Эволюция методов хирургического лечения расслоения аорты В типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Папиташвили Васил Георгиевич

• Папиташвили Васил Георгиевич
• доктор наук
• 2024

Оглавление диссертации доктор наук Папиташвили Васил Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Исторические аспекты изучения проблемы расслоения аорты

1.2. Этиология и патогенез

1.3. Эпидемиология расслоения аорты

1.4. Классификация расслоения аорты

1.5. Клиническая картина и диагностика расслоения аорты В типа

1.5.1. Симптомокомплекс расслоения аорты

1.5.2. Методы визуализации при расслоении аорты

1.5.3. Лабораторная диагностика

1.6. Лечение расслоения аорты В типа

1.6.1. Лечение острого расслоения аорты В типа

1.6.2. Открытое хирургическое лечение

1.6.3. Эндоваскулярное лечение

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования и их результаты

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ В ТИПА

3.1. Особенности хирургического лечения пациентов с расслоением аорты В типа в группе «ранней открытой хирургии» (1-я группа пациентов)

3.2. Особенности хирургического лечения пациентов с расслоением аорты В типа в группе «поздней открытой хирургии» (2-я группа пациентов)

3.3. Особенности хирургического лечения пациентов с расслоением аорты В типа в группе «эндоваскулярной хирургии» (3-я группа пациентов)

3.4. Операции при расслоении аорты В типа, после эндоваскулярного лечения. Клинические случаи

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Непосредственные результаты лечения в группе «ранней открытой хирургии»

4.2. Непосредственные результаты лечения в группе «поздней открытой хирургии»

4.3. Непосредственные результаты лечения в группе «эндоваскулярной хирургии»

4.4. Сравнение непосредственных результатов лечения пациентов групп «поздней открытой хирургии» и «эндоваскулярного лечения»

4.5. Отдаленные результаты исследования

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эволюция методов хирургического лечения расслоения аорты В типа»

ВВЕДЕНИЕ

Расслоение аорты - одно из тяжелых заболеваний системы кровообращения, представляющее несомненную угрозу для жизни пациента. Успех хирургического лечения во многом определяется точностью диагностики, оптимальным выбором условий и вида операций, современным инструментальным и медикаментозным обеспечением как самой операции, так и ближайшего послеоперационного периода. До настоящего времени оперативное лечение таких больных вызывает большие затруднения и сопровождается высокой летальностью, в определенной степени обусловленной необходимостью проведения экстренного вмешательства. Неточная или несвоевременная диагностика заболевания и связанные с этим осложнения его течения, а также в ряде случаев небольшой опыт сосудистых хирургов определили достаточно высокую летальность без выраженного ее снижения.

Частота расслоения аорты В типа по классификации DeBakey M.E. составляет 6 случаев на 100 000 населения и продолжает расти в связи с увеличением продолжительности жизни и улучшением диагностических возможностей современной медицины. Заболевание имеет прогрессивный характер с высоким риском разрыва и фатальных осложнений: 5-летняя выживаемость неоперированных больных не превышает 10-15%. Учитывая старение населения, аневризма абдоминального отдела аорты становится все более распространенным заболеванием, что приводит к возрастанию роли этой патологии в структуре летальности.

Первые шаги по внедрению операций на аорте при расслоении В типа по классификации DeBakey M.E. сопровождались техническими трудностями и многочисленными осложнениями у пациентов - легочными, сердечными, почечной недостаточностью, послеоперационным кровотечением и самым тяжелым -

параплегией, как следствием интраоперационного ишемического повреждения спинного мозга. Последнее увеличивает летальность и оказывает негативное влияние на качество жизни выживших пациентов.

Интраоперационные осложнения при резекции аневризм грудной и брюшной аорты, сформированной в результате расслоения В типа, обусловлены тяжестью контингента больных, большинство из которых - пациенты старшей возрастной группы со множеством сопутствующих заболеваний, обусловленных далеко зашедшим атеросклерозом, и большой частотой поражения коронарных, мозговых и почечных артерий.

«Золотым стандартом» лечения осложнений расслоения аорты В типа является открытая хирургическая операция с применением современных технологий, искусственного кровообращения, алгоритма профилактики интраоперационных осложнений. Высокая смертность у тяжелых соматических пациентов, травматичность и частота осложнений после проведения классической сосудистой операции обуславливают применение альтернативных методов лечения, одним из которых является эндоваскулярная хирургия.

Транслюминальная установка стент-графта в пораженный участок аорты по данным разных литературных источников выполняется в 1/3 всех случаев расслоения аорты. Эта процедура, в отличие от традиционных хирургических методов лечения, является менее травматичной, что определяет снижение случаев операционной летальности и частоты послеоперационных осложнений. Однако выполнение этой методики лечения аневризм аорты требует присутствия четких критериев, необходимых для предоперационного подбора стент-графта, и успешного выполнения операции (наличие проксимального интактного участка аорты, отсутствие выраженной девиации аорты, наличие функционирующей дистальной фенестрации, отсутствие значимого нарушения перфузии по висцеральным и

почечным артериям, выполнение в качестве подготовки реконструкций на ветвях дуги аорты). Все это обуславливает гибридный подход к лечению пациентов.

Минимальная хирургическая агрессия и эпидуральная анестезия делает возможным выполнение рентгенэндоваскулярного протезирования аорты у пациентов, относящихся к группе повышенного операционного риска, а также больных, признанных неоперабельными ввиду имеющихся у них тяжелых конкурирующих заболеваний.

Цель исследования

Улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с расслоением аорты В типа путем оптимизации методов реконструктивных операций, проведенной на основании анализа опыта Центра с 1964 по 2023 год.

Задачи исследования

1) Совершенствование лечебно-диагностического алгоритма для больных с расслоением аорты В типа;

2) уточнение рабочей классификации расслоения аорты;

3) разработка лечебно-диагностических мероприятий профилактики интра- и послеоперационных кардиальных осложнений;

4) разработка мер профилактики послеоперационных почечных осложнений;

5) разработка мер профилактики неврологических осложнений в хирургии аневризм нисходящей аорты;

6) разработка мер профилактики интра- и послеоперационных гемокоагуляционных осложнений;

7) уточнение показаний к объемам хирургической коррекции при разных вариантах осложнений расслоения аорты в типа;

8) изучение непосредственных и отдаленных результаты хирургического лечения расслоения аорты в типа после разных методов хирургической коррекции, и сравнение этих методик;

9) разработка современного хирургического протокола при операциях на нисходящей грудной и торакоабдоминальной аорте.

Предмет исследования с краткой характеристикой

Исследование: ретроспективное открытое сравнительное одноцентровое

Три группы пациентов: 1 -я группа - открытые вмешательства на нисходящей аорте, выполненные в период с 1964 по 1994 гг.; 2-я группа - открытые вмешательства на нисходящей аорте, выполненные в период с 2001 по 2022 г.; 3-я группа - эндоваскулярные операции, выполненные в период с 2006 по 2023 год.

Общее количество пациентов - 326 (1-я группа - 97 пациентов, 2-я группа -128 пациентов, 3-я группа - 101 пациент).

Сроки исследования. Продолжительность наблюдения пациентов после операции составит 12 лет.

Состояние пациента и его объективные клинические и инструментальные показатели будут оцениваться в контрольных точках (анкетирование, ретроспективные данные).

Положения, выносимые на защиту

На основе проведенного исследования оптимизирована хирургическая тактика лечения больных с расслоением аорты В типа и предложена рациональная последовательность лечебно-диагностических мероприятий, позволяющая улучшить результаты хирургического лечения за счет уменьшения количества интра- и послеоперационных осложнений. Уточнены показания и противопоказания для проведения инвазивных диагностических процедур, объемов и видов реконструктивных операций у больных с аневризмами нисходящей аорты в зависимости от клинических, гемодинамических и анатомических особенностей.

Усовершенствован протокол профилактики осложнений со стороны сердца, головного и спинного мозга, легких, почек, органов брюшной полости во время операций по поводу расслоения аорты В типа и его осложнений.

Научная новизна и практическая значимость

Представленная работа является первым отечественным исследованием, в котором на достаточно фактическом материале (период развития данной проблемы в стране - 60 лет) оценены результаты различных хирургических вмешательств при расслоении аорты В типа. В работе разработаны современные протоколы обследования пациентов и указаны критерии отбора для проведения разных методик лечения. Исследование включает тщательный статистический анализ течения операционного процесса, непосредственных и отдаленных результатов. Это позволит более подробно показать положительные и отрицательные стороны прямых и эндоваскулярных операций при аневризмах аорты, сравнить методы профилактики послеоперационных осложнений. Результаты исследования дадут возможность снизить риск осложнений в раннем послеоперационном периоде, определить качество жизни пациентов, прооперированных по поводу расслоения аорты В типа.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Исторические аспекты изучения проблемы расслоения аорты

Расслоение аорты (далее - РА) определяется как разрушение среднего слоя ее стенки, вызванного внутристеночным попаданием крови, с последующим разделением/расслоением слоев стенки аорты и формированием истинного и ложного просветов с/без сообщения между ними. В большинстве случаев причиной расслоения является разрыв интимы, вследствие чего кровь попадает в плоскость расслоения - в среднюю оболочку аорты. Далее следует либо разрыв аорты в случае разрушения адвентиции, либо повторное попадание крови в просвет аорты через второй участок разрыва интимы. РА может быть антеградным или ретроградным. Расслоение аорты может также распространяться на ее основные ветви. Другие осложнения включают тампонаду сердца, недостаточность аортального клапана и синдром мальперфузии органов. Воспалительная реакция на процессы тромбоза в медии способна инициировать дальнейший некроз и апоптоз, а также дегенерацию эластической ткани, что увеличивает риск разрыва медии. Расслоение аорты является тяжелым и часто смертельным осложнением у людей с артериальной гипертензией. Среди других острых аортальных синдромов, таких как аортальная язва, интрамуральная гематома, тупая травма аорты, расслоение аорты считается одним из самых смертельных патологий с разной этиологией и неблагоприятным прогнозом.

Самые ранние сообщения о патологии аорты были отмечены в папирусе Эберса - египетских свитках, названных в честь египтолога Джорджа Эберса (18371898), которые датируются 1550 г. до н.э. Считается, что свитки скопированы с более ранних текстов. В этом историческом документе впервые были описаны

аневризмы периферических артерий и брюшной аорты [1]. Греческий врач Гален де Пергамон (129-216 г. н.э.) описал «локальные пульсирующие вздутия» и разрыв аневризмы, его цитата гласит: «при ранении вздутого сосуда кровь выплеснулась с такой силой, что ее едва можно остановить» [2]. Греческий хирург и современник Галена Антиллос позднее описал аневризмы, разделив их на ложные травматические и истинные аневризмы. Он также оставил самую раннюю запись о выполнении операции по лечению небольших аневризм периферических артерий путем их перевязки в проксимальном и дистальном сегменте с последующим вскрытием аневризматического мешка и удалением тромба. Антиллос считал операции по поводу аневризм крупных артерий слишком опасными в плане массивных кровотечений. Его подход к лечению периферических аневризм оставался методом выбора вплоть до конца XIX века [3, 4]. Фламандский врач Андреас Везалий (15141564) был первым, кто изучал анатомические особенности организма на основе вскрытий, его работы послужили основой знаний по современной анатомии человека. Везалий подробно описал аневризмы грудной и брюшной аорты, однако считал их неизлечимыми [5, 6]. Немецкий врач Даниэль Сеннерт (1572-1637), по-видимому, был первым, кто сообщил о расслоении аорты, описав его как «разделение слоев стенки аорты», в то время как Джованни Баттиста Морганьи (1682-1771) сообщил о нескольких случаях, когда кровь пробивалась через стенку, «выходя из-под наружной оболочки артерии» [7, 8].

В 1760 г. Георг II, король Англии (рисунок 1), умер в Кенсингтонском дворце, «сидя на клозете». В то утро король проснулся в 6 утра и занимался утренними делами по распорядку. Его камердинер услышал шум, а затем нашел короля лежащим на полу мертвым. Личному врачу короля Фрэнку Николлсу (1699-1778) было приказано вскрыть и забальзамировать тело, что позволило ему тщательно задокументировать причину смерти. Его подробный отчет послужил первым документальным подтверждением гемитампонады сердца вследствие расслоения

аорты. Цитаты из его записи гласят «...перикард был найден вздутым с большим количеством свернувшейся крови, почти пинта.; само сердце было настолько сжато, что кровь, находящаяся в венах, не могла проникнуть в предсердия, поэтому желудочки оказались абсолютно лишенными крови.; а в стволе аорты на внутренней ее стороне обнаружена поперечная щель, около полутора дюймов в длину, через которую кровь вылилась под наружную оболочку и образовывались приподнятые экхимозы» [9, 10].

Рисунок 1 - Георг II, король Англии (1683-1760) [8]

В 1802 г. Жан-Пьер Монуар предложил термин «расслоение аорты». В 1819 г. французский хирург Рене Теофиль Лаэннек, изобретатель стетоскопа, впервые использовал термин «расслаивающая аневризма» [11, 12]. С тех пор это обозначение создало путаницу в отношении природы расслоений и аневризм аорты, и их явных отличий. В 1822 г. Джон Шеклтон (1795-1824) из Дублина был первым, кто сообщил о случаях хронического расслоения, что было описано как заболевание «двойной бочкообразной» аорты. Его результаты включали описание атероматозных изменений на эндотелии аорты, а также наличие места дистальной фенестрации в

истинный просвет [13]. В 1839 г. венский патологоанатом Карл фон Рокитанский (1804-1878) объяснил разницу между расслоением аорты и спонтанным разрывом [14]. В 1843 г. Томас Пикок сообщил о серии случаев расслоения аорты, в которых он задокументировал важность разрыва интимы и выдвинул мнение, что расслоение произошло в результате нарушения «внутренних оболочек сосуда». Путем создания экспериментальной модели расслоения аорты он также описал возврат потока крови обратно в истинный просвет, считая этот факт «естественным лекарством от болезни». Он также описал прогноз для случая расслоения с вовлечением восходящей и нисходящей аортой [15, 16].

В конце XIX - начале XX вв. существовало несколько теорий патофизиологии расслоения аорты. Причиной считались атероматозные изъязвления эндотелия с последующим воспалением стенки и «молекулярными изменениями эластических структур и субклеточными событиями». Также считалось, что значение имеет повышение кровяного давления с воздействием на стенку аорты и последующим разрывом vasa vasorum [19-21].

В 1934 г. Теодор Шеннан опубликовал крупнейшую на то время серию наблюдений расслоений аорты и предположил, что дегенеративные изменения, приводящие к потере эластичности стенки, являются важным фактором, приводящим к расслоению. Он также считал, что в этом задействованы механические, воспалительные и врожденные факторы [22]. Французский педиатр Антуан Марфан в 1896 г. сообщил о первом случае арахнодактилии; он изучал симптомы этого синдрома, который стал носить его имя, но Хелен Тауссиг в 1943 г. установила связь между синдромом Марфана и медианекрозом аорты [23, 24]. В том же году Льюис Эттер сообщил о связи между синдромом Марфана и расслоением аорты [25]. В 1958 г. Альберт Э. Херст опубликовал отчет о более чем 500 расслоениях аорты; рукопись включала подробные сведения об этиологии и патогенезе заболевания наряду с описанием клинических проявлений . В отчет была

включена информация о медикаментозном и хирургическом лечении расслоения аорты, о стратегиях, которые применялись в то время [26].

До тех пор, пока хирургические методы лечения расслоения аорты не стали доступными, лечение пациентов в основном основывалось на медикаментозной терапии. В ХУШ-Х1Х вв. основой лечения был обязательный постельный, охранный режим, в качестве успокоительных и обезболивающих средств пациенты получали морфин. С появлением антигипертензивных препаратов мнения ученых разделились на тех кто, считал их необходимыми в применении, и тех, кто был против их использования, считая, что подобная терапия является риск-фактором расслоения аорты. У пациентов с геморрагическим шоком применялась противошоковая терапия с использованием инфузии и сосудосуживающих препаратов [30-32]. Ожидаемо, что подобные подходы были довольно ограниченными и отражали необходимость более адекватной корректирующие терапии.

На протяжении XIX в. были разработаны различные инвазивные методы, которые хирурги пытались использовать для лечения аневризм аорты. Одним из таких являлся метод введения в аневризму электродов с подачей электрического тока. Идея заключалась в попытке вызвать тромбообразования в аневризматическом мешке, тем самым стабилизируя аневризму и предотвращая дальнейший рост или разрыв [33-35]. Более сложная техника «эндоаневризморфия» заключалась в том, что хирурги вскрывали аневризму с намерением остановить кровоток из просвета сосуда и создать за счет местных тканей из аневризматического мешка сосуд нормального диаметра с сохранением его проходимости [36-38]. Альтернативный подход к лечению аневризм и расслоений аорты заключался в обертывании пораженных сосудов с помощью протезов или биологических материалов с попыткой стабилизировать сосуд и предотвратить разрыв. Техника обертывания полиэтиленовой пленкой аневризмы была введен Полом Харрисоном в 1943 г., когда он выполнил данную операцию по поводу двух артериовенозных аневризм

подключичной артерии [39]. В 1948 г. Джеймс Эдгар Паулин первым применил полиэтиленовую пленку для лечения расслоения аорты у пациента с хроническим расслоением нисходящей аорты [40]. Другие исследователи сообщали об использовании широкой фасции бедра, поливиниловой губки и других средств, от применения которых в итоге отказались из-за плохих результатов [41, 42]. А. Эхсан и Ф. В. Селлке диагностировали аневризму брюшной аорты у Альберта Эйнштейна в 1948 г. и выполнили ему операцию «обвертывания» аневризмы полиэтиленовой пленкой. Эйнштейн умер через пять лет от разрыва аневризмы.

Первое хирургическое вмешательство по поводу расслоения аорты было выполнено Дэвидом Гурином и его коллегами в 1935 г. для лечения ишемии нижней конечности, вызванной переходом расслоения на правую наружную подвздошную артерию. Хотя операция не увенчалась успехом, Гурин попытался восстановить приток крови к ноге; вскрыв сосуд в области расслоения и создав дистальную фенестрацию, направил кровь в просвет подвздошной артерии [43]. В 1955 г. Роберт С. Шоу сообщил об аналогичной операции путем улучшения притока крови в истинный просвет при расслоении грудной и брюшной аорты. Именно Шоу предложил термин «фенестрация», который используется и сегодня. Несмотря на улучшение потока в истинный просвет, операция не устраняла патологию аорты, и вскоре была признана в значительной степени как паллиативная процедура [44].

Важным шагом в эволюции лечения патологии аорты стала разработка методов, которые заключались в резекции с протезированием аорты. Новаторская работа лауреата Нобелевской премии Алексис Каррела вместе с Чарльзом Гатри привела к развитию техники сосудистых анастомозов и использованию гомографтов для замены аорты [45]. Кларенс Крафорд в 1944 г. впервые выполнил резекцию аорты с восстановлением по типу анастомоза конец в конец у пациента с коарктацией аорты, а в 1948 г. Роберт Гросс первым заменил сегмент аорты с использованием гомографта после резекции коарктации [46, 47]. Протезирование

аорты при расслоении впервые была выполнена Майклом Дебейки (М.Е. ЭеБакеу) в Методистском Центре Хьюстона. В 1955 г. он сообщил о серии из шести случаев операций на нисходящей грудной аорте, пораженной в результате расслоения. В пяти случаях аорта была рассечена, ложный просвет был ушит по окружности аорты с адвентицией, восстановление аорты выполнялось либо анастомозом конец в конец, либо протезированием гомографтом (рисунок 2). Шестой случай заключался в первичной резекции мешотчатой аневризмы дистальнее левой подключичной артерии с последующим закрытием проксимальной фенестрации [48].

Рисунок 2 - Реконструкция нисходящий грудной аорты при расслоении с использованием гомотрансплантата, операция Дебейки 1955 г. [48]

Успех лечения патологии грудной аорты с использованием гомотрансплантатов изначально породил большие надежды и энтузиазм ученых в отношении состояний, которые считались опасными для хирургического вмешательства. Однако ограниченная долговечность и доступность гомотрансплантатов, а также неоптимальные долгосрочные результаты вскоре развеяли эти надежды. Разработка синтетических артериальных протезов началась с работ Артура Вурхиса, предложившего использовать трубку, изначально изготовленную из шелковой ткани, а затем материала под названием «винион-Ы».

Вурхис в 1952 г. сообщил об успешном использовании этих протезов в экспериментах на животных [49]. Артур Блейкмор в 1953 г. первым применил синтетический протез для лечения патологии аорты, он использовал трансплантат из «виниона-N» для протезирования при разрыве аневризмы брюшной аорты [50]. Чарльз Хафнагель сообщил об использовании протеза Lucite, содержащего вспомогательный аортальный клапан, которым был заменен участок грудной аорты; данный метод использовался для лечения аортальной недостаточности [51]. Эти исследования были доказательством возможности протезирования аорты синтетическим эксплантатом. Однако плохая физическая адаптация, ограниченная долговечность и непостоянная биосовместимость винион-N и других материалов, таких как Orion и Tefon, ограничивали их более широкое применение.

Полиэфирный полимер Dacron, первоначально разработанный примерно в 1939 г., был случайно отмечен М. Дебейки при выборе материалов для изготовления сосудистых протезов. Начиная с 1954 г., используя швейную машинку своей жены, он самостоятельно шил протезы аорты, которые затем испытывали на животных. Он обнаружил, что дакроном легче сшивать, чем винионом-N, и что он более отвечает физическим свойствам с целью использования при реконструкции артерий. Дебейки первым внедрил промышленную разработку бесшовных вязаных трансплантатов из дакрона разных размеров, которые были либо линейной модификации, либо имели бифуркационные сегменты для разных анатомических вариантов. Трансплантаты были сконструированы в виде гофры, чтобы обеспечить большую гибкость и избежать перекручивания при реконструкциях. После двух лет испытаний на животных Дебейки и его коллеги начали использовать новый трансплантаты у людей, а в 1958 г. они сообщили о более чем 800 случаях использования этих трансплантатов у пациентов с окклюзионной болезнью брюшной аорты, а также подвздошных и бедренных артерий [52-54]. Дальнейшие успехи в области использования синтетических трансплантатов были связаны со снижением

пористости, специальной обработкой стенок трансплантата для достижения идеальных свойств и безопасности реконструкции артерий. Достижения в области искусственного кровообращения позволили использовать более сложные подходы к лечению патологий аорты, особенно восходящего отдела и дуги. Дентон Кули и Дебейки в 1956 г. были первыми хирургами, которые сообщили об успешной резекции аневризмы восходящего отдела аорты с протезированием гомографтом [55].

Стремясь упростить представление о расслоении аорты и тактике лечения, Дебейки начал публиковать схемы классификации еще в 1955 году. Схема, опубликованная им в 1965 г., а затем измененная в 1982 г., служит классической классификацией по Дебейки, в которой он определил три типа расслоения аорты.

Тип I - расслоение, начинающееся в восходящей части аорты и распространяющееся за ее пределы.

Тип II - изолированное расслоение восходящей аорты.

Тип III - расслоение, возникающее в нисходящем отделе грудной аорты, не затрагивающее восходящую аорту и дугу [60, 61].

В 1970 г. Пэт Дэйли с коллегами из Стэнфорда сообщили о своем опыте лечения острого расслоения аорты и при этом предложили альтернативную схему классификации. Они определили расслоение восходящей аорты, независимо от ее дистального распространения, как тип А, а расслоения, не затрагивающие восходящую аорту и дугу, как тип В (рисунок 3). Стэнфордская классификация стала более универсальной в клиническом применении у пациентов с расслоением, в связи с тактическим подходом к лечению - тип А расслоения следует рассматривать с точки зрения неотложной хирургической помощи, неосложненный тип В расслоения в основном подлежит консервативной терапии [62].

Тип I Тип II Тип Illa Тип IIIb

Классификация по DeBakey

Тип А Тип В

Стэндфордская классификация

Рисунок 3 - Классификация расслоения аорты (по Дебейки, Стэнфордский

вариант) [63]

Усовершенствование методов визуализации, таких как КТ-ангиография, эхокардиография и МРТ, сделали возможным быстрое получение подробных изображений аорты, которые необходимы для своевременного вмешательства. Остановка кровообращения с глубокой гипотермией и применение методов церебральной перфузии повысили безопасность выполнения радикальных операций на дуге и торакоабдоминальном отделе аорты [60-62]. Медикаментозное лечение расслоения аорты с акцентом на т.н. «антиимпульсную терапию», которое было введено Уитом и его коллегами в 1965 г., было результатом неблагоприятных исходов хирургического лечения расслоения аорты и с тех пор превратилось в

практику использования фармакологической терапии при неосложненных расслоениях аорты типа В [63]. В исследование Уита были включены 2 пациента с расслоением типа А и 4 пациента с расслоением типа В, была показана 100% выживаемость при агрессивном лечении артериальной гипертензии. В последующих работах Дейли и его коллег из Стэнфорда, которые оценили 35 пациентов с расслоением аорты [64], в 23 случаях было обнаружено поражение восходящей аорты, а у остальных расслоение ограничивалось нисходящей аортой. Госпитальная смертность при расслоении восходящей аорты при медикаментозном лечении составила 67% по сравнению с 28% при хирургическом лечении. Смертность от расслоения, ограниченного нисходящей аортой, не отличалась при медикаментозном и хирургическом лечении и составляла 20% и 28% соответственно. Работа Дейли привела к смене парадигмы в тактике лечения пациентов с расслоением нисходящей аорты, что является основой алгоритма лечения, который мы используем сегодня.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Папиташвили Васил Георгиевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ghalioungui P. The Ebers papyrus: a new English translation, commentaries and glossaries. - Cairo : Academy of Scientifc Research and Technology, 1987.

2. Комаров Р.Н., Каравайкин Павел Александрович, Мурылёв В.В. История реконструктивной хирургии аорты и аортального клапана // ПКиК. 2017. №3s.

3. Galen J. Observations on aneurysms. - London: Translated by John Eric Erichsen. - 1986.

4. Daremberg C. Oevres d'Oribase. IV. - Paris, 1867.

5. Sachs M. Die Methoden der Blutstillung in ihrer historischen Entwicklung // Hamostaseologie. - 2000. - № 20. - Р. 83-9.

6. Vesalii A. De humani corporis fabrica libri septem. - Padua, 1543.

7. Bonetus T. Sepulchretum anatomia practica ex cadaveribus morbo denatis. -Book 3, Sect Lugduni (Lyon). - 1700. - Р. 290.

8. Sennertus, Daniel. Opera // Op Omn Lib 5, 1. - Cap 42, p. 306. - Lugduni (Lyon), 1650.

9. Battista M.G. De sedibus et causis morborum per anatomen indagates [the seats and causes of diseases investigated by anatomy; in fve books, containing a great variety of dissections, with remarks]. - Ep 26, Art 17 (Ep 48) F 50. - Venice, 1761.

10. Nicholls L. Observations concerning the body of his late majesty. - Philos Trans (Lond), 1761. - № 52. - Р. 265-74.

11. Leonard J.C. Thomas Bevill peacock and the early history of dissecting aneurysm // Br Med J. - 1979. - № 2. - Р. 260-2.

12. Maunoir J.P. Mémoires Physiologiques et Practiques sur l'Aneurysme et la Ligature des Artères. - Géneva, 1802.

13. Laennec R.T. De l'Auscultations Médiate, ou Traité du Diagnostic des Maladies

des Poumons et du Coeur. - Paris : Fondé Principalemente sur ce Nouveau Moyen d'Esploration, 1819.

14. Shekleton J. Dublin Hosp. // Rep. - 1822. - № 3. - P. 231.

15. Rokitansky V.K. Über spontane Zerreissungen der Aorta // Schmidts Jahrbuch. -1839. - № 24. - P. 30-33.

16. Peacock T.B. Report on cases of dissecting aneurysms // Trans Path Soc Land. -1863. - № 14. - P. 87.

17. Peacock T.B. An account of some experiments illustrative of the mode of formation of the dissecting aneurysm // Monthly J Med Sci. - 1843. - № 3. - P. 871-878.

18. Babes V., Mironescu T. Über dissezierende Arteriitis und Aneurysma dissecans // Beitr Pathol Anat Allg Pathol. - 1910. - № 48. - P. 221.

19. Virchow R. Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie. - Erlangen, 1854.

20. Recklinghausen F.D. Auserlesene pathologisch-anatomische Betrachtungen // Virchows Arch Pathol Anat Physiol. - 1864. - № 30. - P. 372-387.

21. Recklinghausen F.D. Handbuch der allgemeinen Pathologie des Kreislaufs und der Ernährung. - Stuttgart, 1883.

22. Shennan T. Dissecting aneurysm // In: Medical research council special report, series № 193. - London : His Majesty's Stationary Offce, 1934.

23. Marfan A.B. Un cas de déformation congénitale des quatre members, plus prononcée aux extrémités, caracterisée par l' allongement des os avec un certain degréd' amincissement // Bull Mem Soc Med Hop Paris. - 1896. - № 13. - P. 220-226.

24. Baer R.W., Taussig H.B., Oppenheimer E.H. Congenital aneurysmal dilation of the aorta associated with arachnodactyly // Bull John Hopk Hosp. - 1943. - № 72. - P. 309-332.

25. Etter L.E., Glover L.P. Arachnodactyly complicated by dislocated lens and death from rupture of dissected aneurysm of the aorta // J Am Med Assoc. - 1943. - № 123. - P. 88-89.

26. Hirst A.E., Johns V.J., Kime S.W. Dissecting aneurysms of the aorta: a review of 505 cases // Medicine. - 1958. - № 37. - P. 217-279.

27. Eppinger H. Pathogenesis, Histogenesis und Aetiologie der Aneurysmen, einschließlich des Aneurysma equi verminosum: Pathologisch-anatomische Studien. -Berlin, 1887.

28. Krukenberg E. Beitrage zur Frage des Aneurysma dissecans // Beitr Pathol Anat Allg Pathol. - 1920. - № 67. - P. 329-351.

29. Stanson A.W., Kazmier F.J., Hollier L.H., et al. Penetrating atherosclerotic ulcers of the thoracic aorta: natural history and clinicopathologic correlations // Ann Vasc Surg. - 1986. - № 1. - P. 15-23.

30. Beaven D.W., Murphy E.A. Dissecting aneurysm during methonium therapy; report of nine cases treated or hypertension // Br M J. - 1956. - № 1. - P. 77-80.

31. MacCuish R.K. Dissecting aortic aneurysm; varied clinical picture // Br M J. -1953. - № 1. - P. 71-73.

32. Pyke D.A. Dissecting aneurysm of aorta; recovery after treatment with hexamethonium // Lancet. - 1953. - № 2. - P. 1189-1190.

33. Ciniselli L. Sugli aneurismi dell'aorta toracica fnora trattati colla elettro -puntura // Ann UnivMed. - 1870. - № 214. - P. 292.

34. Weir R.F., Page E.D. Aneurysm of the ascending aorta treated by Macewen's needling method for inducing white thrombus // NY Med J. - 1892 - № 55. - P. 510-511. - Overview and History of Aortic Dissection and Other Acute Aortic Syndromes.

35. Siddique K., Alvernia J., Fraser K., Lanzino G. Treatment of aneurysms with wires and electricity: a historical overview // J Neurosurg. - 2003. - № 99. - P. 11021107.

36. Matas R. Traumatic aneurysm of the left brachial artery. Incision and partial excision of the sac-recovery // Med New NY. - 1888. - № 53. - P. 462-466.

37. Matas R. Personal experiences in vascular surgery: a statistical synopsis // Ann

Surg. - 1940. - № 112. - P. 802-839.

38. Creech O. Endo-aneurysmorrhaphy and treatment of aortic aneurysm // Ann Surg. - 1966. - № 164. - P. 935-946.

39. Harrison P., Chandy J. A subclavian aneurysm cured by cellophane fibrosis // Ann Surg. - 1943. - № 118. - P. 478-481.

40. Paullin J.E., James D.F. Dissecting aneurysms of the aorta // Postgrad Med. -1948. - № 4. - P. 291-299.

41. Warren W.D., Beckwith J., Muller W.H. Problems in the surgical management of acute dissecting aneurysms of the aorta // Ann Surg. - 1956. - № 144. - P. 530-548.

42. Kirschner M., Schubert A. Lehrbuch der Chirurgie // Allgemeine u. spezielle chirurgische Operationslehre. - Berlin, 1927.

43. Gurin D., Bulmer J.W., Derby R. Dissecting aneurysm of the aorta: diagnosis and operative relief of acute arterial obstruction due to this cause // NY J Med. - 1935. - № 35. - P. 1200-1202.

44. Shaw R.S. Acute dissecting aortic aneurysms: treatment by fenestration of the internal wall of the aneurysm // N Engl J Med. - 1955. - № 253. - P. 331-333.

45. Smith R.B. Presedential address: the foundations of modern aortic surgery // J Vasc Surg. - 1998. - № 27. - P. 7-15.

46. Crafoord C., Nylin G. Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment // J Thorac Surg. - 1945. - № 14. - P. 347-361.

47. Gross R.E., Hurwitt E.S., Bill A.H., Peirce E.C. Preliminary observations on the use of human arterial grafts in the treatment of certain cardiovascular defects // N Engl J Med. - 1948. - № 239. - P. 578-579.

48. DeBakey M.E., Cooley D.A., Creech O. Surgical considerations of dissecting aneurysms of the aorta. - Ann Surg. - 1955. - № 142. - P. 586-610.

49. Voorhees A.B., Jaretzki A., Blakemore A.H. The use of tubes constructed from Vinyon "N" cloth in bridging arterial defects // Ann Surg. - 1952. - № 135. - P. 332-336.

50. Levin S.M. Breakthrough: Arthur Blakemore and Arthur Voorhees // Jr. J Vasc Surg. - 2012. - № 55. - P. 1829-1831.

51. Hufnagel C.A., Harvey W.P., Rabil P.J., McDermott T.F. Surgical correction of aortic insufficiency // Surgery. - 1954. - № 35. - P. 673-683.

52. DeBakey M.E., Jordon G.L., Abbott J.P., Halpert B., O'Neal R.M. The fate of dacron vascular grafts // Arch Surg. - 1964. - № 89. - P. 757-782.

53. DeBakey M.E., Cooley D.A., Crawford E.S., Morris G.C. Jr. Clinical applications of a new fexible knitted dacron arterial substitute // Am Surg. - 1958. - № 24. - P. 862-869.

54. DeBakey M.E., Crawford E.S., Cooley D.A., Morris G.C. Jr. Surgical considerations of occlusive disease of the abdominal aorta and iliac and femoral arteries; analysis of 803 cases // Ann Surg. - 1958. - № 148. - P. 62-80.

55. Cooley D.A., DeBakey M.E. Resection of entire ascending aorta in fusiform aneurysm using cardiac bypass // J Am Med Assoc. - 1956. - № 162. - P. 1158-1159.

56. DeBakey M.E., Crawford E.S., Cooley D.A., Morris G.C. Jr. Successful resection of fusiform aneurysm of aortic arch with replacement by homograft // Surg Gynecol Obstet. - 1957. - № 105. - P. 657-664.

57. Muller W.H. Jr, Dammann J.F. Jr, Warren W.D. Surgical correction of cardiovascular deformities in Marfan's syndrome // Ann Surg. - 1960. - № 152. - P. 506516.

58. Spencer F.C., Blake H. A report of the successful surgical treatment of aortic regurgitation from dissecting aortic aneurysm in a patient with the Marfan syndrome // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1962. - № 44. - P. 238-245.

59. Morris G.C., Henly W.S., DeBakey M.E. Correction of acute dissecting aneurysm of aorta with valvular insufficiency // J Am Med Assoc. - 1963. - № 184. - P. 185-186.

60. DeBakey M.E., Henly W.S., Cooley D.A., Morris G.C., et al. Surgical

management of dissecting aneurysms of the aorta // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1965. -№ 49. - P. 130-149.

61. DeBakey M.E., McCollum C.H., Crawfrom E.S., Morris G.C. Jr, et al. Dissection and dissecting aneurysms of the aorta: twenty-year follow-up of fve hundred twenty-seven patients treated surgically // Surgery. - 1982. - № 92. - P. 1118-1134.

62. Daily P.O., Trueblood H.W., Stinson E.B., Wuerfein R.D., et al. Management of acute aortic dissections // Ann Thor Surg. - 1970. - № 10. - P. 237-247.

63. Wheat M.W. Jr, Wilson J.R., Bartley T.D. Successful replacement of the entire ascending aorta and aortic valve // J Am Med Assoc. - 1962. - № 188. - P. 717-719.

64. Daily P.O., Trueblood H.W., Stinson E.B., et al. Management of acute aortic dissections // Ann Thorac Surg. - 1970. - № 10. - P. 237-247.

65. Elefteriades J.A., Lovoulos C.J., Coady M.A., et al. Management of descending aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 1999. - № 67. - P. 2002-2005; discussion 2014.

66. Umaña J.P., Lai D.T., Mitchell R.S., et al. Is medical therapy still the optimal treatment strategy for patients with acute type B aortic dissections? // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2002. - № 124. - P. 896-910.

67. Hagan P.G., Nienaber C.A., Isselbacher E.M., et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): New insights into an old disease // JAMA. - 2000. -№ 283. - P. 897-903.

68. Volodos N.L. Historical perspective: the frst steps in endovascular aortic repair: how it all began // J Endovasc Ther. - 2013. - № 20. - P. S3-23.

69. Parodi J.C., Palmaz J.C., Barone H. Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms // Ann Vasc Surg. - 1991. - № 5. - P. 491-499.

70. Dake M.D., Miller D.C., Semba C.P., Mitchell R.S., et al. Transluminal placement of endovascular stent-grafts for the treatment of descending thoracic aortic aneurysms // N Engl J Med. - 1994. - № 331. - P. 1729-1734.

71. Nienaber C.A., Fattori R., Lund G., Dieckmann C., et al. Nonsurgical

reconstruction of thoracic aortic dissection by stent-graft placement // N Engl J Med. -1999. - № 340. - Р. 1539-1545.

72. Dake M.D., Kato N., Mitchell R.S., Semba C.P., et al. Endovascular stent-graft placement for the treatment of acute aortic dissection // N Engl J Med. - 1999. - № 340. -Р. 1546-1552.

73. Borst H.G., Walterbusch G., Schaps D. Extensive aortic replacement using the "elephant trunk" prosthesis // Thorac Cardiovasc Surg. - 1983. - № 31. - Р. 37-40.

74. Karck M., Chavan A., Hagl C., Friedich H., et al. The frozen elephant trunk technique: a new treatment for thoracic aortic aneurysms // J Thorac Cardiovasc Surg. -2003. - № 125. - Р. 1550-1553.

75. Vallabhajosyula P., Gottret J.-P., Bavaria J., Desai N.D., et al. Endovascular repair of the ascending aorta in patients at high risk for open repair // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2015. - № 149. - Р. S144-150.

76. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.) Сердечно-сосудистая хирургия : руководство. - Москва : Медицина, 1996. - 766 с.

77. Бокерия Л.А., Аракелян В.С. История хирургии аорты в России / Л.А. Бокерия, В.С. Аракелян // Анналы хирургии. - 2014. - № 2. - С. 47-57.

78. Покровский А.В. (ред.) Клиническая ангиология : Руководство для врачей : в 2-х томах. - Том 1. - Москва : Медицина, 2004. - 803 с.

79. История хирургии сосудов в России : материалы 6-й Всероссийский научной конференции // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2007. - № 8 (6). - С. 361-377.

80. Константинов Б.А., Белов Ю.В., Кузнечевский Ф.В. Аневризмы восходящего отдела и дуги аорты. - Москва : АСТ ; Астрель, 2006. - 335 с.

81. Чарчян Э.Р. Хирургия расслоения аорты : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.26 / Э.Р. Чарчян. - Москва, 2010. - 336 с.

82. Шаданов А.А., Сирота Д.А., Ляшенко М.М., Чернявский А.М.

Непосредственные и среднеотдаленные результаты гибридной реконструкции грудной аорты по методике «замороженный хобот слона»: одноцентровое ретроспективное исследование // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2021. - № 25 (3). - С. 61-70.

83. Mészáros I., Mórocz J., Szlávi J., et al. Epidemiology and clinicopathology of aortic dissection // Chest. - 2000. - № 117. - Р. 1271-1278.

84. Olsson C., Thelin S., Stähle E., et al. Thoracic aortic aneurysm and dissection: increasing prevalence and improved outcomes reported in a nationwide population-based study of more than 14,000 cases from 1987 to 2002 // Circulation. - 2006. - № 114. - Р. 2611-2618.

85. Howard D.P., Banerjee A., Fairhead J.F., et al. Population-based study of incidence and outcomeof acute aortic dissection and premorbid risk factorcontrol: 10-year results from the Oxford Vascular Study // Circulation. - 2013. - № 127. - Р. 2031-2037.

86. Debakey M.E., Henly W.S., Cooley D.A., et al. Surgical management of dissecting aneurysms of the aorta // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1965. - № 49. - Р. 130149.

87. Peacock T.B. Cases of dissecting aneurysm, or that form of aneurysmal affection in which the sac is situated between the coats of the vessels // Edin Med Surg J. - 1843. -№ 60. - 276 р.

88. Daily P.O., Trueblood H.W., Stinson E.B., et al. Management of acute aortic dissections // Ann Thorac Surg. - 1970. - № 10. - Р. 237-247.

89. Erbel R., Aboyans V., Boileau C., et al., for the ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases // Eur Heart J. - 2014. - № 35. - Р. 2873-2926.

90. Elefteriades J.A., Hartleroad J., Gusberg R.J., et al. Long-term experience with descending aortic dissection: the complication-specific approach // Ann Thorac Surg. -1992. - № 53. - Р. 11-20, discussion 20-1.

91. Suzuki T., Mehta R.H., Ince H., et al. Clinical profiles and outcomes of acute type B aortic dissection in the current era: lessons from the International Registry of Aortic Dissection (IRAD) // Circulation. - 2003. - 108 Suppl. 1: II 312-7.

92. Durham C.A., Cambria R.P., Wang L.J., et al. The natural history of medically managed acute type B aortic dissection // J Vasc Surg. - 2015. - № 61. - P. 1192-1198.

93. Fattori R., Cao P., De Rango P., et al. Interdisciplinary expert consensus document on management of type B aortic dissection // J Am Coll Cardiol. - 2013. - № 61. - P. 1661-1678.

94. Elefteriades J.A., Lovoulos C.J., Coady M.A., et al. Management of descending aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 1999. - № 67. - P. 2002-2005, discussion 2014-9.

95. Hagan P.G., Nienaber C.A., Isselbacher E.M., et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease // JAMA. - 2000. - № 283. - P. 897-903.

96. Tsai T.T., Trimarchi S., Nienaber C.A. Acute aortic dissection: perspectives from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2009. - № 37. - P. 149-159.

97. Jonker F.H., Trimarchi S., Rampoldi V., et al., for the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) Investigators. Aortic expansion after acute type B aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2012. - № 94. - P. 1223-1229.

98. Tolenaar J.L., van Keulen J.W., Jonker F.H., et al. Morphologic predictors of aortic dilatation in type B aortic dissection // J Vasc Surg. - 2013. - № 58. - P. 1220-1225.

99. Sueyoshi E., Sakamoto I., Uetani M. Growth rate of affected aorta in patients with type B partially closed aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2009. - № 88. - P. 1251-1257.

100. Charilaou P., Ziganshin B.A., Peterss S., et al. Current experience with acute type B aortic dissection: validity of the complication-specific approach in the present era // Ann Thorac Surg. - 2016. - № 101. - P. 936-943.

101. Fattori R., Montgomery D., Lovato L., et al. Survival after endovascular therapy in patients with type B aortic dissection: a report from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) // J Am Coll Cardiol Intv. - 2013. - № 6. - P. 876-882.

102. Davies R.R., Goldstein L.J., Coady M.A., et al. Yearly rupture or dissection rates for thoracic aortic aneurysms: simple prediction based on size // Ann Thorac Surg. -2002. - № 73. - P. 17-27, discussion 27-8.

103. Ziganshin B.A., Dumfarth J., Elefteriades J.A. Natural history of Type B aortic dissection: ten tips // Ann Cardiothorac Surg. - 2014. - № 3. - P. 247-254.

104. Trimarchi S., Tolenaar J.L., Jonker F.H., et al. Importance of false lumen thrombosis in type B aortic dissection prognosis // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2013. - № 145. - P. S208-212.

105. Sueyoshi E., Sakamoto I., Hayashi K., et al. Growth rate of aortic diameter in patients with type B aortic dissection during the chronic phase // Circulation 2004. - № 110. - P. II256-261.

106. De León Ayala I.A., Yang Y.H., Chien T.M., et al. Partially patent false lumen does not exhibit the highest growth rate // Int J Cardiol. - 2014. - № 175. - P. 385388.

107. Song J.M., Kim S.D., Kim J.H., et al. Long-term predictors of descending aorta aneurysmal change in patients with aortic dissection // J Am Coll Cardiol. - 2007. -№ 50. - P. 799-804.

108. van Bogerijen G.H., Tolenaar J.L., Rampoldi V., et al. Predictors of aortic growth in uncomplicated type B aortic dissection // J Vasc Surg. - 2014. - № 59. - P. 1134-1143.

109. Evangelista A., Salas A., Ribera A., et al. Longterm outcome of aortic dissection with patent false lumen: predictive role of entry tear size and location // Circulation. - 2012. - № 125. - P. 3133-3141.

110. Marui A., Mochizuki T., Mitsui N., et al. Toward the best treatment for

uncomplicated patients with type B acute aortic dissection: a consideration for sound surgical indication // Circulation. - 1999. - № 100 : II 275-280.

111. Tsai T.T., Evangelista A., Nienaber C.A., et al., for the International Registry of Acute Aortic Dissection. Partial thrombosis of the false lumen in patients with acute type B aortic dissection // N Engl J Med. - 2007. - № 357. - P. 349-359.

112. Erbel R., Oelert H., Meyer J., et al., for the European Cooperative Study Group on Echocardiography. Effect of medical and surgical therapy on aortic dissection evaluated by transesophageal echocardiography. Implications for prognosis and therapy // Circulation. - 1993. - № 87. - P. 1604-1615.

113. Bernard Y., Zimmermann H., Chocron S., et al. False lumen patency as a predictor of late outcome in aortic dissection // Am J Cardiol. - 2001. - № 87. - P. 13781382.

114. Loewe C., Czerny M., Sodeck G.H., et al. A new mechanism by which an acute type B aortic dissection is primarily complicated, becomes complicated, or remains uncomplicated // Ann Thorac Surg. - 2012. - № 93. - P. 1215-1222.

115. Hu G., Jin B., Zheng H., et al. Analysis of 287 patients with aortic dissection: general characteristics, outcomes and risk factors in a single center // J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. - 2011. - № 31. - P. 107-113.

116. Trimarchi S., Eagle K.A., Nienaber C.A., et al., for the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) Investigators. Importance of refractory pain and hypertension in acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) // Circulation. - 2010. - № 122. - P. 1283-1289.

117. Hiratzka L.F., Bakris G.L., Beckman J.A., et al. 2022 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease // J Am Coll Cardiol. - 2022. - № 55. - P. e27-129.

118. Januzzi J.L., Sabatine M.S., Choi J.C., et al. Refractory systemic hypertension

following type B aortic dissection // Am J Cardiol. - 2001. - № 88. - P. 686-688.

119. Januzzi J.L., Movsowitz H.D., Choi J., et al. Significance of recurrent pain in acute type B aortic dissection // Am J Cardiol. - 2001. - № 87. - P. 930-933.

120. Sakakura K., Kubo N., Ako J., et al. Determinants of long-term mortality in patients with type B acute aortic dissection // Am J Hypertens. - 2009. - № 22. - P. 371377.

121. Onitsuka S., Akashi H., Tayama K., et al. Longterm outcome and prognostic predictors of medically treated acute type B aortic dissections // Ann Thorac Surg. - 2004.

- № 78. - P. 1268-1273.

122. Suzuki T., Isselbacher E.M., Nienaber C.A., et al., for the IRAD Investigators. Type-selective benefits of medications in treatment of acute aortic dissection (from the International Registry of Acute Aortic Dissection [IRAD]) // Am J Cardiol. - 2012. - № 109. - P. 122-127.

123. Bischoff M.S., Meisenbacher K. TEVAR for Uncomplicated Type B Aortic Dissection: A Hasty Strike May Further Complicate the Knot // Eur J Vasc Endovasc Surg.

- 2021 May. - № 61(5). - P. 798. - doi: 10.1016/j.ejvs.2020.12.009. - Epub 2021 Jan 9. -PMID: 33431293.

124. Chan K.K., Lai P., Wright J.M. First-line betablockers versus other antihypertensive medications for chronic type B aortic dissection // Cochrane Database Syst Rev. - 2014. - № 2. - CD010426.

125. Suzuki T., Eagle K.A., Bossone E., et al. Medical management in type B aortic dissection // Ann Cardiothorac Surg. - 2014. - № 3. - P. 413-417.

126. Genoni M., Paul M., Jenni R., et al. Chronic bblocker therapy improves outcome and reduces treatment costs in chronic type B aortic dissection // Eur J Cardiothorac Surg. - 2001. - № 19. - P. 606-610.

127. Kodama K., Nishigami K., Sakamoto T., et al. Tight heart rate control reduces secondary adverse events in patients with type B acute aortic dissection // Circulation. -

2008. - № 118. - P. S167-170.

128. Tsai T.T., Evangelista A., Nienaber C.A., et al., for the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD). Long-term survival in patients presenting with type A acute aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) // Circulation. - 2006. - № 114. - P. I350-356.

129. Sidloff D., Choke E., Stather P., et al. Mortality from thoracic aortic diseases and associations with cardiovascular risk factors // Circulation. - 2014. - № 130. - P. 2287-2294.

130. Kakafika A.I., Mikhailidis D.P. Smoking and aortic diseases // Circ J. - 2007.

- № 71. - P. 1173-1180.

131. Grommes J., Greiner A., Bendermacher B., et al. Risk factors for mortality and failure of conservative treatment after aortic type B dissection // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2014. - № 148. - P. 2155-2160.e1.

132. Coady M.A., Rizzo J.A., Goldstein L.J., et al. Natural history, pathogenesis, and etiology of thoracic aortic aneurysms and dissections // Cardiol Clin. - 1999. - № 17.

- P. 615-635, vii.

133. Rizzo J.A., Coady M.A., Elefteriades J.A. Procedures for estimating growth rates in thoracic aortic aneurysms // J Clin Epidemiol. - 1998. - № 51. - P. 747-754.

134. Steuer J., Bjorck M., Mayer D., et al. Distinction between acute and chronic type B aortic dissection: is there a sub-acute phase? // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2013. -№ 45. - P. 627-631.

135. Karmonik C., Duran C., Shah D.J., et al. Preliminary findings in quantification of changes in septal motion during follow-up of type B aortic dissections // J Vasc Surg. -2012. - № 55. - P. 1419-1426.

136. Ganten M.K., Weber T.F., von Tengg-Kobligk H., et al. Motion characterization of aortic wall and intimal flap by ECG-gated CT in patients with chronic B-dissection // Eur J Radiol. - 2009. - № 72. - P. 146-153.

137. Minami H., Sugimoto T., Okada M. Evaluation of acute aortic dissection by cine-MRI // Kobe J Med Sci. - 1999. - № 45. - P. 1-11.

138. Tang D.G., Dake M.D. TEVAR for acute uncomplicated aortic dissection: immediate repair versusmedical therapy // Semin Vasc Surg. - 2009. - № 22. - P. 145151.

139. Bortone A.S., Schena S., D'Agostino D., et al. Immediate versus delayed endovascular treatmentof post-traumatic aortic pseudoaneurysms an type B dissections: retrospective analysis and premises to the upcoming European trial // Circulation. - 2002.

- № 106. - P. I234-240.

140. Parker J.D., Golledge J. Outcome of endovascular treatment of acute type B aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2008. - № 86. - P. 1707-1712.

141. Akin I., Kische S., Ince H., et al. Indication, timing and results of endovascular treatment of type B dissection // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2009. - № 37.

- P. 289-296.

142. Desai N.D., Gottret J.P., Szeto W.Y., et al. Impact of timing on major complications after thoracic endovascular aortic repair for acute type B aortic dissection // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2015. - № 149. - S. 151-156.

143. Rylski B., Milewski R.K., Bavaria J.E., et al. Outcomes of surgery for chronic type A aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2015. - № 99. - P. 88-93.

144. Harris K.M., Strauss C.E., Eagle K.A., et al., for the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) Investigators. Correlates of delayed recognition and treatment of acute type A aortic dissection: the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) // Circulation. - 2011. - № 124. - P. 1911-1918.

145. Gallo A., Davies R.R., Coe M.P., et al. Indications, timing, and prognosis of operative repair of aortic Peterss et al. // JACC Vol. 68. -№ 10, 2016. Changing Pathology of Aortic Dissection. September 6, 2016. - № 1054. - 6 5 1064 dissections // Semin Thorac Cardiovasc Surg. - 2005. - № 17. - P. 224-235.

146. Krahenbuhl E., Maksimovic S., Sodeck G., et al. What makes the difference between the natural course of a remaining type B dissection after type A repair and a primary type B aortic dissection? // Eur J Cardiothorac Surg. - 2012. - № 41. - P. e110-115, discussion e115-116.

147. Song S.W., Chang B.C., Cho B.K., et al. Effects of partial thrombosis on distal aorta after repair of acute DeBakey type I aortic dissection // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2010. - № 139. - P. 841-847.e1, discussion 847.

148. Fattori R., Bacchi-Reggiani L., Bertaccini P., et al. Evolution of aortic dissection after surgical repair // Am J Cardiol. - 2000. - № 86. - P. 868-872.

149. Kimura N., Tanaka M., Kawahito K., et al. Influence of patent false lumen on long-term outcome after surgery for acute type A aortic dissection // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2008. - № 136. - P. 1160-6, 1166.e1-3.

150. Kirsch M., Legras A., Bruzzi M., et al. Fate of the distal aorta after surgical repair of acute DeBakey type I aortic dissection: a review // Arch Cardiovasc Dis. - 2011.

- № 104. - P. 125-130.

151. Kim J.B., Lee C.H., Lee T.Y., et al. Descending aortic aneurysmal changes following surgery for acute DeBakey type I aortic dissection // Eur J Cardiothorac Surg. -2012. - № 42. - P. 851-856, discussion 856-857.

152. Schlatmann T.J., Becker A.E. Histologic changes in the normal aging aorta: implications for dissecting aortic aneurysm // Am J Cardiol. - 1977. - № 39. - P. 13-20.

153. Hukill P.B. Healed dissecting aneurysm in cystic medial necrosis of the aorta // Circulation. - 1957. - № 15. - P. 540-546.

154. Leonard J.C., Hasleton P.S., Hasleton P.S., et al. Dissecting aortic aneurysms: a clinicopathological study. I. Clinical and gross pathological findings // Q J Med. - 1979.

- № 48. - P. 55-63.

155. Hasleton P.S., Leonard J.C. Dissecting aortic aneurysms: a clinicopathological study. II. Histopathology of the aorta // Q J Med. - 1979. - № 48. - P. 63-76.

156. Sariola H. Viljanen T. Luosto R. Histological attern and changes in extracellular matrix in aortic dissections // J Clin Pathol. - 1986. - № 39. - Р. 1074-1081.

157. Nakashima Y., Kurozumi T., Sueishi K., et al. Dissecting aneurysm: a clinicopathologic and histopathologic study of 111 autopsied cases // Hum Pathol. - 1990.

- № 21. - Р. 291-296.

158. Homme J.L., Aubry M.C., Edwards W.D., et al Surgical pathology of the ascending aorta: a clinicopathologic study of 513 cases // Am J Surg Pathol. - 2006. - № 30. - Р. 1159-1168.

159. Bode-Jänisch S., Schmidt A., Günther D., et al. Aortic dissecting aneurysms -histopathological findings // Forensic Sci Int. - 2012. - № 214. - Р. 13-17.

160. Pape L.A., et al. Aortic diameter >or = 5.5 cm is not a good predictor of type A aortic dissection: observations from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) // Circulation. - 2007. - № 116. - Р. 1120-1127.

161. Спиридонов А.А., Аракелян В.С. К вопросу о классификации расслаивающих аневризм аорты // Вестник Российской академии медицинских наук.

- 2010. - № 10. - С. 39-45.

162. Daily P.O., Trueblood H.W., Stinson E.B., Wuerfein R.D., et al. Management of acute aortic dissections // Ann Thorac Surg. - 1970. - № 10. - Р. 237-247.

163. DeBakey M.E., et al. Surgical considerations in the treatment of aneurysms of the thoracoabdominal aorta // Ann Surg. - 1965. - № 162. - Р. 650-662.

164. Reul G.J., et al. Dissecting aneurysm of the descending aorta: improved surgical results in 91 patients // Arch Surg. - 1975. - № 110. - Р. 632-640.

165. Erbel R., et al. ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases // Eur Heart J. - 2014. - № 35. - Р. 2873-2926.

166. Pape L.A., et al. Presentation, diagnosis, and outcomes of acute aortic dissection: 17-year trends from the International Registry of Acute Aortic Dissection // J Am Coll Cardiol. - 2015. - № 66. - Р. 350-358.

167. Nienaber C.A., et al. Endovascular repair of type B aortic dissection: long-term results of the randomized investigation of stent grafts in aortic dissection trial // Circ Cardiovasc Inter. - 2013. - № 6. - Р. 407-416.

168. Странин В.Г., Колесник Д.И., Хажмуса И.Ф., Рычин С.В. и др. Ангиографические особенности диагностики и классификации расслаивающих аневризм аорты // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечнососудистые заболевания. - 2008. - Т. 9. - № S3. - С. 116.

169. Olsson C., et al. Mortality and reoperations in survivors operated on for acute type A aortic dissection and implications for catheter-based or hybrid interventions // J Vasc Surg. - 2013. - № 58. - Р. 333-339.e1.

170. von Segesser L.K., et al. Dissection of the descending thoracic aorta extending into the ascending aorta. A therapeutic challenge // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1994. - № 108. - Р. 755-761.

171. Hirst A.E., et al. Dissecting aneurysm of the aorta: a review of 505 cases // Medicine (Baltimore). - 1958. - № 37. - Р. 217-279.

172. Booher A.M, et al. The IRAD classifcation system for characterizing survival after aortic dissection // Am J Med. - 2013. - № 126. - Р. 730. e19-24.

173. Rylski B., et al. Acute non-A non-B aortic dissection: incidence, treatment and outcome // Eur J Cardiothorac Surg. - 2017. - № 52. - Р. 1111-1117.

174. Nauta F.J.H., et al. Early outcomes of acute retrograde dissection from the International Registry of Acute Aortic Dissection // Semin Thorac Cardiovasc Surg. -2017. - № 29. - Р. 150-159.

175. Nauta F.J.H., et al. Impact of retrograde arch extension in acute type B aortic dissection on management and outcomes // Ann Thorac Surg. - 2016. - № 102. - Р. 20362043.

176. Lombardi J.V., et al. Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections // Ann Thorac

Surg. - 2020. - № 109. - Р. 959-981.

177. Ishimaru S. Endografting of the aortic arch // J Endovasc Ther. - 2004. - № 11 (Suppl 2) : II 62-71.

178. Белов Ю.В., Константинов Б.А., Комаров Р.Н. Функционально -анатомическая классификация торакоабдоминальных аневризм аорты / Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - № 6. - С. 63-66.

179. Sievers H.H., et al. Aortic dissection rethought: a new classifcation system adding clarity and тallowing prediction of in-hospital mortality // Inter Cardiovacs Thorac Surg. - 2019. - № 3. - Р. 451-457.

180. Di Eusanio M., et al. Clinical presentation, management, and short-term outcome of patients with type A acute dissection complicated by mesenteric malperfusion: observations from the International Registry of Acute Aortic Dissection // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2013. - № 145. - Р. 385-390.e1.

181. Axtell A., et al. Total arch replacement and frozen elephant trunk for acute complicated type B dissection // Ann Thorac Surg. - 2020. - № 110 (3). - Р. e213-216. -https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.12.077.

182. Vallabhajosyula P., et al. Central repair with antegrade TEVAR for malperfusion syndromes in acute Debakey I aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2017. - № 103. - Р. 748-755.

183. Kamman A.V., et al. Visceral malperfusion in aortic dissection: the Michigan experience // Semin Thorac Cardiovasc Surg. - 2017. - № 29. - Р. 173-178.

184. Nagamine H., et al. A new classifcation system for branch artery perfusion patterns in acute aortic dissection for examining the effects of central aortic repair // Eur J Cardiothorac Surg. - 2013. - № 44. - Р. 146-153.

185. Leshnower B.G., et al. The 'thoracic endovascular aortic repair-frst' strategy for acute type A dissection with mesenteric malperfusion: initial results compared with conventional algorithms // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2019. - № 158. - Р. 1516-1524.

186. Augoustides J.G.T., et al. Classifcation of acute type A dissection: focus on clinical presentation and extent // Eur J Cardiothorac Surg. - 2011. - № 39. - P. 519-522.

187. Dake M.D., et al. DISSECT: a new mnemonic-based approach to the categorization of aortic dissection // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2013. - № 46. - P. 175190.

188. Augoustides J.G.T., Szeto W.Y., Woo E.Y., et al. The complications of uncomplicated acute type-B dissection: the introduction of the Penn classification // J Cardiothorac Vasc Anesth. - 2012. - № 26. - P. 1139-1144. - PMID 22920842.

189. Tien M., et al. The Penn classifcation predicts hospital mortality in acute Stanford type A and type B aortic dissections // J Cardiothorac Vasc Anesth. - 2020. -№ 34. - P. 867-873.

190. Grimm J.C., et al. Differential outcomes of type A dissection with malperfusion according to affected organ system // Ann Cardiothorac Surg. - 2016. - № 5. - P. 202-208.

191. Dake M.D., et al. DISSECT: a new mnemonic-based approach to the categorization of aortic dissection // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2013. - № 46. - P. 175190.

192. Fattouch K., et al. Long-term results after repair of type a acute aortic dissection according to false lumen patency // Ann Thorac Surg. - 2009. - № 88. - P. 1244-1250.

193. Tsai T.T., et al. Partial thrombosis of the false lumen in patients with acute type B aortic dissection // N Engl J Med. - 2007. - № 357. - P. 349-359.

194. Hiratzka L.F., Bakris G.L., Beckman J.A., et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/ SIR/STS/SVM Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology,

American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons,and Society for Vascular Medicine // J Am Coll Cardiol. -2010. - № 55 (14). - Р. e27-e129.

195. Erbel R., Aboyans V., Boileau C., et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur Heart J. - 2014. - № 35 (41). - Р. 2873-2926.

196. Vardhanabhuti V., Nicol E., Morgan-Hughes G., et al. Recommendations for accurate CT diagnosis of suspected acute aortic syndrome (AAS) - on behalf of the British Society of Cardiovascular Imaging (BSCI)/British Society of Cardiovascular CT (BSCCT) // Br J Radiol. - 2016. - № 89(1061). - Р. 20150705.

197. Кертес М.И. Клинико-интраоперационные сопоставления у больных с

аневризмами аорты : дис.....канд. мед. наук / Учреждение Российской академии

медицинских наук Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН. - 2004.

198. Baliga R.R., Nienaber C.A., Bossone E., et al. The role of imaging in aortic dissection and relatedsyndromes // JACC Cardiovasc Imaging. - 2014. - № 7(4). - Р. 406424.

199. Земцовский Э.В., Малев Э.Г., Реева С.В., Лунёва Е.Б. и др. Диагностика наследственных нарушений соединительной ткани // Трансляционная медицина. -2015. - № 5. - С. 73-82.

200. Fattori R., Cao P., De Rango P., et al. Interdisciplinary expert consensus document on management of type B aortic dissection // J Am Coll Cardiol. - 2013. - № 61(16). - Р. 1661-1678.

201. Grabenwoger M., Alfonso F., Bachet J., et al. Thoracic Endovascular Aortic

Repair (TEVAR) or the treatment of aortic diseases: a position statement from the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Society of Cardiology (ESC), in collaboration with the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) // Eur Heart J. - 2012. - № 33(13). - Р. 1558-1563.

202. Кудряшова М.В. Соединительнотканные дисплазии сердца: клинические, иммунологические, гемодинамические аспекты // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2022. - Т. 1. - № 1 (36). -С. 21-33.

203. Goldstein S.A., Evangelista A., Abbara S., et al. Multimodality imaging of diseases of the thoracic aorta in adults: from the American Society of Echocardiography and the Europea Association of Cardiovascular Imaging: endorsed by the Society of Cardiovascular ComputeTomography and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance // J Am Soc Echocardiogr. - 2015. - № 28(2). - Р. 119-182.

204. Пизова Н.В., Пизов Н.А., Скачкова О.А., Шадричев В.А. Острые нарушения мозгового кровообращения у лиц с дифференцированными дисплазиями соединительной ткани // Терапия. - 2021. - Т. 7. - № 5 (47). - С. 88-95.

205. Raymond C.E., Aggarwal B., Schoenhagen P., et al. Prevalence and factors associated with false positive suspicion of acute aortic syndrome: experience in a patient population transferred to a specialized aortic treatment center // Cardiovasc Diagn Ther. -2013. - № 3(4). - Р. 196-204.

206. Shiga T., Wajima Z., Apfel C.C., et al. Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiography, helical computed tomography, and magnetic resonance imaging for suspected thoracic aortic dissection: systematic review and meta-analysis. -Arch Intern Med. - 2006. - № 166(13). - Р. 1350-1356.

207. Valente T., Rossi G., Lassandro F., et al. MDCT evaluation of acute aortic syndrome (AAS) // Br J Radiol. - 2016. - № 89(1061). - Р. 20150825.

208. Корякин Е.С., Брацун А.Д. Аневризма и расслоение грудного отдела

аорты, обусловленные хромосомными аномалиями и наследственными синдромами // Студенческий форум. - 2020. - № 32-1 (125). - С. 30-32.

209. Попов А.А., Архипов К.В., Абдырахманова А.К., Ашеева Е.П. и др. Оценка диагностической тактики в серии клинических случаев расслаивающей аневризмы аорты с летальным исходом // International Journal of Medicine and Psychology. - 2020. - Т. 3. - № 1. - С. 142-146.

210. Expert Panels on Vascular Imaging and Interventional Radiology, Bonci G, et al. ACR appropriateness criteria((R)) thoracic aorta interventional planning and follow-up // J Am Coll Radiol. - 2017. - № 14(11S). - Р. S570-583.

211. Halpern E.J. Triple-rule-out CT angiography for evaluation of acute chest pain and possible acute coronary syndrome // Radiology. - 2009. - № 252(2). - Р. 332-345.

212. Семенова Л.Н., Морова Н.А., Потапов В.И., Грицай А.С. и др. Построение оценочной шкалы диагностики расслаивающей аневризмы грудной аорты на догоспитальном этапе с использованием информационных технологий // Динамика систем, механизмов и машин. - 2016. - № 3. - С. 107-114.

213. Грознова О.С., Калачанова Е.П., Леонтьева И.В., Ржевская П.Е. Тяжелое поражение сердечно-сосудистой системы у больного с синдромом Марфана // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2015. - Т. 60. - № 2. - С. 95-99.

214. Burris A.C. 2nd, Boura J.A., Raff G.L., et al. Triple rule out versus coronary CT angiography in patients with acute chest pain: results from the ACIC consortium // JACC Cardiovasc Imaging. - 2015. - № 8(7). - Р. 817-825.

215. Абугов С.А., Саакян Ю.М., Пурецкий М.В., Поляков Р.С. и др. Морфометрический анализ по данным мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с расслоением аорты III типа по DEBAKEY // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2019. - Т. 12. - № 4. - С. 273-280.

216. McMahon M.A., Squirrell C.A. Multidetector CT of aortic dissection: a pictorial review // Radiographics. - 2010. - № 30(2). - Р. 445-460.

217. Swee W., Dake M.D. Endovascular management of thoracic dissections // Circulation. - 2008. - № 117(11). - Р. 1460-1473.

218. Tsai T.T., Evangelista A., Nienaber C.A., et al. Partial thrombosis of the false lumen in patients with acute type B aortic dissection // N Engl J Med. - 2007. - № 357(4).

- Р. 349-359.

219. Агранович О.Е., Семенов С.Ю., Микиашвили Е.Ф., Саранцева С.В. Синдром Лоеса-Дитца (Обзор литературы и описание клинического случая) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2020.

- Т. 8. - № 1. - С. 83-94.

220. Angeloni E., Benedetto U., Takkenberg J.J., et al. Unilateral versus bilateral antegrade cerebral protection during circulatory arrest in aortic surgery: a meta-analysis of 5100 patients // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2014. - № 147(1). - Р. 60-67.

221. Movsowitz H.D., Levine R.A., Hilgenberg A.D., Isselbacher E.M. Transesophageal echocardiographic description of the mechanisms of aortic regurgitation in acute type A aortic dissection: implications for aortic valve repair // J Am Coll Cardiol.

- 2000 - № 36(3). - Р. 884-890.

222. Castaner E., Andreu M., Gallardo X., Mata J.M., et al. CT in nontraumatic acute thoracic aortic disease: typical and atypical features and complications // Radiographics. - 2003. - № 23 Spec No. - Р. S93-110.

223. Яблонский П.П., Лесковский Е.А., Григорян В.К., Шляховой А.Б. Острый аортальный синдром в многопрофильном стационаре // В сборнике: Инновационные технологии диагностики и лечения в многопрофильном медицинском стационаре. Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 30-летию со дня образования СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2» / Под ред. В.А. Волчкова. - Санкт-Петербург, 2023. - С. 460-462.

224. Williams D.M., Lee D.Y., Hamilton B.H., et al. The dissected aorta: part III.

Anatomy and radiologic diagnosis of branch-vessel compromise // Radiology. - 1997. - № 203(1). - Р. 37-44.

225. Серикова С.Э., Ахметов Е.А., Альжанов Б.К. Возможности мультиспиральной компьютерной ангиографии в диагностике аневризм грудной аорты при планировании оперативного вмешательства // Медицинская визуализация. - 2011. - № 1. - С. 40-45.

226. Lichtenberger J.P. 3rd, Franco D.F., Kim J.S., Carter B.W. MR imaging of thoracic aortic disease // Top Magn Reson Imaging. - 2018. - № 27(2). - Р. 95-102.

227. Amano Y., Takahama K., Kumita S. Non-contrast-enhanced MR angiography of the thoracic aorta using cardiac and navigator-gated magnetization-prepared three-dimensional steadystate free precession // J Magn Reson Imaging. - 2008. - № 27(3). - Р. 504-509.

228. Cigarroa J.E., Isselbacher E.M., DeSanctis R.W., Eagle K.A. Diagnostic imaging in the evaluation of suspected aortic dissection. Old standards and new directions // N Engl J Med. - 1993. - № 328(1). - Р. 35-43.

229. Kirschner L.P., Twigg H.L., Conrad P.W., Hufnagel C. Retrograde catheter aortography in dissecting aortic aneurysms // Am J Roentgenol Radium Therapy, Nucl Med. - 1968. - № 102(2). - Р. 349-353.

230. Муслимов Р.Ш., Попова И.Е., Хамидова Л.Т., Селяев В.С. и др. Компьютерно-томографические критерии оценки истинного и ложного просветов при расслоении аорты // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. - 2022. - Т. 11. - № 3. - С. 394-401.

231. Bansal R.C., Chandrasekaran K., Ayala K., Smith D.C. Frequency and explanation of false negative diagnosis of aortic dissection by aortography and transesophageal echocardiography // J Am Coll Cardiol. - 1995. - № 25(6). - Р. 13931401.

232. Bojar R.M. Aortic dissections. In: Manual of perioperative care in adult

cardiac surgery. 5th ed. - Oxford : Wiley-Blackwell, 2011. - Р. 43-48.

233. Erbel R., Aboyans V., Boileau C., et al. 2014 European Society of Cardiology guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult // Eur Heart J. -2014. - № 35. - Р. 2873-2926. - URL: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu281.

234. Tsai T.T., Trimarchi S., Nienaber C.A. Acute aortic dissection: perspectives from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2009. - № 37(2). - Р. 149-159. - URL: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2008.11.032.

235. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Генс А.П., Хамитов Ф.Ф. Вариант реконструктивной операции при остром расслоении аорты 3В типа // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7. - № 1. - С. 107-109.

236. Erbel R., Alfonso F., Boileau C., et al. Diagnosis and management of aortic dissection: recommendations of the task force on aortic dissection, European Society of Cardiology // Eur Heart J. - 2001. - № 22. - Р. 1642-1681. -https://doi.org/10.1053/euhj.2001.2782.

237. Репина М.А., Кузьмина-Крутецкая С.Р. Синдром Марфана и беременость // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 60. - № 6. - С. 3-12.

238. Lansman S.L., Saunders P.C., Malekan R., Spielvogel D. Acute aortic syndrome // JTCVS. - 2010. - № 140(6 Suppl). - Р. S92-97.

239. Tsai T.T., Nienaber C.A., Eagle K.A. Acute aortic syndromes // Circulation. -2005. - № 112(24). - Р. 3802-3813.

240. Викторова И.А., Иванова Д.С., Полтавцева А.М., Тулкибаева Д.Б. и др. Современные критерии диагностики основных диспластических фенотипов (синдром Марфана и синдром Черногубова-Элерса-Данло): достаточность и применимость в медицинской практике // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2023. -Т. 7. - № 3. - С. 144-149. - URL: https://doi.org/10.1161/circulationAHA.105.534198.

241. Wheat M.W. Jr., Palmer R.F. Dissecting aneurysms of the aorta: present status

of drug versus surgical therapy // Prog Cardiovasc Dis. - 1968. - № 11(3). - Р. 198-210. -URL: https://doi. org/10.1016/0033-0620(68)90010-8.

242. Мамилов М.Б.Т., Мироненко В.А., Гарманов С.В., Куц Э.В. и др. Хирургическое лечение больного с расслоением аорты А типа и распространением расслоения на все брахицефальные артерии // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2020. - Т. 21. - № S6. - С. 48.

243. Simpson C.F., Boucek R.J. The B-aminopropionitrile-fed Turkey: a model for detecting potential drug action on arterial tissue // Cardiovasc Res. - 1983. - № 17(1). - Р. 26-32. - https://doi.org/10.1093/cvr/17.1.26.

244. Смирнова М.С., Эделев А.С., Базовкина В.И. Диссекция аорты у пациентов с новой коронаровирусной инфекцией / В сборнике: Дни науки и инноваций НовГУ. Материалы XXI Всероссийской научной конференции преподавателей, аспирантов и студентов НовГУ. В 4-х частях // Сост. и науч. редакторы О.В. Алексеева, Г.В. Волошина. - Великий Новгород, 2022. - С. 110-114.

245. Pape L., Awais M., Woznicki E.M., et al. Presentation, diagnosis, and outcomes of acute aortic dissection: 17-year trends from the International Registry of Acute Aortic Dissection // J Am Coll Cardiol. - 2015. - № 66. - Р. 350-358.

246. Feldman M., Shah M., Elefteriades J.A. Medical management of acute type A aortic dissection // Ann Thorac Cardiovasc Surg. - 2009. - № 15(5). - Р. 286-293.

247. Генс А.П., Иванова А.Г., Чарчян Э.Р. Степаненко А.Б. Гистомрфологические особенности аорты и клапанов сердца при синдроме Марфана и болезни Эрдгейма // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. - 2015. - № 2 (8). - С. 25-32.

248. Hughes G.C., Andersen N.D., McCann R.L. Management of acute type B aortic dissection // JTCVS. - 2013. - № 145(3 Suppl). - Р. S202-207. - URL: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.11.078.

249. von Kodolitsch Y., Csosz S.K., Koschyk D.H., et al. Intramural hematoma of

the aorta: predictors of progression to dissection and rupture // Circulation. - 2003. - № 107(8). - Р. 1158-1163. - URL: https://doi.org/10.1161/01.cir.0000052628.77047.ea.

250. Сипягина А.Е., Балева Л.С., Якушева Е.Н., Семячкина А.Н. и др. Случай синдрома множественных геномных аномалий (сочетание синдромов Элерса-Данлоса сосудистого типа и Лойеса - Дитца 2-го типа) у ребенка // Лечащий врач. -2022. - Т. 25. - № 10. - С. 62-67.

251. Evangelista A., Isselbacher E.M., Bossone E., et al. Insights from the international registry of acute aortic dissection: a 20-year experience of collaborative clinical research // Circulation. - 2018. - № 137(17). - Р. 1846-1860.

252. Малашенков А.И., Русанов Н.И., Рычин С.В., Терещенко В.И. и др. Расширение хирургического вмешательства на дугу при коррекции расслоений аорты 1 типа: неоправданный риск или необходимость? // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2008. - Т. 9. - № S3. - С. 23.

253. Bossone E., Corteville D.C., Harris K.M., et al. Stroke and outcomes in patients with acute type A aortic dissection // Circulation. - 2013. - № 128 (11 Suppl 1). -Р. S175-179. - https://doi.org/10.1161/ CIRCULATIONAHA. 112.000327.

254. Рукосуев А., Мартенс С. Технические аспекты применения протеза «THORAFLEXTM HYBRID» при остром расслоении аорты типа А / Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24. - № 1. - С. 146-155.

255. Nienaber C.A., Rousseau H., Eggebrecht H., Kische S., et al. Randomized comparison of strategies for type B aortic dissection: the INnvestigation of STEnt Grafts in Aortic Dissection (INSTEAD) trial // Circulation. - 2009. - № 120. - Р. 2519- 2528.

256. Nienaber C.A., Kische S., Rousseau H., Eggebrecht H., et al. Endovascular repair of type B aortic dissection: long-term results of the randomized investiga- tion of stent grafts in aortic dissection trial // Circ Cardiovasc Interv. - 2013. - № 6. - Р. 407-416.

257. Hirst A.E. Jr., Johns V.J. Jr., Kime S.W. Jr. Dissecting aneurysm of the aorta:

a review of 505 cases // Medicine (Baltimore). - 1958. - № 37. - Р. 217-279.

258. Hughes G.C. Management of acute type B aortic dissection; ADSORB trial // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2015 Feb. - № 149 (2 Suppl). - Р. S158-162. - doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.083. - Epub 2014 Sep 19. - PMID: 25306065.

259. Booher A.M., Isselbacher E.M., Nienaber C.A., et al. Ascending thoracic aorta dimension and outcomes in acute type B dissection (from the international registry of Acute Aortic Dissection [IRAD]) // Am J Cardiol. - 2011. - № 107. - Р. 315-320.

260. Inamasu J., Hori S., Yokoyama M., Funabiki T., et al. Paraplegia caused by painless acute aortic dissection // Spinal Cord. - 2000. - № 38 (11). - Р. 702-704.

261. Караулько И.В., Гриб С.Н. Случай диагностики расслаивающей аневризмы аорты на амбулаторном этапе со своевременной кардиохирургической помощью // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. -2009. - № 2 (26). - С. 221-223.

262. Yang B., Norton E.L., Rosati C.M., et al. Managing patients with acute type A aortic dissection and mesenteric malperfusion syndrome: a 20-year experience // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2019. - № 158(3). - Р. 675-687.e4. - URL: https://doi.org/10.1016/jjtcvs.2018.11.127.

263. Покровский А.В., Вафина Г.Р. Пенетрирующие атеросклеротические язвы аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18. - № 4. - С. 8-14.

264. Glower D.D., Fann J.I., Speier R.H., et al. Comparison of medical and surgical therapy for uncomplicated descending aortic dissection // Circulation. - 1990. - № 82. - Р. IV39-46.

265. Fann J.I., Smith J.A., Miller D.C., et al. Surgical management of aortic dissection during a 30-year period // Circulation. - 1995. - № 92. - Р. II113-121.

266. Guyot P., Ades A.E., Ouwens M.J., et al. Enhanced secondary analysis of survival data: reconstructing the data from published Kaplan-Meier survival curves // BMC Med Res Methodol. - 2012. - № 12. - Р. 9.

267. Begg C.B., Mazumdar M. Operating characteristics of a rank correlation test for publication bias // Biometrics. - 1994. - № 50. - P. 1088-1101.

268. Kang W.C., Greenberg R.K., Mastracci T.M., et al. Endovascular repair of complicated chronic distal aortic dissections: intermediate outcomes and complications // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2011. - № 142. - P. 1074-1083.

269. Nienaber C.A., Fattori R., Lund G., et al. Nonsurgical reconstruction of thoracic aortic dissection by stent-graft placement // N Engl J Med. - 1999. - № 340. - P. 1539-1545.

270. Dake M.D., Kato N., Mitchell R.S., et al. Endovascular stent-graft placement for the treatment of acute aortic dissection // N Engl J Med. - 1999. - № 340. - P. 15461552.

271. Svensson L.G., Kouchoukos N.T., Miller D.C., et al. Expert consensus document on the treatment of descending thoracic aortic disease using endovascular stent-grafts // Ann Thorac Surg. - 2008. - № 85. - P. S1-41.

272. Fattori R., Cao P., De Rango P., et al. Interdisciplinary expert consensus document on management of type B aortic dissection // J Am Coll Cardiol. - 2013. -№ 61. - P. 1661-1678.

273. Moulakakis K.G., Mylonas S.N., Dalainas I., et al. Management of complicated and uncomplicated acute type B dissection. A systematic review and metaanalysis // Ann Cardiothorac Surg. - 2014. - № 3. - P. 234-246.

274. Sueyoshi E., Sakamoto I., Hayashi K., et al. Growth rate of aortic diameter in patients with type B aortic dissection during the chronic phase // Circulation. - 2004. - № 110. - P. II256-261.

275. Patterson B.O., Cobb R.J., Karthikesalingam A., et al. A systematic review of aortic remodeling after endovascular repair of type B aortic dissection: methods and outcomes // Ann Thorac Surg. - 2014. - № 97. - P. 588-595.

276. Sayer D., Bratby M., Brooks M., et al. Aortic morphology following

endovascular repair of acute and chronic type B aortic dissection: implications for management // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2008. - № 36. - Р. 522-529.

277. Tolenaar J.L., Kern J.A., Jonker F.H., et al. Predictors of false lumen thrombosis in type B aortic dissection treated with TEVAR // Ann Cardiothorac Surg. -2014. - № 3. - Р. 255-263.

278. Kusagawa H., Shimono T., Ishida M., et al. Changes in false lumen after transluminal stent-graft placement in aortic dissections: six years' experience // Circulation. - 2005. - № 111. - Р. 2951-2957.

279. Coselli J.S., LeMaire S.A., Preventza O., de la Cruz K.I., et al. Outcomes of 3309 thoracoabdominal aortic aneurysm repairs // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2016. - № 151. - Р. 1323-1337.

280. Crawford E.S. The diagnosis and management of aortic dissection // JAMA. -1990. - № 264. - Р. 2537-2541.

281. Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Стогний Н.Ю. Хирургия расслоения аорты В типа. - Москва, 2014. - URL: https://doi.org/10.1016/jjtcvs.2015.12.050.

282. Estrera A.L., Sandhu H.K., Charlton-Ouw K.M., Afifi RO., et al. A quarter century of organ protection in open thoracoabdominal repair // Ann Surg. - 2015. - № 262. - Р. 660-668. - https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001432.

283. Kouchoukos N.T., Kulik A., Castner C.F. Outcomes after thoracoabdominal aortic aneurysmrepair using hypothermic circulatory arrest // J Thorac Cardiovasc Surg. -2013. - № 145. - Р. S139-141. - URL: https://doi.org/10.1016/jjtcvs.2012.11.077.

284. Шмидт Е.Ю., Прилуцкая Е.Ю., Грицай А.О. Расслаивающая аневризма аорты как одна из ведущих причин летальности при синдроме Марфана на примере клинического случая // Медицина неотложных состояний. - 2020. - Т. 16. - № 1. - С. 95-99.

285. Conrad M.F., Chung T.K., Cambria M.R., Paruchuri V., et al. Effect of chronic dissection on early and late outcomes after descending thoracic and

thoracoabdominal aneurysm repair // J Vasc Surg. - 2011. - № 53. - Р. 600-607; discussion 7. - URL: https://doi.Org/10.1016/j.jvs.2010.09.053.

286. Махкамов Н.К. Результаты лечения больных с расслоением аорты типа В // Наука, инновации, образование: актуальные вопросы XXI века : сборник статей V Международной научно-практической конференции. - Пенза, 2023. - С. 182-185.

287. Шломин В.В., Бондаренко П.Б., Шлойдо Е.А., Ерофеев А.А. и др. Ликвидация расслоения брюшного отдела аорты как метод лечения мальперфузии внутренних органов // В сб.: Инновационные технологии диагностики и лечения в многопрофильном медицинском стационаре. Материалы Всероссийской научно -практической конференции, посвященной 30-летию со дня образования СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2» / Под ред. В.А. Волчкова. - Санкт-Петербург, 2023. - С. 437-441.

288. Conway A.M., Sadek M., Lugo J., Pillai J.B., et al. Outcomes of open surgical repair for chronic type B aortic dissections // J Vasc Surg. - 2014. - № 59. - Р. 12171223. - URL: https://doi.org/10.1016/jjvs.2013.11.002.

289. Coselli J.S., Green S.Y., Zarda S., Nalty C.C., et al. Outcomes of open distal aortic aneurysm repair in patients with chronic DeBakey type I dissection // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2014. - № 148. - Р. 2986-2993 e1-2. - URL: https://doi.org/10.1016/jjtcvs.2014.07.048.

290. Kouchoukos N.T., Kulik A., Castner C.F. Open thoracoabdominal aortic repair for chronictype B dissection // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2015. - № 149. - Р. S125-129. - URL: https://doi.org/10.1016/j. jtcvs.2014.07.064.

291. Чарчян Э.Р., Чакал Д.А., Скворцов А.А., Ховрин В.В. и др. Хирургическое лечение инфекции кондуита корня аорты, осложненной декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, аортальным гомографтом после операции BENTALL-DE BONO // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2023. - Т. 16. - № 4. - С. 437-442.

292. Bernard Y., Zimmerman H., Chocron S., Litzler J., et al. False lumen patency as a predictor of late outcome in aortic dissection // Am J Cardiol. - 2001. - № 87. - Р. 1378-1382. - URL: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(01)01556-9.

293. Durham C.A., Aranson N.J., Ergul E.A., Wang L.J., et al. Aneurysmal degenerationof the thoracoabdominal aorta after medical management of type B aortic dissections // J Vasc Surg. - 2015. - № 62. - Р. 900-906. - URL: https://doi.org/10.1016/jjvs.2015.04.423.

294. Fattouch K., Sampognaro R., Navarra E., Caruso M., et al. Long-term results after repair of type A acute aortic dissection according to false lumen patency // Ann Thorac Surg. - 2009. - № 88. - Р. 1244-1250. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.06.055.

295. Schwartz S.I., Durham C., Clouse W.D., Patel V.I., et al. Predictors of late aortic intervention in patients with medically treated type B aortic dissection // J Vasc Surg. - 2018. - № 67. - Р. 78-84. - URL: https://doi.org/10.1016/jjvs.2017.05.128.

296. Бирагов З.И. Варианты устранения расслоения в дистальном отделе восходящей аорты при хирургическом лечении расслаивающих аневризм аорты : дис. ... канд. мед. наук // ГУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН». - Москва, 2011.

297. Coselli J.S., Green S.Y., Price M.D., Hash J.A., et al. Results of open surgicalrepair in patients with Marfan syndrome and distal aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2016. - № 101. - Р. 2193-2201. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.11.008.

298. Иванилова А.А., Аскеров М.А., Бадуров Р.Б. Лечение посттравматического расслоения аорты типа «В» у подростка: клиническое наблюдение // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2022. - Т. 101. - № 4. - С. 195-199.

299. Кириченко И.Б. Клинический случай расслоения аорты, осложненного

острой сердечной недостаточностью // Справочник врача общей практики. - 2022. -№ 7. - С. 41-50.

300. Чарчян Э.Р., Мальгин Г.А., Брешенков Д.Г., Белов Ю.В. Клинический случай гибридного хирургического лечения аневризмы дивертикула Коммереля и посттравматической аневризмы при праволежащей дуге аорты // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. - 2022. -Т. 10. - № 4 (38). - С. 55-59.

301. Schoenhoff F.S., Jungi S., Czerny M., Roost E., et al. Acute aortic dissection determines the fate of initially untreated aortic segments in Marfan syndrome // Circulation. - 2013. - № 127. - Р. 1569-1575. - URL: https://doi.org/10.1161/circulationaha. 113.001457.

302. Kirsch M., Legras A., Bruzzi M., Louis N. Fate of the distal aorta after surgical repair of acute DeBakey type I aortic dissection: a review // Arch Cardiovasc Dis. - 2011. - № 104. - Р. 125-130. - URL: https://doi.org/10.1016/j.acvd.2010.11.009.

303. Соборов М.А., Канадашвили О.В., Белых Е.Н., Баранов К.С. Ближайшие исходы одномоментной и этапной реконструкции расслоения аорты: одноцентровое исследование // Сеченовский вестник. - 2021. - Т. 12. - № 1. - С. 18-29.

304. Moulakakis K.G., Mylonas S.N., Dalainas I., Kakisis J., et al. Management of complicated and uncomplicated acute type B dissection. A systematic review and meta-analysis // Ann Cardiothorac Surg. - 2014. - № 3. - Р. 234-246. - URL: https://doi.org/10.3978/jissn.2225-319X. 2014.05.08.

305. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Брешенков Д.Г., Аксельрод Б.А. и др. Хирургическое лечение синдрома мегааорты: опыт одного центра // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2021. - № 6-2. - С. 15-25.

306. Чарчян Э.Р., Адамян Р.Т., Беджанян А.Л., Петросян К.А. и др. Многокомпонентное, многоэтапное лечение пациентки с инфекцией протеза всей грудной аорты, остеомиелитом грудины и дефицитом мягких тканей грудной клетки

// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2021. - № 4. - С. 46-52.

307. Чернядьев С.А., Мальгина Г.Б., Лещинская А.Ю., Ерофеев Е.Н. и др. Множественные разрывы магистральных сосудов и матки у роженицы с синдромом Элерса-Данлоса // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2021. - Т. 27. - № 3. - С. 153-158.

308. Nienaber C.A., Kische S., Rousseau H., Eggebrecht H., et al. Endovascular repair of type B aortic dissection: long-term results of the randomized investigation of stent grafts in aortic dissection trial // Circ Cardiovasc Interv. - 2013. - № 6. - Р. 407-416. -URL: https://doi.org/10.1161/circinterventions.113.000463.

309. Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Ануфриев А.И., Тарасов Р.С. Лечение пациента с расслоением аорты I типа по DEBAKEY с распространением на почечные и подвздошные артерии // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2017. - Т. 2. - № 2. - С. 93-99.

310. Conway A.M., Qato K., Mondry L.R., Stoffels G.J., et al. Outcomes of thoracic endovascular aortic repair for chronic aortic dissections // J Vasc Surg. - 2018. -№ 67. - Р. 1345-1352. - URL: https://doi.org/10.1016/jjvs.2017.08.098.

311. Троицкий А.В., Хабазов Р.И., Лысенко Е.Р., Беляков Г.А. и др. Первый опыт гибридных операций при торакоабдоминальных аневризмах аорты // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2010. - Т. 4. - № 1. - С. 53-63.

312. Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П. Отдаленные результаты оперативного лечения аневризм нисходящей и торакоабдоминальной аорты // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 12. - С. 13-18.

313. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Ховрин В.В. Радикально ли локальное протезирование нисходящей грудной аорты при ее дистальном расслоении? // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 9. - С. 18-23.

314. Sultan I., Siki M.A., Bavaria J.E., Dibble T.R., et al. Predicting distal aortic remodeling after endovascular repair for chronic DeBakey III aortic dissection // Ann

Thorac Surg. - 2018. - № 105. - Р. 1691-1696. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.01.006.

315. Nozdrzykowski M., Luehr M., Garbade J., Schmidt A., et al. Outcomes of secondary procedures after primary thoracic endovascular aortic repair // Eur J Cardiothorac Surg. - 2016. - № 49. - Р. 770-777. - URL: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv279.

316. Игнатьев И.М., Генералов М.И., Айриян П.Э., Володюхин М.Ю. и др. Этапное хирургическое лечение при хроническом расслоении аорты IIIB типа // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18. - № 3. - С. 93-98.

317. Красавин В.А. Успешное лечение больного с расслоением аорты III типа при наличии подковообразной почки // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. 5. - № 2. - С. 444-446.

318. LeMaire S.A., Green S.Y., Kim J.H., Sameri A., et al. Thoracic or thoracoabdominal approaches to endovascular device removal and open aortic repair // Ann Thorac Surg. - 2012. - № 93. - Р. 726-732; discussion 33. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.10.080.

319. Constantinou J., Kelay A., Mastracci T.M. Open surgery for chronic dissection // J Vasc Surg. - 2016. - № 63. - Р. 1377-1383. -https://doi.org/10.1016/jjvs.2016.01.025.

320. Alfonsi J., Murana G., Smeenk H.G., Kelder H., et al. Open surgical repair of post-dissection thoraco-abdominal aortic aneurysms: early and late outcomes of a single-centre study involving over 200 patients // Eur J Cardiothorac Surg. - 2018. - № 54. - Р. 382-388. - URL: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezy050.

321. Estrera A.L., Jan A., Sandhu H., Shalhub S., et al. Outcomes of open repair for chronic descending thoracic aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2015. - № 99. - Р. 786-793; discussion 94. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.08.077.

322. Fujikawa T., Yamamoto S., Sekine Y., Oshima S., et al. Operative results and

clinical features of chronic Stanford type B aortic dissection: Examination of 234 patients over 6 years // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2015. - № 50. - Р. 738-743. -https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.07.012.

323. Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П. и др. Здравый смысл в определении показаний к оперативному лечению аневризм торакоабдоминальной аорты // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 6. - С. 16-20.

324. Чернявский А.М., Карпенко А.А., Чернявский М.А., Стародубцев В.Б. и др. Гибридное оперативное вмешательство при расслоении аорты III типа по классификации Де-Беки стент-графтом RELAY // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16. - № 1. - С. 125-127.

325. Чернявский А.М., Альсов С.А., Доронин Д.В., Сирота Д.А. Первый этап хирургической коррекции расслоения аневризмы аорты по методу Борста с использованием протеза нового типа // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. -Т. 16. - № 3. - С. 125-127.

326. Зотов С.П., Кугеев А.Ф., Щербаков А.В., Семашко Т.В. и др. Хирургия заболеваний торакоабдоминальной аорты // Вестник Челябинской областной клинической больницы. - 2009. - № 4 (7). - С. 31-33.

327. Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П. и др. Прогнозирование риска неврологических осложнений после протезирования аневризмы нисходящего грудного и торакоабдоминального отделов аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т. 14. - № 2. - С. 103-107.

328. Ищенко В.Н., Сорокин В.А. Эволюция диагностики и хирургической тактики лечения расслоения аорты // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2007. -№ 3 (29). - С. 16-20.

329. Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Сокольская Н.О., Наумова А.В. и др. Возможности и значение различных методов эхокардиографии у больных с

аневризмой восходящей аорты до и в ранние сроки после хирургического лечения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2007. - № 5. - С. 37-41.

330. Белов Ю.В., Генс А.П., Степаненко А.Б., Чарчян Э.Р. и др. Хирургическое лечение больных с острым расслоением аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т. 12. - № 1. - С. 103-110.

331. Preventza O., Price M.D., Amarasekara H.S., Tullos A., et al. Chronic Type I and Type III aortic dissections: a propensity analysis of outcomes after open distal repair // Eur J Cardiothorac Surg. - 2018. - № 54. - Р. 510-516. - URL: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezy039.

332. Pujara A.C., Roselli E.E., Hernandez A.V., Vargas Abello L.M., et al. Open repair of chronic distal aortic dissection in the endovascular era: Implications for disease management // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2012. - № 144. - Р. 866-873. - URL: https://doi.org/ 10.1016/j. jtcvs.2012.01.021.

333. Чарчян Э.Р., Белов Ю.В., Алексеев И.А., Ховрин В.В. и др. Вариант хирургического лечения больной синдромом Марфана и расслоением аорты I типа с распространением на брахицефальные ветви // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 6. - № 4. - С. 70-74.

334. Tanaka A., Sandhu H.K., Afifi R.O., Miller C.C. 3rd, et al. Outcomes of open repairs of chronic distal aortic dissection anatomically amenable to endovascular repairs // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2019. - URL: https://doi.org/10.1016/jjtcvs.2019.09.083.

335. Шломин В.В., Гордеев М.Л., Бондаренко П.Б., Юртаев Е.А. и др. Открытое хирургическое лечение аневризм и расслоения грудной и торакоабдоминальной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2019. - Т. 25. -№ 2. - С. 175-185.

336. Чарчян Э.Р., Чакал Д.А., Белов Ю.В. Результаты открытого этапного протезирования всей аорты // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2019. - Т. 12. - № 4. - С. 281-285.

337. Ghanta R.K., Green S.Y., Price M.D., Arredondo C.C., et al. Midterm survival and quality of life after extent II thoracoabdominal aortic repair in Marfan syndrome // Ann Thorac Surg. - 2016. - № 101. - Р. 1402-1409; discussion 9. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.10.018.

338. Чернявский А.М., Альсов С.А., Сирота Д.А., Ляшенко М.М. Опыт применения многобраншевого протеза в хирургии дуги аорты // Анналы хирургии. -2011. - № 2. - С. 44-46.

339. Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П. и др. 15-летний опыт в хирургическом лечении расслоения аорты типа В // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 7. - С. 14-17.

340. Zoli S., Etz C.D., Roder F., Mueller C.S., et al. Long-term survival after open repair of chronic distal aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2010. - № 89. - Р. 14581466. - URL: https://doi. org/10.1016/j.athoracsur.2010.02.014.

341. Шломин В.В., Бондаренко П.Б., Шлойдо Е.А., Пуздряк П.Д. и др. Повторные операции после эндопротезирования грудной аорты // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2020. - Т. 13. - № 4. - С. 303-308.

342. Dake M.D., Kato N., Mitchell R.S., Semba C.P., et al. Endovascular stent-graft placement for the treatment of acute aortic dissection // N Engl J Med. - 1999. -№ 340(20). - Р. 1546-1552.

343. Nienaber C.A., Fattori R., Lund G., Dieckmann C., et al. Nonsurgical reconstruction of thoracic aortic dissection by stent-graft placement // N Engl J Med. -1999. - № 340(20). - Р. 1539-1545.

344. Szeto W.Y., Mcgarvey M., Pochettino A., Moser G.W., et al. Results ofa new surgical paradigm: endovascular repair for acute complicated type b aortic dissection // Ann Thorac Surg. - 2008. - № 86(1). - Р. 87-93.

345. Махкамов Н.К., Анваров Ж.О., Умаров М.М. Результаты эндоваскулярного и гибридного лечения больных с расслоением аорты типа В / В

сб.: Innovations and tendencies of state-of-art science. Proceedings of XXIX International Multidisciplinary Conference. - Rotterdam, 2023. - С. 18-24.

346. Bavaria J.E., Appoo J.J., Makaroun M.S., Verter J., et al. Endovascularstent grafting versus open surgical repair of descending thoracic aortic aneurysms in lowrisk patients: a multicenter comparative trial // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2007. - № 133(2). - Р. 369-377.

347. Eggebrecht H., Nienaber C.A., Neuhauser M., Baumgart D., et al. Endovascular stent-graft placement in aortic dissection: a meta-analysis // Eur Heart J. -2006. - № 27(4). - Р. 489-498.

348. Шаданов А.А., Сирота Д.А., Ляшенко М.М., Кобелев Е. и др. Клинический случай гибридного лечения дивертикула Комерреля и гигантской аневризмы внутригрудного сегмента аберрантной левой подключичной артерии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2023. - № 3. - С. 90-93.

349. Имаев Т.Э., Саличкин Д.В., Комлев А.Е., Кабардиева М.Р. и др. Одномоментная эндоваскулярная коррекция открытого артериального протока и расслоения аорты III типа // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2022. - Т. 28. - № 1. - С. 129-134.

350. Conrad M.F., Ergul E.A., Patel V.I., Paruchuri V., et al. Management of diseases of the descending thoracic aorta in the endovascular era: a medicare population study // Ann Surg. - 2010. - № 252(4). - Р. 603-610.

351. Zeeshan A., Woo E.Y., Bavaria J.E., Fairman R.M., et al. Thoracic endovascular aortic repair for acute complicated type b aortic dissection: superiority relative to conventional open surgical and medical therapy // J Thorac Cardiovasc Surg. -2010. - № 140(6 Suppl). - Р. S109-115.

352. Brunkwall J., Lammer J., Verhoeven E., Taylor P. Adsorb: a study on the effcacy of endovascular grafting in uncomplicated acute dissection of the descending aorta // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2012. - № 44(1). - Р. 31-36.

353. Xie E., Yang F., Liu Y., Xue L., et al. Timing and Outcome of Endovascular Repair for Uncomplicated Type B Aortic Dissection // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2021 May. - № 61(5). - Р. 788-797. - doi: 10.1016/j.ejvs.2021.02.026. - Epub 2021 Apr 10. -PMID: 33846073.

354. Имаев Т.Э., Саличкин Д.В., Комлев А.Е., Колегаев А.С. и др. Эндоваскулярное протезирование дуги аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2021. - Т. 27. - № 3. - С. 34-45.

355. Вачев А.Н., Черновалов Д.А., Францевич А.М. Эндопротезирование грудного отдела аорты при ее травматическом расслоении и псевдоаневризме // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2021. - Т. 180.

356. Абугов С.А., Поляков Р.С., Карамян Д.А., Пурецкий М.В. и др. Современное состояние проблемы эндоваскулярного лечения при расслоении аорты В-типа // Эндоваскулярная хирургия. - 2021. - Т. 8. - № 2. - С. 121-134.

357. Thrumurthy S.G., Karthikesalingam A., Patterson B.O., Holt P.J., et al. A systematic review of mid-term outcomes of thoracic endovascular repair (Tevar) of chronic type B aortic dissection // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2011. - № 42(5). - Р. 632-647.

359. Jia X., Guo W., Li T.X., Guan S., et al. The results of stent graft versus medication therapy for chronic type B dissection // J Vasc Surg. - 2013. - № 57(2). - Р. 406-414.

360. Conway A.M., Qato K., Mondry L.R., Stoffels G.J., et al. Outcomes of thoracic endovascular aortic repair for chronic aortic dissections // J Vasc Surg. - 2018. -№ 67(5). - Р. 1345-1352.