Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук в объеме гемиабляции в лечении пациентов локализованным раком предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат наук Галстян Армен Маисович

• Галстян Армен Маисович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Галстян Армен Маисович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ВЫСОКОИНТЕНСИВНЫЙ СФОКУСИРОВАННЫЙ УЛЬТРАЗВУК (ШЕЦ) В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)

1.1. Дефиниция «доминантного поражения» - ключ к проведению фокальной терапии рака предстательной железы

1.2. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (НШи) в лечении локализованных форм рака предстательной железы

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Общая характеристика больных

2.3. Методы исследования пациентов

2.4. Методика НШИ при локализованном раке предстательной железы

2.5. Статистическая обработка результатов

Глава 3. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА «ДОМИНАТНОГО

ПОРАЖЕНИЯ» И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЕГО

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ НИТ В ОБЪЕМЕ ТОТАЛЬНОЙ И ГЕМИАБЛЯЦИИ

4.1 Послеоперационные осложнения НШИ после выполненной тотальной и гемиабляции предстательной железы

4.2 Онкологические результаты лечения пациентов

4.3 Функциональные результаты лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук в объеме гемиабляции в лечении пациентов локализованным раком предстательной железы»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы

В настоящее время основные проблемы диагностики РПЖ состоят в определении локализации процесса, степени его злокачественности, а также выбора в направлении терапии и вариантов лечения для каждого пациента (Ahmed H.U., Arya M., Carroll P.R., Emberton M., 2011). На сегодняшний день возрастает количество данных, подтверждающих, что новые методы лечения позволяют контролировать рак предстательной железы (РПЖ) с использованием фокальных методов лечения на таком же уровне, что и текущие «золотые стандарты», в то время как осложнения в результате лечения могут быть значительно ниже (Kuru T.H. еt а!., 2015; Ganzer R. еt а!., 2017; Tay K.J. еt а!., 2017).

Минимально инвазивные стратегии лечения РПЖ являются инновационными по причине меньшего риска локального прогрессирования и метастазирования по сравнению с тактикой активного наблюдения, в то время как осложнения, связанные с радикальным удалением всего органа при использовании малоинвазивных технологий лечения РПЖ, снижаются (Абоян И.А. и соавт., 2016; Copeland A. et al., 2015; Matheus W.E. еt al., 2017).

РПЖ представляет собой гетерогенное заболевание с поражением, включающим один или множественные очаги опухоли в пределах предстательной железы (ПЖ). Несколькими исследованиями показано, что большая часть удаленных препаратов после радикальной простатэктомии (РПЭ) (67,0-87,0%) имеют многофокусное поражение. При этом часто наблюдается так называемая «индексная» (доминантная) опухоль», определяемая по наибольшему размеру опухоли и/или самой высокой степени злокачественности по Глисону, а также одна или более отдельных вторичных опухолей (Masahiro Yashi et al., 2014). Доминантная по морфологическим характеристикам опухоль используется в качестве определяющего показателя прогноза.

Существует значительное количество исследований, подтверждающих, что именно «индексное поражение» обусловливает естественную динамику роста и прогрессию РПЖ. Кроме того, доказано, что объем «индексной опухоли»

является равным или большим от общего объема всех остальных очагов опухоли в 82,0% препаратов после РПЭ, а также, что «индексное поражение» составляет в среднем 80,0% общего объема опухоли (Т^^ет Saeter, 2017).

В свете указанного выше, критически важным представляется обнаружение «индексного поражения» клиницистом перед проведением органосохраняющего лечения РПЖ, в том числе HIFИ-гемиабляции. Наиболее современными методами детекции «доминантного очага» при локализованном РПЖ является последовательное проведение МпМРТ с последующей шаблонной трансперинеальной биопсией ПЖ (Rais-Bahrami S. еt а1., 2014).

Лечение РПЖ методом НШИ может применяться в диапазоне от маленького фокуса до субтотальной абляции, таким образом, теоретически уменьшая осложнения. Метод НШИ в настоящее время является наиболее изученным вариантом органосохраняющего лечения, его результатам посвящено значительное количество зарубежных и отечественных исследований (Соловов В.А. и соавт., 2015; Губанов Е.С. и соавт., 2016; Chaussy С.О. ^ а1., 2017).

Степень разработанности темы

В настоящее время большинство опубликованных результатов лечения с использованием НШи посвящено его эффективности в лечении «всей железы», т.е. выполнению тотальной абляции ПЖ. Проведение гемиабляции ПЖ высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком на сегодняшний день исследуется в большом количестве зарубежных протоколов и демонстрирует многообещающие результаты относительно онкологических и функциональных показателей. Однако применение ультразвуковой гемиабляции, обеспечивающей сопоставимый с тотальной абляцией онкологический результат, требует создания единообразных подходов как в лучевой диагностике поражения (в первую очередь протоколов МпМРТ), так и определения оптимальных схем трансперинеальной биопсии для отбора пациентов.

Данные вопросы являются важными в показаниях к фокальной ультразвуковой гемиабляции и определяют хирургическую тактику, оценку результатов лечения и наблюдения за пациентами, а также основополагающими

для оценки последующих результатов. В связи с этим необходима разработка и всесторонняя оценка указанных параметров для приближения фокальной терапии (ФТ) в объеме гемиабляции к результативности конкурирующих методик хирургического лечения локализованного рака предстательной железы.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы.

Задачи исследования

1. Определить информативность различных способов пункции предстательной железы для назначения фокальной терапии.

2. Изучить значение очага «доминантного поражения» у пациентов с локализованным раком предстательной железы в выборе объема абляции.

3. Определить показания для выполнения НШЦ-гемиабляции пациентам с локализованным раком предстательной железы.

4. Оценить частоту встречающихся послеоперационных осложнений при разных вариантах НШЦ-терапии.

5. Провести сравнительное исследование онкологических и функциональных результатов лечения пациентов, подвергшихся тотальной и НШЦ-гемиабляции.

Научная новизна исследования

Впервые изучена частота встречаемости «доминантного очага» при локализованном РПЖ, а также описаны его морфологические характеристики с использованием иммуногистохимического метода исследования (изучение экспрессии р53 и К1-67). Установлены количественные отличия экспрессии р53 и К1-67 в опухолевой ткани и «доминантном очаге».

Разработана «Диагностическая карта пациента с локализованным раком предстательной железы» с целью мониторинга после проведения НШЦ-гемиабляции предстательной железы.

Разработана методика выполнения НШи-гемиабляции предстательной железы.

Впервые проведено сравнительное исследование онкологических и функциональных результатов лечения пациентов методом НШИ и тотальной абляции.

Теоретическая и практическая значимость исследования

На основании проведенных исследований выполнение промежностной биопсии является предпочтительным в отборе пациентов для проведения НШИ-гемиабляции.

По результатам проведенных исследований описаны морфологические особенности и частота выявления «доминантного поражения» при раке предстательной железы. Описаны его иммуногистохимические характеристики с использованием маркеров р53 и Кь67.

Определены критерии отбора пациентов для выполнения ультразвуковой НШИ-гемиабляции при локализованном раке предстательной железы.

Разработана методика выполнения НШИ-гемиабляции, позволяющая осуществлять интраоперационный мониторинг эффективности проведенной абляции, и при необходимости - коррекцию лечебного плана.

Методология и методы диссертационного исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось оценка онкологических и функциональных результатов лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы методом высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. В работе использовались клинические, лабораторные, морфологические и лучевые методы исследования, а также статистические методы обработки данных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Впервые на большом клиническом материале доказана возможность использования метода НШИ-гемиабляции для лечения пациентов локализованным раком предстательной железы.

2. Использование метода НШЦ-гемиабляции при локализованном раке предстательной железы не увеличивает количество пациентов с местными рецидивами заболевания, сопровождается небольшим числом осложнений и лучшими функциональными результатами лечения в сравнении с тотальной абляцией.

Степень достоверности и апробации работы

Достоверность проведенного исследования определяется формированием клинического исследования на достаточном количестве пациентов в группах, наличием контрольной группы, использованием методов диагностики и лечения пациентов согласно Руководству Европейской Урологической Ассоциации и Минздрава РФ, обработкой полученных результатов современными методами статистического анализа.

Апробация работы состоялась 24.10.2018 года на заседании Ученого Совета ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Результаты проведенной научной работы доложены и обсуждены на XIII съезде и XVII Конгрессе Российского Общества Урологов (Москва, 8 -10 ноября 2017 г.), а также на XIII Конгрессе Российского общества онкоурологов (Москва, 3-5 октября 2018 г.).

Соответствие диссертации паспорту специальности

Диссертация посвящена усовершенствованию методики проведения абляции предстательной железы высокоинтенсивным ультразвуком (НШЦ) у пациентов локализованным РПЖ, что соответствует паспорту научной специальности 14.01.12 - онкология (п. 2,4).

Внедрение результатов исследования

Полученные результаты исследования внедрены в работу отделения онкоурологии ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России, а также хирургического отделения №1 МБУЗ КДЦ «Здоровье».

Публикации результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ в отечественной печати, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук. Получен патент на изобретение № 2675699 «Способ отбора пациентов для ультразвуковой гемиабляции локализованного рака предстательной железы» от 09.01.2019 г. Бюл. №1, приоритетная справка № 2017146552/14 (079560) от 27.12.2017 г.

Личный вклад автора в исследование

Автором проведен аналитический обзор источников отечественной и зарубежной литературы, лично разработаны и апробированы методологические и методические основы данного научного исследования. Автор принимал непосредственное участие в клинических исследованиях и лечении больных. Диссертант самостоятельно разработал основные идеи и алгоритм обработки полученных результатов, проводил их анализ, обобщения и подготовку публикаций. На основании полученных результатов исследования сделаны обоснованные выводы и предложены практические рекомендации.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 162 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, библиографии, включающей 48 источников на русском и 135 -на иностранных языках, всего 183 источника. Работа содержит 71 рисунок и 11 таблиц.

Глава 1

ВЫСОКОИНТЕНСИВНЫЙ СФОКУСИРОВАННЫЙ УЛЬТРАЗВУК (HIFU) В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)

Рак предстательной железы (РПЖ) является наиболее часто выявляемым злокачественным новообразованием (ЗНО) среди мужского населения в мире и находится на третьем месте по распространенности. По данным мировой статистики в 2012 году самые высокие показатели заболеваемости РПЖ отмечены в Австралии и Новой Зеландии, самые низкие - в Южной и Центральной Азии. В Европе наиболее высокая частота РПЖ отмечена в Норвегии, самая низкая - в Албании (Ferlay J. et al., 2013).

РПЖ является новообразованием, наиболее часто диагностируемым в мужской популяции в США (19,3%). В структуре летальности ЗНО данной локализации занимают 3-е место после рака легких и колоректального рака (Zullig L.L. et al., 2012). Последние исследования показывают постепенный рост заболеваемости РПЖ во всем мире. Это, вероятно, связано с увеличением скрининга и широким внедрением в практику определения уровня простат-специфического антигена (ПСА) (Attard G. et al., 2016; Joshua A. Roth et al., 2016).

В 2013 году зарегистрировано 1,4 млн случаев РПЖ и 293 000 случаев смерти во всем мире (The global burden of cancer, 2013). Однако заболеваемость РПЖ отличалась среди разных стран в связи с отличием в скрининге ПСА. Наибольший охват пациентов скринингом отмечен в западных странах (Ross L.E. et al., 2011; Hayes J.H. et al., 2014). Напротив, заболеваемость РПЖ значительно ниже в Азии и Африке (Baade P.D. et al., 2013; McGinley K.F. et al., 2016).

Многие исследования свидетельствуют о том, что РПЖ имеет определенную этническую и национальную зависимость. Так, отмечается более высокая распространённость данной патологии среди европейцев и афроамериканцев. Что касается смертности, то РПЖ является достаточно распространенной причиной смерти в западных странах (Torre L.A. et al., 2012). Ориентированная на возрастной показатель 5-летняя относительная

выживаемость пациентов в Европе составляет приблизительно 83,4%, тогда как для лиц в возрасте до 80 лет в США этот показатель составлял более 97% (Salinas C.A. et al., 2014).

В Российской Федерации в 2015 году впервые выявлено 589 341 случай ЗНО (в том числе 270 046 и 319 335 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2014 годом составил 4,0%. При этом, случаев РПЖ зарегистрировано 38 042, из них доля больных на I стадии злокачественного процесса составляет 11,4%, на II стадии -43,8%; на III стадии - 27,4%; на IV стадии - 15,9%, в 1,6% случаев стадия не была установлена. Летальность в 2015 г. на первом году с момента установления диагноза составила 8%. Отношение показателей одногодичной летальности и запущенности предыдущего года при РПЖ в 24 регионах России равно или превышает 0,7 (среднероссийский показатель в 2014 г. - 0,53). Индекс накопления контингента больных с РПЖ в России в 2015 году составил 5,3% в сравнении с 3,8% в 2005 году. Распространенность РПЖ в России с 2005 по 2016 гг. увеличилась в 3 раза (Каприн А.Д. и соавт., 2016).

Такие вопросы как скрининг, раннее выявление, а также современное высокоэффективное лечение выводит на первый план РПЖ в качестве одной из основных проблем современной онкоурологии. Основные проблемы диагностики РПЖ состоят в определении локализации процесса, степени его злокачественности, выбора направления терапии и вариантов лечения для каждого пациента (Ahmed H.U. et al., 2011). На сегодняшний день возрастает количество данных, подтверждающих, что новые методы лечения позволяют контролировать РПЖ с использованием фокальных методов лечения на таком же уровне, что и текущие «золотые стандарты», в то время как осложнения в результате лечения могут быть значительно ниже (Kuru T.H. еt а1., 2015; Ganzer R. еt а1., 2017; Tay K.J. еt а1., 2017). Данная тенденция становится более очевидной при рассмотрении непрерывно увеличивающегося числа использования лапароскопических и роботассистированных технологий в лечении РПЖ, а также конформной и модулированной по интенсивности лучевой терапии, криотерапии,

брахитерапии, высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (НШИ), фотодинамической терапии, применении кибер-ножа и других методов лечения РПЖ (Аляев Ю.Г. и соавт., 2013; Алексеев Б.Я., 2014; Абоян И.А. и соавт., 2018). Благодаря широкому распространению скрининга большая часть обнаруживаемых раковых образований ПЖ на сегодняшний день являются локальными (ограниченными органом), имеют маленький размер, и часть из них являются фокальными по своей природе. Так, в крупномасштабном исследовании, проведённом Б.1. Сгоиге! е! а1. в 2014 году проанализирована группа из более чем 1 000 пролеченных пациентов. По результатам анализа показан 8-летний уровень выживаемости без биохимического рецидива (определение Феникса) 76% и 63% для пациентов с низким и промежуточным риском соответственно (р<0,001). При этом через 10 лет канцерспецифическая выживаемость и выживаемость без метастазирования были 97% и 94%.

Минимально инвазивные стратегии лечения РПЖ являются инновационными по причине меньшего риска локального прогрессирования метастазирования по сравнению с тактикой активного наблюдения (АН), в то время как осложнения, связанные с радикальным удалением всего органа при использовании малоинвазивных технологий лечения РПЖ, снижаются (Соре1ап А. е! а1., 2015; МаШеш 1№.Б. е! а1., 2017).

Принимая во внимание уникальные биологические свойства ЗНО данной локализации, следует отметить, что целью малоинвазивных методик лечения РПЖ является предотвращение прогрессирования заболевания (Алексеев Б.Я. и соавт., 2011; Ыпагев-Евртов Е. е! а1., 2018).

По указанным выше причинам, в настоящее время малоинвазивные технологии лечения РПЖ привлекают повышенное внимание в качестве опции ФТ, т.е. избирательного лечения зоны локализации опухолевого процесса, а не воздействия на всю ПЖ в целом (Васильев А.В. и соавт., 2017; БаЬа1о1а О. е! а1., 2018). ФТ предполагает локальное применение лечения к опухоли с «краем здоровой ткани». На сегодняшний день абляция в режиме «более чем гемиабляция» для ПЖ не является фокальным методом лечения, выполняемым с

использованием оборудования для этого варианта терапии, в то время как, например, для опухолей почки, применение данного метода всегда является фокальным.

Использование метода НШи в режиме тотальной и субтотальной абляции является по существу методом органосохраняющего, но не фокального лечения. На сегодняшний день в связи с широким распространением скрининговых программ, а также учитывая высокий процент пациентов с выявленными опухолями «низкого риска», применение данных режимов тотального воздействия при РПЖ у части пациентов может являться «избыточным» (Вельшер Л.З. и соавт., 2016; Кит Т.Н. е1 а1., 2015).

Необходимо также отметить, что понимание места и роли ФТ в лечении РПЖ немыслимо без разработки фундаментальных проблем биологии опухолей, а также новых подходов к высокоточной диагностике РПЖ. Клиницистам, морфологам, лучевым диагностам необходимо переосмыслить традиционные точки зрения и определения, использовавшиеся ранее.

При написании литературного обзора нами предпринята попытка пошагового анализа возможности создания теоретического базиса для перехода от тотальной абляции к ФТ у пациентов с односторонним (унилатеральным) либо однофокусным (унифокальным) поражением при локализованном раке предстательной железы.

1.1 Дефиниция «доминантного поражения» - ключ к проведению фокальной терапии рака предстательной железы

Рак предстательной железы представляет собой гетерогенное заболевание с поражением, включающим один или множественные очаги опухоли в пределах ПЖ. В некоторых исследованиях показано, что большая часть удаленных препаратов при РПЭ (67-87%) имеют многофокусное поражение. При этом, часто наблюдается так называемая «индексная» (доминантная) опухоль, определяемая по наибольшему размеру и/или самой высокой степени злокачественности по Глисону, а также одна или более отдельных вторичных опухолей. Доминантная по указанным ранее характеристикам опухоль при

морфологическом исследовании используется в качестве определяющего показателя прогноза.

Распространенность одностороннего поражения, потенциально излечимого фокальными методами, в современных когортах пациентов, перенёсших РПЭ оценивается показателем 21-23% (Лумпов И.С. и соавт., 2015; Schulman A.A. et al., 2017). Существует также значительное количество исследований, подтверждающих, что именно «индексное поражение» обуславливает естественную динамику роста и прогрессии РПЖ. Кроме того, доказано, что объем индексной опухоли является равным или большим от общего объема всех остальных очагов опухоли в 82% препаратов после РПЭ, а также, что индексное поражение составляет в среднем 80% общего объема опухоли. Как правило, индексное поражение показывает наибольшую степень злокачественности, что наиболее вероятно соответствует большей сумме Глисона, являясь при этом источником неблагоприятных патологических характеристик опухолевого процесса. «Индексное поражение» также в основном потенциально связано с экстракапсулярным распространением в 73-100% случаев.

Важнейшая работа, выполненная группой исследователей из Стэнфордского Университета, показала, что патологическая оценка «индексной опухоли» точно прогнозирует клиническое течение злокачественного процесса независимо от синхронных опухолей более чем у 90% пациентов. Кроме того, в данном исследовании продемонстрировано, что до 80% вторичных опухолей имеют совокупный объем <0,5 см3, что, по мнению большинства специалистов, является общим критерием для отображения клинической значимости (Velonas V.M., Woo H.H., dos Remedios C.G. and Stephe J., 2013). При определении вопроса о биологической значимости небольших опухолевых образований, по сравнению с «индексной опухолью», и влиянию их на выживаемость без биохимических признаков заболевания, Стэнфордская группа обнаружила, что уровни выживаемости без биохимических признаков заболевания были аналогичны, учитывая только объем «индексного поражения», по сравнению с суммарной оценкой объема «индексной» и меньшей опухоли.

В свете данной теории представляются интересными результаты нескольких исследований, установивших, что подавляющее большинство метастазов при РПЖ происходят из клона первоначальных клеток (Ahmed H.U., 2009; Liu W. е! al., 2009). Морфологические особенности «доминантного поражения» предсказывают клиническое поведение РПЖ, несмотря на наличие синхронных опухолей более чем у 90% пациентов (Villers A. е! al., 1992; Wise A.M. е! al., 2002).

Исторически сложилось, что порог клинически значимого заболевания, способного к метастатическому прогрессированию, был установлен на уровне 0,5 см3, с паттернами по шкале Глисона >4 (Villers A. е! al., 1992; Wise A.M. е! al., 2002; Marshall S. е! al., 2015). Несколькими авторами было показано, что более чем у 80% больных с индексным поражением, суммарный объем вторичных опухолей был <0,5 мл (Villers A. е! al., 1992; Wise A.M. е! al. 2002).

Целью ФТ является выборочное разрушение очага РПЖ с сохранением интактной здоровой части ПЖ (Hsiao Y.H. et al. 2016). Такая стратегия в значительной степени зависит от способности клинициста, либо команды врачей, участвующих в диагностическом этапе и лечении точно идентифицировать локализацию опухоли с помощью визуализирующих исследований, а также выполнения качественной трансректальной/трансперинеальной биопсии ПЖ. С уменьшением точности картирования необходимо разрушение большего количества ткани ПЖ для обеспечения эффективности лечения. По существу, в рамках теории «индексного поражения», критерии и методы отбора кандидатов для ФТ могут варьироваться в соответствии с количеством ткани, подлежащей разрушению, намерением или целью терапии, а также категорией риска пациента.

Чтобы различить объем воздействия при проведении ФТ, группой исследователей была создана номенклатура Нью-Йоркского Университета, которая делает возможным определение объема лечения (Kasivisvanathan V., Emberton M., Ahmed H.U., 2013):

(1) терапия абляции поражения (lesion-ablative therapy, LAT) - предполагает разрушение только очага опухоли;

(2) гемиабляционная терапия (hemiablative therapy, HAT) - разрушение одной доли ПЖ;

(3) субтотальная абляционная терапия (subtotal ablative therapy, STAT) -сохранение только заднелатеральной области невовлеченной в процесс стороны.

Метод доставки терапии в большой степени зависит от намерения терапии и точности картирования объема поражения. Многоочаговый характер РПЖ во многих случаях в сочетании с невозможностью надежного обнаружения опухоли, как считалось ранее, сохраняет приоритетный статус и препятствует усилиям по отбору надлежащих кандидатов для ФТ и повсеместному внедрению данной концепции. Однако в связи с широким введением скрининга ПСА, современных схем трансперинеальной биопсии, разработкой инновационных протоколов МпМРТ, а также в связи с ранней детекцией РПЖ у большинства пациентов, многие авторы сообщают о более высоком пропорциональном количестве обнаруживаемых одноочаговых и односторонних заболеваний. Так, показано, что до 20-30% мужчин с заболеванием низкой степени риска могут быть кандидатами на терапию с сохранением интактной ткани ПЖ (Васильев А.В. и соавт., 2017).

Концепция гемиабляции при РПЖ была разработана для воздействия на половину ПЖ, включая «индексное поражение» и любой другой очаг, находящийся в пределах одной доли. Для уточнения фундаментального обоснования данной методики, В. Муравьевым с соавт. (2010) выполнено исследование 1 186 препаратов после РПЭ. По результатам исследования идентифицировано полностью одностороннее раковое образование в 227 случаях (19%). Большая часть односторонних опухолей (72%) имели маленький объем с процентом вовлеченности опухоли <5%. Эти данные также показывают обосновано высокий уровень клинически значительных (ИГ>7) опухолей среди односторонних раковых образований ПЖ с маленьким объемом (Mouraviev V. et al., 2010).

Другая группа исследователей обнаружила, что большая часть раковых образований ПЖ имеют небольшой объем по данным МпМРТ, являются одноочаговыми, зачастую включая в себя обе доли ПЖ. Группой авторов было

высказано предположение, что вторичные опухоли с маленьким объемом не оказывают значительного влияния на выживание пациентов после потенциально полного уничтожения клинически значительного «индексного поражения(й)» (КаББоп М. е1 а1., 2010).

На многомерном анализе наличию многоочаговости в значительной степени способствовали следующие факторы: высокая клиническая стадия, экстракапсулярное распространение, инвазия семенных пузырьков и высокий показатель Глисона по данным биопсии. Другие переменные факторы не оказывали значительного влияние на многоочаговость, в том числе дооперационный уровень ПСА, статус хирургического края и статус лимфоузлов. Одномерный анализ методом Каплана-Мейера показал лучшую выживаемость без биохимических признаков болезни для многоочаговых опухолей по сравнению с одноочаговыми опухолями, хотя не было статистических различий между кривыми с числом очагов опухоли в диапазоне от 1 до 4. Данные, полученные в исследовании большого количества препаратов РПЭ (всего 1 184 пациента) не показали различий в биохимическом результате между одноочаговыми и многоочаговыми опухолями. С точки зрения биологии опухоли эти данные позволяют предположить, что односторонние раковые образования представляют аналогичный риск биохимического прогрессирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Галстян Армен Маисович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абоян, И.А. HIFU: перспективы применения в онкоурологии / И.А. Абоян, А.М. Галстян, А.О. Гранкина, А.Ю. Максимов // Научный журнал КубГАУ (Scientific Journal of KubSAU). - 2016. - №8 (122). - С. 264-277.

2. Абоян, И.А. HIFU-гемиабляция у пациентов с локализованными формами рака предстательной железы / И.А. Абоян, А.М. Галстян, К.И. Бадьян, С.М. Пакус // Журнал «Экспериментальная и клиническая урология». - 2018. -№1. - С.42-46.

3. Абоян, И.А. Место HIFU в лечение рака предстательной железы современное состояние проблемы (обзор литературы) / И.А. Абоян, К.И. Бадьян, С.М. Пакус, А.М. Галстян, Д.С. Павлов // Уральский Медицинский Журнал. -2017. - №2 (146). - С.69-74.

4. Абоян, И.А. Мониторинг пациентов с раком предстательной железы после HIFU-терапии / И.А. Абоян, А.М. Галстян, С.Л. Слюсарев, К.И. Бадьян, С.М. Пакус, С.В. Павлов // Материалы IX Конгресса Российского Общества Онкоурологов. - Москва. 3 октября 2014г. - С. 20.

5. Абоян, И.А. Диагностическая ценность гистосканирования предстательной железы: результаты 200 биопсий / И.А. Абоян, С.Л. Слюсарев, К.И. Бадьян, А.М. Галстян, Е.Е. Усенко, Б.И. Нечепаев, М.Н. Родзянко, С.В. Павлов // Материалы IX Конгресса Российского Общества Онкоурологов. -Москва. 3 октября 2014 г. - С. 20.

6. Абоян, И.А. Рак предстательной железы: актуальные вопросы стадирования и прогнозирования / И.А. Абоян, К.И. Бадьян, С.В. Грачев, А.М. Галстян, С.И. Лемешко, Д.С. Павлов // Журнал фундаментальной медицины и биология. - 2016. - № 3. - С. 51-55.

7. Алексеев, Б.Я. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака предстательной' железы / Б.Я. Алексеев, А.Д. Каприн, В.Б. Матвеев, К.М. Нюшко // ОСОО Ассоциации онкологов России. - М., 2014.

8. Алексеев Б.Я. Новые малоинвазивные технологии лечения рака предстательной железы / Б.Я. Алексеев // Экспериментальная и клиническая

урология. - 2011. - №1. - С: 48-52.

9. Аляев, Ю.Г. Урология. Российские клинические рекомендации. / Ю.Г. Аляев, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкарь. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с.

10. Аляев, Ю.Г. Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук в лечении рака предстательной железы / Ю.Г. Аляев, Г.Е. Крупинов, В.А. Григорян, Е.А. Безруков, А.В. Амосов, М.Е. Чалый, Ю.Ф. Брук // Онкоурология. - 2007. -№2. - С. 34-41.

11. Аполихин, О.И. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002-2012 гг.) по данным официальной статистики / О.И. Аполихин, А.В. Сивков, Н.Г. Москалева, Т.В. Солнцева, В.А. Комарова // Экспериментальная и клиническая урология. -2014. -№ 2. -С. 4-12.

12. Аполихин, О.И. НШи-терапия рака предстательной желез / О.И. Аполихин, А.В. Сивков, И.А. Шадеркин, Н.Г. Кешишев, Г.А. Ковченко // Экспериментальная и клиническая урология. - 2011. - № 2-3. - С. 48-52.

13. Ахвердиева, Г.И. Роль мультипараметрической МРТ в выявлении и локализации раннего рака предстательной' железы / Г.И. Ахвердиева, Э.Б. Санаи, В.О. Панов, И.Е. Тюрин, И.Л. Губский, Б.Ш. Камолов, А.В. Хачатурян // Онкоурология. - 2013. - Т.9, № 4. - С.25-36.

14. Васильев, А.В. Фокальная терапия рака предстательной железы: селекция пациентов, существующие ограничения и перспективы внедрения в клиническую практику / А.В. Васильев, А.В. Говоров, А.А. Ширяев, С.О. Сухих, А.А. Жердев, А.В. Шакуров, А.В. Пушкарев, Д.И. Цыганов, Д.Ю. Пушкарь // Онкоурология. - 2017. - Т.13, №4. - С.55-63.

15. Вельшер, Л.З. Новые методы фокальной терапии в лечении больных раком предстательной железы / Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, М.Р. Калинин, Ю.Ю. Горчак, Е.В. Аниканова, Г.Б. Ишевский, К.А. Фирсов // ГБОУ ВПО «Московский Медико-Стоматологический Государственный Университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России. Онкологический Центр НУЗ «Центральная Клиническая Больница Им. Н.А. Семашко» ОАО РЖД. - 2016. -

Т. 5, №1. - С. 66-71.

16. Говоров, А.В. Криоаблация - эффективный метод лечения рака предстательной железы / А.В. Говоров, А.О. Васильев, А.А. Ширяев, Д.Ю. Пушкарь // Урологические ведомости. - 2017. - Т.7. - С. 30-31.

17. Головачев, С.В. Качество жизни пациентов с раком предстательной железы / С.В. Головачев, Э.К. Макимбетов // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. - 2017. - Т.22, вып. 2. - С.257-260.

18. Глыбочко, П.В. Гистосканнинг в ранней диагностике рака предстательной железы / Глыбочко, П.В. Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, Г.Е. Крупинов, Н.И. Сорокин, Д.В. Чиненов, А.А. Обухов, Т.М. Ганжа // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т.8, №2. - С.261-268.

19. Глыбочко, П.В. Первый опыт применения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой аблации (НШИ) в лечении рака простаты / П.В. Глыбочко, Р.Н. Фомкин, А.Н. Понукалин, Б.И. Блюмберг, А.В. Стативко // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т.5, №4. - С.599-603.

20. Глыбочко, П.В. Визуализация рака предстательной железы с использованием магниторезонансной спектроскопии / П.В. Глыбочко, Г.А. Восканян, А.З. Винаров, А.С. Коробкин, М.А. Шария // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т.8, №2. - С. 241-245.

21. Губанов, Е.С. Урологические осложнения НШИ-терапии рака предстательной железы: мировой и отечественный опыт / Е.С. Губанов, Е.А. Боряев, А.А. Зимичев // Самарский государственный медицинский университет. -2016. - №1-2. - С. 133-138.

22. Гулиев, Фуад Адалет Оглы. Предикторы биохимического прогрессирования рака предстательной железы / Фуад Адалет Оглы Гулиев // Казанский медицинский журнал. - 2017. - Т.98, №6. - С. 890-894

23. Зимичев, А.Ю. Недержание мочи после НШи-терапии рака предстательной железы / А.Ю. Зимичев, Е.С. Губанов // Креативная хирургия и онкология. - 2012. - С.28-31.

24. Иманкулов, С.Б. Ультразвуковая абляция (НШИ терапия) в лечении

рака почки / С.Б. Иманкулов, Н.К. Жампеисов, К.К. Оскенбаева // Клиническая медицина Казахстана. - 2014. - Т. 1, №31. - С. 91-92.

25. Каприн, А.Д. Состояние онкологической' помощи населению России в 2016 году / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. - 2017, илл. - 236 с. ISBN 978-5-85502-231-5.

26. Коробкин, А.С. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография в диагностике рака предстательной железы // А.С. Коробкин, М.А. Шария, Г.А. Восканян, А.З. Винаров // Андрология и генитальная хирургия. -2015. - Т.16, №1. - С. 53-61.

27. Коссов, Ф.А. Роль и значение мультипараметрической магнитно-резонансной' томографии в диагностике рака предстательной' железы / Ф.А. Коссов, В.А. Черняев, Г.И. Ахвердиева, Б.Ш. Камолов, И.И. Абдуллин, В.О. Панов, Ю.В. Буйденок, В.Б. Матвеев, И.Е. Тюрин // Онкоурология. - 2017. - Т. 13, №1. - С. 122-133.

28. Крупинов, Г.Е. Лечение больных раком предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.23 / Крупинов, Герман Евгеньевич. - М., 2010. - 246 с.

29. Лумпов, И.С. Фокальное лечение больных раком предстательной железы фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком (HIFU) / И.С. Лумпов, А.В. Амосов, Г.Е. Крупинов, Е.А. Безруков, А.А. Обухов, А.А. Воробьев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2015. - Т.10, №3 (57). - С.157-159.

30. Марисов, Л.В. Инцидентальный рак простаты: распространенность и подходы к лечению / Л.В. Марисов, А.З. Винаров, Ю.Г. Аляев, Г.А. Мартиросян // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т.8, №3. - С. 112-116.

31. Мищенко, А.В. Система унифицированного подхода к интерпретации магнитно-резонансной томографии предстательной железы согласно руководству PI-RADSv2 / А.В. Мищенко, Н.А. Рубцова, Б.Я. Алексеев, С.Б. Петров, А.М. Беляев, А.Д. Каприн // Онкоурология. - 2016. - Т. 12, №16. - С. 81-89.

32. Неймарк, А.И. Возможности HIFU (high intensity focfused ultrasound) -

терапии в лечении локализованного рака предстательной железы / А.И. Неймарк, М.А. Тачалов, Б.А. Неймарк // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2013. - №5.

33. Новиков, Р.В. Фокальная брахитерапия рака предстательной железы: современные тенденции развития методики / Р.В. Новиков // Вестник РНЦРР. -2017. - Т.17, №2. - С. 4.

34. Пат. 2676599 Российская Федерация, МПК A61N, A61B. Способ отбора пациентов для ультразвуковой гемиабляции локализованного рака предстательной железы [текст] / Абоян И.А., Маликов Л.Л., Галстян А.М., Бадьян К.И. заявитель и патентообладатель Галстян Армен Маисович (RU), -№2017146552; заявл. 27.12.2017; опубл. 09.01.2019, Бюл. №1.

35. Петровский, А.В. Брахитерапия с использованием источников I-125 у больных группы умеренного риска / А.В. Петровский, В.А. Амосова, В.А. Черняев, Д.Е. Автомонов, Б.В. Бухаркин, В.Н. Шолохов, Д.А. Рощин, М.И. Нечушкин, В.Б. Матвеев // Злокачественные опухоли. - 2017. - Т.7, №3. - С.37-42.

36. Попков, В.М. Прогностические факторы в оценке эффективности результатов лечения больных локализованным раком простаты с помощью HIFU-аблации / В.М. Попков, Р.Н. Фомкин, Б.И. Блюмберг // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9, №1. - С. 116-121.

37. Попков, В.М. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — альтернативный метод лечения онкоурологических заболеваний / В.М. Попков, Р.Н. Фомкин, Б.И. Блюмберг // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т.8, №4. - С. 989-994.

38. Пряничникова, М.Б. Урологические осложнения лечения локализованного рака предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком и брахитерапией / М.Б. Пряничникова, Р.С. Низамова, Е.С. Губанов, А.А. Зимичев, Е.А. Боряев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т.8, №2. - С.217-219.

39. Пряничникова, М.Б. Влияние субтотальной трансуретральной резекции простаты перед HIFU-терапией на развитие урологических осложнений у пациентов с локализованным раком предстательной железы / М.Б.

Пряничникова, Р.С. Низамова, Е.С. Губанов, А.А. Зимичев, Е.А. Боряев // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т. 95, №2. - С.216-219.

40. Ракул, С.А. Апробация «Универсального опросника качества жизни больных раком предстательной железы» / С.А. Ракул, С.Б. Петров, М.Д. Иванова, Н.Н. Петрова // Онкоурология - 2009. - №2. - С.64-74.

41. Садченко, А.В. Сатурационная биопсия предстательной железы (обзор литературы) / А.В. Садченко, А.В. Говоров, Д.Ю. Пушкарь, А.О. Васильев // Онкоурология - 2013. - №3. - С.70-75.

42. Соловов, В.А. Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU) рака предстательной железы у 976 пациентов: 7-летние результаты / В.А. Соловов, А.Е. Орлов, М.О. Воздвиженский, Д.В. Фесенко, Я.С. Матяш, А.В. Копылов, Р.З. Хаметов, И.А. Печенина // Известия Самарского научного центра РАН. - 2015. - Т. 17, №2(3). - С.682-685.

43. Фомкин, Р.Н. Факторы, предиктивные в отношении формирования инфравезикальной обструкции после HIFU-аблации по поводу локализованного рака простаты / Р.Н. Фомкин, В.М. Попков, Т.В. Шатылко // Медицинский альманах. Урология - 2015. - №2 (37). - С. 68-71.

44. Фомкин, Р.Н. Сравнительная оценка качества жизни после лечения локализованного рака простаты с помощью HIFU абляции и радикальной простатэктомии / Р.Н. Фомкин, Д.Н. Фомкина, Е.М. Бахарев // ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов, кафедра урологии. ID: 2013-03-1276-T-2249.

45. Фомкин, Р.Н. Надир ПСА как основной предиктор рецидива локализованного рака простаты после HIFU-аблации / Р.Н. Фомкин, Т.В. Шатылко // Урология. - 2016. - №5. - С.489-496.

46. Фомкин, Р.М. Сравнительная оценка послеоперационных осложнений после однократной и повторной HIFU-абляции локализованного рака простаты / Р.Н. Фомкин, В.М. Попков, Б.И. Блюмберг, Т.В. Шатылко // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - №2. - С. 222-226.

47. Шаплыгин, Л.В. Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая

абляция в лечении гормонорезистентного локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы / Л.В. Шаплыгин, В.А. Соловов, М.О. Воздвиженский, Д.В. Фесенко, А.В. Копылов // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - №2. - С. 18-21.

48. Шестаев, А.Ю. Профилактика расстройств мочеиспускания после HIFU-терапии рака предстательной железы / А.Ю. Шестаев, В.В. Протощак, Л.М. Синельников, В.А. Кардиналова, Р.А. Елоев // Онкоурология - 2014. - №2 - С.62-66.

49. Abdulmajed, M.I. The role of transperineal template biopsies of the prostate in the diagnosis of prostate cancer: a review / M.I. Abdulmajed, D. Hughes, I.S. Shergill // Expert Rev Med Devices. 2015 Mar;12(2): 175-82.

50. Ahmed, H.U. The index lesion and the origin of prostate cancer / Ahmed H.U. // Engl. J. Med. 2009 Oct 22.

51. Ahmed, H.U. Transatlantic Consensus Group on active surveillance and focal therapy for prostate cancer / H.U. Ahmed, O. Akin, J.A. Coleman, S. Crane, M. Emberton, L. Goldenberg, H. Hricak, M.W. Kattan, J. Kurhanewicz, C.M. Moore, C. Parker, T.J. Polascik, P. Scardino, N. Van As, A. Villers // BJU Int. 2012 Jun;109(11): 1636-47.

52. Ahmed, H.U. Focal salvage therapy for localized prostate cancer recurrence after external beam radiotherapy: a pilot study / H.U. Ahmed, P. Cathcart, N. Mc Cartan, A. Kirkham, C. Allen, A. Freeman, M. Emberton // Cancer. 2012 Sep 1.

53. Ahmed, H.U. Characterizing clinically significant prostate cancer using template prostate mapping biopsy / H.U. Ahmed, Y. Hu, T. Carter, N. Arumainayagam, E. Lecornet, A. Freeman, D. Hawkes, D.C. Barratt, M. Emberton // J Urology. 2011 Aug;186(2):458-64.

54. Ahmed, HU. Focal Ablation Targeted to the Index Lesion in Multifocal Localised Prostate Cancer: a Prospective Development Study / H.U. Ahmed, L. Dickinson, S. Charman, S. Weir, N. McCartan, R.G. Hindley, A. Freeman, A.P. Kirkham, M. Sahu, R. Scott, C. Allen, J. Van der Meulen, M. Emberton // Eur Urology. 2015. Dec;68(6):927-36.

55. Ahmed, HU. Focal therapy for localized prostate cancer: a phase I/II trial / H.U. Ahmed, A. Freeman, A. Kirkham, M. Sahu, R. Scott, C. Allen, J. Van der Meulen, M. Emberton // J Urology. 2011 Apr;185(4): 1246-54.

56. Albisinni, S. Comparing HighIntensity Focal Ultrasound Hemiablation to Robotic Radical Prostatectomy in the Management of Unilateral Prostate Cancer: A Matched-Pair Analysis / S. Albisinni, F. Aoun, S. Bellucci, I. Biaou, K. Limani, E. Hawaux, A. Peltier, R. van Velthove // J Endourology. 2017 Jan;31(1): 14-19.

57. Albisinni, S. Focal treatment for unilateral prostate cancer using HIFU: a comprehensive study of pooled data / S. Albisinni, C. Melot, F. Aoun, K. Limani, A. Peltier, P. Rischmann, R. van Velthoven // J Endourology. 2018 May 23.

58. Alkhorayef, M. High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) in Localized Prostate Cancer Treatment / M. Alkhorayef, M.Z. Mahmoud, K.S. Alzimami, A. Sulieman, M.A. Fagiri // Pol J Radiology. 2015 Mar 13; 80:131-41.

59. Sivaraman, A. Transperineal template-guided mapping biopsy of the prostate / A. Sivaraman, R. Sanchez-Salas, E. Barret, Y. Ahallal, F. Rozet, M. Galiano, D. Prapotnich , X. Cathelineau // International Journal of Urology. 2015 Feb. Vol.22, Issue2

60. Attard, G. Prostate cancer / G. Attard, C. Parker, R.A. Eeles, F. Schröder, S.A. Tomlins, I. Tannock, C.G. Drake, J.S. de Bono // Lancet. 2016 Jan 2; 387(10013):70-82

61. Baade, P.D. Epidemiology of prostate cancer in the Asia-Pacific region / P.D. Baade, D.R. Youlden, S.M. Cramb, J. Dunn, R.A. Gardiner // Prostate Int. 2013;1(2):47-58.

62. Babalola, O. Prostate Ablation Using High Intensity Focused Ultrasound: The Potential Role for Patient Preference Information-A Literature Review Ting-Hsuan / O. Babalola, J. Lee, C.J. Viviano // Urology. 2018 Apr 24. pii: S0022-5347(18): 43046-7.

63. Bamber, J.C. Ultrasonic attenuation and propagation speed in mammalian tissues as a function of temperature / J.C. Bamber, C.R. Hill // Ultrasound Med Biol. 1979;5(2):149-57.

64. Barnett, S.B. Current status of research on biophysical effects of ultrasound / S.B. Barnett, G.R. ter Haar, M.C. Ziskin, W.L. Nyborg, K. Maeda, J. Bang // Ultrasound Med Biol. 1994;20(3):205-18.

65. Barqawi, A.B. The role of 3-dimensional mapping biopsy in decision making for treatment of apparent early stage prostate cancer / A.B. Barqawi, K.O. Rove, S. Gholizadeh, C.I. O'Donnell, H. Koul, E.D. Crawford // J Urology. -2011 Jul;186(1):80-5.

66. Berg, K.D. Is it possible to predict low-volume and insignificant prostate cancer by core needle biopsies? / K.D. Berg, B.G. Toft, M.A. Roder, K. Brasso, B. Vainer, P. Iversen // APMIS. 2013 Apr;121(4):257-65.

67. Bolton, D. A Whole of Population, Multiuser Series of High-Intensity Focused Ultrasound for Management of Localized Prostate Cancer: Outcomes and Implications / D. Bolton, K. Ong, G. Giles, G. Severi, N. Lawrentschuk, N. Papa, A. Troy, H. Woo, J. Millar, P.J. Royce // Endourology. 2015 Jul; 29(7):844-9.

68. Bostwick, D.G. Group consensus reports from the Consensus Conference on Focal Treatment of Prostatic Carcinoma, Celebration, Florida, February 24, 2006 / D.G. Bostwick, D.J. Waters, E.R. Farley, I. Meiers, D. Rukstalis, W.A. Cavanaugh, H. Ragde, M.K. Dineen, D. Bahn, S. Scionti, R. Babian, D.S. Ellis, J.C. Rewcastle, H.B. Burke, G.L. Andriole, G. Onik, A.E. Barqawi, J. Maksem, W.E. Barzell // Urology. 2007 Dec;70(6 Suppl):42-4.

69. Chapelon, J.Y. Treatment of localised prostate cancer with transrectal high intensity focused ultrasound / J.Y. Chapelon, M. Ribault, F. Vernier, R. Souchon, A. Gelet // Eur J Ultrasound. 1999 Mar;9(1):31-8.

70. Chapelon, J.Y. Prostate Focused Ultrasound Therapy / J.Y. Chapelon, O. Rouviere, S. Crouzet, A. Gelet // Adv Exp Med Biol. 2016; 880:21-41.

71. Chaussy, Ch. Transrectal High-Intensity Focused Ultrasound for the Treatment of Localized Prostate Cancer: Current Role / Ch. Chaussy, D. Tilki, S. Thüroff // Journal of Cancer Therapy. 2013; 4:59-73.

72. Chaussy, C.G. High-Intensity Focused Ultrasound for the Treatment of Prostate Cancer: A Review. / C.G. Chaussy, S. Thüroff // J Endourology. 2017

Apr;31(S1): S30-S37.

73. Chen, P.Y. Primary whole gland ablation for localized prostate cancer with high-intensity focused ultrasound: The important predictors of biochemical recurrence / P.Y. Chen, P.H. Chiang, Y.Y. Liu, Y.C. Chuang, Y.T. Cheng // Int J Urology. 2018 Jun;25(6):615-620.

74. Cheng, H.H. Prostate Cancer Screening in a New Era of Genetics / H.H. Cheng, C.C. Pritchard, B. Montgomery, D.W. Lin, P.S. Nelson // Clin. Genitourinary Cancer. - 2017 Dec;15(6):625-628.

75. Chiang, P.H. Comparisons of oncological and functional outcomes among radical retropubic prostatectomy, high dose rate brachytherapy, cryoablation and high-intensity focused ultrasound for localized prostate cancer / P.H. Chiang, Y.Y. Liu // Springerplus. 2016 Nov 3;5(1): 1905.

76. Coleman, J.A. Functional outcomes of partial prostate ablation and focal therapy: are we managing expectations of a bar set too high / J.A. Coleman // Curr Opin Urology. 2015 May;25(3):220-4.

77. Copelan, A. High-Intensity Focused Ultrasound: Current Status for Image-Guided Therapy / A. Copelan, J. Hartman, M. Chehab, A.M. Venkatesan // Semin Intervent Radiol. - 2015 Dec;32(4):398-415.

78. Crouzet, S. High-intensity focused ultrasound as focal therapy of prostate cancer / S. Crouzet, O. Rouviere, X. Martin, A. Gelet // Curr Opin Urology. 2014 May;24(3):225-30.

79. Crawford, E.D. Clinical-pathologic correlation between transperineal mapping biopsies of the prostate and three-dimensional reconstruction of prostatectomy specimens / E.D. Crawford, K.O. Rove, A.B. Barqawi, P.D. Maroni, P.N. Werahera, C.A. Baer, H.K. Koul, C.A. Rove, M.S. Lucia, F.G. La Rosa // Prostate. 2013 May;73(7):778-87.

80. Curiel, L. Experimental evaluation of lesion prediction modelling in the presence of cavitation bubbles: intended for high-intensity focused ultrasound prostate treatment / L. Curiel, F. Chavrier, B. Gignoux, S. Pichardo, S. Chesnais, J.Y. Chapelon // Med Biol Eng Comput. 2004 Jan;42(1):44-54.

81. De la Rosette, J. Focal therapy in prostate cancer-report from a consensus panel / J. De la Rosette, H. Ahmed, J. Barentsz, T.B. Johansen, M. Brausi, M. Emberton, F. Frauscher, D. Greene, M. Harisinghani, K. Haustermans, A. Heidenreich,

G. Kovacs, M. Mason, R. Montironi, V. Mouraviev, T. de Reijke, S. Taneja, S. Thuroff,

B. Tombal, J. Trachtenberg, H. Wijkstra, T. Polascik // J. Endourology. 2010 May; 24(5):775-80.

82. Dickinson, L. Prostate-specific antigen vs. magnetic resonance imaging parameters for assessing oncological outcomes after high intensity-focused ultrasound focal therapy for localized prostate cancer / L. Dickinson, H.U. Ahmed, R.G. Hindley, N. Mc Cartan, A. Freeman, C. Allen, M. Emberton, A.P. Kirkham // Urol. Oncol. 2017Jan;35(1):30. e9-30. e15.

83. Dickinson, L. Medium-term Outcomes after Whole-gland-intensity Focused Ultrasound for the Treatment of Nonmetastatic Prostate Cancer from a Multicentre Registry Cohort / L. Dickinson, M. Arya, N. Afzal, P. Cathcart, S.C. Charman, A. Cornaby, R.G. Hindley, H. Lewi, N. McCartan, C.M. Moore, S. Nathan,

C. Ogden, R. Persad, J. van der Meulen, S. Weir, M. Emberton, H.U. Ahmed // Eur.Urology. 2016 0ct;70(4):668-674.

84. Donaldson, I.A. Focal therapy: patients, interventions, and outcomes--a report from a consensus meeting / I.A. Donaldson, R. Alonzi, D. Barratt, E. Barret, V. Berge, S. Bott, D. Bottomley, S. Eggener, B. Ehdaie, M. Emberton, R. Hindley, T. Leslie, A. Miners, N. McCartan, C.M. Moore, P. Pinto, T.J. Polascik, L. Simmons, J. van der Meulen, A. Villers, S. Willis, H.U. Ahmed // Eur Urology. 2015 Apr; 67(4):771-777.

85. Edition of the European Association of Urology (EAU) Guidelines. 2018.

415 p.

86. Edison, E. Focal Ablation of Early-Stage Prostate Cancer: Candidate Selection, Treatment Guidance, and Assessment of Outcome / E. Edison, T. Tariq Shah,

H.U. Ahmed // Urol Clin North Am. 2017 Nov;44(4):575-585.

87. Eggener, S.E. Focal therapy for localized prostate cancer: a critical appraisal of rationale and modalities. International Task Force on Prostate Cancer and

the Focal Lesion Paradigm / S.E. Eggener, P.T. Scardino, P.R. Carroll, M.J. Zelefsky, O. Sartor, H. Hricak, T.M. Wheeler, S.W. Fine, J. Trachtenberg, M.A. Rubin, M. Ohori, K. Kuroiwa, M. Rossignol, L. Abenhaim // Urology. 2007 Dec;178(6):2260-7.

88. Eisenberg, M.L. Partial salvage cryoablation of the prostate for recurrent prostate cancer after radiotherapy failure / M.L. Eisenberg, K. Shinohara // Urology. 2008 Dec;72(6):1315-8.

89. Engelhard, K. How good is post-biopsy multiparametric magnetic resonance imaging in detecting and characterizing the index lesion of localised prostate cancer? / K. Engelhard, A.P. Labanaris, K. Bogner, L. Lübke et al. // Scand J Urology. 2014 April.

90. Ferlay, J. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase / J. Ferlay, I. Soerjomataram, M. Ervik et al. // International Agency for Research on Cancer. 2013. №11 Lyon, France [Internet]

91. Ferlay, J. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40countries in 2012 / J. Ferlay, E. Steliarova-Foucher, J. Lortet-Tieulent, S. Rosso, J.W. Coebergh, H. Comber et al. // Eur J Cancer. 2013;49(6): 1374-403.

92. Faure Walker, N.A. A comparison of time taken to return to baseline erectile function following focal and whole gland ablative therapies for localized prostate cancer: A systematic review / N.A. Faure Walker, J.M. Norris, T.T. Shah, T. Yap, P. Cathcart, C.M. Moore, H.U. Ahmed, M. Emberton, S. Minhas // Urol.Oncol. 2018 Feb;36(2):67-7.

93. Fegoun, A.B. Focal therapy with high-intensity focused ultrasound for prostate cancer in the elderly. A feasibility study with 10 years follow-up / A.B. Fegoun, E. Barret, D. Prapotnich, S. Soon, X. Cathelineau, F. Rozet, M. Galiano, R. Sanchez-Salas, G. Vallancien // Int Braz J Urology. 2011 Mar-Apr;37(2):213-9; discussion 220-2.

94. Feijoo, E.R. Focal High-intensity Focused Ultrasound Targeted Hemiablation for Unilateral Prostate Cancer: A Prospective Evaluation of Oncologic and Functional Outcomes / E.R. Feijoo, A. Sivaraman, E. Barret, R. Sanchez-Salas, M. Galiano, F. Rozet, D. Prapotnich, N. Cathala, A. Mombet, X. Cathelineau // Eur

Urology. 2016 Feb;69(2):214-20.

95. Frizzell, L.A. Threshold dosages for damage to mammalian liver by high intensity focused ultrasound / L.A. Frizzell // IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 1988;35(5):578-81.

96. Gallina, A. Unilateral positive biopsies in low risk prostate cancer patients diagnosed with extended transrectal ultrasound-guided biopsy schemes do not predict unilateral prostate cancer at radical prostatectomy / A. Gallina, C. Maccagnano, N. Suardi, U. Capitanio, F. Abdollah, M. Raber, A. Salonia, V. Scattoni, P. Rigatti, F. Montorsi, A. Briganti // BJU Int. 2012 Jul;110(2 Pt 2): E64-8.

97. Ganzer, R. Focal therapy of prostate cancer / R. Ganzer, T. Franiel, J. Köllermann, T. Kuru, D. Baumunk, A. Blana, B. Hadaschik, J. von Hardenberg, T. Henkel, K.U. Köhrmann, U.B. Liehr, S. Machtens, A. Roosen, G. Salomon, H.P. Schlemmer L., Sentker, J. Wendler, U. Witzsch, M. Schostak // Urology A. 2017 Oct;56(10): 1335-1346.

98. Ganzer, R. High intensity focused ultrasound (HIFU): Importance in the treatment of prostate cancer / R. Ganzer // Radiologe. 2017 Aug;57(8):659-664.

99. Ganzer, R. Fourteen-year oncological and functional outcomes of high-intensity focused ultrasound in localized prostate cancer / R. Ganzer, H.M. Fritsche, A. Brandtner, J. Bründl, D. Koch, W.F. Wieland, A. Blana // BJU Int. 2013 Aug;112(3):322-9.

100. Ganzer, R. Prospective Multicenter Phase II Study on Focal Therapy (Hemiablation) of the Prostate with High Intensity Focused Ultrasound / R. Ganzer, B. Hadaschik, S. Pahernik, D. Koch, D. Baumunk, T. Kuru, A. Heidenreich, J.U. Stolzenburg, M. Schostak, A. Blana // J Urology. 2018 Apr;199(4):983-989.

101. Hou, Gary Y. Performance assessment of HIFU lesion detection by Harmonic Motion Imaging for Focused Ultrasound (HMIFU): A 3D finite-element-based framework with experimental validation / Gary Y. Hou, Jianwen Luo, Fabrice Marquet, Caroline Maleke, Jonathan Vappou, and Elisa E. Konofagou // Ultrasound Med Biol. 2011 Dec; 37(12): 2013-2027.

102. Golan, R. Partial Gland Treatment of Prostate Cancer Using High-

Intensity Focused Ultrasound in the Primary and Salvage Settings: A Systematic Review / R. Golan, A.N. Bernstein, T.D. McClure, A. Sedrakyan, N.A. Patel, D.J. Parekh, L.S. Marks, J.C. Hu // J Urology. 2017 Nov;198(5):1000-1009.

103. Golan, R. Development of a Nationally Representative Coordinated Registry Network for Prostate Ablation Technologies / R. Golan, A.N. Bernstein, A. Sedrakyan, T.J. Daskivich, D.T. Du, B. Ehdaie, B. Fisher, M.A. Gorin, I. Grunberger, B. Hunt, H.H. Jiang, H.L. Kim, D. Marinac-Dabic, L.S. Marks, T.D. McClure, J.S. Montgomery, D.J. Parekh, S.Punnen, S. Scionti, C.J. Viviano, J.T. Wei, S. Wenske, J.S. Wysock, J. Rewcastle, M. Carol, M. Oczachowski, J.C. Hu // J.Urology. 2018 Jun; 199(6):1488-1493.

104. Hill, C.R. Review article: high intensity focused ultrasound-potential for cancer treatment / C.R. Hill, G.R. ter Haar // Br J Radiol. 1995 Dec;68(816):1296-1303.

105. Hossack, T. Location and pathological characteristics of cancers in radical prostatectomy specimens identified by transperineal biopsy compared to transrectal biopsy / T. Hossack, M.I. Patel, A. Huo, P. Brenner, C. Yuen, D. Spernat, J. Mathews, A.M. Haynes, R. Sutherland, W. del Prado, P. Stricker // J Urology. 2012 Sep; 188(3):781-5.

106. Hsiao, Y.H. Clinical Application of High-intensity Focused Ultrasound in Cancer Therapy / Y.H. Hsiao, S.J. Kuo, H.D. Tsai, M.C. Chou, G.P. Yeh // Cancer. 2016 Jan 3;7(3):225-31.

107. Hu, Y. A biopsy simulation study to assess the accuracy of several transrectal ultrasonography (TRUS)-biopsy strategies compared with template prostate mapping biopsies in patients who have undergone radical prostatectomy / Y. Hu, H.U. Ahmed, T. Carter, N. Arumainayagam, E. Lecornet, W. Barzell, A. Freeman, P. Nevoux, D.J. Hawkes, A. Villers, M. Emberton, D.C. Barratt // BJU Int. 2012 Sep; 110(6):812-20.

108. Huo, A.S. Accuracy of primary systematic template guided transperineal biopsy of the prostate for locating prostate cancer: a comparison with radical prostatectomy specimens / A.S. Huo, T. Hossack, J.L. Symons, R. PeBenito, W.J.

Delprado, P. Brenner, P.D. Stricker // J Urology. 2012 Jun;187(6):2044-9.

109. Jemal, A. Prostate Cancer Incidence and PSA Testing Patterns in Relation USPSTF Screening Recommendations / A. Jemal, S.A. Fedewa, J. Ma, R. Siegel, C.C. Lin, O. Brawley, E.M. Ward // JAMA. 2015 Nov 17;314(19):2054-61.

110. Johnson, L.M. Multiparametric magnetic resonance imaging of the prostate aids detect lesion progression / L.M. Johnson, J.T. Rothwax, B. Turkbey, S. Rais-Bahrami, B.J. Wood, W.D. Figg, P.L. Choyke, M.J. Merino, P.A. Pinto // J Comput Assist Tomogr. 2014. Jul-Aug;38(4):565-7.

111. Roth, Joshua A. Economic Analysis of Prostate-Specific Antigen Screening and Selective Treatment Strategies / Joshua A. Roth, Roman Gulati, John L. Gore et al. // Original Investigation July 2016.

112. Hayes, Julia H. Screening for Prostate Cancer with the Prostate-Specific Antigen Test A Review of Current Evidence / Julia H. Hayes, Michael J. Barry // J Urology. 2014.March 19; 311(11): 1143-9.

113. Karavitakis, M. Histological characteristics of the index lesion in whole-mount radical prostatectomy specimens: implications for focal therapy / M. Karavitakis, M. Winkler, P. Abel, N. Livni, I. Beckley, H.U. Ahmed // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2011 Mar;14(1):46-52.

114. Kasivisvanathan, V. Focal Therapy for Prostate Cancer: Rationale and Treatment Opportunities / V. Kasivisvanathan, M. Emberton and H.U. Ahmed // Clin. Oncol (R Coll Radiol). 2013 Aug; 25(8): 461-473.

115. Kasson, M. Imaging Prostate Cancer Using Multiparametric Magnetic Resonance Imaging: Past, Present, and Future / M. Kasson, M. Ortman, K. Gaitonde, S. Verma, A. Sidana // Semin Roentgenol. 2018 Jul;53(3):200-205.

116. Katz, B. The accuracy of pathological data for the prediction of insignificant prostate cancer / B. Katz, M. Srougi, L.H. Camara-Lopes, A.A. Antunes, L. Nesrallah, A. Nesrallah, M.F. Dall'Oglio, K.R. Leite // Int. Braz J Urology. 2012 Nov-Dec;38(6):760-8.

117. Kikuchi, H. Percentage of the positive area of bone metastasis is an independent predictor of disease death in advanced prostate cancer / H. Kikuchi, M.

Noguchi, M. Ishibashi and S. Noda // Br J Cancer. 2003 Jan 27; 88(2): 195-201.

118. Komura, K. Single session of high-intensity focused ultrasound for localized prostate cancer: treatment outcomes and potential effect as a primary therapy / K. Komura, T. Inamoto, T. Takai, T. Uchimoto, K. Saito, N. Tanda, J. Kono, K. Minami, H. Uehara, Y. Fujisue, K. Takahara, H. Hirano, H. Nomi, T. Watsuji, S. Kiyama, H. Azuma // World J Urology. 2014 Oct;32(5):1339-45.

119. Kuru, T.H. Role of Focal Therapy with High-Intensity Focused Ultrasound in the Management of Clinically Localized Prostate Cancer / T.H. Kuru, J. van Essen, D. Pfister, D. Porres // Oncol Res Treat. 2015;38(12):634-8.

120. Langley, S. Report of a consensus meeting on focal low dose rate brachytherapy for prostate cancer / S. Langley, H.U. Ahmed, B. Al-Qaisieh, D. Bostwick, L. Dickinson, F.G. Veiga, P. Grimm, S. Machtens, F. Guedea, M. Emberton // BJU Int. 2012 Feb;109 Suppl 1:7-16.

121. Ross, L.E. Trends in prostate-specific antigen test use, 2000-2057 / L.E Ross, Y.J. Taylor, D.L. Howard // Public health reports, 2011; journals.sagepub.com.

122. Linares-Espinós, E. New technologies and techniques for prostate cancer focal therapy / E. Linares-Espinós, A. Carneiro, J.I. Martínez-Salamanca, F. Bianco, A. Castro-Alfaro, X. Cathelineau, M. Valerio, Sanchez-Salas R. Minerva // Urol Nefrol. 2018 Jun;70(3):252-263.

123. Linke, C.A. Localized tissue destruction by high-intensity focused ultrasound / C.A. Linke, E.L. Carstensen, L.A. Frizzell, A. Elbadawi, C.W. Fridd // Arch Surg. 1973 Dec;107(6):887-91.

124. Liu, W. Copy number analysis indicates monoclonal origin of lethal metastatic prostate cancer / W. Liu, S. Laitinen, S. Khan, M. Vihinen, J. Kowalski, G. Yu, L. Chen, C.M. Ewing, M.A. Eisenberger, M.A. Carducci, W.G. Nelson, S. Yegnasubramanian, J. Luo, Y. Wang, J. Xu, W.B. Isaacs, T. Visakorpi, G.S. Bova // Nat Med. 2009 May;15(5):559-65.

125. Long, J.A. Development of a novel robot for transperineal needle-based interventions: focal therapy, brachytherapy and prostate biopsies / J.A. Long, N. Hungr, M. Baumann, J.L. Descotes, M. Bolla, J.Y. Giraud, J.J. Rambeaud, J. Troccaz // J

Urology. 2012 Oct; 188(4): 1369-74.

126. Losa, A. Complications and quality of life after template-assisted transperineal prostate biopsy in patients eligible for focal therapy / A. Losa, G.M. Gadda, M. Lazzeri, G. Lughezzani, G. Cardone, M. Freschi, G. Lista, A. Larcher, L.D. Nava, G. Guazzoni // Urology. 2013 Jun;81(6):1291-6.

127. Lukka, H. High-intensity focused ultrasound for prostate cancer: a systematic review. Genitourinary Cancer Disease Site Group of Cancer Care Ontario's Program in Evidence-Based Care / H. Lukka, T. Waldron, J. Chin, L. Mayhew, P. Warde, E. Winquist, G. Rodrigues, B. Shayegan // Clin Oncol (R Coll Radiol). 2011 Mar;23(2):117-27.

128. Ma, C.M. An in-vivo investigation of the therapeutic effect of pulsed focused ultrasound on tumor growth / C.M. Ma, X. Chen, D. Cvetkovic, L. Chen // Med Phys. 2014 Dec;41(12):122901.

129. Madersbacher, S. Effect of high-intensity focused ultrasound on human prostate cancer in vivo / S. Madersbacher, M. Pedevilla, L. Vingers, M. Susani, M. Marberger // Cancer Res. 1995 Aug 1;55(15):3346-51.

130. Karavitakis, Markos. Anatomically versus biologically unifocal prostate cancer: a pathological evaluation in the context of focal therapy / Markos Karavitakis, Hashim U. Ahmed, Paul D. Abel, Steven Hazell, and Mathias H. Winkler // Ther Adv Urology. 2012 Aug; 4(4): 155-160.

131. Marshall, S. Focal therapy for prostate cancer: The current status / S. Marshall, S. Taneja // Prostate Int. 2015 Jun;3(2):35-41.

132. Masahiro Yashi. Prostate volume and biopsy tumor length are significant predictors for classical and redefined insignificant cancer on prostatectomy specimens in Japanese men with favorable pathologic features on biopsy / Masahiro Yashi, Tomoya Mizuno, Hideo Yuki, Akinori Masuda,Tsunehito Kambara, Hironori Betsunoh, Hideyuki Abe, Yoshitatsu Fukabori, Osamu Muraishi, Koyu Suzuki, Yoshimasa Nakazato, and Takao Kamai // BMC Urology. 2014; 14: 43.

133. Matheus, W.E. Focal therapy will be the next step on prostate cancer management? Opinion: No / W.E. Matheus, U. Ferreira // Int Braz J

Urology. 2017 Nov-Dec;43(6): 1017-1020.

134. Mayes J.M., Mouraviev V., Sun L., Tsivian M., Madden J.F., Polascik T.J. Can the conventional sextant prostate biopsy accurately predict unilateral prostate cancer in low-risk, localized, prostate cancer? Urol Oncol. 2011 Mar-Apr;29(2): 166-70.

135. Mc Dannold, N. Quality assurance and system stability of a clinical MRI-guided focused ultrasound system: four-year experience / N. Mc Dannold, K. Hynynen // Med Phys. 2006 Nov;33(11):4307-13.

136. Mc Ginley, K.F. Prostate cancer in men of African origin / K.F. Mc Ginley, K.J. Tay, J.W. Moul // Nat Rev Urol. 2016 Feb;13(2):99-107.

137. Mearini, L. High-intensity focused ultrasound for the treatment of prostate cancer: A prospective trial with long-term follow-up / L. Mearini, L. D'Urso, D. Collura, E. Nunzi, G. Muto, M. Porena // Scand J Urol. 2015;49(4):267-74.

138. Minh Tran, Combination of multiparametric MRI and transperineal template-guided mapping biopsy of the prostate to identify candidates for hemi-ablative focal therapy / Minh Tran, James Thompson, Maret Böhm, Marley Pulbrook, Daniel Moses, Ron Shnier, Phillip Brenner, Warick Delprado, Anne-Maree Haynes, Richard Savdie, Phillip D. Stricker // BJU. 2016 Jan. Vol. 117, Issue1 uary P.48-54.

139. Mouraviev, V. New Frontiers in Imaging and Focal Therapy: Highlights from the Third International Symposium on Focal Therapy and Imaging of Prostate and Kidney Cancer. February 24-27, 2010, Washington, DC. / V. Mouraviev, T.J. Polascik // Rev Urol. 2011;13(2): 104-11.

140. Muller, B.G. The role of magnetic resonance imaging (MRI) in focal therapy for prostate cancer: recommendations from a consensus panel / B.G. Muller, J.J. Fütterer, R.T. Gupta, A. Katz, A. Kirkham, J. Kurhanewicz, J.W. Moul, P.A. Pinto, A.R. Rastinehad, C. Robertson, J. de la Rosette, R. Sanchez-Salas, J.S. Jones, O. Ukimura, S. Verma, H. Wijkstra, M. Marberger // BJU Int. 2014 Feb;113(2):218-27.

141. Muto, S. Focal therapy with high-intensity-focused ultrasound in the treatment localized prostate cancer / S. Muto, T. Yoshii, K. Saito, Y. Kamiyama, H. Ide, S. Horie // Jpn J Clin Oncol. 2008 Mar;38(3): 192-9.

142. Nguyen, P.L. Updated results of magnetic resonance imaging guided

partial prostate brachytherapy for favorable risk prostate cancer: implications for focal therapy / P.L. Nguyen, M.H. Chen, Y. Zhang, C.M. Tempany, R.A. Cormack, C.J. Beard, M.D. Hurwitz, W.W. Suh, A.V. D'Amico // J Urology. 2012 Oct; 188(4): 1151-1156.

143. Noguchi, M. Prognostic factors for multifocal prostate cancer in radical prostatectomy specimens: lack of significance of secondary cancers / M. Noguchi, T.A. Stamey, J.E. McNeal, R. Nolley // J Urology. 2003 Aug;170(2 Pt 1):459-63.

144. Onik, G. Three-dimensional prostate mapping biopsy has a potentially significant impact on prostate cancer management / G. Onik, M. Miessau, D.G. Bostwick // J Clin Oncol. 2009 Sep 10;27(26):4321-6.

145. Orczyk, C. What tumours should we treat with focal therapy based on risk category, grade, size and location? / C. Orczyk, M. Emberton, H.U. Ahmed // Curr Opin Urol. 2015 May;25(3):212-9.

146. Pfeiffer, D. Single application of high-intensity focused ultrasound as primary therapy of localized prostate cancer: Treatment-related predictors of biochemical outcomes / D. Pfeiffer, J. Berger, A. Gross // Asian J Urology. 2015 Jan; 2(1):46-52.

147. Polascik, T.J. Patient selection for hemiablative focal therapy of prostate cancer: variables predictive of tumor unilaterality based upon radical prostatectomy / T.J. Polascik, J.M. Mayes, F.R. Schroeck, L. Sun, J.F. Madden, J.W. Moul, V. Mouraviev // Cancer. 2009 May 15;115(10):2104-10.

148. Radtke, J.P. Multiparametric Magnetic Resonance Imaging (MRI) and MRI-Transrectal Ultrasound Fusion Biopsy for Index Tumor Detection: Correlation with Radical Prostatectomy Specimen / J.P. Radtke, C. Schwab, M.B. Wolf, M.T. Freitag, C.D. Alt, C. Kesch, I.V. Popeneciu, C. Huettenbrink, C. Gasch, T. Klein, D. Bonekamp, S.Duensing, W. Roth, S. Schueler, C. Stock, H.P. Schlemmer, M. Roethke, M. Hohenfellner, B.A. Hadaschik // Eur Urology. 2016 Nov;70(5):846-853.

149. Rais-Bahrami, S. Natural history of small index lesions suspicious for prostate cancer on multiparametric MRI: recommendations for interval imaging follow-up / S. Rais-Bahrami, B. Türkbey, A.R. Rastinehad, A. Walton-Diaz, A.N. Hoang,

M.M. Siddiqui, L. Stamatakis, H. Truong, J.W. Nix, S. Vourganti, K.B. Grant, M.J. Merino, P.L. Choyke, P.A. Pinto // Diagn Interv Radiol. 2014 Jul-Aug;20(4):293-8.

150. Ramsay, C.R. Ablative therapy for people with localised prostate cancer: a systematic review and economic evaluation / C.R. Ramsay, T.E. Adewuyi, J. Gray, J. Hislop, M.D. Shirley, S. Jayakody, G. MacLennan, C. Fraser, S. MacLennan, M. Brazzelli, J. N'Dow, R. Pickard, C. Robertson, K. Rothnie, S.P. Rushton, L. Vale, T.B. Lam // Health Technol Assess. 2015 Jul;19(49):1-490.

151. Rischmann, P. Focal High Intensity Focused Ultrasound of Unilateral Localized Prostate Cancer: A Prospective Multicentric Hemiablation Study of 111 Patients / P. Rischmann, A. Gelet, B. Riche, A. Villers, G. Pasticier, P. Bondil, J.L. Jung, H. Bugel, J. Petit, H.Toledano, S. Mallick, O.Rouviere, M. Rabilloud, H. Tonoli-Catez, S. Crouzet // Eur Urology. 2017 Feb;71(2):267-273.

152. Rosenkrantz, A.B. Prostate cancer: multiparametric MRI for index lesion localization - a multiple-reader study / A.B. Rosenkrantz, F.M. Deng, S. Kim, R.P. Lim, N. Hindman, T.C. Mussi, B. Spieler, J. Oaks, J.S. Babb, J. Melamed, S.S. Taneja // AJR Am J Roentgenol. 2012 Oct;199(4):830-7.

153. Russo, F. Detection of prostate cancer index lesions with multiparametric magnetic resonance imaging (mp-MRI) using whole-mount histological sections as the reference standard / F. Russo, D. Regge, E. Armando, V. Giannini, A. Vignati, S. Mazzetti, M. Manfredi, E. Bollito, L. Correale, F. Porpiglia // BJU Int. 2016 Jul;118(1):84-94.

154. Ruijter, E.T. Molecular analysis of multifocal prostate cancer lesions / E.T. Ruijter, G.J. Miller, C.A. van de Kaa, A. van Bokhoven, M.J. Bussemakers, F.M. Debruyne, D.J. Ruiter, J.A. Schalken // J Pathol. 1999 Jul;188(3):271-7.

155. Salinas, C.A. Prostate cancer in young men: an important clinical entity / C.A. Salinas, A. Tsodikov, M. Ishak-Howard, K.A. Cooney // Nat Rev Urol. 2014 Jun;11(6):317-23.

156. Samaratunga, H. ISUP Prostate Cancer Group. International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Handling and Staging of Radical Prostatectomy Specimens. Working group 1: specimen handling / H.

Samaratunga, R. Montironi, L. True, J.I. Epstein, D.F. Griffiths, P.A. Humphrey, T. van der Kwast, T.M. Wheeler, J.R. Srigley, B. Delahunt, L. Egevad // Mod. Pathol. 2011 Jan;24(1):6-15.

157. Scheltema, M.J. MCH. Utilization of multiparametric prostate magnetic resonance imaging in clinical practice and focal therapy: report from a Delphi consensus project / M.J. Scheltema, K.J. Tay, A.W. Postema, D.M. de Bruin, J. Feller, J.J. Futterer, A.K. George, R.T. Gupta, F. Kahmann, C. Kastner, M.P. Laguna, S. Natarajan, S. Rais-Bahrami, A.R. Rastinehad, T.M. de Reijke, G. Salomon, N. Stone, R. van Velthoven, R. Villani, A. Villers, J. Walz, T.J. Polascik, J.J. de la Rosette // World J Urology. 2017 May;35(5):695-701.

158. Shariat, S.F. Pilot study of radiofrequency interstitial tumor ablation (RITA) for the treatment of radio-recurrent prostate cancer / S.F. Shariat, G. Raptidis, M. Masatoschi, F. Bergamaschi, K.M. Slawin // Prostate. 2005 Nov 1;65(3):260

159. Schulman, A.A. Most of patients with localized prostatae cancer will be treated in the future? Opinion: No / A.A. Schulman, and Thomas J. Polascik // Int Braz Urology. 2017 Jul-Aug;43(4):584-587.

160. Siegel, R.L. Trends in the incidence of colorectal cancer in relation to county-level poverty among blacks and whites / R.L. Siegel, A. Jemal, M.J. Thun, Y. Hao, E.M. Ward // J. Natl Med Assoc. 2008 Dec;100(12): 1441-4.

161. Sinnott, M. Discrepancy in prostate cancer localization between biopsy and prostatectomy specimens in patients with unilateral positive biopsy: implications for focal therapy / M. Sinnott, S.M. Falzarano, A.V. Hernandez, J.S. Jones, E.A. Klein, M. Zhou, C. Magi-Galluzzi // Prostate. 2012 Aug 1;72(11): 1179-86.

162. Dekalo, Snir. High cancer detection rate using cognitive fusion - targeted transperineal prostate biopsies / Snir Dekalo, Haim Matzkin, and Nicola J Mabjeesh // Int Braz J Urol. 2017 Jul-Aug; 43(4): 600-606.

163. Sundaram, K.M. Therapeutic Ultrasound and Prostate Cancer / K.M. Sundaram, S.S. Chang, D.F. Penson, S. Arora // Semin Intervent Radiol. 2017 Jun;34(2):187-200.

164. Sung-Lang Chen. Prostate Cancer Mortality-To-Incidence Ratios Are

Associated with Cancer Care Disparities In 35 Countries / Sung-Lang Chen, Shao-Chuan Wang, Cheng-Ju Ho, Yu-Lin Kao, Tzuo-Yi Hsieh, Wen-Jung Chen, Chih-Jung Chen, Pei-Ru Wu, Jiunn-Liang Ko, Huei Lee, Wen-Wei Sung. // Scientific Reports volume 7, Article number: 40003 (2017).

165. Tay, K.J. New advances in focal therapy for early stage prostate cancer / K.J. Tay, A.A. Schulman, C. Sze, E. Tsivian, T.J. Polascik // Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Aug;17(8):737-743.

166. Tay, K.J. Patient selection for prostate focal therapy in the era of active surveillance: an International Delphi Consensus Project / K.J. Tay, M.J. Scheltema, H.U. Ahmed, E. Barret, J.A. Coleman, J. Dominguez-Escrig, S. Ghai, J. Huang, J.S. Jones, L.H. Klotz, C.N. Robertson, R. Sanchez-Salas, S. Scionti, A. Sivaraman, J. de la Rosette, T.J. Polascik // ProstateCancer Prostatic Dis. 2017 Sep;20(3):294-299.

167. Thorstein Saeter «Prognostic factors in prostate cancer biopsies: a population-based cohort study» / Thorstein Saeter // Section of urology, department of surgery, sorlandet hospital arendal and Department of pathology, the norwegian radiumhospital. Oslo university hospital and Institute of clinical medicine, faculty of medicine, university of Oslo, Norway Series of dissertations submitted to the faculty of medicine, university of Oslo. 2017. 108 p.

168. Polascik, Thomas J. // Imaging and Focal Therapy of Early Prostate Cancer / Thomas J. Polascik. - Springer International Publishing, 2017. 483 p.

169. Torre, L.A. Global cancer statistics, 2012. CA / L.A. Torre, F. Bray, R.L. Siegel, J. Ferlay, J. Lortet-Tieulent, A. Jemal // Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108.

170. Tsivian, M. Biopsy accuracy in identifying unilateral prostate cancer depends on prostate weight / M. Tsivian, D.M. Moreira, L. Sun, V. Mouraviev, M. Kimura, J.W. Moul, T.J. Polascik // Urol Oncology. 2012 Jan-Feb;30(1):21-5.

171. Uchida, T. Improved outcomes with advancements in high intensity focused ultrasound devices for the treatment of localized prostate cancer / T. Uchida, T. Tomonaga, H. Kim, M. Nakano, S. Shoji, Y. Nagata, T. Terachi // J Urology. 2015 Jan;193(1):103-10.

172. Valerio, M. Identifying the index lesion with template prostate mapping

biopsies / M. Valerio, C. Anele, A. Freeman, C. Jameson, P.B. Singh, Y. Hu, M. Emberton, H.U. Ahmed // J Urology. 2015 Apr;193(4): 1185-90.

173. Van den Bos, W. Focal therapy for prostate cancer: an international interdisciplinary consensus regarding the design of samples / W. van den Bos, B.G. Muller, H. Ahmed, C.H. Bangma, E. Barret, S. Crouzet, S.E. Eggener, I.S. Gill, S. Joniau, G. Kovacs, S. Pahernik, J.J. de la Rosette, O. Rouviere, G. Salomon, J.F. Ward, P.T. Scardino // Eur Urology. 2014 июнь, 65 (6): 1078-83.

174. Van Velthoven, R. A prospective clinical trial of HIFU hemiablation for clinically localized prostate cancer / R. Van Velthoven, F. Aoun, Q. Marcelis, S. Albisinni, M. Zanaty, M. Lemort, A. Peltier, K. Limani // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2016 Mar;19(1):79-83.

175. Veereman, G. Systematic Review of the Efficacy and Safety of High-intensity Focussed Ultrasound for Localised Prostate Cancer / G. Veereman, P. Jonckheer, A. Desomer, H. Van Brabandt, C. D'Hont, R. Van Velthoven, B. Tombal // Eur Urol Focus. 2015 Sep;1(2):158-170.

176. Velonas,Vicki M. Assinder Current Status of Biomarkers for Prostate Cancer / Vicki M. Velonas, Henry H. Woo, Cristobal G. dos Remedios and J. Stephe // Int J Mol Sci. 2013 Jun; 14(6): 11034-11060.

177. Villers, A. Multiple cancers in the prostate. Morphologic features of clinically recognized versus incidental tumors / A. Villers, J.E. McNeal, F.S. Freiha, T.A. Stamey // Cancer. 1992 Nov 1;70(9):2313-8.

178. Ward, J.F. Focal cryotherapy for localized prostate cancer: a report from the national Cryo On-Line Database (COLD) Registry / J.F. Ward, J.S. Jones // BJU Int. 2012 Jun;109(11):1648-54.

179. Warmuth, M. Systematic review of the efficacy and safety of high-intensity focussed ultrasound for the primary and salvage treatment of prostate cancer / M. Warmuth, T. Johansson, P. Mad // Eur Urol. 2010 Dec;58(6):803-15.

180. Washington, S.L. Transrectal ultrasonography-guided biopsy does not reliably identify dominant cancer location in men with low-risk prostate cancer / S.L. Washington, M. Bonham, J.M. Whitson, J.E. Cowan, P.R. Carroll // BJU Int.

2012 Jul;110(1):50-5.

181. Wise, A.M. Morphologic and clinical significance of multifocal prostate cancers in radical prostatectomy specimens / A.M. Wise, T.A. Stamey, J.E. McNeal, J.L. Clayton // Urology. 2002 Aug;60(2):264-9.

182. Woodrum, D.A. Prostate cancer: state of the art imaging and focal treatment / D.A. Woodrum, A. Kawashima, K.R. Gorny, L.A. Mynderse // Clin Radiol. 2017 Aug;72(8):665-679.

183. Zullig, L.L. Cancer incidence among patients of the U.S. Veterans Affairs Health Care System / L.L. Zullig, G.L. Jackson, R.A. Dorn, D.T. Provenzale, R. McNeil, C.M. Thomas, M.J. Kelley // Mil Med. 2012 Jun;177(6):693-701.