Значение некоторых показателей крови и слюны в диагностике фиброза и прогнозировании его течения у больных хроническими диффузными заболеваниями печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Яковлева, Татьяна Юрьевна

• Яковлева, Татьяна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яковлева, Татьяна Юрьевна

Введение

Глава 1. Современные данные о диагностике и прогнозировании течения фиброза печени и одной из основных причин, его развития - хронического гепатита С.

1.1. Фиброз печени.

1.1.1. Основные факторы и триггеры печеночного фиброгенеза.

1.1.2. Оценка фиброза и цирроза печени (инвазивные и неинвазивные методы).

1.1.3. Возможность обратного развития фиброза и цирроза печени.

1.2. Лабораторная диагностика HCV-патологии печени.

1.3.Оценка состояния организма с использованием саливарных показателей.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Характеристика обследованных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Клиническая характеристика больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F2.3 и в стадии цирроза.

3.1. Результаты клинического обследования больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F2.3 и в стадии цирроза.

3.2. Сравнительная клиническая характеристика больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F2-3 и в стадии цирроза (компенсированного, декомпенсированного).

3.3. Клиническая характеристика больных хроническим гепатитом С в стадии фиброза печени F2.3 и в стадии цирроза.

Глава 4. Значение некоторых биохимических показателей крови и слюны в диагностике и прогнозировании течения фиброза у больных хроническими диффузными заболеваниями печени.

4.1. Среднее содержание железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы в крови и слюне больных с HCV- и не HCV-циррозом печени.

4.2. Изменение уровней сывороточного и саливарного железа у больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F2-3 и в стадии цирроза. ■

4.3. Изменение содержания гаммаглутамилтранспептидазы в крови и слюне больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F23 и в стадии цирроза.

4.4. Изменение активности орнитиндекарбоксилазы в крови и слюне больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F23 и в стадии цирроза.

4.5. Диагностика фиброза печени и прогнозирование его течения с использованием методов математического моделирования.

Глава 5. Результаты индикации HCV-PHK в крови и слюне (общей, изолированной и концентрированной) больных с HCV-фиброзом и HCV-циррозом печени.

5.1. Результаты индикации HCV-PHK в крови и общей слюне (ротовой жидкости) больных хроническим гепатитом С в стадии фиброза печени F23 и в стадии цирроза

5.2. Результаты индикации HCV-PHK с использованием дополнительных методов (в изолированной и концентрированной слюне).

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение некоторых показателей крови и слюны в диагностике фиброза и прогнозировании его течения у больных хроническими диффузными заболеваниями печени»

Актуальность проблемы

Цирроз печени - важная медицинская и социальная проблема современности. Данное заболевание является наиболее частой причиной смерти больных с неопухолевыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта [Хазанов А. И. и соавт., 1998]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 2002 году в мире от цирроза печени умерло 786 тыс. человек (в среднем - 12,6 на 100 тыс. населения). В структуре смертности от болезней системы пищеварения доля циррозов печени составила 40%, а в общей структуре смертности по странам Европейского региона - 1,8%, заняв восьмое место в рейтинге причин смерти [The worlds heath report, 2004]. Цирроз печени вносит существенный вклад и в общегоспитальную летальность, в 60 раз превышая ее средний показатель. 70% умерших от цирроза печени погибают в трудоспособном возрасте (16-65 лет) [Павлов А. И. и соавт., 2005; Бобров А. Н. и соавт., 2006]. Хронический гепатит и цирроз печени занимают 2-4 места среди причин госпитализации и утраты трудоспособности населения в возрасте 20-60 лет [Левитан Б. Н. и соавт., 2002].

Среди причин хронических диффузных заболеваний печени (ХДЗП) и развивающихся в их финале фиброза, а затем и цирроза печени (ЦП), исследователи на первое место ставят алкоголь (35,5 - 40,9%случаев), на второе — вирус гепатита С (19,1 - 25,1% случаев) [Хазанов А. И. и соавт., 2001; Хазанов А. И., 2005; Галимова С. Ф. и соавт., 2001; Шерлок Ш., Дули Дж., 2002; Игнатова Т. М., 2002]. В структуре смертности от цирроза печени на долю алкогольного цирроза приходится 42,8-63,4% случаев, HCV-цирроза - 8,6-11,8% [Плюснин С. В. и соавт., 2002; Павлов А. И. и соавт., 2005; Бобров А. Н. и соавт., 2006].

По данным Т. Poynard и Y. Ratzin (2002), к злоупотребляющим алкоголем можно отнести 10% неселения Земного шара. Цирроз печени формируется у 10-20% злоупотребляющих алкоголем [Зейтц Г., 2001; Шерлок Ш;, Дули Дж., 2002].

Вирусом гепатита С (HCV) в настоящее время инфицировано более 200 млн человек в мире. Предполагается; что к 2015-2020 гг. это число удвоится. Хронический гепатит G характеризуется непрерывно прогрессирующим течением с формированием цирроза печени у 12,5% больных за 20 лет и у 2030% больных за 30 лет [Armstrong G. L. et al., 2000; Seeff L. В., 1999]. Темпы прогрессирования фиброза. печени при HCV-инфекции имеют экспоненциальное течение,; то есть с увеличением сроков инфицирования возрастает скорость прогрессирования заболевания [Бурневич Э; 3., 2005]. В: данный момент доля пациентов на стадии цирроза печени: среди всех инфицированных HCV составляет 10-25%, и к 2015-2020 гг. ожидается значительное увеличение частоты выявления хронического гепатита G (ХГС) на стадии цирроза, а также значительно возрастет частота HCV-ассоциированной гепатоцеллюлярной карциномы и «печеночной» смерти: [Seeff L.B., 1999; Benvegnu L., 2004]. В: США и странах Европы на долю гепатита С приходится 20% всех случаев острого гепатита, 70% -хронического гепатита, 65% - гепатоцеллюлярной карциномы, 40% - цирроза печени и 30% - трансплантации печени [Никитин И. Г., 2002].

Ранняя диагностика фиброза и цирроза печени чрезвычайно важна, поскольку исследователями доказано, что своевременно начатая этиотропная терапия при хронических диффузных заболеваниях печени приводит к обратному развитию фиброза и приостанавливает развитие цирроза печени [Kershenobich D., Concepcion Gutierrez-Ruiz М;, 2005; Otare Hi, 2000; Tutsumi M., Takase S., 2000; Melekzaden R. et al., 2004; Dienstag J. L. et al., 1999; Kweon Y. O. et al., 2001; Farci P. et al., 2004; Sato. A., Suzuki H., 1998; Lau D. T.-Y. etal., 1998; Metwally M: A. et al., 2003; Shiratory Y. et al., 2000; Poynard T. et al., 1999; Pol S. et al., 2004; Poynard Т., 2002]. Кроме того, обсуждается возможность и изучается эффективность собственно антифибротической терапии [Granstein R. D., 1990; Baroni G. S. et al., 1996; Nelson D. R. et al.,

7 ,

2000-Kobayashi Т., 2000; Hernandez E. et al., 2002; Stickel F. et al., 2002; Rombouts K. et al., 2003; . Losach R. G., 2003; Nie L. et al., 2004].

ГГункционная биопсия, имеющая; в настоящее время - статус «золотого стандарта» диагностики патологических процессов в печени, в силу так называемых «ошибок попадания» может давать ложное представление о характере изменений в органе. Кроме того, всегда сохраняется риск развития тяжелых осложнений этой инвазивной диагностической процедуры [Галимова С. Ф. и соавт., 2001; Пинцани М., 2002; Северов М. В. и соавт., 2003]. В связи с этим чрезвычайно актуальна разработка, альтернативных, неинвазивных методов оценки печеночного фиброгенеза. Традиционные инструментальные методы исследования - (УЗИ, радиоизотопное исследование, компьютерная1 томография) имеют вспомогательное значение в диагностике доцирротических стадий заболевания в силу отсутствия четких критериев оценки фиброза на ранних этапах его развития; Для? решения задачи возможно более ранней неинвазивной диагностики фиброза печени в, течение последних лет в Японии был создан аппарат соноэластограф [Sanada М. et al., 2000]., во Франции— «Фиброскан» (фирма «Эхосенс»)-[Sandrin L., 2003; Saito Н., 2004], итальянскими исследователями была предложена автоматизированная система количественной оценки фиброза, печени с помощью компьютерной программы «Фиброквант» [Caballero Т. et al., 2001]!. Но на данный, момент, в силу различных причин, в том. числе экономического характера; эти методики не получили повсеместного распространения и далеки от применения в широкой клинической практике.

Исследования; Bayer Diagnostics (2000)= и Т. Poynard (2000) были основаны на измерении! в системной циркуляции сывороточных маркеров фиброгенеза — компонентов внеклеточного матрикса [Галимова С. Ф. и соавт., 2001;. Пинцани. М., 2002]. Несмотря на показательность результатов; широкое внедрение данных методик оказалось затруднительным по экономическим причинам, а также в связи с недостаточной специфичностью разработанных показателей для ткани печени. В настоящее время постоянно ведутся поиски новых биохимических сывороточных маркеров фиброза на основании оценки изменения в процессе фиброгенеза основных функций печени, состояния мембран гепатоцитов, содержания ростовых факторов [Бычкова В. И. и соавт., 2003; Макаров В. К., 2003; Царегородцева Т. М. и соавт., 2004; Павлов Ч. С. и соавт., 2006; Ягода А. В. и соат., 2006; Neuman М. et al., 1999]. Основным требованием к разрабатываемым тестам по-прежнему является доступность для применения в широкой клинической практике.

В литературе имеются указания на определение вирусологических маркеров гепатита С не только в крови, но и в слюне [Чернецова О. В. и соавт., 2003; Воробьев О. В., 2000; Roy К. М. et al., 1998, Taliani G. et al., 1997, Kage M. et al., 1997]. Результаты этих исследований неоднозначны, кроме того, в данных работах не ставилась задача оценки вирусной нагрузки крови при различных стадиях патологического процесса в печени (фиброз, цирроз).

Работ по определению биохимических показателей фиброза и цирроза печени в слюне в доступной нам литературе не найдено.

Между тем, исследование слюны имеет ряд преимуществ по сравнению с рутинными методами лабораторной диагностики с использованием крови, взятой из вены или из пальца. Это, прежде всего, простота и удобство сбора материала, неинвазивность и безболезненность процедуры, отсутствие риска инфицирования [Денисов А. Б., 2003]. В случае же работы со специфическим контингентом обследуемых (например, лица, употребляющие наркотики внутривенно) слюна является значительно более предпочтительным материалом для исследования по сравнению с кровью в силу психологических особенностей личности и состояния периферических вен данных пациентов [Онгарбаев А. Б. и соавт., 2004].

Следует различать слюну и ротовую жидкость. Собственно слюна — это секрет, полученный непосредственно из протоков слюнных желез. Продукт секреции слюнных и слизистых желез в совокупности с клетками слущенного эпителия, лейкоцитами, микроорганизмами, а также десневой жидкостью образуют ротовую жидкость [Денисов А. Б., 2003]. Ее еще называют общей слюной в противовес слюне изолированной, полученной из выводного протока какой-либо отдельно взятой слюнной железы. Состав ротовой жидкости определяется активностью и проницаемостью гематосаливарного барьера [Комарова JI. Г., Алексеева О. П., 1994]. Работ по индикации HCV-PHK с применением дополнительных методик (изолированный забор из выводных, протоков слюнных желез) нами в литературе не найдено. Среди научных разработок НИИ Вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН нам удалось найти описание исследования по концентрированию слюны с целью получения и очистки рекомбинантного полипептида - внутреннего белка cor вируса гепатита С (1-150 а.о.), экспрессированного в Е. Coli [Петракова Н. В. и соавт., 1997], что позволила нам опереться на данную методику при концентрировании слюны с целью повышения чувствительности метода индикации в ней HCV-PHK.

Эти данные и определили актуальность и цель работы, посвященной изучению возможных биохимических сывороточных и саливарных показателей фиброза печени и прогрессирования его в цирроз, а также определению вирусной нагрузки крови и связи уровня виремии с возможностью выявления HCV-PHK в слюне при HCV-фиброзе и HCV-циррозе печени.

Цель: Изучить возможность диагностики и прогнозирования течения фиброза у больных хроническими диффузными заболеваниями печени по изменению некоторых биохимических сывороточных и саливарных показателей и определению HCV-PHK в слюне.

Задачи:

1. Провести сравнительную оценку клинических проявлений хронических диффузных заболеваний печени с различными стадиями фиброза - F2-3 и F4 (цирроз).

2. Показать зависимость количественных изменений железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы в крови и слюне от наличия у больных хроническими диффузными заболеваниями печени фибротического процесса.

3. Изучить возможность диагностики фиброза и прогнозирования его течения по сочетанному изменению содержания в крови и слюне пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F23 и в стадии цирроза железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы на основе применения методов математического моделирования.

4. Оценить информативность исследования слюны по отношению к информативности исследования крови в диагностике фиброза и прогнозировании его течения у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F23 и в стадии цирроза по сочетанному изменению железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы.

5. Провести сравнительную оценку результатов определения HCV-РНК в слюне в сопоставлении с уровнем вирусной нагрузкой крови в у больных хроническим гепатитом С в стадии фиброза печени F2-3 и в стадии цирроза.

6. Сравнить возможности индикации HCV-PHK в общей, изолированной и концентрированной слюне у больных хроническим гепатитом С.

Новизна научных исследований:

В результате проведенного исследования впервые установлено, что исход хронического диффузного заболевания печени (фиброз F2-3 или F4 - цирроз) можно прогнозировать по сочетанному изменению содержания в крови или слюне железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы. Впервые разработаны количественные критерии сочетанного изменения сывороточного или саливарного уровней железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы, позволяющие с вероятностью 90-95% диагностировать фиброз и прогнозировать его дальнейшее течение у больного хроническим диффузным заболеванием печени.

Впервые показана высокая информативность исследования слюны в прогнозировании развития фиброза F2-3 и цирроза печени с применением количественных биохимических критериев, не уступающая информативности исследованию сыворотки.

Впервые показана зависимость частоты выявления HCV-PHK в слюне от уровня вирусной нагрузки крови у больных хроническим гепатитом С в стадии фиброза печени F2-3 и в стадии цирроза.

Впервые установлено, что для хронического гепатита С в стадии фиброза печени F2-3 и в стадии цирроза характерна высокая виремия, которая сопровождается уровнем вирусной нагрузки слюны, достаточным для индикации современными методами исследования.

Впервые показана приоритетная информативность общей слюны (ротовой жидкости) для индикации HCV-PHK по сравнению с изолированной слюной из выводного протока околоушной слюнной железы.

Практическая значимость работы:

Разработанные биохимические сывороточные и саливарные критерии фиброза и цирроза печени могут быть использованы при проведении неинвазивных исследований с целью выявления среди больных хроническими диффузными заболеваниями печени пациентов с фиброзом^ нуждающихся в ранней этиотропной или патогенетической терапии, а также для неинвазивного динамического наблюдения за течением процесса фиброзирования печени у таких пациентов.

У больных хроническим гепатитом G в стадии фиброза печени F2-3 и в стадии цирроза результаты индикации HCV-PHIC в слюне могут быть использованы для- неинвазивной!диагностики.данной патологии и неинвазивного контроля уровня виремии.

Это позволит избежать, возможных осложнений инвазивных диагностических методик, а также позволит повысить эффективность терапии за счет ее раннего начала и улучшит прогноз больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Определение в крови или слюне обследуемого с хроническим диффузным; заболеванием печени железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы и комплексный: анализ; их уровней; с применением^ разработанных нами количественных критериев позволяет с вероятностью > 95% диагностировать развитие фиброза печени:

2. В процессе динамического наблюдения за пациентом; которому ранее был. поставлен диагноз фиброза печени,, определение в крови или слюне железа, гаммаглутамилтранспептидазы; и орнитиндекарбоксилазы- w комплексный анализ их. уровней с: применением разработанных нами количественных критериев позволяет с вероятностью: 90-95% прогнозировать переход процесса в цирроз.

3. Метод исследования слюны с целью: неинвазивной диагностики и прогнозирования течения фиброза печени по информативности не уступает исследованию крови.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Яковлева, Татьяна Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Клиническая картина цирроза печени в стадии компенсации оказалась скудной и была неотличима от клинических проявлений хронических диффузных заболеваний печени в стадии фиброза F2.3.

2. Содержание железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы в крови и слюне больных хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии фиброза F2-3 статистически значимо отличалось от соответствующих показателей здоровых лиц (р<0,05).

3. Применение алгоритма Байеса с использованием оценки сывороточных и саливарных уровней железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы позволило с вероятностью 90-95% диагностировать фиброз у обследуемого с хроническим диффузным заболеванием печени, а при динамическом наблюдении — прогнозировать прогрессирование фиброза F2.3 в F4 (цирроз).

4. Информативность исследования слюны в диагностике фиброза печени и прогнозировании вариантов его течения с помощью анализа сочетанного изменения уровней железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы не уступала сыворотке крови.

5. Уровень вирусной нагрузки крови большинства больных хроническим гепатитом С в стадии фиброза F2-3 и цирроза печени оказался высоким. При данном уровне вирусной нагрузки HCV-PHK с частотой 71-100% выявлялась также и в слюне. При низком уровне вирусной нагрузки крови HCV-PHK слюне не выявлялась.

6. Общая слюна (ротовая жидкость) оказалась более информативным материалом для вирусологической диагностики хронического гепатита С, чем изолированная слюна из выводного протока околоушной слюнной железы.

Практические рекомендации:

Для неинвазивной диагностики фиброза и цирроза печени на этапе амбулаторного обследования рекомендуется определять в крови или слюне пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени содержание железа, гаммаглутамилтранспептидазы и орнитиндекарбоксилазы и на основании анализа сочетанного изменения показателей предполагать фиброз f2-3 или цирроз печени с проведением дальнейшего необходимого обследования.

При определении HCV-PHK в общей слюне пациента с хроническим гепатитом С в стадии фиброза печени F2.3 и цирроза при первичном обследовании или в динамике следует предполагать, что вирусная нагрузка крови больного высокая.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яковлева, Татьяна Юрьевна, 0 год

1. Алексеева, О. П. Клинико-биологические аспекты функции гемато-саливарного барьера при острых формах ишемической болезни сердца: дис.докт. мед. наук: 14.00.05 / Алексеева Ольга Поликарповна. — Н. Новгород, 1994.-309 с.

2. Алексеева, О. П. Цирроз печени и его осложнения / О. П. Алексеева, М. А. Курышева. — Нижний Новгород, издательство НГМА. 2004. - 96 с.

3. Арсенин, С. JI. Лабораторная диагностика гепатита С / С. Л. Арсенин, В. Г. Минькова, Б. А. Никулин и др. // Клиническая лабораторная диагностика.-2001.-№ 2. С. 34-36

4. Арямкина, О. Л. Заболевания билиарного тракта и поджелудочной железы синтропии или внепеченочные проявления хронической HBV- и HCV-инфекции / О. Л. Арямкина // Нижегородский медицинский журнал. -2005. — Специальный выпуск № 1. — С. 103-107

5. Асратян, А. А. Маркеры вирусных гепатитов в образцах слюны больных острым гепатитом А, В и С. / А. А. Асратян, П. П. Павлова, А. Р. Рейзис // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - №6. -С. 104

6. Афанасьев, А. Ю. Индикация специфических антител к вирусу гепатита С с разделением на классы IgM и IgG / А. Ю. Афанасьев, С. В. Зубов // Новые медицинские технологии. Нижний Новгород, 1994. - С. 21-22

7. Афанасьев, А. Ю. Индикация антител к вирусу гепатита С с разделением на классы JgM и JgG и ее клиническое значение / А. Ю. Афанасьев // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - № 2. - С. 43-44

8. Басма, А. Инфицированные вирусами гепатита С при наркомании — бомба замедленного действия / А. Басма, Ф. Ю. Тен-Кате // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 4, № 9. - С. 568-570

9. П.Бобров, А. Н. Этиологический профиль цирроза печени с летальным исходом у стационарных больных / А. Н. Бобров, А. И. Павлов, С. В. Плюснин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2006. - Т. XVI, № 2. - С. 19-24

10. Букин, Ю. В. Молекулярно-биологические механизмы гастроканцерогенеза и подходы к профилактике рака желудка / Ю. В. Букин, В. А. Драудин-Крыленко // Успехи биологической химии. 2000. -Т. 40.-С. 329-356

11. Бурневич, Э. 3. Противовирусная терапия цирроза печени в исходе хронического гепатита С / Э. 3. Бурневич, Т. Н. Лопаткина, Е. Н. Никулкина // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. Информационный бюллетень. 2005. - № 2 (21). - С. 3-10

12. Бурневич, Э. 3. Лечение алкогольной болезни печени / Э. 3. Бурневич // Гепатологический форум. — 2005. №4. - С. 18-23

13. Бюрроуз, Э. Портальная гипертензия. / Эндрю Бюрроуз. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - T.XI., №4. - С.74-74

14. Бычкова, В. И. Биохимические показатели соединительной ткани в диагностике начальной стадии цирроза печени / В. И. Бычкова, Б. М, Смирнов, Л. В. Лесничук // Клиническая лабораторная диагностика. -2003.-№ 1.-С. 10-14

15. Бышевский, А. Ш. Биохимия для врача / А. Ш. Бышевский, О. А, Терсенов. — Екатеринбург: Издательско-полиграфическое предприятие «Уральский рабочий», 1994. 384 с. - ISBN 5-83383-048-1

16. Вайнштейн, С. Г. Содержание Na и К в смешанной слюне больных хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / С. Г. Вайнштейн // Терапевтический архив.- 1966.-№ п. с. 37-39

17. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. — М.: Медиасфера, 2001. ISBN 5-89084-012-6. - 392 с.

18. Галимова, С. Ф. Новые данные о диагностике и течении фиброза печени / С. Ф. Галимова, М. Ю. Надинская, М. В. Маевская и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 4.- С. 22-28

19. Грачева, В. Г. Клинико-лабораторная характеристика больных болезнью Шегрена с началом заболевания в молодом возрасте. / В. Г. Грачева, В. И. Васильев, М. В. Симонова и др. // Терапевтический архив. 1998. - Т. 70, №5.-С. 55

20. Григорьев, И. В. Роль изучения биохимии слюны в диагностике болезней. /И. В. Григорьев, А. А. Чиркин. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №6. - С. 18-20

21. Гублер, E. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов /Е. В. Гублер. Ленинград: Медицина, Ленинградское отделение, 1978.-294 с. -ISBN 5-0103-076

22. Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. /И. И: Дегтярева. -Москва: Медицинское информационное агентство, 2004 г. — 614 с. ISBN 5-89481-164-3 /

23. Денисов, А. Б. Слюнные железы. Слюна. / А. Б. Денисов. Москва: . Издательство РАМН, 2003. - 136 с. - ISBN 5-7901-0041-4

24. Денисов, А. Б. Слюнные железы. Слюна. Часть 2. Методы моделирования физиологическим и патологических процессов. / А. Б. Денисов. — Москва: Издательство РАМН, 2003. -60 с. ISBN 5-7901-0050-3

25. Закиров, И. Г. Клинико-эпидемиологические аспекты хронических гепатитов В и С / И. Г. Закиров, Д. К. Баширова, В. Е. Григорьев и др. // Казанский медицинский журнал. Т. LXXXVI, № 2. - С. 169-171

26. ЗЗ.Зейтц, Г. Алкогольная болезнь печени / Г. Зейтц // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2001. — Т XI, № 4. -С. 62-63

27. Змушко Е.И; Вирусный гепатит / Е. И. Змушко, Е. С. Белозеров, Е. А. Иоанн иди Москва, Элиста: АМН «Джангар», 2002. - 158 с.

28. Ивашкин, В. Т. Эпидемиология и профилактика хронических гепатитов / В. Т. Ивашкин // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 4, № 4. — С. 910

29. Ивашкин, В. Т. Синдром перегрузки железом у больных хроническими вирусными гепатитами / В: Т. Ивашкин, Ч. С. Павлов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колпроктологии. — 2001. Т XI , №4.-С. 57-58

30. Игнатова, Т. М. Вирусный гепатит С. Профилактика, диагностика и лечение. / Т. М. Игнатова^ 3. Г. Апросина, В. В. Серов // Терапевтический архив.- 1998.-Т. 70, № 11.-С. 9-16.

31. Игнатова Т.М. Хронический гепатит С: клинико-морфологическая характеристика, течение, лечение: дис.докт. мед. наук: 14.00.47: защищена 17.04.00 : утв. 07.07.00 / Игнатова Татьяна Михайловна. -Москва, 2000. -293 с.

32. Игнатова, Т. М. Внепеченочные проявления.хронической HCV-инфекции. / Т. М. Игнатова, 3. F. Апросина, В. В. Серов, Н. А. Мухин, П. Е. Крель, JI.

33. B. Козловская. //Российский медицинский журнал. 2001. - №2. — С. 1318

34. Игнатова, Т. М. Естественное течение хронической HCV-инфекции / Т. М. Игнатова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 2. - С. 20-30

35. Ильченко, JI. Ю. Гепабене в лечении гепатобилиарной системы у пожилых / JI. Ю. Ильченко //Русский медицинский журнал (приложение «Болезни органов пищеварения»). 2003. - Т. 5, № 1. - С. 24-27

36. Камышников, В. С. О чем говорят медицинские анализы /В. С. Камышников. Минск: Беларуская навука, 1997. — 191 с. - ISBN 985-080063-1

37. Карнейро де Мура, М. Неалкогольный стеатогепатит / М. Карнейро де Мура // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. — 2001.- №3.-С. 12-15

38. Клиническая биохимия. Учебное пособие для ВУЗов / под редакцией академика РАМН В. А. Ткачука. М.: Гэотар-мед, 2002. - 358 с.

39. Комаров, Ф. И. Биохимические исследования в клинике / Ф. И, Комаров, Б. Ф. Коровкин, В. В. Мельников. Элиста: АПП «Джангар», 1998. — 250 с.

40. Комарова, Л. Г. Биохимические параметры крови и слюны при язвенной болезни у детей. / J1. Г. Комарова. // Вопросы охраны материнства и детства. 1988.-Т. 33, №7, С. 13-16

41. Комарова, Л. Г. Новые представления о функции слюнных желез в организме (клинико-биохимический аспект). Монография / Л. Г. Комарова, О. П. Алексеева. — Нижний Новгород, 1994. — 96 с.

42. Комарова, Л. Г. Саливалогия: монография / Л. Г. Комарова, О. П. Алексеева. Нижний Новгород: издательство НГМА, 2006. - 178 с.

43. Коротько, Г. Ф. Рекреторная деятельность слюнных желез в неинвазивной гормоно- и ферментодиагностике / Г. Ф. Коротько, Л. П. Готовцева, И. В. Еричев // Вестник интенсивной терапии. 2005. - № 5. — С. 225-229

44. Коротько, Г. Ф. Секреция слюнных желез и элементы саливадигностики / Г. Ф. Коротько. М: ИД «Академия естествознания», 2006. - 192 с. — ISBN 5-98654-011-5

45. Лакин, К. М. Определение содержания лекарственных веществ в слюне в клинических и экспериментальных исследованиях фармакокинетики. / К. М. Лакин, Е. В. Зорян, М. М. Кац (и др.) // Фармакология и токсикология. 1987. - Т. 50, № 4. - С. 93-100

46. Лакин, Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1980. — 294 с.

47. Левитан, Б. Н. 50-летний опыт клинического изучения цирроза печени / Б. Н. Левитан, А. В. Дедов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 1. - С. 76-79

48. Лопаткина, Т. Н. Клиника гепатита С / Т. Н. Лопаткина // Вирусные гепатиты: Информ. бюл. — 1997. № 1. - С. 12-17

49. Лопаткина, Т. Н. Алкоголь и хроническая HCV-инфекция / Т. Н. Лопаткина, Е. Л; Танащук // Вирусные гепатиты: информационный бюлл. -2000.-Т. 8,№ 1,-С. 11-14

50. Любченко, П. Н. Неинвазивные методы диагностики профзаболеваний / П. Н. Любченко // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - № 5. -С. 48-64

51. Маевская, М.В. Алкогольная болезнь печени / М. В. Маевская //Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2001г. -№1. — С 4-8

52. Макаров, В. К. Фосфолипиды сыворотки крови в дифференциальной диагностике хронического гепатита В и цирротической стадии заболевания / В. К. Макаров // Клиническая лабораторная диагностика. — 2003.-№2.-С. 41-42

53. Мартова, О. В. Маркеры вирусных гепатитов В и С в слюне больных хроническими заболеваниями печени. / О. В. Мартова // Гепатиты В, G, D и G проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. Материалы конференции. - М, 1997.— С. 141

54. Маршалл, В. Дж. Клиническая биохимия / В. Дж. Маршалл. — М.: Бином, 1999. 368 с. - ISBN 5-7989-0106-8

55. Медведев, Е. С. Электролиты слюны при хронической сердечной недостаточности. / Е. С. Медведев, В. Г. Селивоненко // Врачебное дело. — 1966.-№2.-С. 10-12

56. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы). Справочник / Под ред. проф. А. И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1997. — 296 с.

57. Мелева, Н. С. Желчевыделительная функция печени при нарушении секреторной и инкреторной деятельности слюнных желез: автореф. дис . канд. биол. наук : 03.00.13 / Мелева Наталия Сергеевна. — Новосибирск, 1983.- 17 с.

58. Мецлер, Д. Биохимия. Химические реакции в живой клетке. Том 3. / Д. Мецлер. М.: Мир, 1980. - 488 с. - УДК 577.1

59. Михайлов, В. В. Роль слюнных желез в механизме удаления излишков норадреналина в плазме крови. / В. В. Михайлов, М. А. Гордеев, В. И. Матвеева // Бюллютень экспериментальной биологии и медицины. — 1998. -№1.-С. 15-18

60. Молочкова, О. В. Современные аспекты диагностики вирусного гепатита С / О. В. Молочкова, Е. Б. Баранова, М. О. Гаспарян // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - №4. - С. 46-50

61. Морщакова, Е. Ф. Регуляция гомеостаза железа / Е. Ф. Морщакова, А. Д. Павлов // Гематология и трансфузиология. 2003. - Т. 48, № 1. - С. 36-39

62. Мукомолов, C.JL Вирусный гепатит С. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристика: дис.канд. мед. наук: 14.00.10, 14.00.30: защищена 12.09.94: утв. 06.01.95 /Мукомолов Сергей Леонидович. -Санкт-Петербург, 1994. 404 с.

63. Мухин, А. С. Алкогольная болезнь печени: автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.05, 14.00.15 / Мухин Александр Сергеевич. Москва, 1980. -32 с.

64. Назаренко, Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2000. — 542 с.

65. Некрасова, Т. П. Морфологические особенности алкогольного поражения печени / Т. П. Некрасова // Гепатологический форум. — 2005. №4. — С. 1418

66. Нетахата, Ж. Н. Изучение саливации у человека в норме и патологии. / Ж. Н. Нетахата, С. Н. Ляпун // Изучение саливации у человека в норме и при патологии. // Клиническая медицина. 1972. - Т.50, № 9. — С. 15-22

67. Никитин, И. Г. Хронический гепатит С. / И. Г. Никитин, Г. И. Сторожаков, О. А. Эттингер и др. // Российский медицинский журнал. — 1998. №5.-С. 12-17

68. Никитин, И. Г. Клиника, диагностика и этиопатогенетическое лечение хронического НСV-гепатита: автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.05 / Никитин Игорь Геннадьевич. Москва, 2000. - 48 с.

69. Никитин, И. Г. Лечение хронического гепатита С: вчера, сегодня, завтра / И. Г. Никитин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 6. - С. 11-16

70. Новичихина, И. А. Прогнозирование течения острого инфаркта миокарда с использованием показателей гемодинамики и биохимических параметров крови и слюны: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.06 / Новичихина Ирина Анатольевна. — Москва, 2002. 21 с.

71. Огурцов, П. П. Экспресс-диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля / П. П. Огурцов, В. П. Нужный // Клиническая фармакология и терапия. 2001. -№1.- С. 34-39

72. Огурцов, П. П. Алкогольная болезнь печени и алкогольный «орнамент» / П. П. Огурцов // Гепатологический форум. 2005. - №4. - С. 2-7

73. Онгарбаев, А. Б. Определение антител к вирусу иммунодефицита человека в слюне с помощью экспресс-теста в Узбекистане. / А. Б.

74. Онгарбаев, Д. Э. Авазова, Э. М. Мустафаева (и др.) // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 8. - С. 40-43

75. Опаловская, Г. М. Циркадные ритмы электролитов слюны как показатель функционального состояния в процессе производственной деятельности. / Г. М. Опаловская // Бюллютень экспериментальной биологии и медицины. 1999. - Т. 27, № 8. - С. 215-218

76. Основы биохимии (том 2) / под ред. А. Уайт. М.: Мир, 1981. - С. 5381152

77. Павлов, А. И. Этиологические факторы цирроза печени с летальными исходами / А. И. Павлов, С. В. Плюснин, А. И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2005. — Т. XV, № 2.-С. 68-72

78. Павлов, Ч. С. Метаболизм железа у больных хроническим вирусным гепатитом: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.47 / Павлов Чавдар Савов. Москва, 2000. - 31 с.

79. Павлов, Ч. С. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени / Ч. С. Павлов, В. Т. Ивашкин, Ю. О. Шульпекова и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - Т. 15, № 2. - С. 13-20

80. Павлов, Ч. С. Современные методы ранней диагностики фиброза печени. / Ч. С. Павлов, В. Б. Золотаревский, Ю. О. Шульпекова и др. // Клиническая медицина. 2005. - № 12. - С. 58-60

81. Павлов, Ч. С. Возможность обратимости цирроза печени (клинические и патогенетические предпосылки) / Павлов Ч. С., Золотаревский В. Б.,

82. Томкевич М. С. и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2006. Т. 16, № 1. - С. 20-29

83. Петракова, Н. В. Получение и очистка рекомбинантного полипептида, содержащего антигенные детерминанты сердцевинного белка вируса гепатита С / Н.В. Петракова, Т. И. Калинина, Ю. Е. Худяков и др. //Вопросы вирусологии. — 1997. №. 5.-С. 208-212

84. Петракова^ Н. В. Изучение белка нуклеокапсида вируса гепатита С с помощью моноклональных антител: автореф. дис.канд. биол.наук: 03.00.03 /Петракова Наталья Владимировна. — Г. Москва, 1997. -20 с.

85. Пинцани, М. Эволюция фиброза печени: от гепатита к циррозу / М. Пинцани // Российский, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, кол проктологии. 2002. - Т. XII; № 5. - С. 4-10

86. Пискунович, М. Л. Секреция слюнных желез в норме и при патологии. / М. Л. Пискунович, В. И. Яковлева // Здравоохранение Белоруссии. 1985. -№1.-С. 36-38

87. Плюснин, С. В. Неблагоприятное влияние длительного лечения преднизолоном больных с HCV-циррозом печени / С. В. Плюснин, В. И. Васенко, А. И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 1. - С. 73-75

88. Подымова, С. Д. Алкогольная болезнь печени: механизмы прогрессирования, патогенетическая терапия / С. Д.:Подымова // Лечащий врач. 2001. - № 5-6. - С. 16-19

89. Садовникова, И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / И. И. Садовникова // Болезни органов пищеварения. 2003.-№ 2. - С. 37-43

90. Саркисян, С.Р. Гепатит С: механизмы многолетней персистенции вируса и фазы течения инфекционного процесса / С. Р. Саркисян, С. А.

91. Селиванов, О. В. Корочкина и др. // Клиническая медицина. 1997. - № 10.-С. 27-30

92. Северов, М.В. Фиброз печени — возможна ли динамическая оценка его развития неинвазивными методами? / М. В. Северов, Е. Г. Минакова, Е. Б. Олейникова и др. // Сборник научных трудов. Москва-Тула, 2002. - С. 266-267

93. Северов, М.В. Фиброз печени — новая страница в клинической гепатологии / М. В. Северов, Е. Г. Минакова, А. В. Макаров и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №1. - С. 27-32

94. Серов В. В. Морфологическая диагностика заболеваний печени / В. В. Серов, К. Лапиш. М: Медицина, 1989. - 338 с.

95. Серов, В. В. Морфологические признаки гепатита С и цирроза С при разной степени активности процесса / В. В. Серов, Л.О. Севергина, И.В. Попова и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. - Т. V, №3. - С. 58-62

96. Серов, В. В. Морфологическая верификация хронических вирусных гепатитов. / В. В. Серов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т. VIII, № 5. - С. 26-29

97. Серов, В. В. Сравнительная морфологическая характеристика хронических вирусных гепатитов В и С / В. В. Серов // Российский журнал гастроэтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. - Т. IX, №1.-С. 36

98. Серов, В. В. Этиологическая и нозологическая оценка патологии печени (по данным прозектуры клиник Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова за 1978-1997 гг.) / В. В. Серов, Л. В. Войнова

99. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000. - Т. X, № 2. - С. 41-44

100. Слюнные железы (биохимия, физиология, клинические аспекты) / под ред. Л. М. Тарасенко. Томск: НТЛ, 2002. - 497 с.

101. Соболевская, О. Л. Характеристики инфекционного процесса и особенности течения микст-гепатита В+С / Соболевская О. Л., Корочкина О. В. // Российский медицинский журнал. 2004. - № 2. - С. 16-20

102. Соринсон, С. Н. Гепатит С: механизмы многолетней персистенции вируса и фазы течения инфекционного процесса / С. Н. Соринсон, Н. А. Селиванов, О. В. Корочкина // Клиническая медицина. — 1997. № 10. - С. 27-31

103. Соринсон, С. Н. Вирусные гепатиты / С. Н. Соринсон. — С.-Пб.: Теза,1998. 332с. - ISBN 5-88851-027-0

104. Соринсон, С. Н. Острая фаза гепатита С: диагностика, перспективы интерферонотерапии / С. Н. Соринсон, О. В. Корочкина, Ю. Е. Жданов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.1999.- Т. IX, №1. С.40

105. Сторожаков, Г.И. Жировая дистрофия гепатоцитов и хронический HCV-гепатит / Г. И. Сторожаков, И. Г. Никитин, В. В. Банин // Архив патологии. 2000. - №6. - С. 27-32

106. Сторожчук, Р. У. Измерение в слюне активности лизоцима. / Р. У. Сторожчук, И. В. Сафарова, В. В. Эричев. // Клиническая лабораторная диагностика. -2000. № 6. -С. 13-15

107. Суходоло, В.Д. Периодическая деятельность главных пищеварительных желез / В. Д. Суходоло, И. В. Суходоло. — Томск: Изд-во Томского университета, 1987. 154 с.

108. Танащук, Е.Л. Хронический вирусный гепатит и алкогольная печень: клинико-морфологическая корреляция / Е. Л. Танащук, С. М. Секамова, В. В. Серов и др.// Архив патологии. 2000. - №3. - С. 37-42

109. Танащук, Е. JI. Особенности течения смешанного (вирусного и алкогольного) варианта поражения печени / Е. JI. Танащук // Гепатологический форум. 2005. - №4. - С. 24-27

110. Творогова, М. Г. Железо сыворотки крови: диагностическое значение и методы исследования / М. Г. Творогова, В. Н. Титов // Лабораторное дело.- 1991. -№ 9.-С. 4-9

111. Терехина, И. А. Анализ слезы и слюны при герпетической инфекции у детей. / И. А. Терехина, Ю. А. Петрович, С. Э. Реук (и др.) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - №6. - С. 46-47

112. Туполева, Т. А. Экспресс-диагностика ВИЧ-инфекции в сыворотке крови и слюне. / Т. А. Туполева, Т. В. Голодова, А. В. Сомова и др. // 4-й Российский национальный конгресс: «Человек и лекарство». — Москва. — 1997.-С. 207

113. Федоров, И. Г. Хронический гепатит С: клиника, диагностика, лечение / И. Г. Федоров, И. Г. Никитин, Г. И. Сторожаков // Лечащий врач. 2002.- №. 6. С. 34-40

114. Федоров, И. Г. Неалкогольный стеатогепатит: клиника, патогенез, диагностика, лечение / И. Г. Федоров, И. Г. Никитин, Г. И. Сторожаков // CONSILIUM-MEDICUM. 2004. - Т. 6, №6. - С. 14-19

115. Хазанов, А. И. Функциональная диагностика болезней печени / А. И. Хазанов. Москва: Медицина, 1988. - 302 с. - ISBN 5-225-00069-Х

116. Хазанов, А. И. Усовершенствование системы Child-Pugh в целях повышения точности прогноза цирроза печени. / А. И. Хазанов, Н. Н. Некрасова. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - T.XII, №2. - С. 16-22

117. Хазанов, А. И. Важная проблема современности алкогольная болезнь печени / А. И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2003. - Т. XIII, №2. — С. 13-20

118. Хмельницкая, Н. М. Методы получения и исследования экзокринных секретов для изучения некоторых параметров местного иммунитета. / Н. М. Хмельницкая, С. В. Рязанцев, JI. JI. Клячко и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 12. - С. 43-44

119. Храмов, В. А. Модификация метода определения орнитина CHINARD и его использование для количественного определения сывороточной аргиназы / В. А. Храмов, Г. Г. Листопад // Лабораторное дело. 1973. - № 10.-С. 591-592

120. Храмов, В. А. Простой метод определения активности орнитиндекарбоксилазы в смешанной слюне человека / В. А. Храмов // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - №4. — С. 14-15

121. Хронический вирусный гепатит / под редакцией В. В. Серова, 3. Г. Апросиной. М: Медицина, 2002. - 384 с.

122. Черемпей, JI. Г. Активность гематосаливарного барьера при хронических гастродуоденальных болезнях у детей. / Л. Г. Черемпей. // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 4. - С. 40

123. Чернецова, О. В. Изучение частоты выявления HCV-PHK в сыворотке, слюне и ткани малых слюнных желез при хроническом гепатите С с синдромом Шегрена. / О. В. Чернецова, Т. Н. Лопаткина, И. В. Попова и др. // Клиническая медицина. — 2003. №7. - С. 37-41

124. Шапошников, А. В. Интегральный подход к оценке функций печени при циррозах и опухолях печени / А. В. Шапошников // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2005. — Т. XV, № 4. - С. 88-92

125. Шахгильдян, Д. И. Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов в России / Д. И. Шахгильдян // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI, № 4. — С. 46-47

126. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули. М.: Гэотар-мед, 2002. - 860 с.

127. Шуппан, Д. Фиброз печени: патогенез, диагностика, лечение / Д. Шуппан // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. №4. — С. 72-74

128. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под редакцией Н. Тица. М.: Лабинформ, 1997. - 440 с.

129. Ющук, Н. Д. Значение выявления РНК вируса гепатита С в различных субстратах у больных хроническим гепатитом С / Н. Д. Ющук, Е. А. Климов, О. О. Знойко и др. // Клиническая медицина. № 12. - С. 24-28

130. Ющук, Н. Д. Спектр антител к антигенным детерминантам HCV у больных гепатитом С / Н. Д. Ющук, О. О. Знойко, О. Л. Ошенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998. Т. VIII, № 5. - С. 35-40

131. Ягода, А. В. Ростовые факторы и гистологическая картина печени при хроническом вирусном гепатите и циррозе / А. В. Ягода, П. В. Корой, Н. И. Гейвандова и др. // Клиническая медицина. 2006. - Т. 84, № 8. — С. 4447

132. Adinolfl, L. Е. Serum HCV RNA- levels correlate with histological liver damage and concur with steatosis in progression of chronic hepatitis С / L. E. Adinolfl, R. Utili, A. Andreana et al. // Dig. Dis. Sci. 2001. - V. 46. - 16771683

133. Armstrong, G. L. The past incidence jf hepatitis С virus infection: implications for the future burden of chronic liver disease in the Unated States / G. L. Armstrong, M. J. Alter, G. M. McQuillan et al. // Hepatology. 2000. -V. 31.-P. 777-782

134. Arrietta, J. J. In situ detection of hepatitis С virus RNA in salivary glands. / J. J. Arrieta, E. Rodriguez-Inigo, N. Ortiz-Movilla et al. // Amer. J. Pathology. -2001.-V. 158,№1.-P. 259-264

135. Asari, T. Prophylactic Effect of Pilocarpine Hydrochloride on Xerostomia Models Inducens by X-ray Irradiation in Rats. AT. Asari, Y. Komatsu, K. Misawa (et al) // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2001, - V. 28,№ 7. - P. 545550

136. Baroni, G. S. Interferon gamma decreases hepatic stellate cell activation and extracellular matrix deposition in rat liver fibrosis / G. S. Baroni, L. D'Ambrosio, P. Curto et al. // Hepatology. 1996. - V. 23. - P. 1189-1199

137. Bello, P. Y. Assessment of hepatitis С virus antibody assay in saliva for epidemiological studies. / P. Y. Bello, C. Pasquier, P. Gourney (et al) // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1998. - V. 17, № 8. - P. 570-572

138. Benvegnu, L. Natural history of compensated viral cirrhosis: a prospective study on the incidence and hierarchy of mayor complications / L. Benvegnu, M. Gios, S. Boccato et al. // Gut. 2004. - V. 53. - P. 744-749

139. Berger, A. Saliva test Could Diagnose Cancer. / A. Berger // Brith. Med. J. 2000.-V. 25, №3.-P. 320-325

140. Bickel, M. selective inhibition of hepatic collagen accumulation in experimental liver fibrosis in rats by a new prolyl 4-hydroxylase inhibitor / M. Bickel, K.-H. Baringhaus, M. Gerl et al. // Hepatology. 1998. - V. 28. - P. 404-411

141. Bokor-Bratic, M. Clinical significance of analysis of immunoglobulin A levels in saliva. / M. Bokor-Bratic // Med. Pregl. 2000. - V. 53, № 3-4. - P. 164-168

142. Caballero, Т. / T. Caballero et al. // J. Hepatol. 2001. - V. 34. - P. 740-747

143. Caldwell, S.H. Hepatitis С virus in body fluids after liver transplantation / S. H. Caldwell, M. Sue, J. H. Bowden et al. // Liver Transpl. Surg. 1996. - V. 2, №2.-P. 124-129

144. Chang, Т. T. Intrafamilian transmission of hepatitis С virus: the important role of inapparent transmission. / Т. T. Chang, Т. C. Liou, К. C. Young (et al) // J. Med. Virol. 1994. - № 14. - P. 381-384

145. Chase, W. R. Salivary Markers: Their Role in Breast Cancer Detection. / W. R. Chase // J. Mich. Dent. Assoc. 2000. - V. 82, № 2, P. 12

146. Colloredo, G. / G. Colloredo et al. //Dig. Liv. Dis. (Abstr.). -2002. V. 34. -P. 160

147. Corrao, G. Independent and combined action of hepatitis С virus infection and alcohol consumption on the risk of symptomatic liver cirrhosis / G. Corrao, S. Arico // Hepatology. 1998. - V. 27. - P. 914-919

148. Courigon, P. Detection of HCV-RNA in Saliva of patients with chronic hepatitis С / P. Courigon, F. Dumas, L. Richard et al. // Gut. 1993. - V. 34, № 2.-P. 59-60

149. Davis, G. L. Earli virologic responce to treatment with peginterferon alfa-2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis С / G. L. Davis, J. B. Wong, J. G. McHutchison et al. / Hepatology. 2003. - V. 38. - P. 645-652

150. Desmet, V. J. Classification of chronic hepatitis: diagnosis, grading and stagiong / V. J. Desmet, M. Gerber, I. H. Hoofnagle et al. // Hepatology. -1994.-V. 19.-P. 1513-1520

151. Dewes, C. The Effect on Human Salivaryflow Rate of the Temperature of a Gustatory Stimulus. / C. Dewes, A. M. О Konner, I. M. Aspen. // Arch. Oral. Biol. 2000. - V. 45, № 11 - P. 957-961

152. Dienstag, J. L. Lamivudine as Initial Treatment for chronic hepatitis В in the United States / J. L. Dienstag, E. R. Schiff, T. L. Wright et al. // N Engl J Med. -1999.-V. 341.-P. 1256-1263

153. Dodds, M. W. Salivary Alterations in Type 2 (non-insulin-dependent) Diabetes Mellitus and Hypertension. / M. W. Dodds, С. K. Yen, D. A. Johnson // Community Dent. Oral. Epidemiol. 2000. V. 28, № 5. - P. 373-381

154. Dubayowa, K. Problems and Perspectives of Wider use of Saliva for Diagnostic Purposes. / K. Dubayowa, J. Kusner. // Bratisl. Lec. Listy. 1996. -V. 97.-P. 304-307

155. Ellison P. T. Salivary Estradiol a Viable Alternative? / P. T. Ellison, S. F. Lipson// Fertil Steril. - 1999. - V. 72, № 5. - P. 951-952

156. Elsana, S. HCV antibodies in saliva and urine. / S. Elsana, E. Sikuler, A. Yaari et al. // J. Med. Virol. 1998. - V. 55, № 5, P. 24-27

157. Everson, G. T. Treatment of patients with chronic hepatitis С virus on the waiting list / G. T. Everson // Liver Transpl. 2003. - V. 9, suppl. 3. - P. 90-94

158. Farci, P. Long-term behefit of interferon alfa therapy of chronic hepatitis D: Regression of advanced hepatitis fibrosis С / P. Farci, T. Roskams; L. Chessa et al. // Gastroenterology. 2004.- V. 126. - P. 1740-1749

159. Figueiredo, J. F. Transmission of hepatitis С virus but not human immunodeficiency virus type by a human bite. / J. F. Figueiredo, A. S. Borges, R. Martinez et al. // Clin Infect Dis. 1994. - V. 19, № 3. - P. 546-547

160. Granstein, R. D. Interferon and collagen production / R. D. Granstein, T. J. Flotte, F. R. Amento // J. Invest. Dermatol. 1990. - V. 95. - P. 75-80

161. Hammel, P. Regression of liver fibrosis after biliary draynage in patients with chronic pancreatitis and stenosis of the common bile duct. / Р. Hammel, A. Couvelaed, D. O'Toole et al. // N Engl J Med. 2001. - V. 344. - P. 418-423

162. Hernandez, E. Pentoxyfiline diminished acetaldenyde-induced collagen production in hepatic stellate cells by decreasing interleukin-6 expression / E. Hernandez, A. Correa, L. Bucio et al. // Pharmacol Res. 2002. - V. 46. - P. 435-443

163. Hugen, P. W. Saliva as a Specimen for Monitoring Compliance Blut not for Predicting Plasma Concentrations in Patients with HIV Treated with Indidavir. /

164. P. W. Hugen, D. M. Burger, M. de Graaff (et al) // Ther. Drug. Monit. 2000. -V. 22, № 4, P. 437-445

165. Ishak, K. G. Chronic hepatitis morphology and nomenclature / K. G. Ishak // Mod. Pathol. 1994. - № 7. - P. 690-713

166. Jorgensen, C. Sicca Syndrome assotiated with hepatitis С vizus infection. / C. Jorgensen, C. Bologna, M.C. Legouff et al. // Arthritis Rheum. 1996. V. 39, №7.-P. 1166-1171

167. Jos, H. H. Non of Four Commercially Available Assaya Detects Prolactin in Human Saliva. / H. H. Jos, Y. Thijssen, H. M. Stephanie (et al) // Clinical Chemistry. 2000. - V. 46, № 4. - P. 1409-1410

168. Kage, M. Hepatitis С virus RNA present in saliva but absent in breast-milk of the hepatitis С carried mother. / M. Kage, S. Ogasawara, K. Kosai et al. // J Gastroenterol Hepatol. 1997. - V. 12, № 7. - P. 518-521

169. Kaplan, M. M. Sustained biochemical and histologic remission of primary biliary cirrhosis / M. M. Kaplan, R. A. DeLelies, H. J. Wolfe // Ann Intern Med. 1997. - V. 126.- P. 682-688

170. Kefalides, P. T. Saliva Research Leads to new Diagnostic Tools and Therapewtic Options. / P. T. Kefalides // Annal. Inter. Med. 1999. — V. 131, № 12, P. 991-992

171. Kershenobich, D. Is liver fibrosis reversible? / D. Kershenobich, M. Concepcion Gutierrez-Ruiz // Hepatology. 2005. - V. 2, N 1. - P. 41 -49

172. Knodell, R. G. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis / R. G. Knodell, K. G. Ishak, W. C. Black et al. // Hepatology. 1981. - V. 1. - P. 431435

173. Kobayashi, T. Estimation of liver fibrogenesis in type С chronic hepatitis patients with hepatocellular carcinoma / T. Kobayashi, T. Sakamoto, K. Katayama et al. // Acta Hepatol. Jpn. 2000. - V. 41 (suppl. 2) - P. 453

174. Kweon, Y. O. Decreasing fibrogenesis: an immunohistochemical study of paried liver biopsies following lamivudine therapy for chronic hepatitis В / Y. О.

175. Kweon, Z. D. Goodman, J. L. Dienstag et al. // Br J Hepatol. 2001. - V. 35. - P. 749-755

176. Laine, M. A. Progosterone Metabolism in Human Saliva in Vitro. / M. A. Laine, A. O. Ojanotko // J. Steroid Biochem Mol Biol. 1999. -V. 70, № 1-3. -P. 103-109

177. Lau, D. T.-Y. 10-year follow-up after interferon-a therapy for chronic hepatitis G / D. T.-Y. Lau, D. E. Kleiner, M. G. Ghany et al. // Hematology. -1998.-V. 28.-P. 1121-1127

178. Ljungberg, G. Saliva and Marathon Running. / G. Ljungberg, T. Ericson, B. Ekblon (et al)//J. Med. Sci. Sports. 1997. -V. 7, № 4. - P. 131-134

179. Losach, R. G. DC-SING and L-SING are high affinity binding receptors for hepatitis С virus glycoprotein E2 / R. Losach, H. Lortat-Jacob, A. De Lacroix et al.//J. Biol. Chem. 2003.-V. 278, N 22.-P. 20358-20366

180. Luk, G. D. Ornitine decarboxilaze in intestinal maturation, recovery and adaptation. / G. D. Luk, S. B. Baylin // Conf. Intest. Adapt. 30th Falk Symposium, 24-26 July 1982, Lancaster. P. 65-78

181. Mclntyre, P. G. Modified enzyme immunoassay to detect hepatitis С virus antibodies in oral fluid. / P. G. Mclntyre, J. Laszlo, K. Appleyard (et al).-// Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1996. - V. 15, № 11. - P. 882-884

182. Manni, A. Saliva: Clinical and Diagnostic Usefulness. / A. Manni, A. Boari, M. Gilliani //Minerva Stomatol. 1997. -V. 46, № 11. - P. 585-593

183. Marco V. D. Antiviral Treatment of HCV Cirrhosis / V. D. Marco, A. Craxi //Hepatology. 2005. - V. 2, N. 1. - P. 35-41

184. Maticic, M. Detection of Hepatitis С virus RNA from Gingival Crevicular Fluid and its Relation to Virus Presence in Saliva. / M. Maticic, M: Poljak, B. Kramar et al. // J. Periodontal. 2001. - V. 72, № 1. - P. 11-16

185. Melekzaden, R. Reversibility of cirrhosis in autoimmune hepatitis / R. Melekzaden, M. Mohamadnejad, S. Nasseri-Moghaddam // Am J Med. 2004. -V. 117.-P. 125-129

186. Metwally, M. A. Regression of hepatitis fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis С treated with interferon-based therapy / M. A. Metwally, С. O. Zein, N. N. Zein et al. // Gastroenterology. 2003. - V. 124. -P. 1561

187. Nakahari, T. Ingibition of Salivary Fluid Secretion by Occlusi on the Intercellular Space. / T. Nakahari, C. Morimatsu, Y. Jamay // Eur. J. Morphol. -1998.-V. 36, № 8.-P. 107-111

188. Nelson, D. R. Interleukin-10 treatment reduces fibrosis in patients with chronic hepatitis C: A pilot trial of interferon nonresponders / D. R. Nelson, G. Y. Lauwers, J. Y. N. Lau et al. // Gastroenterology. 2000. - V. 118. - P. 655660

189. Nie, L. Pravastatin enhances the anti-fibrogenesis effects of candesartan an angiotensin II receptor bloker, on CC14-induced liver fibrosis in rats / L. Nie, M. Imamura, H. Itoh et al. // J UOEH. 2004. - V. 26. - P. 164-177

190. Otare, H. Diagnostic problems of clinical criteria for liver cirrhosis — from a view point of laparoscopy / H. Otare // Gastroenterology. 2000. - V. 31. - P. 165-174

191. Pasquer, C. A New Generation of Serum anti-HIV Antibody Immunocarture Assay for Saliva Testing. / C. Pasquer, P. Y. Bello, P. Gorimey (et al) // Clin. Diagn. Virol. 1997. - V. 8, № 3. - P. 195-197

192. Piacentini, S. С. Diagnostic of hepatitis А, В and С using oral samples. / S. C. Piacentini, T. R. Thieme, M. Beller (et al) // Ann N Y Acad Sci. 1993. - V. 20, №9. -P. 334-336

193. Pol, S. Reversibility of hepatitis С virus-related cirrhosis / S. Pol, F. O. Carnot, B. Naplas, et al. // Hum. Pathol. 2004. - V. 35. - P. 107-112

194. Poondru, S. Correlation of Pentoxifylline / S. Poondru, R. Devaraj, R. R. Bionpally et al. // Ther. Drug. Monitor. 2000. - V. 22, № 4. - P. 432-436

195. Poynard, T. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. The OBSVIRC, METAVIR, CLINIC, and DOSVIRC groups / T. Poynard, P. Bedossa, P. Opolon et al. // Lancet. 1997. - V. 349, N 9055. -P. 825-832

196. Poynard, T. Effect of interferon therapy on the natural histoiy of hepatitis С virus-related cirrhosis and hepatocellular carcinoma / T. Poynard, J. Moussalli, V. Ratziu, et al.// Clin. Liver. Dis. 1999.-N 3.-P. 869-881

197. Poynard, T. Impact of pegylated interferon alfa-2b and ribavirin on liver fibrosis in patients with chronic hepatitis С / Gastroenterology. 2002. -V.122. - P. 1303-1313

198. Poynard, T. Prevention of hepatocellular carcinoma / Th. Poynard, V. Ratzin // Yn: Basic Mechanisms of Digestive Diseases: the Rationale for clinical Management and Prevention. Ed. M. Farting, P. Malferheiner. Paris, Eurotext. -2002.-P. 115-124

199. Proctor, G. B. Chewing Stimulates Secretion of Human Salivary Secretory Immunoglobulin A. / G. B. Proctor, G. H. Carpenter // J. Dent. Res. 2001. -V. 80, №3.-P. 909-913

200. Pugh, R. N. H. Transsection of the oesophagus for bleeding oesophageal variceas // R. N. H. Pugh, I. M. Murrey-Lion, J. L. Dawson et al. // Brit. J. Surg. 1973.-V. 60.-P. 649

201. Rantonen, P. J. Correlation Between Total Protein, Lysozyme, Immunoglobulins, Amylase and Albumin in Stimulated Whole Saliva During

202. Daytime. / P. J. Rantonen, J. J. Meurman // Acta Odontol. Scand. 2000. - V. 58, №.4.-P. 160-165

203. Reichard, O. Histological outcome in patients with chronic hepatitis С given a 60-week interferon alfa-2b treatment course / O. Reichard, H. Glaumann, G. Norkrans et al. //Liver. 1994. -V. 14. - P. 169-174

204. Rey, D. Quantitation of Hepatitis С Virus RNA in Saliva and Serum of Patients Coinfected with HCV and HIV. / D. Rey, S. Fritsch, C. Schitt // J. Med. Virol. V. 63, № 2. - P. 117-119

205. Rockey, D. Pathophysiology of liver disease. The cell and molecular biology of hepatic fibrogenesis. Clinical and Therapeutic Implications / D. Rockey // Clinilcal in Liver Disease. 2000. - V. 4, N 2. - P. 319-355

206. Rodrigues-Inigo, E. Histological damage in chronic hepatitic С is not related to the extent of infection in the liver / E. Rodrigues-Inigo, J. Bartolome, S. de Lucas//Amer. J. Pathol.- 1999.-V. 154.-P. 1877-1881

207. Rombouts, K. Effect of HMG-CoA reductase inhibitors on proliferation and protein synthesis by rat hepatic stellate cells / K. Rombouts, E. Kisanga, K. Hellemans et al.//J. Hepatol.- 2003.- V. 38. P. 564-572

208. Roudot — Thoraval, F. Epidemiological factors affecting the severity of hepatitis С virus-related liver disease: a French survey of 6664 patients. / F. Roudot Thoraval, A. Bastie, J.-M. Pawlotsky (et al). // Hepatology. - 1997. -V.26. -P.485-490

209. Roy, K.M. Serological and Salivary makers compares with biochemical markers for monitoring interferon treatment for hepatitis С virus infection / K. M. Roy, J. Bagg, G. L. Bird et al. // J Med Virol. 1995. - V. 47, № 4. - P. 429-434

210. Roy, K.M. Hepatitis С virus in Saliva of haemophiliac patients attending an oral surgery unit / К. M. Roy, J. Bard, E. A. Follett et al. // Br J Oral Maxillofac Surg. 1996. - V. 20, № 2. - P. 124-129

211. Roy, К. M. Predominance of HCV type 2a in saliva from intravenous drug users. / К. M. Roy, J. Bagg, B. McCarron et al. // J Med Virol. 1998. - V. 54, №4.-P. 271-275

212. Saito, H. Efficacy of non-invasive elastometry on staging of hepatic fibrosis / H. Saito // Hepatology Reseach. 2004. - V. 29. - P. 97-103

213. Salvolini, E. Changes in the Composition of Human Unsimulated Whole Saliva with Age. / E. Salvolini, L. Mazzanti, D. Martarelli // Aging (Milano) -1999. V. 11, № 2. - P. 119-122

214. Sanada, M. Clinical evaluation of sonoelasticity measurement in liver using ultrasonic imaging of interval forced low-frequency vibration / M. Sanada, M. Ebara, H. Fukuda et al.// Ultrasound Med. Biol. 2000. - V. 26, N 9, P. 14551460

215. Sandrin, L. Transient elastography: a new non-invasive method for assessment of hepatic fibrosis / L. Sandrin // Ultrasound in Medicine and Biology. 2003. - V. 29, N 12. - P. 1705-1713

216. Sato, A. Long-term prognosis of patients with type С chronic hepatitis treated by interferon / A. Sato, H. Suzuki // Acta Hepatol. Jpn. 1998. - V. 39. -P. 789-791

217. Schiff, E. R. Schiff's Disease of the Liver. Chapter 10 (Hepatic fibrosis) / E. R. Schiff, M. F. Sorrel, W. C. Maddrey. Lippincott Raven, 1999. - V. 2. - P. 376

218. Schramm, W. A simple Saliva: Based Test for Detecting Antibodes to HIV. / W. Schramm, G. B. Angulo, P. C. Torres // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 1999. - V. 6, № 4. - P. 577-580

219. Seeff, L. B. Natural history of hepatitis С / L. B. Seeff // Am. J. Med.1999.-V. 107. P. 10-15

220. Seidel, В. M. Determination of secretory Ig A and albumin in saliva of newborn infants. / В. M. Seidel, B. Schulze, W. Kiess (et al) // Biol. Neonate.2000. V. 78, № 3. - P. 186-190

221. Seo, G. NMR Studies of Salivary Glands: From Energy Metabolism to Morphology. / G. Seo, M. Murakami. // Eur. J. Morphology. 1992. - V. 36, № 8.-P. 98-102

222. Sherman, К. E. The use of oral fluid for hepatitis С antibody screening. / K.

223. E. Sherman, R. L. Creager, J. O'Brien (et al) // Am J Gastroenterol. 1994. - V. 89, № 11.-P. 2025-2027

224. Shiffinan, M. L. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin in patients with chronic hepatitis С who have failed prior treatment / M. L. Shiffinan, A. M. Di Bisceglie, K. L. Lindsay et al. //Gastroenterology. 2004. - V. 126. - P. 10151023

225. Shiratory, Y. Histologic improvement of fibrosis in patients with hepatitis С who have sustained response to interferon therapy / Y. Shiratory, F. Imazeki, M. Moriama, et al. // Ann. Intern. Med. 2000. - V. 132. - P. 517-524

226. Sreebny, L. M. Saliva in Healt and Disease an Appraisal and Update. / L. M. Sreebny // Int. Dent. J. 2000. - V. 50, № 3. - P. 140-161

227. Stickel, F. Antifibrotic properties of botanicals in chronic liver disease / F. Stickel, B. Brinkhaus, N. Hkahmer et al. // Flepatogastroenterology. — 2002. — V. 49.-P. 1102-1108

228. Streckfus, C. F. Saliva as a diagnostic fluid. Salivary Glands and Saliva/ G.

229. F. Streckfus, L. R. Bilger // Oral Disease. 2002. - V. 8. - P. 69-76

230. Tadeusiak, W. Possibility of Using Saliva for Therapeutic Monitoring of Digoxin. / W. Tadeusiak, E. Maracinowska-Suchowierska, I. Podlesny (et al) // Pol. Merkuriuesz. Lec. 1997. - V. 2, № 2. - P. 116-119

231. Taliani, G. Hepatitis С virus infection of salivary gland epithelial cells. Lask of evidence / G. Taliani, M. C. Badolato, D. Celestino et al. // Hepatology. -1997. V. 26, № 6. - P. 1200-1206

232. Tassopoulos, N. S. Factors associated with severity and disease progression in chronic hepatitis С / N. S. Tassopoulos, G. V. Papatheodoridis, A. Katsoulidou et al. // Hepatogastroenterology. 1998. - V. 45. - P. 1678-1683

233. The world heath reports 2004: chaning history. Statistical annex. Annex Tabl. 2. Deaths by cause, sex and moratity stratum in WHO regions, estimates for 2002. Geneva: Worlds Heath Organization, 2004. - P. 120-125

234. Thieme, T. Clinical evaluation of oral fluid samples for diagnosis of viral hepatitis. J. Clin. Microbiol. 1992. - V. 30, № 5. - P. 1076-1079

235. Thijssen, I. H. Determination of Dexamethasone in Saliva. / I. H. Thijssen, С. C. Gispen de Wie, G. M. van Heeswijk (et al) // Clin. Chem. 1996. - V. 42, №8.-P. 1238-1242

236. Tutsumi, M. Reversibility of liver fibrosis in alcoholic liver injure / M. Tutsumi, S. Takase // Acta Hepatol. Jpn. 2000. - V. 41. - P. 621-622

237. Wang, J. T. Hepatitis С virus RNA in saliva of patients with post-transfusion hepatitis and low efficiency of transmission among spouses. / J. T. Wang, T. N. Wang, J. C. Sheu et al. // J Med Virol. 1992. - V. 36, № 1. - P. 28-31

238. Wedekin, D. Salivary, Total Plasma and Plasma Free Cortisol in Panic Disorder. / D. Wedekin, B. Bandelow, G. Hajak Broocks (et al) // J. Neural. Transm. 2000. - V. 107, № 7. - P. 831-837

239. Wicewicz-Pietzzykowska, A. Saliva — biological Role, Compozition and Secretory Mechanismus II. Chemical composition of saliva. / A. Wicewicz-Pietzzykowska, R. Fabriszewsky // Czas. Stomatology. 1984. - V. 37, № 8. -P. 581-587

240. Wiley, Т. E. Impact of alcohol on the histological and clinical progression of hepatitis С infection / Т. E. Wiley, M. McCarthy, L. Breidi et al. // Hepatology. 1998.-V. 28.-P. 805-809

241. Wong, V. S. Fibrosis and othe histological features in chronic hepatitis С virus infection: a statistical model / V. S. Wong, D. G. Wight, C. R. Palmer et al.//J. Clin. Pathol. 1996. - V. 49. - P. 465-469

242. Wright, M. Measurement and determinants of the natural history of liver fibrosis in hepatitis С virus infection: a cross sectional and longitudinal study / M. Wright, R. Goldin, A. Fabre et al. // Gut. 2003. - V. 52. - P. 574-579