Определение цвета зубов и сравнительная оценка методов цветовой коррекции у жителей северо-западного региона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Яковюк, Ирина Анатольевна

• Яковюк, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яковюк, Ирина Анатольевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Цвет зубов

1.2. Методы и средства измерения цвета зубов

1.3. Изменения цвета зубов

1.4. Цветовая коррекция

Глава 2. Материалы и методы обследования

2.1. Экспериментальная часть

2.2. Клиническая часть

Глава 3. Результаты клинико-экспериментальных исследований

3.1. Результаты электронно-микроскопического исследования

3.2. Результаты клинических исследований 61 Заключение 82 Выводы 90 Практические рекомендации 91 Список литературы 93 Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Определение цвета зубов и сравнительная оценка методов цветовой коррекции у жителей северо-западного региона»

Актуальность темы исследования

Актуальность исследования вызвана необходимостью индивидуального подхода к выбору методов и средств, способствующих прямо или косвенно улучшению эстетики зубов. В последние годы возросли требования пациентов к красоте и эстетическому совершенству своего внешнего вида и, в частности, к совершенству зубного ряда.

В современном обществе забота о здоровье полости рта и зубов имеет огромное значение, как с гигиенической, так и с эстетической точки зрения. Исторически сложилось, что состояние полости рта и зубов является не только свидетельством состояния здоровья организма в целом, но и выражением индивидуальности и, в известной степени, определяет общественные и межличностные отношения.

Нельзя не отметить, что у населения различных регионов представления об эстетических параметрах улыбки отличаются. Жители США, европейской части, к которой мы приближаем северо-западный регион, характеризуются желанием создать подобие голливудской улыбки". В связи с этим сформировалось целое направление — эстетическая стоматология, благодаря интенсивным исследованиям ученых и разрабатываемым новым технологиям. Однако, в изученной нами литературе отсутствуют данные о крупномасштабных исследованиях цвета и формы зубов.

Основа эстетики зубов - цвет, форма и положение в зубной дуге. В эстетической стоматологии существует широкий спектр возможных способов достижения требуемого результата. За последнее десятилетие были внедрены десятки разнообразных методов отбеливания зубов. Отбеливание представляет собой оптимальную для пациента возможность воплотить в жизнь свои пожелания'по улучшению внешнего вида зубов.

Современные методы отбеливания можно разделить на две группы: методы, применяемые в кабинете врача, под его контролем, как правило, с использованием аппарата для активации отбеливающего геля или домашние методы отt беливания. Понимание механизмов отбеливания и роли источников тепла, света, лазерного излучения позволяет определить наиболее приемлемые (эффективные и безопасные) отбеливающие методики в каждой конкретной клинической ситуации.

Еще в 3-ем тысячелетии до нашей эры люди стремились обрести красивую улыбку, о чем свидетельствуют первые упоминания об отбеливании зубов: Сохранились письменные свидетельства применения методики отбеливания, отно

I ' • сящиеся к Х1 V веку. Более 100 лет насчитывает современная история отбеливания. Изначально было предложено местное применение кислот. Щавелевая кислота впервые была применена в качестве отбеливающего средства в 1850 году. В 1916 году было предложено использование 18% раствора соляной кислоты для коррекции цвета при флюорозе зубов [28,123].

В 1877г. Taft предложил использовать гипохлорит кальция. Впервые упоминания о применении пероксида водорода описано в 1884 году Harlan. Эпоха, отбеливания девитальных зубов г хлористыми соединениями относится к концу XIX. Современная- методика термокаталитического отбеливания была предложена в 1918 году Abbot. [37,71,90].

В 1846 году Truman предложил методику отбеливания депульпирован-ных зубов с помощью хлорной извести (хлор растворен в гидрохлориде кальция и уксусной кислоте) В прошлом веке для отбеливания применяли цианид калия [1]. В 1884 году доктор Goldshein сообщил об использовании пероксида водорода. В 1895 году Haretson применил хлористые соединения. С 1950 года для внутрипульпарного отбеливания стали использовать пероксид водорода [37, 90, 91]. В' 1989 году начался новый этап благодаря исследованиям Haywood и Heymann, которые обосновали эффективность витального отбеливания путем применения аппликаций стабилизированного раствора перекиси карбамида в назубной каппе.

Отбеливающие системы первых поколений обеспечивали первые признаки осветления через 2-6 недель [37, 83]. 1910 год — начало использования комбинации пероксида водорода и воздействия светом или нагретым инструментом [1]. Современные методики отбеливания значительно разнообразнее, чем те, что появлялись на заре развития эстетической стоматологии. Кроме собственно эффекта отбеливания учитывается безопасность методов и средств отбеливания для организма в целом и для тканей полости рта, скорость окислительных процессов, отсутствие осложнений, удобство в применении и др.

На сегодняшний день рынок стоматологических материалов широко предг ставлен различными системами для отбеливания. В данном исследовании мы попытались найти индивидуальный подход к выбору наиболее безопасного и эффективного метода получения более светлого оттенка цвета и разработать алгоритм действий при лечении пациентов, нуждающихся в повышении эстетики зубов.

Цель работы

Разработка программы по исследованию эстетики цветовых показателей зубов у жителей северо-западного региона, выбор методов их коррекции с учетом индивидуальных особенностей.

Задачи исследования

1. Разработать карту обследования стоматологического пациента для оценки эстетических параметров зубов в зависимости от национальной принадлежности, условий жизни, влияния негативных факторов.

2. Провести обследование жителей северо-западного региона молодого возраста для оценки характерных особенностей цвета зубов.

3. Провести клиническую оценку эффективности различных методик отбеливания зубов. J

4. Провести лабораторное исследование с использованием электронной микроскопии по сравнительной оценке воздействия на твердые ткани зуба разных методик отбеливания.

Научная новизна

Впервые проведено крупномасштабное обследование цвета зубов у жителей северо-западного региона молодого возраста.

При помощи электронной микроскопии проведен сравнительный анализ изменений в твердых тканях зубов после отбеливания различными системами и зубов, не подвергавшихся их воздействию.

Изучена эффективность отбеливающих средств (система аппаратного отбеливания ЬшпаАгсЬ, полоски и гели Aqwafresh) и безопасность для твердых тканей.

Разработан алгоритм действий при лечении пациентов, нуждающихся в повышении эстетического уровня зубов с учетом индивидуальных особенностей.

Практическая значимость

Обширное обследование жителей северо-западного региона выявило наиболее типичные эстетические показатели зубов пациентов (Н., у мужчин - А2 (39.2%), С1 (14.2%), АЗ (13%), А1 (12%) ; у женщин - А2 (29.8%), А1 (14.4%), С2 (11.8%) , обращающихся за стоматологической помощью в г. Санкт - Петербурге. Что имеет важное прикладное значение при выборе материалов для реставрации, протезировании, прогнозировании результатов отбеливания. Получение данных об эффективности различных методик отбеливания зубов и влиянии на развитие повышенной чувствительности твердых тканей. На основе полученных данных сформулированы практические рекомендации для выбора оптимальных методик улучшения эстетических параметров зубов. Разработан алгоритм действий при лечении пациентов, нуждающихся в повышении эстетического уровня зубов с учетом индивидуальных особенностей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Эстетические показатели зубов для жителей северо-западного региона.

2. Алгоритм действий при выборе метода отбеливания.

3. Сравнительная характеристика отбеливающих систем (система аппаратного отбеливания ЬитаАгсЬ, полоски и гели Aqwafresh).

Апробация.и внедрение результатов работы

Основные положения диссертации доложены на 1-ой Межрегиональной научно-практической конференции "Санкт-Петербургские научные чтения -2002" (СПб, 2002), на ХП и ХШ Всероссийских научно-практических конференциях (Москва, 2004), на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 105-летию со дня рождения профессора Е.Е. Платонова "Актуальные проблемы стоматологии" (Москва, 2006), на XV Российском симпозиуме по растровой электронной микроскопии и аналитическим методам исследования твердых тел "РЭМ-2007" (Черноголовка, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 7 - в журналах рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав с описанием результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. В работе 22 рисунок, 26 таблиц. Список литературы включает 132 источник (43 отечественных и 89 зарубежных). Текст диссертации изложен на 105 страницах компьютерной верстки.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Яковюк, Ирина Анатольевна

выводы

1. Разработанная "Карты обследования стоматологического пациента", позволяет оценить эстетические параметры как каждого зуба в отдельности, так и всей зубочелюстной системы.

2. Обследование жителей северо-западного региона выявило наиболее типичные эстетические показатели зубов пациентов (у мужчин — А2 (39.2%), С1 (14.2%), A3 (13%), А1 (12%); у женщин - А2 (29.8%), А1 (14.4%), С2 (11.8%); обращающихся за стоматологической помощью в г. Санкг - Петербурге. Что имеет важное прикладное значение при выборе материалов для реставрации, протезировании, прогнозировании результатов отбеливания.

3. Полученные при электронно-микроскопическом исследовании эмалевых шлифов данные свидетельствуют о том, что в тех случаях (2-ая, 3-я, 4-ая группа), где применялся отбеливающий гель, с увеличением времени воздействия и при участии катализирующего источника света, только при большом увеличении (2500) видны поверхностные поры. Между эмалевыми полосами, образованными рядами соседних эмалевых призм видны группы каверн различного диаметра с шероховатым дном. Не смотря на это, клинически никаких проявлений не отмечалось (появление гиперчувствительности в ближайшие и отдаленные сроки). Также необходимо отметить, что отличий между характером повреждений в четырех группах не обнаружено.

4. При сравнительной оценке эффективности различных методик отбеливания зубов, полученные нами результаты, позволяют заключить, что при использовании системы аппаратного отбеливания LumaArch по сравнению с системами для домашнего применения (отбеливающие полоски Aqwafresh pure white ultra, гель Aqwafresh pure white) можно получить лучший результат за минимальный срок (6-8 тонов за 8-24 минуты у 92% испытуемых). В свою очередь полоски Aqwafresh.pure white ultra (3-5 тонов за 2 недели у 72% испытуемых) превосходят по эффективности гель Aqwafresh pure white (1-3 тона за 2 недели у 68% испытуемых) за одно и то же время. Таким образом, систему аппаратного отбеливания LumaArch можно считать более простым в использовании (с минимальными временными и физическими затратами для пациента) и эффективным в достижении желаемого эстетического результата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении пациентов, нуждающихся в повышении эстетического уровня зубов, рекомендуется использовать, разработанный нами АЛГОРИТМ действий, включающий! анкетирование (в т.ч. выяснение эстетических вкусов пациента), осмотр полости рта с определением индексов гигиены, оценка уровня санации, определение цвета зубов (шкала VITA и/или EasyShade); на основании полученной информации проводится составление плана лечения, состоящего из:

- профессиональной гигиены полости рта;

- повторного определения цвета зубов (шкала VITA и/или EasyShade);

- анкетирования (выяснения предпочтений пациента относительно возможного результата);

- выбора метода коррекции (отбеливания, терапевтической коррекции, ортопедической коррекции);

- если предпочтение отдано методу отбеливания, необходимо выбрать между домашним, профессиональным или сочетанием методик;

- контрольного определения цвета зубов (шкала VITA и/или EasyShade);

- при необходимости выбора метода дополнительной коррекции цвета зубов (терапевтической коррекции, ортопедической коррекции, повторного отсроченного отбеливания);

- определения цвета зубов (шкала VITA и/или EasyShade);

- контрольного осмотра через 3 месяца;

- контрольного осмотра через 6 месяцев;

- контрольного осмотра через 12 месяцев.

2. При определении цвета зубов следует применять помимо субъективных методов (шкала VITA) объективные (EasyShade).

3. Полученные эстетические показатели зубов жителей Северо-Западного региона метут использоваться для экономических расчетов при закупках пломбировочных и реставрационных материалов стоматологических клиник.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яковюк, Ирина Анатольевна, 2008 год

1. Акулович A.B., Орехова М.Ю. Современные методики отбеливания зубов // Мир медицины. 1997. - № 7. - С. 21-23.

2. Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Карпова В.М., Базоркина И.М. Клиническое исследование эффективности использования зубной пасты "Colgate Total плюс Отбеливание" для профилактики гингивита и отбеливания зубов // Паро-донтология. 2004. - № 2. - С. 78-82.

3. Атрушкевич В.Г., Васюкова О.М. Влияние отбеливающего геля, содержащего перекись карбамида, на ультраструктуру эмали и дентина // Стоматология. — 1996. — Т.75, № 6. С. 15-18.

4. Атрушкевич В.Г. Использование препарата на основе перекиси карбамида для отбеливания пигментированных зубов: (Эксперим. исслед.) : Автореф. дис. . канд: мед. наук: 14.00.21; 03.00.04 / Моск. мед. стоматол. ин-т. М.', 1996. — 19 с.

5. Вавилюк А.А Восстановление эмали в процессе отбеливания // Институт стоматологии. — 2005. — № 3. — С. 1041

6. Вавилюк A.A. Отбеливание зубов: на что нужно обращать внимание при1 выборе различных систем // Институт стоматологии. — 2004. — № 1. — С. 105.

7. Ванини JI. Свет и цвет при композитной реставрации передних зубов // Институт стоматологии. №4. — 2004. — с. 60-62.

8. Ватте А., Эдди М. Изменение цвета и окрашивание зубов : Обзор лит. // Ден-тАрт. 2002. - № 1. - С. 46-55.

9. Власова H.H. Сравнительная оценка методов коррекции дисколоритов деви-тальных зубов : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / ЦНИИ стоматологии.-М., 2001.-30 с.

10. Ю.Гольдштейн Р. Отбеливание зубов // Orbit Express. — 2004. — № 14. — С.16-21.

11. П.Гринволл JI. Методики отбеливания в реставрационной стоматологии : Ил-люстрир. руководство : Пер. с англ. — М. : Высш. образование и наука, 2003. — 307 с.

12. Грисимов В.Н. Проявление эффекта Тиндаля в эмали зуба // Новое в стоматологии. 1996. - № 3. - С.41-43.

13. Грисимов В.Н. Характер изменения цвета микрогибридных композитов композитов в процессе полимеризации // Институт стоматологии. — 2004. № 4. — С. 97-100.

14. Грисимов В.Н. Эффект ГАЛО: оптическая модель и условия воспроизведения .при реставрации режущего края // Институт стоматологии. — 1999. — № 3. — С. 38-41.

15. Дунязина Т.М. Отбеливание зубов в эстетической стоматологии // Институт стоматологии. 2000. - № 2. - С.20-22.

16. Ермилов Д:А. Почему зубы не отбеливаются? // Стоматол. вестн. — 2005. — № 2. — С.28-29.

17. Измайлов Ч:А., Соколов E.H., Черноризов А.М. Психофизиология цветового зрения. М.: Изд-во МГУ, 1989. - 206 с.

18. Иоффе Е. Об отбеливании // Зубоврачеб. заметки. — 2003. Вып. 50.

19. Иоффе Е. Отбеливание зубов // Новое в стоматологии. — 1998. — № 4. — С. 2933.

20. Исаева Т.М. Еще раз о проблеме цвета в эстетической стоматологии // Кли-нич. стоматология. — 2003. — № 4. — С.22-23.

21. Карапетян Н.Г. Сравнительная оценка безопасности методов отбеливания витальных зубов : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Моск. гос. медико-стоматол. ун-т. М., 2001. — 21 с.

22. Крихели Н:И. Обоснование проведения профилактических мероприятий при отбеливании зубов : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Моск. гос. медико-стоматол. ун-т. — М., 2001. — 24 с.

23. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С., Смирнова Т.А. Профилактика стоматологических заболеваний : Учеб. пособие. — М., 1997. — С.43-50.

24. Кузьмина Э.М., Крихели Н.И., Смирнова Т.А. Влияние профилактических средств на состояние твердых тканей зубов при отбеливании // Новое в стоматологии. -2001. -№ 2. С. 84-87.

25. Луцкая И.К. Роль цветоведения в современной стоматологии // Новое в. стоматологии: 2004. —№ 2. - С. 4-17.28:Луцкая И.К., Новак H.Bi, Терехова Н:В. Выбор цвета в эстетической» стоматологии // Новое в стоматологии : Спец. вып. — 2001. № 7. — С.5-9.

26. Луцкая И.К., Новак Н.В., Чернявский Ю.П., Кузюткина Н.В. Клинические проявления аномалий цвета постоянных зубов человека // Клинич. имплантология и стоматология. 2000. - № 3-4: - С. 77-84.

27. Максимовская Л.Н., Баркова ИШ., Колесниченко М.В. Применение диодного лазера в клинической практике с целью коррекции дисколоритов зубов // Институт стоматологии. — 2005. — № 4 . — С. 90-92.

28. Морган Дж., Пресли С. Врачебное «мощное» отбеливание («Power» bleaching) витальных зубов как дополнение к домашнему отбеливанию. — Кпи-нич. стоматология. — 2004. — № 1. — С. 28-30.

29. Нечай Е.Ю., Платова Т.С. Отбеливание зубов : Обзор лит. // Пародонтология.- 1999. № 4. - С.14—17; 2000. - № 3. - С.44-45.

30. Николишин А.К. Патогенез, клиника, диагностика и лечение флюороза-зубов : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Моск. гос. медико-стоматол. ин-т им. H.A. Семашко. — М., 1977. — 21 с.

31. Петухова И А. Опыт использования современных методов отбеливания зубов в клиниках «Меди» // Институт стоматологии. — 2004.—№ 2. — С. 24-25.

32. Порхун Т.В., Яковюк И.А. Особенности анатомии и цвета зубов у жителей Северо-Западного региона // Материалы XII и XIII Всерос. науч.-практ. конф. и труды IX съезда Стоматол. ассоц. России. — М., 2004. — С. 575-577.

33. Ронкин К.З. Современные методы отбеливания зубов // Дентал Калейдоскоп.- Бостон, 2002. С. 140.

34. Ронкин К.З., Ильин Ф.Ю. Новое поколение систем аппаратного отбеливания // Институт стоматологии. — 2004. — № 1. С. 132; № 3. - С. 110.

35. Сахарова Э.Б., Поповкина O.A. Анализ рецептур средств для домашнего отбеливания зубов // Институт стоматологии. 2005. - № 2. - С.88-89.

36. Соловьева A.M. Исследование клинической эффективности и безопасности отбеливающей системы для домашнего применения Rembrandt // Клинич. стоматология. 2001. - № 3. - С.20-26; № 4. - С.24-27.

37. Средства и методы воспроизведения естественного цвета зубов : Обзор : Ред. ст. // Новое в стоматологии. 2004. - № 3. — С. 20-49

38. Фейнман Р.А. Безопасное и эффективное отбеливание // Клинич. стоматология. 2002. - № 3. - С.4-8.

39. Холл М. Применение лазера при отбеливании // Стоматол. вестн. — 2005. — № 1.-С. 18-19.

40. Auschill Т.М., Hellwig Е., Schmidale S., Sculean A., ArweilerN.B. Efficacy, side-effects and patients' acceptance of different bleaching techniques (OTC, in-office, at-home) // Oper. Dent. 2005. - Vol. 30, № 2. - P. 156-163.

41. Devoto V. Цвет и свет в эстетической стоматологии // Новое в стоматологии. -2003.- №4. -С. 23-27.

42. Adam-Rodwell G., Kong В.М., Bagley D.M., Tonucci Dio, Christina L.M. Safety profile of Colgate Platinum Professional Toothwhitening System // Compend. Suppl. 1994. -№ 17. - P. S622—S626.

43. Adibfar A., Steele A., Torneck C.D., Titley K.C., Ruse D. Bleaching of hydrogen peroxide from bleached bovine enamel // J. Endod. — 1992. — Vol. 18, № 10. — P. 488491.

44. Aldecoa E.A., Mayordomo F.G. Modified internal bleaching of severe tetracycline discoloration: a 6-year clinical evaluation // Quintessence Int. — 1992. — Vol. 23, № 2. -P. 83-89.

45. Alkmin Y.T., Sartorelli R., Florio F.M., Basting R.T. Comparative study of the effects of two bleaching agents on oral microbiota // Oper. Dent. 2005. — Vol. 30, № 4. — P. 417-423.

46. Bailey S.J., Swift E.J. Effects of home bleaching products on composite resins // Quintessence Int. 1992. - Vol. 23, № 7. - P. 489-494.

47. Baighi N. Making a clinical decision for vital tooth bleaching: at-home or in-office?: Rev. // Compend. Contin. Educ. Dent -1998. Vol. 19, № 8. - P. 831-838.

48. Barkholdar R.A., Rempler D., Plesh О. Влияние отбеливания депульпирован-ных зубов на микропроницаемость композита на стыке зуба и пломбы // Квинтэссенция. 1997. - № 5-6. - С.34-37.

49. Bartlett D.W., Walmsley A.D. Home bleaching // Dent Update. 1992. - Vol. 19, №7.-P. 287-290.

50. Bearham A. The consequences of internal tooth bleaching // Aust. Endod. J. — 1999. Vol. 25, № 3. - P. 136-139.

51. Biltmcyer W., Sultzmann M. Principles of color technology. — New York : Wiley, 1981.

52. Bitter N.C. A scanning electron microscopy study of the effect of bleaching agents on enamel: A preliminary report // J. Prosthet. Dent. — 1992. — Vol. 67, № 6. — P. 852855.

53. Brighton D.M., Harrington G.W., Nicholls J.I. Intracanal isolating barriers as they relate to bleaching // J. Endod. 1994. - Vol. 20, № 5: - P. 228-232.

54. Browning W.D., Chan D.C., Frazier K.B., Callan R.S., Blalock J.S. Safety and efficacy of a nightguard bleaching agent containing sodium fluoride and potassium nitrate // Quintessence Int. 2004. - Vol. 35, № 9. - P. 693-698.

55. Carrillo A., Arredondo Trevino M.V., Haywood V.B. Simultaneous bleaching of vital teeth and an open-chamber nonvital tooth with 10% carbamide peroxide // Quintessence Int. 1998. - Vol. 29, № 10. - P. 643-648.

56. Cavalli V., Giannini M., Carvalho R.M. Effect of carbamide peroxide bleaching agents on tensile strength of human enamel // Dent. Mater. — 2004. — Vol. 20, № 8. — P. 733-739.

57. Clark E.B. An analysis a tooth color // J. Am. Dent. 1931. - Vol. 18.

58. Cobankara F.K., Unlu N., Altinoz H.C., Fusun O. Effect of home bleaching agents on the roughness and surface morphology of human enamel and dentine // Int. Dent J. 2004. - Vol. 54, № 4. - P. 211-218.

59. Спш G.A. Crim G.A. Post-operative bleaching: effect on microleakage // Am; J: Dent. 1992. - Vol. 5, № 2. - P; 109-112.

60. Croll T.P. Enamel microabrasion followed by dental bleaching: case reports // Quintessence Int. 1992. - Vol. 23, № 5. - P. 317-321.

61. Croll T.P. Enamel microabrasion in conjunction with carbamide peroxide bleaching// Dent. Today. 19921- Vol: 11, № 3. - P; 56-57.

62. Croll T.P., Sasa I.S. Использование перекиси карбамида' для отбеливания зубов, изменивших свой цвет вследствие несовершенного дентиногенеза: Клинич. наблюдение // Квинтэссенция; — 1996. — № 1. — С. 21-24.

63. Dishman M.V., Baughan L.W. Vital tooth bleaching: home use review and evaluation // Va Dent. J.- 1992. Vol. 69, № 2. - P. 12-21.

64. Dishman M.V., Covey D.A., Baughan L.W. The effects of peroxide bleaching on composite to enamel bond strength // Dent Mater. 1994. - Vol. 10, № 1.—P. 33-36.

65. Dostalova Т., Jelinkova H., Housova D., Sulc J., Nemec M., Miyagi M., Brugnera Junior A., Zanin F. Diode laser-activated bleaching // Braz. Dent. J. — 2004. — Vol. 15, Spec. №. P.SI3-S18.

66. Duschner Н., Gotz Н., White D.J., Kozak К.М., Zoladz J.R. Effects of hydrogen peroxide bleaching strip gels on dental restorative materials in vitro: surface microhardness and surface morphology // J. Clin. Dent. 2004. — Vol. 15, № 4. — P. 105111.

67. Ernst C.P., Marroquin B.B., Willershausen-Zonnchen B. Effects of hydrogen peroxide-containing bleaching agents on the morphology of human enamel // Quintessence Int. 1996. - Vol. 27, № 1. - P. 53-56.

68. Fasanaro T.S. Bleaching teeth: history, chemicals, and methods used for common tooth discolorations // J. Esthet. Dent. 1992. - Vol. 4, № 3. - P. 71-78. Review.

69. FeihnerC. Elements der Psychophysik. 2. Aufl. — Leipzig, 1889.

70. Feinman R.A. Bleaching vital teeth : Rev. // Curr. Opin. Cosmet. Dent. — 1994. — P. 23-29.

71. Ferrari M., Kugel G., Cagidiaco M.C., Barker M.L., Gerlach R.W. Clinical trial evaluating the peroxide concentration response of whitening strips over 28 days // Am. J. Dent. 2004. - Vol. 17, № 4. - P. 291-294.

72. Flaitz C.M.', Hicks M.J. Effects of carbamide peroxide whitening agents on enamel surfaces and caries-like lesion formation: an SEM and polarized light microscopic in. vitro study // ASDC J. Dent Child. 1996. - Vol. 63, № 4. - P. 249-256.

73. Frazier K.B. Nightguard bleaching to lighten a restored, nonvital discolored tooth // Compend. Contin. Educ. Dent. 1998. - Vol. 19, № 8. - P. 810-813.

74. Frazier K.B., Haywood V.B. Teaching nightguard bleaching and other tooth-whitening procedures in North American dental schools // J. Dent. Educ. 2000. -Vol. 64, № 5. - P. 357-364.

75. Glickman G.N., Frysh H., Baker F.L. Adverse response to vital bleaching // J. En-dod. 1992. - Vol. 18, № 7. - P. 351-354.

76. Gokay O., Mujdeci A., Algin E. In vitro peroxide penetration into the pulp chamber from newer bleaching products // Int. Endod: J. 2005. - Vol. 38, № 8. - P. 516-520.

77. Goracci G., Mori G. Ультраструктура человеческой эмали после отбеливания перекисью карбамида. // Новое в стоматологии. 2003. - № 4. - С. 72.

78. Hanks C.T., Fat J.C., Wataha J.C., Corcoran J.F. Cytotoxicity and dentin permeability of carbamide peroxide and hydrogen peroxide vital bleaching materials, in vitro // J. Dent Res. 1993. - Vol. 72, № 5. - P. 931-938.

79. Hanosh F.N., Hanosh G.S. Vital bleaching: a new light-activated hydrogen peroxide system // J. Esthet. Dent. 1992. - Vol. 4, № 3. - P. 90-95.

80. Hara A.T., Pimenta L.A. Nonvital tooth bleaching: a 2-year case report // Quintessence Int. 1999. - Vol. 30, № 11. - P. 748-754.

81. Haywood V., Parker H. Витальное отбеливание зубов, покрытых керамическими винирами // Квинтэссенция. 2001. - № 3. - С.7-12.

82. Haywood V.B. Bleaching of vital and?nonvital teeth: Rev. // Curr. Opin. Dent. — 1992.-Vol. 2.-P. 142-149.

83. Haywood V.B., Leonard R.H., Nelson C.F., Brunson W.D. Effectiveness, side effects and long-term status of nightguard vital bleaching // J. Am. Dent. Assoc. — 1994.- Vol. 125, № 9. P. 1219-1226.

84. Haywood V.B. Historical development of whiteners: clinical safety and efficacy // Dent. Update. 1997. - Vol. 24, № 3. - P. 98-104.

85. Haywood V.B. History, safety, and effectiveness of current bleaching' techniques and applications of the nightguard vital bleaching technique: Rev. // Quintessence Int.- 1992. Vol. 23, № 7. - P. 471-488.

86. Haywood V.B. Nightguard vital bleaching: current concepts and research: Rev. // J. Am. Dent. Assoc. 1997. - Vol. 128, Suppl. - P. 19S-25S.

87. Heller D., Skriber J., Lin L.M. Effect of intracoronal bleaching on external cervical root resorption // J. Endod. 1992. - Vol. 18, № 4. - P. 145-148.

88. Heymann H.O. Tooth whitening: facts and fallacies // Br. Dent. J. — 2005. — Vol. 198,№8.-P. 514.

89. Kaughman W.F., Frazier K.B., Haywood V.B. Отбеливание неживых одиночных зубов с измененным цветом перекисью карбамида: Клинич. наблюдения // Квинтэссенция. 2002. - № 1. - С. 41-47.

90. Klumpp M. Пациенты платят за отбеливание. Tetric Bleach: пломбы с великолепным косметическим эффектом для отбеленных зубов // Новое в стоматологии: 2001. - № 5; - С. 11-16.

91. Larson T.D. Whitening // J. Am. Dent Assoc. -1992. Vol. 123, № 4. - P. 18- 20.

92. Lenhard M. Assessing tooth color change after repeated bleaching in vitro with a 10 percent carbamide peroxide gel // J. Am: Dent: Assoc. 1996. — Vol. 127, № 11. -P. 1618-1624.

93. Leonard R.H., Haywood V.B., Phillips C. Risk factors for developing tooth sensitivity and gingival irritation associated with nightguard vital bleaching // Quintessence Int. 1997. - Vol. 28, № 8. - P. 527-534.

94. Lewinstein I;, Hirschfeld Z., Stabholz A., Rotstein I. Effect of hydrogen peroxide and sodium perborate on the microhardness of human enamel and dentin // J. Endod. — 1994. Vol. 20, № 2. - P. 61-63.

95. Li Y. Tooth bleaching ming peroxide-containing agents: current status of safety tissues: Rev. // Compend. Gontin. Educ. Dent -1998. Vol. 19, № 8. - P. 783-790.

96. Lim K.C. Considerations in intracoronal bleaching // Aust. Endod. J. — 2004: —1. Vol. 30, №2.-P. 69-73.

97. Maclsaac A.M., Hoen C.M: Intracoronal bleaching: concerns and considerations: Rev. // J. Can. Dent. Assoc. 1994. - Vol. 60, № 1. - P. 57-64.

98. Marin P.D., Heithersay G.S., Bridges T.E. A quantitative comparison of traditional and non-peroxide bleaching agents // Endod. Dent. Traumatol. — 1998. — Vol. 14,№2.-P. 64-67.

99. Marshall M.V., Cancro L.P., Fischman S.L. Hydrogen peroxide: a review of its use in dentistry // J. Periodontal. 1995. - Vol. 66, № 9. - P. 786-796.

100. McAdam D.L. Visual sensitivities to color differences in daylight // J. Opt. St. Am. 1942. - Vol. 32. - P. 2.

101. Monaghan P., Lim E., Lautenschlager E. Effects of home bleaching preparations on composite resin color // J. Prosthet. Dent. 1992. - Vol. 68; № 4. - P. 575-578.

102. Nash R.W. Tooth whitening and sensitivity reduction // Dent. Today. — 2005. — Vol. 24, №6.-P. 100-101.

103. Nathoo S.A., Chmielewski M.B., Rustogi K.N. Clinical evaluation of Colgate Platinum Professional Toothwhitening System and Rembrandt Lighten Bleaching Gel // Compend. Suppl. 1994. - № 17. - P. S640-S645.

104. Nucci C, Marchionni S, Piana G, Mazzoni A, Prati C. Morphological evaluation of enamel surface after application of two "home" whitening products // Oral Health Prev. Dent. 2004. - Vol. 2, № 3. - P. 221-229.

105. Paul S., Peter A., Pietribon N., Hammerle C. H. Visual and spectrofotometric shade analysis of human teeth // J. Dent Res. 2002: - Vol. 81, № 8. - P. 578-582.

106. Pecora J.D., Cruzfilho A.M., Sousaneto M.D., Silva R.G. In vitro action of various bleaching agents on the microhardness of human dentin // Braz. Dent. J: — 1994. — Vol. 5,№2.-P. 129-134.

107. Pinheiro Junior E.C., Fidel R.A., da Cruz Filho A.M., Silva R.G., Pecora J.D. In vitro action of various carbamide peroxide gel bleaching agents on the microhardnessof human enamel // Braz. Dent. J. 1996. - Vol. 7, № 2. - P. 75-79.

108. Pretty I.A., Edgar W.M., Higham S.M; The effect of bleaching on enamel susceptibility to acid erosion and déminéralisation // Br. Dent. J. — 2005. — Vol. 198, № 5. — P. 285-290.

109. Reinhardt J.W., Eivins S.E., Swift E.J., Denehy G.E. A clinical study of night-guard vital bleaching // Quintessence Int. -1993. Vol. 24, № 6. - P. 379-384.

110. Rosenstiel S.F., Gegauff A.G., Johnston W.M. Randomized clinical trial of the efficacy and safety of a home bleaching procedure // Quintessence Int. — 1996. — Vol. 27, №6.-P. 413-424.

111. Rotstein I., Cohenca N., Мог С., Moshonov J., Stabholz A. Effect of carbamide peroxide and hydrogen peroxide on the surface morphology and zinc oxide levels of IRM fillings // Endod. Dent. Traumatol. 1995. - Vol. 11, № 6. - P. 279-283.

112. Tong L.S., Pang M.K., Мок N.Y., King N.M., Wei S.H. The effects of etching, micro-abrasion, and bleaching on surface enamel // J. Dent. Res. — 1993. — Vol. 72, № 1.-P. 67-71.

113. Waterhouse P.J., Nunn J.H. Внутрикоронковое отбеливание зубов с удаленной пульпой у детей и подростков: промежуточные результаты // Квинтэссенция. 1997. - № 1. - С. 59-65.

114. Yap A.J., Bhole S., Tan K.B.S. Соответствие цвета материалов для восстановления зубов шкале расцветок Вита Люмин // Квинтэссенция. — 1996. — № 1. -С. 35-40.

115. Yeh S.T., Su Y., Lu Y.C., Lee S.Y. Surface changes and acid dissolution of enamel after carbamide peroxide bleach treatment // Oper. Dent. — 2005. — Vol. 30, №4.-P. 507-515.

116. Zalkind M., Arwaz J.R., Goldman A., Rotstein I. Surface morphology changes in human enamel, dentin and cementum following bleaching: a scanning electron microscopy study // Endod. Dent. Traumatol. 1996. - Vol. 12, № 2. - P. 82-88.