Комплексное восстановительное лечение больных детским церебральным параличом (G 80 по МКБ-Х) с применением лечебной глины тереклит и дифференцированной мануальной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Канукова, Зарема Владимировна
- Специальность ВАК РФ14.00.51
- Количество страниц 150
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Канукова, Зарема Владимировна
Оглавление
Перечень условных сокращений. Введение
Глава 1. Современные аспекты медицинской реабилитации больных детским церебральным параличом.
1.1. Современные представления о патогенезе и клинических проявлениях ДЦП.
1.2. Новые технологии восстановительного лечения и реабилитации больных с ДЦП.
1.3. Пелоидотерапия при ДЦП.
1.4. Применение лечебных глин-тереклитов Северной Осетии в комплексной реабилитации больных ДЦП.
1.5. О применении мануальной терапии у больных ДЦП.
Глава 2. Материалы, методы и организация исследования.
2.1. Предмет и объект исследования.
2.2. Методы исследования.
2.3. Характеристика материала.
2.4. Методы лечения.
Глава 3. Результаты собственных исследований. 3.1. Динамика отдельных клинико-физиологических показателей под влиянием курса аппликаций глины тереклит. стр. 2-3 стр. 4 стр. 5стр.12стр. 12-19 стр. 19-31 стр. 31стр. 35-37 стр. 37-40 стр. 41стр. 41стр. 43 48 стр. 48стр. 57-60. стр. 61стр. 61стр. 75-88 стр. 88
3.2. Динамика отдельных клинико-физиологических показателей у больных ДЦП под влиянием курса мануальной терапии
3.3. Динамика отдельных клинико-физиологических показателей у больных ДЦП под влиянием комплексного применения аппликаций лечебной глины тереклит и мануальной терапии.
Глава 4. Оценка отдаленных результатов , , л г / стр. 102восстановительного лечения у больных ДЦП. г
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК
Пелоидотерапия в комплексном курортном лечении детей раннего возраста с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы2006 год, кандидат медицинских наук Пономарева, Светлана Олеговна
Нейроадаптивная электростимуляция в комплексной реабилитации больных детским церебральным параличом со спастической диплегией2007 год, кандидат медицинских наук Барбаева, Светлана Николаевна
Инвалидность и комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом2008 год, кандидат медицинских наук Газалиева, Айшат Микаиловна
Новые технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом в поздней резидуальной стадии2005 год, доктор медицинских наук Кожевникова, Валентина Титовна
Комплексная терапия миофасциальных болевых синдромов при посттравматических деформирующих артрозах коленных суставов2002 год, кандидат медицинских наук Сафоничева, Ольга Георгиевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное восстановительное лечение больных детским церебральным параличом (G 80 по МКБ-Х) с применением лечебной глины тереклит и дифференцированной мануальной терапии»
Актуальность исследования
Детский церебральный паралич (G.80 по МКБ-Х) занимает более 50% в структуре неврологической заболеваемости у детей, а его распространенность достигает в различных регионах страны 5,6-8,9 случаев на 1000 населения [6, 118, 77, 81, 134]. Высокий процент инвалидизации среди детей и их дальнейшая социальная дезадаптация придают вопросам изучения ДЦП не только медицинское, но и социально-экономическое значение. Полифакториальность этиологии и патогенеза затрудняют лечение данного заболевания. На нерешенность проблемы указывает появившееся в последние годы обилие схем и методов консервативного и оперативного лечения. Однако многие из них, несмотря на высокую технологичность и достаточную эффективность, не находят широкого практического применения, т.к. требуют немалых экономических затрат. В связи с этим актуальной остается разработка новых реабилитационных программ, оптимально сочетающих применение доступных, экономичных и эффективных методов реабилитации. Среди последних значительная роль отводится естественным физическим факторам, из которых наиболее активными являются лечебные грязи [4, 16, 26, 89, 106, 141]. Накопленный в стране практический опыт лечения детей с ДЦП на бальнеогрязевых курортах позволил предположить терапевтический эффект глин-тереклитов Северной Осетии, как нетрадиционного и малоизученного вида пелоидов. На основании поисково - оценочных и детальных разведочных работ, выполненных Северо-Осетинской геологоразведочной экспедицией, аналитических исследований физико-химической и микробиологической лаборатории «Геоминвод» и Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии, были разработаны кондиции на тереклитовые лечебные глины Северо-Осетинского месторождения. Используя принятую в бальнеологии терминологию, тереклиты классифицируют как лечебные низкоминерализованные безсульфидные глины, содержащие железо в окисной форме, органический углерод, катионы натрия, кальция, магния, анионы хлора, гидрокарбоната, сульфата [60]. Преимуществами применения этого природного лечебного фактора являются экологическая чистота источника, близость его расположения к городу, простота применения и экономичность. Перечисленные обстоятельства позволяют использовать тереклиты не только в санаторно-курортных условиях, но и на базе некурортных учреждений здравоохранения, территориально приближенных к месту проживания больного ребенка и его семьи.
Особенности физиологического действия глины тереклит, обусловленные ее физико-химическими свойствами, легли в основу изучения влияния данного фактора (в рамках настоящей работы) на клинико-функциональное состояние детей, страдающих ДЦП.
В свете современных представлений о патогенезе детского церебрального паралича, особую значимость приобретает мануальная терапия (МТ), как мощное средство коррекции контрактур и деформаций опорно-двигательного аппарата [39, 57, 72, 120]. Однако, как показывает анализ специальной литературы, применение множества разнообразных приемов и техник МТ не всегда является оправданным при данной патологии. Необходимость патогенетического обоснования применения дифференцированных приемов мануальной терапии (МТ) в комплексе восстановительного лечения больных ДЦП послужила поводом для изучения этого метода, как фактора монотерапии, а также возможности его сочетания с природными физическими факторами, в частности с пелоидотерапией.
Цели и задачи исследования
Целью исследования явилось научное обоснование и разработка новой оптимальной методологии восстановительного лечения детского церебрального паралича (в.80 по МКБ-Х), основанной на комплексном применении указанному контингенту пациентов лечебной глины тереклит и дифференцированной мануальной терапии.
Поставленная цель определила следующие задачи:
- изучить влияние лечебного воздействия глины тереклит, как самостоятельного метода, на динамику клинических проявлений изучаемого заболевания, состояния функциональной активности головного мозга, биоэлектрической активности мышц, периферической гемодинамики и статокинетических функций больных ДЦП (0.80 по МКБ-Х);
- дать научное обоснование методологии комплексного применения аппликаций глины тереклит и мануальной терапии в восстановительном лечении больных ДЦП (в.80 по МКБ-Х);
- исследовать динамику основных клинико-физиологических показателей у больных ДЦП (в.80 по МКБ-Х) непосредственно после курса предложенных методов лечения и в отдаленные сроки после него;
- определить зависимость результатов лечения от клинической формы и степени тяжести изучаемого заболевания;
- установить показания и противопоказания к проведению предложенных методов лечения у данного контингента больных с учетом клинической формы, возрастных особенностей, сопутствующей патологии и исходного функционального состояния наблюдаемых пациентов;
- разработать и внедрить практические рекомендации по использованию лечебной глины тереклит и дифференцированной мануальной терапии в комплексном восстановительном лечении детей, больных ДЦП (0.80 по МКБ-Х).
Научная новизна и теоретическая значимость исследования
Впервые в практике восстановительного лечения детей с ДЦП (а80 по МКБ-Х):
- изучено влияние лечебной глины тереклит на состояние мышечного тонуса, функции статики и локомоции, выраженность контрактур и спа-стико-паретических дизартрий;
- дана оценка динамики биоэлектрической активности головного мозга, функционального состояния нейромоторного аппарата, периферического кровообращения и статокинетических функций под влиянием курса аппликаций тереклита;
- установлена патогенетическая направленность дифференцированных методов мануальной терапии и выявлено их влияние на состояние пато-биомеханических изменений опорно-двигательного аппарата;
- изучена динамика биоэлектрогенеза мышц, реографических и стабило-графических показателей под влиянием курса МТ;
- обоснована эффективность комплексного применения аппликаций глины тереклит и мануальной терапии у больных ДЦП при дифференцированном подходе к клинической форме и степени тяжести двигательных расстройств у них.
Личный вклад автора
Автором осуществлялись: разработка и проведение методов восстановительного лечения больных детским церебральным параличом (в.80 по МКБ-Х), ведение и консультирование больных, обобщение и статистический анализ результатов исследования, расчет критериев клинической эффективности использования различных лечебных комплексов при восстановительном лечении больных ДЦП в центре реабилитации детей-инвалидов г. Владикавказа. Ряд исследований проводились совместно с сотрудниками кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения Северо-Осетинской государственной медицинской академии и кафедры вертеброневрологии с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии, за что автор выражает им глубокую благодарность. Результаты исследований представлены в совместных публикациях. Доля участия автора в сборе информации — более 80%, а в обобщении и анализе материала - до 100%.
Практическая значимость и реализация результатов работы
В ходе выполнения работы разработаны и внедрены в практическое здравоохранение новые реабилитационные схемы для больных ДЦП, основанные на применении лечебной глины тереклит местного месторождения и мануальной терапии. На основании проведенных исследований установлены показания и противопоказания к назначению глинолечения, разработаны методики проведения процедур, определены температурный режим, экспозиция аппликаций, их количество и продолжительность с учетом клинической формы ДЦП, возрастных особенностей и исходного функционального состояния больного.
Практическая значимость исследования заключается в реальной возможности использования местных природных лечебных факторов в практической деятельности детских лечебно-профилактических учреждений Северной Осетии. Это обстоятельство позволяет во многом расширить сферу медицинских и социальных услуг, оказываемых детям-инвалидам по месту жительства, что особенно важно для больных с тяжелыми двигательными расстройствами и нарушенными функциями адаптации. Результаты работы внедрены в практику Республиканского Центра реабилитации детей-инвалидов «Феникс» (г. Владикавказ), детской поликлиники № 2 (г. Владикавказ), санатория «Осетия».
По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе монография и методические рекомендации «Применение глин-тереклитов в лечении больных ДЦП», утвержденные центральным координационным методическим советом Северо-Осетинской государственной медицинской академии (протокол № 5 от 29.05.2002).
Апробация работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на:
- Всероссийской научно-практической конференции «Тульские педиатрические чтения», посвященной 25-летию детской больницы № 4 г. Тулы (Тула, октябрь 2003);
- научно-практической конференции «Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии», посвященной 80-летию Республиканской физиотерапевтической больницы (Владикавказ, декабрь 2003);
- расширенном заседании кафедры вертеброневрологии с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии (Кисловодск, июнь 2004);
- I Международном конгрессе по восстановительной медицине и реабилитации (Москва, сентябрь 2004);
- межотдельческой конференции Научно-исследовательского центра курортологии и реабилитации (Сочи, ноябрь 2004).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. В основе комплексного восстановительного лечения больных ДЦП
0.80 по МКБ-Х) с использованием глины тереклит и дифференцированной мануальной терапии лежит научное клинико-физиологическое обоснование методологии их применения (периодичность, кратность, последовательность, дозирование, сезонность, совместимость).
2. Комплексное использование аппликаций лечебной глины тереклит и дифференцированной мануальной терапии у больных ДЦП (0.80 по МКБ-Х) позволяет получить позитивную динамику основных кли-нико-функциональных характеристик, состояния двигательных и речевых функций, патобиомеханических изменений опорнодвигательного аппарата, а также показателей электроэнцефалографии, электромиографии, реовазографии и компьютерной ста(5ило-графии.
3. Критерии медико-экономической эффективности отражают непосредственные результаты внедрения предложенной методологии комплексного использования глины тереклит и дифференцированной мануальной терапии и иных современных методов терапии в системе восстановительного лечения детей-инвалидов с ДЦП (0.80 по МКБ-Х) в Республике Северная Осетия - Алания.
Структура и объем работы
Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (154 отечественных и 36 зарубежных источника), приложения, а также документов, подтверждающих внедрение результатов работы в практику деятельности ЛПУ и учреждений реабилитации Республики Северной Осетии - Алании. Основной текст диссертации изложен на 125 страницах стандартного машинописного текста, включающего 27 таблиц и 15 диаграмм.
Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК
Восстановительное лечение вестибуло-кохлеарных нарушений у больных шейным миофасциальным болевым синдромом в здравницах курорта Сочи2012 год, кандидат медицинских наук Магомедова, Мадинат Саидовна
Обессмоленный нафталан и его комплексирование с другими физическими факторами в медицинской реабилитации больных псориатическим артритом2003 год, доктор медицинских наук Бадалов, Назим Гаджибала оглы
Клинические варианты спастических форм детского церебрального паралича и оценка эффективности ботулинотерапии2011 год, кандидат медицинских наук Змановская, Вера Анатольевна
Оптимизация пелоидотерапии с дегенеративными и инфекционными заболеваниями суставов2006 год, доктор медицинских наук Решетова, Галина Григорьевна
Краниальная мануальная терапия в комплексном лечении отдаленных последствий черепно-мозговой травмы2007 год, кандидат медицинских наук Донова, Наталья Александровна
Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Канукова, Зарема Владимировна
ВЫВОДЫ
1. Включение в комплекс восстановительного лечения аппликаций гли-ны-тереклит является адекватным и эффективным методом реабилитации больных детским церебральным параличом (в.80 по МКБ-Х), положительно влияющим как на общее состояние, так и на выраженность клинических проявлений заболевания (мышечный тонус, объем движений, выраженность контрактур, биоэлектрическую активность мышц, реципрок-ность, периферическую гемодинамику и статокинетическую устойчивость).
2. Применение дифференцированной мануальной терапии у детей с детским церебральным параличом (С.80 по МКБ-Х) является оправданным и патогенетически обоснованным, однако требует строго дифференцированного подхода к выбору приемов и техник, основанного на принципах: индивидуальности, определяемой особенностями патобиомеханических изменений, возрастом и функциональным состоянием больного; последовательности и минимальности мануального воздействия.
3. Наиболее высокой терапевтической активностью обладает лечебный комплекс, включающий комплексное последовательное применение аппликаций глины тереклит и мануальной терапии, что подтверждено результатами клинических, веретеброневрологических и электрофизиологических исследований.
4. Установлена зависимость результатов примененных методов лечения от клинической формы заболевания и степени тяжести двигательных расстройств: гемипаретическая форма менее курабельна, чем спастическая диплегия; эффективность лечения выше у детей с легкой и среднетяжелой степенью заболевания.
5. Изучение отдаленных результатов лечения показало необходимость повторных курсов реабилитации через 6-8 месяцев для закрепления положительной динамики восстановительного лечения больных с детским церебральным параличом.
6. Предложенный метод комплексного восстановительного лечения безболезнен, экономичен и доступен. Он оптимально сочетается с другими физическими факторами реабилитации, что способствует созданию и широкому практическому внедрению на его основе новых реабилитационных программ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
На основании проведенных исследований нами разработаны методические рекомендации по применению аппликационного метода глинолече-ния у больных спастическими формами ДЦП.
Температурный режим и продолжительность процедур определялись возрастом, степенью тяжести заболевания и общей переносимостью лечения. Рекомендуемые параметры глинолечения у детей различного возраста приведены в таблице 27.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Канукова, Зарема Владимировна, 2004 год
1. Афанасьев E.H. Коррекция патологических установок нижних конечностей с применением препарата Ботокс у детей с церебральным параличом / Афанасьев E.H., Спивак Б.Г., Сальков В.Н. и др. // Детская и подростковая реабилитация. 2003. - №1. - С. 10-17.
2. Афромеев В.И. Некоторые аспекты КВЧ терапии в лечении детского церебрального паралича. / Афромеев В.И., Нагорный М.М., Житник Н.Е. // Вестник новых мед. технологий. 1997. - T.IV, № 3. - С. 97-98.
3. Бабина Л.М. Бальнеогрязелечение больных с ДЦП: Дисс. .д-ра мед. наук. Пятигорск., 1986. - 320 с.
4. Бабина Л.М., Котляров В.В., Цветков В.А. Влияние грязевых процедур различных температурных режимов на состояние больных детским церебральным параличом // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК -1991.-№4.-С. 54-55.
5. Бадалян Л.О., Скворцов И.А., Клиническая электронейромиография. М: Медицина, 1986. - С. 234-256.
6. Бадалян Л.О. Детские церебральные параличи / Бадалян Л.О., Журба Л.Е. Тимонина О.В. К.: Здоровья, 1988. - 328 с.
7. Бадалян Л.О. Невропатология. М: Изд-во центр «Академия», 2001.384 с.
8. Барер A.C. Новые возможности реабилитации нарушения двигательных и речевых функций у больных с параличами церебрального происхождения. / Барер A.C., Семенова К.А., Доценко В.И. // Неврологический вестник. 1994.-T.XXVI. -С. 26-31.
9. Белова А.Н. Восстановительное лечение при спастических параличах // Мед. газета. 1998. - № 89. - С. 8-9.
10. Бобырь А.И., Никитин В.В. Дефанотерапия нарушений осанки и сколиоза. Уфа, 1999. - 127 с.
11. Богданов О.В. Физиологические основы и клиническая значимость функционального биоуправления с обратными связями при двигательной патологии у детей // Детская и подростковая реабилитация. 2003. - №1. -С. 32-35.
12. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Москва-Санкт-Петербург, 1996. 480 с.
13. Бокша В.Г. Проблема адаптации и курортное лечение. М., 1989. -128 с.
14. Бортфельд С.А., Рогачева Е.И. Лечебная физическая культура и массаж при детском церебральном параличе. Медицина, 1986. - 176 с.
15. Брин И.Л. Катехоламинергическая нейромедиаторная недостаточность и ее коррекция у больных детским церебральным параличом. СПб. «Теоретические и клинические вопросы детской неврологии» / Под ред. В.И. Доценко. - Москва. - Статокин. - 1995. - С. 1-3.
16. Бурыгина А.Д. Восстановительное лечение больных ДДП на бальнеогрязевых курортах: Дисс. . .д-ра мед. наук. Москва., 1988. - 331 с.
17. Бурыгина А.Д. Применение электрического поля УВЧ в комплексном лечении больных детским церебральным параличом / Бурыгина А.Д., Чепурная Л.Ф., Григорьева Н.Р. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1990. - № 4. - С. 36-39.
18. Вайсфельд Д.Н., Голуб Т.Д. Лечебное применение грязей.- Киев, 1980.- 157 с.
19. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика). Руководство для врачей — СПб, 1999. -528 с.
20. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. М., 1995.- 118 с.
21. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. - 344 с.
22. Витензон A.C. и др. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе / Витензон A.C., Миронов М.Е., Петрушанская К.А. М: Зеркало, 1999- 165 с.
23. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. Наука, 1990.-232 с.
24. Гехт Б.М. и др. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлова М.И., Санадзе А.Г. -Таганрог: Изд-во ТРТУ. 1997. - С. 145-189.
25. Гималетдинов А.Ш., Восстановительный этап ДЦП. // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии: материалы к межрегиональной на-учно-практич. конференции, посвященной 75-летию курорта Красно-уральск. Уфа, 1999. - С. 107-109.
26. Горчакова Г.А. «Пелоидотерапия» Медицинская реабилитация под ред. Боголюбова В.М. Москва, 2001. - С. 189-295.
27. Грицина В.А. О проведении витаминотерапии больных ДЦП // II Всесоюзная конференция, посвященная методам медицинской реабилитации и социальной адаптации больных ДЦП: Тез. докл. М.,1978. - С 140142.
28. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии СПб.: СПбГПМА, 1998.-496 с.
29. Гурленя A.M., Багель Г.К. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Минск., 1989 400 с.
30. Гурфинкель B.C. и др. Существует ли генератор шагательных движений у человека? // Физиология человека. 1998. - Т.24.- № 3.- С. 42-50.
31. Дегтярев Д.Н., Хачатрян A.B., Кыштымов М.В. и соавт // Новое в диагностике и лечении детских церебральных параличей: Тез. докл. М. -1997.-С. 45-46.
32. Дзяк J1.A. Реабилитация детей с ДЦП // Укр. вюник психоневрологи. 1995.-№3.-С. 226-227.
33. Долгополова И.А., Музыкантова B.C., Семенова Т.Б. Патологическая анатомия повреждения ЦНС при некоторых внутриутробных вирусных инфекциях // Перинатальная неврология: Матер. 2 съезда РАСПМ. 1997. -С. 208-209.
34. Доценко В.И. Диагностический этап в современной реабилитологии: его содержание и оптимальный объем // Медицинская реабилитация. -2003. -№ 1.-С. 29-32.
35. Евтушенко С.К. // Новые технологии в реабилитации церебрального паралича: Материалы международного конгресса. / Под ред. С.К. Евтушенко. Донецк. - 1994. - С. 183.
36. Егоров H.A. Мануальная коррекция цервикальных мышечно-тонических нарушений у детей с последствиями перинатальной энценфа-лопатии // Конференция, посвященная памяти профессора Веселовского: Тез. докл. Кисловодск. - 2000. - С. 80.
37. Епифанов В.А., Епифанов A.B. Средства лечебной физкультуры в терапии атипичных болевых (моторных) паттернов при миофасциальных синдромах // Вестник травматологии и ортопедии. 2000.-№ 2.-С. 42-43.
38. Жаров А.И. Комплексная дифференцированная терапия больных ДЦП с использованием метода электромиостимуляции: Автореф. .канд. мед. наук. Харьков. - 1998. - 24 с.
39. Жетищев P.A. Особенности мозговой гемоликвородинамики у доношенных детей, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. .канд. мед. наук. Jl.,1990. - 25 с.
40. Зенков JT.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. М: Медицина, 1991. - С. 457-463.
41. Иваничев Г.А. Мануальная терапия: Руководство, атлас. Казань. -1997-448 с.
42. Иваничев Г.А. Постреципрокная релаксация новый метод мягкой техники мануальной терапии в лечении миофасциального болевого синдрома // Конференция, посвященная памяти профессора Веселовского: Тез. докл. - Кисловодск, 2000. - С. 81-82.
43. Иваничев Г.А., Болезненные мышечные уплотнения: миогенный триггерный пункт Казань: Изд-во Казанск. ун-та, 1990.-158 с.
44. Иванова JI.B. Организация лечения детей с детским церебральным параличом в условиях специализированного санатория // ЛФК и массаж. -№ 1(4).-2003.-С. 15-18.
45. Илларионов В.Е. Концептуальные основы физиотерапии в реабили-тологии: новая парадигма физиотерапии М. - 1998. - 96 с.
46. Исанова В.А. Коррекция двигательных нарушений в поздней резиду-альной стадии: Автореф. . .канд. мед. наук. Казань, 1993. - 21 с.
47. Исанова В.А. Система реабилитации при неврологических двигательных нарушениях: Дисс. . .д-ра мед. наук. Казань, 1996. - С. 38-46.
48. Кешинян Е.В. Внутриутробная цитомегаловирусная и герпетическая инфекция // Мед. Помощь. 1994. - №1. - С. 29-31.
49. Ким B.C. Мануальная терапия в лечении детского церебрального паралича // Материалы Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летнему юбилею ГКБ №1 г. Новокузнецка. 1999.-С. 142-143.
50. Клевацкая Е.В. Отдаленные последствия повреждений ЦНС и неспецифические иммунные реакции // Врач 1998. №3. - С. 16-18.
51. Клюшник Т.П. Аутоантитела к фактору роста нервов при нервно-психических заболеваниях и нарушениях развития нервной системы: Ав-торефер. .канд. мед. наук. Москва, 1997. - 22 с.
52. Кожевникова В.Т. Эффективность физических методов коррекции двигательных нарушений при ДЦП в форме диплегии в поздней резиду-альной стадии:.Дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1999. - 120 с.
53. Козявкин В.И., Виноградова Г.И., Степаненко О.В. Возможности мануальной терапии в нейромоторной коррекции статокинетических нарушений при детском церебральном параличе // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1992. - №3. - С. 44-48.
54. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотерапии.- СПб., 1994. 180 с.
55. Комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом. Методические рекомендации. М.: СПб., 1998. - 57 с.
56. Кондиции на тереклитовые лечебные глины Лысогорского месторождения Северной Осетии / ВНЦ медицинской реабилитации и физиотерапии. Москва, 1990. - 25 с.
57. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в ней-похирургической практике. М.: Медицина, 1985. - 296 с.
58. Котляров В.В. Клинико-нейрофизиологическое обоснование применения метода биологической обратной связи в комплексном курортном лечении больных детским церебральным параличом: Автореф. .канд. мед. наук. Пятигорск, 1997. - 23 с.
59. Красикова И.С. Детский массаж. СПб, 2001. - С. 245-298.
60. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина. - Москва, 1997. - 351 с.
61. Кузьмин В.Н. Значение внутриутробной инфекции в акушерской патологии: Автореф. . .канд. мед. наук. -Москва, 1995 25 с.
62. Курнявкина Е.А. Саногенетические механизмы пелоидотерапии при остеохондрозе. Новосибирск, 1999.-С. 15-35.
63. Кушнир Г.М., Швидкая JI.B. Димексид в комплексном лечении двигательных нарушений у детей с перинатальной патологией нервной системы // Тез. докл. III Респ. конференции по детской неврологии / Под ред. А.Ю. Ратнера. Казань, 1993. - С 23-24.
64. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина / Пер. с нем. М.: Медицина., 1993. - 507 с.
65. Лечебное применение пелоидов и препаратов на их основе: Сб. науч. тр. Пят. НИИ курортологии и физиотерапии / Под ред. Н.М. Старикова. -Пятигорск, 1988.- 130 с.
66. Лещинский А.Ф., Зуза З.И. Пелоидо-и фармако-терапия при воспалительных заболеваниях. Киев.: Здоровья, 1985. - 165 с.
67. Лиев A.A., Пономарев H.A., Мануальная коррекция фасциально-мышечных нарушений при остаточных явлениях натальной травмы шейного отдела позвоночника // «Мануальная терапия при висцеральной патологии». Кисловодск, 1992. - С. 80-82.
68. Лиев A.A. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов (Постизометрическая релаксация). Днепропетровск, 1993. 141 с.
69. Лиев A.A., Татьянченко В.К. Клинико-анатомический атлас мануальной медицины. Петропавловск - Камчатск., 1996. - 201с.
70. Лиев A.A., Пономарев H.A. Мануальная коррекция фасциально-мышечных синдромов у детей с нарушениями осанки // Укр. Вестник психоневрологии. Харьков, 1999. - С. 55-56.
71. Лиев A.A. Мануальная медицина. Терминологические аспекты медицинской и фармакологической деятельности в области традиционной медицины и гомеопатии / Том I. М., 2000. - С. 137-140.
72. Лиев A.A., Моисеев В.В., Сангели М.М. Постизометрическая релаксация мышц: Методические разработки практических занятий. Ставрополь, 2002. -39 с.
73. Лильин Е.Т., Степанченко О.В., Бриль А.Г. Современные технологии восстановительного лечения больных с ДЦП // Детский доктор. № 2. -1999.-С. 19-22.
74. Лильин Е.Т. Современные технологии реабилитации в педиатрии. — М.: Изд-во «ОДИ international», 2000. С. 456-467.
75. Лильин Е.Т., Ефимов О.И. Основные проблемы и направления детской реабилитологии.// Детская и подростковая реабилитация. № 1.-2003. -С. 5-9.
76. Лисяный Н.И., Цымбалюк В.И., Яворская С.А. и соавт. Организация и клинические проблемы детской неврологии и психиатрии. М., 1994. — Т.1.-С. 162-164.
77. Лобов М.А. и др. Ботокс в лечении детского церебрального паралича / Лобов М.А., Белоусова Е.Д., Шаховская Н.И., Малиновская О.Н. // Вестник практической неврологии 2001.-№ 6 — С. 33-35.
78. Лобов М.А., Старосельская И.А. Борисова М.Н. Метод гипербарической оксигенации в лечении детского церебрального паралича // Вестник практической неврологии.-1997.-№ З.-С. 66-67.
79. Масловская С.Г., Горбунов Ф.Е., Орехова Э.М., Филина Т.Ф. // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии: Мат.VI международного форума (10-17 октября, 1999. Турция, Анталия).-М., 1999.-С. 33-34.
80. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом. М.: «Просвещение». - 1991. - 198 с.
81. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр.- Женева, ВОЗ.- Т. 1-Ш. 1995-1998.
82. Мирзаева Л.М. «Применение лечебной глины тереклит Северной Осетии в реабилитации больных с заболеваниями внутренних органов и опорно-двигательного аппарата». Отчет о НИР. Владикавказ, 2002. — 56 с.
83. Мольская Н.Е. Санаторно-курортное лечение заболеваний нервной системы у детей Л., 1991. - 205 с.
84. Мухамедзянов Р.З. Клинико-миографический анализ состояния ней-ро-моторного аппарата у больных ДЦП в поздний резидуальный период: Автореф.канд. мед. наук. Казань, 1995. - 24 с.
85. Нечаева E.H. Комплексная терапия спастических форм ДЦП: Автореф.канд. мед. наук. Томск, 1992. - 22 с.
86. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М: Медицина, 1986. - 288 с.
87. Оптимизация восстановительной терапии больных ДЦП // Вестник курортологии и физиотерапии. № 2. - 1996. - С. 23-25.
88. Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы. М.: Медицина. - 1988. - 288 с.
89. Осаянц Г.И. Применение шалфейных ванн и пелоидотерапии и элек-тронейростимуляции при курортной реабилитации больных ревматоидным артритом: Автореф. . канд.мед. наук. Одесса, 1991.-23 с.
90. Пальчик А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза: Дисс. . .д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 340 с.
91. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: Руководство для врачей. СПб: Изд-во «Питер». -2000. - 224 с.
92. Панаев М.С. Детский массаж. Ростов н/Д, 1999. - 320 с.
93. Перинатальная неврология // Тезисы III респ. Конференции по детской неврологии / Под ред. А.Ю. Ратнера. Казань, 1993. - С. 34-35.
94. Перхурова И.С., Лузинович В.М., Сологубов Е.Г. Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции. М.: Издательство «Книжная Палата». - 1996. - 242 с.
95. Петрухин A.C. Перинатальная патология уменьшить церебральную патологию // М.Г. - 1997. - 3 дек. - С. 7.
96. Пирогова Л.А., Улащик B.C. Кинезотерапия и массаж в системе ме-диц. реабилитации. — Гродно, 1999. 210 с.
97. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия XX века: некоторые итоги и перспективы. // Материалы V Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». Сочи, 2002.- С. 334-337.
98. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневроло-гия): Рук-во для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: мед. пресс-информ. - 2003. - 672 с.
99. Пчеляков A.B. Комплексное лечение двигательных нарушений при ДЦП. Одесса, 1987. - 145 с.
100. Разумов А.Н. Интегрирующая роль восстановительной медицины в современной науке и практике здравоохранения. // Материалы I межд. Конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2004».- Москва, 20-21 сентября, 2004.- С. 5-8.
101. Ратнер А.Ю., Бондарчук C.B. Топическое значение безусловных рефлексов новорожденных. Казань: Изд-во Казанского ун-та. - 1992. -157 с.
102. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. Казань, 1995. - 367 с.
103. Ромашин О.В., Иванов И.Л. Лечебная физкультура основа системы реабилитации больных и инвалидов. // ЛФК и массаж. - №5(8).- 2003- С. 14-17.
104. Руцкий A.B., Шанько Г.Г. Нейро-ортопедические и ортопедо-неврологические синдромы у детей и подростков. Мн.: Харвест, 1998336 с.
105. Сарчук В.Н. Дифференцированное санаторно-курортное лечение детей со сколиотической болезнью. М. - 1992. - 230 с.
106. Сафин Ш.Р. Гемореологические и гемодинамические показатели у недоношенных детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы: Автореф. .канд. мед. наук. Москва, 1991. - 24 с.
107. Семенов A.C. Иммунологические факторы в развитии перинатальной патологии мозга: Автореф. .канд. мед. наук. Москва, 1984. - 23 с.
108. Семенова К.А. Опыт использования аминокислотных композитов в неврологической практике: Сб. науч. трудов / Под ред. А.П. Хохлова. -М.,1996. Т.1. - С. 25-30.
109. Семенова К.А. и др. Новое в лечении больных детским церебральным параличом / Семенова К.А., Доценко В.И., Жизневский Б.Л. и соавт // Вестн. Российской АМН. 1996. - № 5. - С. 12-17.
110. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом // Неврологич. ж.-1997.-Т.2. № 1.-С. 4-7.
111. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича. М., 1999.-384 с.
112. Ситель А.Б. Мануальная медицина: М., Медицина, 1993- 224 с.
113. Скоробогач М.И., Лиев A.A. Закономерности формирования сколио-тической деформации позвоночника у детей с ротационным подвывихом атланта // Мануальная терапия. 2002. - № 4. - С. 30.
114. Скоромец A.A., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. новое изд., испр. и доп. -СПб.: Политехника, 2000. - 399 с.
115. Соколов П.Л. Клинические и нейрофизиологические изменения прикомплексном лечении поздней резидуальной стадии ДЦП: Автореф.дра мед. наук. Москва, 2000. - 342 с.
116. Соловьева A.A. Коррекция нарушений двигательных функций у больных ДЦП: Автореф.канд. мед. наук. Киев, 1992. - 22 с.
117. Сологубов Е. Г. Организация поэтапной системы восстановительного лечения детей с ДЦП: Автореф.канд. мед. наук. М.,1992. — 24 с.
118. Соломин A.C. Нейромышечные и суставные методики мануальной терапии в комплексном лечении детей больных детским церебральным параличом: Автореф.канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 23 с.
119. Сороко С.И., Сидоренко Г.В. ЭЭГ-маркеры нервно-психических нарушений и компьютерная диагностика — Бишкек: Илим. — 1993. — 170 с.
120. Старковская В.Л. ЛФК в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни. Л.: Медицина, 1991. - 112 с.
121. Сташук Н.П., Лиев А.А, Куликовский Б.Т. Клинические аспекты реабилитации детей с последствиями натальной травмы // Миофасциаль-ная боль в вертеброневрологии: Тез. докл. Конференции, посвященной памяти проф. В.П. Веселовского. 2000. - С. 158- 160.
122. Степнова Е.М. Применение лечебной грязи во внекурортных условиях. // Фельдшер и акушерка. 1987. - №11 - С. 26-30.
123. Стреллис Л.П. Восстановительное лечение травм периферических нервов природными и преформированными физическими факторами. -Томск. 1998.-С. 56-71.
124. Таркш М.А. и др. Принципы восстановительного лечения в детской неврологической практике / Таркш М.А., Шаховская Н.И., Артемьева С.Б. // Детская и подростковая реабилитация. №1. - 2003. - С. 32-35.
125. Текорюс В.В. Лечение двигательных нарушений у детей с детским церебральным параличом // Журн. Невропатологии и психиатрии. 1984. -Т.84. - № 10.-С. 1502-1505.
126. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: учебное пособие. Минск: «Интерпрессервис». - 2003. - 512 с.
127. Ушаков A.A. Руководство по практической физиотерапии. М.,1996. - 272 с.
128. Фадеева Н.И., Максимов А.И., Основы физиотерапии в педиатрии: справочное пособие. Нижний Новгород, 1997. - 324 с.
129. Хан М.А., Балаболкин Н.И., Быкова М.В. и др. // Акт. проблемы санаторно-курортного лечения детей: Матер, науч. практич. конференции. — Евпатория, 1995. Вып. 3. - С .61-62.
130. Хохлов А.П. Молекулярные основы патогенеза заболеваний нервной системы. Возможности метаболической терапии // Опыт использования аминокислотных композитов неврологической практике: Сб. научных трудов/Под ред. А.П. Хохлова. М., 1996. - Т.1. - С. 8-16.
131. Царфис П.Г., Киселев В.Б. Лечебные грязи и другие теплоносители. -М., 1990.- 125 с.
132. Цыро Т.Л. Эффективность комплексного лечения спастических парезов при ДЦП: Автореф.канд. мед. наук. Казань. - 1998. - 21 с.
133. Чамокова Е.Ф., Будун A.C. Курорты и лечебные местности Северной Осетии. Владикавказ: Ир, 1992. - 247 с.
134. Чикуров Ю.В. Мягкие техники в мануальной терапии. Москва, 2002.- 140 с.
135. Шабалов В.А., Бриль А.Г. Современные аспекты электронейрости-муляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии // Материалы Российской научно-практической конференции. Саратов,1998. - С. 37-39.
136. Шабалов Н.П., Любименко В.А. Асфиксия новорожденного. М.: Медэкспресс, 1999. - 222 с.
137. Шайтор М.Н., Богданов О.В., Шайтор В.А. Комплексное использование функционального биоуправления и иглорефлексотерапии у детей со спастическими формами детского церебрального паралича. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1990.- № 6.- С. 38-42.
138. Шапков Ю.Т., Шапкова Е.Ю., Мушкин А.Ю. Электростимуляция спинного мозга как способ вызова локомоторной активности у детей. // Медицинская техника. 1996. - № 4. - С. 3-5.
139. Шаргородский B.C., Смолянинов А.Г. Кинезитерапия детского церебрального паралича. // ЛФК и массаж. №1(4), 2003. - С. 39-59.
140. Шейкман О.Г. Влияние коррекции двигательных нарушений на функциональное состояние мозга при детском церебральном параличе // Журнал неврологи и психиатрии. Т. 100. - № 3. - 2000. - С. 34-36.
141. Шмидт И.Р. Особенности диагностики в мануальной медицине // Мануальная медицина. 1991. - № 3. - С. 25-32.
142. Штиль Р.Г. и др. Опыт работы отделения реабилитации детей с органическим поражением центральной нервной системы / Штиль Р.Г., Перко А.Б., Уварова И.В. и др. // ЛФК и массаж. № 5(8). - 2003. - С. 43-45.
143. Albright A.L., Singeltarg S. Intrathecal baclofen for spasticity in cerebral palsy//JAMA, 1991.-256(11).-P. 1418-1422.
144. Anti-Ramo J. The use of botulinum toxin in treatment disorders / AntiRamo J., Larsen T.A., Peltonen J. et al // Eur. J. of neurol. 1997 - 4.(suppl 2). -P.25-26. .
145. Barry M.J. Physical Therapy interventions for patient with movement disorders due to cerebral palsy // J. Child-Neurol. 1996. - Nov, 11. - P.51-60.
146. Barry S., Ann Tilton. Cerebral Palsy: A rational approach to a treatment protokol, and the role of botu-linum toxin in treatment // Muscle and nerve. -1997.- (suppl. 6). P. 181-191.
147. Bayev K.V. Segmental reflex reaction depended on the state of spirital locomotor generator // Avstr., IV intern. Symp. On motocontrol. (Varna, 8-12 June). - 1981. -P.77.
148. Blasco P.A. Pathology of cerebral palsy // The diplegic child /Ed M.D. Sussman.- 1992.-P. 3-20.
149. Bobath B. Motor development, it's effect on general development and application to the treatment of cerebral palsy // Physiotherapy Annal. Congress. -1971.-P. 526-532.
150. Boppana S.B. Simptomatic congenital perinatal cytomegalovirus infections: Neonatal morbility / Boppana S.B., Pass R.F., Britt W.J. // Pediatr. Infect. Dis. 1992. - N 11. - P. 93-99.
151. Bower E., Me Jollan D.J. Effect of increased to physiotherapy on skill aconisition of children with cerebral palsy // Dev-Med-child-Neurol. 1992. -Jan.34 (1). - P. 25-39.
152. Bower. E, Mc Jollan D.J. A rabdomised controlled trial of different intensities of physiotherapy and different goal-setting procedures in 44 children with cerebral palsy // Dev-Med-child-Neurol. 1996. - Mar, 38(3). - P. 226-37.
153. Boyd R., Craham K. Botulinum toxin A in the management of children with cerebral palsy: indication and outcome. // Eur.J.,of neurol. 1997. - Vol.4.- P.15-22.
154. Broset J. e.a. Chronic intrathecal baclofen administration in sever spasity / Broset J., Gresia- March G., Sanches-Ledesma M. // Neurosurg. 1990. - N54. -P. 147-153.
155. Brunt D., Scarborough N. Ancle muscle activity during gait in children with cerebral palsy and equinovarus deformity. // Arch. Phys. Med. Rehab. -1988.-V.69-N2-P. 115-117.
156. Coutino A. e.a. Natural antibodies. Current Opinion in immunology / Coutino A., Kazathkine M.D., Abrameas S. // Dev-Med-child-Neurol 1995. -Vol. 7. - P. 812-818.
157. Demmler G.J. Cytomegalovirus // "Viral Diseases in pregnancy," edited by Bernard Gonic, 1994, P. 69-91.
158. Hutzler-Y. e.a. Effect of a movement and swimming program on vital capacity and water orientation skills of children with cerebral palsy / Hutzler,-Y., Chacham,-A., Bergman,-N., Sreiberg,-A. // Dev-Med-child-Neurol. 1998. -Mar; 40 (3).-P. 176-178.
159. Kuczynski,-M., Slonkf,-K. Influence of artificial saddle riding on postural stability in children with cerebral palsy // Poland, Gait-posture. 1999. - Oct, 10(2).-P. 154-60.
160. Lamb B., Lang R. A etiology of cerebral palsy // Br. J. Obstert. Gynecol.- 1992.-99(3)-P. 176-178.
161. Lasareff J.A., Mata-Acosta A.M. Limited selective posterior rhyzothomy for the treatment of spasticity secondary to infantile cerebral palsy // Neurosurgery. 1990. - N 27 - P. 535-538.
162. Peacock W.J. Selectiv posterior rhizotomy for reflex ofspasticity in cerebral palsy // S. Afr. Med. J. 1982. - Vol. 62. - P. 119-124.
163. Pelekh, O.L. The effect of electromiostimulation on the clinico-electroencephalographic indices in the rehabilitation of patient with spastic forms of infantile cerebral palsy. // Lik-sprova. 1998. - Oct-Nov. 7. - P. 150 -2.
164. Reddihouch D., Bach T. Comparison of subjective and objective measures of movement performance of children with cerebral palsy. // Dev-Med-child-Neurol. -1991. jul. 33 (7). - P. 578-84.
165. Reid D.T. Sochaniwskyi A. Influences of hand positioning devict on upper-extremity control of children with c erebral p alsy // Int. J. Rehabil. Res. -1992.- 15(1).-P. 15-29.
166. Scott A.B. Botulinum toxin injection into extraocular muscles as an alternative to strabismus surgery. // Ophtalmology. 1980. - Vol. 87. - P. 1044-1049.
167. Souza A .M., Ferrareto J. Clinical signs for the prognosis of walking in cerebral palsy // Arg. Neuro-Psiqiat San-Paulo. 1991 - 50(1). - P. 80-83.
168. Srivastova V.K., Laizra M.N. Cerebral palsy // Indian Pediatr. - 1992. -29 (8). - P. 993-996.
169. Stanley F.Y. An epidemiological study of cerebral palsy in Western Australia, 1991 // Dev-Med-child-Neurol., 1991. Mar; 40 (3). -P. 176-178.
170. Torfsc P. e.a. Prenatal and perinatal factors in the etiology of cerebral palsy / Torfsc P., Vander Berg B., Oechsili F.W. // J. Pediatric. 1990.- 116 (4). -P. 115-119.
171. Valvano I., Newell K.M. Practice of a precision isometric grip-forse task by children with cerebral palsy // Dev.-Med-child-Neurol. 1998. - Jul, 40(7). -P. 464-73.
172. Voita V. D ie c erebralen B ewegungsstorungen im S aglingsalter. S tutt-gart: Tisme. - Verlag. - 1981. - 243 p.
173. Volpe J.J. Neurology of the newborn. Philadelphia, Saunders, 1995. -230 p.
174. Walt J.M., Andfrssen W.H. Multiply- lead spinal cord stimulation // Te-chiques Appl. Neumphisiol. 1981. - Vol., 44(1-3). - P. 30-36.
175. Waxman S.E / Sodium channel blockade by antibodies? A new mechanism of neurological diseases? // Ann. Neurol. 1995. - Vol. 37. - P. 421-422.
176. Yokochi K., Inukai K., Hosol A. e.a. Ley Movements in the supine position if infants with spastic diploid // Dev Med - Child Neurol. - 1991. - 33. -10.-P. 903-907.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.