Выбор способа резекции желудка при пенетрирующих гастродуоденальных язвах, осложненных кровотечением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Смирнов, Владимир Юрьевич

• Смирнов, Владимир Юрьевич
• 2005

Оглавление диссертации Смирнов, Владимир Юрьевич

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии

1.2 Этиопатогенез язвенных желудочно-кишечных кровотечений

1.3 Способы и сроки остановки кровотечений язвенной этиологии

1.4 Паллиативные операции

1.5 Эндоскопические методы остановки кровотечения 16 1.6Ваготомия

1.7 Резекция желудка

1.8 Обоснование выбора способа резекции желудка при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинические наблюдения

2.2 Методы клинических исследований

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1 Тяжесть кровопотери и возникновение рецидива кровотечения при различных вариантах течения язвенной болезни.

3.2 Результаты хирургического лечения после паллиативных операций

3.3 Результаты хирургического лечения после резекции желудка по Бильрот-П

3.4 Результаты хирургического лечения после резекции желудка по Бильрот-1 60 3.4.1 Особенности наложения однорядного шва на заднюю стенку гастродуоденоанастомоза при кровоточащей язве 59 3.4.2. Результаты резекции желудка по Бильрот

3.5 Отдаленные результаты

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор способа резекции желудка при пенетрирующих гастродуоденальных язвах, осложненных кровотечением»

Актуальность проблемы. Среди гастроэнтерологических заболеваний, требующих неотложной и интенсивной терапии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принадлежит одно из первых мест. Это объясняется как значительным распространением гастродуоденальных язв, так и часто встречающимися осложнениями. Наиболее грозным и представляющим опасность для жизни является кровотечение. По данным Василенко В.Х., Гребенева А.Л. 1981; кровотечения составляют 10-15%. Несмотря на более чем столетний опыт хирургического лечения, как язвенной болезни, так и ее осложнений, выбор способа и техники оперативного вмешательства до сих пор представляет наиболее трудную и рискованную задачу (Земляной А.Г. 1973; 1995). Поиск оптимальных способов хирургического лечения язвенной болезни, осложненной кровотечением, нашел свое отражение во множестве предлагаемых как паллиативных, так и радикальных вмешательств. Среди паллиативных операций широкое распространение, сохранившееся до настоящего времени, получили ушивание и иссечение кровоточащей язвы. Это, по видимому, обусловлено тем, что операции ушивания или иссечения кровоточащей язвы в большинстве случаев не представляют технических трудностей, не требуют особых условий и, что не маловажно, высокой квалификации хирурга. Однако большое количество неудовлетворительных результатов после ушивания или иссечения кровоточащей язвы заставляет, все больше и больше, ограничивать показания к этому способу операции.

В последнее время, при гастродуоденальных кровотечениях, очень часто стали выполняться органосохраняющие операции (ваготомия с дренирующими операциями). Однако большое количество ранних послеоперационных осложнений, и, в первую очередь, моторноэвакуаторных, достигающих 3,5%, а также высокая послеоперационная летальность до 22,4% (Курыгин А.А., Румянцев В.В., 1992) не позволяет отдавать предпочтение органосохраняющим операциям при перфорации или кровотечении из гастродуоденальных язв. По мере накопления опыта было доказано, что резекция 2/3 желудка является наиболее радикальным способом хирургического лечения осложненной язвенной болезни (Кукош В.И. с соавт., 1970; Русанов А.А.,1980; Горбашко А.И. и соавт., 1985; Земляной А.Г., 1986; Белоконев В.И. и соавт., 1996; Шугаев А.И. и соавт.,1996; Chung R., Denbesten L., 1976; Herfarth С. et al., 1977; Himal H.,1980).

По прежнему большинство хирургов отдает предпочтение резекции желудка по второму способу Бильрота, несмотря на то, что при осложненных дуоденальных язвах, закрытие культи двенадцатиперстной кишки нередко представляет собой технически сложную задачу из-за выраженных Рубцовых изменений в пилоробульбарной зоне, но и таит в себе опасность несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки, которая достигает 12-35% с летальностью от 12 до 80% (Мыш Г.Д., 1983; Мануйлов A.M., Уваров И.Б., 1995; Бугаев А.И. и соавт., 1996; Козлов К.К. и соавт.,1996; Pearse С. et al., 1957; Belding Н., 1957).

Впервые о возможности выполнения резекции желудка по Бильрот-1 при осложненной язвенной болезни было сообщено в работах А.Г. Земляного (1973, 1985, 1992, 1995). Однако несмотря на техническую простоту и физиологичность, резекция желудка по Бильрот-1 при кровоточащих гастродуоденальных язвах, все еще не нашла широкого применения в практике хирургов из-за преувеличения опасности несостоятельности гастродуоденоанастомоза. При сочетании кровотечения с пенетрацией дуоденальной язвы использование однорядного шва на заднюю стенку гастродуоденоанастомоза сводит к минимуму возможность несостоятельности (Хорошилов Н.М., 1986; Менгаль Гулям Кадир, 2000).

Таким образом, до настоящего времени среди хирургов нет однозначного мнения в отношении наиболее рационального способа оперативного вмешательства при кровоточащих гастродуоденальных язвах.

Операция резекция желудка по Бильрот-I в подобных случаях используется хирургами крайне редко. Нет и достаточно четко сформулированных показаний для выбора рационального способа оперативного вмешательства.

Изложенное указывает на актуальность данной проблемы, необходимость дальнейшего ее изучения и разработки, что и явилось основанием для выполнения настоящего исследования.

Цель и задачи исследования. Целью работы является выбор рационального способа экстренного оперативного вмешательства при кровоточащих гастродуоденальных язвах. Для ее реализации были поставлены следующие задачи:

1. Произвести сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов различных оперативных вмешательств при кровоточащих гастродуоденальных язвах.

2. Установить причины и зависимость развития ранних послеоперационных осложнений от способа резекции желудка и методики формирования желудочно-кишечных анастомозов при кровоточащих гастродуоденальных язвах.

3. Определить показания для резекции желудка по первому способу Бильрота с однорядным швом на заднюю стенку при пенетрирующих гастродуоденальных язвах осложненных кровотечением.

4. Определить показания для резекции желудка с сохранением привратника при кровоточащей язве желудка.

5. Разработать показания для выбора рационального способа оперативного вмешательства в зависимости от тяжести состояния пациента и местных анатомических условий гастро-дуоденальной зоны.

Научная новизна. На клиническом материале произведена сравнительная оценка непосредственных и отдаленных результатов различных оперативных вмешательств при кровоточащих гастродуоденальных язвах.

На основании анализа результатов хирургического лечения кровоточащих гастродуоденальных язв установлена зависимость ранних послеоперационных осложнений от способа формирования желудочно-кишечных анастомозов.

В результате сопоставления различных способов резекции желудка при кровоточащих дуоденальных язвах в сочетании с пенетрацией установлены преимущества резекции желудка по первому способу Бильрота с однорядным швом на заднюю стенку.

Разработаны и научно обоснованы показания для выбора рационального способа оперативного вмешательства в зависимости от тяжести состояния пациента и местных анатомических особенностей гастродуоденальной зоны.

Практическая ценность работы. Показано преимущество резекции желудка при гастродуоденальных кровотечениях перед паллиативными операциями - прошиванием или иссечением кровоточащей язвы, а так же преимущество резекции желудка по Бильрот-I по сравнению со вторым способом Бильрота, особенно при «трудных» язвах двенадцатиперстной кишки.

Установлено, что при медиагастральных язвах осложненных кровотечением целесообразно выполнение резекции желудка с сохранением пилорического жома.

Определены критерии для наиболее оптимального выбора способа и сроков хирургического лечения гастродуоденальных кровотечений.

Положения, выносимые на защиту. Гастродуоденальные кровотечения чаще возникают у больных пожилого и старческого возраста. Значительное число больных доставляется в стационар через сутки и более от начала кровотечения в подавляющем большинстве с тяжелой степенью кровопотери.

Паллиативные операции опасны рецидивами кровотечений в ближайшем послеоперационном периоде или возвратом заболевания в более отдаленные сроки.

Резекция желудка является радикальным способом лечения язвенной болезни осложненной кровотечением и дает меньшую послеоперационную летальность.

Резекция желудка по первому способу Бильрота обладает преимуществами перед другими способами резекции желудка

Выбор времени, способа и объема оперативного вмешательства должен быть строго индивидуализированным, и учитывать степень тяжести кровопотери, давность заболевания, наличие и тяжесть сопутствующей патологии, и общее состояние больного.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ.

Реализация результатов исследования. Положения, изложенные в работе, внедрены в практику хирургических отделений Елизаветинской больницы. Основные результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией ГОУ ДПО СПбМАПО МЗ РФ.

Объем и структура работы. Работа изложена на 121 странице, состоит из введения, 4 глав (в том числе обзора литературы), выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Смирнов, Владимир Юрьевич

ВЫВОДЫ.

1. Госпитализированные больные с гастродуоденальными кровотечениями в подавляющем большинстве это больные с тяжелой степенью кровопотери - 70%, из которых у 7% кровопотеря сопровождается геморрагическим шоком. 63% отягощены тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Около половины больных старше 60 лет и госпитализируется в поздние сроки - через сутки и более от начала заболевания - 47.

2. Тяжесть состояния больных, поздняя госпитализация и, не всегда своевременное и рациональное хирургическое вмешательство обуславливают высокую частоту послеоперационных осложнений и летальных исходов -21%.

3. Паллиативные операции прошивание или иссечение кровоточащей язвы опасны рецидивами кровотечений в ближайшем послеоперационном периоде — 4%, высокой послеоперационной летальностью - 38%, или возвратом заболевания в более отдаленные сроки - 20%.

4. Резекция желудка является радикальным способом лечения язвенной болезни осложненной кровотечением и дает меньшую послеоперационную летальность -14%.

5. Резекция желудка по второму способу Бильрота несмотря на свою радикальность опасна возникновением несостоятельностью культи двенадцатиперстной кишки в ближайшем послеоперационном периоде - 6%, более высокой летальностью, чем после резекции желудка по Бильрот-1 -21%.

6. Резекция желудка по первому способу Бильрота обладает определенными преимуществами перед другими способами резекции желудка, заключающимися в том, что исключает возможность несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки, дает меньшую послеоперационную летальность - 7%, сохраняет естественный пассаж пищи и исключает возможность возникновения ряда пострезекционных синдромов.

7. Выбор способа и объема оперативного вмешательства должен быть строго индивидуализированным, и учитывать степень тяжести кровопотери, давность заболевания, наличие и тяжесть сопутствующей патологии, и общее состояние больного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При выборе способа оперативного лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии предпочтение нужно отдавать резекции желудка.

2. Показаниями для выполнения паллиативной операции прошивания или иссечения кровоточащей язвы являются декомпенсированные сопутствующие заболевания в сочетании с тяжелой степенью кровопотери и старческим возрастом пациентов. Причем предпочтение нужно отдавать иссечению язвы.

3. При выборе способа резекции желудка предпочтительнее резекция желудка по Бильрот-1, особенно при «трудных» язвах двенадцатиперстной кишки.

4. При медиагастральных язвах целесообразно выполнение резекции желудка с сохранением пилорического жома.

Список литературы диссертационного исследования Смирнов, Владимир Юрьевич, 2005 год

1. Агеев М.А. К методике резекции желудка с выключением язвы // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. -Кисловодск, 1996. - С. 19.

2. Агеев А.В., Горячкин А.Д. Послеоперационные осложнения. -Казань. -1976.-162 с.

3. Алекторов В. А. Кишечные швы и послеоперационные осложнения: дисс. д-ра. мед. наук. -Ленинград, 1954. 720 с.

4. Алиев М.А., Кашкин К.А., Жураев Ш.Ш. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка. // Клинич. хирургия. 1987. -№ 8.- 3-5 с.

5. Алиев С.А. Сравнительная оценка методов резекции желудка по первому и второму способам Бильрота в лечении пилородуоденальных язв: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1987. -21 с.

6. Альхасун М.Д. Ранние осложнения после первичной резекции желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. кан. мед. наук. М, 1980. 20 с.

7. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р., Атаев Д.С. Профилактика и лечение ранних послеоперационных осложнений после резекции желудка по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // VIII Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. -Краснодар, 1995. С. 10-11.

8. Бачев И.И. Повторные операции по рецидивных язв после хирургических вмешательств при язвенной болезни // Хирургия. -1990.-№2.-С. 17-19.

9. Белоконев В.И., Азбукин А.О., Измайлов Е.П. и др. Эволюция в подходах хирургического лечения осложненных язвдвенадцатиперстной кишки и желудка // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. -Кисловодск, 1996. -С. 9-10.

10. Белоконев В.И., Петренко В.Г., Стариков В.И. и др. Проблемы хирургического лечения пилородуоденального стеноза язвенной этиологии // Всерос. конф. хир.: Тез. докл. Кисловодск, 1996. -Сб.

11. Березов Е.Л. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. -Горький, 1950.

12. Березов Е.Л. Вопросы хирургического лечения язвенной болезни // Новый хирург, арх. 1956. -№ 4-С. 3-9.

13. Березов Е.Ю., Ермолов А.С. Методика обработки и ушивания культи двенадцатиперстной кишки при операциях с выключением язвы // Хирургия. 1972. - № 10. - С. 3-6.

14. Бетанели А. М. К вопросу о клинике и хирургическом лечении пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1951.-20 с.

15. Блументаль Н.Л. Показания к резекции для выключения по Финстереру при язве двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии -1941.-Т. 61, № 5. с. 601-604.

16. Богомолов Н.И. Резекция желудка в условиях перитонита при сочетании четырех осложнений язвенной болезни // Вестн. хирургии.-1997.-№2.-С. 115-116.

17. Борисов В.Г. Влияние различных способов резекции желудка и тотальной гастрэктомии на частоту возникновения патологических синдромов // Хирургия. 1968. -№ 2.-С. 37-41.

18. Борисов А.Е., Земляной В.П., Акимов В.П. и др. Неотложная хирургия язвенной болезни желудка и двеннадцатиперстной кишки.-Санкт-Петербург.- 2002.-48 с.

19. Боровой Е.М. Диагностика и лечение постбульбарных язвдвенадцатиперстной кишки // Врач. дело. 1977. 12.-С. 2023.

20. Братусь В.Д. Острые желудочные кровотечения. Киев.: -Здоров'я.- 1972. -420 с.

21. Брату сь В. Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений. Киев.: Здоров'я. - 1991. - 270 с.

22. Братусь В.Д., Фомин П.Д., Лиссов И.Л., и др. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями // Хирургия.- 1992. № 9-10. -С.65-67.

23. Брискин Б.С. Клинико функциональное и морфологическое обоснование методов диагностики и лечебной тактиктикигастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис.д.м.н. 1. М.- 1979.-35 с.

24. Брискин Б.С., Корниенко А.А., Маламуд И.З. Принципы и обоснования лечебной тактики при язвенных кровотечениях // Хирургия. 1991. - № 5.- С 41-45.

25. Бугаев А.И., Горбунов Г.М., Малкова С.К. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу язвенной болезни // VIII Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар. - 1996. - С. 30-31.

26. Будаев К.Д. Хирургическое лечение не удалимых дуоденальных язв: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М, 1974. 19с.

27. Бурденко Н.Н. Собрание сочинений. -Том VI. -М. 1952. С. 263 -272.

28. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Страданко Е.Ф. Несостоятельность швов дуоденальной культи // Хирургия. -1976. -№ 3.- С. 125-132.

29. Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Болезни желудка идвенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1981.-340 с.

30. Вахидов В.В., Хаджибаев A.M., Рахман Ф.Ф. Рецидивная и пептическая язва после ваготомии // Вестн. хирургии. 1985. -№2.-С.28-31.

31. Вахтангишвили Р.Ш. Органосохраняющие операции с преимуществом ваготомии при прободных пилородуоденальных язвах.- 1985.- 44с.

32. Вилянский М.П., Кружилина В.И., Хорев А.И. Гастродуоденальные кровотечения. — Ярославль: издательство Яросл. мед. института. 1984. — 117 с.

33. Витебский Я.Д., Ручкин В.Н. Патогенез и профилактика недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка//Хирургия. 1985. -№ 10.- С.22-25.

34. Волобуев Н.Н., Сидоренко В.Д., Чемодуров Н.Т. и др. О выборе метода лечения и оперативного вмешательства при постваготомном рецидиве язв // Вестн. хирургии .-1993.-№3, 4.-С. 14-18.

35. Гальперин Я.О. Болезни оперированного желудка и борьба с ними // Новый хирург, арх. 1939. - Т. 43, кн. 2-3. - С. 135-142.

36. Ганичкин A.M., Резник С. Д. Методы восстановления желудочно-кишечной непрерывности при резекции желудка. -Д.: Медицина, 1973. -276 с.

37. Гейнац С.В. Угрожающие жизни кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение // Труды ВМА. -JI, 1953.-Т. 55.-С. 267-283.

38. Гирголав С.С. О повторных операциях по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Жур. Соврем, хирургии. 1928. -Т. 3, в. 4. -С. 553.

39. Гоер Я.В., Тутченко Н.И., Солонко А.В. и др. Радикальноелечение пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. -1991. № 8.- С.27-30.

40. Гоер Я.В., Тутченко Н.И., Клименко П.Н. и др. Хирургическая тактика при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. 1992. - № 4. - С. 24-25.

41. Голдин В.А. Первичная и реконструктивная резекция желудка. -М.: УДН, 1990. 172 с.

42. Голуб В.Ф. О резекции для выключения при язве двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1950. - № 6. -С.32-39.

43. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения. -М.: Медицина, 1974. 240 с.

44. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. М.: Медицина, 1982. - 224 с.

45. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Зубовский Ю.Ю. и др. Пути совершенствования хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. -1985. -№ 4.-С. 12-17.

46. Горбашко А.И., Рахманов Р.К. Постваготомические синдромы. -Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991.- 168 с.

47. Гордеев В.И. Сравнительная оценка отдаленных результатов резекции желудка по Бильрот-1 и Бильрот-П при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1967. -№ 12.-С. 42-47.

48. Гордон O.JI. Осложнение у язвенных больных после гастроэнтеростомии и резекции желудка. М.: Медицина, 1949. -С. 123.

49. Грабченко И.М. Атипичные способы закрытия культи двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1951.-№8.-С. 81-84.

50. Губарь B.JL Физиология и экспериментальная патологияжелудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1970.

51. Дорохов А.И. Операционные раны пищеварительного тракта и послеоперационный перитонит: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Л., 1958.-23 с.

52. Донец Н.П. Применение пилоросохраняющих операций в сочетании с селективной проксимальной ваготомией у больных с каллезными, пенетрирующими и стенозирующими язвами луковицы двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 1984. 24с.

53. Дрампян Ф.С., Арутюнян В.М., Григорян Р.А. О сочетанном кровотечении и прободении гастродуоденальной язвы у больных инфарктном миокарда.// Клинич. мед.,- N 5, 1982,-с.86-88.

54. Дуденко Ф.И., Ковалев А.П., Мазурик С.М. и др. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Хирургия. 1992. -№2. -С. 14-16.

55. Дукельская Я.М. Резекция для выключения при язве двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Кишинев, 1949.-21 с.

56. Дымникова Е.И. Клиника и хирургическое лечение пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. -Харьков, 1960. 142 с.

57. Дымникова Е.И. Особенности клиники и хирургического лечения пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Труды Харьковского мед. инс-та. 1958. - Выпуск 38. -С.44-50.

58. Ермолаев В.А., Баскаков В.А., Островский В.К. и др. Хирургическое лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, пенетрирующих в поджелудочную железу // Сов.медицина. 1990. -№2.- С.60-62.

59. Ермолов А.С., Удовский Е.Е., Гуляев Д.А. Результаты резекции желудка с выключением язвы двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы гастроэнтерологии и сердечно-сосудистой хирургии. Таллин, 1976.-Ч. 1.-С. 38-40.

60. Ермолов А.С., Уткин В.В. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстногй кишки. Рига, 1983. - 210 с.

61. Ерюхин И.А., Румянцев В.В., Баранчук В.Н. и др. Хирургическая тактика при острых кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта. // Вестн. Хирургии. 1983. -Т. 131, № 12.-С. 14-18.

62. Жерлов Г.К. Диагностика и лечение низко расположенных язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1983. - № 2. - С. 1418.

63. Жерлов Г.К. Модификация резекции желудка по Бильрот-1 при пенетрирующей пилородуоденальной язве // Клинич. хирургия. 1991. -№ 8. -С. 63-64.

64. Жмур В.А. Повреждения внепеченочных желчных путей при операциях на желудке // Хирургия. -1937.-№5.-С. 82-90.

65. Завгородний Л.Г., Бухтаев В.В., Хараберюш В.А. и др. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции его по поводу язвенной болезни // Клинич. хирургия. -1977. -№ 1.-С. 26-28.

66. Зажечкис В.И. Непосредственные осложнения и летальность после резекции желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Вильнюс, 1970. -21 с.

67. Зайцев В.Т., ЛупальцевВ.Н., ВеллерД.Г. Причины несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки и методика ее профилактики // Клинич. хирургия. 1978. -№ 8.- С.1.5.

68. Зарубин С.А. Отдаленные последствия резекции желудка при язвенной болезни // Диссертация на соискание ученой степени докт. мед. наук. -1954. -273 с.

69. Захарова Г.Н. Сравнительная оценка методов резекции желудка в свете отдаленных результатов // Хирургия. 1968. -№2.-С. 811.

70. Земляной А.Г. Резекция желудка. Д.: Медицина, 1973. - 192 с.

71. Земляной А.Г. Опыт лечения язвенной болезни // Вест, хирургии. -1986.-№ 4.-С.9-17.

72. Земляной А.Г., Алиев С.А. Профилактика несостоятельности швов двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу пилородуоденальных язв // Вестн. хирургии. 1985. -№ 4.-С. 26-31.

73. Земляной А.Г., Бугаев А.И., Малкова С.К. Непосредственные и отдаленные результаты резекции желудка по Бильрот-1 с наложением однорядного шва // Вестн. хирургии. 1992. - № 910.- С. 167-170.

74. Земляной А.Г., Хорошилов Н.М., Глушков Н.И. Предупреждение пострезекционных осложнений при язвенной болезни желудка. // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. / Санкт-Петербург. -1993.-121-123 с.

75. Земляной А.Г., Хорошилов Н.М., Левашова Н.В. Морфоцитогенез первичной регенерации слизистной оболочкипри резекции желудка и восстановлении желудочно-кишечной непрерывности // Метод, пособие. СПб: МАЛО, 1993. - 19 с.

76. Земляной А.Г., Хорошилов Н.М., Левашова Н.В. Патогенез вторичной регенерации желудочно-кишечных анастомозов // Метод, пособие. -СПб: МАЛО, 1993.-20 с.

77. Земсков B.C., Гайдуков Л.Н., Скиба В.В. и др. Сравнительная оценка методов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осложненной пенетрацией и кровотечением // Клинич. хирургия. -1985. -№8. -С.70-71.

78. Земсков B.C., Панченко С.Н., Гайдуков Л.Н. и др. Особенности хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу // Клинич. хирургия. 1984. -№ 8.-С. 4950.

79. Зиневич В.П. К выбору метода оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1980. - № 7. -С. 7-10.

80. Знаменский М.С. К вопросу о технике резекции желудка при пенетрирующей язве двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1950. -№ 5. С. 54-56.

81. Зубарев П.Н., Перегудов Н.Г., Еременко В.Н. Ушчотков А.В. Хирургическое лечение и реабилитация больных с осложненными язвами пилородуоденальной зоны //

82. Диагностика и хирургическое лечение осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. JI. -1987. - С. 42-43.

83. Ивашкевич Г.А. и Криштальская Л.Р. Профузные кровотечения из двенадцатиперстной кишки как следствие местного фибринолиза и нарушения свертывающей способности крови. // Клин, хирургия. 1970, № 6. - С. 14-16.

84. Калицов В.Г. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка // Вестн. хирургии.-1971.-№11.-С. 118-119.

85. Кальченко И.И., Лыс П.В., Рябый П.А. Нарушение гемостаза при раке и язве желудка и 12-перстной кишки. Киев: Здоров'я. -1974.-168 с.

86. Караванов А.Г., Ганул Ю.Л., Демидюк П.Ф. // Клин, хирургия. -1969.-№4.-С. 7.

87. Караполян Р.Г. Резекция желудка при "трудных" язвах двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1987. - № 5. -С.39-42.

88. Караман Н.В., Кравчук А.Н., Зимовский В.Л. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу язвенной болезни // Клинич. хирургия. 1976. -№ 4.-С.57-60.

89. Кекало Б.В. Закрытие обширных дуоденальных язв, осложненных профузным кровотечением, демукозированным лоскутом задней стенки антрального желудка // Хирургия пищевода и желудка. Киев, 1968. - С. 137-141.

90. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. -Москва: М. 1964. - 196 с.

91. Клименко Г.А., Прокопенко И.Е., Грушка В.А. Основные причины несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки и оценка некоторых методов ее предупреждения //

92. Клинич. хирургия. 1980. -№ 8. - С.41-43.

93. Клименко Г.А., Клименко В.Н. Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов нихромовой проволокой в хирургии органов пищеварения (экспериментальное исследование) // Клинич. хирургия. -1983.-№ 1.-20-21 с.

94. Коваль В.П. Сравнительная оценка моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта после различных методов резекции желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Черновцы, 1966. 19 с.

95. Козлов К.К., Папулов В.Г., Стефановский В.Г. и др. Профилактика несостоятельности двенадцатиперстной кишки // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. -Краснодар, 1996. С. 21-22.

96. Колибаба С.С., Жупанов А.А., Шевня П.С. и др. Двойная пенетрация "целующихся" язв двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу и органы билиарной системы // Клинич. мед. 1989. - № 1. -С.123-124.

97. Комаровский Ю.Т., Басистюк И.И. Хирургическое лечение кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки больших размеров // Вестн. хирургии. 1988. - № 9. - С.7-11.

98. Королькова JI.H. Пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Челябинск, 1975. -19 с.

99. Короткое Н.И., Швецов С.К., Сирота В.И. Дуоденостомия при "трудных" язвах двенадцатиперстной кишки // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. Кисловодск, 1996. - С. 30-31.

100. Кочетков А.В., Барашков В.Г., Папазов В.И. индивидуальный подход к хирургическому лечению и медицинской реабилитации больных дуоденальной язвой // Вестн. хирургии. -1996. -№6.-С. 21-25.

101. Кочнев О.С., Киш И.А. Диагностика и выбор метода хирургического лечения повреждений двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1984. № 3. - С. 34 - 37.

102. Кривицкий Д.И., Шуляренко В.А., Поляков Н.Г. и др. Некоторые вопросы диагностики и хирургического лечения пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. 1986. - № 8. - С. 43-45.

103. Кривицкий Д.И., Шулеренко В.А„ Параций 3.3. Хирургическое лечение стенозирующих и пенетрирующих гастродуоденальных язв // Вести, хирургии. 1990. - № 5. - С. 96-98.

104. Кривошеев С.В., Рубашов С.М. Резекция желудка при язвенной болезни. -Кишинев, 1954. 360 с.

105. Кузин М.И., Постолов П.М., Кузин Н.М. Ваготомия в лечении язвенной болезни // Хирургия. 1982. -№12.-С. 7-14.

106. Кукош В.И., Чернявский А.А., Черемухин Л.Ф. Показания к резекции желудка при язвенной болезни. М.: Медицина, 1970. -176 с.

107. Курыгин А.А. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1977.-39 с.

108. Курыгин А.А., Румянцев В.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Гиппократ, 1992. -304 с.

109. Курыгин А.А., Гайворонский И.В., Скрябин О.Н., и др. Гемостатический эффект ваготомии при острых гастродуоденальных язвах осложненных массивным кровотечением. // Вестн. Хирургии, 1992.- № 6, - С. 278 - 284.

110. Курыгин А.А., Перегудов С.И., Есютин И.Н. и др. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных перфорацией и кровотечением // Вестник хирургии.- 1997. № 1.-С. 20-23.

111. Кутяков М.Г. Результаты резекции желудка по поводу язвенной болезни//Хирургия. -1975.-№6.-С. 100-106.

112. Кутяков М.Г. Клиническое и патофизиологическое обоснование выбора способа хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее осложнений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. -46 с.

113. Кушниренко О.Ю., Сустин Г.Н. Хирургическое лечение интраоперационных повреждений общего желчного и панкреатического протоков // Хирургия. 1985. - № 1. - С. 7478.

114. Ладнюк Б.П., Тимофеев Ю.И., Гольцов А.П. Результаты резекции желудка по способу Бильрот-1 // Хирургия. 1988.-№2.-С.55-57.

115. Лапа И.В. Резекция желудка для выключения при низко расположенных язвах двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Черновцы, 1959. -15 с.

116. Лебедев А.П. Множественные язвы желудка и ДПК, осложненные прободением и профузным кровотечением. // Хирургия.- 1976. № 3.- С. 36 - 39.

117. Лебедев Л.В., Левин А.О., Юрлов В.В. и др. Применение микрохирургической техники в абдоминальной хирургии // Вестн. хирургии. -1985.-№1.- 28-32 с.

118. Лебедев Н.Н., Курыгин А. А. Лечение пептических язв желудочно-кишечных соустий // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157. -№ 5.-С. 33-38.

119. Левин М.М. Заболевания желудка, оперированного по поводу язвы. М.: Медицина, 1938.-243 с.

120. Лобжанидзе Г.В. Клиника и хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. -1989. -№ 10.-С. 29-34.

121. Лосев Р.З., Чирков Ю.В. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии. 1996. - № 6. - С. 28-31.

122. Лыткин М.И., Курыгин А.А., Ерюхин И.А. и др. Нерешенные вопросы оперативного лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1988. -№ 9.- С. 3-6.

123. Магомедов А.З., Магомедов Ш.М., Дибиров А.Д. Ранние осложнения после резекции желудка при пенетрирующих гастродуоденальных язвах // Хирургия. 1977. -№8.-С. 114-117.

124. Макар Д.А., Андрющенко В.П., Трутяк И.Р. Сочетанные острые осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки// Клин, хирургия 1984.-№8.-С.46-48.

125. Малхасян В.А. Дуоденальная культя. -Ереван, 1968. 120 с.

126. Манжаров Н.В. Особенности резекции желудка припенетрирующих язвах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ижевск, 1970. 16 с.

127. Мансур А.Х.М. Сравнительная оценка результатов ваготомии и резекции желудка при пилородуоденальных язвах // Клинич. хирургия. -1981.-№8.-С. 39-41.

128. Мануйлов A.M., Уваров И.В. Способ формирования культи двенадцатиперстной кишки при около сосочковых дуоденальных язвах // Мат. Юбилейной конференции, посвященной 500-му заседанию хирургического общества на КМВ. Пятигорск. - 1995. - С. 38-40.

129. Маняк В.Е. Новая модификация обработки культи двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. 1965. -№ 3.-С. 85-86.

130. Мареев Ю.С., Бршаденко Д.Д., Пептические язвы после резекции жклудка // Хирургия. 1982. -№ 12.-С. 54 - 58.

131. Матещук В.П. Наиболее простая и современная методика зашивания раны кишечника: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -Ярославль, 1945. -21 с.

132. Матещук В .П. Зашивание желудочно-кишечной раны однорядными швами с узелками на слизистой // Хирургия. -1952. -№ 7.- 62-65 с.

133. Матросова Е.М., Курыгин А.А., Гройсман С.Д. Ваготомия: последствия и их механизмы. Л.: Наука, 1981.-215 с.

134. Маят B.C. Некоторые причины и профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка//Хирургия. 1975. -№ 8. -С. 153.

135. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Ваготомия в хирургии язвенной болезни // Хирургия. 1970. -№ 6.-С. 28-35.

136. Маят B.C., Климинский И.В. Хирургическое лечение придуоденальной язве // Вестн. хирургии. 1982. - Т. 128, № 3. - С. 19-23.

137. Менгаль Гулям Кадир. Выбор способа резекции желудка при хронической язве двенадцатиперстной кишки, осложненнойпенетрацией: Автореферат дисс.Кандидата медицинскихнаук. Санкт-Петербург. 2000. 23 с.

138. Мизвушев Б.А., Карданов О.Г., Кубалов И.А. и др. Выбор метода хирургического лечения больных с перфоративной язвой двенадцатипертсной кишки // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. -Кисловодск, 1996. С.62-63.

139. Михайлов А.П. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы (диагностика, лечение и профилактика): Диссертация . д-ра медицинских наук. Санкт-Петербург, 2000. 287 с.

140. Мовчан К.Н. Хроническая не осложненная язва двенадцатиперстной кишки как проблема хирургии. СПб.: Гиппократ, 1997. - 448 с.

141. Мороз И.М., Еремина А.А., Орач Р.И. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при язвенной болезни // Хирургия. 1980. - № 9.- С. 13-16.

142. Муравьева JI.A., Волков Е.Ю. Сочетанные перфорации с другими ослжнениями язвенной болезни желудка и ДПК. // Вестн. Хирургии. 1989. - № 7. - С. 58 - 59.

143. Мусинов И.М. Роль интрамурального нервного аппарата желудка в патогенезе острых язв и их лечение.: Автореф. дис. . к.м.н. Воен. Мед. акад. - СПб. - 1996. - 20 с.

144. Мыш Г.Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни. Новосибирск: Наука, 1983. -195 с.

145. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Франкфурт JI.A. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта //

146. Хирургия. -1991.-№ 3.-С.57-59.

147. Мышкин К.И., Скопец М.Д., Скопец С.М. Результаты применения ваготомии при гастродуоденальных язвах // Хирургия. 1983. -№2.-С. 11-14.

148. Мышкин К.И., Франкфурт Л.А., Текнеджян М.А. Хирургическая тактика при язвенных пилородуоденальных стенозах//Хирургия. -1989.-№ 10.-С.З.

149. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двендацатиперстной кишки. -М.: Медицина, 1972. 184 с.

150. Нечай А.И., Курыгин А. А. Лечение ваготомией язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией // Труды ВМедА. -Л., 1982.-Т. 208.-С. 83-91.

151. Нечай А.И., Ситенко В.М., Курыгин А.А. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией // Воен.-мед. журн. -1981.-№ 5.-С. 59-60.

152. Нечай А.И., Ситенко В.М., Курыгин А.А. Результаты стволовой ваготомии при язве двенадцатиперстной кишки через 10 лет и более после операции // Вести, хирургии. 1985. - Т. 134, № 3.-С. 17-24.

153. Норкунас П.И., Норкунас Э.П. Опыт 1255 гемигастрэктомий с ваготомией // Вестн. хирургии. 1970. -№ 1.-С. 73-77.

154. Нурмухамедов P.M., Аталиев А.Е., Суюмов С.А. и др. Ваготомия в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1983. - Т. 130, №5.-С. 41-47.

155. Панцырев Ю.М., Бабкова И.В., Чернякевич С.А. Рецидивные язвы после селективной проксимальной ваготомии // Учен. зап. Тарт. Ун-та. -1989.-Т. 843.-С. 29-36.

156. Панцырев Ю.М., Гринберг А.А. Ваготомия при осложненныхдуоденальных язвах. М.: Медицина, 1979. - С. 62-85.

157. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И. Место селективной проксимальной ваготомии в хирургии дуоденальной язвы // Хирургия. 1983. -№10.-С.26-31.

158. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно кишечного тракта. - М: Медицина. - 1984. - 192 с.

159. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Чернякевич С.А. и др. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы // VIII Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С.210-212.

160. Пащенко М.И. Пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1962. - 15 с.

161. Петров В.П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. М: Медицина. - 1987. - 256 с.

162. Пирогов Н.И. Начало общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военной госпитальной практике и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции. ч. 1-2. - Дрезден. - 1965.

163. Помелов B.C., Кубышкин В.А., Козлов И.А. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1997. -№5.-С. 4-9.

164. Пономарев А. А., Курыгин А.А. Редкие неопухолевые заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. -Л.: Медицина, 1987. 230 с.

165. Пономарев А.А., Захаров И.Н., Семин В.Н. Чудин С.-В. Хирургическое лечение пенетрирующих гигантских дуоденальных язв // Хирургия. -1994. № 6. - С. 43-45.

166. Постолов М.П. Ранние осложнения после резекции желудка при язвенной болезни. Ташкент, 1965. -160 с.

167. Постолов М.П., Постолов П.М. Несостоятельность желудочно-кишечного анастомоза после резекции желудка при язвенной болезни желудка // Хирургия. 1988. - № 2. - С. 50-54.

168. Поташов Л.В., Алиев М.А., Седов В.М., Нурмаков А.Ж. Кровотечения из острых и хронических гастродуоденаль- ных язв. Алма-Ата: Казахстан. - 1982. - 336 с.

169. Промптова В.Н. К вопросу о повторных операциях при язве желудка и двенадцатиперстной кишки // Сов. хирургия. 1934. -Т. VI, в. 5.-С. 649.

170. Прудков М.И., Падерин А.А. Особенности вмешательств на двенадцатиперстной кишке при "трудной" осложненной дуоденальной язве // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. -Кисловодск, 1996. С.ЗО. ;

171. Румянцев В.В. Острые гастродуоденальные кровотечения изначение ваготомии в их лечении: Автореф. дис.д-ра мед.наук. -ВМА им. С.М. Кирова- Ленинград, 1980. 30 с.

172. Русанов А. А. Ваготомия при язве желудка и двенадцатиперстной кишки //Вестн. хирургии. 1981. -№ 1.-С. 18-31.

173. Русанов А.А. Резекция желудка. Л, 1956. -148 с.

174. Русанов А.А. О преимуществах анастомоза на короткой петле при резекции желудка по второму способу Бильрота // Вестн. хирургии. -1963.-№8.-С. 38-47.

175. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии. справочное пособие, 1993. -183 с.

176. Савельев B.C., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии. М.: Медицина, 1985. -554 с.

177. Сазонов С.П.и др. О причинах анастомозита после резекции желудка// Вестн. хирургии. 1978. - № 9. - С. 26-27.

178. Саенко В.Ф., Минцер Р.П., Чернобровый Н.П. и др. Факторы риска селективной проксимальной ваготомии // Хирургия. -1986. -№ 4.-С. 19-22.

179. Самсонов В.А. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Петрозаводск, 1959. - С. 3-57 и С. 167-178.

180. Самсонов В.А. Клиническая патоморфология осложнений язвенной болезни. -Петрозаводск, 1966. С. 27-31.

181. Самсонов В.А. Язвенная болезнь (новые материалы к патоморфологии осложненных ее форм). -Петрозаводск, 1975. -261 с.

182. Свинцов Е.Л. Отдаленный результат после трансплантации большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1996. -№4.-С. 24-25.

183. Сенько В.П., Полуэктов В.Л., Худобин Ю.А. Диагностика и лечение профузных кровотечений из острых язв и эрозий. // Вестн. Хирургии. 1988. - № 3. - С. 76.

184. Сенютович Р.В., Алексеенко А.В. Ошибки и осложнения при лечении пенетрирующих дуоденальных язв путем ваготомии // Хирургия. 1986. -№7.-С. 114-117.

185. Сенютович Р.В., Алексеенко А.В., Паляница С.И. и др. Ваготомия в лечении пенетрирующих дуоденальных язв // Хирургия. 1989. - № Ю. -С. 14-19.

186. Сизов О.Г. Осложнения и последствия хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Рига, 1975.-24 с.

187. Ситенко В.М., Самохвалов В.М. Дифференциальная диагностика разных по происхождению пептических язв после резекции желудка// Вестн. хирургии. 1968. -№ 9.-С. 74-79.

188. Ситенко В.М, Курыгин А.А. Десятилетний опыт лечения язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией //Вестн. хирургии. -1975.-№7.-С. 3-9.

189. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М.: Медицина. - 1989. -254 с.

190. Соколов С.Е. Послеоперационная пептическая язва тощей кишки // Новый хирургич. арх. 1926. - Т. XI, № 41-42, 43 .-С. 57.

191. Спасокукоцкий С.И. Повторные операции на желудке. Чему они нас учат? // Тр. акад С.И. Спасокукоцкого. М, 1948. -Т. 2.-С. 60-73.

192. Спыну А.В. Пенетрирующие гастродуоденальные язвы // Хирургия. -1984.-№9.-С. 78-81.

193. Спыну А.В., Бужор П.В., Орган А.Н., Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1990. - № 1. - С. 35-37.

194. Сутягин А.Г., Утешев Н.С. Несостоятельность дуоденальной культи после резекции желудка при язвенной болезни // Хирургия. 1969. - № 12.-С. 27-31.

195. Сухопара Ю.Н. Оценка ваготомии в лечении больных с пенетрирующей и большой язвой двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис.канд.мед.наук.-Л., 1991.-С. 19.

196. Телия А.В., Лобжанидзе Г.В. Постбульбарные язвы двенадцатиперстной кишки, осложненные стенозом // Вестн. хирургии.-1990.-№6.-С. 133-138.

197. Тельков Н.А. Резекции и анастомозы на желудочно-кишечном тракте с закрытым швом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1951. -20 с.

198. Тельков Н.А. Сравнительная оценка различных методовкишечного шва при заживлении анастомоза в эксперименте и клинике: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1958. -23 с.

199. Топчиашвили З.А., Сабельников А.А. Повреждения желчных путей при резекции желудка // Вестн. хирургии. 1969. -№ З.-С. 119-122.

200. Удинцев Ю.Е. Новый способ закрытия культи двенадцатиперстной кишки // Тр. Кубан. мед. инс-та. -Краснодар, 1959. -Т. 17.-С. 139-146.

201. Удовский Е.Е. Демпинг-синдром после сочетанных с ваготомией операций в хирургии язвенной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М, 1973.-21 с.

202. Ус В.Г., Миляев М.М., Зайкина И.Д. и др. Выбор метода восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта при резекции желудка по поводу язвенной болезни // Хирургия. 1992.-№2.-С. 17-20.

203. Успенский В.М., Дорофеев Г.И. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. JL: Медицина. - 1970. - 67 с.

204. Успенский В.М. Предязвенное состояние. Л.: Медицина. -1982.-160 С.

205. Успенский В.М. Клинико-гистохимические параллели при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Автореф. дисс.канд. Л., 1970.

206. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л.: Наука. 1986. - 291 с.

207. Утешев Н.С., Семенов В.В., Теряев В.Г. Гастроскопия при острых желудочно-кишечных кровотечениях.-Хирургия, 1971, № 3, с. 34-37.

208. Утешев Н.С. Теряев В.Г. Пахомова Г.В., Чантурия Р.А.

209. Результаты экстренного хирургического лечения больных язвенными гастро-дуоденальными кровотечениями. Тез. докл. VII съезда хир. Белоруссии. Минск, 1973, с. 124-125.

210. Уткин Н.И., Протасевич В.К., Юрченко A.JL и др. Повреждение внепеченочных желчных путей и вирсунгова протока при резекции желудка//Хирургия. -1975.-№10.-С. 128-130.

211. Файзулаев Х.Ф., Яругский Е.Е. Сочетанные осложнения язвенной болезни у пожилых людей. // Вестн. хирургии. 1977. -№ 11.-С. 64-67.

212. Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы. JL: Медицина. - 1978. - 230 с.

213. Хаджибаев A.M., Эшбеков М.Э., Байбеков И.М. Причины несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки и гастроэнтероанастомоза и пути ее предупреждения в хирургии дуоденальных язв // Вестн. хирургии. 1996 .-№ 4.-С. 57-59.

214. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г. Хирургическое лечение больных с кровоточащей гигантской язвой желудка и двенадцатиперстной кишки // Клинич. хирургия. -1991.-№8.-С. 3-7.

215. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г. Хирургическая тактика при кровоточащей стенозирующей пилородуоденальной язве // Клинич. хирургия. -1991.-№8.-С. 24-26.

216. Холявко В.К. Полстяной В.К. Скок Острые язвы желудка, осложненные кровотечением и гастромаляцией. // Клинич. хирургия. 1984. - № 4. с. 48 - 49.

217. Хорошилов Н.М. Предупреждение постгастрорезекцион ных осложнений с использованием прецизионной техники шва при язвенной болезни желудка: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб, 1995.-41 с.

218. Хохоля В.П., Саенко В.Ф., Доценко А.П., Грубник В.В. Клиника и лечение острых язв пищеварительного канала. -Киев: Здоров'я, 1989. 168 с.

219. Цыбырнэ К.А., Бараган М.А. Выбор способа операции при язвенном желудочно-кишечном кровотечении // Клинич. хирургия.-1991.-№8.-С. 44-48.

220. Цыганов Н.Н., Сенько В.П., Грико С.И. и др. Недостаточность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии. -1980.-№ 8.-С. 33-36.

221. Чайченец Ф.С. Эндоскопический гемостаз клипированием при желудочно-кишечных кровотечениях: Автореф. дис. кандидата мед. наук. СПб, - 2001. - 20 с.

222. Червяк П.И. с соавт. Сравнительная характеристика однорядного и двухрядного хирургического шва при операциях на желудке и кишечнике (экспериментально-морфологическое исследование) // Клинич. хирургия. 1982. - № 8. - С. 47-49.

223. Чернобровый Н.П., Шаталюк Б.П., Шаповалов И.М. и др. Ошибки и опасности при выполнении резекции желудка по методу Бильрот II // Клинич. хирургия. - 1979. -№ 8.-С. 49-51.

224. Чернов В.Н., Таранов И.И. Хирургическая тактика лечения больных с сочетанными осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. -Кисловодск, 1996. С. 34-35.

225. Черноусов А.Ф., Странадко Е.Ф., Вашакмадзе Л.А. и др. Прецизионный шов при формировании пищеварительных анастомозов // Хирургия.-1978.-№10.-С. 114-118.

226. Черноусов А.Ф., Ануфриев A.M., Корчак A.M. и др. Внелуковичные язвы двенадцатиперстной кишки // Хирургия.1987. -№ 5.-С. 42-46.

227. Чернышев В.Н., Поляков П.В. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных молодого возраста // Вестн. хирургии. 1992. - Т. 4-5-6. - С. 15-20.

228. Чуенков В.Ф., Чеканов Б.Я., Кац В.Н. и др. Очерки хирургии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Саратов, 1977. -176 с.

229. Чухриенко Д.П. Хирургия прободных гастродуоденальных язв. -Киев.-1968.-274 с.

230. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Шалимов В.А. Пути профилактики пострезекционных осложнений в хирургии язвенной болезни // Хирургия. 1973. - № 2.- С. 104-107.

231. Шалимов А.А., Полупан В.Н. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. М, 1975. - 304 с.

232. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. К вопросу о ваготомии в хирургическом лечении язвенной болезни // Клинич. хирургия. -1981. -№ 6.-С. 6-12.

233. Шапошников А.В., Неделько А.И., Пантелеева Л.А. Ваготомия в лечении пилородуоденальных язв.-Ростов-на-Дону, 1989. 192 с.

234. Шорох Г.П., Климович В.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения. Мн: ГШ 111 «Промпечать», - 1998. - 156 с.

235. Шотт А.В., Филиппович И.Е. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. 1986. - 173 с.

236. Шугаев А.И. Анализ лечения желудочно-кишечных кровотечений язвенной природы по принципам активной тактики // Вопросы оказания неотложной хирургической помощи в городских стационарах. Тез.докл. IV Междунар.симп. СПб. 1996. - С. 28-29.

237. Шулика А.С., 1981; Заверный Л.Г. и соавт., 1988

238. Шуманова Т.И. Клиника и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 1966. -16 с.

239. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М.: Медицина, 1955.

240. Юдин С.С. Метод обработки культи двенадцатиперстной кишки при больших язвах, глубоко пенетрирующих в поджелудочную железу // Сов. хирургия. 1936. - № 9. - С.454-463.

241. Яицкий Н.А., Седов В.М., Морозов В.П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: «МЕДпресс-информ», 2002. -376 с.

242. Adami Н., Enanger L., Ingvar С. Clinical results of 229 duodenal ulcer 1-6 year after highly selective vagotomy // Brit. J. Surg. 1980. -Vol. 67, № 1. -P. 29-32.

243. Bakaloudis P.T. Radical resection of the difficult duodenal ulcer // Am. J. Surg.-1972.-Vol. 123, №3.-P. 326-331.

244. Bancroft F. A modification of the Devine operation of pyloric exclusion for duodenal ulcer // Am. J. Surg. 1932. - Vol. 16. - P. 223-226.

245. Belding H. Mechanical complications following subtotal gastrectomy // Surg. Gynec. Obstet. 1963. - Vol. 117. - P. 578-584.

246. Blackman A.H., Rakatansky H., Naspullah M. et al. Transabdominal vagotomy and lower esophageal function // Arch. Surg. 1971. -Vol. 102, № l.-P. 6-8.

247. Boey J, Branicki FJ, Fok PJ, Pritchett CJ, Fan ST, Lai EC, Mok FP, Wong WS, Lam SK, Hui WM, et al. Bleeding duodenal ulcer. A prospective evaluation of risk factors for rebleeding and death // Ann Surg. 1990 Apr;211(4):411-8

248. Brooks J.R,, Kia D., Membrono A.A. Truncal vagotomy andpyloroplasty for duodenal ulcer I I Arch. Surg. 1975. - Vol. 110, №7.-P. 822-825.

249. Chung R., Denbesten L. Duodenojejunostomy in gastric operations for postbulbar duodenal ulcer // Arch. Surg. 1976. - Vol. 111. - P. 955-957.

250. Collier DS, Pain JA. Anti-inflammatory drugs and upper gastrointestinal ulcer perforation. Clin Rheumatol. 1985 Dec;4(4):3 89-91.

251. De Miguel J. Late result of proximal gastric vagotomy without drainage for duodenal ulcer: 5-9 year follow-up // Brit. J. Surg. -1982.-Vol. 69, № l.-P. 7-10.

252. Dragstedt L.R. Vagotomy for gastroduodenal ulcer // Ann. Surg. -1945.-Vol. 12.-P.

253. Dragstedt LR. The cause of peptic ulcer. // Acad Peru Cir. 1964 Dec;17(3):363-4.

254. Dragstedt L. R. Peptic ulcer. An abnormality in gastric secretion // Amer. J. Sudg. 1969. - V/ 117. -№ 2.- P. 143 - 156.

255. Dubois F. Gastrectornie suivie d'anastomose gastroduodenale pour ulceres postbulbaires et du 2-d duodenum. A propos de 38 observations//!. Chir. (Paris).-1971.-Vol. 101.-P. 177-186.

256. Erisken B.O., Garpestad o.k., Sondena H., Burhol P.G. Peptic ulcer patterns in Arctic Norway // J. Clin. Gastroenterology. 1995. -Vol. 20, №2.-P. 100-103.

257. Finsterer H. Uber die Bedeutung des Pylorusringes fur das Ulcer-rezidiv und Ulcus pepticum jejuni // Arch. Klin. Chir. 1922. - Bd. 120.-S. 111-124.

258. Finsterer H. La semaine des Hopitaux. 1952. -№28.-P. 2668-2670.

259. Frede K., Muller C. Type and frequency of recurrent ulcer disease following proximal selective vagotomy // A Century of Ulcer

260. Surgery. Munich. 1984.-P. 86-88.

261. Fuerst E. Gastroduodenostomy. An answer to the difficult duodenal stump//Am. J.Surg.-1968.-Vol. 115.-P. 287-290.

262. Ginzburg L. Management of difficult duodenal stump: technical consideration // Surg. Clin. N. Amer. 1954. - Vol. 34. - P. 473-493.

263. Gollinger J., Feather D.„ Holl R. Several standard elective operations for duodenal ulcer: 10 to 16 year clinical results // Ann. Surg. 1979. - Vol. 189, № l.-P. 18-24.

264. Griffith C.A. Mortality and recurrent ulcer after selective vagotomy plus pyloroplasty // Amer. Surg. 1972. - Vol. 38, №9.-P. 504-508.

265. Grosz C. Defeating the difficult duodenal dissection // Am. J. Surg. -1972.-Vol. 124.-P. 115-117.

266. Haberer H. Meine Technik der Magenresektion // Munch, med. Wschr. -1933.-№ 3.-S. 1205-1208.

267. Hunt PS. Bleeding gastroduodenal ulcers: selection of patients for surgery. // World J Surg. 1987 Jun;l l(3):289-94.267. Hay J.M. et al., 1988

268. Herfarth C., Merkle P., Mattes A. Billroth I Resektion beim groben penetrierenden Duodenalhinterwand - Ulcus // Chirurg. - 1977. - B. 48. - S. 123-124.

269. Herrington J.L. A possible solution to the vagotomy-antrectomy and vagotomy-pyloroplasty controversy. // Amer. J. Surg. 1973. - V. 153.-P. 215-217.

270. Herrington J.L., Davidson J. Bleeding gastroduodenal ulcers: choice of operations // Word J. Surg., 1987. Vol. 11, |N 3.- P. 304 - 311.

271. Himal H. Surgery for intractable duodenal ulcer // Canad. J. Surg. -1980.-Vol. 23.-P. 411-412.

272. Hoerr S. A review and evaluation of operative procedures used for chronic duodenal ulcer // Surg. Clin. N. Amer. 1976. - Vol. 56. - P.1289-1296.

273. Hoffmann J., Jensen H.E., Christiansen J. et al. Prospective controlled vagotomy trial for duodenal ulcer: results after 11-15 years // Ann. Surg. -1989. Vol. 209, № I. - P. 40-46.

274. Jacobovici J. Die Mokoklase des Pylorus und des Duodenums in der Behandlung des nichtrezierbaren Ulcus des Pylorus und des Duodenums // Zbl. Chir. 1932. - Bd. 59. - S. 2606-2610.

275. Jiranek GC, Kozarek RA. A cost-effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding. // Surg Clin North Am. 1996 Feb;76(l):83-103.

276. Jonston D., Lyndon P.J., Smith R.B. et al. Highly selective vagotomy without a drainage procedure in the treatment of haemorrhage, perforation and pyloric stenosis due to peptic ulcer // Brit. J. Surg. 1973. - Vol. 66, № Ю.-Р. 790-797.

277. Johnston D. Operative mortality and postoperative morbidity of highly selective vagotomy // Brit. J. Surg. 1975. - Vol. 62.-P. 151164.

278. Junginger Т., Pichimaier H. Rezidivalcus nach selektiver proximalvagotomie // Med. Klin. 1978. - Vol. 73, №3.-P. 109-111.

279. Kelly K. Which Operation for Duodenal Ulcer? // Mayo Clin. Proc. -1980.-Vol. 55, № 1-2.-5-9.

280. Kronborg 0., Madsen P. A controlled raudomized trial of highly selective vagotomy verses selective vagotomy and pyloroplasty in the treatment of duodenal ulcer // Gut. 1975. - Vol. 116. - P. 268271.

281. Lepiarczyk B. Resekcja wylaczajaca Finsterera w Leczeniu "technicznie hieoperacyjnych" wrzodow dwunastnicy // W.: ad. Lek. 1975.-Vol. 28.-P. 1457-1459.

282. Lewisohn A. Intussusception of stomach following G.E. // Ann. Surg. -1922.-Vol. 76.-P. 543.

283. Lumsden K., MacLarnon J.C., Dawson J. Giant duodenal ulcer // Gut. -1970. Vol. 11, №7.-P. 592-599.

284. Markby C.E. Massiv hemorrhage from superficial gastric erosions. // Br J Surg. 1965 Sep;52:685-91.

285. Mc Guire H.H., Horsley J.S. Emergency operations for gastric and duodenal ulcers in high risk patients // Ann. Surg. 1986. - Vol. 203, №5.-P. 551-557.

286. Morrow C.E., Mulholland M.W., Dunn A.H. et al. Giant duodenal ulcer // Amer. J. Surg. 1982.-Vol. 144, №3.-P. 330-331.

287. Pearce C., Jordan G., De Bakey M. Intraabdominal complications following distal subtotal gastrectomy for benign gastroduodenal ulceration // Surg. -1957. Vol. 42. - P. 447-461.

288. Peterson W.L. The role of acid in upper gastrointestinal haemorrhage due to ulcer and stress-related mucosal damage. // Aliment Pharmacol Ther. 1995. - 9 - Suppl 1. - P. 43-6

289. Prevost F., Pons C., Rousset J. et al. Efficacite dela vagotomie hyperselective sur la maladie ulcereuse duodenale // Presse med.1986. -Т. 15, №32.-P. 1615-1616.

290. Primatesta P., Goldacre M.J., Seagroatt V. Changing patterns in the epidemiology and hospital care of peptic ulcer // Int. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 23, № 6. - P. 1206 - 1217.

291. Rabinovici R., Manny J. Perforated duodenal ulcer in the elderly. //Eur J Surg. 1991 Feb; 157(2): 121-5.

292. Salmon PR, Jong M. Superficial gastric erosions. Response to surgical treatment Clin Gastroenterol. 1986 Apr; 15(2):321-31.

293. Sawyers J.L. et al. Acute perforated duodenal ulctr // Arch. Surg.-1975/-Vol. 110, № 5.-Р 379-386.

294. Siewert JR, Castrup HJ. Emergency procedures in duodenal ulcer. // Chirurg. 1982. - Jan; - 53(1). - P. 16-22.

295. Schreiber H.W. Indicatiohs fehier bei der chirurgischen Behandlung des Magen- und Zwolflmger darm - geschwurs // Langenbecrs Arch. Chir. -1983.-Bd. 360.-S. 179-191.

296. Spenser J.D. Postvagotomy dysphagia //Brit. J. Surg. 1975. -Vol. 62, №5.-p. 354-355.

297. Stafford E.S., Finney G.G. Results of surgical treatment of peptic ulcer//Ann. Surg.-1962.-Vol. 155,№5.-P. 687-692.

298. Steger A., Golland R., Spencer J. Remaining indication for vagotomy with drainage or antrectomy in duodenal ulcer // Ann. Roy. Coil. Surg. Engl. -1987.-Vol. 59, № l.-P. 24-26.

299. Steinberg M. The surgical treatment of deep seated nonresectable ulcers of the duodenum // Surg. Gynec. Obstet. 1936. - Vol. 63. - P. 625-634.

300. Tilvis R.S.,Vuoristo M., Varis K. Changed profile of peptik ulcer disease in hospital patients during 1969-1984 in Finland // Scand. J. Gastroent. 1987. - Vol. 22. - P. 1238 - 1244.

301. Wangensteen 0. Problems of surgical arrest of massivehaemorrhage in duodenal ulcer. Technique of closing the duodenum // Surg. 1940. - Vol. 8. -P. 275-278.

302. Wilson WS, Gadacz T, Olcott С 3rd, Blaisdell FW. Superficial gastric erosions. Response to surgical treatment. Am J Surg. 1973 Aug; 126(2): 133-40.

303. Zuckschwerdt A. Das postperative peptische Magendarmgeschwur // Dtsch. Zschr. Chir. 1932. - Bd. 236. - S. 424.