Значение определения сократимости детрузора у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Дарагма, Гассан

• Дарагма, Гассан
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дарагма, Гассан

Введение

Глава 1. Современные представления о значении определения сократимости детрузора у больных доброкачественной гиперплазий предстательной железы (обзор литературы).

1.1. Диагностика нарушений сократимости детрузора у больных доброкачественной гиперплазий предстательной железы.

1.2 Взаимосвязь между уродинамическими показателями и функцией верхних мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

1.3. Прогностическое значение определение сократимости детрузора при лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

1.4. Современные методы лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с нарушением функции детрузора.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение определения сократимости детрузора у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы»

Актуальность проблемы.

Высокая распространенность ДГПЖ у мужчин пожилого и старческого возраста определяет пристальный интерес к вопросам лечения этого заболевания. В настоящее время при лечении больных ДГПЖ в начальных стадиях применяют медикаментозные препараты (Аль-Шукри С.Х. и соавт., 2001, Аль-Шукри С.Х. и соавт., 2005; Barendrecht М.М, 2008; Lepor H., 2009 и др.), тогда как при выраженном нарушении функции нижних мочевых путей используют оперативное лечение (Винаров А.З. и соавт., 2002; Thomas A.W. и соавт., 2004; Monoski M.А., и соавт., 2006 др.). Основной проблемой при выборе метода лечения больных ДГПЖ является как разработка конкретных критериев отбора больных, так и прогнозирование результатов лечения. Наиболее распространенными критериями для диагностики ДГПЖ и выбора метода лечения этого заболевания в настоящее время является выраженность симптомов заболевания, оцениваемая на основании Международной шкалы IPSS, оценка акта мочеиспускания по показателю максимальной скорости потока мочи (Qmax), размеры предстательной железы, количество остаточной мочи (Rosette I. и соавт., 2001), однако далеко не всегда учитывается сократимость детрузора.

Сниженная сократительная способность детрузора при отсутствии инфравезикальной обструкции (ИВО) может быть причиной дизурии, уменьшения Qmax и наличия остаточной мочи у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) (Hindley R.G. и соавт., 2004; Gomes С.М. и соавт., 2008; Griffiths D.J. и соавт., 2008).

Однако у 14-23% оперированных больных ДГПЖ возникают ранние и поздние осложнения, высока частота повторных операций и сохранение жалоб на нарушенное мочеиспускание (Пушкарь Д.Ю., 2002; Аль-Шукри С.Х. Амдий Р.Э., 2006; Griffiths D.J. и соавт., 2008, Gomes С.М. и соавт., 2008 и др.).

Неудовлетворенность результатами консервативного и оперативного лечения больных ДГПЖ и поиск надежных способов диагностики инфравезикальной обструкции и нарушений сократимости мочевого пузыря продолжает оставаться весьма актуальной проблемой современной урологии.

В этой связи весьма актуальным является надежная диагностика нарушений сократимости детрузора для определения тактики лечения больных ДГПЖ.

Цель работы.

Целью исследования является улучшение результатов лечения больных ДГПЖ на основе оценки сократимости детрузора.

Основные задачи исследования:

1. Оценить существующие методы определения снижения сократимости детрузора и улучшить диагностику снижения сократимости детрузора по результатам уродинамического обследования.

2. Дать оценку диагностике снижения сократимости детрузора на основании результатов стандартного урологического обследования больных ДГПЖ и разработать методы диагностики снижения сократимости детрузора по данным урофлоуметрии, определения размеров простаты и количества остаточной мочи.

3. Изучить зависимость между сократимостью детрузора и" функцией верхних мочевых путей.

4. Оценить значение снижения сократимости детрузора при определении показаний и прогнозе результатов оперативного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

5. Разработать методики консервативного лечения больных ДГПЖ со снижением сократимости детрузора.

Научная новизна.

Изучены наиболее распространенные методы определения сократимости детрузора, выявлены их достоинства и недостатки, предложены новые способы оценки результатов уродинамических исследований для определения сократимости детрузора. Изучена информативность и надежность таких стандартных урологических показателей как размеры предстательной железы, количество остаточной мочи, показатели урофлоуметрии при определении сократимости детрузора. Обосновано положение о том, что для более точного определения сократимости детрузора необходима комплексная оценка стандартных урологических показателей. Установлено, что сильные непроизвольные сокращения детрузора являются факторами риска нарушения функции почек. Установлено, что у больных ДГПЖ с нормальной сократимостью детрузора после оперативного лечения наблюдается улучшение функции нижних мочевых путей, в то время как у больных ДГПЖ со снижением сократимости детрузора изменений симптоматики болезни, качества жизни и функции нижних мочевых путей не происходит. Предложена новая методика оценки сократимости детрузора у больных ДГПЖ с острой задержкой мочеиспускания. Определены прогностически неблагоприятные факторы возникновения острой задержки мочеиспускания после оперативного лечения ДГПЖ: сниженная сократимость детрузора, возраст больных старше 70 лет и отсутствие непроизвольных сокращений детрузора. Обоснованы методы лечения больных ДГПЖ со снижением сократимости детрузора.

Практическая значимость работы.

Разработаны рекомендации по определению сократимости детрузора по результатам уродинамического исследования. Комплексная оценка показателей стандартного урологического обследования (максимальной и средней скорости мочеиспускания при урофлоуметрии, размера предстательной железы и объема остаточной мочи) позволила повысить точность оценки сократимости детрузора. Определены особенности функционального состояния нижних мочевых путей, способствующие нарушению функции почек у больных ДГПЖ. Разработаны рекомендации по определению показаний и прогнозированию результатов оперативного лечения больных ДГПЖ на основе оценки сократимости детрузора. Разработаны рекомендации по лечению больных со снижением его сократимости.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При определении снижения сократимости детрузора по данным уродинамического исследования необходима оценка как силы сокращения детрузора, так и опорожнения мочевого пузыря.

2. Для более точного определения снижения сократимости детрузора необходима комплексная оценка показателей урофлоуметрии, размеров предстательной железы и объема остаточной мочи.

3. Снижение сократимости детрузора значительно ухудшает результаты хирургического вмешательства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

4. Правильная оценка особенностей нарушения функции детрузора и нижних мочевых путей у больных ДГПЖ позволяют назначить патогенетически обоснованное лечение и улучшить его результаты.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы урологической клиники СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17), урологического отделения Мариинской больницы гор. Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, Литейный пр., 57), урологического отделения Ленинградской областной клинической больницы (Санкт-Петербург, пр. ---------Луначарского, 45), урологаческого отделения Санкт-Петербургского Госпиталя для ветеранов войн (Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2), а также используются при постдипломном обучении врачей-урологов на кафедре урологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17).

Связь с планом научных исследований.

Диссертация выполнена по плану НИР Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова по проблеме «Разработка новых и усовершенствование существующих методов профилактики, диагностики и лечения урологических заболеваний», утвержденной Министерством Здравоохранения и социального развития РФ, номер государственной регистрации 01200212891.

Личный вклад автора.

Автором лично было выполнено обследование всех больных ДГПЖ, участвовавших в исследовании. Автором была проведена консервативная терапия 75 пациентов и оперативное лечение 69 больных (у 42-х пациентов в качестве оператора и у 27-ми - ассистента) в урологической клинике СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Автором непосредственно была создана база данных и проведены статистический анализ полученных результатов.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по нефрологии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 2008, 2009, 2010), на Пленуме Правления Российского Общества Урологов (Санкт-Петербург, 2008), 5-м Конгрессе Ливанского Урологического Общества (Бейрут, 2008), научно-практической конференции урологов Вологды и Вологодской области (Вологда 2008), 1-м Съезде Белорусской Ассоциации урологов (Минск 2008), Международной научно-практической конференции "Focus on ОАВ and UI" (Санкт-Петербург, 2009).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 8 работ, в том числе две статьи в центральных медицинских журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведены 133 источника, в том числе 42 работы на русском языке и 91 - на иностранных языках. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Урология», Дарагма, Гассан

ВЫВОДЫ

1. При оценке сократимости детрузора у больных ДГПЖ по данным комплексного уродинамического исследования следует учитывать как силу сокращения, так и индекс опорожнения мочевого пузыря.

2. Комплексная оценка показателей урофлоуметрии, размеров предстательной железы и количества остаточной мочи позволяет повысить надежность диагностики нарушений сократимости детрузора при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

3. На функциональное состояние верхних мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы оказывает влияние сильные непроизвольные сокращения детрузора.

4. При оперативном лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы сократимость детрузора не меняется. Снижение сократимости детрузора является неблагоприятным фактором прогноза оперативного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

5. Определение функции нижних мочевых путей у больных со снижением сократимости детрузора позволяет патогенетически обосновать выбор метода лечения и улучшить его результаты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При определении сократимости детрузора по данным уродинамического исследования необходимо учитывать как силу сокращения, так и индекс опорожнения мочевого пузыря по формуле: D=0,272xcQaver +0,003хсVolume +0,019xcTflow +0,184xcQmax. Если значение дискриминантной функции D < 2,85, то у больного сократимость детрузора снижена, при значении более 2,85 - снижения сократимости детрузора нет.

2. Сократимость детрузора по данным стандартного урологического обследования следует определять как на основании оценки силы сокращения (номограмма Шафера), так и индекса опорожнения мочевого пузыря на основании формул:

Сила сокращения = 11,47 - 0,03 xAge + 0,55х S min - 0,01 х R, Индекс опорожнения мочевого пузыря = 74,68 + 3,12 х Q aver - 0,17 х R.

3. При определении показаний к оперативному лечению необходимо оценивать наличие инфравезикальной обструкции и сократимость детрузора. Оперативное лечение противопоказано при отсутствии инфравезикальной обструкции и снижении сократимости детрузора.

4. Прогностическими неблагоприятными факторами при оперативном лечении больных ДГПЖ с острой задержкой мочеиспускания являются сниженная сократимость детрузора, возраст старше 70 лет и отсутствие непроизвольных сокращений детрузора.

5. Пациентам со снижением сократимости детрузора и выраженной симптоматикой показан прием альфа-1-адреноблокаторов.

6. При сочетании гиперактивности детрузора со снижением его ---сократимости следует проводить стимуляцию заднего тибиального нерва.-- -

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дарагма, Гассан, 2011 год

1. Аль-Шукри A.C. Оценка эффективности и безопасности длительного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.40 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2002. - 18 с.

2. Аль-Шукри С.Х., Амдий Р.Э. Значение комбинированного уродинамического обследования больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения аденомы предстательной железы // Урология. 2006. - № 4. - С. 11-13.

3. Аль-Шукри С.Х, Кузьмин И.В. Недержание мочи у взрослых и детей. СПб.: Пионер, 2001. 25 с.

4. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Опухоли мочеполовых органов : Руководство для врачей. СПб., 2000. - С. 211-265.

5. Аль-Шукри С.Х., Бекр Х.А., Ткачук В.Н. Особенности клинического течения и лечение инфравезикальной обструкции у больных с гиперплазированной средней долей предстательной железы // Нефрология. -2006. Т. 10, № 2. - С. 96-100.

6. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., Корниенко В.И., Лукьянов А.Э. Современные принципы медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. 2005. - № 1. - С. 48-52.

7. Аляев Ю.Г., Мельников A.B., Винаров А.З. Экономические аспекты профилактики послеоперационной ишурии альфа-адреноблокаторами. // Пробл. биологии и медицины. 2001. - № 4. - С. 27.

8. Арзуманов A.A. Место альфа-1-адреноблокаторов в терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы : Автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.00.40 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. -СПб., 2000.- 18 с.

9. Арустамов Д.Л., Акилов Ф.А., Рахимов Н.М., Ходжиметов Т.А. Модификация исследования давление-поток для оценки контратильности детрузора при отсутствии мочеиспускания // Урология. 2004. - № 2. - С. 40-44.

10. Винаров А.З., Асламазов Э.Г. Гиперплазия предстательной железы. Современное лечение. // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 33-42.

11. Гориловский JI.M. Эпидемиология, факторы риска развития и биологическое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. H.A. Лопаткина. М., 1999. - С. 12-20.

12. Камалов A.A., Гущин Б.Л., Дорофеев С.Д. и др. Современные аспекты оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Урология. 2004. - № 1. - С.30-34.

13. Кривобородов Г.Г., Мазо Е.Б., Шварц П.Г. Афферентная стимуляция тибиального нерва у больных с гиперактивным мочевым пузырем // Урология.- 2002.-№ 5.-С.36-39.

14. Кривобородов Г.Г. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.40 / Рос. гос. мед. ун-т. М., 2002.-43 с.

15. Лопаткин H.A., Пытель Ю.А., Трапезникова М.Ф. и др. Омник (тамсулозин) в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология. 2001. - № 1. - С. 3-8.

16. Лопаткин H.A., Петров С.Б., Сивков A.B. и др. Первые результаты применения препарата тамсулона-ФС у больных аденомой предстательнойжелезы по результатам рандомизированного мультицентрового сравнительного исследования // Урология. 2006. - № 3. - С. 3-8.

17. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г., Родоман В.Е. Пиелонефрит у детей М. : Медицина, 1979.- 254 с.

18. Лопаткин H.A., Сивков A.B., Суриков В.А., Егоров A.A. Сравнительная оценка эффективности применения теразозина и тамсулозина у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология — 2002. № 5, Прил.- С. 3-12.

19. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Альфузозин. Опыт применения нестандартной схемы лечения при ДТП // Материалы X Рос. съезда урологов. -М., 2002.-С. 136-137.

20. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Оценка безопасности терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы а-адреноблокаторами (дальфаз). // Урология. 2000. - № 2. - С. 3-5.

21. Лоран О.Б., Раснер П.И., Коско Д., Пушкарь Д.Ю. Оценка эффективности различных вариантов применения альфузозина у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // Урология. 2001. - № 1. - С. 8-10.

22. Лоран О.Б., Вишневский А.Е., Секамова С.М. Ультраструктурные "исследования детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология и нефрология. 1996. - № 4. - С. 27-31.

23. Лукьянов А.Э. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы : Автореф. дис. . д-ра мед. наук :1400.40 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова.- СПб., 2003. 39 с.

24. Лукьянов И.В. Экспертная система диагностики и выбора тактики лечения у больных с ДГПЖ : Автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.40 / Рос. мед. акад. последиплом. образования. М., 2001. - 19 с.

25. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Временная сакральная и тибиальная нейромодуляция в лечении больных гиперактивным мочевым пузырем // Вопр. нейрохирургии им. Бурденко. 2002 - № 1- С. 17-21.

26. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Шварц П.Г. Доксазозин в лечении симптомов нижних мочевых путей у больных рассеянным склерозом // Нейроиммунология. 2003.- Т. 1, № 2. - С. 42-45.

27. Мазо Е.Б., Суханов C.B. Клинические направления применения альфа-1А-адреноблокатора омника (тамсулозин) в урологической практике. // Урология 2003 - № 4. - С. 49-52.

28. Мазо Е.Б., Чепуров Д.А. Тонокардин (доксазозин) в лечении симптомов нижних мочевых путей // Урология. 2003. - № 3 - С. 15-16.

29. Невирович Е.С. Значение комбинированного уродинамического исследования у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.40 / С.-Петерб. гос. мед. унт им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2004. - 18 с.

30. Перепанова Т.С. Фармакотерапия доброкачественной гиперплазии простаты с позиций доказательной медицины и фармакоэкономики // // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 163-164

31. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Алгоритм обследования и лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Рус. мед. журн. -2002. Т. 10, № 26. - С. 3-6.

32. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Щавелева О.Б. Современные возможности диагностики и лечения расстройств мочеиспускания // Терапевт. 2006. - № 1.-С. 12-15.

33. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Сравнительная оценка эффективности и безопасности комбинированной медикаментозной терапии больных ДГПЖ препаратами финастерид и альфузозин // Материалы X Рос. съезда урологов. М„ 2002. - С. 42-45.

34. Пушкарь Д.Ю., Гумин JI.M. Уродинамические исследования у женщин : Иллюстрир. клинич. руководство. -М.: Медпресс-Информ, 2006. 135 с.

35. Рекомендации Европейской ассоциации урологов (Женева, 2001) по диагностике и лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Урология. 2003. - № 5. - С. 7-71.

36. Сивков A.B., Егоров A.A., Ромих В.В., Суриков В.Н. Уродинамические критерии прогнозирования эффективности терапии альфа-1-адреноблокаторами у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология. 2002. - № 5, Прил - С. 13-22.

37. Сивков A.B., Патаки К.В., Аполихин О.И. и др. Эффект плацебо у пациентов с ДГПЖ // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 179-180.

38. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М. : Медицина, 1980.- 560 с.

39. Ткачук В.Н., Вирон O.A. Острый пиелонефрит у лиц пожилого и старческого возраста // Урология и нефрология. 1997. - № 5 - С. 35-38.

40. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Ткачук И.Н., Мосоян М.С. Эффективность и безопасность комбинированного применения ингибиторов 5а-редуктазы и а-адреноблокаторов у больных аденомой предстательной железы // Урология. 2009. - № 6. - С. 25-27.

41. Ходжиметов Т.А. Уродинамика при доброкачественной гиперплазии простаты // Пробл. биологии и медицины. 2001.- Т. 21, № 4. - С. 31-40.б) на иностранных языках

42. Abarbanel J., Marcus E.L. Impaired detrusor contractility in community-dwelling elderly presenting with lower urinary tract symptoms // Urology. 2007. -Vol. 69, №3.-P. 436-440.

43. Abrams P.H., Griffiths D.J. The assessment of prostatic obstruction from urodynamic measurements and from residual urine // Br. J. Urol. 1979. - Vol. 51, №2,- P. 129-134.

44. Abrams P. Bladder outlet obstruction index, bladder contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function // BJU Int. 1999. - Vol. 84. - P. 14-15.

45. Abrams P., Tammela Т., Hellsrom P. et al. European pressure-flow investigation of Tamsulosin in men with lower urinary tract symptoms, suggestive of BPH: esprit study. // J. Urol. 1998. - Vol. 159. - P. 256.

46. Abrams P., Blaivas J.G., Stanton S.L., Andersen J.T. ICS 6th report on the standardisation of terminology of lower urinary tract function // Neurourol. Urodyn. 1992. - Vol. 11. - P. 593-603.

47. Abrams P., Kaplan S., De Koning Gans H.J., Millard R. Safety and tolerability of tolterodine for the treatment of overactive bladder in men with bladder outlet obstruction // J. Urol. 2006. - Vol. 175, № 3. - P. 999-1004.

48. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-comm. of the Int. Continence Soc. // Neurourol. Urodyn. 2002. - Vol. 21, № 2. - p. 167-178.

49. Al-Hayek S., Thomas A., Abrams P. Natural history of detrusor contractility-minimum ten-year urodynamic follow-up in men with bladder outlet obstruction and those with detrusor//Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. 2004. - Vol. 215.,-P. 101-108.

50. Amarenco G., Ismael S.S., Even-Schneider A. et al. Urodynamic effect of acute transcutaneous posterior tibial nerve stimulation in overactive bladder // J. Urol. 2003. - Vol. 169, № 6. - P.2210-2215.

51. Ameda K., Steele G.S., Sullivan M.P. et al. Detrusor contraction duration as a urodynamic parameter of bladder outlet obstruction for evaluating men with lower urinary tract symptoms // J. Urol. 1998. - Vol. 160, № 2. - P. 482-486.

52. Andersen J.T., Blaivas J.G., Cardozo L., Thuroff J. ICS 7th report on the standardization of terminology of lower urinary tract function lower urinary tract rehabilitation techniques // Neurourol. Urodyn. - 1992. - Vol. 11. - P. 605-614.

53. Barendrecht M.M., Abrams P., Schumacher H. et al. Do alphal-adrenoceptor antagonists improve lower urinary tract symptoms by reducing bladder outlet resistance? // Neurourol. Urodyn. 2008. - Vol. 27, № 3. - P. 226-230.

54. Barry M.J., Fowler F.J., O'Leary M.P. et al. Measuring disease-specific health status in men with benign prostatic hyperplasia // Med. Care. 1995. - Vol. 33, № 4, Suppl. -P. AS145-AS155.

55. Bates P., Bradley W.E., Glen E. et al. First report on the standardization of terminology of lower urinary tract function. Urinary incontinence. Procedures related to the evaluation of urine storage // Br. J. Urol. 1976. - Vol. 48, № 1. -P. 39-42.

56. Bates P., Bradley W.E., Glen E. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function // J. Urol. 1979. - Vol. 121, № 5. - P. 551-554.

57. Bates T.S., Sugiono M., James E.D. et al. Is the conservative management of chronic retention in men ever justified? // BJU Int. 2003. - Vol. 92, № 6. - P.581.5837

58. Bemelmans B.L. Neuromodulation by Interstim and PercSANs for treating lower urinary tract symptoms and dysfunction // Urol. Integr. Invest. 2001. -Vol. 6, № 3. - P. 198-206.

59. Brierly R.D., Hindley R.G., McLarty E. et al. A prospective controlled quantitative study of ultrastructural changes in the underactive detrusor // J. Urol. -2003. Vol. 169, № 4. - P. 1374-1378.

60. Bump R., Mattiasson A., Bo K. et al. The standardisation of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - vol.175, № 1. - P. 10-11.

61. Chang C.J., Huang S.T., Hsu K. et al. Electroacupuncture decreases c-fos expression in the spinal cord induced by noxious stimulation of the rat bladder // J. Urol. 1998. - Vol. 160, № 6, pt. 1. - P. 2274-2279.

62. Chang P.L. Urodynamic studies in acupuncture for women with frequency, urgency and dysuria // J. Urol. 1988. - Vol. 140, № 3. - P. 563-566.

63. Chappie C.R., Artibani W., Cardozo L.D. et al. The role of urinary urgency and its measurement in the overactive bladder symptom syndrome: current concepts and future prospects // BJU Int. 2005. - Vol. 95, № 3. - P.335-340.

64. Comiter C.V., Sullivan M.P., Schacterle R.S. et al. Urodynamic risk factors for renal dysfunction in men with obstructive and nonobstructive voiding dysfunction // J. Urol. 1997. - Vol. 158, № 1. - P.181-185.

65. Cucchi A., Quaglini S., Rovereto B. Proposal for a urodynamic redefinition of detrusor underactivity // J. Urol. 2009. - Vol. 181, № 1. - P. 225-229.

66. Cucchi A. Urinary flow rate in benign prostatic hypertrophy in relation to the degree of the vesical outlet // Br. J. Urol. 1992. - Vol. 69, № 3. - P. 272-276.

67. Dinis P., Silva J., Ribeiro M.J. et al. Bladder C-fiber desensitization induces a long lasting improvement of BPH-associated storage LUTS: a pilot study // Eur. Urol. - 2004. - Vol. 46, № 1. - P. 88-94.

68. Djavan B., Madersbacher S., Klinger C., Marberger M. Urodynamic assessment of patients with acute urinary retention : is the treatment failure after prostatectomy predictable? // J. Urol. 1997. - Vol. 158, № 5. - P. 1829-1833.

69. Dubey D., Kumar A., Kapoor R. et al. Acute urinary retention: defining the need and timing for pressure-flow studies // BJU Int. 2001. - Vol.88, № 3. - P. 178-182.

70. Elbadawi A., Yalla S.V., Resnick N.M. Structural basis of geriatric voiding dysfunction. II. Aging detrusor: normal versus impaired contractility // J. Urol. -1993. Vol. 150, № 5. - P. 1657-1667.

71. Gerber G.S., Goldfischer E.R., Karrison T.G., Bales G.T. Serum creatinine measurements in men with lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia // Urology. 1997. - Vol.49, № 5. - P.697-702.

72. Ghanem M.A., Wolffenbuttel K.P., De Vylder A., Nijman R.J. Long-term bladder dysfunction and renal function in boys with posterior urethral valves based on urodynamic findings // J. Urol. 2004. - Vol. 171, № 6. - P. 2409-2412.

73. Ghoniem G.M. Impaired bladder contractility in association with detrusor instability: undereastimated occurrence in benign prostatic hyperplasia // Neurourol. Urodyn. 1991. - Vol. 10. - P. 111-118.

74. Gomes C.M., Nunes R.V., Araujo R.M. et al. Urodynamic evaluation of patients with lower urinary tract symptoms and small prostate volume // Urol. Int. 2008. - Vol. 81, № 2. - P. 129-134.

75. Govier F.E., Litwiller S., Nitti V. et al. Percutaneous afferent neuromodulation for the refractory overactive bladder : results of a multicenter study // J. Urol. -2001.-Vol. 165, № 4. P. 1193-1198.

76. Griffiths D.J. Assessment of detrusor contraction strength or contractility // Neurourol. Urodyn. 1991. - Vol. 10, № 1. - P. 1-18.

77. Griffiths D.J., Tadic S.D., Schaefer W., Resnick N.M. Cerebral control of the lower urinary tract: how age-related changes might predispose to urge incontinence // Neuroimage. 2009. - Vol. 47, № 3. - P. 981-986.

78. Griffiths D.J., McCracken P.N., Harrison G.M. et al. Urge incontinence and impaired detrusor contractility in the elderly // Neurourol. Urodyn. 2002. - Vol. 21, № 2. - P. 126-131.

79. Hakenberg O.W., Pinnock C.B. Marshall V.R. Preoperative urodynamic and symptom evaluation of patients undergoing transurethral prostatectomy : analysisof variables relevant for outcome // mu Int. 2003. - Vol.91, № 4. - P. 375-379.

80. Hill A.V. The heat of shortening and the dynamic constants of muscle // Proc. Roy. Soc. Biol.. 1983. - Vol. 126. - P. 136-193.

81. Hindley R.G., Brierly R.D., Thomas P.J. Prostaglandin E2 and bethanechol in combination for treating detrusor underactivity // BJU Int. 2004. - Vol. 93, № 1. -P. 191-192.

82. Hindley R.G., Brierly R.D., McLarty E. et al. A qualitive ultrastructural study of the hypocontractile detrusor // J. Urol. 2002. - Vol. 168, № 1. - P. 126-131.

83. Hirayama A, Samma S, Fujimoto K, et al. Comparison of parameters to determine the cause of urinary disturbance in men with prostate volume less than 20 milliliters // Int. J. Urol. 2002.- Vol.9, № 10. - P. 554-559.

84. Homma Y. Pressure-flow studies in benign prostatic hyperplasia : to do or not to do for the patient? // BJU Int. 2001. - Vol. 87, № 1. - p. 19-23.

85. Hunt S.P., Pini A., Evan G. Induction of c-fos-like protein in spinal cord neurons following sensory stimulation // Nature. 1987. - Vol. 328, № 6131. - P. 632-634.

86. Karademir K., Baykal K., Sen B. et al A peripheric neuromodulation technique for curing detrusor overactivity: Stoller afferent neurostimulation // Scand. J. Urol. Nephrol. 2005. - Vol.39, № 3. - P.230-233.

87. Knutson T., Edlund C., Fall M., Dahlstrand C. BPH with coexisting overactive bladder dysfunction an everyday urological dilemma // Neurourol Urodyn. -2001. - Vol. 20, № 3. - P.237-247.

88. Knutson T., Schafer W., Fall M. et al. Can urodynamic assessment of outflow obstruction predict outcome from watchful waiting? A four-year follow-up study // Scand. J. Urol. Nephrol. 2001. - Vol. 35, № 6. - P.463-469.

89. Kranse R., van Mastrigt R. Pre-selection of patients for pressure-flow analysis based on the maximum flow rate // Eur. Urol. 2002. - Vol. 42, № 5. - P. 506515.

90. Kuo H.C. Effect of botulinum a toxin in the treatment of voiding dysfunction due to detrusor underactivity // Urology. 2003. - Vol. 61, № 3. - P. 550-554.

91. Lee J.Y., Kim H.W., Lee S.J. et al. Comparision of doxazosin with or without tolterodine in men with symptomatic bladder outlet obstruction and overactive bladder // BJU Int. 2004. - Vol. 94, № 6. - P. 817-820.

92. Lemack G.E., Hawker K., Frohman E. Incidence of upper tract abnormalities in patients with neurovesical dysfunction secondary to multiple sclerosis: analysis of risk factors at initial urologic evaluation // Urology, 2005 vol. 65, № 5. - p. 854857.

93. Lepor H. Advances in the medical treatment of benign prostatic hyperplasia // Rev. Urol. -2009. -Vol. 11, №4. -P. 181-184.

94. Lopez Pereira P., Martinez Urrutia M.J., Espinosa L. et al. Bladder dysfunction as a prognostic factor in patients with posterior urethral valves // B JU Int. 2002. -Vol. 90, №3.- P. 308-311.

95. Lose G., Griffiths D., Hosker G. et al. Standardisation of urethral pressure measurement: Report from the Standardisation Sub-comm. of the Int. Continence Soc. // Neurourol. Urodyn. 2002. - Vol. 21, № 3. - P. 258-260.

96. Machino R., Kakiizaki H., Ameda K. et al. Detrusor instability with equivocal obstruction: a predictor of unfavorable symptomatic outcomes after transurethral prostatectomy // Neurourol. Urodyn. 2002. - Vol. 21, № 5. - P. 444-449.

97. Ponholzer A., Temml С., Obermayer R.P. et al. The association between lower urinary tract symptoms and renal function in men: a cross-sectional and 5-year longitudinal analysis // J. Urol. 2006. - Vol. 175, № 4. - P. 1398-1402.

98. Porru D., Jallous H., Cavalli V. et al. Prognostic value of a combination of IPSS, flow rate and residual urine volume compared to pressure-flow studies in the preoperative evaluation of symptomatic BPH // Eur. Urol. 2002. - Vol. 41, № 3.- P. 246-249.

99. Rischmann P. Urodynamics prior to prostatectomy I I Eur. Urol. 2004. - Vol. 45, №5.-P. 561-563.

100. Rodrigues P., Lucon A.M., Campos Freire G., Arap S. Urodynamic pressure flow studies can predict the clinical outcome after transurethral prostatic resection // J. Urol. 2001. - Vol. 165, № 2. - P. 499-502.

101. Ruiz B.C., Outeirino X.M., Martinez C.P. et al. Peripheral afferent nerve stimulation for treatment of lower urinary tract irritative symptoms // Eur. Urol. -2004. Vol. 45, № 1. - P. 65-69.

102. Schafer W. Basic principles and clinical application of advance analysis of bladder voiding function // Urol. Clin. North Am. 1990. - Vol. 17, № 3. - P. 553-566.

103. Schafer W., Sterling A.M., Liao L. et al. Good urodynamic practice: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. 2002. - Vol. 21, № 3. - P. 261-274.

104. Semins M.J., Chancellor M.B. Diagnosis and management of patients with overactive bladder syndrome and abnormal detrusor activity // Nat. Clin. Pract. Urol. 2004.- Vol. 1, № 2. - P.78-84.

105. Smith P.P. Aging and the underactive detrusor: a failure of activity or activation? // Neurourol. Urodyn. 2010. - Vol. 29, № 3. - P. 408-412.

106. Steele G.S., Sullivan M.P., Sleep D.J., Yalla S.V. Combination of symptom score, flow rate and prostate volume for predicting bladder outflow obstruction in men with lower urinary tract symptoms // J. Urol. 2000. -Vol. 164, № 2. - P 344-348.

107. Stoller M.L., Copeland S., Millard R.J. et al. Afferent nerve stimulation for urge incontinence //J. Urol. 1987. - Vol. 137. - P. 104A.

108. Suskind A.M., Smith P.P. A new look at detrusor underactivity: impaired contractility versus afferent dysfunction // Curr. Urol. Rep. 2009. - Vol. 10, № 5. -P. 347-351.

109. Tanaka Y., Masumori N., Itoh N. et al. Urodynamic effects of terazosin treatment for Japanese patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia // J. Urol. 2002. - Vol. 167, № 6. - P. 2492-2495.

110. Taylor J.A., Kuchel G.A. Detrusor underactivity: Clinical features and pathogenesis of an underdiagnosed geriatric condition // J. Am. Geriatr. Soc. -2006. Vol. 54, № 12. - P. 1920-1932.

111. Theodorou C., Katsifotis C., Bocos J. et al. Urodynamics prior to renal transplantation its impact on treatment decision and final results // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2003. - Vol. 37, № 4. - P. 335-338.

112. Vega-P J.M., Pascual L.A. High-pressure bladder: an underlying factor mediating renal damage in the absence of reflux? // BJU Int. 2001. - Vol. 87, № 6.- P. 581-584.

113. Yamamoto T., Sakakibara R., Uchiyama T. et al. Neurological diseases that cause detrusor hyperactivity with impaired contractile function // Neurourol. Urodyn. 2006. - Vol. 42, №1,-P. 23-29.

114. Zermann D.H., Loffler U., Reichelt O. et al. Bladder dysfunction and end stage renal disease // Int. Urol. Nephrol. 2003. - Vol. 35, № 1. - P. 93-97.