Выбор хирургической тактики при острых осложнениях рака ободочной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Адбулаев, Магомед Абдулаевич

• Адбулаев, Магомед Абдулаевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Адбулаев, Магомед Абдулаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современное состояние хирургического лечения острых осложнений рака ободочной кишки (обзор литературы)

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика больных

2.2. Методика исследования

ГЛАВА 3. Клиника и диагностика осложненного рака ободочной кишки

ГЛАВА 4. Особенности диагностики и лечения рака ободочной кишки, осложненного нарушением кишечной проходимости

ГЛАВА 5. Рак ободочной кишки, осложненный перфорацией

ГЛАВА 6. Радикальная субтотальная колэктомия

ГЛАВА 7. Острое кровотечение из опухоли ободочной кишки

ГЛАВА 8. Сочетанные осложнения

ГЛАВА 9. Непосредственные и отдаленные результаты операций при осложненном раке ободочной кишки

ГЛАВА 10. Хирургическая реабилитация больных с колостомой, оперированных по поводу осложненного рака ободочной кишки

ГЛАВА 11. Заключение

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор хирургической тактики при острых осложнениях рака ободочной кишки»

Актуальность проблемы. Заболеваемость раком ободочной кишки за последние десятилетия заметно увеличилась. В Санкт-Петербурге она выше, чем средняя по России (Мераби-швили В.М., Моисеенко В.М., 1993); с 1991 по 1997 год выросла с 27,8 до 33,6 (Чиссов В.И. и др., 1995; Павлов Ю.В., Красильников И.А., 1999). До 60% больных поступает в неспециализированные хирургические отделения по поводу осложнений, которые требуют срочного хирургического вмешательства. К ним относятся острая кишечная непроходимость, кровотечение, перфорация опухоли, диастатические разрывы и перфорации ободочной кишки с развитием перитонита (Федоров В.Д. и др., 1984; Эктов В.Н. и др., 1995; Воробьев Г.И. и др., 1995; Борисов А.Е. и др., 2003; Сусла П.А. и др., 2003; Allison J.E. а.о., 2001; Van Cutsem Е. а.о., 2001).

Оперативное вмешательство требуется проводить в течение первых 6-12 часов с момента госпитализации больных (Петров В.П., Ерюхин И.А. и др., 1989; Ефимов Г.А. и др., 1995). Ограниченное время для принятия решения приводит к высокой частоте диагностических ошибок. Их частота колеблется от 63,2 до 94,9% (Мельников Р.А. и др., 1991; Глазунов В.А. и др., 1993; Моисеенко В.М. и др., 1996; Zykas V. et al., 1991; Violo G. a.o., 1995; Stebbing J.E et al., 1995) .

Частота осложнения рака ободочной кишки кишечной непроходимостью колеблется в значительных пределах: от 15 до 82%. Эти значения зависят от характера лечебного учреждения, где проводилось исследование; оказывается ли там экстренная хирургическая помощь и проводятся ли плановые операции по поводу рака ободочной кишки (Кочнев О. С., 1984; Нихинсон P.A., Филькин Г.Н., 1993; Ушверидзе Д.Г., Симонов H.H., Барчук A.C. и др., 1996; Лищенко А.Н., Новиков В.М., 2001; Эктов В.Н. и др., 2001). Клинический материал, обсуждаемый в настоящей работе, относится к стационарам, где помощь больным раком ободочной кишки оказывается в основном в срочном порядке.

Лечение рака ободочной кишки, осложненного кишечной непроходимостью, является сложной проблемой. При плановой резекции ободочной кишки послеоперационная летальность за последние годы снизилась и составляет 3-12% (Федоров В.Д., Воробьев Г.И. и др., 1984) . В то же время при раке, осложненном кишечной непроходимостью, летальность достигает 18-60% (Ефимов Г.А. и др., 1984; Петров В.П., Ерюхин И.А., 1989; Иноятов И.М. и др., 1991; Земляной А.Г. и др., 1993; Яицкий H.A., Седов В.М., 1995; Буянов В.М., Маскин С.С., 1999; Юдин A.B. и др., 2001; Мохов Е.М., Му-радалиев М.А., 2001; Красильников В.М., Пикуза А.Д., 2003; Мурзагалин Ш.Ш., Попов О.С., 2003; Champault а.о., 1983; Zlatarski а.о., 1991).

Причинами столь неудовлетворительных результатов лечения, помимо тяжести состояния больных, являются ограниченность времени и сложность экстренной диагностики. Немалое значение имеет отсутствие четкого плана хирургического лечения в зависимости от состояния больного, локализации опухоли и степени нарушения проходимости. Рекомендации часто носят противоположный характер. Одни авторы рекомендуют многомоментные вмешательства (Ганичкин A.M., 1970; Маят B.C. и др., 1984; Иноятов И.М. и др., 1991; Юхтин В.И., 1995; Байсара И.М. и др., 2003; Галкин

В.Н., Майстренко Н.А., Басос С.Ф., 2003; Уханов А.П., Мергенов М.М., 2003; Чадаев А.П., Любский А.С., 2003; Do-bando а.о., 1989) . Другие хирурги у части больных допускают возможность выполнения одномоментных операций с созданием межкишечного анастомоза (Бадаев А.А. и др., 1991; Турутин А.Д. и др., 1994; Эктов В.Н. и др., 2001; Голо-визнин А.А. и др., 2003; Коротков Н.И. и др., 2003; Лу-пальцов В.И. и др., 2003; Луцевич Э.В. и др., 2003; Мас-кин С.С. и др., 2003; Carty, Corder, 1993). Отсутствует четкая клиническая классификация степени нарушения проходимости при раке ободочной кишки.

При оказании экстренной хирургической помощи перед врачами общей лечебной сети, порой не имеющими достаточного опыта в лечении злокачественных опухолей, возникают сложные задачи. Необходимо не только ликвидировать кишечную непроходимость, но и одновременно решить проблемы онкологического характера.

Не существует четких установок, где, на какой петле кишки формировать искусственный анус, а также каким он должен быть: открытым или закрытым. До настоящего времени во многих работах окончательное раскрытие и создание свища при острой кишечной непроходимости рекомендуется производить лишь через 2-5 суток после операции, когда образуются сращения между париетальной брюшиной и серозным покровом кишки (Петров В.П., Ерюхин И.А., 1989).

При раке левой половины ободочной кишки до сих пор применяются трехмоментные операции по Цейдлеру-Шлофферу, хотя они не всегда приводят к улучшению результатов лечения. Предварительно созданная цекостома недостаточно полно опорожняет содержимое кишечника при острой кишечной непроходимости, радикальная операция откладывается на неопределенное время (Скобелкин O.K., Клецкая З.И., 1978; Канделис Б.Д., 1980). В то же время наиболее рациональным как с хирургических, так и с онкологических позиций, представляется полная ликвидация кишечной непроходимости с одновременным радикальным удалением опухоли. Это достигается путем первичной резекции ободочной кишки вместе с опухолью, опорожнением переполненных приводящих петель кишки через удаляемый препарат, их санацией с помощью ко-лоносорбции и формированием открытой терминальной плоской колостомы (Топузов Э.Г. и др., 1995). Крайне важным является выбор такой методики первичной операции, которая бы облегчила проведение будущего восстановительного вмешательства .

Актуальной проблемой является хирургическая реабилитация больных после радикальных оперативных вмешательств с формированием противоестественного заднего прохода. Такие люди становятся инвалидами не столько из-за прогрес-сирования заболевания и развития значительных функциональных нарушений, сколько с появлением бытовых неудобств, при выполнении трудовых обязанностей. Особенно выделяются психологические расстройства, связанные с кишечным свищом. Методы, способствующие возвращению людей к активной жизни, труду, особенно хирургические, разработаны недостаточно. Одним из путей реабилитации больных является возможность восстановить непрерывность кишечной трубки, включить замыкательный механизм анального жома. Показания и противопоказания к восстановительным операциям, программа комплексного исследования больных перед операцией, выбор срока их выполнения в литературе освещены мало и противоречиво.

Нельзя считать определенной тактику при массивном кровотечении при раке ободочной кишки.

Характер срочного оперативного вмешательства при перфорации зависит от степени распространения опухоли, давности перитонита, тяжести состояния больного.

Очевидно, что для эффективного лечения этого контингента больных необходима разработка рациональной тактики, основанной на критериях, определяющих выбор адекватного хирургического вмешательства и стандартизации основных принципов экстренной лечебной помощи.

Цель и задачи исследования. Целью исследования является разработка рациональной тактики диагностики и хирургического лечения острых осложнений рака ободочной кишки, основанной на оценке степени тяжести состояния больного, распространенности опухолевого процесса и клинической выраженности осложнений.

В соответствии с целью исследования решались следующие задачи.

1. Изучить симптоматику осложненного рака ободочной кишки в зависимости от локализации, распространенности опухолевого процесса и клинической выраженности осложнений .

2. Разработать рациональный объем рентгеновских, ультразвуковых, эндоскопических и лапароскопических методов в диагностике острых хирургических осложнений рака ободочной кишки в зависимости от тяжести состояния больного, распространенности опухолевого процесса и осложнений .

3. Определить показания к радикальным, паллиативным и симптоматическим операциям при острых осложнениях рака ободочной кишки, сравнить результаты одномоментных и мно-гомоментных операций.

4. Изучить показания к субтотальной колэктомии при острых осложнениях рака ободочной кишки.

5. Выработать методику, обосновать показания, изучить результаты паллиативных резекций ободочной кишки с резекцией печени.

6. Изучить результаты радикальных, паллиативных и симптоматических операций по поводу острых осложнений рака ободочной кишки.

Научная новизна. На большом клиническом материале проведен анализ состояния экстренной хирургической помощи больным с острыми осложнениями рака ободочной кишки в условиях многопрофильной больницы и впервые разработана дифференцированная система экстренной диагностики и лечения различных осложнений рака ободочной кишки.

Впервые изучена роль ультразвукового и лапароскопического исследований для диагностики и лечения осложненного рака ободочной кишки. Обосновано применение компьютерной программы, которая улучшает диагностику и лечение осложненного рака ободочной кишки.

Разработаны показания для паллиативных резекций ободочной кишки с удалением отдаленных метастазов в печени и субтотальной колэктомии при острых осложнениях рака ободочной кишки.

Положения, выносимые на защиту.

1. Тяжесть состояния больных при раке ободочной кишки в значительной степени зависит от таких острых хирургических осложнений рака ободочной кишки, как непроходимость, перитонит, кровотечение и сочетание этих осложнений.

2. В диагностике осложнений рака ободочной кишки должен быть оптимален набор методов исследования, включающих обзорное рентгеновское, ультразвуковое, эндоскопическое и лапароскопическое исследования.

3. Оптимальным объемом оперативного вмешательства является радикальная одномоментная операция с удалением опухоли и устранением осложнений.

4. Показания к применению субтотальной колэктомии при осложненном раке ободочной кишки могут быть расширены.

5. Сравнительное изучение непосредственных результатов симптоматических и паллиативных операций показало преимущества последних. Паллиативные операции с удалением отдаленных метастазов не ухудшают непосредственные результаты, но сопровождаются увеличением медианы выживаемости по сравнению с паллиативными операциями без удаления отдаленных метастазов. Среди симптоматических операций по поводу осложненного рака левой половины ободочной кишки наилучшей является двуствольная колостома.

6. Восстановление непрерывности ободочной кишки позволяет не только улучшить качество жизни больных, но и выполнить удаление отдаленных метастазов, выявленных при этой операции.

ПракФическое значение работы. Разработанные принципы лечения больных с осложненными формами рака ободочной кишки имеют непосредственное значение для практического здравоохранения. Их применение позволяет значительно улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения, снизить частоту послеоперационных осложнений и уменьшить непосредственную летальность. Улучшение качества жизни больных позволяет возвратить людей трудоспособного возраста к активному труду и социально-полезной деятельности .

Практическое значение имеет выбор разработанных методов лечения на основе выделенных дооперационных и интрао-перационных критериев и их сочетаний, во многом определяемых степенью тяжести осложнений, общим состоянием и сопутствующими заболеваниями больных. К числу их отнесены: сроки поступления от момента заболевания; количество и характер выпота; локализация опухоли; диастатические разрывы и перфорации ободочной кишки; острое кровотечение; отдаленные метастазы, и др.

Дифференцированный подход к выбору хирургической тактики позволяет снизить послеоперационную летальность, уменьшить частоту послеоперационных осложнений и улучшить качество жизни больных.

Реализация и внедрение результатов работы. Полученные в результате исследования данные используются в учебном процессе на кафедре хирургических болезней № 1 с курсом детской хирургии ГОУВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И.Мечникова".

Результаты исследования, предложенная хирургическая тактика лечения больных с осложненным раком ободочной кишки внедрены в практику клиник ГОУВПО СПбГМА имени И.И.Мечникова, Гатчинской ЦРБ Ленинградской области, Александровской больницы г. Санкт-Петербурга, Шлиссель-бургской больницы.

Основные результаты работы доложены на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 125-летию БЦББ им. Г.И.Чудновского (Ленинград, 1987); Всероссийской конференции колопроктологов (Волгоград, 1997); VII Международной конференции хирургов-гепатологов (Смоленск, 1999); V Всероссийской конференции хирургов "Новые технологии в хирургии" (Уфа, 2001); заседаниях кафедры хирургических болезней № 1 с курсом детской хирургии ГОУВПО «СПбГМА имени И.И.Мечникова» (2002), проблемной комиссии по гастроэнтерологии (2002); на научной конференции "Проблемы охраны здоровья населения и окружающей среды" (СПбГМА им. И.И.Мечникова) (СПб, 2002); I съезде колопроктологов России с международным участием (Самара, 2003); VI Всероссийской научно-практической конференции хирургов, посвященной 300-летию СПб и 250-летию BMA (СПб, 2003); Всероссийской конференции с международным участием "Современные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии" (СПб, 2004); научной конференции "Проблемы укрепления здоровья и профилактики заболеваний" (СПбГМА им. И.И.Мечникова, СПб, 2004); Российской конференции хирургов "Современные технологии в хирургии" (СПб, 2004) .

По теме диссертации опубликованы 32 печатные работы, в том числе монография "Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью (диагностика, лечение, реабилитация)".- СПб: АООТ "НПО ЦКТИ", /1997.- 155 с.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Адбулаев, Магомед Абдулаевич

ВЫВОДЫ

1. Тяжесть состояния больных, поступающих в многопрофильную городскую больницу по поводу осложненного рака ободочной кишки (1217 больных) связана с такими грозными осложнениями, как кишечная непроходимость (72%), перфорация кишечной стенки (19%), кровотечение (3%), а также их сочетаниями (6%) .

2. В диагностике осложненного рака ободочной кишки с декомпенсированным нарушением проходимости, перфорации кишки и сочетания этих осложнений главными методами исследования являются обзорное рентгеновское и ультразвуковое исследования. Диагностическая ценность обзорной рентгенографии брюшной полости при декомпенсированном нарушении проходимости - 81%, перфорации опухоли и кишки - 7 0%, сочетании осложнений - 82%. Лапароскопическая диагностика оказалась эффективной при кишечной непроходимости, перфорации кишки и их сочетании. Экстренная колоноскопия позволила диагностировать локализацию кровоточащих опухолей ободочной кишки у 88% больных.

3. Сравнительное изучение результатов одномоментных и многомоментных радикальных операций показало преимущество одномомоментных хирургических вмешательств. Послеоперационная летальность составила соответственно 6% и 28% (Р<0,05) .

4. При стенозирующем раке толстой кишки с нарушением кровоснабжения приводящих отделов кишки или при ее перфорации операцией выбора является субтотальная колэктомия с формированием илеосигмо- или илеоректоанастомоза. При распространенном перитоните в этих случаях целесообразно создание илеостомы. Послеоперационная летальность составила 11%.

5. При осложненном раке ободочной кишки с генерализацией опухолевого процесса при равных условиях паллиативная резекция кишки с опухолью предпочтительнее (послеоперационная летальность 21%). После симптоматических операций (без удаления опухоли) летальность составила 51%. При паллиативных резекциях ободочной кишки с удалением отдаленных метастазов послеоперационная летальность (11%) была выше, чем без удаления метастазов (8%) (Р>0,05). Медиана выживаемости после паллиативных операций с удалением отдаленных метастазов (34±1 мес.) оказалась больше, чем после вмешательств без удаления отдаленных метастазов (22±1 мес.), и тем более, симптоматических операций (11±1 мес. ) .

6. При симптоматических операциях по поводу осложненного рака левой половины ободочной кишки и распространении опухолевого процесса петлевая колостома непосредственно над опухолью сопровождается более низкой летальностью (27%), чем цекостома (43%) или обходные анастомозы (60%) .

7. Восстановление непрерывности ободочной кишки в оптимальные сроки, на основании разработанных методик, приводит к улучшению отдаленных результатов лечения, качества жизни больных, а также своевременному устранению ошибок, допущенных на предыдущих этапах. Во время этих вмешательств при выявлении солитарных метастазов в печени нужно использовать возможность их удаления.

Практические рекомендации

1. Наиболее частыми осложнениями рака ободочной кишки являются кишечная непроходимость, перфорация, кровотечение и сочетание этих осложнений.

2. Для диагностики осложнений рака ободочной кишки, кроме клинического наблюдения, большое значение имеет комплексное, в первую очередь, рентгеновское и эндоскопическое исследование. Рентгеновское исследование включает полипозиционную обзорную рентгеноскопию и рентгенографию брюшной полости, а также контрастное исследование - ирри-госкопию и ирригографию.

3. При неясном диагнозе острого хирургического заболевания органов брюшной полости высоко информативна диагностическая лапароскопия.

4. При установленном диагнозе острой кишечной непроходимости и перитонита нет необходимости в расширении диагностических исследований - показана экстренная операция .

5. Оптимальным объемом оперативного вмешательства при осложненном раке ободочной кишки является радикальное одномоментное удаление опухоли и устранение осложнений.

6. При стенозирующем раке толстой кишки с нарушением кровоснабжения приводящих отделов кишки или при ее перфорации операцией выбора является субтотальная колэктомия с формированием илеосигмо- или илеоректоанастомоза. При выраженном перитоните в этих случаях целесообразно создание илеостомы.

7. Наилучшим способом улучшения качества жизни больных является устранение колостомы и восстановление непрерывности кишечного тракта. При компенсированном состоянии больного одиночные метастазы в печени не могут быть противопоказанием к выполнению колопластики с одновременным удалением метастаза в печени.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Адбулаев, Магомед Абдулаевич, 2005 год

1.Абдулаев М.А. Паллиативные операции при раке прямой кишки (показания, непосредственные и отдаленные результаты) // Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб.-1992.- 18 с.

2. Агавелян A.M., Энфенджян А.К. Обтурационная кишечная непроходимость при колоректальном раке // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир,- М. : 2003.- С. 121.

3. Акопян A.A., Арутюнян М.В., Макарян А.П. Хирургическая тактика при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Акт. вопр. колопроктологии.- Мат. конф.- Н.Новгород: 1995, с. 71-72.

4. Александров В.Б., Александров K.P., Разбирин В.Н. и др. Первая 1000 лапароскопических операций в колопроктологии что даёт такой опыт? // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 125.

5. Александров В.Б., Сухов Б.С., Разбирин В.Н., Сологубов В.В. и др. Хирургическое лечение метастазов коло-ректального рака в печень // Акт. проблемы колопроктологии. тез. докл.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 97.

6. Александров H.H., Лыткин М.И., Петров В. П. Неотложная хирургия при раке толстой кишки.- Минск: Беларусь, 1980.- 303 с.

7. Алиев М.Я. Тактика хирургической детоксикации при лечении больных с острой непроходимостью кишечника опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 130.

8. Алиев С. А. Тактика хирургического лечения послеоперационных осложнений у больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии // Вестн.хир.- 1999.- Т. 158, № 3.- С. 66-70.

9. Алиев С.А. Тактика хирургического лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. : 2003.- С. 130.

10. Алиев С.А. Хирургическая тактика при осложненном раке сигмовидной кишки // Хирургия.- 1999.- № 11.- С. 2 630.

11. Алипов В.В. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки.- Минск: Беларусь.- 1985.- 304 с.

12. Артемов О.Т., Золотарев Ю.В. Инвагинадионная кишечная непроходимость при раке сигмы // Акт. вопр. клин, хирургии / Пермск. гос. мед. ин-т.- Пермь, 1993,- С. 146-148 .

13. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р. Опухолевая кишечная непроходимость // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 122.

14. Бадаев A.A., Саатов P.P. Обтурационная опухолевая непроходимость толстой кишки // Мед. журнал Узбекистана." 1991.- № 8.- С. 70-72.

15. Баженова А.П., Островцев Л.Д. Рак толстой кишки.- М.: Медицина, 1969.- 192 с.

16. Балалыкин A.C., Разливин A.B. Роль колоноскопии в неотложной хирургии толстой кишки // Хирургия.- М.: Meдицина, 1989.- С. 70-74.

17. Балтайтис Ю.В. Обширные резекции толстой кишки // Киев: Здоров4 я.- 1990.- 173 С.

18. Бардаханов А. Т. Колостомия при острой кишечной непроходимости вследствие рака // Дис. . канд. мед. наук.- СПб: 1996.- 144 С.

19. Баринов Е.Х., Саенко A.B., Цорн Е.В. Высокодиф-ференцированная аденокарцинома толстой кишки как причина массивной кровопотери // Судебно-медицинская экспертиза.-1998N 1.- С. 38-39.

20. Березкин Д.П. Методы изучения выживаемости онкологических больных // Методические рекомендации.- Д., 1982 .

21. Бондарь Г.В., Звездин В.П. Результаты первично-восстановительных комбинированных операций при раке толстой кишки с резекцией других полых органов. // Вестн. хирургии.- 1991.- № 7-8.- С. 4 9-51.

22. Бондарь Г.В., Яковец Ю.И., Башеев В.Х. и др. Хирургическая тактика в лечении низкой кишечной непроходимости // Хирургия.- 1990.- № 7.- С. 94-97.

23. Борисов А.Е., Земляной В.П., Левин П.А. Хирургическая реабилитация больных после операции Гартмана при осложненном раке сигмы // Совр. сост. пробл. колоректаль-ного рака: Тез. докл. межгосударственного симпозиума.-СПб, 1993.- С. 17-18.

24. Борисов А.Е., Земляной В.П., Мовчан К.Н. и др. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность).- СПб: Полиграфическое искусство, 2003.- 174 с.

25. Брискин B.C., Смаков Г.М., Бородин A.C., Марчен-ков А.Д. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки // Хирургия.- 1999.- № 5.- С. 37-40.

26. Бронштейн Б.Л. Рак толстой кишки.- JI.: Медгиз, 1956.- 167 с.

27. Брюсов П.Г., Иноятов И.М., Переходов С.Н. Хирургическая тактика при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. Актуальные проблемы проктологии. Тезисы докладов конференции. С.-Петербург. -1993, с. 63.

28. Бубликов И.Д., Куликов Е.П., Герасин Ю.Н. Диаг— ностическая лапароскопия при колоректальном раке // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.- Ростов-на Дону,* 2001.- С. 112.

29. Буянов В.М., Маскин С.С. Классификация непроходимости толстой кишки // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 116.

30. Буянов В.М., Маскин С.С. Современное состояние вопросов диагностики, тактики и методов хирургического лечения толстокишечной непроходимости // Анналы хирургии.- 1999.- С. 23-31.

31. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б, Скоробогатов М.Б. Гусева С.А. Толстокишечная непроходимость опухолевого ге-неза; принципы диагностики и лечения // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 132.

32. Васильев C.B. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложненных формах рака ободочной ипрямой кишки // Автореф. дис. . докт. мед. наук.- СПб: 1993.- 34 с.

33. Васильев C.B., Котиашвили В.Н., Клименко А.Н., Чания З.Д. Субтотальная колэктомия при осложненном раке левой половины ободочной кишки. Акт. пробл. колопрокт., Н.Новгород, 1995, с. 80-82.

34. Верушкин Ю.И., Ратманов A.M., Котомкин C.B., Шарнов В.А., Верушкина Н.Ю. Опыт хирургического лечения рака толстой и прямой кишок // Вопр. онк.- 1996.- Т. 42, № 2.- С. 84-88.

35. Воробей A.B., Гришин И.Н., Хаджи Исмаил И. А., Хулуп Г.Я, Руммо 0.0. Экстренные резекции ободочной кишки с первичным анастомозом на фоне опухолевой толстокишечной непроходимости // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 136.

36. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Капуллер J1.JI. и др. Функциональное состояние кишечника после правосторонней гемиколэктомии в зависимости от вида анастомоза // Анналы хирургии.- 1998.- № 3.- С.33-36.

37. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А. Современная тактика в лечении обтурационной кишечной непроходимости // Росс. журн. гастроэнтерол. и гепатол.- 1995.-№ 3.- прил. 1.- С. 55.

38. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Сорокин B.B. Лапароскопическая колостомия в лечении осложненного рака толстой кишки // Эндоскопич. хирургия.- 1996.-№ 4.- С. 16.

39. Воробьев Г.И., Шученко А.П. Рак правой половины толстой кишки: клиника, диагностика и ближайшие результаты лечения // Вестн. хир.- 1990.- N 5.- С. 45-46.

40. Гаджиев Дж.Н., Абасов Б.Х., Алиев Р.Л., Гаджиев Н.Дж. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 134.

41. Гайнутдинов Ф.М., Куляпин A.B., Ахметов И.Х. Лечение осложненных форм колоректального рака // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. : 2003.- С. 119.

42. Галкин А.П., Майстренко H.A., Басос С.Ф. Возможности хирургического лечения пациентов с острой толстокишечной непроходимостью и высоким операционным риском // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. : 2003.- С. 113.

43. Галстян A.M., Алексанян А.З. Кишечная непроходимость при колоректальном раке // Тез. докл. VII съезда хирургов республик Средней Азии и Казахстана.- Ташкент, 1991.- С. 142-144 .

44. Ганичкин A.M. Рак толстой кишки.- Л.: Медицина, 1970.- 416 с.

45. Ганичкин A.M., Яицкий H.A., Кицая Т.А. Хирургическое лечение осложненных форм рака ободочной кишки // Проблемы проктологии,- М.: 1994.- С. 132-136.

46. Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Полынский A.A., Хильмончик И.В. Толстокишечная непроходимость опухолевогогенеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 132.

47. Гатауллин И.Г., Рождественский А.И., Родионова И.Л. Ультразвуковое исследование в диагностике осложненного колоректального рака // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 133.

48. Геворкян А.Г. Обтурационая кишечная непроходимость при раке толстой кишки // Ереван: 1992.- 14 0 с.

49. Гешелин С.А. Неотложная онкохирургия.- Киев: Здоровье, 1988.

50. Глазунов В.А., Кутепов Е.П. Статистические закономерности роста заболеваемости и смертности от рака ободочной кишки // Совр. сост. проблемы колоректального рака. тез. докл. межгосуд. симпозиума.- СПб, 1993.- С. 2 627.

51. Головизнин A.A., Никитин H.A., Пересторонин И.Н., Злобив А. И. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости толстой кишки // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир,- М.: 2003.- С. 135.

52. Горфинкель И.В., Чирков Ю.В., Россоловский А.Н. Тактика при обструктивной резекции толстой кишки в аспекте последующего восстановления ее непрерывности // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. : 2003.-С. 130.

53. Гринев М.В. Циторедуктивная хирургия (на модели лечения колоректального рака IV стадии.- СПб: Гиппократ, 2003.- 92 с.

54. Грубник В.В., Ковальчук A.B. Особенности заживления анастомозов при операциях на пищеварительном канале, выполненных с использованием лазерного излучения //

55. Клин, хир.- 1991.- № 5.- С. 57-61.

56. Грушко С. А. Выбор тактики хирургического вмешательства при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Акт. пробл. колопроктологии.- Н.Новгород: 1995.- С. 92-93.

57. Грушко С.А., Токарский A.A., Арапова О.В. Выбор тактики хирургического вмешательства при острой кишечной непроходимости опухолевого генеза. Акт. пробл. коло-прокт., Н.Новгород, 1995, с. 92-93.

58. Гуляев A.B., Малышев B.JI. Хирургическая профилактика перитонита при резекции ободочной кишки по поводу рака // Вестн. хир.- 1992.- № 12.- С. 53-58.

59. Данзанов B.C., Жигаев Г.Ф., Быков А.Д., Цыбиков E.H., Содномов Ч.В. Программированные санации брюшной полости в лечении перфоративных опухолей толстой кишки // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 120.

60. Данзанов B.C., Цыбиков E.H., Даваацырен Н., Жигаев Г.Ф., Быков А.Д. Хирургическая тактика при обтураци-онной толстокишечной непроходимости // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 134.

61. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников H.H. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 г.- М. : 1996'.-125 с.

62. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника.— М.: Медицина, 1971.— 272 с.

63. Дешкевич B.C. Кишечные свищи.- Минск, 1985.- 12 6с.

64. Диагностика и лечение рака ободочной кишки //

65. Под ред. Н.Н.Блохина.- М.: 1981.- 255 с.

66. Доброквашин С.В., Воронин В.Н., Мустафин P.P., Волков Д.Е. Стратегия и тактика лечения обтурационной толстокишечной непроходимости в условиях неотложной хирургии // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 129.

67. Доценко Б.М. Осложненные формы рака толстой кишки // Хирургия.- 1994.- № 10.- С. 41-44.

68. Доценко Б.М., Пулатов А.К., Довгиенко А.Н., Ули-тин В.А. Современная тактика в лечении осложненных форм рака толстой кишки // Акт. пробл. колопроктологии.-Н.Новгород.- 1995.- С. 93-95.

69. Ерко И.П., Молошок А.А., Матвийчук О. В. Реконст-руктивно-восстановительные операции при раке толстого кишечника // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.

70. Ростов-на Дону, 2001.- С. 125.

71. Ерохина Е.А., Топузов Э.Г., Шишкина Г.А., Атаев Д.Б. Тактика лечения несостоятельности швов анастомоза после резекций толстой кишки по поводу рака // IV International Euro-Asian Gastroenterologist Congress.- 2000.-C. 276.

72. Ершов В.В., Рыбинский А.Д., Шитов Н.А. Расширенные и комбинированные операции при раке ободочной кишки, осложненном кишечной непроходимостью // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 126.

73. Ерюхин И.А., Зубарев П.Н., Рухляда Н.В. Лечение непроходимости ободочной кишки опухолевой этиологии // Вестн. хир.- 1988.- № 11.- С. 15-20.

74. Ефимов В. Г. Особенности клиники рака ободочной кишки у пожилых больных // Частные вопр. практ. онкологии.- сб. научн. тр.- Т. 51, вып 3. Волгоград, 1995, с. 81-86.

75. Ефимов В.Г., Шамседдин Гассан Мохамед, Карпенко В.В., Алипов A.A. Результаты хирургического лечения больных с кишечной непроходимостью опухолевой этиологии // Частные вопр. практ. онкологии.- сб. научн. тр.- Т. 51, вып 3.- Волгоград, 1995, с. 92-96.

76. Ефимов Г. А. Концептуальная оценка хирургической операции при раке ободочной кишки // Частные вопр. практ. онкологии.- сб. научн. тр.- Т. 51, вып 3.- Волгоград, 1995, с. 16-22.

77. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки.- М.: Медицина, 1984.- 152 с.

78. Жадкевич М.М., Бурневич С.З. Субтотальная колэк-томия в хирургии острой толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии (Обзор лит.) // Вестн. хир.- 1993.Т. 150, № 3-4.- С. 147-150.

79. Жебровский В.В., Иванов А.Г., Чемоданов Е.Б. Лечение больных с острой кишечной непроходимостью толстого кишечника опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 118.

80. Жидовинов Г.И., Попова И.С., Ярошенко И.Ф., Писарев В.Б. Синдромная диагностика и лечение острой обту-рационной толстокишечной непроходимости // Акт. пробл. колопроктологии.- Волгоград: 1997.- С. 165.

81. Жуков Б.Н., Савинков А. И., Исаев В. Р. и др. Рак толстой кишки и кишечная непроходимость // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 126.

82. Завгороднев C.B., Пашков В.Г., Корниенко В.И. Оперативное лечение острой толстокишечной кишечной непроходимости опухолевого происхождения // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 122.

83. Завгороднев C.B., Пашков В.Г., Корниенко В.И. Экстренные операции по поводу колоректального рака в общехирургическом отделении // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 129.

84. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Земляной Ю.А. Хирургическая тактика при непроходимости опухолевой этиологии // Вестн. хир.- 1993.- т. 160.- № 5-6.- С. 3-5.

85. Зиневич В.П., Бадкин В.Я. Осложненные формы рака толстой кишки // Вестн. хир.- 1991.- № 2.- С. 127-131.

86. Иванов М.А., Беляева O.A. Результаты оперативных вмешательств при обтурационной толстокишечной непроходимости // Междунар. хир. конгресс,- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 127 .

87. Иноятов И.М., Николаев И.М., Варданян В.К. Хирургическая тактика при толстокишечной непроходимостиопухолевой этиологии // Хирургия.- 1991.- № 4, С. 61-65.

88. Каланов Р.Г., Мехдиев Д.И., Галлямов А.Х. и др. Толстокишечная непроходимость // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 131.

89. Канделис Б.Л. Неотложная проктология.- Л.: Медицина, 1980.- 271 с.

90. Карачевцев И.Е., Короткевич А.Г., Кузнецов В.В., Сташков М.Я. Наш опыт лечения опухолевой обтурационной кишечной непроходимости // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 120.

91. Карякин A.M., Иванов И.А. Конце-концевой анастомоз при 'правосторонней гемиколэктомии // Вестн. хир.-1989.- № 12.- С. 21-26.

92. Клемперт А.Я., Мартынюк В.В., Демин В. И. Неотложные операции при осложненных формах рака ободочной кишки // Вестн. хир.- 1986.- № 9.- С. 38-41.

93. Клименко Г.А., Гавриков А.Е. Субтотальная и тотальная колэктомия при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 12 9.

94. Кныш В.И. и др. Рак ободочной и прямой кишки. -М., 1997.- 200 с.

95. Кондратенко П.Г., Элин Ф.Э., Смирнов Н.Л., Смирнов Л. В. Кровоточащие новообразования толстой кишки // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 137-138.

96. Коротков Н.И., Ратманов A.M., Циммеринов Б.Е. и др. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 134.

97. Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза: оправдан ли радикализм в экстренных условиях? // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 132.

98. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта.- Казань: Изд. Казанск. ун-та, 1984.- 288 с.

99. Кошелев П.И., Демьянов В.Н., Лейбельс В.Н. и др. Социально-медицинские проблемы улучшения хирургического лечения больных с острой толстокишечной непроходимостью ракового генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 128.

100. Красильников Д.М., Пикуза А. Д. Хирургическая тактика у больных с острой обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимостью // Междунар. хир. конгресс.--Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 136.

101. Кубачев К.Г. Хирургическая тактика при острой кишечной непроходимости, обусловленной опухолью ободочной кишки // Избранные вопр. неотл. хирургии.- тез. докл., конф.-семинара хирургов Окт. ж. д. и Карелии.- Л.: 1991.-С. 9-11.

102. Кузьмин-Крутецкий М.И. Колоноскопия в диагностике и лечении заболеваний толстой кишки // Дис. . докт. мед. наук.- СПб: 1998.- 350 с.

103. Кукош В.И. Кукош М.В., Разумовский Н.К. и др. Опыт лечения больных опухолевой толстокишечной непроходимостью // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 123.

104. Кунцевич Д.Е. Рак толстой кишки.- Вильнюс: Мин-тис, 1965.- 150 с.

105. ИО.Кутушев Ф. X., Гвоздев М.П., Филин В.И., Либов С.С. Неотложная хирургия груди и живота.- Л.: Медицина.-1984.- 248 с.

106. Ш.Кучко С. К., Рыбачук С.Н., Секулер Е.Ф. и др. Компрессионные анастомозы в хирургии осложненного рака ободочной кишки // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир,- М.: 2003.- С. 117.

107. Лебедев Л. В., Левин А.О., Пудяков С.М., Юрлов В.В. Некоторые современные возможности профилактики несостоятельности пищеводно-кишечных и толстокишечных анастомозов // Вестн. хир.- 1986.- Т. 137, № 9.- С. 148-149.

108. ИЗ.Лищенко А.Н., Новиков В.Н. Хирургическая тактика при обтурационной непроходимости кишечника опухолевого генеза // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.-Ростов-на Дону, 2001.- С. 147.

109. Лозинский Ю.С. Реабилитация больных с колостомой // Врач, дело.- 1995.- № 5-6.- С. 157-160.

110. Лупальцов В.И., Цупров Ю.В., ВержапскиЙ А.П. Острая обтурационная кишечная непроходимость опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 124.

111. Иб.Луцевич Э.В., Вельшер Л.З., Маслов В.В. и др. Первичный анастомоз в экстренной хирургии рака левой половины ободочной кишки, осложненного кишечной непроходимостью // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 125.

112. Макаренко Т.П., Богданов A.B. Свищи желудочно-кишечного тракта.- М., 1986,- 144 с.

113. Макаров A.A. Опыт лечения рака толстой кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью // Пробл. колопроктологии.- 1998.- С. 199.

114. Макаров A.A., Смирнов Н.Ф., Затачаев A.B., Волошин В.Н. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью // Акт. пробл. колопроктологии.- Н.Новгород: 1995.- С. 191.

115. Макшанов И.Я., Мороз C.B., Дубровник О.И. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости толстой кишки // Здравоохр. Белоруссии.- 1992.- № 2.- С. 52-53.

116. Маломан E.H. Диагностика и лечение разлитого перитонита.- Кишинев: Штиинца.- 1985.

117. Мамонтов К.Г., Ипитов В.И., Братышева Н.С., Блинов А.П., Порунов В.Ю. Опыт применения обструктивных правосторонних гемиколэктомий при осложненном раке толстой кишки // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.- Рос-тов-на Дону, 2001.- С. 147-148.

118. Манов E.H. К вопросу лечения осложненного коло-ректального рака // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 115.

119. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В. В., Щастный А. Т. Распространенный перитонит.- М. : Триада-Х.-1998.- 144 с.

120. Маскин С.С., Дорошеев H.A., Бутхузин А.Н. Эхосе-миотика и ультразвуковая классификация непроходимости толстой кишки // III съезд Росс, ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.- М.: 1995.- С. 97.

121. Маскин С.С., Карсанов A.M., Шамаев З.М., Долгих О.Ю. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза: принципы выбора тактики хирургического лечения // Между-нар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. : 2003.-С. 131.

122. Масляк В.М., Дьяк Л.И., Назаревич P.M. Эндоскопическая полипэктомия в лечении мелких полипов толстой1 кишки // Пробл. проктологии.- 1992.- С. 123-124.

123. Массуд С.Х. Двухэтапный толсто-тонкокишечный анастомоз при резекциях ободочной кишки // Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Харьков: 1990.- 18 с.

124. Массуд С.Х. Оценка функции тонкотолстокишечных анастомозов // Клин, хир.- 1990.- № 2.- С. 70-71.

125. Маят B.C. Обтурационная толстокишечная непроходимость на почве рака ободочной кишки // Тез. докл. Все-росс. конф. хирургов.- Тула: 1984,- С. 56-57.

126. Мельников P.A., Симонов H.H. О диагностических ошибках в онкопроктологической клинике // Вопр. онкол,-1991.- т. 37.- № 1.- С. 107-109.

127. Мерабишвили В.М., Моисеенко В.М. Заболеваемость населения Санкт-Петербурга раком толстой кишки // Совр.сост. пробл. колоректального рака.- тез. докл. межгос. симп.- СПб.- 1993.- С. 59-61.

128. Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н. и др. Острая непроходимость ободочной кишки опухолевой этиологии у больных пожилого и старческого возраста // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. : 2003.-С. 124.

129. Моисеенко В.М., Аболимова Е.Ю., Лавриненко Н.И., Луфт A.B. Анализ причин поздней диагностики рака ободочной кишки // Юбил. сб. научн. тр.- СПб.- 1996, С. 63-68.

130. Мохов Е.М., Мурадалиев М.А. Осложненный рак толстой кишки в неспециализированном хирургическом отделении // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 150.

131. Мохов Е.М., Мурадалиев М.А. Особенности лечения опухолевой кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 123.

132. Нифантьев O.E. Механическая непроходимость кишечника.- Красноярск: 1989.- 89 с.

133. Нихинсон P.A., Филькин Г.Н. Осложненный колорек-тальный рак в аспекте экстренной хирургии // Совр. сост. пробл. колорект. рака.- тез. докл. межгос. симп.- СПб, 1993.- С. 68-69.

134. Норенберг-Чарквиани А.Е. Острая непроходимость кишечника.- М.: Медицина, 1969.- 400 с.

135. Овчинников В.А., Базаев A.B., Абелевич А.И., Безруков C.B. Хирургическое лечение толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 13 6.

136. Орел A.M. Значение топической рентгенодиагностики в оценке анатомо-функциональных изменений анастомозов толстой кишки для практики врачебно-трудовой экспертизы // Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Обнинск: 1993.- 25 с.

137. Орел Г.Л., Масляк В.М., Лозинский Ю.С., Фильц О.Д. Профилактика несостоятельности швов илеотрансверзоа-настомоза у больных с осложненными опухолями правой половины толстой кишки // Акт. вопр. клин, хирургии.- Львов: 1989.- С. 38-39.

138. Орловская Л.А., Гончаров И.В., Анаполян В.Х. и др. Реконструктивно-восстановительные операции при осложненном раке толстой кишки // Акт. проблемы колопроктоло-гии.- тез. докл.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 157.

139. Орловская Л.А., Гулева М.Н. Онкологическая помощь больным опухолями ободочной и прямой кишки // Совр.пробл. эксперимент, и клин, онкологии / Моск. НИИ онкологии.- М., 1991.- С. 148-151.

140. Осипов А.П., Мальцев В.А., Данилов Б.А., Горшков Ю.В. Тактические особенности при кишечной непроходимости опухолевого происхождения // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 131.

141. Павлов Ю.В., Красильников И. А. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ.- СПб: "Человек", 1999.192 С.

142. Пахомова Г.В. Подловченко Т.Г., Седина И.Е. Опухолевая непроходимость ободочной кишки // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 122.

143. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость.- М.: Медицина, 1989.- 288 с.

144. Платонов С.М. Оптимизация тактики хирурга при острой кишечной непроходимости // Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб.- 1997.- 20 с.

145. Плотников Ю.В. Разработка оптимальной хирургической тактики в диагностике и лечении острого кровотечения из органов пищеварения // Дисс. . докт. мед. наук.-1989.- 362 С.

146. Попов В.А. Перитонит,- JI. : Медицина.- 198 5.- 232с.

147. Пронин В.И., Стозанов M.JI. Эндоскопическая лазерная реканализация пищеварительного тракта при обтури-рующих опухолях // Хирургия.- 1987.- № 4.- С. 118-121.

148. Пунин Б.В. Хирургия опухолей толстых кишок (кроме прямой) // Новый хир. арх.- 192 6.- Кн. 10.- № 3.- С. 326-357.

149. Рововой A.A., Мнацаканян М.Д. Субтотальная колэктомия эффективный метод лечения декомпенсированной формы острой толстокишечной непроходимости при левосторонней локализации опухоли // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 129.

150. Савельев B.C., Гельфонд В. Р. Абдоминальный сепсис, современная позиция и вопросы классификации // Анналы хирургии.- 1999.- № 6.- С. 14-16.

151. Сажин В. П. Госткин П. А., Авдовенко A.JI., Сажин A.B. Лечение обтурационной кишечной непроходимости // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 119.

152. Селина И.Е. Рентгенологическая диагностика обтурационной толстокишечной непроходимости и ее ранних послеоперационных осложнений // Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва: 1997.- С. 20.

153. Семионкин Е.И., Спирков А.Н., Трушин С.Н. и др. Ультразвуковая диагностика рака ободочной кишки и метастазов колоректального рака в печень // Акт. проблемы колопроктологии.- тез. докл.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 168 .

154. Семионкин Е.И., Трушин С.Н., Жаднов В.А., Титов Г.М., Шечкова Е.А Состояние адаптационных механизмов у больных с кишечной непроходимостью опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. :2003.- С. 127.

155. Сенютович P.B. Некоторые пути предупреждения инфекционных осложнений при оперативном лечении рака ободочной кишки // Черновцы: Черновиц. мед. ин-т.- 1991.- 29 е.- Деп. в НПО "Союзмединформ", № Д-22032.

156. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Критические зоны и несостоятельность швов межкишечных анастомозов // Вестн. хир.- 1993.- Т. 151.- № 7/12.- С. 35-38.

157. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Способ определения жизнеспособности стенки кишки в зоне формирования анастомоза // Клин, хир.- 1991.- № 2.- С. 6-7.

158. Сигал М.З., Розенгартен М.Ю. Тактика хирурга при острой кишечной непроходимости.- Казань: Изд. Казанск. ун-та.- 1976.- 269 с.

159. Симонов H.H., Правосудов И.В., Гуляев A.B., Халтурин В.Ю., Ушверидзе Д.Г. Современные принципы хирургического лечения рака ободочной кишки // Практ. онкология.- 2000.- № 1.- С. 14-18.

160. Симонян К.С. Перитонит.- М.: Медицина, 1971.296 с.

161. Сирота В.Б. Инвагинационный тонко-толстокишечный анастомоз конец в конец в хирургии рака правой половины ободочной кишки // Автореф. дис. . канд.мед. наук.- Алма-Ата: 1990.- 20 с.

162. Смирнов Н.Ф., Макаров A.A., Затачаев A.B. Опыт лечения рака толстой кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью // Пробл. колопроктологии.- М. : 1999.- № 16,- С. 34.

163. Снешко Л. И. Профилактика рецидивов и метастазов рака толстой кишки.- Л.: Медицина, 1976,- 173 с.

164. Соломенников A.B., Топузов Э.Г., Станчиц И.В. и др. Отсроченное иммунокорригирующее действие энтеро- и колоносорбции у больных раком толстой кишки // Эфферентная терапия.- 2003.- т. 9.- N 4.- С. 69-72.

165. Соломенников A.B., Топузов Э.Г., Станчиц И.В. и др. Оценка эндогенной интоксикации и риска послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных раком толстой кишки // Эфферентная терапия.- 2002,- т. 8.- N 3.- С. 41-47.

166. Стручков А.И. Острый разлитой перитонит. М. : Москва, 1987.

167. Султанов Г.А., Алиев С. А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью // Хирургия.- № 2.- 1998.- С. 17-19.

168. Сусла П.А., Чирицо Б.Г., Панфилов П.В. и др. Хирургическая тактика при осложненных формах рака кишечника различной локализации // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003,- С. 135.

169. Тарасенко B.C., Стрельцов Ю.Л., Сафронов Г.А. Хирургическая тактика при колоректальном раке // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. : 2003.-С. 133.

170. Тарасенко C.B., Песков О.Д., Зайцев О.В., Копей-кин A.A. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки // Междунар. хир. конгресс,- Акт. пробл. совр. хир,- М.: 2003.- С. 135.

171. Тарасенко C.B., Гуща А.Л., Песков О. Д. и др. Тактика и выбор методики наложения шва при операциях по поводу колоректального рака // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 130.

172. Токин А.Н., Чистяков A.A., Желябин Д.Г., Мамалы-гина Л. А. Особенности клиники обтурационной опухолевой непроходимости кишечника // Междунар. хир. конгресс.-Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 123.

173. Толинский А.П., Бахлаев И.Е. Тактика при кишечной непроходимости, вызванной опухолью // Тез. докл. конф.-семинара хирургов Окт. ж. д. и Карелии.- "Избранные вопросы неотложной хирургии".- JT., 1991.- С. 21-22.

174. Топузов Э.Г. Острая кишечная непроходимость вследствие рака толстой кишки // Тез. докл. VII съезда хирургов респ. Средней Азии и Казахстана.- Ташкент.-1991.- С. 221-222.

175. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью: диагностика, лечение, хирургическая реабилитация // Дис. . докт. мед. наук.- JI., 1986.- 372 с.

176. Топузов Э.Г. Рациональная методика формирования терминальной колостомии при раке толстой и прямой кишок // Автореф. . дисс. . канд. мед. наук.- JT., 1971.- 27 с.

177. Топузов Э.Г., Данилов А.Г., Ерохина Е.А. Разлитой перитонит при острой обтурационной толстокишечной непроходимости // Акт. вопр. колопроктол.- Н.Новгород.-1995.- С. 208-209.

178. Топузов Э.Г., Данилов А.Г. Современные методы диагностики и лечения осложненного рака толстой кишки // Возможности и перспективы патогенетич. терапии заболеваний органов пищеварения. -JT. : ЛСГМИ.- 1991.- С. 65-68.

179. Топузов Э.Г., Мельников P.A. Диагностика и лечение рака ободочной кишки, осложненного ОКН.- Л., 198 6.18 С.

180. Топузов Э.Г., Мельников P.A. Хирургическая тактика (цекостома или искусственный анус?) при раке ободочной кишки //Вестн. хир,- 1984.- № 4.- С. 41-45.

181. Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Абдулаев М.А. Ракободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью (диагностика, лечение, реабилитация).- СПб: АООТ "НПО ЦКТИ", 1997. 155 с.

182. Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Шишкина Г. А. Профилактика диастатической перфорации при раке толстой кишки // Совр. сост. проблемы колорект. рака: тез. докл. межгос. симпозиума.- СПб.- 1993.- С. 102-103.

183. Топузов Э.Г., Шишкина Г.А., Кокая A.A., Станчиц И. В. Интраоперационный толстокишечный сорбционный диализспособ детоксикации при осложненном непроходимостью раке толстой кишки // IV International Euro-Asian Gastroenterologist Congress.- 2000.- С. 291.

184. Тотиков В.3., Зураев К.Э., Дзгоева Д.Б., Баскаев Ч.Ю. Хирургическая тактика при обтурационном нарушении проходимости ободочной кишки опухолевой этиологии // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М. : 2003,-С. 133.

185. Трапезников H.H., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России в 1996 г. // РМЖ.- 1998.- т. 6.- № 10.- С. 12-15.

186. Трубников A.A. Диагностика и хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости // Автореф. . дис. канд. мед. наук.- Саратов: 1995.- 15 с.

187. Тун В.Г., Шмараев А.П. Острая толстокишечная непроходимость опухолевого происхождения // Острые хирур-гич. заб. брюшной полости: тез. докл. Пленума комиссии АМН СССР и Всесоюзной конференции по неотложной хирургии.- Ростов н/Д.- 1991.- С. 149-150.

188. Тургунов Е.М., Лохвицкий C.B., Шакеев К.Т. Этапное хирургическое лечение острой кишечной непроходимости опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 137.

189. Турутин А.Д., Рождественский А. И. Обструктивные резекции в неотложной хирургии осложненного рака ободочной и прямой кишок // Акт. пробл. колопрокт.- Н.Новгород.- 1995.- С. 117-118.

190. Турутин А.Д., Рождественский А.И. Опыт лечения осложненного рака ободочной кишки в условиях ургентного проктологического отделения // Пробл. проктологии.- вып. 14.- М.: 1994.- С. 86-89.

191. Турутин А.Д., Рождественский А.И., Игуменов A.B. и др. Опыт применения видеолапароскопических ассистиро-ванных операций в колопроктологии // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 123.

192. Уханов А.П. Применение лапароскопии в диагностике и лечении больных с опухолями толстой кишки // Вопр. онк.- 1996.- Т. 42.- С. 56-58.

193. Уханов А.П., Моргенов М.М. Оперативное лечение обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 121.

194. Федоров В. Д., Воробьев Г. И., Ривкин B.JI. Клиническая оперативная колопроктология.- М. : ГНЦ проктологии.- 1984.- 432 с.

195. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология.- М.: Медицина.- 1884.- 384 с.

196. Федосеев A.B., Пигин С.А., Колесников П.Н., Карпов Е.И. Результаты хирургического лечения осложненного рака ободочной кишки // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 127.

197. Фридман Е.Г. Рентгенологическая диагностика рака ободочной кишки // Диагностика и лечение рака ободочной кишки.- М.: 1981.- С. 48-61.

198. Хамдамов Х.Х., Джураев A.M., Худояров С.И. Диагностика кишечной непроходимости при раке толстой кишки // Мед. журн. Узбекистана.- 1990.- № 8.- С. 11-12.

199. Хестанов А.К., Тотиков В.З., Догоева Д.Г. Эндо-лимфатическая антибиотикотерапия в лечении послеоперационных осложнений у больных раком ободочной кишки, осложненным кишечной непроходимостью // Проблемы проктологии.-Вып. 14.- Москва.- 1994.- С. 90-92.

200. Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки.- JI.: Медицина, 1911.- 504 с.

201. Цейдлер Г.Ф. Материалы к патологии и терапии острой непроходимости кишок // Летоп. русск. хир,- 18 98.-№ 3.- С. 28-99.

202. Чадаев А.П., Любский A.C. Хирургическая тактика при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.- М.: 2003.- С. 135.

203. Чернов .K.M., Васильев C.B., Остапов В.Н. Субтотальная колэктомия у больных с осложненным течением рака ободочной кишки // Пробл. проктологии.- Вып. 13.- 1992.-С. 163-166.

204. Чумак В.И. Лапароскопическая колостомия в хирургии колоректального рака // Научн. достижения в проктологии.- 1996.- № 8.- С. 65-66.

205. Чумаков A.A., Углев H.H. Лечебно-диагностическая тактика при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Междунар. хир. конгресс.- Акт. пробл. совр. хир.-М. : 2003.- С. 118.

206. Шалимов A.A. Острый перитонит. М. : Киев, 1981.240 с.

207. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. Хирургия кишечника.-Киев: Здоровья, 1977.- 248 с.

208. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта.- Киев: Здоровья, 1987.- 567 с.

209. Шишкина Г. А. Хирургическая реабилитация больных с колостомией при осложненном раке толстой кишки // Дис. . канд. мед. наук.- СПб: 1994.- 126 с.

210. Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов A.M., Хрячков A.A., Шамаева Т.Е. Хирургическая тактика и интенсивная терапия в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии // Мат. конф.- Н.Новгород.-1995.- С. 154-157.

211. Эктов В.Н., Шамаева Т.Е., Наливкин А. И. Интра-операционный кишечный лаваж в лечении обтурирующих опухолей толстой кишки левосторонней локализации // Пробл. ко-лопроктологии.- М.- 1998.- С. 240-242.

212. Эктов В.Н., Шамаева Т.Е., Наливкин А.И., Романов A.M. Радикальные оперативные вмешательства при осложненном колоректальном раке // Акт. проблемы колопроктоло-гии.- тез. докл.- Ростов-на Дону, 2001.- С. 179.

213. Эсперов Б.Н., Березовский Е.Б. Хирургическое лечение толстокишечной обтурационной непроходимости опухолевого генеза // Тез. докл. Всерос. конф. хир.- Тула.-1984.- С. 104-105.

214. Юхтин В.И. Хирургия ободочной кишки.- М. : Медицина." 1988.- 317 с.

215. Юхтин В.И., Чадаев А.П., Кочетков A.M. Использование прогностических карт для обоснования хирургической тактики при осл. раке толстой кишки у гериатрических больных // Мат. конф.- Н.Новгород: 1995.- С. 157-158.

216. Яицкий H.A. Хирургическая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки // Дис. . . . докт. мед. наук.- JI. : 1982.- 275 с.

217. TNM. Классификация злокачественных опухолей // Перевод и редакция проф. Н.Н.Блинова, 6 издание.- "Эскулап".- 2003.- 243 с.

218. Acuna В., Poyanl A. Intervention in gastrointestinal tract: the treatment of esophageal, gastroduode-nal and colorectal obstructions with metallic stents // Eur. J. Radiol.- 2002.- V. 42.- N 3.- P. 240-248.

219. Adloff M., Arnaut J. P. Les cancers du colon. Etude retrospective portant sur 1122 malades operes // Chirurgie (Paris).- 1990.- Vol. 127.- № 12.- P. 567-571.

220. Ain F., Berrard Ph. Occlusion intestinale par neoplasme Sigmoiden intra-scrotal // Lyon. Chir.- 1992.-t. 88.- № 5.- P. 448.

221. Allison J.E., Selby J., Launoy G., Atlas S.A., Finkelstein C., Goss J.R. et al. Screening for Colorectal Cancer // N. Engl. J. Med.- 2001.- V. 345.- P. 1850-1852.

222. Ambiru S., Miyazaki M., Isono T., et al. Hepatic resection for colorectal metastases: analysis of prognostic factors // Dis. Colon&Rectum.- 1999.- V. 42.- P. 632639.

223. Amsterdam E., Krispin M. Primary resection with colostomy for obstructive carcinoma of the left side of the colon // Amer. J. Surg.- 1985.- V. 50.- P. 558-560.

224. Anselmetti G. La chirurgia d'urgenza nelle neo-plasie del colon // Chir. Gastroenterol.- 1992.- V. 26.-№ 3.- P. 409-418.

225. Anthony T., Turnage R. The effect of treatment for colorectal cancer on long-term health-related quality of life // Ann. Surg. Oncol.- 2001.- V. 8.- P. 44-49.

226. Atlas S.A. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2001.- V. 345.- P. 1851.

227. Bacon H.E. Cancer of the colon, rectum and anal canal.- Philad.¿Montreal.- 1964.- 400 p.

228. Balique G., Chabert M., Parchexon J. Cancers du colon gauche en occlusion Place et résultats des exereses cher le sujet de plus de 75 ans // Lyon chir.- 1992.- V. 88.- № 4.- P. 331-334.

229. Barth X., Landrion A., Repelin Ph. et ail. Les occusions aiguës sene de 163 observations // Lyon, chir.1990.- N 86.- P. 12-17.

230. Bendetti-Valentini G., Fiorenza C.E. Emergency surgery for colo-rectal cancer // Acuta chir. austr.1991.- V. 23.- № 1.- P. 36.

231. Bismuth H., Adam R., Levi F., et al. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after neoadjuvant chemotherapy // Ann. Surg.- 1996.- V.224.- P. 509-522.

232. Bohm B., Nonchirvani K. , Stock W. Morbudital und Letahtat nack elektiven Resektionen Kolorectalen Karsi-nome // Langenbecks Arch. Chir.- 1991.- Bd. 376.- h. 2.-S. 93-102.

233. Brief D.K., Brener B.J., Alpert J., Parsonnet V. Defining the Role of Subtotal Colectomy in the treatment of Carcinoma of the Colon // Ann. Surg.- 1991.- Vol. 213.- № 3.- P. 248-252.

234. Brunet C., Thirion X., Farisse J. Occlusions par cancers coligues: traitement en urgence (62 cas) // J. Chir.- 1995.- V. 132.- № 1.- P. 30-33.

235. Bruzzi J.F., Brennan D.D., Fenlon H.M. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2002.- V. 346.- P. 1672-1674.

236. Carty N.J., Corder A.P., Johnson C.D. // Chir. ital.- 1993.- Vol. 75.- № 1.- P. 46-51.

237. Champauit C., Adloff N., Arnaud J.B., Branche D. Les occlusions coligues. Etude retrospective cooperativ de 497 cas // J. chir.- 1983.- Vol. 120.- N 1.- P. 47-56.

238. Chung-Faye G.A., Kerr D.J. ABC of colorectal cancer // Brit. Med. J.- 2000.- V. 321.- P. 1397-1399.

239. Church C.F. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2001.- V. 345.- P. 1851.

240. Ciroms J.W., Kovalcik P. Obstructing left-sided colon carcinoma. Appraisal of surgical optons // Am. J. Surg.- 1984.- V. 50.- N 1.- P. 15-19.

241. Compton C.C., Fielding L.P., Burgart L.J. et al. Prognostic factors in colorectal cancer // Arch. Pathol. Lab. Med.- 2000.- V. 124.- P. 979-994.

242. Corbucci V.G., Nardo B., Manara G. Occlusione neoplasmatica del colon destro // Minervo chir.-1990.- V. 45.- № 7.- P. 461-462.297 .Cornes P.G., Shahidi M. Radiotherapy for rectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2002.- V. 346.- P. 137-138.

243. Cossu M.L., Coppola M., Fais E. a.o. The use of the Valtrac ring in the upper and lower gastrointestinal tract, for single, double, and triple anastomoses: A rep. of 50 cases // Am. Surg.- 2000.- Vol. 66, N 8.- P.759-762.

244. Cunsolo A., Bragaglia R.B. Survival and complications after radical surgery for carcinoma of the rectum // J. Surg. One.- 1989.- V. 41.- N 1.- P. 27-32.

245. Dimitrov G., Ivanov A., Tsiraski G. Investigation, behavior and tactics in complicated form of colorectal carcinoma. // 3rd Nat. Conf. Colo-Practol., Varna, Oct. 3-4, 1991: Abstr./Bulg. Soc. -Varna, 1991. -p. 20.

246. Dobando J., Popescu J. L^attitude chirurgicale dans lxocclusion intestinale par tumeurs du colon // Arch. Union. Med. Balran.- 1989.- V. 26.- N 5-6.- P. 417.

247. Dunn J., Halls J., Berne T. Roentgenographic contrast studies in acute small bowel obstruction // Arch. Surg.- 1984.- Vol. 119.- № 11.- P. 1305-1308.

248. Eisenberg S.B., Kraybill W.G., Lopes H.J. Long-Term Result of Surgical Resection of Locally Advanced Colorectal Carcinoma // Surgery.- 1990.- Vol. 108.- № 4.-P. 779-786.

249. England W.L., Halls J.J., Hunt V. Strategies for screening for colorectal carcinoma // Surgery.- 1989.- V. 9.- N 1.- P. 3-13.

250. Finkelstein C., Goss J.R. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2001.- V. 345.- P. 1851.

251. Friend P.G., Scott R., Everett W.G. Stapling or suturing for Anastomoses of the Left Side of the Large Intestine // Surg. Gynecol. Obstetr.- 1990.- Vol. 171.- № 5.- P. 373-376.

252. Fuligni R. , Bulzomi G. Rossegna dei principal fattori causa di deiscenze anostomotiche nello chirurgia per cancro colo-rettale // Acta chir. Ital.- 1992.- V. 48.- № 5.- P. 839-841.

253. Gibbs J.F., Weber Т.К., Rodriguez-Bigas M.A., Driscoll D.L., Petrelli N.J. Intraoperative determinants of unresectability for patients with colorectal hepatic metastases // Cancer.- 1998.- V. 82.- P. 1244-1249.

254. Glober Cary A. Fecal occult blood screening for colorectal cancer // Cancer Bull.- 1992.- V. 44.- № 1.-P. 32-40.

255. Griffin M.R., Bergstralh E.J., Coffey R.J. Predictors of survival after curative resection of carcinoma of the colon and rectum // Cancer.- 1987.- V. 60.- № 9.1. P. 2318-2324.

256. Greenberg M.J. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2001.- V. 345.- P. 1851.

257. Hatz R., Muller C. Colo-rectal cancer emergencies: complications and survival // Acuta chir. austr.-1991.- V. 23.- № 1.- C. 35.

258. Hoch J. The place for stoma creation in acute colonic surgery // Zbl. Chir.- 1999.- Bd. 124.- Suppl. 2.- S. 6-7.

259. Hohenberger W., Mohr V.D., Gohl J. Anastomosen-techniken in unteren Intestinaltrakt // Chirurg.- 1993.-Bd. 64, № 9.- S. 690-700.

260. Jaeck D., Bachellier P., Guiguet M., et al. Long-term survival following resection of colorectal hepatic metastases // Br. J. Surg.- 1997.- V. 84.- P. 977980.

261. Jamart J., Detry R., Vandenaleele M., Kenstens P.J. Le treatment hirurgical des cancers occlusifs do colon gauche. A propos d'une serie de 66 cas // Acta belg. chir.- 1990.- № 1.- P. 1-10.

262. Kalchevo V., Ivanov J., Panchev J. Complicated forms of colorectal cancer // 3rd Nat. Conf. Colo-Proctol.- Abstr.- Bulg. Soc.- Varna.- 1991.- P. 18-19.

263. Kerz T. Kolontumor und spontane Clostridienmyo-nekrose (Gasbrand) // Medizinische Klinik.- 1995.- bd. 90 (10) .- P. 608-612.

264. Kievit J. Follow-up of patients with colorectal cancer. Numbers needed to test and treat // Eur. J. Cancer.- 2002.- V. 38.- N 7.- P. 986-999.

265. Konti M. Rectum resection in the treatment of obstruction due to carcinoma. // Acta chir. austr.-1991.- V. 23.- № 1.- P. 35.

266. Launoy G. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2001.- V. 345.- P. 1850-1851.

267. Lim W.T., Koo W.H., Au E., Khoo K.S. Continuous infusion 5-fluorouracil as salvage chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer // Ann. Acad. Med. Singapore.- 1999.- V. 28.- N 2.- P. 256-259.

268. Lujan H.J., Plasencia G., Jacobs M., Viamonte M. 3rd, Hartmann R.F. Long-term survival after laparoscopic colon resection for cancer: complete five-year follow-up // Dis. Colon@Rectum.- 2002.- V. 45.- P. 491-501.

269. Manson J.M., Schofield P.F. Avoidable delay in the management of carcinoma of the right colon // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl.- 1995.- V. 77.- N 4.- P. 315-316.

270. Maule W.F. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2002.- V. 346.- P. 1672-1674.

271. Muir E.G. Carcinoma of the colon.- London: 1961.- 400 P.

272. Olofinlade 0., Ao M. Colorectal Cancer in Young Patients // Dis. Colon&Rectum. 2001.- V. 44.- P. 18971899.340.0vaska J., Jarvinen H. Follow-up of patients Operated on for Colorectal Carcinoma // Amer. J. Surg.1990.- Vol. 159.- № 6.- P. 593-596.

273. Paraskevopoulos J.A., Psaila J.V., Cuschieri R.J. // Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1993.- Vol. 75.- № 3.-P. 217.

274. Petrelli N.J., Cheng C., Driscoll D.B.A., Rodri-guez-Bigas M.A. Early Postoperative Oral Feeding After Colectomy: An Analysis of Factors That May Predict Failure // Ann. Surg. Oncol.- 2001.- N 8.- P. 796-800.

275. Petropoulus P., Dietrich P.Y., Ammann J. et al. Prophylaxie antibiotiqie par dose unique pour la chirurgie colorectale elective // Helv. chir. Acta.- 1985.-Vol. 52.- № 5.- P. 703-706.

276. Planjar M., Kurok M. Emergency treatment of occlusive cancer of the left colon // Acuta chir. austr.1991.- V. 23.- № 1.- P. 32.

277. Pollock A.V., Playforth M.J., Envans M. Perioperative lavage of the obstructed left colon to allow safe primary anastomosis // Dis. Colon Rectum.- 1987.- № 3.-P. 171-173.

278. Price J., Metrewelly G. Ultrasonographic diagnosis of clinically non-palpable primary colonic neoplasms // Brit. J. Radiol.- 1988.- V. 61.- № 723.- P. 190-195.

279. Re Mine S.G., Dozoiz R.R. Hartman1s procedure // Arch. Surg.- 1981.- Vol. 116.- P. 630-633.

280. Reemst P.H., Kuijpers H.C., Wobbes T. Management of left-sided colonic obstruction by subtotal colectomy and ileocolic anastomosis // Eur. J. Surg.- 1998.- Vol. 164.- N 7.- P. 537-540.

281. Rovito P.F., Verasin G., Prorok J.J. Obstructing carcinoma of the cecum // J. Surg. Oncol.- 1990.- V. 45.-№ 3.- P. 175-179.

282. Sianesi M., Rossi A. Ultrasonic detections of colonic carcinoma in emergency // Dis. Colon. Rectum.-1984.- V. 27.- N 3.- P. 168-172.

283. Seifert J.K., Morris D.L. Prognostic factors after cryotherapy for hepatic metastases from colorectal cancer // Ann. Surg.- 1998.- V. 228.- P. 201-208.

284. Semmens J.B., Platell C., Threlfall T.J., Holman C.D. A population-based study of the incidence, mortality and outcomes in patients following surgery for colorectal cancer in Western Australia // Aust. N.-Z. J. Surg.-2000.- Vol. 70.- N 1,- P. 11-18.

285. Shelygin Y.A., Eropkin P.V., Stepanova T.A., Dzanaev Y.A. Surgical treatment of patients with rectal cancers associated with hepatic metastases // International soc. of university colon and rectal surgerons.- XV Biennial Congress.'- 1994 .- P. 220.

286. Shikata J., Shida T., Satoh S. Furuya K., Kami-yama A. The effect of local blood flow on the healing of experimental intestinal anastomoses // Surg. Gynecol. Obstet.- 1982.- Vol. 154.- № 5.- P. 657-661.

287. Sj odahl R., Fransen T.U.E., Nustrom P.-O. Management of completelly obstructing colorectal carcinoma // Scand. J. Gastroenterol.- Suppl.- 1990.- V. 25.- № 176.- C. 65.

288. Slisow W., Mohner M. Zur Häufigkeit des isolierten metastsatichen Organbefalls beim Rectumkarzinom Ob-ductiosgut // Zentbl. Chir.- 1990.- V. 115.- № 7.- P. 399-406.

289. Soda K., Kavakami M., Kashii A. Manifestations of cancer cachexia induced by colon 26 adenocarcinoma are not fully ascribable to interleukin-6 // International J. Cancer.- 1995.- V. 62.- N 3.- P. 332-336.

290. Sood A., Sood R. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2002.- V. 346.- P. 1672-1674.

291. Stebbing J.F., Nash A.G. Avoidable delay in the management of carcinoma of the right colon (see comments) // Ann. Roy. Coll. Engl.- 1995.- V. 77,- N 1.- P. 21-23.

292. Stipa V., Chirletti P., Bolognese A., Sammartino P. Strategia e tattica chirurgica nelle urgenze de cancro colorectale // Giom. Chir. Gringno-Luglio.- 1987.- Vol. 8.- № 6/7.- P. 611-614.

293. Sulyor Z., Koves J., Molnar L. Thromboembolie-prophylaxe bei Tumor-rankm // Acuta chir. austr.- 1992.-V. 24.- Suppl. 98.- P. 117.

294. Terasaka R., Iton H. Effectiveness of a long intestinal tube in a one-stage operation for obstructing carcinoma of the left colon // Dis. Colon&rectum.- 1990.-V. 33.- № 3.- P. 245-248.

295. Turell R. (ed.). Diseases of the colon and ano-rectum.- Philadelphia, 1959.- 300 P.

296. Van Cutsem E., Dicato M., Wils J. Recent advances in the management of colorectal cancer // Eur. J. Cancer.- 2001.- V. 37.- P. 2302-2309.

297. Vialle A., Ghrisotti E. L urence nella chirurgia delle neoplasie del colon: Revisione della Petteratura e contributo cassitico // Minerva chir.- 1991.- V. 46.- № 1-2.- P. 25-30.

298. Vieira M.F., Suberviola Gomes E., Garsia Dies R. Gangrena gaseosa como presentation de un carcinoma de colon sorbe polihosis adenomatosa familiar // Gastroenterol. y Hepatol.- 1995.- V. 18.- N 8.- P. 425-427.

299. Violo G., Di Cosmo L., Brandi C., Maglio C. Di-verticolosi e neoplasie del colon // Annali Italiani di Chirurgia.- 1995.- P. 63-67.

300. Walker J., Quirke P. Prognosis and response totherapy in colorectal cancer // Eur. J. Cancer.- 2002,-V. 38.- P. 880-886.

301. Watine J., Miedouge M., Friedberg B. Carcinoem-bryonic Antigen as an Independent Prognostic Factor of Recurrence and Survival in Patients Resected for Colorectal Liver Metastases // Dis. Colon&Rectum.- 2001.-V. 44.-P. 1791-1799.

302. Wendt E. Screening for colorectal cancer // N. Engl. J. Med.- 2001.- V. 345.- P. 1851.

303. Wu F.P., Cuesta M.A., Sietses C. Randomized clinical trial of the effect of open versus laparoscopi-cally assisted colectomy on systemic immunity in patients with colorectal cancer // Brit. J. Surg.- 2001.- V. 88.-P. 801-807.

304. Zykas V., Tamelis A., Siugzda K. Management of complicated large bowel cancer // 3 Nat. Conf. Colo-proc-tol.— Abstr./Bulg. Surg. Soc.- Varna.- 1991.- P. 32-33.