Нейропсихологические и электрофизиологические особенности при болезни Альцгеймера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Медведева, Анастасия Владимировна

• Медведева, Анастасия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Медведева, Анастасия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клиническая характеристика пациентов.

3.2. Результаты нейропсихологического исследования.

3.2.1. Оценка когнитивных функций.

3.2.2.Динамика когнитивных функций во время и после пробы на утомление.

3.2.3. Оценка некогнитивных нервнопсихических расстройств.

3.2.4. Данные корреляционного анализа когнитивных и некогнитивных нервнопсихических расстройств.

3.3. Результаты количественного анализа

3.3.1.Результаты спектральной мощности

3.3.2Когерентный анализ

3.4. Корреляционный анализ количественных показателей ЭЭГ и данных когнитивных и некогнитивных нервнопсихических расстройств.

3.4.1 Корреляционный анализ показателей когерентности и спектральной мощности и данных когнитивных тестов.

3.4.2. Корреляционный анализ показателей когерентности и спектральной мощности ЭЭГ и данных

ННПР.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ

РЕКОМЕНДАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейропсихологические и электрофизиологические особенности при болезни Альцгеймера»

Болезнь Альцгеймера (БА) — самое частое нейродегенеративное заболевание. В мире на долю этого заболевания приходится 50-60% случаев прогрессирующего ухудшения когнитивных функций у пожилых пациентов. Распространённость деменции альцгеймеровского типа в возрастной группе 60-64 года составляет 1%, при этом после 85 лет её распространённость увеличивается до 40% [21,26, 53,113,116, 150, 159].

Деменция является, как правило, результатом длительного, многолетнего прогрессирования менее тяжелых когнитивных нарушений [14,19,43,65,137,177,189,190,193,197]. При болезни Альцгеймера (БА) деменция практически всегда сочетается с некогнитивными нервнопсихическими расстройствами (ННПР) [29,86,101,112,128,135,144,166,168,169,170,219]. Процент представленности различных ННПР зависит от исследуемой популяции больных с Б А. Если в общей популяции пациентов с БА ННПР выявляются у 53% больных, то в клинической- популяции их представленность возрастает до 88%. Для ранних стадий БА наиболее характерны апатия, депрессия, тревога, нарушения сна, эмоциональная лабильность. По мере прогрессирования деменции ННПР нарастают по степени выраженности и среди них начинают доминировать психотические симптомы - агрессия, ажитация, бредовые идеи и галлюцинации. Появление психотических симптомов является предиктором более быстрого прогрессирования заболевания. Выраженность ННПР коррелирует со степенью функциональной несостоятельности больных и с когнитивным дефицитом, особенно с нарушением исполнительных лобных функций. ННПР являются основным источником дистресса у больных и их родственников и служат основной причиной помещения больных в интернаты.

Проведенные многочисленные нейровизуализационные исследования при БА позволили выявить связь каждого из ННПР с гипометаболизмом в определенных зонах головного мозга и определить вклад нарушений различных нейромедиаторных процессов в происхождение каждого из психопатологических симптомов. Так, ажитация и агрессия в наибольшей степени определяются холинершческим дефицитом. В основе апатии играют преимущественную роль нарушения холинергических и допаминергических нейромедиаторных процессов. В то время как в происхождении депрессии при БА наблюдается недостаточность холинергических, допаминергических, серотонинергических и норадренергических систем головного мозга, что подтверждается патологическими изменениями в ядре Мейнерта, черной субстанции, голубом пятне и в ядрах шва. Приведенные данные, а так же возможность регресса ННПР под воздействием симптоматической противодементной терапии [5,6,8,9,11,16,104,105] позволяют считать, что генез ННПР при БА связан с основным патологическим процессом.

Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор не выработано единого мнения о наиболее характерных спектрах психопатологических расстройств, об их влиянии на нарушения конкретных когнитивных функций и об оптимальных алгоритмах лечения ННПР на разных стадиях БА.

Исследования спектральной мощности ЭЭГ при БА выявляют нарастание мощности в тета и дельта диапазонах, снижение мощности высокочастотного альфа и бета ритмов. Исследование когерентности основных частотных составляющих ЭЭГ стабильно показывает снижение как межполушарной, так и внутриполушарной когерентности [47,123,167,179,198,199,201,202,203,210-213]. Данный паттерн ЭЭГ максимально проявляется при исследовании реактивности ЭЭГ ритмов в ответ на предъявление функциональных нагрузок. Изменения мощностного спектра ЭЭГ не коррелируют со степенью корковой атрофии и, напротив, коррелируют с потерей нейронов в ядре Мейнерта и степенью холинергического дефицита. Снижение ацетилхолина в коре головного мозга считается ответственным за замедление ЭЭГ ритмов, так как он является важным возбуждающим медиатором. Это подтверждается улучшением паттерна ЭЭГ под воздействием лечения ингибиторами ацетилхолинестеразы. В снижении когерентности ЭЭГ при БА обсуждаются атрофия мозолистого тела, потеря аксональных связей в определенных зонах мозга и «функциональная разобщенность» между различными областями мозга, связанная с холинергической недостаточностью. Более чем у половины пациентов с БА на самых ранних стадиях заболевания обнаруживают описанный паттерн ЭЭГ, который имеет значительные отличия от ЭЭГ изменений, определяемых при сосудистой деменции, что позволяет использовать исследование ЭЭГ как дополнительный дифференциально диагностический признак [210].Количественного анализа ЭЭГ при БА с определением мощностного спектра, когерентности основных ритмов и их реактивности на функциональные нагрузки, а так же динамики ЭЭГ паттерна в ответ на лечение в России не проводилось. В доступной научной литературе, посвященной БА, не найдено необходимых, на наш взгляд, сопоставлений когнитивных и некогнитивных нервнопсихических расстройств с изменениями ЭЭГ паттерна. Неизвестен и характер динамики ЭЭГ под влиянием различных видов терапии БА. Возможно предположить, что комплексное исследование нервнопсихических расстройств и ЭЭГ паттерна до и во время терапии позволит более точно прогнозировать скорость прогрессирования БА и определять эффективность противодементной терапии.

Цель исследования:

Целью исследования являлась оценка когнитивных и некогнитивных нервнопсихических расстройств и электрофизиологических характеристик при БА, с выявлением их взаимосвязи и динамики под влиянием симптоматической терапии. Задачи исследования:

1.Выявить особенности ННПР у пациентов с легкой и умеренной степенью деменции при БА.

2.Выявить особенности спектральной мощности и когерентности ЭЭГ и их реактивность на функциональные нагрузки (утомление, память, беглость речи).

3.Выявить соотношения ННПР, когнитивных расстройств и ЭЭГ при БА. 4.0пределить динамику ННПР, когнитивных расстройств и ЭЭГ характеристик под влиянием различных по длительности курсов симптоматической терапии.

5.Выделить критерии эффективности терапии на ее начальных этапах. Научная новизна:

Впервые конкретизирован спектр и характер ННПР, которые являются облигатным клиническим признаком БА.

Выявленные ЭЭГ- изменения при БА (повышение мощностей дельта и тета ритмов, снижение мощности альфа и снижение межполушарной и внутриполушарной когерентности) свидетельствуют о диффузном поражении мозга с функциональной разобщенностью областей мозга внутри каждого из полушарий и между правым и левым полушарием головного мозга, а так же о снижении активационных процессов. Впервые выявлены корреляционные связи между ННПР, когнитивными расстройствами и ЭЭГ параметрами, что позволяет их рассматривать как единый клинический симптомокомплекс, характерный для БА, и считать, что их генез связан с основным патологическим процессом.

Впервые показано, что симптоматическая противодементная терапия способствует положительной динамике не только когнитивных процессов, но и ННПР и ЭЭГ параметров. Практическая значимость.

1. Рекомендуется использование НПО для определения ННПР при БА. Тест НПО позволяет оценивать частоту и выраженность поведенческих и нейропсихиатрических проявлений, выявлять клинически значимые симптомы, а также выявлять степень дистресса как у самого пациента, так и у его родственников.

2.В связи с тем, что специфическая противодементная терапия уменьшает выраженность ННПР в первые месяцы лечения не рекомендуется начинать коррекцию ННПР с психотропных препаратов, так как они плохо переносятся пожилыми пациентами. При этом, если ННПР выражены и полисимптомны желательно использование комбинированной терапии (галантамин плюс мемантин) с постепенным подключением второго препарата после стабилизации доз первого.

3. Предложено для максимального выявления изменений на ЭЭГ использовать, функциональные нагрузки (утомление, нагрузки на память, беглость речи), что может использоваться в специализированных стационарах.

4. Выраженность положительной динамики ЭЭГ- характеристик и степень снижения ННПР на фоне терапии рекомендуется использовать для дополнительной оценки эффективности терапии и степени прогрессирования заболевания. Предложен способ определения эффективности противодементной терапии. Который заключается в том, что при уменьшении спектральной мощности тета и дельта ритмов в лобных и центральных отведениях более, чем на 14%, и увеличении баллов до 6 и более в тестах на запоминание 12 слов и беглость речи после нагрузки на утомление по сравнению с данными до терапии, делают вывод об ее эффективности. Получен патент на изобретение - "Способ определения эффективности противодементной терапии болезни Альцгеймера

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .Полисимптомные ННПР являются облигатным клиническим признаком БА, их генез преимущественно связан с основным патологическим процессом, а не является вторичной психологической реакцией на когнитивный дефицит и/или социальную дезадаптацию. 2.Электрофизиологические изменения при БА (повышение медленноволновых составляющих спектра тета и дельта диапазонов, снижение мощности альфа ритма, снижение межполушарной и внутриполушарной когерентности основных ритмов ЭЭГ) свидетельствуют о диффузном поражении головного мозга с функциональной разобщенностью областей головного мозга внутри каждого из полушарий и1 между правым и левым полушариями и о снижении активационных процессов.

3.Когнитивные и некогнитивные нервнопсихические расстройства, а так же выявленные ЭЭГ изменения находятся в тесной корреляционной зависимости и одновременно претерпевают положительную динамику под влиянием симптоматической, противодементной терапии ингибиторами ацетилхолинестеразы, мемантином и в наибольшей степени при их сочетанном применении.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Медведева, Анастасия Владимировна

Выводы.

1.У всех пациентов с БА на стадии легкой и умеренной деменции обнаружены полисимптомные ННПР с преобладанием депрессии, апатии, эмоциональной лабильности и тревоги, что позволяет считать ННПР облигатным клиническим признаком БА.

2.Дебют ННПР в позднем возрасте, одновременно с началом когнитивных нарушений, выявленная корреляционная связь выраженности ННПР и степени когнитивных расстройств, улучшение ННПР одновременно с улучшением когнитивных функций под влиянием симптоматической противодементной терапии доказывают, что генез ННПР связан с основным патологическим процессом, а не является психологической реакцией на когнитивное дефицит и/или социальную дезадаптацию.

3.Выявлено увеличение мощности ритмов дельта и тета диапазонов и снижение мощности альфа ритма. Нарастание медленноволновых частей спектра максимально проявляется при проведении функциональных нагрузок на утомление и умственную деятельность. ЭЭГ изменения обнаружены во всех исследованных отведениях, что свидетельствуют о диффузном поражении мозга, при этом сдвиг в сторону медленноволновых частей спектра и специфика реактивности ЭЭГ доказывают нарушение процессов мозговой активации.

4.0пределено снижение межполушарной и внутриполушарной когерентности в тета, дельта и альфа диапазонах в лобных, височных и центральных отведениях. Снижение когерентности более выражено во время проведения функциональных нагрузок. Изменения когерентности свидетельствуют о функциональной разобщенности областей мозга как внутри каждого из полушарий, так и между полушариями головного мозга. 5.Терапия галантамином, мемантином или их сочетанием приводит к улучшению когнитивных (в основном регуляторных и нейродинамических, в меньшей степени мнестических) и некогнитивных (уменьшается выраженность ННПР и снижается их полисистемность) нервнопсихических расстройств, а так же к уменьшению патологических изменений на ЭЭГ. При этом, на фоне комбинированной терапии определена большая положительная динамика. б.Обнаруженные значимые корреляционные связи между ЭЭГ характеристиками, степенью когнитивных нарушений и выраженностью ННПР, а так же их одновременная положительная динамика на фоне симптоматической противодементной терапии, позволяет их рассматривать как единый клинический симптомокомплекс, характерный для БА и связанный с основным патологическим процессом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Специфическая противодементная терапия уменьшает выраженность ННПР в первые месяцы лечения, поэтому рекомендуется не начинать коррекцию ННПР с психотропных препаратов.

2.При . выраженности и полисимптомности ННПР рекомендуется использование комбинированной терапии (галантамин плюс мемантин)

3.Для максимального выявления изменений на ЭЭГ необходимо использовать, предложенные функциональные нагрузки (утомление, нагрузки на память, беглость речи).

4.Выраженность положительной динамики ЭЭГ - характеристик и степень снижения ННПР на фоне терапии позволяет оценивать эффективность терапии и степень прогрессирования заболевания. Предложен способ определения эффективности противодементной терапии с использованием оригинальной методики записи ЭЭГ с функциональными нагрузками.

При уменьшении спектральной мощности тета и дельта ритмов в лобных и центральных отведениях более, чем на 14%, увеличении баллов до 6 и, более в тестах на запоминание 12 слов и беглость речи после нагрузки на утомление по сравнению с данными, до терапии, делают вывод об ее эффективности.

Патент на изобретение 2009144295X14 (063078) - "Способ определения эффективности противодементной терапии болезни Альцгеймера " от 13.07.2010].

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Медведева, Анастасия Владимировна, 2010 год

1. Андросова JI.B., Селезнева Н.Д. Акатинол мемантин при болезни Альцгеймера: клинико-иммунологические корреляции. // Журнал неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2000. - 100, №9. - 36-38.

2. Брацун А.Л. Факторы риска по деменциям альцгеймеровского типа. // Журнал неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1998. - 98, №7. - 1620.

3. Вознесенская Т.Г. Эмоционально-аффективные и поведенческие нарушения при легких и умеренных когнитивных расстройствах. Опыт применения мемантина.// Неврологический журнал. 2009.№ 3, т. 14.-с.49-55.

4. Вознесенская Т.Г. Некогнитивные нервнопсихические расстройства при когнитивных нарушениях в пожилом возрасте.// Неврологический журнал. 20Ю.№ 2,- с.4-11.

5. Гаврилова С.И., Колыхалов И.В., Калын Я.Б., Селезнева Н.Д. u dp Новые возможности холинергической терапии болезни Альцгеймера.// Ж.Психиатрия № 2.- 2005.- с.1-8.

6. Гаврилова С.И. Болезнь Альцгеймера (деменция альцгеймеровского типа) / В кн.: Нейродегенеративные болезни и старение (Руководство для врачей) / Под ред. И.А. Завалишина, H.H. Яхно, С.И. Гавриловой. М.: 2001.-9-80.

7. Гаврилова С.И. Болезнь Альцгеймера: современные представления о диагностике и терапии. // Русск. мед. журн. 2000. - 5, №2. - 45-47.

8. Гаврилова С.И., Жариков Г.А. Лечение болезни Альцгеймера. // Психиатрия и психофармакология. 2001. - 3, №2. - 21-24.

9. Гавршова C.K, Жариков Г.А. Соверемнные стратегии патогенетической терапии болезни Альцгеймера. // Вестник Рос. АМН. -2001.-7.- 13-18.

10. Гавршова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. — М.: Пульс, 2003.-337 с.

11. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера: проблемы и перспективы. М.: 2003.-20.

12. Дамулин И.В. Новая нейропротективная и терапевтическая стратегия при деменциях: антагонист NMDA-рецепторов Акатинол Мемантин. // Русск. мед. журн. 2001. - 9, № 25. - 1178-1182.

13. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. // Под ред. H.H. Яхно. М.: 2002.-86.

14. Дамулин КВ., Захаров В.В., Яхно H.H. Когнитивные нарушения: дифференциальная диагностика и методы лечения. Методические рекомендации. М.: 2000.-44.

15. Дамулин КВ., Яхно H.H. Дегенеративные заболевания с когнитивными расстройствами / В кн.: "Болезни нервной системы. Руководство для врачей". Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина.- 2001.-176-195.

16. Елкин М.Н. Количественные характеристики ЭЭГ при паркинсонизме: связь с клиническими , когнитивными, возрастными особенностями// Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М.: 1996.

17. Захаров В.В. Возрастные когнитивные нарушения. Под ред. Яхно H.H. М.: 2004.-12.

18. Захаров В.В. Современные аспекты фармакотерапии деменции. // Справочник поликлинического врача. 2004. - 3, №3. - 30-33.

19. Захаров В.В. Болезнь Альцгеймера: биология, диагностика и лечение. // Неврологический журнал. 1999. - 1. - 50-56.

20. Захаров В.В., Дамулин И.В., Яхно H.H. Медикаментозная терапия деменций. // Клиническая фармакология и терапия. 1994. - 3, №4. - 6975.

21. Захаров В.В., Отепкина Д. А. Факторы риска прогрессирования когнитивных нарушений при болезни Паркинсона / Тезисы научно-практической конференции с международным участием «Когнитивные нарушения при старении», Киев. 2007.-67.

22. Захаров В.В., Яхно H.H. Диагностика деменции. Методические рекомендации. М.: 2004.-16.

23. Захаров В.В., Яхно H.H. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. Методическое пособие для врачей. М.: 2005.-71.

24. Захаров В.В., Яхно H.H. Нарушения памяти. М.: ГеотарМед.- 2003.110-111.

25. Коберская H.H. Клинико-электрофизиологические характеристики когнитивных нарушений при болезни Паркинсона и симптоматическом паркинсонизме// Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М.: 2003

26. Колыхалов И.В. Клинические и компьютерно-томографические сопоставления при деменциях альцгеймеровского типа : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1993. -25 с.

27. Левин О.С. Взаимоотношение депрессии и деменции у пожилых.-//Ж. Лечение нервных болезней 2008 №3(25).- с.3-9.

28. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике М.МЕДпресс.-2010.-254 с.

29. Локгиина А.Б. Лёгкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М.: 2005.

30. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Неврологический журнал. 2006. - 11.- Приложение № 1. - 57 - 64.

31. Лурия А.Р. Высшие корковые функции. // М.: Академический проект. 2000.-357-383.

32. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. // М.: Академия. 2002.-381.

33. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева. 1995.

34. Мхитарян ЭЛ. Значение сосудистых церебральных нарушений при болезни Альцгеймера // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М.: 2004.

35. Мхитарян Э.А., Преображенская И.С. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства // Неврологический журнал. 2006. -11, Приложение №1.-31-37.

36. Рогаев Е.И. Генетическая природа болезни Альцгеймера и других деменций и перспективы молекулярной диагностики // Вестник РАМН. 1999.- 1.-33-39.

37. Рощина И.Ф., Гаврилова С.И., Жариков Г.А. Оценка эффективности терапии акатинолом мемантином больных с болезнью Альцгеймера по результатам нейропсихологического исследования // Психиатрия и психофармакология. 2002. - 6. - 230-231.

38. Селезнева Н.Д., Колыханов И.В., Никифорук Н.М. Клинико-томографические корреляции при болезни Альцгеймера. // Журнал неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1994. - 1. - 65-69.

39. Терновой С.К., Дамулин И.В. Количественная оценка компьютерно-томографических характеристик головного мозга при нейрогериатрических заболеваниях. // Мед. радиология. -1991.-7.-21-26.

40. Хомская ЕД. Хрестоматия по нейропсихологии // Москва: РПО. 1999.491-492.

41. Чарвей А. Когнитивный вызванный потенциал Р 300 у пациентов с лёгкими и умеренными когнитивными расстройствами при дисциркуляторной энцефалопатии // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. М.: 2006.-143.

42. Чарвей А., Коберская H.H., Яхно H.H. Когнитивный вызванный потенциал у пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменциейАМХ съезд неврологов. Тезисы докладов.: 2006.-С.81.

43. Чарвей А., КоберскаяН.Н. Электрофизиологические характеристики когнитивных расстройств у пациентов с дисциркулятоаной энцефрлопатией, сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера.\\Клоиническая геронтология.- 2005.Т.11,N.9.-C.36.

44. Яхно H.H. Актуальные вопросы нейрогериатрии. // В сб.: H.H. Яхно, И.В. Дамулин (ред.): Достижения в нейрогериатрии. Москва. 1995.-9-29.

45. Яхно H.H. Когнитивные расстройства в неврологической клинике.\\Неврологический журнал.2006.-11 (прил.1) .-4-12.

46. Яхно H.H., Дамулин И.В. Неврологическая характеристика церебральной атрофии у пациентов старших возрастных групп. // Журнал неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1990. - 90, № 9. -30—35.

47. Яхно H.H., Захаров В.В. Нарушения памяти в неврологической практике. // Неврологический журнал. 1997. - 4. - 4-9.

48. Яхно H.H., Захаров В.В., Локшина А.Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте. // Журнал неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. -2006. 106, №2.-58-63.

49. Яхно H.H., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии. // Журнал неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2005. - 105, № 2. - 13 -17.

50. Яхно H.H., Лавров А.Ю. Изменения центральной нервной системы при старении // Нейродегенеративные болезни и старение (Руководство для врачей) / Под ред. И.А. Завалишина, H.H. Яхно, С.И. Гавриловой. М.: 2001.-242-261.

51. Яхно H.H., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1: двигательные нарушений. // Неврологический журнал. 2001. -2.-10-16.

52. Яхно H.H., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. // Неврологический журнал. 2001. -3.-10-19.

53. Яхно H.H., Локтина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Клиническая геронтология. 2005. - 11, N 9. - 38 - 39.

54. Яхно H.H., Преображенская И.С. Болезнь Альцгеймера: патогенез, клиника, лечение. // Русск. мед. журн. 2002. - 10.- 1143-1146.

55. Ala Т.А., Frey W.H., 2nd. Validation of the NINCDS-ADRDA criteria regarding gait in the clinical diagnosis of Alzheimer disease. A clinicopathologic study. // Alzheimer Dis. Assoc. Disord. 1995. - 9. - 152159.

56. Adler G., Brassen S., Jadcevic A. EEG coherence in Alzheimer dementia.J Neural Transm 2003.- 110 .-1051-1058.

57. Adler G., Brassen S. Short-term rivastigmine treatment reduces EEG slow-wave power in Alzheimer patients. Neuropsychobiology 2001 .-43.-273-276.

58. Alexander G.E., Chen K., Merkley T.L., et al. Regional Network of MRI Gray Matter Volume in Healthy Aging. // Neuroreport. 2006. - in press.

59. Almkvist O., Basun H., Backman L., et al. Mild cognitive impairment—an early stage of Alzheimer's disease? // J. Neural. Transm. Suppl. 1998. - 54. -21-29.

60. Almkvist O., Brane G., Johanson A. Neuropsychological assessment of dementia: state of the art. // Acta Neurol. Scand. Suppl. 1996. - 168. - 4549.

61. Alonso J.R., UH.S., Amaral D.G. Cholinergic innervation of the primate hippocampal formation: II. Effects of fimbria/fornix transection. // J. Comp. Neurol. 1996. - 375. - 527-551.

62. Alzheimer A. Über eigenartige Krankheitsfalle des späten Alters. // Zeitschrift für die gesamte Psychiatrie und Neurologie. 1911. - 4. - 356385.

63. Alzheimer A. Über eine eigenartige Erkrankung der Hirnrinde. // Allg. Zeitsch. Psychiatr. 1907. - 64. - 146-148.

64. American Psychiatric Association A. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, DSM IV. // 4th ed.- Washington, DC. APA, 1994.

65. Andreasen N., Vanmechelen E., Van de Voorde A., et al. Cerebrospinal fluid tau protein as a biochemical marker for Alzheimer's disease: a community based follow up study. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1998.-64.-298-305.

66. Backman L., Andersson J.L., Nyberg L., Winblad B., Nordberg A., Almkvist O. Brain regions associated with episodic retrieval in normal aging and Alzheimer's disease. //Neurology. 1999. - 52. - 1861-1870.

67. Baron J.C., Chetelat G., Desgranges B., et al. In vivo mapping of gray matter loss with voxel-based morphometry in mild Alzheimer's disease. // Neuroimage. 2001. - 14. - 298-309.

68. Back C. The cholinergic hypothesis of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer disease .- Am J. Geriatr Psychiatry 1998.- 6.-suppl 1.- 864-878

69. Beck A.T., Ward C.H., Henderson H. An inventory for measuring depression. // Arch. Gen. Psychiatry. 1961. - 4. - 561-571.

70. Bennet D.A., Gilley D. W., Wilson R.S., Huckman M.S., Fox J.H. Clinical correlates of high signal lesions on magnetic resonance imaging in Alzheimer's disease. // J Neurol. 1992. - 239. - 186-190.

71. Bertoni-Freddari C., Fattoretti P., Casoli T., Caselli U., Meier-Ruge W. Deterioration threshold of synaptic morphology in aging and senile dementia of Alzheimer's type. // Anal. Quant. Cytol. Histol. 1996. - 18. - 209-213.

72. Bickel H. Dementia in advanced age: estimating incidence and health care costs. // Z Gerontol Geriatr. 2001. - 34. - 108-115.

73. Bickel H. Dementia syndrome and Alzheimer disease: an assessment of morbidity and annual incidence in Germany. // Gesundheitswesen. 2000. -62.-211-218.

74. Bickel H. Epidemiologic der Demenzen. // Psycho. 1995. - 21. - 716722.

75. Bosman G.J., Bartholomeus I.G., De Man A.J. ¡Erythrocyte membrane characteristics indicate abnormal cellular aging in patients with Alzheimer's disease. //Neurobiol. Aging. 1991. - 12. - 13-18.

76. Bozzola F.G. Gorelic F.B. Freels S ¡Personality Changes in Alzheimer disease Arch Neurology 1992,49,297-300

77. Braak H., Braak E. Morphologie des Morbus Alzheimer. // Fortschr. Med. 1990.- 108.-621-624.

78. Braak H., Braak E. Neuropathological staging of Alzheimer-related changes. // ActaNeuropathol. (Berl). 1991. - 82. - 239-259.

79. Braak H., Braak E. Alzheimer's disease: striatal amyloid deposits and neurofibrillary changes. // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1990. - 49. - 215224.

80. Braak H., Braak E., Bohl J. Staging of Alzheimer-related cortical destruction. // Eur. Neurol. 1993. - 33. - 403-408.

81. Braak H., Griffing K., Braak E. Neuroanatomy of Alzheimer's disease. // Alzheimer's Research. 1997. - 3. - 235-247.

82. Bürger K., Zinkowski R., Teipel S.J., et al. Differential diagnosis of Alzheimer disease with cerebrospinal fluid levels of tau protein phosphorylated at threonine 231. // Arch. Neurol. 2002. - 59. - 1267-1272.

83. Campbell S.K., Switzer R.C.I., Martin T.L. Alzheimer's plaques and tangles: a controlled and enhanced silver staining method. // Society of Neurosciences Abstracts. 1987. - 13. - 678.

84. Caramelli P., Robitaille Y., Laroche-Cholette A., et al. Structural correlates of cognitive deficits in a selected group of patients with Alzheimer's disease. // Neuropsychiatry Neuropsychol. Behav. Neurol. -1998.- 11.- 184-190.

85. Chase T.N., Foster N.L., Fedio P., Brooks R., Mansi L., Di Chiro G. Regional cortical dysfunction in Alzheimer's disease as determined by positron emission tomography. // Ann Neurol. 1984. - 15 (suppl.). - SI 70-S174.

86. Chetelat G., Baron J.C. Early diagnosis of Alzheimer's disease: contribution of structural neuroimaging. // Neuroimage. 2003. - 18. - 525541.

87. Chetelat G., Desgranges B., De La Sayette V., Viader F., Eustache F., Baron J.C. Mapping gray matter loss with voxel-based morphometry in mild cognitive impairment. //Neuroreport. 2002. - 13. - 1939-1943.

88. Coen R.F., Swanwick G. R. J., O'Boyle C. A., Coacley D. Behavior disturbance and other predictors of carer burden in AD // Int. J. Geriatr. Psychiatry. — 1997. — Vol. 12. — P. 331— 336.

89. Corder E.H., Saunders A.M, Strittmatter W.J. et al. Gene dose of apolipoprotein E type 4 allele and the risk of Alzheimer's disease in late onset families // Science. 1993. -№ 261. - P. 921-923.

90. Corey-Bloom J.,Thai L., Galasko D. et al. Diagnosis and evaluation of dementia // Neurology. 1995. - № 45. - P. 211-218.

91. Cummings J. L., Mackell J., Kaufer D. Behavioral effects of current Alzheimer's disease treatments: descriptive review // Alzheimer's Dement. — 2008. — Vol. 4, N 1. — P. 49—60.

92. Cummings J. L., Schneider L., Tariot P. N. et al. Reduction of behavioral disturbances and caregiver distress by galantamin in patients in Alzheimer disease // Am. J. Psychiatry. — 2004. — Vol. 161. — P. 532—638.

93. Cummings J.L., Mega M., Gray K., Rosenberg-Thompson S., Carusi D.A., Gornbein J. The Neuropsychiatrie Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. // Neurology. 1994. - 44. -2308-2314.

94. Cummings J.L. Neuropsychiatrie assessment and intervention in Alzheimer disease .//Int Psychogeriatr 1996.-8.- 25-30

95. Cummings JL, Mendes MF Dementia. A clinical approach.-Third Ed. BH 2003.//Ch 12.- p 477-502

96. Cummings JL, Mega M., Gray K. et al The Neuropsychiatrie Inventory .//Neurology 1994 American Academy of Neurology 1994.-44.-2308

97. Cummings JL Cognitive and behavioral heterogeneity in Alzheimer disease seeking the neurobiological basis.//Neurobiol Aging 2000.- 21.845-861

98. Dahlbeck S. W., McCluney K. W., Yeakley J. W., Fenstermacher M.J., Bonmati C., Van Horn G. The interuncal distance: a new MR measurement for the hippocampal atrophy of Alzheimer disease. // American Journal of Neuroradiology. 1991. - 12. - 931-932.

99. David A.S. Fleminger S,Kopelman M.D. Loves tone S Mellers J.DC In: Lishman's Organic Psychiatry: a textbook of neuropsychiatry.-Forth Ed.//Willey-Blackwell 2009.927- 930.

100. DeCarli C. Mild cognitive impairment: prevalence, prognosis, aetiology, and treatment. // Lancet Neurol. 2003. - 2. - 15-21.

101. DeCarli C., Murphy D.G.M., Tranh M., et al. The effect of white matter hyperintensity volume on brain structure, cognitive performance, and cerebral metabolism of glucose in 51 healthy adults. // Neurology. 1995. -45. - 2077-2084.

102. DeCarli C., Reed T., Miller B.L., Wolf P.A., Swan G.E., Carmelli D. Impact of apolipoprotein E epsilon4 and vascular disease on brain morphology in men from the NHLBI twin study. // Stroke. 1999. - 30. -1548-1553.

103. Di Carlo A., Baidereschi M., Amaducci L., et al. Incidence of Dementia, Alzheimer's Disease, and Vascular Dementia in Italy. The ILSA Study. // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. - 50. - 41-48.

104. Dierks T, Perisic I, Frölich L, Ihl R, Maurer K: Topography of the quantitative electroencephalogram in dementia of the Alzheimer type: Relation to severity of dementia.// Psychiatry Res.- 1991.-40.-181- 194.

105. Dierks T, Ihl R, Frölich L, Maurer K: Dementia of the Alzheimer type: Effects on the spontaneous EEG described by dipole sources. Psychiatr Res Neuroimaging.//l 993 .-50.- 151-162.

106. Delbeuck X., Van der Linder M., Colette F., Alzheimer disease as a disconnection syndrom? Neuropschylog Rev 2003.-13.-79-92.

107. Dubois B., Feldman H.H., Jacova C., et al. Research criteria for the diagnosis of Alzheimer's disease: revising the NINCDS-ADRDA criteria. // Lancet Neurol. 2007. - 6. - 734-746.

108. Dubois B., Slachevsky A., Litvan L, Pillon B. A frontal assessment battery at bedside. //Neurology. 2000. - 55. - 1621-1626.

109. Duffy FH, Albert MS, McAnulty G: Brain electrical activity in patients with presenile and senile dementia of the Alzheimer type. Ann / Neurol 1994;16:439-448.

110. Ewers M., Zhong Z, Burger K., et al. Increased CSF-BACE 1 activity is associated with ApoE-epsilon 4 genotype in subjects with mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. // Brain. 2008. - 131. - 12521258.

111. Fazekas F., Alavi A., Chawluk J.B., et al. Comparison of CT, MR, and PET in Alzheimer's dementia and normal aging. // J. Nucl. Med. 1989. -30.- 1607-1615.

112. Fazekas F., Schmidt R., Offenbacher H., Chawluk J.B., Alavi A. Magnetic resonance imaging hyperintensities in Alzheimer's disease. // Arch Neurol. 1991. - 48. - 468-469.

113. Ferri C.P., Prince M., Brayne C., et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. // Lancet. 2005. -366.-2112-2117.

114. Fitz A.G., Teri L. Depression, cognition, and functional ability in patients with Alzheimer's disease. // J. Am. Geriatr. Soc. 1994. - 42. - 186191.

115. Fitzpatrick A.L., Kuller L.H., Lopez O.L., Kawas C.H., Jagust W. Survival following dementia onset: Alzheimer's disease and vascular dementia. // J. Neurol. Sci. 2005. - 229-230. - 43-49.

116. Fischhof PK, Saletu B, Rother E, Litschauer G, Mifslinger-Gehmayr R, Herrmann JVM: Therapeutic efficacy of pyritinol in patients with seniledementia of the Alzheimer type (SDAT) and multi-infarct dementia (MID).//Neuropsychobiology.- 1992.-26.-65-70.

117. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-mental-state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. // J. Psychiatr. Res. 1975. - 12. - 189-198.

118. Förstl H., Fischer P. Diagnostic confirmation, severity, and subtypes of Alzheimer's disease. A short review on clinico-pathological correlations. // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 1994. - 244. - 252260.

119. Förstl H., Hentschel F., Besthorn C., et al. Frontal and temporal onset of brain atrophy. Clinical and instrumental findings. // Nervenarzt. -1994.-65.-611-618.

120. Förstl LI., Sattel IL, Sarochan M, et al. Alzheimer dementia and normal aging. Clinical, neuroradiologic, neurophysiologic and molecular biology follow-up data. // Nervenarzt. 1996. - 67. - 730-738.

121. Forstl H.,Burns A.,Levy R. et al. Neuropatological correlates in behavioral disturbances in confirmd Alzheimer disease Br.J.Psychiatry 1993.- 163.-364-368.

122. Frisoni G.B., Henneman W.J., Weiner M.W., et al. The pilot European Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative of the European Alzheimer's Disease Consortium. // Alzheimers Dement. 2008. - 4. - 255264.

123. Frisoni G.B., Padovani A., Wahlund L.O. The predementia diagnosis of Alzheimer disease. // Alzheimer Dis. Assoc. Disord. 2004. -18.-51-53.

124. Frisoni G.B., Testa C., Zorzan A., et al. Detection of grey matter loss in mild Alzheimer's disease with voxel based morphometry. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002. - 73. - 657-664.

125. Ganguli M., Dodge H.H., Shen C., Pandav R.S., DeKosky S.T. Alzheimer disease and mortality: a 15-year epidemiological study. // Arch. Neurol. 2005. - 62. - 779-784.

126. Gaudino E.A., Geisler M.W., Squires N.K. Construct validity in the Trail Making Test: What makes Part B harder? // J. Clin. Exp. Neuropsychol. -1995.- 17 (4).-529-535.

127. Ghiso J., Frangione B. Amyloidosis and Alzheimer's disease. // Adv Drug Deliv Rev. 2002. - 54. - 1539-1551.

128. Ghiso J., Frangione B. Cerebral amyloidosis, amyloid angiopathy, and their relationship to stroke and dementia. // J Alzheimers Dis. 2001. - 3. - 65-73.

129. Guimardes H.C., Levy R. Teixeira A.L. et al: Neurobiology of apathy in Alzheimer disease Arq. Neuropsiquiatr .-2008.- 66.- (2B).-p.- 436-443

130. Kanner A.M.: Depression in neurological disorders.- 2005 The Lundbeck Institute.-161 p.

131. Grober E., Bushke H, Crystal H. Screening for dementia by memory testing. //Neurology. 1988. - 38. - 900-903.

132. Hampel H, Padberg F., Buch K., Unger J., Stubner S., Moller H.J. Diagnostik und Therapie der Demenz vom Alzheimer Typ. // Dtsch. Med. Wochenschr. 2008. - 124. - 124-129.

133. Hampel H., Teipel S.J., Kotier H.U., et al. Strukturelle Magnetresonanztomographie in der Diagnose und Erforschung der Demenz vom Alzheimer-Typ. //Nervenarzt. 1997. - 68. - 365-378.

134. Hardy J.A., Higgins G.A. Alzheimer's disease: the amyloid cascade hypothesis. // Science. 1992. - 256. - 184-185.

135. Hendrie H.C. Epidemiology of Alzheimer's disease. // Geriatrics. -1997. 52 (suppl. 2). - S4-8.

136. Hirono N., Kitagaki H., Kazui H., Hashimoto M., Mori E. Impact of white matter changes on clinical manifestation of Alzheimer's disease: A quantitative study. // Stroke. 2000. - 31. - 2182-2188.

137. Hirono N., Mori E., Ishii K., et al. Frontal lobe hypometabolism and depression in Alzheimer's disease. // Neurology. 1998. - 50. - 380-383.

138. Hogan M.J.,SwanwickC., Moretti., DV., Cortical networks generating movement- related EEG power and coherence reductions in mild Alzheimer disease . Int J Pscyhophysiol 2003.-49.-147-163.

139. Huang C, Wahlund LO, Dierks T, Julin P,Winblad B, Jelic V: Discrimination of Alzheimer'sdisease and mild cognitive impairmentby equivalent EEG sources: A cross-sectional and longitudinal study. Clin Neurophysiol 2000; 111:1961-1967.

140. Hughes C.P., Berg L., Danziger W.L., Coben L.A., Martin R.L. A new scale for the staging of dementia. // Br. J. Psychiatry. 1982. - 140. -566-572.

141. Iqbal K., Alonso A.D., Gondal J.A. Mechanism of neurofibrillary degeneration and pharmacologic therapeutic approach. // J. Neural. Transm. -2000.-59.-213-222.

142. Jellinger K.A., Bancher C. Neuropathology of Alzheimer's disease: a critical update. // J Neural Transm. Suppl. 1998. - 54. - 77-95.

143. Jellinger K.A., Stadelmann C.H. The enigma of cell death in neurodegenerative disorders. // J Neural Transm Suppl. 2000. - 60. - 21-36.

144. Jorm A.F. Subtypes of Alzheimer's dementia: a conceptual analysis and critical review. // Psychol. Med. 1985. - 15. - 543-553.

145. Kalaria R.N. Cerebral vessels in ageing and'Alzheimer's disease. // Pharmacol Ther. 1996. - 72. - 193-214.

146. Kalaria R.N. The role of cerebral ischemia in Alzheimer's disease. //Neurobiol Aging. 2000. - 21. - 321-330.

147. Kawabata K., Tachibana H., Sugita M., Fukuchi M. A comparative 1-123 IMP SPECT study in Binswanger's disease and Alzheimer's disease. // Clin. Nucl. Med. 1993. - 18. - 329-336.

148. Kawamura J., Meyer J.S., Ichijo M., Kobari M., Terayama Y., Weathers S. Correlations of leuko-araiosis with cerebral atrophy and perfusion in elderly normal subjects and demented patients. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1993. - 56. - 182-187.

149. Koenig T., Princhep L., Dierks T., Dicreased EEG synchronisation in Alzheimer disease and mild cognitive impairment. Neurobiolog Ageing .-2005-26.-165-171.

150. Killiany R.J., Hyman B.T., Gomez-Isla T., et al. MRI measures of entorhinal cortex vs hippocampus in preclinical AD. // Neurology. 2002. -58.- 1188-1196.

151. Koponen H.J. Assessment of Behavioral symptoms.- abstracts The Fourth Kuopia Alzheimer symposium 2006 Kuopia Finland Febr 2-4.

152. Knott V.,Mohr E., Mohoney G., Iliviysky V., Electroencephalographic coherence in Alzheimer disease: comparisons with a control group and population norms. J. Geriatry Psychiatry Neurol 2000.-13.-1-8.

153. Landes A.M.,Sperry S.D.,Straus M.E. Prevalence of Apathy, Disphoria, and depression in relation to dementia severity in AD.-J Neuropsychiatry ClinNeurosci.- 2005.-17.-342-349

154. Lyketsos CG, Lopez O, Jones B et al- Prevalens of neuropsychiatry symptoms in dementia and MCI: results from the cardiovascular health \study.- JAMA 2002 Sep 25.- 288 (12).- 1475-83

155. Lyketsos CG,Steinberg M., Tschans JT et al Mental and behavioral disturbances in dementia: findings from the Cache Country Stüde on Memory in Aging.- Am J Psychiatry.- 2000 May.-157(5) 708-14

156. Leuchter AF, Newton TF, Cook IA, Walter DO, Rosenberg-Thompson S, Lachenbruch PA: Changes in brain functional connectivity in Alzheimertype and multi-infarct dementia. //Brain.-1992.-115.-1543-1561.

157. Lezak M.D. Neuropsychological Assessment. New York, N.Y.: Oxford University Press, 1995.

158. Linder J., Nolgard P., Nasman B. Decreased peripheral glucocorticoid sensitivity in Alzheimer's disease // Gerontology. 1993. - 39. - 200-206.

159. Loy G, Schneider L. Galantamine for Alzheimer's disease. // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. - - CD001747.

160. Londos E., Passant U.,Brun A., Regional cerebral blood flow and EEG in clinically diagnosed dementia with Lewy bodies and Alzheimer disease.Arch Gerontology Geriatry 2003.-36.-231-245.

161. Luis CA., Barker W.W., Loewenstein D.A., et al. Conversion to dementia among two groups with cognitive impairment. A preliminary report. //Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2004. - 18. - 307-313.

162. Mantini, M. G. Perrucci, C. Del Gratta, G. L. Romani, and M. Corbetta: Electrophysiological signatures of resting state networks in the human brain.//PNAS .-2007.- 104 -110.

163. McCarryH.L., Roth D.L. Goode K.T. et al Longitudinal course of behavioral problems during AD .//J.Gerontol A Biol Sci Med Sci .-2000.-55.-M200-M206.

164. Mega MS, Cummings JL, Fiorelio t.,Garnbein J The spectrum of behavioral changes in AD.// Neurology 1996 Jan.-46(1).-130-135.

165. Meuers BS, Alexopoulos GS.-Geriatric depression.//Med Clin North Am.-1988.-72.-p-847-866.

166. Moran M., Walsh C.,Lynch A. et al Syndromes of behavioural and psychological symptoms in mild AD.//Int.J.Geriatr .Psychiatry 2004.-19.-359-364.

167. Matsui T., Nemoto M., Maruyama M., et al. Plasma homocysteine and risk of coexisting silent brain infarction in Alzheimer's disease. // Neurodegener Dis. 2005. - 2. - 299-304.

168. Mayeux R., Honig L.S., Tang M.X., et al. Plasma Abeta.40 and A[beta]42 and Alzheimer's disease: relation to age, mortality, and risk. // Neurology. 2003. - 61. - 1185-1190.

169. Mielke R., Pietrzyk U., Jacobs A., et al. HMPAO SPET and FDG PET in Alzheimer's disease and vascular dementia: comparison of perfusion and metabolic pattern. // Eur. J. Nucl. Med. 1994. - 21. - 1052-1060.

170. Morris J.C., Price A.L. Pathologic correlates of nondemented aging, mild cognitive impairment, and early-stage Alzheimer's disease. // J MolNeurosci.-2001.- 17. 101-118.

171. Morris J.H. Alzheimer's disease. Cambridge, UK. Cambridge University Press.- 1997.-70-121.

172. Mortimer J.A., Ebbitt B., Jun S.P., Finch M.D. Predictors of cognitive and functional progression in patients with probable Alzheimer's disease. //Neurology. 1992. - 42. - 1689-1696.

173. Mufson E.J., Ginsberg S.D., Ikonomovic M.D:, DeKosky S.T. Human cholinergic basal forebrain: chemoanatomy and neurologic dysfunction. // J. Chem. Neuroanat. 2003. - 26: - 233-242.

174. Orr W. B. Apathy in the older adult // Geriatrics. — 2004. — Vol. 59, N7.—P. 34—36

175. Palmer K., Berger A. K., Monastero R. et al. Predictors of Progression from MCI to Alzheimer disease // Neurology. — 2007. — Vol: 68, N 19. — P. 1596—1602.

176. Patterson C., Feightner J.W., Garcia A., Hsiung G.Y., MacKnight C., Sadovnick A.D: Diagnosis and treatment of dementia: 1. Risk assessment and primary prevention of Alzheimer disease. // Cmaj. 2008. - 178. - 548556.

177. Pogarell 0.,Teipel S.J.Juckel G., EEG coherence reflects regional corpus callosum area in Alzheimer disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry.-2005.-76.-109-111.

178. Petersen R.C., Jack C.R., Jr., Xu Y.C., et al Memory and MRI-based hippocampal volumes in aging and AD. // Neurology. 2000. - 54: -581-587.

179. Petersen R.S., Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment. // Research and Practice in Alzheimer's Disease. 2005. - 10. - 24-32.

180. Pijnenburg YAL, van der Made Y., van Cappellen van Walsum AM, EEG synchronisation likelihood in mild cognitive impairment and Alzheimer disease during a working memory task.Clin Neurophysiol.-2004.-115.-1332-1339.

181. Prichep LS, John ER, Ferris SH, Reisberg В, Almas M, Alper K, Cancro R: Quantitative EEG correlates of cognitive deterioration in the elderly.//Neurobiol Aging 2004.-15.- 85-90.

182. Reitan R.M. 1958. // Percept. Mot. Skills. Validity of the Trail Making test as an indicator of organic brain damage. - 8. - 271-276.

183. Saletu B, Anderer P, Paulus E, Grbnberger J, Wicke L, Neuhold A, Fischhof KP, Litschauer G: EEG brain mapping in diagnostic and therapeutic assessment of dementia.//Alzheimer Dis Assoc Disord 1991.-5(suppl 1).- 5775.

184. Saletu B, Anderer P, Semlitsch HV: Relations between symptomatology and brain function indementias: Double-blind, placebo-controlled, clinical and EEG/ERP mapping studies with nicergoline.//Dement Geriatr Cogn Disord .-1997.-8(suppl 1).-12-21.

185. Saletu B, Anderer P, Saletu-Zyhlarz GM, Pascual- Marqui RD: EEG topography and tomography in diagnosis and treatment of mental disorders: Evidence for a key-lock principle./YMethods Find Exp Clin Pharmacol 2002.-7.-73-87.

186. Sarazin M.,Horn N. Dubois B. Natural decline and prognostic factors In Clinical diagnosis and management of Alzheimer disease.- 3-d Ed. Edited by Gauthier S .- Informa UK Limited 2007.- p.137-147.

187. Sirven J, Malamut BL Clinical neurology of the older adult Sec. Ed.Wolters Kluwer 2008.-Ch 21.3 "Dementia: behevioral and cognitive aspects" by Malamut B.L. Ryan L.M.- p. 318-338.

188. Steinberg MS, Shepard JM Tschanz JT et al The incidence of mental and behavioral disturbances in dementia: the Cache County Study.// J Neuropsychiatry ClinNeurosci 2003.-15.-340-345

189. Stevens A., KircherT, Nickola M., Dynamic regulation of EEG power and coherence is lost early and globally in probable DAT. Eur Arch Pschychiatry Clin Neurosci.-2001,-251.-199-204.

190. Shigeta M, Julin P, Almkvist O, Winblad , Wahlund LO: Quantitative electroencephalography power and coherence in Alzheimer'sdisease and mild cognitive impairment.Dementia.-2006.-7.-314—323.

191. Schreiter-Gasser U. Gasser T., Ziegler P.Quantitative EEG analysis in early onset Alzheimer's disease: Correlations with severity, clinical characteristics, visual EEG and CCT .//PNAS.-2004.-13.-46-54.

192. Stam J. Electrophysiological tests// Alzheimer desease .-2009.-111-121.

193. Stam J. C Chaos continuos EEG, and cognitive mechanisms: a future for clinical neurophysiology. Am J END Technol.-2003.-43.-l-17.

194. Stam J., Van der Made Y, Pijnenburg YAL, Sheltens Ph. EEG synchronisation in mild cognitive impairment and Alzheimer disease. Acta Neurol Scand .-2003.-108.-90-96.

195. Stam J., Montez T., Jones BF, Disturbed fluctuations of resting state EEG synchronisation in Alzheimer disease.Clin Neurophysiol.-2005.-116.-708-716."

196. Vincent G. van de Ven, Elia Formisano, David Prvulovic, Christian H. Roeder, and David E.J. Linden:

197. Functional Connectivity as Revealed by Spatial Independent Component Analysis of fMRI Measurements During Rest .//Human Brain Mapping.-2004.-22.-165-178.

198. Teipel S.J., Bayer W., Alexander G.E., et al. Regional pattern of hippocampus and corpus callosum atrophy in Alzheimer's disease in relation to dementia severity: evidence for early neocortical degeneration. // Neurobiol. Aging. 2003. - 24. - 85-94.

199. Teipel S.J., Möller T., Gootjes L., et al. Regional corpus callosum atrophy and lobar gray matter volume in patients with Alzheimer's disease and Vascular dementia and in healthy controls. // in preparation. -

200. Teipel S.J., Pietrini P., Möller H.-J., Rapoport S.I., Hampel H. PET in Alzheimer's disease from resting state to activation studies. // Drug News&Perspectives. - 1999. - 12. - 83-90.

201. Teng E., Cummings J.L. Behaviour // In Clinical diagnosis and management of AD.- 3 ed. Edited by Gauthier S .- Informa UK Limited 2007.- p. 189-204.

202. Vataja R. Prevalence and Significance of Behavioral Symptoms .abstracts The Fourth Kuopia Alzheimer symposium 2006 Kuopia Finland Febr 2-4.

203. Tierney M. C., Fisher R.H., Lewis A. J., et al. The NINCDS-ADRDA Work Group criteria for the clinical diagnosis of probable Alzheimer's disease: a clinicopathologic study of 57 cases. // Neurology. 1988. - 38. -359-364.

204. Yesavage J.A., Brink T.L., Rose T.L. Development and validation of geriatric depression scale: a preliminary report. // J. Psychiatr. 1983. - 17. -8-15.