ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОСТЕОАРТРОЗА В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ахматова, Елена Валерьевна

• Ахматова, Елена Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахматова, Елена Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Болезни костно-мышечной системы: место в структуре патологии внутренних органов и социально-экономическая значимость.

1.1.1 Распространенность (общая заболеваемость) и первичная заболеваемость БКМС.

1.1.2 Трудоспособность больных с БКМС.

1.1.3 Смертность населения от БКМС.

1.1.4 Общественная цена (стоимость) БКМС.

1.1.5 Качество жизни пациентов с БКМС.

1.2 Клинико-эпидемиологические аспекты БКМС.

1.2.1. БКМС в Российской Федерации (по данным анкетирования). Региональные различия распространенности.

1.2.2. Расовые различия распространенности БКМС.

1.2.3. Распространенность БКМС и тендерные особенности.

1.2.4. Распространенность БКМС и демографические особенности.

1.3. Остеоартроз как медико-социальная проблема.

1.3.1. Распространенность и заболеваемость OA

1.3.2. OA коленных и тазобедренных суставов.

1.3.3. Факторы риска OA.

1.3.4. Качество жизни больных OA.

1.3.5. Профилактика.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА П1. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1 Демографические особенности и социальный статус респондентов выборки.

3.2. Распространенность суставных жалоб.

3.3 Обращаемость респондентов за медицинской помощью.

3.4 Распространенность остеоартроза среди населения г. Воронежа.

3.5. Факторы риска остеоартроза.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ OA.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОСТЕОАРТРОЗА В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ»

Актуальность научного исследования

В структуре общей заболеваемости населения Российской Федерации (РФ) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (БКМС) занимают 3-е место после болезней системы кровообращения и органов дыхания [51]. Социально-экономическое значение БКМС не только в РФ, но и во всем мире, определяется высокой распространенностью, ранней инвалидизацией и снижением качества жизни больных [25,27,103,233]. Медико-социальная значимость проблемы возрастает в связи с демографическими особенностями, определяющими стабильный рост общей заболеваемости БКМС в популяции. Только по данным официальной статистики, с 1999 по 2003 гг. официальный показатель заболеваемости БКМС возрос в РФ на 23,9 %, а в городе Воронеже - на 30,1 % [51,56].

Ведущее место в структуре БКМС занимает остеоартроз (OA) [25,52].

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) совместно с Европейской антиревматической лигой (EULAR) инициирована программа по контролю за БКМС и Декада костей и суставов 2001-2010 гг. (The Bone and Joint Decade 20002010, Женева, 1999г.), направленные на изучение эпидемиологии, социально-экономической нагрузки на общество, факторов риска, особенностей течения и прогрессирования БКМС с учетом региональной специфики и этнической принадлежности, с целью профилактики, ранней диагностики и улучшения качества жизни больных [31,126,151].

Данные направления являются приоритетными и для национального проекта «Здоровье». Введение дополнительной диспансеризации работающих граждан (Приказ №80н от 20.02.2008 Минздравсоцразвития России [23]) предусматривает раннюю диагностику и профилактику хронических соматических заболеваний, в том числе БКМС и соединительной ткани (М00-М99). В реализации поставленных задачи большое значение имеют межрегиональные клинико-эпидемиологические исследования, позволяющие на основе унифицированного подхода выявить региональную специфику структуры и течения заболеваний с целью совершенствования диспансеризации и эффективной охраны здоровья населения.

В рамках реализации Декады костей и суставов (Bone and Joint Decade, 2000-2010) Ассоциацией ревматологов России и ГУ Институт ревматологии РАМН разработана межрегиональная национальная программа «Социальная значимость и экономические последствия ревматических заболеваний», результаты которой свидетельствуют о высокой распространенности и региональной специфике суставной патологии на территориях целого ряда субъектов РФ [12, 19, 38, 43] и определяют актуальность проведения исследования среди населения г. Воронежа.

Данная работа выполнена в рамках межрегиональной национальной программы «Социальная значимость и экономические последствия ревматических заболеваний» и является фрагментом комплексного научного исследования ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава» «Разработка методов ранней диагностики, лечения, профилактики ревматических заболеваний и рекомендаций ведения больных для врачей первичного звена с учетом региональной специфики».

Цель научного исследования — совершенствование ранней диагностики и профилактики остеоартроза у трудоспособного населения г. Воронежа на основе клинико-эпидемиологического исследования.

Задачи научного исследования

1. Изучить частоту встречаемости суставного синдрома среди трудоспособного населения г. Воронежа с учетом социально-демографических и тендерных проблем.

2. Оценить уровень обращаемости пациентов трудоспособного возраста с суставным синдромом за медицинской помощью.

3. Установить значение в структуре патологии суставов и выявить факторы риска остеоартроза среди лиц трудоспособного возраста с учетом тендерных проблем.

4. Определить особенности течения OA, структуру сопутствующей патологии внутренних органов и эффективность системного подхода в комплексном лечении больных.

5. Исследовать качество жизни больных OA трудоспособного возраста в репрезентативной выборке населения.

6. Разработать критерии распределения при OA по группам состояния здоровья для оптимизации профилактики, ранней диагностики и совершенствования диспансеризации.

Научная новизна исследования

Впервые в популяции взрослого населения г. Воронежа исследована частота и характеристика суставного синдрома с учетом социальных, демографических и тендерных особенностей. Выявлены региональные особенности течения заболеваний, что позволило обосновать использование первичного скрининга для ранней диагностики БКМС. Впервые получены данные о значимых факторах риска OA. Показана возможность использования индекса Лекена, ВАШ для оценки состояния здоровья пациентом и врачом с целью уточнения тяжести OA и контроля эффективности проводимой терапии; индекса Лекена (значительная и резко выраженная степень тяжести OA) - при формировании IV группы здоровья (нуждающихся в дополнительном обследовании, лечении в стационаре).

Практическая значимость результатов исследования

На основе полученных данных о демографических особенностях и высокой частоте суставной патологии обосновано совершенствование профилактики БКМС в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Воронежа.

Определена необходимость изучения социально-демографических показателей и значимых факторов риска OA при формировании диспансерного контингента трудоспособного населения (II группы состояния здоровья - с риском развития заболевания).

Обосновано проведение первичного скрининга взрослого населения старше 40 лет с целью выявления суставных жалоб для ранней диагностики БКМС и формирования III группы состояния здоровья (нуждающихся в обследовании и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях).

Показана возможность использования индекса Лекена, ВАШ для оценки состояния здоровья пациентом и врачом с целью уточнения тяжести OA и контроля эффективности проводимой терапии; индекса Лекена (значительная и резко выраженная степень тяжести OA) - при формировании IV группы здоровья (нуждающихся в дополнительном обследовании, лечении в стационаре).

Показана необходимость своевременного направления больных (в рамках вторичной и третичной профилактики) для обучения в школах OA с целью изменения образа и улучшения качества жизни.

Доказана эффективность системного подхода в комплексной медикаментозной терапии и оценке ее эффективности у больных OA.

Положения, выносимые на защиту

1. Суставной синдром в городе Воронеже характеризуется высокой распространенностью не только среди лиц пенсионного, но и трудоспособного возраста (с максимальной частотой среди рабочих) и достоверным преобладанием у женщин в возрасте 50-79 лет.

2. Ведущее место в структуре БКМС среди лиц трудоспособного возраста занимает остеоартроз, для которого характерно нативное и тяжелое течение с развитием синовита, выраженный болевой синдром, функциональные нарушения и низкое качество жизни.

3. Значимыми факторами риска развития OA являются: тяжелый физический труд, операции (менискэктомия), травма суставов, повышенная масса тела л

ИМТ > 25 кг/м ), ранняя менопауза.

4. Для повышения эффективности ранней диагностики, лечения OA и совершенствования диспансеризации работающих граждан, необходим скрининг, оценка и выявление факторов риска, использование стандартных индексов тяжести заболевания и выраженности боли.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах госпитальной терапии, общей врачебной практики (семейной медицины) и общей врачебной практики (семейной медицины) ИПМО ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н. Бурденко

Росздрава», а также в лечебную работу ревматологического отделения ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница №1».

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на I Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2006 г.), III Всероссийской конференции ревматологов (Смоленск, 2007), на научно-практических конференциях Воронежской областной организации «Общество ревматологов» (Воронеж, 2005, 2006, 2007); конференции молодых ученых ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава», проводимых в рамках «Недели науки» (Воронеж, 2006).

Опубликованность результатов исследования

По результатам диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе одна в журнале, рекомендованном ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ахматова, Елена Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Зарегистрирован низкий уровень обращаемости за медицинской помощью трудоспособного населения с суставными жалобами (32,2 %).

2. Выявлено, что на обращаемость населения с суставными жалобами за медицинской помощью в трудоспособном возрасте влияют: длительность заболевания, выраженность болевого синдрома, тяжесть суставного синдрома, наличие синови-та; в пенсионном возрасте: выраженность болевого синдрома, наличие синовита, психологические нарушения.

3. Установлено, что в г. Воронеже в диагностике суставной патологии у трудоспособного населения принимают участие ревматологи, терапевты, врачи других специальностей (хирурги, невропатологи) (в 23,88 %, 28,51 % и 42,06 % соответственно), что свидетельствует о мультидисциплинарном характере данной проблемы.

4. Определена высокая распространенность суставной патологии в популяции г. Воронежа: 35 % взрослых предъявляют жалобы на боли, 25,74 % — на припухлость суставов.

5. Суставная патология является актуальной проблемой трудоспособного населения (20,55 % испытывают боли, 14,14 % отмечают припухание в суставах) и достоверно чаще встречается у рабочих (в 25,1 %) и женщин (в 18,3 %) в возрастном интервале 50-79 лет.

6. Основное место в структуре БКМС среди населения г. Воронежа занимает OA (72 % среди всего взрослого населения, 69 % среди пенсионного и 31 % среди трудоспособного возраста). OA в 48 % имеет нативное течение, в 57 % — осложнен синовитом.

7. OA средней степени тяжести достоверно чаще встречается у мужчин. У женщин OA достоверно выше: выраженность боли, оценка состояния здоровья пациентом и врачом по ВАШ.

8. Определены значимые факторы риска развития OA, которые необходимо учитывать при формировании диспансерного контингента. Во вторую группу здоровья должны входить мужчины и женщины, выполняющие тяжелый физический труд, перенесшие менискэктомию, травму суставов, с наличием повышенной мае-сой тела (ИМТ > 25 кг/м ), а также женщины в менопаузе. Сочетание нескольких факторов риска увеличивает риск развития OA.

9. Оценка качества жизни по SF-36 выявила, что у женщин с OA (как пенсионного, так и трудоспособного возраста) самооценка возможностей по шкале общего состояния (GH), по шкале жизнеспособности (VT) и по шкале боли (BP) достоверно ниже, чем в популяции. Выявленные крайне низкие показатели шкал ролевого физического (RP), и эмоционального функционирования (RE) отражают негативное влияние физических и эмоциональных проблем, связанных с OA, на повседневную жизнедеятельность трудоспособного населения и пенсионеров.

10. Результаты динамического наблюдения OA у трудоспособного населения показали высокую эффективность систематической комплексной терапии симптоматическими и препаратами медленного действия.

11. Более 78 % больных OA имеют сопутствующую патологию внутренних органов в разных сочетаниях (артериальная гипертония- 64,21%, ИБС — 40,00%, язвенная болезнь желудка, ДИК — 14,74%, сахарный диабет - 9,47%, ги-по/гипертиреоз — 18,95 %), что необходимо учитывать в комплексной терапии. Установлено, что OA у женщины чаще (р=0,0003) ассоциирован с артериальной гипертонией, чем с другой патологией внутренних органов.

12. При динамическом наблюдении OA целесообразно использовать: индекс Лекена - для оценки тяжести OA; для контроля эффективности проводимой терапии - оценку состояния здоровья пациентом и врачом по ВАШ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные демографические особенности и данные о высокой частоте суставной патологии в г. Воронеже предопределяют развитие профилактических мероприятий как приоритетного направления в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.

2. Для формирования диспансерного контингента II группы состояния здоровья необходимо выявление лиц с риском развития OA. Во вторую группу здоровья должны входить мужчины и женщины, выполняющие тяжелый физический труд, перенесшие менискэктомию, травму суставов, с наличием повышенной массой тела (ИМТ > 25 кг/м ) и женщины в менопаузе. Сочетание нескольких факторов риска увеличивает риск развития OA.

3. При формировании III группы состояния здоровья (нуждающихся в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях) показано проведение первичного скрининга путем анкетирования взрослого населения старше 40 лет с целью своевременного выявления суставных жалоб и ранней диагностики OA.

4. Для уточнения тяжести OA и контроля эффективности проводимой терапии в ГУ группе здоровья (нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в стационаре больные со значительной и резко выраженной степенью тяжести OA) целесообразно использование индекса Лекена, ВАШ для оценки состояния здоровья пациентом и врачом.

5. С целью изменения образа и улучшения качества жизни необходимо своевременное направление больных (в рамках вторичной и третичной профилактики) для обучения в школах OA.

6. Доказана эффективность системного подхода в комплексной медикаментозной терапии у больных OA с учетом сопутствующей патологии внутренних органов.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ

1. Частота суставных жалоб среди населения города Воронежа / Е.В. Ахматова, Т.М. Черных, Ю.А. Соболев, Т.С. Худякова // Материалы I Национального конгресса терапевтов. - М.: Изд-во «Бионика», 2006. — С. 12.

2. Ахматова Е.В. Анализ демографических особенностей в группе риска по ревматическим заболеваниям /Е.В. Ахматова, Т.М. Черных // Материалы I Национального конгресса терапевтов. — М.: Изд-во «Бионика», 2006. - С. 12-13.

3. Черных Т.М. Демографические особенности как фактор структуры и динамики ревматических заболеваний / Т.М. Черных, Е.В. Ахматова // Материалы I Национального конгресса терапевтов. - М.: Изд-во «Бионика», 2006. — С. 234.

4. Черных Т.М. Анализ обращаемости населения в группе риска по ревматическим заболеваниям / Т.М. Черных, Е.В. Ахматова // Материалы I Национального конгресса терапевтов. - М.: Изд-во «Бионика», 2006. — С. 235.

5. Ахматова Е.В. Распространенность суставных жалоб среди населения города Воронежа / Е.В. Ахматова, Черных Т.М. // Современное состояние и перспективы развития медицины : сб. науч. статей / под ред. проф. A.M. Земскова. — Воронеж, 2006. - Т. 1. - С. 5-8.

6. Ахматова Е.В. Демографические особенности ревматических заболеваний / Е.В. Ахматова, Т.М. Черных // Современное состояние и перспективы развития медицины : сб. науч. статей / под ред. проф. A.M. Земскова. — Воронеж, 2006.-Т. 1.-С. 8-10.

7. Черных Т.М. Боли в нижней части спины (БНС) среди населения г. Воронежа / Т.М. Черных, Е.В. Ахматова // Науч.-практ. ревматология. - 2007. - № 2. -С. 213.

8. Черных Т.М. Частота суставного синдрома среди населения г. Воронежа / Т.М. Черных, Е.В. Ахматова // Науч.-практ. ревматология. - 2007. - № 2. - С. 16.

9. Черных Т.М. Социальные и демографические особенности в группе риска по ревматическим заболеваниям / Т.М. Черных, Е.В. Ахматова // Науч.-практ. ревматология. - 2007. - № 2. - С. 214.

10. Черных Т.М. Анализ данных эпидемиологического исследования суставных жалоб как основа планирования медицинской помощи / Т.М. Черных, Е.В. Ахматова //Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008-Том 7, №.1. — С. 221-224.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахматова, Елена Валерьевна, 2008 год

1. Амирджанова В.Н. Ревматоидный артрит и качество жизни больных : методология исследований, валидация инструментов, оценка эффективности терапии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Амирджанова — М., 2008 48 с.

2. Базоркина Д.И. Распространенность ревматических болезней в популяции / Д.И. Базоркина, Ш. Эрдес // Науч.-практ. ревматология 2005- № 6 - С. 79-85.

3. Беневоленская JI.И. Эпидемиология ревматических болезней / JI.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский М.: Медицина, 1988 - 238 с.

4. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических заболеваний // Ревматические болезни / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука М.: Медицина, 1997.-С. 140-143.

5. Вест Стерлинг Дж. Секреты ревматологии : пер. с англ.— М.; СПб.: БИНОМ Невский диалект, 1999.- 768 с.

6. Доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Воронежской области в 2003 году : ФГУ «Центр Госсанэпиднадзора в Воронежской области — Воронеж, 2004 143 с.

7. Жукова А.И. Использование методов математической статистики в медико-биологических исследованиях / А.И. Жукова, А.И. Рог, Н.А. Степанян; Воронеж. гос. технич.ун-т-Воронеж, 2000 183 с.

8. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в 20012002 годах / О.М. Фоломеева и др. // Науч.-практ. ревматология 2004 — № 2 — С. 4-7.

9. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в начале первого десятилетия XXI века / О.М. Фоломеева и др. // Социальные аспекты ревматических заболеваний: тез. науч.-практ. конф — Звенигород, 2004 С. 66.

10. Ю.Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика /В.М. Зайцев, В.Г. Лифлянский, В.И. Маринкин- 2-е изд.- СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006.- 432 с.

11. П.Зоткин Е.Г. Рациональная терапия остеоартроза /Е.Г. Зоткин //Науч.-практ. ревматология — 2005.— № 5 — С. 48-51.

12. Иванова О.Н. Рациональное управление лечебно-диагностическим процессом при остеоартрозе : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н. Иванова — Воронеж, 2005.-20 с.

13. Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука-М.: Медицина, 2001 -272 с.

14. Н.Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации / О.М. Фоломеева и др. // Науч.-практ. ревматология.-2001.-№ 1.-С. 15-21.

15. Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / под ред. О.М. Лесняк.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 176 с.

16. Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е.Л. Насонова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 288 с.

17. Кремлева О.В. Ревматоидный артрит : влияние болезни на социальные аспекты качества жизни / О.В. Кремлева, Т.Б. Колотова // Науч.-практ. ревматология.- 2004.- № 2.- С. 14-19.

18. Крохина Н.Н. Распространенность суставного синдрома среди жителей сельского района Урала / Н.Н. Крохина, А.Г. Солодовников, О.М. Лесняк // Социальные аспекты ревматических заболеваний: тез. науч.-практ. конф — Звенигород, 2004.-С. 80.

19. Лебедева Е.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний суставов у городского населения : автореф. дис. . канд. мед. наук/ Е.А. Лебедева- Иваново, 2007 — 23 с.

20. Лила A.M. Остеоартроз : социально-экономическое значение и фарма-ко-экономические аспекты патогенетической терапии / A.M. Лила, О.И. Карпов // Рус. мед. журн.- 2003.- Т. 11.- № 28.- С. 25-28.

21. Me дик В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. Общественное здоровье / В.А. Медик, В.К. Юрьев .- М.: Медицина, 2003.-368 с.

22. Me дик В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению . Часть II. Организация медицинской помощи / В.А. Медик, В.К. Юрьев М.: Медицина, 2003- 456 с.

23. Москалевич Б. Ревматические заболевания — проблема, недооцениваемая общественным здравоохранением в Польше // Науч.-практ. ревматология-2001.-№ 1.-С. 11-15.

24. Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза / Е.Л. Насонов // Consilium medicum.- 2001.- Т. 3.- № 9.- С. 408-412.

25. Насонова В.А. Клиническая ревматология : рук. для врачей / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко-М.: Медицина, 1989 -592 с.

26. Насонова В.А. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России /В.А. Насонова, О.М. Фоломеева //Науч.-практ. ревматология.-2001.-№ 1.-С. 7-11.

27. Насонова В.А. Медико-социальные проблемы хронических заболеваний суставов и позвоночника / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева // Терапевт, архив — 2000.-№5.-С. 5-8.

28. Насонова В.А. Остеоартроз в пожилом возрасте — растущая медицинская проблема в XXI веке / В.А. Насонова //Consilium medicum- 2002— Т. 5-№ 12.-С. 700-704.

29. Насонова В.А. Остеоартроз тазобедренного сустава : течение, лечение и профилактика / В.А. Насонова, Л.И. Алексеева, Е.Л. Насонов // Consilium medicum.- 2002.- Т. 5.- № 8.- С. 434-438.

30. Насонова В.А. Ревматические болезни в России в начале XXI века /В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес //Науч.-практ. ревматология.— 2003.-№ 1.-С. 6-9.

31. Насонова В.А. Ревматические заболевания как общенациональная медико-экономическая проблема России /В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова // Науч.-практ. ревматология 2004 - № 2 — С.4-9.

32. Насонова В.А. Социальная значимость заболеваний ревматического круга в России / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес // Науч.-практ. ревматология.-2002-№ 1.-С. 5-8.

33. Насонова В.А. Ревматические болезни в России в начале XXI века / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес //Науч.-практ. ревматология— 2003 — № 1.-С. 6-10.

34. Насонова В.А. Ревматология, взгляд в XXI век / В.А. Насонова // Вестн. РАМН.-2003.-№7.-С. 11-14.

35. Петрачкова Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний суставов в популяции города Иркутска : автореф. . канд. мед. наук/Т.Н. Петрачкова — Иркутск, 2006 — 23 с.

36. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии : задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов М. Изд-во РАМН, 2000.- 52 с.

37. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ») / В.Н. Амирджа-нова и др. // Науч.-практ. ревматология № 1— 2008 — С. 36-48.

38. Протопопова Р.Н. Клинико-эпидемиологические особенности остеоарт-роза среди сельских жителей республики Саха (Якутия) : автореф. . дис. канд. мед. наук / Р.Н. Протопопова М., 2000 — 29 с.

39. Пфлегер Ю. Оценка глобального бремени костно-мышечных заболеваний / Ю. Пфлегер // Науч.-практ. ревматология № 4 — 2001— С. 4-6.

40. Распространенность артралгий и припухания суставов у жителей разных регионов РФ : предварительные результаты / Ш.Ф. Эрдес и др. // Науч.-практич. ревматология 2004 - № 4 - С. 42-46.

41. Распространенность болевого синдрома в области суставов среди работников/ В.К. Игнатьев и др. // Социальные аспекты ревматических заболеваний: тез. науч.-практ. конф.- Звенигород, 2004 — С. 77.

42. Распространенность болей в суставах среди сельского населения центрального района Красноярского края / Т.Ю. Большакова и др. // Социальные аспекты ревматических заболеваний: тез. науч.-практ. конф— Звенигород, 2004 — С. 73.

43. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва — М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.

44. Савилов Е.Д. Место эпидемиологии в изучении здоровья населения / Е.Д. Савилов, С.И. Колесников // Эпидемиология и инфекционные болезни — 2001.-№4.-С. 43-46.

45. Сизова JI.B. Оценка качества жизни в современной медицине / JI.B. Сизова // Науч.-практ. ревматология 2003— № 2 — С. 38-46.

46. Сороцкая В.Н. Заболеваемость ревматическими болезнями и ревматологическая служба в Тульской области Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук; 14.00.39 / В.Н. Сороцкая.- М., 1999.- 30 с.

47. Сороцкая В.Н. Ревматические болезни в Тульской области / В.Н. Сороцкая.- Тула, 2005- 370 с.

48. Фоломеева О.М. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах Российской Федерации / О.М. Фоломеева, Ш. Эрдес // Науч.-практ. ревматология 2006 - № 2 - С. 4-9.

49. Фоломеева О.М. Социальные аспекты ревматических заболеваний в России / О.М. Фоломеева, Ш. Эрдес // Современные методы диагностики и лечения ревматических заболеваний: лекц. материалы III Школы ревматологов — М., 2006.- С. 14-20.

50. Цапина Т.Н. Качество жизни у больных остеоартрозом /Т.Н. Цапина, Ш.Ф. Эрдес, К.Ш. Слизкова//Науч.-практ. ревматология -2004-№ 2 — С. 20-22.

51. Цветкова Е.С. Остеоартроз //Ревматические болезни /под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука-М.: Медицина, 1997 -С. 385-396.

52. Чен М. Инвестируя в здоровье, построим более безопасное будущее /Маргарет Чен, ген. Директор ВОЗ //Медицин, вест № 12 (397).- 4 апр. 2007 г.— С. 1.

53. Черных Т.М. Клинико-эпидемиологические особенности ревматических заболеваний: закономерности эволюции и прогноз на модели Воронежского региона : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.М. Черных Воронеж, 2001— 50 с.

54. Щепин В.О. Профилактика в условиях реформирования российского здравоохранения / В.О. Щепин, О.Е. Петрачук // Проблемы соц. гигиены, здраво-охр. и истории медицины.— 2004 — № 2 — С. 29-33.

55. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии : фарма-коэкономический анализ / М.В. Авксентьева и др..- М., 2000 — С. 14-18.

56. Эрдес Ш.Ф. Проблема ревматических заболеваний в России / Ш.Ф. Эрдес, О.М. Фоломеева // РМЖ.- 2004.- Т. 12, № 20.- С. 1121-1122.

57. А pilot study to determine whether disability and disease activity are different in African-American and Caucasian patients with rheumatoid arthritis in St. Louis, Missouri, USA / U.T. Iren et al. // J. Rheumatol.- 2005.- Vol. 32, N 4. P. 602-608.

58. A Study of Help-Seeking Among Individuals with Musculoskeletal Conditions in San Mateo County, California // A Report to the San Mateo Arthritis Project — San Francisco: Communication Technologies, 1993 — 287 p.

59. A Study of Help-Seeking Among Individuals with Musculoskeletal Conditions in the Greater Atlanta Area // A Report to the Arthritis Foundation — San Francisco: Communication Technologies, 1994.-236 p.

60. Ace tabular dysplasia and hip osteoarthritis in Britain and Japan / N. Yoshi-mura et al. // Br. J. Rheumatol.- 1998.- Vol. 37, N 11.- P. 1193-1197.

61. Alamanos Y. Epidemiology of adult rheumatoid arthritis /Y. Alamanos, A.A. Drosos // Autoimmun. Rev.- 2005.-Vol. 4, N3.- P. 130-136.

62. Associated risk factors of knee osteoarthritis: a population survey in Taiyuan, China /Q.Y. Zeng et al. //Chin. Med. J. (Engl).- 2006.- Vol. 119 , N 18.-P. 1522-1527.

63. Association of statin use and development and progression of hip osteoarthritis in elderly women /M.S. Beattie et al. //J. Rheumatol.- 2005.- Vol. 32, N 1.-P. 106-110.

64. Badley M.E. The economic burden of musculoskeletal disorders in Canada is similar to that for cancer, and may be higher /М.Е. Badley // J. Rheumatol 1995 — Vol. 22.-P. 204-206.

65. Badley E.M. Socioeconomic risk factors and musculoskeletal disability /Е.М. Badley//J. Rheumatol.- 1994.-Vol. 21.-P. 515-522.

66. BarthW.F. Office evaluation of the patient with musculoskeletal 80 complaints/ W.F. Barth // Am. J. Med.- 1997.-Vol. 102, N 1A.-P. 3-10.

67. Bingefors K. Epidemiology, co-morbidity, and impact on health-related quality of life of self-reported headache and musculoskeletal pain a gender perspective / K. Bingefors, D. Isacson // Eur. J. Pain.- 2004.- Vol. 8, N 5.- P. 435-450.

68. Bombardier C. Looking into the crystal ball: can we estimate the lifetime cost of rheumatoid arthritis? /C. Bombardier, J. Eisenberg //J. Rheumatol— 1985-Vol. 12-P. 201-204.

69. Book C. Prediction of mortality in rheumatoid arthritis based on disease activity markers / C. Book, T. Saxne, L.T. Jacobsson // J. Rheumatol.- 2005.- Vol. 32, N 3.-P. 430-434.

70. Boyer G.S. Prevalence of spondyloarthropaties, rheumatoid arthritis and other rheumatic disorders in an Alaskan Inupiat Eskimo population / G.S. Boyer, A.P. Lanier, D.W. Templin//J. Rheumatol.- 1988.-Vol. 15.-P. 678-683.

71. Buckwalter J.A. The disproportionate impact of chronic arthralgia and arthritis among women /J.A. Buckwalter, D.R. Lappin //Clin. Orthop — 2000- Vol. 372-P. 159-168.

72. Buckwalter J.A. The impact of osteoarthritis: implications for research / J.A. Buckwalter, C. Saltzman, T. Brown // Clin. Orthop 2004.- Vol. 427.- P. 6-15.

73. Callahan Leigh F. Impact of Rheumatic Disease on Society / Leigh F. Callahan // Clinical Care in the Rheumatic Diseases Atlanta; Georgia, 1996 — Ch. 35 — P. 209-214.

74. Canadian study of the total medical costs for patients with systemic lump I erythematosus and the predictors of costs/A.E. Clarke et al. //Arthritis Rheum — 1993.-Vol. 36.-P. 1548-1559.

75. Capability for daily activities in old people with rheumatoid arthritis, a population based study /М. Kauppi et al. //Ann. Rheum. Dis 2005- Vol. 64, N 1-P. 56-58.

76. CDC. Monitoring Progress in Arthritis Management United States and 25 States 2003 //MMWR-2005.- Vol. 54, N 19.-P. 484-488.

77. CDC. Prevalence of disabilities and associated health conditions among adults United States, 1999 // MMWR.- 2001.- Vol. 50.- P. 120-125.

78. CDC. Racial/ethnic differences in the prevalence and impact of doctor diagnosed arthritis United States, 2002 // MMWR.- 2005.- Vol. 54.- P. 119-123.

79. Centers for Disease Control and Prevention. Arthritis Prevalence and activity limitations United States, 1990 //Morb. Mortal. Weekly Rep.- 1994.- №43, N 24-P. 433-438.

80. Centers for Disease Control and Prevention. Prevalence and Impact of Arthritis by Race an United States, 1989-1991 //Morb. Mortal. Weekly Rep.- 1996.- Vol. 45, N18.-P. 373-378.

81. Centers for Disease Control and Prevention. Prevalence of Arthritis United States, 1997//Morb. Mortal. Weekly Rep.- 2001.--Vol. 50,N 17.-P. 334-336.

82. Centers for Disease Control and Prevention. Prevalence of disabilities and associated health conditions United States, 1991-1992 // Morb. Mortal Weekly Rep — 1994.-Vol. 43.-P. 730-739.

83. Centers for Disease Control and Prevention. Prevalence of doctor-diagnosed arthritis and possible arthritis 30 States, 2002 //Morb. Mortal. Weekly Rep - 2004.-Vol. 53, N 18.-P. 383-386.

84. Chmidling C.A. Arthritis in Missouri: disability, quality of life and treatment / C.A. Chmidling, J.A. Vradenburg, W.D. Bronson // Mo. Med.- 2005.-Vol. 102, N 5.-P. 475-479.

85. Choi H.K. Dietary risk factors for rheumatic diseases /Н.К. Choi //Curr. Opin. Rheumatol.-2005.-Vol. 17,N2.-P. 141-146.

86. Dahaghin S. Prevalence and determinants of one month hand pain and hand related disability in the elderly (Rotterdam study) / S. Dahaghin et al. //Ann. Rheum. Dis.-2005.-№ 64,N l.-P. 99-104.

87. D'Ambrosia R.D. Epidemiology of osteoarthritis /R.D. D'Ambrosia // Orthopedics.- 2005.- Vol. 28.- P. 201-205.

88. D'Astolfo C.J. A record review of reported musculoskeletal pain in an Ontario long term care facility / C.J. D'Astolfo, B.K. Humphreys // BMC Geriatr.- 2006-Vol. 6.-P. 5-6.

89. Death rates and causes of death in patients with rheumatoid arthritis : a population-based study / S. Sihvonen et al. // Scand. J. Rheumatol 2004 - Vol. 33, N 4-P. 221-227.

90. Decreased survival with increasing prevalence of full-body, radiographically defined osteoarthritis in women /J.R. Cerhan, et al. //Am. J. Epidemiol — 1995 — Vol. 141.-P. 225-234.

91. DeVellis B. Depression in rheumatological diseases /В. DeVellis // Bail-lieres Clin. Rheumatol.- 1993.-Vol. 7.-P. 241-257.

92. Development and evaluation of a patient self-report case-finding method for rheumatoid arthritis / A.L. Wong et al. / Semin. Arthritis Rheum 2004 - Vol. 34, N l.P. 484-499.

93. Drawer S. Propensity for osteoarthritis and lower limb joint pain in retired professional soccer players / S. Drawer, C.W. Fuller //J. Sports. Med 2001 - Vol. 35, N6.-P. 402-408.

94. Efficacy of physical conditioning exercise in patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis /М.А. Minor et al. //Arthritis Rheum- 1989- Vol. 32-P. 1396-1405.

95. Epidemiology and risk factors in osteoarthritis: literature review data from «OASIS» study /L. De Filippis, S. Gulli, A. Caliri et al.; OASIS (Osteoarthritis South Italy Study) // Reumatismo.- 2004.- Vol. 56, N 3.-P. 169-84.

96. Epidemiology of hip and knee pain and its impact on overall health status in older adults / J. Dawson et al. // Rheumatology (Oxford).- 2004.- Vol. 43, N 4-P. 497-504.

97. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in US / R.C. Lawrence et al. // Arthr. Rheum.- 1989.-Vol. 41- P. 778-799.

98. Ethgen O. Degenerative musculoskeletal disease / O. Ethgen, J.-Y. Regin-ster // Ann. Rheum. Dis.- 2004 Vol. 63.- P. 1-3.

99. Ettinger W.H. Self-report causes of physical disability in older people / W.H. Ettinger et al. // Am. J. Geriatr. Soc.- 1994.- Vol. 42.- P. 1035-1044.

100. Farooqi A. Prevalence of the major rheumatic disorders in the adult population of north Pakistan / A. Farooqi, T. Gibson // Br. J. Rheumatol.- 1998.- Vol. 37, N 5.-P. 491-495.

101. Felson D.T. Occupational physical demands, knee bending, and knee osteoarthritis: results from the Framingham Study / D.T. Felson et al. // J. Rheumatol— 1991.-Vol. 18.-P. 1587-1592.

102. Felson D.T. Risk factors for osteoarthritis: understanding joint vulnerability / D.T. Felson, D.J. Schurman // Clin. Orthop.- 2004 Vol. 427 - P. 16-21.

103. Felson D.T. Weight loss reduces the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women / D.T. Felson et al. // Ann. Intern. Med.- 1992.- Vol. 116.- P. 535-539.

104. Felts W. The economic impact of the rheumatic diseases in the United States / W. Felts, E. Yelin // J. Rheumatol.- 1989.- Vol. 16.- P. 867-884.

105. Ferucci E.D. Rheumatoid arthritis in American Indians and Alaska Natives: a review of the literature / E.D. Ferucci, D. W. Templin, A.P. Lanier // Semin. Arthritis Rheum.- 2005.- Vol. 34, N 4.- P. 662-667.

106. Filip RS. Health promotion and health education with particular emphasis on bone diseases among rural population in Poland. / R.S. Filip, J. Bylina, J. Zagorski // Arm. Agric. Environ. Med.- 2006.- Vol. 13, N 1 .- P. 71-76.

107. Finch W.R. Mortality in rheumatoid disease / W.R. Finch //Insur. Med-2004.- Vol. 36, N 3.- P. 200-212.

108. Forde M.S. Prevalence of musculoskeletal disorders in union ironworkers /M.S. Forde, L. Punnett, D.H. Wegman //J. Occup. Environ. Hyg.- 2005.- Vol. 2, N 4.- P. 203-212.

109. French A.R. Increased mortality in adults with a history of juvenile rheumatoid arthritis: a population-based study / A.R. French et.al. // Arthritis Rheum — 2001.-Vol. 44.-P. 523-527.

110. Gabriel S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis in Rochester, Minnesota, 1955-1985 /S.E. Gabriel, C.S. Crowson, W.M. O'Fallon//Arthr. Rheum.- 1999.-Vol. 42(3).-P. 415-420.

111. Gabriel S.E. Direct medical costs unique to people with arthritis / S.E. Gabriel // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. - P. 719-725.

112. Gabriel S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis /S.E. Gabriel // Rheum. Dis. Clin. North. Am.- 2001.- Vol. 27, N 2.- P. 269-281.

113. Gelber, A.C. Joint injury in young adults and risk for subsequent knee and hip osteoarthritis / A.C. Gelber et al. // Ann. Intern. Med.- 2000 Vol. 133, N 5- P. 321-328.

114. Goeppinger J. A reexamination of the effectiveness of self-care education for persons with arthritis / J. Goeppinger et al. //Arthritis Rheum 1989 — Vol. 32.— P. 706-716.

115. Greenwald S. The Americans with Disabilities /S. Greenwald, L. Gerber //Act. Bull. Rheum. Dis.- 1992.-Vol. 41.-P. 5-7.

116. Hakoda M. Mortality of rheumatoid arthritis in Japan: a longitudinal cohort study / M. Hakoda et al. // Ann. Rheum. Dis.- 2005.- Vol. 64, N 10.- P. 1451-1455.

117. Harley K. Quality of Scottish morbidity record (SMR) data / K. Harley // Health Bulletin (Edinburgh).- 1996.- Vol. 54.- P. 410-417.

118. Harris E.D. The Bone and Joint Decade : a catalyst for progress / E.D. Harris // Arthr. Rheum.- 2001.- Vol. 44.- P. 1967-1970.

119. Heinegard D. Recent developments and future research in the Bone and Joint Decade 2000-2010 /D. Heinegard, L. Lidgren, T. Saxne //Bull. WHO.- 2003.-№81, N9.-P. 686-688.

120. Hickman J.M. Hip pain in the young adult, diagnosis and treatment of disorders of the ace tabular labrum and ace tabular dysplasia / J.M. Hickman, C.L. Peters // Am. J. Orthop.- 2001.- Vol. 30, N 6.- P. 459-467.

121. High prevalence of knee osteoarthritis, pain, and functional limitations in female soccer players twelve years after anterior cruciate ligament injury / L.S Loh-mander et al. // Arthritis Rheum.- 2004.- Vol. 50, N 10.-P. 3145-3152.

122. High work disability rate among rheumatoid arthritis patients in Lithuania / J. Dadoniene et al. // Arthritis Rheum.- 2004.- Vol. 51, N 3.-P. 433-439.

123. Hill C.L. Cruciate ligament integrity in osteoarthritis of the knee / C.L. Hill et al. // Arthritis Rheum.- 2005.- Vol. 52, N 3.-P. 794-799.

124. Holmberg S. Knee osteoarthritis and body mass index : a population-based case-control study / S. Holmberg, A. Thelin, N. Thelin // Scand. J. Rheumatol.— 2005 — Vol. 34, N1.-P. 59-64.

125. Hughes S.L. The prevalence and impact of arthritis in older persons // S.L. Hughes, D. Dunlop //Arthr. Care Res 1995.-Vol. 8.-P. 257-264.

126. Iacovino J.R. Population-based mortality outcome of rheumatoid arthritis in females / J.R. Iacovino // J. Insur. Med.- 2002 Vol. 34, N 2- P. 86-88.

127. Ingvarsson T. Prevalence of hip osteoarthritis in Iceland /Т. Ingvars-son, G. Hagglund, L.S. Lohmander // Ann. Rheum. Dis 1999.- Vol. 58, N 4.- P. 201-207.

128. Jacobsen S. Hip dysplasia : a significant risk factor for the development of hip osteoarthritis. A cross-sectional survey / S. Jacobsen, S. Sonne-Holm // Rheumatology (Oxford).- 2005.- Vol. 44, N 2.- P. 211-218.

129. Jonsson B. Locomotion status and costs in destructive rheumatoid arthritis /B. Jonsson // Acta Orthop. Scand.- 1992.- Vol. 63.- P. 207-212.

130. Kaarela K. Work capacity of patients will 1 inflammatory joint diseases : an eight-year follow-up study /К. Kaarela //Scand. Rheumatol- 1987.- Vol. 16.-P. 403-406.

131. Kelsey J.L. Epidemiology of chronic musculoskeletal disorders / J.L. Kel-sey, M.C. Hochberg // Ann. Rev. Public Health.- 1988.- Vol. 9.- P. 379- 401.

132. Kim S. Cost burden of hip and knee replacements in Ohio : estimates from the National Hospital Discharge Survey, 2000 / S. Kim //Manag. Care Interface — 2004.- Vol. 17, N 8.- P. 22-25.

133. KlinkhoffA. Rheumatology. Diagnosis and management of inflammatory polyarthritis/A. Klinkhoff//CMAJ.-2000.- Vol. 162.-P. 1833-1838.

134. Клее osteoarthritis and physical functioning : evidence from the NHANES I epidemiologic follow-up study /М.А. Davis //J. Rheumatol- 1991— Vol. 18-P. 591-598.

135. Клее structural alteration and BMI : a cross-sectional study / C. Ding et al. //Obes. Res.-2005.-Vol. 13, N2.-P. 350-361.

136. Kopec J.A. Traumatic experiences in childhood and the risk of arthritis: a prospective cohort study / J.A. Kopec //Can. J. Public Health 2004 - Vol. 95, N 5-P. 361-365.

137. Kremers H.M. Prognostic importance of low body mass index in relation to cardiovascular mortality in rheumatoid arthritis / H.M. Kremers // Arthritis Rheum — 2004.-Vol. 50, N 111.-P. 3450-3457.

138. Kvalvik A.G. Mortality in rheumatoid arthritis // Rheumatol. Europe — 1996.-Vol. 25.-P. 9-14.

139. Kvien Т.К. Epidemiology of disability in rheumatoid arthritis / Т.К. Kvien //Rheumatology.-2002.-Vol. 41.-P. 121-123.

140. Lam C.L. The impact of chronic diseases on the health-related quality of life (HRQOL) of Chinese patients in primary care / C.L. Lam , I.J. Lauder // Fam. Pract.-2000.-Vol. 17, N2.-P. 159-166.

141. Lau E.C. Factors associated with osteoarthritis of the hip and knee in Hong Kong Chinese : obesity, joint injury, and occupational activities / E.C. Lau // Am. J. Epidemiol.-2000.-Vol. 152, N9.-P. 855-862.

142. Lee H.S. A Korean rheumatic diseases screening questionnaire /H.S. Lee //J. Korean Med. Sci.- 2003 .-Vol. 18, N2.-P. 171-178.

143. Leigh J.P. Occupation, income, and education as independent covariates of arthritis in four national probability samples / J.P. Leigh // Arthritis Rheum— 1991 — Vol. 34.-P. 984-995.

144. Lidgren L. The Bone and Joint Decade 2000-2010 /L. Lidgren //Bull. WHO.-2003.-Vol. 81, N9.-P. 629-664.

145. Low incidence of rheumatoid arthritis in France /Е. Guillemin et al. //J. Rheumatol.- 1994.-Vol. 23.-P. 264-268.

146. Lynette M.M. Epidemiology of osteoarthritis in Australia / M.M. Lynette, March and Hanish Bagga//MJA-2004.- Vol. 180 , N 5 Suppl.-P.6-10.

147. Mannoni A. Epidemiological profile of symptomatic osteoarthritis in older adults : a population based study in Dicomano, Italy / A. Mannoni // Ann. Rheum. Dis — 2003.-Vol. 62, N 6.-P. 576-578.

148. March L.M. Epidemiology of osteoarthritis in Australia /L.M. March, H. Bagga // Med. J. Aust.- 2004.- Vol. 180, N 5 Suppl.- P. 6-10.

149. Marks R. Body mass indices in patients with disabling hip osteoarthritis / R. Marks, J.P. Allegrante // Arthritis Res.- 2002.- Vol. 4, N 2 .- P. 112-116.

150. Mau W. Prediction of permanent work disability in a follow-up study of early rheumatoid arthritis of a tree structured analysis using RECPAM / W. Mau // Br. J. Rheumatol.- 1996.-Vol.35.-P. 652-659.

151. Michaud K. Direct medical costs and their predictors in patients with rheumatoid arthritis: a three-year study of 7,527 patients /К. Michaud //Arthritis Rheum.- 2003.- Vol. 48, N 10.- P. 2750-2762.

152. Minor M. Physical activity and management of arthritis / M. Minor // Ann. Behav. Med.- 1991.-Vol. 13.-P. 117-124.

153. Mullen P.D. Efficacy of psycho educational interventions on pain, depression, and disability in people with arthritis: a meta-analysis / P.D. Mullen // J. Rheumatol.- 1987.-Vol. 14 , N Suppl. 15.-P. 33-39.

154. National Institute on Disability and Rehabilitation Research: chronic back pain // Rehab. Brief.- 1993.- Vol. 15, N 7.-P. . .

155. North Carolina Arthritis Report 2002 //Thurston Arthritis Research Center University of North Carolina; State Center for Health Statistics : Division of Public Health, 2002.- 15 p.

156. Occupational activity and osteoarthritis of the knee /С. Cooper et al. // Ann. Rheum. Dis.- 1994.- Vol. 53.- P. 90-93.

157. O'Reilly S.C. Клее pain and disability in the Nottingham community : association with poor health status and psychological distress / S.C. O'Reilly, K.R. Muir, M. Doherty // Br. J. Rheumatol.- 1998.- Vol. 37, N 8.- P. 870-873.

158. Peat G. Knee pain and osteoarthritis in older adults : a review of community burden and current use of primary health care / G. Peat // Ann. Rheum. Dis 2001 — Vol. 60, N2.-P. 91-97.

159. Physical training in rheumatoid arthritis : a long-term study / R. Nordemar et al. //I. Scand. J. Rheumatol.- 1981.-Vol. 10.-P. 10-23.

160. Picavet H.S. Prevalence of self reported musculoskeletal diseases is high / H.S. Picavet, J.M. Hazes // Ann. Rheum. Dis.- 2003.- Vol. 62, N 7 P. 644-650.

161. Pincus T. A pragmatic approach to cost-effective use of laboratory tests and imaging procedures in patients with musculoskeletal symptoms //Prim. Care — 1993.-Vol. 20.-P. 795-814.

162. Pincus T. Is mortality increased in rheumatoid arthritis? /Т. Pincus //J. Musculoskel Med.- 1988.-Vol. 5.-P. 27-46.

163. Pincus T. Substantial work disability and earnings losses in individuals less than age 65 with osteoarthritis : comparisons with rheumatoid arthritis / T. Pincus, I. Mitchell, R.V. Burkhauser // J. Clin. Epidemiol.- 1989.- Vol. 42.- P. 449-457.

164. Pincus T. Taking mortality in rheumatoid arthritis seriously predictive markers, socioeconomic status and comorbidity / T. Pincus, L.F. Callahan // J. Rheumatol.- 1986.-Vol. 13.-P. 841-845.

165. Pountain G. The prevalence of rheumatoid arthritis in the Sultanate of Oman / G. Pountain // G. Br. J. Rheumatol.- 1991.- Vol. 30.- P. 24-28.

166. Prevalence and correlates of osteoarthritis in Germany. Representative data from the First National Health Survey. / S. Schneider et al. // Orthopade.- 2005.- Vol. 34, N8.-P. 782-790.

167. Prevalence and risk factors of knee osteoarthritis in Huang-Pu District, Shanghai, China Text. / H. Du, S.L. Chen, C.D. Bao [et al.] //Rheumatol. Int.-2005-Vol. 25(8).-P. 585-590.

168. Prevalence of generalized osteoarthritis in patients with advanced hip and knee osteoarthritis : the Ulm Osteoarthritis Study / K.P. Gunther et al. // Ann. Rheum. Dis.- 1998.-Vol. 57, N 12.-P. 717-723.

169. Prevalence of hip osteoarthritis and ace tabular dysplasia in French and Japanese adults /К. Inoue et al. //Rheumatology (Oxford).- 2000 Vol. 39, N 7-P. 745-748.

170. Prevalence of large-joint osteoarthritis in Asian and Caucasian skeletal populations / K. Inoue et al. // Rheumatology (Oxford).- 2001.- Vol. 40, N 1P. 70-73.

171. Prevalence of rheumatic diseases in Taiwan, a population study of urban, suburban, rural differences /С.Т. Chou et al. //J. Rheumatol 1994- Vol. 21 , N 2-P. 302-306.

172. Prevalence of rheumatoid arthritis in France — 2001 / F. Guillemin, A. Sa-raux, P. Guggenbuhl // Ann. Rheum. Dis.- 2005.- Vol. 64, N 10.- P. 1427-1430.

173. Prevalence of rheumatoid arthritis in Italy, the Chiavari Study /М.А. Cim-mino et al. //Ann. Rheum. Dis.- 1998.-Vol. 57, N 5.-P. 315-318.

174. Prevalence of rheumatoid arthritis in the South-Transdanubian region of Hungary based on a representative survey of 10,000 inhabitants / C.G. Kisset al. //J. Rheumatol.- 2005.- Vol. 32, N 9.- P. 1688-1690.

175. Prevalence of rheumatoid arthritis in Tucum, Argentina / A. Spindler et al..- J. Rheumatol.- 2002.- Vol. 29, N6.- P. 1166-1170.

176. Preventing work disability among employees with rheumatoid arthritis: what medical professionals can learn from the patients' perspective /1. Varekamp et al. // Arthritis Rheum.- 2005.- Vol. 53, N 6.-P. 808-809.

177. Prior P. Cause of death in rheumatoid arthritis / P. Prior // Br. J. Rheumatol.- 1984.-Vol. 23.-P. 92-99.

178. Prognosis of trochanteric pain in primary care. / A. Lievense et al. // Br. J. Gen. Pract.-2005.-Vol. 55, N 512.-P. 199-204.

179. Quality of life and prevalence of arthritis reported by 5,795 members of the Nordic Psoriasis Associations : data from the Nordic Quality of LifeStudy / H. Zacharie et al. // Acta Derm, fenerol.- 2002.- Vol. 82, N 2.- P. 108-113.

180. Racial differences in activities of daily living limitation onset in older adults with arthritis : a national cohort study / V.C. Shih et. al. // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 2005.- Vol. 86, N8.-P. 1521-1526.

181. Racial ethnic differences in the prevalence and impact of doctor-diagnosed arthritis United States, 2002 // Morb. Mortal. Weekly Rep (MMWR).- 2005 - Vol. 54, N5.-P. 119-123.

182. Radiographic osteoarthritis in the elderly population of Zagreb : distribution, correlates, and the pattern of joint involvement / S. Cvijetic et al. // Croat. Med. J.-2000.-Vol. 41, N l.-P. 58-63.

183. Rasker J. Vascular imaging: changing the face of cardiovascular research / J. Rasker et al. // Lupus.- 2000.- Vol. 9.- P. 176-182 .

184. Reginster J.Y. The prevalence and burden of arthritis Text. / J.Y. Regin-ster // Rheumatology (Oxford).- 2002.- Vol.41, Suppl. 1.- P. 3-6.

185. Reijman M. Ace tabular dysplasia predicts incident osteoarthritis of the hip: the Rotterdam study /М. Reijman //Arthritis Rheum 2005 - Vol. 52, N 3-P. 787-793.

186. Reisine S.T. Work disability women with rheumatoid arthritis: the relative importance of disease social, work, and family factors / S.T. Reisine //Arthritis Rheum- 1989.-Vol. 32.-P. 538-543

187. Rheumatoid arthritis in African Colombians from Quibdo / J.M. Anaya et al. / Semin. Arthr. Rheum.-2001.- Vol. 31,N3.-P. 191-198.

188. Rheumatoid arthritis in population samples in Iraq / Z.S. Al Kawi et al. // Ann. Rheum. Dis.- 1978.- Vol. 37.- P. 73-75.

189. Ricci J.A. Pain exacerbation as a major source of lost productive time in US workers with arthritis / J.A. Ricci //Arthritis Rheum.- 2005.- Vol. 53, N 5-P. 673-681.

190. Riise T. Incidence and prevalence of rheumatoid arthritis in the county of Troms, northern Norway Text. / T. Riise, B.K. Jacobsen, J.T. Gran // J. Rheumatol — 2000.-Vol. 27, N 6 P. 1386-1389.

191. Rossignol M. Primary osteoarthritis and occupation in the Quebec national health and social survey / M. Rossignol // Occup. Environ. Med 2004 - Vol. 61, N 9-P. 729-735.

192. Rossignol M. Primary osteoarthritis and occupations: a national cross sectional survey of 10 412 symptomatic patients /M. Rossignol // Occup. Environ. Med-2003 . -Vol.60, N 11. -P. 882-886.

193. Rossignol M. Primary osteoarthritis of hip, knee, and hand in relation to occupational exposure / M. Rossignol // Occup. Environ. Med 2005 - Vol. 62, N11)-P. 772-777.

194. Rothfuss J. Socioeconomic Evaluation of Rheumatoid Arthritis and Os-teoartrosis : a Literature Review / J. Rothfuss // Semin. Arhtritis Rheum.- 1997 — Vol. 26, №5.-P. 771-779.

195. Ruchlin H.S. Assessing cost-effectiveness analyses in rheumatoid arthritis and osteoarthritis / H.S. Ruchlin // Arhtritis Care Res.-1997.- № ю P. 413-421.

196. Sacks J.J. Deaths from arthritis and other rheumatic conditions, United States, 1979-1998 / J.J. Sacks, C.G. Helmick, G. Langmaid //J. Rheumatol.- 2004.-Vol. 31, N 9— P. 1823-1828.

197. Sangha, O. Epidemiology of rheumatic disease / O. Sangha // Rheumatology.- 2000.- Vol. 39 , suppl. 2.- P. 3-12.

198. Schopper D. Estimating the burden of disease in one Swiss canton: what do disability adjusted life years (DALY) tell us / D. Schopper// Int. J. Epidemiol 2000 — Vol. 29, N5.-P. 871-877.

199. Self-reported arthritis and the menopause / C.E. Szoeke et al. // Climacteric.-2005.-Vol. 8, N l.-P. 49-55.

200. Senna E.R. Prevalence of rheumatic disease in Brazil, a study using the COPCORD approach / E.R. Senna // J. Rheumatol 2004.- Vol. 31.- P. 394-397.

201. Sheng-Ming Dai. Prevalence of rheumatic symptoms, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and gout in Shanghai, China : a COPCORD study / Dai Sheng-Ming // O. Rheumatol.-2003 .-Vol. 30.-P. 2245-2251.

202. Soderlin M.K. Annual incidence of inflammatory joint diseases in a population based study in southern Sweden / M.K. Soderlin // Ann. Rheum. Dis.- 2002.-Vol. 61, N 10.-P. 911-915.

203. Srikanth V.K. A meta-analysis of sex differences prevalence, incidence and severity of osteoarthritis / V.K. Srikanth // Osteoarthritis Cartilage 2005- Vol.13, N 9.-P. 769-781.

204. Stein Michael C. Osteoarthritis / Michael C. Stein //Clinical Care in the Rheumatic Diseases.- Atlanta, Georgia, 1996 Ch. 30 - P. 209-214.

205. The burden of musculoskeletal diseases in the general population of Spain: results from a national survey /L. Carmona et al. //Ann. Rheum. Dis — 2001.— Vol. 60, N11.-P. 1040-1045.

206. The epidemiology of psoriatic arthritis in Olmsted County, Minnesota, USA, 1982-1991 / M. Shbeeb et al. / J. Rheumatol.- 2000.- Vol. 27, N 5.-P. 1247-1250.

207. The prevalence of rheumatoid arthritis in an urban population of Izmir-Turkey / S. Akar et al. // Clin. Exp. Rheumatol.- 2004.- Vol. 22, N 4.- P. 416-420.

208. The prevalence of rheumatoid arthritis in the general population of Spain / L. Carmona et al. // Rheumatology (Oxford).- 2002.- Vol. 41, N 1.- P. 88-95.

209. The prevalence of rheumatoid arthritis in the Qassim region of Saudi Arabia / A. Al Dalaan et al. // Ann. Saudi Med.- 1998.- Vol. 18, N 5.- P. 396-397.

210. Thomas E. Risk of malignancy among patients with rheumatic conditions /E. Thomas et al. //Int. J. Cancer.-2000-Vol. 88.-P. 497-502.

211. Thumboo J. Socioeconomic and psychosocial factors influence pain or physical function in Asian patients with knee or hip osteoarthritis / J. Thumboo, L.H. Chew, S.C. Lewin-Koh // Ann. Rheum. Dis.-2002.-Vol. 61, N 11.-P. 1017-1020.

212. US Department of Health and Human Services : Social Security Annual Statistics Supplement// Social Security Administration — Washington, 1991- 89 p.

213. Vaarala O. Autoimmune risk factors of atherothrombosis / O.Vaarala // Sem. Clin. Immun.- 2000.- Vol. 19.-P. 15-20.

214. Verbrugge L. Seven chronic conditions: their impact on US adults' activity levels and use of medical services / L. Verbrugge // Am. J. Public. Health-1994 — Vol. 85.-P. 173-182.

215. Vogt M.T. Lumbar spine listless in older African American women / M.T. Vogt et al. // Spine J.- 2003.- Vol. 3, N 4.- P. 255-261.

216. Weinstein M.C. Foundations of cost-effectiveness analysis for health and medical practices / M.C. Weinstein, W.B. Stason // N. Engt. J. Med.- 1977 Vol. 296-P. 716-721.

217. Wilder F.V. The association of radiographic foot osteoarthritis and radiographic osteoarthritis at other sites /F.V. Wilder, J.P. Barrett, E.J. Farina // Osteoarthritis Cartilage.- 2005.- Vol. 13, N 3.- P. 211-215.

218. Wolfe F. Rates and predictors of work disability in rheumatoid arthritis: importance of disease, psycho-social and work I place factors / F. Wolfe, J. Anderson, D.J. Hawley // Arthritis Rheum.- 1994.- Vol. 37.- P. 231.

219. Wolfe F. The long-term outcomes of rheumatoid arthritis: work disability : a prospective 18 years study of 823 patients / F. Wolfe, D.J. Hawley // J. Rheumatol— 1998.- Vol. 25.- P. 2108-2117.

220. Wood P.H. Appreciating the consequence of disease : the international classification of impairments, disabilities, and handicaps / P.H. Wood // WHO Chronic.- 1980. -Vol. 34. -P. 376-380.

221. Woolf A.D. Burden of major musculoskeletal conditions / A.D. Woolf // Bull. World Health Organ.- 2003.- Vol. 81, N 9.- P. 646-656.

222. Yelin E.H. A summary of the impact of the musculoskeletal conditions in the United States /Е.Н. Yelin, W.R. Felts //Arthritis Rheum.- 1990.- Vol. 33.-P. 750-755.

223. Yelin E.H. Arthritis : the cumulative impact of a common chronic condition / E.H. Yelin // Arthritis Rheum.- 1992.- Vol. 35.- P. 489-497.

224. Yelin E.H. For the National Arthritis Data Work Group: the economic cost and social and psychological impact of musculoskeletal conditions / E. Yelin, L. Callahan // Arthritis Rheum.- 2003.- Vol. 38.- P. 1351-1362.

225. Yelin E.H. The work dynamics of the person rheumatoid arthritis / E. Yelin, C. Henke, W. Epstein // Arthritis Rheum.- 1987.- Vol. 30.- P. 507-512.