Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий. Ближайший и отдаленный прогноз тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кручинова София Владимировна

• Кручинова София Владимировна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Кручинова София Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные эпидемиологические показатели острого инфаркта миокарда

1.2 Регистр острого коронарного синдрома, как инструмент совершенствования медицинской помощи

1.3 Определение инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

1.4 Критерии инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

1.5 Эпидемиология и патогенез инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

1.6 Прогноз пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарного русла

1.7 Вторичная профилактика у пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

1.8 Возможности современных методик эхокардиографии для пациентов с инфарктом миокарда

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Описание протокола исследования и дизайна

2.2 Методы обследования

2.2.1 Общие клинико-лабораторные исследования

2.2.2 Инструментальные исследования

2.2.3 Лабораторные исследования

2.3 Статистический анализ

41

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Сравнительная характеристика инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий с обструктивным поражением коронарных артери

3.1.1 Анамнестические, демографические, клинико-инструментальные характеристики пациентов, включенных в исследование

3.1.2 Отличия в исходных характеристиках, степени риска, лечении и прогнозе у мужчин и женщин с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.2 Прогностические модели у пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий по данным тотального регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю

3.2.1 Прогностическая модель инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.2.2 Прогностические модели летального исхода у пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.3 Ближайший и отдаленный прогноз у пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.4 Анализ летальных исходов пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий среди пациентов Краснодарского края

3.5 Сравнительный анализ данных регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю и зарубежных регистров

3.6 Клиническая оценка пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий через 12 месяцев после острого коронарного события

3.6.1 Клинико-инструментальные особенности инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий через 12 месяцев

3.6.2 Оценка качества жизни у пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.7 Оценка систолодиастолической функции левого желудочка и систолической функции правого желудочка у пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий с сохранной фракцией выброса

3.8 Анализ причин инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий среди пациентов Краснодарского края

3.8.1 Спазм коронарных артерий, как причина инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.8.2 Микрососудистая дисфункция, как причина инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.8.3 Спонтанная диссекция коронарных артерий, как причина инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.8.4 Аномалии коронарных артерий, как причина инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

3.8.5 Эмболия/тромбоз, как причина инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий. Ближайший и отдаленный прогноз»

Актуальность темы исследования

Острый инфаркт миокарда - самая частая причина летальных исходов среди пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) [3, 11, 14]. За последнее десятилетие в Российской Федерации уровень сердечной смертности сократился с 705,4 до 453,9 на 100 тыс. населения. Несомненно, это стало возможным благодаря достижениям в области современной фармакотерапии, своевременной стратификации рисков неблагоприятных исходов, широкому внедрению инвазивных методов диагностики и лечения [11]. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 г. от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) умерло более 15 млн. человек, а 16 % от общей смертности в мире приходится на ИБС [11, 182, 183]. Летальность пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), по данным Росстата, в среднем составляет 148 человек ежедневно [7, 15, 18, 19, 20, 24, 25, 26].

Ишемические болезни сердца, согласно определению ВОЗ и Международного общества кардиологов - это повреждение миокарда, обусловленное дисбалансом между коронарным кровотоком и потребностями миокарда в кислороде, который может быть вызван функциональными изменениями, органическим поражением коронарных артерий, а также рядом других причин. Важно заметить, что термин «атеросклероз коронарных артерий (КА)» не приравнивается к понятию ИБС, также, как и его отсутствие не исключает наличия ИБС [11, 182, 183].

В конце двадцатого века M. De Wood и соавт. впервые установили, что среди пациентов с ИМ, которым проводили коронароангиографию (КАГ), около 10 % не имели обструктивного поражения КА [9, 59, 66, 138]. Однако пациентов без обструктивного поражения КА часто исключают из клинических исследований, относящихся к лечению ИМ несмотря на то, что клиническая картина инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий (ИМБОКА) не

отличается от инфаркта миокарда с обструктивным поражением коронарных артерий (ИМОКА) [7, 8, 10, 16].

ИМБОКА стал вызывать интерес с 2014 г., когда впервые было предложено использовать данный термин в качестве диагноза. Наряду с внедрением термина ИМБОКА и выявлением пациентов, стали появляться вопросы: какие клинические стратегии должны применяться у пациентов с ИМБОКА? Различаются ли исходы у пациентов с ИМБОКА и больных с ангиографически значимым поражением коронарных артерий?

Истинная распространенность данной патологии в популяции широко варьирует. По данным метаанализа, включавшего 176502 пациентов с инфарктом миокарда, которым выполнялась коронарография, у 9 % из них отсутствовало обструктивное поражение КА [7, 22, 51, 52, 53, 58, 66, 68, 76, 89, 173].

На сегодняшний день имеются весьма немногочисленные и противоречивые данные об особенностях течения, прогнозе у пациентов с ИМБОКА. В корейском регистре больные с ИМБОКА имели сопоставимые показатели смертности и качества жизни с пациентами с обструктивными изменениями КА.

Необходимо продолжить как проспективные, так и регистровые исследования для определения распространенности ИМБОКА с целью изучения клинических особенностей заболевания, выяснения механизмов развития, расширения диагностических возможностей, а также разработки алгоритмов его выявления для создания обобщенных рекомендаций, режимов медикаментозной терапии, методик определения прогноза с целью улучшения качества жизни больных [2, 18, 22, 46, 47, 60, 84, 154, 172, 176, 179].

Степень разработанности темы

По данным De Filippis S. и соавт., распространенность ИМБОКА варьирует от 2 до 16 %. На сегодняшний день выявлению предикторов неблагоприятного прогноза посвящены ряд исследовательских работ, в частности, созданного на базе Шведского регистра SWEDHEART, в который вошли 73496 пациентов с ИМ [2, 5, 6, 7, 10, 27, 28, 29, 172, 175, 178].

Пациентам с ИМБОКА уделяется все большее внимание как среди отечественных, так и среди зарубежных исследователей. В первую очередь это связано с расширением понимания патогенеза ИМ. Также особое внимание уделяется изучению факторов риска, особенностям клинического течения, активно исследуются вопросы рациональной медикаментозной терапии.

Госпитальный и отдаленный прогноз пациентов с ИМБОКА все еще недостаточно изучены, а имеющиеся литературные данные весьма противоречивы.

Суммируя вышесказанное, можно отметить, что больные с ИМБОКА приставляют малоизученную группу. Истинная распространенность этого заболевания в популяции широко варьирует и требует продолжения исследований.

Для всесторонней оценки пациентов с ИМБОКА целесообразно продолжить исследование в рамках тотального регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю. База данных данного регистра позволяет анализировать опыт рутинной практики для определения распространенности, выяснения механизмов развития, разработки общепринятых алгоритмов диагностики, назначения специфической терапии для улучшения прогноза болезни и качества жизни пациентов.

Цель исследования

Оптимизация стратегии обследования и наблюдения пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий на основании комплексного клинико-инструментального анализа и изучения факторов риска, ближайшего и отдаленного прогноза данной патологии.

Задачи исследования

1. В условиях тотального регистра острого коронарного синдрома изучить распространенность, клинические характеристики и особенности течения инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий. На основе полученных данных построить модель, включающую переменные, имеющие статистически значимую связь с наличием ИМБОКА.

2. В условиях ретро-проспективного исследования сравнить клинико-инструментальный профиль пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий и инфарктом миокарда с обструктивным поражением коронарных артерий, оценить госпитальные и отдаленные исходы с целью выявления группы высокого риска и построения прогностических моделей летального исхода у пациентов с ИМБОКА с использованием методов опорных векторов и автоматических нейронных сетей.

3. В условиях проспективного исследования изучить систолодиастолическую функцию левого желудочка и систолическую функцию правого желудочка среди пациентов с ИМБОКА с сохранной фракцией выброса с целью выявления предикторов неблагоприятного исхода.

4. Провести анализ возможных причин инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий.

Научная новизна

Впервые на основе ретроспективно-проспективного исследования показана частота встречаемости госпитальных и отдаленных исходов инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий.

Впервые на основании проведенного многофакторного статистического анализа разработана математическая модель прогнозирования ИМБОКА. При использовании методов нейронных сетей и опорных векторов построены прогностические модели, способные с высокой достоверностью определить возможность возникновения летального исхода у пациентов с ИМБОКА.

Кроме того, проведено клинико-инструментальное обследование, включающее расширенную эхокардиографическую оценку глобального продольного стрейна и диастолической функции левого желудочка и систолической функции правого желудочка, также проведена оценка влияния данных показателей на прогноз пациентов с ИМБОКА. Впервые осуществлен анализ причин возникновения ИМБОКА согласно последнему принятому определению.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные в ходе проведенного исследования данные являются основой для выявления особенностей ИМБОКА, что способствует пониманию данной патологии и позволяет усовершенствовать систему мероприятий, направленных на оптимизацию и персонификацию оказания медицинской помощи пациентам с целью снижения неблагоприятных исходов, улучшения качества жизни.

В результате проведенного исследования разработаны и запатентованы прогностические программы, которые могут быть использованы в кардиологических отделениях, а также в учебном процессе студентов/ординаторов для оценки вероятности ИМБОКА и прогноза летального исхода.

В ходе исследования продемонстрирована целесообразность оценки показателей вариабельности сердечного ритма, глобального продольного стрейна, диастолической дисфункции левого желудочка и систолической функции правого желудочка с целью определения предикторов наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в группе пациентов с ИМБОКА.

Предложен алгоритм дифференциальной диагностики для выявления патогенетической причины ИМБОКА.

Методология и методы исследования

Методологической основой научно-квалификационной работы стали труды зарубежных и отечественных авторов, касающиеся области изучения острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.

Настоящее исследование включало два основных этапа: ретроспективный, в ходе которого оценивалась база данных тотального регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю, и проспективный, где анализировались клинические, лабораторные, инструментальные, статистические методы обследования пациентов.

Положения, выносимые на защиту

1. По данным первого тотального регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю, распространенность пациентов с ИМБОКА составляет 5,7 %.

На основании построенной биномиальной логистической регрессивной модели обнаружено, что типичным пациентом с ИМБОКА является курящая женщина в возрасте <50 лет с артериальной гипертонией, сахарным диабетом или повышенной толерантностью к глюкозе и ожирением.

2. Для пациентов с ИМБОКА, в сравнении с больными с ИМОКА, характерна более низкая летальность как в госпитальный период, так и через 12 месяцев, однако общие неблагоприятные сердечно-сосудистые события в сравниваемых группах через год достоверно не различаются.

3. У пациентов с ИМБОКА с сохранной фракцией выброса нарушение глобальной продольной деформации левого желудочка выявлено у 78 %, диастолическая дисфункция левого желудочка - у 87,8 %, нарушение систолической функции правого желудочка - у 43,9 %, что объясняет снижение показателей толерантности к физической нагрузке и является ранним предиктором сердечной недостаточности (СН).

4. Среди причин развития ИМБОКА превалирует микрососудистая дисфункция и спазм коронарных артерий, наиболее редкими факторами являются спонтанная диссекция и аномалии коронарных артерий.

Степень достоверности и апробация результатов

Задачи, научные положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, основаны на данных, полученных в ходе исследования, достоверность обусловлена широким спектром клинико-инструментальных, лабораторных исследований.

Дизайн работы соответствует цели и задачам научно-квалификационной работы. Результаты диссертационной работы проанализированы с использованием современных статистических методов.

Основные положения, результаты и выводы исследования представлены на международных, всероссийских и региональных конференциях: Всероссийской конференции «Кардиология в 21 веке: традиции и инновации» и 5-м Международном научно-образовательном форуме молодых кардиологов (Красноярск, 2017);

Национальном конгрессе кардиологов России - 2018 (Москва, 2018); конференции по неотложной кардиологии Южного Федерального округа (Ростов-на-Дону, 2018); XVII съезде кардиологов Южного Федерального округа (Краснодар, 2018); Национальном конгрессе кардиологов России - 2019 (Екатеринбург, 2019); Европейском конгрессе Acute Cardiovascular Care 2016; Форуме молодых кардиологов Российского кардиологического общества «От противоречий к инновациям в современной кардиологии» (Самара, 2020); Европейском конгрессе кардиологов ESC-2020; Региональном конгрессе российского кардиологического общества (Краснодар, 2020).

Внедрение результатов исследования в практику

На основании диссертационной работы созданы два программных комплекса для ЭВМ (номер свидетельства: RU 2021615873, номер свидетельства: RU 2021615875), которые используются в образовательном процессе курсантов/ординаторов кафедры терапии №2 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Кубанского государственного медицинского университета» Минздрава России, а также внедрены в практическую деятельность ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Краснодарского края.

Публикации

Опубликовано 15 научных работах, из которых 8 статей опубликовано в научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией, в том числе 2 статьи в журналах, входящих в международные реферативные базы данных и системы цитирования, 2 зарегистрированные программы для ЭВМ, 5 работ являются материалами конференций.

Структура и объем диссертации

Текст диссертации изложен на 139 страницах, включает введение, 3 главы, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы.

Работа содержит 43 таблицы, 24 рисунка, указатель литературы состоит из 184 отечественных и зарубежных источников.

Личный вклад автора

Личный вклад заключается в планировании исследовательской работы; подготовке обзора литературных данных по изучаемой тематике, наборе материала; курации пациентов, включенных в исследование; организации баз данных с последующим анализом и обработкой полученных результатов; написании научных статей, тезисов; создании прогностических программ с последующим оформлением патентов; подготовке и выступлении с докладами на международных, всероссийских и региональных конференциях с целью продвижения результатов исследования.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные эпидемиологические показатели острого инфаркта миокарда

Ведущей причиной смертности и инвалидизации взрослого населения от сердечно-сосудистых заболеваний остается ишемическая болезнь сердца [11].

Согласно информации Росстата, смертность от ИБС в 2019 г. составила 434,8 на 100 тыс. населения [11, 12, 13, 18,19, 20, 24, 25, 26]. Коронарный атеросклероз с различной степенью обструкции является наиболее распространенной причиной развития ишемии миокарда, которая может привести к грозным осложнениям (коронарному тромбозу, сердечной недостаточности, внезапной смерти).

За последние 10 лет отмечается очевидный прорыв в кардиологии: создание региональных сосудистых центров, широкое применение высокотехнологических лечебно-диагностических методов, применение современных эффективных медикаментозных средств (бета-блокаторов, иАПФ, сартанов, антиагрегантов, статинов, ингибиторов РСБК9), борьба с факторами риска (ФР) - все это легло в основу значительного прогресса в диагностической, терапевтической и профилактической областях сердечно-сосудистой патологии [30, 31, 33, 40, 50].

Однако, по данным Росстата, почти в 47 % смертей по причине болезней системы кровообращения речь идет об острых формах ИБС - внезапной коронарной смерти и инфаркте миокарда [7, 24, 25, 26]. Также следует отметить, что удельный вес ИБС увеличивается с возрастом, являясь ведущей причиной летальности как у мужчин, так и у женщин в РФ [7, 9, 13, 14, 15, 19, 24, 25, 26]. Безусловно, уровень госпитальной летальности зависит от многих факторов: анамнестических особенностей, диагностических алгоритмов и методов лечения, организации медицинской помощи в конкретном регионе и лечебно-профилактическом учреждении [2, 3, 4, 18, 24, 25, 26].

Термин острый коронарный синдром (ОКС) является отражением остро или подостро возникшего снижения доставки кровью кислорода к кардиомиоцитам [14, 43, 49, 58, 63, 66]. Можно выделить основные патофизиологические факторы, такие как воспаление атеросклеротической бляшки (АСБ); эрозия и разрыв АСБ; тромбоз коронарных артерий и микроэмболия; коронарная вазоконстрикция и микроваскулярная дисфункция [2, 4, 12, 14, 16, 18, 51, 89, 96, 111, 150, 151, 153].

В 2007 г. во втором универсальном определении инфаркта миокарда (УОИМ) были представлены механизмы, не связанные с атеротромбозом в патогенезе ИМ, которые далее были подтверждены в третьем и четвертом УОИМ [22, 23, 24, 33, 34, 35, 36, 76, 126, 144, 166, 176].

Актуальность дальнейшего изучения особенностей развития и течения ИМ, поиск новых подходов в организации и оптимизации лечения, диспансеризации пациентов с ИМБОКА, несомненно, высока, учитывая распространенность и грозные последствия.

Оптимизация стратегии ведения и лечения пациентов с ИМБОКА, основанной на изучении показателей заболеваемости, смертности, может быть осуществлена при проведении эпидемиологических исследований, таких как тотальный регистр ОКС по Краснодарскому краю (КрОКС).

1.2 Регистр острого коронарного синдрома, как инструмент совершенствования медицинской помощи

Согласно общепринятому понятию, регистр - это система сбора информации о пациентах, имеющих определенное заболевание или получающих конкретное лечение [4, 8, 28]. Регистры могут быть использованы как в ежедневной практике, так и в исследовательской деятельности в различных областях здравоохранения.

Впервые попытки регистрации основных эпидемиологических показателей были предприняты в 60-е гг. XX века [4, 7, 28, 187]. ВОЗ разработала программу

«МОНИКА», главной задачей которой стало мониторирование трендов ССЗ и определяющих их факторов [2, 3, 4, 5, 28, 183]. В России был организован Российский регистр ОКС - РЕКОРД под руководством А.Д. Эрлиха и соавт., который включал 796 пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом с 01.11.2007 по 10.02.2008 В данном регистре принимали активное участие и стационары Краснодарского края, в том числе НИИ - ККБ № 1 им. С.В. Очаповского [2, 3, 4, 5, 28].

Следует отметить, что информация из регистров является максимально объективной при использовании стандартных диагностических критериев благодаря единой методологии сбора и обработки информации. Также данные регистров дают возможность выявления взаимосвязи различных факторов и их влияние на ближайший и отдаленный прогноз [2, 6, 28].

Благодаря регистрам существует возможность сбора детализированной информации, что является главным отличием от административных баз данных и рутинной медицинской документации [11, 12, 28]. Кроме того, регистры менее требовательны к характеристикам включаемых пациентов и клинических центров, именно поэтому исследования, выполненные на их базе, более точно демонстрируют клинические исходы, в сравнении с рандомизированными клиническими испытаниями.

На сегодняшний день на основании регистровых данных возможно сформировать репрезентативную выборку пациентов достаточного объема, изучить основные эпидемиологические показатели, дать оценку эффективности диагностических и лечебных мероприятий, а также проконтролировать отдаленные результаты на протяжении длительного периода времени [11, 12, 28]. Стоит отметить, что регистры являются не только системой для сбора данных, но и служат важным инструментом совершенствования процесса оказания медицинской помощи

[5, 28].

Согласно приказу министерства здравоохранения № 6577 по Краснодарскому краю от 13.11.2015 в рамках года борьбы с ССЗ начато ведение регистра ОКС, в который вошли все медицинские учреждения Краснодарского края.

Работа регистра направлена на использование его данных с целью оценки лечебных подходов, полноты применения высокотехнологичных способов диагностики и лечения; анализа факторов риска (ФР), а также для развития новых моделей прогнозирования исходов пациентов с ОКС и оптимизации алгоритмов оказания медицинской помощи.

1.3 Определение инфаркта миокарда без обструктивного поражения

коронарных артерий

Как известно, развитие ИМ приблизительно в 85 % случаев связано с повреждением АСБ с последующей обструкцией КА, т. е. стенозирования эпикардиальных артерий со степенью сужения 50 % и более [4, 5, 6, 7, 8, 45, 52, 69, 70, 79, 113, 121, 144].

Одно из первых описаний ИМ с «нормальными» КА было опубликовано в 1982 г. и принадлежит Legrand V. и соавт. [6, 59, 112].

Термин «myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries» (MINOCA) впервые был использован австралийским профессором Beltrame J.F. [29, 57, 65, 68 79, 118]. В первый раз официальная аббревиатура MINOCA в клинических рекомендациях Европейского общества кардиологов (ЕОК) появилась в 2017 г., в РФ используется аббревиатура ИМБОКА (инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий) [27, 29, 35, 79, 120].

В связи с расширением визуализации коронарного русла можно смело утверждать, что клинический опыт для данной патологии будет стремительно накапливаться. Описание отдельных клинических случаев и показателей одноцентровых регистров в настоящее время встречается по всему миру [2, 7, 18, 21, 27, 29, 62, 121]. В РФ сведения о распространенности пациентов с ИМБОКА пока весьма разрозненные [6, 7, 8, 24,58, 59, 60, 61, 62, 121].

По данным регистра РЕКОРД-3, за период в 2015-2016 гг. распространенность ИМБОКА среди госпитализированных в интервенционные стационары составила 4,6 % [5, 8, 15, 29]. Пациенты из группы ИМБОКА достоверно не отличались по полу, наличию факторов риска. Также важно отметить, что не было выявлено различий и по частоте развития повторных ИМ, постинфарктной стенокардии [5, 6, 8, 15, 27, 29]. Как уже указывалось ранее, на сегодняшний день отсутствуют отдельные рекомендации для пациентов с ИМБОКА.

В 2017 г. вышел первый согласительный документ ЕОК, посвященный проблеме ИМБОКА. Это была первая попытка собрать воедино отдельные эпидемиологические, клинические данные, аспекты диагностики и лечения [63, 78, 85]. Впервые в документе прозвучало, что ИМБОКА - это собирательный диагноз, существует ряд методик, необходимых для его уточнения. Однако не было предложено единого стандартного диагностического алгоритма, а также остаются малоизученными возможности терапии заболевания [30, 62, 72, 73, 74, 87, 94, 95, 96, 160]. Именно поэтому с учетом разных патогенетических механизмов, лежащих в основе ИМБОКА, пациенты могут получать малоприменимую терапию [55, 56, 68]. Безусловно, следует отметить, что одного универсального подхода к лечению ко всем больным с ИМБОКА выделить невозможно, и тактика должна базироваться на верификации причин каждого отдельного случая [49, 68, 84, 85, 86, 89, 90, 91, 92].

1.4 Критерии инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных

артерий

Формулировка диагноза ИМБОКА требует клинической картины ОИМ и отсутствия обструктивного поражения коронарных артерий. Соответственно, диагноз может быть установлен только после коронарографии. Важно отметить, что определение инфаркта миокарда указывает, что сочетание симптомов повышения

кардиоспецифических маркеров в соответствующем клиническом сценарии является диагностикой ИМ [4, 20, 27, 28, 29, 49, 51, 57, 77, 80, 97, 106, 107, 152, 155].

Широкая вариабельность распространенности ИМБОКА объясняется гетерогенностью причин, а также двойной интерпретацией термина (как рабочего диагноза - при поступлении и как основного диагноза - при верификации ишемического повреждения миокарда) [4, 88, 94, 162].

В четвертом УОИМ (2018) приводится терминология «МГЫОСА» и ее новая трактовка [76, 129].

Коронарные причины ИМБОКА всегда ишемического генеза [8, 57, 74, 103, 127, 128]:

• Эрозия и разрыв эксцентрической АСБ.

• Диссекция коронарных артерий.

• Внутрикоронарная эмболия.

• Микрососудистая дисфункция, спазм.

Следовательно, отсутствие коронарного атеросклероза, по данным инвазивной КАГ, не исключает ишемического повреждения миокарда.

На сегодняшний день диагностические критерии ИМБОКА включают [21, 23, 24, 28, 45, 46, 49, 58, 59, 61, 79, 83, 100, 102, 174, 180]:

1) Клинику ИМ, ишемические изменения на ЭКГ, такие как изменения сегмента ST, впервые выявленный патологический зубец Q или полная блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ), а с 2017 г. и правой НПГ, а также нарушения локальной сократимости и/или перфузионной визуализации миокарда в сочетании с повышением концентрации высокочувствительного тропонина и других кардиоспецифических маркеров.

2) Отсутствие гемодинамически значимого поражения коронарного русла (стеноз > 50 %).

3) Отсутствие иных клинически значимых состояний, которые бы могли привести к ИМ.

Оценивая ИМБОКА как синдром, необходимо помнить о важности исключения причин не ишемического генеза, ведь именно они могут имитировать

ИМ, так как в этих случаях тактика ведения принципиально иная, также эффективность лечения определяется скоростью установки правильного диагноза [7, 17, 29, 102, 104]. Иными словами, на госпитальном этапе каждому пациенту необходимо провести дифференциальную диагностику ИМБОКА с миокардитами, кардиомиопатией Такоцубо (КМТ), тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА), острой почечной недостаточностью (ОПН), сепсисом и прочих причин [5, 11, 14, 23, 41, 53, 55, 58, 93, 105, 176].

С целью проведения дифференциального подхода к каждому пациенту важно применить определенные диагностические методики, например, для верификации ТЭЛА необходимо выполнить оценку Э-димера, эхокардиографию (ЭхоКГ), компьютерную томографию (КТ) с контрастированием; а высокий уровень С-реактивного белка (СРБ), диффузный гипокинез со снижением фракции выброса (ФВ) по данным ЭхоКГ, морфологические признаки отека по данным магнитно -резонансной томографии (МРТ) указывает на воспалительный генез при миокардите [4, 27, 28, 29, 147, 149, 150].

На сегодняшний день сложно переоценить диагностическую ценность МРТ, так во многих национальных исследовательских центрах именно магнитно-резонансная томография рассматривается, как альтернатива эндомиокардиальной биопсии [27, 29, 57, 63, 73, 105, 145]. Весьма сложной задачей является дифференциальная диагностика с КМТ, особенно в острый период. Однако стрессовая ситуация, как триггерный фактор, значимое повышение КГ-ргоВМР, большее отношение КТ-ргоВКР к высокочувствительному тропонину типичны для КМТ. При ЭхоКГ наблюдается поражение верхушечных отделов - апикальное баллонообразное расширение ЛЖ [77, 78, 93, 100, 104, 149]. Отсутствие обструктивного поражения коронарных артерий по данным КАГ при ИМБОКА можно разделить на два варианта: интактные коронарные артерии (отсутствие стенозов более 30 %); не тяжелый атероматоз коронарных артерий (стеноз от 30 до 50 %) [28, 29, 32, 33, 139, 174].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кручинова София Владимировна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алехин, М. Н. Проблемы и перспективы эхокардиографической оценки диастолической функции левого желудочка сердца / М. Н. Алехин // Кардиология. - 2017. - № 1. - С. 71-75.

2. Анализ данных пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий при сравнении тотального регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю с зарубежными регистрами / С. В. Кручинова, Е. Д. Космачева, С. А. Рафф и др. // Сибирский медицинский журн. - 2018. - Т. 33, № 4. - С. 38-43.

3. Гуревич, В. С. Современные представления о патогенезе атеросклероза / В. С. Гуревич // Болезни сердца и сосудов. - 2006. - Т. 1, № 4. - С. 4-7.

4. Дифференцированный подход в диагностике, формулировке диагноза, ведении больных и статистическом учете инфаркта миокарда 2 типа (согласованная позиция) / О. В. Аверков, О. Л. Барбараш, С. А. Бойцов и др. // Рос. кардиолог. журн. - 2019. - № 6. - С. 7-21.

5. Инфаркт миокарда без обструктивного атеросклероза коронарных артерий: современное состояние проблемы и подходы к диагностике / А. С. Шилова, А. В. Шерашов, Е. С. Першина и др. // Клиницист. - 2018. - Т. 12, № 3, 4. - С. 1014.

6. Инфаркт миокарда без обструктивных изменений коронарных артерий: данные тотального регистра ОКС по Краснодарскому краю / Е. Д. Космачева, С. В. Кручинова, С. А. Рафф и др. // Неотложная кардиология. - 2016. - № 4. - С. 310.

7. Инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий: современные подходы к диагностике и лечению / Ч. Х. Хоанг, П. В. Лазарев, В. В. Майсков и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2019. - Т. 15, № 6. - С. 881891.

8. Инфаркт миокарда без признаков обструктивного атеросклероза коронарных

артерий / А. В. Шерашов, А. С. Шилова, Е. С. Першина и др. // Кардиология. -2020. - № 3. - С. 89-95.

9. Качество жизни пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий / Д. В. Регушевская, П. А. Алферова, М. Ю. Гиляров и др. // Вестн. аритмологии. - 2012. - № 69. - С. 53-56.

10. Клинико-демографические характеристики, распространенность факторов риска и сопутствующих заболеваний у пациентов с инфарктом миокарда 2-го типа / Х. Ч. Хоанг, А. А. Китбалян, П. В. Лазарев и др. // Вестн. Российского университета Дружбы народов. - 2018. - Т. 22, № 2 - С. 148-158.

11. Лыков, А. В. Инфаркт миокарда при неизмененных коронарных артериях / А. В. Лыков, Ю. В. Пархоменко, П. А. Иванов // Всероссийский журн. научных публикаций. - 2013. - Т. 4, № 19. - С. 6-8.

12. Момот, А. П. Проблема тромбофилии в клинической практике / А. П. Момот // Рос. журн. детской гематологии и онкологии. - 2015. - Т. 2, № 1. - С. 36-48.

13. Момот, А. П. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности / А. П. Момот. - Барнаул : Изд-во Алтайского ун-та, 2011. - 137 с.

14. Некоторые особенности патогенеза острого инфаркта миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий / Н. В. Дятлов, Ю. В. Лыков, В. В. Желнов и др. // Медицинский вестн. Северного Кавказа. - 2017. - Т. 12, № 3 - С. 260-265.

15. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у пациентов с необструктивным поражением коронарного русла: данные регистра РЕКОРД-3 / В. В. Рябов, А. Г. Сыркина, Н. В. Белокопытова и др. // Рос. кардиолог. журн. - 2017. - № 11. - С. 15-21.

16. Панина, Ю. Н. Факторы риска ишемической болезни сердца у лиц молодого возраста / Ю. Н. Панина // Ученые записки Орловского государственного университета. Сер. Естественные, технические и медицинские науки. - 2012. -№ 6. - С. 292-296.

17. Патогенетические механизмы развития инфаркта миокарда без обструктивного атеросклероза коронарных артерий: современный взгляд на проблему

[Электронный ресурс] / Т. Я. Еремкина, И. В. Сычев, А. В. Рыжов и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 4. - Режим доступа: http://www.science- education.ru/ru/article/view?id=29918. (09.10.2019)

18. Результаты динамического наблюдения за пациентами с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий: данные тотального регистра острого коронарного синдрома / Е. Д. Космачева, С. А. Рафф, З. Г. Татаринцева и др. // Инновационная медицина Кубани. - 2019. - №2 2. - С. 6-12.

19. Россия в цифрах. 2019 [Электронный ресурс] / Федеральная служба государственной статистики (Росстат). - Режим доступа: https: //www. gks .ru/free_doc/doc_2019/rusfig/rus 19 .pdf (13.03.2019)

20. Сафонова, Е. А. Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий (MINOCA) / Е. А. Сафонова, И. А. Сукманова // Клиническая медицина. - 2020. - № 2. - С. 89-97.

21. Соколов, Е. И. Влияние фактора Виллебранда и эндотелина-1 на формирование тромботического статуса при ишемической болезни сердца / Е. И. Соколов, Т. И. Гришина, С. Р. Штин // Кардиология. - 2013. - № 3. - С. 25-30.

22. Статистическая, клиническая и морфологическая классификация ишемической болезни сердца - есть ли возможность объединения? / С. А. Бойцов, И. В. Самородская, А. С. Галявич и др. // Рос. кардиолог. журн. - 2017. - № 3. - С. 63-71.

23. Субклинический атеросклероз как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / С. А. Бойцов, В. В. Кухарчук, Ю. А. Карпов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 3 - С. 82-86.

24. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России 2017. Статистический сборник. - М., 2017. - 170 с.

25. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России 2019. - М., 2019. - 170 с.

26. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Сведения о смертности населения по причинам смерти по Российской Федерации за январь-декабрь 2019 [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://www.rosinfostat.ru (08.07.2019)

27. Хоанг, Х. Ч. Клинические и эхокардиографические особенности инфаркта миокарда с разной степенью атеросклеротического поражения коронарных артерий: характеристика триггеров, оценка прогноза : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Х. Ч. Хоанг ; Российский университет Дружбы народов. - М., 2020. -190 с.

28. Эрлих, А. Д. Регистры острых коронарных синдромов - их виды, характеристики и место в клинической практике / А. Д. Эрлих // Вестн. Российской академии медицинских наук. - 2012. - Т. 67, № 4. - С. 30-39.

29. Якушин, С. С. Инфаркт миокарда с необструктивным поражением коронарных артерий (MINOCA) - модный термин или новая диагностическая концепция? / С. С. Якушин // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2018. - Т. 14, № 5. - С. 765-773.

30. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the task force for the diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy of the european society of cardiology (ESC) / P. M. Elliott, A. Anastasakis, M. A. Borger et al. // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35 (41). - P. 2733-2779.

31. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation / M. Roffi, C. Patrono, J. P. Collet et al. // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37 (3). - P. 267-315.

32. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias / A. L. Catapano, I. G. Guy De Backer, O. Wiklund et al. // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37 (39). - P. 2999-3058.

33. 2017 ESC Guidelines for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting With ST-segment Elevation / B. Ibanez, S. James, S. Agewall et al. // Eur. Heart J. - 2018. - Vol. 39 (2). - P. 119-177.

34. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization / F. J. Neumann, M. Sousa-Uva, A. Ahlsson et al. // Eur. Heart J. - 2018. - Vol. 40 (2). - P. 87-165.

35. ACC/AHA guidelines for coronary angiography. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines

(Committee on Coronary Angiography). Developed in collaboration with the Society for Cardiac Angiography and Interventions / P. J. Scanlon, D. P. Faxon, A. M. Audet et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1999. - Vol. 33 (6). - P. 1756-1824.

36. ACC/AHA Guidelines for Coronary Angiography: Executive Summary and Recommendations. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Coronary Angiography) developed in collaboration with the Societyfor Cardiac Angiography and Interventions / P. J. Scanlon, D. P. Faxon, A. M. Audet et al. // Circulation - 1999.

- Vol. 99 (17). - P. 2345-2357.

37. Altered fibrin clot structure/function in patients with antiphospholipid syndrome: association with thrombotic manifestation / M. Celinska-Lowenhoff, T. Iwaniec, A. Padjas, et al. // Thromb. Haemost. - 2014. - Vol. 112. - P. 287-296. 60

38. Ambale-Venkatesh, B. Cardiac MRI: a central prognostic tool in myocardial fibrosis / B. Ambale-Venkatesh, J. A. C. Lima // Nature Reviews Cardiology. - 2015. - Vol. 12 (1). - P. 18-29.

39. Ambrose, J. A. Pathophysiology of coronary artery disease leading to acute coronary syndromes / J. A. Ambrose, M. Singh // F1000Prime Rep. - 2015. - Vol. 7. - P. 8.

40. American College of Cardiology/American Heart Association/European Society of Cardiology/World Heart Federation universal definition of myocardial infarction classification system and the risk of cardiovascular death: observations from the TRITON-TIMI 38 / M. P. Bonaca, S. D. Wiviott, E. Braunwald et al. // Circulation.

- 2012. - Vol. 125 (4). - P. 577-583.

41. Angina pectoris and myocardial ischemia in the absence of obstructive coronary artery disease: Practical considerations for diagnostic tests / F. Radico, V. Cicchitti, M. Zimarino et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2014. - Vol. 7 (5). - P. 453-463.

42. Appropriateness of Cardiac Troponin Testing: Insights from the Use of Troponin In Acute coronary syndromes (UTROPIA) Study / Y. Sandoval, I. L. Gunsolus, S. W. Smith, et al. // Am. J. Med. - 2019. - Vol. 132 (7). - P. 869-874.

43. Assessment and Treatment of Patients with Type 2 Myocardial Infarction and Acute Non-Ischemic Myocardial Injury / A. P. De Filippis, A. R. Chapman, N. L. Mills et

al. // Circulation. - 2019. - Vol. 140 (20). - P. 1661-1678.

44. Assessment of right ventricular systolic function: Comparison between cardiac magnetic resonance derived ejection fraction and pulsed-wave tissue Doppler imaging of the tricuspid annulus / A. Wahl, F. Praz, M. Schwerzmann et al. // Int. J. Cardiol. - 2011. - Vol. 151 (1). - P. 58-62.

45. Association of genetic variants of hemostatic genes with myocardial infarction in Egyptian patients / A. A. A. El-Fattah, N. A. H. Sadik, H. Sedrak et al. // Gene. -2018. - Vol. 641. - P. 212-219.

46. Beek, A. M. Intramyocardial hemorrhage and microvascular obstruction after primary percutaneous coronary intervention / A. M. Beek, R. Nijveldt, A. C. van Rossum // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2010. - Vol. 26 (1). - P. 49-55.

47. Blankstein, R. The Promise of Imaging in MINOCA / R. Blankstein, L. J. Shaw, Y. Chandrashekhar // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2019. - Vol. 12 (10). - P. 21002102.

48. Brey, R. L. Antiphospholipid antibodies in young adults with stroke / R. L. Brey // J. Thromb. Thrombolysis. - 2005. - Vol. 20 (2). - P. 105-112.

49. Cardiac troponin changes to distinguish type 1 and type 2 myocardial infarction and 180-day mortality risk / Y. Sandoval, S. E. Thordsen, S. W. Smith et al. // Eur. Hear. J. Acute. Cardiovasc. Care. - 2014. - Vol. 3 (4). - P. 317-325.

50. Central versus local adjudication of myocardial infarction in a cardiac biomarker trial / S. W. Smith, D. B. Diercks, J. T. Nagurney et al. // Am. Heart J. - 2013. - Vol. 165 (3). - P. 273-279.

51. Characteristics of patients presenting with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) in Poland: data from the ORPKI national registry / T. Rakowski, G. De Luca, Z. Siudak et al. // J. Thromb. Thrombolysis. - 2019. - Vol. 47 (3). - P. 462-466.

52. Characteristics of patients with myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries (MINOCA) from the ARIAM-SEMICYUC registry: development of a score for predicting MINOCA / D. Ballesteros-Ortega, O. Martínez González, R. B. Gómez-Casero et al. // Vasc. Health Risk Manag. - 2019. - Vol. 15. - C. 57-67.

53. Cleland, J. G. F. Epidemiology and management of heart failure and left ventricular systolic dysfunction in the aftermath of a myocardial infarction / J. G. F. Cleland, A. Torabi, N. K. Khan // Heart. - 2005. - Vol. 91, Suppl. 2. - ii7-ii13.

54. Clinical and morphological presentations of acute coronary syndrome without coronary plaque rupture - An intravascular ultrasound study / K. Tsujita, K. Yamanaga, N. Komura et al. // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 220. - P. 112-115.

55. Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with Myocardial Infarction, Myocardial Injury, and Nonelevated Troponins / L. Sarkisian, L. Saaby, T. S. Poulsen et al. // Am. J. Med. - 2016. - Vol. 129 (4). - e5-446. e21.

56. Clinical characteristics, aetiological factors and long-term prognosis of myocardial infarction with an absolutely normal coronary angiogram: A 3-year follow-up study of 91 patients / A. Da Costa, K. Isaaz, E. Faure et al. // Eur. Heart J. - 2001. - Vol. 22 (16). - P. 1459-1465.

57. Clinical Investigation and Reports Perturbation of the T-Cell Repertoire in Patients with Unstable Angina / G. Liuzzo, S. L. Kopecky, R. L. Frye et al. // Circulation. -1999. - Vol. 100 (21). - P. 2135-2139.

58. Comparison between type-2 and type-1 myocardial infarction: Clinical features, treatment strategies and outcomes / A. López-Cuenca, M. Gómez Molina, P. J. Flores-Blanco et al. // J. Geriatr. Cardiol. - 2016. - Vol. 13 (1). - P. 15-22.

59. Coronary arteriographic findings soon after non-Q-wave myocardial infarction / M. A. DeWood, W. F. Stifter, C. S. Simpson, et al. // N. Engl. J. Med. - 1986. - Vol. 31 (7). - P. 417-423.

60. Coronary Artery Spasm as a Frequent Cause of Acute Coronary Syndrome. The CASPAR (Coronary Artery Spasm in Patients with Acute Coronary Syndrome) Study / P. Ong, A. Athanasiadis, S. Hill et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52 (7). - P. 523-527.

61. Coronary Embolus: An Underappreciated Cause of Acute Coronary Syndromes / C. E. Raphael, J. A. Heit, G. S. Reeder et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2018. - Vol. 11 (2). - P. 172-180.

62. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of

myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases / A. L. Caforio, S. Pankuweit, E. Arbustini et al. // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34 (33). - P. 2636-2648.

63. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Prior Myocardial Infarction: A Sub-analysis From DECLARE TIMI58 Trial / R. H. M. Furtado, M. P. Bonaca, I. Raz et al. // Circulation - 2019. - Vol. 139 (22). - Р. 2516-2527.

64. Diagnosing type 2 myocardial infarction in clinical routine. A validation study / A. Gard, B. Lindahl, G. Batra, et al. // Scand. Cardiovasc. J. - 2019. - Vol. 53 (5). - Р. 259-265.

65. Diastolic Dysfunction Assessed Using Contemporary Guidelines and Prognosis Following Myocardial Infarction / S. B. Prasad, A. K. Lin, K. B. Guppy-Coles et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2018. - Vol. 31 (10). - P. 1127-1136.

66. Effects of alirocumab on types of myocardial infarction : insights from the ODYSSEY OUTCOMES trial / H. D. White, P. G. Steg, M. Szarek et al. // Eur. Heart J. - 2019. - Vol. 40 (33). - P. 2801-2809.

67. Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities: Task Force 3: hypertrophic cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and other cardiomyopathies, and myocarditis: a scientific statement from the american heart association and american college of cardiology / B. J. Maron, J. E. Udelson, R. O. Bonow et al. // Circulation. - 2015. - Vol. 132. - e273-e280.

68. ESC working group position paper on myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries / S. Agewall, J. F. Beltrame, H. R. Reynolds et al. ; WG on Cardiovascular Pharmacotherapy // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 38 (3). - Р. 143-153.

69. Esposito, A. Lights and shadows of cardiac magnetic resonance imaging in acute myocarditis / A. Esposito, M. Francone, R. Faletti // Insights Imaging. - 2016. - Vol. 7 (1). - P. 99-110.

70. European Society of Cardiology, acute cardiovascular care association, SCAD study group: a position paper on spontaneous coronary artery dissection / D. Adlam, F.

Alfonso, A. Maas et al. // Eur. Heart J. - 2018. - Vol. 39 (36). - P. 3353-3368.

71. Evaluation of pre-analytical variables in a commercial thrombin generation assay / S. E. Rodgers, A. Wong, R. D. Gopal et al. // Thromb. Res. - 2014. - Vol. 134 (01). -P. 160-164.

72. Expert Review on the Prognostic Role of Echocardiography after Acute Myocardial Infarction / M. Prastaro, E. Pirozzi, N. Gaibazzi et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. -2017. - Vol. 30 (5). - P. 431-443.e2.

73. Extreme lipoprotein(a) levels and risk of myocardial infarction in the general population: the Copenhagen City Heart Study / P. R. Kamstrup, M. Benn, A. Tybjaerg-Hansen et al. // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 176-184.

74. Factor V Leiden is not a risk factor for arterial vascular disease in the elderly: results from the Cardiovascular Health Study / M. Cushman, F. R. Rosendaal, B. M. Psaty et al. // Thromb. Haemost. - 1998. - Vol. 79. - P. 912-915.

75. Factor V Leiden: The Copenhagen City Heart Study and 2 meta-analyses / K. Juul, A. Tybjaerg-Hansen, R. Steffensen et al. // Blood. - 2002. - Vol. 100. - P. 3-10.

76. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018) / K. Thygesen, J. S. Alpert, A. S. Jaffe et al. // Circulation. - 2018. - Vol. 138. - e618-e651.

77. Frequency of Elevated Troponin I and Diagnosis of Acute Myocardial Infarction / U. Javed, W. Afttab, J.A. Ambrose et al. // Am. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 104 (1). - P. 9-13.

78. GBD 2016 Russia Collaborators. The burden of disease in Russia from 1980 to 2016: A systematic analysis for the global burden of disease study 2016 / GBD 2016 Russia Collaborators // Lancet. - 2018. - Vol. 392 (10153). - P. 1138-1146.

79. Genetic characterization of antithrombin, protein C, and protein S deficiencies in Polish patients / E. Wypasek, J. Corral, M. Alhenc-Gelas et al. // Pol. Arch. Intern. Med. - 2017. - Vol. 127. - P. 512-523.

80. Global left ventricular longitudinal systolic strain for early risk assessment in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous intervention / K. Munk, N. H. Andersen, C. J. Terkelsen et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2012. -Vol. 25 (6). - P. 644-651.

81. Global longitudinal strain by speckle tracking for infarct size estimation / K. Munk, N. H. Andersen, S. S. Nielsen et al. // Eur. J. Echocardiogr. - 2011. - Vol. 12 (2). -P. 156-165.

82. Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography Endorsed by the European Association of Echocardiography, a Registered Branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography / L. G. Rudski, W. W. Lai, J. Afilalo et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 23 (7). - P. 685-713.

83. Heart failure after myocardial infarction: Clinical implications and treatment / M. F. Minicucci, P. S. Azevedo, B. F. Polegato et al. // Clin. Cardiol. - 2011. - Vol. 34 (7). - P. 410-414.

84. Heart failure after myocardial infarction: The importance of diastolic dysfunction: A prospective clinical and echocardiographic study / H. Persson, E. Linder-Klingsell, S. V. Eriksson et al. // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16 (4). - P. 496-505.

85. Impact on Long-Term Mortality of Presence of Obstructive Coronary Artery Disease and Classification of Myocardial Infarction / T. Baron, K. Hambraeus, J. Sundstrom et al. // Am. J. Med. - 2016. - Vol. 129 (4). - P. 398-406.

86. Impaired Left Ventricular Global Longitudinal Strain in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Insights From the RELAX Trial / A. D. Devore, S. Mcnulty, F. Alenezi et al. // Eur. J. Heart Fail. - 2017. - Vol. 19 (7). - Р. 893-900.

87. In Vivo Diagnosis of Plaque Erosion and Calcified Nodule in Patients With Acute Coronary Syndrome by Intravascular Optical Coherence Tomography / H. Jia, F. Abtahian, A. D. Aguirre et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 62 (19). - P. 1748-1758.

88. Incidence and characteristics of patients presenting with acute myocardial infarction and non-obstructive coronary artery disease / K. Najib, S. Boateng, S. Sangodkar et al. // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2015. - Vol. 86. - S23-S27.

89. Incident Type 2 Myocardial Infarction in a Cohort of Patients Undergoing Coronary or Peripheral Arterial Angiography / H. K. Gaggin, Y. Liu, A. Lyass et al. // Circulation - 2017. - Vol. 135 (2). - Р. 116-127.

90. Increased prevalence of the G20210A prothrombin gene variant in acute coronary syndromes without metabolic or acquired risk factors or with limited extent of disease / F. Burzotta, K. Paciaroni, V. De Stefano et al. // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 23 (1).

- P. 26-30.

91. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) Russian Federation// Seattle, WA: IHME, University of Washington [Electronic resource]. - URL : http://www.healthdata.org/russia (accessed 04.07.2020)

92. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS) / S. Miyakis, M. D. Lockshin, T. Atsum et al. // J. Thromb. Haemost. - 2006. - Vol. 4. - P. 295-306.

93. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology / J. R. Ghadri, I. S. Wittstein, A. Prasad et al. // Eur. Heart J. - 2018. - Vol. 39. - P. 2032-2046.

94. International standardization of diagnostic criteria for vasospastic angina / J. F. Beltrame, F. Crea, J. C. Kaski et al. ; Coronary Vasomotion Disorders International Study Group (COVADIS) // Eur. Heart J. - 2017. - Vol. 38 (33). - P. 2565-2568.

95. ISTH Steering Committee for World Thrombosis Day. Thrombosis: a major contributor to the global disease burden // J. Thromb. Haemost. - 2014. - Vol. 12 (10). - P. 1580-1590.

96. Januzzi, J. L. The Many Faces of Type 2 Myocardial Infarction / J. L. Januzzi, Y. Sandoval // J. Am. Coll. Cardiol. - 2017. - Vol. 70 (13). - P. 1569-1572.

97. Kardasz, I. Myocardial infarction with normal coronary arteries: a conundrum with multiple aetiologies and variable prognosis: an update / I. Kardasz, R. De Caterina // J. Intern. Med. - 2007. - Vol. 261 (4). - P. 330-348.

98. Khwaja, A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury / A. Khwaja // Nephron Clin. Pract. - 2012. - Vol. 120 (4). - P. 179-184.

99. Lack of association between factor V Leiden and prothrombin G20210A polymorphisms in Tunisian subjects with a history of myocardial infarction / D. Berredjeb Ben Slama, N. Fekih-Mrissa, A. Haggui et al. // Cardiovasc. Pathol. - 2013.

- Vol. 22 (1). - P. 39-41.

100. Left ventricular diastolic dysfunction in patients with ST-elevation myocardial infarction following early and late reperfusion by coronary intervention / X. Chen, F. Liu, H. Xu et al. // Int. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 228. - P. 886-889.

101. Left ventricular filling pattern and pulmonary wedge pressure are closely related in patients with recent anterior myocardial infarction and left ventricular dysfunction / M. Pozzoli, S. Capomolla, C. Opasich et al. // Eur. Heart J. - 1992. - Vol. 13 (8). -P. 1067-1073.

102. Left ventricular remodeling and ventricular arrhythmias after myocardial infarction / M. St John Sutton, D. Lee, J. L. Rouleau et al. // Circulation. - 2003. - Vol. 107 (20).

- P. 2577-2582.

103. Lipoprotein (a) level, apolipoprotein (a) size, and risk of unexplained ischemic stroke in young and middle-aged adults / A. Beheshtian, S. G. Shitole, A. Z. Segal et al. // Atherosclerosis. - 2016. - Vol. 253. - P. 47-53.

104. Long-Term Prognosis of Patients With Takotsubo Syndrome / J. R. Ghadri, K. Kato, V. L. Cammann et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2018. - Vol. 72. - P. 874-882.

105. Luis, S. A. Echocardiographic Assessment of Left Ventricular Systolic Function: An Overview of Contemporary Techniques, Including Speckle-Tracking Echocardiography / S. A. Luis, J. Chan, P. A. Pellikka // Mayo Clin. Proc. - 2019. -Vol. 94 (1). - P. 125-138.

106. Mannucci, P. M. Classic thrombophilic gene variants / P. M. Mannucci, M. Franchini // Thromb. Haemost. - 2015. - Vol. 114. - P. 885-889.

107. Matsue, Y. Clinical Features and Prognosis of Type 2 Myocardial Infarction in Vasospastic Angina / Y. Matsue, K. Yoshida, M. Hoshino et al. // Am. J. Med. - 2015.

- Vol. 28 (4). - C. 389-395.

108. Mechanisms of myocardial infarction in patients with nonobstructive coronary artery disease: results from the Optical Coherence Tomography Study / M. P. Opolski, M. Spiewak, M. Marczak et al. // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2018. - Vol. 12 (11). -P. 2210-2221.

109. Mertens, L. L. Imaging the right ventricle-current state of the art / L. L. Mertens, M. K. Friedberg // Nat. Publ. Gr. - 2010. - Vol. 7 (10). - P. 551-563.

110. Meta-analysis of factor V Leiden and ischemic stroke in young adults: the importance of case ascertainment / A. G. Hamedani, J. W. Cole, B. D. Mitchell et al. // Stroke. -2010. - Vol. 4 (3). - P. 1599-1603.

111. Mihatov, N. Type 2 myocardial infarction due to supply-demand mismatch / N. Mihatov, J. L. Januzzi Jr, H. K. Gaggin // Trends Cardiovasc. Med. - 2017. - Vol. 27 (6). - P. 408-417.

112. Mitral Ratio of Peak Early to Late Diastolic Filling Velocity as a Predictor of Mortality in Middle-Aged and Elderly Adults: The Strong Heart Study / J. N. Bella, V. Palmieri, M. J. Roman et al. // Circulation. - 2002. - Vol. 105 (16). - P. 19281933.

113. Mortality incidence of patients with non-obstructive coronary artery disease diagnosed by computed tomography angiography / N. Ahmadi, V. Nabavi, F. Hajsadeghi et al. // Am. J. Cardiol. - 2011. - Vol. 107 (1). - P. 10-16.

114. Mortality of Myocardial Infarction by Sex, Age, and Obstructive Coronary Artery Disease Status in the ACTION Registry-GWTG (Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network Registry-Get with the Guidelines) / N. R. Smilowitz, A. M. Mahajan, M. T. Roe et al. // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2017. - Vol. 10 (12). - e003443.

115. Myocardial edema after ischemia/reperfusion is not stable and follows a bimodal pattern: imaging and histological tissue characterization / R. Fernandez-Jimenez, J. Sanchez-Gonzalez, J. Aguero et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2015. - Vol. 65 (4). - P. 315-323.

116. Myocardial Hemorrhage After Acute Reperfused ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Relation to Microvascular Obstruction and Prognostic Significance / D. Carrick, C. Haig, N. Ahmed et al. // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2016. - Vol. 9 (1). - e004148.

117. Myocardial infarction redefined - a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology committee for the redefinition of myocardial infarction / E. Antman, J.-P. Bassand, W. Klein et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. - Vol. 36 (3). - P. 959-969.

118. Myocardial Infarction with No Obstructive Coronary Artery Disease: Angiographic and Clinical Insights in Patients with Premature Presentation / V. Raparelli, M. Elharram, A. Shimony et al. // Can. J. Cardiol. - 2018. - Vol. 34 (4). - P. 468-476.

119. Myocardial Infarction With Nonobstructed Coronary Arteries Impact of CMR Early After Presentation / A. G. Dastidar, J. C. L. Rodrigues, T. W. Johnson et al. // JACC: Cardiovascular Imaging. - 2017. - Vol. 10 (10). - P. 1204-1206.

120. Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries - the Importance of Achieving Secondary Prevention Targets / K. M. Eggers, N. Hadziosmanovic, T. Baron et al. // Am. J. Med. - 2018. - Vol. 131 (5). - P. 524-531.

121. Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) in Chinese patients: Clinical features, treatment and 1 year follow-up / F. A. Abdu, L. Liu, A. Q. Mohammed et al. // Int. J. Cardiol. - 2019. - Vol. 287. - P. 27-31.

122. Myocardial infarction with normal coronary arteries is common and associated with normal findings on cardiovascular magnetic resonance imaging: Results from the Stockholm Myocardial Infarction with Normal Coronaries study / O. Collste, P. Sorensson, M. Frick et al. // J. Intern. Med. - 2013. - Vol. 273 (2). - P. 189-196.

123. Nabel, E. G. A Tale of Coronary Artery Disease and Myocardial Infarction / E. G. Nabel, E. Braunwald // N. Engl. J. Med. - 2012. - Vol. 366. - P. 54-63.

124. National Academy of Clinical Biochemistry and IFCC Committee for Standardization of Markers of Cardiac Damage Laboratory Medicine Practice Guidelines: analytical issues for biochemical markers of acute coronary syndromes / F. S. Apple, R. L. Jesse, L. K. Newby et al. // Clin. Chem. - 2007. - Vol. 115 (13). - P. 547-551.

125. Niccoli, G. Acute myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis: Mechanisms and management / G. Niccoli, G. Scalone, F. Crea // Eur. Heart J. - 2015. - Vol. 36 (8). - P. 475-481.

126. Optical coherence tomography (OCT) evaluation of intermediate coronary lesions in patients with NSTEMI / N. Bogale, M. Lempereur, I. Sheikh et al. // Cardiovasc. Revasc. Med. - 2016. - Vol. 17 (2). - P. 113-118.

127. Optical coherence tomography features of angiographic complex and smooth lesions in acute coronary syndromes / H. Refaat, G. Niccoli, M. Gramegna et al. // Int. J.

Cardiovasc. Imaging. - 2015. - Vol. 31 (5). - P. 927-934.

128. Persistent long-term structural, functional, and metabolic changes after stress-induced (Takotsubo) cardiomyopathy / C. Scally, A. Rudd, A. Mazincescu et al. // Circulation. - 2018. - Vol. 137 (10). - P. 1039-1048.

129. Plaque rupture and morphological characteristics of the culprit lesion in acute coronary syndromes without significant angiographic lesion: Analysis by intravascular ultrasound / H. Ouldzein, M. Elbaz, J. Roncalli et al. // Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). - 2012. - Vol. 61 (1). - P. 20-26.

130. Popma, J. J. Coronary arteriography and intracoronary imaging / J. J. Popma // Saunders. - 2015. - P. 392-423.

131. Population-level incidence and outcomes of myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries (MINOCA): Insights from the Alberta contemporary acute coronary syndrome patients invasive treatment strategies (COAPT) study / K. R. Bainey, R. C. Welsh, W. Alemayehu et al. // Int. J. Cardiol. - 2018. - Vol. 264. -P. 12-17.

132. Post-Infectious Myocardial Infarction: New Insights for Improved Screening / A. Putot, F. Chague, P. Manckoundia et al. // J. Clin. Med. - 2019. - Vol. 8 (6). - P. 827.

133. Predictors of adverse outcome in patients with myocardial infarction with nonobstructive coronary artery (MINOCA) disease / A. M. Nordenskjold, T. Baron, K. M. Eggers et al. // Int. J. Cardiol. - 2018. - Vol. 261. - P. 18-23.

134. Predictors of Hospital Mortality in the Global Registry of Acute Coronary Events / C. B. Granger, R. J. Goldberg, O. Dabbous et al. // ACC Curr. J. Rev. - 2004. - Vol. 13 (2). - P. 13.

135. Pregnancy-associated acute myocardial infarction: a review of contemporary experience in 150 cases between 2006 and 2011 / U. Elkayam, S. Jalnapurkar, M. N. Barakkat et al. // Circulation. - 2014. - Vol. 129 (6). - P. 1695-1702.

136. Presentation, Clinical Profile, and Prognosis of Young Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA): Results from the VIRGO Study / B. Safdar, E. S. Spatz, R. P. Dreyer et al. // J. Am. Heart Assoc. -2018. - Vol. 7 (13). - e009174.

137. Prevalence of Myocardial Bridging in Patients With Myocardial Infarction and Nonobstructed Coronary Arteries / E. B. Brolin, T. B. Brismar, O. Collste et al. // Am. J. Cardiol. - 2015. - Vol. 116 (12). - P. 1833-1839.

138. Prevalence of Total Coronary Occlusion during the Early Hours of Transmural Myocardial Infarction / M. A. DeWood, J. Spores, R. Notske et al. // N. Engl. J. Med.

- 1980. - Vol. 303 (16). - C. 897-902.

139. Prevalence, Predictors, and Outcomes of Patients With non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction and Insignificant Coronary Artery Disease: Results From the Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress ADverse Outcomes With Early Implementation of the ACC/AHA Guidelines (CRUSADE) Initiative / M. R. Patel, A. Y. Chen, E. D. Peterson et al. // Am. Heart J. - 2006. -Vol. 152 (4). - P. 641-647.

140. Prognostic Impact of Myocardial Injury Related to Various Cardiac and Noncardiac Conditions / L. Sarkisian, L. Saaby, T. S. Poulsen et al. // Am. J. Med. - 2016. - Vol. 129 (5). - P. 506-514. e1.

141. Prognostic Value of TIMI Score versus GRACE Score in STsegment Elevation Myocardial Infarction / L. C. L. Correia, G. Garcia, F. Kalil et al. // Arq. Bras. Cardiol.

- 2014. - Vol. 103 (2). - P. 98-106.

142. Prognostication and risk stratification by assessment of left atrioventricular plane displacement in patients with myocardial infarction / B. Brand, E. Rydberg, G. Ericsson et al. // Intern. Med. J. - 2002. - Vol. 83 (1). - P. 35-41.

143. Reduction in Subtypes and Sizes of Myocardial Infarction With Ticagrelor in PEGASUS-TIMI 54 / M. P. Bonaca, S. D. Wiviott, D. A. Morrow et al. // J. Am. Hear. Assoc. - 2018. - Vol. 7 (22). - e009260.

144. Reinfarction after percutaneous coronary intervention or medical management using the universal definition in patients with total occlusion after myocardial infarction: Results from long-term follow-up of the Occluded Artery Trial (OAT) cohort / H. D. White, H. R. Reynolds, A. C. Carvalho et al. // Am. Heart J. - 2012. - Vol. 163 (4).

- P. 563-571.

145. Reinfarction in Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary

Arteries (MINOCA): Coronary Findings and Prognosis / A. M. Nordenskjold, B. Lagerqvist, T. Baron et al. // Am. J. Med. - 2019. - Vol. 132 (30. - P. 335-346.

146. Reperfusion correlates and clinical outcomes of right ventricular dysfunction in patients with inferior ST-segment elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention / R. Piccolo, T. Niglio, L. Spinelli et al. // Am. J. Cardiol. - 2014. - Vol. 114 (2). - P. 243-249.

147. Reversible Restrictive Left Ventricular Diastolic Filling with Optimized Oral Therapy Predicts a More Favorable Prognosis in Patients With Chronic Heart Failure / P. L. Temporelli, U. Corra, A. Imparato et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 31 (7). - P. 1591-1597.

148. Right ventricular systolic function as a marker of prognosis after ST-elevation inferior myocardial infarction 5-year follow-up / K. Smarz, B. Zaborska, T. Jaxa-chamiec et al. // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 221. - P. 549- 553.

149. Right ventricular-vascular coupling in heart failure with preserved ejection fraction and pre-vs. post-capillary pulmonary hypertension / T. M. Gorter, D. J. Van Veldhuisen, A. A. Voors et al. // Eur. Hear. J. - 2018. - Vol. 19 (4). - P. 425-432.

150. Sandoval, Y. Type 2 Myocardial Infarction: JACC Review Topic of the Week / Y. Sandoval, A. S. Jaffe // J. Am. Coll. Cardiol. - 2019. - Vol. 73 (14). - P. 1846-1860.

151. Sandoval, Y. Type 2 Myocardial Infarction: The next frontier / Y. Sandoval, S. W. Smith, F. S. Apple // Am. J. Med. - 2014. - Vol. 127 (6). - e19.

152. Saver, J. L. Clinical practice. Cryptogenic Stroke / J. L. Saver // N. Engl. J. Med. -2016. - Vol. 374. - P. 2065-2074.

153. Scalone, G. Editor's Choice- Pathophysiology, diagnosis and management of MINOCA: an update / G. Scalone, G. Niccoli, F. Crea // Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. - 2019. - Vol. 8. - P. 54-62.

154. Sensitive Troponin Assay and the Classification of Myocardial Infarction / A. S. V. Shah, D. A. McAllister, R. Mills et al. // Am. J. Med. - 2015. - Vol. 128 (5). - P. 493-501.

155. Short-Term Prognosis of Myocardial Injury, Type 1, and Type 2 Myocardial Infarction in the Emergency Unit / A. Putot, S. B. Derrida, M. Zeller et al. // Am. J.

Emerg. Med. - 2018. - Vol. 131 (10). - P. 1209-1219.

156. Spontaneous Coronary Artery Dissection: Current State of the Science: A Scientific Statement From the American Heart Association / N. H. Sharonne, S. H. Kim, J. Saw et al. // Circulation. - 2018. - Vol. 137 (19). - e523-e557.

157. Subendothelial retention of atherogenic lipoproteins in early atherosclerosis / K. Skâlén, M. Gustafsson, E. Knutsen Rydberg et al. // Nature. - 2002. - Vol. 417 (6890).

- P. 750-754.

158. Systematic Review of Patients Presenting with Suspected Myocardial Infarction and Nonobstructive Coronary Arteries / S. Pasupathy, T. Air, R. P. Dreyer et al. // Circulation. - 2015. - Vol. 131 (10). - P. 861-870.

159. Systematic review of p blocker, aspirin, and statin in critically ill patients: Importance of severity of illness and cardiac troponin / F. G. Rothenberg, M. B. Clay, H. Jamali et al. // J. Investig. Med. - 2017. - Vol. 65 (4). - P. 747-753.

160. Systolic and Diastolic Dysfunction in Patients with Clinical Diagnosis of Dilated Cardiomyopathy Relation to Symptoms and Prognosis / C. S. Rihal, R. A. Nishimura, L. K. Hatle et al. // Circulation. - 1994. - Vol. 90 (6). - P. 2772-2779.

161. Taqueti, V. R. Coronary Microvascular Disease Pathogenic Mechanisms and Therapeutic Options: JACC State-of-the-Art Review / V. R. Taqueti, M. F. Di Carli // J. Am. Coll. Cardiol. - 2018. - Vol. 72 (21). - P. 2625-2641.

162. Tavella, R. MINOCA - A personalised medicine approach / R. Tavella, S. Pasupathy, J. F. Beltrame // Int. J. Cardiol. - 2018. - Vol. 267. - P. 54-55.

163. Temporal evolution of myocardial hemorrhage and edema in patients after acute ST-segment elevation myocardial infarction: pathophysiological insights and clinical implications / D. Carrick, C. Haig, N. Ahmed et al. // J. Am. Heart Assoc. - 2016. -Vol. 5 (2). - e002834.

164. The predictive value of global longitudinal strain on clinical outcome in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and preserved systolic function / A. Bendary, W. Tawfeek, M. Mahros et al. // Echocardiography. - 2018. - Vol. 35 (7).

- P. 915-921.

165. The relationships of left ventricular ejection fraction, end-systolic volume index and

infarct size to six-month mortality after hospital discharge following myocardial infarction treated by thrombolysis / R. J. Burns, R. J. Gibbons, Q. Yi et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 39 (1). - P. 30-36.

166. The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial. Phase I findings / The TIMI Study Group // N. Engl. J. Med. - 1985. - Vol. 312 (14). - P. 932-936.

167. The universal classification is an independent predictor of longterm outcomes in acute myocardial infarction / M. A. Gonzalez, D. J. Eilen, R. A. Marzouq et al. // Cardiovasc. Revasc. Med. - 2011. - Vol. 12 (1). - P. 35-40.

168. The Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients (VIRGO) Classification System: A Taxonomy for Young Women With Acute Myocardial Infarction / E. S. Spatz, L. A. Curry, F. A. Masoudi et al. // Circulation. -2015. - Vol. 132 (18). - P. 1710-1718.

169. Third universal definition of myocardial infarction / K. Thygesen, J. S. Alpert, A. S. Jaffe et al. // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33 (20). - P. 2551-2567.

170. Thrombophilia screening in young patients with cryptogenic stroke. Prevalence of gene polymorphisms compared to healthy blood donors and impact on secondary stroke prevention / K. G. Haeusler, J. Herm, B. Hoppe et al. // Hamostaseologie. -2012. - Vol. 32. - P. 147-52.

171. Thrombophilic screening in young patients (< 40 years) with idiopathic ischemic stroke: a controlled study / F. Dragoni, F. Chiarotti, G. Rosano et al. // Thromb. Res.

- 2011. - Vol. 127 (2). - P. 85-90.

172. Thygesen, K. Universal Definition of Myocardial Infarction / K. Thygesen, J. S. Alpert, H. D. White et al. // Circulation. - 2007. - Vol. 116. - P. 2634-2653.

173. Tissue Doppler Study of the Right Ventricle with a Multisegmental Approach: Comparison with Cardiac Magnetic Resonance Imaging / L. E. Sade, O. Gülmez, U. Ozyer et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2009. - Vol. 22 (4). - P. 361-368.

174. Tweet, M. S. Unique Presentations and Etiologies of Myocardial Infarction in Women / M. S. Tweet, P. Best, S. N. Hayes // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. - 2017.

- Vol. 19 (9). - P. 236-240.

175. Type-II myocardial infarction - Patient characteristics, management and outcomes /

G. Y. Stein, G. Herscovici, R. Korenfelds et al. // PLoS One. - 2014. - Vol. 9 (1). -e84285.

176. Universal definition of myocardial infarction: Clinical insights / L. Paiva, R. Providentia, S. Barra et al. // Cardiol. - 2015. - Vol. 131 (1). - P. 13-21.

177. Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. Subcommittee on Lupus Anticoagulant/Antiphospholipid Antibody of the Scientific and Standardisation Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis / V. Pengo, A. Tripodi, G. Reber et al. // J. Thromb. Haemost. - 2009. - Vol. 7. - P. 1737-1740.

178. Validity of Charlson Comorbidity Index in patients hospitalised with acute coronary syndrome. Insights from the nationwide AMIS Plus registry 2002-2012 / D. Radovanovic, B. Seifert, P. Urban et al. // Heart. - 2014. - Vol. 100 (4). - P. 288294.

179. Variations on classification of main types of myocardial infarction: a systematic review and outcome meta-analysis / K. G. Vargas, P. M. Haller, B. Jäger et al. // Clin. Res. Cardiol. - 2019. - Vol. 108 (7). - P. 749-762.

180. Viability Assessment with Global Left Ventricular Longitudinal Strain Predicts Recovery of Left Ventricular Function After Acute Myocardial Infarction / S. A. Mollema, V. Delgado, M. Bertini et al. // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2010. - Vol. 3 (1). - P. 15-23.

181. Wilson, R. F. Coronary Angiography / R. F. Wilson, J. T. Willerson, J. D. R. Holmes // Springe. - 2015. - Vol. 29 (3). - P. 115-116.

182. World Health Organization. Noncommunicable diseases country profiles 2018. -Geneva : World Health Organization, 2018. - 224 p.

183. World Health Organization. Nutritional anaemias: report of a WHO scientific group // World Health Organ. Tech. Rep. Ser. - 1968. - Vol. 405. - P. 5-37.

184. Zhang, L. Cardiac Troponin Elevation and Outcome after Subarachnoid Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-analysis / L. Zhang, Z. Wang, S. Qi // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. - 2015. - Vol. 24 (10). - P. 2375-2384.