Медикаментозное лечение больных с нейрогенными нарушениями мочеиспускания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Лукина, Елена Евгеньевна

• Лукина, Елена Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лукина, Елена Евгеньевна

Введение

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, 11 КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОГЕННЫХ ДИСФУНКЦИЙ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности иннервации и нервной регуляции функции 11 нижних мочевых путей

1.2. Патогенез и клинические проявления нейрогенных 13 дисфункций нижних мочевых путей

1.3. Особенности нейрогенных дисфункций нижних мочевых 16 путей при различных неврологических заболеваниях

1.4. Методы диагностики нейрогенных дисфункций нижних 28 мочевых путей

1.5. Методы лечения нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ 47 ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования и лечения больных

Глава 3. СИМПТОМАТИКА И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ

НЕЙРОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

3.1. Общая характеристика больных с нейрогенными 59 дисфункциями нижних мочевых путей

3.2. Симптоматика и клиническое течение нейрогенной 78 гиперактивности мочевого пузыря

3.3. Симптоматика и клиническое течение нейрогенной 85 гиперактивности мочевого пузыря в сочетании с детрузорно-сфинктерной диссинергией

3.4. Симптоматика и клиническое течение нейрогенной 91 гипоактивности мочевого пузыря.

3.5. Результаты сравнения клинического течения разных 95 типов нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей

3.6. Оценка результатов уродинамических исследований у 98 больных с нейрогенными дисфункциями нижних мочевых путей.

Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С НЕЙРОГЕННЫМИ 114 ДИСФУНКЦИЯМИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

4.1. Результаты лечения пациентов с нейрогенной 115 гиперактивностью мочевого пузыря

4.2. Результаты лечения пациентов с нейрогенной 121 гиперактивностью мочевого пузыря в сочетании с детрузорно-сфинктерной диссинергией

4.3. Результаты лечения пациентов с гипоактивностью 126 мочевого пузыря

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медикаментозное лечение больных с нейрогенными нарушениями мочеиспускания»

Актуальность темы исследования. Под нейрогенными дисфункциями нижних мочевых путей понимают нарушения функции мочевого пузыря, уретры или уретрального сфинктера, развивающиеся вследствие поражения центральной или периферической нервных систем (Stohrer М. и соавт., 2009). Основными причинами нейрогенных нарушений функции нижних мочевых путей являются рассеянный склероз, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, опухоли и травмы головного и спинного мозга, болезнь Паркинсона, периферические нейропатии, часто связанные с сахарным диабетом и интоксикациями (Мазо Е.Б. и соавт., 2004; Kaplan S.A. и соавт., 1991; Araki I. и соавт., 2000). Частота нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей достаточно велика: полагают, что те или иные нарушения мочеиспускания имеют место у половины больных неврологического профиля (Wyndaele J J. и соавт., 2010; Manack А. и соавт., 2011). Значимость данных нарушений при этом обусловлена не только и не столько их высокой распространенностью, сколько возможностью развития тяжелых осложнений и существенным влиянием расстройств мочеиспускания на качество жизни больных (Lagro-Janssen Т. и соавт., 1992; Matsumoto Т. и соавт., 2001).

Для нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей характерно многообразие клинических проявлений - от невозможности самостоятельного мочеиспускания до тотального недержания мочи (Stohrer М. и соавт., 1994; De Sete М. и соавт., 2007). Полагают, что характер нарушений со стороны нижних мочевых путей зависит от уровня и степени поражения нервной системы (De Groat W.C., 1993; Fowler C.J., 1996). При этом недостаточно информации относительно особенностей клинических проявлений нейрогенных расстройств мочеиспускания у больных в зависимости от их возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний и давности поражения нервной системы.

Нейрогенные дисфункции нижних мочевых путей могут существенно ухудшать отток мочи из почек и приводить к серьезным осложнениям. К таковым относятся инфекции верхних мочевых путей, двусторонний уретерогидронефроз, хроническая почечная недостаточность (Lawrenson R. и соавт., 2001; Castro-Diaz D. и cRaBT., 2002). Известно, что самой частой причиной смерти больных после спинальной травмы является хроническая почечная недостаточность (Donnelly J. и сРавт., 1972). В этой связи исследование возможности эффективного лечения таких пациентов приобретает особую важность.

Основным методом диагностики нарушений функции нижних мочевых путей являются уродинамические исследования, на основании которых можно диагностировать различные формы расстройств мочеиспускания и выработать алгоритм их лечения (Fowler С.J., 1996). При этом на сегодняшний день исследований, посвященных уродинамической оценке состояния нижних мочевых путей у больных с неврологическими заболеваниями, недостаточно.

Основными направлениями лечения больных с нейрогенными дисфункциями нижних мочевых путей являются медикаментозная и немедикаментозная консервативная терапия и, в меньшей степени, хирургическое лечение (Stohrer М. и соавт., 2009). При этом мнения различных исследователей относительно критериев выбора того или иного метода лечения, его длительности и эффективности остаются противоречивыми. Отсутствуют публикации относительно влияния различных методов лечения на качество жизни больных. Отсутствие общепринятой стратегии лечения нейрогенных дисфункций мочевых путей приводит к недостаточной эффективности терапии и риску развития серьезных осложнений со стороны верхних мочевых путей.

Вышеперечисленные вопросы, которые недостаточно освещены в настоящее время в научной литературе, и определяют актуальность темы данного диссертационного исследования.

Цель исследования. Целью исследования является повышение качества диагностики и увеличение эффективности медикаментозного лечения больных с нейрогенными расстройствами мочеиспускания.

Задачи исследования:

1. Определить особенности нарушений мочеиспускания у больных с нейрогенными дисфункциями нижних мочевых путей в зависимости от характера и уровня повреждения нервной системы.

2. Разработать алгоритм обследования больных с нейрогенными дисфункциями нижних мочевых путей.

3. Изучить связь между клиническими и уродинамическими показателями у больных с нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

4. Разработать схемы медикаментозного лечения для отдельных типов нейрогенных нарушений мочеиспускания и обосновать критерии оценки эффективности терапии.

Положения, вносимые в защиту:

1. Вид нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей определяется уровнем поражения нервной системы.

2. Симптомы нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей существенно ухудшают качество жизни больных.

3. Высокое внутрипузырное давление и увеличение количества остаточной мочи ухудшают функцию почек у больных с нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

4. Медикаментозная терапия является эффективным методом лечения нейрогенных нарушений мочеиспускания.

5. Выбор схемы медикаментозного лечения зависит от типа нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей.

Научная новизна.

Впервые проведен комплексный анализ клинических и уродинамических показателей у больных с нейрогенными дисфункциями нижних мочевых путей в зависимости от уровня повреждения нервной системы. Определены характер и выраженность расстройств мочеиспускания в зависимости от типа и клинического течения нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей, а также пола и возраста больных. Разработан алгоритм обследования больных с нейрогенными нарушениями мочеиспускания с определением типа дисфункции нижних мочевых путей. Впервые проведена оценка качества жизни больных с различными типами нейрогенных нарушений мочеиспускания. Предложены схемы медикаментозного лечения больных с изолированной нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря, нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря в сочетании с детрузорно-сфинктерной диссинергией, нейрогенной гипоактивностью мочевого пузыря. Разработаны критерии оценки эффективности лечения больных с разными типами нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей.

Практическая значимость. Предложенный алгоритм обследования больных с нейрогенными нарушениями мочеиспускания позволяет повысить точность диагностики разных типов нарушений функции нижних мочевых путей. Полученные результаты позволяют расширить диагностические возможности уродинамических исследований. Доказана возможность разделения всех нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей на три основных типа и разработаны схемы лечения каждого из них. Определены оптимальные дозы лекарственных препаратов, сроки лечения и критерии эффективности медикаментозного лечения нейрогенных нарушений мочеиспускания.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по нефрологии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад .И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2008, 2009, 2011), научной конференции «Санкт-Петербургские научные чтения» (Санкт-Петербург, 2008, 2009), V-й научно-практической геронтологической конференции с международным участием «Пушковские чтения» (Санкт-Петербург, 2009), заседаниях Пленума правления Российского общества урологов (Краснодар, 2010; Кисловодск, 2011), 38-м ежегодном Конгрессе Международного общества по недержанию мочи ICS (Каир, Египет, 2008), 39-м ежегодном Конгрессе Международного общества по недержанию мочи ICS (Сан-Франциско, США, 2009).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них 1 - в центральном периодическом журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Внедрение полученных результатов в практику.

Результаты исследования используются в практической деятельности урологической клиники СПбГМУ имени акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17), урологического отделения Мариинской больницы (Санкт-Петербург, Литейный пр., 57), урологического отделения Ленинградской областной клинической больницы (Санкт-Петербург, пр.Луначарского, 45), а также в учебно-педагогическом процессе кафедры урологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, ул.Льва Толстого, 17).

Личный вклад автора.

Автор проводила урологическое и уродинамическое обследование больных с нейрогенными расстройствами мочеиспускания, назначение и коррекцию медикаментозной терапии, оценку эффективности лечения. Автор лично выполнила статистическую обработку результатов исследования и проанализировала полученные данные.

Связь с планом научных исследований.

Диссертация выполнена по плану НИР ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» по проблеме «Разработка новых и усовершенствование существующих методов профилактики, диагностики и лечения урологических заболеваний», утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, номер государственной регистрации 01200212891.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведен 173 источника, в том числе 31 работа на русском языке и 142 - на иностранных языках. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 11 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Урология», Лукина, Елена Евгеньевна

ВЫВОДЫ

1. Вид иейрогенных нарушений мочеиспускания определяется уровнем и характером поражения нервной системы. Основными типами нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей являются гиперактивность мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерная диссинергия, гипоактивность мочевого пузыря.

2. Тактика лечения нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей определяется типом дисфункции.

3. При лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей необходимо коррекция доз назначаемых препаратов в зависимости от эффекта терапии.

4. Предложенные схемы медикаментозного лечения нейрогенных нарушений мочеиспускания эффективны у 76% больных с изолированной гиперактивностью мочевого пузыря, 75,8% больных с сочетанием гиперактивности мочевого пузыря и детрузорно-сфинктерной диссинергии и у 66,7% больных с гипоактивностью мочевого пузыря.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения типа нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей необходимо проводить комплексную оценку клинических и уродинамических показателей, полученных при заполнении больными дневников мочеиспускания, выполнении урофлоуметрии, цистометрии и определении объема остаточной мочи.

2. У больных с нейрогенными нарушениями мочеиспускания для обеспечения сохранности функции почек и верхних мочевых путей необходимо снижать количество остаточной мочи в мочевом пузыре и нормализовать внутрипузырное давление при его повышении.

3. Критерием эффективности лечения нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря являются снижение частоты и интенсивности императивных позывов на мочеиспускание, критериями эффективности лечения детрузорно-сфинктерной диссинергии и гипоактивности мочевого пузыря являются восстановление самостоятельного мочеиспускания и уменьшение количества остаточной мочи.

4. Лечение изолированной нейрогенной ГАМП целесообразно начинать с назначения солифенацина в суточной дозе 5 мг, при недостаточной эффективности дозу солифенацина можно повысить до 10 мг в сутки, а при недостаточной эффективности и удовлетворительной переносимости такого лечения дополнительно назначить толтеродин в суточной дозе 4 мг. Оценку эффективности и корректировку дозы препаратов проводить каждые 2 недели лечения, критерием эффективности лечения является снижение частоты императивных позывов III-IV степени тяжести более чем на 30% от исходного уровня.

5. Лечение больных с нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря в сочетании с детрузорно-сфинктерной диссинергией целесообразно начинать с назначения теразозина в дозе 4 мг в сутки в комбинации с солифенацином в дозе 5 мг в сутки. При недостаточной эффективности дозу теразозина можно увеличить до 8 мг в сутки при сохранении прежней дозы солифенацина. Эффективность лечения оценивают через 2 недели, критерием эффективности лечения является уменьшение количества остаточной мочи на 30 % по сравнению с исходным уровнем.

6. Лечение нейрогенной гипоактивности мочевого пузыря целесообразно начинать с назначения теразозина в дозе 4 мг в сутки вместе с пиридостигмином (калимином) в дозе 120 мг в сутки. При недостаточной эффективности лечения дозу пиридостигмина можно увеличить до 180 мг в сутки. Эффективность лечения оценивают каждые 2 недели, критерием эффективности лечения является уменьшение количества остаточной мочи на 30% по сравнению с исходным уровнем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лукина, Елена Евгеньевна, 2012 год

1. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи // Пособие для врачей. СПб — 1999. 48 с.

2. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Применение метода биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи // Урология. 1999. -№5.-С.44-47.

3. Аполихина И.А., Андикян В.М., Ромих В.В. Тренировка мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи в лечении недержания мочи у женщин // Материалы VI Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2004.-С.281-282.

4. Балан В.Е., Сметник В.П., Балан П.В. и др. Применение поведенческой терапии при различных видах недержания мочи // Consilium Medicum. 2006.- Т.8, №6. С.58-61.

5. Белова А. Н. Нейрореабилитация. Руководство для врачей. М.: Антидор, 2002. 736 с.

6. Бисага Г.Н. Рассеянный склероз. Современные представления, диагностика и лечение. СПб., Аспет плюс, 2001. 86 с.

7. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина М.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. М., 2002. 208с.

8. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.

9. Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн A.M. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М., 2000. 468 с.

10. Гресь A.A. Иннервация мочевого пузыря при интрамуральной форме мионеврогенных расстройств мочеиспускания // Здравоохранение Белоруссии.- 1980. — №7. — С.16-18.

11. Зиновьева О.Е., Горбачева Ф.Е., Парфенов В.А. К оценке функционального состояния периферического нейромоторного аппарата у больных сахарным диабетом // Невропатол. и психиатр. 1991.- Т. 91, №4. -С. 18-22.

12. Кривобородов Г.Г., Мазо Е.Б., Шварц П.Г. Афферентная стимуляция тибиального нерва у больных с гиперактивным мочевым пузырем // Урология. 2002. - № 5. - С.36-39.

13. Кривобородов Г.Г., Гехт А.Б., Коршунова Е.С. Тибиальная нейромодуляция в лечении нейрогенной детрузорной гиперактивности при болезни Паркинсона // Урология. 2006. - №4. - С.3-6.

14. Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология: Руководство для врачей. М.: Антидор, 2005. 464 с.

15. Кузьмин И.В., Борискин А.Г. Внутрипузырное введение оксибутинина гидрохлорида у женщин с гиперактивностью детрузора // Пленум правления Рос. о-ва урологов : Материалы. Тюмень, 2005. - С. 384.

16. Кузьмин И.В. Патогенез, диагностика и лечение гиперактивности мочевого пузыря : Автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.40 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2007. - 39 с.

17. Кузьмина C.B., Заславский Л.Г., Кузьмин И.В. К тактике обследования и лечения нарушений мочеиспускания у больных рассеянным склерозом // Нейроиммунология. СПб., 2002. - С. 153-154.

18. Мазо Е. Б., Завалишин И. А. Кривобородов Г. Г. Шварц П. Г. Рассеянный склероз и нарушения мочеиспускания; клиника, диагностика, лечение // Неврол. журнал. 2002. - №4. - С. 4-7.

19. Мазо Е.Б., Крибородов Г.Г., Школьников М.Е., Ефремов Н.С. Ботулинический токсин в лечении урологических заболеваний // Урология. -2007. № 2. - С.76-80.

20. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С. Ботулинический токсин в лечении больных с диссинергией наружного уретрального сфинктера и нейрогенным снижением сократимости детрузора // Тер. Архив. 2008. - Т.80, №10. - С.49-52

21. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Шварц П.Г. Доксазозин в лечении симптомов нижних мочевых путей у больных рассеянным склерозом // Нейроиммунология. 2003. - Т.1, №2. - С.90-91.

22. Орлова О.Р., Яхно Н.Н. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: руководство для врачей. — М.: Каталог, 2001. -208 с.

23. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. М.: Медицина, 1981. 217 с.

24. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. — М.: Медиа Сфера, 2002. 305 с.

25. Сивков А.В., Егоров А.А., Толстова С.С., Ромих В.В. Биологическая обратная связь метод немедикаментозного лечения пациентов с императивным недержанием мочи // Пленум правления Рос. о-ва урологов: Материалы.-М., 1998-С. 302-303.

26. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учебное пособие: В 4 томах. М.: Медицина, 1994. Т.4. - С.248-249.

27. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. СПб.: Политехника, 2002. С. 165-169.

28. Шварц П.Г., Кадыков А.С., Мулач А.Н., Родионова Ю.В. Фармакотерапия императивных расстройств мочеиспускания у неврологических больных // Consilium Medicum. 2009. -Til, № 7. - С.22-26.

29. Шевцов И. П. Лечение расстройств мочеиспускания и их осложнений у больных с травмой спинного мозга. Л.: Медицина, 1974. 214 с.

30. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. - 267 с.

31. Яхно H.H. Болезни нервной системы / Руководство для врачей. М.: Медицина, 2005. 744с.

32. Abbate A.D. Electrostimulation of the nervous system for patients with demyelinating and degenerative diseases of the nervous system and vascular diseases of the extremities // App. Neurophysiol. 1977. - Vol. 40. - P.208-217.

33. Abbate A.D., Cook A.W., Atallah M. Effect of electrical stimulation of the thoracic spinal cord on the function of the bladder in multiple sclerosis // J. Urol. -1977. Vol.117. - P.285-288.

34. Abrams P., Amarenco G., Bakke A. et al. Tamsulosin: efficacy and safety in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction due to suprasacral spinal cord injury// J. Urol. 2003. - Vol.170, №4. - P.1242-1251.

35. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standartisation of terminology in lower urinary tract function: Report from the standartisation sub-committee of the International Continence Society // Neurourol. Urodyn. 2003. - Vol.21. -P.167-178.

36. Amend В., Hennenlotter J., Schäfer Т. et al. Effective treatment of neurogenic detrusor dysfunction by combined high-dosed antimuscarinics without increased side-effects // Eur. Urol. 2008. - Vol. 53, № 5. - P.1021-1028.

37. Appell R.A. Overactive bladder in special patient populations // Rev. Urol. -2003. Vol. 5, №8. - P. 37-41.

38. Araki I., Kitahara M., Oida Т., Kino S. Voiding dysfunction and Parkinson's disease // J. Urol. 2000. - Vol. 164, №5. - P. 1640-1643.

39. Bartolin Tio, Gilja I., Bedalov G., Savic I. Bladder function in patients with lumbar intervertebral disk protrusion // J. Urol. 1998. - Vol. 159. - P. 969-971.

40. Bennett N., O'Leary M., Patel A.S. et al. Can higher doses of oxybutynin improve efficacy in neurogenic bladder? // J Urol. 2004. - Vol. 171, № 2. - P. 749-751.

41. Berg V., Bergmann S., Hovdal H. et al. The value of dorsal column stimulation in multiple sclerosis // Scand. J. Rehabil. Med. 1982. - Vol.14. -P.183-191.

42. Betts C.D., D'Mellow M.T., Fowler C.J. Urinary symptoms and the neurological features of bladder dysfunction in multiple sclerosis // J. Neurol. Neurosurg Psychiat. 1993. - Vol. 56, № 3. - p.245-250

43. Blaivas J.G., Barbalias G.A. Detruso-external sphincter dyssynergia in men with multiple sclerosis: An ominous urologic condition // J. Urol. 1984. - Vol. 131, № 1. -P.91-94.

44. Bo K., Oseid S., Kvarstein B. et al. Knowledge about and ability to correct pelvic floor muscle exercises in women with urinary stress incontinence // Neurourol. Urodyn. 1988. - Vol. 7, № 3. - P.261-262.

45. Braverman A.S., Luthin .GR., Ruggieri M.R. M2 muscarinic receptor contributes to contraction of the denervated rat urinary bladder // Am. J Physiol. -1998. -Vol. 75, №5. P. 1654-1660.

46. Brocklehurst J.C, Andrews K, Richards B, Laycock PJ. Incidence and correlates of incontinence in stroke patients // J. Am. Geriatr. Soc. 1985.- Vol.33. - P. 540-542.

47. Bourcier A.P., Juras J.C. Kinesitherapie pelvi-perineale / In : Urodynamique et readaptation en urogynecologie, Paris, 1986. P.209-235.

48. Bourcier A. Pelvic floor rehabilitation // Int. Urogynecol. J. 1990. - Vol. 1, № 1. -P.31-35.

49. Bourcier A.P., Juras J.C. Nonsurgical therapy for stress incontinence // Urol. Clin. North Am. 1995. - Vol.22, № 3. - P.613-627.

50. Bump R.C., Mattiasson A., Bo K. et al. The standardisation of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.175, № 1. - P. 10-17.

51. Burns A.S., Rivas D.A., Ditunno J.F. The management of neurogenic bladder and sexual dysfunction after spinal cord injury // Spine. 2001.- Vol.26 (24 Suppl.).-P. 129-136.

52. Bycroft J., Leaker B., Wood S. et al. The effect of darifenacin on neurogenic detrusor overactivity in patients with spinal cord injury // Proceedings of 33st Annual Meeting of International Continence Society, Florence, Italy, 2003. -Abstract 190.

53. Cameron A.P., Clemens J.Q., Latini J.M. et al. Combination drug therapy improves compliance of the neurogenic bladder // J. Urol. 2009.-Vol. 182, № 3. -P. 1062-1067.

54. Cardozo L., Lisec M., Millard R. et al. Randomited, double-blind placebo controlled trial of the once daily antimuscarinic agent solifenacin succinate in patients with overactive bladder // J. Urol. 2004. - Vol. 172. - P. 1919-1924.

55. Carl S., Laschke S. Darifenacin is also effective in neurogenic bladder dysfunction (multiple sclerosis) // Urology. 2006. - Vol. 68. - P. - 250.

56. Chancellor M.B. Urodynamic evaluation after spinal cord injury // Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 1993. - №4. — P.273-298.

57. Chancellor M.B., De Groat W.C. Intravesical capsaicin and resiniferatoxin therapy: spicing up the ways to treat the overactive bladder // J. Urol. — 1999. -Vol.162, № 1.-P. 3-11.

58. Chang H.S., Nakagawa H., Mituno J. Lumbar herniated disc presenting with cauda equina syndrome: long-term follow-up of four cases // Surg. Neurol. 2000. -Vol.53.-P.100-105.

59. Ciancio S.J., Mutchnik S.E., Rivera V.M., Boone T.B. Urodynamic pattern changes in multiple sclerosis // Urology -2001. Vol.57, №2. - P.239-245.

60. Coffield J.A., Simpson L.L. The site and mechanism of action of botulinum neurotoxin /In: Jankovic J., Hallet M., eds. Therapy With Botulinum Toxin. Marcel Dekker, New York. 1994. - P. 3-13.

61. Dasgupta P., Haslam C., Goodwin R., Fowler C.J. The 'Queen Square bladder stimulator': a device for assisting emptying of the neurogenic bladder // Br. J.Urol. -1997.- Vol.80,№2.-P.234-237.

62. De Groat W.C. Anatomy and physiology of the urinary tract // Amer. J. Urol. Clin. North. 1993. - Vol. 20. - P.383-401.

63. De Groat W.C., Booth A.M. Synaptic transmission in pelvic ganglia // The autonomic nervous system / Ed. by C.A.Maggi. London, 1993. - Vol.3. -P.291-347.

64. De Groat W.C. Neuroanatomy and neurophysiology: Innervation of the lower urinary tract // In: Female Urology, ed. Shlomo Raz. 2nd ed., W.B.Saunders company, Philadelphia-London-Toronto-Montreal-Sydney-Tokyo. - 1996. -P.28-42.

65. De Groat W.C. A neurologic basis for the overactive bladder // Urology -1997. Vol. 50 (6A Suppl). - P. 36-52.

66. De Ridder D., Chandiramani V., Dasgupta P. et al. Intravesical capsaicin as a treatment for refractory detrusor hyperreflexia: a dual center study with long-term follow-up // J. Urol. 1997. - Vol. 158, №6. - P. 2087-2092.

67. De Sete M., Wiart L., Joseph P.A. et al. Capsaicin and neurogenic detrusor hyperreflexia: a double-blind placebo-controlled study in 20 patients with spinal cord lesions // Neurourol. Urodyn. 1998. - Vol. 17, № 5. - P.513-523.

68. De Sfte M., Ruffion A., Denys P., et al. GENULF. The neurogenic bladder in multiple sclerosis: review of the literature and proposal of management guidelines // Mult. Scler. 2007. - Vol. 13, №7. - P.915-928.

69. Deck A.J., Yang C.C. Perinephric abscesses in the neurologically impaired patients due to a lumbar intervertebral disc protrusion // Spinal. Cord. 2001. -Vol.39, №9.-P.477-481.

70. Diokno A.C., Koff S.A., Anderson W. Combined cystometry and perineal electromyography in the diagnosis and treatment of neurogenic urinary incontinence // J. Urol. 1976. - Vol. 115. - P.161-163.

71. Diokno A., Ingber M. Oxybutynin in detrusor overactivity // Urol. Clin. North Am. 2006. - Vol.33, №4. - P.439-445.

72. Donnelly J., Hackler R.H., Bunts R.C. Present urologic status of the World War II paraplegic: 25-year follow-up. Comparison with status of the 20-year Korean War paraplegic and 5-year Vietnam paraplegic // J. Urol. 1972. - Vol. 108, №4.-P. 558-562.

73. Eglen R.M., Hegde S., Watson N. Muscarinic receptor subtypes and smooth muscle function // Pharmacol. Rev. 1996. - Vol.48. - P.531-565.

74. Ellenberg M. Development of urinary bladder dysfunction in diabetes mellitus // Ann. Intern. Med. 1980. - Vol. 92(2 Pt. 2). - P.321-323.

75. Ethans K.D., Nance P.W., Bard R.J. et al. Efficacy and safety of tolterodine in people with neurogenic detrusor overactivity // J. Spinal Cord Med. 2004. -Vol. 27.-P. 214-218.

76. Fanciullacci F., Sandri S., Politi P., Tanollo A. Clinical, urodynamic and neurophysiological findings in patients with neuropathic bladder due to a lumbar intervertebral disc protrusion // Paraplegia. 1989. - Vol.27, №5. - P.354-358.

77. Flanigan R.C., August H.M., Young B. et al. Cutaneous stimulation of the bladder in multiple sclerosis: a case report // J. Urol. 1983. — Vol.129. - P. 1047-1048.

78. Fowler C.J. Investigation of the neurogenic bladder // J. Neurol. Neurosurg. Psych. 1996. - Vol.60, №1. - P.6-13.

79. Fowler С .J., Beck R.O., Gerrard S. et al. Intravesical capsaicin for treatment of detrusor hyperreflexia // J. Neurol. Neurosurg. Psych. 1994. - Vol. 57, № 2. -P. 169-173.

80. Fowler С J., Griffiths D., De Groat W.C. The neural control of micturition // Nat. Rev. Neurosci. 2008. - Vol. 9, № 6. - P.453-466.

81. Frimodt-Maller C. Diabetic cystopathy: epidemiology and related disorders // Ann. Intern. Med. 1980. - Vol. 92. - P.318-321.

82. Gacci M., Del Popolo G., Macchiarella A. et al. Vardenafil improves urodynamic parameters in men with spinal cord injury: results from a single dose, pilot study // J. Urol. 2007. - Vol. 178, № 5. - P.2040-2043.

83. Gelber D.A., Good D.C., Laven L.J., Verhulst S.J. Causes of urinary incontinence after acute hemispheric stroke // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P.378-382.

84. Giannantoni A., Di Stasi S.M., Stephen R.L. et al. Intravesical capsaicin versus resiniferatoxin in patients with detrusor hyperreflexia: a prospective randomited study // J. Urol. 2002. - Vol. 167, № 4. - P.1710-1714.

85. Goldstein I., Siroky M., Sax S., Krane R.J. Neurourologic abnormalities in multiple sclerosis // J. Urol. 1982. - Vol.128, №3. - P.541-545.

86. Hagerty J.A., Richards I., Kaplan W.E. Intravesical electrotherapy for neurogenic bladder dysfunction: a 22-year experience // J. Urol. 2007. - Vol. 178, № 4 Pt. 2.-P. 1680-1683.

87. Hawkes C.H., Муке M., Desmond A. et al. Stimulation of dorsal column in multiple sclerosis //Br. Med. J. 1980. - Vol.28. - P.889-891.

88. Hillman L.J., Burns S.P., Kraft G.H. Neurological worsening due to infection from renal stones in a multiple sclerosis patient // Multiple Sclerosis. -2000 .№6. — P.403-406.

89. Horstmann M., Schaefer T., Aguilar Y. et al. Neurogenic bladder treatment by doubling the recommended antimuscarinic dosage // Neurourol. Urodyn. 2006. - Vol. 25, №5. - P. 441-445.

90. Hulme E.C., Birdsall M.J., Buckley N.J. Muscarinic receptor subtypes // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1990. - Vol.30. - P.633-673.

91. Illis LS. Central nervous stimulation in neurological disease // J R Soc Med. -1983.-Vol.76, № 11. -P.905-909.

92. Kaplan S.A., Chancellor M.B., Blaivas J.G. Bladder and sphincter behavior in patients with spinal cord lesions // J. Urol. 1991. - Vol.146. - P.l 13-117.

93. Kaplan S.A., Te A.E., Blaivas J.G. Urodynamic findings in patients with diabetic cystopathy // J. Urol. 1995. - Vol. 153. - P. 342-344.

94. Kegel A.H. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles // Am. J. Obstet. Gynecol. 1948. - Vol.56, № 2. -P.238-248.

95. Kegel A.H. Physiologic treatment of poor tone and function of the genital muscles and urinary stress incontinence // West. J. Surg. 1949. - Vol.57. -P.527-535.

96. Kelleher C.J. Quality of life // In: Cardozo L editors. Urogynecology. London. Churchill Livingstone. 1997. - P. 673-688.

97. Kelleher C.J., Cardozo L.D., Khullar V., Salvatore S. A new questionnaire to assess the quality of life of urinary incontinent women // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1997. Vol.104, № 12. - Vol.1374-1379.

98. Kennelly M.J., Gormley E.A., McGuire E.J. Early clinical experience with adult bladder auto-augmentation // J. Urol. 1994. - Vol.152, № 2. - P.303-306.

99. Kitami K. Vesicourethral dysfunction of diabetic patients // Nippon Hinyokika Gakkai Tasshi -1991. Vol.82. - P.1074-1083.

100. Koldewijn E.L., Hommes O.R., Lemmens W.A. et al. Relationship between lower urinary tract abnormalities and disease related parameters in multiple sclerosis //J. Urol.-1995.-Vol. 154, №1.-P. 154-169.

101. Kuo H.C. Effectiveness of intravesical resiniferatoxin in treating detrusor hyper-reflexia and external sphincter dyssynergia in patients with chronic spinal cord lesions // BJU Int. 2003. - Vol. 92, №6. - P.597-601.

102. Lagro-Janssen T., Smits A., Van Weel C. Urinary incontinence in women and the effects on their lives // Scand. J. Prim. Health Care. 1992. - Vol. 10, № 3. -P.211-216.

103. Lang E.W., Chesnut R.M., Hennerici M. Urinary retention and space-occupying lesions of the frontal cortex // Eur. Neurol. 1996. - Vol. 36, № 1. -P.43-47.

104. Lapides J., Diokno A.C., Silber S.J. et al. Clean, intermittent self-cathe-teritation in the treatment nary tract disease // J. Urol. 1972. - Vol.107. — P.45 8-461.

105. Lawrenson R., Wyndaele J .J., Vlachonikolis I. et al. Renal failure in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction // Neuroepidemiology. 2001. -vol.20, № 2.-P.138-143.

106. Lehtoranta K., Tainio H., Lukkari-Lax E. et al. Pharmacokinetics, efficacy, and safety of intravesical formulation of oxybutynin in patients with detrusor overactivity // Scand. J. Urol. Nephrol. 2002.- Vol.36, № 1. - P. 18-24.

107. Litwiller S., Frohman E., Timmern P. Multiple sclerosis and the urologist //J. Urol. 1999. - Vol.161, №3. - P.743-757.

108. Lloyd S.N., Lloyd S.M., Rogers K. et al. Is there still a place for prolonged bladder distension? // Br. J. Urol. 1992. - Vol.70, № 4. - P.382-386.

109. Manack A., Motsko S.P., Haag-Molkenteller C. et al. Epidemiology and healthcare utilization of neurogenic bladder patients in a US claims database // Neurourol. Urodyn. 2011 - Vol. 30(3) - P.395-401.

110. Marinkovic S.P., Badlani G. Voiding and sexual dysfunction after cerebrovascular accidents // J. Urol. 2001. - Vol. 165. - P.359-370.

111. Martin C., Salinas J., Fernandes-Duran A. et al. Genitourinary changes in multiple sclerosis- the need for a urodynamic study // Revista de Neurologia. -2000. Vol.30, №7. - P.643-648.

112. Matsumoto T., Takahashi K., Manabe N. et al. Urinary tract infection in neurogenic bladder // International Journal of Antimicrobial Agents. 2001. -Vol.17, №4.-P.293-297.

113. Mayo M.E., Chetner M.P. Lower urinary tract dysfunction in multiple sclerosis // J. Urol. 1992. - Vol.39, №1. - P.67-70.

114. McGuire E.J., Savastano J.A. Urodynamic findings and long-term outcome management of patients with multiple sclerosis-induced lower urinary tract dysfunction // J. Urol. 1984. - Vol.132, №4. -P.713-715.

115. Menarini M., Del Popolo G., Di Benedetto P. et al. Trospium chloride in patients with neurogenic detrusor overactivity- is dose titration of benefit to the patients? // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2006- Vol. 44, № 12. - P. 623-632.

116. Morton S.C., Shekelle P.G., Adams J.L. et al. Antimicrobial prophylaxis for urinary tract infection in persons with spinal cord dysfunction // Archives of Physical Medicine, Rehabilitation. 2002. - Vol.83, №1. - P.129-138.

117. Mundy A.R. Long-term results of bladder transection for urge incontinence // Br. J. Urol. 1983. - Vol.55, № 6. - P.642-644.

118. Murnaghan G.F. Neurogenic disorders of the bladder in parkinsonism // Br. J.Urol. 1961.-Vol. 33.-P. 403-409.

119. Nath M., Wheeler J.S., Walter J.S. Urologic aspects of traumatic central cord syndrome // J. Am. Paraplegia Soc. 1993. - Vol. 16. - P. 160-164.

120. Nathan P. Emptying the paralysed bladder // Lancet. 1977. - №1. -P.377-379.

121. Nitti V.W,. Adler H., Combs A.J. The role of urodynamics in the evaluation of voiding dysfunction in men after cerebrovascular accident // J. Urol. 1996. -Vol.155, №l.-P.263-266.

122. Nixon A., Colman S., Sabounjian L. et al A validated patient reported measure of urinary urgency severity in overactive bladder for use in clinical trials // J. Urol. 2005. - Vol.174, № 2. - P.604-607.

123. Nordenbo A., Van Kerrebroeck P., Van Poppel H. et at. Treatment of lower urinary tract dysfunction in patients with multiple sclerosis // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. 1993. - Vol.56. - P. 1137 -1149.

124. Nordling J. Neurogenic bladder dysfunction // Methods in clinical urodynamics. 1993. - Vol.2, №1. - P. 10-14.

125. O'Flynn K.J., Murphy R., Thomas D.G. Neurogenic bladder dysfunction in lumbar intervertebral disc prolapsed // Br. J. Urol. 1992. - Vol. 69 - P. 38-40.

126. O'Donnell P.D. Biofeedback therapy // Female urology / Ed. by Sh. Raz. -2nd ed. Philadelphia etc., - 1996. - P.253-261.

127. O'Leary M., Erickson J.R., Smith C.P. et al. Effect of controlled release oxybutynin on neurogenic bladder function in spinal cord injury // J. Spinal Cord Med. 2003. - Vol. 26, № 2. - P. 159-162.

128. Orikasa S. Experience with non-sterile intermittent self-catheteritation // J. Urol 1975- Vol.115, №2. - P. 141-142.

129. Pavlakis A.J., Siroki M.B., Goldstein I., Krane R.J. Neurourologic findings in Parkinson's diseasse // J. Urol. 1983. - Vol. 129, №1. - P.80-83.

130. Payne C.K. Biofeedback for community-dwelling individuals with urinary incontinence // Urology. 1998. - Vol.51, № 2A, Suppl. - P.35-39.

131. Primus G. Maximal electrical stimulation in neurogenic detrusor hyperactivity- experiences in multiple sclerosis // Eur. J. Med. 1992. - №1. -P.80-82.

132. Ragonese P., Aridon P., Salemi G. et al. Mortality in multiple sclerosis. A review // Eur. J. Neurol. 2008. - Vol.15, №2. - P. 123-127.

133. Rajkumar G.N., Conn I.G. Botulinum toxin a new dimension in the treatment of lower urinary tract dysfunction // Urol. - 2004. - Vol. 64, № l.-P. 2-8.

134. Ramsden P.D., Smith J.C., Dunn M., Ardran G.M. Distension therapy for the unstable bladder- Later results including an assessment of repeat distensions // Br. J. Urol. 1976. - Vol.48, № 7. - P.623-629.

135. Rickwood A.M. Assessment and conservative management of the neuropathic bladder // Semin. Pediatr. Surg. 2002. - Vol. 11, №2. - P. 108-119.

136. Shafik A., Shafik I.A. Overactive bladder inhibition in response to pelvic floor muscle exercises // World J. Urol. 2003. - Vol.20, № 6. - P.374-377.

137. Schurch B., Stohrer M., Kramer G. et al. Botulinum-A toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patients — a new alternative toanticholinergic drugs? Preliminary results // J. Urol. 2000. - Vol. 164, №3. - P. 692-697.

138. Shah J., Dasgupta P. Selir twelve year experience with ileocystoplasty a safe and sful procedure // Urol. - 1996. - Vol.30. - P.749-763.

139. Schafer W., Abrams P., Liao L. et al. Good urodynamic practice-uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. -2002.-Vol.21.-P.261-274.

140. Smith C.P., Kraus S.R., Nickell K.G., Boone T.M. Videourodynamic findings in men with the central cord syndrome // J. Urol. 2000. - Vol.164. - P. 2014-2017.

141. Staskin D.S., Vardi Y., Siroky M.B. Post-prostatectomy continence in the parkinsonian patient the significance of poor voluntary sphincter control // J. Urol.- 1988.-Vol. 140, № l.-P. 117-118.

142. Stocchi F., Carbone A., Inghilleri M. et al. Berardelli Parkinson's disease and multiple system atrophy // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1997. - Vol.62. - P. 507-511.

143. StRhrer M., Kramer G., LRchner-Ernst D. et al. Diagnosis and treatment of bladder dysfunction in spinal cord injury patients // Eur. Urol. Update Series. -1994.-Vol.3.-P.170-175.

144. Stohrer M., Kramer A., Goepel M. et al. Bladder auto-augmentation an alternative for enterocystoplasty - preliminary results // Neurourol. Urodyn. - 1995.- Vol.14, № 1. -P.ll-15.

145. Stohrer M., Murtt G., Kramer G. et al. Propiverine compared to oxybutynin in neurogenic detrusor overactivity results of a randomited, doubleblind, multicenter clinical study // Eur. Urol. - 2007- Vol. 51, №1. - P. 235-242.

146. StRhrer M., Blok B., Castro-Diaz D. et al. EAU Guidelines on Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction // Eur. Urol. 2009 - Vol. 56 (1) - P. 81-88.

147. Suzuki M., Ohtake A., Yoshino T. et al. Effects of solifenacin succinate (YM905) on detrusor overactivity in conscious cerebral infracted rats // Eur. J. Pharmacol. 2005. - Vol.512, № 1. - P.61-66.

148. Tani S., Shimitu H., Ishijima B. et al. Our experiences of PISCES (percutaneously inserted spinal cord electrical stimulation) in SMON and other neurologic disorders // J. No. To. Shinkei. 1984. - P.36-39.

149. Temmal C., Hidinger G., Schmidbauer J., Schattl G., Madersbacher S. Urinary incontinence in both sexes- prevalence rates and impact on quality of life and sexual life //Neurourol. Urodyn. 2000. - Vol. 19, № 3. - P. 259-271.

150. Ueki K. Disturbances of micturition observed in some patients with brain tumor // Neurol. Med. Chir. 1960-Vol. 2- P.25-33.

151. Valiquette G., Herbert J., Maede-D'Alisera P. Desmopressin in the management of nocturia in patients with multiple sclerosis. A double-blind, crossover trial // Arch. Neurol. 1996. - Vol. 53, № 12. - P. 1270-1275.

152. Van Kerrebroeck P. Standardization of terminology in nocturia -commentary on the ICS report // Br.J. Urol. 2002. - Vol. 90, Suppl. 3. - P. 16-17.

153. Verpoorten C., Buyse G.M. The neurogenic bladder Medical treatment // Pediatr. Nephrol. - 2008. - Vol. 23, № 5. - P.717-725.

154. Wang P., Luthin G.R., Ruggieri M.R. Muscarinic acetylcholine receptor subtypes mediating urinary bladder contractility and coupling to GTP binding proteins // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1995. - Vol.273. - P.959-960.

155. Wein A.J. Pharmacology of the bladder and urethra // Surgery of female incontinence / Ed. by S.L. Stanton, S.L. Tanago. New York, - 1986. - P.229-250.

156. Wein A.J. Practical uropharmacology // Urol. Clin. North Am. 1991. -Vol.18, № 2.-P.269-281.

157. Wein A.J., Levin R.M., Barrett D.M. Voiding function- relevant anatomy, physiology, and pharmacology // Year Book Medical Publishers. 1991. -P.933-999.

158. Weld K.J., Dmochowski R.R. Association of level of injury and bladder behavior in patients with post-traumatic spinal cord injury // Urology. 2000. -Vol.55.-P. 490-494.

159. Wyman J.F., Fantl J.A. Bladder training in ambulatory care management of urinary incontinence // Urol. Nurs. 1991. - Vol.11, № 3. - P. 11-17.

160. Wyman J.F., Fantl J.A., McClish D.K., Bump R.C. Comparative efficacy of behavioral interventions in the management of female urinary incontinence // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.179, № 4. - P.999-1007.

161. Wyndaele J.J., Castro D., Madersbacher H. et al. Neurologic urinary and fecal incontinence / In: Abrams P., Cardozo L., Khoury S., Wein A., eds. Incontinence, Vol.2, Health Publication Ltd, Plymouth, UK, 2005- P. 1059-1062.

162. Wyndaele J.J., Kovindha A., Madersbacher H. et al. Neurologic urinary incontinence // Neurourol. Urodyn. 2010-Vol. 29, № 1. - P. 159-64.

163. Yamaguchi O., Shisida K., Tamura K. et al. Evaluation of mRNAs encoding muscarinic receptor subtypes in human detrusor muscle // J. Urol. 1996. - Vol.156, № 3.-P.1208-1213.

164. Young R.F., Goodman S.J. Dorsal spinal cord stimulation in the treatment of multiple sclerosis // Neurosurgery. 1979. - Vol. 5, № 2. - P.225-230.