Комплексное лечение острого варикотромбофлебита с применением технологии плазменного потока тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Дукоян, Сергей Андраникович

• Дукоян, Сергей Андраникович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дукоян, Сергей Андраникович

СПИСОК СОРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТА. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЭНЕРГИЯ ПЛАЗМЕННЫХ ПОТОКОВ (N0).

1.1. Этиопатогенез острого варикотромбофлебита.

1.2.Диагностика острого варикотромбофлебита.

1.2.1.Клиническая диагностика.

1.2.2.Лабораторные методы обследования.

1.2.3.Ультразвуковое исследование.

1.3.Лечение острого варикотромбофлебита.

1.3.1. Оперативное лечение.

1.3.2. Консервативное лечение.

1.4.Хирургическая энергия воздушно-плазменных потоков (N0).

Глава 2 . ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ.

2.1 Общая характеристика больных острым варикотромбофлебитом.

2.2 Методики обследования больных острым варикотромбофлебитом.

2.2.1. Методика ультразвуковой диагностики.

2.2.2. Методы лабораторной диагностики.

2.2.3.Методика определения уровня транскутанного напряжения кислорода (Тср02).

2.2.4. Методика исследования качества жизни.

2.2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.

Глава 3. КОМПЛЕКСНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭКЗОГЕННОГО ОКСИДА АЗОТА(П).

3.1. Консервативное лечение больных острым варикотромбофлебитом.

3.2. Комплексное консервативное лечение острого варикотромбофлебита с применением воздушно-плазменной технологии.

Глава 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЛАЗМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.

4.1. Анализ результатов терапии острого варикотромбофлебита в контрольной группе.

4.2. Анализ результатов комплексного лечения острого варикотромбофлебита.

4.3.Динамика уровня транскутанного напряжения кислорода.

4.4. Динамическое исследование показателей качества жизни по шкале С1У10.

4.5. Анализ результатов лабораторной диагностики свертывающей системы крови у больных острым варикотромбофлебитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение острого варикотромбофлебита с применением технологии плазменного потока»

Актуальность проблемы

Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) среди поражений периферических сосудов составляет от 10 до 40%. Наиболее частым и опасным осложнением ВБНК является острый варикотромбофлебит (ОВТФ), развивающийся в основных стволах большой или малой подкожных венах (БПВ и МПВ). Термин «варикотромбофлебит» появился не случайно, и обозначает наиболее распространенную форму тромбофлебита, при которой патологический процесс поражает варикозно-расширенные поверхностные вены нижних конечностей. В подавляющем большинстве случаев он является осложнением ВБНК, реже возникает при посттромбофлебитической болезни [76,118, 119] .

По данным некоторых авторов на фоне ВБНК тромбофлебит подкожных вен развивался у 94,1 % больных. Авторы обращают внимание на то, что частота ОВТФ за последние десятилетия прогрессивно увеличивается [28,49].

Чем ближе к местам впадения подкожных в глубокие вены возникает тромбоз, тем вероятность тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) больше. Опасность тромбоэмболии значительно возрастает при распространении тромботического процесса на сафено-феморальное и сафено-поплитеальное соустье, а так же на несостоятельные коммуникантные вены [102, 109, 113,116]. Особое место среди различных локализованных венозных тромбозов нижних конечностей занимает сафено-феморальный тромбоз, который является потенциальным источником тромбоэмболии легочной артерии.

Изучая литературу последних 5 лет и в том числе материалы V и VI конференции Ассоциации Флебологов России в 2005 и 2006гг. у нас сложилось мнение, что подавляющее большинство признанных специалистов этой области заняты совершенствованием исключительно радикальных хирургических методов лечения. В то время как качество консервативной терапии, как самостоятельного лечебного метода и важного дополнения к современным хирургическим пособиям, оставляет желать лучшего. Данный вопрос приобретает большую актуальность при рассмотрении контингента больных, которым противопоказана радикальная операция в силу ряда объективных причин (сочетанное тромботическое поражение поверхностной и глубокой венозной систем нижних конечностей; большая давность заболевания; невозможность выполнения операции вследствие тяжелых соматических патологий; все случаи ОВТФ на фоне посттромботической болезни нижних конечностей и др.). Учитывая, что данные больные создают достоверно большую группу, которым не показано радикальное оперативное лечение, создаются предпосылки для усовершенствования консервативного лечения с сочетанием со стандартной медикаментозной терапией новейших методов физического воздействия.

Стандартная консервативная терапия заключается в применении мазей, способствующих рассасыванию тромботических масс и противовоспалительных препаратов из группы НПВС (диклофенак, бутадион и др.). Так же нередко наблюдаем недостаточную эффективность широко рекламированных флеботоников. Явления ОВТФ на фоне их регулярного приема в течение длительного времени нередко полностью не разрешаются; в некоторых случаях отмечается дальнейшее прогрессирование процесса. Не в пользу последних можно отметить и дороговизну большинства флеботропных средств, что имеет немаловажное социально-экономическое значение. Неудовлетворенность конечными функциональными и эстетическими результатами, а также отсутствие мотивации к длительным срокам реабилитации служат стимулом к поиску новых высокоэффективных и, в то же время, относительно дешевых, доступных населению лечебных технологий.

Таким образом, разработка эффективных методов лечения, в том числе с применением новейших технологий, больных ОВТФ нижних конечностей остается актуальной проблемой сосудистой хирургии.

Цель исследования

Улучшение результатов комплексного консервативного лечения острого варикотромбофлебита нижних конечностей. Для достижения данной цели, были поставлены следующие задачи:

• На основании анализа результатов лечения репрезентативной группы больных ОВТФ уточнить показания к консервативному лечению и дать клинико-анамнестическую характеристику этой категории больных.

• Разработать методику применения аппарата СКС ВПП/ЫО-01 "Плазон" в комплексном лечении больных ОВТФ и изучить ее результаты.

• Разработать критерии эффективности применения МО-терапии в комплексном лечении ОВТФ.

• Изучить влияние МО-терапии на традиционные показатели коагулограммы.

• Провести сравнительный анализ результатов традиционного консервативного и комплексного лечения с использованием воздушно плазменного потока N0.

Научная новизна

В представленном научном исследовании разработана и применена методика местного воздействия на тромбо-воспалительный процесс экзогенного оксида азота в сочетании со стандартными способами лечения у больных с ОВТФ.

Дана клиническая оценка роли экзогенного оксида азота в комплексном лечении больных ОВТФ нижних конечностей.

Изучена сравнительная динамика местных процессов при ОВТФ под воздействием воздушно-плазменного потока.

Выявлены противопоказания для проведения оперативного лечения у больных с ОВТФ в условиях общехирургического стационара на основании клинико-лабораторных методов диагностики.

Практическая значимость работы

Данное исследование позволяет изучить эффективность применения воздушно плазменных потоков в комплексе медикаментозной и компрессионной терапии у больных ОВТФ. Применения нового способа лечения больных ОВТФ в практической хирургии, безусловно, значительно повысит клинический результат лечения с сохранением необходимой радикальности. Применение экзогенного оксида азота в сочетании со стандартной консервативной терапией при лечении больных ОВТФ, направленное на уменьшение объема и длительности последующих радикальных операций, улучшит конечный результат лечения этой тяжелой группы больных.

Методика внедрена и успешно применяется в практике I и II хирургических отделений ГКБ №61 г. Москвы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Дукоян, Сергей Андраникович

Выводы

1. Среди больных ОВТФ у значительного количества имеются противопоказания к хирургическому лечению, что приводит к необходимости консервативной терапии, в большинстве случаев в сочетании с кроссэктомией.

2. Использование воздушно плазменного потока N0 в комплексном лечении ОВТФ, значительно улучшает результаты консервативной терапии, укорачивает течение болевого периода, сроки рассасывания тромба и сокращает период стационарного лечения.

3. Помимо клинических критериев эффективности МО-терапии, показателем эффективности служат УЗДГ в динамике и показатели транскутанного напряжения кислорода.

4. МО-терапия не оказывает существенного влияния на параметры коагулограммы.

5. В сравнении с традиционным лечением, МО-терапия способствует значительному улучшению результатов консервативной терапии, повышению качества жизни больных ОВТФ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с тем что, местное воздействие воздушно плазменного потока ускоряет купирование воспалительных явлений в области тромбированных вен, мы рекомендуем применять МО-терапию на любом этапе комплексного лечения острого варикотромбофлебита.

2. При лечении острого варикотромбофлебита нижних конечностей, рекомендуем проводить, многократное (до 9 сеансов), ежедневное воздействие воздушно плазменной струей в режиме МО-терапии, из расчета 8-10 секунд на фокусное поле площадью 1 см2 с расстояния от сопла до обрабатываемой поверхности 7-9 см.

3. При выраженности болевого синдрома в области тромбированных подкожных вен, мы рекомендуем выполнять локальную тромбэктомию в сочетании с МО-терапией.

4. Проведенные нами лабораторные исследования системы гемостаза у больных острым варикотромбофлебитом показали отсутствие достоверной их зависимости от длительности и характера воспалительного процесса, что не позволяет использовать эти данные для прогнозирования риска развития острого варикотромбофлебита и делает нецелесообразным применение антикоагулянтов в комплексном лечении этой категории больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дукоян, Сергей Андраникович, 2007 год

1. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография-опыт применения в современной флебологической практике. Ангиология сегодня, 1999, №5-6: 19-21.

2. Ананикян П. П. и др. Экстравазальное сдавление нижней полой вены и ее крупных ветвей в патогенезе варикозной болезни. Тез. V Всеросс. съезда хирургов, Свердловск, 1978, с. 18-19.

3. Артюхина Е.Г. Возможности дуплексного сканирования для флебологической диагностики. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999: 112-114.

4. Аскерханов Г.П. Тактика лечения острых поверхностных тромбофлебитов нижних конечностей. Юбилейный сборник научных трудов, посвящ. 60-летию Дагестанского Мед.Института. Махачкала, 1992, с. 106-108.

5. Аскерханов Г.П. Хирургия и тромболитическая терапия острых тромбозов вен нижних конечностей. Автореферат, дисс. докт. М., 1994.

6. Аскерханов Г.П., Аскерханов Р.П., Закариев З.М. Лечение тромбофлебита подкожных вен в амбулаторных условиях.- В кн.:Всесоюз. конф. по экстренной хирургии сосудов. Тезисы докладов, Минск, 1986, с. 37-39.

7. Аскерханов Г.Р., Закариев З.М. Некоторые аспекты тромболитического и хирургического лечения острого тромбофлебита подкожных вен. Тезисы докладов Всеросс. науч. конф. хирургов посвящ. 100-летию со дня рождения А.Т.Лидского. Свердловск, 1999, с.68-69.

8. Аскерханов Г.Р., Закариев З.М. Опыт амбулаторного лечения острого локального подкожного тромбофлебита. Тезисы докладов X съезда хирургов Дагестана, Махачкала, 1984, с. 115.

9. Аскерханов Р.П. Варикоз, тромбоз, псевдоварикоз вен нижних конечностей. Махачкала, 1960, 189 с.

10. Аскерханов Р.П. Выбор лечения первичного варикоза вен нижних конечностей Вестник хирургии, 1984, №6: 40-43.

11. Баешко A.A., Брагина З.Н., Рогов Ю.И., Юшкевич В.К. Морфология изменений стенки вен в острую стадию тромбоза. Тезисы докладов IV Всерос. съезда сосудистых хирургов. Москва, 1998, с. 133.

12. Бебуришвили А.Г., Шаталов A.B., Шаталов A.A., Смирнова A.A., Роль рефлюкса в развитии и прогнозировании острого тромбофлебита варикозно-расширенных вен нижних конечностей / Хирургия. -2005.-№12.-С. 8-12.

13. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечение варикозной болезни вен нижних конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М., 1999.

14. Богачев В.Ю., Игнатенко С.М., Гозадзе Н.Г. Осложнения флебосклерозирующей терапии, их профилактика и лечение. Грудная исердечно-сосудистая хирургия. 1992, №11: 55-58.

15. Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А. Компрессионная склеротерапия варикозной болезни и телеагиоэктазий (опыт применения препарата Фибро-Вейн и техники микросклеротерапии) Ангиология и сосудистая хирургия., 1997, №14: 27-30.

16. Богачев И.И. Об ошибках и опасностях при оперативном лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Вестн. хирургии, 1982, т. 128, №3: 141-143.

17. Богданов А.Е. Современные принципы хирургического лечения постромбофлебетической болезни. Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук. М.1993,С. 40.

18. Богданов А.Е., Золотухин И.А. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1994, №2: 23-26.

19. Бондаренко Н.М. с соавт. Хирургическое лечение больных варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей.-«Клин. хирургия» , 1984, № 10, с.72.

20. Бородин В.И. Комплексное лечение острого варикотромбофлебита с применением милиацила. Дисс на соискание учен, степени кандидата мед. наук. Новосибирск, 2004, 34с.

21. Бородин Ю.И. Анатомо-экспериментальное исследование лимфатических путей и вен нормальных условиях гемодинамики и при венозном застое: Дисс. . на соискание учен, степени доктора мед. наук. Новосибирск, 1969, 34с.23.

22. Бучаев JI.C. Склерозирующая терапия варикозного расширения веннижних конечностей Здравоохранение Киргизии, 1989, №6: 54-55.

23. Ванин А.Ф. Оксид азота универсальный регулятор биологических процессов. // Сб. мат. Науч.-практ. Конф.: МО-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения оксида азота в медицине.-М.-2001 .-С.22-27.

24. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований //Биохимия.-1998.-Т63.-Вып.7-С.867-869.

25. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л., 1983, 208 с.

26. Вознесенский В.П. Полное удаление варикозно расширенной и затромбированной большой подкожной вены бедра с кожным лоскутом. Новый хирургический архи, 1930, 25, 4, с.533.

27. Войтенок Н.К. Варикозное расширение вен нижних конечностей, осложнение и лечение. Минск: Беларусь, 1984, 56 с.

28. Воспаряй Э.А., Купцов Н.Х., Шарков П.Н. и др. наш опыт лечения тромбозов вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 246.

29. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей. М., 1999, 160с.

30. Ганичкин С.А., Понамарев Э.А., Маркин С.С. тактика и результаты лечения больных тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 246

31. Гарипова A.M., Рогозин В.В.Лазерная терапия в комплексном лечении острого тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 282-283.

32. Голубовский Г.А., Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. и др. Применение экзогенного оксида азота в лечении воспалительных заболеваний ротоглотки // Вестник оториноларингологии. 2003. - № 11. - с.88-89.

33. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Синицын В.Е., Фролов К.Б. и др. УЗИ и MP- флебография в диагностике острых тромбозов поверхностных и глубоких вен. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 247- 248.

34. Дитиров М.Д. хирургическое лечение восходящего тромбофлебита подкожных вен у лиц пожилого и старческого возраста. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 247.

35. Доброгаев О.И., Ермолов A.C., Курашвили Д.Н. и др. К лечению острого тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 284.

36. Дрожжин Е.В., Дарвин В.В. и др. Лечебно-диагностическая программа у больных острым тромбофлебитом. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 285.

37. Дуданов И.П. Термография при варикозном расширении вен нижних конечностей в до- и послеоперационном периоде Тепловизионая медицинская аппаратура и практика ее применения. JL, 1985, с.235-236.

38. Ефименко H.A., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. и др. Воздушно-плазменные потоки и NO-терапия новая технология в клинической практике военных лечебно-профилактических учреждений // Военно-медицинский журнал. - 2005, № 5, с. 51-54.

39. Жилин В.Е., Круглов н.Л., Мамоков М.В. и др. возрастные аспекты острого тромбофлебита при варикозной болезни. Материалы конгресса в кн. Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. Санкт- Петербург, 1997, с. 245-246.

40. Жилин В.Е., Круглов Н.Л., Махонин В.И. и др.хирургическое лечение острого восходящего тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 285-286.

41. Жиляев Е.В., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А., Кудрявцев Б.П., Писаренко Л.В., Пекшев A.B., Слепцов H.A. Применение воздушно-плазменных потоков в военно-полевой хирургии и медицине катастроф.//Военно-медицинский журнал,-1998.-Т.319.-№7.-С.55-62.

42. Жименес Косио. Эпидемиология варикозных заболеваний-Флеболимфология, 1996, №1: 8-12.

43. Заплутанов A.B., Воробьев С.А., Рубинов М.А. применение вода-растворимого геля «Тизоль» в лечении тромботических заболеваний сосудов нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22сентября, 2000, с. 286.

44. Зеленин Р.П., Антошкин A.B. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. «Хирургия», 1982, №8, с.ЗЗ.

45. Зеленин Р.П., Лузин С.Н., Антошкин A.B. Врачебно трудовая экспертиза больных и инвалидизация с посттромбофлебетическим синдромом нижних конечностей. «Хирургия», 1983, №5, с. 74-78.

46. Зеновко Г.Н. Термография в диагностике заболеваний вен нижних конечностей. Хирургия, 1982, №9: 36-39.

47. Золотухин И.А., Нитецкая Т.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей в книге "Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия". Издательство НЦССХ, Москва, 1999; 84-90.

48. Золотухин И.А., Богачев В.Ю. Медицинский компрессионный трикотаж: излишество или необходимость (обзор литературы). Ангиология и сосудистая хирургия, 1999, т. 5, №4: 73-86.

49. Иванов А.Я., Червяков И.В., Барсуков И.В. Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Вестн. хир., 1983, №1: 61-66.

50. Ивченко O.A. Савельев И.О. и др. тактика хирурга при острых тромбозах нижней полой вены. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 252-253.

51. Кабисов Р.К., Соколов В.В., Шехтер А.Б. и соавт. Опыт применения экзогенной NO-терапии для лечения послеоперационных ран и лучевых реакций у онкологических больных.// Росс.онкол.журнал.-2000.-№1.-С.24-29.

52. Кайдорин А.Г., Краськов A.M., Руденко B.C., Чегошев Е.Г. Стародубцев В.Б. Пятилетний опыт изучения возможностей триплексного ангиосканирования при варикозной болезни. Флеболимфология, 1999, №10: 18-22.

53. Ким В.Ю. амбулаторное лечение больных тромбофлебитом. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 287.

54. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р. и др. Ультразвуковая диагностика острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра. «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия», 1993, №6, с. 49-53.

55. Кириенко А.И., Золотухин И.А.Острый варикотромбофлебит: диагностика, основные принципы лечения и профилактика. РМЖ, том 7, №13, с. 600-604.

56. Кириенко А.И. Минимально-инвазивная хирургия варикозной болезни. Флеболимфология, 1998, №9: 13-20.

57. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эхосклеротерапия варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия, 2000, №6: 4548.

58. Клецкий Э.А., Макаров H.A., Мамаев А.Ю. и др. Лечение острого тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 287.

59. Климов В.Н., Ермолаева В.Л., Козлова М.А. Экономические резервы флебологии. Тезисы докладов 19 Пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. - Ярославль, 1983, с.33-34.

60. Козлов Н.П., Маликов В.Н., Пекшев A.B., Шарапов H.A. Разработка плазменных хирургических аппаратов.//Вестник МГТУ, сер. Приборостроение,-1998.-С. 127-141.

61. Колесникова P.C. Лечение заболеваний вен у женщин. М.: Медицина, 1977, 195с.

62. Константинова Г.Д., Аннаев A.A. Посттромбофлебитическая болезнь. «Магарыв», Ашхабад, 1988, с. 144.

63. Константинова Т.Д. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 1999, т.5, №4: 71-75.

64. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Место ультразвуковой флебографии в миниинвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей. Флеболимфология, 1997, №5: 8-12.

65. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Новая методика радикального лечения варикозной болезни нижних конечностей в амбулаторных условиях. I конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова, Ташкент,1996 c.l 13-112.

66. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р., Богданов А.Е. Ультразвуковое исследование в диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей. Хирургия, 1991, №10: 105-109.

67. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Каралкин A.B., Богданов А.Е., Зубарев А.Р. Современная диагностическая тактика при хронической патологии вен нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, №11: 22-24.

68. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. Москва, Изд-во Видар, 2000, 154с.

69. Корулин C.B., Покровский Е.Ш. Результаты лечения острого тромбофлебита нижних конечностей. Актуальные вопросы клинической хирургии. Сборник научных трудов. Иваново, 1997, с. 167-169.

70. Костенко И.Г. Буянова H.H. Некоторые вопросы патогенеза общециркуляторных расстройств при варикозной болезни.- XIX пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тез. докладов, Ярославль, 1983, с.33-34.

71. Котельников A.C., Кечеруков А.И., Горбачев В.Н. Непосредственные результаты хирургического лечения острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 288.

72. Кохан Е.П., Заварин И.К. Избранные лекции по ангиологии. Москва, Наука, 2000, 378с.

73. Крылов А.Ю., Наговицин Е.С., Беленький A.B. Современный взгляд на лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 288.

74. Крылов А.Ю., Шулутко A.M., Чирикова Е.Г., Османов Э.Г. Применение экзогенной NO-терапии для лечения гипертензивно-ишемических язв нижних конечностей // Российский медицинский журнал. -2002. №2. -с.23-25.

75. Крылов А.Ю., Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Сафонов М. В. Компрессионная, склеротерапия в комплексном лечении варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия, 2000, т.6, №1: 49-54.

76. Кузнецов H.A., Евдокимов А.Г., Рассказов Д.С. и др. Тактика лечения больных с острым тромбофлебитом вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 289-290.

77. Куликов JI.C., Учрюлеев Л.Б. Особенности флебосклероза при варикозном расширение вен и тромбофлебита. «Архив патологии», №5, М., 1970, с.61-66.

78. Лампер С.Р. Лечение варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей методом электрокоагуляции. Хирургия, 1969, №6: 93-95.

79. Ларин С.И. Амбулаторное лечение осложненных форм варикозной болезни. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999, 76с.

80. Липницкий Е.М., Наговицин Е.С. Хирургическая тактика при остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей. Тез.- докл. Всероссийская научная конференция хирургов г. Свердловск, 1990, с. 8485.

81. Лифшиц В.М., В.И.Сидельникова «Биохимические анализы в клинике», издательство Воронежского государственного университета, 1996, с. 187.

82. Лукомский Г.И., Наговицын Е.С. Хирургическое лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Доклад на всесоюзной конференции по экспериментальной хирургии сосудов. Минск, 15-16 января, 1986.

83. Лукомский Г.И., Наговицын Е.С., Столяров В.В. Вестик хирургии, 1986, №4, с. 130-134.

84. Мазаев П.Н., Коралюк И.П., Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. М., Медицина, 1987, с.256.

85. Марков Х.М. О биорегуляторной системе L-аргинин-оксид азота.//Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1996.-№1.-С.34-39.

86. Матемьянов C.B., Есипенко В.В., Новосельцев А.Б. и др. Результаты лечения острого восходящего тромбофлебита большой подкожной вены бедра. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 291.

87. Наговицын Е.С. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей варикоцидом. Советская медицина, 1971, №4, с. 133-135.

88. Наговицын Е.С., Крылов Ю.А. Склеротерапия телеангиэктазий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1990, №10: 101-104.

89. Намашко М.В. Лечение острого тромбофлебита варикозно-расширенных подкожных вен нижних конечностей. «Хирургия», 1998, №8, с. 34-35.

90. Нейко Г.Н. тромбоэмболия легочной артерии при тромбофлебите нижних конечностей. «Вестник хирургии», 1967, №4, с. 100.

91. Нечаев В.И., Рогозин В.В. Гирудотерапия в комплексном леченииосложненных форм варикозной болезни нижних конечностей в условиях дневного стационара поликлиники. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 291-292.

92. Новиков Ю.В. с соавт. Диагностика и лечение варикозной болезни в условиях специализированного отделения хирургии сосудов. XIX пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тез. докладов, Ярославль, 1983, с.46-48.

93. Новиков Ю.В., Чумаков A.A., Бырыхин В.Н., Шадрина В.Н. Совершенствование специализированной помощи больным с острым тромбофлебитом поверхностных вен. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 292.

94. Новиков Ю.В. Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей. Кострома, ДиАР. 1999, 77с.

95. Нузов Б.Г., Юрин Д.В. Применение «милиацила» в комплексном лечении тромбофлебита поверхностных вен конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 292-293.

96. Петровский Б.В., Крылов B.C., Князев М.Д., Белоусов О.С. Острые тромбозы и эмболии аорты и магистральных артерий конечностей. -«Хирургия», 1996, №4, с.З.

97. Пиксин И.Н., Романов М.Д., Телягин A.B. и др. Лечение поверхностного тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.293.

98. Поливаев В.И. Склерозирующее лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Здравоохранение Таджикистана, 1991, №6: 72-74.

99. ПрокопецА.И. Способ оперативного вмешательства на терминальном отделе малой подкожной вены. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999, 116с.

100. Пудяков С.М. Послеоперационные тромбозы и эмболии и их профилактика. «Вестник хирургии», 1965, №8, с.64.

101. Пятницкий А.Г., Лосев Р.З., Гаврилов В.А., Чаббаров Р.Г, Хворостухин B.C. Склерозирующее лечение варикозной болезни. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999, с.44.

102. Рябцев В.Г., Гордеев П.С. Профилактика и диагностика послеоперационных тромбоэмболических осложнений. М., Медицина, 1987.

103. Савельев B.C. Варикозная болезнь современное состояние старойхирургической проблемы. «Анналы хирургии», 1999, №1, с. 5-7.

104. Савельев B.C. Флебология. М.: Медицина, 2001, 257 с.

105. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология: Руководство для врачей: Под ред. B.C. Савельева,- М.: Медицина, 2001.с-664.

106. Савельев B.C. Компрессионная склеротерапия вен при варикозной болезни нижних конечностей. Москва, 1996, 15с.

107. Савельев B.C. Патогенез и патогенетическая терапия варикозной болезни нижних конечностей. в книге: № XIX пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. Ярославль, 1983, с.35-37.

108. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности. Флеболимфология, 1996, №1: 57.

109. Савельев B.C., Константинова Г.Д. Разобщение венозных систем в лечении больных постромботическим синдромом. Хирургия, 1980, №8: 44-49.

110. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Игнатенко С.М. Современный взгляд на склеротерапию варикозных вен нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1992, №7-8: 4-6.

111. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Жуков Е.А. Операция разобщения в лечение больных постгромботической болезнью нижних конечностей. -«Хирургия», 1981, №11, с. 121-122.

112. Савельев B.C., Островицкая Е.А., Бецис С.М. Актуальные проблемы амбулаторной хирургии, 1992, с.27-36.

113. Савельев B.C., Румпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. -М.: Медицина, 1972, 440 с.

114. Седов В.М., Лукьянов Ю.В Комплексная медикаментозная терапия тромбозов поверхностных вен при хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.295-296.

115. Серажитдинов А.Ш., Фокин А.А., Кузнецов А.Г., Орехова Л.А., Гужин В.Э. Лечение варикоза нижних конечностей после перенесенного восходящего тромбофлебита. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 2022 сентября, 2000, с.296.

116. Сибарченко К.В Значение определения резистентности к активированному протеину С и FV мутации Лейденеа у беременных и рожениц с тромбофлебитом. Автореф. канд. дисс., М., 2000.

117. Сидореко Ф.И. Клиника, диагностика и лечение тромбофлебитов конечностей. Хирургия, 1958, № 10, с. 108 114.

118. Стойко Ю.М., .Шайбаков Е.Б. Сабельников В.В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни и телеангиоэктазий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001, №2, т.7, с.49-53.

119. Суковатых Б.С., Назаренко П.Э., Беликов А.Н. и др. Острый поверхностный варикотромбофлебит: два подхода к хирургическому лечению. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000,с.296-297.

120. Тихая-Лобанова B.B. Комбинированное лечение больных острым варико-тромбофлебитом.//. Дисс.на соиск.уч.ст.канд.мед.наук.-М.-2004.-С.47-48.

121. Троянов A.A. Случай изолированной перевязки большой подкожной вены. // Больн. газета Боткина. 1891, №3: 73-77.

122. Феган Дж. Варикозная болезнь. Компрессионая склеротерапия сборник трудов М.: Издательство НЦССХ РАМН, 1999, 121 с.

123. Фокин A.A. Амбулаторное лечение тромбозов глубоких вен фракционированным гепарином первый опыт. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.268.

124. Францев В.И., Ершов В.Г. Склерозирующее лечение варикозного расширения вен нижних конечностей Хирургия, 1973, №8: 47-49.

125. Харченко В.Г. Взаимосвязь венозного и артериального кровотока при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. Вестник хирургии, 1979, №10: 75-78.

126. Цыбырнэ К.А. Григорян A.B. Болезни вен нижних конечностей. Кишенев, 1972, 246 с.

127. Чаббаров Р.Г., Лосев Р.З., Гаврилов В.А., Пятницкий А.Г., Хворостухин B.C. Комбинированное лечение варикозной болезни. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999.

128. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц. Острый тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей. Мед. помощь, 1993, №3, с. 15-17.

129. Чеснов C.B., Хмельникер С.М. Индивидуальный выбор способа лечения больных с варикозной болезнью. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999.

130. Чирикова Е.Г. Плазмодинамическая санация оксидом азота (N0) в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии.//. Дисс.на соиск.уч.ст.канд.мед.наук.-М.-2002.-С. 134.

131. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В. Диагностика и хирургическая коррекция нарушений кровотока при варикозной болезни.

132. Международная конференция:Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии, М., 1995, №2: 115.

133. Шехтер А.Б., Кабисов Р.К., Пекшев А.В и соавт. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидомазота. // Бюлл.экспер.биол. и мед.-1998.-Т.126.-№8.-С.210-215.

134. Шиманенко А.И., Дибиров М.Д., Васильев А.Ю., Соломатин С.А., Иванов К.А., Постнова И.А, Цуранов C.B. Склеротерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Флеболимфология, 2000, №11: 18-21.

135. Шулутко A.M., Крылов А.Ю. Варикозная болезнь. Москва ,2003.

136. Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Крылов А.Ю. Эндолимфатическая терапия в комплексном лечении больных осложненными формами ХВН нижних конечностей. Всеросс. научно-практ. конференция хирургов, г.Калуга, 1996, с. 132-136.

137. Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Крылов А.Ю., ШонияД.К. Применение цветной лимфографии при операциях по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1993, №1:58-63.

138. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. Москва, 1999, с. 45.

139. Яковлев Г.М., Сунцов В.Н., Черных H.JI. Реографический метод исследования емкости и тонуса венозных сосудов нижних конечностей. -Сов. медицина, 1973, №10: 87-94.

140. Abu-Baker М. Surgical ambulatory treatment for the varicouse veins without stripping. Vasomed (European Congress of the Union Internationale de Phlebologie), Bremen, 1999,11 :6: 40.

141. Allegro Klaudio. Venous pressure of patients with valvular incompetence of the vein of the lower limb. Acta Chir. Scand., 1966.132: p. 427-430.

142. Alos J. Carreno P. Prtas M. One day surgery for varicous veins. Our experiens. В сб.: II International Congress of Ambulatory Surgery. London. 1997; 82.

143. AvrusioG., Zanon A., CavallaryF., Pinciroli L., LuzzatoA. Specific radical varicose exeresis: colour echodoppler control and surgical experience of 85 legs. XXII World Congress of Phlebology, Sydney, 1998, p.281.

144. Beam P., Foxi A. A modified technique stripping of long saphenous vein. Phlebology. 1993: 32-33.

145. Becker H. Die Behandluag der Varicosis. Chirurg., 1976, v.47, 3, p.105-111.

146. Berg D. Suitability of duplex-B-scan-sonography examinations for the decision on a stripping operation X World Congress of Phlebology, Strasbourg, 1989, p.354-356.

147. Biegeleisen K. Actes du 11 Congres mondial union intemationale de phlebologie. -Montreal, 1992, p. 102.

148. Biordal R. Flow and pressure studies in venous sufficiency. Acta Chir. Scand. Supply. 1988, v.544: 30-33.

149. Blanchemaison P., Griton P., Cloares M. J. Mai. Vasc.-1991, v.44, 1, p.137-141.

150. Bogdan C. Function of nitric oxide in the immune system. In: "Nitric Oxide", Ed. Balliqound J.L. Springer.-Berlin.-2000.-P.443-544.

151. Brouse N.L. The ethiology of venous ulceration -World journal of surgery. // 1986, v.10, №3:938-943.

152. Cawezi A. Long saphenous vein and perforating veins hemodinamic "new" echo-color-doppler patterns. XIII World Congress of Phlebology, Sydney, 1998, p. 109.

153. Champion H.C., Bivalacqua T.J., Ortiz L.A. et al. Gene transfer of endothelial NO-synthase to the lung of the maus in vivo.//Circ.Res.-1999.-Vol.84.-№4 -P. 1422-1432.

154. Cheatable T.B., Kayomba B., Perrin M. Cryostripping the long and short saphenous veins. Br. J. Surg. 1993; v.80: 1283.

155. ChleirF., VanCleefJ. Simultaneous ultrasonographic and endoscopic examination of long saphenous vein morphological anomalic. XIII World Congress of Phlebology, Sydney, 1998, p. 111.

156. Classification and Grading of Cronic Venous Disease in the lower limbs. A Consensus Stratment. Phlebology, 1995; v.l: 103-108.

157. CockettF. Operationsmethoden bei vv. Perforantes. May R., Partsch H., taubesand J. Venae perforantes. Schwarzenberg, München (Wien), Baltimore, 1981.

158. Creton G. Resultat des stripping saphene interne sous anesthesie locale en ambulatoire (1700 case) Phlebolodie, 1991,44: 303-312.

159. De Palma R. Surgical therapy for venous stasis. Surgery, 1975, v.76, p.910.176.

160. Delbet P. Sem. Med. 1897. - №17: 372-374.

161. Dodd H., Cockett F.S. The pathology and Surgery of the veins of the lower limbs, -London, 1976, p.323-325.

162. Doran F.S.A., Barkat S. The management of recurrent varicose viens. Ann. Roy. Coil. Surg. Engl., 1981, v.63, p.432-436.

163. Efron D.T., Most D., Barbul A. Role of nitric oxide in wound healing.// Curr.Opin.Clin.Nutr.Metab.Care.-2000.-Vol.3.- №3.-P. 197-204.

164. Fargell B. Local microcirculation in chronic venous incompetence and leg ulcers. -Vase. Surg., 1979, v.13, p.217-222.

165. Fegan W.G. Varicose Veins. Compression Sclerotherapy. Hereford, 1990, p.70-92.

166. Fischer R., SattlerG. Vanderpuye R. Le traitement endoscopique des perforantes (TEP) situation actuelle. Phlebologie, 1993 Oct. - Dec., 46(4): p.701-707.

167. FischerR., SattlerG., Vanderpuye R. Le traitmeirt endoscopique des perforantes situation actuale. Phlebologie, 1993 Oct-Dec, 46(4), p. 701-707.

168. Francheschi C., Franco A. La cure CHIVA // Phlebologie. 1989. - Vol. 42. -P.567-568.

169. Frederic VIN, ChleirF. Duplex scans aspect of recurrent varicose vein after surgical treatment of the short saphenous vein. XIII World Congress of Phlebology, Sydney, 1998, p. 107.

170. Garthwaite J.B. The physiological role of NO in the central and peripheral nervous system. In: "Nitric Oxide", Ed. Balliqound J.L. Springer.-Berlin.-2000.-P.259-276.

171. Goldman M. Sclerotherapy. Treatment of varicose and teleangiectatic leg veins. Mosby-Year Book, Inc., 1995,- 520p.

172. Gordon G., Yellin A. Invaginated axial saphenotomy by a semiriged stripper: J. Vase. Surg. 1994: №20: 970-977.

173. Goren G. Primary varicose veins: Hemodynamic principles of surgical care: the case for the ambulatory stab evulsion technique. VASA, 1991; 20; 365-368.

174. Green D. Sclerotherapy for the permanent eradication of varicouse veins: theoretic and practical cosiderations. J.Acad dermatol. (U.S.), Mar. 1998. -38 (3), p.461-475.

175. Guella P., Piertti C, Therapia, chirurgia della varici recidive degli arti inferiori. Minerva Chir., 1984, V.39, №13/14: 1025-1039.

176. Hauer G. Chirurgie der Perfbransvenen. Langenbecks- Arch Chir.- Suppl-Kongressbd. 1992, p.464-465.

177. Hauer G. Die endoskopiche Supfascisle Diszision der Perforanvenen, Vasa, 1985, v.14, p.56-61.

178. Hobbs J. Surgery and Sclerotherapy in the Treatment of varicose Veins. -Archives surgery, 1974, v. 109, №6: 793-796.

179. Hobbs J.T. La Phlebographie peroperatoire. Phlebologie, 1985, V.38, №1: 155158.

180. Hoffmeister H.E. Chirurgische Therapie der chronisch- venösen in Suffizienze therapiewoche, 1974, Bd.24, s.3346-3351.

181. Ignarro L.J. Nitric Oxide, Introduction and Overview. In: Nitric Oxide.Biology and Pathobiology. Ed. L.J. Ignarro, Acad.Press.- №5.-2001.-P.3-19.

182. Jugenheimer M. Actes du 11 Congres mondial union internationale de Phlebologie. -Montreal, 1992, p.138.

183. Kaserberg U. Segmental sclerosing or stripping in outpatient treatment: Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London, 1995 // Phlebology. 1995, Vol. 1. - p.521 -523.

184. Klapp R. Dtsch. med. Wschr., 1901, 7, № 1: 47-48.

185. Knight R., ZegmuntJ. Echosclerotherapy. // Proceeding of the Flebology Society of America. 1989: 34-45.

186. Launois R., Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (C1VIQ). Qual Life Res. 1996; 5: 539-554.

187. Li H., Forsterman U. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease.// J.Path.-2000.- №6.-P.244-254.

188. Linton R. The communicating veins of die lower leg and the operative technic for their ligation. Ann. Surg., 1938, v. 107, №4, p.582-593.

189. Magi G., Antonelli P., Nardoianni V. Actes du II Congress mondial union internationale de Phlebologie. Montreal, 1992, - p. 103-105.

190. MayberryJ. Nonoperative treatment of venous stasis ulcers. // Venous Disorders. / W.B.Company,1991.- P.381-395.

191. Milleret R. Mon experience de la cryochirurgie des varies. Phlebologie, 1989, №42: 573-577.

192. Morrow P.L., Hardin N.J., Kam C.M., Fatal hemorrage caused by varicouse veins.- Am. J. Forensic. Med. Path. 1994, №15: 100-104.

193. Muller A. Traitment des varices par la phlebectomie ambulatoire. Phlebologie, 1996, v. 19, №4: 277-279.

194. Nasi A. O.C.R.A.M. Operation correctiva de reflugio ambulatoria por una mini-incision. Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London, 1995 // Phlebology. - 1995. - Vol. 1. - P.413-415.

195. O'Donnell T. Surgical treatment of incompetent communicating veins. In.: Aflas of Venous Surgery. Bergan J., Kistner R.L. WB Saunders.Philadelphia, 1992, p.234-250.

196. Oesh A. PIN-stripping. Phlebology, 1993, №8: 171-173.

197. Patil K., Williams J. Thermographic localization of incompetent perforating veins in the leg. Brit. Med. J., 1970, v.l, p. 195.

198. Porter J., Rutherford R., ClagettG., Rai S. Reporting Standarsin diseases. -J.Vase Surg, 1988; 172-179.

199. PrennerK., Poulowitz H. Dis platten thermographic diagnostic insuffizieenter venou perforautes fur die varizenchirurgie. Wien. Med. Wschhr., 1976, №126: 16-17.

200. Raymond-Martimbeau P. Duplex ultrasonography assessment of anatomic variations as a quid to sclerotherapy. V European-American Symposium on Venous Diseases, 1990, p.56.

201. Ricci St., Georgien M. Ambulatory phlebectomy, as practical quide for treating of varicouse veins. St.Louis, Mosbu; 1995, p.234-245.

202. Roule J. Reccurent varicose veins. World Journl of Surger., 1986, v. 10, p.944-953.

203. Sigg K. Varicen, Ulcus cruris und Trombose. Springer-Verlag Berlin. -Heidelberg.-New-York, 1979.

204. Sigg K. Varizenverordnung // Landzart. 1968,- H.44.- P.60.

205. Spitz G. Ambulatory phlebectomy using transilluminated powered phlebectomy (TIPP) with staged operative tumescent technique (SOFT): Abstracts of European Congress of Union Internationale de Plebology, 1999. -Vasomed. Suppl. 1/1999.- p.40.

206. Stallmeyer B., Kampfer H., Kolb N. Et al. The function of nitric oxide in wound repair: inhibition of inducible NO-synthase severely impairs wound reepitalization. //J.Invest.Dermat.-1999.-V. 113.-N.6.-P. 1090-1098.

207. Stemmer H. The Surgical Anatomy of the Superficial and Perforating Viens of the Lower Limb. Ann. Roy. Coll. Surg. Engl., 1979, v.61, №36: 198-205.

208. Tessler F., Risskin M. Colour Doppler Energy Imaging. Emerging Technology,1994, №5: 17-20.

209. Tibbs D. Varicose veins venous disorders and lymphatic problems in the lower limbs. Oxford UK: Oxford University Press; 1997.

210. Tourney R. La sclerose des varices. Paris, 1985.

211. Trendelenburg F. Uber die unterbindung der vena saphena magna bei Untershenkelvaricen // Beitr., Klin., Chir., 1890, Bd., 7, №1, s. 195-203.

212. Urbanec T., Ziaja Z., Simca M., Szewczuyk M., Drazkeiwicz T. Accurancy of the colour codded doppler examination and phlebography in diagnosis of vein diseases. Phlebology, 1995 v.l, p.257.

213. Van Cleef J. Ecophlebectomy of perforator veins on fat patients // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London. Phlebology.1995.-Vol.1.- p.355-359.

214. Vin F., Allaert F., Levardon M. Influence of estrogen and progesterone on the venous system of the limbs in women. —J. Dermatol. Surg. Oncol., 1992, v. 18: p. 88-892.

215. Virchow R. Neuer fall von todlicher emboli der lungenarterie// Arch. Pathol. Anat. -1856- VoU0.-P225-228.

216. Wallois P. La sclerose des varices. Ed. R. Toumay, Paris, 1985, p.297-319.

217. Zummo M., Forrestal M. Sclerotherapy of the long saphenous vein a prospective duplex controlled coparative study - Phlebology, 1995, 1: 571-573.