Андрагогическая модель повышения квалификации специалистов в сфере профессионального общения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.08, кандидат педагогических наук Баландина, Елена Александровна

• Баландина, Елена Александровна
• кандидат педагогических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Баландина, Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. АНДРАГОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ПОВЫШЕНИЮ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.1. Состояние проблемы повышения квалификации медицинских работников в отечественной и зарубежной практике.

1.2. Повышение квалификации медицинского персонала как педагогическая проблема.

1.3. Научно-практические подходы к обучению медицинских работников.

Выводы по первой главе.

ГЛАВА II. ОБОСНОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ АНДРАГОГИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

2.1. Научное обоснование модели повышения квалификации медицинских работников

2.2. Технологии повышения квалификации медицинских работников в профессиональном общении

2.3. Экспериментальное исследование и анализ его результатов.

Выводы по второй главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Андрагогическая модель повышения квалификации специалистов в сфере профессионального общения»

Научно-техническая революция не перестает набирать темп, заставляя активизировать личностный потенциал каждого из субъектов, претворяющих ее в жизнь. Кто не успевает следовать ее требованиям, оказывается вне общественных преобразований. Поэтому для того, чтобы соответствовать сегодняшнему статусу цивилизованного человека, следует постоянно заботиться о повышении уровня образованности, особенно в области профессионального общения.

Более чем актуальным обновление теоретической и практической базы знаний, навыков и умений стало в медицинской среде. Принятая в 1997 году Гамбургская декларация об обучении взрослых определяет образовательный процесс как «один из ключей, открывающий дверь в XXI век», а «обучение на протяжении всей жизни» как условие «развития здравоохранения и борьбы с болезнями».

Необходимость непрерывного совершенствования профессиональной компетентности специалистов сферы здравоохранения объективно обусловлена рядом социальных факторов: экологически неблагоприятными условиями жизни людей, что приводит к появлению новых болезней и росту заболеваний; низкой валеологической культурой людей, мало заботящихся о своем здоровье; развитием медицины и появлением новых лекарственных препаратов, технологий, оборудования и др. Все названные явления находят отражение в содержании учебных программ и курсов повышения квалификации медицинских работников в зарубежных странах и в России. Как показал анализ материалов, содержащих опыт осуществления повышения квалификации в области здравоохранения, основное внимание уделяется пополнению профессиональных (медицинских) знаний и умений врачей, фельдшеров, медицинских сестер за счет всех тех новшеств, которые накопила медицина к определенному сроку.

Медицинский аспект совершенствования профессионализма медицинских работников достаточно полно и разнообразно представлен в научных и методических изданиях. В то же время современным врачам, фельдшерам и медицинским сестрам не хватает знаний и умений в области профессионального общения с разными пациентами - по темпераменту, настроению, культуре поведения, уровню образованности, состоянию здоровья и пр. Отсутствие должного уровня профессиональной коммуникативной компетентности неизбежно приводит медицинских специалистов к противоречию в их профессиональном общении с пациентами и коллегами, что пагубно отражается не только на результатах лечения больных, но и на отношении населения к медицинской помощи, к медицинским работникам, обостряет и без того серьезнейшие проблемы выживания людей. Условия, в которых медицинские работники осуществляют свою профессиональную деятельность (особенно в поселках, малых городах), несмотря на развитие медицинской среды в целом, по-прежнему характеризуются недостатком лекарств и оборудования, неудовлетворительным состоянием лечебных заведений, жестким лимитом времени на работу с пациентами, финансовыми проблемами (особенно низкой заработной платой), что явно не стимулирует их к благоприятному общению с пациентами.

Медицинские специалисты получают много новой интересной и полезной медицинской информации на курсах повышения квалификации и стремятся использовать ее в своей профессиональной деятельности. Вместе с тем в системе повышения квалификации вопросы психологии общения по-прежнему не становятся предметом специального изучения. В учебных планах медицинских вузов они также занимают крайне мало места. В связи с этим совершенствование профессиональной компетентности медицинских работников необходимо рассматривать вместе с повышением уровня их коммуникативной компетентности, являющейся в свою очередь одной из важных составляющих личностного роста каждого из них.

Смена парадигм в решении возникающих в различных сферах общественной жизни проблем становится закономерностью в прогрессирующем развитии общественной мысли. Рассматривая состояние проблемы повышения квалификации медицинских работников, необходимо говорить не о педагогической парадигме, а об андрагогической, поскольку обучение взрослых уже давно превратилось в отдельное направление исследования, выделившись из педагогической науки. Тенденции становления андрагогического процесса исследовались и исследуются как зарубежными, так и отечественными учеными. Среди них: С.Г. Вершловский, М.Т. Громкова, С.И. Змеев, И.А. Колесникова, Ю.Н. Кулюткин, М. Ноулз, Г.С. Сухобская, X. Ханзельман. В работах В.В. Бойко, В.П. Дубровой, М. Канн, Дж. Мерта, И.В. Силуяновой, В.В. Соложенкина анализируются вопросы профессиональной и коммуникативной компетентности работников сферы здравоохранения. Аспекты повышения квалификации с использованием современных технологий обучения нашли отражение в исследованиях В.М. Монахова, В.П. Беспалько, П.А. Юцявичене и др. Проблемы становления личности и ее непрерывного развития рассматриваются К.А. Абдульхановой-Славской, Б.Г, Ананьевым, А.Н. Леонтьевым, А.А. Реаном, В.В. Сериковым и др., в том числе личности медицинского работника - И.Н. Денисовым, В.П. Дубровой, О.И. Полянцевой и др.

Вместе с тем, несмотря на возрастающие исследования в области обучения взрослых, остается немало вопросов, без поиска решения которых невозможно совокупное развитие наук, общества и отдельно взятого субъекта. Повышение квалификации медицинских работников в аспекте профессиональной коммуникации - проблема до сих пор малоизученная и требующая особого осмысления, поскольку возникающие сложные ситуации в системе здравоохранения обуславливают ряд причин, в результате которых происходит снижение уровня профессиональной коммуникативной компетентности и соответствия международным нормам выполнения профессиональных функций.

Таким образом, в сфере повышения квалификации медицинских работников прослеживаются следующие противоречия:

- между объективной потребностью в постоянном обновлении профессиональных знаний у медицинских работников и недостаточным вниманием к коммуникативной составляющей их профессиональной компетентности;

- между необходимостью повышения коммуникативной компетентности медицинских работников и слабой соответствующей теоретической базой;

- противоречие, обусловленное отсутствием современной научной психолого-педагогической базы в построении курсов повышения квалификации медицинских работников.

Данные противоречия определяют проблему исследования: какой должна быть современная модель повышения квалификации медицинских работников, способствующая росту их профессиональной коммуникативной компетентности?

Цель исследования - разработать и научно обосновать андрагогическую модель повышения квалификации медицинских работников, способствующую совершенствованию их профессиональной коммуникативной компетентности.

Объект исследования - процесс повышения квалификации медицинских работников.

Предмет исследования - андрагогическая модель повышения квалификации медицинских работников, способствующая совершенствованию их профессиональной коммуникативной компетентности.

Гипотеза исследования: если повышение квалификации медицинских работников будет осуществляться на основе андрагогической модели, включающей реализацию принципов андрагогики, что заключается в следующем:

- система целей ориентирует слушателей на развитие профессиональной коммуникативной компетентности, на самосовершенствование психологической готовности к решению профессиональных коммуникативных задач в типичных и нестандартных ситуациях;

- содержание информации отражает не только новые научные данные в области медицины и здравоохранения, но и современные требования к профессиональному общению медицинского работника с пациентами, соответствующие знания и способы коммуникации;

- система методов и форм обучения позволяет осуществлять саморазвитие слушателями профессионально важных качеств для общения с пациентами, то следует ожидать повышения профессиональной коммуникативной компетентности медицинских работников.

Основная идея исследования заключается в том, чтобы в процессе повышения квалификации обеспечить в единстве развитие медицинской, психологической и педагогической составляющих профессиональной компетентности медицинского работника. Выполнение медицинскими работниками в процессе профессионального общения с больными психологических и педагогических функций делает возможным построение модели процесса обучения и повышения квалификации на основе андрагогического подхода, который позволяет реализовать закономерности развития профессионально важных качеств у взрослых обучающихся.

Задачи исследования:

1. Проанализировать достижения педагогической теории и практики в сфере повышения квалификации медицинских работников и выявить тенденции в решении этой проблемы.

2. Выявить возможности андрагогического подхода в развитии профессиональной коммуникативной компетентности медицинских работников в процессе повышения квалификации.

3. Дать научную характеристику модели повышения квалификации медицинских работников в сфере профессионального общения и разработать соответствующую технологию.

4. Экспериментально проверить применимость разработанной технологии.

Методологическую и теоретическую базу исследования составляли:

- философские положения о педагогическом процессе и формировании личности в нем (Б.Г. Ананьев, Б.С. Гершунский, У.Джеймс, А.Н. Леонтьев, С.Л. Рубинштейн, Э. Шпрангер и др.);

- андрагогический подход к обучению (Т.М. Громкова, С.И. Змеев, И.А. Колесникова, М. Ноулз, Ф. Пеггелер и др.);

- психология обучения взрослых (Т.Г. Браже, В.П. Бездухов, Ю.Н. Кулюткин, Г.С. Сухобская и др.);

- психология общения медицинских работников (Б.В. Зейгарник, М. Кан, О.М. Лесняк, А.Б. Орлов и др.);

- профессиональная культура медицинских работников (В.В. Бойко, Н.Н. Обозов, А.Н. Орлов, И.В. Силуянова и др.)

- компетентностный подход в образовании (А.Г. Бермус, И.А. Зимняя, Г. Халаж, И.А. Хуторской и др.);

- акмеологический подход к достижению вершин профессионализма (А. А. Бодал ев, А. А. Деркач, В.Г. Зазыкин, Н.В. Кузьмина, А.П. Ситников и др-);

- аксиологический подход к формированию жизненно важных ценностей и установок (В.А. Григорьева-Голубева, А.В. Кирьякова, И.Б. Котова, В.А. Красильникова, Е.Н. Шиянов и др.);

- синергетический подход к развитию скрытых способностей и творческого мышления (М.В. Богуславский, А.Н. Дахин, Е.Н. Князева, Е.Г. Пугачева и др.);

- личностно-ориентированный подход к формированию личностно значимых качеств (X. Хеккаузен, А.В. Хуторской, И.С. Якиманская и др.).

В исследовании использовались следующие методы: теоретический анализ проблемы и предмета исследования, системный, деятельностный и личностный подходы, моделирование, а также эмпирические методы: педагогический эксперимент, наблюдение, собеседование, анкетирование, тестирование, шкалирование, анализ результатов учебной деятельности и методы математической статистики.

Исследование проводилось в течение пяти лет (2001 - 2006 гг.) и включало в себя следующие этапы.

На первом этапе (2001 - 2003 гг.) осуществлялась разработка замысла, гипотезы и общей стратегии исследования, изучение научной литературы по проблеме, связанной с темой диссертации.

На втором этапе (2004 - 2005 гг.) была разработана модель курсов повышения квалификации и проведен педагогический эксперимент, позволивший проверить инновационный подход в обучении медицинского персонала и убедиться в состоятельности проблемы исследования.

На третьем этапе (2005 - 2006 гг.) систематизировались и анализировались полученные результаты исследования, осуществлялось оформление диссертации.

Базой исследования стали курсы повышения квалификации, организованные Калининградским региональным общественным Фондом «Агитас» в рамках реализации германо-российского пилотного проекта по «Борьбе с туберкулезом в Калининградской области». В исследовании приняли участие 97 медицинских работников Неманской центральной районной больницы и 14 преподавателей образовательных и медицинских учреждений Калининградской области.

Достоверность результатов исследования обеспечивалась опорой на методологию исследования новейших тенденций андрагогической и акмеологической наук, понятийно-терминологический аппарат, совокупность теоретических и эмпирических методов, соответствующих целям, задачам и предмету исследования, применимость эксперимента. Выдвинутая в диссертации гипотеза проверена и подтверждена результатами проведенной автором опытно-экспериментальной проверки и результатами внедрения материалов учебно-методического пособия в учебный процесс отделения психологии Санкт-Петербургского филиала Современной гуманитарной академии.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем, во-первых, выявлены возможности андрагогического подхода к организации повышения квалификации медицинских работников; во-вторых, спроектирована и обоснована андрагогическая модель повышения квалификации медицинских работников, направленная на развитие их профессиональной коммуникативной компетентности в единстве с развитием специальной компетентности.

Теоретическая значимость исследования определяется:

- описанием возможностей андрагогического подхода в повышении квалификации медицинских работников;

- описанием андрагогической модели повышения квалификации, способствующей росту профессиональной коммуникативной компетентности медицинских работников;

- содержательной характеристикой технологии развития профессиональной коммуникативной компетентности медицинских работников в процессе повышения их квалификации, построенной на основе андрагогической модели.

Практическая значимость исследования заключается в разработке учебно-методического обеспечения курсов повышения квалификации медицинских работников, включающем:

- учебные планы и программы;

- курсы лекций, отражающие современные подходы к профессионализму медицинского работника, профессиональному общению с больными;

- тренинги по формированию и развитию коммуникативных навыков в профессиональной деятельности медицинского работника;

- тестовые задания, проверяющие профессиональную компетентность медицинских работников.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Повышение квалификации медицинского персонала в области профессионального общения представляет собой одну из мало изученных и сложных проблем, отражающих потребности системы здравоохранения в высоко компетентных работниках не только в области медицины, но и в сфере профессиональной коммуникации. К тенденциям в осуществлении повышения квалификации медицинских работников на современном этапе следует отнести явно обозначившиеся попытки использовать при построении учебных программ и курсов психологическую и педагогическую теоретическую базу, опору на андрагогические, акмеологические положения, принципы, закономерности, использование ресурсов Интернет, дистанционное обучение, интерактивные методы и др.

2. Повышение квалификации медицинских работников будет более эффективным с точки зрения развития их профессиональной коммуникативной компетентности, если этот процесс будет организован на основе андрагогического подхода, который позволяет реализовать закономерности развития профессионально важных качеств у взрослых обучающихся, обеспечивающих коммуникативную компетентность.

3. Возможности андрагогического подхода в повышении квалификации медицинских работников в области профессионального общения обусловлены тем, что, во-первых, их общение с пациентами и коллегами может рассматриваться в качестве опорной базы для организации учебной деятельности и актуализации необходимых знаний и умений; во-вторых, природа общения предусматривает использование групповых форм обучения и сотрудничества; в-третьих, совместная учебная деятельность может быть использована для активизации таких профессионально важных качеств, как эмпатия, толерантность, рефлексия, и коммуникативных умений.

4. Андрагогическая модель обучения медицинских работников в системе повышения их квалификации включает: систему целей, ориентирующих на совершенствование и саморазвитие профессиональных знаний и умений в области медицины и психологии общения в единстве; содержательный и процессуальный блоки, реализующие закономерности развития коммуникативных способностей в процессе обучения и способствующие развитию коммуникативной компетентности медицинских работников.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения и результаты исследования обсуждались и были одобрены на заседаниях кафедры «Педагогики и психологии» РГУ им. И. Канта, на всероссийских научно-практических конференциях в ИИУМЦ «Образование» (г. Челябинск, 2006 г.), в калмыцком филиале МГОПУ им. Шолохова (г. Элиста, 2006 г.), на международных научно-практических конференциях в КВШУ (г. Калининград, 2006 г.), в РГУ им. И. Канта (г. Калининград, 2006 г.), внедрены в учебный процесс отделения психологии Санкт-Петербургского филиала Современной гуманитарной академии.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы и приложения.

Заключение диссертации по теме «Теория и методика профессионального образования», Баландина, Елена Александровна

Выводы по второй главе

В качестве основного результата нашего диссертационного исследования выступает модель повышения квалификации медицинских работников, ориентирующая не только на совершенствование профессиональной компетентности в области медицины и здравоохранения, но и в области профессионального общения.

Опираясь на понимание профессиональной компетентности медицинского персонала как устойчиво высокого уровня знаний, умений и навыков, а также профессионально важных личностных черт, позволяющих эффективно осуществлять трудовую деятельность по избранной специальности, мы фокусируем внимание на предметно-специфических знаниях, навыках и умениях, связанных с непосредственной квалификацией медицинского специалиста и когнитивном уровне его развития. Морально-нравственные компоненты его жизнедеятельности представляются нами в контексте коммуникативной компетентности, поскольку их проявление, как правило, наблюдается в процессе демонстрирования коммуникативных умений. Наличие профессиональных, а значит и жизненно важных качеств, является необходимым условием для успешной его самореализации в трудовой деятельности.

Личность медицинского работника очень часто приобретает черты личности педагога-психолога. Практически ежедневно он выполняет функции педагога по отношению к подчиненному медицинскому персоналу; пациентам и членам их семей; остальным окружающим в экстренных ситуациях.

Взаимосвязь педагогики и медицины, все увеличивающееся проникновение первой науки во вторую создают реальные возможности для активизации у каждого медицинского работника когнитивных процессов, а изменение установок сознания с ориентацией на нравственные принципы способствует формированию культуры мышления, которая в итоге отражается на культуре поведения.

В основу разработанной модели были положены андрагогические принципы. Как показало исследование андрагогического подхода, в процессе повышения квалификации медицинских работников имеется возможность реализовать закономерности развития личностных и профессиональных качеств благодаря особенностям профессиональной деятельности этой категории работников, которые заключаются в интеграции медицинских (диагностика, лечение и др.), психологических (управление психическими состояниями больных пациентов, коллег и др.) и педагогических (рекомендации, обучение терапевтическим и другим приемам и т.д.) аспектов.

Выделение в структуре профессиональной деятельности медицинских работников (врачей, фельдшеров и сестер) названных аспектов указывает на возможности использования таких андрагогических принципов, которые направлены на активизацию коммуникативных способностей и умений, а также профессионально важных качеств личности.

Основная идея нашего диссертационного исследования заключалась в том, чтобы обеспечить в сознании и профессиональной компетентности медицинского работника единство всех составляющих его профессиональной деятельности. Именно эта идея и была положена в основу андрагогической модели повышения квалификации, в связи с чем, основное внимание было уделено коммуникативной деятельности медицинского работника и повышению уровня компетентности в области профессионального общения. Коммуникативная компетентность медицинского работника характеризуется как «определенный уровень сформированности межличностного и профессионального опыта взаимодействия с окружающими, который необходим индивиду для успешного функционирования в профессиональной сфере и обществе» (В.П. Дуброва). Его комплексное формирование и является задачей, которую мы ставили в нашей модели повышения квалификации.

Решение данной задачи включало выявление факторов, влияющих на взаимодействие людей в медицинской среде, и в первую очередь, в альянсе «медицинский работник - пациент». Были установлены такие факторы, как: выражение лица; дистанция общения; социально-психологические факторы и механизмы психологической защиты; элементы социальной привлекательности людей.

В реализации андрагогической модели повышения квалификации большое значение имеет опора на содержание и способы профессиональной деятельности медицинских работников, а также особенности взаимодействия с пациентами. Установлено, что терапевтическое сотрудничество характеризуется: психологической напряженностью, повышенной восприимчивостью, социальным опытом, социальным статусом, коммуникативной холодностью, нетерпимостью, возрастными особенностями, индивидуальными чертами характера. В совокупности они утверждают субъектную позицию пациента и указывают на возможные изменения психологического и поведенческого характера на этапе налаживания коммуникации. Для осмысления этого одних лишь профессиональных знаний оказывается недостаточно. Только самопознание и познание других как субъектов окружающего мира, а также совершенствование личностных особенностей ведет к формированию у медицинских работников именно тех качеств, проявление которых необходимо в отношении к пациентам. Нами определены профессионально значимые качества, которые должны проявлять медицинские работники при обслуживании пациентов: профессиональная компетентность, культура общения, социальный интеллект, ценностное отношение к людям, соблюдение нравственных норм, эмпатический интерес, толерантность, личностная аттракция. В профессиональном общении с пациентами медицинские работники реализуют следующие компоненты коммуникативного процесса: обмен информацией, партнерские отношения, субъект-субъектные отношения, мотивация к сотрудничеству, доверительность, тактичность, исполнительность, позитивный настрой.

Учитывая сложившиеся в науке модели взаимоотношений врача и пациента - инженерную (отношение к больному как к безличному механизму); пасторскую (отношение к больному как к подопечному); коллегиальную (равноправные отношения) и контрактную (договорные отношения), мы в модели повышения квалификации медицинских работников используем модель, включающую формирование профессионально значимых качеств (эмпатии, врачебного такта, толерантности, внимания), позитивного отношения ко всем больным и исключение принципа «нравится - не нравится», овладение речью (устная, письменная), паралингвистическими средствами (качество голоса, диапазон), экстралингвиствическими средствами (темп речи, паузы), кинетическими средствами (жесты, мимика), пространственно-временными средствами (расположение партнеров по общению, формы поведения во времени), визуальным общением (контакт глаз), такесикой (прикосновение), формирование ценностных ориентаций, признание жизни и здоровья пациента как высшей ценности на земле.

В нашей модели мы учитываем также вероятность возникновения конфликтов между медицинскими работниками и их пациентами (по В.И. Белову): «эго-конфликты» (мотивационные, когнитивные, ролевые), межличностные (ценностей, интересов, из-за нарушения норм, правил поведения), социальные или групповые (интересов, ценностей, идентификаций). Межличностные конфликтные ситуации возникают не столько в результате нарушения тактики общения и отсутствия психологической грамотности, сколько в неспособности осознать чувства и переживания партнера по общению, уподобляться его эмоциональному состоянию.

Целевой блок разработанной нами модели включает перечень тех целей, достижение которых позволит повысить профессиональную компетентность медицинского работника, в частности в области профессионального общения.

Содержательный аспект разработанной нами модели представлен модульным подходом к построению рабочих программ. При этом программа обучения отражает образовательные потребности обучающихся, прежде всего в развитии коммуникативной компетентности, собственной психологической культуры. Содержание обучения в нашей модели охватывает такие направления, как:

- научное (знания о природе, обществе и человеке);

- медицинское (предметные знания по инфекционным болезням);

- психолого-педагогическое (учет возрастных, психологических и физиологических особенностей человека, межличностное общение, управление психологическими состояниями, благоприятная психологическая атмосфера);

- деонтологическое (профессиональная культура, этические нормы и правила).

Отдельно следует выделить модули по формированию навыков общения при обслуживании пациентов и закреплению их в тренингах коммуникативных навыков. Их цель определяется психолого-педагогическим и деонтологическим содержанием обучения и ориентирует на решение одной из главных проблем современного здравоохранения - психолого-педагогическую готовность медицинского персонала к установлению межличностных взаимоотношений и соблюдение этических норм и правил поведения главным образом по отношению к больному. Процессуальный аспект повышения квалификации в андрагогической модели представлен нами проблемным обучением, интерактивными методами, коллективной и групповой формами обучения. Особое место занимают формы и методы обучения, способствующие развитию коммуникативных умений, психологических свойств, важных для профессионального общения, для развития партнерских отношений внутри группы обучающихся и обучающихся с обучающим, созданию благоприятного социально-психологического климата.

Для реализации разработанной модели повышения квалификации нами была определена технология, включающая различные техники предотвращения напряжения, стрессов и конфликтов. Обучение медицинских работников созданию благоприятного психологического климата подчиняется развитию доброжелательности, защищенности (отсутствие агрессии и готовность оказать помощь), работоспособности, инициативности, мажора и оптимизма (по П.И. Пидкасистому). А также, учитывая тот факт, что контингент обучающихся составляют взрослые, мы добавляем в нашей модели такие характеристики, как свобода действий в организации обучения, отношение равенства между обучающим и обучающимися, осознанность участия в обучении.

Помимо традиционных форм в смоделированном нами процессе повышения квалификации предусмотрено использование нетрадиционных форм построения образовательного процесса, где обучающийся выступает его непосредственным инициатором и участником. Это, прежде всего, тренинги, позволяющие наиболее близко подойти к решению вопросов, связанных с обучением взрослых. В основе тренингов коммуникативных навыков лежат такие методы, как групповая дискуссия, анализ конкретных ситуаций, игры, упражнения на развитие социальной перцепции. Игровые методы представлены ролевыми и деловыми играми, нацеленными на отработку и закрепление вербальных и невербальных способов поведения, преодоление трудностей в общении и психологических проблем, выявление и удовлетворение духовных потребностей. Упражнения на развитие социальной перцепции дают возможность восприятия, понимания и оценки обучающимися друг друга и переноса своих ощущений на взаимоотношения с пациентами. Типичными упражнениями являются различные коммуникативные ситуации, содержащие этикетные выражения: приветствие, обращение, извинение, совет, просьба, предостережение, прощание. Речевое поведение сопровождается тренировкой имеющего огромное значение в управлении общением невербального языка, состоящего из фонационных, кинетических и проксемических средств. Владение каждым из них способствует распознанию скрытых переживаний больного человека, изменению собственного поведения и установлению необходимого стиля общения. Выбранные нами методы и формы обучения сочетаются между собой и взаимопроникают друг в друга, соответствуют задачам обучения, наиболее целостно раскрывают содержание обучения, развивают когнитивные, коммуникативные и другие способности обучающихся.

Разработанная нами модель и технология были экспериментально проверены на курсах повышения квалификации медицинских работников в рамках пилотного проекта по «Борьбе с туберкулезом в Калининградской области», проводимого Калининградским региональным общественным фондом «Агитас». Результаты эксперимента показали, что эффективность применения модели повышения квалификации медицинских работников в формировании их профессиональной коммуникативной компетентности в экспериментальных группах выше, чем в контрольных. Работа в экспериментальных группах показала также, что происходит развитие не только коммуникативной компетентности, но и профессиональное и личностное совершенствование обучающихся.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современном здравоохранении, в теории и практике образования медицинских работников, и в частности, в системе повышения квалификации сложились следующие противоречия, нуждающиеся в скорейшем разрешении:

1. между объективной потребностью в постоянном обновлении профессиональных знаний у медицинских работников и недостаточным вниманием к психологической составляющей их профессиональной компетентности;

2. между необходимостью повышения коммуникативной компетентности медицинских работников и слабой соответствующей теоретической базой;

3. противоречие, обусловленное отсутствием современной научной психолого-педагогической базы в построении курсов повышения квалификации медицинских работников.

Проблема диссертационного исследования заключалась в поиске современной модели повышения квалификации медицинских работников, направленной на совершенствование их профессионального общения.

Основная идея диссертационного исследования заключалась в том, чтобы в процессе повышения квалификации обеспечить в единстве развитие медицинской, психологической и педагогической составляющих профессиональной компетентности медицинского работника.

Чтобы реализовать основную идею и разрешить названные противоречия, необходимо было решить следующие задачи:

1. Проанализировать достижения педагогической теории и практики в сфере повышения квалификации медицинских работников и выявить тенденции в решении этой проблемы.

2. Выявить возможности андрагогического подхода в развитии профессиональной и коммуникативной компетентности медицинских работников в процессе повышения квалификации.

3. Научно обосновать модель повышения квалификации медицинских работников в сфере профессионального общения и разработать соответствующую технологию.

4. Экспериментально проверить применимость разработанной технологии.

Для решения первой задачи нами был проанализирован зарубежный и отечественный опыт в системе повышения квалификации медицинского персонала, который позволил выявить следующие тенденции, ярко выраженные в зарубежной практике и все более отчетливо проявляющиеся в отечественной педагогике:

1. Разработка и внедрение новых учебных программ, направленных на совершенствование социальных и коммуникативных компетенций и носящих психолого-педагогический характер. Их цель - показать, что действия медицинских работников не определяются только лишь постановкой диагноза и назначением лечения, что обслуживание и лечение направлены на индивидуальные потребности, желания пациентов и членов их семей, что качество работы медицинских работников улучшается не только в результате получения специальных знаний, но и благодаря развитию его способностей к коммуникации, работе в команде, этичному ведению бесед.

2. Широкое распространение таких видов обучения, как

- проблемно-ориентированное;

- модульное;

- дистанционное.

3. Расширение тематики учебных занятий с учетом меняющегося рынка медицинских услуг и общей ситуации в медицинской и социальной жизни общества, а также влияния педагогики, психологии и социальной психологии на медицинское образование. Это: современные проблемы реформирования системы здравоохранения, компьютерные информационные технологии в медицине, медицинское страхование, экономика здравоохранения, медицинская этика и др.

Решение второй задачи предполагало выявление возможностей андрагогического подхода в развитии профессиональной коммуникативной компетентности медицинских работников.

В исследовании были выявлены следующие возможности андрагогического подхода в организации курсов повышения квалификации медицинских работников:

1. Общение медицинских работников с пациентами и коллегами может рассматриваться в качестве опорной базы для организации учебной деятельности и актуализации необходимых знаний и умений.

2. Природа общения предусматривает использование групповых форм обучения.

3. Совместная учебная деятельность может быть использована для активизации таких профессионально важных качеств, как эмпатия, толерантность, рефлексия и коммуникативных умений.

Анализ профессиональной деятельности медицинского персонала показал, что во многом врачам, фельдшерам и медицинским сестрам присущи такие функции, которые принято считать педагогическими (когда больных обучают различным приемам оказания помощи себе, дают минимум знаний о самодиагностике и пр.) и психологическими (когда медицинский работник в процессе общения учитывает психологическое состояние пациента и использует различные вербальные и невербальные средства для создания благоприятной психологической атмосферы). Выделение данных функций позволило обратиться к решению третьей задачи, т. е. к построению модели обучения медицинского персонала.

В основу разработанной модели были положены андрагогические принципы. Как показало исследование андрагогического подхода, в процессе повышения квалификации медицинских работников имеется возможность реализовать закономерности развития личностных и профессиональных качеств благодаря особенностям профессиональной деятельности этой категории работников, которые заключаются в интеграции медицинских диагностика, лечение и др.), психологических (управление психическими состояниями больных пациентов, коллег и др.) и педагогических (рекомендации, обучение терапевтическим и другим приемам и т.д.) аспектов.

Целевой блок разработанной нами модели включает перечень целей, ориентирующих на повышение профессиональной компетентности медицинских работников, в частности в области профессионального общения.

Содержательный аспект представлен модульным подходом к построению рабочих программ. При этом программа обучения отражает образовательные потребности обучающихся, прежде всего в развитии коммуникативной компетентности, собственной психологической культуры. Содержание обучения в нашей модели охватывает такие направления, как:

- научное (знания о природе, обществе и человеке);

- медицинское (предметные знания по инфекционным болезням);

- психолого-педагогическое (учет возрастных, психологических и физиологических особенностей человека, межличностное общение, управление психологическими состояниями, благоприятная психологическая атмосфера);

- деонтологическое (профессиональная культура, общение, этические нормы и правила).

Отдельно выделяются модули по формированию навыков общения при обслуживании пациентов и закреплению их в тренингах коммуникативных навыков. Их цель определяется психолого-педагогическим и деонтологи-ческим содержанием обучения и ориентирует на решение одной из главных проблем современного здравоохранения - психолого-педагогическую готовность медицинского персонала к установлению межличностных взаимоотношений и соблюдение этических норм и правил поведения главным образом по отношению к больному.

Процессуальный аспект повышения квалификации в андрагогической модели представлен нами проблемным обучением, интерактивными методами, коллективной и групповой формами обучения. Особое место занимают формы и методы обучения, способствующие развитию коммуникативных умений, психологических свойств, важных для профессионального общения, для развития партнерских отношений внутри группы обучающихся и обучающихся с обучающим, созданию благоприятного социально-психологического климата.

Для реализации разработанной модели повышения квалификации нами была определена технология, включающая различные техники предотвращения напряжения, стрессов и конфликтов. Помимо традиционных форм в смоделированном нами процессе повышения квалификации предусмотрено использование нетрадиционных форм построения образовательного процесса, где обучающийся выступает его непосредственным инициатором и участником. Это, прежде всего, тренинги, позволяющие наиболее близко подойти к решению вопросов, связанных с обучением взрослых. В основе тренингов коммуникативных навыков лежат такие методы, как групповая дискуссия, анализ конкретных ситуаций, игры, упражнения на развитие социальной перцепции. Игровые методы представлены ролевыми и деловыми играми, нацеленными на отработку и закрепление вербальных и невербальных способов поведения, преодоление трудностей в общении и психологических проблем, выявление и удовлетворение духовных потребностей. Упражнения на развитие социальной перцепции дают возможность восприятия, понимания и оценки обучающимися друг друга и переноса своих ощущений на взаимоотношения с пациентами. Типичными упражнениями являются различные коммуникативные ситуации, содержащие этикетные выражения: приветствие, обращение, извинение, совет, просьба, предостережение, прощание. Речевое поведение сопровождается тренировкой имеющего огромное значение в управлении общением невербального языка, состоящего из фонационных, кинетических и проксемических средств. Выбранные нами методы и формы обучения сочетаются между собой и взаимопроникают друг в друга, соответствуют задачам обучения, наиболее целостно раскрывают содержание обучения, развивают когнитивные, коммуникативные и другие способности обучающихся.

Четвертая задача (экспериментальная проверка применимости разработанной модели) решалась нами на курсах повышения квалификации медицинских работников в рамках пилотного проекта по «Борьбе с туберкулезом в Калининградской области», проводимого Калининградским региональным общественным фондом «Агитас». В эксперименте приняли участие 97 медицинских работников Неманской центральной районной больницы и 14 преподавателей образовательных и медицинских учреждений Калининградской области. Он осуществлялась в период с октября 2004 г. по апрель 2005 г.

Результаты эксперимента показали, что эффективность применения модели повышения квалификации медицинских работников в формировании их профессиональной коммуникативной компетентности в экспериментальных группах выше, чем в контрольных. Работа в экспериментальных группах показала также, что происходит развитие не только коммуникативной компетентности, но и профессиональное и личностное совершенствование обучающихся.

Личность медицинского работника очень часто приобретает черты личности педагога-психолога. Практически ежедневно он выполняет функции педагога по отношению к подчиненному медицинскому персоналу, пациентам и членам их семей, остальным окружающим в экстренных ситуациях. Наше диссертационное исследование, раскрывающее тесную взаимосвязь педагогики и медицины, доказывает, что все увеличивающееся проникновение первой науки во вторую создает реальные возможности для активизации у каждого медицинского работника когнитивных процессов, а изменение установок сознания с ориентацией на нравственные принципы способствует формированию культуры мышления, которая в итоге отражается на культуре поведения. Таким образом, выдвинутая нами гипотеза в начале исследования нашла свое подтверждение в ходе решения поставленных задач.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Баландина, Елена Александровна, 2006 год

1. Абдульханова К.А. Мировоззренческий смысл и научное определение категории субъекта, http://www.terpsy.ru/page/406.shtml

2. Аверин В.А. Психология в структуре высшего медицинского образования: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора психологических наук: (19.00.07) / Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия. СПб., 1997. - 34 с.

3. Аверин В.А., Бухарина Т.Л. Психология медицинского образования: Опыт акмеологического исследования. СПб.; 1П1МИ. - 1995. - 167 с.

4. Александрова Н.В., Тарабанова В.А. Коммуникативная компетентность -эффективность в профессии (когнитивно поведенческая модель социально- психологического тренинга менеджеров и врачей). http://www. niiras.m/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=76

5. Акмеология: Учебное пособие / А. Деркач., В. Зазыкин. СПб.: Питер, 2003. - 256 с.

6. Ананьев Б.Г. Строение характера, http://www.terpsy.ru/page/490.shtml

7. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. JI.: Изд-во ЛГУ, 1968.-339 с.

8. Аношкин А.П. Основы моделирования в образовании. Омск: ОмГПУ, 1998. - 143 с.

9. Анцупов А.Я., Малышев А.А. Введение в конфликтологию.-Ужгород: МАУП, 1999.- 101 с.

10. Ариста 3 Европа. Подготовка медицинских сестер, http://www.old.aiha. com/rassian/programs/nursing/index.cfm

11. Баландина Е.А. Инфекционные болезни: туберкулез и ВИЧ/СПИД: Учебно-методическое пособие для работников сферы здравоохранения и КГУ, 2004. 37 с.

12. Баландина Е.А. Коммуникативная компетентность медицинских работников // Высшее образование в России. 2006. - № 11. - С. 152-153.

13. Бахтина И.С. Новые подходы к организации непрерывного обучения медицинских сестер, http://www.nursing.edu.ru/rus/library/0001/

14. Белов В.И. Конфликты и культура их разрешения. http://www. sociology. mephi.ru/belov.html

15. Белогородский государственный университет. Общеуниверситетский Центр синергетических исследований. Общие положения, http://www.bsu. edu.ru/Struktura/Centers/Senerg/

16. Березина Г.М. Генетические и структурные взаимосвязи в развитии личности. Жизненный путь личности: осознаваемые и неосознаваемые аспекты, http://www.terpsy.ru/page/407.shtml

17. Бермус А.Г. Проблемы и перспективы реализации компетентностного подхода в образовании, http://www.eidos.ru/journal/2005/0910-12.htm

18. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. http:// www.lib.ru/PSIHO/BERN/games.txt

19. Беспалько В.П. Педагогика и прогрессивные технологии обучения. М.: Педагогика, 1995. - 294 с.

20. Беспалько В.П. Слагаемые педагогической технологии. М.: Педагогика, 1989.- 192 с.

21. Библиотека психея. Клинико психопатологическое исследование в общей психопатологии. http://www.psychea.ru/lib/semiotica/2.htm

22. Богуславский М.В. Страсти по синергетике. // Мир образования. 1997. -№5.-С 18.

23. Богданов Е.Н., Тюмасева З.И., Щербак Н.П. Словарь справочник современного общего образования: акмеологические, валеологические и экологические тайны. - СПб.: Питер, 2004. - 464 с.

24. Бодалев А.А. Акмеология и педагогика, http:// ww.hpsy.ru/public/x813.htm

25. Бодалев А. А. Личность и общение: Избранные психологические труды. -М.: Международная педагогическая академия, 1995 г. 328 с.

26. Бодалев А.А. О роли социальной микросреды в достижении человекомвершины в своем развитии, http:// www.hpsy.ru/public/x805.htm

27. Бодалев А.А. Социальные макрофакторы, помогающие или мешающие достижению акме человеком, http:// www.hpsy.ru/public/x805.htm

28. Бойко В.В. Менталитет врача и пациента: аспекты психологии и этики, http:// www.forum.rusmedserv.com/index.php/t-123 03 .html

29. Бондаревская Е.В. Развитие теории воспитания в современной России. http://www.mgopu.ru/pvu.old/sobormagazim/21 .doc

30. Бордовская Н.В., Реан А.А. Педагогика. Учебник для вузов. СПб.: Питер, 2004. - 300 с.

31. Браже Т.Г. Принципы оценки деятельности андрагога // Педагогика, 2000, №6.-С. 18-20.

32. Бугрин В.П. Технологии подготовки и проведения конкретных ситуаций. http://www.ngosnews.ru/docs/nwfa/method/03form/Bugrin.doc

33. Варфоломеева О.Ю. Акмеологические закономерности формирования личностно пофессиональной зрелости современного психотерапевта: экзистенциальные противоречия, http:/existancepsychology.narod.ru/29.htm

34. Васильков В.Г., Щукин B.C. Возможности использования телекоммуникационных технологий в медицине критических состояний. http://www. medi.ru/doc/8180101.htm

35. Васьковская С.В. Психология сознания (У. Джеймс). http://www.psylib. ukrweb.net/books/psiteol/txt27.htm

36. ВасюкА.Г. Психологические особенности профессионального становления личности врача: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических и педагогических наук: (19.00.01, 13.00.01) / Институт молодежи. М., 1993. - 25 с.

37. Вахромов Е.Е. Самоактуализация и жизненный путь человека, http:// www.hpsy.ru/public/x049.htm

38. Вачков И.В. Общие тренинговые методы, http://www.psylib.org.ua/ books/ vachkO l/txt04.htm

39. Вершловский С. Г. Непрерывное образование как фактор социализации.http://www.znanie.Org/gurnal/n 1 01 /neprerivobraz.html

40. Вершловский С.Г. Образование взрослых в России: вопросы и теории. http://www.znanie.org/docs/Vershl.html

41. Вершловский С.Г. Общее образование взрослых: Стимулы и мотивы.-М.: Педагогика, 1987.-184 с.

42. Википедия. Учебные ролевые игры, http://www.ru.wikipedia.org/wiki/

43. Волгоградская государственная медицинская академия. Элективный курс по фтизиопульмонологии. http://www.volgmed.ru/kafedrs/52/52res/5201 res.doc

44. Володин Н.Н. Система дополнительного профессионального образования в здравоохранении, http://www.medi.ru

45. Гагин Ю.А., Михайлова Е.В. Акмеологический подход в теории и практике образования: внутренний монографический предиктор района. -СПб.: Балт.пед.академия, 2003. 126 с.

46. Геворкян С.Р. Феномен конфликта и педагогическая наука. http://www. edumag.mrsu.ru/catalog/abstract/3-05/3-05-13-4.html

47. Герчек Г.А. Модульный подход в проектировании учебных программ / Институт повышения квалификации и переподготовки работников образования при Ульяновском гос. пед. университете. Ульяновск, 1996. -36 с.

48. Гершунский Б.С. Философия образования в России для XXI века. http://www.biblio.narod.ru/sodeistv/tem-dis-vse.htm

49. Глоссарий по теме «Образование взрослых», http://www.ngosnews.ru/ nwfa/gloss.htm

50. Гончар М.В. Андрагогические условия развития компетентности учителяв формировании индивидуальности школьников: Автор, дис. на соискание ученой степени канд. пед. наук: (13.00.01) / Калининградский государственный университет. Калининград, 1999. - 21 с.

51. Горелов А.В., МихееваИ.В. Повышение уровня квалификации медицинских работников ключевое звено совершенствования. http://www .health management.ru/html/N 10/Gorel 110.htm

52. Григорьева-Голубева В.А. Проблемы становления системы гуманистических ценностей в современном образовании. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002. - 276 с.

53. Гродненский государственный медицинский университет. Задания для тестового контроля по фтизиатрии, http://www.grsmu.by/faculties/ftiz.htm

54. Громкова М.Т. Андрагогика: теория и практика образования взрослых: учеб. пособие для системы доп. проф. образования; учебное пособие для студентов вузов / М.Т. Громкова. -М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005.- 495 с.

55. Громкова М.Т. Психология и педагогика профессиональной деятельности: Учеб. пособие для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. - 415 с.

56. Дахин А.Н. Педагогика и синергетика: вместе тесно, а порознь скучно (или насколько оправдана интеграция педагогики с синергетикой в условиях открытого образования?), http://www.auditorium.ru/ documents/ other/discuss/intro 10.html

57. Дейнега В.Г. Деонтология как философия медицинской деятельности, http ://www.nedug.ru/news/Out.aspx?Item=85934

58. Декларация V Всемирной конференции Всемирной медицинской ассоциации по проблемам медицинского образования, http://www.med-pravo.ru/International/VEduc.htm

59. Денисов И.Н. Медицинское образование: ситуация сегодня и пути совершенствования подготовки врачей, http://www.rusvrach.ru/articles/ vrach-4-2005str4-7

60. Деркач А.А., Кузьмина Н.В. Акмеология: пути достижения вершин профессионализма. М: РАУ, 1993. - 237 с.

61. Добряков А. А. Концептуальная модель элитного специалиста XXI века и информационное пространство ее реализации. М., 1999. - 51 с.

62. Дубовицкая Т.Д. Методика диагностики направленности учебной мотивации. http://www.psyedu.ru/view.php7icH84

63. Дуброва В.П. Размышления о врачебном искусстве, или Социально-психологические факторы успешной деятельности врача. http://www. psyedu.ru/print.php?id=l 62

64. Дуброва В.П. Терапевтическое взаимодействие: психологические аспекты подготовки врача, http://www.palmedfund.ru/html/stati/jl01br01.htm

65. Душенков П.А., Бражников А.Ю., Камынина Н.Н. и др. Подготовка специалистов в области сестринского дела: оценка качества, пути его повышения, http://www.rusvrach.ru/articles/medsestra-2-2005str38

66. Европейское региональное бюро ВОЗ. Программа обучения семейных медицинских сестер, http://www.vestnik.okbl.mplik.ru/

67. Емельянов Ю.Н. Теория формирования и практика совершенствования коммуникативной компетентности: Диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук: (19.00.05). Ленинград, 1990. -403 с.

68. Ершова Н.Н. Развитие социальной перцептивной компетентности в системе профессионального общения: Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук: (19.00.13). -М, 1997. 163 с.

69. Жуков Т.Н., Матросов П.Г., Каплан С.Л Основы общей и профессиональной педагогики: Учебное пособие / Под общей редакцией проф. Г.П. Скамницкой. М.: Гардарики, 2005. - 382 с.

70. Зеер Э.Ф. Компетентностный подход в образовании, http://www.urorao.ru/konf2005 .php?mode=&exmod=zeer

71. Зейгарник Б.В. Патопсихология, http://www.psy.msu.ru/science/public/ zeigarnik/05.html

72. Зейгарник Б.В., Николаева В.В. Место психологии в медицине, http:// www.hpsy.ru/page/409.shtml

73. Зимняя И.А. Ключевые компетенции как результативно-целевая основа компетентностного подхода в образовании, http://www.uko.osu.ru/files/ folderj4/zimnaya.doc?PHPSESSID=476caC>f8c705464eb77b63eddcb262cc

74. Змеев С.И. Наука XXI века // Высшее образование в России. 1998. - № 2. - С. 76-79.

75. Змеев С.И. Образование взрослых в России и в мире // Педагогика. -1999.-№6.-С. 106- 108.

76. Змеев С.И. Основы андрагогики: Учебное пособие для вузов. -М.: Флинта: Наука, 1999. 152 с.

77. Змеев С.И. Технология обучения взрослых.-М.: Академия, 2002.- 128 с.

78. Институт образования взрослых Российской академии образования. Направления научной деятельности, http://www.iovrao.nm.ru

79. Институт последипломного медицинского образования Белгородского государственного университета. Общая характеристика специальности «Сестринское дело», http://www.bsu.edu.ru

80. Канн М. Между психотерапевтом и клиентом: Новые взаимоотношения. СПб: Б.С.К., 1997.- 1230 с.

81. Кирьякова А.В., Красильникова В.А. Информатизация образования: аксиологический аспект, http://www.ito.osu.ru/work/research/publications/aks.shtml

82. Кларин M.B. Андрагогика: наука обучения взрослых. http://www.elitari um.ru/index.php?pid=93&id=2052&db=l

83. Князева Е.Н., Курдюмов С.П. Принципы коэволюции сложных систем. http://vmw.sky.kuban.ru/socioetno/iphrRAS/~mifs/kurdyu~l.htm

84. Кобринский Б.А. Телемедицинское консультирование в практике здравоохранения. http://www.kis.peweek.ru/Y ear2004/N 17/СР1251/Net Week/chart l.htm

85. Кодекс врачебной этики Республики Беларусь, http://www.shp.by.ru/ health/low/etic/kodeksve.shtm

86. Колесникова И.А. Основы андрагогики: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / И.А. Колесникова, А.Е. Марон, Е.П. Тонконогая и др.; Под ред. И.А.Колесниковой. М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 240 с.

87. Концепция развития образования взрослых в России (проект), http:// www.znanie.org/gurmal/n4/stkontsepcia.html

88. Корчагин Е.А. Для чего нужны личностно-ориентированные технологии обучения // Специалист. 1998. - № 3. - С. 26 - 28.

89. Котова И.Б., Шиянов Е.Н. Идея гуманизации образования в контексте отечественных теорий личности. Ростов на Дону: РИО АО «Цветная печать», 1995. - 314 с.

90. Краевский В.В. Ценности и стратегия образования. http://www.bim-bad. reability .ru/modules/index.php&op=printpage&artid=l 14

91. Кришталь В.В., Михайлов Б.В. Концепция образования медицинских психологов. Медицинские исследования, 2001, Т.1, вып. 1, с. 87-88

92. Крыло А.А., Реан А.А. Психология формирования личности профессионала // Психологический журнал 1995. - Т. 14, № 4. - С. 78 - 86.

93. Кузьмина Н.В. Предмет акмеологии. Шуя, 1995. - 238 с.

94. Кукосян О.Г., Князева Г.Н. Концепция модульной технологии обучения в системе дополнительного профессионального образования. Методическое пособие. http://www.ipk.admin.tstu.ru/Resurs/KatBPI/bpi 3.htm

95. Культурная компетентность медицинского персонала, http://www.kuzd rav.ru/kuznc/doclad0479.htm

96. Кулюткин Ю.Н. Проблемы функциональной грамотности взрослых: Сборник научных трудов. СПб, 1999. - 98 с.

97. Кулюткин Ю.Н. Теоретические основы образования взрослых, http:// www.bank.orenipk.ru/Text/tl 0226.htm

98. Кулюткин Ю.Н, Бездухов В.П. Ценностные ориентиры и когнитивные структуры в деятельности учителя. Самара: Изд-во СамГПУ, 2002. -400 с.

99. Кулюткин Ю.Н., Сухобская JI.H. Развитие мышления. М., 1994. - 258 с.

100. Курсы повышения квалификации для медиков-фтизиатров и персонала фтизиолаборатории республики Молдова, http://www.press.mednet.md/ index. shtml?ru/2004/09/06/l 82210

101. Кыверялг А.А. Методы исследования в профессиональной педагогике. -Таллин: «Валгус», 1980. 334 с.

102. Леонтьев А.А. Педагогическое общение. М.: Знание, 1979. - 48 с.

103. Леонтьев А.Н. Личность как предмет психологического исследования. http://www.terpsy.ru/page/487.shtml

104. Леонтьев А.Н. Формирование личности, http://www.hpsy.ru/page/489.shtml

105. Лесняк O.M. О роли пациента в современном диагностическом и лечебном процессе, http://www.vestnik.okbl.mplik.ru/

106. Линевич Л.В. Андрагогический подход к обучению студентов в вузе: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук: (13.00.08) / Калининградский государственный университет. Калининград, 2002. - 24 с.

107. Липницкий А.В. Урегулирование межличностных конфликтов: случаи, подходы, технологии, практика, http://www.atpspb.narod.ru/articles/conf lict.html

108. Мак-Вильямс Н. Клиническое приложение уровней развития организации личности, http://www.terpsy.ru/page/121.shtml

109. Маркова А.К., Матис Т.А., Орлов А.Б. Формирование мотивации учения.- М., 1990.-192 с.

110. Медицинская справочная. Медицинская деонтология. http://www.medarti cle.moslek.ru/articles/15506.htm

111. Мерта Дж. Искусство общения врача. http://www.neuro.net.ru/bibliot/bOO 1 /merta.html

112. Митина A.M. Зарубежные исследования учебной мотивации взрослых. // Вестник Московского университета. Сер. 14. Психология. 2004. - № 2. -С. 56-65.

113. Мицкевич Н.И. Методологические основы повышения квалификации. http://www.charko.narod.ru/tekst/obuchprep/Mickevich.htm

114. Могилев А.В., Пак Н.И., Хеннер Е.К. Информатика: Учеб. пособие для студентов высш. пед. учеб. заведений, обучающихся по специальности «Информатика» М.: Академия, 2004. - 840, 1. е.; ил., табл.

115. Модели взаимоотношения врач пациент (по Р.Витчу). http://www. Moscow 000.narod.ru/Lectures/app3 ,ppt# 1

116. Монахов В.М. Проектирование и внедрение новых технологий обучения // Советская педагогика. 1990. - № 7. - С. 14.

117. Морозов В.М., Пидкасистый П.И. Подготовка учителей к инновационной деятельности // Советская педагогика. 1991. - № 10. - С. 17.

118. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. Учебный план сертификационного цикла «Туберкулез органов дыхания и его дифференциальная диагностика для стажированных врачей фтизиатров». http://www.mma.ru/fppov/pulm/phthis/uchebplan/from2

119. Некрасов B.C. Толерантность в образовании взрослых: Инновационная андрагогика и поликультуризм, http://www.trinitas.ru/rus/doc/0012/001a/ 00120112.htm

120. Немиринский О. В. Личностный рост в терапевтической группе/О. В. Немиринский. М.: Смысл, 1999. - 112 с

121. Новосибирская государственная медицинская академия. Перспективы развития последипломного образования, http://www.ru.medin.nsc.ru

122. Новые педагогические и информационные технологии в системе образования: Учебное пособие для студентов педагогических вузов и системы повышения квалификации педагогических кадров; Под. ред. Е.С. Полат. М.: «Академия», 2001. - 272 с.

123. Ноулз М. Современная практика обучения взрослых, http://www.fadr. msu.ru/rin/agropol/agropol6.html

124. Обозов Н.Н. Психологическая культура отношений. Л., 1991 .-31с.

125. Орлов А.Б. Человекоцентрированный подход в психотерапии, http:// www.terpsy.ru/page/107.shtml

126. Основные группы методов инновационного обучения по типу коммуникации между обучаемыми и преподавателем . http://www.college. biysk. secna.ru/nrc/razd4/41 .html

127. Основные итоги международного сотрудничества Республики Карелия в сфере здравоохранения за 2001-2003 гг.

128. Педагогика. Учебное пособие для студентов педагогических вузов и педагогических колледжей / Под ред. И.А. Пидкасистого. М.: Педагогическое сообщество России, 2005. - 608 с.

129. Педагогический глоссарий. Педагогический процесс. http://www.gloss ary.ru/cgi-bin/glsch2.cgi?RPlkgjujo,lxqol!vwu.lxx:

130. Педагогический энциклопедический словарь. Образование взрослых. http://www.dictionary.fio.ru

131. Педагогический энциклопедический словарь под редакцией Б.М. Бим-Бада. Андрагогика. http:// www.ihtik.lib.ru/tmp/zmnhl0sept2005/ ihtik. lib.ru 10sept20052259.htm

132. Педагогический энциклопедический словарь под редакцией Б.М. Бим-Бада. Моделирование. http://dictionary.fio.ru/article.php?id=22122

133. Педагогический энциклопедический словарь под редакцией Б.М. Бим-Бада. Что такое андрагогика? http:// www.bim-bad.reability.ru/modules/ sections/index.php?op=viewarticle&artid=188

134. Перспективы развития системы непрерывного образовании / Под ред. Б.С. Гершунского. М.: Педагогика, 1990. - 221 с.

135. Перфильева Г.М. Высшее сестринское образование в России. http://www. rusvrach.ru/articles/ms-01-2003str2-5

136. Петрушин С.П. Психологический тренинг в многочисленной группе (методика развития компетентности в общении в группах от 40 до 100 человек).-М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга.-256 с.

137. План мероприятий по реализации положений Болонской декларации в системе высшего профессионального образования Российской Федерации на 2005 2010 годы, http://www.law.edu.ru/ norm/norm .asp?normID= 1189965&subID=100076518,100076519#text

138. План реализации концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации. http://www.pedklin.ru/TeleMed/Consepsia-plan. html

139. Повестка дня на будущее. Пятая Международная конференция по образованию взрослых, ЮНЕСКО, http://www.znanie.org/pravo/document.html

140. Подольский А.И. Модель педагогической системы развивающего обучения. Магнитогорск, 1997. - 237 с.

141. Положение о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в РФ. http:// www.dozen.mephi .ru:8101/sci ence/rul es .htm

142. Полянцева О.И. Психология для средних медицинских учреждений. Серия «Среднее профессиональное образование». Ростов н/Д: «Феникс», 2004. - 416 с.

143. Понятийный словарь. Аксиологическая педагогика, http://www.ideo.ru/ dictionary.html

144. Понятийный словарь. Синергетика. http://www.lib.sessia.net/6/12/

145. Постановление Правительства РФ от 05.11.1997 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», http://www.school.edu.ru/laws.asp7catob по= 5945&obno=3 875&oll.obnoto=

146. Постдипломное образование: проблемы, опыт и перспективы: Материалы IV международной научно-практической конференции кафедры педагогики и андрагогики. 13-14 апреля 2004 г. / С.-Петерб. акад. постдиплом. пед. образования. СПб., 2004. - 196 с.

147. Профессиональная педагогика: Учебник для студентов, обучающихся по педагогическим специальностям и направлениям. М.: Ассоциация «Профессиональное образование», 1997. - 512 с.

148. Психологический словарь А.В. Петровского и М.Г. Ярошевского. http:// www.pbi.ru/dic/rn/m46.htm

149. Психология и этика общения с пациентом. Психология и этика общения в системе «врач-пациент». Изд-во: Перспектива, 2003. - 372 с.

150. Психотерапия. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. http://www.1. Bookkap.By.Ru

151. Пугачева Е.Г. Преподаватель высшей школы: профессиональный потенциал, особенности занятости и трудовой мотивации. http://www.ecsoc man.edu.ru/db/msg/150714.html

152. Рогов М.Г. Ценности и мотивы личности в системе непрерывного профессионального образования. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора психологических наук: (19.00.05). Ярославль, 1999. http://www.drupal.psychosfera.ru/?q=node/730

153. Розин В.М. Основные требования к концепции образования взрослых. http://www.znanie.org/gurmal/n3/stosntreb.html

154. РоманюкП.Ф. Анализ отечественных и зарубежных систем последипломного медицинского образования: Препринт / П.Ф. Романюк. С.-Петерб. гос. ун-т экономики и финансов. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2004. -19 с.

155. Российский государственный медицинский университет. Факультет усовершенствования врачей. Программы аттестационно-сертификацион-ного и тематических курсов, http://www.upravzdrav.ru/

156. Рубинштейн С.JI. Избранные философско психологические труды: Основы онтологии, логики и психологии. - М., 1997. - 463 с.

157. Рубинштейн С.JI. Проблема способностей и вопросы психологической теории, http://www.terpsy.ru/page/469.shtml

158. Русская электронная энциклопедия. Деонтология. http://www.encycl. accoona.ru/?id=18184

159. Саранов A.M. Куликова С.В. Аксиологические основы российской педагогической науки и практики. Учебное пособие. Волгоград: «Перемена», 2003.- 185 с.

160. Саратовский государственный медицинский университет. Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов. Циклы обучения специалистов, http://www.sgmu.ru/ info.htm

161. Селевко Г.К. Современные образовательные технологии. -М.: Народноеобразование, 1998. 250 с.

162. Семенова Е.М. Тренинг эмоциональной устойчивости педагога: Учебное пособие. 2-е изд., доп. - М.: Изд-во Института психотерапии, 2005. -256 с.

163. Сериков В.В. Методология личностного подхода в образовании: проблема целостности // Целостный учебно-воспитательный процесс. Волгоград, 1994. -146 с.

164. Сериков В.В. Образование и личность. Теория и практика проектирования педагогических систем. http://www.pedlib.ru/Books/l/0157/l0157-15.shtml

165. СилуяноваИ.В. Биомедицинская этика как форма профессиональной защиты личности врача, http://www.telecom-.ru/library/ 0/001/004/021/26. htm

166. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. http://www. moscow000.narod.ru/Textbook/sil l/chap23 .htm

167. Силуянова И.В. «Патернализм» и «информированное согласие»: этическое и правовое регулирование отношений «врач-пациент». http://www. eyenews.ru/medpravo20.htm

168. Столяр В., ТиминЕ., СильковА. Видеоконференции в российских клиниках. http://www.l.airport.sakhalin.ru/ospru/os/1998/02/77.htm

169. Ситников А.П. Акмеологический тренинг: Теория. Методика. Психотехнологии. http://www.sitnikov.com/books/akmtren/0201 .phtml

170. Сластенин В.А, Чижакова Г.И. Введение в педагогическую аксиологию. Изд-во: Академия, 2003. - 192 с.

171. Словарь-справочник по педагогике / Авт.-сост. В.А. Мижериков; Под общ. ред. П.И. Пидкасистого. М.: ТЦ Сфера, 2004. - 448 с.

172. Соловьенко К.Н., Пугачева Е.Г. Открытость и самоорганизация в реформе высшей школы. http://www.iph.ras.ru/20002/6.pdf

173. Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности. Учебное пособие. -М.: Планета детей, 1997. 264 с.

174. Сухобская Г.С. Взрослость и зрелость. http://www.hpsy.ru/authorsZx 428. htm

175. Сухо дольский Г.В. Структурно-алгоритмический анализ и синтез деятельности. Л.: ЛГУ, 1996. - 120 с.

176. Таранов A.M., Васильева Т.П., Мушников Д.Л. и др. Культурная компетентность медицинского персонала: понятие, структура, методика оценки. http://www.kuzdrav.ru/kuznc/doclad0479.htm

177. Теоретические основы непрерывного образования / Под ред. В.Г. Онуш-кина.-М., 1987.-208 с.

178. Титаренко Т.М. Философско-психологическая концепция (С.Л. Рубинштейн). http://www.psylib.ukrweb.net/books/psiteol/txt45 .htm

179. Тищенко П. Д. Трудный путь к диалогу. Типы и формы взаимоотношений врача и пациента, http://www.medgazeta.rusmedserv.eom/2001/8/artic le457.html

180. Топоркова О.В. Особенности взрослого учащегося и их учет в организации процесса обучения (на материале дополнительного образования взрослых Великобритании). http://www.elib.vstu.ru/Open/3/R50.htm

181. Тренинговые методы, http://www.ngosnews.ru/docs/nwfa/method/03form/ main.doc

182. Тренинг по навыкам межличностного общения для медицинских работников Казахстана: расширение кругозора и налаживание контактов с пациентами. http://www.zplus.kz/Rus/eventsrus/IPCtrainrus.htm

183. Троханов Ю.П., Русина Н.А., Щапов А.Н. и др. Информационные технологии и другие новации в организации учебного процесса в медицинском вузе, http://www.gw.yma.ac.ru/books/inftech.htm

184. Тукачев Ю.А. Личностно ориентированное образование как основа проектирования учебно-пространственной среды с применением информационных технологий, http://www.flogiston.ru/blog/inflopo

185. Тукачев Ю.А. Образовательные и профессиональные стандарты: поиск теоретико-методологических оснований, http://www.flogiston.ru/articles/ labour/standart

186. Федеральный Закон «Об образовании» № 12 от 13.01.1996 г. http://www. anichkov.testing.spb.ru/lex/rflex

187. Федеральный Закон «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» № 125 от 22 августа 1996 г. http://www.ed-union.ru/docs/doc 0661.doc

188. Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 2006 годы)» № 790. http://www. med-pravo.ru/Polojenia/Polojen2001/ProgSocial/PaspProg.htm

189. Фролов И.Т. Гносеологические проблемы моделирования биологических систем // Вопросы философии. -1961. №2. - С. 39-51.

190. Харина В.Г. Этические аспекты в сестринском деле, http:// www.vestnik. okb 1 .mplik.ru/1/002.html

191. Хеккаузен X. Классификация мотивов на основе отношений личности и окружения. http://www.psychology-online.net/link.php?id=304

192. Хеккаузен X. Мотивы и мотивация личности. http://www.psychology-online.net/link.php?id=306

193. Хуторской А.В. Методика личностно-ориентированного обучения. Как обучать всех по-разному?: Пособие для учителя.-М.: Владос, 2005. — 383 с.

194. Цветкова Л.А. Коммуникативная компетентность врачей педиатров: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук: (19.00.05) / Санкт-Петербургский государственный университет. - СПб, 1994. - 16 с.

195. Чепелева Н.В. Понимающая психология (Э. Шпрангер). http://www.psylib.ukrweb.net/books/psiteol/txt22.htm

196. Чжан Лили. Профессиональное общение врача и больного с точки зрения риторики как искусства речи. http://www.psyedu.ru/view.php?id=64

197. Чошанов М.А. Теория и технология проблемно-модульного обучения в профессиональной школе: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора педагогических наук: (13.00.01) / Татарско-американский региональный колледж. Казань, 1996. - 34 с.

198. Шишов С.Е., Кальней В.А. Компетентностный подход в международном образовании. http://www.international.edu.rU/innovationtechno/new/l 854

199. Штофф В.А. Моделирование и философия. М., Наука, 1966. 300 с.

200. Этический кодекс медицинской сестры России, http://www.medcom.spb. ru/left/official/other/kodeks .html

201. Этический кодекс российского врача, http://www.ligarp.org/right/cod vrach.htm

202. Юдин Б.Г. Принципы биоэтики, http://www.telecom-f.ru/library/ 0/001/00 4/021/1.htm#2

203. Юцявичене П.А. Принципы модульного обучения // Советская педагогика. 1990.-№ 1.-С. 55-60.

204. Юцявичене П.А. Теория и практика модульного обучения. Каунас: Швиеса, 1988.-272 с.

205. Якиманская И.С. Разработка технологии личностно-ориентированного обучения, http://www.voppsy.ru/journalsall/issues/1995/952/952031.htm

206. Ярославская государственная медицинская академия. ФПК и ППС. Основные направления работы факультета, http://www.yma.ac.ru

207. Arztliche Fortbildung heute. http://www.baek.de/30/Fortbildung/10Fort.html

208. Bundesarztekammer. Empfehlungen zur arztlichen Fortbildung. http:/www. aekwl.de/public/recht/doc043.htm-23-k

209. Bezirkarztekammer. Koblenz Fortbildungsordnung. http://www.aerztekam mer-koblenz.de/akaifortbildung.php

210. DoringK.W., Ritter-Mamczek В. Lehren und Trainieren in der Weiter-bildung. Ein praxisorientierter Leitfaden. Deutscher Studienverlag, 2001. -354 S.

211. Fortbildung zur Artzfachhelferin/zum Arztfachhelfer. http://www.aerztekam mer-bw.de

212. Forster J., OchsnerW. Approbierte Arzte kompetente Arzte?: Die neue Approbationsordnung fur Arzte als Grundlage fur kompetenzbasierte Curricula. http://vmw.egms.de/en/journals/zma/2005-22/zma000004.shtml

213. Goldschmidt M. Modular Instruction in Higher Education // Higher Education. 1972.-№ 2.-P. 15-32.

214. Greif, Kurz: Ausbildung, Training und Qualifizierung. http://www.uni-regensburg.de/Studentisches/Fachschaften/Psychopaed/Skripten/skripten/paed psy/greifl .doc

215. Hanselmann H. Andragogik: Wesen, Moglichkeiten, Grenzen der Erwachse-nenbildung. Rotapel Verlag Zurich, 1951, 160 S.

216. HofmannH., Stark G., ZellerB. Sozialkompetenzen fur Gruppenarbeit-Bildungskonzepte und betriebliches Lernen. Praxis Politische Bildung, 4. Jg. Heft 2/2000, S. 118-128.

217. Hoppe J.-D. Curriculum. Qualitatssicherung/Arztliches Qualitatsmanagement. http://www.bundesaerztekammer.de

218. Johnson D.W., Johnson R.T. Learning together and alone: Cooperation, Competition and Individualization. -N.Y.: Prentice-Hall, 1975. Pp. 65-79.

219. Knoll J. Kurs und Seminarmethoden. Ein Trainingsbuch zur Gestaltung von Kursen und Seminaren, Arbeits - und Gesprachskreisen. - Beltz GmbH, Julius, 2003.-227 S.

220. Knowles M.S. The modern Practice of Adult Education. From Pedagogy to Andragogy. Prentice Hall-Cambridge, 1980. - 400 P.

221. Kommunikations Verhandlungen. http://www.vorgesetzter.de/kommunikati on/verhandlungen/artikel21509. html?druck=l

222. Krings U., Mohr B. Individualisierung in der Weiterbildung eine Chance fur

223. Unternehmen? Berufsbildung. Heft 84/2003, S. 41-43

224. Kriiger-Brand Heike E. E-Laerning in der Medizin: Vor dem Durchbruch. Deutsches Arzteblatt Nr. 99, Ausgabe 22, S. A-1491

225. Kursbuch Palliativmedizin. http://www.bundesaerztekammer.de

226. Kuypers H.W., Leyendecker B. Erwachsenenbildung in der Praxis. Didaktik und Methodik. Klinkhardt; Julius, 1982. - 139 S.

227. Lexikon. Wissenswertes zur Erwachsenenbildung. http://www.bilbo.de/lexik on/begriffe/andrago2.htm

228. Mandl H., Корр В., Dvorak S. Aktuelle theoretische Ansatze und empirische Befunde im Bereich der Lehr-Lern-Forschung Schwerpunkt Erwachsenenbildung. http://www.die-bonn.de/esprid/dokumente/doc-2004/mandl0401. pdf

229. Modellcurriculum „Psychosomatische Grundversorgung". http://www.bundes aerztekammer.de

230. Poggeler F. Einfuhrung in die Andragogik. Ratingen b. Diisseldorf: Henn, 1957.-240 S.

231. Runkel W. Alltagswissen und Erwachsenenbildung. Georg Westermann Verlag, 1976, 169 S.

232. Seifert J.W. Visualisieren. Prasentieren. Moderieren. Gabal Verlag GmbH November, 2005. - 187 Seiten

233. Spath Т., Meier-Gantenbein K.F. Handbuch Bildung, Training und Beratung Zehn Konzepte der professionellen Erwachsenenbildung. Beltz GmbH, Julius, 2006.-318 S.

234. Vorschlag fur einen Beschluss des europaischen Parlaments und des Rates iiber ein integriertes Aktionsprogramm im Bereich des lebenslangen Lernens. http://www.eu2006.bmbwk.gv.at/downloads/bildunglllernen.pdf

235. Wikipedia. Andragogik. http://www.de.wikipedia.org/wiki/Andragogik

236. Wikipedia. Aspekte selbstorganisierten Lernens. http://www.de.wikipedia. org/wiki/SelbstorganisiertesLernen

237. Wikipedia. Balint-Gruppe. http://www.de.wikipedia.org/wiki/Balint-Gruppe

238. Wikipedia. Curriculum. http://www.de.wikipedia.org/wiki/Curriculum

239. Wikipedia. Kompetenz. http://www.de.wikipedia.org/wiki/Kompetenz

240. Wikipedia. Supervision. http://www.de.wikipedia.org/wiki/Supervision

241. Zentrum fur Hochschul- und Qualitatsentwicklung. http://www.uni-duisburg-essen.de/zfh/veranstaltungen/zfh07243.shtml

242. Zur Padagogik der neuen Lerntechnologien. https:// www.fnl.ch/LOBs/LOs Public/pedgen.htm