Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Захарян, Норайр Грайрович

• Захарян, Норайр Грайрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захарян, Норайр Грайрович

Содержание.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Исторические сведения.

1.2. Классификация вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

1.3. Факторы риска возникновения вывиха после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

1.3.1. Факторы связанные с пациентом.

1.3.2. Факторы связанные с хирургом.

Глава П. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика методов обследования пациентов.

2.1.1. Анамнестический метод

2.1.2. Клинический метод

2.1.3. Рентгенологический метод.

2.2 Характеристика собственного клинического материала.

Глава III. Применение компьютерной томографии при обследовании пациентов с вывихами после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Глава IV. Методика лечения.

4.1. Определение тактики лечения пациентов с вывихами после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

4.2. Методика оперативного лечения.

4.3. Профилактика вывихов при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.

4.4.Послеоперационное ведение пациента.

Глава У. Результаты исследования.

5.1. Оценка результатов лечения.

5.2,Оценка влияния различных факторов на риск возникновения вывиха.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вывихи после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава»

По данным различных отечественных и зарубежных авторов, частота вывихов головки эндопротеза после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава составляет от 0,11 до 10% (Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И., 2006; Волошин В.П. и соавт., 2005; Chivas DJ. et al., 2006; D'Angelo F. et al., 2007; Khatod M. et al., 2006; Meek R.M. et al., 2007; Parvizi J. et al., 2006). После первичного вывиха и закрытого вправления от 16 до 59 % пациентов имеют рецидив вывиха головки тотального эндопротеза (Berry D.J. et al., 2005; Joshi A et al., 1998; Turner R.S., 1994). Высокая частота рецидивов вывиха после закрытого вправления, а в определенных случаях бесперспективность их консервативного лечения приводят к ревизионным вмешательствам, целью которых могут быть: ревизия и пластика абдукторов, устранение причин импиджмента, замена или переустановка (переориентация) компонентов эндопротеза, использование головок большого диаметра, вкладышей с антилюксационным козырьком, вкладышей с антилюксационным (замыкающимся) кольцом и антилюксационных полуколец (Karrholm J. et al., 2006; Khan R.J.K. et al., 2007).

Множество факторов влияет на частоту вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Среди них: пожилой возраст, операции на тазобедренном суставе в анамнезе, неврологическая дисфункция конечности, слабость мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава различной этиологии, систематический прием пациентом алкоголя или психотропных препаратов, особенности имплантатов, положение компонентов эндопротеза (Bourne R., Mehin R., 2004; von Knoch M. et al., 2002). О роли позиции вертлужного компонента в возникновении вывихов эндопротеза существуют противоречивые мнения. Многие авторы изучавшие эту проблему не находили взаимосвязи между частотой вывихов и позицией ацетабулярного компонента (Paterno S.A. et al., 1997; Pollard J.A. et al., 1995; Herrlin K. et al., 1988; Lindberg И.О. et al., 1982). Так, согласно Paterno S. и соавторам (1997), роль угла абдукции чашки в возникновении вывихов после тотального эндопротезирования сильно преувеличена.

Однако большое число исследований, проводимых разными авторами, свидетельствуют об обратном (Komeno М. et al., 2006; Minoda Y. et al., 2006; D'Lima D.D. et al., 2000). По их мнению, неправильное положение ацетабулярного компонента приводит к потере стабильности в оперированном суставе и является одним из основных факторов риска возникновения вывиха в послеоперационном периоде. Погрешности в ориентации бедренного компонента в меньшей степени увеличивают риск вывиха (McCollum D.E., Gray W.I., 1990).

По количеству ревизионных вмешательств вывихи головки эндопротеза стоят на втором месте после асептической нестабильности компонентов эндопротеза (Karrholm J. et al., 2006; Khan R.J.K. et al., 2007). По разным данным, рецидив вывиха после ревизионного эндопротезирования происходит в 8 - 75% случаев (Dorr L.D. et al., 1998; Callaghan J. et al., 1985; Kaplan S. et al., 1987; Kavanagh B.F. et al., 1987; Morrey B.F. et al., 1991). Высокий процент рецидива после ревизионных вмешательств говорит об отсутствии определенности в выборе оптимального метода хирургического лечения.

По данным Британского реестра эндопротезирования, через 5 лет после операции частота вывихов составляет около 5% (Fender D. et al., 1999). Berry и соавторы (2004) доложили о 7% вывихов через 20 лет наблюдения.

Проанализировав данные, приведенные в литературе с 1987 по 2000 год, Bystrom S. и соавторы (2003) отметили более высокую частоту вывихов в период с 1996 по 2000 год, в сравнении с периодом с 1987 по 1990. Авторы связывают этот факт с широким распространением эндопротезирования и расширением показаний к операции.

Применение метода конечных элементов открыло новые пути к пониманию биомеханических факторов лежащих в основе вывиха после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Nadzadi М.Е. и соавторы (2003) изучали объем движений в тазобедренном суставе у здоровых пациентов. Применив метод конечных - элементов, авторы отметили, что ожидаемая частота вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при выполнении среднего объема движений, свойственного здоровому тазобедренному суставу, составит 47%.

Большим числом ортопедов применение головок большого размера давно рассматривалось как наиболее эффективный способ профилактики вывихов, так как теоретически конструкция с большой головкой является более стабильной. На практике о стабильности таких имплантов косвенно свидетельствовала низкая частота вывихов после субтотального эндопротезировании тазобедренного сустава (Sierra R.J. et al., 2006).

Цель работы: улучшить результаты лечения пациентов с вывихами после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Для достижения данной цели нами были поставлены следующие задачи:

1. Изучить изменение частоты вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в зависимости от времени, прошедшего с момента операции;

2. Изучить влияние различных факторов на частоту возникновения вывихов головки эндопротеза (диагноз, возраст, пол, диаметр вертлужного компонента, диаметр головки, положение компонентов эндопротеза, импиджмент). Определить наиболее значимые факторы, увеличивающие риск возникновения вывиха;

3. Разработать оптимальный алгоритм диагностики вывихов. Изучить возможности компьютерной томографии в диагностике причин возникновения вывиха;

4. Разработать комплекс профилактических мероприятий для предотвращения вывихов. Изучить результаты применения эндопротезов тазобедренного сустава с головкой большого диаметра (больше 36 мм);

5. Определить показания к консервативному и оперативному лечению пациентов с вывихами после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а в случае операции — к применению различных ревизионных методик;

6. Проанализировать результаты лечения пациентов с вывихами.

Научная новизна.

На большом клиническом материале изучены влияние различных факторов на частоту возникновения вывихов, ближайшие и отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения пациентов с вывихами после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Разработан алгоритм выявления причин и механизмов возникновения вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с применением компьютерной томографии.

Положения, выносимые на защипу.

1. Положение компонентов эндопротеза является ведущим фактором, обеспечивающим стабильность в тазобедренном суставе. Диаметр головки и вертлужного компонента влияют на частоту возникновения вывихов. С увеличением диаметра головки риск вывиха уменьшается, с увеличением диаметра чашки - увеличивается;

2. При неправильном положении вертлужного компонента ревизионное вмешательство на оперированном суставе является методом выбора;

3. Компьютерная томография является эффективным методом диагностики причин возникновения вывихов;

4. Применение головок диаметром больше 36мм достоверно снижает частоту вывихов, следовательно, позволяет снизить количество ревизий, производимых по их поводу.

Практическое значение работы.

Проведенные исследования и полученные результаты подтверждают правильную теоретическую обоснованность применения головок большого диаметра в профилактике возникновения вывихов после ТЭПТС. Разработана методика применения КТ для диагностики причин возникновения вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Выработанные рекомендации по проведению ревизионного эндопротезирования вертлужного компонента могут служить ориентиром для правильной тактики оперативного вмешательства не только в случаях с вывихами, но и при первичном и ревизионном эндопротезировании. Проведен анализ влияния различных факторов на частоту возникновения вывихов, позволяющий заранее выделить пациентов с высоким риском возникновения вывиха.

Результаты.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением головок большого диаметра является эффективным методом профилактики и лечения вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Методика применения КТ для диагностики причин возникновения вывихов головки эндопротеза внедрена в практику ортопедического отделения ГКБ №31.

Материалы диссертации используются в ходе учебного процесса на кафедре травматологии и ортопедии РУДН при подготовке студентов, ординаторов и аспирантов, а также на курсах усовершенствования травматологов - ортопедов, проводимых в рамках факультета постдипломного образования Российского университета дружбы народов.

Объем и структура работы.

Диссертационная работа изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Захарян, Норайр Грайрович

ВЫВОДЫ

1. Частота вывихов головки эндопротеза тазобедренного сустава из 1652 операций в нашем наблюдении составила 2,91%. На долю ранних вывихов приходится около 60% всех случаев.

2. Изучение влияния различных факторов на частоту вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава показало - положение компонентов эндопротеза является ведущим фактором, обеспечивающим стабильность в тазобедренном суставе. Диаметр головки и вертлужного компонента влияют на частоту возникновения вывихов. С увеличением диаметра головки риск вывиха уменьшается, с увеличением диаметра чашки - увеличивается. Мы не выявили существенной разницы в частоте вывихов среди мужчин и женщин. Высокая частота вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава наблюдается также у пациентов старше 80 лет; пациентов, страдающих неврологической дисфункцией конечности; пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

3. Компьютерная томография является наиболее информативным методом диагностики причин возникновения вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

4. Применение головок диаметром больше 36мм достоверно снижает частоту вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

5. Рецидивирующие вывихи наблюдаются в 37,5% операций и подлежат оперативному лечению. 43% ранних и 30 % поздних вывихов имеют в последующем рецидив. При неправильном положении вертлужного компонента реэндопротезирование является методом выбора.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличии риска возникновения вывиха в послеоперационном периоде при выборе импланта предпочтение следует отдавать более стабильным конструкциям.

2. В случаях как первичного, так и ревизионного эндопротезирования большое внимание следует уделять интраоперационному контролю установки компонентов эндопротеза в правильном положении. Обязательным является определение комбинированной антеверсии, теста на наличие импиджмента.

3. Пациентам с вывихами после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при отсутствии явных причин возникновения вывиха на рентгенограммах следует производить компьютерную томографию.

4. У больных коксартрозом с укорочением ипсилатеральной конечности более чем на 3 см, наличием комбинированной контрактуры тазобедренного сустава с компенсаторным лордосколиозом возникает нарушение пространственной ориентации таза в трех плоскостях. В таких случаях мы рекомендуем устанавливать чашку с учетом углов наклона таза, определенных заранее.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захарян, Норайр Грайрович, 2008 год

1. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава: Руководство для врачей. Казань: Центр Оперативной печати, 2006. - 328 е.: ил.

2. Вирабов C.B. Эндопротезирование тазобедренного сустава разборным многопозиционным тотальным эндопротезом конструкции автора. // Автореферат диссертации доктора мед. наук (14.00.22).— М—1987.— 31 с.

3. Волошин В.П., Зубиков B.C., Мартыненко Д.В. Оптимизация хирургической техники и профилактика вывиха тотального эндопротеза тазобедренного сустава // Вестник Российской АМН. 2005. Vol, №5. Р. 32-36.

4. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава. Диссертация докт. мед. наук, 14.00.22, 14.00.41.-Москва, 1998.-347 с.

5. Кегги К.Ю, Нао М.Х., Заторский JI.E. передний доступ при эндопротезировании тазобедренного сустава // Хирургия.-1995.-С.42-48.

6. Колесник А.И. Новые технологические решения и профилактика осложнений в эндопротезировании тазобедренного сустава // Дисс. . докт. мед. наук. Курск. 2002. Vol, №. Р.

7. Корж A.A., Кулиш Н.И., Танькут В.А., Эрназаров Х.М. Новые разработки в эндопротезировании тазобедренного сустава.// Изобрет. рац. В травмат. и ортопедии.— М.—1983.—- С. 16-19.

8. Корнилов Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава Корнилов Н.В., Войтович A.B., Машков В.М. и др. Спб.: «ЛИТО Синтез», 1977. -292с.

9. Кузьмин И.И. Биомеханика вывихов после эндопротезирования тазобедренного сустава // Человек и здоровье. Восьмой Российский национальный конгресс. 24-28 ноября 2003г., Санкт-Петербург, Россия. Спб., 2003. - с55-56.

10. Кузьмин И.И., Сотин A.B. биомеханические аспекты ошибок и осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава // VII съезд травматологов и ортопедов России 18-20 сентября 2002 г., Новосибирск, Тез. Докл., Т.2.-Новосибирск, 2002-С.238.

11. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л., Габель М., Олейник А.Е. Вывихи бедра после эндопротезирования тазобедренного сустава / Ортопедия, травматология и протезирование.- Харьков, 2001,- 4.-С.61-66.

12. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1994.

13. Мусалатов Х.А., Силин Л.Л, Донченко С.В. и др. // VII съезд травматологов и ортопедов России 18-20 сентября 2002г., Новосибирск., тез. Докладов., Т.2. Новосибирск, 2002. - С.257.

14. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., Медгиз, 1955; 523-34.

15. Неверов В.А., Закири С.М. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. — Спб.: Образование. — 1997.- 112с.

16. Шершер Я.И. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. // Автореферат диссертации докт. мед. наук (14.00.22).— Саратов.— 1975.— 24 с.

17. Ackland M.K., Bourne W.B., Uhthoff H.K. Anteversion of the acetabular cup : measurement of angle after total hip replacement. J BoneJoint Surg Br. 1986; 68-B :409-13.

18. Adam P., Farizon F., Beguin L., Fessy M.H.: surface analysis of 50 explanted constrained double-mobility polyethylene cups. J Bone Joint Surg (Br), 2001, 83-B, Supplement I, 59.

19. Alberton G.M., HighW.A., Morrey B.F. Dislocation after revision total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2002;84(10): 1788(92.

20. Ali Khan M.A., Brakenbury P.H., Reynolds I.S. Dislocation following total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 1981; 63-B: 214-218.

21. Al-Nammari S.S., Saleh D.B. Prosthetic hip dislocation following saphenous vein harvesting for coronary revascularisation. // Interact CardioVasc Thorac Surg 2007;6:230-231. doi: 10.1510/icvts.2006.147306.

22. Anda S., Svenningsen S., Grontvedt T., Benum P. Pelvic inclination and spatial orientation of the acetabulum. A radiographic, computed tomographic and clinical investigation. Acta Radiologica 1990;31:389-94.

23. Bader R., Scholz R., Steinhauser E., Busch R., Mittelmeier W. (2004) Method for the evaluation of factors influencing the dislocation stability of total hip endoprotheses in German. Biomed Tech (Berl) 49:137-144

24. Bartz R.L., Nobel P.C., Kadakia N.R., Tullos H.S. The effect of femoral component head size on posterior dislocation of the artificial hip joint. J Bone Joint Surg (Am) 2000; 82: 1300-7.

25. Berry D.J., von Knoch M., Schleck C.D., Harmesen W.S. The cumulative long-term risk of dislocation after primary Charnley total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2004;86:9-14.

26. Berry D.J. Unstable total hip arthroplasty: detailed overview. Instr Course Lect 2001;50:265{74.

27. Birkmeyer J.D., Stukel T.A., Siewers A.E., Goodney P.P., Wennberg D.E., Lucas F.L. Surgeon volume and operative mortality in the United States. N Engl J Med. 2003;349:2117-2127.

28. Bradbury N., Milligan G.F. Acetabular augmentation for dislocation of the prosthetic hip. Acta Orthop Scand 1994; 65 (4): 424-6.

29. Bracewell R. Topics in applied physics: Image reconstruction from projections G. Herman, Ed. (Springer-Verlag, New York, 1979). vol. 32.

30. Brien W.W., Salvati E.A., Wright T.M., Burstein A.H. Dislocation following THA: comparison of two acetabular component designs. Orthopedics. 1993 Aug;16(8):869-72.

31. Bourne R., Mehin R. The dislocating hip: what to do, what to do? The Journal of Arthroplasty, Volume 19 , Issue 4 , June 2004, Pages 111 -114

32. Bousquet G., Gazielly D., Girardin P., Debiesse J.L., Relave M., Israeli A.: The ceramic coated cementless total hip arthroplasty. Basic concepts and surgical technique. J OrthopSurg, 1985, 1, 15-28.

33. Bystrom S., Espehaug B., Furnes O., Havelin L.I. Femoral head size is a risk factor for total hip luxation: A study of 42,987 primary hip arthroplasties from the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand. 2003;74:514-524.

34. Callaghan J.J., Heithoff B.E., Goetz D.D. et al. Prevention of dislocation after hip arthroplasty: lessons from long-term followup. Clin Orthop 2001;393:157-62.

35. Carlsson A.S., Gentz C.F. Postoperative dislocation in the Charnley and Brunswik total hip arthroplasty. Clin Orthop 1977; 125: 177-82.

36. Carter D. The surgeon as a risk factor. BMJ. 2003;326:832-833.

37. Cartlidge I.J. Primary total hip replacement for displaced subcapital femoral fractures. Injury 1982; 13:249-53.

38. Charlwood A.P., Thompson N.W., Thompson N.S., Beverland D.E., Nixon J.R. Recurrent hip arthroplasty dislocation. Acta Orthop Scand 2002; 73 (5): 502-5.

39. Charnley J. Low Friction Arthroplasty of the Hip: Theory and Practice. Berlin: Springer, 1979.

40. Chivas D.J., Smith K., Tanzer M. Role of capsular repair on dislocation in revision total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2006 Dec;453:147-52.

41. Clayton M.L., Thirupathi R.G. Dislocation following total hip arthroplasty. Management by special brace in selected patients. Clin Orthop Relat Res. 1983 Jul-Aug;(l 77): 154-9.

42. Coates R.L., Armour P. Treatment of subcapital femoral fractures by primary total hip replacement. Injury 1980; 1 1 :132-5.

43. Cobb T.K., Morrey B.F., Ilstrup D.M.: The elevated-rim acetabular liner in total hip arthroplasty: Relationship to postoperative dislocation. JBJS, Vol 78-A, N0. 1, January 1996, 80-86.

44. Coventry M.B., Beckenbaugh R.D., Nolan D.R., Ilstrup D.M. Two thousand and twelve total hip arthroplasties: A study of postoperative course and early complications. J Bone Joint Surg 1974, 56-A:273-84.

45. Daly P., Morrey B. Operative correction of an unstable total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg (Am) 1992; 74:1334-43.

46. Dewal H., Maurer S.L., Tsai P., Su E., Hiebert R., Di Cesare P.E. Efficacy of abduction bracing in the management of total hip arthroplasty dislocation. J Arthroplasty. 2004 Sep;19(6):733-8.

47. D'Angelo F., Murena L., Zatti G., Cherubino P. The unstable total hip replacement. Indian Journal of Orthopaedics 2007, 42(3):252-259.

48. D'Lima D.D., Urquhart A.G., Buehler K.O. et al. The effect of the orientation of the acetabular and femoral components on the range of motion of the hip at different head-neck ratios. J Bone Joint Surg 2000; 82A: 315-21.

49. Dorr L.D., Wan Z., Shahrdar C., Sirianni L., Boutary M., Yun A. Clinical performance of a Durasul highly cross-linked polyethylene acetabular liner for total hip arthroplasty at five years. Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 1816-21.

50. Dorr L.D., Wan Z. Causes of and treatment protocol for instability of total hip replacement. Clin Orthop 1998;355:144-51.

51. Eftekhar N.S. Dislocation and stability. In: Total hip arthroplasty, St Louis, C VMosby,1993: 1505-53.

52. Ekelund A., Rydell N., Nilsson O.S.: Total hip arthroplasty inpatients 80 years of age and older. Clin-Orthop. 1992 Aug. (281). P 101-106.

53. Evansky P.M., Waugh T.R., Orofmo C.F.: Total Hip Replacement with the Charnley Prosthesis. Clin. Orthop., 95: 69-72, 1973.

54. Fabeck L., Farrokh D., Tolley M., Descamps P.Y., Gebhart M., Delince P. (1999) A method to measure acetabular cup anteversion after total hip replacement. Acta Orthop Belg 65(4):485-491

55. Fackler C.D, Poss R. Dislocation in total hip arthroplasties. Clin Orthop 1980; (151): 169-78.

56. Fender D., Harper W.M., Gregg P.J. Outcome of Charnley total hip replacement across a single health region in England: The results at five years from a regional hip register. J Bone Joint Surg Br. 1999; 81:577-581.

57. Fontes D., Benoit J., Lortat-Jacob A., Didry R. La luxation des prothèses totales de hanche. Validation statistique d'une modélisation, à propos de 52 cas. Rev. Chir Orthop. 1991 ; 77 : 163-70

58. Fraser G.A., Wroblewski B.M.: Revision of the Charnley low-friction arthroplasty for recurrent or irreducible dislocation. J Bone Joint Surg 63B:552, 1981

59. Furnes O., Lie S.A., Espehaug B., Vollset S.E., Engesaeter L.B., Havelin L.I. Hip disease and prognosis of total hip replacements. A review of 53,698 primary total hip replacements reported to the Norwegian

60. Arthroplasty Register 1987-99. J Bone Joint Surg (Br) 2001; 83 (4): 57986.

61. Garcia-Cimbrelo E., Munuera L. Dislocation in low-friction arthroplasty. J Arthroplasty 1992;7:149-55.

62. Ghelman B. Radiographic localisation of the acetabular component of a hip prosthesis. Radiology 1979; 130:540-2.

63. Gie G.A., Scott T.D., Ling R.S. M. Cup augmentation for recurrent hip replacement dislocation. J Bone Joint Surg (Br) 1989; 71: 338.

64. Goldstein W.M., Gleason T.F., Kopplin M., Branson J.J. Prevalence of Dislocation After Total Hip Arthroplasty Through a Posterolateral Approach with Partial Capsulotomy and Capsulorrhaphy. The Journal of Bone and Joint Surgery (American) 83:S2-7 (2001)

65. Graham G.P., Jenkins A.I R, Mintowt-Czyz W. Recurrent dislocation following hip replacement: brief report. J Bone Joint Surg (Br) 1988; 70-B: 675.

66. Gregory R.J., Gibson M.J., Moran C.G. Dislocation after primary arthroplasty for subcapital fracture of the hip. Wide range of movement is a risk factor. J Bone Joint Surg (Br) 1991; 73 (1): 11-2.

67. Greenough C.G., Jones J.R. Primary total hip replacement for displaced subcapital fracture of the femur. J Bone Joint Surg Br. 1988 ; 70- B :639-43.

68. Grigoris P., Grecula M.J., Amstutz H.C. Tripolar hip replacement for recurrent prosthetic dislocation. Clin Orthop 1994; 304: 148-55.

69. Gungor T., Hallin G. Cup re-enforcement for recurrent dislocation after hip replacement. J Bone Joint Surg (Br) 1990; 72: 525.

70. Harris W.H.: Preliminary Report of Results of Harris Total Hip Replacement. Clin. Orthop., 95: 168-173, 1973.

71. Harkess W.J. Arthroplasty of the hip. In: CrenShaw AH, eds. Campbell's operative Orthopaedics. Mosby. St.louis, 1998: 296-471.

72. Hassan D.M., Johnston G.H., Dust W.N. et al. Radiographic calculation of anteversion in acetabular prostheses. J Arthroplasty 1995;10(3):369-72.

73. Hartofilakidis G., Karachalios T. Total Hip Arthroplasty for Congenital Hip Disease. The Journal of Bone and Joint Surgery (American) 86:242250 (2004)

74. Hedlundh U., Ahnfelt L., Fredin H. Incidence of dislocation after hip arthroplasty. Comparison of different registration methods in 408 cases. Acta Orthop Scand 1992; 63 (4): 403-6.

75. Hedlundh U., Fredin H. Patient characteristics in dislocations after primary total hip arthroplasty: 60 patients compared with a control group. Acta Orthop Scand 1995, 66:225-8.

76. Hedlundh U., Ahnfelt L., Hybbinette C.H, Wallinder L., Weckstrom J., Fredin H. Dislocations and the femoral head size in primary total hip arthroplasty. Clin Orthop 1996a; 333: 226-33.

77. Hedlundh U., Ahnfelt L., Hybbinette C.H., Weckstrom J., Fredin H. Surgical experience related to dislocations after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg (Br) 1996b; 78 (2): 206-9.

78. Herrlin K., Selvik G., Pettersson H., et al. Position, orientation and component interaction in dislocation of the total hip prosthesis. Acta Radiol 1988;29:441-4.

79. Irie S., Iida H., Nishimatsu H., Hayashi C., Nakamura T. A test model of hip brace for prevention of dislocation after total hip arthroplasty (Zetton Band). Prosthet Orthot Int. 2002 Dec;26(3):253-6.

80. Jolles B.M., Zangger P., Leyvraz P.F. Factors Predisposing to Dislocation after Primary THR: A Multivariate Analysis ,The Journal of Arthroplasty, Vol.17, No.3, 2002.P 282-288.

81. Jolles B.M., Bogoch E.R. Posterior versus lateral surgical approach for total hip arthroplasty in adults with osteoarthritis // Cochrane Database Syst Rev. 2006. Vol. 3, №. P. CD003828.

82. Joshi A., Lee C.M., Markovic L., Vlatis G., Murphy J.C. Prognosis of dislocation after total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1998;13:17-21.

83. Karrholm J., Herberts P., Garellick G. Increasing incidence of early reoperation of dislocation after primary hip arthroplasty. An analysis of the national hip arthroplasty registry Lakartidningen 2006; 103: 2547-2550.

84. Katz J.N., Losina E., Barrett J. et al: Association between hospital and surgeon, procedure volume and outcomes of total hip replacement in the United States medicare population. J Bone Joint Surg Am 83:1622, 2001

85. Kavanagh B.F., Fitzgerald R.H. Jr. Multiple revisions for failed total hip arthroplasty not associated with infection. J Bone Joint Surg 1987, 69-A: 1144-9.

86. Kelley S.S., Lachiewicz P.F., Hickman J.M., Patemo S.M. Relationship of femoral head and acetabular size to the prevalence of dislocation. Cim Orthop 1998; 355: 163-70.

87. Khatod M., Barber T., Paxton E., Namba R. An Analysis of the Risk of Hip Dislocation with a Contemporary Total Joint Registry. Clin. Orthop. 2006; 447:19-23.

88. Kizer K. The volume-outcome conundrum. N Engl J Med. 2003;

89. Kristiansen B., Jorgensen L., Holmich P. Dislocation following total hip arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg 1985, 103:375-7.

90. Komeno M., Hasegawa M., Sudo A., Uchida A. Computed tomographic evaluation of component position on dislocation after total hip arthroplasty. Orthopedics. 2006 Dec;29(12):l 104-8.

91. Kummer F.J., Shah S., Iyer S., DiCesare P.E. The effect of acetabular cup orientations on limiting hip rotation. J Arthroplasty 1999; 14: 509-13.

92. Krushell R.J., Burke D.W. and Harris W.H.: Elevated-rim acetabular components. Effect on range of motion and stability in total hip arthroplasty. J. Arthroplasty, 6 (Supplement): S53-S58, 1991.

93. Kwon M.S., Kuskowski M., Mulhall K.J. et al. Does surgical approach affect total hip arthroplasty dislocation rates? // Clin Orthop Relat Res. 2006. Vol. 447, №. p. 34-38.

94. Lachiewicz P.F., Soileau E.S.: Stability of total hip arthroplasty in patients 75 years or older. Clin Orthop 405:65, 2002

95. Lacroix H., Dubois N.A.J.J., Van Biezen F.C. Dislocation of a total hip prosthesis by a false aneurysm. © 1992 British Editorial Society ofBone and Joint Surgery 0301-620X/92/1 R36 $2.00 J Bone Joint Surg Br. 1992; 74-B : I 59-60.

96. Larson J.B., Zindrick M., Schwartz C., and Demos C. Terrence Postoperative Dislocation of a Total Hip Prosthesis Due to a Surgical Drain AJR 149:971-972, November 1987 0361-803x/87/1495-0971 C American Roentgen Ray Society

97. Lasda N.A., Levinsohn E.M., Yuan H.A. and Bunnell W.P. Computerized tomography in disorders of the hip J Bone Joint Surg Am.l978;60:1099-1102.

98. Lazansky M.G.: Complications Revisited. The Debit Side ofTotal Hip Replacement. Clin. Orthop., 95: 96-103, 1973.

99. Lewinnek G.E., Lewis J.L., Tarr R., Compere C., Zimmerman J. Dislocations after total hip replacement arthroplasties. J Bone Joint Surg 1978, 60-A:217-20.

100. Levy B.A., Berry D.J., Pagnano M.W.: Long-term survivorship of cemented all polyethylene acetabular components in patients > 75 years of age. J Arthroplasty 15:461, 2000.

101. Lindberg H.O., Carlsson A.S., Gentz C.F., Pettersson H. Recurrent and non-recurrent dislocation following total hip arthroplasty. Acta Orthop Scand 1982;53:947-52.

102. Livermore J., Ilstrup D., Morrey B.F. Effect of femoral head size on wear of the polyethylene acetabular component. J Bone Joint Surg (Am) 1990; 72: 518-28.

103. Lombardi A.V., Mallory T.H., Kraus T.J., Vaughn B.K. Preliminary report on the S-ROM constraining acetabular insert: a retrospective clinical experience. Orthopedics 1991; 14(3):297 {303.

104. Madan S., Sekhar S., Fiddian N.J. Wroblewski wedge augmentation for recurrent posterior dislocation of the Charnley total hip replacement. Ann R Coll Surg Engl 2002; 84: 399-403.

105. Mallory T.H.; Lombardi A.V.Jr.; Fada R.A.; Herrington S.M.; Eberle R.W.: Dislocation after total hip arthroplasty using the anterolateral abductor split approach. Clinical Orthopaedics and Related Research, 358:166-172, January 1999.

106. Masonis J.L., Bourne R.B. Surgical approach, abductor function, and total hip arthroplasty dislocation. Clin Orthop Relat Res 2002;405:46

107. Marx A., Von Knoch Marius. Jorg Pfortner. Matthias Wiese . Guido Saxler. Misinterpretation of cup anteversion in total hip arthroplasty using planar radiography Received: 19 January 2006 / Published online: 21 June 2006 Springer-Verlag 2006

108. McLaren R.H. Prosthetic hip angulation. Radiology 1973;107:705-6.

109. McCollum D.E., Gray W.I. Dislocation after total hip arthroplasty: Causes and prevention. Clin Orthop 1990, 261:159-70.

110. McMinn D., Treacy R., Lin K., Pynsent P. Metal on Metal Surface replacement of the hip: Clinical Orthopaedics and Rel Res 1996; 329S: 8998

111. Meek R.M., Allan D.B., McPhillips G., Kerr L., Howie C.R. Epidemiology of Dislocation after Total Hip Arthroplasty § Clinical Orthopaedics and related rasearch. Number 447, pp. 9-18 © 2006 Lippincott Williams & Wilkins

112. Meyrueis J.P., Cazenave A. Prévention et traitement des luxations de prothèses totales de hanche par butée prothétique vissée. Rev. Chir. Orthop., 1992, 79, Suppl II., 157-158.

113. Miljkovic N.D, Ercegan G.M.,. Stulic R.B., Jandric Z.B.:Computer Aided Evaluation of Total Hip Prosthesis Stability. Journal for Geometry and Graphics Volume 2 (1998), No. 2, 141 {149

114. Minoda Y., Kadowaki T., and Kim Mi. Acetabular Component Orientation in 834 Total Hip Arthroplasties Using a Manual Technique. Clinical Orthopaedics and related rasearch. Number 445, pp. 186-191 © 2006 Lippincott Williams & Wilkins

115. Mogensen B., Arnason H., Jonsson G.T. Socket wall addition for dislocating total hip. Acta Orthop Scand 1986; 57: 373-4.

116. Morrey B.F. Instability after total hip arthroplasty. Orthop Clin North Am 1992; 23 (2): 237-48.

117. Morrey B.F. Difficult complications after hip joint replacement. Clin Orthop 1997; 334: 179-87.

118. Murray D.W. The definition and measurement of acetabular orientation. J Bone Joint Surg Br 1993;75-B:228-32.

119. Nadzadi M.E., Pedersen D.R., Callaghan J.J., Brown T.D. Effects of acetabular component orientation on dislocation propensity for small-head-size total hip arthroplasty. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2002; 17: 32-40.

120. Nicholl J.E., Bintcliffe I.W.L, Koka S.R., Addison A.K. Acetabular augmentation for the treatment of unstable total hip arthroplasties. Ann R Coll Surg Engl 1999; 81: 127- 32.

121. Nicholas R.M., Orr J.F., Mollan R.A., Calderwood J.W., Nixon J.R., Watson P. Dislocation of total hip replacements. A comparative study of standard, long posterior wall and augmented acetabular components. J Bone Joint Surg Br. 1990 May;72(3):418-422.

122. Nicholson O.R.: Total Hip Replacement. An Evaluation of the Results and Technics, 1967-1972. Clin. Orthop., 95: 217-223, 1973.

123. Norwegian Hip Replacement Register. Available online at: http://www.haukeland.no/nrl (last accessed 28 September 2006).

124. Olerud S., Karlstrom G.: Recurrent dislocation after total hip replacement: treatment by fixing an additional sector of the acetabular component. J Bone Joint Surg 67B:402, 1985

125. Padgett D.E., Warashina H. The unstable total hip replacement. Clin Orthop Relat Res. 2004;420:72-79.

126. Paterno S.A., Lachiewicz P.F., Kelley S.S. The influence of patient-related factors and the position of the acetabular component on the rate of dislocation after total hip replacement. J Bone Joint Surg Am 1997; 79: 1202-1210.

127. Parvizi J., Wade F.A., Rapuri V., Springer B.D., Berry D.J., Hozack WJ. Revision hip arthroplasty for late instability secondary to polyethylene wear. Clin Orthop Relat Res 2006;447:66-69.

128. Pellicci P.M., Salvati E.A. and Robinson H.J. Mechanical failures in total hip replacement requiring reoperation 1979;61:28-36. J Bone Joint Surg Am.

129. Phillips C., Barrett J., Losina E. et al: Incidence rates of dislocation, pulmonary embolism, and deep infection during the first six months after elective total hip replacement. J. Bone Joint Surg. 85-A:20-26, 2003.

130. Pollard J.A., Daum W.J., Uchida T. Can simple radiographs be predictive of total hip dislocation? J Arthroplasty 1995;10:800-4.

131. Poss R., Ewald F.C., Thomas W.H., Sledge C.B. Complications of total hip-replacement arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg (Am) 1976; 58 (8): 1130-3.

132. Pradhan R. Planar anteversion of the acetabular cup as determined from plain anteroposterior radiographs. J Bone Joint Surg Br 1999;81(3):431-5.

133. Pun W.K., Ip F.K., So Y.C., Chow S.P. Treatment of displaced subcapital femoral fractures by primary total hip replacement. J R Co/i Surg Edin 1987; 32 :293-7.

134. Que L. Effect of heat treatments on the Microstructure, Hardness, and Wear Resistance of As-Cast and Forged Cobolt-Chromium Implantalloys. Symposium on Cobalt-Based Alloys for Biomedical Applications 1998; Norfolk, Virginia.

135. Radulovic B., Kenig I., Radovanovic M.: Indications for Sivash type total hip prosthesis, in Charnley J (ed): Low Friction Arthroplasty of the Hip: Theory and Practice. Berlin, Germany: Springer-Verlag, 1979, pp. 74-81.

136. Ranawat C.S., DiGiovanni C., Pellici P. Treatment of recurrent instability after hybrid total hip arthroplasty by cementing constrained, all-polyethylene liners into well-fixed, metal backed shells: two-year results. AAOS, Poster PE071. 2000.

137. Ranawat C.S., Maynard M.J., Deshmukh R.G. Cemented primary total hip arthroplasty. In: Sledge C, ed. Master techniques in orthopaedic surgery: the hip. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998:217-38.

138. Reikeras 0. Acetabular arthroplasty to prevent dislocation after total hip replacement. Acta Orthop Scand (Suppl 231) 1989; 60: 17.

139. Ring P.A.: Ring Total Hip Replacement. In Total Hip Replacement, p. 26. Edited by M. Jayson. London: Sector Publishing Limited (1971).

140. Ring P.A. Five to fourteen year interim results of uncemented total hip arthroplasty. Clin Orthop RelatRes. 1978 (137):87-95.Nov-Dec.

141. Ritter M.A. Dislocation and subluxation of the total hip replacement. Clin Orthop Relat Res 1976;121: 92-94.

142. Robertson D.D., Weiss P.J., Fishman E.K., Magid D., Walker P.S. Evaluation of CT techniques for reducing artifacts in the presence of metallic orthopedic implants. J Comput Assist Tomogr 1988;12:236-241.

143. Robinson R.P., Simonian P.T., Gradisar I.M., Ching R.P.: Joint motion and surface contact area related to component position in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg 79B: 140-146,1997.

144. Ryder C.T., Crane L.: Measuring femoral anteversion. J Bone Joint Surg Am. 35 :321 -328, 1953

145. Sanchez-Sotelo J., Berry D.J. Epidemiology of instability after total hip replacement. Orthop Clin North Am. 2001;32:543-552.

146. Scifert C.F., Noble P.C., Brown T.D., Bartz R.L., Kadakia N., Sugano N., et al. Experimental and computational simulation of total hip arthroplasty dislocation. Orthop Clin North Am 2001; 32: 553-567.

147. Scifert C.F., Brown T.D., Lipman J.D. Finite element analysis of a novel design approach to resisting total hip dislocation. Clin Biomech 1999; 14:679.

148. Sierra R.J., Schleck C.D., Cabanela M.E. Dislocation of bipolar hemiarthroplasty: rate, contributing factors, and outcome. Clin Orthop Relat Res 2006; 442:230-238.

149. Scottish Arthroplasty Project Annual Report 2003. Available at: http://www.show.scot.nhs.uk/arthro/.

150. Schneider R., Frelberger R.H., Ghelman B., Ranawat C.S. Radiologic evaluation of painful joint prostheses. C/inOrth 1982; 170:IS6-68.

151. Schuh A., Mittelmeier W., Zeiler G., Behrend D., Kircher J., Bader B. Severe damage of the femoral head after dislocation and difficult reduction maneuvers after total hip arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg (2006) 126: 134-137

152. Sedel L., Kerboull L., Chritel P. et al. Alumina on alumina hip replacement: results and survivorship in young patients. J Bone Joint Surg 1990; 72B: 658-63.

153. Seki M., Yuasa N., Ohkuni K. Analysis of optimal range of socket orientations in total hip arthroplasty with use of computer aided design simulation. J Orthop Res, 1998; 16: 513-7.

154. Sim F.H., Stauffer R.N. Management of hip fractures by total hip arthroplasty. Clin Orthop 1980; 152:191-7.

155. Soong M., Rubash H.E., Macaulay W.: Dislocation after total hip arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg 12:314, 2004

156. Stanton D.A., Bruce W.J., Goldberg J.A., Walsh W. Salvaging unstable or recurrent dislocating total hip arthroplasty with the constrained acetabular component. Journal of Orthopaedic Surgery 2002: 10(2): 165-169

157. Taine W.H., Armour P.C. Primary total hip replacement for displaced subcapital fractures of the femur. J Bone Joint Surg Br. 1985; 67- B :214-7.

158. Turner R.S. Postoperative total hip prosthetic femoral head dislocations: incidence,etiologic factors, and management. Clin Orthop 1994;301:196-204.

159. Unger A.S., Inglis A.E., Ranawat C.S., Johanson N.A. Total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis. J Arthroplasty 1987; 2 (3): 191-7.

160. Walker P.S., Mai S.F., Cobb A.G., Bentley G., Hua J. Prediction of clinical outcome of THR from migration measurements on standard radiographs: a study of cemented Charnley and Stanmore femoral stems. J Bone Joint Surg Br. 1995; 77-B:705-14.

161. Wang K., Wang A., Gustavson L., Metal on Metal wear Testing of Co-Cr Alloys. Symposium on Cobalt-based Alloys for Biomedical Applications 1998; Norfolk, Virginia

162. Watson P., Nixon J.R., Molían R.A. B. A prosthesis augmentation device for the prevention of recurrent hip dislocation. Clin Orthop 1991; (267): 79-84.

163. Weber B.G.: Metall-Metall- Totalprothese des Heftgelenkes: Zurick in die Zukunft. Zeitschrift fur Orthopedie 1992; 130:306.

164. White R.E., Forness T.J., Allman J.K., Junick D.W. Effect of posterior capsular repair on early dislocation in primary total hip replacement. Clin Orthop Relat Res. 2001;393:163-167.

165. Widmer K.H., Zurfluh B. Compliant positioning of total hip components for optimal range of motion. J. Orthop. Res. 2004 Jul;22(4):815-21.

166. Williams J.F., Gottesman M.J., Mallory T.H. Dislocation after total hip arthroplasty: treatment with an above-knee spica cast. Clin Orthop 1982, 171:53-58.

167. Williamson J.B., Galasko C.S. B, Rowley D.I. Failure of acetabular augmentation for recurrent dislocation after hip arthroplasty. Report of 3 cases. Acta Orthop Scand 1989; 60 (6): 676-7.

168. Wines A., McNicol D. Computed Tomography Measurement of the Accuracy of Component Version in Total Hip Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty, 2006, Volume 21 , Issue 5 , Pages 696 701

169. Woolson S.T., Rahimtoola Z.O. Risk factors for dislocation during the first 3 months after primary total hip replacement. J Arthroplasty. 1999; 14:662668.

170. Woo R., Morrey B.: Dislocations after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg 64A: t295, 1982.

171. Wroblewsky B.M. Charnley low-friction arthroplasty: a review of the past, present status, and prospects for the future. Clin Orthop 1986; 210: 37-42.

172. Wroblewsky B.M., Siney P.D., Fleming P.A. Charnley low-frictional torque arthroplasty in patients under the age of 51 years. Follow-up to 33 years. J Bone Joint Surg (Br) 2002; 84 (4): 540-3.

173. Yamaguchi M., Akisue T., Bauer T.W., et al. The spatial location of impingement in total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2000; 15:305.

174. Yuan L., Shih C. Dislocation after total hip arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg 1999; 119: 263-266.

175. Zwartele R.E., Brand R., Doets H.C. Increased risk of dislocation after primary total hip arthroplasty in inflammatory arthritis: A prospective observational study of 410 hips. Acta Orthop Scand. 2004;75: 684-690.