Кумулятивные и текущие постнагрузочные изменения физиологических критериев функционального состояния сердечно-сосудистой системы у высококвалифицированных спортсменов: на примере гребли на байдарках и каноэ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Харенкова, Ольга Игоревна

• Харенкова, Ольга Игоревна
• кандидат биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Харенкова, Ольга Игоревна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ (обзор литературы).

1.1. Базовые гемодинамические показатели.

1.2. Особенности электрокардиограммы у спортсменов.

1.2.1. Электрокардиографические критерии хронического физического перенапряжения сердца у спортсменов.

1.3. Гипертрофия сердца у спортсменов.

Глава 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ.:.

2.1. Антропометрические измерения.

2.2. Определение базовых гемодинамических критериев.

2.3. Регистрация электрокардиограммы.

2.4. Регистрация эхокардиограммы.

2.5. Статистические методы.

2.6. Организация исследований.

Глава 3. КУМУЛЯТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩИХСЯ В ГРЕБЛЕ НА БАЙДАРКАХ И КАНОЭ.

3.1. Предпосылки.

3.2. Результаты исследований и их обсуждение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кумулятивные и текущие постнагрузочные изменения физиологических критериев функционального состояния сердечно-сосудистой системы у высококвалифицированных спортсменов: на примере гребли на байдарках и каноэ»

Актуальность. В последние десятилетия произошли существенные изменения в организации тренировочного процесса спортсменов высокой и высшей квалификации, специализирующихся в видах спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости. На всех этапах годичного тренировочного цикла значимо возрос удельный вес нагрузок смешанного (аэробно-анаэробного), анаэробного гликолитического и силового характера. Как правило, отсутствует выраженный «вираж» тренировочных нагрузок от сугубо аэробных к анаэробным гликолитическим и анаэробным алактатным. Существенно возросла продолжительность соревновательного периода, широко используются соревнования на различных по энергетической направленности дистанциях.

Достичь в подобных условиях высших спортивных достижений могут только лица, имеющие большой адаптационный потенциал и отличающиеся особыми механизмами адаптации.

На сегодняшний день представления об адаптации сердца к физическим нагрузкам в основном базируются на результатах достаточно давних исследований, датированных 70-80-ми годами 20-го века, подавляющее большинство из которых предусматривает градацию видов спорта по группам (преимущественное развитие выносливости, скоростно-силовые, игровые, сложнокоординационные, единоборства), а не конкретную спортивную специализацию.

Еще меньшее количество работ посвящено анализу ранних (предпограничных) отставленных постнагрузочных изменений физиологических критериев функционального состояния сердечнососудистой системы у высококвалифицированных спортсменов, специализирующихся в конкретном виде спорта. Ориентация же на традиционные признаки стрессорной кардиомиопатии не может удовлетворить потребности медико-биологического обеспечения спорта высших достижений.

Объект исследования: базовые гемодинамические, электрокардиографические и эхокардиометрические параметры у представителей избранных видов спорта.

Предмет исследования: кумулятивные и текущие постнагрузочные изменения физиологических критериев функционального состояния сердечно-сосудистой системы в условиях напряженной мышечной деятельности.

Целью исследования являлось изучение у спортсменов высокой и высшей квалификации, специализирующихся в гребле на байдарках и каноэ, особенностей адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам с позиции базовых гемодинамических, электрокардиографических и эхокардиометрических параметров.

Рабочая гипотеза настоящего исследования заключалась в том, что на современном этапе развития спорта необходимо повышение эффективности физиологического контроля за спортсменами, основным компонентом которого являются адекватный анализ и оценка кумулятивных и отставленных постнагрузочных изменений кардиологических параметров с учетом конкретной спортивной специализации, уровня квалификации и периода годичного тренировочного цикла.

В качестве конкретных задач исследования были избраны следующие:

1. Установить кумулятивные особенности базовых гемодинамических, а также электрокардиографических и эхокардиометрических параметров у высококвалифицированных спортсменов мужского и женского пола, специализирующихся в гребле на байдарках и каноэ.

2. Определить ранние (предпограничные) изменения базовых гемодинамических и электрокардиографических параметров в системе отставленного постнагрузочного физиологического контроля за избранным контингентом лиц.

3. Изучить внутрисистемные взаимосвязи регистрируемых параметров с учетом различий, связанных с полом спортсменов и этапом годичного тренировочного цикла.

4. Установить возможность использования электрокардиографических критериев увеличения размеров сердца у представителей избранных спортивных специализаций.

Научная новизна настоящего исследования заключается в том, что в нем применительно к высококвалифицированным представителям избранных видов спорта установлены:

- кумулятивные особенности физиологических критериев функционального состояния сердечно-сосудистой системы с учетом различий, связанных с полом и этапом годичного тренировочного цикла;

- индивидуальная диагностическая значимость каждого из кардиологических параметров в системе отставленного постнагрузочного физиологического контроля за представителями избранных спортивных специализаций;

- ранние (предпограничные) изменения электрокардиограммы, предшествующие возникновению типичных электрокардиографических признаков стрессорной кардиомиопатии;

- диагностические возможности электрокардиографии в системе оценки увеличения размеров сердца у представителей избранных спортивных специализаций.

Положения, выносимые на защиту:

1. У спортсменов высокой и высшей квалификации, специализирующихся в гребле на байдарках и каноэ, количественные значения базовых гемодинамических показателей и временные электрокардиографические параметры в состоянии покоя практически не отличаются от таковых у лиц, не связанных с активной мышечной деятельностью.

Ремоделирование сердца у данного контингента лиц в основном связано с увеличением размеров его полостей. Толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки в подавляющем большинстве случаев соответствует верхней границе нормальных величин, принятой для здоровых лиц молодого возраста. Подобные адаптивные изменения структуры сердца не сопровождаются у спортсменов возрастанием гетерогенности реполяризации желудочков.

2. Отдельные базовые гемодинамические, а также электрокардиографические и эхокардиометрические параметры обнаруживают у избранного контингента спортсменов определенные различия, связанные с полом, а также длиной и массой тела.

Информативная ценность базовых гемодинамических показателей и отдельных элементов электрокардиограммы в системе текущего контроля за функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы у высококвалифицированных гребцов на байдарках и каноэ индивидуальна.

Понятие об интегральном критерии текущего функционального состояния сердечно-сосудистой системы применительно к спортсменам высокой и высшей квалификации является недостаточно обоснованным.

3. Общепринятые в клинической и спортивно-медицинской практике электрокардиографические критерии гипертрофии правого и левого отделов сердца не информативны для диагностики увеличения его размеров у высококвалифицированных спортсменов, специализирующихся в избранных видах спорта.

Теоретическая значимость работы заключается в том, что ее результаты расширяют существующие представления об особенностях долгосрочной адаптации и отставленных постнагрузочных изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы у атлетов, достигших высокой и высшей квалификации в избранных видах спортивной деятельности.

Практическая значимость работы состоит в том, что ее результаты позволяют повысить эффективность физиологического контроля за динамикой функциональных возможностей и текущего состояния сердечнососудистой системы у высококвалифицированных гребцов на байдарках и каноэ.

Апробация и внедрение полученных результатов. Материалы диссертационного исследования, касающиеся физиологических механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам с позиции особенностей базовых гемодинамических, электрокардиографических и эхокардиометрических параметров у гребцов высокой и высшей квалификации, внедрены кафедрами физиологии, гигиены и спортивной медицины КГУФКСТ в учебный процесс по дисциплинам «Физиология спорта», «Физиологические закономерности адаптации человека к физическим нагрузкам», «Спортивная медицина» и «Медицинское обеспечение в избранных видах спорта». В учебный процесс кафедры теории и методики парусного и гребного спорта КГУФКСТ внедрены результаты исследований, связанные с индивидуальной диагностической значимостью физиологических показателей, отражающих текущие постнагрузочные изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у гребцов высокой и высшей квалификации. Разработанные критерии оценки функционального состояния организма спортсменов использованы в системе физиологического контроля за текущим функциональным состоянием членов сборной команды РФ и Краснодарского края по гребле на байдарках и каноэ. 7 актов внедрения прилагаются. Материалы диссертации были представлены на XXXII научной конференции студентов и молодых ученых КГУФКСТ 21 февраля 2005 г. По теме диссертации опубликовано 9 научных трудов.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 155 страницах компьютерного текста, содержит 37 таблиц и 2 рисунка. Работа состоит из введения, обзора литературы, методики исследования, трех экспериментальных глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложений. Список литературы включает 200 наименований, в том числе 67 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Харенкова, Ольга Игоревна

выводы

1. У высококвалифицированных спортсменов, специализирующихся в гребле на байдарках и каноэ, базовые гемодинамические и электрокардиографические показатели в состоянии покоя в целом незначительно отличаются от таковых у лиц, не связанных с активной мышечной деятельностью. Имеет место только несколько замедленный синусовый ритм, причем у лиц женского пола это проявляется более отчетливо, чем у представителей мужского пола. 75 центиль систолического артериального давления у спортсменов мужского пола соответствует повышенному нормальному артериальному давлению, а у женщин-спортсменок — нормальному артериальному давлению по классификации, принятой ВОЗ/МОГ (1999).

2. У женщин-спортсменок, специализирующихся в избранных видах спорта, в состоянии покоя достоверно ниже, чем у спортсменов мужского пола, систолическое, диастолическое, пульсовое артериальное давление, амплитуда зубца Т в отведениях V2-V6 и достоверно больше продолжительность фактического интервала QT, а также амплитуда ST-изгиба к изоэлектрической линии в отведениях II, III, AVF и V3, V4.

3. К особенностям электрокардиограммы у спортсменов, специализирующихся в избранных видах спорта, кроме традиционного комплекса (сглаженность зубца Р, смещение вверх от изолинии сегмента ST в грудных отведениях в порядке убывания от V2 к V6, неполная блокада правой ножки пучка Гиса), могут быть отнесены отрицательные взаимосвязи между частотой сердечных сокращений в диапазоне от 44 до 79 уд.-мин"1 и амплитудой зубца Т в грудных отведениях, а также амплитудой изгиба сегмента ST по направлению к изолинии в этих же отведениях.

4. Ремоделирование сердца у спортсменов высокой и высшей квалификации мужского пола сводится, в основном, к увеличению объемов полостей его правых и левых отделов; у женщин-спортсменок оно затрагивает только левые отделы сердца, причем в очень небольшом проценте случаев. Толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка у обследованной группы атлетов соответствует верхним границам величин, принятых для лиц молодого возраста, не занимающихся спортом.

У лиц мужского пола статистически значимые положительные взаимосвязи имеются между размерами полости правого предсердия и правого желудочка, левого предсердия и левого желудочка, толщиной межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка. У лиц женского пола подобная взаимосвязь обнаружена только между толщиной стенки межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка.

5. У высококвалифицированных спортсменов при профессионально организованном контроле за отставленными постнагрузочными изменениями значимые сдвиги в функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы возникают достаточно редко. Диагностическая значимость базовых гемодинамических показателей и отдельных элементов электрокардиограммы в этом плане индивидуальна. При внутригрупповом анализе у лиц мужского пола наиболее информативны отставленные постнагрузочные сдвиги систолического артериального давления, частоты сердечных сокращений в состоянии покоя в положении лежа, а также разницы между фактической и должной величиной интервала QT. У лиц женского пола выделить показатели, изменения которых наблюдаются у подавляющего большинства обследуемых, не представляется возможным.

6. У представителей избранных спортивных специализаций отсутствуют достоверные взаимосвязи между эхокардиометрическими параметрами и электрокардиографическими критериями гипертрофии различных отделов сердца. Чрезвычайно низкая чувствительность подобных критериев (включая амплитудные характеристики электрокардиограммы, рекомендуемые в качестве косвенных показателей гипертрофии миокарда у спортсменов) свидетельствует о необоснованности их использования в практике физиологии спорта.

7. Небольшое увеличение размеров полостей сердца, а также толщины задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, регистрирующееся у спортсменов, не сопровождается возрастанием гетерогенности реполяризации желудочков, которая характеризуется разнонаправленными изменениями продолжительности потенциалов действия в различных слоях и регионах левого желудочка, обусловливающими нарушение нормального течения реполяризационных процессов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Харенкова, Ольга Игоревна, 2008 год

1. Арнсдорф М.Ф. Кабельные свойства и проведение потенциала действия. Возбудимость, источники и стоки В кн.: Физиология и патофизиология сердца /под ред. Н.Сперелакиса, 1988. Т. 1.- 166-213.

2. Ахметов И.И., Попов Д.В., Астратенкова И.В., Дружевская A.M., МиссинаС.С., Виноградова О.Л., РогозкинВ.А. Использование молекулярногенетических методов для прогноза аэробных и анаэробных возможностей у спортсменов //Физиологиячеловека. 2008.—Т. 34. 3.—С. 86-91.

3. Ашмарин Б.А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании.- М.: Физкультура испорт, 1978. 223 с.

4. Байтукалов А.А. хроническим Личностные особенности спортсменов с перенапряжением сердца. (Вопросы личности и спортивной состояния психогигиены) Комплексные исследования спортсменов. Вып. 1.-М., 1976.-С. 76-83.

5. Бейли Н. Математика в биологии и медицине. М.: МИР, 1970. 326 с.

6. БеленковЮ.Н., Атьков О.Ю. Методы исследования В кн.: Руководство по внутренним болезням: Болезни органов кровообращения под ред. Е.И.Чазова, 1997. 830 с.

7. Бессчастная В.В., Холявко Ю.А. Методологические принципы анализа физиологических критериев функционального состояния организма спортсменов Труды Кубанского государственного аграрного университета. №5(9). 2007. 132-134.

8. Бондарев А. Нарушение функции синусового узла у спортсменов//Вестник спортивной медицины России.- 1995. 3-4. 64-65.

9. Бондарев А. Ранняя диагностика стрессорной кардиомиопатии (СКМП)//Кардиология СНГ.- 2006.- Т. 4. 1.- 125.

10. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. СПб.: Питер,2001. 656 с.

11. Булычев В.В., Хмелевский В.А., 3 С 108-

12. РутманЮ.В. К вопросу гипертрофии миокарда у спортсменов Клиническая медицина. 1965.

13. Бутченко Л.А. Дистрофия миокарда Спортивная медицина. М.: Медицина, 1984.-С. 214-221.

14. Бутченко Л.А. Электрокардиографические признаки воздействия на сердце спортсмена чрезмерных физических нагрузок В кн.: Дистрофия миокарда. Л., 1989.-С. 147-158.

15. Бутченко Л.А. Электрокардиография в спортивной медицине. Л., 1963.-208 с.

16. Бутченко Л.А., Бутченко В.Л. Варианты нормы сегмента RS-T электрокардиограммы спортсмена Теория и практика физической культуры. 1984. 11.- 40-42.

17. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С., Журавлев Н.Б. Дистрофия миокарда у спортсменов. М.: Медицина, 1980. 224 с.

18. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С. Спортивное сердце. СПб., 1993.-48 с.

19. Валанчюте А.Л., Лясаускайте В.В. Внезапная смерть молодых спортсменов: данные посмертной коронарографии Архив патологии. 1994. Т. 26. №2. 42-44.

20. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации организма к физическим нагрузкам Пути мобилизации функциональных резервов спортсмена. Л., 1984.-С. 11-15.

21. Власов В.В. Учим и учимся статистике Международный журнал медицинской практики.- 2006.- №2. 5.

22. Вольнов Н.И. Артериальное давление у спортсменов: автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1958. 20 с.

23. Врачебные наблюдения за спортсменами в процессе тренировки:

24. Вяткин Б.А. Психический стресс в спорте Материалы Всесоюзного симпозиума. Пермь, 1973. 5-15, 25-27,47-48,88-89.

25. Гаврилова Е.А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия: монография.—М.:Советский спорт,2007.- 200 с.

26. Гаврилова Е.А. Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов (дистрофия миокарда физического перенапряжения): автореф. дис. докт. мед. наук.- СПб.,2001. 34 с.

27. Геселевич В.А. Нарушение ритма сердца и размеры левого предсердия у спортсменов Вестник спортивной медицины России.- 1993. №2-3(4).-С. 30-31.

28. Геселевич В.А., Макарова Г.А. Спортивная медицина. М.: Физкультура и спорт, 2002.- 500 с.

29. Гиссен Л.Д., Мерлин Э.Н. Некоторые результаты психодиагностического исследования личности спортсменов в связи с психическим стрессом в спорте Психический стресс в спорте: материалы Всесоюзного симпозиума /под ред. Вяткина Б.А. Пермь, 1973. 76-77.

30. Гитель И.Б.,Марков Л.Н. Кардиомиопатии в практике спортивной медицины Кардиология. 1993. №7. 27-30.

31. Гланц Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.-460 с.

32. Гоффман Б., Крейнфилд П. Электрофизиология сердца. М.: Издво «Иностранная литература», 1962. 390 с.

33. Граевская Н.Д. Влияние занятий спортом на сердце /В кн.Большая медицинская энциклопедия.- 3-е изд.- М., 1984. Т. 23. 185-186.

34. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. М.: Медицина, 1975. 297 с.

35. Граевская Н.Д. Диагностика и оценка гипертрофии миокарда и увеличения сердца у спортсменов В сб.: Эхокардиографические

36. Граевская Н.Д., Гончарова Г.А., Калугина Г.Е. Исследование сердца спортсменов с помощью эхокардиографии Кардиология. 1978. Т. 18. 2 С 140-143.

37. Граевская Н.Д., Долматова Т.И. Спортивная медицина: курс лекций и практические занятия: учебное пособие. М.: Советский спорт, 2004. 304 с.

38. Граевская Н.Д., Лазарева И.А., Санинский В.Н., Белаковский О.М. Здоровье и функциональные возможности организма ветеранов спорта в отдаленном периоде спортивной тренировки Актуальные вопросы спортивной медицины и ЛФК: материалы XI Эстонской республиканской научно-практической конференции. Таллин, 1977. 37-38.

39. Гуревич М.А., Янковская М.О. Гипертрофическая кардиомиопатия//Клиническая медицина. 1992. 9-10. 19-25.

40. Данько Ю.И., Кузнецов Ю.И., Логинов В.Г. Борьба мотиваций как одна из причин неблагоприятных ЭКГ изменений у лиц, занимающихся физкультурой и спортом //IIIВсероссийский съезд по лечебной физкультуре и спортивной медицине Свердловск, 1986. 118.

41. Дегтярева Е.А., Жданова О.И., Муханов О.А. К вопросу о контролируемых факторах риска патологической трансформации «спортивного сердца» и новых подходах к кардиопротекции в спорте высших достижений Сб. мат. международной научной конференции «Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед2006».- М.,2006.- 33-34.

42. Дембо А.Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины.- М.: Физкультура и спорт, 1980. 295 с.

43. Дембо А.Г. Заболевания сердечно-сосудистой системы //Заболевания и повреждения призанятиях спортом. Л.: Медицина, 1991. 336 с.

44. Дембо А.Г. Задачи медицинского обеспечения в спорте: лекция Ком. по физ. культуре и спорту при Сов. Мин. РСФСР; Ин-т физ. культуры

45. Дембо А.Г. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы у спортсменов //Сердце испорт. М., 1968. 374-466.

46. Дембо А.Г. Некоторые вопросы патологического спортивного сердца Теория ипрактика физической культуры. 1973. №4 42-67.

47. Дембо А.Г. О гипертрофии миокарда у спортсменов Терапевтический архив. 1965. 6. 109-115.

48. Дембо А.Г. О перенапряжении здорового и больного сердца Клиническая медицина. 1966. 11.— 50-59.

49. Дембо А.Г., Левина Л.И.К вопросу о физиологической гипертрофии миокарда у спортсменов Материалы X Всесоюзного конгресса по физиологии,морфологии и биохимии. -Тбилиси, 1968. 190.

50. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология: руководство для врачей. Л.: Медицина, 1989. 464 с.

51. Дембо А.Г., Земцовский Э.В., Крынский О.М. и др. Мультисканирующая эхокардиография в оценке гипертрофии и дилятации сердца у спортсменов Теория и практика физической культуры. 1978. 1 1 С 26-29.

52. Дембо А.Г., Левин М.Я. Гипотонические состояния у спортсменов. Л.: Медицина, 1969. 151 с.

53. Дембо А.Г., Тесленко Ж.А., Проэктор М.Л. О генезисе т.н. ЭКГпризнаковишемиимиокарда//Клиническаямедицина.- 1964. —№7.- 32-40.

54. Регистрация и оценка электрических свойств сердца В кн. Руководство по кардиологии в 4-х томах под. ред. Е.И. Чазова. Т. 2. 1982. 129 346.

55. Душанин А., Шигалевский В.В. Функции сердца у юных спортсменов. Киев: Здоровье, 1988. 168 с.

56. Евдокимова Т.А., Правосудов В.П., Сивас Н.В. Особенности дезадаптации сердечно-сосудистой системы у спортсменов в условиях выхода из режима спортивных тренировок //Вестник спортивной медицины

57. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. —М.: Медицина, 1993. 432 с.

58. Земцовский Э.В. Внезапная сердечная смерть и физические нагрузки В кн. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб., 1998. 9-18.

59. Земцовский Э.В. Дистрофия миокарда вследствие хронического физического перенапряжения Вестник спортивной медицины России. 1 9 9 3 4 С 29-37.

60. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995.-448 с.

61. Земцовский Э.В., Гаврилова Е.А. О роли психического стресса и психологических особенностей личности спортсмена в развитии дистрофии миокарда физического перенапряжения Вестник спортивной медицины России.- 1994. 1-2. 16-20.

62. Земцовский Э.В., Гаврилова Е.А., Бондарев А. Аритмический вариант клинического течения стрессорной кардиомиопатии Вестник аритмологии. 2002.- №29. 19-27.

63. Зильберман П.Б.- Эмоциональная устойчивость и стресс Материалы Всесоюзного симпозиума «Психический стресс в спорте». Пермь, 1973.-С. 13-15.

64. Иванов Г.Г., Агеева И.В., Бабаахмади и др. Структурное и электрофизиологическое ремоделирование миокарда: определение понятия и применение в клинической практике Функциональная диагностика. 2 0 0 3 1 101-109.

65. Карпман В.Л. Спортивная медицина: учебник для институтов физ. культуры. М.: Физкультура и спорт, 1987. 304 с.

66. Карпман В.Л., Любина Б.Г., Меркулова Р.А. Гемодинамика при различных режимах мощности физической нагрузки //Кардиология. 1973. №12.-С.83-88.

67. Карпман В.Л., Хрущев СВ., Борисова Ю.А. Физиологическая дилятация и гипертрофия спортивного сердца //Труды «Дилятация сердца и гипертрофия миокарда у спортсменов», Всесоюзный научно- исследовательский институт физической культуры; Федерация спортивной медицины СССР.- М., 1973. 5-66.

68. КарпманВ.Л., Куколевский Г.М. Сердце и спорт: очерки спортивной кардиологии. М.: Медицина, 1968. 520 с.

69. КарпманВ.Л., Хрущев СВ., Борисова Ю.А. Сердце и работоспособность спортсмена. М Физкультура и спорт, 1978- 120 с.

70. Козленок А.В., Березина А.В., Барышева А.В., Богомолова О.В., Гижа И.В., Дидур М.Д., Конради А.О. Диастолическая дисфункция левого желудочка как ранний признак нарушения адаптации к физической нагрузке у спортсменов //Артериальная гипертензия.- 2006.- Т.12.- №4.- 58-67.

71. Козленок А.В., Борисова А.П., Богомолова О.В., Конради А.О. Предупреждение стрессорной кардиомиопатии блокаторами ренин ангиотензиновой системы в эксперименте Материалы V Российского научного форума «РеаСпоМед-2005».- М., 2005.- 48-50.

72. Козупица Г.С., Ратис Ю.Л., Ратис Е.В. Информационно- энтропийная и физиологическая оценки типов морфофункциональных изменений сердца в процессе долговременной адаптации человека к физическим нагрузкам //Теория и практика физической культуры. 2000. 1 С 5-8.

73. Костина Л.В., Дудов Н.С., Осипова Т.А. с соавт. Особенности адаптации нейро-эндокринной системы у спортсменов высокой квалификации при подготовке к ответственным стартам Вестник спортивной медицины России.- 1999. Т. 24. 3. 33.

74. Котешева И.А. Морфофункциональные особенности сердца студентов института физической культуры //Вестник спортивной медицины России. 1997. №2(15).- 51.

75. Крестовников А.Н. К вопросу о физиологическом механизме так

76. Кузнецов Ю.И. Вопросы физиологии и патологии системы кровообращения.- Л., 1958. 76-85.

77. Кузнецов Ю.И. Механокардиография как метод исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы спортсменов: автореф. дис. канд. мед. наук. Л 1956. 16 с.

78. Кузнецов А.Б. Использование электрокардиографических показателей реполяризации для диагностики гипертрофии левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией: автореф. дис. канд. мед. наук. М.,2006.-23 с.

79. Кырге П.К. Функция а-насоса и его кортикостероидная регуляция как факторы, лимитирующие адаптацию сердца к большой нагрузке Кардиология. 1976. Т.16. 9. 17-21.

80. Ланг Г.Ф. Вопросы кардиологии. М.: Медицина, 1936. 189 с.

81. Лапач Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. Киев: МОРИОН,2001.-408 с.

82. Левина Л.И. Гипертрофия миокарда у спортсменов: автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1969. 24 с.

83. Лепешкин Е. Влияние физиологических условий на факторы передачи, связывающие токи сердца и потенциалы на поверхности тела В кн.: Теоретические основы электрокардиологии под ред. К.В. Нельсона, Д.В. Гезеловица: пер. с англ. М.: Медицина, 1979. 168-196.

84. Летунов СП., Мотылянская Р.Е. Определение состояния тренированности спортсменов Проблемы спортивной медицины. Методы врачебно-физиологических исследований спортсменов: сб. науч. тр. М., 1972.-С. 6-70.

85. Летунов СП., Мотылянская Р.Е., Граевская Н.Д. Методика врачебно-педагогических наблюдений за спортсменами. М.: Физкультура и

86. Летунов С П Определение тренированности и перетренированности во врачебно-спортивной практике В кн. Врачебные наблюдения за спортсменами в процессе тренировки: сб. статей под ред. Н.Д. Граевской иСП. Летунова. М.: Физкультура и спорт, 1966. 276 с.

87. Летунов С П Электрокардиографические и рентгено- кимографические исследования сердца спортсменов. М.: Медгиз, 1957. 323 с.

88. Летунов СП.,Мотылянская Р.Е. Спорт и сердце. М.: Физкультура и спорт, 1966. 40 с.

89. Летунов СП., Мотылянская Р.Е., Строгова Л.И. К вопросу о нарушениях ритма сердца у спортсменов Проблемы спортивной кардиологии: тезисы докладов конференций. М., 1967. 87-89.

90. Линде Е.В., Астратенкова И.В., Ахметов И.И., Простова А.Б., Попов Д.В. Морфофункциональное ремоделирование миокарда спортсменов и генетический полиморфизм Медико-биологические в условиях напряженных технологии физических повышения работоспособности нагрузок. М., 2006.- №2. 80-96.

91. Линде Е.В., Ахметов И.И.,Астратенкова И.В., Федотова А.Г. Роль наследственных факторов в формировании гипертрофии миокарда левого желудочка у высококвалифицированных спортсменов Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. —2007.—№ 13.— 56-62.

92. Линде Е.В., Виноградова О.Л., Ахметов И.И., Астратенкова И.В., Простова А.Б. Спортивное сердце и генетический полиморфизм Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2006. 4 (19). 18-25.

93. Линде Е.В., Виноградова О.Л., Простова миокарда и А.Б. и др. Морфофункциональное ремоделирование генетический полиморфизм у высококвалифицированных спортсменов Сб. мат. Международной научной конференции «Состояние и перспективы развития 94. Литвинов А.В. Норма в медицинской практике: справочное пособие.- М МЕДпресс-информ,2003. 144 с.

95. Лобанов М.Ю. Ранняя доплерэхокардиографическая диагностика нарушений диастолической функции сердца у лиц молодого возраста: автореф.дис. канд.мед. наук.- М.,2000.- 24 с.

96. Макарова Г.А. Общие и частные проблемы спортивной медицины. Краснодар, 1992. 242 с.

97. Макарова Г.А. Спортивная медицина: учебник для вузов. М.: Советский спорт,2002.- 480 с.

98. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Непараметрические методы статистического анализа в биологии и медицине. М.: Изд-во МГУ, 1982. 180 с.

99. Марков Л.Н. Изменения системы гемостаза у спортсменовмарафонцев под влиянием соревновательных нагрузок //Вестник спортивной медицины России. 1991.-№ 1.-С. 14-17.

100. Мартынов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: Медицина, 1982. 252 с. ЮО.Махарова Н.В. Диагностика физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов-единоборцев Сб. материалов Международной научной конференции «Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед-2006». М., 2006. 185-186. Ю

101. Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М Наука, 1975. -263 с. Ю

102. Меерсон Ф.З. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца. —М.;Берлин:Медицина:Народ издоровье, 1968. 388 с. ЮЗ.Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: Медицина, 1973.-360 с.

103. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации Физиология адаптационных процессов.- М.: Наука, 1986. —635 с.

104. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Особенности ЭКГ спортсмена Функциональная диагностика. 2005. 4.- 87-92.

105. Орлов А.И., Рыданова Г.В. Программно-алгоритмическое обеспечение анализа данных в методико-биологических исследованиях Материалы I Всесоюзной школы-семинара. Пущино: Научный центр биологических исследований АН СССР, 1986. 61-71.

106. Орлов В.Н. Руководство Медицина, 1984. 528 с.

107. Остроумова М.Н., Высочин Ю.В., Земцовский Э.В. Регуляция секреции глюкокортикоидов при спортивной деятельности Физиология человека. 1989. Т. 5. №4. 67-76.

108. Павлов С Е Адаптация. М.: Паруса, 2000.- 282 с.

109. Платонов В.Н. Адаптация в спорте. Киев: Здоровя, 1988. 215 с. Ш.Плонси Р., Барр Р. Биоэлектричество: количественный подход. М 1992.-366 с. П

110. Подоба Е.В., Матюхин В.В. Среднее динамическое артериальное давление как прогностический показатель уровня работоспособности и напряжения Оценка и прогнозирование функциональных состояний в физиологии.- Фрунзе, 1980. 139-141.

111. Поручиков Е.А. Об изменениях минимального давления по электрокардиографии. М.: аускультативных явлений при физических нагрузках Теория и практика физической культуры. 1962. 11.- 66-71. П

112. Проэктор М.Л. Об особенностях электрокардиограммы спортсмена: автореф. дис. канд. мед. наук. Л 1970. 2 3 с.

113. Разумов А. Физиологические проявления эмоционального стресса в условиях тренировки и соревнований Психический стресс в спорте: материалы Всесоюзного симпозиума. Пермь, 1973. 25.

114. Рутткай-Недецки И. Влияние дыхания и расположения сердца в грудной клетке на электрическое поле сердца /В кн.: Теоретические основы электрокардиологии /под ред. К.В. Нельсона, Д.В. Гезеловица: пер. с англ. М.: Медицина, 1979 152-167.

115. Салтыкова М.М., Рогоза А.Н. Динамика вольтажа QRS и размеры сердца //Вестник аритмологии. 2005.№39. 66-70.

116. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медицина, 1960.-254 с.

117. Смоленский А.В. Сердечно-сосудистые заболевания и внезапная смерть в спорте Материалы научной конференции «Спортивная кардиология и физиология кровообращения». М., 2006. 82-84.

118. Степочкина Н.А. Артериальное давление у спортсменов, тренирующихся к длительной работе Теория и практика физической культуры.-1965.- 10. 33-35.

119. Суздальский Р.С. Характер и особенности гипертрофии миокарда у спортсменов В кн.: Дилатация сердца и гипертрофия миокарда у спортсменов. М., 1973. 90-96.

120. Уилмор Дж. X., Костилл Д.Л. Физиология спорта и двигательной активности. Киев: Олимпийская литература, 1997. 500 с.

121. Уилмор Дж. X., Костилл Д.Л. Физиология спорта. Киев: Олимпийская литература, 2001.-504 с.

122. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Новосибирск: Наука, 1990. 253 с.

123. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике. Новосибирск, 1999. 264 с.

124. Ходос Б.А. Особенности адаптации сердца к физическим нагрузкам //Адаптация, физическая культура и спорт: сб. научных трудов.

125. Хрущев С В Объем сердца, динамика сердечной деятельности и аэробная производительность у спортсменов: автореф. дис. докт. мед. наук.- Иваново, 1970 48 с.

126. Хрущев СВ. Спортивное сердце (исторический очерк) Физкультура в профилактике,лечении и реабилитации.- 2(25). 2008. 55-64.

127. Хрущев СВ., Марков Х.М., Смирнов И.В. и др. Эндогенные простагландины в оценке состояния сердца у юных спортсменов III Всесоюзный симпозиум по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Тезисы докл. Свердловск, 1986. 200-201.

128. Чоговадзе А.В., Бутченко Л.А. Спортивная медицина: рук-во для врачей. М.: Медицина, 1984. 384 с. 132.ЭйкТ., Бассет А.Л. Гипертрофия миокарда и изменение электрической активности кардиомиоцитов В кн.: Физиология и патофизиология сердца /под ред. Н.Сперелакиса.- 1988. Т. 2. 168-200.

129. Якобашвили Бессчастная В.В. В.А., в Макарова условиях Г.А., Игельник М.Л., Сердце спортивной деятельности: физиологическиеи врачебно-педагогические аспекты.- М.: Советский спорт, 2006. 234 с. 134.36th Bethesda Conference Eligibility Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities Journal of the American College of Cardiology. -2005. -Vol. 45. 8. P 145-151.

130. Abergel E., Chatellier G., Hagege A.A. et al. Serial left ventricular adaptations in world-class professional cyclistsimplications for disease screening and follow-up Journal of the American College of Cardiology. 2004. Vol. 4 4 P 144-149.

131. Amoore J.N. The Brody effect and changes of volume of the heart Journal Electrocardiology. 1985. Vol. 18.- P. 71-76.

132. Basavarajaiah S., Wilson M., Junagde S., Jackson G., Whyte G.,

134. Bjornstad H., Storstein L., Dyre Meen H. et al. Electrocardiographic and echocardiographic findings in top athletes, athletic students and sedentary controls//Cardiology. 1993.- Vol. 82 (1).- P. 66-74.

135. Blackwell, В., McCullagh, P. The relationship of athletic injury to life stress, competitive anxiety and coping resources Athletic Training. 1990. Vol. 2 5 1 P 23-27.

136. Brody D.A. A theoretical analysis of intracavitary blood mass influence on theheart-lead relationship //CirculationRes. 1956. Vol. 4. P. 731-738.

137. ChapmanJ. Profound sinus bradycardia in the athletic heart syndrome// TheJournalof Sports MedicineandPhysical Fitness.- 1982. Vol. 22.- P. 45-48.

138. Corrado D., Basso C Pavei A., Michieli P., Schiavon M., Thiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program The Journal of the American Medical Association. 2006. Vol.

140. Corrado D., Pelliccia A., Bjornstad H.H., Vanhees L., Biffi A., Borjesson M. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death:proposal for a commonEuropeanprotocol. Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology European HeartJournal.- 2005. Vol.

142. Cousteau J.P. Cardiologie sportive. Paris: Masson, 1988. 176 p.

143. Grossman J. Psychosocial factors and athletic injury The Journal of Sports Medicine andPhysical Fitness.- 1985. Vol. 25.- Issue 3.- P. 151 154. 146.DAndrea A., Caso P., Cuomo S., Salerno G., Scarafile R. Mita C. Prognostic value of intra-left ventricular electromechanical asynchrony in patients

145. Dawson, E., Shave R., Whyte G.5 George K.P., Ball D., Gaze D., CollinsonP. Cardiac drift during prolonged exercise with echocardiographic evidence of reduced diastolic function of the heart //European Journal of Applied Physiology. 2005. Vol. 94. P. 305-309.

146. Doumbia A.S., Diallo T.A., Kane A., Diao M., Diop LB., Sarr M. The athletes heart: an echocardiographic case-control study on Senegalese athletes Dakar Medicine.- 2003. Vol. 48.- P. 92-94.

147. Ekblom В., Hartley L.H., Day W.C. Occurence and Reproducility of exercise-induced Ventricular Ectopy in Normal Subjects American Journal of Cardiologie. 1979. Vol. 43.- Issue 1.- P. 35-40.

148. Estes M., Link M.S., Homoud M., et al. ECG findings in active patients: differentiating the benign from the serious The physician and sportmedicine. 2001.- Vol.

150. Feldman Т., Borow K.M., Neumann A. et al. Relation of electrocardiographic R-wave amplitude to changes in Left Ventricular Chamber Size and Position in normal subjects //American Journal of Cardiology. 1985. Vol. 5 5 P 1168-1174.

151. Feldman Т., Childers R.W, Borow K.M. et al. Change in ventricular cavity size: different effect on QRS and T amplitude Circulation. 1985. Vol. 7 2 P 495-501.

152. Foote СВ., Michaud G.The athletes electrocardiogram: distinguishing normal from abnormal //Sudden Cardiac Death in theAthlete /Ed. by Estes NAM III, Salem D., Wang P.J.New York City, Futura.- 1998. P. 101-115.

153. Franklin B.A., Fletcher G.F., Gordon N.F.,Noakes T.D., Ades P.A., Balady G.J. Cardiovascular evaluation of the athlete. Issues regarding performance, screening and sudden cardiac death. Sports-Medicine. 1

155. Gibbons L.W., Cooper K.H., Martin R.P., et al. Medical examination

157. Giusti G. Physiological hypertrophy (the athletes heart) Left Ventricular Hypertrophy //Ed. by Desmond Journal Sheridan. London, Churchill Livingstone.- 1998.-P. 165-170.

158. Gordon, S., Lindgren, S. Psycho-physical rehabilitation from a serious sport injury: Case study of an elite fast bowler The Australian Journal of Science and Medicine in Sport.- 1990. Vol. 22. P. 71-76.

159. Grubschmidt H.A., Sokolow M. The reliability of high voltage of the QRS complex as a diagnostic sign of left ventricular hypertrophy in adults American HeartJournal.- 1957. Vol. 54 (5).- P. 689-694.

160. Halle M.,Wolfarth B. Sudden cardiac death in sports MMW Fortschr Medicine.- 2

162. Hanne-Paparo N., Kellerman J. Long-term Holter ECG monitoring of athletes Medicine Science of Sports Exercises. 1981. Vol. 13(5). P. 294-298.

163. Hildick-Smith D.S.R., Shapiro L.M. Echocardiographic differentiation of pathological and physiological left ventricular hypertrophy Heart. 2

165. HustonТ.,Puffer J., Rodney W.M. The athletic heart syndrome //New English Journal of Medicine.- 1985. -Vol. 313 (1).- P 24-32.

166. Kelley M. Psychological risk factors and sports injuries //The Journal of Sports Medicine andPhysical Fitness.- 1990. Vol. 30. №2.- P. 20-22.

167. Kindermann W. Hypertonic und Sport welche Medikamente sind geeignet? //Dtsch.Z. Sportmed.- 1998. Vol. 49. P. 299-305.

168. Knowlan D.M., Waller В., Harvey W.P., Newton. N.J. The electrocardiogram inthe athlete //Cardiovascular Evaluation of Athletes. 1993. P. 43-59.

169. Lefkos N., Boura P., Boudonas G., Zacharioudaki E., Efthimiadis A., Tsougas M., Epivatianos P., Immunopathogenic mechanisms in hypertension

170. Lollgen H.Das Anstrengungsempfinden (RPE, Borg-Skala) Deutsche Zeitschrift Fur Sportmedizin Jahrgang 55.- 2

172. Lysens, R., Vanden Auweele, Y., Ostyn, M. The relationship between psychosocial factors and sports injuries The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness.- 1986. Vol. 26.- P. 77-84.

173. Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy. A systematic review The Journal of the American Medical Association. 2002. Vol. 287. P. 1308-1320.

174. Maron B.J., McKenna W.J., Danielson G.K. et al. ACC/ESC Expert consensus documentonhypertrophic cardiomyopathy //European HeartJournal. 2003.-Vol. 2 4 P 1-27.

175. Maron B.J., McKenna W.J., Danielson G.K., Kappenberger L.J. et al. American College of Cardiology /European Society of Cardiology Clinical Expert Consensus Document on Hypertrophic Cardiomyopathy European Heart Journal. 2003. Vol. 24. P. 1965-1991.

176. Maron B.J., Pelliccia A. The Heart of Trained Athletes: Cardiac Remodeling and the Risks of Sports, Including Sudden Death Circulation.- 2006. Vol. 114(15).-P. 1633-1644.

177. Maron ВJ., Poliac L.C., Kaplan J.A., Muller K.O. Blunt impact to the chest leading to sudden death from cardiac arrest in sport activities //New English Journal of Medicine.- 1995. Vol. 333.- P. 337-342.

178. Maskhulia L., Chabashvili N., Kakhabrishvili Z., Akhalkatsi V., Chutkerashvili T.Electrocardiographic patterns and systolic and diastolic functions of the heart in the highly trained football players with increased left ventricular mass GeorgianMedicineNews. 2006. 132. P. 76-80.

179. Molloy T.J., Okin P.M., Devereux R.B., Kligfield P. Electrocardiographic Detection of Left Ventricular Hypertrophy by the Simple QRS Voltage-Duration Product Journalism Association of Community Colleges. 1992. Vol. 20. №5. P. 1180-1186.

180. Moustaghfir A., Hda A., Benyass A., Zahi M., Boukili A., Ohayon V., Hamani A., Archane M.I. Heart and sports: modifications of electrocardiogram, late potentials and echocardiography. Study of 75 sportsmen and 46 witnesses Annals of Cardiology Angeiol (Paris).- 2002.- Vol. 51 (4).- P. 188-192.

181. Nakamoto K. Electrocardiograms of 25 marathon runners before and after 100meter dash// Jpn. Circ.Journal.- 1969.- Vol. 33(3).- P. 105-128.

182. Nelson C.V, Chatterjee M, Angelakos E.T, Hecht H.H. Model studies on the effect of the intracardiac blood on the electrocardiogram American Heart Journal.- 1961.- Vol. 62.- P. 83-92.

183. Nelson C.V, Rand P.W, Angelakos E.T, Hugenholts P.G. Effect of intracardiac blood on the spatial vectorcardiogram. I. Results in the dog Circulation Research.- 1972.- Vol. 31. P. 95-98.

184. Obert P., Stecken F., Courteix D., Lecoq A.M., Guenon P. Effect of long-term intensive endurance training on left ventricular structure and diastol International Journal of Sports Medicine.- 1998.- V o l 19.- P 149-54. 181.01gin J.E., Zipes D.P. Specific arrhythmias: diagnosis and treatment. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, editors. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia, PA: Saunders. 2005. P. 803-863.

185. Palatini P.,Pessina A.C,Dal Palu C. TheHypertension and Ambulatory Recording Venetia Study (HARVEST): a trial on the predictive value of ambulatory blood pressure monitoring for the development of fixed hypertension in patients with borderline hypertension High Blood Press. 1

187. Pelliccia A.,Di Paolo F.M.,Maron B.J. The athletes heart: remodeling, electrocardiogram and preparticipation Screening Cardiology Rev. 2002. Vol. 10.-Issue 2 P 85-90.

188. Pelliccia A., Maron B.J., De Luca R., Di Paolo F.M., Spataro A., and Culasso F. Remodeling of Left Ventricular Hypertrophy in Elite Athletes After Long-Term Deconditioning Circulation. 2002.- Vol. 105 (8).- P. 944 -949.

189. Perrault H., Turcotte R.A. Exercice-induced cardiac hypertrophy. Fact orfallacy? //Sports Medicine.- 1994. 17 (5).- P. 288-308.

190. ReindellH., MusshoffK., KlepzigH. Physiologische und pathophysiologische Grundlagen der Gro.en-und Formanderungen des Herzens// Handbuch der InnerenMedizin, Band IX,

191. Aufl. Springer Verlag, Berlin, 1960. P. 913-951.

192. Rudy Y, Wood R, Plonsey R, Liebman J. The effect of high lung conductivity on electrocardiographic potentials. Results from human subjects undergoing bronchopulmonary lavage Circulation. 1982. Vol. 65. P. 440445.

193. Saltykova M., Capderou A., Atkov O. et al. Variation of intrathoracic amount of blood as a reason of ECG voltage changes Annals of Noninvasive Electrocardiology. 2003. 8 (4).- P. 321-332.

194. Scher A.M. Exicitation of the heart Handb. of Physiology, Sect. 2, Circulation.- 1962. Vol. 4. P. 287-322.

195. Scher A.M. The sequence of ventricular exicitation American Journal of Cardiologie. 1964. -Vol. 14.- P 287-293.

196. Smith M., Hudson D.,Graitzer H., et al. Exercise training bradycardia: the role of autonomic balance Medical Science of Sports Exercises. 1989. Vol. 2 1 1 P 40-44.

197. Spach M.S., Barr R.C. Effects of Cardiac Microstructure on Propagating Electrical Waveforms Circulation Research. 2000. Vol. 86. P. 23-28.

198. Surawicz B. Effect of heart rate on QRS voltage: a simple relation that escape notes Journal Cardiovascular Electrophysiology. 2000. Vol. 11. P. 61-63.

199. Schieffer K. Uber Herzvergrofierung infolge Radfahres //Dtsch. Arch. Klin. Med., 1907. Vol.

200. Issue 5-6. P. 604-625. 195.Van Ganse W., Versee L., Eylenbosch W. et, al. The electrocardiogram of athletes: comparison with untrained subjects //British Heart Journal. 1970.

201. Venerando A, Rulli V. Frequency, morphology and meaning of the electrocardiographic anomalies found in Olympic marathon runners Journal of SportsMedicine.- 1964.- Vol. 3.- P. 135-141.

202. Whyte G.P., George, K.P., Nevill, A.M., Shave, R., Sharma, S. and McKenna. W.J. Left ventricular morphology and function in female athletes: A meta-analysis International Journal of Sports Medicine. 2004. Vol. 25. P.380-383.

203. Whyte, G.P., George, K., Sharma, S., Firoozi, S., Stephens, N., Senior, R. and McKenna, W.J. The upper limit of physiological cardiac hypertrophy in elite male and female athletes: the British experience European Journal of Applied Physiology. 2004.- Vol.92.- P. 592-597. 199.Wu J., Stork T.L., Perron A.D., Brady W.J. The athletes electrocardiogram American Journal of Emergency Medicine. —2006.— Vol.24.- Issue 1.- P. 77-86.

204. Zeppilli P., Fenici R., Sassasra M., et al. Wenckebach second degree AV block in top-ranking athletes: an old problem revisited American Heart Journal.- 1980.- Vol. 100(3).- P. 281-294.