the hip: a preliminary study of 27 patients / W. Douira-Khomsi [et al.] // J Pediatr Orthop. - 2010. - 30(1). - P. 37-43.

173. Maj S. Treatment of congenital dislocation or subluxation of the hip taken from personal material-factors determining the course and result of treatment / S. Maj, W. Gotda // Chir Narzadovv Ruchu Ortop Pol. - 1995. - 60(6). - P. 485-490.

174. Malvitz T.A. Closed reduction for congenital dysplasia of the hip. Functional and radiographic results after an average of thirty years / T.A. Malvitz, S.L. Weinstein // J Bone Joint Surg Am. - 1994. - 76(12). - P. 1777-92.

175. Mankey M.G. Open reduction through a medial approach for congenital dislocation of the hip. A critical review of the Ludloff approach in sixty-six hips / M.G. Mankey, G.T. Amtz, L.T. Staheli // J Bone Joint Surg Am. - 1993. - 75(9). -P. 1334-1345.

176. Middle-term results of Salter innominate osteotomy / II. Ito [et al.] // Clin Orthop RelatRes. -2001. -(387). - P. 156-164.

177. Mittelmeier H. Hip surgery in early childhood / H. Mittelmeier // Z. Orthop Ihre Grenzgeb. - 1990. -128(4). - P. 365-368.

178. Morin C. Retrospective review at skeletal maturity of the factors affecting the efficacy of Salter's innominate osteotomy in congenital dislocated, subluxed, and dysplastic hips / C. Morin, G. Rabay, G. Morel. // J Pediatr Orthop. - 1998. -18(2). - P. 246-253.

179. Morsi E. Acetabuloplasty for neglected dislocation of the hip in older children / E. Morsi // J Bone Joint Surg Br. - 2007. - 89(3). - P. 372-374.

180. Ohashi H. Factors influencing the outcome of Chiari pelvic osteotomy: a long-term follow-up / H. Ohashi, K. Hirohashi, Y. Yamano // Bone Joint Surg Br. -2000.-82(4).-P. 517-525.

181. Ohsako H. Open reduction and varus-detorsion osteotomy with femoral shortening in treatment of congenital dislocation of the hip / H. Ohsako, T. Sakou, S. Matsunaga // J Orthop Sci. - 1998. - 3(6). - P. 304-3-9.

182. Ok I.Y. Operative treatment of developmental hip dysplasia in children aged over 8 years / I.Y. Ok, S.J. Kim, J.H. Ok // J Pediatr Orthop B. - 2007. - 16(4). - P. 256-261.

183. Olney B. Treatment of hip dysplasia in older children with a combined one-stage procedure / B. Olney, K. Latz, M. Asher. // Clin Orthop Relat Res. - 1998. -(347).-P. 215-223.

184. One-stage bilateral open reduction through a medial approach in developmental dysplasia of the hip / MM. Zamzam [et al.] // J Bone Joint Surg Br. - 2009. - 91(1). -P. 113-118.

185. One-stage treatment of congenital dislocation of the hip in children three to ten years old. Functional and radiographic results / M.G. Ryan [et al.] // J Bone Joint Surg Am. -1998. - 80(3). - P. 336-344.

186. Open reduction and innominate osteotomy in the treatment of C.D.H. between 15 and 18 months of age / D. Uyttendaele [et al.] // Acta Orthop Belg. - 1990. -56(1 PtB).-P. 251-255.

187. Padovani J.P. Pelvic osteotomies: Salter, triple osteotomy, Chiari. Philosophy, technic, choice, indications / J.P. Padovani // Acta Orthop Belg. -1990. - 56(1 Pt B). - P. 275-286.

188. Pashapour N. Study on the diagnosis time of developmental dysplasia of the hip / N. Pashapour, S.Golmahammadlou // East Mediterr Health J. - 2007. - 13(2). - P. 465-469.

189. Posteromedial limited surgery in developmental dysplasia of the hip / A. Bi?imoglu [et. all.] // Clin Orthop Relat Res. - 2008. - 466(4). - P.847-855.

190. Preliminary results of early open reduction by an anterior approach for congenital dislocation of the hip / K. Szepesi [et al.] // J Pediatr Ortliop B. - 1995. -4(2).-P. 171-178.

191. Radiological and clinical results of rotational acetabular osteotomy combined with femoral intertrochanteric osteotomy for avascular necrosis following treatment for developmental dysplasia of the hip / H. Minagawa [et al.] // Acta Med Okayama. - 2009. - 63(4). - P. 169-175.

192. Reduction of a dislocation of the hip due to developmental dysplasia. Implications for the need for future surgery / S.J. Luhmann [et al.] // J. Bone Joint Surg Am. -2003. - 85-A (2). - P. 239-243.

193. Reliable angle assessment during periacetabular osteotomy with a novel device / A. Troelsen [et. all.] // Clin Orthop Relat Res. - 2008. -466(5). - P. 1169-1176.

194. Results of medial open reduction of the hip in infants with developmental dislocation of the hip / D.E. Königsberg [et al.] // J Pediatr Orthop. - 2003. - 23 (1). - P. 1-9.

195. Results of simultaneous open reduction and Salter innominate osteotomy for developmental dysplasia of the hip / A.K. Banskota [et al.] // Kathmandu Univ. Med J (KUMJ). - 2005. - 3(1). - P. 6-10.

196. Rozkydal Z. Chiari pelvic osteotomy in the management of developmental hip dysplasia: a long term follow-up / Z. Rozkydal, M. Kovanda. // Bratisl Lek Listy. -2003.-104(1).-P.7-13.

197. Salter's innominate osteotomy in the treatment of congenital hip dislocation: a long-term review / B. Gulman [et al.] // J Pediatr Orthop. - 1994. - 14(5). - P. 662666.

198. Screening the newborn for developmental dysplasia of the hip: now what do we do? / R.M. Schwend [et al.] // J Pediatr Orthop. - 2007. - 27(6). - P. 607-610.

199. Secondary avascular necrosis after treatment for congenital dislocation of the hip / J. Burgos [et al.] // J. Pediatr Orthop B. - 1995. - 4(2). - P. 188-193.

200. Shoppee K. Developmental dysplasia of the hip / K. Shoppee // Orthop Nurs. -1992.- 11(5).-P. 30-36.

201. Sibinski M. The teardrop development after conservative treatment of developmental dysplasia of the hip / M. Sibinski, P. Kozlowski, M. Synder. // Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. - 2005. - 70(3). - P. 173-177.

202. Simultaneous open reduction and Salter innominate osteotomy for developmental dysplasia of the hip / R.K. Haidar [et al.] // J. Bone Joint Surg Br. -1996.-78(3).-P. 471-476.

203. Smergel E. Sonography of hip dysplasia / E. Smergel, S.B. Losik, U.K. Rosenberg // Ultrasound Q. - 2004. - 20(4). - P. 201-216.

204. Surgical dislocation in the management of pediatric and adolescent hip deformity / G. Rebello [et al.] // Clin Orthop Relat Res. - 2009. - 467(3). - P. 724731.

205. The acetabular teardrop and ultrasonography of the hip / G. Erkula [et al.] // J. Pediatr Orthop B. - 2004. - 13(1). - P. 15-20.

206. The effect of early surgical reposition of congenital hip dislocation and functional postoperative treatment on the development of the acetabulum / K. Szepesi [et al.] // Magy Traumatol Orthop. Helyreallito Seb. - 1991. - 34(1). - P. 17-24.

207. The lack of evidence of the effect of selective ultrasound screening on the incidence of late developmental dysplasia of the hip in the Greater Glasgow Region / S. Kamath [et al.] // J. Pediatr Orthop B. - 2007. - 16(3). - P. 189-191.

208. The natural history of developmental dysplasia of the hip after early supervised treatment in the Pavlik harness. A prospective, longitudinal follow-up / J.P. Cashman [et al.] // J Bone Joint Surg Br. - 2002. - 84(3). - P. 418-425.

209. The Otto Aufranc Award: Identification of a 4 Mb region on chromosome 17q21 linked to developmental dysplasia of the hip in one 18-member, multigeneration family / G. Feldman [et al.] // Clin Orthop Relat Res. - 2010. -468(2). - P. 337344.

210. The role of arthrography-guided closed reduction in minimizing the incidence of avascular necrosis in developmental dysplasia of the hip/ K.I. Khoshhal [et al.] // J. Pediatr Orthop B. - 2005. -14(4). - P. 256-261.

211. The treatment of the hip cotructure with intertrochanteric osteotomy of the femur in children with Arthrogryposis multiplex congenita / J. Felus [et al.] // Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. - 2007. - 72(1). - P. 15-17.

212. The value of MRI undertaken immediately after reduction of the hip as a predictor of long-term acetabular dysplasia/ P.D. Mitchell [et al.] // J. Bone Joint Surg Br. - 2007. - 89(7). - P. 948-952.

213. Three-dimensional characteristics of cartilaginous and bony components of dysplastic hips in children: three-dimensional computed tomography quantitative analysis / C.J. Lin [et al.] // J. Pediatr Orthop. - 1997. - 17(2). - P. 152-157.

214. Tonnis D. Ischemic necrosis as a complication of treatment of C.D.H. / D. Tonnis // Acta Orthop Belg. - 1990. - 56(1 Pt A). - P. 195-206.

215. Tonnis D. Surgical treatment of congenital dislocation of the hip / D. Tonnis // Clin Orthop Relat Res. - 1990. - (258). - P. 33-40.

216. Treatment for developmental dysplasia of the hip using the Pavlik harness: long-term results./ J. Nakamura [et al.] // J. Bone Joint Surg Br. - 2007. - 89(2). - P. 230-235.

217. Treatment of the irreducible hip / D. Uyttendaele [et al.] I I Acta Orthop Belg. -1990.-56(1 Pt A).-P. 177-180.

218. Treatment options for developmental dislocation of the hip after walking age / R. Ganger [et al.] // J. Pediatr Orthop B. - 2005. - 14(3). - P. 139-150.

219. Tukenmez M. Salter innominate osteotomy for treatment of developmental dysplasia of the hip / M. Tukenmez, G. Tezeren // J. Orthop Surg (Hong Kong). -2007. - 15(3). -P.286-290.

220. TOmer Y. Surgical treatment of hip dysplasia through the medial approach / Y. Turner, A. Bi9imoglu, H. Agu§ // Acta Orthop Traumatol Turc. - 2007. - 41 Suppl 1.-P. 31-36.

221. Ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip / Riboni G. [et al.] //Pediatr Radiol. 2003. - 33(7). - P.475-481.

222. Utility of MR1 in detecting obstacles to reduction in developmental dysplasia of the hip: comparison with two-directional arthrography and correlation with intraoperative findings / K. Aoki [et al.] // J. Orthop Sci. - 1999. - 4(4). - P. 255263.

223. Valdiserri L. The treatment of congenital hip dislocation between the ages of 1 and 3 / L. Valdiserri, J.G. Campagnaro, R. Urso // ChirOrgani Mov. - 1992. -77(3) P. 219-231.

224. Vukasinovic Z. Developmental hip dysplasia in adolescence / Z. Vukasinovic, Z. Zivkovic, C. Vucetic // Srp Arh Celok Lek. - 2009. - 137(7-8). - P.440-443.

225. Weinstein S.L. Congenital hip dislocation. Long-range problems, residual signs, and symptoms after successful treatment / S.L. Weinstein // Clin Orthop Relat Res. -1992.-(281).-P. 69-74.

226. Wenger D.R. Human hip dysplasia: evolution of current treatment concepts / D.R. Wenger, J.D. Bomar//J Orthop Sci. 2003. - 8(2). - P. 264-271.