Неконвенционные факторы риска ишемической болезни сердца в открытой популяции г. Тюмени: распространенность, взаимосвязи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Смазнова, Оксана Владимировна

• Смазнова, Оксана Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Смазнова, Оксана Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Концепция факторов риска сердечно-сосудистых

заболевании

1.2. Роль некоторых поведенческих факторов риска в развитии

ИБС

1.2.1. Курение табака и риск ИБС

1.2.2. Нерациональное питание и риск ИБС

1.2.3. Гиподинамия и риск ИБС

1.3. Хронические стрессоры как психосоциальная составляющая сердечно-сосудистого здоровья населения

1.3.1. Стресс в семье у мужчин

] .3.2. Стресс на работе у мужчин

1.3.3. Социальная поддержка и сердечно-сосудистые

заболевания

1.3.4. Социальный градиент (образовательный, профессиональный,

мариеталышй) и сердечно-сосудистые заболевания

Глава 2. Материал и методы

Глава 3. Поведенческие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

в открытой популяции г. Тюмени у мужчин 25-64 лет

Резюме

Глава 4. Хронические стресс-факторы сердечно-сосудистых заболеваний

в открытой популяции г. Тюмени у мужчин 25-64 лет

4.1. Стресс в семье и па работе в тюменской популяции 25-64

лет

4.2. Социальная поддержка в тюменской популяции 25-64 лет в

возрастном аспекте

4.3. Взаимосвязь социальной поддержки и социального градиента в тюменской популяции 25-64 лет

Резюме

I лава 5. Ассоциации распространенности ишемической болезни сердца, поведенческих и психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

5.1. Поведенческие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин 25-64 лет с наличием и отсутствием ИБС

5.2. Парамифы хронического социального стресса у мужчин 25-64

лег с наличием и отсутствием ИБС

5.3. Социальная поддержка у мужчин 25-64 лет с наличием и отсутствием ИБС

Резюме

Глава 6. Обсуждение результатов исследования

Заключение

Выводы

11рак1ические рекомендации

Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертония

ЛД - артериальное давление

БИБС - безболевая ишемическая болезнь сердца

В ИБС - возможная ишемическая болезнь сердца

ВИМ - возможный инфаркт миокарда

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГХС - гинерхолестеринемия

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ -- инфаркт миокарда

ИМТ - избы точная масса тела

И'ГР - инженерно-технические работники

ICC - индекс близких контактов

МК - Миннссотский код

ПФА - низкая физическая активность

МЖК -- насыщенные жирные кислоты

ОИМ - определенный инфаркт миокарда

ОИБС - определенная ишемическая болезнь сердца

ПСФ - психосоциальные факторы риска

СГ - социальный градиент

СН - стенокардия напряжения

Ci IB - стандартизованный по возрасту показатель

СП -- социальная поддержка

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

SNI - индекс социальных связей

Тест MOPSY - тест Monica-psychosocial (Моника-психосоциальная) ФР - факторы риска ХС - холестерин

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неконвенционные факторы риска ишемической болезни сердца в открытой популяции г. Тюмени: распространенность, взаимосвязи»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы По уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Российская Федерация продолжает занимать одно из первых мест среди развитых стран мира, при этом сердечно-сосудистая патология обусловливает треть всех избыточных смертей среди мужского населения России [6, 41]. Особенно неблагоприятная ситуация складывается у мужчин в трудоспособном возрасте [40, 43].

Проблема влияния социально-экономической дифференциации на уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний волнует население многих стран. Характер деятельности, структура и объем потребления, а также многие другие экономические и социальные факторы влияют на различия в продолжительности жизни различных социальных групп [12. 14,33,42, 115, 189, 192].

Получить информацию об истинных масштабах распространенности ИБС и факторов, влияющих на ее развитие, стало возможным благодаря эпидемиологическому подходу в превентивной кардиологии [43, 134, 137, 195]. Современное понимание проблемы ССЗ, в том числе и ИБС, диктует необходимость изучения данной патологии в контексте конкретных популяций, подвергающихся определенному риску [6, 150, 175].

Негативные тенденции в состоянии здоровья населения нельзя объяснить только распространенностью и динамикой конвенционных факторов, включая поведенческие ФР [36, 45. 74, 50, 51, 165, 168, 181, 188, 202]. В связи с этим все большее внимание в научной литературе уделяется проблеме изучения психосоциальных или неконвенционных ФР ИБС [46, 47, 157, 187, 207, 211, 214].

Как конвенционные поведенческие ФР ИБС (курение, нарушение питания, малоподвижный образ жизни), так и психосоциальные (неконвенционные факторы) являются модифицируемыми факторами риска ССЗ. В то же время, если коррекция поведенческих факторов риска закономерно лежит в основе практически всех крупных профилактических

программ, то психосоциальные факторы являются малоизученными, хотя и крайне востребованными при разработке и внедрении мероприятий по профилактике ССЗ. Вместе с тем, ПСФ, а особенно их социальная составляющая - хронические стрессоры (семейное положение, стресс на работе и дома, низкая социальная поддержка, низкий социально-экономический статус) - оказывают значительное влияние па рост ССЗ в период структурных перестроек в обществе, переходящем к новым моделям социальной системы [2, 28. 29, 33, 35, 37, 43, 44, 52, 67, 173].

К настоящему времени исследований, посвященных изучению некопвеиционных ФР ИБС в российских популяциях, недостаточно. В первою очередь малоизученными и требующими научного обоснования являют ся вопросы, касающиеся социальных факторов, в том числе и их взаимосвязей с распространенностью ИБС [2, 35, 37, 46, 56, 64]. В то же время, оценка нужд и потребностей конкретной популяции в отношении превентивных мер с учетом ее поведенческих и психосоциальных характеристик является основой разработки концепции качества оказания лечебно-профилактической помощи в здравоохранении [24, 70, 71].

Эпидемиологические исследования, проведенные в сибирских популяциях, продемонстрировали неблагоприятный и неоднозначный профиль сердечно-сосудистого риска у городского населения региона. Чрезвычайно актуальной остаётся проблема уточнения реальных цифр распространенности ФР. в том числе поведенческих факторов, в различные периоды онтогенеза сибирских популяций [58, 60, 64, 72, 75, 78].

Немногочисленны работы, в которых представлена роль хронических стрессоров в формировании нопуляциопного риска развития ССЗ [12, 44, 46, 56, 64].

В единичных научных работах исследованы ассоциации поведенческих и социальных факторов риска ИБС, однако такие исследования отсутствуют в применении к популяциям среднеурбанизированных городов с характерными особенностями миграционных потоков населения, особенно острыми в период

социально-экономических реформ [33, 56].

В тюменской популяции в течение последнего десятилетия, наряду с изучением динамики соматических факторов риска ССЗ, проводилась оценка и психологических факторов риска [2, 23].

В то же время, роль социальных факторов риска в их взаимосвязи с ишемической болезнью сердца и поведенческими факторами, при нарастающем социальным расслоении общества в современной России, остается недоказанной. В связи с этим, поиск и разработка методов коррекции поведенческих и социальных факторов риска ИБС в популяции среднеурбапизированного города Западной Сибири в настоящее время является крайне актуальной. Выполненная диссертационная работа направлена на опенку поведенческих и психосоциальных факторов риска ИБС, их взаимосвязей с распространенностью ишемической болезнью сердца в открытой мужской популяции г. Тюмени по результатам одномоментного эп идемиологического исследования.

Цель исследования

Установить распространенность поведенческих и психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, их ассоциации с ишемической болезнью сердца среди мужчин 25-64 лет в открытой популяции г. Тюмени.

Задачи исследования

1. Определить отношение к курению, изменению привычек питания, физической активности в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет г. Тюмени.

2. Установить распространенность психосоциальных факторов риска ИБС (уровней хронического социального стресса, социальной поддержки) у мужчин 25-64 лет открытой популяции г. Тюмени.

3. Установить взаимосвязь социальной поддержки и социального градиента > мужчин 25-64 лет открытой популяции г. Тюмени.

4. Выявить ассоциации распространенности ишемической болезни

сердца с поведенческими и психосоциальными факторами риска у мужчин 2564 лет открытой популяции г. Тюмени.

Научная новизна

Впервые среди мужчин 25-64 лет г. Тюмени на основе жестко стандартизованной программы ВОЗ установлено отношение населения к поведенческим характеристикам: курению, питанию, физической активности.

Впервые у мужчин 25-64 лет среднеурбанизироваиного сибирского города определены параметры хронического социального стресса: уровни социальной поддержки (низкий индекс близких контактов - у 39,6%, низкий индекс социальных связей - у 15,9% мужчин); стресс в семье и на работе (у 32,1% -конфликты в семье, у 25,6% - смена рабочего места в течение последних 12-ти месяцев); низкий индекс близких контактов установлен у лиц, не имеющих постоянного спутника жизни (63,4%); низкий индекс социальных связей - у лиц со средним уровнем образования (21,3%), пенсионеров и неработающих (26,0%).

Впервые у мужчин 25-64 лет с наличием ИБС выявлены позитивные тенденции к отказу от курения - бросили курить 33,1%, у лиц преимущественно с возможными формами ИБС - готовность к изменению привычек питания. В то же время, при наличии ИБС, преимущественно ее определенных форм, установлено снижение физической активности и трудоспособности.

Впервые в открытой популяции у мужчин 25-64 лет с наличием ишемическон болезни сердца выявлен преимущественно низкий уровень социальной поддержки (низкий индекс близких контактов - 44,0%, низкий индекс социальных связей - 25,4%).

У лиц с наличием ИБС выявлено увеличение конфликтов в семье, снижение высокой ответственности и нагрузки па рабочем месте, преимущественная оценка ответственности на работе, как незначительная, у лиц с определенными формами ИБС - и рост негативного отношения к своей работе.

Положения, выносимые на защиту

1. В открытой популяции г. Тюмени в период мирового социально-экономического кризиса среди мужчин 25-64 лет установлена высокая распространенность психосоциальных факторов риска ССЗ (проявления о ресса в семье - до 32,1%, стресса на рабочем месте - до 97,3%, низкий ТСС -39,6%, низкий SN1 - 15,9%). При этом успешпо или безуспешно пытались изменить курение 65,0%, питание - 31,5%, увеличить физическую активность -34.0% мужчин. Определена взаимосвязь социального градиента с факторами хронического социального стресса - низкий уровень социальной поддержки у лиц, не имеющих спутника жизни (низкий ТСС - 63,4%), у лиц со средним уровнем образования (низкий SNI - 21,3%), в группе пенсионеров и неработающих (низкий SNI - 26,0%).

2. В открытой популяции г. Тюмени у мужчин 25-64 лет с наличием ИБС выявлены тенденции к отказу от курения, готовность к изменению привычек питания, в то же время - снижение физической активности (47,7%) и трудоспособности (46,1%о). У лиц с наличием ИБС определено снижение уровней социальной поддержки (низкий ICC - 44,0%, низкий SNI - 25,4%), увеличение параметров хронического стресса в семье и на работе.

1 фактическая значимость

Результаты исследования свидетельствуют о необходимости применения в комплексном обследовании населения среднеурбанозированного города Западной Сибири определения поведенческих (отношения к курению, питанию, физической активности) и психосоциальных (параметров хронического социального стресса, социальной поддержки, социального градиента) факюров сердечно-сосудистого риска.

Данные анализа эпидемиологической ситуации в отношении поведенческих и психосоциальных ФР ССЗ в группах мужчин с наличием и отсутствием пшемнческой болезни сердца городской сибирской популяции могут быть использованы для интеграции и унифицированного межпопуляционного сопоставления на российском и международном уровнях.

Накопленная база данных на основе стандартизованной методологии позволит продолжить объективное моииторирование ■эпидемиологической ситуации в отношении конвенционных и неконвенционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний внутри тюменской популяции.

Анализ связи поведенческих и психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с ншемической болезпыо сердца в тюменской популяции может стать основой профилактической программы по здоровому образу жизни среди тюменского населения.

Внедрение

Установленные особенности распространенности поведенческих и социальных факторов риска ССЗ. их взаимосвязей с распространенностью ИБС среди мужчин 25-64 лет открытой тюменской популяции включены в учебный план на 2014 год. Полученные результаты используются па практических занятиях и лекциях для слушателей кафедры терапии ФПК и ППС ГБОУ ВПС) Тюм! МА Минздрава России с целью первичной профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний в регионе.

Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась на заседании экспертного Совета при диссертационном Совете Д 001.036.01 при НИР1 кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (октябрь 2013 г.).

Основные результаты работы представлены на съездах и конгрессах кардиологов: Российском национальном конгрессе кардиологов (Санкт-Петербург, 2013); VIII Всероссийском конгрессе «Артериальная гипертония: от А.Л. Мясникова до наших дней» (Москва, 2012), III и IY Международных конгрессах «Кардиология па перекрестке наук» (Тюмень, 2012, 2013); 10-м Юбилейном российском научно-образователыюм форуме «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 2012), 1-м Международном образовательном форуме «Российские дни сердца» (Москва, 2013);. Y Съезде кардиологов Сибирского федерального округа «Сибирская наука российской практике» (Барнаул, 2013); на Всероссийских научно-практических конференциях «Неинфекционные

заболевания и здоровье населения России» (Москва, 2012, 2013); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2013» (Москва, 2013); па региональной научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2012).

Публикации

По 'теме диссертации опубликована 21 печатная работа, из них 4 статьи в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК Мипобрнауки России.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена па 135 страницах печатного текста, содержит 17 таблиц и 15 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 3 глав собственных результатов, обсуждения, заключения, практических рекомендаций, выводов. Библиография включает 79 отечественных и 136 зарубежных источников.

ГЛАВА J. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

Научная концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний берет свое начало с Фремингемского исследования (Framingham Heart Study), впоследствии она была подтверждена многочисленными эпидемиологическими исследованиями, проведенными как в нашей стране, так и за рубежом. В свою очередь, научной основой предупреждения ССЗ, связанных с атеросклерозом, является концепция факторов риска. Концепция факторов риска сегодня является основой как первичной, так и вторичной профилактики ССЗ [45J.

Факторы риска - это генетические, физиологические, поведенческие и социально-экономические характеристики индивидуума, позволяющие поместить его в группу населения, где по сравнению с остальной частью населения, наиболее высока вероятность развития той или иной проблемы со здоровьем или определённого заболевания. Хотя данное понятие обычно употребляется в связи с полиэтиологическими заболеваниями, для которых не существует какой-либо одной конкретной причины развития, это особенно важно для определения кандидатов для первичных профилактических мероприятий и оценки эффективности профилактических программ, нацеленных на контроль определённых факторов риска. Факторы риска могут' быть причинно связанными с развитием заболевания или вызывать последнее через влияние на другие детерминанты [43].

Факторы риска - это индивидуальные особенности, которые влияют на вероятность развития у конкретного человека определённого заболевания пли группы заболеваний в течение определённого промежутка времени в будущем [123]. В настоящее время известно около трехсот возможных ФР, действие которых увеличивает риск возникновения и развития атеросклероза и его осложнений [180].

Факторы риска условно делятся на немодифицируемые и модифицируемые, первые из которых не поддаются коррекции, однако их

используют для оценки и прогноза индивидуального и группового риска развития ССЗ. Модифицируемые ФР, или поддающиеся коррекции, предаавляюг наибольший интерес для профилактики ССЗ [6, 43]. В отче1.е ВОЗ указано, что три основных факторов риска - АГ, гиперхолестерипемия и курение, или их комбинации, ответственны за более чем 75% всей сердечнососудистой смертности, а 58% населения снижают качество жизни из-за гипертонии, алкоголя, курения и гиперхолестеринемии [212].

К немодифпцируемым ФР относятся мужской пол, возраст (старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин), генетические факторы (раннее начало ИБС у родственников первой линии: у мужчин - моложе 55 лет, у женщин - моложе 65 лет) [112].

Модифицируемые факторы риска, в свою очередь, делятся на две большие группы. Первая группа - это биологические факторы (артериальная гипертепзия, дислипидемия, абдоминальное ожирение, гиперипсулипемия и нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет, тромбогенные фактор],I). Вторая группа - поведенческие факторы (курение, нарушение питания, малоподвижный образ жизни, избыточное потребление алкоголя, употребление наркотиков, низкий социальный статус, психосоциальный стресс, включая различного рода воздействия на производстве, в социальной сфере и в бьпу) [42].

В крупном международном эпидемиологическом исследовании 1ЫТЕ[ШЕАЯТ по изучению ФР развития инфаркта миокарда (ИМ), в которое были включены 27000 перенесших ИМ пациентов из 52 стран мира, в том числе и России, показано, что независимо от географического региона, социально-экономического уровня развития страны, этнической принадлежности, возраста и пола, 9 потенциально модифицируемых факторов на 90% определяют заболеваемость ИМ. Согласно данным этого исследования, основными ФР являю 1ся (в порядке убывания) дислипидемия (аномальное отношение липопротеидов АпоВ/АпоА-1), курение, депрессия/стресс, СД, АГ и абдоминальное ожирение. Далее следует употребление алкоголя, низкая

физическая активность, недостаточное употребление овощей/фруктов [107].

По современным представлениям, конвенционными ФР (т.е. теми, у которых установлена связь со смертностью от ИБС во Фремингемском и других крупных эпидемиологических исследованиях) можно объяснить только 50% случаев возникновения ИБС [45, 213]. Проведенные за последние три десят илетия научные исследования показали, что в возникновении и развитии ИБС, наряду с конвенционными факторами риска, важную роль играют психологические и социальные факторы, которые в литературе часто объединяют единым термином психосоциальные или неконвенционные ФР и которые, возможно, объясняют 50-25% вариативности возникновения случаев ИБС [46, 82].

Факторы риска могут оказывать как сочетанное влияние, так и погепцируюшее действие одного ФР на другой, усиливая влияние этих факторов риска на развитие, прогрессировапие и неблагоприятный исход ССЗ. Так при наличии двух факторов риска вероятность развития ИБС увеличивается не в 2, а в 3-4 раза. [71, 212]. При сочетании трех ФР - высокие показатели ОХС, АД и курение - абсолютный риск развития ИБС почти в 3 раза превышает сумму рисков, связанных с отдельными факторами [55]. Лица, имеющие пять ФР. умирают от ИБС в 12,5 раза чаще, чем лица без ФР [73]. Проспективными исследованиями показано, что прогноз развития и течения ССЗ значительно хуже при сочетании нескольких, даже умеренно выраженных ФР, чем при наличии одного «большого» фактора [71].

Таким образом, для комплексной оценки вклада каждого ФР в формирование ССЗ в 90-х годах XX века была окончательно разработана и внедрена в широкую клиническую практику концепция суммарного кардноваскулярного риска развития сердечно-сосудистых осложнений [45, 213].

1.2. Роль поведенческих факторов риска в развитии ИБС

Остается до конца неясным, каким образом неконвенционпые ФР влияют на смертность от ССЗ - непосредственно или через другие ФР [5, 42]. Согласно

концепции, разработанной H. Sharber и M. Blohmke (1977), в иерархии ФР ведущими являются именно неконвенционные факторы, приводящие к возникновению поведенческих и соматических ФР и, в конечном итоге, - к клинической манифестации заболевания [46]. Другие авторы считают, что влияние неконвенционных ФР на заболеваемость ИБС опосредовано через поведенческие ФР. Показано, что длительное психоэмоциональное напряжение, состояние депрессии, тревоги, может привести к перееданию, повышению интенсивности курения, снижению физической активности, злоупотреблению алкоголем [5, 22, 70, 197].

1.2.1. Курение табака и риск ИБС

Курение табака вносит свой вклад в развитие атеросклеротических поражений, являющихся преобладающей причиной ССЗ, в клинические проявления атеросклероза сосудов, а также в частоту случаев внезапной смерти [188, 203]. Результаты многочисленных исследований, проведенных с середины прошлого века, подтвердили существование более высокой заболеваемости и случаев преждевременной смерти среди курильщиков табака, чем среди некурящих [9, 10, 80, 134].

По данным Фремингемского исследования, частота развития ИБС. определяемая для различных возрастных категорий, последовательно возрастала от ее показателей для некурящих до показателей для бывших курильщиков и лиц, выкуривающих небольшое число сигарет, и достигала почти удвоенных значений у тех, кто выкуривал пачку сигарет в сутки пли более. Около одной пятой из числа зарегистрированных составляли случаи внезапной смерти, которые распределялись по указанным категориям лиц в одинаковом соотношении [166].

Увеличение риска осложнений ССЗ под влиянием курения также подтверждено результатами многих других исследований [60, 1609, 215]. Данные, рассчитанные на основе многомерного анализа, показали, что у курильщиков сигарет риск развития ИБС на 67% выше, чем у некурящих [93].

Так, L. Wilhelmsen отмечено, что у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих, риск развития несмертелыюго инфаркта миокарда и в 2-4 раза -риск внезапной смерти, с максимальными различиями в трудоспособном возрасте [208]. В исследовании В. Zhu, W.W. Parmley подтверждается, чю курение значительно увеличивает риск развития острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной смерти [215]. Проведенное в США изучение курительных привычек выпускников колледжей показало, что превышение степени риска смерти для мужчин-курильщиков по сравнению с некурящими составило 77% для всех ССЗ, 78%) - для ИБС, 52% - для инсульта [166].

Г.Я. Масленниковой и Р.Г. Огаповым была проведена оценка вклада курения табака в смертность населения России. Авторами показано, что в России 30% всех смертей у мужчин связаны с курением (в Европе - 25%), а смертность от болезней системы кровообращения вследствие курения (29%) -самая высокая среди стран европейского региона [36]. В исследовании Российских липидных клиник получено подтверждение негативной роли курения для смертности от ССЗ [9].

Зависимое от дозы влияние употребления сигарет на степень риска развития ИБС считается веским доказательством того, что взаимосвязь между привычкой к курению и развитием этого недуга носит причинный характер [177].

1.2.2. Нерациональное питание и риск ИБС

Взаимосвязь питания с развитием атеросклероза, заболеваемостью и смертностью от ИБС показана во многих исследованиях от экспериментальных работ до многофакторпых международных программ [69, 88, 108, 164].

В настоящее время сформировалось представление о возможности опосредованной связи между пищевыми факторами и ССЗ через нарушения липидного обмена, возникающими в ответ на определенные сдвиги в количественном и качественном составе пищи [32, 109, 164]. Многочисленными

эпидемиологическими исследованиями подтверждена связь между содержанием жира в рационе и частотой развития атеросклероза, уровнем ХС сыворотки крови, заболеваемостью и смертностью от ИБС [88, 108, 111].

В работе D. Ornish et al. описывается возможность снизить уровень общего холестерина на 1,5 ммоль/л лишь при соблюдении рекомендаций по образу жизни и диете и уменьшить шанс общей смерти до 0,47 и смерти от ИБС до 0,48 [88].

В исследовании G.F. Walls et al., проведенном в 7 странах в течение 25 лет, показано, что потребление жира в пищу имеет выраженную положительную корреляцию с 10 и 25-летней смертностью от ИБС, а соблюдение диеты в сочетании с холестирамином позволяет снизить шанс общей смерти до 0,28, а смерти от ИБС до 0,16 [164]. С другой стороны, существует мнение, что даже строгое соблюдение диеты и снижение ОХС на 0.3-0,7 ммоль/л не влияет на смертность от ИБС [108].

Большое значение придается не только общему количеству жиров в рационе, но и его качественному составу, когда на липидные показатели сыворотки крови оказывают влияние соотношение полиненасыщенных и насыщенных жирных кислот, степень окисления липидов, различная пространственная конфигурация цис- и транс- изомеров жирных кислот рациона [109]. В проспективных исследованиях показана корреляционная зависимость между частотой возникновения новых случаев ИБС и количеством калорий, обеспечиваемых насыщенными жирными кислотами [94]. Наибольший антиатерогенный эффект приписывается ПНЖК класса со-З [108]. Высоким содержанием в пище ПНЖК со-З объясняли низкую распространенность ССЗ у аборигенов Австралии, эскимосов Гренландии, коренных жителей прибрежной зоны Чукотки [101].

В многочисленных работах прошлых лет указывалось, что экзогенный холес1ерин не оказывает влияния на ХС сыворотки крови или даже подавляет его эндогенный синтез [90, 210]. Тем не менее, снижающуюся в США, Финляндии смертность от коронарного атеросклероза связывали в том числе с

изменением питания населения - уменьшением потребления пищевого ХС [175, 178]. Кроме того, на уровень ХС в плазме влияют особенности абсорбции в кишечнике, метаболизма в печени, чю детерминируется генетически. По данным J.M. Ordovas et al., особое значение принадлежит нарушениям генотипов аполипопротеинов А-1, А-4, Е [117].

Ряд экспериментальных и клинических работ дают основание полагать, что имеется существенное различие в механизмах действия животного и растительного белка [198, 204]. Гиполипидемичсский эффект растительных белков, в частности, соевого белка, отмечен многими авторами [76, 204]. В работе T.J. Key et al. приводятся результаты наблюдения 11 ООО вегетарианцев в Англии в течение 17 лет, у которых было выявлено снижение смертности от ИБС [98].

Хотя ряд эпидемиологических исследований не подтверждает наличия прямой связи между потреблением сахарозы и заболеваемостью ИБС, однако, выявлена отчетливая обратная связь между потреблением сложных у глеи од он пищи и частотой ИБС и ГХС [163].

В регуляции обмена липидов большое значение придают содержанию в пищевом рационе пищевых волокон, которые представляют собой групп}' сложных углеводов растительного происхождения [3, 126]. В плацебо-контролируемом исследовании С. Humble et al. определена обратная связь между потреблением в пищу грубых волокон и риском ИБС; все участники имели ГХС на момент начала исследования, что характеризовалось повышенным ответом на диету с высоким содержанием пищевых волокон [126].

Дефицит витаминов в настоящее время рассматривается как ФР развития и прогрессировалия атеросклероза. Это обусловлено тем, что витамины-антиоксиданты (Е, С, каротин) способны предупредить окисление ЛПНП и, тем самым, развитие атеросклероза [205]. При дефиците витаминов Вб, В]2. фолиевой кислоты повышается уровень гомоцистеина, что nrpaei определенную роль в развитии атеросклероза - такая взаимозависимость была достоверно установлена в ходе Фремингемского исследования [125]. В то же

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Смазнова, Оксана Владимировна, 2013 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Авдеева, M.B. Комплексная оценка факторов кардноваскулярного риска с использованием ресурса центров здоровья [Текст] / М.В. Авдеева // Кардноваск. терапия и профилактика. - 2012. - № 3. - С. 47-52.

2. Акимова, Е.В. Социальный градиент в Тюмени: точка зрения кардиолога [Текст] / Е.В. Акимова, В.А. Кузнецов, В.В. Гафаров. - Тюмень: РГ «Проспект», 2005. - 200 с.

3. Алмапова, Л.И. Оценка гиполипидемических свойств растворимых пищевых волокон как биологически активной добавки к пище у больных инфарктом миокарда в период ранней амбулаторной реабилитации: Авторсф. дис. ... канд. мед. паук [Текст] / Л.И. Алманова. - Тюмень, 1998. -22 с.

4. Артериальная гипертония [Текст] / Л.С. Поликарпов, И.И. Хамнагадаев, P.A. Яскевич, Е.В. Деревянных. - Красноярск: КрасГМУ, 2010. -289 с.

5. Белялов, Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца [Текст] / Ф.И. Белялов // Кардиология. - 2002. - № 8. - С. 63-66.

6. Бойцов, С.А. Опыт профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в стране [Текст] / С.А. Бойцов, Р.Г. Оганов // Терапевтич. архив. - 2012. - № 9. -С. 4-10.

7. Бронский, В.И. Восприятие жизненных событий, психологические защиты и подходы к психотерапевтической коррекции больных артериальной гипертепзней [Текст] / В.И. Бронский, П.С. Лапанов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2012. - № 2. - С. 19-23.

8. Взаимосвязь распространенности ишемической болезни сердца и отношения к профилактике и лечению у мужчин открытой городской популяции [Текст] / Е.В. Акимова, М.М. Каюмова, Е.И. Гакова, О.В. Смазнова, В.В. Гафаров, В.А. Кузнецов // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 2. -С. 153-156.

9. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний но результатам проспективного исследования [Текст] / Р.Г. Оганов,

А.Д. Деев, Г.С. Жуковский, Д.Б. Шестов, С. А. Шальпова // Профил. заболеваний и укрепление здоровья. - 1998. - № 3. - С. 13-15.

10. Влияние курения на формирование смертности от основных

неинфекционных заболеваний при проспективном наблюдении за популяцией

мужчин 40-59 лет [Текст] / Р.Ш. Мамутов, Д.А. Мамараджапова, A.A. Аминов,

О.У. Уринов /// Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2011. - № 10(4). - С. 101 "> 1 л.

11. Влияние физических тренировок на физическую работоспособность, гемодинамику, липиды крови, клиническое течение и прогноз у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных событий при комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно-полпк'пшическом -папе (Российское кооперативное исследование) [Текст] / Д.М. Аронов, В.Б. Красницкий, М.Г. Бубнова, Ю.М. Поздняков, Д.Г. Иоселиани, A.II. Щегольков, Г.Г. Ефремушкин, И.В. Осипова, С.Ф. Гуляева и др. /7 Кардиология. - 2009. -№3.-С. 49-56.

12. Гафаров, В.В. Поггуляционное исследование социально-психологических факторов ишемической болезни сердца в мужской популяции Новосибирска [Текст] / В.В. Гафаров, И.В. Гагулин // Терапевтич. архив. - 2000. -М? 4. - С. 40-43.

13.Гафаров, В.В. Артериальное давление, ишемическая болезнь сердца и психосоциальные факторы (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная») [Текст] / В.В. Гафаров, A.B. Гафарова, И.В. Гагулин // Артериальная гипертензия. - 2010. - № 6. - С. 608612.

14. Громова, Е.А. Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы) [Текст] / Е.А. Громова // Сибирский мед. журнал. - 2012. - № 2. - С. 22-29.

15. Динамика распространенности артериальной гипертонии среди мужского и женского населения Москвы с 1984 по 2001 год [Текст] / В.В. Константинов, Т.Н. Тимофеева, Ю.А. Баланова, И.Н. Лельчук, Е.А. Мартыпчпк.

В.В. Наумова, Л.В. Капустина, В.М. Иванов, А.Д. Десв // Профнл. заболеваний и укрепление здоров!,я. - 2002. - № 4. - С. 15-19.

16.Диагностическая оценка функциональной активности сосудистого эндотелия при метаболическом синдроме и ишемической болезни сердца [Текст] / В.А. Невзорова, О.В. Настрадин, О.Г. Помогалова, Е.С. Потапова // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2011. - № 10(2). - С. 81-87.

17.Зависимость массы тела от семейного статуса и числа детей в семье [Текст] / И.В. Долгалев, Б.А. Троценко, И.В. Цимбалюк, В.В. Образцов, В.А. Серякова, А.К. Заповедников, P.C. Карпов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2010. -№ 9(3). - С. 24-27.

18. Изучение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в коллективе педагогов общеобразовательных школ [Текст] / Карамнова U.C.. Калинина A.M., Олейникова Н.В., Еганян P.A., Выгодин В.А., Киселева Н.В. // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2011. - № 10(5). - С. 8-13.

19. Информированность, отношение к своему здоровью и профилактике в мужской сибирской популяции [Текст] / В.Ю. Смазнов, М.М. Каюмова, Е.В. Акимова, М.И. Бессонова, РХ. Каюмов, Е.Ю. Загородных, В.В. Гафаров, В.А. Кузнецов // Профилактическая медицина. - 2011. - № 4. - С. 24-27.

20. Ишемпческая болезнь сердца в Сибири: межпопуляционные различия [Текст] / Е.В. Акимова, В.В. Гафаров, И.А. Трубачева, В.А. Кузнецов, Е.П. Гакова, O.A. Перминова // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 3 (юм 26).-С. 153-157.

21 .Кардиоваскулярная профилактика в действии [Текст] / Р.Г. Огапов, Н.Ф. Герасименко, Г.В. Погосова, И.Е. Колтунов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2011. - № 1. - С. 47-49.

22. Карпунина, U.C. Распространенность поведенческих факторов рика сердечно-сосудистых заболеваний среди некоторых категорий жителей Пермского края [Текст] / Н.С. Карпунина, A.B. Туев, Г.Г. Гизатуллина Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2011. -№ 10 (7). - С.70-73.

23.Каюмова, М.М. Неконвенционные факторы риска ишемической

болезни сердца в открытой мужской популяции г. Тюмени: авторсф. дис. ... канд. мед. наук [Текст] / М.М. Каюмова. - Томск, 2010. - 25 с.

24. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет - основные неинфекционные заболевания [Текст] / М., 1994.-80 с.

25. Кобалава, Ж.Д. Эволюция представлений о стресс-индуцировапной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II [Текст] / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - №1. - С.4-15.

26. Константинов, В.В. Особенности эпидемиологии ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения в городах различных регионов: автореф. дис. ... докт. мед. наук [Текст] /'

B.В Константинов. - М., 1995. - 46 с.

27. Косумова, Ф.Н. Факторы риска ишемической болезни сердца, опосредованные трудовой деятельностью, у беженцев и мигрантов г. Сумгаит |Текст] / Ф.Н. Косумова // Российский кардиологический журнал. - 2011. - № 3(89).-С. 73-77.

28. Конина, О.С. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Кардиология. - 1996. - № 3. - С. 53-56

29. Кориильева, И.В. Медико-социальные факторы формирования «сердечно-сосудистого» здоровья населения [Текст] / И.В. Корнильпева.

C.А. Шальнова, К.И. Иванов // Проф. забол. и укреп, здоровья. - 2004. - N 4. -С. 3-6.

30. Корницер М. Образ жизни и основные сердечно-сосудистые заболевания у взрослых [Текст] / М. Корницер // Терапевтич. архив. - 1985. - № 11.-С. 6-13.

31. Красницкий, В.Б. Изучеине физической активности у больных ИБС с помощью специализированного Опросника Двигательной Активности «ОДА-23-г» [Текст] / В.Б. Красницкий, Д.М. Аронов, С.О. Джанхотов // Кардиоваск.

терапия и профилактика. - 2011. - № 10(8). - С. 90-97.

32. К оценке анализа связей питания с факторами риска ишемической болезни сердца в одномоментном эпидемиологическом исследовании [Текст] /

3.С. Солодкая, О.PI. Волож, Г.С. Жуковский и др. // Вопр. питания. - 1989. - №

4. - С. 20-24.

33. Личность и ее взаимодействие с социальной средой: непроторенная дорога [Текст] / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, Ю.Н. Кабанов, И.В. Гагулин. -Новосибирск: СО РАН, 2008. - 280 с.

34. Магдеев, P.M. Роль психоэмоциональных расстройств в развитии и течении ишемической болезни сердца (обзор) [Текст] / P.M. Магдеев, В.Ф. Киричук, А.И. Кодочигова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2004. ~№ 6. - С. 44-46.

35. Максимова, Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья населения [Текст] / Т.М. Максимова. - М: ПЕР СЭ, 2005. - 240 с.

36.Масленникова Г.Я. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе [Текст] / Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов // Профил. заболеваний и укрепление здоровья. - 2002. - № 6. - С. 17-20.

37. Мухина, Н.М. Социально-экономические факторы риска ишемической болезни сердца: обзор [Текст] / Н.М. Мухина, Д.Б. Шестов // Кардиология. - 1992.- N 2. - С. 78-81.

38. Наймушина, А.Г. Психоэмоциональный стресс [Текст] / А.Г. Напмушина. - Тюмень: ТюмГНГУ, 2009. - 144 с.

39.Национальные клинические рекомендации [Текст] / под ред. Р.Г. Оганова, 2-е издание. -М: Силицея-Полиграф, 2009. - 528 с.

40.Некоторые поведенческие факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний у мужчин средних возрастных групп [Текст] / Е.В. Акимова, В.А. Кузнецов, В.В. Гафаров, Е.И. Гакова, В.Ю. Смазпов, М.М. Каюмова, Г.С. Пушкарев // Терапевтич. архив. - 2009. - №1. - С. 56-60.

41 .Неравенство и смертность в России [Текст] / под ред. В. Школьникова, Е. Андреева, Т. Малевой. -М., 2000. - 107 с.

42. Оганов, Р.Г. Стресс: что мы знаем сегодня об этом факторе риска? [Текст] / Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова // Рациональн. фармакология в кардиологии. -2007.-N3.-C. 60-67.

43. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний -реальный путь улучшения демографической ситуации в России [Текст] / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. - 2007. - № 1. - С. 4-7.

44.Особенности первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц стрессовых профессий [Текст] / И.В. Осипова, О.И. Антропова, А.Г. Зальцман, И.В. Пьтрикова, И.И. Курбатова // Профилакт. меди пина. - 2011. - № 3. - С. 7-10.

45. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: пути развития [Текст] / Р.Г. Оганов, Н.Ф. Герасименко, Г.В. Погосова, И.Е. Колтунов // Кардиоваск. герапия и профилактика. - 2011. - № 10 (3). - С. 5-7.

46. Психология здоровья населения в России [Текст] / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, A.B. Гафарова. - Новосибирск, 2002. - 360 с.

47. Психосоциальные факторы и риск инфаркта миокарда [Текст] / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, И.В. Гагулин, A.B. Гафарова, Ю.С. Екимова // Кардиолог. - 2005. - № 5. - С. 23-26.

48. Пушкарев, Г.С. Риск сердечно-сосудистой смерти в открытой популяции средиеурбапизировапного города Западной Сибири -конвенционные и неконвенционные факторы риска: автореф. дис. ... канд. мед. наук [Текст] / Г.С. Пушкарев. - Томск, 2010. - 29 с.

49. Распространенность вариантов ишемической болезни сердца в Мордовии [Текст] / A.A. Александровский, A.A. Усанова, Е.В. Колпаков, В.А. Лгосов, Л.П. Порунова // Российский кардиологический журнал. - 2011. - № 3 (89). - С. 66-72.

50.Расиространенпость избыточной массы тела и ее связь со смертностью от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди мужского населения в городах различных регионов [Текст] / В.В. Константинов, А.Д. Деев, A.B. Капустина, Д.Б. Шестов, Т.Н. Тимофеева, И.И.

Леш,мук, Ю.А. Балаиова, Р.Г. Оганов // Кардиология. - 2002. - № 10. - С. 45-54.

51. Распространенность н интенсивность курения у мужчин неорганизованной популяции с выявленной сердечно-сосудистой патологией [Текст] / Е.В. Акимова, В.А. Кузнецов, В.В. Гафаров, М.М. Каюмова, ВЛО. Смазнов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2007. - № 4. - С. 80-85.

52.Риск сердечно-сосудистой смерти и социальное положение в тюменской когорте: результаты 12-летнего проспективного исследования [Текст] / Е.В. Акимова, Е.И. Гакова, Г.С. Пушкарев, В.В. Гафаров, В.А Кузнецов // Кардиология. - 2010. - № 7. - С. 43-48.

53. Риск сердечно-осудистой смерти в зависимости от липидного состава крови у мужчин - жителей Тюмени: результаты 12-летнего проспективного исследования [Текст] / Е.В. Акимова, Е.И. Гакова, Г.С. Пушкарев, В.Ю. Смазнов, М.М. Каюмова, В.В. Гафаров, В.А. Кузнецов // Терапевтич. архив. -2012. - № 9 (Том 84). - С. 41-46.

54.Самооценка здоровья, отношение к своему здоровью и медицинской помощи в мужской популяции [Текст] / М.М. Каюмова, В.В. Гафаров, ВЛО. Смазнов, A.M. Акимов, Р.Х. Каюмов, В.А. Кузнецов // Мир науки, культуры, образования. - 2011. - № 6(3). - С. 161-165.

55. Самородская И.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска серечно-сосудистых событий в Российской Федерации [Текст] / И.В. Самородская // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2005. - № 3. - С. 94-100.

56. Сантрапинский, Д.К. Неконвенционные факторы, их тренды, влияние на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в открытой мужской популяции): автореф. дис. ... канд. мед. наук [Текст] / Д.К. Сантрапинский. -Новосибирск, 2010. - 23 с.

57.Семейный статус и сердечно-сосудистый риск - популяцнонные характеристики [Текст] / Е.В. Акимова, Е.И. Гакова, В.Ю. Смазиов, В.В. Гафаров, В.А. Кузнецов // Профилактическая медицина. - 2010. - № 5. - С. 912.

58.Серебрякова, В.Н. Поведенческие и психосоциальные факторы риска

ишемической болезни сердца у юношей студентов г. Томска: распространенность, взаимосвязи: автореф. дис. ... канд. мед. паук [Текст] / В.Н. Серебрякова. - Томск, 2010. - 27 с.

59.Серпик, В.П Теоретические основы бпостатнстики при проведении фармакоэкономических исследований [Текст] / В.Г. Серпик // Фармакоэкономика. - 2009. - № 2. - С. 9-14.

60. Смазнов, В.Ю. Курение, риск сердечно-сосудистой смерти и социальный градиент в мужской популяции Тюмени: автореф. дис. ... канд. мед. наук [Текст) / В.Ю. Смазнов. - Новосибирск, 2007. - 29 с.

61. Современные представления об информированности и отношении к своему здоровью мужчин 45-69 лет, жителей мегаполиса Западной Сибири [Текст] / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, A.B. Гафарова, И.В. Гагулин // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 146-152.

62. Сравнительная оценка значимости кардиометаболических факторов риска у работников стрессовых профессий [Текст] / И.В. Осипова, Г.И. Симонова, И.В. Калинина, О.Н. Антропова, А.Г. Осипов, И.Н. Комисарова, А.Г. Зальцман // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2012. - № 3. - С. 53-57.

63. Стратегия предупреждения хронических заболеваний в Европе. Основное внимание - действиям общества по укреплению общественного здоровья. Видение стратегии с позиций CINDI [Текст] / Всемир. орг. здравоохранения ; Европ. регион, бюро. - ВОЗ, 2004. - 52 с. EUR/03/5049624

64. Трубачева, И.А. Десятилетний итог работы группы эпидемиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний отделения амбулаторной и профилактической кардиологии ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН [Текст] / И.А. Трубачева, O.A. Перминова // Сиб. мед. журн. - 2007. - № 3. - С. 58-62.

65. Трубачева, И.А. Популяционные закономерности сердечнососудистого риска у мужчин 25-64 лет средпеурбаиизироваипого города Западной Сибири: автореф. дис. ... докт. мед. наук [Текст] / И.А. Трубачева. -Томск, 2008. - 44 с.

66. Факторы риска, ишемпческая болезнь сердца и атеросклероз среди

мужчин коренной и некоренной национальности в городах некоторых регионов [Текст] / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, B.C. Жданов, И.Е. Галахов, Т.Н. Тимофеева, О.С. Константинова, A.B. Капустина, А.Д. Деев, A.A. Эльгаров // Кардиология. - 1997. - № 6. - С. 19-23.

67. Факторы риска и пути профилактики острого инфаркта миокарда у персонала предприятий атомной промышленности [Текст] / Ю.В. Семенова, P.M. Тахауов, А.Б. Карпов, Т.М. Литвинов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (1). - С.23-29.

68. Факторы риска смертности в течение 5 лет у пожилых. Медико-статистическое исследование сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / JI.П. Фрид, РА. Кронмал, А.Б. Ныоман, Д.Е. Билд, М.Б. Мпттельмарк, Д.Ф. Поллк, Д.А. Роббипс. 10.М. Гардин // Междунар. мед. журнал - 1998. - № 8. - С. 16-27.

69. Халтаев Н.Г. Ишемическая болезнь сердца и питание по данным популяционных исследований: Автореф. дис. ... докт. мед. наук [Текст] / Н.Г. Халтаев. -М., 1986.-44 с.

70. Чазов, E.H. Психосоциальные факторы как риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / Е.И. Чазов // Легкое сердце. - 2004. - № 3. - С. 2-4.

71. Ченурина, H.A. Прогностическая значимость суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и факторов, его определяющих: 10-летнее наблюдение выборки мужчин - государственных служащих [Текст] / 1J.A. Чепурипа, С.А. Шальпова, А.Д. Деев // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2009. - № 1. - С. 15-20.

72. Шадрина, О.В. Особенности эпидемиологии дислипротеидемнй и других факторов риска ИБС среди мужского населения Якутска : автореф. дис. ... канд. мед. паук [Текст] / О.В. Шадрина. - Якутск, 2002. -24 с.

73. Шальнова, С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции [Текст] / С.А. Шалыюва, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2005. - № 4 (1). - С. 4-9.

74.Шалыюва, С.А. Мониторинг показателей сердечно-сосудистого здоровья населения России. Значение для практики [Текст] / С.А. Шальнова // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2010. - № 9(6). - С. 83-87.

75.Шестерикова, Н.В. Эпидемиологическая оценка динамики распространенности ишемической болезни сердца и факторов риска в Ямало-Ненецком автономном округе : автореф. дис. ... канд. мед. наук [Текст] / Н.В. Шестерикова. - М., 2003. - 22 с.

76. Шумахер, Р. Липостабил: фитотерапевтический препарат из соевых бобов, снижающий содержание липидов и обладающий антиатерогеннымп свойствами [Текст] / Р. Шумахер, К.И. Гундерманн, Э. Шнайдер // В сб: Эссеицнальпые фосфолипиды. Липостабил. - Москва, 1992. - С. 4-10.

77. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / G.A. Rose, H. Blackburn, R.F. Gillum, R.J. Prineas. - ВОЗ: Женева, 1984. - 78 с.

78. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России [Текст] / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова. - Новосибирск, 2000. - 284 с.

79. Юнкеров, В.Pl. Матсматико-статистическая обработка данных медицинских исследований [Текст] / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - Санкт-Петербург, 2002. - 267 с.

50.Abrams J. Reporting of coronary risk factors [Text] / J. Abrams // Am. J. Cardiol. - 1995. - Vol. 75. - P. 716-717.

51.Alberti, K.G.M. The metabolic syndrome: in need of a global mission statement [Text] / K.G.M. Alberti // Diabetic medicine. J. Br. Diab. As. - 2009. - Vol. 26(3). - P. 306-309.

82. Arterial hypertension, myocardial infarction and stroke: risk of development and psychosocial factors [Text] / V.V. Gafarov, Ye. A. Gromova, I.V. Gagiilin, Yu.C. Ekimova, D.K. Santrapinski // J. Alaska Med. - 2007. - Vol. 2 (49) suppl. - P. 114116.

83. Association of hypertension treatment and control with all-cause and cardiovascular disease mortality among US adults with hypertension [Text] / Q. Gu, C.F. Dillon, V.L. Burt, R.F. Gillum //Am J Hypertens. - 2010. - Vol. 23. - P. 38-45.

84. A tobacco quit and win model in the Stockholm Cancer prevention Program [Text] / P. Tillgren, B.J.A. Flaglund, H. Gillijam, L.-E. Holm // Eorop. J. Cancer Prevention. - 1992. - Vol. 1. - P. 361-366.

85. Barneit, R. Gender, social roles and stress-related mental and physical health. Women's Studies [Text] / R. Barnett. - Waltham: Brandéis University, 2000. 67 P.

86. Berkman, L.F. The role of social relations in health promotion [Text] / L.F. Berkman // Psychosom. Med. - 1995. - Vol. 57. - P. 245-254.

87. Blazer, D.G. Social support and mortality in an elderly community population [Text] / D.G. Blazer // Am. J. Epidemiol. - 1982. - Vol. 115. - P. 684694.

88. Can lifestyle changes revers coronary heart disease? The Lifestyle Heait Trial [Text] / D. Ornish, S. Brown, L. Scherwitz et al. // Lancet. - 1990. - Vol. 336. -P. 129-133.

89. Changes in physical fitness and all-cause mortality: a prospective study of healthy and unhealthy men [Text] / S.N. Blair, H.W. Kohl, C.E. Barlow et al. ' JAMA. - 1995. - Vol. 273. - P. 1093-1098.

90. Cholesterol reduction and life expectancy. A model incorporation multiple risk factors [Text] / W. Taylor, T. Pass, D. Shepard et al. //Ann. Intern. Med. - 1987. -Vol. 106.-P. 605-614.

91 .Contribution of job control and other risk factors to social variations in coronary heart disease incidence [Text] / M.G. Marmot, H. Bosma, H. Hemingway. E. Bruner, S. Stansfeld // Lancet. - 1997. - Vol. 350. - P. 235-239.

92. Coronary heart disease and physical activity of work [Text] / J.N. Morris, J.A. Heady, P.A. Raffle et al. //Lancet. - 1953. - Vol. 2. - P. 1053-1060.

93. Coronary heart disease risk factors ranked by importance for the individual and community. A 21 year follow-up of 12 000 men and women from The

Copenhagen City Heart Study [Text] / P. Schnohr, J.S. Jensen, H. Scharling, B.C. Nordestgaard // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 23. - P. 620-626.

94. Coronary heart disease mortality trends in Minnesota, 1960-80. The Minnesota Heart Survey [Text] / R.F. Gillum, P.J. Hannan, R.J. Prinees et al. //Amer. J. Pub!. Health. - 1984. - Vol. 74. - P. 360-362.

95.Coltington E.M. Occupational stress, suppressed anger, and hypertension [Text] / E.M.Cottington, K.A. Matthws // Psychosom. Med. - 1986. - Vol. 24. - P. 249-260.

96. Decision latitude, job strain, and myocardial infarction: a study of working men in Stockholm [Text] / T. Theorell, A. Tsutsumi, J. Hallgist, et al. and the SHEEP Study Group // Am. J. Public Health. - 1998. - Vol. 88. - P. 382-388.

97. Dietary saturale and trans fatty acid and cholesterol and 25-year mortality from coronary heart disease. The Seven Countries Study [Text] / D. Kromhout, A. Mennoti, B. Bloemberg et al. // Prev. Med. - 1995. - Vol. 24. - P. 308-315.

98. Dietary habits and mortality in 11 000 vegetarians and health conscious people: results of a 17 year follow-up [Text] / T. Key, M. Thorogood, P. Appleby et al. //BMJ. - 1996. - Vol. 313. - P. 775-779.

99. Does a stressful psychological work environment mediate the effects of shift work of cardiovascular risk factors [Text] / R. Peter, L. Alfredson, A. Knutsson. J. Siegrist // Scand. J. Work Environ. Health. - 1999. - Vol. 25. - P. 376-381.

100. Dressier W.W. Social class, skin color and arterial blood pressure in two societies [Text] / W.W. Dressier// Ethinicity Dis. - 1991. - Vol. 1. - P. 60-77.

101. Dyerberg Y. Linolenate-derived polyunsaturated fatty acids and prevention of atherosclerosis [Text] / Y. Dyerberg // Nutr. Rev. - 1986. - Vol. 44. - P. 125-144.

102. Ecological analysis of the association between mortality and major risk factors of cardiovascular disease. The World Health Organization MONICA Project [Text] / No authors listed // Int. J. Epidemiol. - 1994. - Vol. 23. - P. 505-516.

103. Education, lifestyle factors and mortality from cardiovascular disease and cancer. A 25 year follow-upof Swedish 50-year-old men [Text] / L. Kilander, L.

Bergluncl, M. Boberg, B. Vessby, H. Lithell 11 International Journal of Epidemiology. -2001. -Vol. 30.- P. 1119-1126.

104. Education, marital status, and total and cardiovascular mortality in Novosibirsk, Russia: a prospective cohort study [Text] / S. Malyutina, M. Bobak, G. Simonova, V. Gafarov, Y. Nikitin, M. Marmot // Ann Epidemiol. - 2004. - Vol. 14. -P. 244-249.

105. Education and risk for acute myocardial infarction in 52 high, middle and low-income countries: INTERHEART case-control study [Text] / A. Rosengren, S.V. Subramanian, S. Islam et al. // Heart. - 2009. - Vol. 95 (24). - P. 2014-2020.

106. Educational inequalities associated with health-related behaviours in the adult population of Singapore [Text] / C.W. Fong, V. Bhalla, D. ITeng, A.V. Chua, M.L. Chan, S.K. Chew // Singapore Med J. - 2007. - Vol. 48. - P. 1091-9.

107. Elfect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study) [Text] / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu, T. Dans, A. Avesum, F. Lanas, M. McQueen, A. Budaj, P. Pais, J. Varigos, L. Lisheng // Lancet. - 2004. - Vol. 364. - P. 937-952.

108. Effect of changes in fat, fish and fibre in takes on death and myocardial reinlarction: Diet and Reinfarction Trial (DART) [Text] / M.L. Burr, A.M. Fehily, J.F. Gilbert et al. // Lancet. - 1989. - Vol. 2. - P. 757-761.

109. Effects of different dietary intake of essential fatty acide on C 20:3 co-6 and C 20:4 co-6 serum levels in human adults [Text] / M. Lasserre, F. Mendy, D. Spielmann, 13. Jacotot // Lipids. - 1985. - Vol. 20. - P. 227-233.

110. Emerging Biomarkers for Primary Prevention of Cardiovascular Disease [Text] / NACB LMPG Committee Members. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Pracice Guidelines // Clinical Chemistry. - 2009. -Vol. 55 (2).-P. 378-384.

11 1. Esposito, K. Diet and inflammation: a link to metabolic and cardiovascular diseases [Text] / K. Esposito, D. Giugliano // Eur. Heart J. - 2006. -Vol. 27.-P. 15-20.

112. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical

practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) [Text] / Eur J Cardio Vase Prev and Rehabil. - 2007. - Vol. 14, Suppl. 2. - P. 1-113.

113. Exaggerated blood pressure responses during mental stress are associated with enhanced carotid atherosclerosis in middle-aged Finnish men: findings from the Kuopio Ischemic Heart Disease Study [Text] / T.W. Kamarck, S.A. Everson, G.A. Kaplan, S.B. Manuck, J.R. Jennings, R. Salonen, J.T. Salonen // Circulation. - 1997. --Vol. 96. - P. 3842-3848.

114. Factors related to suicide attempts among individuals with major depressive disorder [Text] / C. Ruengorn, K. Sanichwankul, W. Niwatananum, S. Pumpaisalchai. J. Patumanond // Int. J of General Medicine. - 2012. - Vol. 5. - P. 323-330.

115. Family status and social integration as predictors of mortality: a 5-year follow-up study of 55- to 74-year-old men and women in the Augsburg area [Text] / A. Baumann, B. Filipiak, J. Stieber, FI. Löwel // Z Gerontol Geriatr. - 1998. - Vol. 31. -P. 184-92.

116. Fletcher, G.F. American Plealth Accociation Medical Scientific Statement --1 low to physical activity in primary and secondaiy prevention [Text] / G.F. Fletcher // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 355-357.

117. Genetic factors in lipoprotein responsiveness to diet in humans [Text] / J.M. Ordovas, J. Lopez-Miranda, P. Mata et al. // Atherosclerosis X / Ed. F.P. Woodford, J. Davignon, A. Sniderman. - Amsterdam, 1995. - P. 270-274.

118. Gender differences in psychosocial risk factors and health behaviors in Romania. Psychology [Text] / A. Babar, M. Viorel. - Cluy-Napoca: Babes-Bolyai University.-2000.-213 p.

119. Harmonizing the metabolic syndrome: A joint interim statement of the Of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Fleart Association; World Fleart Association; International Atherosclerosis Society; and International Association for

the Study of Obesity [Text] / K.G.M.M. Albcrti, R.H. Eckel, S.M. Grundy, PZ. Zimmet, J.l. Cleeman, K.A. Donato, W. RT. James, C.M. Loria, S.C. Smith // Circulation. - 2009. - Vol. 120. - P. 1640-1645.

120. Harmsen, P. Stroke resistration in Cotedorg, Sweden, 1970-1975. Incidence and fatality rales [Текст] / R Harmsen // Acta Med. Scand. - 1979. - Vol. 206.-P. 337-344.

121. Health behaviours explain part of the differences in self reported health associated with partner/marital status in The Netherlands [Text] / I.M. Joung, K. Stronks, H. van de Mheen, J.P. Mackenbach // J Epidemiol Community Health. -1995. - Vol. 49. - P. 482-488.

122. Health behaviours as explanations for educational level differences in cardiovascular and all-cause mortality: a follow-up of 60 000 men and women over 23 years [Text| / M. Laaksonen, K. Talala, T. Martelin, O. Rahkonen, E. Roos, S. Helakorpi, T. Laatikainen, R. Prattala // Eur J Public Health. - 2008. - Vol. 18. - P. 38-43.

123. Ileinemann, L. The Risk Factor Concept in Cardiovascular Disease [TextJ / L. Heinemann, G. Enderlein, H. Stark // Stellman J.M. Encyclopaedia of Occupational Health and Safety / J. M. Stellman. - International Labour Office, 1998. - P. 34-39.

124. Hertzman, C. A population health perspective on gender, cardiovascular disease, and stress in Central and Eastern. Europ. Health Care and Epidemiology [Текст] ' С. Hertzman. - Vancouver: University of British Colombia, 2000. - 217 p.

125. Homocysteine, vitamin status and risk of vascular disease [Text] / P. Verhoef, R. Meleady, L.E. Daly et al. // Eur. Heart J. - 1999. - Vol. 20. - P. 12341244.

126. Humble, C.G. Dietary fiber and coronary heart disease in middle-aged hypercholesteroleinic men C.G. Humble, A.M. Malarcher, H.A. Tyroler // Am. J. Prev. Med. - 1993. - Vol. 9. - P. 197-202.

127. Incidence and prognosis of ischemic heart disease with respect to marital status and social class. A national record linkage study [Text] / M. Koskenvuo, J.

Kaprio, M. Homo, H. Langinvainio // Journal of epidemiology and community health. - 1981. - Vol. 35. - P. 192-196.

128. Incidence and prediction of ischemic heart disease in London busmen [Text] / Y.N. Morris, A. ICagan, D.C. Patison, M.Y. Gardner // Lancet. - 1996. - Vol. 2.-P. 552-559.

129. Incidence of coronary heart disease by ethnic group, social class, and sex [Текст] / J. Cassel, S. Heyen, A.G. Bartel, B.H. Kaplan, H.A. Tyroler, J.C. Cornoni, G.G. Hames //Arch Intern Med. - 1971. - Vol. 128. - P. 901-906.

130. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis population based study [Text] / S.A. Everson, J.W. Lynch, M.A. Chesney, G.A. Kaplan, D.E. Goldberg, S.B. Shade, R.D. Cohen, R. Saloncri, J.T. Salonen //BMJ. - 1997. - Vol. 314. - P. 553-557.

131. Jenkins, C.D. Psychosocial and behavioral factors [Text] / C.D. Jenkins. -Philadelphia: Saunders, 1983. - 87 p.

132. Justice at work and reduced risk of coronary heart disease among employees: the Whitehall II Study [Text] / M. Kivimäki, J.E. Ferrie, E. Brunner, J. .Mead, M.J. Shipley, J. Vahtera, M.G. Marmot //Arch Intern Med. - 2005. - Vol. 165. - P. 2245-51.

133. Kammersgaard, L.P. Cardiovascular risk factors and 5-year mortality in the Copenhagen Stroke Study [Text] / L.P. Kammersgaard , T.S Olsen // Cerebrovasc Dis. - 2006. - Vol. 21(3). - P. 187-193.

134. Kannel, W. Quest for an optimal population cardiovascular risk factor burden [Text] / W. Kannel // Eur. Heart J. - 2001. - Vol. 22. - P. 105-107.

135. Karasek R.A. Healthy work. Basic Books [Text] / R.A. Karasek, T. Theorell. - New York, 1990. - 82 p.

136. Kavachi, J. A prospective study of social networks in relation to total mortality and cardiovascular disease in men in the USA // J. Epid. Community Health. - 1996. - Vol. 50(3). - P. 245-251.

137. Keil, U. The Worldwide WHO MONICA Project: results and perspectives [Text] / U. ICeil // Gesundheitswesen. - 2005. - Vol.67, Suppl 1. - P. 38-45.

138. King, K.B. Psychologic and social aspccts of cardiovascular disease [Text] / K.B. King // Am. Behav. Med. - 1997. - Vol. 19. - P. 264-270.

139. Kromhout, D. On the waves of the Seven Countries Study; a public health perspective on cholesterol [Text] / D. Kromhout // Eur. Heart J. - 1999. - Vol. 20. - P. 796-803.

140. Kurian, A.K. Racial and ethnic differences in cardiovascular disease risk factors: a systematic review [Text] / A.K. Kurian, K.M. Cardarelli // Ethn Dis. -2007. - Vol. 17(1).-P. 143-152.

141. Laireiter, A. Klinisch-psychologische Sociodiagnostik: Protective Variablen und soziale Anpassung [Text] / A. Laireiter, U. Baumann // Diagnostica. -1993. -Vol. 34. -P. 190-226.

142. Lavie C..T. Obesity and cardiovascular disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss [Text] / C.J. Lavie, R.V. Milani, H.O. Ventura // JACC Vol. 53, No. 21, 2009 May 26, 2009: 1925-32.

143. Lazarus, R.S. Stress, appraisal, and coping [Text] / R.S. Lazarus, S. Fol km an. - New York: Springer. - 1984. -272 p.

144. Liebhr, P. Blood pressure reactivity in urban youth during angry and normal talking [Text] / P. Liebhr // J. Cardiovasc. Nurs. - 1997. - Vol. 11(4). - P. 8594.

145. Lifetime socioeconomic position and mortality prospective observational study {Text] / G. Davey Smith, C. Hart, D. Blane, C. Gillis, V. Hawthorne // BMJ. -1997. - Vol. 314. - P. 547-552.

146. Living arrangements and well being of the elderly [Text] / S.J. Zyzanski. J.H. Medalie, A.B. Ford, I. Grava Gubens // Family Med. - 1989. - Vol. 21. - P. 499505.

147. Living alone after myocardial infarction. Impact on prognosis [Text] R.B. Case. A.J.M. Moss, N. Case, M. Mc Dermott, S. Eberly // JAMA. - 1992. - Vol. 267.- P. 515-519.

148. Low S. Review on Epidemic of Obesity [Text] / S. Low, M.C. Chin. M. Deurenberg-Yap // Ann Acad Med Singapore. - 2009. - Vol. 38. - P. 57-65.

149. Magnitude and causes of mortality differences between married and unmarried men [Text] / Y. Ben-Shlomo, G.D. Smith, M. Shipley, M.G. Marmot. // J Epidemiol Community Health. -1993. - Vol. 47. - P. 200-5.

150. Magnus, P The real contribution of the major risk factors to the coronary epidemics [Text] / P. Magnus, R. Beaglehole // Arch. Int. Med. - 2001. - Vol. 161. -P. 2657-2660.

151. Macinttyre, S. Gender and cultural differences in health: are things really as simple as they seem? [Text] / S. Macinttyre, K. Hunt, H. Sweenting // Social Science and Medicine. - 1996. - Vol. 42. - P. 617-624.

152. Manuck, S.B. Cardiovascular reactivity in cardiovascular diseases: "Once more unto breach" [Text] / S. B. Manuck // Int. Behav. Med. - 1994. - Vol. 1. - P. 431.

153. Marquez, P.V. Dying too young, addressing premature mortality and ill health due to non-communicable diseases and injuries in the Russian Federation (Summary). -2005. - 147 p.

154. Marital status, change in marital status, and mortality in middle-aged British men [Text] / S. Ebrahim, G. Wannamethee, A. McCallum, M. Walker, A.G. Shaper //Am J Epidemiol. - 1995. - Vol. 142. - P. 834-42.

155. Marital status, marital strain, and risk of coronary heart disease or total mortality: the Framingham offspring study [Text] / E.D. Eakcr, L.M. Sullivan, M. Kelly-Hayes et al. // Psychosomatic Medicine. - 2007. - Vol. 69(6). - P. 509-513.

156. Marital status and mortality among Japanese men and women: the Japan Collaborative Cohort Study [Text] / A. Ikeda, H. Iso, PI. Toyoshima, Y. Fujino, F. Mi zone, T. Yoshimura, Y. inaba, A. Tamakoshi and JACC Study Group // BMC Public Health. -2007 - Vol. 7/-P. 73-80.

157. Marmot, M. G. Psychosocial and material pathways in the relation between income and health: a response to Lynch et al. / M. G. Marmot, R.G. Wilkinson // BMJ. - 2001. - Vol. 322. - P. 1233-1236.

158. Medalie, J.H. Angina pectoris among 10,000 men. II. Psychosocial and other risk factors as evidenced by a multivariate analysis of a five year inciclcnce

study | Text J / J.H. Mcdalic, U.Coldbourt //Am J.Med. - 1976. - Vol. 60. - P. 910921.

159. Metabolic syndrome clusters and the risk of incident stroke: the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study [Text] / S. Rodriquez-Colon, J. Mo, Y. Duan, J. Liu, J. Caul field, X. Jin, D. Liao // Stroke. - 2009. - Vol. 40(1). - P. 200205.

160. Metz, L. implications of cigarette smoking for the management of patients with acute coronary syndromes [Text] / L. Mets, D.D. Waters // Prog. Cardiovasc. Dis. - 2003. - Vol. 46 (1). - P. 1-9.

161. Miller, D.B. Neuroendocrine aspects of the response to stress [Text] / D.B. Miller, J.P. O'Callaghan // Metabolism. - 2002. - Vol. 51. -P. 5-10.

162. Multifactorial trial in the prevention of coronary heart disease: 3. Incidence and mortality results [Text] / WHO. Euro collaborative group // Eur. 1 ieart J. - 1983.-Vol. 4.-P. 141-147.

163. Murakami, F. A study on nutritional intake of Japanese in Hiroshima city and japanese-americans in Hawaii and Los Angeles (USA) [Text] / F. Murakami '/ Med. J. Hiroshima Univ. - 1988. - Vol. 248. - P. 1465-1477.

164. Nutrient intake and progression of coronary artery diseases [Text] / G.F. Watts. P. Jackson, S. Mandalia et al. // Amer. J. Cardiol. - 1994. - Vol. 73. - P. 328332.

165. Orth-Gomer, K. Social isolation and mortality in ischemic heart disease: a 10-year follow-up study of 150 middle-aged men [Text] / K. Orth-Gomer, A.L. Unden, M.E. Edwards //Acta. Med. Scand. - 1988. - Vol. 224. - P. 205-215.

166. Paffenbarger, R.S. The association of changes in physical activity level and other lifestyle characteristics with mortality among men [Text] / R.S. Paffenbarger, R.T. Hyde, A.L. Wing // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 328. - P. 538545.

167. Parkerson, G.R. Associations among family support, family stress and personal functional health status [Text] / G.R. Parkerson, J.L. Michener, L.R. Wu // J. Clin. Epidemiol. - 1989. - Vol. 42. - P. 217-229.

168. I'ereira-Lancha, L.O. Obesity: considerations about etiology, metabolism, and the use of experimental models [Text] / L.O. Pereira-Lancha, P.L. Campos-Ferraz, A.H. Lancha Junior // Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Tardets and Therapy. - 2012. - Vol. 5. - P. 75-87.

169. Perrez, M. Die Erfassung von Belastungserleben und Belastungserarbeitung in der Familie: Self-Monitoring als neuer Ansatz [Text] /' M. Perrez, R. Berger, P. Wilhem // Psychologie in Erziehung und Unterricht. - 1998. -Vol. l.-P. 19-35.

170. Peter R. Associations of effort-reward imbalance at work and reported symptoms in different groups of male and female transport workers [Text] / R. Peter, H. Geissler, J. Siegrist // Stress. Med. - 1998. - Vol. 14. - P. 175-182.

171. Physical fitness and all cause mortality: a prospective study of healthy

men and women [Text] / S.N. Blair, N.W. Kohl, R.S.J. Paffenbarger et al. // JAMA......

1989. -- Vol. 262. - P. 2395-2401.

172. Prevalence and correlates of family dysfunction and poor-adjustment to chronic illness in specialty clinics [Text] / K. Arpin, M.Fitch, G.B.Browne, P.Corey // J. of Clinical Epidemiol. - 1990. - Vol. 43. - P. 373-383.

173. Prognostic importance of marital quality for survival of congestive heart failure [Text] / J.C. Coyne, M.J. Rohrbaugh, V. Shoham et.al. // Am.J.Cardiol. - 2001. - Vol. 88. - P. 526-529.

174. Psy chosocial influences on mortality alter myocardial infarction [Text] / W. Ruberman, E. Weinblatt, J.D. Goldberg, B.S. Chaudhary // N. Engl. J. Med. -1984.-Vol. 31 l.-P. 552-559.

175. Puska P. The North Karelia Progect: from community intervention to national activity in lowering cholesterol levels and CHD risk [Text] / P. Puska // Eur. Heart J. Suppl. - 1999. - Vol. 1. - P. 9-13.

176. Recent life changes, myocardial infarction, and abrupt coronary death [Text] / R.H. Rahe, M. Romo, L. Bennett, P. Siltanen //Arch. Intern. Med. - 1974. -Vol. 133.-P. 1102-1105.

177. Registration and management of smoking behaviour in patients with

coronary heart disease: the EUROASPIRE survey [Text] / T.F.M. Van Berkel, l-I. Boersma, D. De Baquer, D. Wood // Eur. Heart J. - 1999. - Vol. 20. - P. 1630-1637.

178. Relation of diet to LDL cholesterol, VLDL cholesterol and plasma total cholesterol and triglyceride in white adults [Text] /T. Gordon, M. Fisher, W. Ernst, B. Riffind //Atherosclerosis. - 1982. - Vol. 2. - P. 502-512.

179. Relationship between job stress and plasma fibrinolitic activity in male Japane Japanese workers [Text] / M. Ishizaki, J. Tsuritani, Y. Noborisaka et al. // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 1996. - Vol. 68. - P. 315-320.

180. Ridker, P.M. Novel risk factors for systemic atherosclerosis: a comparison of C-reactive protein, fibrinogen, homocysteine, lipoprotein(a), and standard cholesterol screening as predictors of peripheral arterial disease [Text] / P.M. Ridker, M.J. Stampfer, N. Rifai // JAMA. - 2001. - Vol. 285. - P. 2481-5.

181. Robinson, T.M. Save the world, prevent obesity: Piggybacking on existing social and ideological movements [Text] / T.M. Robinson // Obesity. - 2010. -Vol. 18. - P. 17-22.

182. Rozanski, A. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy [Text] / A. Rozanski, J.A. Blumenthal, J. Kaplan // Circulation. - 1999. - Vol. 99. - P. 2192-2217.

183. Santanam, N. Paradoxical actions of antioxidants in the oxidation of low density lipoprotein by peroxidases [Text] / N. Santanam, S. Parthasarthy // J. Clin. Invest. - 1995. - Vol. 95. - P. 2594-2600.

184. Schwarzer, R. Social support and health Arbeits-Organisations und Gesundheitsphy-chologic [Text] / R. Schwarzer. - Berlin: Freie Universität. -2000.-217 p.

185. Siegrist, J. The role of hypertension, left ventricular hypertrophy and psychosocial risks in cardiovascular disease prospective evidence from blue-collar men [Text] / J. Siegrist // Eur. Heart J. - 1992. - Vol. 13. - P. 89-95.

186. Siegrist, J. Chronic work stress is associated with atherogenic lipids and elevated in middle-aged men [Text] / J. Siegrist, R. Peter, P. Cremer // J. Intern. Med. - 1997. - Vol. 242. - P. 149-256.

187. Singh-Manoux, A. Psychosocial factors and public health [Text] / A. Singh-Manoux, J. Macleod, GJ Davey Smith // Epidemiol Community Health. -2003. - Vol. 57. - № 8. - P. 6-553.

188. Smoking behavior in European patients with established coronary heart disease [Text] / W.S. op Reimer, E. de Swart, D. De Bacquer, K. Pyoralii, U. Keil, J. Heidrich, J.W. Deckers, K. Kotseva, D. Wood, E. Boersma // Eur. Heart J. - 2006. -Vol. 27. - P. 35-41.

189. Social determinants of health : the solid facts. 2nd edition [Text] / Ed. by R. Wilkinson, M. Marmot. - WHO : Denmark, 2003. - 33 p.

190. Social influences and cardiovascular risk factors as determinants of plasms fibrinogen concentranion in a general population sample of middle-aged men [Text] / A. Rozengren, L. Wilhelmsen, L. Welin et al. // BMJ. - 1990. - Vol. 300. - P. 634-638.

191. Social networks and coronary heart disease among Japanese men in Hawaii [Text] / D. Reed, D. McGee, K. Yano, M. Feinleib // Am. J. Epidemiol. -1983.-Vol. 117.-P. 384-396.

192. Social mobility, marital status, and mortality risk in an adult life course perspective: the Malmo Preventive Project [Text] / P.M. Nilsson, J.A. Nilsson, P.O. Ostergren, G. Berglund // Scancl J Public Health. - 2005. - Vol. 33. - P. 412-23.

193.Solomon, S. Gender differences in response to disaster exposure office of Behavioral and social Sciences Research [Text] / S. Solomon. - USA, Bethesda: MD, 2000. - 80 P.

194. Stansfield, S.A. Explaining social class differences in depression and well-being [Text] / S.A. Stansfield, J. Head, M.G. Marmot // Social Psychiatric. Epidemiol. - 1998. - Vol. 33. - P. 1-9.

195. Stamler, J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks: US population data [Text] / J. Stamler, R. Stamler, J.D. Neaton // Arch, of Intern. Med. - 1993. - Vol. 153. - P. 598-615.

196. Stressful life events, social support, and mortality in men born in 1933 [Text] / A. Rosengren, K. Orth-Gomer, H. Wedel, L. Wilhelmsen // BMJ. - 1993. -

Vol. 307. -P. 1102-1105.

197. Strike, P.C. Behavioral and emotional triggers of acute coronary syndromes: A Systematic review and critique [Text] / P.C. Strike, A. Steptoe // Psychosomatic Med. - 2005. - Vol. 67.-P. 179-186.

198. The effects of a high-vegetable-protein diet on mineral balance and boull function of young men [Text] / W. Dokkum., A. Wesstra., R. Euyhen., R.G. Hermus // Brit. J. Nutr. - 1986. - Vol. 56. -№ 2. - P. 341-348.

199. The influence of psychosocial factors on survival after myocardial infarction [Text] / C.M. Jenkinson, R.J. Madeley, J.R. Mitchell, I.D. Turner // Public Health. - 1993. -- Vol. 107. - P. 305-317.

200. The metabolic syndrome and behavioral correlates in obese patients with binge eating disorder [Text] / M. Roehrig, R.M. Masheb, M.A. White, C.M. Grilo // Obesity. - 2009. - Vol. 17. - P. 481-486.

201. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men [Text] / II.M. Lakka, D.E. Laakasonen, T.A. Lakka, L. Niskanen, E. Kumpusalo, J. Tuomilehto, J. Salonen // JAMA. - 2011. - № 10. - Vol. 288(21). - P. 2709-2716.

202. The role of a baseline casual blood pressure measurement and of blood pressure changes in middle age in prediction of cardiovascular and all-cause mortality occurring late in life: a cross-cultural comparison among the European cohorts of the Seven Countries Study [Text] / A. Menotti, M. Lanti, A. Kafatos et al. // J. Hypertension. - 2004. - Vol. 22. - P. 1683-1690.

203. Thompson C.C. Hospital and clinic-based smoking cessation interventions for smokers with cardiovascular disease [Text] / C.C. Thompson, N.A. Rigotti // Prog. Cardiovasc. Dis. - 2003. - Vol. 45 (6). - P. 459-479.

204. Turnover of I!25-VLDL and I131-LDL apolipoprotein B in rabbits fat diets containing casein or soy protein [Text] / P. Khosla, S. Samman, K.K. Carroll, M.W. Huff '! Bioch. Biophis. Acta Lipide and Lipid Metabol. - 1989. - Vol. 1002. - № 2. -P. 157-163.

205. Upston, J.M. Tocopherol-mediated peroxidation of lipiproteins:

implications for vitamin E as a potentiaTaiitiatherogenic supplement [Text] / J.M. Upston, A.C. Terentis, R. Stocker // Faseb. J. - 1999. - Vol. 13. - P. 977-994.

206. Venters, M.N. Family-oriented prevention of cardiovascular diseases; a social epidemiological approach [Text] / M.N. Venters // Soc.Sci. Med. - 1989. - Vol. 28. - P. 309-314.

207. Vescio, M.F. Socio-economic-position overall and cause-specific mortality in an Italian rural population [Text] / M.F. Vescio, G.D. Smith, S. Giampaoli // Eur J Epidemiol. - 2003. - Vol. 18. - P. 1051-8.

208. Wilhelmsen, L. Coronary heart disease: Epidemiology of smoking and intervention studies of smoking [Text] / L. Wilhelmsen // Am. Heart J. - 1988. - Vol. 115.- P 242-249.

209.William, R.L. Psychophysiological Reactivity: Mechanisms and Pathways to Cardiovascular Disease [Text] / R.L. William, G. William Psychosom. Med. -2003. - Vol. 65. -№1. - P. 36-45.

210. Wilson, P.W.F. Coronary risk prediction in adults (the Framingham Heart Stud}') [Text] / P.W.F. Wilson, W.P. Castelli, W.B. Kannel //Am. J. Cardiol. - 1987. -Vol. 59.-P. 91G-94G.

211. Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort stud> of industrial employees [Text] / M. Kivimäki, P. Leino-Arjas, R. Luukkonen, H. Riihimäki, J. Vahtera, J. Kirjonen // BMJ. - 2002. - Vol. 325. - P. 857-862.

212. World Health Organisation. Global health risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks [Text] / WHO. - Geneva, 2009. - 152 p.

213. World Health Organization. Preventing chronic diseases - a vital investment: WHO Global Report [Text] / WHO. - Geneva, 2005. - 182 p.

214. Wortman, C. Gender differences in mortality and morbidity following a major stressor: the case of conjugal bereavement [Text] / C. Wortman. - USA, State University of New Jork of Stone Brook: Psychology, 2000 - 92 P.

215. Zhu B. Hemodynamic and vascular effect of active and passive smoking [Text] / B. Zhu, W.W. Parmley //Am. Heart J. - 1995. - Vol. 130. - P. 1270-1275.