Комплексная клинико-лучевая диагностика сочетанных поражений придаточных пазух носа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Литовец, Ильвира Ильдаровна

• Литовец, Ильвира Ильдаровна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Литовец, Ильвира Ильдаровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КЛИНИКЕ И ДИАГНОСТИКЕ 11 СОЧЕТАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Сведения о частоте заболеваний придаточных пазух носа

1.2. Этиология и патогенез заболеваний придаточных пазух носа

1.3. Клиника сочетанных поражений носа и придаточных пазух носа

1.4. Сопутствующие заболевания и осложнения заболеваний прида- 20 точных пазух носа

1.5. Анализ лучевых методов диагностики в выявлении сочетанных 24 поражений придаточных пазух носа

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования (общая характеристика пациентов)

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистического анализа 42 Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ 43 ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Частота и распространенность патологического процесса при раз- 43 личных формах сочетанных поражений придаточных пазух носа

3.2. Трехмерная дентальная рентгеновская томография и рентгенов- 70 екая компьютерная томография в изучении анатомических особенностей придаточных пазух носа

3.3. Обзор результатов проведенного лечения

3.4. Алгоритм клинико-лучевой диагностики пациентов с сочетанным 85 поражением придаточных пазух носа

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АР - аллергический ринит

БА - бронхиальная астма

ЛОР - оториноларингология

МРТ - магниторезонансная томография

МЭЦ - менингоэнцефалоцеле

ОНП - околоносовые пазухи

ППН - придаточные пазухи носа

ПРС - полипозный риносинусит

РГ - рентгенография

РКТ - рентгеновская компьютерная томография

РОО - риносинусогенные орбитальные осложнения

PC - риносинусит

СНЛ - спонтанная назоликворея

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

3DPKT - трехмерная рентгеновская дентальная томография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная клинико-лучевая диагностика сочетанных поражений придаточных пазух носа»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В настоящее время развитие технического прогресса отрицательно влияет на окружающую среду, одной из которых является воздушная. Вдыхаемый воздух городов загрязнен выхлопными газами автомашин, дымом заводских труб, что создает нагрузку на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, исходом которой являются острые и хронические заболевания носа и придаточных пазух носа. Но надо отметить, что важное место в этиологии заболевания придаточных пазух носа занимает высокая активность вирусной инфекции до 62,7% (Пальчун В.Т., Крюков А.Т., 2001; Пискунов Г.З., 2006), которая осложняется развитием бактериального синусита лишь в 0,2-2% случаев (Saul В., Rettinger G., Scheithauer М., 2014).

Рост хронических заболеваний носа и околоносовых пазух регистрируется по всем странам и континентам. В таких странах, как США и Германия, риносинуситы занимают ведущие позиции. Не в стороне от этого находится и Россия (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006). Отмечается ежегодное увеличение количества хронических форм не менее чем на 1,5-2% (Пискунов Г.З., Пискунов 3., 1991; Шмырева М.С., 2003), несмотря на разработку и внедрение прогрессивных методов диагностики и лечения заболеваний (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006; Добытко И.В., 2010).

Придаточные пазухи носа (околоносовые пазухи) являются воздушными полостями в костях черепа, обладают тесным топографическим взаимоотношением не только с полостью носа, но и с окружающими их органами. В результате чего данная область привлекает внимание не только врачей рентгенологов и оториноларингологов, но и врачей других специальностей: нейрохирургов, онкологов, офтальмологов (Лопатин A.C., 1997, 2002; Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006; Козлов B.C., 2003, 2013; Красножен В.Н., 2004, 2005).

Сложно верифицировать конкретные формы острого риносинусита в зависимости от локализации воспалительного процесса. В отличие от хрони-

ческих, острые изолированные поражения отдельных пазух встречаются редко. Считается, что более 80% острых синуситов протекают в виде полисинусита, т.е. в воспалительный процесс вовлекаются симультанно несколько околоносовых пазух, нередко все пазухи (Лопатин A.C., Свистушкин В.М., 2008).

Обычно рентгенодиагностика синуситов сводится к выполнению исследования в подбородочноносовой проекции. В этом случае невозможно достоверно судить о распространении воспалительного процесса в различных группах пазух (Шмырева М.С., 2003). Незаконченность стандартов исследования приводит к затяжному, в некоторых случаях малоэффективному лечению, результатом чего становиться переход острого заболевания в хроническое (Пискунов Г.З., Пискунов С.3.,2006).

Среди специальных методов исследования ЛОР пациентов важным является рентгенологический, позволяющий уточнить и дополнить клинические данные. Лучевые методы играют важную роль в диагностике воспалительных заболеваний, опухолевых процессов, травматических повреждений околоносовых пазух.

Рентгенография остается ведущим дополнительным методом диагностики заболеваний околоносовых пазух. Однако, она обладает некоторыми недостатками. Например, динамика рентгенологических изменений зачастую отстает от клинических проявлений при остром риносинусите (Волков А.Г., 2000; Добытко И.В., 2010). Наиболее существенный недостаток исследования представляет действие ионизирующего излучения на организм человека, особенно на беременных женщин и детей (Добытко И.В., 2010).

Применение стандартных рентгенологических методов, таких как снимок в подбородочноносовой проекции, как выше сказано было, не всегда показывает истинную картину патологических процессов. В некоторых случаях для уточнения патологического процесса ОНП необходима послойная томография.

В последнее время широко используется PKT, 3DPKT и МРТ для диаг-

ностики и дифференциальной диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний ОНП.

Метод рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии достаточно дорогостоящие, требуют специализированного помещения, оборудование, а также наличие обученного персонала, что нередко обуславливает сложность и ограничивает его использование в поликлинических условиях (Бондарева JI.A., 2000; Добытко И.В., 2010; Yiping L., Hui L., Кип Z., Daoying G., Во Y., 2014). Но данные методы достаточно информативны, и в этом случае можно надеяться, что проблема стоимости лучевого исследования не будет столь чрезмерно высокой (Шмырева М.С., 2003).

Таким образом, необходимость в разработке рекомендаций информативных и достоверных методов комплексной клинико-лучевой диагностики сочетанных поражений придаточных пазух носа представляет актуальную проблему современной лучевой диагностики и оториноларингологии и явилось основанием для проведения нами данного исследования.

Цель исследования: разработать программу комплексной клинико-лучевой диагностики, и оценить методы лечения пациентов с сочетанным поражением придаточных пазух носа (околоносовых пазух).

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Оптимизировать исследование околоносовых пазух, включая современные методы лучевой диагностики: 3D РКТ (РКТ).

2. Оценить возможности рентгенологических методов лучевой диагностики для выявления частоты и вариантов распространенности сочетанных поражений околоносовых пазух.

3. Изучить состояние околоносовых пазух после консервативных и оперативных методов лечения.

4. Разработать рекомендации для оториноларингологов с целью упрощения диагностики сочетанных патологий околоносовых пазух, что позво-

лит рационально подойти к выбору метода лечения.

Научная новизна. Целенаправленно проведено рентгенологическое исследование сочетанных поражений околоносовых пазух в комплексе с клиническими методами диагностики.

Определена эффективность рентгенологических методов исследования для оценки распространенности и характера патологического процесса.

Оценена роль трехмерной дентальной компьютерной томографии в диагностике сочетанных патологий околоносовых пазух.

Доказана возможность использования трехмерной дентальной компьютерной томографии в диагностике заболеваний околоносовых пазух, как высокоинформативного метода с низкой лучевой нагрузкой.

Определен оптимальный объем клинико-лучевого обследования больных с сочетанным поражением околоносовых пазух, в результате чего был разработан алгоритм обследования больных с сочетанными поражениями околоносовых пазух с учетом распространенности и характера патологических изменений в придаточных пазухах носа.

Практическая значимость. Клинико-лучевой алгоритм обследования придаточных пазух носа позволит определить возможности основных рентгенологических методов, включая современные методы лучевой диагностики (РКТ, ЭЭРКТ) в диагностике характера и частоты распространенности рентгенологических изменений патологического процесса в околоносовых пазухах, позволит уточнить топический диагноз, что в свою очередь важно для постановки окончательного диагноза и выбора соответствующей тактики лечения.

Уточнение рентгенологической семиотики поражений околоносовых пазух позволило выделить оптимальный алгоритм рентгенологического исследования при сочетанных поражения околоносовых пазух, что является важным для своевременного установления окончательного диагноза.

Внедрение результатов работы Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность ООО «Клиника оториноларинголо-

гии» г. Казани, ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», а также в учебный процесс кафедры лучевой диагностики и кафедры оториноларингологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: IX Конгрессе Российского общества ринологов с международным участием (Казань, 2011), VI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых-медиков (Казань, 2012), научно-практической конференции по оториноларингологии Кыргызской Республики (Бишкек, 2012); совместном заседании кафедры лучевой диагностики, кафедры оториноларинологии и кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Казань, 2014).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ, в том числе 3 работы опубликованы в ведущих рецезируемых научных журналах, определенных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Личный вклад автора. Доля автора в планировании и проведении клинической части исследования - до 90%, в проведении и анализе лучевых методов исследования - до 100%, в разработке алгоритма - до 100%. Лично автором произведен сбор, анализ, обобщение полученных данных, сформулированы выводы, практические рекомендации, разработан алгоритм диагностики.

Положения, выносимые на защиту:

1. Учитывая топографо-анатомические особенности локализации околоносовых пазух, диагностика сочетанных поражений околоносовых пазух должна включать кроме обычной ренгенографии, трехмерную дентальную томографию или рентгеновскую компьютерную томографию.

2. Высокоинформативность метода трехмерной компьютерной томографии в диагностике сочетанных патологий околоносовых пазух.

3. Алгоритм клинико-лучевой диагностики сочетанных патологий околоносовых пазух позволяет оценить характер и распространенность патологического процесса в околоносовых пазухах.

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КЛИНИКЕ И ДИАГНОСТИКЕ СОЧЕТАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА

1.1. Сведения о частоте заболеваний придаточных пазух носа

Ухудшение экологии отрицательно влияет на защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего увеличивается уровень распространенности оториноларингологических заболеваний (Шмырева М.С., 2003; Карабаева Г.С., 2010; Badia L,, 2005; Chemli H., 2012, Deepa V., 2013).

Патология ЛОР органов широко распространена среди населения различных возрастных и социальных групп разных географических широт, стран и континентов (Отвагин И.В., 2004; Петрова H.H., 2005; Карабаева Г.С., 2010; Klossek J.M., 2001; Luong А., 2006).

Воспалительные заболевания околоносовых пазух и полости носа относятся к числу самых распространенных патологий. По данным разных авторов, от 14,0 до 25,0% взрослого населения страдают различного вида синуситами (Лаврушенкова З.А., 1957; Лопатин A.C., Свистушкин В.М., 2008; Huizing E.H., 1988; Laine F J., Smoker W.R., 1992; Mudgil S.P., Wise S.W., Hopper K.D., 2002; Tan B.K., 2011), у детей встречаются еще чаще (Лопатин A.C., Свистушкин В.М., 2008). Ежегодно происходит увеличение количества диагностируемых синуситов. Отмечается некоторая тенденция к увеличению процента рецидива острых воспалительных заболеваний и переход в хронические формы заболеваний (Тугай А.Б., 2006; Шулаев A.B., Сватко Л.Г., 2008; Карабаева Г.С., 2010; Wik О., 2005).

Риносинусит занимает 5-е место среди заболеваний, по поводу которых

назначаются антибиотики (Лопатин A.C., Свистушкин В.М., 2008). В Нидерландах около 8,4% населения переносят острый риносинусит ежегодно, а в России раз в год данным заболеванием страдает около 10 млн. человек (Лопатин A.C., Свистушкин В.М., 2008).

Заболеваемость хроническим синуситом за последние десять лет увеличилась в 2 раза, а удельный вес пациентов, находящихся на стационарном лечении, в России по поводу заболеваний носа и ОНП возрастает на 1,52,0% ежегодно (Пискунов С.З., 2001, Пискунов С.З., 2011).

Также к одним из распространенных заболеваний ОНП относятся кисты. Они составляют 3,9% в структуре общей ЛОР-патологии, 12,6% всех хронических поражений околоносовых пазух (Гурьев И.С., 2004; Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006).

Не последнее место в структуре ЛОР-заболеваний занимает одонтоген-ный синусит. Частота его составляет от 3% до 24% (Вернадский Ю.И., Заславский Н.И., 1968; Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006; Nobre R.M., 2012) и также имеет тенденцию к увеличению (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2011; Sagar G.R., 2013).

Еще одним серьезным заболеванием является полипозный риносинусит. Данной патологией страдает от 1 до 4% населения Земли. Среди обращающихся в ЛОР-кабинеты поликлиник данное заболевание составляет 513%, в ЛОР-стационарах 20-30% и 4% среди обращающихся к аллергологу (Лопатин A.C., 2008; Задаева Л.Ф., 2010; Bernstein J.M., 1995; Brook I., 2005).

ПРС страдают преимущественно взрослые, у детей частота данного заболевания крайне низка. Частота ПРС имеет связь с возрастом пациента и достигает пика у больных 50 и более лет. У 14% пациентов, страдающих ПРС, отмечается семейный анамнез.

Пациенты страдающие ПРС в 42,5% имеют в анамнезе хронические заболевания верхних дыхательных путей, 15% - заболевания бронхолегочной системы, опухолевые заболевания других органов и систем - 12,5% (Бондарева Г.П., 2000; Лопатин A.C., 2002; Brook I., 2005).

1.2. Этиология и патогенез заболеваний придаточных пазух носа

Многочисленные научные исследования доказывают, что острый синусит вирусной этиологии связан в основном со следующими респираторными вирусами: риновирусы, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы (Лопатин А.С., Свистушкин В.М., 2008).

К основным возбудителям острого бактериального синусита относятся Streptococcus pneumoniae (50-70%) и Haemophilus influenzae (12-25%). Реже возбудителями являются Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis (2-5%), Staphylococcus aureus, анаэробы. M. catarrhalis чаще является возбудителем острого PC у детей (Лопатин А.С., Свистушкин В.М., 2008; Norlander Т., 1994; Brankston E.R., Conter H.S., 1998; Lacroix J.S., Ricchetti A., 2002).

Роль нетипичных возбудителей в этиологии острого синусита в настоящее время активно дискутируется. А.С. Лопатин, В.М. Свистушкин (2008) пишут в своих работах, что Staphylococcus aureus, Bacteroides, Fusobacterium являются возбудителями воспалительного процесса в околоносовых пазухах в среднем у 10% взрослых пациентов, чаще всего это одонто-генные или осложненные синуситы.

Значение внутриклеточных возбудителей в этиологии острого PC окончательно не установлено. Некоторые авторы считают, что Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae являются возбудителями синуситов в 8-25% случаев. Отмечено, что у пациентов с синуситами, вызванными выше описанными возбудителями, часто встречаются сопутствующие заболевания нижних отделов дыхательных путей, такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ (Лопатин А.С., Свистушкин В.М., 2008).

Пусковым моментом в развитии острого синусита чаще всего является ОРВИ, возбудителем которой в большинстве случаев являются риновирусы. Воспаление, этиологией которого, является вирус, вызывает отек слизистой оболочки, транссудацию плазмы и гиперсекрецию желез. Воспалительный процесс в ОНП чаще всего возникает в результате нарушения воздухообмена

и застоя секрета, что приводит к уязвимости мукоцилиарного клиренса и порочному кругу, таким образом пролангируется контакт возбудителя с слизистой пазухи (Tomomatsu N., Uzawa N., Aragaki T., Harada К., 2014). Некоторые авторы считают, что привычка к частому высмаркиванию относится к патогенетическим факторам PC (Лопатин A.C., Свистушкин В.М., 2008). При очищении полости носа посредствам очищения в виде высмаркивания приводит к повышению давления 60-80 мм рт.ст., в следствии чего инфицированный секрет попадает в ППН. Верхнечелюстная пазуха более подвержена этому процессу. В результате острого процесса слизистая пазухи, в норме имеющая достаточно тонкую толщину, выражено утолщается, иногда тотально заполняя пазуху. В результате отека происходит блок естественного соустья, вызывая благоприятные условия для бактерий. Полисинусит возникает чаще всего при вирусной и бактериальной инфекции, а изолированное воспаление наиболее характерно для специфических форм в виде одонтоге-ного или грибкового синусита (Рязанцев C.B., 2000; Лопатин A.C., Свистушкин В.М., 2008).

Патогенез хронического синусита околоносовых пазух

Утолщенная слизистая оболочка, гипертрофия раковин, искривления носовой перегородки, закрывающие выводные отверстия пазух способствуют развитию неблагоприятных условий для оттока секрета и возникновения хронического воспаления околоносовых пазух.

Возбудитель в пазухи попадает контактным, гематогенным и лимфо-генным путями. При хроническом синусите чаще всего высеевываются, как правило, ассоциации микробов: при хроническом экссудативном - стафилококки (золотистый и эпидермальный), стрептококки, коринебактерии (Забо-лотный Д.И., 1989). Значительная роль в развитии хронического воспаления ОНП отводится анаэробной микрофлоре, ее ассоциациям с аэробами и вирусами (Козлов B.C., 2003; Пискунов Г.З., 2002; Красножен В.Н., 2005; Brook I., 2005).

При полисинуситах чаще встречается анаэробная инфекция, а также

при нефункционирующем соустье пазухи и одонтогенных гайморитах. В последние годы, помимо обычной бактериальной флоры, в эпителии полости носа и ОНП выявляются хламидии (Козлов B.C., 2003).

Повсеместное и неконтролируемое использование антибактериальных препаратов, введение их в пазуху без учета чувствительности микрофлоры может приводить к появлению микозных синуситов (аспергиллеза, кандидо-за). Синуситы грибковой этиологии диагностируют у пациентов в основном имеющих сопутствующие иммунодефицитные состояния.

Синуситы одонтогенной этиологии составляют от 6,9 до 24% хронических воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи (Сысоплясин С.П., Сысоплясин П.Г., Мельников М.Н., 2000; Gupta М., 2013).

Из-за отека слизистой оболочки происходит обтурация соустья околоносовой пазухи, что ведет к снижению парциального кислорода. Соответственно, повышается уровень концентрации С02, вызывающим угнетение му-коцилиарного клиренса, вплоть до полной его остановки. Отсутствие самоочищения способствует еще большей обструкции соустья, бактериальной об-семененности пазухи. Формируется бактериальное воспаление, усугубляя обструкцию соустий, образуя порочный круг.

В ответ на внедрение инфекционного или неинфекционного агента в слизистой оболочки носа возникает воспалительная реакция с гиперсекрецией слизи. Фагоцитоз и функция реснитчатого эпителия могут быть недостаточными, в результате чего железы начинают функционировать более активно и развивается ринорея, секрет вырабатывается с содержанием гликопро-теинов на низком уровнем, а переход воспаления в хроническую форму приводит к перестройке слизистой оболочки и эпителия. Повышается вязкость секрета, а скорость его движения замедляется, иногда вплоть до полной остановки, в результате чего секрет может и полностью перекрыть просвет выводных отверстий ОНП.

В настоящее время некоторые авторы считают, что ведущим фактором патогенеза хронического рецидивирующего синусита является несостоя-

тельность местных механизмов защиты в зоне воспаления (Тимчук Л.Э., Янов Ю.К., Громова А.Ю., 2006). Нарушение дренажной функции пазухи, приводит к страданию мукоцилиарного клиренса и угнитению локального иммунитета. При хроническом синусите нарушаются звенья клеточного и гуморального иммунитета, образуется дефицит иммуноглобулинов классов A, G, М, резко возрастает количество иммуноглобулина Е, снижается количество Т-лимфоцитов и т.д. (Лопатин A.C., 1997). Некоторые авторы считают, что одним из основных пусковых механизмов в развитии хронического процесса является понижение иммунной защиты (Глаини E.H., Вишне-вецкая И.Ф., Проскурин А.И., 2002; Dong Y., Zhou В., Wang С., 2013).

Этиология и патогенез полипозного риносинусита

До настоящего времени не сложилось единого мнения по поводу этиологии и патогенеза полипозного риносинусита. Многочисленные исследования убеждают в том, что ПРС является многофакторным заболеванием, имеет в своей основе аллергическую природу с аутоиммунными реакциями (Полякова Т.С., 1998; Рязанцев C.B., 2000; Гаджимирзаев Г.А., 2002; Задаева Л.Ф., 2010; Drake-Lee A.B., 1994; Bernstein J.M., 1995).

В настоящее время считается общепризнанным мнение, что рост полипов взаимосвязан с воспалительным процессом, приводящим к изменениям слизистой. Пусковыми факторами в этом механизме, является внешняя среда: 1) неинфекционные аллергены - пыльца, табачный дым, лекарственные препараты, пыль, в том числе производственная; 2) инфекционные аллергены - бактериальные, вирусные и грибковые факторы (Бондарева Г.П., 2000; Ми-ракян Р.Г., 2008).

В последнее время особое место уделяется грибковой флоре среди вероятных причин ПРС. В ответ на грибковое инфицирование слизистой оболочки развивается иммунная реакция в виде эозинофильного воспаления.

Также среди причин, вызывающих эозинофильное воспаление слизистой оболочки носа и пазух с формированием полипов, выделяют и бактериальное инфицирование, в частности поражение слизистой оболочки

золотистым стафилококком.

Гистологически в полипе обнаруживается поврежденный метаплазированный эпителий, расположенный на измененной базальной мембране, низкое содержание желез и сосудов, отсутствие нервных клеток. К основными клеткам относятся эозинофилы, лимфоциты (нейтрофилы), плазматические клетки. При неаллергическом характере воспаления в клеточном составе полипа преобладают нейтрофилы, при эозинофильном воспалении - эозинофилы.

Эозинофилы играют основную роль в патогенезе ПРС, однако пока точно не установлено, как именно воспаление вызванное эозинофилами, способствует росту полипов. Считается, что эозинофилы проникают в слизистую оболочку, для уничтожения бактерий и грибков. В результате дегрануляции эозинофилов освобождается основной протеин, который повреждает слизистую оболочку и приводит к росту полипов и хроническому процессу. Интерстициальный отек также может способствовать росту полипов, как следствие блокады натриевых насосов и усиления выхода ионов хлора из клеток, в результате токсического воздействия белков, выделяемых из гранул эозинофилов (Бондарева Г.П., 2000; Лопатин A.C., 2002; Миракян Р.Г.,2009; Dutre Т., 2011).

Этиология и патогенез кист верхнечелюстных пазух

Кисты верхнечелюстных пазух относятся к одним из распространенных заболеваний, нередко являясь случайной находкой при лучевых методах исследования, таких как рентгенография и компьютерная томография (Вернадский Ю.И., 1968; Лопатин A.C., 2002; Гурьев И.С., 2004; Badia L., 2005; Lance Е., 2005).

Выделяют следующие виды кист (по классификации М.И. Кадымовой, 1972) околоносовых пазух: 1) истинные (или ретенционные); 2) ложные (кис-топодобные образования); 3) зубные кисты; 4) кисты, связанные с пороками развития (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006).

Истинные кисты образуются в результате закупорки протоков ациноз-

ных желез слизистой оболочки ОНП, вызванная некрозом, экссудации и гиперсекреции желез. Иногда возникновению кист предшествует перетяжка слизистых желез разросшейся соединительной тканью. Просвет железы постепенно заполняется густым содержимым, растягивается и превращается в кисту (Гурьев И.С., 2004; Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006).

Отличие ложных кист от истинных заключается в то, что ложные кисты не имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Вопрос об этиологии ложных кист остается открытым. Одни авторы считают первичным воздействие на слизистую оболочку аллергена неясной этиологии, другие - инфекцию, которая при определенных условиях становится сенсибилизирующим фактором (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006).

Некоторые авторы считают, что образованию кист в верхнечелюстной пазухе способствуют аномалии развития ее медиальной стенки и задних отделов полости носа, приводящие к нарушению аэродинамики, избыточной аэрации пазухи, в результате чего возникает ограниченное воспаление слизистой оболочки, присоединяется мукоидная дегенерация соединительнотканной основы, являющаяся причиной кистозной трансформации собственного слоя слизистой оболочки (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2006).

Кисты гайморовых пазух зубной этиологии (одонтогенные) разделяют на радикулярные или околокорневые и фолликулярные. Они могут быть серозными, гнойными и в виде холестеатом.

Радикулярная киста формируется вследствие некроза эпителиальных клеток верхушки корня кариозного зуба. Одонтогенная киста по мере роста отодвигает дно верхнечелюстной пазухи и постепенно проникает в пазуху (Вернадский Ю.И., 1968; Лопатин A.C., 2002; Гурьев И.С., 2004).

Фолликулярные кисты наблюдаются чаще в возрасте 10-14 лет, растут медленно из зубного фолликула в результате нарушения развития ретениро-ванного зубного зачатка или в результате воспаления молочного зуба (Вернадский Ю.И., 1968; Лопатин A.C., 2002; Гурьев И.С., 2004, Luong А., 2004).

1.3. Клиника сочетанных поражений носа и придаточных пазух носа

Воспалительные заболевания ОНП (ППН) - синуситы (синуиты) могут быть острыми (менее 4-х недель), подострыми (от 4-х недель до 3-х месяцев), хроническими (свыше 3-х месяцев).

Наряду с изолированной патологией ОНП нередко в воспалительный процесс вовлекаются несколько пазух одновременно (пан- или гемисинусит) (Лаврушенкова З.А., 1957; Пискунов С.З., Харченко В.В., Пискунов B.C., Ли-товко В.Н., 2001; Пискунов С.З., 2007; Лопатин A.C., Свистушкин В.М., 2008; Морозова О.В., 2011; Huizing E.H., 1988; Laine F.J., Smoker W.R., 1992; Tatli M.M., 2001; Rasmussen J., 2012).

Острый синусит относится к частым осложнениям острой респираторной вирусной инфекции, достигая 10%. В среднем, до 15% взрослого населения и 5% детей переносят различные формы острого риносинусита (Пальчун В.Т., Крюков А.Т. 2001; Пискунов Г.З., 1987; Пискунов С.З., 2006; Сединкин A.A., Шубин М.Н., 2000).

Клиническая картина острого синусита складываются из общих и местных симптомов. Общие симптомы включают в себя симптомы общей интоксикации (слабость, апатия, отсутствие аппетита, головная боль, фебри-литет или субфебрилитет). К местным симптомам относятся заложенность носа, ринорея с преимущественно гнойным или слизисто-гнойным отделяемым, боль и тяжесть в областях проекции околоносовых пазух. Нередко жалобы имеют односторонний характер. Достаточно часто пациенты предъявляют жалобы на слезотечение, обусловленное отеком слизистой слезно-носового канала, нарушающим функционирование слезного аппарата. Отек слизистой оболочки в области верхнего носового хода, в непосредственной близости от продырявленной пластинки предсказуемо ведут к нарушению обоняния (Лаврушенкова З.А., 1957; Сединкин A.A., Шубин М.Н., 2000;

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Литовец, Ильвира Ильдаровна, 2015 год

СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдурасулов Д.М. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование верхнечелюстных пазух / Д.М. Абдурасулов, Д.Н. Максумов, A.A. Фазылов. - Ташкент: Медицина, 1972. - 114 с.

2. Абдуфаттаев A.A. Медико-социальные аспекты стойкой утраты трудоспособности населения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / A.A. Абдуфаттаев. - Узбекистан, 2004. - 29 с.

3. Алиметов Х.А. Ультразвуковая беспункционная контрасная полисинусография / Х.А. Алиметов, А.И. Сабиров, И.И. Камалов // Материалы VIII съезда рентгенологов и радиологов «Рентгенография XXI». -Челябинск, 2000. - С. 193.

4. Амонов Ш.Э. Совершенствование комплексной диагностики и лечения экссудативного среднего отита у детей / Ш.Э. Амонов, С.Х. Саидов // Оториноларингология Восточная Европа. - 2012. - №4 (09). - С. 66-70.

5. Анищенко A.A. К вопросу о рентгенологической диагностике поражений верхнечелюстных пазух / A.A. Анищенко, А.М. Шуляк //Сб. научн. работ ВМО Закавказского военного округа. - Тбилиси, 1961. - Т. 3. - С. 232-237.

6. Анютин Р.Г. Клинико-морфологические изменения в верхнечелюстных пазухах у больных с рецидивом ранее оперированного хронического гайморита / Р.Г. Анютин, Л.С. Куликов, Л.С. Изумрудова // Рос. ринол. - 2002. - №4. - С. 10-14.

7. Араблинский A.B. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке местной распространенности опухолей полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти / A.B. Араблинский, А.Н. Сдвижков, А.Н. Гетман [и др.] // Мед. визуализация. - 2002. - №3. - С. 74-83.

8. Аржиев Х.Ш. Оптимизация хирургического вмешательства на

перпендикулярной пластинке решетчатой кости с учетом анатомической архитектоники по данным векторного кт-исследования / Х.1П. Аржиев // Российская оториноларингология. - 2012. - №1. - С. 20-24.

9. Арутюнов Н.В. Компьютерно-томографическая цистернография с современными неионными рентгеноконтрастными препаратами в диагностике базальных ликворей различного генеза / Н.В. Арутюнов, О.М. Гриндель, М.Л. Демчук [и др.] // Вопросы нейрохирургии. - 1994. - №4. - С. 27-29.

10. Арцыбашева М.В. Компьютерная томография в планировании эндо- назальных хирургических вмешательств при неопухолевых заболеваниях околоносовых пазух: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.В. Арцыбашева - М., 2001. - 24 с.

11. Ашерова И.К. Патологические изменения верхних дыхательных путей у больных муковисцидозом / И.К. Ашерова, А.И. Крамной, Л.Л. Державина // Вопросы практической педиатрии. - 2011. - Т. 6. - №3. - С. 18-22.

12. Балабанцев А.Г. Опыт диагностики и лечения риногенных орбитальных осложнений / А.Г. Балабанцев, М.А. Завалий, Л.А. Зуев // Материалы научно-практ. конференции «Современные вопросы аудиологии и ринологии». - Курск, 2000. - С. 37-39.

13. Беличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы / Т.Н. Беличенко // Бронхиальная астма / Агар, 1997. - С. 400-423.

14. Беляева Я.Г. Синдром немого синуса / Я.Г. Беляева // Российская оториноларингология. - 2011. - №1. - С. 35-40.

15. Вернадский Ю.И. Одонтогенные гаймориты / Ю.И. Вернадский, Н.И. Заславский. - М., 1968. - 385 с.

16. Бессонов О.В. Современные возможности компьютерной томографии в диагностике воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: автореф. дис.... канд. мед. наук / О.В. Бессонов. - Обнинск, 1995. - 22 с.

17. Бессонов О.В. Компьютерно-томографическая семиотика и усовершенствованная классификация синуитов / О.В. Бессонова // Мед.

визуализация. - 1996.- № 2. - С. 14-21.

18. Бессонов О.В. Усовершенствованный алгоритм клинико-лучевого обследования пациентов с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух / О.В. Бессонов, А.Н. Гребенщиков, А.И. Черникова // Материалы научно-практ. конференции к 100-летию открытия рентген, лучей. - М., 1995. - С. 178-179.

19. Благовещенская Н.С. Риносинусогенные внутричерепные осложнения и их диагностика на современном этапе / Н.С. Благовещенская // Вестн. Оториноларингологии. - 1992. - №1. - С. 3-6.

20. Благовещенская Н.С. Воспалительные заболевания околоносовых пазух по данным клинического обследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии / Н.С. Благовещенская, A.A. Туманова, В.К. Егорова // Материалы 7-го съезда оториноларингологов УССР. - Киев, 1989. - С. 197.

21. Блохин Б.М. Ринит, синусит и бронхиальная астма / Б.М. Блохин // Российская ринология. - 1999. - № 1. - С. 33-34.

22. Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. - М., 1956.-230 с.

23. Бондарева Г.П. Рецидивирующий полипоз носа при бронхиальной астме; клиника, состояние местного иммунитета / Г.П. Бондарева, Н.И. Ильина, A.B. Симонова // Materia medica. - 1999. - С.8-40.

24. Бондарева Г.П. Полипозный ринит / Г.П. Бондарева //Consilium Medicum. - 2000. - Т. 2. - № 8. - С. 11-14.

25. Борзов Е.В. Распространенность патологии лор-органов у детей / Е.В. Борзов // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2002. - №1. -С. 3-8.

26. Варвянская A.B. Эффективность длительной терапии низкими дозами макролидов при полипозном риносинусите / A.B. Варвянская, A.C. Лопатин // Вестник оториноларингологии. - 2013. - № 5. - С. 22-27.

27. Васильев А.Ю. Компьютерная и магнитно-резонансная

томография заболеваний околоносовых пазух / А.Ю. Васильев // Второй ART семинар (EAR): Сборник лекций. - С-Пб, 1999. - С. 16-21.

28. Васильченко С.А. Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике / С.А. Васильченко // SonoAce-Ultrasound. - 2011. -№22. - С. 63-65.

29. Верещагина O.E. Мукоцеле решетчатого лабиринта / O.E. Верещагина, A.C. Коношков // Российская оториноларингология. - 2013. - №2 (63). - С. 5-8.

30. Волков А.Г. Лобные пазухи / А.Г. Волков. - Ростов-на-Дону, 2000. - 509 с.

31. Волков А.Г. Принципы обследования и терапии больных храпом и синдромом обструктивного апноэ сна / А.Г. Волков, Т.В. Золотова, Л.С. Давыдова // Медицинский вестник Юга России. - 2012. -№2. - С. 30-34.

32. Волошина И.А. Частота летальности при ото- и риногенных внутричерепных осложнениях / И.А. Волошина, Р.Б. Хамзалиева // Вестн. оториноларингологии. - 2009. - №1. - С. 23-26.

33. Воробьев Ю.И. Компьютерная томография в диагностике заболеваний ЧЛО / Ю.И. Воробьев, В.Н. Лесняк // Стоматология. - 1988. -№2. - С. 89-92.

34. Воронкин В.Ф. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух / В.Ф. Воронкин, М.М. Сергеев, Д.Л. Перехода//Рос. ринология. - 1998. - №2. - С. 37-38.

35. Гаджимирзаев Г. А. Современные представления о патогенетической взаимосвязи заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей / Г.А. Гаджимирзаев // Вестник оториноларингологии. - 1992. -№3. - С. 27-30.

36. Гаджимирзаев Г.А. Методы коррекции побочных реакций при специфической иммунотерапии аллергического ринита у детей / Г.А. Гаджимирзаев // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2002. -

№3. - С. 17-20.

37. Гилифанов Е.А. Функциональный статус верхних дыхательных путей у лиц с длительным стажем курения табака / Е.А. Гилифанов, В.А. Невзорова// Вестник оторинолар. - 2013. - №5. - С. 51-53.

38. Глаини E.H. Метаболическая активность нейтрофилов крови у больных хроническим синуситом / E.H. Глаини, И.Ф. Вишневецкая, А.И. Проскурин // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 156-157.

39. Годков И.М. Посттравматическая базальная ликворея часть 1. диагностика / И.М. Годков, О.В. Левченко // Нейрохирургия. - 2012. - №1. -С. 62.

40. Головач Г.Г. Томография околоносовых пазух: Метод, рекомендации для врачей-курсантов / Г.Г. Головач. - Л., 1978. - 15 с.

41. Голубева Г.И. Компьютерная томография в комплексной диагностике воспалительных и аллергических заболеваний околоносовых синусов / Г.И. Голубева, М.Н. Голутвина // Тез. докл. научно-практ. работ: Современные вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. -М., 1988.-С. 54-56.

42. Гольдберг Б.Е. Рентгенодиагностика острых и хронических сфеноидитов / Б.Е. Гольдберг // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1964.-№1.-С. 70-73.

43. Гурьев И.С. Анатомические особенности среднего носового хода у больных с кистами верхнечелюстных пазух / И.С. Гурьев, B.C. Пискунов // Сб. научн. работ: Современные вопросы аудиологии и ринологии. - М., 2000. -С. 104-106.

44. Гурьев И.С. Диагностика, морфогенез и хирургическое лечение кист околоносовых пазух: автореф. дис. ... канд. мед.наук / И.С. Гурьев. -Курск, 2003.-23 с.

45. Дерюгина О.В. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей / О.В. Дерюгина, Ф.И. Чумаков. - М., 2001. - 25 с.

46. Джафек Б.У. Секреты оториноларингологии / Б.У. Джафер, Э.К. Старк. -М., 2001. -624 с.

47. Дженжер Г.Е. Современное комплексное обследование и лечение больных с сочетанной патологией верхних дыхательных путей и хронической обструктивной болезнью легких: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Г.Е. Дженжер. - М., 2011. - 13 с.

48. Добромыльский Ф.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы / Ф.И. Добромыльский, И.И. Щербатов. - М., 1955. -245 с.

49. Добытко И.В. Совершенствование неинвазивных способов диагностики параназальных синуситов у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / И.В. Добытко. - Ростов-на-Дону, 2010. - 19 с.

50. Дроздова Е.А. Совершенствование диагностики и хирургического лечения повреждения слезно-носовых путей при травме орбиты / Е.А. Дроздова, И.А. Сироткина, Г.М. Хакимова, Е.С. Бухарина // Российский офтальмологический журнал. -2012.-Т.5.- №4. - С. 14-18.

51. Еолчиян С.А. Хирургическая тактика при переломах лобной кости, распространяющихся на лобную пазуху / С.А. Еолчиян // Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 2011. - Т. 75. - №3. - С. 72-82.

52. Забавина Н.И. Рентгенологические методы в диагностике хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух: автореф. дис. ... канд.мед.наук / Н.И. Забавина. - Н. Новгород, 2009 - 18с.

53. Задаева Л.Ф. Лечение полипозного риносинусита и профилактика рецидива заболевания с применением препарата Дипроспан: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Л.Ф. Задаева. - М., 2010. - 19с.

54. Зенгер В.Г. Хронический гайморит / В.Г. Зенгер // Леч.врач. -2003.-№8.-С. 8-13.

55. Зубарева A.A. Дифференциальная диагностика заболеваний околоносовых пазух с использованием магнитно-резонансной томографии / A.A. Зубарева // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2000. -

№3(23).-С. 125-130.

56. Зубарева A.A. Диагностика воспалительных рино-одонтогенных заболеваний верхнечелюстных пазух с использованием трехмерного компьютерного томографа / A.A. Зубарева // Российская оториноларингология. - 2007. - №1. - С. 86-90.

57. Зубарева A.A. Диагностика и планирование лечения рино-одонтогенной инфекции лицевого черепа с использованием цифровой объемной томографии / A.A. Зубарева, М.А. Чибисова, A.JI. Дударев, М.А. Шавгулидзе // Медицинский алфавит. - 2011. - Т. 2. - №19. - С. 51-61.

58. Зубарева A.A. Возможности цифровой объемной томографии в оториноларингологии / A.A. Зубарева, М.А. Чибисова, A.JI. Дударев, М.А. Шавгулидзе // Лучевая диагностика и терапия. - 2011. - №4-2. - С. 105-118.

59. Ильина Н.И. Классификация полипозных риносинуситов. Иммунологические аспекты ринологии / Н.И. Ильина, Г.П. Бондарева, A.B. Симонова // Материалы II Межрегиональной научной конференции. -Самара, 1999. - С. 67-79.

60. Ишков C.B. Компьютерная томография в изучении хирургческой анатомии задней черепной ямки / C.B. Ишков // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - №3. С. 9-11.

61. Камалов И.И. Применение компьютерной томографии в клинической практике / И.И. Камалов, А.З. Аппакова // Каз. мед. журнал. -1995. - T. LXXVI. - № 5. - С. 398-402.

62. Камалов И.И. Современные аспекты клинико-рентгенологической и компьютерно-томографической диагностики одонтогенных кист и результатов их лечения / И.И. Камалов, И.Г. Ямашев, A.M. Шакирова // Каз. мед. журнал. - 2001. - Т. 82. - №1. - С. 64.

63. Камалов И.И. Челюстно-лицевая система. Диагностические возможности современных методов лучевого исследования / И.И. Камалов. -Казань. КГМУ, 2009. - 67 с.

64. Карабаева Г. С. Профилактика ЛОР заболеваний у работников

энергетической промышленности: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Г.С. Карабаева. - М., 2010. - 40 с.

65. Клименко К.Э. Алгоритм оценки компьютерной томографии перед проведением эндоскопических операций на околоносовых пазухах / К.Э. Клименко // Вестник оторинолар. - 2013. - № 2. - С. 46-51.

66. Клюшкин И.В. Магнитно-резонансное томографическое исследование при некоторых заболеваниях головного мозга / И.В. Клюшкин, И.И. Камалов // Каз. мед. журнал. - 1993. - Т. LXXVI. - № 3. - С. 185-189.

67. Козлов В. С. Синуситы: современный взгляд на проблему / В. С. Козлов, В.В. Шиленкова, A.A. Шиленков // Журн. Consilium medicum. - 2003. -Т. 5,№4.-С. 212-217.

68. Козлов B.C. Синуситы: современный взгляд на проблему / B.C. Козлов, В.В. Шиленков, A.A. Шиленков // Consilium medicum. - 2004. - Т.4, №2. - С. 7-9.

69. Козлов B.C. Болезни оперированного носа и околоносовых пазух / B.C. Козлов, С.О. Шемякин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2013. -№1. - С. 41-47.

70. Коровка С.Я. Диагностический метод КТ-цистернофистуло-графии в лечении назальной ликвореи / С .Я. Коровка, И.В. Военный, О.О. Гриценко [и др.] // Молодий вчений. -2014. - №3 (06). - С. 141-143. '

71. Коршунова И. А. Некоторые аспекты дифференциальной диагностики при инвертированной папилломе и раке полости носа и околоносовых пазух / И.А. Коршунова, В.И. Попадюк, И.И. Бабиченко, М.Ю. Тепсаева // Земский врач. - 2012. - № 2. - С. 15-17.

72. Красножен В.Н Диагностика и лечение хронических риносинуситов грибковой этиологии / В.Н. Красножен, Т.Г. Маланичева, З.Х. Калимуллина, М.Б. Бродовский // Российская ринология. - 2004. - №4. - С. 3032.

73. Красножен В.Н. Диагностика и лечение хронических синуситов грибковой этиологии / В.Н. Красножен, Т.Г. Маланичева, М.Б. Бродовский //

Российская ринология. - 2005. - № 2. - С. 73.

74. Крюков А.И. Хирургические вмешательства на среднем и верхнем сегментах костного отдела перегородки носа / А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, Х.Ш. Аржиев, М.Ю. Поляева // Вестник оториноларингологии. -2011.-№5.-С. 40-43.

75. Крюков А.И. Новый метод рентгенографии в диагностике патологии околоносовых пазух / А.И. Крюков, А.Б. Туровский, Т.С. Боронджиян, Ю.А. Карюк // Доктор.Ру. - 2013. - №8 (86). - С. 5-8.

76. Кузнецов С.В. Современная томография в ринологии / С.В. Кузнецов, Я.А. Накатис // Клиническая больница. - 2012. - Т. 1. №1. - С. 7584.

77. Кузнецов С.В. Современная томография в ринологии / С.В. Кузнецов, Я.А. Накатис // Клиническая больница. - 2012. - Т. 1. - №1. - С. 7584.

78. Кутина А.В. Хронический сфеноидит, неврологическая симптоматика, современный подход к диагностике и лечению / А.В. Кутина // Российская оториноларингология. - 2013. - №2 (63). - С. 62-65.

79. Лаврушенкова З.А. Варианты развития лобных пазух по данным рентгенологического исследования / З.А. Лаврушенкова // Труды мед. института. - Смоленск, 1957. - Т. 6. - С. 291-296.

80. Лапина С.А. Диагностика этмоидитов - корреляция рентгенологических и клинических данных / С.А.Лапина, М.С. Шмырёва. - М., 2005. - 112 с.

81. Лебедева М.А. Риносинусогенные орбитальные и интракрани-альные осложнения / М.А. Лебедева, Д.Н. Капитанов, А.С. Лопатин // Consilium Medicum. - 2005. - Т. 07, № 10. - С. 12-14.

82. Лепилин А.В. Особенности строения лицевого черепа и верхнечелюстной пазухи как предпосылка возникновения осложнений при эндодонтическом лечении зубов верхней челюсти / А.В. Лепилин, О.В. Мареев, И.П. Коваленко, Т.О. Мареев // Саратовский научно-медицинский

Ill

журнал. - 2012. - Т. 8. - №3. - С. 813-816.

83. Лешина Л.С. Алгоритм обследования и лечения больных ронхопатией и синдромом обструктивного апноэ сна / Л.С. Лешина // Российская оториноларингология. - 2013. - №1 (62). - С. 142-146.

84. Лихачев А.Г. О кистозном растяжении придаточных пазух носа / А.Г. Лихачев. - М., 1948. - 135 с.

85. Лопатин A.C. Выбор оптимального метода хирургического лечения кист верхнечелюстных пазух / A.C. Лопатин, Г.З. Пискунов, B.C. Нефедов, Т.В. Зацеда // Клинич. Веста (М.). - 1997. - №4. - С. 31-33.

86. Лопатин A.C. Полипозный риносинусит / A.C. Лопатин // Справочник поликлинического врача. - 2002. - Т. 2. - №5. - С. 57-62.

87. Лопатин A.C. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения / A.C. Лопатин, В.М. Свистушкин. - М., 2008. - 26 с.

88. Лопатин A.C. Повторные операции при деформациях перегородки носа / A.C. Лопатин, М.В. Шаройко // Вестник оториноларингологии. -2013.-№5.-С. 8-13.

89. Майкова-Строганова B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении / B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин. - Л: Медгиз, 1955. - Т. 3. Голова. -474 с.

90. Мареев О.В. Основные закономерности строения лицевого скелета, приводящие к развитию осложнений эндодонтических вмешательств на верхней челюсти / О.В. Мареев, A.B. Лепилин, И.П. Коваленко [и др.] // Мир науки, культуры, образования. - 2012. - №4. - С. 290-293.

91. Миненков Г.О. Сравнительная характеристика компьютерно-томографической семиотики злокачественных и доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области / Г.О. Миненков // Евразийский онкологический журнал. - 2014. - №1 (01). - С. 40-47.

92. Миракян Р.Г. Клиническая дифференциация полипозного риносинусита и его лечение: автореф. дис. ... канд.мед.наук / Р.Г. Миракян. -

M., 2009.- 15 с.

93. Михайлов M.K. Воспалительные заболевания лобных пазух в рентгеновском отображении (Экспериментально-клинические наблюдения): автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.К. Михайлов. - Казань, 1970. - 19 с.

94. Михайлов М.К. Варианты и аномалии черепа в рентгеновском отображении / М.К.Михайлов, И.Р. Хабибуллин. - Казань, 1983. - 13 с.

95. Михайлов М.К. Нейрорентгенология детского возраста / М.К. Михайлов. - Казань, 1986. - 183 с.

96. Михайлов М.К. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений зубо-челюстной системы / М.К. Михайлов, И.Г. Ямашев. - Казань, 1989. -21 с.

97. Михайлов М.К. Компьютерная томография в комплексной диагностике острых заболеваний и повреждений / М.К. Михайлов, Р.Ф. Акберов, P.A. Зарипов [и др.] // Новые методы диагностики и лечения. - М.: Медицина, 1995. - С. 31-33.

98. Михайлов М.К. Значение лучевой диагностики в современной клинике / М.К. Михайлов // Каз. мед. журнал. - 2005. - Т. 86. - №2. - С. 101112.

99. Михайлов М.К. Роль и место лучевой диагностики в современных условиях / М.К. Михайлов // Практическая медицина. - 2010. №2(41).-С. 15-19.

100. Морозова О.В. Особенности диагностики и лечения синуситов, ассоциированных с грибковой инфекцией / О.В. Морозова // Российская оториноларингология. - 2011. - № 6. - С. 101-105.

101. Мосихин С.Б. Клинико-диагностические аспекты воспалительных заболеваний клиновидной пазухи): автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.Б. Мосихин. - Казань, 1997. - 20 с.

102. Накатис Я.А. «Визуальная реальность» в ринологии / Я.А. Накатис, C.B. Кузнецов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. - 2008. -№1. - С. 118-127.

103. Овчинников Ю.М. Механизмы патогенеза воспаления органов дыхательного тракта и некоторые аспекты медикаментозной коррекции / Ю.М. Овчинников, В.М. Свистушкин // Российская ринология. - 1999. - № 1. -С. 10-12.

104. Овчинников Ю.М. Лечение больных аллергическим риносинуситом и бронхиальной астмой / Ю.М. Овчинников, А.Ю. Овчинников, В.А. Гуменюк// Российская ринология . - 2003. - №4. - С. 29-31.

105. Отвагин И.В. Хронические заболевания верхних дыхательных путей и органа слуха у населения Центрального федерального округа / И.В. Отвагин // Вестник оториноларингологии. - 2004. - №6. - С.38-40.

106. Пальчун В.Т., Оториноларингология / В.Т. Пальчун, А.Т. Крюков. - М., 2001.- 620 с.

107. Петрова H.H. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на иммунитет и состояние верхних дыхательных путей / H.H. Петрова // Рос. ринология. - 2005. - №2. - С. 167.

108. Пискунов С.З. Клиническое значение искривления носовой перегородки на уровне остиомеатального комплекса / С.З. Пискунов, В.В. Харченко, B.C. Пискунов, В.Н. Литовко // Рос. ринология. - 2001. №2. - С. 128.

109. Пискунов Г.З. Этиология и патогенез воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Современная ринология / Г.З. Пискунов. - Астана, 2002. - С.85-87 .

110. Пискунов Г.З Клиническая ринология / Г.З.Пискунов, С.З. Пискунов. - М., 2006. - 406 с.

111. Пискунов С.З. Некоторые вопросы истории, анатомии, физиологии и патологии носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов // Рос. ринология. - 2007. - №3. - С. 8-11.

112. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. - М., 2011. - 959 с.

113. Пискунов С. 3. Новое в морфологии носа и околоносовых пазух /

С.З. Пискунов, B.B. Харченко // Вестник оториноларингологии. - 2011. - № 1. -С. 8-12.

114. Полякова Т.С. Полипозный риносинусит / Т.С. Полякова, Г.П. Бондарева, Е.В. Челядинова // Вестник оториноларингологии 1998. - №2.-С.52—56.

115. Процак Т.В. Развитие верхнечелюстных пазух в внутриутробном периоде онтогенеза человека / Т.В. Процак // Вестник проблем биологии и медицины. - 2013. - Т. 2. - № 1. - С. 243-245.

116. Пхрикян С.Ж. Воспалительные заболевания лобных пазух. Клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. ... канд.мед.наук / С.Ж. Пхрикян. -М., 1990. - 12с.

117. Рабухина H.A. Зонография верхнечелюстных пазух / H.A. Рабухина, Г.И. Голубева // Вестн. рентгенол. и радиол. - 1979. - №3. - С. 3945.

118. Розенфельд Л.Г Способ оценки эффективности лучевой терапии больных раком верхнечелюстной пазухи / Л.Г. Розенфельд, М.М. Колотилов, Г.Т. Божко, Т.М. Бабкина // Украшський радюлопчний журнал. - 2011. - Т. 19.-№ 1.-С. 14-19.

119. Рютева E.H. Пневматизация клиновидной пазухи в раннем детском возрасте / E.H. Рютева, Ю.К. Янов, Г.П. Цурикова, И.А. Кондратов // Российская оториноларингология. - 2008. - № 2. - С. 66-72.

120. Рязанцев C.B. Многофакторная теория этиологии и патогенеза полипоза носа и околоносовых пазух / C.B. Рязанцев // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. - 1990. - №6. - С. 19-22.

121. Савранская К.В. Совершенствование методов диагностики и лечения острых и хронических фронтитов: автореф. дис. ...канд. мед. наук / К.В. Савранская. - М., 2010. - 12 с.

122. Сагателян М.О. Диагностическая эффективность рентгенографии и компьютерной томографии околоносовых пазух у детей с муковисцидозом, осложненным хроническим риносинуситом / М.О. Сагателян, М.Р.

Богомильский, Н.И. Капранов // Вестник оторинолар. - 2011. - №4. - С. 53-56.

123. Сватко Л.Г. Методика комплексного лечения хронического кистозного синусита / Л.Г. Сватко, В.Н. Красножен, Е.М. Покровская / /Вестник оториноларингологии. - 2008. - №6. - С. 7-9.

124. Сединкин А.А. Острое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / А.А. Сединкин, М.Н. Шубин / Consilium medicum. -2000. - Т. 2. - №8. - С. 14-16.

125. Синицын В. Е. Протокол рентгенологического описания: прошлое, настоящее, будущее. / В.Е. Синицын, М.А. Комарова, Е.А. Мершина // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - №3. - С. 20-22.

126. Сирко А.Г. КТ-цистернография в диагностике и лечении нетравматической назальной ликвореи. обзор литературы и анализ собственных наблюдений / А.Г. Сирко, А.А. Дядечко // Украшський нейрох1рурпчний журнал. - 2013. - №1. - С. 26-31.

127. Смирнов И.В.Возможности компьютерной томографии в диагностике заболеваний, вызывающих нарушение обоняния / И.В. Смирнов //Врач-аспирант. - 2011. - Т. 46. -№3.2. - С. 305-310.

128. Сысоплясин С.П. Сравнительная оценка методов хирургического лечения одонтогенных гайморитов / С.П. Сысоплясин, П.Г. Сысоплясин, М.Н. Мельников // Российская ринология. - 2000. -№ 1. - С. 11-15.

129. Терновой С.К. Современная лучевая диагностика заболеваний придаточных пазух носа / С.К. Терновой, А.В. Араблинский, В.Е. Синицын. -М., 2004.- 120 с.

130. Тетеркина М.Н. Клиническая эффективность телемедицинских консультирования при заболеваниях верхних дыхательных путей / М.Н. Тетеркина // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2013. - №1. - С. 53-57.

131. Тимчук Л.Э. Функциональные мутации в генах IL-1 р и IL-1RA при хроническом гнойном риносинусите как индивидуальные нарушения воспалительного ответа / Л.Э. Тимчук, Ю.К. Янов, А.Ю. Громова [и др.] //

Материалы XVII съезда оториноларингологов России. - С-Пб, 2006. - С. 311312.

132. Тугай А.Б. Клиническая модель системы качества медицинской помощи при наиболее распространенных заболеваниях ЛОР органов: автореф. дис.... канд.мед.наук / А.Б. Тугай. - С-Пб, 2006. - 26 с.

133. Тухбатуллин М.Г. Магнитно-резонансная томография в комплексной лучевой диагностике риногенной воспалительной патологии орбиты / М.Г. Тухбатуллин, Р.Ф. Гайнутдинова, А.Ю. Довгалюк, Р.Х. Закиров // Каз. мед. журнал.- 2009. - №2. - С. 86-91.

134. Тухбатуллин М.Г. Рентгеновская компьютерная томография в оценке острой гнойной воспалительной патологии орбиты / М.Г. Тухбатуллин, Р.Ф. Гайнутдинова, Р.Х. Закиров, P.P. Сафиуллин // Медицинская визуализация. - 2011. - №5. - С. 64-70.

135. Фролова И.Г. Компьютерная томография в диагностике опухолей околоносовых пазух, полости носа и верхней челюсти / И.Г. Фролова, Е.Л. Чойнзонов, В.А. Новиков [и др.] // Сибирский онкологический журнал. -2011. - № прил. 2. - С. 81-82.

136. Фрумин Л.А. Об остеомах носа и его придаточных полостей / Л.А. Фрумин // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1931. - № 11. -С.27-30.

137. Хакимова Г.М. Хирургическое лечение субпериостального абсцесса нижней стенки орбиты одонтогенного происхождения / Г.М. Хакимова, Е.А. Дроздова, Л.Н. Тарасова [и др.] // Офтальмохирургия. - 2013. - № 1. - С. 55-60.

138. Худайбергенов Г.Г. Опыт диагностики и лечения больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом / Г.Г. Худайбергенов, В.И. Гунько // Стоматология. - 2011. - Т. 90. - №3. - С. 59-61.

139. Черных A.M. Экологические угрозы здоровью человека при воздействии электро- и аномальных геомагнитных полей / А.М. Черных, А.И. Елькин, В.Н. Поздеев // Военно-медицинский журн. - 2005. - №6. - С. 46-50.

140. Чибисова М.А. Трехмерная диагностика патологических процессов альвеолярных отростков челюстей и периапикальных тканей зубов / М.А. Чибисова // Эндодонтия. - 2011. - №1-2. - С. 71-78.

141. Шалабаев Б.Д. Методология и основы анализа кт челюстно-лицевой области / Б.Д. Шалабаев, Г.О. Миненков // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. - 2011. - Т. 11.- №3. - С. 166-170.

142. Ширшова A.A. Хирургическое и экстракорпоральное лечение больных полипозным полисинуситом: автореф. дис. ...канд. мед. наук / A.A. Ширшова. - М., 2004. - 15 с.

143. Штин В.И. Спиральная компьютерная томография и ультрасоно-графия орбит как критерий оценки эффективности лечения и реабилитации больных опухолями полости носа и придаточных пазух / В.И. Штин, В.А. Новиков, И.Г. Фролова, Н.Г Трухачева // Сибирский онкологический журнал. - 2011. - № прил. 2. - С. 89-90.

144. Шулаев A.B. Концептуальные подходы непрерывного повышения качества оториноларингологической помощи населению в условиях модернизации муниципального здравоохранения / A.B. Шулаев, Л.Г. Сватко // Российская оториноларингология. - 2008. - Прил. №1. - С. 172-175.

145. Шмырева М.С. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: автореф. дис. ...канд. мед. наук / М.С. Шмырева. - Пенза, 2003. - 16 с.

146. Янборисов Т.М. Хирургическая облитерация при посттравматических изменениях в лобной пазухе / Т.М. Янборисов // Вестник оториноларингологии. - 2012. - №6. - С. 42-47.

147. Янюшкин С.П. Риногенные воспалительные орбитальные осложнения в детской оториноларингологии / С.П. Янюшкин, Е.С. Янюшкина // Вестник оториноларингологии. - 2006. - № 3. - С. 38-40.

148. Яковец В.В. Рентгенодиагностика в оториноларингологии / В.В. Яковец // Рентгенодиагностика заболеваний головы, шеи и груди. - С-Пб, 2002.-С. 186-211.

■■

149. Alonso R.C. Spontaneous skull base meningoeneephaloceles and cerebrospinal fluid fistulas / R.C. Alonso, M.J. de la Pena, M.R. Rodriguez [et al.] //Radiographics: a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. - 2012. - T. 33. - №2. -P. 553-570.

150. Arslan H. Anatomic variations of the paranasal sinuses: CT examination for endoscopic sinus surgery / H. Arslan, A. Aydinlioglu, M. Bozkurt, E. Egeli // Auris. Nasus. Larynx. - 1999. - V. 26, №1. - P. 39-48.

151. Axelsson A. Symptoms and signs of acute maxillary sinusitis / A. Axelsson, U. Runze // ORL J.Otorhinolaryngol Relat Spec. - 1976. - V. 38. - P. 298-308.

152. Badia L. Ethnic variation in sinonasal anatomy on CT-scanning / L. Badia, V.J. Lund, W. Wei, W.K. Ho // Rhinology. - 2005. - V. 43, №3. - P. 210214.

153. Bachert C. Etagenwechsel bei respiratorischen Erkrankungen / C. Ba-chert // Atemwegs-und Lungenkrankh. - 1997. - №10. - P. 588-591.

154. Bernstein J.M. Role of allergy in nasal polyposis: a review / J.M. Bernstein, J. Gorfien, B. Noble // Otolaryngol. Head Neck Surg 1995. - V. 113, №6. - P.724-732.

155. Biafora M. Maxillary sinusitis caused by dental implants extending into the maxillary sinus and the nasal cavities / M. Biafora, G. Bertazzoni, M. Tri-marchi // Prosthodont. - 2014. - Jan. - P. 1-65.

156. Bogaska E. Decongestants treatment of nasal obstruction / E. Bogaska // Otolaiyngol; Pol. - 1999. - V. 53(3). - P. 347-355.

157. Brook I. Microbiology of acute exacerbation of chronic sinusitis / I. Brook, P.A. Foote, E.H. Frazier // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2005. - № 114 (7). - P. 573-579.

158. Brook I. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis associated with nasal polyposis / I. Brook, E. H. Frazier // J. Med. Microbiol. - 2005. - №54. - P. 595-607.

159. Brook I. Microbiology of acute and chronic maxillary sinusitis asso-

ciated with anodontogenic origin /1. Brook // Laryngoscope. - 2005. - № 115 (5). -P. 823-828.

160. Cefuroxime axetil in the treatment of acute sinusitis / E.R. Brankston, H.S. Conter, R. Corriveau [et al.] // Clin. Drug Invest. - 1998. - V. 15. - P. 81-90.

161. Cengiz M. Maxillary sinusitis in patients ventilated for a severe head injury and with nostrils free of any foreign body / M. Cengiz, G. Celikbilek, L. Do-semeci [et al.] // Injury. 2011. - T. 42. - №1. - P. 33-37.

162. Chen Y.-W. The characteristics and new treatment paradigm of dental implant-related chronic rhinosinusitis / Y.-W. Chen, C.C. Huang, P.-H. Chang [et al.] // American J. of Rhinology & Allergy. - 2013. - T. 27. - №3. - P. 237-244.

163. Chemli H.Maxillary sinusitis of odontogenic origin: surgical treatment / H. Chemli, M. Dhouib, F. Karray [et al.] // Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale. - 2012. - T. 113. - №2. - P. 87-90.

164. Crystal-Peters J. Treating allergic rhinitis in patients with comorbid asthma: the risk of asthma-related hospitalizations and emergency department visits / J. Crystal-Peters, C. Neslusan, W.H. Crown, A. Torres // J. Allergy Clin. Immunol. - 2002. - №1. - P. 57-62.

165. Dabholkar YG. Correlation of nasal nitric oxide measurement with computed tomography findings in chronic rhinosinusitis / Y.G. Dabholkar, A. Sa-berwal, H. Velankar [et al.] // Indian. J. Otolaryngol Head Neck Surg. - 2014. - V. 66(1). - P. 92-96.

166. Dean M.C. Longstanding dental pathology in neandertals from el sidrön (asturias, spain) with a probable familial basis / M.C. Dean, A. Rosas, A. Estalrrich [et al.] // J. of Human Evolution. - 2013. - T. 64. - №6. - P. 678-686.

167. Deepa V. The central Onodi cell: A previously unreported anatomic variation/ V. Deepa, B.S. Cherla, Senja Tomovic, K. James // Allergy Rhinol (Providence). - 2013. - V. 4(1). - P 49-51.

168. Drake-Lee A.B. Medical treatment of nasal polyps / A.B. Drake-Lee // Rhinology. - 1994. - V. 32. - №1. - P. 1-4.

169. Dong Y. CT and MRI diagnosis of lesions in unilateral maxillary si-

nus / Y. Dong, B. Zhou, C. Wang [et al.] // Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke ZaZhi. - 2013. -V. 48. - P. 895-900.

170. Druce H.M. Chronic sinusitis / rhinitis and asthma // Rhinitis and asthma. Similarities and differences / Ed. N. Mygind, U. Pipkorn, R. Dahl. -Copenhagen: Munksgaard, 1990. - P. 150-155.

171. Dutre T. The role of respiratory epithelial adenomatoid (read) hamartoma in the differential diagnosis of a sinonasal mass / T. Dutre, N. Van Ardenne, B. Schmelzer // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. - 2011. -T. 1. - №17. - P. 4-9.

172. Earwaker J. Anatomic variants in sinonasal CT / J. Earwaker // Radiographics. - 1993. - V. 13, №2. - P. 381-415.

173. Edell S.L. A-mode ultrasound evaluation of the maxillary sinus / S.L. Edell, S. Issacson // Otolaiyngol. Clin. North. Am. - 1978. - №11. - P. 531.

174. Meta-analysis of diagnostic tests for acute sinusitis / E.A. Engels, N. Terrin, M. Barza, J. Lau // J.Clin Epidemiol. - 2000. - V. 53, №8. - P. 852-862.

175. Fakhran S. Comparison of simulated cone beam computed tomography to conventional helical computed tomography for imaging of rhinosinusitis / S. Fakhran, L. Alhilali, G. Sreedher [et al.] // Laryngoscope. - 2014. - V. 21. - P. 118.

176. Fushimi Y. 3D dynamic pituitary MR imaging with CAIPIRINHA: Initial experience and comparison with 2D dynamic MR imaging / Y. Fushimi, T. Okada, M. Kanagaki, A. Yamamoto, Y. Kanda, R. Sakamoto, M. // Radiology. -2014. -V. 83. - P. 1900-1906.

177. Georgalas C. Osteoma of the skull base and sinuses / C. Georgalas, J. Goudakos, W. Fokkens // OCofNA. - 2011- V. 44, №4. - P. 875-890.

178. Gilbert I. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (28th ed.) / I. Gilbert, R. Moellering, M. Sande eds. // Antimicrobial. Therapy. - 1998. - P.7-35.

179. Goldman A. Complications of sphenoid sinusitis / A. Goldman // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2003. - P. 216-218.

180. Gomez L. Silent sinus syndrome. Clinical case / L. Gomez, E. Fontan,

JC. León, J. Garrido I I Arch. Soc. Es.p Oftalmol. - 2014. - V. 89(3). - P. 121-123.

181. Ghatasheh M. Ultrasonography versus radiography in the diagnosis of maxillary sinusitis / M. Ghatasheh, A. Smadi // East. Mediterr. Health. J. - 2000. -V. 6,№5.-P. 1083-1086.

182. Gianoli G.J. B-mode ultrasonography of the paranasal sinuses compared with CT findings / G.J. Gianoli, W.J. Mann, R.H. Miller //Otolaryngol Head Neck Surg. - 1992. - V. 107, №6. - P. 713-720.

183. Gupta M. Idiopathic sphenoid sinus csf rhinorrhoea / M. Gupta, S. Singh, G. Bindra // BMJ Case Reports. - 2013. - P. 35-40.

184. Haapaniemi J. Ultrasound and antral lavage in the examination of maxillary sinuses / J. Haapaniemi, E. Laurikainen // Rhinology. - 2001. - V. 39, №1.-P. 39-42.

185. Hamdan A.L. Nasoseptal variation in relation to sinusitis. A computerized tomographic evaluation / A.L. Hamdan, A.R. Bizri, M. Jaber [et al.] // J. Med. Liban. - 2001. - V. 49, № 1. - P. 2-5.

186. Herbrecht R. Clinical and radiological aspects of mucormycosis / R. Herbrecht, M.-P. Ledoux, M. Sabou // Medecine sciences: M/S. - 2013. - T. 29. -№SPL.l. - P. 19-24.

187. Hopper Kenneth D. Paranasal sinus surgery planning using CT virtual reality / D. Hopper Kenneth // SPIE Conference on "Physiology and Function from Multidimensional Images". - 2001. - V. 4321. - P. 495-499.

188. Huizing E.H. Functional surgery in inflammation of the nose and the paranasal sinuses / E.H. Huizing // Rhinol. - 1988. - Suppl. - № 5. - P. 5-15.

189. Ikeda K. Surgical treatment of subperiosteal abscess of the orbit: Sen-dai's ten year experience / K. Ikeda, T. Oshima, H. Suzuki [et al.] // Auris. Nasus. Larynx. - 2003. - V. 30 (3). - P. 259-262.

190. Joe J.K. Documentation of variations in sinonasal anatomy by intraoperative nasal endoscopy / J.K. Joe, S.Y. Ho, E. Yanagisawa // Laryngoscope. -2000. - V. 110, №2. - P. 229-235.

191. Jurkiwicz D. Use of Long-active -drainage (sinoject) in treatment of

chronic maxilary sinusitis / D. Jurkiwicz, A. Ligezinski // Pol. MerkuriusLek. -1997.-V. 3(18).-P. 274.

192. Kantarci M. Remarkable anatomic variations in paranasal sinus region and their clinical importance / M. Kantarci, R.M. Karasen, F. Alper [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2004. - V. 50, №3. - P.296-302.

193. Kasemsiri P. The prevalence and pattern of pneumatization of onodi cell in thai patients / P. Kasemsiri, S. Thanaviratananich, W. Puttharak // J. of the Medical Association of Thailand. - 2011. - T. 94. - №9. - P. 1122-1126.

194. Keros P. Uber die praktische Bedeutung der Niveau-Unterschiede der Lamina cribrosa des Ethmoids / P. Keros // Z. Laryng. Rhinol. - 1962. - Bd. 41, H4.-S. 808-813.

195. Kirsch J.P. Nasal polyposis / J.P. Kirsch, J.A. White // J. La State Med. Soc. - 1990. - V. 142. - №12. - P. 11-14.

196. Klossek J.M. Current approaches to community-acquired acute maxillary rhinosinusitis or sinusitis in France and literature review / J.M. Klossek, C. Chidiac // Rhi-nology. - 2001. - Supp. 17. - P. 3-38.

197. Kroll E. Maxillary sinus posterior wall remodeling following surgery for silent sinus syndrome / E. Kroll, Y. Kram, D. Pletcher // Otolaryngology. -2014. - V. 35. - № 5. - P. 623-625.

198. Kroll E. Findings of Chronic Sinusitis on Brain Computed Tomography Are Not Associated with Acute Headaches / E. Kroll, A. Camacho, S. Gautam pet al.] // Emergency Medicine. - 2014. - V. 46, № 6. - P. 753-759.

199. Lacroix J.S. Symptoms and clinical and radiological signs predicting the presens of pathogenic bacteria in acute rhinosinusitis / J.S. Lacroix, A. Ricchet-ti, D. Lew [et al.] // Acta. Otolaryngol. - 2002. - V. 22, №2. - P. 192-196.

200. Laine F.J. The ostiomeatal unit and endoscopic surgery: anatomy, variations, and imaging findings in inflammatory diseases / F.J. Laine, W.R. Smoker // Am. J. Roentgenol. - 1992. - V. 159. - P. 849-857.

201. Lance E. Complications of Acute Sinusitis in children / E. Lance, J. McClay // Otolaryngol. Head. Neck. Surg . - 2005. - P.32-37.

202. Lee DH. Fungus balls of the bilateral paranasal sinuses / D.H. Lee, Y.E. Joo, S.C. Lim // Indian. J. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2013. - V. 65. -P.320-323.

203. Lopatin A.S. Spontaneous csf leaks and meningoencephaloceles: endoscopic repair and possible etiology /A.S. Lopatin, D.N. Kapitanov // Otorhinola-ryngology Clinics. - 2011. - T. 3. - №3. - P. 151-155.

204. Lund VJ. Functional endoscopic sinus surgery in the management of chronic rhinosinusitis. An objective assessment / V.J. Lund, M. Holmstrom, G.K. Scadding // J. Laryngol. Otol. - 1996. - V. 105. - P. 832-835.

205. Luong A. Sinus surgery: indications and techniques / A. Luong // Clin. Rev. Allergy. Immunol. - 2006. - P. 217-222.

206. Mantoni M. Coronal CT of the paranasal sinuses before and after functional endoscopic sinus surgery / M. Mantoni, P. Larsen, H. Hansen [et al.] // Eur. Radiol. - 1996. - V. 6.- P. 920-924.

207. Maselli G. Endoscope-assisted trans-sphenoidal approach for treatment of Sternberg's canal / G. Maselli, R.J. Galzio, A. Ricci // J. of Korean Neurosurgical Society. - 2012. - T. - 52. - №6. -P. 555-557.

208. Matsuno A. Sphenoid sinus aspergillosis presenting abducens nerve plasy and visual field impairment: a case report (Japanese) / A. Matsuno, S. Yoshi-da, N. Basugin, M. Eguchi // Neurolog. Surgery. - 1992. - V. 20, №7. - P. 799-804.

209. Melih M. 3-D Evaluation of Maxillary Sinus Dimensions, Pathology and Septations for sinus Augmentation / M. Melih, E. Nejat // Radiology. - 2014. -V. 117. - №5. P. 410.

210. Miloñski J. Unilateral pathological lesions of paranasal sinuses removed by endoscopic surgery / J. Miloñski, P. Pietkiewicz, J. Urbaniak, J Olszewski // Otolaryngol Pol. - 2014. - V. 2. - P. 68-83.

211. Miyabe S. Two cases of Aspergillus sinusitis with bone destruction / S. Miyabe, I. Koizuka, K. Ochi [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2003. - V. 3. -P. 115—121.

212. Mohandas A. CT in the Management of Nasopharyngeal Carcinoma /

A. Mohandas, C. Marcus, H. Kang, Minh 11 Roentgenology. - 2014. -V. 203. - P. 146-157.

213. Mudgil S.P. Correlation between presumed sinusitis-induced pain and paranasal sinus computed tomographic findings / S.P. Mudgil, S.W. Wise, K.D. Hopper [et al.] // Ann. Allergy. Asthma. Immunol. - 2002. - V. 88, №2. - P. 223226.

214. Mukherij S.K. Modern Head and Neck Imaging / S.K. Mukherij, J.A. Castelijns. - Springer, 2000. - 135 p.

215. Nakamaru Y. A case of invasive aspergillosis of paranasal sinuses with a feature of allergic Aspergillus Sinusitis / Y. Nakamaru, S. Fukuda, S. Ma-guchi [et al.] // Otolaryngol. Head. Neck. Surgery. - 2002. - V. 126. - P. 204-205.

216. Namyslowski W. Microbiology of acute exacerbation chronic sinusitis in adults / W. Namyslowski, G. Namyslowski, E. Buszman, M. Misiolek // Otolaryngol Pol. - 2004. - № 58 (2). - P. 331-337.

217. Nobre R.M. Dentomaxillofacial manifestations of gaucher's disease: preliminary clinical and radiographic findings / R.M. Nobre, A.L. Ribeiro, S.M. Alves-Junior, F.M. Tuji // Dentomaxillofacial Radiology. - 2012. - T. 41. - №7. -P. 541-547.

218. Norlander T. The inflammatory response of the sinus and nasal mucosa during sinusitis: implications for research and therapy / T. Norlander, K.M. We-strin, P. Stierna//Acta. Otolaryngol. Suppl. - 1994. - V. 515. - P. 38-44.

219. Occurrence of asymptomatic sinusitis in common cold and other acute ENT infections / O. Berg, C. Carenfelt, G. Rystedt [et al.] // Rhinology. - 1986. -V. 24. - P. 223-225.

220. Okushi T. Impact of residual ethmoid cells on postoperative course after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis / T. Okushi, E. Mori E, T. Nakayama [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2012. - T. 39. - №5. - P. 484-489.

221. Otten F.W. Ultrasonography as a method of examination of the frontal sinus / F.W. Otten, J.J. Grote, G.E. Engberts // Clin. Otolaryngol. Allied Sei. -1991. -V.16,№3. - P. 285-287.

222. Paulose K.O. Osteopetrosis (marble bone disease) agenesis of paranasal sinuses / K.O. Paulose, S.A. Khalifa, P.K. Shenoy// J. Laryng., Otol. - 1988. -V. 102,№11. -P. 1047-1051.

223. Pickuth D. Imaging of reccurent estezioneuroblastoma/ D. Pickuth, S.H. Heywang-Kobrunner, R.P. Spielmann [et al.] // ECR. - 2000. - P. 141.

224. Puhakka T. Validity of ultrasonography in diagnosis of acute maxillary sinusitis / T. Puhakka, T. Heikkinen, M.J. Makela [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2000. - V. 126, №12. - P. 1482-1486.

225. Rasmussen J. Ct of the paranasal sinuses is not a valid indicator for sinus surgery in cf patients / J. Rasmussen, K. Aanaes, C. von Buchwald [et al.] / J. of Cystic Fibrosis. -2012. - T. 11. - №2. - P. 93-99.

226. Rubin D. Computed Tomography: Revolutionizing the Practice of Medicine for 40 Years / D. Rubin // Radiology. - 2014. - V. 273, №2. - P. 45-74.

227. Sagar G.R. A study of anatomy of frontal recess in patients suffering from 'chronic frontal sinus disease' / G.R. Sagar, BC. Jha, KR. Meghanadh // Indian J. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2013. - V. 65. - P. 435-439.

228. Sharma P. Orbitocranial Complications of Acute Sinusitis in Children / P. Sharma, B. Saikia, R. Sharma // Emergency Medicine. - 2014. - V. 47, №3. -P. 282-285.

229. Saul B. Radiological findings of the nasal septum in ct scan in patients with deviated noses / B. Saul, G. Rettinger, M. Scheithauer [et al.] // Laryngorhi-nootologie. - 2014. - V. 93 (3). - P17-20.

230. Siliceo G. Comparative anatomy of the frontal sinuses in the primitive sabre-toothed felid promegantereon ogygia (felidae, machairodontinae) and similarly sized extant felines / G. Siliceo, M.J. Salesa, M. Anton [et al.] // Estudios Geologicos. - 2011. - T. 67. - №2. - P. 277-290.

231. Silva M. Percutaneous embolization of coronary fistulas: a singlecenter experience / M. Silva, N.Carvalho, A. Teixeira et al // Revista Portuguesa de Cardiologia. - 2011. - T. 30. - №12. - P. 891-896.

232. Stallman J.S. The incidence of concha bullosa and its relationship to

nasal septal deviation and paranasal sinus disease /J.S. Stallman, J.N. Lobo, P.M. Som // AJNR. Am. J. Neuroradiol. - 2004. - V. 25 (9). - P. 1613-1618.

233. Stammberger H. Nasal and paranasal sinus endoscopy. A diagnostic and surgical approach to recurrent sinusitis / H. Stammberger // Endoscopy. -1986.-V. 18 (6).-P. 213-218.

234. Stammberger H. Endoscopic anatomy of lateral wall and ethmoidal sinuses / H. Stammberger, M. Hawke // Essentials of functional endoscopic sinus surgery. - St. Louis: Mosby-Year Book, 1993. - P. 13-42.

235. Stierna P.L. Nasal polyps: relationship to infection and inflammation / P.L. Stierna // Allergy Asthma Proc. - 1996. - V.17, №5. - P. 251-257.

236. Taj-Aldeen S.J. Rare pediatric rhino-orbital infection caused by sak-senaea vasiformis / S.J. Taj-Aldeen, A. Falamarzi, A. AlMuzrkchi, J. Guarro // Infection. - 2012. - T. 40. - №6. - P. 703-707.

237. Tan B.K Atopic profile of patients failing medical therapy for chronic rhinosinusitis / B.K. Tan, R.K. Chandra, D.B. Conley [et al.] // International Forum of Allergy and Rhinology. - 2011. - T. 1. - №2. - P. 88-94.

238. Tatli M.M. Paranasal sinus computed tomographic findings of children with chronic cough / M.M. Tatli, I. San, M. Karaoglanoglu // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2001. - V. 28, № 3. - P. 213-217.

239. Ting Y. Endoscopic orbital decompression / Y. Ting, R. Sindwani // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. - 2014. - V. 25, № 2. - P. 213-217.

240. Tomomatsu N. Aperture width of the osteomeatal complex as a predictor of successful treatment of odontogenic maxillary sinusitis / N. Tomomatsu, N. Uzawa, T. Aragaki, K. Harada // International J. of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2014. - V. 43, №11. - P. 1386-1390.

241. Valdes C.J. Causes of failure in endoscopic frontal sinus surgery in chronic rhinosinusitis patients / C.J. Valdes, M. Bogado, M. Samaha // Int. Forum. Allergy. Rhinol. - 2014. - Mar. 10. - P.45-46.

242. Varonen H. Acute rhinosinusitis in primary care: a comparison of symptoms, signs, ultrasound, and radiography / H. Varonen, S. Savolainen, I.

Kunnamo [et al.] 11 Rhinology. - 2003. - V.41, №1. - P. 37-43.

243. Vento S.I. A-mode ultrasound in the diagnosis of chronic polypous sinusitis / S.I. Vento, L.O. Ertama, M.L. Hytonen, C.H. Malmberg // Acta Otolaryngol. - 1999. - V.l 19, №8. - P. 916-920.

244. Vignola A.M. Rhinitis and asthma: a continuum of disease? / A.M. Vignola, J. Bousquet // Clin. Exp. Allergy. - 2001. - V. 31 (5). - P. 674-677.

245. Wik O. Why there is no recommendation for ultrasonography in maxillary sinusitis / O. Wik, G. Larsson, J. Nivala, C.J. Wadsten // Lakartidningen. -2005.-V. 102,№39.-P. 2790.

246. Wormald P.J. Surgery of the frontal recess and frontal sinus / P.J. Wormald // Rhinology. - 2005. - P. 82-85.

247. Yiping L. Diffusion-weighted imaging of the sellar region: A comparison study of BLADE and single-shot echo planar imaging sequences / L. Yiping, L. Hui, Z. Kun, G. Daoying, Y. Bo // Radiology. - 2014. - V. 83, №7. - P. 12391244.

248. Yoon K.C. Optic neuropathy caused by a mucocele in an Onodi cell / K.C. Yoon, Y.G. Park, H.D. Kim, S.C. Lim // J. Ophthalmol 50. - 2006. - P. 296298.

249. Younis R.T. The role of computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with sinusitis with complications / R.T.Younis, V.K. Anand, B. Davidson // Laryngoscope. - 2002. - V. 112, № 2. - P. 224-229.

250. Zacharek M.A. Sagittal and coronal dimensions oft he ethmoid roof: a radioanatomic study / M.A. Zacharek, J.K. Han, R. Allen [et al.] // Am. J. Rhinol. -2005.-P. 348-352.