Комплексный подход к ведению беременных с аномальным расположением плаценты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Атаманенко Ольга Юрьевна

• Атаманенко Ольга Юрьевна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Атаманенко Ольга Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ АНОМАЛЬНОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

1.1 Аномальное расположение плаценты: классификация, факторы риска, особенности течения беременности и родов

1.2 Методы диагностики аномального расположения плаценты

1.3 Ведение беременности и родоразрешение женщин с аномальным расположением плаценты

ГЛАВА 2. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С АНОМАЛЬНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ

2.1 Клиническая характеристика пациенток

2.2 Особенности расположения плаценты

2.3 Осложнения гестационного периода

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АКУШЕРСКОГО ПЕССАРИЯ НА СОСТОЯНИЕ НИЖНЕГО СЕГМЕНТА МАТКИ ПРИ АНОМАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ

3.1 Изменение переднего маточно-цервикального угла при аномальном расположении плаценты

3.2 Изменение индекса резистентности в аркуатных артериях области плацентации при аномальном расположении плаценты

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С АНОМАЛЬНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ

4.1 Характеристика клинических групп исследуемых в зависимости от «миграции» и приращения аномально расположенной плаценты

4.2 Течение беременности при аномальном расположении плаценты

4.3 Родоразрешение пациенток с аномальным расположением плаценты

ГЛАВА 5. ПРЕДИКТОРЫ ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ АНОМАЛЬНОМ ЕЁ РАСПОЛОЖЕНИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход к ведению беременных с аномальным расположением плаценты»

Актуальность темы исследования.

Аномальным расположением плаценты (АРП) или предлежанием плаценты (placenta praevia) называют расположение плаценты в нижнем маточном сегменте, когда последняя частично или полностью перекрывает область внутреннего зева цервикального канала [3]. Частота встречаемости АРП в мире составляет 0,2-3,0% от общего количества родов, при этом во время беременности она достигает 10% [3, 101, 136]. В Российской Федерации за период 2015-2018 гг. частота выявления предлежания плаценты без кровотечения увеличилась на 27% [47]. В целом по стране показатель выявления АРП в 2018 г. достиг 6,16 на 1000 родов, в Омской области частота предлежания плаценты за этот же период составила 5,35 на 1000 родов [47]. Ряд авторов связывает возрастание частоты АРП в мире с увеличением числа абдоминальных оперативных родоразрешений [9 8, 103, 152, 158]. В 3-4% случаев АРП осложняется приращением плаценты, а при наличии рубца на матке после операции кесарево сечение приращение плаценты достигает 67% [99, 124, 140]. АРП является одной из главных причин массивных акушерских кровотечений как во время беременности, так и при родоразрешении, и может приводить к материнской заболеваемости и смертности [14, 59, 135, 138]. В 44% случаев АРП осложняется кровотечением во время гестационного периода [61, 79]. При отсутствии приращения плаценты у пациенток с АРП частота гистерэктомий составляет 5-6%, а при приращении АРП, гистерэктомии выполняются в 60-100% случаев [61, 71].

В связи с отсутствием четкого представления об этиологии АРП, выделено множество факторов риска, к которым, помимо оперативного родоразрешения, относится осложненный акушерско-гинекологический анамнез [11, 60, 63, 117, 152]. Росту АРП способствует увеличение распространения инфекционных заболеваний урогенитального тракта и высокая частота абортов [20, 27, 53, 143].

Диагностика АРП основывается на проведении ультразвукового исследования (УЗИ) [4, 92, 140]. Диагностика приращения плаценты до настоящего времени не

стандартизирована [32, 136, 164]. До 2/3 случаев приращения плаценты остаются не выявленными во время беременности [71]. Раннее выявление приращения предлежащей плаценты может позволить предпринять ряд профилактических мероприятий и предотвратить возможные осложнения гестации [3, 26, 42, 106, 136]. Ввиду чего требуется разработка эффективных скрининговых методик диагностики приращения плаценты.

Несмотря на наличие большого количества публикаций и проводимых исследований, посвященных проблеме АРП, до настоящего времени отсутствуют четкие рекомендации по ведению пациенток с данной патологией, которые могли бы существенно снизить риск осложнений гестационного периода.

Степень разработанности темы исследования.

Широкая диагностика предлежания плаценты стала возможна только в последние десятилетия в связи с внедрением УЗИ в рутинную практику [87, 101, 132, 164]. Раннее выявление АРП позволило выделять пациенток группы риска по акушерским кровотечениям и послужило причиной разработки комплекса мероприятий по профилактике осложнений периода гестации у таких женщин.

Одним из способов ведения беременности при АРП является наложение шва на шейку матки для уменьшения риска кровотечения и преждевременных родов [68, 84]. Описана перспектива профилактического назначения токолитических, антиоксидантных и спазмолитических препаратов, энергетических смесей, седативной терапии, иглорефлексотерапии для пациенток с АРП [27]. Предложены методы профилактического наложения акушерского кольца из плексигласа на шейку матки у пациенток с АРП [21] и силиконового акушерского пессария [10, 28]. Несмотря на данные научные разработки, количество осложнений, таких как кровотечение во время беременности и ранние преждевременные роды, остается крайне высоким и может достигать 80% и 43,5% соответственно [3, 136, 154]. Ввиду вышесказанного, проблема АРП представляет значительный интерес и требует разработки рационального и эффективного комплексного подхода ведения беременных с изучаемой патологией.

Цель исследования - улучшить исходы беременности у женщин с аномальным расположением плаценты на основе разработки комплексного подхода ведения пациенток данной группы.

Задачи исследования:

1) Проанализировать особенности течения и исходы гестационного периода у пациенток с аномальным расположением плаценты.

2) Исследовать влияние акушерского пессария на передний маточно -цервикальный угол и кровоток в аркуатных артериях области плацентации у женщин с аномальным расположением плаценты.

3) Разработать и внедрить комплексный подход ведения пациенток с аномальным расположением плаценты и оценить его влияние на исходы беременности и родов.

4) Определить предикторы приращения плаценты и на их основе разработать математическую модель прогноза приращения плаценты при аномальном ее расположении.

Научная новизна.

1) Дополнены существующие теоретические представления о процессе «миграции» плаценты при аномальном ее расположении.

2) Обосновано использование акушерского куполообразного пессария при аномальном расположении плаценты для улучшения условий «миграции».

3) Получены новые данные об изменении индекса резистентности (1Я) кровотока в аркуатных артериях области плацентации при аномальном расположении плаценты.

4) Впервые определены уровни индекса резистентности, характерные для приращения плаценты при ее аномальном расположении.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Предложен, обоснован и апробирован новый комплексный подход ведения беременных с АРП, направленный на улучшение исходов беременности и родов у пациенток с АРП. Установлено, что комплексный подход к ведению беременных с АРП дает возможность в 2,1 раз увеличить частоту процесса «миграции» плаценты

и в 3 раза уменьшить частоту преждевременных родов. Определены предикторы приращения аномально расположенной плаценты, с помощью которых возможно выделять беременных группы риска по развитию данного осложнения.

Методология и методы исследования.

Исследование выполнено на базе кафедры акушерства и гинекологии №2 (заведующий кафедрой - д.м.н., профессор С. В. Баринов) Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор - д.м.н., профессор М. А. Ливзан). Клинический материал исследования был собран на базе перинатального центра бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница» (главный врач - заслуженный врач РФ, к.м.н. К. Л. Полежаев).

Научное исследование было одобрено этическим комитетом Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ 97 от 12 октября 2017 года).

Проведенное исследование было выполнено в 2 этапа, в которые были включены 209 пациенток с АРП: 1 этап - ретроспективное обсервационное исследование; 2 этап - проспективное когортное обсервационное исследование.

На 1 этапе ретроспективно оценивались истории родов 89 пациенток с АРП, родоразрешенных за 2012-2015 гг. Цель данного этапа заключалась в выявлении особенностей клинического течения беременностей и родоразрешения пациенток с АРП. Критерии включения на 1 этапе исследования: АРП у родоразрешенных пациенток в сроке 28-37 недель гестации. Критерии исключения на 1 этапе исследования: пороки развития или антенатальная гибель плода, многоплодная беременность, субкомпенсация и декомпенсация экстрагенитальной патологии, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, преэклампсия и эклампсия, врожденные

пороки развития половых органов, миома матки в области плацентации и миома матки больших размеров (более 5 см).

На 2 этапе исследования проспективно наблюдались 120 женщин с АРП, которое было диагностировано в сроке 18-20 недель беременности при проведении скринингового УЗИ II триместра. Пациентки, включенные в исследование, были разделены на 2 группы (рисунок 1). Основная группа (группа A) состояла из 60 пациенток. В основной группе применялся комплексный подход ведения беременности, включающий в себя назначение микронизированного прогестерона вагинально в профилактической дозировке 200 мг в сутки с I триместра беременности по 34 неделю гестации, и установку акушерского силиконового перфорированного разгружающего пессария в сроке 18-20 недель беременности. Группу сравнения (группа В) составили 60 пациенток, беременность которых велась традиционно. В группе сравнения микронизированный прогестерон назначался в случае диагностирования угрожающего самопроизвольного выкидыша или угрожающих преждевременных родов, с последующей отменой препарата, согласно существующим протоколам и рекомендациям [3].

Критерии включения на 2 этапе: АРП в сроке 18-20 недель гестации, наличие информированного добровольного согласия на участие в исследовании. Критерии исключения на 2 этапе исследования: плод с пороками развития, антенатальная гибель плода, многоплодная беременность, субкомпенсация и декомпенсация экстрагенитальной патологии, ИЦН, онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, преэклампсия и эклампсия, сахарный диабет, врожденные пороки развития половых органов женщин, миома матки в области плацентации и миома матки больших размеров (более 5 см).

Рисунок 1 - Дизайн исследования

В зависимости от процесса «миграции» плаценты беременные были разделены на подгруппы:

Ai (n=23) и Bi (n=42) - процесс «миграции» плаценты не наблюдался; A2 (n=37) и B2 (n=18) - произошла «миграция» плаценты;

В свою очередь, женщины с отсутствием «миграции» плаценты были разделены на подгруппы:

А1.о (n=18) и B1.o (n=30) - без приращения плаценты; Ai.x (n=5) и B1x (n=12) - с приращением плаценты.

При обследовании пациенток учитывались следующие клинико-анамнестические данные: возраст, социальный статус, курение, возраст наступления менархе, продолжительность менструации и регулярность менструального цикла, количество родов, абортов, наличие выкидышей и неразвивающихся беременностей и срок их наступления, наличие преждевременных родов и срок их наступления, наличие рубца на матке после операции кесарево сечение и/или миомэктомии, гинекологические заболевания, экстрагенитальные заболевания.

Пациентки были обследованы в соответствии с базовым спектром, утвержденным приказом №572н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012. Информационным материалом служили анамнестические данные, обменная карта амбулаторного звена (форма №113/у), история родов (форма №096/у).

В процессе наблюдения всем пациенткам проводилось динамическое УЗИ на стационарном экспертном ультразвуковом сканере «VolusonTME8/E8 Expert» (Производитель - GE Healthcare Austria GmbH & Co OG, Австрия), оснащенном объемным конвексным датчиком (2D/3D/4D) 2-8 МГц и внутриполостным универсальным микроконвексным датчиком 4-9 МГц. Датчики снабжены программным обеспечением для реализации триплексного режима сканирования, обеспечивающим сочетание серошкального режима с цветовым и импульсным допплеровским картированием в режиме реального времени. УЗИ выполнялось в сроке 18 - 20 недель, 24 недели, 28 и 33 недели. С помощью УЗИ проводилось

измерение переднего маточно-цервикального угла (ПМЦУ), оценивались признаки «миграции» плаценты, ее локализация, структура, степень зрелости. Допплерометрия проводилась с целью оценки маточного и фетоплацентарного кровообращения. Для оценки гемодинамики в области АРП использовалось определение Ж в аркуатных артериях в области плацентации.

В исследование были включены пациентки, у которых к 18-20 неделям беременности не произошел процесс «миграции» предлежащей плаценты. Срок гестации 18-20 недель был выбран точкой начала наблюдения в связи с тем, что до 60% случаев АРП к этому времени подвержены самопроизвольной «миграции» плаценты [70, 141].

Всем пациенткам основной группы (группа A) в сроке 18-20 недель проводилась установка акушерского силиконового куполообразного перфорированного пессария (Германия; заявка №2015504289 на получение патента Российской Федерации на промышленный образец 100320 от 23.11.15г). До установки разгружающего пессария проводилась оценка состояния биоценоза влагалища по результатам микроскопического анализа отделяемого половых органов, а также микробиологического посева из цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. В случае необходимости проводилась санация влагалища с учетом антибактериальной чувствительности выявленной микрофлоры. На втором этапе санации для восстановления биоценоза влагалища применялись вагинальные таблетки с аскорбиновой кислотой в дозировке 250 мг (рег. № ЛСР-005889/08 от 23.07.08). Ежемесячно с целью контроля за состоянием влагалищного биотопа и в случае возникновения жалоб на патологические выделения, запах, зуд, жжение, проводилось микроскопическое исследование отделяемого половых органов. На каждом приёме пациенткам проводилась рН-метрия отделяемого влагалища для исключения бактериального вагиноза. Пессарий подбирался индивидуально с учетом следующих показателей: паритета пациентки, длины шейки матки, формы внутреннего зева и диаметра

шейки матки, определенного бимануально. Перечисленные выше сведения соотносились с данными специальных таблиц (таблица 1) [57].

Таблица 1 - Таблица подбора акушерских пессариев (проф. Б. Арабин, проф. Л. Г. Сичинава)

В I триместре беременности Паритет Наружный диаметр Высота Внутренний диаметр

65 70 17 21 25 30 32 35

Одноплодная беременность

Первородящая + + +

Первородящая + + +

Повторнородящая + + +

Повторнородящая + + +

Во II триместре беременности Первородящая + + + +

Повторнородящая + + + +

Введение пессария осуществлялось в положении женщины лежа на спине в гинекологическом кресле после сжатия купола пессария в руках акушера таким образом, что шейка матки помещалась во внутреннем диаметре верхнего кольца пессария, а нижний диаметр кольца располагался на мышцах тазового дна, создавая опору пессарию. Удаление пессария осуществлялось: 1) в случае «миграции» плаценты при поступлении в родильный дом для родоразрешения; 2) у пациенток без «миграции» плаценты во время операции кесарево сечение перед введением вагинального баллонного катетера (рег. удост. № ФСР 2011/10563 от 4.12.2013 г. ТУ 9398-002-17555920-2010).

На преаналитическом этапе, образованная в ходе исследования, база данных была размещена в программе Microsoft Office Excel (2016). Полученная информация подвергалась статистическому анализу с помощью прикладной

программы <^а^йса 10.0». В начале анализа данных сформированные вариационные ряды были проверены на характер их распределения с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Равенства дисперсий не было. Наблюдалось отличное от нормального распределение данных, ввиду чего расчеты проводились с использованием методов непараметрической статистики. Количественные признаки были представлены в виде медианы, верхнего и нижнего квартилей (Ме (LQ; HQ)). Парный поиск межгрупповых различий непрерывных показателей проводился с применением критерия Манна-Уитни, для сравнения групп по качественному бинарному признаку был использован критерий %2 Пирсона, а для групп численностью 10 человек и менее %2 был рассчитан с поправкой Йетса. Критическим статистически значимым уровнем считался p<0,05. Отношение шансов (ОШ) определяли при необходимости оценить влияние качественного признака на исход, и представляли в виде ОШ и его 95% доверительный интервал (ДИ). Для определения статистических линейных и нелинейных взаимосвязей выбранных параметров между собой использовались корреляции Спирмена, Гамма и Кендалл. Проверка предикторов приращения плаценты, их сила и соотношение проводилась с помощью ROC-анализа, логистической регрессии и методов многомерного анализа (кластерный, многомерное шкалирование). С помощью логистической регрессии построена модель предикции приращения плаценты. Полученная прогностическая модель была проверена на адекватность с помощью F-статистики Фишера.

Положения, выносимые на защиту: 1. При аномальном расположении плаценты, наложенный на шейку матки силиконовый куполообразный разгружающий пессарий приводит к изменению переднего маточно-цервикального угла в сторону более тупого, что способствует снижению индекса резистентности в аркуатных артериях области плацентации, создавая благоприятные условия для процесса «миграции» плаценты.

2. Разработанный комплексный подход ведения беременных с аномальным расположением плаценты, включающий в себя профилактическое назначение

200 мг микронизированного прогестерона вагинально с I триместра беременности по 34 неделю гестации и наложение на шейку матки акушерского разгружающего силиконового пессария в сроке 18-20 недель, позволяет увеличить частоту «миграции» плаценты в 2,1 раз, уменьшить частоту угрожающих преждевременных родов в 2,7 раз и уменьшить частоту преждевременных родов в 3 раза.

3. Риск приращения аномально расположенной плаценты определяют сочетание таких факторов, как наличие рубца на матке после перенесенного кесарева сечения, послеродового эндометрита в анамнезе, повышение индекса резистентности кровотока в аркуатных артериях в области плацентации более 0,69 в сроке 28 недель и более 0,73 в сроке 33 недели.

Степень достоверности и апробация результатов. Достоверность результатов исследования и обоснованность его выводов основана на соблюдении принципов доказательной медицины: репрезентативный объем выборки, адекватное применение статистических методов обработки данных, корректный анализ и интерпретация полученных результатов.

Основные положения диссертации представлены и доложены на XI Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2018); IV Международном конгрессе «Новые технологии в акушерстве, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицине» (Новосибирск, 2019); Preis school "Strategies to prevent preterm birth" (Florence, Italy, 2019); XIV общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2020); XXI Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и дитя» (Красногорск, 2020). Предложенный комплексный подход ведения беременности внедрен в работу перинатального центра бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница». По материалам проведенного исследования опубликовано 6 статей. В рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации опубликованы 5 статей, международном журнале, входящем в базу SCOPUS - 1 статья.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ АНОМАЛЬНОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

1.1 Аномальное расположение плаценты: классификация, факторы риска,

особенности течения беременности и родов

Аномальное расположение плаценты (АРП) является осложнением беременности с высоким риском массивных акушерских кровотечений, нередко принимающих жизнеугрожающий характер и в ряде случаев, заканчивающихся гистерэктомией [19, 49, 50].

Согласно национальному руководству «Акушерство» под редакцией Савельевой Г. М. и соавт. (2018) [6] с 20 недели гестации выделяют четыре степени предлежания плаценты:

I - край плаценты не достигает внутреннего зева цервикального канала, но плацента находится в нижнем маточном сегменте (низкое расположение плаценты);

II - нижний край плаценты достигает внутреннего зева цервикального канала, при этом не перекрывает его (неполное предлежание плаценты);

III - нижний край плаценты перекрывает внутренний зев с переходом на противоположную часть нижнего сегмента, характерно асимметричное расположение плаценты на передней и задней стенках матки (полное предлежание плаценты);

IV - на передней и задней стенках матки плацента располагается симметрично, при этом ее центральная часть перекрывает внутренний зев (центральное предлежание плаценты).

В руководстве Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG 2018) рекомендуют использовать подобную классификацию предлежания плаценты, при этом классы I и II определяется как «малое» предлежание плаценты, а классы III и IV как «большое» предлежание плаценты [136].

С учетом результатов проводимого во время беременности УЗИ выделяют следующие разновидности АРП [1]:

•Низкое расположение плаценты: край плаценты находится в нижнем маточном сегменте, на расстоянии менее 3 см - на сроке беременности до 30 недель, от 3 до 5 см над внутренним зевом после 30 недель гестации.

•Предлежание плаценты: а) Край плаценты перекрывает внутренний зев полностью (полное предлежание); б) Край плаценты находится на расстоянии менее 3 см от внутреннего зева цервикального канала после 30 недель беременности (частичное предлежание плаценты) [1, 3].

Встречаемость аномального расположения хориона в I триместре составляет не менее 10% от общего количества беременностей [33, 125, 141]. К моменту родоразрешения полное предлежание плаценты сохраняется примерно в 0,2-3,0 % случаев [3, 27, 137].

Этиологическими факторами, которые прямо или косвенно ведут к нарушению формирования плаценты, могут быть как осложнения беременности, так и гинекологические и экстрагенитальные заболевания матери [20, 24, 49, 118]. Дистрофические изменения в слизистой оболочке матки, травматизация эндометрия, нарушение васкуляризации и последующей децидуализации эндометрия приводят к нарушению имплантации оплодотворенной яйцеклетки и формированию АРП [34, 36, 51, 96]. Подобные изменения происходят при послеродовых или послеабортных эндометритах [7, 20], в результате послеоперационных изменений после миомэктомии, кюретажа [23, 24, 38], при многочисленных родах и абортах в анамнезе, контрацепции внутриматочными средствами [10, 20, 53, 144].

Кесарево сечение в анамнезе является одним из главных факторов риска АРП [10, 11, 48, 59]. Помимо рубца на матке после операции кесарево сечение, к факторам риска возникновения АРП относят: наличие в анамнезе гормонально-зависимых гинекологических заболеваний (синдром гиперторможения яичников, синдром поликистозных яичников) [63], аномалии развития матки [153], аденомиоз [7], заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), заболевания гипофиза

(гипофизарный гипогонадизм, гиперпролактинемия) [49], воспалительные заболевания придатков матки и шейки матки [3, 27, 38], ассоциации неполноценных аллелей генов гемостаза и метаболизма фолатов, гипергомоцистеинемия [18, 52, 63], наличие заболеваний мочевыводящих путей [50, 136], гипертензивного синдрома и аутоиммунных процессов [63], низкого социально-экономического статуса женщины и возраста пациентки старше 35 лет [49, 50].

Значимым фактором риска АРП и ее приращения является наступление беременности в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) [61, 129, 153, 165]. Этот факт вполне возможно обосновать тем, что обычно бесплодие сочетается со многими гинекологическими заболеваниями, сопровождающимися дистрофическими изменениями эндометрия, препятствующими нормальному прикреплению эмбриона [136]. Неоднократно доказано увеличение вероятности АРП при проведении ЭКО по сравнению с группами беременных, у которых беременность возникла в результате естественного зачатия [73, 163, 164, 166].

В исследовании, проведенном в Японии (2016), была прослежена четкая взаимосвязь между АРП и загрязнением воздуха токсическими веществами (включая диоксид азота и диоксид серы) на доимплантационном этапе, и наличие у таких женщин тенденции к дальнейшему приращению плаценты [97]. Выявлена географическая неравномерность встречаемости АРП на территории Китая (2016), что косвенно может подтверждать теорию с токсическими и экологическими факторами [145]. В последние годы активнее акцентируется внимание на взаимосвязи предлежания плаценты и курения [161], употреблении алкоголя [102]. Отмечается, что риск возникновения АРП у курящих женщин в 2,4 раза выше, чем у не курящих женщин [153, 161].

Также неизвестна и причина приращения плаценты [11, 149]. По данным Jauniaux E. и соавт. (2019) распространенность приращения плаценты составляет от 0,01% до 1% от общего количества родов [143], и более чем у 90% пациенток с приращением плаценты одновременно выявляется предлежание плаценты [100, 115]. В проспективном исследовании, проведенном GrбnvaП М. и соавт. (2019)

сообщается, что любой из видов предлежания плаценты может осложниться ее приращением [105].

В большинстве существующих работ указывается на то, что процесс приращения плаценты происходит ввиду нарушения формирования базальной мембраны или полного ее отсутствия, что приводит к проникновению ворсин плаценты за пределы эндометрия в миометрий [34, 35, 64, 89]. Приращение плаценты чаще отмечается в нижнем маточном сегменте ближе к эндоцервиксу, в области послеоперационных рубцов и в области маточных труб, ввиду отсутствия там децидуальной трансформации эндометрия [48, 90, 96].

Из редко встречаемой акушерской патологии, приращение плаценты стало распространенным осложнением беременности во всем мире. Данный факт связан с многократно возросшей в последние десятилетия частоты кесаревых сечений [70, 99, 101, 106, 152]. Неоднократно в исследованиях отмечался факт высокого риска приращения плаценты при наличии рубца на матке [22, 29, 134, 160, 179]. В области сформированного рубца на матке не происходит образование эндометрия, трофобласт проникает глубоко в миометрий и может достигать близко расположенных органов [11, 114]. Silver R. M. (2015) проведено крупное исследование, где прослежена взаимосвязь между АРП у пациенток с рубцом на матке после операции кесарево сечение и риском приращения плаценты в зависимости от количества оперативных абдоминальных родоразрешений в анамнезе. Автором установлено, что приращение плаценты происходит в 3% случаев при одном родоразрешении в анамнезе, в 11% случаев - при двух, в 40% случаев - при трех, в 61% случаев - при четырех, в 67% случаев - при пяти [161]. Противоречивы существующие данные о наличии взаимосвязи между количеством операций кесарева сечения и глубиной врастания ворсин плаценты [71, 73]. Приращение плаценты встречается не только у пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение [55], но и у женщин с гистероскопией, выскабливанием или эндометритом в анамнезе [12, 15, 73], при гинекологической патологии, такой как двурогая матка и аномалии развития матки [155], аденомиоз, подслизистая миома матки [114], а также у женщин старше 40 лет [113] и у куривших во время

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Атаманенко Ольга Юрьевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абухамад, А. Аномалии плацентации / А. Абухамад // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2016. - № 2. - С. 70-82.

2. Агеева, У. Ю. Современный метод профилактики массивного акушерского кровотечения у пациенток с предлежанием плаценты / У. Ю. Агеева, С. Н. Гайдуков, М. И. Комиссаров // Педиатр. - 2017. - Т. 8, № S1. - С. М28.

3. Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с. - (Серия "Национальные руководства").

4. Алтынник, Н. А. Возможности пренатальной ультразвуковой оценки места прикрепления пуповины к плаценте / Н. А. Алтынник // Пренатальная диагностика. - 2018. - Т. 17, № 1. - С. 93-95.

5. Аномалии прикрепления плаценты как фактор риска акушерских кровотечений / Э. К. Асанкулов, Д. М. Субанов, Т. Х. Теппеева, М. М. Омурбекова // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. - 2017. - № 3. - С. 118-122.

6. Аномалии расположения плаценты: акушерские и перинатальные аспекты / В. С. Горин, Р. К. Зайцева, Е. С. Серебренникова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - № 6. - С. 26-31.

7. Аномальная плацентация и беременность / А. Енлик, К. Аиша, Н. Роза [и др.] // Актуальные научные исследования в современном мире. - 2016. - № 7-2 (15). - С. 25-27.

8. Беспалова, О. Н. Акушерские пессарии в клинической практике / О. Н. Беспалова, Г. С. Саргсян // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - Т. 64, № 2. - С. 97-107.

9. Ботоева, Е. А. Анализ родов при предлежании плаценты / Е. А. Ботоева, А. Н. Иванова // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. - 2017. - № 4. - С. 67-70.

10. Буштырев, А. В. Предикция и профилактика акушерских кровотечений при аномалиях плацентации : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Буштырев. -Санкт-Петербург, 2017 - 22 с.

11. Ведущая роль рубцов после кесарева сечения в патогенезе предлежания плаценты с вросшими ворсинами / А. П. Милованов, В. А. Аксененко, А. А. Лукашевич [и др.] // Клиническая и экспериментальная морфология. - 2019. - Т. 8, № 1. - С. 10-18.

12. Владимирова, Н. Ю. Факторы риска врастания плаценты / Н. Ю. Владимирова, К. В. Федорова // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2019.

- № 3 (81). - С. 15-19.

13. Возможности сохранения репродуктивной функции женщины с врастанием плаценты благодаря использованию эмболизации маточных артерий / Т. Белоконева, Ю. Тезиков, И. Липатов [и др.] // Врач. - 2019. - Т. 30, № 8. - С. 4144.

14. Волков, В. Г. Распространенность предлежания плаценты в Тульской области (краткое сообщение) / В. Г. Волков // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2016. - № 4. - С. 198-200.

15. Вопросы техники кесарево сечения при предлежании плаценты / А. А. Аскеров, Н. Т. Мамасеитова, Б. А. Курбанов, Н. Э. Кадырбекова // Медицина Кыргызстана. - 2018. - № 2. - С. 24-28.

16. Вуколова, В. А. Профилактика гипотонического кровотечения при повторном кесаревом сечении у беременных с низким расположением плаценты : автореф. ... канд. мед. наук / В. А. Вуколова. - Воронеж, 2018. - 22 с.

17. Гаязов, Д. Р. Особенности ангиографической картины аномалий прикрепления плаценты при проведении рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий / Д. Р. Гаязов // Дневник казанской медицинской школы. - 2019.

- № 1 (23). - С. 11-15.

18. Губарь, Т. К. Успешный исход беременности у пациентки с полным предлежанием плаценты в рамках генетически детерминированной тромбофилии / Т. К. Губарь, Л. Л. Алексеева // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. - 2019. - № 12. - С. 124126.

19. Девятова, Е. А. Аномалии расположения и прикрепления плаценты -факторы риска недонашивания беременности, кесарева сечения и неблагоприятных исходов / Е. А. Девятова // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2016. - № 3. - С. 17-24.

20. Джуразода, Д. Аборт. Дальнейшее его влияние / Д. Джуразода // Авиценна. - 2019. - № 42. - С. 3-6.

21. Евтушенко, И. Д. Эффективность влагалищного пессария при ведении беременных с предлежанием плаценты и низкой плацентацией / И. Д. Евтушенко, Л. И. Ксенилидзе, В. С. Горин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - № 1 (39). -С. 226-227.

22. Игитова, М. Б. Факторы риска врастания плаценты у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения / М. Б. Игитова, В. А. Боровков, Е. Г. Ершова [и др.] // Доктор.Ру. - 2019. - Т. 159, № 4. - С. 14-18. Б01: 10.31550/1727-2378-2019-1594-14-18.

23. Исходы оперативного родоразрешения беременных с предлежанием плаценты / Е. Н. Ляшенко, А. А. Довгань, Е. В. Попова-Петросян [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. - 2019. - Т. 22, № 3. - С. 23-26.

24. Климова, К. В. Выявление взаимосвязи акушерско-гинекологического анамнеза женщины и особенностей течения беременности с развитием аномалий прикрепления плаценты / К. В. Климова, Н. А. Чикалина, С. Ю. Досова // Тверской медицинский журнал. - 2016. - № 3. - С. 76.

25. Клинические рекомендации (протокол лечения) № 15-4/10/2-7991 МЗ РФ от 28.12.2018 «Истмико-цервикальная недостаточность» / Л. В. Адамян и др. - М., 2018. - 42 с.

26. Клинические рекомендации (протокол) № 15-4/10/2-3881 МЗ РФ от 25.05.2014 «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях» / Л. В. Адамян и др. - М., 2014. - 23 с.

27. Колчина, В. В. Взаимосвязь аномалий расположения плаценты с факторами инфекционного генеза / В. В. Колчина, Л. В. Азарова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7-4. - С. 723-727.

28. Комплексный подход к ведению пациенток с применением акушерского пессария у беременных группы высокого риска по преждевременным родам / С. В. Баринов, И. В. Шамина, О. В. Лазарева [и др.] // Акушерство и гинекология. -2016. - № 1. - С. 93-100.

29. Коротков, Д. А. Наш опыт применения гибридного подхода к родоразрешению беременности, осложненной предлежанием плаценты / Д. А. Коротков, А. С. Петров, М. Н. Манакова // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2017. - № 48-49. - С. 60.

30. Латышкевич О. А. Врастание плаценты у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Органосохраняющие операции : дис. ... канд. мед. наук / О. А. Латышкевич. - Москва, 2015. - 133 с.

31. Лукашевич, А. А. Прогнозирование врастания плаценты при беременности на основании определения уровней сывороточных маркеров патологии / А. А. Лукашевич, В. А. Аксененко, А. П. Милованов [и др.] // Доктор. Ру. - 2020. - Т. 1, № 159. - С. 6-11. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-1-6-11.

32. Макухина, Т. Б. Ультразвуковая диагностика патологической плацентации (предлежание и приращение плаценты) / Т. Б. Макухина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2019. - № 4. - С. 48-59.

33. Массивные акушерские кровотечения при предлежании и врастании плаценты: взгляд трансфузиолога / Т. А. Федорова, О. В. Рогачевский, Е. В. Стрельникова [и др.] // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского. - 2018. - Т. 7, № 3. - С. 253-259.

34. Милованов, А. П. Особенности цитотрофобластической инвазии при полном предлежании и врастании плаценты / А. П. Милованов, А. В. Буштарев, Т. В. Фокина // Архив патологии. - 2017. - Т. 79, № 6. - С. 30-35.

35. Морфологические и иммуногистохимические особенности плацентарной ткани при аномалиях прикрепления плаценты / Г. Н. Чистякова, И. И. Ремизова, А. А. Гришкина [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2019. - Т. 19, № 2. - С. 34-41.

36. Морфологические особенности нижнего сегмента матки у пациенток с предлежанием плаценты / О. Серова, А. Древаль, Л. Седая [и др.] // Врач. - 2018. -Т. 29, № 2. - С. 63-64.

37. Озерская, И.А. Эхография в гинекологии // ВИДАР. - 2020. - C. 704.

38. Операционные исходы при предлежании плаценты / Г. Н. Балмагамбетова, А. Б. Айдымбекова, М. И. Мамитниязова [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2016. - № 1. - С. 19-21.

39. Оппенхаймер, Л. Клиническое практическое руководство ассоциации акушеров-гинекологов Канады: диагностика и ведение предлежания плаценты // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2014. - №1 (3). - С. 7783.

40. Опыт ведения беременных группы высокого риска по преждевременным родам с применением акушерского круполообразного пессария и серкляжа / С. В. Баринов, Н. В. Артымук, О. Н. Новикова [и др.] // Акушерство и гинекология. -2019. - № 1. - С. 140-148.

41. Опыт ведения родов, осложненных placenta accreta / А. Н. Рымашевский, А. Е. Волков, Е. С. Никитина [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2016. - Т. 11, № 3. - С. 76-80.

42. Опыт применения акушерского пессария доктора Арабин при ведении беременных группы высокого риска по развитию преждевременных родов / С. В. Баринов, И. В. Шамина, В. В. Ралко [и др.] // Мать и дитя в Кузбассе. - 2016. - № 1 (64). - С. 37-41.

43. Опыт применения баллонной тампонады Жуковского при кесаревом сечении у пациенток с предлежанием плаценты / О. Ф. Серова, Л. В. Седая, Н. В. Шутикова, С. В. Климов // Вестник современной клинической медицины. - 2018. -Т. 11, № 2. - С. 28-33.

44. Опыт применения временной баллонной окклюзии внутренних подвздошных артерий у пациенток с предлежанием плаценты / У. Ю. Агеева, С. Н. Гайдуков, М. И. Комиссаров, И. Ю. Алешин // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 6. - С. 117.

45. Опыт применения рекомбинантного активированного фактора коагуляции VII в лечении массивного акушерского кровотечения при врастании плаценты / Т. А. Федорова, Р. Г. Шмаков, А. В. Пырегов, А. А. Виницкий // Медицинский совет. - 2016. - № 12. - С. 14-20.

46. Органосохраняющее хирургическое лечение при предлежании плаценты и ее врастании в рубец на матке (клиническое наблюдение) / А. Ю. Ральникова, В. Ф. Беженарь, Б. В. Аракелян, К. А. Габелова // Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. - 2019. - № 3-4. - С. 66-70.

47. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации [Текст]: сборник / Александрова Г. А. и др. — М.: ЦНИИОИЗ, 2019. — 216 с.

48. Особенности патогенеза врастания плаценты в рубец после кесарева сечения / И. В. Баринова, Н. И. Кондриков, И. Н. Волощук [и др.] // Архив патологии. - 2018. - Т. 80, № 2. - С. 18-23.

49. Особенности течения беременности и родов у женщин с предлежанием плаценты в Республике Мордовия / Н. А. Тюрина, И. Е. Аверьянова, Е. В. Негоднова, Т. О. Завьялова // Медицинский алфавит. - 2018. - Т. 1, № 6 (343). - С. 44-45.

50. Особенности течения и исхода родов при аномалии прикрепления плаценты / И. В. Пак, Г. А. Акжол, У. Р. Анарова [и др.] // Интернаука. - 2019. - № 2-1 (84). - С. 20-22.

51. Патофизиология плода и плаценты / А. Н. Стрижаков, Е. Тимохина, И. Игнатко, Л. Белоцерковцева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 176 с.

52. Полиморфизм генов гемостаза и метаболизма фолатов в формировании предлежания плаценты / Н. И. Фадеева, Г. В. Сердюк, И. А. Медялец [и др.] // Лечащий врач. - 2016. - № 3. - С. 48.

53. Предлежание и врастания плаценты в миометрий нижнего сегмента и цервикальный канал с наличием маточной аневризмы у беременных без рубца на матке / В. Б. Цхай, Ю. Н. Глызина, П. К. Яметов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 5. - С. 194-199.

54. Применение акушерского силиконового пессария куполообразной формы у беременных с предлежанием плаценты как метод профилактики ранних преждевременных родов / С. В. Баринов, И. В. Шамина, О. В. Лазарева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 1. - С. 54-60.

55. Расслоение шейки матки у пациентки с предлежанием и врастанием плаценты в рубец на матке после кесарева сечения (клиническое наблюдение) / Р. И. Габидуллина, Г. Н. Калимуллина, О. Н. Михайлова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. 2018. - Т. 11, № 5. - С. 154-158.

56. Садаускас, В. М. Влияние тактики лечения при предлежании плаценты на исход беременности / В. М. Садаускас, Д. А. Максимайтене // Акушерство и гинекология. - 1983. - № 10. - С. 32-34.

57. Сичинава, Л. Г. Пессарии доктора Арабин в акушерской практике и урогинекологии / Л. Г. Сичинава, Н. Ю. Сакварелидзе, Е. Ю. Глухов // Медицинский Вестник. - 2013. - № 15 (628). - С. 3-6.

58. Современные аспекты терапии маточных кровотечений при предлежании плаценты / О. В. Рязанова, Ю. С. Александрович, Е. М. Шифман [и др.] // Педиатр. - 2016. - Т. 7, № 3. - С. 117-127.

59. Современные техники снижения массивных акушерских кровотечений при предлежании плаценты / Л. Д. Белоцерковцева, Л. В. Коваленко, В. В. Панкратов [и др.] // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. - 2017. - № 3 (101). - С. 45-50.

60. Сочетание аномального расположения и прикрепления плаценты / В. К. Чайка, А. А. Железная, И. Т. Говоруха [и др.] // Медико-социальные проблемы семьи. - 2016. - Т. 21, № 1. - С. 79-83.

61. Течение беременности, родов и перинатальные исходы у суррогатных матерей / Н. С. Трифонова, Э. В. Жукова, Л. С. Александров [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2017. - Т. 16, № 3. - С. 6-13.

62. Туманова, У. Н. Предлежание плаценты в генезе мертворождения (по данным Росстата в 2012-2016 годах) / У. Н. Туманова, М. П. Шувалова, А. И.

Щеголев // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2018. - № 3. - С. 81-85.

63. Факторы риска формирования предлежания плаценты / H. И. Фадеева, О. A. Бельницкая, И. A. Мяделец [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. -2016. - T. 65, № 3. - С. 25-31.

64. Хасанов, A. A. Диагностика, профилактика и органосохраняющие методы родоразрешения беременных с врастанием плаценты / A. A. Хасанов. - Tекст : электронный // Казанский мед. журн. - 2016. - T. 97, № 4. - С. 477-485.

65. Челпанов, В. К. Из истории применения влагалищного пессария в акушерско-гинекологической практике / В. К. Челпанов // История медицины. -2019. - T. 6, № 2. - С. 118-124.

66. Шамина, И. В. Профилактика преждевременных родов у беременных высокого риска путем применения акушерского пессария доктор Aрабин / Ю. И. Юрская, О. В. Лазарева, И. О. Ледовских [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2018. - №1. - С. 59-65.

67. Шнейдерман, М. Г. ^вые модели гинекологических и акушерских пессариев / М. Г. Шнейдерман, A. В. Горшков // Гинекология. - 2016. - T. 18, № 2. - С. 92-95.

68. Эффективность наложения циркулярного шва мерсиленовой нитью при центральном предлежании плаценты / М. В. Макаренко, Д. A. Говсеев, Л. H. Городничая, P. М. Ворона // Перинатология и педиатрия. - 2016. - № 3 (67). - С. 20-22.

69. A new methodologie approaeh for elinieo-pathologie eorrelations in invasive plaeenta previa aeereta / E. Jauniaux, A. M. Hussein, N. Zosmer [et al.] // Am. J. Obstet. Gyneeol. - 2020. - Vol. 222, № 4. - P. 379.e1-379.e11. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.11.1246.

70. Abnormal plaeentation: evidenee-based diagnosis and management of plaeenta previa, plaeenta aeereta, and vasa previa / K. P. Rao, V. Belogolovkin, J. Yankowitz, J. A. Spinnato // Obstet. Gyneeol. Surv. - 2012. - Vol. 67, № 8. - P. 503-19. DOI: 10.1097/OGX.0b013e3182685870.

71. Abnormally invasive placenta - prevalence, risk factors and antenatal suspicion: results from a large population-based pregnancy cohort study in the Nordic countries / L. Thurn, P. G. Lindqvist, M. Jakobsson [et al.] // BJOG. - 2016. - Vol. 123, № 8. - P. 1348-55. DOI: 10.1111/1471-0528.13547.

72. Adverse obstetric outcomes associated with in vitro fertilization in singleton pregnancies / J. Qin, X. Sheng, D. Wu [et al.] // Reprod. Sci. - 2017. - Vol. 24, № 4. - P. 595-608. DOI: 10.1177/1933719116667229.

73. Antecedents of abnormally invasive placenta in primiparous women: risk associated with gynecologic procedures / H. J. Baldwin, J. A. Patterson, T. A. Nippita [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 131, № 2. - P. 227-233. DOI: 10.1097MDG.0000000000002434.

74. Anterior placenta previa in the mid-trimester of pregnancy as a risk factor for neonatal respiratory distress syndrome // K. H. Ahn, E. H. Lee, G. J. Cho [et al.] // PLoS One. - 2018. - Vol. 13, № 11. - P. e0207061. DOI: 10.1371/journal.pone.0207061.

75. Application of cervical lifting suture in hemostasis of placenta previa with increta and percreta / Y. S. Chen, Y. Y. Zhao, Y. Zhang [et al.] // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2018. - Vol. 53, № 7. - P. 459-463. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.07.004.

76. Application of uterine lower part breakwater-like suture operation in placenta previa / Y. Zhao, J. W. Zhu, D. Wu [et al.] // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2018. -Vol. 53, № 4. - P. 234-238. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.04.005.

77. Association of Implementing a multidisciplinary team approach in the management of morbidly adherent placenta with maternal morbidity and mortality / H. C. Bartels, A. C. Rogers, D. O'Brien [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 216, № 6. - P. 612.e1-612.e5. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.02.016.

78. Balayla, J. Placenta previa and the risk of intrauterine growth restriction (IUGR): a systematic review and meta-analysis / J. Balayla, J. Desilets, G. Shrem // J. Perinat. Med. - 2019. - Vol. 47, № 6. - P. 577-584. DOI: 10.1515/jpm-2019-0116.

79. Belfort, M. A. Minimizing blood loss at cesarean-hysterectomy for placenta previa percreta / M. A. Belfort, A. A. Shamshiraz, K. Fox // Am. J. Obstet. Gynecol.

- 2017. - Vol. 216, № 1. - P. 78.e1-78.e2. DOI: 10.1016/j.ajog.2016.10.030.

80. Bleeding complications in pregnancies with low-lying placenta / A. C. Wortman, D. M. Twickler, D. D. Mclntire, J. S. Dashe // J. Matern. Fetal Neonatal Med.

- 2016. - Vol. 29, № 9. - P. 1367-71. 10.3109/14767058.2015.1051023.

81. Booker, W. Abnormal placentation / W. Booker, L. Moroz // Semin. Perinatol.

- 2016. - Vol. 43, № 1. - P. 51-59. DOI: 10.1053/j.semperi.2018.11.009.

82. Bouet, P.-E. Optimal timing for delivery in case of placenta previa: late-preterm or early-term? / P.-E. Bouet, H. E. Hachem // J. Matern.-Fetal Neonat. Med. - 2016. -Vol. 29, issue 9. - P. 1498. DOI: 10.3109/14767058.2015.1051958.

83. Carusi, D.A. The Placenta Accreta Spectrum: Epidemiology and Risk Factors / D.A. Carusi // Clin. Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 61, № 4. - P. 733-742. DOI: 10.1097/GRF.0000000000000391.

84. Cervical cerclage: an alternative for the management of placenta previa? / E. Cobo, A. Conde-Agudelo, J. Delgado [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1998. - Vol. 179, № 1. - P. 122-125.

85. Cervical pessary versus expectant management for the prevention of delivery prior to 36 weeks in women with placenta previa: a randomized controlled trial / I. A. Stafford, T. J. Garite, K. Maurel [et al.] // AJP. - 2019. - Vol. 9, № 2. - P. e160-e166. DOI: 10.1055/s-0039-1687871.

86. Comparison between abdominal ultrasound and nuclear magnetic resonance imaging detection of placenta accreta in the second and third trimester of pregnancy // H. Xia, S.-C. Ke, R.-R. Qian [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2020. - Vol. 99, № 2. - P. e17908. DOI: 10.1097/MD.0000000000017908.

87. Comprehensive imaging review of abnormalities of the placenta / S. F. Zaidi, M. Moshiri, S. Osman [et al.] // Ultrasound Q. - 2016. - Vol. 32, № 1. - P. 25-42. DOI: 10.1097/RUQ.0000000000000157.

88. Conde-Agudelo, A. Cervical pessary to prevent preterm birth in asymptomatic high-risk women: a systematic review and meta-analysis / A. Conde-Agudelo, R.

Romero, K. H. Nicolaides // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2020. - Vol. 223, № 1. - P. 4265. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.12.266.

89. Cramer, S. F. Placenta accreta and placenta increta: an approach to pathogenesis based on the trophoblastic differentiation pathway / S. F. Cramer, D. S. Heller // Pediatr. Dev. Pathol. - 2016. - Vol. 19, № 4. - P. 320-33.

90. Da Cunha Castro, E. C. Abnormalities placenta implantation / E. C. da Cunha Castro, E. Popek // APMIS. - 2018. - Vol. 126, № 7. - P. 613-620. DOI: 10.1111/apm.12831.

91. Diagnosis and management of placenta previa and low placental implantation / S. Alouini, P. Megier, A. Fauconnier [et al.] // J. Matern Fetal Neonatal Med. - 2018. -Vol. 33, № 19. - P. 3221-3226. DOI: 10.1080/14767058.2019.1570118.

92. Diagnostic accuracy of ultrasound in detecting the severity of abnormally invasive placentation: a systematic review and meta-analysis / G. Pagani, G. Cali, G. Acharya [et al.] // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 2018. - Vol. 97, № 1. - P. 25-37. DOI: 10.1111/aogs.13238.

93. Dziadosz, M. Uterocervical angle: a novel ultrasound screening tool to predict spontaneous preterm birth / M. Dziadosz, T.A. Bennett, C. Dolin, A. West Honart [et al.]. // J. Obstet. Gynecol. - 2016. - Vol. 215, № 3. - P. 367 e1-7.

94. Effect of previous placenta previa on outcome of next pregnancy: a 10-year retrospective cohort study / L. Zhang, S. Bi, L. Du [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. -2020. - Vol. 20, № 1. - P. 212. DOI: 10.1186/s12884-020-02890-3.

95. Effect of site of placentation on pregnancy outcomes in patients with placenta previa / L. Jing, G. Wei, S. Mengfan, H. Yanyan // PLoS One. - 2018. - Vol. 13, № 7. -P. e0200252. DOI: 10.1371/journal.pone.0200252.

96. Effect of site of placentation on pregnancy outcomes in patients with placenta previa / L. Jing, G. Wei, S. Mengfan, H. Yanyan // PLoS. One. - 2018. - Vol. 13, № 7. -P. e0200252. DOI: 10.1371 / journal.pone.0200252.

97. Exposure to air pollutants during the early weeks of pregnancy, and placenta praevia and placenta accreta in the western part of Japan / T. Michikawa, S. Morokuma, S. Yamazaki [et al.] // Environ. Int. - 2016. - Vol. 92-93. - P. 464-70.

98. Fetomaternal outcome in patients with placenta previa / T. Wasim, N. Bushra, S. Riaz [et al.] // J. Med. Sci. - 2020. - Vol. 36, № 5. - P. 952-957. DOI: 10.12669/pjms.36.5.1647.

99. FIGO placenta accreta diagnosis and management expert consensus panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: epidemiology / E. Jauniaux, F. Chantraine, R. M. Silver [et al.] // J. Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2018. - Vol. 140, № 3. - P. 265-273. DOI: 10.1002 / ijgo.12407.

100. FIGO placenta accreta diagnosis and management expert consensus panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: conservative management / L. Sentilhes, G. Kayem, E. Chandraharan [et al.] // J. Gynaecol. Obstet. -2018. - Vol. 140, № 3. - P. 291-298. DOI: 10.1002/ijgo.12410.

101. Fox, K. A. Prenatal diagnosis and evaluation of abnormal placentation / K. A. Fox, W. Lee // Clin. Obstet. Gynecol. - 2017. - Vol. 60, № 3. - P. 596-607. DOI: 10.1097/GRF.0000000000000297.

102. Frequency, risk factors, and adverse fetomaternal outcomes of placenta previa in Northern Tanzania / E. E. Senkoro, A. H. Mwanamsangu, F. S. Chuwa [et al.] // J. Pregnancy. - 2017. - P. 5936309. DOI: 10.1155/2017/5936309.

103. Funnel compression suture: a conservative procedure to control postpartum bleeding from the lower uterine segment / G. T. Li, G. R. Li, X. F. Li, B. P. Wu // BJOG. - 2016. - Vol. 123, № 8. - P. 1380-5. DOI: 10.1111/1471-0528.13685.

104. Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections / T. Boerma, C. Ronsmans, D. Y. Melesse [et al.] // Lancet. - 2018. - Vol. 392. - P. 13411348. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31928-7.

105. Grônvall, M. Major or minor placenta previa: Does it make a difference? / M. Grônvall, V. Stefanovic, J. Paavonen // Placenta. - 2019. - Vol. 85. - P. 9-14. DOI: 10.1016 / j. placenta.2019.08.080.

106. Hany, M. A. S. Endovascular management of postpartum hemorrhage of placental origin / S. M. Hany, L. M. Khalaf // Egypt. J. Radiol. Nucl. Med. - 2015. - Vol. 46, № 4. - P. 1025-1031.

107. Hemorrhagic morbidity in placenta accreta spectrum with and without placenta previa / B. Mulla, R. Weatherford, A. Redhunt [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. - 2019.

- Vol. 300, № 6. - P. 1601-1606. DOI: 10.1007/s00404-019-05338-y.

108. Hypospadias, intrauterine growth restriction, and abnormalities of the placenta / M. H. Toufaily, D. J. Roberts, M.-N. Westgate [et al.] // Birth Defects Res. - 2018. -Vol. 110, № 2. - P. 122-127. DOI: 10.1002/bdr2.1087.

109. Impact of placenta previa with placenta accreta spectrum disorder on fetal growth / E. Jauniaux, I. Dimitrova, N. Kenyon [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2019. - Vol. 54, № 5. - P. 643-649. DOI: 10.1002/uog.20244.

110. In vitro fertilization as an independent risk factor for placenta accreta spectrum / B. Salmanian, K. A. Fox, S. E. Arian [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2020. - Vol. 223, № 4. - P. 568.e1-568.e5. DOI:10.1016/j.ajog.2020.04.026.

111. Incidence, risk factors and perinatal outcomes for placenta accreta in Australia and New Zealand: a case-control study / C. M. Farquhar, Z. Li, S. Lensen [et al.] // BMJ.

- 2017. - Vol. 7, № 10. - P. e017713. DOI: 10.1136 / bmjopen-2017-017713.

112. Influence of prenatal diagnosis of abnormally invasive placenta on maternal outcome: systematic review and meta-analysis / D. Buca, M. Liberati, G. Cali [et al.] // Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 52, № 3. - P. 304-309. DOI: 10.1002 / uog.19070.

113. Interobserver agreement on standardized ultrasound and histopathologic signs for the prenatal diagnosis of placenta accreta spectrum disorders / N. Zosmer, E. Jauniaux, C. Bunce [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2018. Vol. 140. - P. 326-31. DOI: 10.3109/14767058.2015.1034103.

114. Jauniaux, E. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging / E. Jauniaux, S. Collins, G. J. Burton // Am. J. Obstet Gynecol. - 2018. - Vol. 218, № 1. - P. 75-87. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.05.067.

115. Jauniaux, E. Prenatal ultrasound diagnosis and outcome of placenta previa accreta after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis / E. Jauniaux, A. Bhide // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2017. - Vol. 217, № 1. - P. 27-36. DOI: 10.1016 / j. ajog.2017.02.050.

116. Kaufman, C. Endovascular interventions for the morbidly adherent placenta / C. Kaufman, A. Tadros // J. Clin. Med. - 2018. - Vol.7, № 5. - P. 92. DOI: 10.3390/jcm7050092.

117. Kong, C.W. Risk factors for severe postpartum haemorrhage during caesarean section for placenta praevia / C. W. Kong, W. W. K. To // J. Matern Fetal Neonatal Med.

- 2019. - Vol. 40, № 4. - P. 479-484. DOI: 10.1080/01443615.2019.1631769.

118. Kroener, L. Predisposing factors to abnormal first trimester placentation and the impact on fetal outcomes / L. Kroener, E. T. Wang, M. D. Pisarska // Semin. Reprod. Med. - 2016. - Vol. 34, № 1. - P. 27-35. DOI: 10.1055/s-0035-1570029.

119. Li, X. Complete placenta previa in the second trimester: clinical and sonographic factors associated with its resolution / X. Li, Y. Feng // Ginekol Pol. - 2019.

- Vol. 90, № 9. - P. 539-543. DOI: 10.5603/GP.2019.0093.

120. Lin, J. Uterine artery ligation before placental delivery during caesarean in patients with placenta previa accrete / J. Lin, F. Lin, Y. Zhang // Medicine (Baltimore).

- 2019. - Vol. 98, № 36. - P. e16780. DOI: 10.1097/MD.0000000000016780.

121. Lyu, B. Risk factors of peripartum hysterectomy in placenta previa: a retrospective study of 3 840 cases / B. Lyu, M. Chen, X. X. Liu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2016. - Vol. 51, № 7. - P. 498-502. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2016.07.004.

122. Machine learning analysis of MRI-derived texture features to predict placenta accreta spectrum in patients with placenta previa / V. Romeo, C. Ricciardi, R. Cuocolo [et al.] // Magn. Reson. Imaging. - 2019. - Vol. 64. - P. 71-76. DOI: 10.1016/j.mri.2019.05.017.

123. Magnetic resonance imaging of the placenta and gravid uterus: a pictorial essay / D. C. Oppenheimer, P. Mazaheri, D. H. Ballard [et al.] // Abdom. Radiol. (NY). - 2019.

- Vol. 44, № 2. - P. 669-684. DOI: 10.1007/s00261-018-1755-1.

124. Maher, M.A. Comparison between two management protocols for postpartum hemorrhage during cesarean section in placenta previa: Balloon protocol versus non-balloon protocol / M. A. Maher, A. Abdelaziz // J. Obstet. Gynaecol. - 2017. - Vol. 43, № 3. - P. 447-455. DOI: 10.1111/jog.13227.

125. Misra, A. P. Prediction of migration of low lying placenta in mid trimester ultrasound / A. P. Misra, R. Mishra // Int. J. Sci. Res. - 2017. - Vol. 6, issue 2. - P. 322333.

126. MRI of placenta accreta: diagnostic accuracy and impact of interventional radiology on foetal-maternal delivery outcomes in high-risk women / F. Fiocchi, F. Monelli, G. Besutti [et al.] // J. Radiol. - 2020. - Vol. 93, № 114. - P. 20200267. DOI: 10.1259/bjr.20200267.

127. New evidence-based diagnostic and management strategies for placenta accreta spectrum disorders / E. Jauniaux, A. Hussein, K. Fox [et al.] // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2019. - Vol. 61. - P. 75-88. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2019.04.006

128. Obstetric care consensus No. 7 summary: placenta accreta spectrum // Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 132, № 6. - P. e259-e275. DOI: 10.1097MDG.0000000000002983.

129. Obstetrical and perinatal morbidity and mortality among in-vitro fertilization pregnancies: a population-based study / H. Sabban, A. Zakhari, V. Patenaude [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. - 2017. - Vol. 296, № 1. - P. 107-113. DOI: 10.1007/s00404-017-4379-8.

130. Outcomes following a clinical algorithm allowing for delayed hysterectomy in the management of severe placenta accreta spectrum / L. Zuckerwise, A. Craig, J. Newton [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2019. - Vol. 222, № 2. - P. 179.e1-179.e9. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.08.035.

131. Outcomes of planned compared with urgent deliveries using a multidisciplinary team approach for morbidly adherent placenta / A. A. Shamshirsaz, K. A. Fox, H. Erfani [et al.] // J. Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 131, № 2. - P. 234-241. DOI: 10.1097MDG.0000000000002442.

132. Panaiotova J. Ultrasound of the placenta. Normal findings and placental abnormalities: a review / J. Panaiotova, A. Nikolov // Akush. Ginekol. (Sofiia). - 2016. -Vol. 55, № 5. - P. 41-52.

133. Patient selection for later delivery timing with suspected previa-accreta / N. C. Perlman, S. E. Little, A. Thomas [et al.] // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 2017. - Vol. 96, № 8. - P. 1021-1028. DOI: 10.1111/aogs.13140.

134. Placenta accreta as a cause of peripartum hysterectomy / E. Palova, M. Redecha, A. Malova [et al.] // Bratisl. Lek. Listy. - 2016. - Vol. 117, № 4. - P. 212-6. DOI: 10.4149/bll_2016_040.

135. Placenta associated pregnancy complications in pregnancies complicated with placenta previa / Y. Baumfeld, R. Herskovitz, Z. B. Niv [et al.] // Taiwan J. Obstet. Gynecol. - 2017. - Vol. 56, № 3. - P. 331-335. DOI: 10.1016/j.tjog.2017.04.012.

136. Placenta praevia, placenta praevia accreta and vasa praevia: diagnosis and management / E. Jauniaux, Z. Alfirevic, A. G. Bhide [et al.] // Royal College of Obstetricans & Gynaecologists. - London, 2018. - 48 p. - (Green-top Guidline; № 27a).

137. Placenta praevia: incidence, risk factors and outcome / M. Kollmann, J. Gaulhofer, U. Lang, P. Klaritsch // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 9. - P. 1395-8. DOI: 10.3109/14767058.2015.1049152.

138. Placenta previa and maternal hemorrhagic morbidity / K. J. Gibbins, B. D. Einerson, M. W. Varner, R. M. Silver // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2018. - Vol. 656, № 4. - P. 494-499. DOI: 10.1080/14767058.2017.1289163.

139. Placenta previa without morbidly adherent placenta: comparison of characteristics and outcomes between planned and emergent deliveries in a tertiary center / H. Erfani, E. Kassir, K. A. Fox [et al.] // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2019. - Vol. 32, № 6. - P. 906-909. DOI: 10.1080/14767058.2017.1395014.

140. Placental imaging: normal appearance with review of pathologic findings / S. Fad, M. Moshiri, C. L. Fligner [et al.] // Radiographics. - 2017. - Vol. 37, № 3. - P. 979998. DOI: 10.1148/rg.2017160155.

141. Placental migration in mid trimester low-lying placenta / K. J. Sowjanya, V. Bhavani, H. Swetha, M. Madhumitha // J. Dent. Med. Sci. - 2016. - Vol. 15, issue 1, Ver. X. - P. 150-156. DOI: 10.9790/0853-15110150156.

142. Predisposing factors to abnormal first trimester placentation and the impact on fetal / L. Kroener, E. T. Wang, M. D. Pisarska. // Semin Reprod Med. - 2016. - Vol. 34, № 1. - P. 27-35. DOI: 10.1055/s-0035-1570029. Epub 2015 Dec 22.

143. Prevalence and main outcomes of placenta accreta spectrum: a systematic review and metaanalysis / E. Jauniaux, C. Bunce, L. Granbeck, J. Lan ghoff-Roos // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2019. - Vol. 221, № 3. - P. 208-218. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.01.233.

144. Prevalence of antepartum hemorrhage in women with placenta previa: a systematic review and meta-analysis / D. Fan, S. Wu, L. Liu [et al.] // Sci. Rep. - 2017. -Vol. 7. - P. 40320. DOI: 10.1038/srep40320.

145. Prevalence of placenta previa among deliveries in Mainland China: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis / D. Fan, S. Wu, W. Wang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95, № 40. - P.e5107.

146. Prevention and management of postpartum haemorrhage / E. Mavrides, S. Allard, E. Chandraharan [et al.] // BJOG. - 2016. - Vol. 358. - P. j3875. DOI: 10.1136/bmj.j3875.

147. Prophylactic abdominal aortic balloon occlusion: An effective method of controlling hemorrhage in patients with placenta previa or accrete / Z. Peng, Z. Xiong, B. Zhao [et al.] // Experimental and Therapeutic Medicine. - 2018. - Vol. 17. - P. 14921496. DOI: 10.3892/etm.2018.7066.

148. Ratiu, A.C. A prospective evaluation and management of different types of placenta praevia using parallel vertical compression suture to preserve uterus / A. C. Ratiu, D. C. Crisan // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97, № 46. - P. e13253. DOI: 10.1097/MD.0000000000013253.

149. Recent trends in placenta accreta in the United States and its impact on maternal-fetal morbidity and healthcare-associated costs, 1998- 2011 / M. F. Mogos, J. L. Salemi, M. Ashley [et al.] // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 7. - P. 1077-82. DOI: 10.3109/14767058.2015.1034103.

150. Relationship between placenta location and resolution of second trimester placenta previa / Y. Feng, X.-Y. Li, J. Xiao [et al.] // J. Huazhong. Univ. Sci. Technolog. Med. Sci. - 2017. - Vol. 37, № 3. - P. 390-394. DOI: 10.1007/s11596-017-1745-5.

151. Retrospective analysis of placenta previa with abnormal placentation with and without prophylactic use of abdominal aorta balloon occlusion / C. Shihong, Z. Yunxiao, C. Guomei [et al.] // International Journal of Gynecology & Obstetrics. - 2017. - Vol. 137, № 3. - P. 265-270. DOI: 10.1002/ijgo.12132.

152. Retrospective multicenter study of leaving the placenta in situ for patients with placenta previa on a cesarean scar / M. Kei, O. Toshimitsu, K. Eiji [et al.] // International Journal of Gynecology & Obstetrics. - 2018. - Vol. 140, № 3. - P. 345-351. DOI: 10.1002/ijgo.12397.

153. Risk factors and pregnancy outcomes: complete versus incomplete placenta previa in mid-pregnancy / Y. Feng, X.-Y. Li, J. Xiao [et al.] // Curr. Med. Sci. - 2018. -Vol. 38, № 4. - P. 597-601. DOI: 10.1007/s11596-018-1919-9. DOI: 10.1007/s11596-018-1919-9.

154. Risk factors for placenta accreta spectrum: findings from the Japan environment and Children's study / H. Kyozuka, A. Yamaguchi, D. Suzuki [et al.] // BMC Pregnancy. Childbirth. - 2019. - Vol. 19, № 1. - P. 447. DOI: 10.1186/s12884-019-2608-9.

155. Riveros-Perez, E. Retrospective analysis of obstetric and anesthetic management of patients with placenta accreta spectrum disorders / E. Riveros-Perez, C. Wood // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2018. - Vol. 140, № 3. - P. 370-374. DOI: 10.1002/ijgo.12366.

156. Role of interventional radiology in pregnancies complicated by placenta accreta spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis / F. D'Antonio, A. Iacovelli, M. Liberati [et al.] // Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2019. - Vol. 53, № 6. -P. 743-751. DOI: 10.1002/uog.20131.

157. Ryu, J.M. Bleeding control using intrauterine continuous running suture during cesarean section in pregnant women with placenta previa / J. M. Ryu, Y. S. Choi,

J. Y. Bae // Arch. Gynecol. Obstet. - 2019. - Vol. 299, № 1. - P. 135-139. DOI: 10.1007/s00404-018-4957-4.

158. Safety and efficacy of a novel three-dimensional magnetic resonance imaging model for uterine incision in placenta previa / Y. Cao, Y. Wei, Y. Yu, Z. Wang // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2017. - Vol. 139, № 3. - P. 336-341. DOI: 0.1002/ijgo.12311.

159. Severe adverse pregnancy outcomes in placenta previa and prior Cesarean delivery / M. Zhou, M. Chen, L. Zhang [et al.] // Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban.

- 2017. - Vol. 48, № 5. - P. 783-787.

160. Shinohara, S. Association between birth weight and massive haemorrhage in pregnancy with a low-lying placenta: a 9-year single-centre retrospective cohort study in Japan / S. Shinohara, Y Okuda, S. J. Hirata // Obstet. Gynaecol. - 2019. - Vol. 39, № 1.

- P. 22-26. DOI: 10.1080/01443615.2018.1454413.

161. Shobeiri, F. Smoking and placenta previa: a meta-analysis / F. Shobeiri, E. Jenabi // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2017. - Vol. 30, № 24. - P. 2985-2990. DOI: 10.1080/14767058.2016.1271405.

162. Silver R. M. Abnormal placentation: placenta previa, vasa previa, and placenta accreta / R. M. Silver // Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 126, № 3. - P. 654-68. DOI: 10.1097MDG.0000000000001005.

163. Singleton pregnancies after in vitro fertilization in Estonia: a register-based study of complications and adverse outcomes in relation to the maternal socio-demographic background / K. Rahu, K. Allvee, H. Karro, M. Rahu // BMC Pregnancy Childbirth. - 2019. Vol. 19, № 1. - P. 51. DOI: 10.1186/s12884-019-2194-x.

164. Sonographically abnormal placenta: an association with an increased risk poor pregnancy outcomes / W. D. Wan Masliza, M. Y. Bajuri, M. R. Hassan [et al.] // Clin. Ter. - 2017. - Vol. 168, № 5. - P. e283-e289. DOI: 10.7417/T.2017.2021.

165. Szymusik, I. Perinatal outcome of in vitro fertilization singletons - 10 years' experience of one center / I. Szymusik, K. Kosinska-Kaczynska, M. Krowicka // Arch. Med. Sci. - 2019. - Vol. 15, № 3. - P. 666-672. DOI: 10.5114/aoms.2019.82670.

166. The association of placenta previa and associated reproductive techniques: a meta-analysis / M. Karami, E. Jenabi, B. Fereidooni // J. Matern. Fetal Neonatal Med. -2018. - Vol. 31, № 14. - P. 1940-1947. DOI: 10.1080/14767058.2017.1332035.

167. The effect of placenta previa on fetal growth and pregnancy outcome, in correlation with placental pathology / E. Weiner, H. Miremberg, E Grinstein [et al.] // J. Perinatol. - 2016. - Vol. 36, № 12. - P. 1073-1078. DOI: 10.1038/jp.2016.140.

168. The effect of uterine artery ligation in patients with central placenta previa: a randomized controlled trial / A. S. Sanad, A. E. Mahran, M. E. Aboulfotouh [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 351. DOI: 10.1186/s12884-018-1989-5.

169. The gravid uterus: MR imaging and reporting of abnormal placentation / L. Azour, C. Besa, S. Lewis [et al.] / Abdom. Radiol. (NY). - 2016. - Vol. 41, № 12. - P. 2411-2423. DOI: 10.1007/s00261-016-0752-5.

170. The More, the Better? Combining Interventions to Prevent Preterm Birth in Women at Risk: a Systematic Review and Meta-Analysis / A. Jarde, A. M. Lewis-Mikhael, J. M. Dodd [et al.] // J. Obstet. Gynecol. Can. - 2017. - Vol. 39, № 12. - P. 1192-1202. DOI: 10.1016/j.jogc.2017.07.007.

171. The role of cervical pessary and progesterone therapy in the phenomenon of placenta previa migration / S. V. Barinov, I. V. Shamina, G. C. Di Renzo [et al.] // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2018. - Vol. 33, № 6. - P. 913-919. DOI: 10.1080/14767058.2018.1509068.

172. Towards more accurate measurement of edge to os distance in low-lying placenta using three dimensional transvaginal ultrasound: an innovative technique / S. M. Sadek, R. A. Ahmad, H. Atia, A. G. Abdullah // BMC Pregnancy Childbirth. J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 472. DOI: 10.1186/s12884-018-2107-4.

173. Uterine Artery Embolization Increases Delivery Safety in Parturient Women with Placenta Accreta / H.-W. Chiang, J.-S. Wang, H. J. Chiang [et al.] // Journal of Medical Imaging and Health Informatics. - 2016. - Vol. 6, № 5. - P. 1309-1315. DOI: 10.1166/jmihi.2016.1918.

174. Vaginal delivery in women with a low-lying placenta; a systematic review and meta-analysis / C. Jansen, Y. M. de Mooij, C. M. Blomaard [et al.] // BJOG. - 2019. -Vol. 126, № 9. - P. 1118-1126. DOI: 10.1111/1471-0528.15622.

175. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data / R. Romero, A. Conde-Agudelo, W. El-Refaie [et al.] // Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2017. - Vol. 49, № 3. - P. 303-314. DOI: 10.1002/uog.17397.

176. Vahanian, S. A. Placental Implantation Abnormalities: A Modern Approach / S. A. Vahanian, A. M. Vintzileos // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 2016. - Vol. 28, № 6. - p. 477-484. DOI: 10.1097/GTO.0000000000000319.

177. Walfisch, A. Placenta Previa and Immediate Outcome of the Term Offspring / A. Walfisch, E. Sheiner // Arch. Gynecol. Obstet. - 2016. - Vol. 294, № 4. - P. 73944. DOI: 10.1007/s00404-016-4044-7.

178. Yu, L. A retrospective analysis on the pernicious placenta previa from 2008 to 2014 / L. Yu, K. J. Hu, H. X. Yang // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2016. - Vol. 51, № 3. - P. 169-73. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2016.03.002.

179. Zhu, L. Value of ultrasound scoring system for assessing risk of pernicious placenta previa with accreta spectrum disorders and poor pregnancy outcomes // L. Zhu, L. Xie // J. Med. Ultrason. - 2019. - Vol. 46, № 4. - P. 481-487. DOI: 10.1007/s10396-019-00965-z.

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

Рисунок 1 - Дизайн исследования...........................................................9

Рисунок 2 - Эхограммы двухмерного изображения методики измерения ПМЦУ

при АРП (А - тупой угол, Б - острый угол).............................................39

Рисунок 3 - Эхограммы двухмерного изображения ПМЦУ у пациентки в

динамике (А - в 18-20 недель, Б - в 33 недели) ......................................40

Рисунок 4 - Длина шейки матки в 18-20 недель гестации у пациенток в группах

А и В (мм)......................................................................................41

Рисунок 5 - Величина ПМЦУ в 18-20 недель гестации у пациенток в группах А

и В (0)............................................................................................42

Рисунок 6 - Сравнение динамики изменения ПМЦУ у пациенток в группах

А и В (0)..........................................................................................43

Рисунок 7 - Динамика изменения ПМЦУ у пациенток основной группы с

произошедшей «миграцией» плаценты.................................................44

Рисунок 8 - Динамика изменения длины шейки матки в группе А (мм) .........45

Рисунок 9 - Динамика изменения длины шейки матки в группе В (мм)..........45

Рисунок 10 - Эхограмма двухмерного изображения измерения Ж в аркуатных

артериях .......................................................................................46

Рисунок 11 - Динамика изменения 1Я в аркуатных артериях в подгруппе Аь.. 47 Рисунок 12 - Сравнение динамики изменения 1Я в аркуатных артериях в

подгруппах А1.х и А1.0 ........................................................................48

Рисунок 13 - Динамика изменения 1Я в подгруппе В1 ...............................49

Рисунок 14 - Сравнение 1Я в аркуатных артериях в подгруппах В10 и В1.Х......51

Рисунок 15 - Динамика изменения индекса 1Я в аркуатных артериях в

подгруппе А2..................................................................................52

Рисунок 16 - Паритет родов пациенток с АРП в зависимости от «миграции»

плаценты.......................................................................................56

Рисунок 17 - Встречаемость операции кесарево сечение в анамнезе ...............58

Рисунок 18 - Расположение плаценты у пациенток с АРП...........................61

Рисунок 19 - Структура АРП в группах А и В в зависимости от срока

беременности (%).............................................................................62

Рисунок 20 - Частота угрожающего самопроизвольного

выкидыша....................................................................................63

Рисунок 21 - Частота угрожающих преждевременных родов (%).................65

Рисунок 22 - Сравнение величин ПМЦУ у беременных с АРП с приращением и

без приращения плаценты..................................................................75

Рисунок 23 - Сравнение IR в аркуатных артериях у беременных с АРП при

приращении плаценты и без приращения плаценты...................................76

Рисунок 24 - Сравнение ROC кривых величин ПМЦУ в сроках 18-20 недель,

24, 28 и 33 недели ...........................................................................78

Рисунок 25 - Сравнение ROC кривых величин IR в аркуатных артериях в

сроках 18-20 недель, 24, 28 и 33 недели ................................................78

Рисунок 26 - Сравнение ROC кривых бинарных переменных между собой ....80 Рисунок 27 - Сравнение ROC кривых непрерывных переменных (ПМЦУ в

сроке 18-20 недель, IR в сроках 24, 28 и 33 недели) между собой .................81

Рисунок 28 - ROC кривые непрерывных переменных (ПМЦУ в сроке 18-20

недель, IR в сроках 24, 28 и 33 недели) ..................................................82

Рисунок 29 - Результаты иерархического кластер-анализа независимых

переменных и риска приращения плаценты ...........................................83

Рисунок 30 - Результаты многомерного шкалирования независимых

переменных и риска приращения плаценты ...........................................84

Таблица 1 - Таблица подбора акушерских пессариев (проф. Б. Арабин, проф.

Л.Г. Сичинава) .............................................................................12

Таблица 2 - Паритет пациенток ретроспективной группы ..........................33

Таблица 3 - Акушерско-гинекологический анамнез пациенток ретроспективной

группы .............................. 3 3

Таблица 4 - Соматическая патология пациенток ретроспективной группы .....34

Таблица 5 - Сроки родоразрешения пациенток ретроспективной группы.......36

Таблица 6 - Динамика изменения IR в аркуатных артериях в подгруппах Аьх и

А1.0, Ме (25%; 75%) .........................................................................48

Таблица 7 - Динамика изменения IR в аркуатных артериях в подгруппах В10 и

В1.х, Ме (25%; 75%)...........................................................................50

Таблица 8 - Анализ паритета исследуемых беременных.............................55

Таблица 9 - Анализ акушерско-гинекологического анамнеза ......................57

Таблица 10 - Анализ экстрагенитальной патологии ..................................60

Таблица 11 - Сравнение клинических групп по наличию и отсутствию

«миграции» плаценты........................................................................63

Таблица 12 - Частота угрожающих преждевременных родов .......64

Таблица 13 - Сравнение клинических групп по наличию и отсутствию

угрожающих преждевременных родов ..................................................65

Таблица 14 - Осложнения течения беременности у пациенток исследуемых

клинических групп .........................66

Таблица 15 - Встречаемость вагинитов и бактериального вагиноза у пациенток

клинических групп ......................... 67

Таблица 16 - Сроки родов пациенток клинических групп.............................68

Таблица 17 - Сроки родов у пациенток без «миграции» плаценты..................69

Таблица 18 - Сравнение клинических групп по наличию и отсутствию

приращения плаценты........................................................................72

Таблица 19 - Сравнение клинико-анамнестических данных групп с

приращением плаценты и без приращения АРП........................................75

Таблица 20 - Результаты корреляционного анализа........... ...77

Таблица 21 - Результаты ROC анализа бинарных переменных.....................79

Таблица 22 - Результаты ROC анализа непрерывных переменных (на уровне

порога отсечения)............................................................................81

Таблица 23 - Модель из непрерывных переменных..................................85

Таблица 24 - Модель из бинарных переменных ............. 85

Таблица 25 - Смешанная модель из бинарных и непрерывных переменных ...86