Формирование конкурентоспособности медицинской организации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Терехова, Екатерина Юрьевна

• Терехова, Екатерина Юрьевна
• кандидат экономических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Терехова, Екатерина Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КОНКУРЕНЦИЯ НА РЫЖЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

1.1. Теоретические основы конкуренции и конкурентоспособности медицинских организаций

1.2. Здравоохранение и медицинские услуги как элементы экономикициальнойеры

1.3. Особенности конкуренции на рынке медицинских услуг в РФ

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

2.1. Современный рынок медицинских услуг в РФ

2.2. Методика исследования конкурентоспособности медицинских организаций

2.3. Оценка конкурентоспособности медицинских организаций г.Сочи

ГЛАВА 3. ФОРМИРОВАНИЕ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКИОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

3.1. Модель конкурентоспособности медицинских организаций

3.2. Процесс формирования конкурентоспособности медицинской организации

3.3. Организационное обеспечение формирования конкурентоспособности медицинской организации 112с. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 124 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 128 Приложение 1. Анкета для опроса потребителей медицинских услуг 142 Приложение 2. Анкета для опроса экспертов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование конкурентоспособности медицинской организации»

Актуальность темы исследования

Здоровье служит наиболее ярким и всеобъемлющим показателем условий жизни. Поэтому интерес к проблемам здоровья постоянно растет. Из сферы чисто медицинских исследований изучение общественного здоровья стало объектом интересов политологов, социологов, экономистов и других специалистов общественных наук и реальной политики.

Здравоохранение призвано обеспечивать гарантии прав личности и общества на сохранение, охрану и восстановление здоровья, что является не только условием существования отдельной личности, но и целью общественного развития. Система здравоохранения, охватывающая все ведомственные и отраслевые уровни экономики государства, представляет собой не только совокупность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) — здравоохранение тесно связано с экологией, охраной труда, социальными программами и т.д. В связи с этим многие ученые и практики одной из важнейших функций здравоохранения называют поддержку и восстановление равновесия и гармонии индивидуального и/или общественного здоровья с окружающей природной и социальной средой.

Таким образом, обществом здравоохранение воспринимается как неотъемлемая составляющая уровня и качества жизни — в частности, играющая важнейшую роль в экономическом развитии государства, обеспечивающая воспроизводство и качество трудовых ресурсов, создающая базу для социально-экономического роста. Система здравоохранения государства является одним из элементов, обеспечивающих национальную безопасность страны.

Здравоохранение нашей страны прошло сложный исторический путь развития, позволивший в 20-60 годы решить задачи социально-гигиенического благополучия в стране в условиях преимущественно инфекционной патологии.

В течение нескольких десятилетий развитие здравоохранения шло экстенсивным 3 путем, что было в значительной степени оправдано. Однако в 70-80 годы в связи с начинающимся эпидемиологическим переходом, новыми условиями социально-экономического развития страны необходимо было перевести здравоохранение на новый режим функционирования, но в силу целого ряда причин это не было сделано. Более того, в последнее десятилетие усилились те негативные тенденции, которые были связаны с остаточным принципом финансирования, господством административно-командных методов управления, уравнительным затратным характером всего народного хозяйства.

Форма хозяйствования в здравоохранении отражала в условиях командно-административной системы ее основополагающие черты. Эти черты и признаки достаточно подробно проанализированы в литературе и могут быть сведены к следующему. Во-первых, это иерархическая многоуровневая подчиненность; во-вторых, определение на уровне высших звеньев управления целей развития лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и путей их достижения; в - третьих, текущая координация и текущий контроль деятельности нижестоящих звеньев; в - четвертых, доведение до лечебно-профилактических учреждений обязательных к исполнению адресных плановых заданий, к выполнению которых привязывалась системы оценки и стимулирования. Все это приводило к негативным последствиям. Это, прежде всего, хроническая нехватка финансовых средства, неэффективное использование имеющихся ресурсов, недостаточные материальные стимулы, отсутствие возможности здравоохранению влиять на демографические, экологические, социально-экономические факторы, определяющие условия жизни людей и состояние их здоровья.

Можно утверждать, что в 80-е годы в нашей стране сложился своеобразный кризис здравоохранения, который проявлялся особенно остро по следующим направлениям:

1. Кризис здоровья. Если еще 20 лет назад группа здоровых составляла приблизительно 30% от общего числа населения, то теперь не более 20%. Более 4

25% населения ежегодно госпитализируется в больницы, из каждый 100 родившихся 11 имеют дефекты физического и психического состояния. Снизилась средняя продолжительность жизни [14].

2. Кризис финансирования. Если в начале 70-х расходы на здравоохранение составляли около 10% от ВНП, то теперь они составили менее 3% от ВНП [21].

3. Кризис материально-технической базы;

4. Кризис кадров.

5. Кризис управления.

В настоящее время происходит реформирование отношений в здравоохранении. Лечебным учреждениям приходится вести свою деятельность в условиях рынка медицинских услуг. Сокращаются объемы финансирования за счёт средств государственного бюджета, не оплачивается полностью оказание медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в связи с нехваткой средств в территориальных фондах ОМС. Всё это сказывается на экономическом положении лечебных учреждений не с лучшей стороны. В большинстве случаев лечебно-профилактические учреждения предоставлены сами себе, и далеко не всем удается выжить. Множество поликлиник, стационаров, медико-санитарных частей не смогли адаптироваться к рыночным отношениям и закрываются. Поэтому в новых рыночных условиях для обеспечения выживаемости ЛПУ переходят к новому механизму хозяйствования.

Новый механизм хозяйствования, помимо всего прочего, включает применение рыночных механизмов управления ЛПУ и здравоохранения в целом и обеспечения рентабельности деятельности ЛПУ.

В настоящее время рынок лечебно-профилактических услуг, медикаментов и товаров достаточно динамичен за счет появления на нем объектов здравоохранения и фармации различных организационно-правовых форм и видов собственности. Поэтому деятельность хозрасчетных структур и 5 коммерческих медицинских учреждений, страховых медицинских и фармацевтических организаций, а также других субъектов рыночной деятельности в условиях рынка связанных с риском.

Научный прогресс в сфере медицинских услуг, появление более совершенных методов лечения, не требующих сложных хирургических операций, длительного пребывания в стационаре, а, следовательно, сокращение стоимости данных услуг обусловили рост спроса на медицинские услуги профилактического, косметологического характера, появление новых ЛПУ. В целом медицинские услуги стали более доступны как в ценовом плане, так и с точки зрения информационной и территориальной доступности.

Увеличение количества медицинских учреждений, вызванное ростом спроса на их услуги, а также растущей рентабельностью последних вследствие использования современных методов управления и новых технологий, предполагает свободный выбор их услуг потребителем, в связи с чем клиентами предъявляются более высокие требования к качеству услуг и обслуживания. В свою очередь, учреждения здравоохранения вынуждены более часто прибегать к инструментам маркетинга с целью понимания нужд потребителей не только в плане лечения, но и обслуживания, разработки конкурентоспособной стратегии развития своего предприятия.

НТП привел к увеличению частного сектора различных услуг здравоохранения, что усилило конкуренцию между предприятиями. Рост затрат на новые технологии предопределил необходимость использования принципов маркетинга в сфере ценообразования, и в целом — поддержки конкурентоспособности учреждения.

Постепенные изменения в сознании населения приводят к изменению структуры спроса на медицинские услуги и медицинские товары: растет спрос на информационные ресурсы, препараты для самостоятельного лечения, профилактические процедуры и медицинские услуги. В то же время потребитель достаточно информирован, что обусловливает рост его требований к качеству и 6 безопасности медицинской услуги. Это не только усиливает конкуренцию на рынке медицинских и фармацевтических услуг, но и меняет условия функционирования предприятий, ранее действовавших в условиях рынка продавца. В результате появления рынка покупателя учреждения здравоохранения вынуждены прибегать к маркетинговым исследованиям, паблик рилейшнз, акциям продвижения своих услуг.

Усиление внимания к своему здоровью обусловливает рост спроса на медицинские услуги, но вместе с тем повышаются и требования к их качеству и ассортименту. Это приводит к росту конкуренции производителей медицинских услуг, фармацевтической промышленности и аптечных учреждений за потребителя, соответственно расширяется использование маркетинга с целью привлечения пациентов.

Функционирование лечебно-профилактических учреждений в системе рыночных отношений, в частности в поле обязательного медицинского страхования с ее экономической сущностью, вынуждает руководителей больниц и поликлиник, а также врачей частных практик, заострять внимание на маркетинговых процессах деятельности по предоставлению медицинских услуг и удовлетворению спроса на медицинские процедуры.

Таким образом, актуальность темы диссертационного исследования обусловлена наличием объективно существующих изменений на рынке медицинских услуг при недостаточной разработке теоретико-методологических основ и организационных механизмов управления медицинскими организациями в новых условиях хозяйствования.

Степень разработанности темы

Большой вклад в разработку проблемы конкурентоспособности товаров и организаций внесли такие зарубежные ученые как Ансофф И., Вирсема Ф., Джакот Дж.Х., Дракер П., Котлер Ф., Ламбен Ж.-Ж, Мейсон Р., Мескон М., Портер М., Треси М., Чемберлен Э., Ли Якокко и другие.

В этих работах изложены общетеоретические и практические проблемы и 7 аспекты формирования конкурентоспособности организаций и результатов их деятельности, вопросы управления данной социально-экономической категорией, выработаны различные методологические подходы и методы оценки конкурентоспособности объектов.

Среди отечественных работ выделяются труды ученых, посвященные исследованию проблемы конкурентоспособности и изучение отдельных сторон процесса формирования и обеспечения конкурентоспособности коммерческих организаций таких российских специалистов как Азоев Г.Л., Багиев Г.Л., Голубков Е.П., Коробов Ю.П., Короткое Э.М., Мишин В.М., Млоток Е., Моисеева Н.К., Скобелева И.П., Спиридонов И.А., Фатхутдинов Р.А., Юданов А.Ю. и другие.

В некоторых из этих трудах рассмотрены организационно-экономические аспекты обеспечения конкурентоспособности, другие посвящены вопросам оценки конкурентоспособности и потенциала предприятий. Между тем, экономической наукой еще недостаточно разработаны методологические и методические вопросы конкурентоспособности медицинских организаций и услуг, недостаточно учитываются особенности функционирования медицинских организаций и специфика медицинских услуг.

Среди российских специалистов, занимающихся решением проблем организаций здравоохранения в новых рыночных условиях, можно отметить Власова В.В., Жильцов Е.Н., Зельковича P.M., Егоров Е.В., Линденбратена А. Л., Шишкина С.В., Шеймана И., Чуваткина П.П., чьи работы содержат теоретические основы управления муниципальными субъектами в общей системе государственного здравоохранения.

В числе авторов, посвятивших свои труды изучению современного состояния здравоохранения и разработке прикладных положений для медицинских учреждений, следует назвать Бергмана А.В., Румянцева Ю.Ю., Данилова А.В., Шепина В.О.

В последние годы появились работы, исследующие проблему конкуренции 8 и конкурентоспособности в сфере здравоохранения. Внимание этому вопросу уделили такие признанные специалисты данной области как Гришин В.В., Исакова Л.Е., Кучеренко В.З., Окушко Н.Б., Фрид Э.М., Энсор Т. и другие.

В данных условиях возникает актуальная необходимость разработки новых форм и методов управления медицинскими организациями, в том числе в области формирования конкурентоспособности организаций на современном российском рынке.

Цель и задачи исследования

Актуальность темы, а также наличие указанных пробелов в разработанности вопросов конкурентоспособности медицинских организаций определили цель и логику данного исследования.

Целью диссертационного исследования является разработка теоретических и методологических основ формирования конкурентоспособности медицинских организаций.

Для достижения указанной цели в ходе работы были поставлены и решены следующие задачи:

1. Изучение особенностей здравоохранения как отрасли социальной сферы в экономике.

2. Анализ развития теоретических основ и понятийного аппарата конкуренции и конкурентоспособности медицинских организаций и услуг.

3. Исследование конкуренции в сфере здравоохранения в РФ, Краснодарском крае и г.Сочи и определение типа рынка медицинских услуг.

4. Классификация субъектов современного российского рынка медицинских услуг.

5. Разработка методики оценки конкурентоспособности медицинских организаций и ее апробация на рынке медицинских услуг г.Сочи.

6. Обоснование ключевых положений механизма формирования конкурентоспособности медицинской организации, построенного на результатах теоретического и эмпирического исследования. 9

Объект и предмет исследования

Объектом диссертационного исследования являются медицинские организации г.Сочи. Предметом исследования являются организационно-экономические отношения и процессы формирования конкурентоспособности медицинских организаций различных организационно-правовых форм и видов собственности.

Теоретико-методологическая и информационная база исследования

Теоретической основой диссертационной работы являются научные труды российских и зарубежных ученых и практиков в области конкуренции и конкурентоспособности, экономики, менеджмента и маркетинга, а также экономики и организации здравоохранения.

В качестве методологической основы исследования использовались приемы и методы системного, сравнительного, функционального, экономико-статистического и структурного анализа и синтеза, наблюдение, интервью и анкетирование, метод иерархической декомпозиции, организационное проектирование.

Организационно-правовую базу работы составили законодательные акты РФ в сфере здравоохранения, постановления и распоряжения министерств и ведомств Краснодарского края и г.Сочи по вопросам развития системы медицинского обслуживания населения.

Информационной базой послужили статистические и информационные материалы органов государственного, краевого и муниципального управления, отчеты о деятельности учреждений здравоохранения, аналитические данные научно-исследовательских организаций, материалы периодической печати и конференций, результаты проведенного исследования среди потребителей медицинских услуг г.Сочи.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Научная новизна работы состоит в разработке научно-методологического подхода к формированию конкурентоспособности медицинских организаций. В рамках подхода сформулированы следующие положения, обладающие новизной и выносимые на защиту:

1. Уточнены и предложены понятия «конкуренция на рынке медицинских услуг», «конкурентоспособность медицинской услуги», «конкурентоспособность медицинской организации».

2. Определена система факторов конкурентного преимущества медицинских организаций, на основе которых построено соответствующее «дерево целей».

3. Сформулированы принципы управления конкурентоспособностью медицинской организации на современном рынке медицинских услуг с учетом их особенностей.

4. Предложена модель формирования конкурентоспособности медицинской организации, учитывающая факторы конкурентного преимущества.

5. Разработан механизм обеспечения конкурентоспособности медицинской организации, включающий в себя принципы управления, цели и алгоритм формирования и развития конкурентоспособности.

Теоретическая значимость диссертационной работы обусловлена вкладом автора в развитие теоретических и методических основ формирования и управления конкурентоспособностью медицинской организации. Проведенная систематизация и уточнение понятийного аппарата, разработанная модель и ее основные элементы способствуют лучшему пониманию категории конкурентоспособности, специфики отрасли здравоохранения, а также могут служить научно-методологической основой для дальнейших исследований в области экономики и управления МО и отраслью в целом.

Практическая значимость работы

Предложенные в рамках диссертационной работы подходы и методики могут использоваться в управлении МО различных форм собственности для достижения поставленных целей в области конкурентоспособности на рынке медицинских услуг.

К таким положениям и результатам относятся:

1. Разработанная методика потребительской оценки конкурентоспособности медицинских организаций и полученные результаты эмпирического исследования на рынке медицинских услуг г.Сочи.

2. Предложенные для использования в управлении медицинскими организациями многоугольники конкурентоспособности.

3. Обоснованная организационно-технологическая последовательность формирования и управления конкурентоспособностью медицинской организации.

4. Рекомендованная принципиальная организационная структура управления медицинской организации, построенная на основе метода декомпозиции целей.

Апробация результатов исследования

Основные теоретические и практические результаты исследования были представлены на всероссийских и региональных научно-практических конференциях и семинарах.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ общим объемом 1,2 п.л.

Структура работы

Структура диссертации определяется логикой научного исследования и последовательностью разрешения поставленных задач. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы и

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Терехова, Екатерина Юрьевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование и полученные теоретические и практические результаты позволяют нам сделать следующие выводы:

1. Объективно складывающиеся в мировой экономике процессы по реформированию отрасли здравоохранения оказывают влияние и на деятельность российского государства в этой сфере. Переход к рыночному механизму управления медицинскими организациями и учет экономических законов развития отраслей и предприятий вызван острой необходимостью повышения эффективности здравоохранения. При этом поставлена задача перед разработчиками и реализаторами предлагаемых реформ учесть как экономическую эффективность деятельности медицинских организаций, которая является залогом их развития, так и эффективность в оказании качественных услуг населению. Данное условие возможно только при учете таких экономических категорий в работе медицинских организаций, как конкурентоспособность услуги и конкурентоспособность организации.

2. Сущностные особенности медицинской услуги (неосязаемость, неотделимость от производителя, социальная значимость, высокий риск последствий и т.п.) актуализируют потребность разработки нестандартных подходов включения отрасли здравоохранения в складывающиеся рыночные условия хозяйствования. Характеристика здравоохранения как социальной отрасли, с одной стороны, затрудняет внедрение современных методов в управление медицинскими организациями, поскольку требует точного разделения целевого и ценностного аспектов в их деятельности. С другой стороны, существующее внимание государства и общества к данной проблеме может способствовать ее эффективному решению.

3. Рынок медицинских услуг в РФ отличается высокой степенью монополизации. Большинство медицинских организаций являются государственными, поэтому конкуренция между ними носит характер

124 монополистической с высокой степенью влияния государства. Появляющиеся в последнее время частные коммерческие медицинские организации уже начинают оказывать конкурентное давление на рынок, применяя рыночные формы борьбы за потребителей. Данные процессы будут ускоряться и усиливаться в дальнейшем, что подтверждают принимаемые государством меры правового регулирования данной сферы. На интенсификацию конкуренции воздействуют и такие факторы как рост внимания населения к своему здоровью, увеличение продолжительности жизни, рост заболеваемости и ухудшение экологической ситуации и т.п., которые формируют спрос на рынке. Направление в отрасль частных инвестиций и рост прибыльности привлекает в нее новых производителей, что приводит к увеличению рыночного предложения.

4. Для разработки подхода к управлению современными медицинскими организациями важное значение имеет уяснение понятия рынка здравоохранения и его структуры. Выделение участников рынка, формирующих спрос и предложение на нем, определение рынков медицинских услуг, товаров и страхования, обоснование составляющих блоков на рынке здравоохранения закладывают теоретико-методологические основы для разработки модели формирования конкурентоспособности медицинской организации.

5. Исследование конкурентоспособности медицинских организаций должно базироваться на выделенной структуре рынка здравоохранения. Если рассматривать только конкурентоспособность с точки зрения потребителей услуг и страховых организаций (частных и государственных), то подобная оценка возможна методов опроса или интервью. Данные методы позволяют определить конкурентоспособность государственных и частных медицинских организаций, выявить оценки по каждому фактору конкурентоспособности и дать соответствующие рекомендации, сравнить требования потребителей и экспертов страховых организаций к субъектам предложения на конкретном

125 рынке, найти отклонения регионального и городского развития здравоохранения по сравнению с общероссийским, отметить проблемы в управлении данной сферой на всех уровнях.

6. Механизм конкурентоспособности медицинской организации обосновывается теоретическими и эмпирическими исследованиями. На их данных в рамках механизма выделяются такие элементы как цели, метод оценки конкурентоспособности потребителем, последовательность процесса формирования конкурентоспособности медицинской организации, а также принципы управления конкурентоспособностью.

7. Модель формирования конкурентоспособности медицинской организации с точки зрения потребителей отражает восприятие потребителем медицинской услуги. При этом отмечается, что основным фактором, влияющим на выбор медицинской организации, является собственный опыт потребителя. В результате профессионализма врача, его квалификации и действий, формируется результат лечения пациента. Именно этот итоговый показатель формирует в результате мнение потребителя о конкурентоспособности определенной медицинской организации.

8. Формирование и развитие конкурентоспособности медицинской организации представляет собой процесс, включающий пять основных стадий от анализа тенденций и закономерностей развития здравоохранения и потребностей населения в медицинских услугах до контроллинга результатов работы организации. Данный процесс требует усилий всех сотрудников медицинской организации.

9. Важным элементов обеспечения конкурентоспособности медицинской организации является организационная структура управления, спроектированная на основе метода структуризации целей. Данный подход позволяет создать рациональную и эффективную ОСУ, каждый элемент которой действует для достижения общей цели - стратегической конкурентоспособности на рынке.

Принципиальной особенностью предлагаемой структуры управления является

126 изменение роли главного врача поликлиники или больницы, а также привлечение к управлению специалистов в экономике и праве.

10. При осуществлении хозяйственной деятельности на рынке медицинской организации необходимо придерживаться определенных направляющих начал. Следование принципам управления конкурентоспособностью обеспечивает для организации законность ее деятельности, самостоятельное принятие рациональных управленческих решений, мониторинг нужд потребителей, а также разумное сочетание целевых и ценностных аспектов в работе медицинской организации.

Практическая реализация предложенного подхода и основных результатов исследования будет способствовать росту эффективности рыночной деятельности медицинских организаций, улучшению качества медицинского обслуживания, развитию отрасли здравоохранения в целом. В итоге это отразиться на состоянии здоровья населения, которое является главной ценностью государства.

Проведенное исследование закладывает определенные теоретико-методические основы для осуществления новых работ в области качества медицинских услуг, совершенствования управления региональным и муниципальным здравоохранением, маркетинга и экономики в здравоохранении, а также государственного регулирования отношений на рынке медицинских услуг, товаров и страхования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Терехова, Екатерина Юрьевна, 2004 год

1. Акулов В.Н. Социальная защита граждан в условиях обязательного медицинского страхования // Мир медицины. 1997. - №6.

2. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб / Сост. С.А. Воловец. М.: Грант, 2002. - 503 с.

3. Аренков И. А. Маркетинговые исследования: основы теории и методики СПб.: СПбУЭФ, 1992.

4. Аширов Р. 3. Экономика и организация здравоохранения: Учеб. пособие // Аширов Р. 3., Голубенко А. А., Козин Н. Д. — Саранск: Тип. "Крас. Окт.", 2002. 349 с.

5. Багиев Г.Л. и др. Маркетинг / Учебник для вузов; Г.Л.Багиев, В.М.Тарасевич, Х.Анн; Под общ.ред. Г.Л.Багиева. М.: ОАО «Изд-во «Экономика», 1999. - 703 с.

6. Беске Ф., Брехт И.Г., Райнкемаейр А.-М. Здравоохранение Германии. Система достижения - перспективы развития. - М.: ТОО «Рарог», 1994.

7. Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Расходы населения на медицинскую помощь и лекарственные средства. // Вопросы экономики, 1998. -№10.

8. Боханов С.Ю., Вапнярская О.И. Предпосылки использования маркетинга в здравоохранении // Маркетинг в России и за рубежом.- 2002.- №2.

9. Бутова В.Г., Ананьева Н.Г. и др. Особенности налогообложения в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1997. - № 11.

10. Быков Д. Ю. Развитие рынка платных медицинских услуг впереходный экономике России // Д.Ю. Быков, В.Ф. Скляров.- М., 2001. 29 с.128

11. Введение в медицинское страхование / под ред. В.З.Кучеренко. Т 1-2. - Новосибирск, 1995.

12. Введение в финансовый менеджмент в медицинском учреждении. Л.Е.Исакова, В.И.Шевский: Учебно-методическое пособие. Кемерово: СибформС, 2000. - 173 с.

13. Венедиктов Д. Д. Здравоохранение России. Кризис и пути преодоления. — М.: Медицина, 1999.

14. Виленский А.В., Федосеев В.Н., Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг // Маркетинг в России и за рубежом. 2001.- №3.

15. Винокуров Б. Л. Стратегия медико-экономического развития курортных регионов в системе обеспечения здоровью населения Российской Федерации. СПб.: СПбГУЭФ, 1998.

16. Вишняков Н.И., Данилов Е.О., Грачева м.и. Современные проблемы финансирования и инвестиционные перспективы здравоохранения // Гуманитарные науки. 1997. - № 1-2.

17. Волков С.Д. Региональные аспекты государственного регулирования здравоохранения в рыночной экономике. СПб.: СПбГУ, 1997.

18. Волков С. Д. Проблемы регулирования, развития рыночных отношений в здравоохранении региона. СПб.: СПбГУ, 1997.

19. Волков С.Д. Управление здравоохранением крупного города в переходной экономике. СПб.: СПбГУ, 1997.

20. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф,1999.

21. Габуева Л. А. Предпринимательская деятельность учреждений здравоохранения / М.: Грантъ, 2002. 943 с.

22. Гайдаров Г.М., Кицул И.С., Васюкова B.C., Степанов В.В. Организация и экономика стоматологической службы. М.: ГРАНТ, 2001. -200с.

23. Голубков Е.П. Основы маркетинга: Учебник. М.: Финпресс, 1999.129656с.

24. Горбашко Е.А. Менеджмент качества и конкурентоспособности / Учебное пособие. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1998. - 207 с.

25. Граната А.В., Хиллман A.JI. Использование анализа эффективности затрат для выбора оптимальных клинических рекомендаций. // Международный журнал медицинской практики. 1999. - № 6.

26. Гришин В.В., Семенова В.Ю., Поляков И.В. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. М.: ТОО «Воля», 1995.

27. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. М.: Наука, 1997.

28. Гуев А.Н. Предпринимательская деятельность в медицине (Справочник). М.: «Русский врач», 1998. - 128 с.

29. Ермаков Б. А. Организация и финансовое обеспечение муниципального здравоохранения курортных регионов / М-во образования Рос. Федерации. Соч. гос. ун-т туризма и курорт. Дела. Сочи: Тип. Сочин. гос. ун-та туризма и курортного дела, 2002,- 199 с.

30. Ермаков Б.А., Чуваткин П.П. Субъекты ОМС на территориальном уровне // Страховое Ревю. 1995. - № 6.

31. Жиляева Е.П., Жилинская Е.В., Семенов В.Ю. Аналитический обзор по защите прав пациентов в промышленно-развитых странах. М.: Фирма «Айс», 1997.

32. Здоровье и здравоохранение в условиях рыночной экономики / Рос. акад. наук. Ин-т социологии; Отв. ред. К. С. Шилова, JI. В. Ясная. М.: Изд-во Ин-та социологии РАН, 2000. - 178 с.

33. Зекий О.Е., Гришин В.В., Бобнев П.М., Лебедев Г.С. и лр. Автоматизированная система управления, организация и законодательно-нормативная база обязательного медицинского страхования (Практическое руководство). М.: 1994. - 208 с.

34. Зелькович P.M., Исакова JI.E., Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: основные понятия: Учебник. Кемерово: СибформС, 1999. -90 с.

35. Зелькович P.M., Исакова Л.Е. и др. Бизнес-планирование в медицинском учреждении. Учебно-методическое пособие. Кемерово: СибформС, 1998. - 232 с.

36. Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы / Под ред. Щепина О.П. М., 1991.

37. Исакова Л.Е., Шейман И.М. Оплата медицинской помощи в условиях медицинского страхования (зарубежный опыт и практические рекомендации). Кемерово, 1993.

38. Кадыров Ф.Н. Совершенствование экономических отношений в здравоохранении в условиях НТП: вопросы управления и оплаты труда. СПб.: Ривьера, 1997. - 103 с.

39. Кадыров Ф. Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждений здравоохранения. М.: Грантъ, 2001. -421 с.

40. Калашников В.В. Здравоохранение Краснодарского края на рубеже тысячелетий: проблемы и пути преодоления: Моногр. Сочи: СГУТиКД, 1999. -226 с.

41. Калашников В.В., Ермаков Б.А., Чуваткин П.П. Информационное обеспечение управления финансовым взаимодействием субъектов ОМС. Сочи: Издательский дом «Страховое ревю», 1997. - 136 с.

42. Калашникова В.В., Ермаков Б.А., Чуваткин П.П., Семенков О.Г.

43. Информационное обеспечение финансового взаимодействия участников131системы ОМС Краснодарского края // Страховое Ревю. 1997. - № 7.

44. Калашникова В.В., Ермаков Б.А., Семенков О.Г., Алиев Р.А. Медицинское страхование в свете социальной информатики // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1997. - № 6.

45. Княжев В. А. Менеджмент и маркетинг медицинских услуг /В. А. Княжев, Е. А. Можаров, А. И. Романов. М.: Златограф, 2000. - 172 с.

46. Кокотов Д.В. «Понятие о сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях» // Экономика здравоохранения. 1997. -№4.

47. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. М.: МЦФЭР, 1997.

48. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Эпидавр, 1997.- 272 с.

49. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России. М.: ФОМС, 1998.-391 с.

50. Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М., 1994.

51. Кузнецов П.П., Челидзе Н.П. ОМС: итоги и перспективы. // Медицинское страхование. 1998. - № 16.

52. Куценко Г. И. Основные направления развития отечественного здравоохранения в условиях рыночных отношений / Куценко Г.И., Царик Г.Н., Васильева Т.П. М.: Медицина, 2003. - 198 с.

53. Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.ПА. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. -СПб., 1994.

54. Кучеренко В.З. Медико-экономические проблемы реформы здравоохранения. // Вестник Российской академии медицинских наук. 1995. -№8.

55. Ламбен Жан-Жак. Стратегический маркетинг. Европейская перспектива / Пер. с франц. СПб.: Наука, 1996. - 589 с.

56. Лебедев А. А. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики // Экономика здравоохранения. 1997. - №17/19.

57. Лебедева И., Ермаков Б. Анализ использования различных способов оплаты в системе ОМС // Страховое дело. 1996. - № 8.

58. Левант Н.А. Организация медицинского страхования в России М., 1993. С.35-36.

59. Лившиц А.А. Механизмы стабилизации работы учреждений здравоохранения в современных условиях. М.: «Современные тетради», 1998. - 104 с.

60. Линденбратен А.Л., Шипова В.М., Гайдаров Г.М., Губин Г.И. Методические рекомендации по планированию численности медицинского пероснала для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению региона. М.: 1998. - 45 с.

61. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В., Семенов В.Ю., Савельева Е.Н. Медицинское страхование. М.: ТОО «Воля», 1994. - 96 с.

62. Лопатенков Г.Я. Пациент на рынке медицинской помощи. / Серия «Человек и здравоохранение: правила игры». Пособие для пациентов и их родственников. СПб., 2002 г. - 228 с.

63. Лопатенков Г.Я. Человек и здравоохранение: правила игры. / Пособие для пациентов и их родственников. СПб., 2002 г., 288 с.

64. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением Санкт-Петербург, 1997г.

65. Лучкевич B.C., Поляков И.В. Основы медицинского страхования в России. -Санкт-Петербург, 1995г.

66. Макарова Т.Н., Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин Е.Н.133

67. Цена на медицинские услуги . — М., 1993.

68. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. М.: Книжный мир,1998.

69. Материалы Всероссийской конференции «Основные направления развития здравоохранения и системы ОМС на 1999-2002 годы». Воронеж: Издательство «Восток», 1999. - 472 с.

70. Менеджмент в здравоохранении и медицинском страховании: Учебник / Р.М.Зелькович, Л.Е.Исакова, Н.Б.Окушко, Э.М.Фрид, С.И.Бабина, И.М.Шейман. Кемерово: СибформС, 1999. - 276 с.

71. Менеджмент в системе обязательного медицинского страхования и здравоохранения: Учебно-методическое пособие / Подл ред. А.М.Таранова, Н.А.Кравченко. М.: ФОМС, 199. - 351 с.

72. Менеджмент и маркетинг в современном здравоохранении // htpp: www.doktor.ru

73. Методы разработки финансовых планов в сфере здравоохранения: Учебное руководство / Под ред. Р.М.Зельковича. Кемерово: СибформС, 2000. -178 с.

74. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения: Учебное руководство / Под ред. Н.Б.Окушко. Кемерово: СибформС, 2000. - 160 с.

75. Минаков В.Ф., Линькова И.ВЫ. Налогообложение учреждений здравоохранения // Здравоохранение. 1997. - № 9.

76. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич B.C.

77. Социальная медиуина и организация здравоохранения (Руководство для134студентов, клинических ординаторов и аспирантов). СПб.: 1998. - 443 с.

78. Миронов А.А., Таронов A.M., Чейда А.А. Медицинское страхование. М.: Наука, 1994.

79. Обзор состояния здоровья и здравоохранения в Российской Федерации // Всемирная организация здравоохранения, 1999. http: www.who.dk

80. Отчет Института социальных исследований «Расходы населения России на медицинские услуги и лекарства (Результаты социологического мониторинга)», представленный US AID. М.: 1999.

81. Покровский В.И., Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C. Основные положения концепции развития здравоохранения России и его законодательное обеспечение. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. -№4.

82. Поляков И.В. и др. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования. Методическое пособие.-. С.Пб.-Саратов: Изд. "Слово", 1996.

83. Портер М. Международная конкуренция / Пер. с англ.: Учеб. пособие. М.: Издат. дом "Вильяме", 2000. - 495 с.

84. Прохоров Б. Б. Региональные особенности здоровья населения РФ // Новая Россия. Здравоохранение

85. Разумов А.Н. Основы государственного регулирования в сфере развития восстановительной и курортной медицины // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. 2001.- №2.

86. Решетников А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 2000. - №12.

87. Родионова В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях // Экономика и управление здравоохранением /под ред. Ю.П. Лисицына. М., 1993.

88. Российский статистический ежегодник. 2000: Стат.Сб./ Госкомстат России. М., 2000. - 642 с.

89. Российский статистический ежегодник. 2002: Стат.Сб./ Госкомстат России. М., 2002. - 398 с.

90. Россия в цифрах: Крат. ст. сб. / Госкомстат России. М., 2001. - 397с.

91. Россия в цифрах: Крат. ст. сб. / Госкомстат России. М., 2003. - 398с.

92. Самородская И.В .Научно обоснованная экономика здравоохранения И Экономика здравоохранения. 2001. - №3

93. Сборник законодательных актов и нормативных документов, регламентирующих обязательное медицинское страхование в Российской Федерации / Под ред. В.В.Гришина, В.Ю.Семенова. М.:ТОО «Корум», 1996. -304 с.

94. Сорокина Т.С. История медицины. М., 1994.

95. Социально-экономическое положение Сочи за 2002г. / Сочинский городской отдел государственной статистики. Сочи, 2003. - 65 с.

96. Социально-экономическое положение Сочи за 2003г. / Сочинский городской отдел государственной статистики. Сочи, 2004. - 73 с.

97. Спрос, предложение и рыночные структуры в здравоохранении // htpp: www.doktor.ru

98. Старобумов В.И., Дубынина Е.И., Зенков В.Е. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности ЛПУ // Экономика здравоохранения. 1998. - № 7.

99. Столяров С. А. Рынок медицинских услуг: некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления,- Барнаул: Тип. Некоммерч. партнерства Аз Бука, 2002.- 258 с.

100. Сфера услуг в Краснодарском крае. Статистический сборник. / Краснодарский краевой комитет государственной статистики. Краснодар, 2003. -35 с.

101. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Ромашов П.Г., Пивоварова Н.А.136

102. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 1997.

103. Порядин В. Медицинское страхование без прикрас. // Медицинский вестник, 1997. № 24.

104. Правительство Российской Федерации. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. // Медицинский вестник, 1998. -№ 2.

105. Родионова В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях //Экономика и управление здравоохранением /под ред. Ю.П. Лисицына. М., 1993.

106. Селезнев В.Д., Поляков И.В. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики. Санкт-Петербург, 1996г.

107. Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации. М.: ТЕИС, 2001. - 353 с.

108. Сфера услуг в Краснодарском крае. Статистический сборник. -Госкомстат России. Краснодарский краевой комитет государственной статистики. Краснодар, 2003. - 34 с.

109. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г., Государственный и коммерческий секторы в здравоохранении: системы возможных взаимоотношений (на примере лечения офтальмологических больных // Экономика здравоохранения. 1997.-№3.

110. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - № 3.

111. Тогунов И.А. Соотношение и адекватность понятий модели маркетинговой системы и категорий системы здравоохранения, функционирующей в условиях рынка. // Экономика здравоохранения.- 1998.-№7.

112. Точилова H.H. Социально-экономические проблемы обязательного медицинского страхования (на примере Санкт-Петербурга) // Гуманитарные науки. -1997. -№ 3.

113. Траут Д. Дифференцируйся или умирай: выживание в эпоху убийственной конкуренции. СПб.: Издательство «Питер», 2001. - 278 с.

114. Усенко В. Фармацевтический маркетинг // Провизор. — 1999. — №19.

115. Фатхутдинов Р.А. Конкурентоспособность: экономика, стратегия, управление. М.: ИНФРА-М, 2000.

116. Фатхутдинов Р.А. Управление конкурентоспособностью // Стандарты и качество. 2000. - N 10.

117. Федеральная целевая программа «Социально-экономическое развитие города-курорта Сочи на период до 2010 года». М., 1996. - 83 с.

118. Федосеев В.Н., Виленский А.В. Потребитель на отечественном рынке общественного здоровья // Маркетинг в России и за рубежом. 2002. -№1.

119. Филд М. Дж., Котц Д.М., Бухман Д. Неолиберальная экономическая политика и кризис здравоохранения в России // Проблемы теории и практики управления.

120. Хутиев Т.В., Андрюха П.В. Курортная медицина. Основы организации работы курортных учреждений и врачей. Сочи: ОАО «Санаторий «Южное взморье», 1999. - 120 с.

121. Чуваткин П.П. Стратегия управления развитием здравоохранения. -СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1999. 172 с.

122. Чуваткин П.П. О чем говорят цифры // Страховое дело. 1996. - № 8.

123. Чуваткин П.П. Особенности и социально-экономическая направленность стратегического управления здравоохранением региона. СПб.: ИСЭП РАН, 1998.

124. Чуваткин П.П. Взаимодействие функций и стратегий управления138здравоохранением региона. СПб.: ИСЭП РАН, 1998.

125. Чуваткин П.П. Стратегическое управление в системе регионального здравоохранения. СПб.: ИСЭП РАН, 1998.

126. Шишкин С.В. Проблемы финансирования здравоохранения в России // Научные доклады по проблемам государственного и муниципального управления, №17, 2000. СПб.: СПГУ, 2000. - 31 с.

127. Шишкин С.В. Метаморфозы российской реформы здравоохранения // Вопросы экономики. 1995. - №9.

128. Шишкин С.В. Экономика социальной сферы: Учебное пособие. М.: ГУ ВШЭ, 2003.-367 с.

129. Шейман И. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: «Русь», 1998. - 356 с.

130. Шпотов Б. О современных теориях конкурентных преимуществ и отраслевого лидирования // Проблемы теории и практики управления. 2001. -№3.

131. Щепин О.П. Струткурные преобразования в здравоохранении. М.: ТОО «Рарог», 1997.

132. Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C. К концепции развития здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. - № 1.

133. Экология и здоровье в Краснодарском крае (1996-2003 гг.). -Госкомстат России. Краснодарский краевой комитет государственной статистики. Краснодар, 2004. - 15 с.

134. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. проф. В.З.Кучеренко. М.-.ООО «Фирма «АЙС», 1996. - 144 с.

135. Экономика здравоохранения (Учебно-методическое пособие) / Под ред. Г.М.Гайдарова. Иркутск: 1998. - 133 с.

136. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебноепособие / Под ред. В.З.Кучеренко. М., 1994.139

137. Экономика и управление здравоохранением: Учебное пособие. / Под ред Ю.П.Лисицына. Можайск, 1993.

138. Экономические оценки медицинских программ: Учебно-методическое пособие / Составитель Н.Б.Окушко. Кемерово: СибформС, 1996.- 155 с.

139. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / под ред. В.В.Гришина, В.Ю.Семенова. М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 1997.

140. Brandenburger A.M., Nalebuff В.М. Co-opetition. — N.Y.:Doubleday,1996.

141. Changes in Health Systems in Europe: towards new Contracts between Providers, Payers and Governments.- Paris: Edition ENSP, 1995.

142. Clark J.M. Workable Competition. L., 1940

143. Drummond M., Stoddard G., Torrance G. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. Oxford: Oxford University Press, 1987.

144. Drummond M., Maynard A., eds. Purchasing and providing cost-effective health care. London: Churchill Livingstone, 1993.

145. Hamel G., Prahalad C.K. Competing for the Future. Harvard Business School Press. Boston (Mass.): - 1994.

146. Hamel G. Leading the Revolution. Harvard Business School Press. Boston (Mass.): - 2000.

147. Health Care Systems In Transition: Russian Federation // World Health Organization Regional Office for Europe. Copenhagen, 1998.

148. Lain C., Dairdoff F. Patient Centered Medicine. A Professional Evolution IAMA, 1996. - V.275. - №2. -P.l52-156.

149. Le Grand J. and W.Bartlett Quasi-Markets and Social Policy, London: Macmillan, 1993; European Health Care Reform. Analysis of current Strategies. Ed. By Saltman R. and Figueras J. Copenhagen: WHO, 1997.

150. Medical malpractice and antitrust issues in health care reformA Hearing140before the Common finance, US Senate, 103d Congr., 2d sess., May 12, 1994. -Wash.: Gov. Print. Off., 1994. IV, 295 p.

151. Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2002 Revision and World Urbanization Prospects: The 2001 Revision// http://esa.un.org/unpp

152. Saltman R. Applying planned market logic to developing countries' health systems: an initial exploration. Forum of health sector reform. Discussion paper No.4. World Health Organization, 1997.

153. Savas В., Sheiman I. Contracting models and provider competition in Europe. // World Health Organization Book on European health care reforms. . World Health Organization, 1997.

154. Sheiman I. From Beverige to Bismark: Health Finance in the Russian federation. In: Sheiber G, Editor. Innovations inn health care Financing. World Bank Discussion Paper No.365. Washington (DC): The World Bank; 1997.

155. Shishkin S. Priorities of the Russian Health Care Reform. Croatian Medical Journal. 1998; 39; 3.

156. Treacy M., Wiersema F. The Discipline of Market Leaders. Reading (Mass.), 1995.