Клинико-инструментальная оценка эффективности системной тромболитической терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Подгорная Елена Михайловна

• Подгорная Елена Михайловна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Подгорная Елена Михайловна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Базовые стратегии лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента БТ

1.1.1 Фармакологическая реперфузия

1.1.2 Фармакоинвазивная стратегия лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

1.2 Методы неинвазивной оценки эффективности тромболитической терапии

1.2.1 Электрокардиографические показатели при проведении тромболизиса

1.2.2 Эхокардиография как метод оценки реперфузии при инфаркте миокарда

1.2.3 Лабораторные критерии оценки реперфузии миокарда при тромболитической терапии

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных и организация исследования

2.2 Описание методов исследования

2.3 Статистическая обработка полученных результатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Анализ прогностической роли клинико -анамнестических показателей пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ при тромболитической терапии

3.2 Анализ прогностической роли лабораторных показателей пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ при тромболитической терапии

3.3 Данные электрокардиографического исследования пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ при тромболитической терапии

3.4 Показатели ЭХО-кардиографического исследования пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ при тромболитической терапии

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

6. ВЫВОДЫ

7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

8. ПЕРСПЕКТИВА ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

9. ПРИЛОЖЕНИЕ

10. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

11. СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-инструментальная оценка эффективности системной тромболитической терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST»

Актуальность темы исследования

Заболевания системы органов кровообращения занимают лидирующее место в структуре смертности населения Российской Федерации. Одной из основных причин смертности пациентов, страдающих сердечно - сосудистыми заболеваниями, является ишемическая болезнь сердца (ИБС) и, в частности, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМШ^ [20]. В настоящее время смертность от ИМПST в странах Европы и Северной Америки остается достаточно высокой - в пределах 5-7% [135]. Согласно современным рекомендациям, реперфузионная терапия, как метод патогенетического лечения, показана всем пациентам с ИМПST в кратчайшие сроки с момента возникновения ангинозного приступа [23, 31].

Существует два основных способа реперфузии миокарда: тромболитическая терапия (ТЛТ) и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), подразумевающее проведение коронарной ангиопластики и стентирования инфарктсвязанной коронарной артерии (ИСКА). Согласно данным большого количества международных рандоминизированных клинических исследований (МРКИ), первичное ЧКВ является наиболее эффективным способом реперфузии инфарцированного миокарда [ASSET, ASSENT I-III, EMERAS, TEAHAT, USIM]. Однако повсеместное применение данного метода реперфузии ограничивается целым рядом организационных проблем, и в качестве альтернативы сохраняет свою актуальность тромболитическая терапия в максимально ранние сроки ИМПЭТ [30, 35, 72]. В сложившейся ситуации комбинированный подход, включающий проведение тромболизиса с последующей ЧКВ, представляется оптимальным решением [19, 40]. Ряд МРКИ подтвердил высокую эффективность и практическую осуществимость подобной фармакоинвазивной стратегии (ФИС) [CARES-AMI, TRANSFER-AMI] [102].

Таким образом, тромболитическая терапия остается по прежнему актуальной и максимально приближенной к пациенту реперфузионной стратегией. Однако в настоящее время не существует общепринятых методов прогнозирования и оценки эффективности тромболизиса, позволяющих определить дальнейшую маршрутизацию пациентов с MMnST. В связи с этим необходимость выделения надежных клинико-инструментальных критериев успеха/неуспеха медикаментозной реперфузии миокарда для выработки дальнейшей стратегии лечения пациентов с MMnST определяет актуальность проведенного исследования.

Степень изученности и разработанности проблемы

В современной литературе присутствует масса работ, посвященных вопросу спасения некротизированного миокарда. Тактики ведения пациентов изучались в работах М.Я. Руды и соавт., А.В. Шпектора и соавт., В.Г. Грачева и соавт., Д.С. Севостьянова и соавт., А.В. Араблинского и соавт., Л.А. Остроумовой и соавт. [3, 18, 22, 23, 76, 89, 102]. Встречается материал, косвенно освещающий тему неинвазивных признаков, позволяющих оценить эффективность ТЛТ непосредственно у постели больного [27, 47, 49]. Некоторые исследователи изучают новые электрокардиографические критерии успешности тромболизиса и считают данное направление наиболее перспективным [118, 146]. В таком крупном МРКИ, как INFUSE-AMI, авторами была показана связь раннего снижения сегмента ST более чем на 50% от исходного подъема, и появление новых Q-зубцов, что может свидетельствовать о состоявшейся реперфузии [116, 146, 150]. Есть работы, в которых обсуждаются оптимальные временные границы для оценки динамики ЭКГ после ТЛТ [105]. Некоторые эксперты изучают изменения зубца T, которые могут косвенно свидетельствовать о восстановлении кровотока в пораженном миокарде. Они применяют более сложные подходы к анализу электрокардиограммы (ЭКГ) - бальная оценка остроты ишемии по Anderson-Wilkins [118, 134]. Несмотря на такое немалое количество работ, многие

вопросы, посвященные электрокардиографическим критериям успешности ТЛТ, остаются обсуждаемыми.

Согласно данным отечественной литературы, повышение активности маркеров некроза миокарда в сыворотке крови, таких как кардиотропонины, МВ фракция КФК (МВ КФК), в течение ближайшего времени от момента начала ТЛТ, свидетельствует о состоявшейся реперфузии [47, 64]. Однако ряд авторов объясняют данный процесс развитием реперфузионного поражения миокарда [59, 118]. Этот вопрос остается на обсуждении. В последние годы актуализируется тема других возможных маркеров показателей эффективности тромболизиса, таких как D-димер и ряд других показателей [74, 142]. Исследования в этом направлении малочисленны и нуждаются в уточнении и структурировании. Дальнейшие работы в этом направлении являются своевременными и актуальными.

Цель исследования

Выделить и оценить комплекс неинвазивных клинико-инструментальных предикторов эффективности тромболитической терапии и маркеров состоявшейся реперфузии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ.

Задачи исследования

1. Изучить исходные результаты неивазивных и инвазивных методов исследования, лабораторных показателей у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.

2. Оценить результаты неинвазивных и инвазивных методов исследования, лабораторных показателей у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после проведения тромболитической терапии через 30, 60 и 120 мин.

3. Изучить динамику D-димера у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST исходно и через 30, 60 и 120 мин. после проведения тромболитической терапии.

4. Рассчитать отношение шансов успешного тромболизиса при наличии факторов, способствующих его развитию, используя метод одномерного анализа.

5. Провести анализ корреляционных связей между изученными клинико-диагностическими показателями на фоне успешного тромболизиса у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ.

Научная новизна работы

Впервые комплексно изучены результаты коронароангиографии, эхокардиографические, электрокардиографические показатели, динамика кардиоспецифических ферментов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ до проведения тромболитической терапии и после нее, проведена сравнительная оценка полученных результатов в группах больных с состоявшейся и несостоявшейся реперфузией. В результате исследования получены новые современные данные о предикторах успешного тромболизиса, которые представлены особенностями клинической диагностики инфаркта (передней локализацией, диагностически первым по счету инфарктом, своевременным купированием на догоспитальном уровне болевого загрудинного синдрома). Впервые определены данные о маркерах состоявшейся реперфузии у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ, которыми явились: величина снижения ^Т (более 70%) и тах ST (более 50%), снижение индекса локальной сократимости (более 50% от исходных значений) через 60 мин., отсутствие XQ через 120 мин., повышение тропонина I через 60 мин., МВ КФК через 120 мин. более чем в 3 раза.

Впервые доказана прогностическая значимость динамической оценки показателя D-димера, который продемонстрировал себя и как предиктор и как

маркер успешного тромболиза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ, доказательством чего явилось исходно повышенное значение D-димера более чем в 2,5 раза от нормативных показателей и его дальнейший рост более 50% от исходного уровня через 60 мин. после тромболизиса с тенденцией к нарастанию.

Впервые с использованием расчетов по одномерному анализу доказана частота шансов (от 2,5 до 28 раз) на успех тромболизиса при наличии определенных клинических факторов.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Выявлен доступный, достоверный и воспроизводимый у постели больного метод оценки эффективности тромболизиса, проведенного пациентам с ИМП8Т. Неинвазивная оценка эффективности ТЛТ позволяет быстро определить очередность и срочность проведения чрезкожного коронарного вмешательства в зависимости от полученных результатов.

Методология и методы диссертационного исследования

Исследование проводилось на основании данных, полученных в ходе обследования больных, находившихся в отделении кардиореанимации ГБУЗ ГКБ №52 ДЗ г. Москвы. Было отобрано 150 пациентов, которые соответствовали критериям включения/невключения.

Этапы работы включали сбор и оценку клинико-анамнестической информации; данных лабораторных методов исследования; показателей инструментальных методов оценки состояния больных. По данным коронароангиографии, которая являлась экспертным методом, исследуемые были разделены на 2 группы в зависимости от того, состоялась или не состоялась реперфузия миокарда. Биохимическое исследование крови включало обязательную динамическую оценку маркеров некроза миокарда -

кардиотропонин I, МВ КФК. Анализ ЭКГ проводился по стандартной методике. При анализе ЭКГ в динамике предметом отдельного изучения были такие показатели как, суммарный подъем сегмента БТ во всех отведениях с признаками ИМПБТ, определение отведения ЭКГ с максимальным подъемом сегмента БТ, определение отведений, в которых, по сравнению с исходной ЭКГ, образовались «новые» зубцы р. Эхокардиографическое обследование (ЭХО-КГ) пациентов проводилось при поступлении пациента в отделение кардиореанимации и в течение первых суток наблюдения. Коронароангиография (КАГ) проводилась после проведенной ТЛТ. Материал и методы исследования подробно описаны в одноименной главе работы. Собранные и анализируемые в работе методы клинико-функционального обследования пациентов с ИМПБТ позволили выявить совокупность неинвазивных предикторов и маркеров успешной медикаментозной реперфузии миокарда.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Первичный инфаркт миокарда; передняя локализация инфаркта миокарда; полностью купированный ангинозный приступ или его эквиваленты; повышение концентрации МВ КФК, тропонина I более чем в 3 раза; исходно до тромболизиса повышенное значение Э-димера и последующий его рост более чем в 2,5 раза, динамическая оценка резидуального тах БТ и снижение индекса локальной сократимости миокарда более 50% от первоначального уровня у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ после проведенного тромболизиса позволяет прогнозировать эффективность данного метода лечения.

2. Одномерный анализ статистического исследования с определением вероятности шансов на успех тромболитической терапии доказывает информативность изученных клинических показателей, а выявленные корреляционные связи между клинико-диагностическими показателями на

фоне успешного тромболизиса подтверждают диагностическую ценность изученной совокупности предикторов и маркеров.

Степень обоснованности и достоверности результатов исследования

В работе были использованы клинико-анамнестические, лабораторные и инструментальные данные, собранные при обследовании 150 пациентов с подтвержденным диагнозом ИМПЗТ, которым была выполнена на догоспитальном или раннем госпитальном этапе системная тромболитическая терапия и проведена контрольная КАГ. Диагноз был установлен с использованием современных методов диагностики. Полученная информация была статистически обработана. Степень обоснованности и достоверности обеспечена использованием апробированных методик, строгим соблюдением дизайна исследования, высокой степенью воспроизводимости информации и основана на результатах обследования достаточного количества пациентов. Данные, полученные в ходе исследования, коррелируют с результатами работ других авторов и с современными взглядами по рассматриваемой проблеме. Хранение собранной информации и написание работы осуществлялись с помощью персонального компьютера с использованием программы Microsoft Office. Статистическая обработка полученной информации проводилась с помощью пакета программ «Statistica 6.1» (Statsoft, США).

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации доложены на совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной терапии №2, кафедры кардиологии лечебного факультета, кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России (протокол заседания №4 от 21 января 2019 г.).

Личное участие автора в получении научных результатов

Автором был проведен набор и обследование пациентов в соответствии с критериями включения/невключения в исследование. Лично проводились: электрокардиографическое исследование, ЭХО-КГ с допплерографией, систематизация полученных клинико-инструментальных показателей и их статистическая обработка. Автор принимал участие в проведении КАГ. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем также была освоена многофакторная логистическая регрессия, как один из методов нелинейного регрессионного анализа. Личное участие в написании научных работ по теме диссертации - 80%.

Внедрение в практику результатов исследования

Результаты исследования внедрены в лечебный процесс отделения кардиореанимации ГКБ №52 ДЗ г. Москвы, а также используются в научном и педагогическом процессе кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета ФГБОУ «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, 5 из них в рецензируемых изданиях, рекомендованных и утверждённых Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации материалов на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, иллюстрирована 34 таблицами, 22 рисунками и 2 клиническими примерами. Состоит из введения, обзора литературы, глав с описанием материалов и методов исследования, изложением результатов работы, заключения, клинических примеров, выводов и практических рекомендаций. Список литературы состоит из 151 наименований, среди которых 67 отечественных и 84 иностранных источника.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Стратегия лечения ИМПБТ, построенная на принципах доказательной медицины, подразумевает безальтернативное проведение КАГ и ЧКВ в максимально ранние сроки от дебюта заболевания. Данные многочисленных МРКИ убедительно демонстрируют преимущество такого подхода перед медикаментозным тромболизисом как в плане восстановления полноценного кровотока по ИСКА, так и в отношении положительного влияния на основные детерминанты прогноза в целом (такие, как постинфарктное ремоделирование левого желудочка, формирование хронической сердечной недостаточности, смертность в течение первого года жизни) [4, 47, 96, 113].

Однако, данная методика в конкретном применении сталкивается с целым рядом ограничений, которые могут нивелировать ее основное преимущество -максимально раннее восстановление кровотока по ИСКА, поскольку существует комплекс экономических, географических и медико-социальных проблем, наличие которых может реально ограничить повсеместное применение первичного ЧКВ в качестве единственной стратегии лечения ИМПБТ [3, 24, 31, 37, 39, 66, 96]. Ряд ограничений носит объективный характер, как, например, географические и климатические особенности конкретного региона, неизбежно влияющие на транспортную инфраструктуру и погодные условия. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов вероятность попадания маршрута в зону проведения антитеррористических операций или военных действий. Ряд ограничений следует рассматривать как обратимые по мере совершенствования оказания медицинской помощи. Среди подобных моментов следует выделить недостаток технического или финансового обеспечения круглосуточной работы ангиографических центров, неоптимальную маршрутизацию пациентов с ИМПБТ в первые часы заболевания, отсутствие, в ряде случаев, четкой алгоритмизации действий врачей при первой встрече с пациентом [15, 23, 31, 38, 85, 95].

ТЛТ сохраняет свою актуальность в лечении ИМП8Т, как один из способов достижения реперфузии инфарцированного миокарда, но уже не как самостоятельный метод лечения, а часть комбинированного подхода - ФИС. На сегодняшний день ФИС представляется разумным компромиссом между необходимостью проведения первичного ЧКВ практически всем пациентам и неосуществимостью данного подхода в силу целого ряда обстоятельств, проанализированных выше [55, 86]. Одной из важнейших задач, которая должна быть решена в ходе применения ФИС, является дальнейшая оптимальная маршрутизация пациентов с ИМП8Т после проведения ТЛТ: в какие сроки и в какой очередности должно проводиться ЧКВ. Ответы на эти вопросы невозможны без быстрой, точной, не требующей привлечения дополнительных технологий оценки эффективности тромболизиса [16, 40, 43, 64, 67, 87, 105]. Таким образом, существует настоятельная клиническая необходимость в понимании того, состоялась или нет реперфузия инфарцированного миокарда перед вторым этапом ФИС - собственно КАГ и ЧКВ.

1.1 Базовые стратегии лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента 8Т

1.1.1. Фармакологическая реперфузия

В историческом плане фармакологическая реперфузия ишемизированного миокарда ТЛТ была первой эффективной стратегией лечения ИМП8Т, имеющей четкое патогенетическое обоснование (О1881-1, 18818-11, 18818-111) [26, 124, 131, 142]. Окклюзирующий тромбоз ИСКА запускает каскад патологических процессов, финалом которых является гибель миокарда в бассейне пораженного сосуда. Отсюда вытекает главная цель ТЛТ - максимально быстрая и полноценная элиминация обтурирующего тромба ИСКА. В результате успешного тромболизиса восстанавливается антеградный кровоток по ИСКА и осуществляется реперфузия пораженного миокарда. Многочисленные МРКИ,

проводимые с середины 1970-х годов по настоящее время, убедительно доказали достаточно высокую эффективность и целесообразность проведения ТЛТ в максимально ранние сроки ИМГОТ [126, 146, 149].

Показания к проведению ТЛТ на сегодняшний день определяются согласно консенсусу, выработанному Российским Кардиологическим Обществом (РКО), Американской Ассоциацией Сердца (American Heart Association), Американским Кардиологическим Колледжем (American College of Cardiology) и Европейским Обществом Кардиологии (European Society of Cardiology) за период 2006 - 2017 гг. Современные противопоказания к проведению ТЛТ имеют в большей степени рекомендательный характер и не являются полностью исчерпывающими. Мета-анализ целого ряда МРКИ, посвященных изучению ТЛТ при ИМПЗТ, показал, что фармакологическая реперфузия спасает 30 жизней на 1000 пациентов, если проводится в сроки до 6 часов от дебюта заболевания и 20 жизней на 1000 пациентов, если осуществляется в первые 12 часов (EMIP, GREAT). Ускорение и упрощение самой процедуры тромболизиса имеет большое клиническое значение [93, 97, 147].

Препараты, которые используются в клинической практике для проведения лекарственного тромболизиса подразделяют на: препараты «первого поколения» (неспецифичные к тромбу активаторы плазминогена) - в одинаковой степени активируют связанный с фибрином и свободно циркулирующий в крови плазминоген (стрептокиназа, урокиназа и др.); препараты «второго» поколения (фибринспецифичные) - обладают специфичностью к связанному с фибрином плазминогену (альтеплаза, тенектеплаза и др.) [33]. Отличаются эти группы тем, что действие препаратов «первого» поколения вызывает генерализованный фибринолиз, а препараты «второго» поколения реализуют свое действие на поверхности тромба [14, 17, 22, 32, 99].

В последние годы наблюдается стойкая тенденция к применению тромболитических препаратов, обладающих определенным набором характеристик: быстрое введение в виде одного или нескольких болюсов; короткий период полувыведения; высокая фибринспецифичность; минимальное

влияние на свертывающую систему в целом [25, 74]. Такой подход позволяет проводить фармакологическую реперфузию быстро, технически просто (часто достаточно одной внутривенной инъекции), не требует постоянного мониторинга коагулограммы, минимизирует количество осложнений [21, 27, 58, 75]. Поэтому, в настоящее время предпочтение при проведении ТЛТ отдается так называемым фибринолитикам «второго поколения», действие которых реализуется в основном на поверхности тромба и не вызывает генерализованного фибринолиза (тканевой активатор плазминогена и его производные). С этой точки зрения наиболее перспективным препаратом считается тенектеплаза [76, 112, 125]. Тенектеплаза представляет собой модифицированную молекулу тканевого активатора плазминогена (ТАП), полученную путем использования рекомбинантной ДНК-технологии [1, 8, 11].

Клиническая фармакология тенектеплазы изучалась в таких крупных МРКИ, как ASSENT-1 и ASSENT-2. Согласно этим исследованиям тенектеплаза имеет два пика выведения из организма. Конечный период полувыведения препарата составляет 129±87 мин. Это самый длительный период полувыведения из возможных. Самый короткий составляет 42 мин., средний - 126 мин. [82, 117, 145, 148]. В исследовании ASSENT-1 была подобрана оптимальная доза тенектеплазы: 30-50 мг в зависимости от веса пациента [71]. Эта дозировка использовалась во втором исследовании, в котором сравнивали тенектеплазу с классическим ТАП - альтеплазой. Результаты работы показали, что однократный болюс тенектеплазы в дозировке 0,5 мг/кг веса пациента обладает таким же профилем эффективности, как классический ТАП. Данные КАГ свидетельствуют о том, что у 57-64% пациентов с ИМПЗТ однократное болюсное введение препарата приводит к полному восстановлению антеградного кровотока по ИСКА в течение ближайших 90 минут [2, 119, 143]. При этом следует отметить очень незначительное влияние тенектеплазы на системную коагуляцию. Анализ клинической эффективности и профиля безопасности препарата свидетельствует, что при равной тромболитической активности, тенектеплаза превосходит альтеплазу по простоте и скорости процедуры введения и в меньшей степени

способна провоцировать внутричерепные кровоизлияния (ВЧК) и другие геморрагии. Данные свойства делают тенектеплазу наиболее привлекательным фибринолитиком в современной клинической практике [121, 143]. Препарат тенектеплаза возможно вводить болюсно, именно поэтому, на текущий момент он позиционируется как единственный для догоспитального тромболизиса [5, 34, 49]. У тенектеплазы есть ряд преимуществ перед другими препаратами для тромболизиса - она обладает наибольшей устойчивостью к ингибитору активатора плазминогена I (именно это дает возможность однократного болюсного введения препарата); в низкой степени потенцирует коллаген -сенсибилизированную агрегацию тромбоцитов, тем самым снижая риск повторной окклюзии коронарной артерии после успешной ТЛТ [92, 141].

Однако, по мере изучения результатов широкого внедрения в клиническую практику ТЛТ, обозначилась очень важная проблема, снижающая стратегическую эффективность данного метода. Это реокклюзия ИСКА после успешного тромболизиса (ESPRIT, ARMS). Основными причинами данного явления считаются сохранение стенотического поражения коронарной артерии (резидуальный стеноз) и вторичная активация тромбоцитарного гемостаза после успешного тромболизиса. Прямым следствием реокклюзии ИСКА являются: рецидив ИМПБТ, фатальные желудочковые аритмии, прогрессирование сердечной недостаточности. Данные таких МРКИ, как ESPRIT и ARMS, свидетельствуют о том, что в течение ближайших 36 часов после успешного тромболизиса в 7% случаев наступает реокклюзия ИСКА, приводящая к рецидиву ИМШТ. Согласно данным M.A. Broweret et al., примерно в 40% случаев успешного тромболизиса реокклюзия ИСКА развивается в течение первых суток [7, 98, 132]. Эти сведения подтверждены мета-анализом ряда МРКИ [13, 102].

Таким образом, несмотря на достаточно высокую эффективность, фармакологическая реперфузия далеко не всегда способствует надежной реваскуляризации ишемизированного миокарда.

1.1.2 Фармакоинвазивная стратегия лечения инфаркта миокарда с

подъемом сегмента ST

Для преодоления, ставших очевидными, недостатков фармакологической реперфузии в конце 1970-х годов была предложена новая интервенционная стратегия реваскуляризации ишемизированного миокарда - ЧКВ.

Внедрение в широкую клиническую практику метода ЧКВ потребовало определение оптимальной реперфузионной стратегии в острейшем периоде ИМПБТ, с учетом преимуществ и недостатков ТЛТ.

Подготовленное (facilitated) ЧКВ или ФИС - комбинированный подход к лечению ИМГОТ, включающий в себя последовательное проведение ТЛТ и ЧКВ. Первоначально данная стратегия лечения ИМЖТ не получила однозначного одобрения экспертного сообщества. Результаты крупного МРКИ ASSENT-4 показали, что последовательное проведение системного тромболизиса и ЧКВ не имеет преимуществ по сравнению с первичным ЧКВ в плане восстановления антеградного кровотока по ИСКА [88]. С другой стороны, данный подход оказался сопряженным с большей частотой рецидивов, кровотечений и, что особенно важно, внутричерепных кровоизлияний [73, 104].

По мере широкого внедрения инвазивных стратегий в реальную клиническую практику, стало понятным, что далеко не всегда удается выдерживать жесткий временной график проведения первичной ЧКВ в силу следующих причин: недоступность специализированных сосудистых центров, транспортные и логистические проблемы, неизбежные в ряде случаев ошибки в клинической интерпретации симптомов и изменений на ЭКГ [36, 44, 51, 77, 139]. Организационные внутригоспитальные временные затраты не должны превышать 60 мин [83, 137]. В ряде специализированных центров США время на внутригоспитальный анализ больного колеблется в пределах 139-150 мин, что само по себе удлиняет сроки проведения ЧКВ [78, 106, 119, 136]. Данные мета-анализа 27 МРКИ показали, что после истечения 6 часов с начала симптоматики отмечается снижение эффективности первичного ЧКВ, причем темпы этого

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Подгорная Елена Михайловна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Араблинский, А.В. Возможности различных методик реперфузионной терапии у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / А.В. Араблинский, Е.Р. Хайрутдинов, Б.М. Танхилевич // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2011. - №24. - С. 78-1.

2. Аверков, О.В. Место системного тромболизиса в современной реперфузионной терапии инфаркта миокарда / О.В. Аверков, Е.П. Павликова, Е.Е. Тюлькина // Российский кардиологический журнал. - 2014. - №9 (113). - С. - 77-83.

3. Арутюнов, Г.П. Тенектеплаза. Первый опыт применения в Российской Федерации / Г.П. Арутюнов, А.В. Розанов // Сердце. - 2006. - Т. 6. - №5. - С. 28486.

4. Бабунашвили, А.М. Коронарная ангиопластика / А.М. Бабунашвили, И.Х. Рабкин, В.А. Иванов. - М.: АСВ, 1996. - 352 с.

5. Бокерия Л.А. Стентирование венечных артерий при остром инфаркте миокарда - современное состояние вопроса : монография / Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, Ю.И. Бузиашвили, Е.З. Голухова, Н.В. Закарян. - М.: Медицина, 2007. -120 с.

6 Булашова, О.В. Значение D-димера в диагностике и прогнозе тромбоэмболических осложнений у кардиологических больных / О.В. Булашова, М.И. Малкова // Практическая медицина. - 2012. - №5 (60). - С. - 81-84.

7. Васильев, С.А. D-димер - диагностический и прогностический маркер тромботических заболеваний / С.А. Васильев, В.Л. Виноградов, А.Л. Берковский [и др.] // Гемморагические диатезы, тромбозы, тромбофилии. - 2014. - С. 18-23.

8. Васильева, Е.Ю. Лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Организация работы «инфарктной сети» в Москве / Е.Ю. Васильева, Н.Ф. Плавунов, А.И. Калинская [и др.] // Кардиология. - 2016. - №56(12). - С 48-3.

9. Васильева, Е.Ю. Сравнение эффективности первичного чрескожного коронарного вмешательства, тромболитической терапии и фармако-инвазивной

реперфузии у пациентов ОИМПST / Е.Ю. Васильева, Д.В. Скрыпник, А.В. Назаров [и др.] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. -2011. - №24. - С. 23-4.

10. Вельков, В.В. Новые международные критерии инфаркта миокарда и высокочувствительные тропонины: новые возможности и новые проблемы / В.В. Вельков // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - Т.59, № 1. - С. 43-3.

11. Верткин, А.Л. Тромболизис на догоспитальном этапе: исследование «Регистр пациентов с острым коронарным синдромом в Дальневосточном Федеральном округе (РОКС-ВОСТОК): лечение до госпитализации в стационар» [Электроный ресурс] / А.Л. Верткин, Е.А. Морозова, С.Н. Морозоа [и др.] // Российский медицинский журнал. 2014. №12. Режим доступа: http://www.rmj .ru/artides/kardюlogiya/tшmboHzis-m-dogospitalmm-etape-issledovanie-registr-patsientov-s-ostrym-koronamym-sindromom-v-d/

12. Вёрткин, А.Л. Экспресс-диагностика неотложных состояний в кардиологии на догоспитальном этапе / А.Л. Вёрткин, И.С. Родюкова, Е.В. Адонина // Врач скорой помощи. - 2009. - № 8. - С. 29-7.

13. Воробьева, Н.М. Тромбоэмболические осложнения и диагностическая значимость Д-димера при сердечно-сосудистых заболеваниях: ретроспективное исследование 1000 пациентов / Н.М. Воробьева, А.Б. Добровольский, Е.В. Титаева [и др.] // Кардиологический Вестник. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. - 10-5.

14. Вышлов, Е.В. Сравнительная эффективнсть стрептокиназы и тенектеплазы на догоспитальном этапе у больных инфарктом миокарда / Е.В. Вышлов, Д.С. Севастьянова, В.Ю. Филюшкина [и др.] // Сибирский медицинский журнал. -2013. - Т.28, №2. - С. - 20-4.

15. Гайковая, Л.Б. Современные лабораторные маркеры в определении прогноза при остром коронарном синдроме и мониторинге терапии / Л.Б. Гайковая, Г.А. Кухарчик, Н.Н. Нестерова [и др.] // Вестник аритмологии. - 2010. -№58. - С. 52-9.

16. Гильманов, А.Ж. D-димер. Что? Как? У кого? С какой целью? / А.Ж. Гильманов // Клинико-лабораторный консилиум. - 2009. - Т. 31, № 6. - С. 38-6.

17. Гиляревский, С.Р. Использование фармакоинвазивного подхода к лечению больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST: современное состояние проблемы / С.Р. Гиляревский, М.В. Голшмид, И.М. Кузьмина // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2015. - Т. 11, № 6. - С. 643-49.

18. Гиляров, М.Ю. Биохимические маркеры при остром коронарном синдроме / М.Ю. Гиляров, Н.А. Новикова // Ишемическая болезнь сердца. - 2009. - № 5. - С. 12-7.

19. Гиляров, М.Ю. Преимущества фармакоинвазивного подхода с использованием тенектеплазы в лечении больных с острым коронарным синдромом / М.Ю. Гиляров, Е.В. Константинова // Трудный пациент. - 2015. - № 4. - С. 25-28.

20. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. яз. / С. Гланц : под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. - М.: Практика, 1999. - 459 с.

21. Грачев, В.Г. Комбинированная фармакоинвазивная стратегия лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST / В.Г. Грачев, А.А. Липченко, С.В. Козлов // Скорая медицинская помощь. - 2013. - Т. 14, № 4. - С. 10-13.

22. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2017. - № 1. С. 536.

23. Залевская, Н.Г. Современные методы лабораторного подтверждения инфаркта миокарда / Н.Г. Залевская // Научные ведомости белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2011. - Т.14, №10. - С. 263-67.

24. Затейщиков, Д.А. Тромболитическая терапия тенектеплазой при остром коронарном синдроме в условиях реализации сосудистой программы / Д.А. Затейщиков //Трудный пациент. - 2014. - №10. - С. - 5-11.

25. Зелтынь-Абрамов, Е.М Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда. Данные доказательной медицины : учебно-методическое пособие / Е.М. Зелтынь-Абрамов, В.А. Ольхин. - М.: РИО МГМСУ, 2008. - 62 с.

26. Зелтынь-Абрамов, Е.М. Сравнительный анализ исходов инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST при проведении тромболитической терапии / Е.М. Зелтынь-Абрамов, А.Э. Радзевич, Л.В. Беляев // Врач скорой помощи. - 2010. -№12. - С. 36-41.

27. Кропачева, Е.С. Антитромботическая терапия при восстановлении коронарного кровотока у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ / Е.С. Кропачева, Е.П. Панченко // Российский медицинский журнал. - 2013. - №4. - С. 214-19.

28. Мазур, Н.А. Практическая кардиология / Н.А. Мазур. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Мед^акти^^, 2015. - 680 с.

29. Марков, В.А. Коронарная реперфузия при инфаркте миокарда с подъемом сегиента ST: проблемы и решения / В.А. Марков, Е.В. Вышлов, Р.С. Карпов // Российский кардиологический журнал. - 2015. - №1 (117). - С. 53-8.

30. Марков, В.А. Сравнительная эффективность фармакоинвазивной стратегии реперфузии миокарда и первичной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / В.А. Марков, Е.В. Вышлов, Д.С. Севастьянова // Кардиология. - 2013. - №10. - С. 18-22.

31. Марков, В.А. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда / В.А. Марков, Е.В. Вышлов. - Томск: STT, 2011. - 148 с.

32. Марков, В.А. Фармакоинвазивная стратегия в лечении больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: реальная клиническая практика в Томске / В.А. Марков, С.В. Демьянов, Е.В. Вышлов // Сибирский медицинский журнал. -2011. - Т.26, № 4 (1). - С. 235-39.

33. Маркова Л.И. Лабораторные предикторы и маркеры успешной реперфузии у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Л.И. Маркова, Е.П. Подгорная, О.Л. Белая, О.М. Лазутина // Атеросклероз и дислипидемии. - 2018. -№3 (32). - С. 52-9.

34. Напалков, Д.А. К вопросу о прогностической значимости уровня сердечных тропонинов у больных хронической сердечной недостаточностью / Д.А. Напалков, Е.Н. Головенко, В.А. Сулимов // Лечащий врач. - 2009. - № 2. - С. 14-16

35. Неймарк, Н.З. Предикторы репефузионного синдрома на фоне острого инфаркта миокарда с подъемом сегменат ST / Н.З. Неймарк, С.В. Заяшников, О.А. Калугина [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т.92, №3. - С. 357-59.

36. Остроумова, Л.А. Роль современных стратегий в снижении риска смерти от острых коронарных синдромов / Л.А. Остроумова, С.В. Шалаева, И.В. Ярков [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 78-3.

37. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы /А.Е. Платонов. - М.: РАМН, 2000. - 52 с.

38. Подгорная, Е.М. D-димер - как показатель реперфузии на фоне тромлитической терапии у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Е.М. Подгорная, Л.И. Маркова, Е.И. Карамышева // East European scientific journal. - 2018. - №9 (37). - С. 30-3.

39. Подгорная, Е.М. Неинвазивная оценка тромболитической терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST / Е.М. Подгорная, Л.И. Маркова, К.И. Теблоев // Лечащий врач. - 2016. - № 2. - С. 36-40.

40. Подгорная, Е.М. Современные методы оценки эффективности тромболизиса у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Е.М. Подгорная, Л.И. Маркова, О.Л. Белая, К.И. Теблоев // Лечащий врач. - 2018. - №11. - С. 74-8.

41. Подгорная, Е.М. Фармакоинвазивная стратегия лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST - перспективы и пути оптимизации / Е.М. Подгорная, Л.И. Маркова, К.И. Теблоев [и др.] // Врач скорой помощи. - 2016. - № 1. - С. 57-2.

42. Подгорная, Е.М. Тромболитическая терапия и отсроченное чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в условиях городского сосудистого центра // Е.М. Подгорная, Л.И. Маркова, К.И. Теблоев // Трудный пациент. - 2016. - Т.14, №1. - С. 19-1.

43. Попонина, Т.М. Риск и выгода реперфузионных стратегий в лечении больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Т.М. Попонина, Ю.С. Попонина, А.Г. Васильев // Российский кардиологический журнал. - 2010. -№ 5. - С. 103-5.

44. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа сфера, 2003. - 305 с.

45. Резцов, Р.Ю. Оценка эффективности фармакоинвазивной реперфузии у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST / Р.Ю. Резцов, Д.В. Скрыпник, Е.В. Коновалова [и др.] // Креативная кардиология. - 2014. - №2. - С. 14-19.

46. Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым инфарктом миокарды с подъемом сегмента ST 2017 // Российский кардиологический журнал. - 2018. -№23 (5). - С. 103 - 58.

47. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2014 // Российский кардиологический журнал. - 2015. - Т.118, № 2. - С. 5-81.

48. Россия в цифрах 2017. Краткий статистический сборник. М.: Росстат. -2017.

49. Руда, М.Я. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации / М.Я. Руда, О.В. Аверков, С.П. Голицын [и др.] // Кардиологический вестник. - 2014. -№4. - С. 2-59.

50. Руда, М.Я. Острый коронарный синдром: система организации лечения / М.Я. Руда // Кардиология. - 2011. - № 3. - С. 4-9.

51. Руководство по кардиологии в четырех томах. Том 2: Методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. акад. Е.И. Чазова, - М.: Практика, 2014. - 776 с.

52. Рябов, В.В. Структурно-функциональная перестройка сердца в условиях современной реперфузионной терапии инфаркта миокарда / Рябов В.В., Соколов А.А., Рябова Т.Р. [и др.]. - Томск: STT, 2010. - 252 c.

53. Севастьянова, Д.С. Стратегия реперфузии миокарда: фармакоинвазивная реваскуляризация или первичная ангиопластика при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST / Д.С. Севастьянова, В.А. Марков, Е.В. Вышлов [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9. - С. 729-33.

54. Скрыпник, Д.В. Интракоронарный тромболизис у пациента с острым массивным тромбозом коронарного русла при проведении экстренного чрескожного коронарного вмешательства / Д.В. Скрыпник, А.В. Назаров, М.С. Соколов М.С. [и др.] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2011. - №24. - С. 108-19.

55. Скрыпник, Д.В. Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST / Д.В. Скрыпник, Р.Ю. Резцов, О.В. Макарычева [и др.] // Креативная кардиология. - 2014. - №2. - С. 5-14.

56. Сыволап, В.Д. Динамика активности маркеров некроза миокарда и цитокинов у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме после тромбрлитической терапии / В.Д. Сыволап, К.А. Баранов // Запорожский медицинский журнал. - 2011. - Т.13, № 6. - С. 58-60.

57. Сыркин, А.Л. Инфаркт миокарда (третье дополненное издание) / А.Л. Сыркин, - М.: МИА, 2006. - 466 с.

58. Третье универсальное определение инфаркта миокарда // Российский кардиологический журнал. - 2013. - Т.100, №2. - Приложение 1.

59. Фокина, Е.Г. Комбинированная реперфузионная стратегия с догоспитальным применением тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: оценка эффективности и безопасности / Е.Г. Фокина, В.Г. Грачев, А.А. Липченко [и др.] // Consilium Medicum. - Болезни сердца и сосудов. - 2010. - № 2. - С. 14-20.

60. Фурман, Н.В. Повышенный уровень D-димера в плазме крови как маркер высокого риска артериальных тромбозов / Н.В. Фурман, Н.Ф. Пучиньян, О.М. Ансимова [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2008. - Т. 4, № 4. - С. 80-4.

61. Чарная, М.А. Тромбозы в клинической практике / М.А. Чарная, Ю.А. Морозов. М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. - 224 с.

62. Шевченко, И.И. Неинвазивная оценка эффективности тромболитической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST /

И.И. Шевченко // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - № 7(2). -С. 151-6.

63. Шпектор, А.В. Влияние реваскуляризации миокарда на диастолическую функцию левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда / А.В. Шпектор, Е.О. Васильева, Д.В. Скрыпник // Фарматека. - 2008. - №7. - С. 52-5.

64. Шпектор, А.В. Комбинированная реперфузия у больных острым инфарктом миокарда / А.В. Шпектор, Е.Ю. Васильева, В.Г. Артамонов [и др.] // Кардиология. - 2007. - № 6. - С. 27-30.

65. Шпектор, А.В. Новые диагностические критерии инфаркта миокарда (комментарии к «Универсальному определению инфаркта миокарда», опубликованному в №5, 2008) / А.В. Шпектор, Е.Ю. Васильева // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2009. - Т. 5, № 1. - С. 112-33.

66. Эрлих, А.Д. Регистр РЕКОРД. Лечение больных с острыми коронарными синдромами в стационарах, имеющих и не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур / А.Д. Эрлих, Н.А. Грацианский // Кардиология. - 2010. - № 7. - С. 8-14.

67. Явелов, И.Г. Проблемы тромболизиса в начале XXI века / И.Г. Явелов // Сердце. - 2007. - Т. 6, № 4 (36). - С. 184 -188.

68. Alexander, T. Protocol for a prospective, controlled study of assertive and timely reperfusion for patients with ST-segment elevation myocardial infarction in Tamil Nadu: the TN-STEMI programme / T. Alexander, S.M. Victor, A.S. Mullasari [et al.] // ВMJ. 2013. Vol. 2. Р. 3-12.

69. Alonso, A. Management and outcomes of patients presenting with STEMI by use of chronic oral anticoagulation: results from the GRACE registry / A. Alonso, J.M. Gore, H.H. Awad [et al.] // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2013. Vol. 2, № 3. P. 280-91.

70. Amruthlal, Jain S.K. "Register and Roll": A Novel Initiative to Improve First Door-to-Balloon Time in ST Elevation Myocardial Infarction / Jain S.K. Amruthlal, Y. Ismail, M. Shaw [et al.] // Cardiol Res Prac. 2012. Vol. 3, № 4. P. 246-58.

71. Antman, E.M., 2007 focused update of the ACC/AHA 2004 guidelines for the management of patients with ST elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / A.M. Antman, M. Hand, P.W. Armstrong [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 51. P. 210-47.

72. Araszkiewicz, A. The impact of ischemia-reperfusion injury on the effectiveness of primary angioplasty in ST-segment elevation myocardial infarction / A. Araszkiewicz, M. Grygier, M. Lesiak [et al.] // Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2013. Vol. 9, № 3. P. 275-81.

73. Armstrong, P.W. Reperfusion paradox in ST-segment elevation myocardial infarction / P.W. Armstrong, W.E. Boden // Ann. Intenn. Med. 2011. Vol.155. P. 38991.

74. Armstrong, P.W. The Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction (STREAM) Study / P.W. Armstrong, A.N. Gershlick, P. Goldstein [et al.] // Am Heart J. 2010. Vol.160, № 1. P. 1-35.

75. Bagai, A. Regional systems of care demonstration project: Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator: design and methodology / A. Bagai, H.R. Al-Khalidi, M.W. Sherwood [et al.] // Am Heart J. 2014. Vol.167, № 1. P. 15-21.

76. Bansal, E. Importance of Hospital Entry: Walk-in STEMI and Primary Percutaneous Coronary Intervention / E. Bansal, R. Dhawan, B. Wagman [et al.] // West J Emerg Med. 2014. Vol.15, № 1. P. 81-87.

77. Barbash, G. L. Treatment of reinfarction after thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: an analysis of outcome and treatment choices in the global utilization of streptokinase and tissue activator for occluded coronary arteries (GUSTO I) and assessment of the safety of a new thrombolytic (ASSENT 2) studies / G.L. Barbash // JAMA. 2007. Vol.434. P. 488-98.

78. Blankenship, J.C. Door-to-balloon times under 90 min can be routinely achieved for patients transferred for ST-segment elevation myocardial infarction percutaneous coronary intervention in a rural setting / J.C. Blankenship, T.D. Scott, K.A. Skelding [et al.] // J Am Coll Cardiol. 2011. Vol.18. P. 272-79.

79. Boden, H. Management of acute coronary syndrome: achievements and goals still to pursue. Novel developments in diagnosis and treatment / H. Boden, B.L.van der Hoeven, I. Karalis // J Intern Med. - 2012. - Vol.271, №6 - P. 521-36.

80. Bonnefoy, E. CAPTIM investigators. Comparison of primary angioplasty and pre-hospital fibrinolysis in acute myocardial infarction (CAPTIM) trial: a 5-year follow-up / E. Bonnefoy, P.G. Steg, F. Boutitie [et al.] // Eur. Heart. J. 2009. Vol.30. P. 159806.

81. Bonow, R.O. Braunwalds Heart Disease. A Textbook of cardiovascular Medicine. 7 th ed. / R.O. Bonow, D.L. Mann. - Philadelphia : CHM. 2011. 2136 p.

82. Bradley, E.H. Summary of evidence regarding hospital strategies to reduce door-to-balloon times for patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention / E.H. Bradley, B.K. Nallamothu, S.T. Curtis [et al.] // Crit Pathw Cardiol. 2007. Vol. 6, № 3. P. 91-97.

83. Cantor, W.J. Rationale and design of the Trial of Routine ANgioplasty and Stenting After Fibrinolysis to Enhance Reperfusion in Acute Myocardial Infarction (TRANSFER-AMI) / W.J. Cantor, D. Fitchett, B. Borgundvaag [et al.] // Am Heart J. 2008. Vol.155, № 1. P. 19-25.

84. Cantor, W.J. TRANSFER-AMI trial Investigators. Routine early angioplasty after fibrinolysis for acute myocardial infarction / W.J. Cantor, D. Fitchett, B. Borgundvaag [et al.] // N Engl J Med. 2009. Vol. 360. P. 2705-18.

85. Capodanno, D. Facilitated/Pharmaco-invasive Approaches in STEMI / D. Capodanno, G. Dangas // Curr Cardol Rev. 2012. Aug. P. 177-80.

86. Cetin, M. Absence and Resolution of Fragmented QRS Predict Reversible Myocardial Ischemia With Higher Probability of ST Segment Resolution in Patients With ST Segment Elevation myocardial infarction / M. Cetin, S.A. Kocaman, T. Kiris [et al.] // Korean Circ J. 2012. Vol.42. P. 674-83.

87. Chakrabarti, A.K. Optimal selection of STEMI treatment strategies in the current era: benefit of transferring STEMI patients for PCI compared with administration of onsite fibrinolytic therapy / A.K. Chakrabarti, C.M. Gibson, D.S. Pinto [et al.] // 2012. Vol.27, № 6. P. 651-54.

88. Chan, C.P. Pathophysiological roles and clinical importance of biomarkers in acute coronary syndrome / C.P. Chan, T.H. Rainer // AdvClin Chem. - 2013. - Vol.59. - P.23-63.

89. Christersson, C. Early decrease in coagulation activity after myocardial infarction is associated with lower risk of new ischaemic events: observations from the ESTEEM trial / C. Christersson, J. Oldgren, A. Bylock [et al.] // Eur Heart J. 2007. Vol.28. P. 692-98.

90. Christersson, C. Early decrease in coagulation activity after myocardial infarction is associated with lower risk of new ischaemic events: observations from the ESTEEM trial // C. Christersson, J. Oldgrenl, A. Bylock A [et al.] // Eur. Heart J. 2007. Vol.28. P. 692-98.

91. Costa, F., et al., Perspectives on the 2014 ESC/EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization : Fifty Years of Revascularization: Where Are We and Where Are We Heading? J Cardiovasc Transl Res, 2015. 8(4): p. 211-20.

92. Dalal, J. Role of thrombolysis in reperfusion therapy for management of AMI: Indian scenario / J. Dalal, P.K. Sahoo, R.K. Singh // Indian Heart J. 2013. Vol.65, № 5. P. 566-85.

93. Daniels, L.B. Making sense of high sensitivity troponin assays and their role in clinical care / L.B. Daniels // CurrCardiol Rep. - 2014. - Vol.16 - №4 - P.471-86.

94. De Luca, G. Reperfusion strategies in acute ST-elevation myocardial infarction: an overview of current status / G. De Luca, H. Suryapranata, P. Marino [et al.] / Prog Cardiovasc Dis. 2008. Vol.50, № 5. P. 352-82.

95. Di Mario, C. Primary angioplasty in Europe: From trials to practice / C. Di Mario, N. Viceconte // Glob Cardiol Sci Pract. 2013. Vol.2012, № 2. P. 36-42.

96. Dizon, J.M. Relationship between ST-segment resolution and anterior infarct size after primary percutaneous coronary intervention: analysis from the INFUSE-AMI trial / J.M. Dizon, S.J. Brener, A. Maehara // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2014. Vol. 3, № 1. P. 78-83.

97. Doolub, G. Intracoronary adenosine versus intravenous adenosine during primary PCI for ST-elevation myocardial infarction: which one offers better outcomes in terms

of microvascular obstruction? / G. Doolub, E. Dall'armellina // ISRN Cardiol. 2013. Vol.2013. P. 248-76.

98. Eitel, I. ST-segment resolution and prognosis after facilitated versus primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction: a meta-analysis / I. Eitel, A. Franke, G. Schuler, H. Thiele // lin Res Cardiol. 2010. Vol.99, № 1. P. 1-11.

99. ESC Guidelines. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation // Eur. Heart J. 2012. Vol. 33. P. 2569-19.

100. Esmaeilzadeh, M., M. Parsaee, and M. Maleki, The role of echocardiography in coronary artery disease and acute myocardial infarction. J Tehran Heart Cent, 2013. 8(1): p. 1-13.

101. European Association of, Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 2016. 17(4): p. 412.

102. Folsom, A.R. Prospective study of fibrinolytic factors and incident coronary heart disease: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / A.R. Folsom, N. Aleksic, E. Park [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2001. Vol.21. P. 611-17.

103. Goodman, S.G. Drip-and-ship for acute ST-segment myocardial infarction: the pharmacoinvasive strategy for patients treated with fibrinolytic therapy / S.G/ Goodman, W.J. Cantor // Pol Arch Med Wewn. 2009. Vol.119, №11. P. 726-30.

104. Gremmel, T. Soluble p-selectin, D-dimer, and high-sensitivity C-reactive protein after acute deep vein thrombosis of the lower limb / T. Gremmel, C. Ay, D. Seidinger [et al.] // J. Vasc. Surg. 2011. Vol.54. P. 48-55.

105. Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'infarcto myocardico (GISSI). Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in acute myocardial infarction // Lancet. 1986. Vol. 1. P. 397-01.

106. GUSTO Investigators. An international randomized trial comparing four thrombolytic strategies for acute myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 1993. Vol.329, №10. P. 673-682.

107. Hugli, O. The unresolved issue of false-positive D-dimer results in the diagnostic workup of pulmonary embolism / O. Hugli, D. Aujesky // Rev. Med. Suisse. 2011. Vol.305, №7. P. 1588-92.

108. Hyman, D.M. Disseminated intravascular coagulation with excessive fibrinolysis in prostate cancer: a case series and review of the literature / D.M. Hyman, G.A. Soff, L.J. Kampel // Oncology. 2011. Vol.81, № 2. P. 119-25.

109. Ibanez, B. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC) / Ibanez, B. [et al.] //Eur Heart J. 2017.

110. Iyengar, S.S. Pharmacologic reperfusion therapy with indigenous tenecteplase in 15,222 patients with ST elevation myocardial infarction - the Indian Registry / S.S. Iyengar, T. Nair, J.S. Hiremath [et al.] // Indian Heart J. 2013. Vol.65, № 4. P. 436-41.

111. Johnston, N. Do clinical factors explain persistent sex disparities in the use of acute reperfusion therapy in STEMI in Sweden and Canada? / N. Johnston, A. Bornefalk-Hermansson, K. Schenck-Gustafsson // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2013. Vol. 2, № 4. P. 350-58.

112. Kala, P. Pharmaco-mechanic antithrombotic strategies to reperfusion of the infarct-related artery in patients with ST-elevation acute myocardial infarctions / P. Kala, R. Miklik // J Cardiovasc Transl Res. 2013. Vol. 6, № 3. P. 378-87.

113. Kim, K.H. The Impact of Ischemic Time on the Predictive Value of High-Sensitivity C-Reactive Protein in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients Treated by Primary Percutaneous Coronary Intervention / K.H. Kim, W. Kim, W.Y. Kang // Korean Circ J. 2013. Vol.43, №10. P. 664-73.

114. Krumholz, H.M. Improvements in door-to-balloon time in the United States, 2005 to 2010 / H.M. Krumholz, J. Herrin, L.E. Miller // Circulation. 2011. Vol.124, № 9. P. 1038-45.

115. Lancellotti, P. The use of echocardiography in acute cardiovascular care: Recommendations of the European Association of Cardiovascular Imaging and the

Acute Cardiovascular Care Association / P. Lancellotti, S. Price, T. Edvardsen [et al.] // Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. 2015. Vol.4, №1. P. 2—5.

116. Mercuri, M. ST-elevation myocardial infarction: is there time for Q waves? / M. Mercuri, M.K. Natarajan, J.L. Velianou // CMAJ. 2012. Vol.184, №10. P. 1125-26.

117. Na, J.P. Performance of Reperfusion Therapy and Hospital Mortality in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients with Non-Chest Pain Complaints / J.P. Na, K.S. Shin, S. Kim [et al.] // Yonsei Med J. 2014. Vol.55, № 3. P. 617-24.

118. Narain, V.S. Prognostic value of Angiographic Perfusion Score (APS) following percutaneous interventions in acute coronary syndromes / V.S. Narain, L. Fischer, A. Puri // Indian Heart J. 2013. Vol.65, № 1. P. 1-6.

119. Niccoli, G. Patients with microvascular obstruction after primary percutaneous coronary intervention show a gp 91 phox (NOX2) mediated persistent oxidative stress after reperfusion / G. Niccoli, A. Celestini, C. Calvieri // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2013. Vol. 2, № 4. P. 379-88.

120. Nishizaki, F. Re-elevation of T-wave from day 2 to day 4 after successful percutaneous coronary intervention predicts chronic cardiac systolic dysfunction in patients with first anterior acute myocardial infarction / F. Nishizaki, H. Tomita, H. Yokoyama // Heart Vessels. 2013. Vol.28, № 6. P. 704-13.

121. Peterson, M.C. A systematic review of factors predicting door to balloon time in ST-segment elevation myocardial infarction treated with percutaneous intervention / M.C. Peterson, T. Syndergaard, J. Bowler // Int J Cardiol. 2012. Vol.157, № 1. P. 8-23.

122. Politi, L. A randomised trial of target-vessel versus multi-vessel revascularisation in ST-elevation myocardial infarction: major adverse cardiac events during long-term follow-up / L. Politi, F. Sgura, R. Rossi // Heart 2010. Vol.96, № 9. P. 662-67.

123. Prandoni, P. Optimal duration of anticoagulation in patients with venous thromboembolism / P. Prandoni, C. Piovella, L. Spiezia [et al.] // Indian J. Med. Res. 2011. Vol.134, № 1. P. 15-21.

124. Radovanovic, D. Temporal trends in treatment of ST-elevation myocardial infarction among men and women in Switzerland between 1997 and 2011 / D.

Radovanovic, B.K. Nallamothu, B. Seifert // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2012. Vol. 1, № 3. P. 183-91.

125. Ratcliffe, A.T. Thrombolysis or primary angioplasty? Reperfusion therapy for myocardial infarction in the UK / A.T. Ratcliffe, C. Pepper C // Postgrad. Med. J. 2008. Vol.84. P. 73-77.

126. Riley, R.F. Guidelines-based treatment of anaemic STEMI patients: practice patterns and effects on in-hospital mortality: a retrospective analysis from the NCDR / R.F. Riley, L.K. Newby, C.W. Don // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2013. Vol. 2, № 1. P. 35-43.

127. Risenfors, M. TEAHAT (Thrombolysis Early in Heart Attack Trial) / M. Risenfors, G. Gustavsson, L. Ekstrom [et al.] // Am. J. Cardiol. 1990. Vol.65. P. 401-07.

128. Roffi, M. Gender-related mortality trends among diabetic patients with ST-segment elevation myocardial infarction: insights from a nationwide registry 1997-2010 / M. Roffi, D. Radovanovic, P. Erne // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2013. Vol. 2, № 4. P. 342-49.

129. Sadowski, M. Higher mortality in women after ST-segment elevation myocardial infarction in very young patients / M. Sadowski, A. Janion-Sadowska, M. G^sior // Arch Med Sci. 2013. Vol. 9, № 3. P. 427-33.

130. Sanati, H.R. Risk Factors of Reperfusion Failure following Primary Angioplasty for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) / H.R. Sanati, M.P. Mahjoob, A. Zahedmehr // J Tehran Heart Cent. 2013. Vol. 8, № 3. P. 146-51.

131. Schoos, M.M. Reperfusion delay in patients treated with primary percutaneous coronary intervention: insight from a real world Danish ST-segment elevation myocardial infarction population in the era of telemedicine / M.M. Schoos, M. Sejersten, A. Hvelplund // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2012. Vol. 1, № 3. P. 200-9.

132. Shiraishi, J1. Predictors of in-hospital outcomes after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction in patients with a high Killip class / J1. Shiraishi, Y. Kohno, T. Nakamura // Intern Med. 2014. Vol.53, № 9. P. 933-39.

133. Siha, N. Baseline Q waves as a prognostic modulator in patients with ST-segment elevation: insights from the PLATO trial / N. Siha, D. Das, Y. Fu // MAJ. 2012. Vol.184, №10. P. 1135-42.

134. Single-bolus tenecteplase compared with front-loaded alteplase in acute myocardial infarction: the ASSENT-2 double-blind randomized trial. Assessment of the Safety and Efficacy of a New Thrombolytic Investigators // Lancet 1999. Vol.354. P. 716-22.

135. Sinnaeve, P.R1. Primary percutaneous coronary intervention not always the best reperfusion strategy? / P.R1. Sinnaeve, F. Van de Werf // Circulation. 2014. Vol.129, №16. P. 1623-25.

136. Soylu, K. The relationship of coronary flow to neutrophil/lymphocyte ratio in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention / K. Soylu, S. Yuksel, O. Gulel // J Thorac Dis. 2013. Vol. 5, № 3. P. 258-64.

137. Steg, P.G. et al., ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J, 2012. 33(20): p. 2569-19.

138. Terkelsen, C.J. ESC STEMI guidelines and reperfusion therapy: Evidence base ignored, threatening optimal patient management / C.J. Terkelsen, D.C. Pinto, H. Thiele // Heart. 2013. Vol.99, №16. P. 1154-56.

139. The Global Use of Strategies to Open Occludated Coronary Arteries (GUSTO) IIb Investigators. A comparison of recombinant hirudin with heparin for the triatment of acute coronary syndroms // The new England journal of medicine. 1996. Vol.335. P. 775-82.

140. The GUSTO IV-ACS Investigators. Effect of glycoprotein IIb/IIIa receptors blocker abciximab in patients with acute coronary syndromes without early coronary revascularization: the GUSTO IV-ACS randomized trial // Lancet. 2001. Vol. 357. P. 1915-24.

141. The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology // Eur Heart J 2012. Vol.29. P. 290945.

142. The TIMI Study Group: Special report: The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial / New Engl. J. Med. 1985. Vol. 312. P. 932-36.

143. Thiele, H. Randomized comparison of pre-hospital-initiated facilitated percutaneous coronary intervention versus primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction very early after symptom onset: the LIPSIA-STEMI trial (Leipzig immediate prehospital facilitated angioplasty in ST-segment myocardial infarction) / H. Thiele, I. Eitel, C. Meinberg // JACC Cardiovasc Interv. 2011. Vol. 4, № 6. P. 605-14.

144. Thygesen, K. Third universal definition of myocardial infarction // K. Thygesen, J.S. Alpert, A.S. Jaffe [et al.] // J Am Coll Cardiol. 2012. Vol.60. P. 1581-98.

145. TIMI III B (Thrombolysis in Myocardial Ischemia (Phase III)) // Circulation. 1994. V. 89. P. 1545-56.

146. TIMI III A (Thrombolysis in Myocardial Ischemia (Phase III)) // Circulation. 1993. V. 87. P. 38-52.

147. Van de Werf, F. Safety assessment of single-bolus administration of TNK tissue-plasminogen activator in acute myocardial infarction: the ASSENT-1 trial / F. Van de Werf, C.P. Cannon, A. Luyten [et al.] // Am. Heart J. 1999. Vol.137. P. 786-91.

148. Viikila, J. Outcome up to one year following different reperfusion strategies in acute ST-segment elevation myocardial infarction: the Helsinki-Uusimaa Hospital District registry of ST-Elevation Acute Myocardial Infarction (HUS-STEMI) / J. Viikila, J. Lilleberg, I. Tierala // Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2013. Vol. 2, № 4. P. 371-78.

149. Wang, Y. Predictive value of D-dimer test for recurrent venous thromboembolism at hospital discharge in patients with acute pulmonary embolism / Y. Wang, Z.H. Liu, H.L. Zhang [et al.] // J. Thromb. Thrombolysis. 2011. Vol.32, №4. P. 410-16.

150. Widimsky, P. Reperfusion therapy of acute ischaemic stroke and acute myocardial infarction: similarities and differences / P. Widimsky, R. Coram, A. Abou-Chebl // Eur Heart J. 2014. Vol.35, № 3. P. 147-55.

151. Zhou, S. Factors associated with the use of percutaneous coronary intervention in elderly Chinese patients with a first ST elevated acute myocardial infarction / S. Zhou, J. Chen, R.Y. Xu // Patient Prefer Adherence. 2014. Vol. 2, № 8. P. 257-262.