Закономерности изменений оксидативных и восстановительных процессов при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и их влияние на исходы хирургического лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Большешапов, Андрей Александрович

• Большешапов, Андрей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Большешапов, Андрей Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОКСИДАТИВНЫХ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

3.1. Результаты инструментальных исследований у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.2. Оценка показателей перекисного окисления липидов при неосложнен-ном и осложненном вариантах течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

3.3. Исследование системы глутатиона при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

3.4. Система глутатиона в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

4.1 Результаты клинико-инструментального обследования пациентов с болезнями оперированного желудка.

4.2. Оценка показателей перекисного окисления липидов в отдаленном периоде хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

4.3. Исследование системы глутатиона у пациентов с болезнями оперированного желудка

4.4. Результаты морфологического исследования оперированного желудка в отдаленном периоде хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

5.1. Критерии прогноза болезней оперированного желудка.

5.2. Принципы профилактики болезней оперированного желудка.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закономерности изменений оксидативных и восстановительных процессов при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и их влияние на исходы хирургического лечения»

Актуальность проблемы

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему является серьезной и не решенной проблемой медицины [9, 19, 36] от которой страдают до 30% всех гастроэнтерологических больных [43, 116, 124]. В России на диспансерном наблюдении находятся около 3 миллионов больных с ЯБ из которых каждому десятому выполнена операция. Уровень заболеваемости составляет 6,49 человек на 1000 населения [66]. По данным мировой статистики на Европейском континенте ЯБ встречается у 10% населения, в Испании, ежегодно умирает 2000 больных с кровотечениями при ЯБ [195], в США ею страдают около 20 миллионов человек, из которых 10000 ежегодно подвергаются оперативному лечению и 6000 погибают от осложнений этого заболевания [32,113]. Несмотря на то, что заживление гастродуоденальных язв, в результате консервативного лечения, наблюдается у 80%) больных, при этом у 60% возникает рецидив заболевания, а у 10-20% пациентов отмечаются осложнения [2, 30, 44, 162, 183].

Большая частота язвенных осложнений у пациентов, поступающих в хирургические стационары, и частое рецидивирование язвы в ближайшие годы после современной фармакотерапии, несмотря на ее успешность, не позволяют считать, что эпоха хирургического лечения язвенной болезни завершилась. Наряду с этим, актуальной в настоящее время является проблема постгастрорезекционных расстройств. Установлено, что число лиц, страдающих тяжелыми функциональными нарушениями пищеварения после резекции желудка, достигает 20-50% [12, 15, 21, 34, 104, 114, 129].

Актуальным и перспективным направлением в клинической медицине в настоящее время является изучение свободнорадикалыюго перекисно-го окисления липидов (ПОЛ), что определяется той ключевой ролью, которую играют эти процессы в норме и при развитии различных патологических состояний, в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [69, 87, 95, 115, 180, 196, 201, 216].

Установленные в эксперименте и в клинике нарушения процессов ПОЛ при язвенной болезни желудка и ДПК, сопровождающиеся накоплением продуктов пероксидации и снижением антиоксидантной защиты организма, могут иметь важное значение для диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за данной категорией больных. В процессе развития язвы в край периульцерозной зоны устремляются полиморфноядерные лейкоциты [110, 160, 181], их мощный приток и гипоксия стимулируют образование свободных радикалов, включающие супероксидные анионы, гидроксильные радикалы, перекись водорода [87, 180, 201]. Однако клинические аспекты проблемы ПОЛ в хирургической гастроэнтерологии изучены на наш взгляд недостаточно хорошо. До настоящего времени нет систематических данных об уровне ПОЛ в слизистой оболочке пораженной гастродуоденальной зоны до и после резецирующих операций, не изучена динамика их накопления, активность естественных антиоксидантных защитных систем, в том числе одной из важнейших - системы глутатиона, не проведено сопоставление обнаруженных изменений с морфологическими характеристиками слизистой оболочки. Сказанное выше обусловило наш интерес к изучению процессов ПОЛ как возможного патогенетического и прогностического фактора в развитии болезней оперированного желудка и поставило эту проблему в число актуальных.

Цель исследования

Выявить закономерности изменений оксидативных и восстановительных процессов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, разработать методы прогнозирования и профилактики болезней оперированного желудка.

Задачи исследования

1. Изучить показатели процессов перекисного окисления липидов и системы глутатиона в крови и слизистой оболочке при неосложнен-ном и осложненном течении язвенной болезни.

2. Установить закономерности изменений в системе перекисного окисления липидов и глутатиона при болезнях оперированного желудка.

3. Установить взаимосвязь между выраженностью нарушений оксида-тивных и восстановительных процессов и морфологическими изменениями слизистой оболочки оперированного желудка.

4. Разработать критерии прогноза болезней оперированного желудка.

5. Предложить принципы профилактики болезней оперированного желудка.

Научная новизна исследования

Впервые проведен параллельный анализ основных показателей перекисного окисления липидов и системы глутатиона в эритроцитах, плазме и слизистой оболочке гастродуоденальной зоны до и после хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выявлена взаимосвязь показателей перекисного окисления липидов с морфологическими изменениями слизистой оболочки оперированного желудка.

Впервые разработана система прогноза болезней оперированного желудка с использованием в качестве дополнительных прогностических критериев уровня концентрации диеновых конъюгат и активность глутати-онредуктазы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Предложены принципы профилактики болезней оперированного желудка, основанные на установленных прогностических критериях

Практическая значимость

На основе изучения показателей клинической картины, данных дополнительных методов исследования и обнаруженных изменений в системе перекисного окисления липидов предложены критерии прогнозирования болезней оперированного желудка. Профилактические мероприятия, направленные на определенные прогностические факторы, помогут снизить частоту болезней оперированного желудка. Полученные результаты могут использоваться в качестве основы при разработке новых подходов в антиоксидантной терапии болезней оперированного желудка.

Внедрснне результатов в практику

Разработанные принципы прогнозирования, диагностики и лечения неудовлетворительных результатов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки внедрены и используются в хирургическом отделении факультетских клиник ИГМУ, хирургическом отделении госпиталя в/ч 67657, хирургическом отделении ГКБ №1 г. Братска.

По результатам работы получены 2 удостоверения на рационализаторские предложения, опубликовано 10 научных работ в центральной и местной печати.

Основные положения выносимые на защиту

1. При язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и болезнях оперированного желудка происходят выраженные изменения концентрации первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов в крови и слизистой оболочке гастродуоденальной зоны.

2. Изменения концентрации глутатиона и активности ферментов его метаболизма (глутатионтрансферазы, глутатионпероксидазы и глутатион-редуктазы) при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и постгастрорезекционных синдромах выявлены в эритроцитах, плазме крови и слизистой оболочке желудка.

3. Использование в качестве прогностических критериев показателей концентрации диеновых конъюгат и активности глутатионредуктазы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет повысить чувствительность прогноза болезней оперированного желудка.

Апробация работы

Материалы исследования представлены на XIII и XV съездах Ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск, 2004; 2006), V Монгольско-Российской научно-практической конференции (Улан-Батор-Иркутск,

2004), V Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (Красноярск,

2005), XII Symposium of the Russia-Japan Medical Exchange (Красноярск, 2005), VII Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2006).

По материалам диссертационного исследования опубликовано 10 печатных работ, в которых изложены основные положения диссертации.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы. Работа содержит 25 таблицы, 16 рисунков. Библиография включает 216 источников, из них 129 отечественных и 87 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Большешапов, Андрей Александрович

ВЫВОДЫ

1. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается значительная активация процессов свободнорадикального окисления липидов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны. Осложненное течение язвенной болезни характеризуется прямо пропорциональным ростом концентрации диеновых конъюгат в слизистой оболочке и сыворотке крови, на фоне резкого снижения активности глутатионпероксидазы в крови и слизистой оболочке желудка.

2. При постгастрорезекционных синдромах отмечается увеличение концентрации продуктов перекисного окисления липидов, причем в сыворотке крови за счет диеновых конъюгат, а в слизистой оболочке резецированного желудка еще и за счет малонового диальдегида, при этом отмечается резкое снижение активности глутатионпероксидазы эритроцитов и плазмы и возрастает концентрация глутатиона.

3. Для прогнозирования постгастрорезекционных синдромов после хирургического лечения язвенной болезни необходимо проведение комплексного обследования в предоперационном периоде, включая показатели перекисного окисления липидов и системы глутатиона.

4. Использование в качестве прогностических критериев показателей концентрации диеновых конъюгат и активности глутатионредуктазы слизистой оболочки желудка до операции позволяет увеличить ценность прогноза возникновения болезней оперированного желудка после хирургического лечения язвенной болезни от 83% до 91,3%.

5. Активация процессов перекисного окисления липидов и угнетение антиоксидантной защиты при язвенной болезни до и после оперативного лечения диктует включение в комплекс консервативной терапии препаратов с антиоксидантной активностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с язвенной болезнью наряду с основными методами исследования целесообразно определять показатели перекисного окисления липидов и системы глутатиона в слизистой оболочке желудка.

2. Основными прогностическими факторами неудовлетворительных отдаленных результатов хирургического лечения язвенной болезни являются: возраст больного до операции, длительность язвенного анамнеза, наличие осложнений. Использование в качестве дополнительных предикторов прогноза показатели концентрации диеновых коньюгат и активность глутатионредуктазы в слизистой оболочке га-стродуоденальной зоны позволяет предсказывать возникновение различных постгастрорезекционных расстройств в 91,3% случаев.

3. Целесообразно назначение больным с осложненным течение язвенной болезни и с постгастрорезекционными синдромами в комплексном лечении препаратов с антиоксидантной активностью с целью нормализации процессов перекисного окисления липидов и усиления антиоксидантной защиты организма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Большешапов, Андрей Александрович, 0 год

1. Автандилов, Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию/ Г.Г. Автандилов М.: Медицина, 1980. - 216 с.

2. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М.: Триада-Х, 1998 - 496 с.

3. Аруин, Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни/ Л.И. Аруин// 7-я сессия Российской группы по изучению Helicobacter pylori: Материалы.- Ниж. Новгород., 1998. С.6-11.

4. Аруин, Л.И. Апоптоз в механизме поражений желудка, обусловленных влиянием Helicobacter pylori/ Л.И. Аруин // Росс, журнал гастроэнт., гепат., колопр.-1999.- Т.9.-№2. С.26-30.

5. Аруин, Л.И. Гистохимия и ультраструктура фундальных желез резецированного желудка/ Л.И. Аруин, В.Г. Шаров, Ю.В. Васильев// Актуальные вопросы гастроэнтерологии.- М., 1971.-Вып.4. С.181-189.

6. Аталиев, А.Е. Эффект гутимина в реабилитации больных, оперированных по поводу осложненных гастродуоденальных язв/ А.Е. Аталиев, А.А. Мав-лянов, Л.Э. Музаффарова// Int. J. Immunorehabil.-1996.- № 2. P. 196.

7. Байрон, Дж. X. Гастроэнтерология. Пищевод, желудок, ч.1/ Дж. X. Байрон, Ф.Г. Муди; Пер.с англ.-М.: Медицина, 1993. 304 с.

8. Березов, Ю.Е. Оперированный желудок/ Ю.Е. Березов, Ю.В. Варшавский.-М.: Медицина, 1974. 192 с.

9. Бершаденко, Д.Д. Основные факторы, определяющие скорость образования пострезекционных пептических язв тощей кишки/ Д.Д. Бершаденко// Анналы хирургии.-1997.-№2. С.52-55.

10. Борисов, А.Е. Неотложная хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ А.Е. Борисов, В.П. Земляной, В.П. Акимов, А.К. Рыбкин. СПб.: Человек, 2002. - 48 с.

11. Бусалов, А.А. Патологические синдромы после резекции желудка/ А.А. Бу-салов, Ю.Т. Коморовский. М.: Медицина, 1966.-238 с.

12. Ваврик, Ж.М. Окислительные процессы в организме больных язвенной болезнью желудка и ДПК после резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру/ Ж.М. Ваврик// Соврем., проблемы гастроэнт.-1967.-№7. -С.146-148.

13. Ваврик, Ж.М. Окислительно-восстановительные процессы при демпинг-синдроме: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.27/ Ж.М.Ваврик; Киев, 1970.-28 с.

14. Василенко, В.Х. Постгастрорезекционные расстройства/ В.Х. Василенко, П.И. Коржукова, Н.О. Николаев, В.Н. Пономаренко. М.: Медицина, 1974. -255 с.

15. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь/ В.Х. Василенко, А.Л. Гребнев, Л.А. Шепетулин. М.: Медицина, 1997. - 288 с.

16. Вахидов, В.В. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее хирургическое лечение у лиц пожилого возраста/

17. B.В. Вахидов, Ю.И. Калиш, Г.Л. Хачиев// Хирургия.- 1990.-№7. С.7-13.

18. Велявин, Г.Д. Болезни оперированного желудка/ Г.Д. Велявин, Б.А. Бердов. М.: Медицина, 1975. - 296 с.

19. Верболович, В.П. Значение антиокислительных ферментов в регуляции перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов человека/ В.П. Верболович, Ю.К. Подгорный, Л.М. Подгорная// Биол. науки.- 1989. №1.1. C.27-33.

20. Витебский, Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии/ Я.Д. Витебский. -Челябинск:-1991. -306 с.

21. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и биоантиоксиданты/ Ю.А. Владимиров// Вести., РАМН.- 1998. №7. - С.43-51.

22. Гаврилова, В.Б. Измерение диеновых конъюгатов в плазме крови по УФ-поглощению гептановых и изопрапонольных экстрактов/ В.Б. Гаврилова, А.Р. Гаврилов, Н.Ф. Хмара// Лаб. дело.- 1988.-№2. С.60-64.

23. Гаджиев, А.С. К патогенезу демпинг-синдрома/ А.С. Гаджиев, В.П. Спи-вак// Клинич. хир.-1974.-№3. С.71-75.

24. Гончаренко, М. С. Метод оценки ПОЛ/ М. С. Гончаренко// Лаб. дело.-1985.-№1. С.60-61.

25. Гланц, С. Медико-биологическая статистика/ С. Гланц; Пер. с англ.-М.: Практика, 1998.-459 с.

26. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология/ П.Я. Григорьев, А.В. Яко-венко.- М.: Медицина, 1998. 167 с.

27. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения/ П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко.- М.: Медицина, 1990. -384 с.

28. Гриневич, В.Б. Социально-экономические аспекты язвенной болезни у жителей Санкт Петербурга на современном этапе/ В.Б. Гриневич, Е.И. Тка-ченко// Росс, журнал гастроэнт., гепат., колопр.-1999.- Т.9.-№5. - С.22.

29. Далидович, К.К. Клиническое значение перекисного окисления липидов слизистой оболочки желудка при гастродуоденальной патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05/ К.К. Далидович; Центральный НИИ гастроэнтерологии М., 1990. - 27 с.

30. Данилов, A.M. Опыт лечения больных с постваготомическими синдромами/ A.M. Данилов, А.П. Михайлов, А.Н. Напалков, О.А. Романенко // Вести, хир.- 2002.-Т.161.-№1. С.29-34.

31. Дегтярева, И.И. Уровень перекисного окисления липидов и концентрация витамина Е при лечении больных язвенной болезнью/ И.И. Дегтярева, Э.Ц. Тотева, Э.В. Литинская и др.// Клинич. мед.-1991.- №7. С.38-42.

32. Дегтярева, И.И. Язвенная болезнь/ И.И. Дегтярева, Н.В. Харченко.- Киев.: Здоров'я, 1995.-336 с.

33. Дегтярева, И.И. Язвенная болезнь/ И.И. Дегтярева// Заболевания органов пищеварения. -Киев.- 2000.-№7. С.41-^14.

34. Дубинина, Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса/ Е.Е. Дубинина// Вопр. мед. химии.-2001.-Т.47.-№6. С.561-581.

35. Дуденко, Г.И. Последствия ваготомии/ Г.И. Дуденко, В.М. Зыбин. Киев.: Здоров'я, 1987.-144 с.

36. Жерлов, Г.К. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хронической дуоденальной непроходимости/ Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, А.В. Помыткин и др.// Хирургия,- 2003.-№ 5. -С.19-23.

37. Жигаев, Г.Ф. Дуоденальный стаз/ Г.Ф. Жигаев. Иркутск.: 1992.-156 с.42.3енков, Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах/ Н.К. Зенков, Е.Б. Меньщикова// Успехи соврем. биол.-1993.-Т.113.-№3. С.286-295.

38. Ивашкин, В.Т. Проблемы противоязвенной терапии/ В.Т. Ивашкин // Кли-нич., фармакол., и терапия.-1993.-№2. С. 16-20.

39. Исаков, В.А. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Н. pylori: достижения и нерешенные проблемы/ В.А. Исаков // Клинич., фармакол., и те-рапия.-1997.-№6. С.12-17.

40. Исаков, В.А. Фармакоэкономика при заболеваниях, связанных инфицированием Helicobacter pylori/ В.А. Исаков, И.О. Иванников // Тер. арх.-2000.-№2. С.61-63.

41. Кадиров, Р.Х. Математическое моделирование оценки состояния больных с осложненной гастродуоденальной язвой/ Р.Х. Кадиров, А.Р. Мавлянов, А.Е. Аталиев// III конгресс Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова: Тез. докл.- М., 2001.-С. 172-173.

42. Калинин, А.В. Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики: Метод, рек./А.В. Калинин. -М., 1999. 30 с.

43. Камышников, B.C. Система перекисное окисление липидов антиоксидантная защита организма/ B.C. Камышников// Клинико-биохимическая лаб. диагн. -СПб., 2003. С. 195-205.

44. Кильдера Суарес, Э.Х. Применение антиоксидантов и иммуномодуляторов в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Авто-реф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.05/ Э.Х. Кильдера Суарес М., 2002. - 24 с.

45. Климов, П.К. Физиология желудка: проблемы регуляции/ П.К. Климов, Г.М. Барашкова. Л.: Наука, 1991. - 256 с.

46. Коган, А.Х. Активные формы кислорода, лейкоциты и патогенез гастродуо-денальной язвенной болезни/ А.Х. Коган. -М., 1991. 27 с.

47. Колесниченко, JI.C. Глутатионтрансферазы/ JI.C. Колесниченко, В.И. Ку-линский// Успехи соврем. биол.-1989.-Т.107,2. С. 179-194.

48. Комаров, Ф.И. Campilobacter pylori у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом: иммунологический ответ/ Ф.И. Комаров, М.В. Серебрян-ская, А.П. Погорелова// Клинич.мед.-1990.-№6. С.100-105.

49. Куликов, В.Ю. Реакции перекисного окисления липидов в сыворотке крови больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки/ В.Ю. Куликов, В.В. Ермолаева, Л.И. Колесникова, Л.В. Молчанова // Вопросы мед. химии. -М., 1979. С.289-291.

50. Кузин, М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ М.И. Кузин//Хирургия.-2001.-№1. С.27-32.

51. Кулинский, В.И. Обмен глутатиона/ В.И. Кулинский, Л.С. Колесниченко// Успехи биол. химии. 1990а. - Т.31. - СЛ57-179.

52. Кулинский, В.И. Структура, свойства, биологическая роль и регуляция глу-татионпероксидазы/ В.И. Кулинский, Л.С. Колесниченко// Успехи соврем, биол.- 1993.- Т.113,1. С.107-121.

53. Кулинский, В.И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул/ В.И. Кулинский// Соросовский образов. журн.-1999.-№1. -С.2-8.

54. Курбанов, Ф.С. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/ Ф.С. Курбанов, С.А. Домрачеев, С.А. Асадов и др.// Вестн.хир.-2001.-Т.160.-№4. С. 17-21.

55. Лазебник, Л.Б. Роль стресса в этиопатогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных молодого возраста/ Л.Б. Лазебник, В.Г. Арбузова, Г.Н. Соколова и др.// Эксперим. и клин, гастроэнт. -2002.- №4. С.30-33.

56. Лелявина, Т.И. Перекисное окисление липидов и длительно незаживающие гастродуоденальные язвы/ Т.И. Лелявина, Е.Г. Инешина, Г.Ф. Жигаев и др.// Сиб. мед. журн. -2002.-Т.34.-№5. С.46-48.

57. Лейбов, М.И. Перфоративная и кровоточащая гастродуоденальная язва: клинико-иммунологические особенности течения: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.27/М.И. Лейбов; Самарский государственный медицинский университет Самара, 2005. - 26 с.

58. Малов, Ю.С. О течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у людей молодого возраста/ Ю.С. Малов// Врач.дело. -1993.-№2. -С. 18-22.

59. Малышев, В.В. Модификация динамики асептического воспаления антиок-сидантом ионолом/ В.В. Малышев, В.В. Кузьменко// Управление морфогенезом тканей и органов в процессе адаптации: Тез.докл.-ч.2.-Иркутск,1989. -С.60-61.

60. Мальков, А.Л. Адаптивный характер изменений антиоксидантной системы слизистой желудка и кишечника при эмоционально болевом стрессе/ А.Л. Мальков, И.К. Дремза, С.Б. Белецкая// Сборник научных трудов съезда биохимиков Белоруссии.- 2000. - С.196-199.

61. Махакова, Г.Ч. Фармакологическая регуляция свободнорадикальных процессов при язвенной болезни/ Г.Ч. Махакова, В.А. Орлов, С.М. Николаев.-2001.-192 с.

62. Меерсон, Ф.З. предупреждение стрессовых повреждений и повышение выносливости организма к физической нагрузке с помощью физических факторов/ Ф.З. Меерсон// Пат. физиол. и эксперим. тер.- 1994.-№1. С. 11-19.

63. Меныцикова, Е.Б. Антиоксиданты и ингибиторы свободнорадикальных окислительных процессов/ Е.Б. Меныцикова, Н.К. Зенков// Успехи соврем. биол.-1993.-Т.113.-№4. С.442-445.

64. Михайлов, А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии/ А.Н. Михайлов. -Мн., Высш.шк., 1994. 647 с.

65. Михайлов, А.П. Лечение больных с постгастрорезекционными синдромами/ А.П. Михайлов, A.M. Данилов, В.П. Анимов, В.Л Шульгин// Вестн. хир. -1999.-Т.158.- №4. С.44-45.

66. Михайлов, А.П. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы/ А.П. Михайлов, A.M. Данилов, А.Н. Напалков, В.Л. Шульгин// Вестн. хир. -2002.-Т.161.-№1. С.23-28.

67. Михайлов, А.П. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы/ А.П. Михайлов, A.M. Данилов, А.Н.Напалков, В.Л. Шульгин// Вестн. хир.-2003.-№1. С.23-29.

68. Морозов, И.А. Морфологические аспекты HP инфекции в желудке/ И.А. Морозов// 6-я конференция Российской группы по изучению Н. Pylori: Тез. докл. - Омск, 1997. - С. 19-23.

69. Морозов, В.П. Перекисное окисление липидов в крови и тканях у больных с язвенной болезнью/ В.П. Морозов, В.Г. Перелыгин, В.М. Савранский, Л.В. Шабуневич//Клинич.мед.-1992.-Т.70.-№2. С.75-77.

70. Морозов, В.Г. Окислительно-восстановительные процессы при оперативных вмешательствах на желудке/ В.Г. Морозов// Сборник научных работ вып.4: Материалы. -Чебоксары, 1969. С.116-122.

71. Мурашко, В.В. Перекисное окисление липидов у больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки/ В.В. Мурашко, А.К. Журавлев, Ч.И. Шылле// Клинич.мед.-1984.-Т.62.-№10. С.47-50.

72. Мышкин, К.И. Математические методы в клинике хирургических болезней/ К.И. Мышкин.- Саратов: Изд-во Саратовск. ун-та.- 1981. 192 с.

73. Наследов, А.Д. SPSS: Компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках, 2-е изд./ А.Д. Наследов.-СПб.: Питер, 2007.-416 с.

74. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражение желудка связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов ч.1/ Е.Л. Насонов, А.Е. Каратеев// Клинич.мед,-2000.-№3. С.4-10.

75. Панцирев, Ю.М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах/ Ю.М. Панцирев, А.А. Гринберг. М.: Медицина, 1979. - 159 с.

76. Пасечников, В.Д. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни/ В.Д. Пасечников, Е.А. Машнцева, Н.В. Журбина и др.// Росс, журнал гастроэнт., гепат., колопр.-1998.-Т.8.-№3. С.41-45.

77. Передерий, В.Г. Пептическая язва или язвенная болезнь? Современные представления о причинах возникновения, новых подходах в лечении и возможностях вылечивания язвы/ В.Г. Передерий.- Киев: 1997. 158 с.

78. Петрович, Ю.Н. Свободнорадикалыюе окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса/ Ю.Н. Петрович, Д.В. Гуткин// Пат. физиол. -1986.-№5. С.85-92.

79. Пиманов, С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь/ С.И. Пиманов.-М.: Мед. книга, 2000. 377 с.

80. Подопригорова, В.Г. Изучение эффективности синтетических антиоксидан-тов в лечении больных язвенной болезнью (открытое контролированное рандомизированное исследование)/ В.Г Подопригорова, J1.C. Хибин, Н.Б. Козлов и др.// Клинич.мед.-1999.-№3. С.32-35.

81. Поташев, J1.B. Кровоток и свободнорадикальное окисление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при осложненном течении дуоденальной язвы/ Л.В. Поташев, В.М. Савранский, В.П. Морозов// Хирургия.-1996,-№5. С.40-42.

82. Радев, Д.В. Патогенез рефлюкс-гастрита/ Д.В. Радев// Тер.арх.-1992.-№2. -С.141-143.

83. Рысс, Е.С. Фармакотерапия язвенной болезни/ Е.С. Рысс, Э.Э. Завартау.-СПб.: БИНОМ, 1998. 253 с.

84. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва.-М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.

85. Рябиченко, Е.В. Роль активных форм кислорода, генерируемых фагоцитами, в патогенезе заболеваний/ Е.В. Рябиченко, В.М. Бондаренко, В.В. Рябиченко// Журн.микробиол.,эпидемиол., и иммунобиол.-2000.-№4. С.65-71.

86. Савельев, B.C. Руководство по клинической эндоскопии/ B.C. Савельев,

87. B.М. Исаков, Н.А. Лопаткин.- М.: Медицина, 1985. 544 с.

88. Сажин, В.П. Ультразвуковая оценка состояния гастроэнтероанастомозов в прогнозе демпинг-синдрома после резекций желудка при язвенной болезни/ В.П. Сажин, В.П. Жаболенко, А.В. Сажин и др.// Эндоск., хир.- 2003.1. C.129-130.

89. Сажин, В.П. Прогнозирование демпинг-синдрома при отборе больных для лапароскопической резекции желудка/ В.П. Сажин, А.В. Сажин, И.А. Наумов и др.// Эндоск., хир. 2003. - С. 130.

90. Самсонов, М.А. Постгастрорезекционные синдромы (патогенез, клиника, лечение)/ М.А. Самсонов, Т.И. Лоранская, А.П. Нестерова.- М.: Медицина, 1984.- 192 с.

91. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях/ В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 256 с.

92. Скатин, Jl.И. Анализ летальности в плановой хирургии язвенной болезни/Л.И. Скатин, Ю.В. Чирков// Вестн.хир.-1992.-№3. С352-355.

93. Табуцадзе, Т.Ц. Применение арахидена и а-токоферола в предоперационной подготовке больного язвенной болезнью/ Т.Ц. Табуцадзе// Хирур-гия.-1989. №2. - С.44^7.

94. Темпель, В.А. Прогнозирование течения послеоперационного периода при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.27/В.А. Темпель; Омская государственная медицинская академия Омск, 2005. - 19 с.

95. Толмач, Д.В. Коррекция нарушений перекисного окисления липидов у больных язвенной болезнью/ Д.В. Толмач, С.С. Чубенко, Ю.И. Ждашок// Врач.дело. -1991.-№2. С.86-87.

96. Федоров, Е.Д. Скрытое рецидивирующее кровотечение из пептических желудочно-дуоденальных язв: значение активной динамической эндоскопии / Е.Д. Федоров, В.И. Сидоренко, Т.М. Сушинина// Эндоскопия.- 1996. -Т.28.- №8. С.66.

97. ИЗ. Харнас, С.С. Влияние хеликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни/ С.С. Харнас//Хирургия.-2000.-№6. С.56-61.

98. Харнас, С.С. Влияние хеликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни/ С.С. Харнас, А.В. Самохвалов, Р.Н. Ларьков// Хирургия.-2000.-№6. С.56-62.

99. Хомерики, С.Г. Лечение окислительного стресса при язвенной болезни и хеликобактериозе/ С.Г. Хомерики, Н.М. Хомерики// Клинич.,фармакол.-2001.-№1. С.21-23.

100. Цимерман, Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии/ Я.С. Цимер-ман.- Пермь: Изд-во Пермск. ун-та, 1992. 336 с.

101. Циммерман, Я.С. Нарушения регионарного кровотока и активность процессов перекисного окисления липидов при рецидиве язвенной болезни и возможности их медикаментозной коррекции/ Я.С. Циммерман, Л.В. Михайловская// Клинич.мед.-1996.-№ 4. С.31-34.

102. Цырик, В.А. Эффективность цисапа в комплексном лечении нарушений моторики при хронических болезнях органов желудочно-кишечного тракта/ В.А. Цырик, А.В. Калинин// Росс, журнал гастроэнт., гепат., колопр.-1999.-№2. С.88-90.

103. Черданцев, Д.В. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите/ Д.В. Черданцев, Ю.С. Винник, Э.В. Каспаров и др. -Красноярск, 2002. 148 с.

104. Чорбинская, С.В. Современные противоязвенные препараты и их взаимодействие с другими лекарственными средствами/ С.В. Чорбинская, В.Д. Гасил ин, С.А. Булгаков.- М., 1998. 120 с.

105. Шаробаро, В.И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности и активность антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью/ В.И. Шаробаро// Клинич. медицина.-2001.- Т.79. -№5. С.39-40.

106. Шевченко, Ю.Л. Прогнозирование в кардиохирургии/ ЮЛ. Шевченко, Н.Н. Шихвердиев, А.В. Оточкин. СПб.: Питер Паблишинг, 1998. - 208 с.

107. Шептулин, А.А. Язвенная болезнь с локализацией в желудке консервативная терапия или хирургическое лечение?/ А.А. Шептулин// Хирургия.-1995.-№2. - С.9-12.

108. Шепетулин, А.А. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта/ А.А. Шепетулин// Болезни органов пшцеварения.-2000.-№1.-С.9-12.

109. Щербатых, А.В. Функциональные нарушения двенадцатиперстной кишки/ А.В. Щербатых, В.Б. Бубеев, А.А. Реут и др.-Улан-Удэ.: Бур. книж. из-во.-2000. 147 с.

110. Эсседов, Э.М. Характеристика перекисного окисления липидов и анти-оксидантной активности слизистой оболочки ДПК у больных язвенной болезнью/ Э.М. Эсседов, С.Н. Мажаев// Росс, журнал гастроэнт., гепат., ко-лопр.-1998.-№2.-С.32.

111. Эсседов, Э.М. Роль ферментной антиоксидантной системы и инфекции Hp в патогенезе язвенной болезни и их влияние на эффективность лечения/ Э.М. Эсседов, В.Р. Мурадова, С.Н. Мамаев// Тер. арх.-1999.-№2. С. 19-22.

112. Юлдашев, К.Ю. Постгастрорезекционный синдром (болезнь оперированного желудка)/ К.Ю. Юлдашев, К.А. Зуфаров. -Т., Медицина, 1976. 185 с.

113. Anandan, R. Anti-ulcerogenic effect of chitin and chitosan on mucosal antioxidant defense system in HCl-ethanol-induced ulcer in rats/ R. Anandan, PG. Nair, S. Mathevv// J. Pharmacol.-2004.-Vol.56.-№2. P.265-269.

114. Anda, R.F.Smoking and the risk of peptic ulcer disease among women in the United States/ R.F. Anda, D.F. Williamson, L.G. Escobedo, P.L. Remington // Arch.Intern.Med. -1990.-Vol.l50.-№7. P.1437-1441.

115. Anderson, L.P. Survial and ultrastructural changes of Helicobacter pylori after phagocytosis by human polymorphonuclear leucocytes and monocytes/ L.P. Anderson, J. Blom, H. Nielsen//Ampis.-1999.-Vol. 101.- P.61-72.

116. Anderson, M.E. Enzymatic and chemical methods for the determination of glutathione/ M.E. Anderson// Glutathione.-1989. P.339-365.

117. Arakawa, Т. Effect of water-immersion stress on PG E2 in rat mucosa/ T. Arakawa, K. Kobaychi, H. Nasamura et al.// Gastroent.Jap.-1998.-Vol.l6.-№3. -P.236-241.

118. Arend, A.Helicobacter pylori substantially increases oxidative stress in indo-methacin exposed rat gastric mucosa/ A. Arend, L. Loime, P. Roosaar, M. Soom et al.// Medicina (Kaunas).-2005.- Vol.41.-№4. - P.343-347.

119. Alican, I. Gastric lipid peroxidation, glutathione and calcium channel blockers in the stress-induced ulcer model in rats/ I. Alican, F. Toker, S. Arbak, ВС. Yegen et al.// Pharmacol.Res.-1994.-Vol.30.-№2. P. 123-135.

120. Bayir, Y. The inhibition of gastric mucosal lesion, oxidative stress and neu-trophil-infiltration in rats by the lichen constituent diffraction acid/ Y. Bayir, F. Odabasoglu , A.Cakir , A. Aslan et al.// Phytomedicine.-2006.-Vol.l3.-№8. -P.584-590.

121. Balint, G.A. Smoking exerts unfavorable effect on human gastroduodenal mucosal endogenous prostacyclin-level/ G.A. Balint// East.Afr.Med.J.-1989.-Vol.66.-№8. P.535-537.

122. Barlett, B.S. Protein oxidation in aging, disease, and oxidative stress/ B.S. Barlett, E.R. Stadtman// J.Biol.Chem.-1997.-V.272.-№33. P.20313-20316.

123. Barut, I. Prognostic factors of peptic ulcer perforation/ I.Barut, OR. Tarhan, C.Cerci et. al.// Saudi.Med J.-2005.-Vol.26.-№8. P.1255-1259.

124. Beil, W. Helicobacter pylori reduces intracellular glutathione in gastric epithelial cells/ W. Beil, B. Obst, KF.Sewing, S.Wagner// Digest. Dis Sci.-2000.-Vol.45. P.1769-1773.

125. Brozozowski, T. Water extracts of Helicobacter pylori delay healing of chronic gastric ulcers in rats: role of cytokines and gastrin-somatostatin link/ T. Brozozowski, P.O. Konturek, S.J. Konturek et al.// Degestion.-1999.-Vol.60. -P.22-33.

126. Bhattacharjee, M. Critical role of an endogenous gastric peroxidase in controlling oxidative damage in H. pylori-mediated and nonmediated gastric ulcer/ M.

127. Bhattacharjee, S. Bhattacharjee, A. Gupta, RK. Banerjee// Free Radic.Biol. Med.-2002.-Vol.32.-№8. P.731-743.

128. Correa, P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis/ P. Correa// Amer.J.Surg.Pathol.-1995.-Vol. 19. P.37-43.

129. Chao, JC. Effects of Ginkgo biloba extract on cytoprotective factors in rats with duodenal ulcer/ JC. Chao, HC. Hung, SH. Chen, CL. Fang// World J.Gastroenterol.-2004.-Vol. 10.-№4. P.560-566.

130. Das, Dipak. Hydroxy 1 radical is the major causative factor in stress-induced gastric ulceration/ Dipak. Das, D. Bandyopadhyay, B. Mrinalini, B. Ranajit// Free Radic.Biol. and Med.-1997.-Vol.l. P.8-18.

131. Davies, GR. Relationship between infective load of Helicobacter pylori and reactive oxygen metabolite production in antral mucosa/ GR. Davies, N. Banat-vala, CE. Collins et al.// Scand. J. Gastroenterol.-1994.- Vol.29. P.419-424.

132. Demir, S. Role of free radicals in peptic ulcer and gastritis/ S. Demir, M. Yil-maz, M. Koseoglu et al.// Turk. J. Gastroenterol.-2003.-Vol.l4.-№1. P.39-43.

133. Ernst, P.B. Interaction between Helicobacter pylori and the local mucosal immune system/ P.B. Ernst, S. Pesquet// ScandJ.Gastroenterol.-1997.-Vol.26.-Suppl.187. P.37-39.

134. Erbil, Y. Oxidative damage in an experimentally induced gastric and gastro-duodenal reflux model/ Y. Erbil, U. Turkoglu , U. Barbaras et al.// Surg. Innov.-2005.-Vol.l2.-№3. P.219-225.

135. Ferinati, F. Gastric antioxidant, nitrites, and mucosal lipoperoxidation in chronic gastritis and Helicobacter pylori infection/ F. Ferinati, L.G. Delia, R. Cardin et al.// J. Clin. Gastroenterol. 1996. -V.22.- №6. - P.275-281.

136. Forsmo, H.M. Perforated peptic ulcer a 12-year material/ H.M. Forsmo, T. Glomsaker, P.O.Vandvik// Tidsskr Nor Laegeforen.-2005.-Vol.l25.-№13.-P. 1822-1824.

137. Freston, J.W. Management of peptic ulcer: emerging issues/ J.W. Freston// World J.Surg.-2000.-Vol.24.-№3. P.250-255.

138. Gonul, B. The Role of Transforming Growth Factor alpha Formulation on Aspirin-Induced Ulcer Healing and Oxidant Stress in the Gastric Mucosa/ B. Gonul, KG. Akbulut, C. Ozer et al.// Surg.Today.-2004.-Vol.34.-№12. P.1035-1040.

139. Ito, M. Anti-ulcer effects of antioxidants: effect of probucol/ M. Ito, Y. Suzuki, M. Ishihara, Y. Suzuki// Eur. J. Pharmacol.- 1998.-Vol.7. P.l89-196.

140. Habig, W.H. Glutathione S-transferases. The first enzymatic step in mercap-turic acid formation Glutathione S-transferases/ W.H. Habig, M.J. Pobst, W.B. Jakoby// J.Biol.Chem.-1974.-V.249.-№22. P.7130-7139.

141. Hasselgren, G. Short and long term course of elderly patients with peptic ulcer bleeding-analysis of factors influencing fatal outcome/ G.Hasselgren, A. Blom-qvist, S. Eriksson et al.// Eur.J.Surg.-1998.-Vol.l64.-№9. P.685-691.

142. Hatz, R.A. Characterization of lymphocytic infiltrates in Helicobacter pylori -associated gastritis/ R.A. Hatz, G. Meimarakis, E. Bayerdorffer et al.// Scand.J. Gastroenterol. -1996.-Vol.31. P.222-228.

143. Henrion-Caude, A. Liver disease in pediatric patients with cystic fibrosis is associated with glutathione S-transferase PI polymorphism/ A. Henrion-Caude, C. Flamant, M. Roussey et al.// Hepatology. -2002. Vol.4.-№ 36. - P.913-917.

144. Heatfey, R.V. Helicobacter pylori infection and inflammation/ R.V. Heatfey// Scan.J.Gastroenterol.-1991.-Vol.26.-Suppl.l87. P.23-30.

145. Hirokawa, К. Changes in glutathione in gastric mucosa of gastric ulcer patients/ K. Hirokawa, H. Kawasaki// Res.Commun.Mol. Pathol. Pharmacol.-1995. Vol.88.-№5. - P. 163-176.

146. Hung, C.R. Importance of histamine, glutathione and oxyradicals in modulating gastric hemorrhagic ulcer in septic rats/ C.R. Hung// Clin.Exp. Phar-mac.Physiol.-2000.-Vol.27.-№4. P.306-312.

147. Ito, M. Anti-ulcer effects of antioxidants: effect of probucol/ M.Ito, Y. Suzuki, M. Ishihara, Y. Suzuki// Eur.J.Pharmacol.-1998.-Vol.354.-№2. P. 189-196.

148. Jung, H.K. Reactive oxygen species activity, mucosal lipoperoxidation and glutathione in Helicobacter pylori- infected gastric mucosa/ H.K. Jung, K.E. Lee, S.H. Chu et al.//J. Gastroenterol. Hepatol.-2001.- Vol.l6.-№.12. P.1336-1340.

149. Koch, T.R. Induction of enlarged intestinal lymphoid aggregates during acute glutathione depletion in amirin model/ T.R. Koch, L.X. Yuan, J.G.Fink// Dig. Diseases Sci.-2000.-Vol.45.- №. 11. P.2115-2121.

150. Kokura, S. Effects of rebamipide, a novel anti-ulcer agent, on gastric mucosal injury induced by platelet-activating factor in rats/ S. Kokura, T. Yoshikawa, Y. Naito, H. Ichikavva et al.// Dig. Dis. Sci.-1997.-Vol.42.-№12. P.2566-2571.

151. Kimura, N. Immunocytochemical and biochemical studies of glutathione peroxidase in rat gastric parietal cells/ N. Kimura, T. Miwa// Acta Histochem. et. Cytochem.-2002.- Vol.35.-№l. P.23-31.

152. Kedziora-Kornatowska, K. Oxygen metabolism in blood of patients with gastric and duodenal ulcer disease/ K. Kedziora-Kornatowska, W. Tkaczewski, J. Blaszczyk et al.// Hepatogastroenterology.-1995.- Vol.42.-№.3. P.246-249.

153. Kleinman, W.A. Status of Glutathione and Other Thiols and Disulfides in Human Plasma/ W.A. Kleinman, J.P. Richie// Biochem. Pharmacol. -2000. -Vol.60.-№.l.-P.19-29.

154. Kubba, A.K. Reduced long-term survival following major peptic ulcer haemorrhage/ A.K. Kubba, C. Choudari, C. Rajgopal et. al// Br.J.Surg.-1997.-Vol.84.-№2. P.265-268.

155. Kwiecient, S. Effects of reactive oxygen species action on gastric mecosa in various models of mucosal injury/ S. Kwiecient, T. Brozozovvski, S.J. Konturek// J. Physiol. Pharmac.-2002.- Vol.53.-№l. P.39-50.

156. Lazaratos, S. Oxygen radicals mediate the final exacerbation of endothelin-1-induced gastric ulcer in rat/ S. Lazaratos, Y. Irukayama-Tomobe, T. Miyauchi et. al// Eur. J. Pharmacol.-2001 .-Vol.413.-№ 1. P. 121 -129.

157. Lei, X.G. Glutathione peroxidase-1 gene knockout on body antioxidant defense in mice/ X.G.Lei// Biofactors. -2001.- Vol.1-4.- №14. P.93-99.

158. Li, II. Aratmodel of chronic Helicobacter pylori infection. Studies of epithelial cell turnover and gastric ulcer healing/ H. Li, I. Kalies, B. Mellgard, H.F. He-lander// Scand.J.Gastroenterol.-1998.-Vol.33. P.370-378.

159. Loguercio, C. Age affects glutathione content and glutathione s-transferase activity in human gastric mucosa/ C. Loguercio, D. Taranto, F. Beneduce, L.M. Vitale et al.// Ital.J.Gastroenterol. 1996.- Vol.28.-№12. - P.477-481.

160. Lowry, O.N. Protein measurement with the Folin phenal reagent/ O.N. Lowry, N.J. Rosenbrough, A.L. Farr, R.J. Randall// J.Biol.Chem.-1951.- Vol.l93.-№l. -P.265-275.

161. Megraud, F. Epidemiology of Helicobacter pylori infection: where we are in 1995?/ F. Megraud// Europ.J.Gastroenterol & Hepatol.,-1995.-Vol.26. P.292-295.

162. Mobley, NL.T. Helicobacter pylori urease: properties and role in pathogenesis/NL.T. Mobley, P.A. Poxall// Scan.J.Gastroenterol.-199l.-Vol.26.-Suppl. 187. P.39-46.

163. Moran, A.P. Patogenetic properties of Helicobacter pylori/ A.P. Moran// Scand. J.Gastroenterol. -1996.-Vol.31.-Suppl.215. P.22-31.

164. Morgando, A. Role of Helicobacter pylori infection in peptic ulcer haemorrhage/ A. Morgando, C. Giordanino, M. Baronio et al.// Minerva Med.-2006.-Vol.97.-№l. P.47-50.

165. Mignon, M. Gastroenterology: Precis des meladies de l'appareil digestif / M. Mignon// P.Ellipses.-1992. 730 p.

166. Naito,Y. Molecular and cellular mechanisms involved in Helicobacter pylori-induced inflammation and oxidative stress/ Y. Naito, T. Yoshikawa// Free Radical Biol. Med.-2002.-Vol.33. P.323-336.

167. Naito, Y. Effects of free radical scavengers on indomethacin-induced aggravation of gastric ulcer in rats/ Y.Naito, TVYoshikawa, K. Matsuyama, S. Nishimura et al.// Dig. Dis.Sci.-1995.-Vol.40.-№9. P.2019-2021.

168. Nakamura, A. Oxidative cellular damage associated with transformation of helicobacter pylori from a bacillary to a coccoid form/ A.Nakamura, AM. Park, K. Nagata, EF.Sato et al.// Free Rad. Biol. Med.-2000.-Vol.28. P.1611-1618.

169. Nakamura, H. Experimental and clinical aspects of oxistress and redox regulation/ H. Nakamura// Rinsho.Byory. -2003.- Vol.51.-№2. P.109-114.

170. Ng, E.K. Risk of further ulcer complications after an episode of peptic ulcer bleeding/ E.K. Ng, S.C. Chung, J.T. Lau et al.// Br.J.Surg.-1996.-Vol.83.-№6. -P.840-844.

171. Nielsen, J.A. Fundal gastritis after Billroth-II-type resection in patients with duodenal ulcer/ J.A. Nielsen, E.H. Thaysen, II. Olesen et al.// Scand.J.Gastroenterol.-1972.-Vol.7.-№4. P.337-343.

172. Obst, B. Helicobacter pylori causes DNA damage in gastric epithelial cells/ B. Obst, S. Wagner, K.F. Sewing, W. Beil// Carcinogenesis.-2000.- Vol.21.-№6. -P.l 111-1115.

173. Oijen, A.H. Eradication of Helicobacter pylori restores glutathione s-transferase activity and glutathione levels in antral mucosa/ A.H. Oijen, M.L. Verhulst, H.M. Roelofs, W.H. Peters et al.// Jpn.J.Cancer Res.- 2001.-Vol.92.-№12. P.1329-1334.

174. Parasher, G. Smoking and peptic ulcer in the Helicobacter pylori eraJ G. Parasher, GL. Eastwood// Eur.J.Gastroenterol.Hepatol.-2000.-Vol.l2.-№8. -P.843-853.

175. Richard, M.J. Glutathione peroxidases: value of their determination in clinical biology/ M.J. Richard, F. Belleville, J. Chalas et al.// Ann.Biol.Clin.-1997.-Vol.55-№3. P.195-207.

176. Ruiz del Arbol Olmos, L. Pautas de protocolizacion clinica en la hemorragia digestiva por ulcera peptica/ L. Ruiz del Arbol Olmos, G. Mino Fugarolas, J.L. Garcia Sabrido et al.// Rev. esp. enferm. digest. -1996. -Vol.88.- №11. P.785-798.

177. Salim, A.S. The relationship between Helicobacter pylori and oxygen-derived free radicals in the mechanism of duodenal ulceration/ A.S. Salim// Inter-nal.Med.-1993.-Vol.32. P.359-364.

178. Santra, A. Oxidative stress in gastric mucosa in Helicobacter pylori infection/ A. Santra, A. Chowdhury, S. Chaudhuri et al.// Indian. J.Gastroenterol .-2000.-V.19.- №6. P.21-23.

179. Sheehan, D. Structure, function and evolution of glutathione-transferases implication for classification of non-mammalian members of an ancient enzyme su-perfamily/ D. Sheehan, G. Meade, V.M. Foley, C.A. Dowd// Biochem. J.-2001.-V.360.-№1. P.l-16.

180. Shirin, H. Helicobacter pylori decreases gastric mucosal glutathione/ H. Shirin, JT. Pinto, LU. Liu, M. Merzianu, EM. Sordillo et al.// Cancer Letters.-2001.-Vol. 164.-P. 127-133.

181. Smoot, DT. Influence of Helicobacter pylori on reactive oxygen-induced gastric epithelial cell injury/ DT. Smoot, ТВ. Elliott, HW. Verspaget et al.// Carcino-genesis.-2000.-Vol.21. P.2091-2095.

182. Spegelhalder, C. Purification of Helicobacter pylori superoxid dismutase and cloning and sequencing of the gene/ C. Spegelhalder, B. Gerstenecker, A. Ker-sten et al.//Infect.Immunol.-1993.-Vol.61. -P.5315-5325.

183. Srigiridhar, К. Protective effects of antioxidant enzymes and glutathione in vivo on iron mediated lipid peroxidation in gastrointestinal tract of rat/ K. Srigiridhar, K. Nair, Madhavan// Indian J.Biochem. and Biophys.-1997.-V.34.-№4. P.402-405.

184. Strange, R.C. Glutathione S-transferase: gene ties and role in toxicology/ R.C. Strange, P.W. Jones, A.A.Fryer//Toxicol. Lett. -2000.-V.15.-№ 3. P.112-113.

185. Stults, F.N. Rot liver glutathione peroxidase: purification and study of multiple forms/ F.N. Stults, J.W. Forstrom, D.T.Y. Chin// Arch.Biochem.Biophys.-1977.-V.183.-№2. P.490-497.

186. Sugimoto, N. Effect of vitamin E on aspirin-induced gastric mucosal injury in rats/ N. Sugimoto, N. Yoshida, T. Yogohicavva, et al.// Dig.Diseases and Sci.-2000.- V.45.-№3. P.599-605.

187. Suzuki, Y. Anti-ulcer effects of antioxidants, quercetin, alpha-tocopherol, nifedipine and tetracycline in rats/ Y. Suzuki, M. Ishihara, T. Segami, M. Ito// Jpn. J. Pharmacol.-1998.-Vol.78.-№4. P.435-441.

188. Tanaka, J. Lipid peroxidation in gastric mucosal lesions induced by indo-methacin in ratJ J. Tanaka, Y. Yasukatsu// Biol, and Pharm.Bull.- 1996.- №5. -P.716-720.

189. Tandon, R. Oxidative stress and antioxidants status in peptic ulcer and gastric carcinoma/ R.Tandon, H.D. Khanna, M. Dorababu, RK. Goel// Indian J. Physiol.Pharmacol.-2004.-Vol.48.-№l. P. 115-118.

190. Tham, D.M. Expression of extracellular glutathione peroxidase in human and mouse gastrointestinal tract/ D.M. Tham, J.C. Within, K.K. Kim, X. Zhushiley et al.// Amer.J.Physiol.-1998.-V.275.-№6.- Pt I. P.1463-1467.

191. Tytgat, G.N.J. Duodenal ulcer disease/ G.N.J. Tytgat// Eur.J.Gastroenterol.Hepatol.-1996.-Vol.8.-№8. P.829-834.

192. Uccheddu, A. Surgery for perforated peptic ulcer in the elderly. Evaluation of factors influencing prognosis/ A. Uccheddu, G. Floris, ML. Altana et. al.// J. Hepatogastroenterol.-2003.-Vol.50.-№54. P. 1956-1958.

193. Van Der Jagt, D.L. Inactivation of glutathione reductase by 4- hydroxynone-nal and after endogenous aldehydes/ D.L. Van Der Jagt, L.A. Hunsaker, T.J. Vander Jagt// Biochem. Pharmacol. -1997. -V.53.-№ 8. P.l 133-1140.

194. Venkateshwari, A. Malondialdehyde levels in patients with duodenal ulcer/ A. Venkateshwari, N. Prathibha, A. Vidyasagar et al.// Indian J. Gastroenterol.-1995.- Vol.l4.-№2. P.57-58.

195. Verhulst, M.L. Antral glutathione concentration and glutathion-s-transferase activity in patient with and without Helicobacter pylori/ M.L. Verhulst, A.H. Oi-jen, H.M. Roelofs, W.H. Peters et al.// Dig.Dis.Sci.- 2000.-V.45.-№3. P.629-632.

196. Wagner, P.K. Operative Behandlung des Ulcus Ventriculi und Duodeni/ P.K. Wagner// Wien.med.Wschr.-1992.-Bd.l42.-№8-9. P.193-196.