Выбор метода хирургического лечения желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Гурина, Анастасия Владимирович

• Гурина, Анастасия Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гурина, Анастасия Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Малоинвазивные способы хирургического лечения ЖКБ.

1.2. Особенности хирургического лечения ЖКБ в группе больных пожилого и старческого возраста.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Инструментарий, необходимый для выполнения различных малоинвазивных вмешательств.

ГЛАВА III. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖКБ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Эндобилиарные вмешательства.

3.2. Эндоскопические вмешательства.

3.3. Радикальные вмешательства.

Эндоеидеохирургические вмешательства.

Минилапаротомные вмешательства.

Традиционные вмешательства.

3.4. Сравнение непосредственных результатов различных способов радикального лечения ЖКБ у пациентов пожилого и старческого возраста.

3.5. Алгоритм хирургического лечения ЖКБ у пациентов пожилого и старческого возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода хирургического лечения желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста»

Актуальность проблемы. Распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) весьма велика и увеличивается с возрастом: около 25% населения старше 60 лет имеет желчные камни (Дадвани С.А. и соавт., 2000; Сухарева Г.В., Дорофеенков М.Е., 2008; Ташкинов Н.В. и соавт., 2009; Halldestam I. et al., 2009). При этом только у 1-4% больных ЖКБ наблюдается бессимптомное течение заболевания (Zaliekas J., Munson J.L., 2008). Таким образом, данное заболевание приобрело статус социальной проблемы, и для его лечения предложены различные методики, от консервативной терапии до оперативного лечения.

В течение последних двух десятилетий возрастает доля осложненных форм холелитиаза, что связано с увеличением числа лиц пожилого и старческого возраста и длительным терапевтическим лечением болезни (Малярчук В.И., 2004; Gananadha S., Fergusson J., 2009; Wilson E. et al., 2010). Анализ причин летальности показал, что абсолютное большинство умерших (90%) были старше 60 лет (Родионов В.В. и др., 1991; Быстровская Е.В., Орлова Ю.Н., 2008). Сочетанная сопутствующая патология сердечно-сосудистой, дыхательной систем, органов желудочно-кишечного тракта, пониженная сопротивляемость организма к травме, кровопотере, инфекции отягощают течение ЖКБ и значительно ухудшают результаты хирургического лечения этой патологии. У больных моложе 50 лет смертность после холедохотомии составляет 0,4%; а в возрастной группе старше 70 лет этот показатель колеблется от 2,5% до 33% (Дедерер Ю.М. и соавт., 1983; Дадвани С.А. и соавт., 2000; Усович А.К. и соавт., 2008; Dionigi R. et al., 1994; Redondo M. et al., 1997; Sanabria J.R. et al., 1993). Наиболее значимые различия в летальности у пожилых больных после холецистэктомии (ХЭ) наблюдаются при наличии кардиоваскулярной или церебральной патологии (Усович А.К. и соавт., 2008; Дидковская Н.И. и соавт., 2009; Spira R.M. et al., 2002; Ben S.E. et al., 2006; Veen E.J. et al., 2009). По данным разных авторов, при традиционной хирургической практике число послеоперационных осложнений достигает 44%, летальность - 20%, а при наличии тяжелой сопутствующей патологии - 43% (Буянов В.М. и др., 1985; Ермолов A.C. и соавт., 1998).

При этом лечение больных с механической желтухой (МЖ) является еще более сложной проблемой. Механическая желтуха при ЖКБ встречается от 10 до 80% случаев (Алиев М.А. и соавт., 1998). Послеоперационная летальность при ЖКБ, осложненной механической желтухой, колеблется в пределах 6,6 - 19,1% (Родионов В.В. и др., 1991; Рыбачков В.В., Кабанов E.H., Лимина М.И., 2008; Чернов В.Н. и соавт., 2008; Шапкин Ю.Г. и соавт., 2009; Ташкинов Н.В. и соавт., 2009; Kahng K.U., Roslyn J.J., 1994; Mabry C.D., 2008).

Поэтому проблема хирургического лечения ЖКБ и ее осложнений остается одной из важнейших в хирургии, несмотря на свою более чем вековую историю. Неудовлетворительные результаты традиционного хирургического лечения привели к разработке различных малоинвазивных вмешательств. Внедрение в практическую медицину эндовидеохирургической и минилапа-ротомной методик позволило снизить травматичность радикальных операций и риск развития послеоперационных осложнений (Шевченко Ю.Л., 2006; Ти-мербулатов В.М и соавт., 2008; Граушкина Е.В. и соавт., 2009; Ташкинов Н.В. и соавт., 2009; Cathelin J.M. et al., 2002; Kunz R. et al., 1992; Svanvik J., 2000). Помимо этого, разработаны способы, которые направлены не только на декомпрессию билиарного тракта, но и в ряде случаев позволяют обойтись без радикальной хирургической операции. К ним относятся эндоскопические и эндобилиарные методы (Сысолятин A.A. и соавт., 1995; Соколов A.A. и соавт., 2000; Балалыкин A.C. и соавт., 2007; Ben S.E. et al., 2006; Шапкин Ю.Г. и соавт., 2009; Keus F. et al., 2010). Использование того или иного способа хирургического лечения ЖКБ зависит от состояния больного, разрешающей способности метода, а также от наличия соответствующего технического обеспечения и специалистов, владеющих данной технологией.

На современном этапе развития хирургии желчевыводящих путей каждая методика хирургического лечения достаточно подробно изучена, сформулированы показания и противопоказания к ее использованию, разработаны способы профилактики осложнений. Однако в группе пациентов пожилого и старческого возраста, особенно при осложненном течении ЖКБ, с сочетанием операционной травмы и сопутствующей патологии, зачастую возникают трудности при выборе способа оперативного лечения ЖКБ и ее осложнений. Окончательно не определены показания, противопоказания и сроки использования пункционно-дренирующих вмешательств (ПДВ) под ультразвуковым и рентгентелевизионным контролем, а также эндоскопических операций для декомпрессии желчных путей, в том числе продолжительность такой декомпрессии. Также не разработан оптимальный алгоритм радикального хирургического лечения, в том числе использования малоинвазивных эндовидеохи-рургических и минилапаротомных операций.

Следовательно, актуальной является задача по разработке комплексного алгоритма хирургического лечения ЖКБ у пациентов пожилого и старческого возраста, снижения послеоперационных осложнений и летальности, а также более быстрой реабилитации в этой группе больных.

Цель работы: улучшить результаты хирургического лечения желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста в условиях по-лиморбидности путем комплексного использования малоинвазивных методик.

Задачи исследования:

1. Определить операционно-анестезиологический риск при ЖКБ и ее осложнениях у больных пожилого и старческого возраста в условиях поли-морбидности.

2. Уточнить показания и противопоказания к использованию чрескож-ных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств под ультразвуковым и рентгентелевизионным контролем, а также эндоскопических операций при осложненном течении ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста.

3. Изучить и сравнить непосредственные результаты радикального ма-лоинвазивного лечения желчнокаменной болезни с использованием эндови-деохирургической и минилапаротомной методик у пациентов пожилого и старческого возраста с традиционными лапаротомными операциями.

4. Обосновать рациональную индивидуализированную малоинвазив-ную хирургическую тактику при лечении желчнокаменной болезни ее осложнениях у пациентов пожилого и старческого возраста.

Научная новизна полученных результатов

1. Сформулированы и обоснованы показания и противопоказания к использованию пункционно-дренирующих вмешательств под контролем УЗИ и рентгентелевизионным контролем при осложненном течении ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста с высоким операционно-анестезиологическим риском.

2. Определена оптимальная последовательность выполнения малоинва-зивных вмешательств при ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста.

3. Установлена эффективность эндоскопических и пункционно-дренирующих вмешательств под контролем УЗИ и рентгентелевизионным контролем при осложненном течении ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста.

4. На основании результатов анализа различных способов хирургического лечения разработан дифференцированный лечебный алгоритм при ЖКБ и ее осложнениях у больных пожилого и старческого возраста в зависимости от степени операционно-анестезиологического риска.

Практическая значимость работы

Установлено, что применение малоинвазивных способов хирургического лечения у больных пожилого и старческого возраста сопровождается уменьшением числа послеоперационных осложнений и летальности, позволяет сократить продолжительность послеоперационного пребывания в стационаре, ускорить процесс реабилитации таких больных.

На основании полученных данных разработана рациональная тактика выбора метода хирургического лечения желчнокаменной болезни у пациентов пожилого и старческого возраста.

Положения, выносимые на защиту

1. Традиционные операции из лапаротомного доступа у больных пожилого и старческого возраста при ЖКБ и ее осложнениях сопровождаются высоким числом послеоперационных осложнений (32,3%) и высокой летальностью (11,8%).

2. Предварительные декомпрессивные чрескожно-чреспеченочные вмешательства под ультразвуковым или рентгентелевизионным контролем, либо эндоскопические операции позволяют в 11% случаев адекватно подготовить больных к радикальному этапу лечения, а в 89% случаев являются окончательным методом лечения в виду тяжести состояния больных.

3. Малоинвазивные минилапаротомные и эндовидеохирургические операции у больных пожилого и старческого возраста при ЖКБ и ее осложнениях позволяют выполнить необходимые лечебные процедуры в полном объеме; при этом получить хорошие и удовлетворительные результаты в 96,9%; уменьшить число осложнений с 32,3% до 7,2% и сократить летальность с 11,8% до 3,1%

Личное участие автора в проведении исследования

Автором диссертационного исследования выполнен набор больных, проведено их клиническое обследование и инструментальные диагностические мероприятия. Большинство оперативных вмешательств, включенных в исследование, выполнено с участием автора. Автором проведена систематизация и статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования.

Апробация и реализация результатов исследования

Основные положения работы и материалы исследования доложены и обсуждены на всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы хирургии» (Санкт-Петербург, 2007); научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2007); всероссийской конференции «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии», посвященной 100-летию Александра Андреевича Русанова (Санкт-Петербург, 2009); заседании кафедры общей хирургии СПб МАЛО от 8 ноября 2008 г. протокол № 12; проблемной комиссии «Хирургия и сопутствующие заболевания» хирургического факультета ГОУ ДПО СПб МАЛО Росздрава 06 февраля 2009 г., протокол №2.

Полученные результаты внедрены в практическую и преподавательскую деятельность кафедры общей хирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Разработанный алгоритм хирургического лечения ЖКБ и ее осложнений у больных пожилого и старческого возраста используется в хирургических стационарах Санкт-Петербурга: Госпитале для Ветеранов Войн, Городской больнице № 26, НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, Мариинской больнице.

По материалам исследования опубликовано 16 печатных работ, в том числе 2 работы в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, издано 1 учебное пособие для врачей.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 195 страницах текста компьютерного набора, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа содержит 20 таблиц и 83 рисунка. Указатель литературы включает в себя 130 отечественных и 141 иностранный источник.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гурина, Анастасия Владимирович

выводы

1. У пациентов пожилого и старческого возраста с ЖКБ и ее осложнениями в 54,9% случаев имеется высокий класс операционно-анестезиологического риска (по шкале АБА РЗ-Р4).

2. При наличии осложненного течения ЖКБ у пациентов пожилого и старческого возраста предварительные декомпрессионно-санационные и эндоскопические вмешательства позволяют в 11% случаев адекватно подготовить больных к радикальным операциям, а в 89% случаях являются окончательным методом лечения.

3. У больных пожилого и старческого возраста с ЖКБ и ее осложнениями традиционные оперативные вмешательства, как в плановом, так и в экстренном порядке, сопровождается большим числом осложнений (25,9% и 27,6% соответственно) и высокой летальностью (10,4% и 13,4% соответственно), что обусловлено наличием тяжелой сопутствующей патологии.

4. Малоинвазивные радикальные операции являются методом выбора в лечении ЖКБ для больных пожилого и старческого возраста. Они позволяют снизить частоту осложнений и летальность, как в плановом (с 25,9% до 6,7% и с 10,4% до 0% соответственно), так и в экстренном порядке (с 27,6% до 15,1% и с 13,4% до 0,9% соответственно), и получить хорошие и удовлетворительные результаты лечения в 89,3% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Плановые оперативные вмешательства при ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста целесообразно выполнять при наличии опера-ционно-анестезиологического риска не выше класса РЗ, при этом использовать малоинвазивные методики оперирования.

2. При осложнении ЖКБ механической желтухой и холангитом у больных пожилого и старческого возраста показаны декомпрессивные чре-скожно-чреспеченочные вмешательства под ультразвуковым или рентгенте-левизионным контролем.

3. Оптимальными сроками для выполнения радикального вмешательства являются 14-21 сутки после дренирования желчных путей в зависимости от степени тяжести механической желтухи.

4. Эндовидеохирургические операции показаны при операционно-анестезиологическом риске класса Р2 и отсутствии к ним абсолютных противопоказаний.

5. Оперативные вмешательства из мини-доступа показаны при опе-рационно-анестезиологическом риске класса РЗ, а также Р2 и наличии противопоказаний к эндовидеохирургическим операциям.

6. Традиционные операции из лапаротомного доступа целесообразно выполнять лишь при разлитом перитоните и плотном инфильтрате.

7. Для уточнения наличия холедохолитиаза показано применение интраоперационного ультразвукового исследования и фиброхоледохоскопии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гурина, Анастасия Владимирович, 2010 год

1. Абдуллаев Э.Г., Бабышкин В.В. и др. Минилапаротомия при хирургическом лечении калькулезного холецистита. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - Т. 4; № 1. - С. 36-37.

2. Алиев С. А. Особенности клиники и тактики хирургического лечения острого холецистита у больных старческого возраста // Хирургия.1998.-№4.-С. 25-29.

3. Андреев A.JL, Учваткин В.Г., Седлецкий В.В., Прядко A.C. , Грах С. И. Лечение холедохолитиаза. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке и способы их завершения // Эндоскопическая хирургия.1999. №5. - С. 22-26.

4. Артемьева H.H., Ситкевич Р.В., Чаленко В.В. и др. Нарушения свертывающей, фибринолитической и калликреин-кининовой системы крови при механической желтухе. // Вестн хир. 1986. - №8. - С. 31-37.

5. Арутюнян Ю.А. Эндовидеохирургия при остром холецистите и его осложнениях // Эндоскопическая хирургия. 2001. - №5. - С. 52-54.

6. Аукичев O.A., Гаврилов В.В, Марийко В.А. 15-летний опыт применения эндохирургических операций при холедохолитиазе // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №06. - С. 9-12.

7. Афендулов С. А., Белов E.H., Кочуков В.П. Классификация и причины осложнения при лапароскопических операциях на органах брюшной полости. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. - С. 41

8. Багненко С. Ф., Кузьмин-Крутецкий М.И., Кабанов М.Ю., Декте-рев Д.Б., Корольков А.Ю. Современные методы лечения больных с острым холангитом // Клиническая хирургия. 2006. - № 9. - С. 85-89.

9. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: Медицина. - 1996. - 152 с.

10. Балалыкин A.C. ЭРПХГ, ЭПТ и чреспапиллярные операции успехи и проблемы. // Сб. тезисов 3-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М.: Медицина. - 1999. - С. 22-24.

11. Балалыкин A.C. , Жандаров A.B., Снегирев Ю.В. Эндоскопическая папиллотомия при холангиолитиазе: доступы, принципы, эффективность. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 2. - С. 17.

12. Баранов Г.А., Павлов С. Б. С02- и ШО-перитонеум как фактор хирургической агрессии при лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия. 2005. — №04. - С. 17-20.

13. Бебуришвили А.Г., Зюбина E.H., Земцов Р.В. Малоинвазивные операции при деструктивном холецистите // Эндоскопическая хирургия. -1998.-№4.-С. 14-17.

14. Благовидов Д.Ф., Тодуа Ф.И., Данилов М.В. с соавт. Чрескожная чреспеченочная холангиография и гепатохолангиостомия под контролем компьютерной томографии. // Советская медицина. 1986. - № 1. - С. 37-40.

15. Борисов А.Е., Левин Л.А., Земляной В.П. и др. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения. Санкт-Петербург: ООП НИИХ СПб ГУ. - 2001. -188 с.

16. Борисов А.Е., Борисова H.A., Верховский B.C. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. — СПб.: Эскулап. 1997. — 152 с.

17. Брискин Б. С. , Ломидзе О. В. Медико-экономическая оценка различных способов выполнения холецистектомии / // Хирургия. 2005. - № 6 . - С. 24-30.

18. Брискин Б. С. , Эктов П. В., Карцев А. Г., Иванов А. Э. Осложнения эндоскопической папиллотомии и их морфологическая основа // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Том 10,N 1 . - С. 91-98.

19. Брискин Б.С. , Гудков А. Н., Брюнин A.B., Котовчихина Ю.А. Возможности и трудности холецистэктомии из минилапаротомного доступа. // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - Т.6; №1. - С. 88-98.

20. Брискин Б.С. , Минасян A.M., Капров И.Б., Платова И.Р., Цыганов A.A. Лечебные вмешательства под контролем ультразвукового исследования при заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1996. - №6. - С. 17-21.

21. Буянов В.М., Перминова Г.И., Шестаков Н.Ю. Новые аспекты лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. \\ Хирургия. 1985. - №9. С. 146-147.

22. Быстровская Е.В., Орлова Ю.Н. Частота холедохолитиаза при по-стхолецистэктомическом синлроме. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008. - № 3. - С. 33-36.

23. Ветшев П.С. , Шулутко A.M., Шпаченко Ф.А., Пискунов Д.В. Хо-лецистэктомия из минидоступа в хирургическом лечении желчнокаменной болезни// Эндоскопическая хирургия. 2000. - №2. - С. 17.

24. Виноградов В.В., Брагин Ф.А., Алексеев В.Ф. Чрескожная гепато-холангиография с помощью гибкой иглы. // Хирургия. 1982. - № 10. - С. 101-103.

25. Гаврилин A.B. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии желчных путей, печени и поджелудочной железы : Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. М., 1988. - 397 с.

26. Галашев В.И. Холецистэктомия из малого доступа // Вестник первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга: Материалы Всероссийской конференции "Эндоскопически ассистированные операции", Сент. 1999. 1999. - Спецвыпуск. - С. 71.

27. Галашев В.И., Зотиков С. А., Глянцев С. П. Холецистэктомия из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста // Хирургия. 2001. -№3. - С. 15-18.

28. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И., Амелина М.А. Десятилетний опыт выполнения лапароскопической холецистэктомии у больных с ожирением III—IV степени. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - №3. - С. 10-15.

29. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И., Воробьев В.К. Серьезные хирургические осложнения лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - №1. - С. 11-12.

30. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия. М.: НЦХ РАМН. - 1994. - 165 с.

31. Гальперин Э.И, Кузовлев Н.Ф., Чекини К.Г., Ахаладзе Г.Г., Насиров Ф.Н., Арефьева А.Е., Зубарева JI.A. Актуальные вопросы гнойного холангита. // Хирургия. 1988. - № 10. - С. 21-29.

32. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии. // Хирургия. 1998. - №1. - С. 5-7

33. Глушков Н.И., Горбунов Г.М., Мосягин В.Б., Кветный М.Б., Мещанинов К.В. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни. СПб: изд-во «СПб МАЛО». - 2005. - С. 84.

34. Гостищев В.К., Евгеев М.А. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста. // Хирургия. 2001.- №9. С. 30-34.

35. Граушкина Е.В., Козлова И.В., Кветной И.М. Клинико-морфологические особенности эзофагогастродуоденальной зоны у лиц с отсутствием желчного пузыря. // Медицинская наука и образование Урала. -2009.-Т. 10, № 1.-С. 12-17.

36. Грубник В.В., Ильяшенко В.В., Мельниченко Ю.А., Герасимов Д.В., Пушпендра Ш. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. // Хирургия. 1998. - №3. - С. 7-9.

37. Гуревич А.Р., Юрченко А.Л., Маркович Ю.В., Ершов Д.В. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите — операция выбора или повышенный операционный риск? // Эндоскопическая хирургия. 1999.- №2. С. 18-19.

38. Дадвани С. А., Ветшев П.С. , Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М: Издательский дом Видар-М, 2000. - 144 с.

39. Дедерер Ю.М., Крылов М.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь. -М.: «Медицина», 1983. 176 с.

40. Дидковская Н.И., Разумов A.C. , Плотникова Е.Ю. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с желчнокаменной болезнью до и после холецистэктомии. // Медицина в Кузбассе. 2009. - №3. -С. 28-31.

41. Егиев В Н, Рудакова М.Н., Валетов А.И., Семенов М.В. Лапароскопическая холедохолитотомия при синдроме Mirizzi и холедохолитиазе. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №2. - С. 36-37.

42. Емельянов С. И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее // Эндоскопическая хирургия. 1995. - №1. - С. 5-8.

43. Захаров Н.И. Холецистэктомия из мини-доступа. Клинико-технические аспекты операции: Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск: Новосибирский мед. ин-т. - 1993. - 267 с.

44. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Жанэ А.К. Хирургическая тактика при рубцовых стриктурах желчных протоков. Майкоп. - 1994. - 28 с.

45. Иванов С. В., Охотников О.И., Горбачева О.С. Чрескожная чрес-печеночная микрохолецистостомия в лечении острого холецистита у больных пожилого возраста. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4; № 1. - С. 65-70.

46. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Макаров Ю.И. Чрескожные чреспече-ночные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой. //Анналы хирургической гепатологии. 1996. - Т 1. - С. 121-131.

47. Интраоперационное ультразвуковое исследование в частной хирургии. Под ред. Шевченко Ю.Л. М.: Медицина. - 2006. - 240 с.

48. Караванов Г.Г. Диагностика и хирургическая тактика при доброкачественных заболеваниях желчевыводящих путей. // Хирургия желчных путей. М.: Медицина. - 1977. - С. 30-32.

49. Каримов Ш.И., Ахмедов P.M., Ким B.JI. и др. Чрескожные эндоби-лиарные вмешательства при механической желтухе // Хирургия. 1991. -№10. - С. 30-35.

50. Кириакиди С. Ф. 'Рука помощи" при лапароскопической холецистэктомии// Эндоскопическая хирургия. -1995. № 2-3. - С. 16-17.

51. Кириакиди С. Ф. Способ извлечения толстостенного желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1999. -№1. - С. 45.

52. Кротов Н.Ф., Танеев Ш.А., Косимов Д.А. Особенности техники лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 5. - С. 27-29.

53. Крылов H.JL, Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К. Прицельные чрескожные пункции патоллогических очагов печени под контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования. // Вестник хирургии. -1986. -№ 1.-С. 32-35.

54. Кубышкин В.А., Стрекаловский В.П., Вуколов A.B. Лапароскопическая холецистэктомия: старые проблемы в новом свете. // Хирургия. -1997. -№1,- С. 65-67.

55. Кузьмин-Крутецкий М.И., Мазуров А.И., Элинсон М.Б. Видеосистемы для эндоскопии. // Медицинская техника: двухмесячный научно-технический журнал. 2003. - №4 . - С. 27-30.

56. Курдо С. А., Гайдуков В. К. Технические принципы операции лапароскопической холецистэктомии. // Хирургия. 1995. - №5. - С. 16-17.

57. Левите Е.М., Феденко В.В., Константинов В.В. и др. Анестезиологическое обеспечение в лапароскопической хирургии. // Эндоскопическая хирургия. 1995. - №1. - С. 48-54.

58. Лобанов С. А., Разманихин Е.В. Показатели перекисного окисления липидов и легочной вентиляции после лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей патологией // Эндоскопическая хирургия. 2004. -№3. - С. 26-29.

59. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Мешков В.М., Семенов М.В. Лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений с применением эндохирургиче-ских методов и литотрипсии// Эндоскопическая хирургия. 1999. - №2 - С. 35.

60. Майстренко H.A., Нечай А.И., Шейко С. Б. Современные возможности диагностики и лечения ятрогенных поражений желчных протоков // Медицинский академический журнал. 2007. - Том 7, №3. - С. 4-17.

61. Малоинвазивная хирургия. Рук-во для врачей. Под ред. Бронштейна A.C. М.: МНПИ. - 1995. - 224 с.

62. Малярчук В.И. Хирургия калькулезного холецистита в геронтоло-гической практике. // Клин, геронтология. 2004. - №2. - С. 22-28.

63. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка М.: Медицина, 2004. - 168 с.

64. Меликян А.Р. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. Ереван: ЛРАТУ. - 1998. - 114 с.

65. Мирингоф А.Л., Антюхин К.Э., Миляев Е.М. Применение моно- и биполярного высокочастотного источника тока при выполнении эндоскопической папиллосфинктеротомии // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №4 . -С. 14-16

66. Мирошников Б.И., Давидовская Л.И. Клиническая оценка центральной гемодинамики у больных старше 70 лет при хирургическом лечении калькулезного холецистита. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1998. Т. 157; № 4. - С. 42-45.

67. Могучев В.М., Прикупец В.Л., Митрофанова Г.М. Интраопераци-онная холангиоскопия. // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 33-36.

68. Мясников А.Д., Бежин А.И., Бондарев A.A., Пономаренко A.A. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении пациентов с острым холециститом // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №6. - С. 20-25.

69. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз. // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 37-41.

70. Нечай А.И., Нечай И.А. Избирательная операционная холангио-графия.// Вестник хирургии. 1995. - № 2. - С. 31-33.

71. Нечай А.И., Стукалов В.В., Жук А.М. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании. М.: Медицина. - 1987. - 158 с.

72. Нечипай А.М., Кригер А.Г., Емельянов С. И., Хомутов К.Г., Хатьков И.Е. Лапароскопическая холецистэктомия: алгоритмы основных этапов вмешательства // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №1. - С. 28-34.

73. Новиков С. Ю., Уханов А.П. Использование принципа профилактики осложнений при осуществлении лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №3. - С. 11-16.

74. Оноприев А. В., Новиков С. В., Катрич А.Н. и др. Ультразвуковая и эндоскопическая диапевтика билиарной обструкции // Анналы хирургической гепатологии: Материалы XII Международного конгресса хирургов гепа-тологов. 2005. - Т.10, №2. - С. 213.

75. Ott Д.О. Оперативная гинекология Санкт-Петербург. - 1914 г.587 с.

76. Панцырев Ю.М., Будзинский A.A., Ноздрачев В.И. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха. // Хирургия. 1990. -№ 10.-С. 3-8.

77. Панцырев Ю.М., Лагунчик Б.П., Ноздрачев В.И. Хирургическое лечение острого холецистита, осложненного перитонитом, у больных пожилого и старческого возраста. Хирургия. 1990. - №1. - С. 6-10.

78. Панцырев Ю.М., Ноздрачев В.И., Лагунчик Б.П. Декомпрессия желчного пузыря при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия. 1990. - №2. - С. 17-20.

79. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мовчун A.A. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. М.: Медицина. - 1980. - 304с.

80. Попов А.Ф., Балалыкин A.C. Причины конверсии в лапароскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. - С. 87.

81. Прудков М. И., Бебуришвили А. Г., Шулутко А. М. Минилапаро-томия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении каль-кулезного холецистита. // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №2. - С. 1216.

82. Прудков М.И. Минилапаротомия и "открытые" лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью. // Хирургия. 1997. -№1.-С. 31-35.

83. Родионов В.В., Могучев В.М. Результаты холедохотомии в зависимости от метода ее завершения// Хирургия. 1983. - № 8. - С. 30-34

84. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии. М.: Медицина. - 1985. - 544 с.

85. Савельев B.C. , Балалыкин A.C. Эндоскопическая папиллотомия в хирургической клинике. // Хирургия. 1987. - №7. - С. 35-40.

86. Савельев B.C., Прокубовский В.И., Филимонов М.И. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных путей при механической желтухе // Хирургия. 1988. - №1. С. 3-7.

87. Слесаренко С. С. , Федоров A.B., Коссович М.А. Лапароскопическая холецистэктомия. // Хирургия. 1999. - №5. - С. 31-33.

88. Сотниченко Б.А., Гончаров К.В. Холедохолитиаз у больных пожилого и старческого возраста. // Вестник хирургии. 2001. - № 2. - С. 113-117.

89. Старков Ю.Г, Шишин КВ. Влияние пневмоперитонеума на венозную гемодинамику нижних конечностей при лапароскопических операциях 2-й Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №3. - С. 60-62.

90. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Кубышкин В.А. и др. Интрао-перационное ультразвуковое исследование при эндохирургических операциях // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №3. - С. 4-10.

91. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Ризаев К.С. , Григорян P.C. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №6. - С. 3-5.

92. Стрельников Е.В., Куприянов С. Н., Жилин О.В. и др. Малоинва-зивные способы лечения холедохолитиаза и папиллостеноза. // Эндоскопическая хирургия: Материалы 4-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. 2001. - №2. - С. 57-58.

93. Сухарева Г.В., Дорофеенков М.Е. Факторы риска при желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста. // Клиническая геронтология. 2008. - Т. 14, №1. - С. 8-12.

94. Таточенко К.В. Чреспеченочные эндобилиарные и ангиографиче-ские вмешательства: дисс. .докт. мед. наук. М. - 1987. - 476 с.

95. Усович А.К., Тесфайе Волде, Сачек М.Г. Профилактика легочных осложнений традиционной холецистэктомии у больных старших возрастных групп.// Хирургия. 2008. - № 1. - С. 25-29.

96. Федоров И.В., Белопухов В.М., Воронин В.Н., Новиков Ф.В. Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия // Эндоскопическая хирургия. -1997.1.C. 15-17.

97. Хворостов Е.Д., Шеремет А.И., Бычков С. А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных пожилого и старческого возраста.// Анналы хирургической гепатологии. 1996. - Т.1, №1. - С. 69

98. Хнох Л.И., Маргулис М.С., Тулин А.И., Стрелис Э.А. Чрескожная чреспеченочная холангиография под контролем ультразвукового сканирования. // Хирургия. 1986. - № 2. - С. 108-110.

99. Ходаков В.В., Рямов Ю.С. Операции на желчевыводящих путях из минимального доступа. // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 47-49

100. Цхакая З.А., Пипия В.И., Пипия Г.В. Чрескожная гепатохолангио-графия с применением иглы Шиба при обтурационной желтухе. // Хирургия. 1985.-№8.-С. 120-124.

101. Чернов В.Н., Суздальцев И.В., Кубанов С. И., Пыхтин Ю.Ю. По-стхолецистэктомический синдром в хирургии острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. // Клиническая геронтология. 2008. -Т. 14, № 4. - С. 26-29.

102. Черкасов М Ф., Ситников В.Н., Митюрин М.С. , Турбин М.В., Чиненая Л В. Лапароскопические операции при остром холецистите // Хирургия. 2004. - №1. - С. 16-18.

103. Чиж Г.В., Карпович Д.И. Чрезкожная чрезпеченочная холангиография // Новости лучевой диагностики. 1999. - №3. - С. 28-29.

104. Шалимов A.A. Хирургия печени и желчных протоков. // Киев: Здоровье.- 1975.-408 с.

105. Шаповальянц С. Г. Лапароскопическая холедохолитотомия перспектива или возврат в прошлое? // Анналы хируругической гепатологии. -1998. - Т.З, №3. - С. 121.

106. Шаповальянц С. Г., Михайлусов С. В., Максимова В.В. Показания к микрохолецистостомии под контролем ультразвука // Хирургия. 1997. -№1. - С. 68-71

107. Шаповальянц С. Г., Орлов С. Ю., Будзинский С. А. и др. Эндоскопическая коррекция рубцовых стриктур желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11, №2. - С. 57-64.

108. Шестаков А.Л., Юрасов A.B., Мовчун В А. Показания к вмешательствам из минилапаротомного доступа при желчнокаменной болезни // Анналы хирургии. 1996. - №2. - С. 43-47.

109. Шор Л.М., Розанов И.Б., Топчиашвили З.А. Чрескожная чреспече-ночная холангиография в хирургии желчных путей. Калининград: Кали-нингр. кн. изд-во. - 1966. - 179 с.

110. Шулутко A.M., Агаджанов В.Г. "Открытая" лапароскопия: пути улучшения хирургического лечения калькулезного холецистита у пациентов пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2004. - №2. - С. 39-42

111. Шулутко A.M., Данилов А.И., Агаджанов В.Г. Опыт применения "открытых" лапароскопических операций из минидоступа при холецистохо-ледохолитиазе. // Эндоскопическая хирургия. 2002. - Т.8, №6. - С. 16-21.

112. Шуркалин К.К., Кригер А. Г., Горский R А., Ованесян Л. Р., Чере-ватенко А. М., Фаллер А. П., Ржебаев К. Э., Андрейцев И. Л., Какурин С. Н.,

113. Раганян К. П. Десятилетний опыт лапароскопической холецистэктомии // Анналы хируругической гепатологии. 2004. - Т.9, №1. - С. 110-114.

114. Ярема И.В., Яковенко И.Ю., Карцев А.Г., Сергейко А.А. Технические аспекты лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №3. - С. 24-27.

115. Albasini J.L., Aledo Vol.S., Dexter S.P. et al. Bile leakage following laparoscopic cholecystectomy // Surg Endose. 1995. - Vol. 9. - N 12. - P. 1274 -1278.

116. Ashby B.S., Motson R.W. Operative choledochoscopy.// Motson R.W. Retained Common Duct Stones. London: Grune and Stratton. - 1985. - P. 37-58.

117. Atkinson M.M., Happey G., Smiddy F.G. Percutaneous transhepatic cholangiography // Gut. 1960. - №1. - P. 357-365.

118. Bablekos G.D., Michaelides S.A., Roussou Т., Charalabopoulos K.A. Changes in Breathing Control and Mechanics After Laparoscopic vs Open Cholecystectomy // Arch Surg. 2006. - №141. - P. 16-22.

119. Bailey A.W., Flowers J.L. Complications of Laparoscopic Surgery. -St. Louis. 1995. - p. 345.

120. Barkun J.S., Barkun A.N., Sampalis J.S. et al. Randomised controlled trial of laparoscopic versus minicholecystectomy. The McGill Gallstone Treatment Group // Lancet. 1992. - № 340. - P. 1116-1119.

121. Ben S.E., Lefebvre J.F., Bonnel D., Cornud F., Liguory C. Difficult ERCP: a problem with many solutions // Gastroentérologie clinique et biologique. 2006. - №30(8-9). - P. 943-7.

122. Berci G., Sackier J.M. The Los Angeles experience with laparoscopic cholecystectomy // Am. J. Surg. 1991. - Vol.161. - P.382-394.

123. Berquist T.M., May G.K., Johnson C.M. et al. Percutaneous biliary decompression internal and external drainage in 50 patients // AJR. 1981. - № 236.- P.901-906.

124. Bingener-Casey J., Richards M.L., Strodel W.E., Schwesinger W.H., Sirinek K.R. Reasons for Conversion From Laparoscopic to Open Cholecystectomy. A 10-Year Review // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2002. - Vol.6; 1.6. -P. 800-805.

125. Bisgaard T., Klarskov B., Rosenberg J., Kehlet H. Factors Determining Convalescence After Uncomplicated Laparoscopic Cholecystectomy // Arch Surg.- 2001. №136. - P.917-921.

126. Bodmer M., Brauchli Y.B., Krähenbühl S., Jick S.S., Meier C.R. Statin Use and Risk of Gallstone Disease Followed by Cholecystectomy. // JAMA. -2009. Vol.302 (№18). - P. 2001-2007.

127. Boughey J.C., Nottingham J.M. Choledocholithiasis in the Laparoscopic Era // Current Surgery. 2003. - Vol.60; i2. - P. 103-107.

128. Bradley K.M., Dempsey D.T. Laparoscopic Tube Cholecystostomy: Still Useful in the Management of Complicated Acute Cholecystitis // Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2002. - Vol.12; №3. -P.187-191.

129. Bruins SW, Schoeman MN, Disario JA, Wolters F, Tytgat GN, Hui-bregtse K. Needle-knife sphincterotomy as a precut procedure: a retrospective evaluation of efficacy and complications. Endoscopy. 1996. - №28. - P.334-9.

130. Burckhardt H., Muller W. Versuche über die Punktion der Gallenblase und ihre Röntgendarstellung. // Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie. 1921. - Bd. 162.-S. 168-197.

131. Burhenne H.J. The technique of biliary duct stone extraction experience with 126 cases // Radiology. 1974. - №113. - P.567-572.

132. Canto M, Chak M, Sivak MV, Pollack BJ, Elta G, Barnett J, et al. Acquisition of cognitive and technical competence in ERCP: a prospective multicenter study. // Gastrointest Endosc. 1997. - №45. - AB46.

133. Caprini J.A., Crampton A.R., Swan Vol.M. Nonoperative extraction of retained common duct stones // Arch. Surg. 1976. - №111.- P.445-451.

134. Carr-Locke DL. Biliary access during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. // Can J Gastroenterol. 2004. - №18(4). - P.251-4.

135. Cathelin J.M., Turner R., Paries J. Laparoscopic ultrasonography is a complement to cholangiography for the detection of choledocholithiasis at laparoscopic cholecystectomy. // Br J Surg. 2002. - №89. - P.1235-1239.

136. Chin A. W., Chang L. S., Bir kett D. H. The Impact of pneumoperitoneum, pneumoretroperitoneum and gasless laparoscopy on the systemic and renal hemodinamics. // J. Am Coll. Surg. 1995. - Vol.181; №5. - P.395-406.

137. Clair D.G., Brooks D.C. Laparoscopic cholangiography. The case for a selective approach. Review.// Surgical Clinics of North America. 1994. - Vol. 74. - P. 961-966.

138. Classen M, Demling L. Endoscopische Sphincterotomie der Papilla Va-tery und Steinextraction aus dem Ductus Choledochus. // Dtsh. Med. Wochenschr.- 1974. №99. - P.497.

139. Classen M. Ossenberg F.W., Wurbs D. Le cathétérisme rétrograde de la papille de Vater son importance diagnostique et thérapeutique // Acta Endoscopica.- 1978. T.VIII ; №5-6.- P.367-378.

140. Classen M., Sandschin W., Born P. 25 years experience with ERCP and endoscopic papillotomy (EPT). // 6th United European Gastroenterology Week, 18—23 October 1997, Birmingham, UK.

141. Collet D., Edye M., Perissat J. Conversions and complications of laparoscopic cholecystectomy// Surg Endosc. 1993. - Vol. 7. - P. 334-338.

142. Cotton P.B. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and laparoscopic cholecystectomy. // Am J Surg. 1998. - Vol.165; №4. - P. 474-478.

143. De Paula A.L, Hashiba K., Baffuto M. Laparoscopic management of choledocholithiasis// Surg. Endosc. 1994. - N 8. - P. 1399-1403.

144. Dionigi R., Dominioni L., Benevento A., Giudice G., Cuffari S., Bor-done N., Caravati F., Carcano G., Gennari R. Effects of surgical trauma of laparoscopic vs. open cholecystectomy. // Hepatogastroenterol. 1994. - Vol.41; № 5. -P.471-476.

145. Eldar W., Sabo E., Nash E. et al., Laparoscopic cholecystectomy for the various types of gallbladder inflammation, a prospective trial. // Surg Laparosc Endosc. 1998. - №8. - P.200-207.

146. Faithfull G. R., Smith R. C, Manap N. A. Percutaneous transhepatic biliary drainage for obstructive jaundice // Med. J. Austr. 1982. - № 1. - P. 269277.

147. Ferrucci J. T., Mueller P. R., Harbin W. P. Percutaneous transhepatic biliary drainage. Technique, results and applications // Radiology. 1980. - № 135.-P. 1-13.

148. Ferzli G.S et all. The utility of laparoscopic common bile duct exploration in the treatment of choledocholithiasis// Surgery Endosc. 1994. - №8. - P. 296-298.

149. Fogel EL, Sherman S. How to improve the accuracy of diagnosis of malignant biliary strictures. // Endoscopy. 1999. - №31. - P.758-60.

150. Freeman ML Prevention of post-ERCP pancreatitis: Pharmacologic solution or patient selection and pancreatic stents? // Gastroenterology. 2003. -Vol. 124(7). - P. 1977-80.

151. Frillinga A., Malagoa M., Testaa G., Lia J., Broelsch C.E. Extrahepatic Bile Duct Injury During Laparoscopic Cholecystectomy Abstract // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2003. - Vol.7,1.2. - P.307.

152. Gadacz T.R. Update on laparoscopic cholecystectomy, including a clinical pathway. // Surg Clin North Am. 2000. - 80. - P. 1127-1149.

153. Gananadha S., Fergusson J. Moderate acute cholecystitis: To cut now or to cut later. // Journal of Gastroenterology and Hepatology. Vol. 24, I. 12. -P. 1806-1807.

154. Garden O.J. Latrogenic injury to the bile duct // Br J Surg. 1991. -Vol.78. -P.1412-1413.

155. Garsia-Valdecasas J.C., Almenara R., Carber C. et al. Subcostal incision versus miline la-paratomy in gallstone surgery: a prospective and randomized trial //Brit. J. Surg. 1988. - Vol. 74; N4. - P. 473-475.

156. Gibbons C.P., Griffiths G.J.,Cormack A. The role of percutaneous transhepatic cholangiography and grey-scale ultrasound in the investigation and treatment of bile duct obstruction. // British Journal of Surgery. 1983. - Vol.70. - P. 494-496.

157. Gibson R.N. Percutaneous transhepatic cholangiography. // Surgery of the Liver and Biliary Tract. 1994. - Vol. 1; S.2; Ch. 20. - P. 293 - 307.

158. Glenn F. Surgical management of acute cholecystitis in patients 65 years of age and older. // Ann. Surg. 1981. - Vol. 193. - P. 56-59.

159. Goco I.R., Chambers L.G. "Mini-cholecystectomy" and operative cholangiography. A means of cost containment//Am. Surg. 1983. - № 49. - P. 143145.

160. Habib F.A., Kolachalam R.B., Khilnani R., Preventza O., Mittal Vol.K. Role of laparoscopic cholecystectomy in the management of gangrenous cholecystitis // The American Journal of Surgery. 2001. - Vol.181,1.1. - P.71-75.

161. Hagenmuller F., Soehendra N. Non-surgical biliary drainage. // Clin. Gastroenterol. 1983. - Vol. 12 (suppl 1). - P. 297-316.

162. Halldestam I., Kullman E., Borch K. Incidence of and potential risk factors for gallstone disease in a general population sample. // British Journal of Surgery. 2009. - Vol.96,1.11. - P. 1315-1322.

163. Harbin W.P., Mueller P.R., Ferrucci J.T. Transhepatic cholangiography: complication and use patterns of the fine needle technique. // Radiology. -1980.- Vol.135. -P.15-22.

164. Harewood GC, Baron TH. An assessment of the learning curve for pre-cut biliary sphincterotomy. // Am J Gastroenterol. 2002. - № 97. - P. 1708-12.

165. Harju J, Juvonen P, Eskelinen M, Miettinen P, Pääkkönen M. Minilapa-rotomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: a randomized study with special reference to obesity. // Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006. -Vol.3(12). - P.662-3

166. Harrell A.G., Heniford B.T. Minimally invasive abdominal surgery: lux et Veritas past,present, and future // Am J Surg. 2005. - №190. - P.239-243.

167. Hasson H.M. Safe techniques for abdominal access and wound closure in laparoscopic surgery // Min Invas Ther & Allied Technol. 2001. - Vol. 10(1). -P.41-46.

168. Hill D., Maher P., Wood C., Barnetson W. Gasless Laparoscopy.// Journal of Obstetrics Gynecology. 1994. - Vol.34; №1. - P.79-80.

169. Hines Ch., Ferrante W., Davis W., Futton R. Percutaneous transhepatic cholangiography // Am J Digest Dis. 1972. - №17. - P.868-874.

170. History of endoscopy / Ex.red. Wetter P.A. // Электронный ресурс. URL: http://laparoscopy.blogs.com/endoscopyhistory/ (дата обращения: 22.01.2009)

171. Hofmann A.F. Bile acids: Trying to understand their chemistry and biology with the hope of helping patients.//Hepatology. 2009. - Vol.49; 1.5. -P.1403-1418.

172. Houghton P.W.J., Jenkinson L.R., Donaldson L.A. Cholecystostomy in the elderly: a prospective study. // British Journal of Surgery. 1985. - Vol. 72. -P. 220-222.

173. Huang M.T., Wang W., Wei P.L., Chen R.J., Lee W.J. Minilaparoscop-ic and Laparoscopic Cholecystectomy A Comparative Study // Arch Surg. 2003. - №138. - P.1017-1023.

174. Jacobaeus HC. Über die Möglichkeit, die Zystoskopie bei Untersuchung seröser Höhlen anzuwenden // Münch Med Wochenschr. 1910. - №40. -P.2090-2092.

175. Jain S., Long R.G., Scott J et al. Percutaneous transhepatic cholangiography using the "Chiba" needle — 80 cases // Brit J Radiol. 1977. - №50. -P.175-177.

176. Jan YY, Chen MF. Laparoscopic versus open cholecystectomy: a prospective randomized study. // J Formosa Med Ass. 1993. - № 92 (suppl 4). -S.243-249.

177. Johnson JF, Cooper G, Eisen GM, Freeman M, Goldstein JL, Jensen DM, et al. Quality assessment of ERCP. Endoscopic retrograde cholangiopacrea-tography. Gastrointest Endosc. 2002. - №56. - P. 165-9.

178. Kahng K.U., Roslyn J.J. Surgical issues for the elderly patients with hepatobiliary diseases // Surg. Clin. North Am. 1994. - №74. - P.345-373.

179. Kanaan S.A., Murayama K.M., Merriam L.T., Dawes L.G., Prystowsky J.B., Rege R.Vol., Joehl R.J. Risk Factors for Conversion of Laparoscopic to Open Cholecystectomy // Journal of Surgical Research Volume. 2002. - Vol.106,1.1. -P.20-24.

180. Kawai K., Akasaka Y., Murakami K., Tada M., Koli Y. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater. // Gastrointest Endosc. 1974. - №20. -P.148-51.

181. Kocher F., Mousseau R. Percutaneous transhepatic cholangiography with the Chiba needle. // American Journal of Gastroenterology. 1979. - Vol. 71.- P. 39-44.

182. Kreek M.J., Balint J.A. «Skinny needle» cholangiography results of a pilot study of a voluntary prospective method for gathering risk data on new procedures. // Gastroenterology. - 1980. - Vol. 78. - P. 598 - 604.

183. Kruskal J.B., Kane R.A. Intraoperative Sonography of the Biliary System. // AJR. 2001. - № 177. - P. 395-403.

184. Kunz R, Orth K, Vogel J, et al. Laparoscopic cholecystectomy versus mini-lap-cholecystectomy. Results of a prospective, randomized study // Chirurg. -1992.-№63.-P. 291-295.

185. Lacasse J.E., Rosen I.E. Percutaneous transhepatic cholangiography. A comparative study //J Can Assoc Radiol. 1979. - № 30. - P. 150-155.

186. Lahmann В., Adrales G.L., Mastrangelo M.J., Schwartz R.W. Laparoscopic cholecystectomy—technical considerations // Current Surgery. 2002. -Vol.59,1.1.-P. 55-58.

187. Linderberg F., Bergqvist D., Rasmussen I. Incidance of thrombembolic complications after laparoscopic cholecystectomy: review of the literature. // Sug Laparos Endos. 1997. - Vol.7; N4. - P.324-331.

188. Lissauer M., Reinhold R. Biliary Complications a Decade After Introduction of Laparoscopic Cholecystectomy Abstract I I Journal of Gastrointestinal Surgery. 2003. - Vol.7,1.2. - P. 304.

189. Mabry C.D. Randomized Clinical Trial of Small-Incision and Laparoscopic Cholecystectomy in Patients With Symptomatic Cholecystolithiasis: Primary and Clinical Outcomes—Invited Critique // Arch Surg. 2008. - № 143(4). - P. 377-378.

190. Majeski J. Laparoscopic cholecystectomy in geriatric patients. // Am J Surg. 2004. - № 187. - P. 747-50.

191. Makuuchi M., Bandai Y., Ito Т., Watanabe G., et al. Ultrasonically guided percutaneous transhepatic bile drainage: a single step procedure without cholangiography. // Radiology. - 1980. - Vol.136. - P.165-169.

192. Makuuchi M., Beppu Т., Kamiya K., et al. Echo guided percutaneous transhepatic cholangiograpy with puncture transduser. // Jpn. J. Surg. 1978. -Vol.8.-P. 165-176.

193. Martin I.J., Bailey I.S., Rhodes M. el al. Towards T-tube free laparoscopic bile duct exploration: a methodologic evolution during 300 consecutive procedures. Ann Surg. 1998. - № 228. - P. 29-34.

194. Martin R.F., Rossi R.L. Bile duct injuries. Srectrum, mechanisms of injury and their prevention. // Surg Clin North Am. 1994. - Vol. 74; № 4. P. 781803.

195. Maydeo A., Borkar D. Techniques of Selective Cannulation and Sphincterotomy Endoscopy. 2003. - Vol. 35. - S19-S23.

196. McGinn FP, Miles AJ, Uglow M, Ozmen M, Terzi C, Humby M. Randomized trial of laparoscopic cholecystectomy and mini-cholecystectomy. // Br J Surg. 1996. - Vol. 83. - P. 279-280.

197. McLean G.K., Ring E.J., Freiman D.B. Therapeutic alternatives in the treatment of intrahepatic biliary obstruction // Radiology. 1982. - №145. -P.289-295.

198. McMahon A.J., O'Dwyer P.J., Cruikshank A.M., McMillan B.C., O'Reilly D.S., Lowe G.D., Rumley A. Logan R.W., Baxter J.N. Comparison of metabolic responses to laparoscopic and minilaparotomy cholecystectomy//Br. J. Surg. 1993. - № 80. - P. 1255-1258.

199. Meijer D.W., Rademaker B.P., Schlooz S. et al., Laparoscopic cholecystectomy using abdominal wall retraction: hemodynamics and gas exchange, a comparison with conventional pneumoperitoneum. // Surg Endosc. 1997. - №11. -P. 645-649.

200. Merbar GL. Intraoperative biliary ultrasound. // Intraoperative, laparoscopic, and endoluminal ultrasound. Ed. Kane RA. Philadelphia: Churchill Livingstone. - 1999. - P.75-89.

201. Michel H., Adda M. La cholangiographie transparietale laterale a l'aiguille fine. // Gastroenterologic Clinique et Biologique. 1980. - Vol. 4; P. 137-143.

202. Molnar W., Stockum A.E. Relief of obstructive jaundice throgh percutaneous transhepatic catheter — a new therapeutic method // AJR. 1974. - №122. - P.356-367.

203. Moskowitz H., Poivy C., Hackford A.W. et al. Complication of Chiba needle transhepatic cholangiography // Brit J Radiol. 1978. - №51. - P.541-543.

204. Mouret P., Francois Y. Quality of life. // Brit. J. Surg. 1990. - №77. -P.1066-1068.

205. Mueller P.R., Harbin W.P., Ferrucci J.T., Wittenberg J., vanSonnen-berg E. Fine needle cholangiography: reflection after 450 cases. // American Journal of Roentgenology. 1980. - Vol. 136. - P. 85-90.

206. Nagasue N., Inokuchi K. Diagnostic value of percutaneous transhepatic cholangiography judged by personal experience of 58 patients. // Clinical Radiology. 1979. - Vol. 30. - P. 451-455.

207. Nilsson E., Ros A., Rahmqvist M., Bckman K., Carlsson P. Cholecystectomy: costs and health-related quality of life: a comparison of two techniques. // International Journal for Quality in Health Care. 2004. - Vol. 16; 1.6. - P.473-482.

208. O'Dwyer P.J., Murphy J.J., O'Higgins N.J. Cholecystectomy through a 5 cm subcostal incision // Br. J. Surg. 1990. - №77. - P. 1189-1190.

209. Olson M.M., Naylor D.F. Common Duct Injuries: Increasing the Safety of Laparoscopic Cholecystectomies // Current Surgery. 2003. - Vol.60, i2. -P.107-112.

210. Onders R.P., Hallowell P.T. The era of ultrasonography during laparoscopic cholecystectomy // The American Journal of Surgery. 2005. - Vol.189,1.3. - P.348-351.

211. Paolucci Vol., Schaeff B., Gutt C. N., Encke A. The gasless laparoscopic cholecystectomy. // Endoscopic Surgery & Allied Technologies. 1995. -Vol.3, №l.-P.76-80.

212. Patel M., Miedema B.W., James M.A., Marshall J.B. Percutaneous cho-lecystostomy is an effective treatment for high-risk patients with acute cholecystitis // Am Surgeon. 2000. - Vol.66; №1. - P.33-37.

213. Pereiras R.Vol., Rheingold O.J., Hutson D., Mejia J., Viamonte M. . et al. Relief of malignant obstructive jaundice by percutaneous insertion of a permanent prosthesis in the biliary tree. // Ann. Intern. Med. 1978. - Vol. 89. - P. 589.

214. Pereiras R.Vol., White P.M. Percutaneous transhepatic cholangiography utilizing the Chiba university needle // Ann Intern Med. 1976. - Vol.89. -P.589-593.

215. Perez M.R., Oleaga J.R., Freiman D.B. et al. Removal of a distal common bile duct stone through percutaneous transhepatic catheterization // Arch. Surg. 1979. - Vol.114. - P.107-109.

216. Popken F., Kuchle R., Heintz A. und Junginger Th. Die laparosko-pische Cholecystektomie biem Hochrisikopatienten. // Chirurg. 1997. - Vol.68. -P.801-805.

217. Rabenstein T., Hahn E.G. Post-ERCP Pancreatitis: Is the Endoscopist's Experience the Major Risk Factor? // JOP. J Pancreas (Online). 2002. - Vol.3(6). - P.177-187.

218. Redondo M, Rubio Vol., de la Pena A., Morell M. The effects of the degree of surgical trauma and glucose load on concentration of thyrotropin, growth hormone and prolactin under enflurane anaesthesia. // Horm Metab. Res. 1997. -Vol. 29; №2.-P. 66-69.

219. Reiter JJ, Bayer HP, Mennicken C, Manegold BC. Results of endoscopic papillotomy: a collective experience from nine endoscopic centers in West Germany. // World J Surg. 1978. - Vol. 2(4). - P. 505-511.

220. Riemann J.F. Extrahepatische cholestase: transhepatische drainagen. // Z. Gastroenterol. 1984. - Bd. 22. - S. 64.

221. Ring E.J., Oleaga J.A., Freiman D.B. et al. Therapeutic application of catheter cholangiography // Radiology. 1978. - Vol. 128. - P. 333-338

222. Ros A, Gustafsson L, Krook H, et al. Laparoscopic cholecystectomy versus minilaparotomy cholecystectomy. // Ann Surg. 2001. - Vol. 234. - P. 741-749.

223. Rupp N., Weiss H.D. Percutan eingebrachte Gallengangsprothesen als Primarmabnahme bei Verschlubikterus. // RoFo. 1980. - Bd. 133. - S. 279.

224. Sanabria J.R., Clavien P.A. et al. Laparoscopic versus open cholecystectomy: a matched stady. // Can. J. Surg. 1993. - Vol. 36. - P. 330-336.

225. Schirmer B.D., Edge S.B., Dix J. et al. Laparoscopic cholecystectomy treatment of choice for symptomatic cholelithiasis// Ann. Surg.- 1991.- Vol. 213.-P. 665-676.

226. Smith H.W., Engel C, Averbrook B., Longmire W. P. Problems of retained and recurrent common bile duct stones // Surgery. 1969. - Vol. 66. - P. 291-298.

227. Sosna J., Kruskal J.B., Copel L., Goldberg S.N., Kane R.A. US-guided Percutaneous Cholecystostomy: Features Predicting Culture-Positive Bile and Clinical Outcome // Radiology. 2004. - Vol. 230. - P. 785-791.

228. Svanvik J. Results of Laparoscopic Compared with Open Cholecystectomy // Eur J Surg. 2000. - Suppl 585. - P. 12-15.

229. Takada T., Hanyu F., Kobayashi S., Uchida Y. Percutaneous transhepatic cholangical drainage: direct approach under fluoroscopic control // J. Surg. Oncol. 1976. - Vol. 8. - P. 83-97.

230. Takada T., Uchida Y., Yasuda H. Conversion of percutaneous transhepatic cholangiodrainage to internal drainage of obstructive jaundice // Jpn J Surg. -1977.-Vol. 27.-P. 7-10.

231. Tanter S.E., Thompson M.H. A prospective single-blinded controlled study comparing laparoscopic ultrasound of the common bile duct with operative cholangiography. // Surg Endosc. 2003. - Vol. 17. - P. 216-219.

232. Taylor E. W., Rajgopal U., Festekjian J. The efficacy of preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the detection and clearance of choledocholithiasis. // JSLS. 2000. - Vol. 4. - P. 109-116.

233. Trondsen E, Reiertsen O, Andersen OK, Kjaersgaard P. Laparoscopic and open cholecystectomy. A prospective randomized study. // Eur J Surg. 1993. -Vol. 159.-P. 217-221

234. Tsuchiya Y., Ebara M. A new method for percutaneous transhepatic bile drainage ultrasonically guided technique // J Clin Surg. 1980. - Vol. 35 - P. 1409-1413.

235. Tyagi N.S., Meredith M.C., Lumb J.C., Cacdac R.G., Silbergleit A. A New Minimally Invasive Technique for Cholecystectomy-Subxiphoid "Minimal Stress Triangle" Microceliotomy // Ann. Surg. 1994. - Vol. 220; № 5. - P. 618623.

236. Tylen U., Hoevels J., Vang J. Percutaneous transhepatic cholangiography with external drainage of obstructive biliary lesions // Surg Gynec Obst. -1977.-Vol. 144.-P. 13-18.

237. Vogelbach P. Billiary tract injury in the area of laparoscopic surgery — mechanisms, treatment and prevention. Abstracts of the European Congress of the Internatioal Hepato-Pancreato-Bilary Association (8—12 June 1997). 1997. -Hamburg. - p. 234.

238. Walling A.D. Laparoscopic cholecystectomy in geriatric patients // Am J Surg. 2004. - Vol. 187. - P. 747-50.

239. Warren L.P., Kadir S., Dunnick N.R. Percutaneous cholecystostomy: anatomic considerations // Radiology. 1988. - Vol. 168. - P. 615-616.

240. Weber D.M. Laparoscopic Surgery: An Excellent Approach in Elderly Patients // Arch Surg. 2003. - Vol. 138. - P. 1083-1088.

241. Weber J. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD). // In: Hepatobiliary and Pancreatic Malignancies. Ed.: Lygidakis N.J., Tytgat G.N J. -Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York. 1989. - P. 125-135.

242. Welch J.P., Donaldson G.A. The urgency of diagnosis and surgical treatment of acute suppurative cholangitis.// Am. J. Surg. 1976. - Vol. 131. - P. 527-532.

243. Welch J.P., Malt R.A. Outcome of cholecystostomy. // Surg. Gynecol. Obstet. 1962. - Vol. 135. - P. 717-720.

244. Wilson E., Gurusamy K., Gluud C., Davidson B. R. Cost-utility and value-of-information analysis of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis.// British Journal of Surgery. 2010. - Vol.97, 1.2. -P.210-219.

245. Zaliekas J., Munson J.L. Complications of Gallstones: The Mirizzi Syndrome, Gallstone Ileus, Gallstone Pancreatitis, Complications of "Lost" Gallstones. // Surgical Clinics of North America. 2008. - T. 88.; № 6. - P. 13451368.