Выявление и диагностика туберкулеза у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции с помощью методики ELISPOT в регионе с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кузнецова Алёна Николаевна

• Кузнецова Алёна Николаевна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Кузнецова Алёна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Туберкулез в условиях распространяющейся ВИЧ-инфекции

1.2.Диагностика туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией

L3.T-SPOT.TB как метод диагностики туберкулезной инфекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Дизайн исследования

2.2.Общая характеристика пациентов

2.3.Методы исследования

2.4.Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

И ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ (п=174)

3.1 Характеристика пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом легких с бактериовыделением (БК+)

3.1.1. Анализ выявления микобактерии туберкулеза у пациентов

при различных результатах Т-БРОТ.ТБ

3.1.2. Анализ лучевой диагностики локальных форм туберкулеза

при различных результатах Т-БРОТ.ТБ

3.2 Характеристика пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом легких без бактериовыделения (БК -)

3.2.1. Анализ лучевой диагностики локальных форм туберкулеза при различных результатах Т-БРОТ.ТБ

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

БЕЗ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ (П=222)

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ

ТЕСТОВ В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ФОНЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

ГЛАВА 6. АЛГОРИТМ ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ И АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ELISPOT

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выявление и диагностика туберкулеза у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции с помощью методики ELISPOT в регионе с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции»

Актуальность темы исследования

Проблема туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в настоящее время занимает центральное место во фтизиатрии. Лица, живущие с ВИЧ-СПИД, являются группой риска по заболеванию туберкулеза. Соотношение показателей заболеваемости туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных пациентов постоянно растет. По данным ВОЗ, вероятность развития туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции возрастает в 20 раз, по сравнению с возможностью развития туберкулеза на фоне диабета (в 1,5 раза) или алкоголизма (в 3,2 раза) [66]. Также ВИЧ-инфекция реактивирует остаточные посттуберкулезные изменения.

Туберкулез при ВИЧ имеет свои особенности и проявления, затрудняющие постановку диагноза, особенно на стадиях выраженного иммунодефицита при ограниченных и диссеминированных формах туберкулеза [23, 25]. При формах туберкулёза (ТБ), сопровождающихся распадом легочной ткани и бактериовыделением, чаще отмечается лекарственная и особенно множественная устойчивость. Наличие отягощенного социального статуса повышает вероятность смерти при коморбидности ВИЧ/туберкулез. На территориях высокого распространения ВИЧ-инфекции неизбежно происходит интеграция эпидемических процессов с туберкулезом [118]. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу характеризуется нарастанием заболеваемости и смертности лиц, коинфицированных ВИЧ. Развитие иммунодефицита (снижение CD4+ клеток менее 350 кл/мкл) может приводить к эндогенной реактивации латентной туберкулезной инфекции. Ключевую роль в снижении распространения туберкулеза среди ВИЧ-позитивной популяции, наряду с систематическим скринингом туберкулеза и выполнением инфекционного контроля, играют раннее начало антиретровирусной терапии (АРВТ) и химиопрофилактика туберкулеза. Охват превентивной противотуберкулезной химиотерапией остается недостаточным.

Выявление туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией заключается в отборе людей, у которых ТБ является возможным, для этого им проводят обследования в 2 раза чаще, чем у населения в целом. У предварительно отобранных контингентов с подозрением на туберкулез проводится диагностика ТБ, в результате чего происходит установление или «снятие» диагноза ТБ. Предупреждать развитие туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ/СПИД, можно путем выявления «латентной туберкулезной инфекции». Единственным методом выявления «латентной туберкулезной инфекции» являются иммунодиагностические тесты. При иммуносупрессии, в случае использования кожных тестов, отмечена недостаточная их эффективность. Большинством авторов отмечено, что чем выше уровень супрессии, тем менее чувствительны тесты. Необходим поиск методик диагностики туберкулезной инфекции, в меньшей степени зависящих от уровня CD4+-клеток. Наиболее перспективным в этом плане является тест T-SPOT.TB, созданный на основе ELISPOT. Тест определяет количество мононуклеарных клеток крови (спотов), выделяющих интерферон-гамма (ИФН-у) в ответ на стимуляцию ESAT-6 и CFP-10 (специфические белки M. tuberculosis). Главное преимущество метода в получении результата в течение 24 часов по сравнению с кожными пробами. Диагностический тест не подвержен влиянию предыдущей вакцинации БЦЖ по сравнению с пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л, что объединяет их с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении. Результат отражает количественную характеристику содержания эффекторных Т-клеток, сенсибилизированных микобактериями туберкулеза, в периферической крови.

Для получения данных с высоким уровнем доказательности необходимо проведение сплошного рандомизированного исследования всех пациентов, поставленных на учет в СПИД-центр и обследованных на туберкулез тестом на высвобождение интерферона-у (T-SPOT.TB), с последующей оценкой их значимости в диагностике как локальных форм туберкулеза, подтвержденных рентгенологически и бактериологически, так и латентной туберкулезной инфекции.

Степень разработанности темы

Поиск эффективных высокоинформативных методов для своевременной диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц происходит активно. Все авторы отмечают низкую информативность специфических методов диагностики. Использование скрининговых тестов на практике оказалось недостаточно эффективным, туберкулиновые пробы (проба Манту) при снижении чувствительности имеет еще более низкую специфичность. Диаскинтест показал низкую чувствительность при высокой специфичности и выраженную зависимость от иммунитета [82, 100]. Данные по применению этих тестов у ВИЧ-инфицированных пациентов противоречивы, результативность от 30 до 90%.

Применение флюорографического исследования органов грудной клетки 2 раза в год в качестве скрининга не решает проблему [58]. При принятии рентгенологических изменений за туберкулез, отмечается гипердиагностика и необоснованное лечение в противотуберкулезном стационаре, что создает дополнительные риски инфицирования и развития туберкулеза. Работ по использованию методики T-SPOT.TB в качестве скрининга у пациентов с низким уровнем иммунного ответа в отечественной литературе нет. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации (РФ) в 2012 году (регистр. УД № ФСЗ 2012/648). В доступной литературе практически не встречается комплексная оценка методов диагностики туберкулеза с учетом иммунодиагностических тестов (Диаскинтест, T-SPOT.TB) при наблюдении пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Отмечено, что при отсутствии положительного анализа на микобактерии туберкулеза, диагноз установить сложно, необходим комплексный подход, в том числе с применением иммунодиагностических методов.

Цель исследования

Совершенствование выявления и диагностики туберкулеза с помощью методики ELISPOT у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции в регионе с высоким уровнем распространения ВИЧ на примере Самарской области.

Задачи исследования

1. Формирование базы данных пациентов с ВИЧ-инфекцией с учетом объемов доступной информации по всем диагностически значимым критериям, позволяющих автоматизировать обработку для выделения группы наблюдения у фтизиатра в условиях СПИД-центра.

2. Провести анализ эффективности методики ELISPOT у пациентов с ВИЧ-инфекцией при верифицированном диагнозе при локальных формах туберкулеза легких.

3. Оценить возможность применения методики T-SPOT.TB для выявления туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в условиях СПИД-центра, в том числе при выраженном иммунодефиците.

4. Определить факторы, влияющие на положительные и отрицательные результаты методики ELISPOT. Определить возможности методики Т-SPOT.TB для выявления туберкулезной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией при отсутствии микобактерий в мокроте.

5. Создать алгоритм обследования пациентов с ВИЧ-инфекцией, наблюдающихся в СПИД-центре, для выявления и диагностики туберкулезной инфекции с применением цифровых технологий.

Научная новизна исследования

1. Сформированная база данных для пациентов, имеющих значимый критерий «ВИЧ-инфекция» позволяет выделить диагностически значимые критерии для выделения группы наблюдения у фтизиатра в условиях СПИД-центра в регионе с высокими показателями распространения ВИЧ (Свидетельство о регистрации базы данных №2021620923 «Клинико-лабораторные и иммунологические показатели пациентов с ВИЧ-инфекцией, обследуемых на туберкулезную инфекцию»).

2. У пациентов с верифицированным диагнозом локальных форм туберкулеза легких Т^РОТ.ТВ показал большую эффективность по сравнению с бактериоскопией на начальных этапах обследования.

3. У пациентов с ВИЧ-инфекцией при снижении уровня CD4+-T-клеток менее 200 кл/мкл применение Т-SPOT.TB чувствительнее аллергена туберкулезного рекомбинантного.

4. Положительные результаты методики ELISPOT позволяют увеличить вероятность постановки диагноза при отсутствии микобактерий в мокроте.

5. Алгоритм обследования пациента с ВИЧ-инфекцией в условиях СПИД-центра с помощью персонализированного подхода повышает эффективность выявления, диагностики и профилактики туберкулезной инфекции (Свидетельство регистрации программы ЭВМ №2023619840 «Программа диагностики туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией с применением Т-ЗРОТ.ТВ». Авторы: Кузнецова А.Н., Кудлай Д.А., Бородулина Е.А., Суетин А.Н., Бородулин Б.Е., Еременко Е.П. Дата государственной регистрации 17.05.2023).

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость. Результаты диссертационного исследования применяются в учебном процессе на кафедре фтизиатрии и пульмонологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также в практике государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД» г. Самара.

Практическая значимость. Полученные данные могут использоваться в практической деятельности для совершенствования выявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов на стадии выраженного иммунодефицита и повышения эффективности химиопрофилактики туберкулеза.

Методология и методы исследования

При выполнении работы использована стандартная методология: обоснована актуальность темы для диссертационного исследования, выбор

объекта и предмета исследования, выстроена гипотеза, определены цели и задачи работы.

Актуальность проблемы диссертационного исследования заключается в необходимости выявления туберкулёза легких у пациентов с ВИЧ-инфекцией при отсутствии достоверных специфических данных верификации туберкулеза.

Объект исследования - пациенты с ВИЧ-инфекцией, состоящие на диспансерном учете в СПИД-центре более года.

Предмет исследования - иммунологические тесты: проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (АТР) (in vivo); Т-SPOT.TB (in vitro), в котором используется уникальная технология ELISPOT.

Гипотеза исследования: если иммунологические тесты подтвердят высокую чувствительность и специфичность у пациентов с ВИЧ-инфекцией с верифицированным туберкулезом легких, то возможно их применение в дальнейшем у пациентов с ВИЧ-инфекцией при подозрении на активный туберкулез легких или латентную туберкулезную инфекцию.

Для анализа результатов использовались аналитический и графический методы. Методом сплошной выборки в течение двух лет было набрано 396 пациентов, наблюдающихся в ГБУЗ "Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" не менее года и проконсультированных фтизиатром. Всем участникам проводилось комплексное обследование с целью диагностики туберкулеза, включающее опрос, оценку жалоб, анамнез, возможный контакт с больным ТБ, физикальное обследование.

Лучевая диагностика легких включала проведение стандартной рентгенографии в прямой проекции и компьютерной томографии (КТ) на аппарате Siemens SOMATOM Perspective 64. Для выявления микобактерий туберкулеза в мокроте использовались: методики бактериоскопии с окраской по Цилю-Нильсену; молекулярно-генетический метод, основанный на технологии гибридизации - HAIN-GenoType MTB DR Plus; посевы на жидких средах в автоматизированной системе BACTEC™ MGIT™ 960; посевы на плотных средах Левенштейна-Йенсена. Ставилась кожная проба Диаскинтест, и выполнялся

анализ крови по методике T-SPOT.TB. Протокол исследования был принят и одобрен комитетом по биоэтике Самарского государственного медицинского университета (протокол № 211 от 07.10.2020).

Положения, выносимые на защиту

1. В условиях СПИД-центра, в регионе с высокими показателями распространения ВИЧ, создание базы данных с выделением диагностически значимых критериев из полученного объема формирует группу наблюдения у фтизиатра.

2. При верифицированном диагнозе локальных форм туберкулеза легких чувствительность иммунологического теста Т^РОТ.ТВ составила 78,74%, что в 2 раза превысило чувствительность бактериоскопии на начальных этапах обследования.

3. Положительные и отрицательные результаты T-SPOT.TB определяются с достоверной значимостью при уровне CD4+-T-клеток 49 кл/мкл. У пациентов с ВИЧ-инфекцией при снижении уровня CD4+-T-клеток менее 200 кл/мкл применение Т-SPOT.TB чувствительнее аллергена туберкулезного рекомбинантного.

4. Положительные результаты методики ELISPOT позволяют установить диагноз при отсутствии микобактерий в мокроте; отмечена прямая зависимость от распространенности процесса, наличия деструкции легочной ткани и формы туберкулезного процесса. Результат Т-SPOT.TB зависит от количества оппортунистических заболеваний.

5. Персонализированный подход обследования пациента с ВИЧ-инфекцией в условиях СПИД-центра с применением цифровых технологий оптимизирует выявление и диагностику туберкулезной инфекции.

Степень достоверности

Достоверность научных выводов и положений диссертационной работы базируется на качественном анализе объёмной базы данных, верификации диагнозов инновационными методами исследования в медицинских учреждениях. Диссертационный труд опирается на научно-исследовательские работы по предмету исследования, опубликованные ранее. Для статистической обработки использовались современные методы доказательной медицины.

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертационной работы рассмотрены и обсуждены на: IV Конференции молодых ученых «РИТОРИКА» Научно-образовательного медицинского кластера Центрального федерального округа «ВосточноЕвропейский», Ярославль, 2021; Юбилейной научно-практической конференции с международным участием, к 100-летию ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, 2021; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения -2021», Самара, 2021; XXXI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания с международным участием, Москва, 2021; научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты профилактики заболеваний», Самара, 2021; X юбилейной всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Развитие науки и перспективы фтизиатрии: прикладные и фундаментальные аспекты», Новосибирск, 2022; XIV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье человека в XXI веке. Качество жизни», Казань, 2022; XXII Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Современные инновационные технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза взрослых и детей», Москва, 2022; Конкурсе молодого ученого в XIV Ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского «Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы» (конгресс с

международным участием), Москва, 2022; XXXII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания с международным участием, Москва, 2022; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения - 2022», Самара, 2022; XI Конгрессе Национальной Ассоциации Фтизиатров «Современные направления развития фтизиатрии: научные разработки, междисциплинарная интеграция, итоги и перспективы», Санкт-Петербург, 2022; XXIII Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием, посвященной всемирному дню борьбы с туберкулезом «Фундаментальные и прикладные исследования во фтизиатрии: достижения и перспективы», Москва, 2023.

Апробация диссертации проведена 13 марта 2023 года на совместном заседании кафедр фтизиатрии и пульмонологии, семейной медицины, общественного здоровья и здравоохранения, факультетской терапии, кафедры и клиники госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии и трансфузиологии ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава РФ (протокол № 9 от «13» марта 2023 г.).

Апробация диссертации проведена 13 апреля 2023 года на диссертационном совете на базе ФГБНУ «ЦНИИТ».

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования включены в учебную программу практических занятий и лекций студентов 4-6 курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов, ординаторов на кафедре фтизиатрии и пульмонологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также в практику амбулаторных отделений ГБУЗ СО «ТПТД».

Личный вклад автора

Автором на основе собственных наблюдений и анализа современной научной медицинской литературы сформирована тема диссертационной работы, разработана концепция и дизайн исследования, поставлены цель и задачи работы. Автор является участковым врачом фтизиатром.

Автор самостоятельно осуществил сбор и обработку материала, поиск литературных источников. Материал, представленный в диссертационной работе, получен, обработан, проанализирован лично автором.

Текст диссертации полностью написан автором.

Связь темы диссертации с планом основных научно-исследовательских

работ университета

Работа выполнена в рамках комплексной научной темы кафедры фтизиатрии и пульмонологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ «Поражение легких инфекционной этиологии. Совершенствование методов выявления, диагностики и лечения» (14.05.2021). НИОКТР № 121051700033-3.

Соответствие паспорту специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту научным специальностям: 3.1.26. Фтизиатрия, медицинские науки и направлениям исследования: пунктам 1. Общие вопросы фтизиатрии; 3. Дифференцировка и патологическая регуляция иммунитета при туберкулезе и сочетанных с ним заболеваниях 4. Средства и методы диагностики социально - значимых инфекций, предикторы их неблагоприятного течения; а также 3.2.7. Иммунология, медицинские науки и направлениям исследования: пунктам 6. Разработка и усовершенствование методов диагностики, лечения и профилактики инфекционных, аллергических и других иммунопатологических процессов; 8.

Проектирование и создание оптимальных математических моделей функционирования иммунной системы.

Публикации по теме диссертации

Диссертант имеет 24 научные публикации; из них по теме диссертационной работы опубликовано 15 работ, включая 5 статей в журналах Scopus, 4 статьи в журналах перечня ВАК, свидетельство ФИПС о регистрации базы данных (2021 год), свидетельство регистрации программы ЭВМ (2023 год).

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на 137 страницах текста, содержит 39 таблиц, 19 рисунков. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, четырех глав по результатам собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический список содержит 167 наименований источников, из которых 120 отечественных авторов и 47 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Туберкулез в условиях распространяющейся ВИЧ-инфекции

В указе Президента Российской Федерации от 06.06.2019 года №254 «О стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 года» туберкулез (ТБ), ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты названы угрозой национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан [30, 112]. Именно поэтому коинфекция ВИЧ и туберкулез является актуальной, особенно в последнее время, так как наблюдается увеличение числа таких больных и утяжеление их состояния [2].

Туберкулез остается медицинской и социальной проблемой в мире. Ведущей причиной роста распространенных и прогрессирующих форм туберкулеза в России является распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Масштабное распространение вируса, поражающего основные клетки противотуберкулезной защиты организма человека (СD4+-лимфоциты), на территориях с распространенным туберкулезом привело к формированию в регионах России нового понятия ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (ВИЧ/ТБ). Частое сочетание двух эпидемических процессов имеет многофакторную природу, в основе которой лежит общность патогенеза ВИЧ-инфекции и туберкулеза, имеет сходство социальная характеристика этих инфекций. В результате появилось понятие «сочетанная коинфекция» [3, 5, 8, 11, 148].

Анализ первых умерших 20 больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с туберкулезом выявил полное истощение клеточного иммунитета. Возникла необходимость совершенствования медицинской помощи больным по выявлению туберкулеза на начальных стадиях развития для полноценного лечения [52].

Половой путь распространения ВИЧ-инфекции, преобладающий в 90-е годы среди гомосексуалистов, к концу прошедшего столетия сменился на инъекционный при потреблении наркотических веществ. Инъекционный путь передачи привел к изменению субтипа В на субтип А и присоединению вирусного

гепатита С (ВГС). В Германии, Польше и странах Скандинавии сохранялась тенденция инфицирования ВИЧ половым путем с превалированием субтипа В. В странах Балтии суммируются оба пути инфицирования, о чем свидетельствует наличие субтипов ВИЧ А и В в сочетании с ВГС. В Северо-Западном федеральном округе РФ наличие одновременно ВИЧ и ВГС зафиксировано у половины всех ВИЧ-инфицированных пациентов [163]. Спустя 5-10 лет с момента начала эпидемического процесса ВИЧ-инфекции основным фактором утяжеления состояния больных и причиной смерти в течение первого десятилетия текущего столетия стал туберкулез. В первые годы эпидемии туберкулез среди причин гибели занимал несколько процентов. В настоящее время в СевероЗападном федеральном округе туберкулез составляет более 30% среди всех оппортунистических инфекций. Доля вирусного гепатита С и его осложнений в последние годы в структуре летальности снизилась и составила менее 15%, что объясняется снижением инъекционного пути заражения по отдельным регионам с 50-60 до 25-30%. Эта инфекционная триада, охватившая первоначально людей с асоциальным образом жизни, постепенно распространяется на основную популяцию за счет эпизодического употребления инъекционных наркотиков и смены половых партнеров. Социальная среда и поведенческие особенности остаются основной почвой для распространения ВИЧ, ВГС и туберкулеза. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния эволюционируют, что определяет необходимость постоянной оптимизации медицинской помощи, подготовки специалистов различного профиля, ориентированных на сочетанную патологию [3,4, 15, 62, 63, 150].

Контроль туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, является существенным компонентом национальных программ борьбы с туберкулезом. Все более значительную роль в мире играет учет распространения латентной туберкулезной инфекции среди больных ВИЧ-инфекцией, ее выявление и лечение [77]. Отмечается рост числа стран, собирающих необходимую отчетность по выявлению, лечению, случаям смерти больных ТБ/ВИЧ и вопросам

химиопрофилактики туберкулеза среди лиц, живущих с ВИЧ. Подавляющее число заболеваний и смертей от ТБ/ВИЧ отмечается в странах Африки.

Несмотря на выход России из числа стран с высоким бременем ТБ, показатели, связанные с данным явлением, требуют организации более тщательного контроля ситуации [22].

Распространение ТБ/ВИЧ в России характеризуется выраженной неравномерностью и наибольшей распространенностью в 35 субъектах РФ. Результаты корреляционного анализа показали, что в 37 субъектах РФ, где доля пациентов с ТБ/ВИЧ была низкой (< 7% от общего числа пациентов с туберкулезом), смертность от туберкулеза в течение 1 -го года наблюдения зависела от уровня распространения туберкулеза с различными видами лекарственной устойчивости (ЛУ) возбудителя среди всех пациентов с туберкулезом. В 48 субъектах РФ, где доля пациентов с сочетанной патологией была высокой (> 7% от общего числа пациентов с туберкулезом), распространение МЛУ-ТБ и смертность среди пациентов с сочетанной патологией в течение 1 -го года наблюдения напрямую зависели от уровня распространения сочетанной патологии. В 16 субъектах РФ, в которых доля впервые выявленных пациентов с сочетанной патологией с МЛУ-ТБ составляла от 23 до 60%, риск развития летальных исходов был наиболее высоким. Наличие сопутствующего гепатита установлено у 42% впервые выявленных пациентов с сочетанной патологией и у 43% - в контингентах [94, 115].

Стоит отметить, что по состоянию на март 2021 года, по данным Роспотребнадзора, Самарский регион — четвертый в списке наиболее пораженных ВИЧ-территорий после Кемеровской, Тюменской (кроме Ханты-Мансийского автономного округа — Югра и Ямало-Ненецкого автономного округа) и Иркутской областей. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией, превышающий среднероссийское значение, имели 22 субъекта Российской Федерации: Кемеровская (зарегистрировано 2069,7 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (2042,5), Свердловская (1890,8), Оренбургская (1594,6), Самарская (1515,5) [28].

Лидировала Самарская область в этом списке и в 2020 году. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора в 2020 году Самарская область с показателем 1496,9 человек, живущих с ВИЧ на 100 тысяч населения, занимала пятую строчку после Кемеровской (1998,6) и Иркутской (1953,5) областей, а также Свердловского (1854,9) и Оренбургского (1520,0) регионов. В Самарской области доля пациентов с ВИЧ-инфекцией среди впервые выявленных больных с туберкулезом легких составила 27,5% [67]. Таким образом, Самарская область в 2017 году занимала седьмую строчку в рейтинге областей РФ с высоким распространением ВИЧ. В Самарской области доля пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2022 среди впервые выявленных больных с туберкулезом легких составила 43,7%. Самарская область в 2022 году вышла на третье место РФ с высоким распространением ВИЧ [28].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кузнецова Алёна Николаевна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдумалик, кызы Н. Актуальность распространенности коинфекции ВИЧ + туберкулез за последние 20 лет в Ошской области Киргизской республики [Текст] / Кызы Н. Абдумалик // Бюллетень науки и практики. - 2022. - Т. 8, № 6. - С. 446451.

2. Азовцева, О. В. ВИЧ-инфекция и туберкулез как наиболее сложный вариант коморбидности [Текст] / О. В. Азовцева, А. В. Грицюк, М. Д. Гемаева [и др.] // Вестник Новгородского государственного университета. - 2020. - № 1 (117). - С. 79-84.

3. Азовцева, О. В. Анализ медико-социальных факторов, влияющих на формирование и течение коинфекции ВИЧ, туберкулеза и вирусного гепатита [Текст] / О. В. Азовцева, А. М. Пантелеев, А. В. Карпов [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2019. - Т. 9, № 5-6. - С. 787-799.

4. Азовцева, О. В. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией [Текст] / О. В Азовцева, А. А. Петрова // Norwegian Journal of Development of the International Science. - 2018. - № 17-2. - С. 7-9.

5. Азовцева, О. В. Летальные исходы у больных с ВИЧ-инфекцией, параллели с адекватностью диагностики, диспансеризации и лечения [Текст] / О. В. Азовцева, Т. С. Трофимова, Г. С. Архипов [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2018. - Т. 10, № 3. - С. 90-101.

6. Аксёнова, В. А. Туберкулез у детей: современные методы профилактики и ранней диагностики [Текст] / В. А. Аксёнова, Д. Т. Леви, Н. В. Александрова [и др.] // Доктор. Ру. - 2017. - № 15 (144). - С. 9-15.

7. Анохина, Г. В. Применение T-SPOT.TB для in vitro диагностики туберкулёзной инфекции [Текст] / Г. В. Анохина, Н. А. Касаткина, Л. Н. Петрова // Справочник заведующего КДЛ. - 2016. - № 8. - С. 8-12.

8. Асманова, М. А. Туберкулез И ВИЧ-инфекция: пространственное распределение на территории Алтайского Края [Текст] / М. А. Асманова, Н. В. Лукьяненко // Медицина. - 2022. - Т. 10, № 1 (37). - С. 1-10.

9. Асманова, М. А. Оценка массивности бактериовыделения у больных туберкулезом и сочетанной патологией (ВИЧ-инфекция и туберкулез) [Текст] / М. А. Асманова, Н. В. Лукьяненко, В. А. Юрова [и др.] // Санитарный врач. - 2021. -№ 1. - С. 8-13.

10. Ашенова, Г. Ж. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения [Текст] / Г. Ж. Ашенова, В. Б. Галкин, З. М. Загдын [и др.] ; под ред. С. А. Стерликова. - М. : РИО ЦНИИОИЗ, 2018. - 67 с.

11. Аюшеева, Л. Б. Туберкулез и ВИЧ: проблемы борьбы с сочетанной инфекцией [Текст] / Л. Б. Аюшеева // Московская медицина. - 2019. - № 6 (34). -13 с.

12. Баженова, Ю. В. Клинико-рентгенологическая характеристика ВИЧ-ассоциированного туберкулеза легких в регионе с высоким распространением коинфекции туберкулез и болезни легких [Текст] / Ю. В. Баженова, Е. Ю. Зоркальцева, С. Н. Жданова [и др.]. - 2021. - Т. 99, № 9. - С. 23-30.

13. Баранова, И. В. Психологические аспекты комплаентности больных с коморбидной патологией ВИЧ-инфекция и туберкулез легких [Текст] / И. В. Баранова, В. А. Шуракова // Forcipe. - 2019. - Т. 2, № S1. - С. 910-911.

14. Беляков, Н. А. Персонализированный подход к лечению пациента с ВИЧ-инфекцией [Текст] / Н. А. Беляков, В. В. Рассохин, Е. В. Степанова [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2020. - Т. 12, № 3. - С. 7-34.

15. Беляков, Н. А. Социально значимая триада коинфекции: ВИЧ, вирусный гепатит и туберкулез на северо-западе Европы [Текст] / Н. А. Беляков, Н. В. Коновалова, С. В. Огурцова // Инфекция и иммунитет. - 2017. - № S. - 110 с.

16. Беляков, Н. А. Эпидемиологическая, клиническая и финансовая составляющие результатов многолетней антиретровирусной терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией [Текст] / Н. А. Беляков, В. В. Рассохин, А. С. Колбин [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2019. - Т. 11, № 4. - С. 7-19.

17. Боровицкий, В. С. Возможность скрининга на туберкулез у ВИЧ-инфицированных пациентов по клиническим признакам в амбулаторных условиях

[Текст] / В. C. Боровицкий // Боткинские чтения. Всероссийский терапевтический конгресс с международным участием. - 2019. - С. 36-37.

18. Бородулин, Б. Е. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных в крупном промышленном центре [Текст] / Б. Е. Бородулин, Е. А. Бородулина, И. И. Куликова // Пульмонология. - 2007. - № 2. - С. 56-59.

19. Бородулина, Е. А. Туберкулез легких у больных ВИЧ-инфекцией [Текст] / Е. А. Бородулина, Е. С. Вдоушкина, А. Т. Инькова // Врач. - 2020. - Т. 31, № 1. -С. 37-43.

20. Бородулина, Е. А. Скрининг туберкулезной инфекции. Современные рекомендации [Текст] / Е. А. Бородулина // Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2017. - № 2 (49). - С. 29-33.

21. Ванеева, Т. В. Результаты применения иммунологических методов диагностики туберкулеза in vivo и in vitro у больных ВИЧ-инфекцией [Текст] / Т. В. Ванеева, Н. В. Куликовская, М. А. Краснова [и др.] // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2016. - № 2. - С. 66-71.

22. Васильева, И. А. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира и в Российской Федерации [Текст] / И. А. Васильева, Е. М. Белиловский, С. Е. Борисов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2017. - Т. 95, № 9. - С. 8-18.

23. Васильева, И. А. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией: методические указания [Текст] / И. А. Васильева, Е. Е. Воронин, В. В. Покровский [и др.]. - М.,2016. - 40 с.

24. Викторова, И. Б. Обнаружение Mycobacterium tuberculosis в мокроте у больных коинфекцией ВИЧ/туберкулез различными методами (обзор литературы) [Текст] / И. Б. Викторова, С. Ю. Дегтярева, Е. И. Кулабухова [и др.] // Журнал инфектологии. - 2018. - Т. 10, № 2. - С. 30-38.

25. Викторова, И. Б. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ [Текст] / И. Б. Викторова, В. Н. Зимина, А. Л. Ханин [и др.] // Инфекционные болезни. - 2020. - Т. 18, № 4. - С. 74-79.

26. Вирусная нагрузка у больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом при разных генотипах M. tuberculosis [Текст] / А. А. Герасимов, И. В. Мокроусов, А. М. Пантелеев, А. А. Вязовая // Молекулярная диагностика и биобезопасность. -2021. - 53 с.

27. ВИЧ-инфекция в Приволжском федеральном округе в 2022 году: информационный бюллетень №90 [Текст] / Н.Н. Зайцева, Е.Е. Кузоватова, О. Ю. Пекшева, И. Н. Тузова. - Нижний Новгород: ФБУН ННИИЭМ им. Академика И. Н. Блохиной, 2022. - 52 с.

28. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 г.: справка [Текст] - ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. - М. - 2020. - 2 с.

29. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в Северо-Западном Федеральном округе Российской Федерации в 2017 году: аналитический обзор [Текст] / Под ред. Н.А. Белякова. - СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2018. - 52 с.

30. Владимиров, К. Б. Возможности этиологической верификации туберкулеза при синдроме системного воспаления у больных ВИЧ-инфекцией [Текст] / К. Б. Владимиров, Г. Ю. Марфина, Е. В. Карасева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2019. - № 3. - С. 26-30.

31. Галкин, В. Б. Бремя туберкулеза в Российской Федерации. Часть 1. Динамика распространенности туберкулеза [Текст] / В. Б. Галкин, С. А. Стерликов, П. К. Яблонский // Медицинский альянс. - 2022. - Т. 10, № 3. - С. 617.

32. Галкин, В. Б. Перспективы ликвидации туберкулеза в Северо-Западном Федеральном округе России [Текст] / В. Б. Галкин, П. К. Яблонский, А. М. Пантелеев [и др.] // Медицинский альянс. - 2022. - Т. 10, № 1. - С. 16-26.

33. Гергерт, В. Я. Иммунологические аспекты патогенеза туберкулеза [Текст] / В. Я. Гергерт, М. М. Авербах, А. Э. Эргешов // Терапевтический архив. - 2019. -Т. 91, № 11. - С. 90-97.

34. Гурова, Я. В. Молекулярно-генетические методы исследования у больных с разным течением туберкулеза [Текст] / Я. В. Гурова, А. В. Мордык, И. С. Гурова // Туберкулез и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 6. - С. 52-53.

35. Демихова, О. В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция [Текст] / О. В. Демихова // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. - 2019. - № S1. - С. 175-180.

36. Диагностика и клиника диссеминированных поражений легких у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекцией с иммуносупрессией (обзор) [Текст] / А. В. Мишина, В. Ю. Мишин, А. Э. Эргешов, В. В. Романов // Поликлиника. - 2019. -№ 2-S14. - С. 13-21.

37. Диссеминированный и генерализованный туберкулез легких и оппортунистические заболевания у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммуносупрессией [Текст] / А. В. Мишина, В. Ю. Мишин, А. Л. Собкин, О. А. Осадчая // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 12. - С. 68-70.

38. Диссеминированные поражения легких у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммуносупрессией [Текст] / В. Ю. Мишин, А. В. Мишина, А. Э. Эргешов, В. В. Романов // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. - 2019. - № 4. - С. 14-29.

39. Дубровская, И. И. Возможности выявления туберкулеза у пациентов пульмонологического отделения, в том числе при наличии ВИЧ-инфекции [Текст] / И. И, Дубровская, Л. А, Зенкова, Н. В. Багишева [и др.] // Наука и инновации в медицине. - 2021. - Т. 6, № 2. - С. 60-65.

40. Дудченко, А. В. Новый подход к иммунодиагностике туберкулеза у пациентов на поздней стадии ВИЧ-инфекции [Текст] / А. В. Дудченко, Н. Л. Карпина, М. М. Авербах // Вестник центрального научно-исследовательского института туберкулеза. - 2020. - № 4. - С. 31-37.

41. Еременко, Е. П. Рекомбинантный in vitro тест T-SPOT.TB как метод скрининга для ранней диагностики туберкулезной инфекции [Текст] / Е. П. Еременко, Е. А. Бородулина, И. А. Сергеева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - № 4. - С. 48-52.

42. Заболевания легких при ВИЧ-инфекции (обзор литературы) [Текст] / И. Б. Викторова, В. Н. Зимина, С. Ю. Дегтярева, А. В. Кравченко // Журнал инфектологии. - 2020. - Т. 12, № 4. - С. 5-18.

43. Загдын, З. М. Основные факторы риска и их влияние на распространение двойной инфекции ВИЧ/туберкулез [Текст] / З. М. Загдын // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2019. - Т. 27, № 2. - С. 137-149.

44. Загдын, З. М. Роль антиретровирусной терапии в профилактике туберкулеза среди людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ретроспективное когортное клиническое исследование) [Текст] / З. М. Загдын, И. Л. Сивачева, Е. А. Зверкова [и др.] // Журнал инфектологии. - 2018. - Т. 10, № 1. - С. 89-95.

45. Зимина, В. Н. Выявление микобактерий туберкулеза в мокроте у больных ВИЧ-инфекцией при использовании современного алгоритма этиологической диагностики заболевания [Текст] / В. Н. Зимина, О. Е. Микова, Т. А. Варецкая [и др.] // Инфекционные болезни. - 2018. - Т. 16, № 1. - С. 28-34.

46. Зимина, В. Н. Диагностика туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией [Текст] / В. Н. Зимина, И. А. Васильева, А. В, Кравченко [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - № 10. - С. 3-10.

47. Зимина, В. Н. Проба Манту, Диаскинтест, T-spot.TB или квантифероновый тест - какой выбрать для диагностики латентной инфекции? Курс фтизиатрии В.Н. Зиминой [Текст] / В. Н. Зимина, Е. Н. Белобородова. - М. : Медицинский институт РУДН, 2018. - 4 с.

48. Иванова, О. Г. Комплексный подход к прогнозированию вариантов течения ВИЧ-ассоциированного туберкулеза органов дыхания и совершенствование терапии [Текст] : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук : 14.01.16 : защищена 24.12.2019 : утверждена 14.10.2020 / Иванова Ольга Георгиевна. - Новосибирский государственный медицинский университет. -Новосибирск. - 2019. - 316 с.

49. Иванова, О. Г. Факторы риска неблагоприятного исхода заболевания у пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом [Текст] / О. Г. Иванова, А. В. Мордык, Е. И. Краснова // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2019. - № 3. - С. 33-43.

50. Иммунологические кожные тесты в дифференциальной диагностике туберкулеза у взрослых [Текст] / А. В. Лысов, А. В. Казаков, С. В. Ситникова, А. С. Безукладова // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2020. - № 1. -С. 14-19.

51. Каминский, Г. Д. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство [Текст] / Г. Д. Каминский, Д. А. Кудлай, А. Е. Панова [и др.] ; под редакцией И.А. Васильевой. - Москва. - 2020. - 152 с.

52. Клинико-морфологические проявления туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции [Текст] / Н. Ю. Семенова, Т. В, Чеботарева, В. И. Демидов, Л. И. Богданова // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - № 6. - С. 5155.

53. Клинико-экономическое моделирование результатов использования Т-БРОТ.ТБ иммуноскомпрометированных детей [Текст] / В. И. Игнатьева, М. В. Авксентьева, В. В. Омельяновский, Г. Р. Хачатрян // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2014. - Т. 7, № 3. -С. 12-19.

54. Клинические рекомендации. Туберкулез у взрослых [Текст]. -Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». - 2022. - 151 с.

55. Коинфекция ВИЧ/туберкулез на территории высокого риска распространения обеих инфекций [Текст] / С. Н. Шугаева, Е. Д. Савилов, О. Г. Кошкина, Н. Н. Чемезова // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2021. - № 1 -С. 56-58.

56. Коинфекция туберкулез и ВИЧ: эпидемиология, клиника, лучевая диагностика [Текст] / Е. Ю. Зоркальцева, Ю. В. Баженова, Ю. О. Егорова, Ю. К. Плотникова. - Иркутск. - 2021. - 120 с.

57. Копоров, С. Г. Туберкулез и болезни зависимости: медико-социальные аспекты [Текст] / С. Г. Копоров, Е. А. Брюн, Е. А. Кошкина [и др.] // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2020. - № 3. - С. 54-62.

58. Критерии своевременной диагностики туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией [Текст] / А. М. Пантелеев, О. В. Никулина, М. С. Драчева, О. В. Пантелеева // Медицинский совет. - 2016. - № 10. - С. 120-124.

59. Кудлай, Д. А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции [Текст] / Д. А. Кудлай // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2020. - Т. 98, № 8. - С. 63-74.

60. Кудлай, Д. А. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа) [Текст] / Д. А. Кудлай, А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. - 2020. - Т. 99, № 3. - С. 121-129.

61. Лапшина, И. С. Проблема коинфекции туберкулез и ВИЧ в современных эпидемиологических условиях [Текст] / И. С. Лапшина, Т. В. Мякишева // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2021. - Т. 20, № 4. - с. 144-150.

62. Латентная туберкулезная инфекция среди ВИЧ-инфицированных лиц в городе Москве [Текст] / М. В. Синицын, Е. М. Богородская, Л. Б. Аюшеева, Е. М. Белиловский // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2017. - № 2. - С. 42-49.

63. Лечебно-диагностическая тактика при заболеваниях легких у больных ВИЧ-инфекцией [Текст] / И. Б. Викторова, В. Н. Зимина, С. Ю. Дегтярева, А. В. Кравченко // Журнал инфектологии. - 2020. - Т. 12, № 2. - С. 12-18.

64. Макаров, П. В. Некоторые особенности лабораторного обследования у больных коинфекцией ВИЧ/туберкулез [Текст] / П. В. Макаров, А, В. Асеев, В. К. Макаров // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2018. - № 3. - С. 7274.

65. Манина, В. В. Иммунологические тесты в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией с различным уровнем иммуносупрессии [Текст] : дис. ... канд. мед. наук. : 14.01.16; 14.01.09 / Манина Вера Владимировна. -Санкт-Петербург,2017. - 124 с.

66. Манина, В. В. Результаты QuantiFeron®-TB Gold и TB.SPOT теста у пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией при различном уровне иммуно-супрессии [Текст] / В. В. Манина, А. А. Старшинова, А. М. Пантелеев // Медицинская иммунология. - 2015. - Т. 17, № S. - 205 с.

67. Медико-социальная характеристика впервые выявленных пациентов с туберкулезом [Текст] / Э. В. Бородулина, Е. А. Бородулина, Е. П. Гладунова, Е. С. Вдоушкина // Медицинский альянс. - 2018. - № 3. - С. 41-46.

68. Мишин, В. Ю. Туберкулез и ВИЧ-инфекции: особенности клиники и диагностики [Текст] / В. Ю. Мишин, А. В. Мишина // Болезни органов дыхания. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2019. - № 1. - С. 17-22.

69. Мишин, В. Ю. Сочетанные инфекции. Туберкулез и ВИЧ-инфекция [Текст] / В. Ю. Мишин, А. В. Мишина, М. В. Левченко [и др.] // Consilium Medicum. -2017. - Т. 19, № 11. - С. 59-63.

70. Мишин, В. Ю. Клинические проявления и течение впервые выявленного туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, по материалам динамического четырехлетнего проспективного когорного диспансерного наблюдения [Текст] / В. Ю. Мишин, А. В. Мишина, М. В. Левченко [и др.] // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. - 2018. - № 1. - С. 52-63.

71. Мишин, В. Ю. Коморбидность туберкулеза органов дыхания и бактериальной пневмонии у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции [Текст] / В. Ю. Мишин, А. В. Мишина, А. Л. Собкин [и др.] // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. - 2022. - № 2. - С. 42-53.

72. Мишин, В. Ю. Коморбидность туберкулеза и оппортунистических заболеваний органов дыхания у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом [Текст] / В. Ю. Мишин, А. В, Мишина, А. Э. Эргешов [и др.] // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. - 2020. - № S2. - С. 63-65.

73. Мишин, В. Ю. Диагностика и дифференциальная диагностика диссеминированных поражений легких у больных с ВИЧ-инфекцией (обзор)

[Текст] / В. Ю. Мишин, А. Э. Эргешов, А. В. Мишина // Consilium Medicum. -2018. - Т. 20, № 3. - С. 8-13.

74. Мишина, А. В. Туберкулез и микобактериоз легких у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции [Текст] / А. В. Мишина, В. Ю. Мишин, А. Л. Собкин // Туберкулез и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 12. - С. 58-59.

75. МЛУ-туберкулез и ВИЧ-инфекция в Северо-Западном Федеральном округе [Текст] / З. М. Загдын, И. Чжао, Е. Г. Соколович, П. К. Яблонский // Туберкулез и болезни легких. - 2021. - Т. 99, № 1. - С. 27-32.

76. Мотанова, Л. Н. Возможности специфических иммунологических тестов у пациентов с туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией [Текст] / Л. Н. Мотанова, М. С. Грабовская, И. В. Фольц // Туберкулез и болезни легких - 2021. -Т. 99, № 10. - С.46-51.

77. Мохрякова, Т. Е. Туберкулез у больных с ВИЧ инфекцией : Брошюра ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» [Текст] / Т. Е. Мохрякова, М. В. Синицын. - 2016. - Тверь : Триада. - 20 с.

78. Небесная, Е. Ю. Результаты иммунодиагностики туберкулеза у пациентов пульмонологического отделения общесоматического стационара [Текст] / Е. Ю. Небесная, Л. И. Бахшиева, Н. В. Багишева [и др.] // Вестник центрального научно-исследовательского института туберкулеза. - 2020. - № 2. - С. 74-81.

79. Нежелательные побочные реакции на противотуберкулезные препараты основного ряда [Текст] / Н. А. Степанова, Е. Н. Стрельцова, Х. М. Галимзянов, Б. И. Кантемирова // Туберкулез и болезни легких. - 2016. - Т.94, №5. - С.42-45.

80. Нечаева, О. Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России [Текст] / О. Б. Нечаева // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - № 6. - С. 9-16.

81. Нечаева, О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России [Текст] / О. Б. Нечаева // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 8. - С. 15-24.

82. Пальцев, М. А. Кожная проба с препаратом Диаскинтест (аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мкг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения) для идентификации туберкулезной инфекции: пособие для врачей

[Текст] / М. А. Пальцев, В. И. Киселев, П. М. Барановский [и др.] ; Московский науч. -практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы ; ЗАО "Мастерклон". - Москва : [б. и.], 2009. - 32 с.

83. Пантелеев, А. М. Результаты сопоставления прижизненного и посмертного выявления туберкулеза множественной локализации и больных ВИЧ-инфекцией [Текст] / А. М. Пантелеев // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 5. - С. 135136.

84. Парпиева, Н. Н. Медико-социальная характеристика больных коинфекцией ВИЧ/туберкулез [Текст] / Н. Н. Парпиева, Ш. Ш. Массавиров, Ф. Абдугаппаров // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2018. - № 1. - С. 72-73.

85. Пасечник, О. А. Качество жизни больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом [Текст] / О. А. Пасечник, А. И. Блох, А. В. Мордык [и др.] // Медицинский альманах. - 2017. - Т. 49, № 4. - С. 129-131.

86. Пахомова, Е. В. Результаты этиологической диагностики туберкулеза у больных коинфекцией ВИЧ-инфекция/Туберкулез в Республике Карелия [Текст] / Е. В. Пахомова, Ю. М. Маркелов, Т. В. Сунчалина // Туберкулез и болезни легких.

- 2018. - Т. 96, № 1. - С. 18-23.

87. Поддубная, Л. В. Чувствительность кожной пробы с аллергеном туберкулезным у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией [Текст] / Л. В. Поддубная, Т. Н. Чикурова, М. В, Федорова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 11. - С. 16-17.

88. Покровский, В. В. Лекции по ВИЧ-инфекции [Текст] / В. В. Покровский ; ред.. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 848 с.

89. Применение Т-БРОТ у больных ВИЧ-инфекцией [Текст] / А. М. Пантелеева, В. В. Манина, А. А. Старшинова, В. Ю. Журавлев // Туберкулез и болезни легких.

- 2014. - Т. 91, № 9. - С. 52.

90. Пузырева, Л. В. Анализ инфекций нижних дыхательных путей с исследованием микробного пейзажа материала у ВИЧ-инфицированных пациентов [Текст] / Л. В. Пузырева, Л. А. Родькина, А. В. Мордык [и др.] //

Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2018. - № 1. - С. 76-84.

91. Русских, О. Е. Место ЮКЛ-тестов (тесты на определение интерферона-гамма) в диагностике туберкулезной инфекции [Текст] / О. Е. Русских, Д. А. Кудлай // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2020. - Т. 99, № 6. - С. 231235.

92. Сабанчиева, Ж. Х. Новые подходы к диагностике ВИЧ-инфекции [Текст] / Ж. Х. Сабанчиева, С. В. Шмелева, О. О. Заварзина, [и др.] // Фарматека. - 2022. -№ 10. - С. 43-46.

93. Савилов, Е. Д. Социально значимые инфекции (туберкулез, ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты) при сочетанной патологии [Текст] / Е. Д. Савилов, С. Н. Шугаева, С. Н. Жданова [и др.]. - Иркутск, 2020. - 92 с.

94. Салина, Т. Ю. Особенности клинической картины и эффективность лечения больных коинфекцией туберкулез/ВИЧ потребителей инъекционных наркотиков [Текст] / Т. Ю. Салина, Т. И. Морозова // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. - 2020. - № S2. - С. 88-89.

95. Синицын, М. В. Совершенствование противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в условиях мегаполиса [Текст] : автореферат диссертации ... доктора медицинских наук : 14.01.16 / Синицын Михаил Валерьевич, - М., 2019. - 47 с.

96. Синицын, М. В. Проблемы ко-инфекции туберкулез/ВИЧ в условиях мегаполиса и пути их решения [Текст] / М. В. Синицын // Московская медицина. - 2017. - № S2. - С. 94-95.

97. Синицын, М. В. Экономическая эффективность диагностики латентной туберкулезной инфекции и химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией [Текст] / М. В. Синицын, О. В. Кривцова, Е. М. Белиловский [и др.] // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2018. - № 3. - С. 4-13.

98. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России -прошлое, настоящее, будущее [Текст] / В. А. Аксенова, Л. А. Барышникова, Н. И.

Клевно, Д. А. Кудлай // Туберкулез и болезни легких. - 2019. - № 97 (9). - С. 5967.

99. Слогоцкая, Л. В. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза [Текст] / Л. В. Слогоцкая, М. В. Синицын, Д. А. Кудлай // Туберкулез и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 11. -С.46-59.

100. Слогоцкая, Л. В. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга [Текст] / Л. В. Слогоцкая, Е. М. Богородская // Туберкулез и болезни легких. -2016. - Т. 94, № 5. - С. 5-16.

101. Сметанина, Е. А. Эпидемиологическая характеристика сочетанной патологии ВИЧ-инфекция и туберкулез в Алтайском крае [Текст] / Е. А. Сметанина, А. Г. Сметанин // Журнал инфектологии. - 2021. - Т. 13, № 1 S1. - С. 125-126.

102. Современные методы лабораторной диагностики: тест Т-БРОТ [Текст] / К. Г. Элибекян, Ю. Я. Ким, Д. Г. Хуртин, Е. И. Мумбер // Медсестра. - 2018. - № 12. - С. 20-24.

103. Старшинова, А. А. Иммунодиагностика туберкулеза: десятилетний опыт применения иммунологических тестов в России [Текст] / А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, П. К. Яблонский // Туберкулез и болезни легких. - 2019. - № 5. - С. 5865.

104. Старшинова, А. А. Эффективность применения новых методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации [Текст] / А. А. Старшинова, Д. А. Кудлай, И. Ф. Довгалюк [и др.] // Педиатрия. - 2019. - Т. 98, № 4. - С. 229-235.

105. Стерликов, С. А. Влияние активного выявления случаев туберкулеза на результаты лечения взрослых пациентов с туберкулезом легких [Текст] / С. А. Стерликов, В. Б. Галкин, Б. М. Малиев [и др.] // Туберкулез и болезни легких. -2021. - Т. 99, № 7. - С. 33-40.

106. Сысоев, П. Г. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в Удмуртской республике: тенденции в эпидемической ситуации [Текст] / П. Г. Сысоев, Е. С. Болдырева, А. С. Селиверстова // Инновации. Наука. Образование. - 2021. - № 31. - С. 1633-1639.

107. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией в условиях, улучшающейся эпидемиологической ситуации по туберкулезу [Текст] / Е. А. Титарева, Т. В. Мякишева, Н. Г. Чистякова, М. А. Гуденков // Смоленский медицинский альманах. - 2022. - № 3. - С. 101-105.

108. Туберкулез и ВИЧ - инфекция в Воронежской области [Текст] / О. В. Великая, Л. В. Барковская, Н. Е. Хорошилова, А. В. Лушникова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2017. - Т. 16, № 3. - С. 708711.

109. Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых. Руководство [Текст] / В. Н. Зимина, А. В, Кравченко, И. Б. Викторова, В. А. Кошечкин. - Москва. - 2020. - 2-е издание, переработанное и дополненное. - 256 с.

110. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в регионе с высоким распространением ВИЧ [Текст] / Е. С. Вдоушкина, Е. А. Бородулина, А. В. Калинкин, П. В. Рогожкин // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 12. -С. 64-65.

111. Удалова, Т. Ю. Параметры психологической сферы пациентов с ассоциированной инфекцией ВИЧ/туберкулез [Текст] / Т. Ю. Удалова, В. В. Голошубина, Н. В. Багишева [и др.] // Теоретическая и экспериментальная психология. - 2020. - Т. 13, № 1. - С. 75-84.

112. Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 г. №254 «О стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 года» [Текст]. - М.,2019. - 12 с.

113. Филинюк, О. В. ВИЧ-инфекция и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью: частота сочетания, эффективность лечения [Текст] / О. В. Филинюк, А. С. Аллилуев, Д. Э. Амичба [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2021. - Т. 99, № 2. -С. 45-51.

114. Хазова, Е. Ю. Сложности диагностики и лечения больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом [Текст] / Е. Ю. Хазова, Н. А. Иванова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014 - Т.4, № 5. - 813 с.

115. Цыбикова, Э. Б. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в России: статистика и взаимосвязи [Текст] / Э. Б. Цыбикова, В. В. Пунга, Л. И. Русакова // Туберкулез и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 12. - С. 9-17.

116. Цыбикова, Э. Б. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией: обзор материалов ВОЗ, использованных российскими авторами в своих публикациях [Текст] / Э. Б. Цыбикова, Д. А. Сюнякова // Медицинский альянс. - 2020. - Т. 8, № 2. -С. 21-31.

117. Частота бактериовыделения у пациентов с коинфекцией (ВИЧ/туберкулез) [Текст] / И. Б. Викторова, В. Н. Зимина, А. В. Кравченко, А. Л. Ханин // Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы : материалы Х Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием.- М. - 2018. - 46 с.

118. Шугаева, С. Н. Особенности эпидемического процесса туберкулёза на территории с высокой распространённостью ВИЧ-инфекции [Текст] / С. Н. Шугаева, Е. Д. Савилов, О. Г. Кошкина [и др.] // Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). - 2019. - Т. 4, № 5. -С. 73-78.

119. Шурыгин, А. А. Применение аллергена туберкулезного рекомбинантного в комплексном профилактическом обследовании на туберкулез постояльцев учреждений социального обслуживания с круглосуточным пребыванием [Текст] / А. А. Шурыгин, И. В. Перминова, А. А. Ковтун [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2019. - № 7. - С. 42-47.

120. Эйсмонт, Н. В. Эффективность химиопрофилактики туберкулёза у больных с глубоким иммунодефицитом при ВИЧ-инфекции [Текст] / Н. В. Эйсмонт // Урал. мед. ж. - 2011. - № 14. - С. 40-46.

121. Abubakar, I. Prognostic value of interferon-y release assays and tuberculin skin test in predicting the development of active tuberculosis (UK PREDICT TB): a

prospective cohort study [Text] / I. Abubakar, F. Drobniewski, J. Southern [et al] // Lancet. Infect. Dis. - 2018. - Vol. 18, № 10. - P. 1077-1087.

122. Ayubi, E. The clinical usefulness of tuberculin skin test versus interferon-gamma release assays for diagnosis of latent tuberculosis in HIV patients: a meta-analysis [Text] / E. Ayubi, A. Doosti-Irani, A. S. Moghaddam [et al] // PLOS ONE. - 2016. -Vol. 9, № 11.

123. Bae, W. Comparison of the Sensitivity of QuantiFERON-TB Gold In-Tube and T-SPOT.TB According to Patient Age [Text] / W. Bae, K. U. Park, E. Y. Song [et al] // PLOS ONE. - 2016. - Vol. 6, № 11.

124. Balcha, T. T. Outcome of tuberculosis treatment in HIV-positive adults diagnosed through active versus passive case-finding [Text] / T. T. Balcha, S. Skogmar, E. Sturegard [et al] // Global Health Action. - 2015. - № 8.

125. Bentzon, A. K. Healthcare delivery for HIV-positive people with tuberculosis in Europe [Text] / A. K, Bentzon, J. D. Lundgren, D. Podlekareva [et al] // HIV Medicine. - 2020.

126. Cattamanchi, A. Interferon-gamma release assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection in HIV-infected individuals: a systematic review and meta-analysis [Text] / A. Cattamanchi, R. Smith, K. R. Steingart [et al] // Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. - 1999. - Vol. 3, № 56. - P. 230-238.

127. Chee, C. B. Comparison of sensitivities of two commercial gamma interferon release assays for pulmonary tuberculosis [Text] / C. B. Chee, S. H. Gan, K. W. Khinmar [et al] // J Clin Microbiol. - 2008. - Jun. -Vol. 6, № 46. - P. 1935-1940.

128. Chiappini, E. Interferon-gamma release assay sensitivity in children younger than 5 years is insufficient to replace the use of tuberculin skin test in western countries [Text] / E. Chiappini, F. Bonsignori, R. Mazzantini [et al] // Pediatr Infect Dis J. - 2014.

- Vol. 12, № 33. - P. 1291-1293.

129. Chiappini, E. Interferon-y release assays for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in children: a systematic review and meta-analysis [Text] / E. Chiappini, G. Accetta, F. Bonsignori [et al] // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. - 2012.

- Vol. 3, № 25. - P. 557-564.

130. Comparative sensitivity of the test with tuberculosis recombinant allergen, containing ESAT-6-CFP10 protein, and Mantoux test with 2 TU PPD-L in newly diagnosed tuberculosis children and adolescents in Moscow [Text] / L. Slogotskaya, E. Bogorodskaya, D. Ivanova, T. Sevostyanova // Plos ONE. - 2018. - Vol. 13, № 12. - P. e0208705.

131. Della Bella, C. Novel M tuberculosis specific IL-2 ELISpot assay discriminates adult patients with active or latent tuberculosis [Text] / C. Della Bella, M. Spinicci, A. Grassi [et al] // PLoS ONE. - 2018. - Vol. 13, № 6.

132. Detjen, A. K. Interferon-gamma release assays improve the diagnosis of tuberculosis and nontuberculous mycobacterial disease in children in a country with a low incidence of tuberculosis [Text] / A. K. Detjen, T. Keil, S. Roll [et al] // Clin Infect Dis. - 2007. - Aug. - Vol. 3, № 1; 45. - P. 322-328.

133. Diel, R. Interferon-Y release assays for the diagnosis of latent Mycobacterium tuberculosis infection: a systematic review and meta-analysis [Text] / R. Diel, D. Goletti, G. Ferrara [et al] // Eur Respir J. - 2011. - Jan. - Vol. 1, № 37. - P. 88-99 ; Epub - 2010. - Oct. 28 ; Erratum in: Eur Respir J. - 2012. - Mar. - Vol. 3, № 39. - 793 p.

134. Erkens, G. Monitoring latent tuberculosis infection diagnosis and management in the Netherlands [Text] / G. Erkens, E. Slump, M. Verhagen [et al] // Eur. Resp. J. -2016. - Vol. 47, № 5. - P. 1492-1501.

135. Higuchi, K. Comparison of specificities between two interferon-gamma release assays in Japan [Text] / K. Higuchi, Y. Sekiya, H. Igari [et al] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2012. - Sep. - Vol. 9, № 16. - P. 1190-1192 ; Epub - 2012. - Jun. 28.

136. Huo, Z. Accuracy of the interferon-Y release assay for the diagnosis of active tuberculosis among HIV-seropositive individuals: a systematic review and metaanalysis [Text] / Z. Huo, L. Peng // BMC Infectious Diseases. -2016. - № 16. - 350 p.

137. Jeong, Y. Discrimination between active and latent tuberculosis based on ratio of antigen-specific to mitogen-induced IP-10 production [Text] / Y. Jeong, Y. Y. G. Hur, H. Lee [et al] // J. Clin. Microbiol. - 2015. - Vol. 53. - P. 504-510.

138. Kampmann, B. Interferon-gamma release assays do not identify more children with active tuberculosis than the tuberculin skin test [Text] / B. Kampmann, E. Whittaker, A. Williams [et al] // Eur. Respir. J. - 2009. - Jun. - Vol. 6, № 33. - P. 1374-1382.

139. Kobashi, Y. Clinical evaluation of interferon-gamma release assay (IGRA) in patients with nontuberculous mycobacterial disease [Text] / Y. Kobashi [et al] // European Respiratory Journal. - Sep. - 2012. - № 40(Suppl. 56). - P. 2715.

140. Kussen, G. M. B. Interferon-gamma release assay versus tuberculin skin test for latent tuberculosis infection among HIV patients in Brazil [Text] / G. M. B. Kussen [et al] // J. Infect. Dis. - 2016. - Vol. 1, № 20. - P. 69-75.

141. Lai, C. C. Diagnostic performance of whole-blood interferon-gamma assay and enzyme-linked immunospotassay for active tuberculosis [Text] / C. C. Lai, C. K. Tan, S. H. Lin [et al] // DiagnMicrobiolInfect Dis. - 2011. Vol. 2, № 71. - P. 139-143.

142. Latent Mycobacterium tuberculosis infection [Text] / H. Getahun, A. Matteelli, R. Chaisson, M. Raviglione // N. Engl. J. Med. - 2015. - Vol. 372. - P. 2127-2135.

143. Latorre, I. IFN-y response on T-cell based assays in HIV-infected patients for detection of tuberculosis infection [Text] / I. Latorre, X. Martinez-Lacasa, R. Font // BMC Infect Dis. - 2010. - № 10. - 348 p.

144. Lienhardt, C. Evaluation of the Prognostic Value of IFN-y Release Assay and Tuberculin Skin Test in Household Contacts of Infectious Tuberculosis Cases in Senegal [Text] / C. Lienhardt, K. Fielding, A. Hane [et al] // PLoS ONE. - 2010. - Vol. 5, № 5.

145. Ling, D. Are interferon-y release assays useful for diagnosing active tuberculosis in a high-burden setting? [Text] / D. Ling, M. Pai, V. Davids [et al] // European Respiratory Journal. - 2011. - № 38. - P. 649-656.

146. Luo, Y. The Performance of Pleural Fluid T-SPOT.TB Assay for Diagnosing Tuberculous Pleurisy in China: A Two-Center Prospective Cohort Study [Text] / Y. Luo, Y. Tan, J. Yu [et al] // Front Cell Infect Microbiol. - 2019. - №. 9. - P. 10.

147. Madukar, P. Diagnostics for latent TB infection: incremental, not transformative progress [Text] / P. Madukar, G. Sotgiu // European Respiratory Journal. - 2016. - Mar. - Vol. 3, № 47. - P. 704-706.

148. Mendez-Samperio, P. Diagnosis of tuberculosis in HIV co-infected individuals: current status, challenges and opportunities for the future [Text] / P. Mendez-Samperio // Scandinavian journal of immunology. - 2017. - Vol. 86, № 2. - P. 76-82.

149. Michelsen, S. Host immunity to Mycobacterium tuberculosis and risk of tuberculosis: a longitudinal study among Greenlanders [Text] / S. Michelsen, B. Soborg, E. Agger [et al] // Vaccine. - 2016. - Vol. 34. - P. 5975-5983.

150. Mocroft, A. Clinical outcomes in persons coinfected with human immunodeficiency virus and hepatitis C virus: impact of hepatitis C virus treatment [Text] / A. Mocroft, J. Lundgren, L. Peters [et al] // Clinical Infectious Diseases. -2020. - Vol. 70, № 10. - P. 2131-2140.

151. Myint, O. Active Case-Finding for Tuberculosis by Mobile Teams in Myanmar: Yield and Treatment Outcomes [Text] / O. Myint, S. Saw, P. Isaakidis [et al] // Infect. Dis. Poverty. - 2017. - Vol. 6, № 1. - P. 77.

152. Pai, M. Interferon-gamma assays in the immunodiagnosis of tuberculosis: a systematic review [Text] / M. Pai // Lancet. Infectious. Dis. - 2004. - Vol. 4, № 12. - P. 761-776.

153. Pai, M. Tuberculosis [Text] / M. Pai, M. Behr, D. Dowdy [et al] // Nat. Rev. Dis. Primers. - 2016. - Vol. 2.

154. Pai, M. Diagnostics for latent TB infection: incremental, not transformative progress [Text] / M. Pai, G. Sotgiu // Eur. Respir. J. - 2016. - Vol. 47. - P. 704-706.

155. Raznatovska, O. M. Features of chemoresistant tuberculosis/HIV co-infection in pregnant women (two case reports) [Text] / O. M. Raznatovska, T. A. Grekova, A. V. Fedorets [et al] // AKTyantHaa HH^eKrarorufl. - 2019. - T. 7, № 4. - C. 224-229. (in Russian).

156. Roen, A. O. New health care index predicts short term mortality for tb and HIV co-infected people [Text] / A. O. Roen, A. Mocroft, D. Podlekareva [et al] //

International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2020. -Т. 24, № 9. -С. 956962.

157. Santin, M. Interferon-c Release Assays for the Diagnosis of Tuberculosis and Tuberculosis Infection in HIV-infected Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis [Text] / M. Santin, L. Munoz, D. Rigau // PLoS ONE. - 2012. - Vol. 3, № 7. -P. e32482.

158. Saunders, M. J. Active and passive case-finding in tuberculosis-affected households in Peru: a 10-year prospective cohort study [Text] / M. J. Saunders, M. A. Tovar, D. Collier [et al] // Lancet Infect. Dis. - 2019. - Vol. 19, № 5. - Р. 519-528.

159. Scott, L. Diagnosis of opportunistic infections: HIV co-infections: tuberculosis [Text] / L. Scott, P. Silva, C. Boehme [et al] // Current Opinion in HIV and AIDS. -2017. - Vol. 12, № 2. - P. 129-138.

160. Sester, M. Interferon-y release assays for the diagnosis of active tuberculosis: a systematic review and meta-analysis [Text] / M. Sester, G. Sotgiu, C. Lange [et al] // Eur Respir J. - 2011. - Jan. - Vol.1, № 37. - P. 100-111; Epub - 2010. - Sep. 16; Erratum in: Eur Respir J. - 2012. - Mar. - Vol. 3, № 39. - 793 p.

161. Simpson, T. Implementation of an interferon-gamma release assay to screen of tuberculosis in refugees and immigrants [Text] / T. Simpson, J. Tomaro, C. Jobb // J. Immigr. Minor. Health. - 2013. - Vol. 4, № 15. - P. 686-692.

162. Slogotskaya, L. V. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT-6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection [Text] / / L. V. Slogotskaya, V. Litvinov, D. A. Kudlay [et al] // European Respiratory Journal. - 2012. - Vol.40, № S56. - 416 p.

163. Soodla, P. HIV incidence in the Estonian population in 2013 determined using the HIV-1 limiting antigen avidity assay [Text] / P. Soodla, K. Huik, M. Pauskar [et al] // HIV Medicine. - 2018. -Vol. 19, № 1. - P. 33-41.

164. Specific immune-based diagnosis of tuberculosis [Text] / P. Andersen, M. Munk, J. Pollock, T. Doherty // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 1099-1104.

165. Sun, H. Y. Risk of Active Tuberculosis in HIV-Infected Patients in Taiwan with Free Access to HIV Care anda Positive T-Spot.TBTest [Text] / H. Y. Sun, P. R. Hsueh, W. C. Liu [et al] // PLoSOne. - 2015. - Vol. 5, № 10. - P. e0125260.

166. T-cells and adaptive immunity to Mycobacterium tuberculosis in humans [Text] / L. Jasenosky, T. Scriba, W. Hanekom, A. Goldfeld // Immunol. Rev. - 2015. - Vol. 264. - P. 74-87.

167. The global prevalence of latent tuberculosis: a systematic review and meta-analysis [Text] / A. Cohen, V. D. Mathiasen, T. Schön, C. Wejse // Eur Respir J. -2019. - Sep. - Vol. 3, № 12; 54.