Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки среди водителей автотранспорта: частота, особенности клиники и вторичной профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Эльгарова, Рита Мухтаровна

• Эльгарова, Рита Мухтаровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эльгарова, Рита Мухтаровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки среди населения - частота, профессиональные аспекты, особенности вторичной профилактики, профессиональная работоспособность. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Полученные результаты и их обсуждение.

3.1. Эпидемиология язвенной болезни и её факторов риска среди

ВА и лиц не водительских профессий.

3.2. Особенности клинического течения язвенной болезни среди

ВА и профессиональная работоспособность ВА.

3.3. Лечение В А с язвенной болезнью и АГ профессиональная работоспособность

3.3.1. Результаты фармакотерапии.

3.3.2. Санаторно-курортное лечение водителей автотранспорта с ЯБ

3.3.3. Результаты магнитно-резонансной терапии ВА с ЯБ.

3.3.4. Роль образовательного проекта в системе медико-психологического сопровождения В А.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки среди водителей автотранспорта: частота, особенности клиники и вторичной профилактики»

Минувшее столетие ознаменовалось формированием новых областей в медицине, к которым с полным правом можно отнести гастроэнтерологию (Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., Лапина Т.Л.,2001; Логинов A.C.,2000). Вместе с тем расширение и углубление наших знаний закономерно привели к постановке новых задач, которые будут решены в наступившем столетии. Следует подчеркнуть, что в настоящее время многие заболевания выявляются на стадии, когда время для эффективного лечения уже упущено, что связано как с отсутствием ранних биохимических маркеров и игнорирования «работающих» факторов риска, предболезненного состояния, так и с несовершенством применяющихся для верификации диагноза инструментальных и методически выверенных и адаптированных к гастроэнтерологии профилактических - эпидемиологических методов. Состояние клинической гастроэнтерологии в современных условиях весьма важен, поскольку болезни органов пищеварения'имеют широкое распространение в нашей стране, уступая по частоте только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям (Логинов A.C., 2000). Необходимо обратить внимание на процесс изменения структуры заболеваемости населения, перераспределение частоты основных форм болезней органов пищеварения в зависимости от пола, возраста и профессиональной деятельности. Поэтому особую остроту приобретает проблема скрининга групп риска не только опухолевых заболеваний, но и гастритов (особенно атрофических), ЯБ (прежде всего ЯБЖ).

Эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоны продолжают оставаться одной из основных проблем гастроэнтерологии. Важность её обусловлена высокой распространенностью эрозивно-язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Так, частота развития ЯБЖ и ЯБДК у населения разных стран и разных категорий населения достигает 10-25 % (Передерий В.Г. с соавт.,2003, Калинин A.B., 2004), при этом пациенты старше 60 лет составляют около 10 % (Орзиев З.М. с соавт.,2003;Chira С. et al., 2001; Tolcea Р., Rivis I., 2001). В таких случаях считается характерным большая частота язв больших и гигантских размеров, осложнений и рецидивов, а рубцевание более медленное, по сравнению с лицами молодого и среднего возраста (Буторов И.В. и соавт., 2007), что необходимо учитывать при организации лечебных мероприятий.

Между тем, в последние годы наблюдается увеличение распространенности ЯБЖ и ЯБДК с торпидным течением (Гребенев A.J1. и соавт., 1991; Логинов A.C. с соавт., 1998). Длительно нерубцующиеся язвы резистентны к консервативным методам терапии и повышают число больных с показаниями к хирургическому лечению (Вахрушев Я.М., Иванов Jl.A.,1998; Комаров Б.Д. с соавт., 1998; Metman Е.-Н., 1990). Поэтому в структуре гастроэнтерологической заболеваемости особое место занимает ЯБ, во-первых, потому что встречается значительно чаще, чем другие гастроэнтерологические заболевания; во-вторых, данной патологией страдают преимущественно лица молодого трудоспособного возраста, отличаясь нередко прогрессирующим течением с развитием осложнений, приводящим к нарушению работоспособности вплоть до инвалидизации и деквалификации; в-третьих, несмотря на остроту проблемы^ данной патологии до настоящего времени нельзя считать разработанной систему реабилитации больных ЯБ. В литературе достаточно полно представлены сведения о современных методах диагностики, лечения и динамического наблюдения за пациентами с ЗГДЗ (Ивашкин В.Т. и соавт., 1999; Калинин A.B., 1999; Ми-нушкин О.Н. с соавт., 1995; Panos M.Z., Walt R.P., 1993; Tytgal C.N., 1998). По статистическим данным, 1,5-2 % взрослого населения страдает ЯБ. В настоящее время, несмотря на стабилизацию показателей заболеваемости, за последние годы частота осложнений и летальных исходов ЯБ возросла (Сацуке-вич В.В., Сацукевич Д.В., 1999; Крылов A.A., 2001; Panos M.Z., Walt R.P., 1993; Tytgal C.N., 1998), что позволяет выделить прогредиентный вариант течения болезни у некоторых пациентов. При ЯБ часто (5-25 %) регистрируются кровотечения. Почти у каждого 5 больного ЯБ данное осложнение является первым проявлением заболевания и приводит к летальному исходу в 15 % наблюдений, а при рецидиве кровотечения - достигает 76,0 % (Ткачев A.B., 2001; Ткачев A.B. с соавт., 2002; Шорох Г.П., Климович В.В., 1998). Вместе с тем, частота перфораций достигает 30,0 % (Ткачев A.B., 2001). Одним из главных факторов риска (ФР) равзивтия ЯБ и её осложнений (кровотечений и перфораций) рассматривается обсеменение Helycobacter Pylory (HP). Высокая степень обсеменения HP зарегистрирована у 54-74 % больных с язвенными кровотечениями и у 80 % - после перфораций. Кроме этого, в определенной степени прогредиентному течению ЯБ способствует недостаточная медицинская информированность населения, соответственно, низкий отклик больных на длительное лечение и выполнение необходимых мероприятий терапевтического, психологического характера; социально-экономическое напряжение и высокий уровень стрессированности, а также влияние производственных условий деятельности работающего населения. На особенности течения ЯБ с учетом характера и вида работы, возраста, психологических и психопатологических изменений указывают исследования (Буторов М.А.,Милосердое Г.И., Бешенкова И.В., 1977; Любченко П.Н. с соавт., 1994; Малышенко О.С. и соавт., 2005; Смирнова Л.Е.,1995; Смольникова Л.П., 1995), результаты которых демонстрируют возможную связь ЗГДЗ от условий и основных факторов производственных процессов. Кроме того, заслуживает внимания нередкая комбинация ЯБ с другой патологией - гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями органов дыхания (Чорбинская С.А. с соавт., 1994, 1995; Шеп-тулин A.A., 1994; Соколова A.B., 1995; Логинов А.М. с соавт., 1998), что сопровождается сложностями в диагностике и, особенно эффективном лечении. И, наконец, до настоящего времени остаются не завершенными исследования по формированию системы реабилитации при ЯБ (Лазебник Л.Б., Сухарева Г.В., 2003).

Несмотря на достаточное число научно-практических работ гастроэнтерологического характера в литературе нами не обнаружены специальные исследования по изучению распространенности ЯБ и её ФР среди ВА, особенностей клиники и вторичной профилактики, выяснению роли производственных факторов при этом, изучению профессиональной работоспособности и разработке системы медико-психологического сопровождения шоферов с ЯБ. Выполненные отдельные работы (Белкин A.A. с соавт., 1989; Ткачев A.B. и соавт., 2002; Элыитейн Н.В. и соавт., 1996) не позволяют судить реальной распространенности ЯБ, другие единичные (Любченко П.Н. и соавт., 1994; Малышенко O.G. и соавт., 2005; Синицын П.Д., Пономарев В.А., 1994; Соколова A.B., 1995) лишь указывают на вероятную зависимость ЗГДЗ от профессиональных факторов и не предлагают программу их вторичной профилактики. При этом, среди лиц операторских профессий (водителей транспорта, машинистов локомотивов и их помощников, диспетчеров, летчиков и др.) такие работы вообще не проводились. Между тем состояние здоровья ВА имеет не только медицинское, но и социальное значение. Уровень их психического и соматического здоровья'прямо влияет на качество профессиональной работоспособности и в случаях развития заболевания, их прогрессирования с развитием различных осложнений возникает угроза безопасности дорожного движения (БДЦ) вследствие ошибочных операторских действий, порвышающих риск возникновения дорожно-транспортных происшествий (ДТП). Уместно отметить, что за последние, 2L3 года на дорогах страны ежегодно погибло около 32 тысяч людей из-за ДТП5 (примерно 60-80 % последних возникает из-за ошибок шофера).

Целью данной работы явилось изучение распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенностей клинического течения и вторичной профилактики у ВА, состояния их работоспособности.

Достижению указанной цели служили следующие задачи:

1) изучить эпидемиологию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у водителей автотранспорта в сравнении с лицами неводительских профессий;

2) установить частоту факторов риска язвенной болезни и атеросклероза, особенности питания водителей автотранспорта;

3) выяснить особенности клинического течения язвенной болезни и их влияние на состояние профессиональной работоспособности ВА;

4) оценить эффективность и безопасность медикаментозной и нелекарственной терапии водителей автотранспорта с язвенной болезнью;

5) разработать систему медико-психологического мониторинга водителей автотранспорта с язвенной болезнью.

Научная новизна. Впервые изучены эпидемиология ЯБ среди водителей-профессионалов, особенности её течения и вторичной профилактики. Установлена специфика течения ЯБ, характеризующаяся высокой частотой нервно-психических расстройств, более быстрыми темпами прогрессирования и развития осложнений, а также сочетанием с АГ. Показано негативное влияние ЯБ на профессионально значимые функции и качества шоферов. Определена эффективность и безопасность медикаментозной и нелекарственной терапии ВА с ЯБ с учетом их влияния на систему оперативного реагирования индивида. Разработана комплексная медико-психологическая программа мониторинга В Ах ЯБ.

Положения, выносимые на защиту:

- частота язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки И' её факторов риска,среди водителей автотранспорта достаточно высокая, что связано с особенностями трудовой деятельности;

- клиническая картина язвенной болезни имеет свои особенности: высокие уровни нервно-психических расстройств, прогредиентное течение и частое её сочетание с ИБС и АГ, сопровождающее достоверным ухудшением системы оперативного реагирования;

- использование лекарственной, магнитно-резонансной и бальнеотерапии в сочетании с образовательным проектом повышает эффективность динамического мониторинга шоферов с язвенной болезнью;

- при решении медико-психологических экспертных вопросов, в том числе профессиональной- пригодности водителей с язвенной болезнью психофизиологическое тестирование обязательно.

Практическая значимость. Характер профессиональной деятельности ВА определяют частоту и особенности ЯБ у шоферов. Наличие болезни ухудшает профессионально значимые функции и качества ВА в зависимости от особенностей и характера клинических проявлений - выраженности нервно-психических расстройств, развития осложнений и метода лечения. Возвращение к прежней работе после лечения (амбулаторного и/или стационарного) ВА с ЯБ предполагает объективную оценку не только клинического, но и психофизиологического статуса, что имеет не только медицинское, но и социальное значение.

Внедрение в практику. Основные положения научного исследования внедрены в практику работы предрейсовых служб АТП, ряда городских поликлиник (№ 3 и 4), гастроэнтерологических отделений ГКБ N1 и РКБ, а также поликлиники и стационара МСЧ МВД по КБР. Полученные результаты широко используются в учебном процессе на кафедрах факультетской терапии и пропедевтики внутренних болезней медицинского факультета КБГУ.

Апробация диссертации. Основные положения исследования доложены на заседаниях республиканского научно медицинского общества терапевтов, СевероКавказской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной терапии на догоспитальном этапе» (г. Нальчик, 2004, 2006), V (г. Кисловодск, 2006) и VI (Ростов-на-Дону, 2007) съездах кардиологов ЮФО, национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2007), научно-практической конференции с международным участием «Профессия и лекарство» (г. Москва, 2007).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Эльгарова, Рита Мухтаровна

ВЫВОДЫ

1. Среди ВА зарегистрирована высокая частота ФР заболеваний гастро-дуоденальной зоны и атеросклероза, связанная с особенностями водительской профессии.

2. Частота ЯБ у шоферов составляет 15,5 %, что достоверно выше, чем среди лиц неводительских профессий.

3. Особенностями ЯБ у ВА являются выраженные пограничные нервно-психические расстройства (75,0 %), частое сочетание с ИБС и АГ (34,5 %), темпы прогрессирования и влияние заболевания на систему оперативного реагирования с учетом локализации и течения патологического процесса.

4. У ВА выявлены количественные и качественные нарушения структуры питания, расцененные как фактор риска ЯБ, чаще, чем среди лиц неводительских профессий.

5. Лечение (медикаментозное — антисекреторное, эрадикационное, антибактериальное; нелекарственное - МРТ, бальнеотерапия) ВА с ЯБ эффективно и безопасно, за исключением применения эглонила и тазепама (достоверно ухудшается качество профессиональной работы).

6. Применение психофизиологического тестирования ВА с ЯБ обязательно при решении вопросов профессиональной пригодности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Частота ЯБ и её факторов риска среди шоферов зависит от особенностей их профессиональной деятельности. Количественные и качественные нарушения в структуре питания ВА расцениваются предрасполагающим фактором развития у них ЯБ. Эти обстоятельства необходимо учитывать при организации лечебно-профилактических мероприятий на автотранспортных предприятиях.

2. При формировании программы лечения ВА с ЯБ необходимо учитывать особенности её течения - выраженность пограничных нервно-психических расстройств, темпы прогрессирования и частоту осложнений, нередкое сочетание с ИБС и АГ, достоверное ухудшение системы оперативного реагирования в связи с болезнью.

3. Традиционное лекарственное противоязввенное лечение без седатив-ных препаратов не влияет на профессионально значимые функции и качества водителей; включение в комплекс эглонила и тазепама достоверно снижает качество профессиональной деятельности и повышает риск возникновения дорожно-транспортных происшествий.

4. Психофизиологическое тестирование ВА с ЯБ имеет важное значение при решении медицинских и социальных вопросов в рамках оценки уровня профессиональной работоспособности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Эльгарова, Рита Мухтаровна, 2007 год

1. Альтшулер Б.А. Телосложение и реактивность организма. JL: Изд-во Ленинградского ун-та, 1996.

2. Амиров Н.Б. Применение лазерного воздействия для лечения внутренних болезней // Казанский медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 369-372

3. Анцане Б.А., Скуя H.A., Энглитис И.П. Применение психотропных средств в противорецидивной терапии хронической язвы двенадцатиперстной кишки // Материалы третьего Весоюзного съезда гастроэнтерологов. М.-Л., 1984.-Т. 1.-С. 99-100.

4. Арутюнян В.М., Григорян Э.Г. Эффективность применения иммуно-модуляторов в комплексном лечении больных хроническим гастритом и язвенной болезнью // Клиническая медицина. 2003. - №5. - С. 33-35.

5. Асанова Ж.И., Эльгаров A.A. Питание водителей автотранспорта и сахарный диабет // Тезисы докладов X международного конгресса: Парентоло-гия и энтер. питание». М., 2006. - С. 7.

6. Барановский А.Ю., Гурин H.H., Логунов К.В., Филимонова Ю.А. Отдаленные результаты медикаментозного лечения язв желудка // Терапевтический архив. 2000. - № 2. - С. 11 -14.

7. Барановский А.Ю., Филатов В.Н. // Экономика здравоохранения. -1998.-№ 5-6.-С. 48-54

8. Барон Д.Х., Муди Ф.Г. Гастроэнтерология. М., 1985.

9. Безбородный С. Фармакоэкономический анализ антихеликобактер-ной терапии // ТОП медицина. 2001. - 3. - С. 36-39.

10. Белобородова Э.И., Писаренко И.В., Дорохова Т.А. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективность дифференцированной психотропной терапии // Терапевтический архив. 2002. - № 8. - С. 60-64.

11. Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Характеристика агрессивно-протектив-ных факторов при эрозивном поражении гастродуоденальной зоны // Терапевтический архив. 2002. - № 2. - С. 17-20.

12. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов A.C. Фармако-экономика применения висмута трикалия дицитрата при язвенной болезни // Терапевтический архив. 2007. - № 2. - С. 58-66.

13. Белялов Ф.И. Лечение сочетанных расстройств. Нижний Новгород: НГМА, 2000. - С. 117.

14. Бордин Д.С., Мазур Е.С. Беляева Г.С. Жалобы как отражение психического статутуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. 2000. - № 2. - С. 15-16.

15. Бутов М.А., Милосердов Г.И., Бешенкова И.В. Возрастные и психологические особенности развития язвенной болезни гастродуоденальной зоны // ТОП медицина. 1997. - № 6. - С. 24-25.

16. Буторов И.В., Осояну Ю.П., Буторов С.И., Максимов В.В. Иммунопатологические и патогенетические аспекты клинического применения иму-нофана при язве двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого возраста // Терапевтический архив. 2007. - № 2. - С. 18-22.

17. Василенко В.Х., Гребнев A.JL, Шептулин A.A. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике, лечении. М.: Медицина, 1987.

18. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2 — рецепторов гистамина. М., 2002. - С. 44-54.

19. Вахрушев Я.М. Ефремова Л.И. О повышении эффективности диспансеризации подростков с гастродуоденальной патологией // Терапевтический архив. 1996. -№ 2. - С. 21-22.

20. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, течение, диагностика. М., 1998.

21. Вознесенская O.A. КВЧ-пунктура в лечении язвенной болезни: клини-ко-функциональные и иммунологические аспекты: Автореф. дисс. . к.м.н. М., 1996.

22. Гембицкий Е.В., Крилов С.М., Ломоносов A.B. и др. Заболевания пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой // Клиническая медицина. 2000. - № 3. - С. 54-57.

23. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 г. // Здравоохранение РФ. 2004. - № 3. - С. 3-26.

24. Гребенев А.Л., Шептулин A.A., Молчанова Ж.И. и др. Особенности клинических проявлений, диагностики и консервативного лечения трудноруб-цующихся язв желудка // Клиническая медицина. 1991. - № 11. - С. 59-63.

25. Григорьев П.Я. Протоколы по диагностике и лечению больных с заболеваниями органов пищеварения. М., 2001.

26. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М., 1996.

27. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Клиническая гастроэнтерология. М.: МИА, 2001.

28. Григорян Э.Г., Арутюнян В.М., Григорян Д.Э. Некоторые особенности заболеваний органов пищеварения в различных регионах Армении. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. М, 1994. - С. 185-186.

29. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П.,. Шабанова Г.Ж., Щербина Н.Н. Особенности язвенной болезни, не связанной с Helicobacter Pilory // Терапевтический архив. 2002. - № 2. - С. 24-27.

30. Девятков Н.Д., Зубкова С.М., Лапрун И.Б., Макеева Н.С. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения // Успехи современной биологии. 1987. - № 103 (1). - С. 31-43.

31. Дубницкая Э.Б. Значимость правильной диагностики и лечения депрессий в общемедицинской практике // Терапевтический архив. 1997. -№5.-С. 84-85.

32. Дуринян Р.А. Физические факторы в гастроэнтерологии. М., 1987.

33. Еремеев А.Г., Беляева Г.С., Волков С.В. и др. Тактика и результаты оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //

34. Губернские медицинские вести. Журнал для практикующих врачей. 2002. -№ 2. - С. 46-48.

35. Иваненко Т.В., Москалец О.В., Терещенко С.Г. Иммунологический мониторинг эффективности лазеротерапии гастродуоденальных язв // Материалы 4-го Российского научного форума: Санкт-Петербург-Гастро-2002. -СПб., 2002. С. 58.

36. Ивашкин В.Т. Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter Pilory: революция в гастроэнтерологии. М., 1999. - 258 с.

37. Ивашкин В.Т., Буеверова А.О., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология нового века: проблемы диагностики // Терапевтический архив. 2001. - № 8. - С. 33-36.

38. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999.

39. Измеров Н.Ф. Сегодня и завтра медицины труда // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 5. - С. 1-6.

40. Исаков В.А. Коллоидный субцитрат висмута: его свойства как основа для применения в гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроектологии. 2003. № 3 (19). - С. 30-35.

41. Калинин А.В. Резистентность Helicobacter Pilory к антибиотикам и пути её преодоления. Место денола в современных схемах эрадикационной терапии // Терапевтический архив. 2001. - № 8. - С. 73-75

42. Калинин А.В. Язвенная болезнь: методические указания. М.: ГИУВ МО РФ, 2004.

43. Кардангушева A.M. Питание 10-17-летних школьников Кабардино-Балкарии и факторы риска основных сердечно-сосудистых заболеваний: Автореферат дисс. . на соиск. уч. ст. к.м.н. Нальчик. — 2000. - 24 с.

44. Карпов О.И. Фармакоэкономическая составляющая эрадикации Helicobacter pylori // Качественная клиническая практика. 2003. — № 1. - С. 52-55.

45. Клячкин J1.M., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеванием внутренних орга'нов: Руководство для врачей. М., 2000.

46. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С. Качество жизни и вегетативный статус больных язвенной болезнью // Терапевтический архив. 2005. -№ 2. -С. 34-38.

47. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С., Дурова В.В. и др. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гипе-рацидном гастрите // Терапевтический архив. 2003. - № 2. - С. 18-20.

48. Комаров Б.Д., Гришин С.Г., Суворов А.Н., Чекмазов И.А. Тактика хирургического лечения длительно нерубцующихся язв желудка в современных условиях // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. - № 4. - С. 66-67.

49. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиологические аспекты язвенной болезни // Терапевтический архив. 1985. -№ 10. - С. 131-134.

50. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Малиновская Н.К. с соавт. Продукция мелатонина при различных клинических формах течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, копроктологии. 1999. - № 3. - С. 30-36.

51. Комаров Ю.М. Здравоохранения России: взгляд в будущее // Доклад Российской медицинской ассоциации V (XXI) Всероссийскому Пироговскому съезду врачей. М., 2004.

52. Константинов В.В., Мазур Л.И. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди водителей автотранспорта // Кардиология. 1997. - № 1. - С. 45-48.

53. Коротько Г.Г., Фаустов Л.А. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни. Краснодар, 2002.

54. Кравцова Т.Ю., Голованова Е.С., Рыбовлев Е.В. Изменения психовегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 2000. - № 12. - С. 34-36.

55. Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клиническая медицина.-2001. -№ 1.-С. 56-58.

56. Крылов Н.Н. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта: причины, факторы риска, диагностика и лечение // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, копроктологии. 2001. - Т. 11, № 11. С. 76-77.

57. Кудрявцева Л.В. Региональные генотипы и уровни резистентности к антибактериальным препаратам Helicobacter pylori: Автореф. дисс. . д.м.н. -М., 2004.

58. Кузнецов О.Ф. Лечение гастроэнтерологических больных с применением наружного холода: Методические рекомендации. М., 1998.

59. Куликов А.Г. Физические факторы коррекции нарушений функционального состояния органов пищеварения у больных после холецистэктомии и с гастродуоденальной патологией. Автореф. дисс. . д.м.н. -М.,1998.

60. Кушнир Л.В. Взаимоотношения язвенной болезни и инфаркта миокарда // Врачебное дело. 1988. - № 4. - С. 64-68.

61. Лазебник Л.Б., Гусейнзаде М.Г., Ли И.А., Ефремов Л.И. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив.-2007.-№2.-С. 12-15.

62. Лазебник Л.Б., Сухарева Г.В. Реабилитация больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. — 2003. -№ 2. С. 70-72.

63. Логинов A.C. Гастроэнтерология вчера, сегодня и завтра // Терапевтический архив. 2000. - № 2. - С. 5-7.

64. Логинов A.C., Звенигородская Л.А., Потапова В.Б. и др. Особенности язвенной болезни у лиц с сопутствующей ИБС // Терапевтический архив. -1998.-№2.-С. 9-13.

65. Любченко П.Н., Горенков Р.В., Ковальков А.И. и др. Особенности гастродуоденальной патологии у рабочих завода строительных пластиков // Терапевтический архив. 1994. - № 12. - С. 70-74.

66. Маев И.В., Андреев Н.Г., Вальцова Е.Д. и др. Использование суточного мониторирования pH желудочного сока для оценки эффективности противоязвенной терапии // Терапевтический архив. 2000. - № 2. - С. 8-11.

67. Маев И.В., Вьючкова Е.С., Стасеева И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии НПВП-гастропатий // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - № 3 (19). - С. 36-38.

68. Маев И.В., Курило А.Е. Выочнова Е.С. и др. Эзомепразол в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при различных режимах антихе-ликобактерной терапии // Терапевтический архив. 2003. - № 2. - С. 23-26.

69. Маев И.В., Самсонов A.A. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной консервативной терапии // Гастроэнтерология. 2004. - № 6 (1). - С. 10-15

70. Максимов A.B., Максимова М.А. Эффективность использования магнитных полей в лечении больных с пилородуоденальными язвами // Нелекарственная медицина. 2006. - № 4. - С. 22.

71. Малышенко О.С., Белобородова Э.И. Вавилов A.M. и др. Влияние возраста и типа поведения на течение язвенной болезни // Терапевтический архив. 2005. - № 2. - С. 28-31.

72. Матюшичев В.Б., Солдатов А.И. Возможности прогнозирования сроков рубцевания пептических язв при лазеротерапии // Клиническая медицина. 1991. -№ 8. - С. 75.

73. Минушкин О.Н. Маалокс в лечении «кислотозависимых» заболеваний // Южно-Российский медицинский журнал. 2002. 2. - С. 26-30.

74. Минушкин О.Н., Арутюнов А.Г., Бурков С.Г. и др. О взаимосвязи гиперпластических процессов в слизистой оболочке желудка и хеликобактер-ной инфекции (по данным-поликлинического центра) // Терапевтический архив. 2002. - № 1. - С. 37-40.

75. Минушкин О.Н., Володин Д.В., Зверков И.В. и др. Возраст и эради-кационное лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. 2007. - № 2. - С. 22-26.

76. Морозов И.А. Helicobacter pylori was discovered in Russia in 1974. In: ' Marshal В., ed. Helicobacter pioneers. Firsthand accounts from the scientists helico-bacter. 1892-1982. Carlton-South, 2002. - 105-118 c.

77. Насонов E.JI. Механизмы действия противоревматических препаратов // Терапевтический архив. 1995. - № 5. - С. 8-13.

78. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов // Клиническая медицина. 2000. - № 3. - С. 4-10.

79. Насонова В.А. Гастропатии, связанные с применением противовоспалительных препаратов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии.- 1994.-№ 1.-С. 7-10.

80. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Изд-во Москов. ун-та, 1987. - 167 с.

81. Новик А.А., Ионова Т.И., Клайд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: Элби, 1999.

82. Ольбинская Л.И. О проблеме депрессии в терапевтической практике: Что показала программа КОМПАС // Терапевтический архив. 2005. -№ Ю.-С. 85-89.

83. Опарин А.Г., Опарин А.А. Окислительный стресс в механизме реализации психосоматических расстройств при дуоденальной язве у студентов // Терапевтический архив. 2005. - 2. - С. 32-34.

84. Орзиев З.М., Нурбаев Ф.Э., Рахимова Г.Ш. Эффективность эрадика-ционной антихеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при различном режиме приема препаратов // Клиническая медицина. 2003. - № 6. - С. 48-49.

85. Осадчук М.А., Гавриленко В.Г. Защитные и повреждающие факторы в патогенезе и течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Новое в гастроэнтерологии. II т. М., 1995. - 11-13 с.

86. Пальцев А.И., Кузнецова Е.А. Особенности личностного реагирования на заболевание у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 1.-С. 153-155.

87. Пальцев А.И., Масленникова Т.А. Ульфамид в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. 1997. - № 2. - С. 62-63.

88. Пасечников В.Д., Бобрышев Д.В., Витковский Ю.В. Нестероидные гастропатии: опыт использования Артротека // Медикал Маркет. — 1997. -№25(1).-С. 46-47.

89. Передерий В.Г., Ткач С.М., Скопиченко C.B. Язвенная болезнь: прошлое, настоящее, будущее. Киев, 2003.

90. Петракова B.C., Угольникова О.И., Крицкая Н.Г. Белобородова Э.И. Морфологическое обоснование интенсификации пелоидобальнеотерапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. 2002. - № 2. - С. 20-23.

91. Погромов А.П., Стремоухов А.А., Шварц И.И. и др. Изменение в системе свободно радикальные процессы антиоксидантная защита при хронических гастродуоденальных заболеваниях // Российский гатроэнторологи-ческий журнал. - 1999. - № 4. - С. 9-16.

92. Преображенский В.Н., Мещеряков И.Л., Бажанов В.Л. и др. Лазерная терапия больных с длительно незаживающей язвой желудка // Врачебное- -дело. 1992. - № 9. - С. 65-69.

93. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 1. - С. 105-107.

94. Решетников О.В., Курилович С.А. Экстрагастральные проявления инфекции Helicobacter pylori // Педиатрия. 2002. - № 2 (прил.). - С. 100-102.

95. Решетников О.В., Курилович С.А., Кротов С.А. и др. Связь штаммов Helicobacter Pylory, продуцирующих CagA, с желудочно-кишечной патологией // Терапевтический архив. 2005. - № 2. - С. 25-28.

96. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева. М., 1995. - Т. 1.

97. Рутгайзер Л.М. Возможности использования клинико-психоло-гических методов в гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнторогии, гепатологии, колопроктологии. 1997. — № 6. - С. 38-45.

98. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г.Возможности оценки качеств жизни больных в гастроэнтерологической практике // Клиническая медицина. 1999. -№ 3. - С. 35-38.

99. Рыжичкина А.Н., Воробьев C.B. Влияние преформированной кара-чинской грязи на уровень сывороточного гастрина при язвенной болезни. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. М., 1994. - С. 17-19.

100. Рыжичкина А.Н., Эффективность инфракрасной лазеротерапии при язвенной болезни, хронических гастродуоденитах. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. М., 1994. - С. 19-20.

101. Рябкова А., Шостак Н. Частота инфицированное™ H. Pylory при различных формах НПВП-гастропатии // Врач. 2005. - № 7. - С. 32-35.

102. Самсонов A.A., Мерзликин JI.A., Занданов А.О. и др. Клинико-гемо-динамические параллели у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. Ш т. М., 1994. - С. 23-24.

103. Самсонов A.A., Никушкина И.Н., Маев И.В. и др. Клинико-эндо-скопические и микроциркуляторные показатели эффективности применения магнитотерапии при язвенной болезии двенадцатиперстной кишки. Новое в гастроэнтерологии. II т. M., 1995. - С. 51 -52.

104. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Основные положения современного учения о болезни. М. С. 2001

105. Саундерс С.А., Хиггинс K.M., Доннован С. Флугалин сравнительные критерии эффективности при классических ревматических болезнях // Клиническая ревматология. - 1992. - № 5. - С. 49-53.

106. Сацукевич В.Н., Сацукевич Д.В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. М., 1999. - 416 с.

107. Силуянов C.B., Калинин Е.Г., Капурин С.Н. и др. Осложнения острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, копроктологии. 1999. - № 5. - С. 37-38.

108. Синицын П.Д., Пономарев В.А. Выявление заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта с предварительным формированием контингентов по степени риска. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. М., 1994. - С. 44-46.

109. Смирнов Т.М., Крутько В.Н., Донцов В.И. Проблемы определения биовозраста: сравнение эффективности методов линейной и нелинейной регрессии // Профилактика старения. 1999. - № 2. - С. 88-96.

110. Смирнова JI.E. Влияние психических нарушений на особенности современного течения язвенной болезни. Новое в гастроэнтерологии. II т. -М., 1995.-С. 64-65.

111. Смольникова Л.П: Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц занятых в производстве подошвенных шин. Новое в гастроэнтерологии. II т. М., 1995. - С. 65-67.

112. Смолянинов А.Б., Мовчан К.Н., Новицкий A.B. Применение трансэндоскопических методов лечения больных длительно рубцующимися язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Новое в гастроэнтерологии. II т. -М., 1995.-С. 68-70.

113. Смулевич A.B. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. М., 2000.

114. Соколова A.B. Трудности в диагностике при сочетанной патологии сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Новое в гастроэнтерологии. II т. М., 1995. - С. 72-73.

115. Средние Московские основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений Департамента Здравоохранения г. Москвы за 1994-2004 гг. М.: Бюро медицинской статистики, 2003.

116. Стандарты диагностики и терапии кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori / Под ред. Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2005.-№3,-С. 3-6.

117. Старостин Б.Д. Выбор антихеликобактерного режима при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной Helicobacter Pylory // Терапевтический архив. 1999. - № 8. - С. 46-50.

118. Ткачёв А.В. Веселова Е.Н., Шавкута Г.В. Структура поражения слизистой оболочки желудка на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. Ш т. -М., 1994.-С. 69-71.

119. Ткачев А.В. Осложненные формы язвенной болезни: программа лечения и реабилитации, клинико-экономический анализ: Автореф. дисс. . д. м.н. Ростов-на-Дону, 2001. - 48 с.

120. Ткачёв А.В., Девликамов Р.Х., Тарасова Г.Н. и др. Фармакоэконо-мика язвенной болезни // Южно-Российкий медицинский журнал. 2002. -№2.-С. 10-19.

121. Ткачёв А.В., Девликамов Р.Х., Шамрай Т.П. и др. Клиническая оценка эффективности гастрозепина при лечении язвенной болезни. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. М., 1994. - С. 71-73.

122. Ткачёв A.B., Девликамов Р.Х., Яковлев A.A. и др. Клинико-экономический анализ схем лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Южно-Российской медицинский журнал. 2002. - № 1. - С. 54-60.

123. Ткачёв A.B., Девликамов Р.Х., Тарасова Г.Н. и др. Эпидемиология и фармакоэкоэпидемиология язвенной болезни в г. Ростове-на-Дону // ЮжноРоссийской медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 20-26.

124. Товбушенко М.П. Состояние адаптации и энергетического обмена у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Перспективные -проблемы в гастроэнтерологии. III т. М., 1994. - С. 78-79.

125. Токмулина Г.М. Особенности клиники и диагностики гастродуоде-нальных язв у больных инфарктом миокарда // Российский журнал гастроэн-трерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. - № 5. - С. 234.

126. Филимонов P.M., Серебряков С.Н., Ерохина Г.А. Преформирован-ные физические факторы в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. М., 1994.-С. 106-108.

127. Филимонов P.M., Серебряков С.Н., Миненков A.A. и др. Особенности иммуномодулирующего действия импульсного низкоэнергетического лазерного излучения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Новое в гастроэнтерологии. II т. М., 1995. - С. 89-91.

128. Фирсова Л.Д. Клинические варианты ипохондрического состояния у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив.-2005.-№2.-С. 38-41.

129. Фирсова Jl.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания // Терапевтический архив. 2003. - № 2. - С. 21-23.

130. Циммерман Я.С. «Горячие точки» в гастроэнтерологии. — Смоленск, 1995.-С. 252-256.

131. Циммерман Я.С. Альтернативные схемы эрадикационной терапии и пути преодоления приобретенной резистентности Helicobacter pylori к проводимому лечению // Клиническая медицина. 2004. - № 2. - С. 9-15.

132. Циммерман Я.С., Зиннатауллин М.П. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 1999. -№ 2. - С. 52-56.

133. Циммерман Я.С., Михалева E.H. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и влияние на неё современной терапии и иммуномодулирующих средств // Клиническая медицина. 2003. -№ 1.- С. 40-44.

134. Цуканов В.В., Баркалов С.В., Тонких ЮЛ. и др. Распространенность CagA-штаммов Helicobacter pylori и язвенная болезнь у населения Восточной Сибири // Терапевтический архив. — 2007. № 2. - С. 15-18.

135. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Баркалов С.В. и др. Особенности ассоциации инфекции Helicobacter Pylory и язвенной болезни у европеоидов и монголоидов Сибири // Терапевтический архив. 2001. - № 2. - С. 10-13.

136. Чазов Е.И. Лечение ишемической болезни сердца // Российский национальный конгресс: Человек и лекарство. М., 2000. - С. 149.

137. Чернин В.В., Осадчий В.А. Холин- и гистаминергические сдвиги как пусковой механизм развития эрозивно-язвенных поражений гастродуоде-нальной зоны при инфаркте миокарда // Терапевтический архив. 2005. -№2.-С. 41-45.

138. Чернявская Г.М., Плешко Р.И., Белобородова Э.И. и др. Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при бронхиальной астме (клинические и патоморфологические аспекты) // Терапевтический архив. 2004. - № 1. - С. 58-62.

139. Чорбинская С.А., Гасилин B.C., Чудаков С.Ю., Бредихина H.A.

140. Характеристика течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных гипертонической болезнью. Новое в гастроэнтерологии. II т. М., 1995.-С. 107-109.

141. Чорбинская С.А., Минушкин О.Н., Гасилин B.C., Афончиков Ю.В. Некоторые особенности длительно незаживающих гастродуоденальных язв у больных с сочетанием язвенной болезни и ИБС. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. М., 1994. - С. 138-140.

142. Шапкин Ю.Г., Осадчук М.А. Функциональная морфология основных эндокринных клеток слизистой оболочки антрального отдела желудка у больных кровоточащей язвой. Новое в гастроэнтерологии. II т. М., 1995. - С. 109-110.

143. Шароборо В.И. Взаимосвязь клинических особенностей заболевания, личностных изменений и активности антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 2002. - № 9. - С. 35-37.

144. Шепин О.П., Тищук Е.А. Современные состояния и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации // Здравоохранение РФ. -2000. -№ 1.- С. 22-53.

145. Шептулин A.A. Современный алгоритм лечения язвенной болезни // Клиническая медицина. 2004. - № 1. - С. 57-60.

146. Шептулин A.A. Спорные аспекты проблемы сочетания язвенной болезни и других заболеваний. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. М, 1994.-С. 156-158.

147. Шкатова Е.Ю., Алексеева H.K. Лечение больных труднорубцую-щимися гастродуоденальными язвами. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. Ill т.-М., 1994.-С. 164-165.

148. Шорох Г.П., Климович В.В. Язвенные гастродуоденальные крово-отечения (тактика и лечение). М.: ПРОМПЕЧАТЬ, 1998. - 156 с.

149. Шорох Г.П., Короткая Г.И., Назаренко П.М., Соломонова Г.А. Эффективность эндоскопической лазерной терапии при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. III т. -М., 1994.-С. 167-168.

150. Эльгаров A.A. Образ жизни и сердечно-сосудистые заболевания. -Нальчик, 1991.- 168 с.

151. Эльгаров A.A., Муртазов A.M., Шогенов А.Г. Медицина труда опасных профессий // Медицина труда и промышленная экология. 2007. -№ 5.-С. 1-6.

152. Эльгаров A.A., Эльгарова Л.В. Здоровье школьников: как его сохранить. Нальчик, 1997. - 112 с.

153. Эльгарова Л.В., Жасминова В.Г., Эльгаров A.A. Распространенность факторов риска атеросклероза среди детей и подростков Нальчик // Кардиология. 1994. - № 8. - С. 54-57.

154. Эльгарова Л.В., Эльгаров A.A., Кардангушева A.M. Эпидемиологическая характеристика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и особенности питания // Кардиологическая терапия и профилактика. 2006. -№ 1. - С. 14-20.

155. Эльштейн Н.В. Множественность заболеваний как одна из ключевых проблем гастроэнтерорологиии // Гастробюллетень. 2001. - № 2. — С. 99.

156. Эльштейн Н.В., Литвиненко Т.В., Иосия У.И. Выявляемость и некоторые факторы риска язвенной болезни у сельского населения (опыт эпидемиологического обследования) // Терапевтический архив. 1996. - № 2. - С. 14-18.

157. Эседов Э.М., Мамаев С.Н., Характеристика перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью // Терапевтический архив. — 1998. -№2.-С. 32-35.

158. Эфиры О-фталевой кислоты. Научный обзор. М., 1983.

159. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А и др. Интермитти-рующая профилактическая терапия обострений язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter Pylory. Новое в гастроэнтерологии. II т. М., 1995. -С. 131 -133.

160. AaabakkenL. Non-steroidal upper gastrointestinal bleeding. Endoscopy -2001.-№33.-P. 16-23.

161. Abelo A., Anderson., Antonsson M. et al. Stereoselective metabolism of omeprazole by human cytochrome P450 enzymes // Drug. Metab. dispos. 2000. -№ 28. - P. 966-972.

162. Andersson Т., Rohss K., Hassan-Alin M. et al. Pharmacokineticks and dose-response relationship of esomeprazole // Gastroenterology. 2000. - № 118 (4, suppl. 2). - P. 210, abstr. 5550.

163. Atherton J.C., Peek R.M.Jr., Tham K.T. Clinical and pathological importance if heterogeneity in vacA, the vacuolating cytotoxin gene of Helicobacter pylori // Gastroenterology. 1997. - № 112. - P. 92-99.

164. Balzer J., Hardeland R., Melatonin in alqae and higher-plants-possible new roles as phytohormone and antioxidant // Botan. Acta. 1996. - № 109. - P. 180-183.

165. Blaser M.J. Helicobacter pylori and gastric diseases // Br. Med. J. -1998.-№ 316 (5).-P. 1509-1510.

166. Bode G., Rothenbacher D., Brenner H. Helicobacter pylori collonisation and diarrhoeal illness: results of a population-based cross-sectional study in adults. Eur.//J. Epidemiol.-2001.-№ 17.-P. 823-827.

167. Brenner H., Rothenbacher D., Bode G. The individual and joint contribution of Helicobacter pylori infection and family history to the risk for peptic ulcer disease//J. Infect. Dis. 1998.-№ 177 (4).-P. 1124-1127.

168. Bures J., Rejchrt S., Vorlel J. et al. Pharmacoeconomical aspects of Helicobacter pylori eradication in duodenal ulcer status in Crech Republic by end of 1996. Gut 1997. -'№ 41 (Suppl. U.). - № 23-26.

169. Chan F.K., Sung J.J., Chung S.C. et al. Randomized trial of eradication of Helicobacter pylori before non-steroidal anti-inflammatory drug therapy to prevent peptic ulcer // Lancet. 1997. - № 350. - P. 975-979.

170. Chira C., Rovinaru I., Raducan L. et al. Terapia de durata scurta in ulcerul duodenal Helicobacter pylori pozitiv. Rom // J. Gastroenterol. 2001. - № 9. - P. 81.

171. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter pylori Study Group//Gut. 1997.-Vol. 41.-P. 8-13.

172. Delienre MA. L. Ecomomics of Helicobacter pylori eradication therapy. Eur. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - № 9 (Suppl. U). - № 23-26.

173. Dore M.P, Graham D.Y., Meie R. et al. Colloidal bismuth subcitrate-based twice-a-day quadruple therapy as primary or salvage therapy for Helicobacter pylori infection. Am. // J. Gastroenterol. 2002. - № 97 (4). - P. 857-860.

174. Drummond M. et al. Method of economic Evaluation of Health care Program (Second Edition) Oxford. 1997. - P. 29.

175. Dunbar E.H. Psychosomatic diagnosis. New York. London, 1948.

176. Ehrlich K., Plate S., Stroff T. et al. Peptidergic and cholinergic neurons and mediators peptone-induced gastroprotection: role of cyclooxygenase-2. Am. // J. Physiol. 1998.-№274.-P. 955-964.

177. Elgarov A. On whether hypertension subjects are fit to drive a vechicle // J. Traffic Medicine.- 2001. № 1. P. 34-36.

178. Ell C., Hagenmuller F., Shmitt W. et al. Multicenter prospective study of current status of treatment for bleeding ulcer in Germany // Dtsch. Med. Wschr. -1995. -№ 120. -P. 3-9.

179. Elmstahl S., Svensson U., Berglund G. Fermented milk products are associated to ulcer disease. Results from a cross-sectional population study. Eur. // J. Clin. Nutr. 1998. - № 52 (9). - P. 668-674.

180. Feldman V., Walker P., Goldschmiedt M., Cannon D. // Gastroenterology. 1993. - Vol. 102, № l.-P. 175-180.

181. Fiorucci S., Antonelli E., Distrutti E. et al. Inhibition of hydrogen sulfide generation contributes to gastric injury caused by anti-inflammatory nonsteroidal drugs // Gastroenterology. 2005. -№ 129 (4). - P. 1210-1224.

182. Forrest E.H., MacKenzie J.F., Stuart R.C, Morris A.J. Helicobacter pylori eradication for peptic ulceration: an observation study in Scottish primary care settings Scot. // Med. J. 2002. - № 47 (2). - P. 28-33.

183. Friedel B. Psychiatric diseases and their evaluation with regard to fitness to drive. Proceedings First North Caucasian Intaraational Symposium on Traffic Medicine (IAATM) // J. of TM, Suppl. 1994. - Vol. 22, № 1. - p. 57-62.

184. Fris I., Miller S., Spitz P. et al. // Gastroenterology. 1989. - Vol. 96. -P. 647-655.

185. Fromes P., Wan A. Absorbtion and elimination of bismuth from oral doses of tripotassium dicitrate bismuthate. Eur. // J. Clin. Pharmacol. 1989. -№ 37.-P. 533-536.

186. Gallo N., Zambon C.F., Navaglia F. et al. Helicobacter pylori infection in the children and adults: a single pathogen but a different oathology // Helicobacter. 2003. - № 8. - P. 21 -28.

187. Garcia-Altes A., Jovell A.J., Serra-Prat M., Aymerich M. Management in Helicobacter pylori in duodenal ulcer: a cost-effectiveness analysis // Aliment. Pharmocol. Ther. 2000. - № 14.-P. 1631-1638.

188. Gene E., Calvet X., Aragra R. Diagnosis of Helicobacter pylori after triple therapy in uncomplicated duodenal ulcer a cost-effectiveness analysis // Aliment. Pharmocol. Ther. - 2000. - № 14. - P. 433-444.

189. Gonul B., Akbulut K.G., Ozer C. et al. The role of transforming growth factor alpha formulation on aspirine-induced ulcer healing and oxidant stress in the gastric mucosa // Surg. Today. 2004. - № 34 (12). - P. 1035-1040.

190. Graham K.S., Craham D.Y. Contemporary diagnosis and management of Helicobacter pylori-associated gastrointestinal diseases. In.: Handbooks in health care. Newtown: USA, 2002.

191. Hagernmuller F., Weber C., Classen M. // Scand. J. Gastroenterol. -1992.-Vol. 22.-P. 609-614.

192. Isenberg L.L., Lane L., Rubin N. // Textbook of Gastroenterology. -Philadelphia. 1991.-Vol.1.-P. 1241-1339.

193. Kim S. Relationship of Helicobacter pylori cagA, vagA and iceA status to clinical outcome in Korea // Gut. 2001. - № 41 (4). - P. 463-468.

194. Koch T.R., Petro A., Darrabie M. et al. Effects of esomeprazole magnesium on non-steroidal anti-inflammatory drug gastropathy. Dig. Dis. Sei. 2005. -№ 50(1).-P. 86-93.

195. Kurata J.H., Nogawa A.N., Abbey D.E. A prospective study of risk for peptic ulcer disease in Seventh-Day Adventists. Gastroenterology. 1992. -№ 102 (3).-P. 902-909.

196. LaaksanenH. A Critical overwier of the Western literature on diseases and traffic accidents. Proceedings First North Caucasian Intamational Symposium on Traffic Medicine (IAATM) // J. of TM, SuppL 1994. - Vol. 22, № 1. - P. 20-30.

197. Laine L., Fennerty B., Osato M. et al. Esomeprazole-based Helico-bacter-pylori eradication therapy and effect of antibiotic resistance. P. Results of three US multicenter, double-blind trials. Ant. // J. Gastroenterol. - 2000. -№95(12).-P. 3393-3398.

198. Leoci C., Ierardi E., Chiloiro W. Incidence and risk factors of duodenal ulcer // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - № 29(2). - P. 104-109.

199. Lind T., Rydbeig L., Kyleback A. et al. Esomeprazole provides improved acid control vs. omeprazole with patients with symptoms of gastro-oesophogeal reflux disease//Aliment. Pharmacol Ther.-2000.-№ 14 (7).-P. 861-867.

200. Liu W.Z., Xiao S.D., Shi Y. et al. Furazolidon-containing short-term triple therapies are effective in the threatment of Helicobacter pylori infection // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999.-№ 13. - P. 317-322

201. Locke S.R., Talley N.J., Nelson D.K. et al. Helicobacter pylori and dyspepsia: a population-based study of organism and host. Am. // J. Gastroenterol. -2000.-№ 1906-1913. -P. 95.

202. Malagelada J.R., Rodriguez de la Serna A., Dammann H.G. et al. Sacral fate therapy in NSAID bleeding gastropathy // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2003. -№ 1(1). - P. 51-56.

203. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C. et. al. Current concepcts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2-2000 consensus report // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - № 16 (2). - P. 167-180.

204. Mattioli S., Felice V., Pilotti V. et al. Indications for 24-hour gastric pH-mjnitoring with single and multiple probes in clinical research and practice // Dig. Dis. Sei. 1992. - № 37(12). - P. H1793-H1801.

205. MayrM., Kiechl S., Mendall M.A. et al. Incresed risk of atherosclerosis is confined to CadA-positive Helicobacter pylori stains: prospective results from the Bruneck study. Stroke 2003. № 34. - P. 610-615.

206. Megraud F., Marshall B.J. How to threat Helicobacter pylori. First-line, second-line, and future therapies // Gastroenterol. Clin. 2000. 29 (4). - P. 754-764.

207. Metman E.-H. Ulcer gastrigue chronigue. Etiologie, phisiopathologie, diagnostic, evolution et prognostic, traitment mediel et principes du traitment chirurgical. Rev.Prat. Paris, 1990. - № 40(2). - P. 177-182.

208. Meurer L.N., Bower D.J. Management of Helicobacter pylori infection // Am. Fam. Phisician. 2002. - № 65(7). - P. 1327-1336.

209. Nascimento J.W., Santos L.H., Nothenberg M.S. et al. Antiinflammatory activity and gastric lesions induced by zinc-tenoxicam // Pharmacology. 2003. - № 68 (2). - P. 64-69.

210. Nelson D.B., Murdoch M., Sandozi I.K. et al. Dyspepsia is associated to CagA-positive Helicobacter pylori. Am. // J. Gastroenterol. 2000. - № 95. -P. 1906-1913.

211. NomuraA.M., Perez-Perez G.J., Lee J.et al. Relation between Helicobacter pylori CagA status and risk peptic ulcer disease. Am. // J. Epidemiology. -2002. -№ 155.-P. 1054-1059.

212. Ogura K., Kanai F., Maeda S. High prevalence of cytotoxin positive Helicobacter pylori in patients unrelated to the presence of peptic ulcer in Japan // Gut. 1997. - № 41 (4). - P. 463-468.

213. Oken D. Multiaxil diagnosis and psychosomatic model of disease. Psy-chosom // Med. 2000. - № 62 (2). - P. 171 -175

214. Osato M.S., Reddy R., Reddy S.G. et al. Patern of primary resistant Helicobacter pylori to metronidazole or clarithromycin in United States. Arch. Intern // Med.- 2001. -№ 161.-P. 1217-1220.

215. Panos M.Z., Walt R.P. Current Management of bleeding peptic ulcer. // Drugs. 1993. - Vol.46 (2). - P. 269-280

216. Peura D.A. Stress-related mucosal damage: An overview. Am. // J. Med. -1987. -№83 (6A).-P. 3-7.

217. Philip A.E., Cay E.L. Is duodenal Ulcer really a psychosomatic disease? // J. Psychosom. Res. 1972. - № 16(6). - P. 47-52.

218. Piasecki C.K., Thrasivoulou C. Spasm of gastric muscularis mucosae might play a key role in causing focal mucosal ischemia and ulceration. Dig. Dis. Sei.- 1993.-№38.-P. 1183-1189.

219. Piper D.W. Chronic duodenal ulcer and depression. Scand. K. // Gastroenterology. 1980. - № 15. - P. 201 -203.

220. Piper D.W. et al. Personal factors in chronic gastric and duodenal ulcer- // Gastroenterology. 1983. - № 85 (9). - P. 45-50.

221. Quardi R., Rossi C., Catalfamo E. et al. Helicobacter pylori infection in type 2 diabetic patiens. Nutr. Netab. Cardiovasc. Dis. 2000. - P. 263-266.

222. Richter J.E., Karhilas P.J., Hwang G. et al. Esomeprazole is superior for omeprazole for healing of erosive esophagitis in GERD patients abstract and poster presented at Digestive Disease Week // Gastroenterology. 2000. - № 118. - P. A20.

223. Riegelnon R.R., Hirsch R.P. Studing a Study and Testing a Test: How to Read the Health Science Literature. Boston, 1996.

224. Rodin G. Psychosomatic medicine. Can. // J. Psychiatry. 2000. -№45 (2).-P. 13-16

225. Rohss K., Claar-Nisson C., Rydholm H. Esomeprazole 40 mg provides more effective acid control than lanzoprazole 30 mg // Gastroenterology. 2000. -№ 118.-P. A20.

226. Rohss K., Wilder-Smith C.H., Claar-Nisson C. et al. Esomeprazole 40 mg provides more effective acid control than standard doses of all proton pump inhibitors abstract. Ibid. 2001. - № 120. - P. abstr. 2140.

227. Santos L.H., Feres C.A., Melo F.H. et al. Anti-inflammatory, antinociceptive and ulcerogenic activity of zinc-diclofenac complex in rats. Braz. // J. Med. Biol. Res. 2004. - № 37 (8). - P. 1205-1213.

228. Savarino V., Sandra G. // Clin. Pharmacol. Ther. 1993. - Vol. 33. - P. 70-74.

229. Schepp W., Schusdzuiarra V., Classen M. Stress ulcer prophylaxis. Dtsch. // Med. Wschr. 1995. - № 120. - P. 573-579.

230. Sonnenberg A., Evenhart J.E. The prevalence of self-reported peptic ulcer in United States. Am. // J. Publ. Hlth. 1996. - № 86(2). - P. 200-205.

231. Sonnenberg A., Townsend W.F. Costs of duodenal ulcer therapy with antibiotics // Archives of Internal Medicine. 1995. 155(9). - P. 922-928.

232. Spiro H. Peptic ulcer is not a disease, only a sign! Stress-is a factor-in -more than few dyspeptics // Psychosom. Med. 2000. - № 62(2). - P. 186-187.

233. Stromatt S., Morelad L., Brown I. // Hang. Rheumatol. 1991. -Vol. 32. -P. 280.

234. Talley N.J., Venables T.L., Green J.B.R. et al. Esomepralozole 40 mg and 20 mg is efficacious in the long-term management of patients with endoscopy-negative GERD: a placebo-controlled trial of on-demand therapy for 6 months abstract. Ibid. A658.

235. Torcea P., Rivis I. Studiu comparativ intre trei regimuri diferite de tratament al ifentiei cu Helicobacter pylori. Rom. // J. Gastroenterol. 2001. - № 9. - P. 82.

236. Tordjman C., Andre N., Bresson Y. et al. General pharmacology of the butanamide derivative S 19812, a new dual inhibitor of cyclooxygenase and lipoxygenase pathways // Arzeibnittel-For-sch. 2003. - № 53 (12). - P. 844-849.

237. Van Doom L.Y., Figueiredo C., Megraud F. Geogräfic pistribution of Helicobacter pylori vacA genetic types. In.: Abstracts of Dig. Dis. Week. New Orleans. 1998. - № 459. - P. Al 14.

238. Verdickt M., Moran C., Hantzschel H. et al. Scand. // J. Rheumatol. -1992.-Vol. 21.-P. 85-91

239. Vicente R., Sicilia B., Gallego S. et al. Helicobacter pylori eradication in patients with peptic ulcer after two threatment failure. P. a prospective culture-guided study // Gastroenterol. Hepatol. - 2002. - № 25 (7). - P. 438-442.

240. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazole 40 mg provides more effectives acid control than pantoprazole 40 mg. Ibid. 2000. - № 118. - P. A22.

241. Wu A.H., Crabtree J.E., Bernstein L. et al. Role of Helicobacter pylori CagA+ strains and risk of adenocarcinoma of the stomach and esophagus. Int. // J. Cancer.- 2003. -№ 103.-P. 815-821.

242. Yamasaki T. Cost-effectiveness of Helicobacter pylori eradication therapy at a company occupational health clinic in Japan. // J. U.O.E.H. 2002. -№24 (2).-P. 164-176.

243. Yetkin G., Celebi N., Ozer C. et al. The healing effects of TCF-alpha on gastric ulcer induced by acetylsalicylic acid in rats. Int. // J. Pharm. 2004. -№277 (1-2).-P. 163-172.

244. Zanardo R.C., Perretti M., Wallace J.L. Annexin-1 an endogenous gas-troprotective factor against indomethacin-indiced damage. Am. // J. Physicol. Gas-trointest. Liver Physiol. 2005. - № 288(3). - P. 481 -486.

245. Zheng P.Y., Hua J., Yeoh K.G. Association of peptic ulcer with increased expression of Lewis antigens but not cagA, iceA and vacA in Helicobacter pylori isolates in an Asian population // Gut. 2000. - № 47 (1). - P. 18-22.