Оптимизация хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотробофлебитом нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат медицинских наук Ляшко, Виталий Владимирович

• Ляшко, Виталий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ляшко, Виталий Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ВОСХОДЯЩЕГО ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы).

1.1. Эпидемиология, социальная значимость острого восходящего варикотромбофлебита нижних конечностей и его осложнений у людей старших возрастных групп.

1.2. Особенности патогенеза и клинического течения острого восходящего варикотромбофлебита нижних конечностей в пожилом и старческом возрасте.;.

1.3. Роль ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей в диагностике острого восходящего варикотромбофлебита.

1.4. Современные взгляды на лечение острого варикотромбофлебита нижних конечностей. Тактика лечения у пациентов пожилого и старческого возраста.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Клинико-инструментальные методы исследования.

2.2.1. Особенности клинического течения острого восходящего варикотромбофлебита.

2.2.2. Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей

2.3. Методы статистической обработки материала исследований.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ ВОСХОДЯЩИМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ.

3.1. Тактика хирургического лечения.

3.2. Предоперационная подготовка и анестезиологическое обеспечение операций.

3.3. Особенности техники местной анестезии.

3.4. Особенности техники хирургических вмешательств.

3.4.1. Доступ к сафено-феморальному соустью. Кроссэктомия.

3.4.2. Тромбэктомия сафенофеморального соустья и глубоких вен

3.4.4. Техника перфорирующего инвагинационного стриппинга флебэкстрактором собственной конструкции.

3.4.5. Пункционная тромбэктомия тромбированных варикозных вен.

3.4.6. Мини-флебэктомия тромбированных и нетромбированных вен.

3.5. Особенности послеоперационного ведения пациентов пожилого и старческого возраста.

3.6. Методики устранения резидуальных варикозно-расширенных вен у пациентов пожилого и старческого возраста в отдаленном послеоперационном периоде.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1. Результаты физикального исследования, ультразвукового ангиосканирования и их значение в определении хирургической тактики у пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом нижних конечностей.

4.2. Результаты применения современных методик местной и внутривенной анестезии у пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу острого восходящего варикотромбофлебита.

4.3. Результаты хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом нижних конечностей.

4.3.1. Сравнение результатов различных методов хирургического лечения острого восходящего варикотромбофлебита.

4.3.2. Сравнение результатов хирургического лечения пациентов с острым восходящим варикотромбофлебитом в зависимости от методики выполнения стволовой флебэктомии.

4.4. Ранние послеоперационные осложнения и рецидивы тромбоэмболических состояний у пациентов оперированных по поводу острого восходящего варикотромбофлебита.

4.5. Результаты второго этапа лечения у пациентов с резидуальными варикозно-расширенными венами в отдаленном послеоперационном периоде после операций по поводу острого восходящего варикотромбофлебита.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотробофлебитом нижних конечностей»

Актуальность исследования

Актуальной проблемой клинической медицины является профилактика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Ежегодно в общей популяции регистрируют 69 случаев ТЭЛА на 100.000 населения с летальностью более чем 50% [Савельев B.C., 2001; Silverstein M.D. et al., 1998; Heit J.A. et al., 1999]. Частота тромбоэмболии легочной артерии значительно увеличивается с возрастом. Одним из основных источников рецидивирующей ТЭЛА у людей пожилого и старческого возраста является острый восходящий варикот-ромбофлебит (ОВВТ) нижних конечностей [Hafner C.D. et al., 1964; Becker F., 1996; Hanson J.N. et al., 1998]. Высокая заболеваемость ОВВТ этой категории лиц обусловлена широким распространением варикозной болезни, а также, увеличением числа декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности с возрастом [Золотухин И.А. и др., 2001; Widmer L.K., et al., 1981; Rosendaal F.R., 1999]. В силу возрастных особенностей пожилые пациенты не всегда способны адекватно оценить свое состояние и своевременно обратиться к специалисту. Это приводит к рецидивирующему течению ОВВТ и увеличению частоты его осложнений - тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии[Шабалин В.Н., 2005; Брискин Б.С., 2006]. Рецидивирующий характер острого варикотромбофлебита снижает привычное качество жизни пожилого человека, а развитие связанных с ним жизнеугрожаю-щих осложнений приводит к увеличению инвалидизации и смертности.

Несмотря на значительный прогресс в развитии хирургии и флебологии, проблема поиска эффективного и безопасного метода лечения острого восходящего варикотромбофлебита нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста далека от своего окончательного решения. Существующие консервативные методы лечения не имеют достаточной эффективности и не всегда приемлемы у этой категории больных. В настоящее время, нет единого подхода к вопросам хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлеби-том. Нередко возраст и имеющийся полиморбидный фон являются аргументами для отказа специалистов от хирургического вмешательства у пациентов старших возрастных групп. Этому способствует отсутствие желания пожилого человека подвергаться операции в связи с недооценкой опасности заболевания и его осложнений, а также боязнью быть выключенным из привычного образа жизни.

Наиболее часто хирургическое лечение пациентов пожилого и старческого возраста заключается в выполнении паллиативной операции - высокого лигирования и разобщения ствола большой или малой подкожной вены. Это вмешательство эффективно предотвращает распространение тромбоза в глубокую венозную систему и тромбоэмболию легочной артерии. Однако, оставленные тромбированные варикозные вены длительное время поддерживают воспаление, что причиняет дискомфорт пациенту, требуя продолжительного консервативного лечения и выполнения повторных операций. Нередко, отсутствие адекватных лечебных мероприятий в послеоперационном периоде ведет к рецидивирующему течению варикотромбофлебита, и как следствие, к потере уверенности пожилых пациентов в эффективности, предлагаемой медицинской помощи.

Все проблемы, связанные с острым восходящим варикотромбофлеби-том устраняет радикальная флебэктомия [Сон Д.А., 2005; Belcaro et al., 1999; Unno N. et al., 2001; Blattler W. et al., 2008]. Однако, стандартное удаление тромбированного ствола подкожной вены по Бэбкокку с иссечением тромби-рованных варикозных вен по Нарату, не приемлемы у пациентов пожилого и старческого возраста, вследствие высокой травматичности подобных вмешательств и необходимости применения небезопасного эндотрахеального наркоза [Sullivan V. et al., 2001]. Всё это заставляет хирургов искать возможности минимизировать травматичность и объём вмешательства, используя при этом безопасные методики анестезии.

Таким образом, в настоящее время отсутствует единое мнение специалистов по вопросам тактики хирургического лечения, выбору объема операции и вида анестезиологического пособия у пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом нижних конечностей.

Существует необходимость поиска оптимального малотравматичного метода хирургического лечения, который позволил бы не только эффективно предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, но и быстро купировать местные симптомы варикотромбофлебита, сократить сроки послеоперационной реабилитации, а также исключить возможность рецидива заболевания.

Цель исследования

Целью исследования является оптимизация хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом нижних конечностей, основанная на использовании минимально инвазивной техники стволовой и радикальной флебэктомии в условиях соче-танной (местной и внутривенной) анестезии.

Задачи исследования

1. Выявить особенности клинического течения острого восходящего варикотромбофлебита нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста.

2. Разработать алгоритм тактики лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом.

3. Обосновать показания к стволовой и радикальной флебэктомии, а также оптимизировать технику их выполнения у пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом.

4. Оценить безопасность и эффективность хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом, основанного на выполнении минимально инвазивной стволовой и радикальной флебэктомии в условиях сочетанной (местной и внутривенной) анестезии.

5. Предложить оптимальный метод устранения резидуальных варикоз-но-расширенных вен в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу острого восходящего варикотромбофлебита нижних конечностей.

Научная новизна исследования

Впервые выявлены особенности клинического течения острого варикотромбофлебита нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста.

Разработан алгоритм тактики лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом.

Впервые обоснована целесообразность выполнения и определены показания к стволовой и радикальной флебэктомии у пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом

Показана эффективность и безопасность хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом нижних конечностей, основанного на выполнении минимально инвазивной стволовой и радикальной флебэктомии в условиях сочетанной (местной и внутривенной) анестезии.

Усовершенствован флебэкстрактор для удаления стволов подкожных вен инвагинационным способом.

Впервые обосновано применение эхо-контролируемой микропенной склеротерапии для устранения резидуальных варикозно-расширенных вен в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу острого восходящего варикотромбофлебита.

Показано, что при индивидуальном подходе к выбору объема операции и вида анестезиологического пособия пожилой и старческий возраст не оказывает существенного отрицательного влияния на течение операции и послеоперационного периода и не является противопоказанием к хирургическому лечению острого восходящего варикотромбофлебита нижних конечностей.

Практическая значимость исследования

Предложен алгоритм тактики лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом нижних конечностей, основанный на оценке физикальных данных, результатов ультразвукового ангиосканирования и тяжести общего состояния.

Усовершенствован флебэкстрактор для малотравматичного удаления стволов подкожных вен по методике перфорирующего инвагинационного стриппинга, позволяющий облегчить выполнение вмешательств подобного типа в экстренной и плановой хирургии вен.

Определены показания к стволовой и радикальной флебэктомии у пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом.

Использование комплекса мер, включающего в себя ультразвуковое ан-гиосканирование вен нижних конечностей, минимально инвазивную стволовую или радикальную флебэктомию, сочетанную (местную и внутривенную) анестезию целесообразно для улучшения результатов хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом.

Определены показания и эффективность эхо-контролируемой микропенной склеротерапии в устранении резидуальных варикозно-расширенных вен в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу острого восходящего варикотромбофлебита.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Местные симптомы острого восходящего варикотромбофлебита у пациентов пожилого и старческого возраста имеют слабую выраженность, а их локализация часто не соответствует распространенности тромба в стволе подкожной вены, все это приводит трудности и несвоевременности диагностики заболевания и увеличению частоты развития тромбоэмболических осложнений.

2. При подозрении на варикотромбофлебит у пациентов пожилого и старческого возраста, вне зависимости от давности заболевания, а также локализации и выраженности местных симптомов необходимо широкое применение ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.

2. Тактика лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом определяется распространен-^, ностью тромботического процесса в венозной системе, наличием воспалительного инфильтрата и признаков хронической венозной недостаточности в -зоне поражения, а также тяжестью общего состояния.

3. Применение минимально инвазивной техники флебэктомии в условиях сочетанной анестезии значительно снижает травматичность и повышает безопасность радикальных хирургических вмешательств по поводу острого восходящего варикотромбофлебита нижних конечностей, что делает возможным их выполнение у пациентов пожилого и старческого возраста. Пожилой и старческий возраст пациентов не является противопоказанием к хирургическому лечению острого восходящего варикотромбофлебита и не оказывает отрицательного влияния на течение операции и послеоперационного периода.

4. Выполнение малоинвазивной стволовой и радикальной флебэктомии в условиях сочетанной анестезии по поводу острого восходящего варикотромбофлебита у пациентов пожилого и старческого возраста позволяет значительно быстрее купировать локальные симптомы воспаления, снизить количество рецидивов заболевания и сократить сроки его лечения в сравнении с теми случаями, когда было осуществлено паллиативное вмешательство.

5. Применение эхо-контролируемой микропенной склеротерапии в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу острого восходящего варикотромбофле-бита позволяет в амбулаторных условиях эффективно устранить резидуальные варикозные вены, тем самым, уменьшить степень связанной с ними хронической венозной недостаточности, а также предотвратить рецидивы заболевания и избежать повторных операций.

Апробация результатов исследования

Результаты исследования представлены на III Международном конгрессе молодых ученых «Науки о человеке» (г. Томск, 2002 г.); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи» (г. Якутск, 2003 г.); XV международной конференции сосудистых хирургов (г. Петрозаводск, 2004 г.); II международной конференции «Проблемы современной ангиологии» (Санкт-Петербург, 2005 г.); I научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященной памяти Э.С. Пушковой (Санкт-Петербург, 2005 г.); II съезде амбулаторных хирургов РФ (Санкт-Петербург, 2007 г.); Межрегиональной научно-практической конференции «Медицинские проблемы пожилых» (г. Йошкар-Ола, 2007); 21-й (XXV) международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (г. Самара, 2009 г.); V научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященной памяти Э.С. Пушковой (Санкт-Петербург, 2009 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования РФ для опубликования материалов диссертационных исследований, 7 статей в других журналах, 8 тезисов конференций и получен патент РФ на полезную модель.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в практической работе Центра амбулаторной хирургии, Центра сосудистой хирургии и хирургических отделений «Клинической больницы № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России» (главный врач профессор Я.А. Накатис), хирургических отделений ГУЗ «Ма-риинской больницы» (главный врач профессор О.В.Емельянов).

Структура и объем диссертации Работа изложена на 147 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 56 работ отечественных и 114 зарубежных авторов. Содержит 15 таблиц и 35 рисунков. Прилагается акт о внедрения и копия патента РФ на полезную модель.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Ляшко, Виталий Владимирович

ВЫВОДЫ

1. По результатам оценки клинического течения острого варикотром-бофлебита нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста определяется достоверное снижение частоты выявления типичных местных признаков заболевания — боли, гиперемии, воспалительного инфильтрата, болезненности и локального отека. Воспалительный инфильтрат, обнаруживаемый в 32% случаев у пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом является наиболее существенным местным клиническим признаком, который ограничивает объем хирургического вмешательства.

2. Выбор тактики лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом должен определяться индивидуально, с учетом распространенности и эмболоопасности тромбоза, наличия воспалительного инфильтрата и признаков хронической венозной недостаточности в зоне поражения, а также тяжести соматического состояния.

3. Выполнение стволовой и радикальной флебэктомии в условиях соче-танной анестезии у пациентов пожилого и старческого возраста целесообразно при I и II классе тяжести соматического состояния по ASA, при этом ин-вагинационные методики удаления ствола тромбированной подкожной вены достоверно менее травматичны в сравнении со стандартной флебэктомией по Бэбокку и позволяют быстрее вернуть пациентов к нормальной физической активности. Использование усовершенствованного флебэкстрактора для выполнения малотравматичного перфорирующего инвагинационного стрип-пинга оптимизирует выполнение этого вида операций и расширяет возможности распространения их в широкой клинической практике.

4. Хирургическое лечение пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикотромбофлебитом, основанное на выполнении стволовой и радикальной флебэктомии с применением минимально инвазивной оперативной техники и сочетанной анестезии в сравнении с паллиативными вмешательствами позволяет в 3 раза быстрее купировать местные симптомы заболевания, сократить срок стационарного лечения на 1 день, а срок послеоперационного амбулаторного лечения на 5.3 дня.

5. У пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу острого восходящего варикотромбофлебита эхо-контролируемая микропенная склеротерапия имеет преимущества перед повторным хирургическим вмешательством в устранении реканализованных резидуальных вари-козно-расширенных вен. Эта методика безопасна, выполняется амбулаторно, не требует наличия операционной и специального инструментария.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам пожилого и старческого возраста с подозрением на вари-котромбофлебит, вне зависимости от выраженности клинической картины заболевания и локализации патологического процесса необходимо в экстренном или срочном порядке выполнять ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей для уточнения истинной распространенности тромба.

2. Определение срочности и объема хирургического вмешательства у пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящим варикот-ромбофлебитом должно основываться на оценке распространенности и эмбо-лоопасности венозного тромбоза, наличия воспалительного инфильтрата и признаков хронической венозной недостаточности в зоне поражения, а также тяжести соматического состояния. При выборе метода обезболивания предпочтение целесообразно отдавать сочетанной (местной и внутривенной) анестезии.

3. Высокое лигирование и разобщение ствола подкожной вены (крос-сэктомия) - минимально необходимое хирургическое вмешательство у пациентов пожилого и старческого возраста с острым восходящем варикотром-бофлебитом. Расширение объема вмешательства у этой категории больных целесообразно при I-II классе тяжести соматического состояния пациента по ASA, при этом удаление ствола тромбированной подкожной вены (стрип-пинг) необходимо осуществлять малотравматичным инвагинационным способом не ниже уровня верхней трети голени, а при наличии воспалительного инфильтрата до его верхней границы. В отношении тромбированных вари-козно-расширенных притоков целесообразно выполнять мини-флебэктомию при отсутствии воспалительного инфильтрата, при его наличии — пункцион-ную тромбэктомию.

4.У пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу острого восходящего варикотромбофлебита целесообразно устранять резидуальные реканализованные варикозно-расширенные вены для уменьшения степени связанной с ними хронической венозной недостаточности и предотвращения рецидивов заболевания. Оптимальной методикой для этого является эхо-контролируемая микропенная склеротерапия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ляшко, Виталий Владимирович, 2010 год

1. Агафонов В.Ф. Системная энзимотерапия острого тромбофлебита поверхностных вен и посттромбофлебитической болезни нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук /В.Ф. Агафонов. -М., 1999. 21 с.

2. Амбулаторное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста / А.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, C.B. Цуранов и др. // Клиническая геронтология. 2007. -№5.-С. 39-43.

3. Батагов С.Я. Больной пожилого и старческого возраста: особенности клинических проявлений и течения заболеваний, принципы терапии / С.Я. Батагов // Новые Санкт-Петербурские врачебные ведомости. — 2004. — Т. 27, №1.- С. 22-27.

4. Бокерия Л.А. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1998 году / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. -С. 3-13.

5. Брискин Б.С. Полиморбидность пожилых и хирургические проблемы / Б.С. Брискин // Клиническая геронтология. — 2007. — № 5. — С. 3—7.

6. Брискин Б.С. Хирургические болезни в гериатрии. Руководство / Б.С. Брискин. -М.: Бином, 2006. — 336 с.

7. Буров Н.Е. Основы анестезии и интенсивной терапии в гериатрии / Н.Е. Буров // Клиническая геронтология. — 2003. — Т.9, №2. С. 3-12.

8. Банков В.Н. Строение вен / В.Н. Банков. М., 1978. - 127 с.

9. Варикозная болезнь вен нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста: диагностика и лечение / М.Д. Дибиров, А.И. Шиманко, А.Ю. Васильев и др. // Клиническая геронтология. 2006. - №6. - С. 47-51.

10. Веденский А.Н. Варикозная болезнь / А.Н. Веденский. — Л.: Медицина, 1983.-208 с.

11. Дворецкий Л.И. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых / Л.И. Дворецкий, Л.Б. Лазебник. М.: Издательство Новая Волна, 2000. - С. 62-66.

12. Дворецкий Л.И. Трудности диагностики у лиц пожилого возраста / Л.И. Дворецкий, О.П. Кузнецова // Тер. архив. 1995. - №10. - С. 35-39.

13. Завьялов В.М. Хирургические заболевания пожилого возраста/ В.М. Завьялов // Руководство по геронтологии / под ред. акад. В.Н. Шабали-на. М.: Цитадель - трейд, 2005. - С. 473-476.

14. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003.-432 с.

15. Золотухин И.А. Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности / И.А. Золотухин. // Флеболимфология. 1998. —№ 9 — С. 5-8.

16. Золотухин И.А. Особенности диагностики и лечения ХВН у пожилых пациентов / И.А. Золотухин, В.Ю. Богачев // Справочник поликлинического врача. 2007. - № 1.- С. 78-80.

17. Кириенко А.И. Консервативное лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей / А.И. Кириенко, В.М. Кошкин // Терапевтический архив. 1995. -№4 — С. 53—55.

18. Кириенко А.И. Лечение острых тромбофлебитов поверхностных вен нижних конечностей препаратом «Вобэнзим» / А.И. Кириенко, В.М. Кошкин, В.Ю. Богачев // Медико-фармацевтический вестник. — 1996. -№ 3. — С. 17-21.

19. Кириенко А.И. Минимально-инвазивная хирургия варикозной болезни / А.И. Кириенко // Флеболимфология. 1998. - №9. - С. 13-16.

20. Кириенко А.И. Острый тромбофлебит / А.И. Кириенко, A.A. Ма-тюшенко, В.В. Андрияшкин // Серия «Опыт клинической практики». — М.: Литтерра, 2006. 108 с.

21. КириенкоА.И. Острый варикотромбофлебит: диагностика, основные принципы лечения и профилактики / А.И. Кириенко, И.А. Золотухин // Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 13, №7. - С. 600-604.

22. КириенкоА.И. Ультразвуковая диагностика острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра / А.И. Кириенко, А.П. Зубарев,

23. B.C. Колесников // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1993 — № 6.1. C. 49-53.

24. Коваленко Н.В. Хирургическое лечение острого поверхностного тромбофлебита нижних конечностей / Н.В. Коваленко // Клиническая хирургия. 1988. -№ 7. - С. 39—41.

25. Комбинированный метод лечения острого тромбофлебита поверхностных вен голени / A.M. Шулутко, Е.С. Наговицин, А.Ю. Крылов и др. // РМЖ. 2000. - №5. - С.24-27.

26. Константинова Г.Д. Флебология / Г.Д. Константинова, А.Д. Зубарев, Е.Г. Градусов. — М.: Издательский дом Видар, 2000. — 160 с.

27. Котельников Г.П. Геронтология и гериатрия / Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. — Самара, 1997. 200 с.

28. Лазебник Л.Б. Деонтология в гериатрии / Л.Б. Лазебник // Клиническая геронтология. 2004. - Т. 10, № 7. - С. 3-8.

29. Лазебник Л.Б.Семиотика и диагностика в гериатрии / Л.Б. Лазебник // Клиническая геронтология. 1995. - № 1. - С. 44-47.

30. Макарова Н.П. Хирургическая тактика при восходящем поверхностном тромбофлебите / Н.П. Макарова, С.М. Хмельникер // Клиническая хирургия. 1992. - № 7. - С. 15-19.

31. Минимально инвазивная хирургия острого поверхностного вари-котромбофлебита у пациентов имеющих соматические противопоказания к флебэктомии / Б.С. Суковатых, Л.Н. Беликов, А.Н. Щербаков и др. // Вестн. хир. 2005. - Т. 164, № 1. - С. 73-75.

32. Наговицын Е.С. Оперативное лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей / Е.С. Наговицын, И.В. Новикова // Хирургия. 1985. - № 6. - С. 62-65.

33. Намашко М.В. Лечение острого тромбофлебита варикозно — расширенных подкожных вен нижних конечностей / М.В. Намашко // Хирургия. 1998.-№ 8.- С. 34-35.

34. Новиков B.C. Общая патофизиология / B.C. Новиков,

35. B.Ю. Шанин, K.JI. Козлов. СПб.: Профессора медицинских академий, 2000.-289 с.

36. Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: обзорная информация / В.А. Орлов, С.Р. Гиляровский. М., 1992.-43 с.

37. Патогенез острого тромбофлебита нижних конечностей /

38. C.Н. Генык, И.Г. Дацун, Д.Т. Орищак и др. // Хирургия- 1992.-№5/6.-С. 45^8.

39. Предположительная численность населения Российской Федерации до 2025 года // Стат. бюлл. ФСГС. М.: Росстат, 2008. - 235 с.

40. Радикальное хирургическое лечение острого варикотромбофле-бита / А.И. Кириенко, A.A. Матюшенко, В.В. Андрияшкин и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2003. — №2. С. 43-46.

41. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М.: Медиасфера, 2003. 312 с.

42. Реваскуляризация миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца / K.JI. Козлов, Ю.С. Титков, Ю.А. Шнейдер и др.. СПб.: ООО «Фирма КОСТА», 2004.- 48 с.

43. Рибера-Касадо Д.А. Старение и сердечно-сосудистая система / Д.А. Рибера-Касадо // Гериатрия в лекциях. Арх. журнала «Клиническая геронтология» 1995-2000 гг. -М.: Ньюдиамед, 2002. С. 97-108.

44. Роднянский Д.В. Особенности комплексного лечения декомпен-сированных стадий хронической венозной недостаточности нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Роднянский. — Барнаул., 2007. 21 с.

45. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. 2009. — № 3 — С. 76-78.

46. Савельев B.C. Настоящее и будущее флебологии в России / B.C. Савельев // Флеболимфология. 1998. - № 9. - С. 2-4.

47. Савельев B.C. Флебология / B.C. Савельев. М.: Медицина,2001.-664 с.

48. Сон Д.А. Радикальное хирургическое лечение острого варикот-ромбофлебита: Автореф дис. . канд. мед. наук / Д.А. Сон. М., 2005. -21 с.

49. Способ лечения строго тромбофлебита большой подкожной вены бедра / A.M. Шулутко, Е.С. Наговицин, А.Ю. Крылов и др. // Хирургия.2002. -№ 1. — С.8-9.

50. Суковатых Б.С. Оптимизация хирургического лечения острого поверхностного варикотромбофлебита / Б.С. Суковатых, JI.H. Беликов, А.Н. Щербаков и др. // Вестник хирургии. 2003. - №4. - С.87-89.

51. Хирургическая тактика при восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей / П.Г. Швальб, В.П. Железинский, А.Е. Качинский и др. /Флеболимфология 2002. - №16. - С. 14-15.

52. Хирургическая тактика при остром тромбофлебите варикозно-расширенной большой подкожной вены / З.Д. Женетель, А.К. Жане, Р.Ю. Тлюстен и др. // Вестник хирургии 1986 - №3. - С. 16-19.

53. Чадаев А.П. Лечение острого тромбофлебита большой подкожной вены у больных пожилого и старческого возраста / А.П. Чадаев, А.Д. Климиашвили, C.B. Лисин //РМЖ. 2008. - №3. - С.10-15.

54. Шабалин В.Н. Руководство по геронтологии. Руководство для системы послевузовского образования врачей / В.Н. Шабалин. — Цитадель-трейд, 2005. 796 с.

55. Шалимов А.А. Хирургия вен / А.А. Шалимов, И.И. Сухарев. — Киев: Здоровь'я, 1984.-256 с.

56. Шаталов А.Д. Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Д. Шаталов. — Волгоград, 2006. 21 с.

57. Шевченко Ю.Л. Основы клинической флебологии / под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко, проф. Ю.М. Стойко, проф. М.И. Лыткина. М.: ОАО «Издательство Медицина», 2005. - 312 с.

58. Шевченко Ю.Л. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен / Ю.Л. Шевченко СПб.: Питер Ком, 1999. - 320 с.

59. Яковлев В.Б Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика / В.Б. Яковлев // РМЖ. 1998.- Т. 6, №16. -С. 1036-1041.

60. A method of managing superficial thrombophlebitis / C.D. Hafner, J.J. Cranley, R.J. Krause et al. // Surgery. 1964. - Vol. 55. - P. 201-206.

61. Acute saphenous thrombosis (Duplex-scanning of sapheno-femoral junction as decision making for urgent surgery) / R. Pulli., W. Dorigo, L. Azas et al. // Acta Phlebologica. 2001 - Vol. 2 - P. 55.

62. Acute superficial thrombophlebitis — modern diagnosis and therapy / M.D. Markovic, S.I. Lotina, L.B. Davidovic et al. // Srp. Arh. Celok. Lek. -1997. Vol. 125, № 9-10. - P. 261-266.

63. Acute superficial venous thromboplebitis: does emergency surgery have a role / J. Beatty, R. Fitridge, G. Benveniste et al. // International. Angiol-ogy. 2002. - Vol. 21. - P. 93-95.

64. An unexpectedly high rate of pulmonary embolism in patients with superficial thrombophlebitis of the thigh / F. Verlato, P. Zucchetta, P. Prandoni et al.//J. Vase. Surg. 1999.-Vol. 30.-P. 1113-1115.

65. Andreozzi G.M. Superficial thrombophlebitis / G.M. Andreozzi., F. Verlato // Minerva Cardioangiol. 2000. - Vol. 48, suppl. 1. - P. 9-14.

66. Ascending varicose vein phlebitis-classification and therapy / F. Verrel, B. Steckmeier, A. Parzhuber et al. // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd.- 1998.-Vol. 115.-P. 1237-1239.

67. Bagliani A. Topikal treatment of thrombophlebitis with feprazone and benzidamine. Controlled clinical study / A. Bagliani, L. Montalbetti // J. Minerva Med. 1976. - № 67. - P. 880-884.

68. Becker F. Superficial venous thrombosis of the lower limbs / F. Becker // Rev. Prat. 1996. - Vol. 46, № 10. - P. 1225-1228.

69. Belcaro G. Superficial thrombophlebitis of the legs: a randomized, controlled, follow-up study / G. Belcaro // Angiology. 1999. - № 50. - P. 523529.

70. Benabou J.E. Duplex sonographic evaluation of the sapheno-femoral venous junction in patients with recurrent varicose veins after surgical treatment / J.E. Benabou, L.J. Molnar, G.G. Cerri // J. Clin. Ultrasound. 1998.- Vol.26, №8.-P. 401-404.

71. Bergan J.J. The Vein book / J.J. Bergan. — Elsevier Academic Press, 2007.-617 p.

72. Bergovist D. Deep vein thrombosis in patients with superficial thrombophlebitis / D. Bergovist, H. Jaroszewski // Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). 1986. -Vol. 292. - P. 658-659.

73. Bihari I. Management of varico-phlebitis by removal of the blood clot /1. Bihari // Orv. Hetil. 1986. - Vol. 127, №2. - P. 91-92.

74. Blatter W. Complications of superficial thrombophlebitis / W. Blatter, E. Frick // Schweizerische Medizinische Wochenschrift. J. Suisse Med. — 1993. -Vol. 123, № 6. P. 223-228.

75. Bosson J.L. Proximal thrombosis of vena saphena magna. A study of 73 patients / J.L. Bosson, J.A. Poorcene, D. Poensin et al. // In: Abstract book, 16 th World Congress of the International Union of Angiology. Paris, 1992.— September 13-18.-P. 349.

76. Bounameaux H. Superficial thrombophlebitis and deep vein thrombosis. A controversial association / H. Bounameaux, M.A. Reber-Wasem // Arch. Intern. Med. 1997. - Vol. 157, № 16. - P. 1822-1824.

77. Breu F.X. Europen consensus meeting on foam sclerotherapy April, 4-6, 2003, Tegernsee, Germany. / F.X. Breu, S. Guggenbchler // Dermatol. Surg. -2004. Vol. 30. - P. 709-717.

78. Cabrera Garido J.R. Nuevo metododel de esclerosis en las varices tronculares / J.R. Cabrera Garido, J.R. Cabrera Garcia Olmedo, Dominguez Garcia Olmedo // Patologia Vasculares. 1995. - Vol. 4. - P. 55-73.

79. Campbell B. Thrombosis, phlebitis, and varicose veins / B. Campbell // B.M.J. 1996. - Vol. 312, № 7025. - P. 198-199.

80. Clinical significiance of superficial vein thrombosis / L. Leon. A.D. Giannoukas., D. Dodd et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. -Vol. 29.-P. 10-17.

81. Conventional versus invaginated stripping of the great saphenous vein: a randomized, double-blind, controlled clinical trial / M.R. Scheltinga, E.R. Wijburg, B.J. Keulers et al. // World J. Surg. 2007. - Vol. 31. - P. 22362242.

82. Coon W.W. Venous thromboembolism and other venous disease in the Tecumseh Community Health Study / W.W. Coon, P.W. Willis III, J.B. Keller // Circulation. 1973. - Vol. 48. - P. 839-846.

83. Crossectomy in ascending superficial thrombophlebitis of the leg veins / H.J. Kock, K.H. Krause., E. Albrecht et al. // Zentralbl. Chir. 1997. -Vol. 122, № 9. - P. 795-800.

84. Davies A.H. Venous disease Simplified / Davies A.H. — UK.: Tfm Publishing Ltd, 2006. 240 p.

85. Deep venous thrombosis, pulmonary embolism and acute surgery in thrombophlebitis of the long saphenous vein / G. Plate, B. Eklof, R. Jensen et al. // Acta Chir. Scand. 1985. - Vol. 151, № 3. - P. 241-244.

86. Denzel C. Diagnosis and therapy of progressive thrombophlebitis of epifascial leg veins / C. Denzel, W. Lang // Zentralbl. Chir. 2001. Vol. 126, №5.-P. 374-378.

87. Double-blind comparison of nimesulide and diclofenac in the treatment of superficial thrombophlebitis with telethermographic assessment / G.B. Agus, R. De Angelis, P. Mondani et al. // Drugs. 1993.- Vol.46, suppl. l.-P. 200-203.

88. Emergency in phlebology. Intra-operative anatomo-surgical aspects of varicothrombophlebitis of the lower extremities and risk factors / A. Quiroli, A. Scurelli, A. Bini et al. // Minerva Cardioangiol. 1983.- Vol.31, № 4.-P. 191-204.

89. Factors predictive of venous thrombotic complications in patients with isolated superficial vein thrombosis / S. Quenet, S. Laporte, H. Décousus et al. // J. Vase. Surg. 2003. - Vol.38. - P. 944-949.

90. Ferrari E. A comparison of nimesulide and diclofenac in the treatment of acute superficial thrombophlebitis / E. Ferrari, C. Pratesi, I. Scaricabarozzi // Drugs. 1993. - Vol. 46. - P. 197-199.

91. Frullini A. Sclerosing foam in treatment of varicose veins and telangiectases: history and analisys of safety and complications / A. Frullini, A. Cavezzi / Dermatol. Surg. 2002. - Vol. 28. - P. 11-15.

92. Genetic risk factors for superficial vein thrombosis / I. Martinelli, M. Cattaneo, E. Taioli et al. // Thromb. Haemost. 1999. - Vol. 82. - P. 12151217.

93. Gervais M. Les thromboses veineuses superficielles / M.Gervais // Lyon Chir. 1956. - Vol. 52. - P. 89-96.

94. Gillet J.L. Superficial venous thrombosis of the lower limbs: prospective analysis in 100 patients / J.L. Gillet, M Perrin, R. Cayman // J. Mai. Vase. -2001.- Vol. 26, № 1. P. 16-22.

95. Gillet J.L. Thromboembolic recurrence after superficial thrombophlebitis of the lower limbs / J.L. Gillet, M. Perrin, R. Cayman // J.P. 2002. -Vol. 2.-P. 103-118.

96. Giores J. Surgical therapy of ascending thrombophlebitis in the saphenous system / J. Giores // Angiology. 1962. - Vol. 13. - P. 241.

97. Guex J.J. Thrombotic complications of varicose veins: A literature review of the role of superficial venous thrombosis / J.J. Guex // Dermatol. Surg. — 1996. Vol. 22, №4. - P. 378-382.

98. Hach W., Hach-Wunderle V. Chirurgische und conservative behandlung einer transfaszial progredierenden varikophlebitis der stammvenen und der perforansvenen / W. Hach, V. Hach-Wunderle // Gefa chirurgie. 1996.-Vol. l.-P. 172-176.

99. High versus low doses of unfractionated heparin for the treatment of superficial thrombophlebitis of the leg. A prospective, controlled, randomized study / A. Marchiori, F. Verlato, P. Sabbion et al. // Haematologica. 2002. -Vol.87, №5.-P. 523-527.

100. Horvath T. Experience with the surgical treatment of superficial thrombophlebitis (varicophlebitis) / T. Horvath, B. Czenkar // Orv. Hetil. 1990. -Vol. 131, №8.-P. 391-393.

101. Hunter J.A. Surgery of venous and thromboembolic disease / J.A. Hunter // Surg. Clin. North. Am. 1971. - Vol. 51, № 1. - P. 99-110.

102. Husni E.A. Superficial thrombophlebitis of lower limb / E.A. Husni, M.D. Williams // Surgery. 1982. - Vol. 91, № 1. - P. 70-74.

103. Jorgensen G.O. The incidence of deep venous thrombosis in patients with superficial thrombophlebitis of the lower limbs / G.O. Jorgensen, K.C. Hamel, A.M. Morgan et al. // J. Vase. Surg. 1993. - Vol. 18. - P. 7073.

104. Kalodiki E. Superficial thrombophlebitis and low-molekular-weight heparins / E. Kalodiki, A.N. Nikolaides. // Angiology. 2002. - Vol. 53. - P. 659663.

105. Katz M.L. Technical aspects of venous duplex imaging. / M.L. Katz, T.S Pilla, A.J. Comerota//J. Vase. Tech. 1988. - Vol. 12. - P. 100-102.

106. Kerr T.M. Analysis of 1084 consecutive lower extremities involved with acute venous thrombosis diagnosed by duplex scanning. / T.M. Kerr, J.J. Cranley, J.R. Johnson et al. // Surgery. 1990. - Vol. 108. - P. 520-527.

107. Leitlinien zur diagnostic und therapie der thrombophlebitis superficialis / W. Blättler, B. Bulling, T. Hertel et al. // Phlebologie. 1998. - Vol. 27. -P. 58-59.

108. Lesser saphenous vein thrombophlebitis: its natural history and implications for management / E. Ascher, J.N. Hanson, S. Salles-Cunha et al. // Eur. J. Vase. Endovascular. Surg. 2003. - Vol. 37, № 6. - P. 421^127.

109. Leu H.J. Thrombosis and phlebitis of superficial veins. Differential histopathologic diagnosis / H.J. Leu // Pathologe.- 1995.- Vol.16, № 6.-P. 386-390.

110. Ligation versus anticoagulation: Treatment of above-knee superficial thrombophlebitis not involving the deep venous system / V. Sullivan, P.M. Denk., S.S. Sonnad et al. // J. Am. Coll. Surg. 2001. - Vol. 193, № 5. -P. 556-562.

111. Lofgren E.P. The surgical treatment of superficial thrombophlebitis / E.P. Lofgren, K.A. Lofgren // Surgery. 1981. - Vol. 90, № 1. - P. 49-54.

112. Lohr J.M. Operative management of greater saphenous thrombophlebitis involving the saphenofemoral junction / J.M. Lohr, D.T. McDevitt, K.S. Lutter et al. // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 164. - P. 269-275.

113. Lozano F.S. Low-molecular-weight heparin versus saphenofemoral disconnection for the treatment of above-knee greater saphenous thrombophlebitis: a prospective study / F.S. Lozano, A. Almazan // Vase. Endovasc. — 2003.— Vol. 37, №6.-P. 415^120.

114. Mazuch J. Treatment of thrombophlebitis varicosa of the lower limbs / J. Mazuch //Acta Phlebologica Year. 2001. - Vol. 2, №1. - P. 7.

115. Messmore H.L. Acute venous thrombosis. Therapeutic choices for superficial and deep veins / H.L. Messmore., M. Bishop, W.H. Wehrmacher // Postgraduate Med. 1991. - Vol. 89, № 7. - P. 73-77.

116. Mildner A. Complications in surgery of varicose veins / A. Mildner, G. Hilbe // Zentralbl. Chir. 2001. - Vol. 126, № 7. - P. 543-545.

117. Morbidity in superficial thrombophlebitis and its potential surgical prevention / N. Rohrbach, W.G. Mouton, M. Naef et al. // Swiss Surg. 2003. -Vol. 9, № l.-P. 15-17.

118. Mottaheden M. Quality of evidence underlying the management of thrombophlebitis / M. Mottaheden, A.F. Silva // Phlebology. 2003.- Vol. 18, №4.-P. 167-172.

119. Muller M.V. Varicophlebitis of lower extremities and its treatment / M.V. Muller., H.G. Rosenberg // Vasa. 1976. - Vol. 5, № 4. - P. 342-345.

120. Muller R. Treatment of superficial thrombophlebitis / R. Muller // Rev. Med. Suisse Romande. 1973. - Vol. 93, № 12. -P. 921-925.

121. Murgia A.P. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis / A.P. Murgia, C. Cisno, G.C. Pansini et al. // Int. Angiol. 1999.-Vol. 18, № 4. - P. 3430-3437.

122. Occult deep venous thrombosis complicating superficial thrombophlebitis / R.M. Blumenberg, E. Barton, M.L. Gelfand et al. // J. Vase. Surg. -1998. Vol. 27. - P. 338-343.

123. Oesch A. Ambulatory treatment of varicose veins / A. Oesch // Ther. Umsch. 1992. - Vol. 49, № 7. - P. 451-454.

124. Oesch A. Indications for and results of ambulatory varices therapy / A. Oesch // Ther. Umsch. 1991. - Vol. 48, № 10. - P. 692-696.

125. Oesch A. PIN-stripping: a novel metod of atraumatic stripping / A. Oesch //Phlebology. 1993. -Vol. 8.-P. 171-173.

126. Oller-Crosiet L. Pulmonary embolism from varicophlebitis / L. Oller-Crosiet // Angiologia. 1950. - Vol. 2, № 4. - P. 214-216.

127. Olliver M.A. Duplex scanning in venous disease / M.A. Olliver // Bruit. 1985. - Vol. 9. - P. 206-209.

128. Partsch H. Diagnosis and therapy of thrombophlebitis with special consideration of low molecular weight heparin / H. Partsch // Hamostaseologie. — 2002.-Vol .22, №4.-P. 154-160.

129. Partsch H. Lungenembolien bei oberflächlicher thrombophlebitis / H. Partsch, A. Mostbeck // Acta Med. Austríaca. 1979. - Vol. 6. - P. 159-160.

130. Pataro V.F. Surgical treatment of varicophlebitis / V.F. Pataro // Angiologia. 1974. - Vol. 26, № 2. - P. 75-76.

131. Perrin M. Superficial thrombophlebitis of lower limb / M. Perrin, J.L. Gillet // Phlebolimphology. 2003. - Vol. 20. - P. 8-11.

132. Perrin M. Surgical techniques used for the treatment of varicose veins: survey of practice in France / M. Perrin, H. Guidicelli, D. Rastel // J. Mai. Vase. — 2003. Vol. 28, № 5. - P. 277-286.

133. Plettner J.L. Treatment of superficial varicose phlebitis / J.L. Plettner // J. Mai. Vase. 1993. - Vol. 18, № 1. - P. 70-72.

134. Preliminary results of a nonoperative approach to saphenofemoral junction thrombophlebitis / E. Ascher, E. Lorensen, R.M. Pollina et al. // J. Vase. Surg. 1995. -№22. - P. 616-621.

135. Prevention of deep venous thrombosis associatiated with superficial thrombophlebitis of the leg by early saphenous vein ligation / U. Krause, H.J. Kock, K. Kroger et al. // Vasa. 1998. - Vol. 27, № 1. - P. 34-38.

136. Progression of superficial venous thrombosis to deep vein thrombosis / D.L. Chengelis, Bendick P.J., Glover J.L. et al. // J. Vase. Surg. 1996.-Vol. 24.-P. 745-749.

137. Prounjos P. Superficial venous thrombosis of the lower extremities coexisting with deep venous thrombosis. A phlebographic study on 57 cases / P. Prounjos, E. Basstounis, L. Hadjinikolaou // Int. Angiol. — 1991.— Vol. 10.— P. 63-65.

138. Pulliam C.W. Venous duplex scanning in the diagnosis and treatment of progressive superficial thrombophlebitis / C.W. Pulliam, S.L. Barr, A.B. Ewing //Ann. of Vase. Surg. 1999. - Vol. 5, № 2. - P. 190-195.

139. Quiroli A. Varicothrombophlebitis of the lower limbs. Medical or surgical therapy? / A. Quiroli // Minerva Chir. 1977.- Vol. 32, № 20, P. 12911296.

140. Quiroli A. Varicothrombophlebitis. Current clinco-statistical aspects. Surgical treatment and its socioeconomic importance / A. Quiroli // Minerva Chir. 1980. - Vol. 35, № 9. - P. 609-618.

141. Raake W. Treatment of superficial thrombophlebitis / W. Raake, M. Binder // Hamostaseologie. 2002. - Vol. 22. - P. 149-153.

142. Ramelet A.A. Ambulatory phlebectomy by the Muller method: technique, advantages, and disadvantages / A.A. Ramelet // J. Mai. Vase. 1991. — Vol. 16, №2.-P. 119-122.

143. Ramelet A.A. Compression therapy / A.A. Ramelet // Dermatol. Surg. 2002. - Vol. 28, № 1.-P. 6-10.

144. Ramelet A.-A. Phlebology / A.-A. Ramelet, M. Perrin., P. Kern et al. // 5th edition, Elsevier Masson. 2008. - 566 p.

145. Raulin S. Free-floating thrombus in the femoral vein a challenge in Phlebologie diagnostics / S. Raulin, C. Raulin, B. Greve // Eur. J. Dermatol. -2001.-Vol. 11, №6.-P. 564-568.

146. Rosendaal F.R. Thrombosis in young: epidemiology and risk factors. A focus on venous thrombosis / F.R. Rosendaal // Thromb. Haemost. 1997.-Vol. 78.-P. 1-6.

147. Rudofsky G. Pathogenesis, diagnosis and therapy of thrombophlebitis and varicophlebitis / G. Rudofsky // Herz. 1989. - Vol. 14, № 5. p. 283-286.

148. Rutherford R.B. The fate of residual saphenous vein after partial removal or ligation / R.B. Rutherford, J.D. Sawyer, D.N. Jones // J. Vase. Surg. -1990. Vol. 12, № 4. - P. 422-428.

149. Rutherford R.B. Vascular surgery / R.B. Rutherford. 6th ed. - Elsevier Saunders, 2005. - P. 2111-2373.

150. Saphenous vein thrombophlebitis: a deceptively benign disease / J.N.Hanson, E. Ascher, P. Depippo et al. // J. Vase. Surg. 1998.- Vol.27, № 4. - P. 677-680.

151. Schonauer V. Superficial thrombophlebitis and risk for recurrent venous thromboembolism / V. Schonauer, P.A. Kyrie, A. Weltermann // J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 37. - P. 834-838.

152. Serri S. Venous surgery of the lower limb: value of nerve blocks / S. Serri // Cah. Anesthesiol. 1996. - Vol. 44, № 5. - P. 441^145.

153. Smith P.C. Chronic venous disease treated by ultrasound guided foam sclerotherapy / P.C. Smith. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2006. - Vol. 32. -P. 577-583.

154. Stage-adapted therapy concept in ascending thrombophlebitis / F. Verrel, V. Ruppert, F.A. Spengel et al. // Zentralbl. Chir. 2001. - Vol. 126, №7.-P. 531-536.

155. Superficial thrombophlebitis diagnosed by duplex scanning / K.S. Lutter, T.M. Kerr, R.A. Roedersheimer et al. // Surgery.- 1991. — Vol. 110.-P. 42^46.

156. Superficial thrombophlebitis of the lower limbs in patients with varicose veins / N. Unno, H. Mitsuoka, T. Uchiyama et al. // Surg. Today. 2002. -Vol. 32, №5.-P. 397^01.

157. Superficial vein thrombophlebitis: a clinical marker of a hypercoagu-lable state / J.M. Lohr, P.E. Muck, E.A. Oliverio et al. // Presented at the American Venous Forum. — San Diego, 1992.

158. Szabo T. Experience with surgical treatment of ascendant varicophlebitis / T. Szabo, A. Hetenyi, I. Nagy // Orv. Hetil. 1992. - Vol. 22, № 133 (47). -P. 3019-3021.

159. Thalhammer C. Conservative management of thrombophlebitis. Cooling, wrapping and mobilizing the patient / C. Thalhammer, C. Diehm // Fortschr. Med. 2002. - Vol. 144, № 35-36. - P. 28-30.

160. The STENOX Study Group. A randomized duble-blind comparison of low molecular weight heparin, non steroidal anti-inflammatory agent and placebo in the treatment of superficial vein thrombosis // Arch. Intern. Med. — 2003.-Vol. 163.-P. 1657-1663.

161. Therapeutic management of superficial venous thrombosis with calcium nadroparin. Dosage testing and comparison with a non-steroidal anti-inflammatory agent / J.P. Titon, D. Auger, P. Grange et al. // Ann. Cardiol. Angiol. -1994. Vol. 43. - P. 160-166.

162. Tosetto A. Prevalense and risk factors of non-fatal venous thromoem-bolism in the active population of the VITA Project / A. Tosetto, M. Frezzato, F.J. Rodeghiero // Thromb. Haemost. 2003. - Vol. 1. - P. 1724-1729.

163. Treatment of superficial thrombophlebitis. A comperative trial between placebo, Hirudoid cream and piroxikam gel / D. Bergqvist, J. Brunkwall, N. Jensen et al. // Ann. Chir. Gynaecol. 1990. - Vol. 79. - P. 92-96.

164. Treatment of varicose veins by foam sclerotherapy: two clinical series / A. Cavezzi., A. Frullini., S. Ricci et al. // Phlebology. 2002.- Vol. 17.-P. 13-18.

165. Use of a new anti-inflammatory drug in the treatment of varicophlebitis of the lower limbs / P.L. Giorgetti, E.M. Bortolani, A. Morbidelli et al. // Minerva Chir. 1990. - Vol. 45, № 12. - P. 883-886.

166. Varicose and ascending thrombophlebitis—surgical planning for emergency crossectomy by duplex ultrasound / F. Graupe, O. Hansen, K. Zarras et al. // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1998.- Vol. 115.- P. 12401242.

167. Venen, Arterien krankheiten, koronare Herkrankheit bei Berufstätigen: Prospektive-epidemiologische Untersuchung. Basler Studie I—III. 1959-1978 / L.K. Widmer, H.B. Stahellin, C. Nissen et al.. Bern, Swizerland, Huber, 1981. -38 p.

168. Vitti M.J. Nonoperative treatment of acute superficial thrombophlebitis and deep femoral venous thrombosis / M.J. Vitti, R.W. Barnes // Current therapy in vascular surgery / eds. C.B. Ernst, J.C. Stanley. St. Louis: Mosby, 1995. -P. 888-889.

169. Zaraca F. Ascending thrombophlebitis of the greater saphenous vein: proposal of a new morphological classification / F. Zaraca, H. Ebner // Chir. Ital. -2008. Vol. 60, № 3. - P. 419-424.

170. Zollinger R.W. Problems in diagnosis and treatment of thrombophlebitis / R.W. Zollinger, R.D. Williams, D.O. Briggs // Arch. Surg.- 1962.-Vol. 85.-P. 34-40.