Возрастные особенности вегетативной регуляции у здоровых детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Стручкова, Ирина Васильевна

• Стручкова, Ирина Васильевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Стручкова, Ирина Васильевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных детей

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Состояние вегетативной регуляции у здоровых детей первого

года жизни

3.1.1. Исходный вегетативный тонус

3.1.2. Напряженность процессов регуляции

3.1.3. Функциональный резерв адаптации

3.2. Основные закономерности состояния вегетативной регуляции у здоровых детей дошкольного возраста

3.2.1. Исходный вегетативный тонус

3.2.2. Напряженность процессов регуляции

3.2.3. Функциональный резерв адаптации

3.3. Уровень функционирования регуляторных систем у здоровых

детей младшего школьного возраста

3.3.1. Исходный вегетативный тонус

3.3.2. Напряженность процессов регуляции

3.3.3. Функциональный резерв адаптации

3.4. Состояние вегетативной регуляции у здоровых детей подросткового возраста

3.4.1. Исходный вегетативный тонус

3.4.2. Напряженность процессов регуляции

3.4.3. Функциональный резерв адаптации

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Центральный тип вегетативной регуляции

Приложение 2. Автономный тип вегетативной регуляции

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АНС - автономная нервная система АСТ - асимпатикотония

ВПАР - выраженное преобладание автономной регуляции

ВПЦР — выраженное преобладание центральной регуляции

BP - вегетативная реактивность

ВНС - вегетативная нервная система

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ВТ - ваготония

ГСТ - гиперсимпатикотония

дн. - дней жизни

ИВТ - исходный вегетативный тонус ИН - индекс напряжения КИТ - кардиоинтервалограмма HT - нормотония

ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции

ПСТ — парасимпатикотония

САС - симпато-адреналовая система

СНС - симпатическая нервная система

СР - сердечный ритм

с.с. - степени свободы

СТ - симпатикотония

СУ - синусовый узел

ЦНС - центральная нервная система

усл.ед. - условные единицы

УПАР - умеренное преобладание автономной регуляции УПЦР - умеренное преобладание центральной регуляции ЧСС - частота сердечных сокращений ЭТ - эйтония

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные особенности вегетативной регуляции у здоровых детей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Развитие и сохранение здоровья детей является весьма актуальной государственной проблемой. От того, в какой мере учитываются анатомо-физиологические особенности детей в различные периоды развития организма, в том числе периоды повышенной чувствительности и пониженной сопротивляемости, зависит психофизиологическая эффективность воспитания и обучения [104-106].

В качестве одного из важнейших критериев здоровья многие исследователи рассматривают оценку адаптационных возможностей организма [3; 96]. Качественные изменения адаптивных механизмов связаны с созреванием регуляторных структур центральной нервной системы (ЦНС), обуславливающих деятельность всех физиологических систем и поведение ребенка [2; 145]. Нейрогуморальные механизмы, обеспечивающие процесс адаптации, претерпевают с возрастом значительные изменения и окончательно формируются только к моменту завершения полового созревания [52; 103]. В связи с возрастными этапами созревания и развития регуляторных механизмов, интерес представляет способность организма к формированию оптимального для каждого возраста адаптивного реагирования. Поэтому особенно важным, по мнению ряда авторов, является исследование вегетативной регуляции детского организма [21; 162] и не только в определенных возрастных группах, но и ее динамики в онтогенезе [125]. Работы последних лет показывают, что истоки большинства психосоматических заболеваний взрослых начинаются с вегетативной дисфункции детского возраста [64; 88; 161; 195].

Основным показателем функционирования вегетативной нервной системы является вариабельность сердечного ритма, позволяющая количественно охарактеризовать активность различных отделов автономной нервной системы (соотношения между симпатическим и парасимпатическим

отделами ВНС) [19; 134; 176]. Было показано, что адаптационные возможности детского организма тесно связаны с типом регуляции сердечного ритма. Анализ автономных регуляторных влияний на ритм сердца у детей позволяет оценить степень созревания и состояние различных звеньев регуляторного механизма и охарактеризовать общую адаптационную реакцию всего организма в целом в различные возрастные периоды [38; 161].

Отсутствие однозначных представлений о возрастных изменениях вегетативной регуляции у детей приводит к трудностям интерпретации получаемых исследователями показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых детей младшего и среднего школьного возраста [66; 134; 167].

Очевидно, что комплексное изучение физиологических функций и механизмов их регуляции, обеспечивающих адаптацию организма, актуально как в биологическом, так и социальном плане [152].

Несмотря на многочисленные исследования, остается фактом, что основные закономерности вегетативной регуляции у детей остаются недостаточно изученными [103]. Так, требуют уточнения возрастные показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР), нуждается в новом осмыслении закономерности формирования резервных возможностей растущего организма на основе возрастных аспектов адаптивности детского организма.

Все вышеизложенное и определило цель настоящего исследования.

Цель исследования

Дать характеристику физиологических особенностей вегетативной регуляции у здоровых детей на основе динамических изменений вариабельности сердечного ритма в различные периоды детства.

Задачи исследования

1. Определить состояние вегетативной регуляции у детей на этапах ее формирования в течение 1-го года жизни.

2. Выявить основные закономерности состояния вегетативной регуляции у детей дошкольного возраста.

3. Определить уровень функционирования регуляторных систем у детей младшего школьного возраста.

4. Исследовать состояние вегетативной регуляции у детей подросткового возраста.

Научная новизна исследования

Автором впервые уточнены значения показателей вариабельности сердечного ритма и определены типологические особенности вегетативной регуляции у здоровых детей на 1-ом году жизни: в возрасте 5 дней, 1, 3, 6, 9 и 12 мес. жизни. Научной новизной является характеристика динамических изменений вегетативной регуляции у детей в различные периоды детства. Автором научно обоснованы основные закономерности функционирования регуляторных систем: исходные параметры, степень напряжения и функциональный резерв адаптации в возрастном аспекте.

Практическая значимость исследования

В исследовании представлена база данных показателей вариабельности сердечного ритма у детей 1-го года жизни, дошкольного и школьного возраста. Определена ассоциированность типов вегетативной регуляции с возрастом ребенка. В диссертационной работе дана характеристика закономерностей формирования вегетативной регуляции у здоровых детей в различные периоды онтогенеза. Автором выявлены основные закономерности межконтурного взаимодействия, степени напряжения регуляции и функционального резерва адаптации у детей различного возраста.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Установлены основные параметры вариабельности сердечного ритма для возрастных групп: 1-го года жизни, дошкольников, младших школьников и детей подросткового возраста (13-17 лет);

2. Вегетативная регуляция у детей ассоциирована с возрастной периодизацией. В ее основе - процессы межконтурной трансформации от централизации к автономии в управлении сердечным ритмом, от умеренного преобладания центральной регуляции к умеренному преобладанию автономной

регуляции, определяющей уровень напряжения регуляторных систем и функциональный резерв адаптации в соответствии с анатомо-физиологическими особенностями соответствующего возраста.

Внедрение в практику

Материалы диссертации используются в учебном процессе при обучении студентов на кафедре нормальной физиологии Башкирского государственного медицинского университета, на кафедре теории и практики сестринского дела Тверской государственной медицинской академии. Результаты диссертационного исследования используются в работе ГБУЗ Тверской области «Детского санатория «Радуга».

Соответствие диссертации Паспорту научной специальности

Диссертационное исследование соответствует пунктам 3 - «Исследование закономерностей функционирования основных систем организма» и 4 -«Исследование динамики физиологических процессов на всех стадиях развития организма» паспорта специальности 03.03.01 - «Физиология».

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на V Всероссийском симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» (Ижевск, 2011 г.), IV Международном молодежном медицинском Конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения -2011» (Санкт-Петербург, 2011 г.), XV Всероссийском симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2012 г.), V Всероссийском с международным участием медико-биологическом Конгрессе молодых ученых «Симбиоз - Россия 2012» (Тверь, 2012 г.) и XXII съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Волгоград, 2013).

Основные положения диссертации обсуждены на межкафедральном заседании кафедр физиологии; патологической физиологии; биологии; гистологии, эмбриологии и цитологии; химии и биохимии; педиатрии лечебного и стоматологического факультета, поликлинической педиатрии с основами формирования здоровья, нервных болезней и восстановительной

медицины ФПДО, педиатрии и неонатологии ФПДО, теории и практики сестринского дела и научно-исследовательской лаборатории подростковой медицины НИЦ Тверской государственной медицинской академии 27 июня 2013 года.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы методы и объём исследования, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 195 источников: 168 отечественных и 27 зарубежных. Текст иллюстрирован 49 таблицами, 24 рисунками, 2 приложениями.

Автор выражает глубокую благодарность за консультативную помощь при выполнении исследования заведующему кафедрой педиатрии и неонатологии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России доктору медицинских наук, профессору С.М. Кушниру.

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В последнее десятилетие исследованиям функциональных систем организма ребенка и, в частности, системе вегетативной регуляции уделяется достаточно внимания [19; 96; 127]. В области физиологии известны фундаментальные исследования системогенеза развития организма ребенка, достаточно хорошо описаны этапность, гетерохрония физического, функционального и психофизиологического развития, гетеродинамичность и гетеросенситивность [103; 116; 130; 135; 145; 166]. Общеизвестно, что формирование здорового поколения невозможно без понимания физиологии, специфических черт возрастной эволюции функциональных систем, их деятельности в критические периоды биологического развития человека [21]. В связи с возрастными этапами созревания и развития регуляторных механизмов, интерес представляет способность организма к формированию оптимального для каждого возраста адаптивного реагирования. Поэтому особенно важным, по мнению ряда авторов, является исследование вегетативной регуляции детского организма [21; 27]. Одним из информативных методов оценки уровня функционирования регуляторных систем является исследование параметров вариабельности сердечного ритма, позволяющие количественно охарактеризовать активность различных отделов автономной нервной системы [19; 161]. Анализ автономных влияний на ритм сердца у детей позволяет оценить степень созревания и состояние различных звеньев регуляторных механизмов на организм, в целом, в различные возрастные периоды [38].

В современном обществе общепризнанной стала точка зрения о том, что именно здоровье должно быть в центре внимания, как медицины, так и каждого отдельного человека. Уже многие годы ученые рассматривают здоровье, как текущий уровень адаптационных возможностей организма [2; 38; 54], а их снижение считают главной причиной появления патологических отклонений [29]. Большинство исследователей едины во мнении, что успешность адаптации

зависит от функционирования регуляторных систем организма, что дает основание считать их состояние одним из критериев здоровья человека [2; 38; 113].

Сегодня широко известны разработанные в физиологии представления об общих принципах организации и регуляции. Один из них - многоуровневый принцип, характерный для всех физиологических систем. В качестве различных уровней регуляции принято рассматривать нервную и эндокринную регуляторные системы [51], которые, в то же время, объединены в единую систему нейрогуморальных взаимоотношений [96]. Системный принцип регуляции подразумевает поддерживание различных показателей организма на оптимальном уровне с помощью функциональных систем. В основе данного положения лежит теория, разработанная в середине XX века П.К.Анохиным и развивавшаяся в дальнейшем другими учеными [4; 140].

Общей стратегией организации адаптивных реакций организма с обязательным участием вегетативной нервной системы является повышение гомеостатической устойчивости, гармонизации межсистемных отношений и снижения энергетических затрат на адаптацию. Регуляция функций протекает тем совершенней, чем больший диапазон возможностей предоставляют организму границы его физиологической нормы, чем больше физиологические резервы организма [90; 118]. То есть, состояние целостного организма определяется оптимальностью воздействий управляющих механизмов, способностью обеспечивать адаптацию к условиям среды [19].

Баевский Р.М выделяет три уровня активности регуляторных систем: уровень контроля, регуляции и управления, соответственно которым возрастает их напряжение. Состояние регуляторных систем, степень их напряжения показывают, каким запасом функциональных резервов располагает организм. Ученый полагает, что поддержание достаточных адаптационных возможностей организма и обеспечение здоровья находится в прямой зависимости от функциональных резервов организма, его способности мобилизовать эти

резервы для поддержания и сохранения устойчивого гомеостаза в изменяющихся условиях среды [19].

Поддержание гомеостаза, приспособление функционального состояния систем организма к изменениям внутренней и внешней среды обеспечивает вегетативная нервная система (ВНС). Изучение активности ее функционирования широко применяется сегодня в качестве одного из подходов к оценке индивидуального уровня здоровья с позиций общей адаптологии [35; 115; 195].

Сегментарный отдел ВНС обладает известной долей автономии и автоматии и обеспечивает гомеостаз покоя [101]. Эволюционно более древний и автономный [146] и обладающий локальным действием парасимпатический отдел, ответственный за текущую регуляцию физиологических процессов, выполняет трофотропную функцию. Тогда как симпатическая нервная система, с ее диффузным, генерализованным действием [96; 148; 161], поддерживает процессы гомеокинеза усилением эрготропных реакций и мобилизуя защитные силы организма [34; 96; 117]. Состояние «тонуса» симпатических и парасимпатических центров ВНС рассматривается как одно из проявлений гомеостатического состояния и как один из механизмов его стабилизации [113; 144].

Приспособление к меняющимся условиям внешней среды осуществляется с участием надсегментарных аппаратов, использующих для рационального приспособления структуры сегментарного уровня, при этом специализация достигается за счет потери автономности. К важнейшим его структурам относится ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамус, таламус, миндалевидный комплекс, гиппокамп, перегородка, связующие пути, ассоциативные зоны коры головного мозга [115; 146; 161].

Следует констатировать, что ученые сегодня едины во мнении о том, что ВНС имеет многоуровневую иерархическую организацию с многосторонними нелинейными внутри- и межуровневыми прямыми и обратными связями, как в пределах самой системы, так и с центральной и соматической нервной

системой [117]. Считается, что взаимодействие между отделами ВНС осуществляется на различных уровнях: в центральном отделе симпатическая нервная система быстро мобилизует энергетические ресурсы и активизирует функциональные ответы организма при стрессе, в периферическом отделе взаимодействие реализуется на трех уровнях - в вегетативных ганглиях, на уровне нервных окончаний, на эффекторной клетке [96]. Регулирующая роль ЦНС - в поддержании организма в состоянии физиологической нормы, характеризующегося равным влиянием симпатического и парасимпатического отделов ВНС при нормальной реактивности [113; 115].

Наиболее простой и доступный на сегодняшний день метод, позволяющий судить об адаптационных возможностях всего организма, его функциональных резервах и состоянии регуляторных систем - анализ вариабельности ритма сердца [1; 19; 67; 91; 117; 122; 161; 176; 184; 185; 191; 195].

Сегодня общеизвестно, что ритм сердечных сокращений несет информацию о состоянии регулирующих его систем, отражая фундаментальные соотношения в функционировании организма в целом [145; 165]. Особенно важна качественная характеристика сердечного ритма (СР) -стоимость той или иной частоты сердечных сокращений (ЧСС) для организма [93; 118; 161], дающая сведения об индивидуальных особенностях центральной и вегетативной регуляции [95].

Известно, что длительность сердечного цикла имеет внутренние колебания [93]. Это явление получило название - вариабельности сердечного ритма (ВСР) и в настоящее время рассматривается как результат активации различных регуляторных механизмов, обеспечивающих поддержание сердечнососудистого гомеостаза [19].

Существование разницы между длительностью сердечных циклов известно с древних времен [175]. Как научный метод, анализ ВРС стал использоваться с конца 60-х годов XX века в СССР, сначала в космической, а затем - в клинической медицине. В Западной Европе и в США активное

изучение ВСР начато только в 80-е годы [91; 189]. Но и сегодня вариабельность сердечного ритма является одной из самых обсуждаемых в науке проблем [157].

Механизмы ВРС до настоящего времени не расшифрованы, но в научном мире существуют общепризнанные подходы, не противоречащие друг другу, и динамический ряд кардиоинтервалов может анализироваться и оцениваться на основе использования различных научно-теоретических концепций [117; 181; 182; 194; 195].

Согласно одному из подходов, ВСР рассматривается в связи с адаптационной реакцией целостного организма, как проявления различных стадий общего адаптационного синдрома (Г. Селье, 1961) и концепции о сердечно-сосудистой системе, как индикаторе адаптационных реакций всего организма [37; 41; 87; 122; 129].

Другой подход основан на положениях биологической кибернетики и теории функциональных систем, и рассматривает ВСР как результат влияния на синусовый узел (СУ) многоконтурной, иерархически организованной многоуровневой системы управления физиологическими функциями организма [4; 19; 49]. В отечественной литературе наиболее разработанной моделью иерархической структуры мозговых центров, управляющих сердечной деятельностью, остается кибернетическая модель P.M. Баевского (1968, 2008), включающая два контура управления: автономный и центральный с прямой и обратной связью. Как показали исследования, более высокие уровни управления тормозят активность более низких уровней. При оптимальной регуляции отмечается минимальное участие высших уровней, при неоптимальной - необходима активация высших уровней регуляции [1; 2; 96; 101; 122].

Третий подход, наиболее близкий физиологам и клиницистам, основан на представлениях о механизмах нейрогормональной регуляции [19] и объясняет ВСР гипотетическими колебаниями тонуса экстракардиальных нервов. При этом следует учитывать, что ВСР не является прямым показателем тонической

активности симпатической и парасимпатической нервной системы, а скорее -результирующей их влияния на эффекторы - рецепторы клеток СУ [195]. Шейх-Заде Ю.Р. и соавт. (2009) предлагают пересмотреть традиционные представления, объясняющие ВСР только с помощью тонических влияний экстракардиальных нервов, и описывают миогенный, парасимпатический и симпатический механизмы ВСР [156; 157].

Несмотря на различные подходы к оценке ВСР, большинство ученых пришли к пониманию этого явления, как процесса активации различных регуляторных механизмов, обеспечивающих поддержание сердечнососудистого гомеостаза и в целом адаптацию организма к изменениям условий окружающей среды [19; 70; 157; 161; 195].

Таким образом, ВСР отражает сложную картину разнообразных управляющих влияний на систему кровообращения с нелинейным характером взаимодействия разных уровней управления [20; 44].

Как оказалось, исследования ВСР у детей, по сравнению с аналогичными работами по взрослому контингенту, малочисленны, а в оценках результатов нередко можно встретить разночтения мнений авторов, что затрудняет попытки сопоставления результаты исследований [49; 77; 89; 132; 152].

Многие исследователи обращают внимание на причины отсутствия стандартизации в оценках показателей ВСР, различие программного обеспечения интерпретации полученных показателей, особенно в детской практике [88; 170; 190]. Несмотря на то, что определены довольно четкие диапазоны частот волновой структуре ритма сердца [92], до настоящего времени имеются сведения об их дискутабельности [15; 81; 87; 147; 185].

Многие исследователи ссылаются на отсутствие эталонных значений для показателей ВСР в младенческом и детском возрасте [42; 76; 81; 88; 192]. Часть ученых разрабатывают собственные критерии нормы и патологии, руководствуясь исследованием средних величин [46; 75; 82; 83; 108; 167; 185].

Кроме того, высказываются различные мнения по поводу точности метода ВСР у детей при различной длительности регистрации сердечного

ритма [88; 92; 132; 148; 171]. Обсуждаются природа отдельных показателей ВРС в связи с различием их практической интерпретации [55; 78; 82; 86; 177].

В целом же, все авторы сходятся во мнении об изменениях ВСР в зависимости от возраста ребенка, отражающих прогрессивную эволюцию вегетативной нервной системы [60; 87; 88; 103; 124; 132; 148; 149; 172; 176; 182; 188; 195].

Согласно общему мнению, период новорожденности (1 мес.) считается самым напряженным в филогенетическом аспекте [28; 145]. Как известно, многие авторы относят его к критическим периодам в жизни человека, когда происходит бурное преобразование физиологических функций, рост и дифференцировка тканей и органов [9; 24; 29; 43; 46; 87; 130; 151].

Переход к новым условиям существования организма влечет изменение функций и строения нервной системы [12; 28; 88; 116; 136]. Перестройки в системе регуляции ученые рассматривают как важнейший фактор, определяющий переход целостного организма на другой уровень функционирования [24]. По мнению Реутовой О.А. и др. (2011), наибольшую значимость для формирования функциональных систем на первом году жизни имеет вегетативная нервная система [121].

Созревание центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы обуславливает формирование тонуса всех отделов ЦНС, в том числе симпатического и парасимпатического отделов ВНС, где главную роль в регуляции функций внутренних органов у детей первых лет жизни играет симпатический отдел ВНС, обеспечивающий процесс интенсивного роста и развития [62].

Как показывают исследования, у новорожденных практически отсутствуют тонические влияния блуждающего нерва на сердце по причине его морфофункциональной незрелости, и парасимпатическая нервная система начинает участвовать в рефлекторной регуляции вегетативных функций лишь с 3-го мес. жизни [145].

По данным других источников - в формировании тонуса блуждающего нерва важную роль играет афферентная импульсация от баро- и хеморецепторов рефлексогенных сосудистых зон, а так же развитие двигательной активности [62; 86]. В то же время, зарубежные авторы возрастное увеличение барорефлекторной чувствительности расценивают, как эффект прогрессирования парасимпатической активности с постнатальным возрастом [169; 177; 183; 193].

Характеризуя ВСР у детей первого года жизни, большинство авторов говорят о высоком уровне функционирования регуляторных систем и преобладании симпатических влияний на сердечный ритм. Так исследование Кондратьевой М.В. (2008) показало, что структура ВСР у детей первых минут жизни отражает процессы быстрой перестройки кровообращения в связи с началом дыхания [58]. Приводятся данные о напряжении механизмов адаптации у здоровых новорожденных и детей 1-2 мес., высокой активности симпато-адреналовой системы (САС) и центральных механизмов регуляции сердечного ритма, выражающихся низким значением суммарной мощности спектра (TP, мс ), высокими индексом напряжения (ИН, усл.ед.) и амплитуды моды (АМо, %) [82; 86].

Представляет интерес факт снижения функциональной активности у новорожденных на 1-е, 3-е и 5-е сутки со снижением мощности всех компонентов сердечного ритма, но при сохраняющемся преобладании симпатических влияний [151]. В то же время, работами Козыревой Т.Б. и соавторов (2008) показано изменение ИВТ по типу симпатикотонии у новорожденных к 5-м суткам жизни [56]. Низкий уровень активности обоих отделов ВНС с относительным преобладанием симпатических влияний у детей в грудном возрасте описывает Бабунц И.В. и соавт. [17]. Вызывают интерес результаты исследования ряда авторов об отсутствии у здоровых младенцев в 1, 2 и 4-е сутки жизни достоверных различий между показателями ВСР по данным холтеровского мониторинга [46].

Ряд исследователей связывает процесс созревания ВНС у новорожденных детей с повышением ВСР - выраженным увеличением парасимпатической активности [184; 185] и снижением симпатических влияний на ритм сердца у детей 5-6 и 10-12 мес., а в 3-4 и в 5-6 мес. жизни повышением активности гуморального канала регуляции сердечного ритма [86]. Кривцовой A.A. и соавт. (2012) при оценке фоновой пробы здоровых детей выявлен рост показателей моды (Mo, с), суммарной мощности спектра (TP, мс2) и снижение амплитуды моды (АМо, %), индекса напряжения (ИН, усл.ед.), мощности волн спектра ВСР в диапазоне низких частот (LF, мс2), вагосимпатического взаимодействия (LF/HF) от 1 мес. к 12 мес. [61].

В целом, оптимальному функционированию регуляторных систем у детей на первом году жизни соответствует умеренное преобладание центрального контура регуляции сердечного ритма. Выраженная централизация вегетативной регуляции у детей 1-го года жизни, по мнению исследователей - явление неблагоприятное, свидетельствующее о низких адаптационных возможностях этих детей, обусловленных чрезмерным усилением активности симпатического отдела ВНС [86].

Значительная часть исследований посвящена детям дошкольного возраста [65; 111; 124; 126; 163]. Работами Белозерова Ю.М. (2004), Нестерова H.H., Семенова Ю.Н. (2008), Чижовой Ж.Г. и соавт. (2011), Школьниковой М.А., Миклашевич И.М., Калинина JI.A. (2012) показано, что в дошкольном возрасте существенно снижается ЧСС, регистрируется неустойчивость ритма сердечных сокращений, для детей 3-4 лет характерно повышение его вариабельности [26; 85; 90; 158].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Стручкова, Ирина Васильевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, H.A. Нормальная физиология: учебник для студентов мед. вузов / H.A. Агаджанян, В.М. Смирнов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2007. - 520 с.

2. Агаджанян, H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье: учебное пособие / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. - М.: Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.

3. Алексеева, Ю.А. Клинико-функциональные и метаболические критерии формирования и прогнозирования уровня здоровья детей и подростков: автореф. дисс. ... докт. мед. наук.: 14.00.09 / Алексеева Юлия Александровна; [Иван. гос. мед. академия]. - Иваново, 2003. - 43 с.

4. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. - М.: Медицина, 1975. - 448 с.

5. Антонов, В.В. Клинико-электрофизиологическая оценка психовегетативного статуса у подростков, подходы к его коррекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Антонов Вадим Владимирович; [Смол. гос. мед. акад.]. - Смоленск, 2008. - 22 с.

6. Антонов, В.В. Показатели вариабельности сердечного ритма у здоровых подростков / В.В. Антонов, С.М. Кушнир, JI.K. Антонова // Педиатрия: из XIX в XXI век: материалы научно-практ. конф., (30 июня - 1 июля 2005 г). - СПб.: ВМедА, 2005. - С. 23.

7. Антонова, JI.K. Вариабельность сердечного ритма новорожденных в критическом состоянии / Л.К.Антонова // Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. XIV конгр. педиатров России, (15-18 февр. 2010 г.). -М., 2010.-С. 29.

8. Антонова, Jl.К. Динамика вегетативного статуса детей подросткового возраста: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Антонова Людмила Кузьминична; [Науч. центр здор. РАМН]. - М., 2005. - 47 с. - Библиогр.: с. 43 - 46.

9. Антонова, Л.К. Особенности вегетативной регуляции здоровых детей / Л.К. Антонова, С.М. Кушнир // Верхневолжский медицинский журнал. -2010. - Т. 8, вып. 2. - С. 41 - 44

10. Антонова, Л.К. Показатели вариабельности ритма сердца у подростков 1015 лет / Л.К. Антонова, С.М. Кушнир, В.В. Антонов // Научные основы формирования здоровья детского и взрослого населения: матер, науч. сессии, посвященной 70-летию ТГМА. - Тверь: РИЦ, 2006. - С. 109 - 114

11. Антонова, Л.К. Показатели вариабельности сердечного ритма у здоровых подростков / Л.К. Антонова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. -№3 (55). - С.63 - 64

12. Антонова, O.A. Возрастная анатомия и физиология. - М.: Высшее образование, 2008. - 192 с.

13. Антропова, М.В. Морфофункциональное созревание дошкольников в условиях раннего систематического обучения / М.В. Антропова [и др.] // Физиол. человека. - 2003. - №3. - С. 41 - 47.

14. Артамонова, С.Ю. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у подростков с поведенческими расстройствами / С.Ю. Артамонова, Н.В. Савина // Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. XIV конгр. педиатров России, (15-18 февр. 2010 г.). -М., 2010. - С. 38.

15. Артемьев, H.H. Цитохимическое прогнозирование нарушений адаптации сердечной деятельности у новорождённых детей / H.H. Артемьев, И.И. Артемьева, Н.С. Черкасов // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы 7 рос. конгр., (21-23 октября 2008 г.) / под ред. Н.Е. Конькова. М., 2008. - С. 173.

16. Аршавский, И. А.Физиологические механизмы индивидуального развития / H.A. Аршавский. - М.: Наука, 1982. - 270 с.

•«1 ¿7

17. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма [Электронный ресурс] / И.В. Бабунц, Э.М. Мираджанян, Ю.А. Машаех Ю.А. - 2011. - Режим доступа: http://med-

books.info/kardiologiya_729/azbuka-analiza-variabelnosti-serdechnogo.html. -Медицина

18. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / P.M. Баевский [и др.] // Вестник аритмологии. - 2002. - № 24. - С. 65 - 86

19. Баевский, P.M. Введение в донозологическую диагностику / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. - М.: Слово, 2008. - 220 с.

20. Баевский, P.M. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья // Рос. физиол. журнал им. И.М. Сеченова. - 2003. - № 4. - С. 473 - 487

21. Баранов, A.A. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности: руководство для врачей / А.А.Баранов, В.Р.Кучма, Л.М.Сухарева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 325 с.

22. Баранов, A.A. Пути повышения качества и доступности медицинской помощи детям в условиях первичного звена здравоохранения / А.А.Баранов, А.Г.Ильин, С.Р. Конова, Е.В.Антонова // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т.8. - №4. - С.5 - 9.

23. Баранов, A.A. Современные подходы в изучении заболеваемости детского населения России / A.A. Баранов [и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2008. - №5. - С.4-7.

24. Безруких, М.М. Возрастная физиология: учеб. пособие для студ. высших пед. учеб. завед. / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. - М.: Академия, 2003. - 416 с.

25. Безруких, М. М. Характер вегетативной нервной регуляции сердечного ритма у мальчиков и девочек 15-16 лет в покое и в процессе работы за компьютером / М. М. Безруких, Ю. Н. Комкова, С. Б. Догадкина // Новые

исследования. - М.: Институт возрастной физиологии, 2011. - №26. — С. 39-51.

26. Белозеров, Ю.М. Детская кардиология / Ю.М. Белозеров. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 600 с.

27. Белоконь, H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей в 2 т. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. -М.: Медицина, 1987. -Т.1.-488 с.

28. Беляева, И.А. Функциональное состояние основных систем жизнедеятельности организма новорожденных / И.А. Беляева [и др.] // Рос. педиатр, журнал. - 2007. - № 3. - С. 49 - 54.

29. Беляков, A.A. Адаптационные возможности здоровых детей раннего возраста / A.A. Беляков, Т.С. Подлевских // Рос. педиатр, журнал. - 2005. -№2.-С. 8-11.

30. Блохин, Б.М. Особенности нейрогуморальной регуляции сердечного ритма у детей с синдромом вегетативной дистонии / Б.М.Блохин [и др.] // Инновационные технологии в педиатрии: матер. IX Рос. конгр., (19-21 окт. 2010 г.). М., 2010. - С. 135 - 136.

31. Быструшкин, С.К. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей 8-9 лет в норме и при нарушениях интеллектуального развития / С.К. Быструшкин, Р.И. Айзан // Физиология человека. - 2006. - № 2. - С. 130 — 132.

32. Вегетативные расстройства / под ред. A.M. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 752 с.

33. Гурова, О. А. Вариабельность сердечного ритма у детей дошкольного возраста // Новые исследования. - 2009. -№20.-С.33-37.

34. Даян, A.B. Реакция сердечной деятельности старшеклассников школ с дифференцированным обучением на экзаменационный стресс / A.B. Даян [и др.] // Физиология человека. - 2003. - №2. - С. 37-43.

35. Джагарян, А.Д. Адаптационный период у новорожденных с внутриутробной гипотрофией // Актуальные проблемы педиатрии: сб.

матер. XIV конгр. педиатров России, (15-18 февр. 2010 г.). - М., 2010. - С. 243.

36. Дмитриев, Д.А. Влияние личностных особенностей родителей и детей на состояние системы вегетативной регуляции сердечного ритма у детей дошкольного возраста и подростков / Д.А. Дмитриев, А.Д. Дмитриев, Н.В. Хураськина // Физиология человека. - 2003. - №3. - С.54-59.

37. Дмитриева, Н.В. Электрофизиологические и информационные аспекты развития стресса / Н.В. Дмитриева, О.С. Глазачев // Успехи физиологических наук. - 2005. - № 4. - С. 57 - 74.

38. Догадкина, С.Б. Особенности вегетативной нервной регуляции сердечного ритма у детей 5 лет // Новые исследования. - 2008. - № 4. - С. 64 - 72.

39. Догадкина, С. Б. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей 8 лет // Новые исследования. - 2011. - №27. - С. 101 - 108.

40. Доцоев, Л.Я. Барорецепторный рефлекс и артериальная жесткость у подростков // Л.Я. Доцоев, A.A. Астахов, А.М. Усынин // Физиология человека. - 2011. - № 3. - С. 291-298.

41. Дыгало, H.H. Концепция «биологического стресса» (к 100-летию со дня рождения Ганса Селье) // Успехи физиол. наук. - 2007. - Т.38, № 4. - С. 100-102.

42. Евсюкова, И.И. Особенности кардиоинтервалогаммы во время сна у новорожденных детей / И.И. Евсюкова, М.В. Кондратьев // Физиология человека. - 2005. - №2. - С. 90-95.

43. Евсюкова, И.И. Состояние центральной гемодинамики и особенности кардиоинтервалограммы у детей в период ранней постнатальной адаптации / И.И. Евсюкова [и др.] // Физиологи человека. - 2004. - №5. -С.49-55.

44. Жемайтите, Д.И. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных с заболеваниями сердечнососудистой системы / Д. И. Жемайтите, А. Кепеженас, А. Мартинкенас // Физиология человека. - 1998, № 6. - С. 56 - 65.

45. Захаров, Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах / Н.Ю. Захаров, В.П. Михайлов // Вестник аритмологии. - 2003. -№31. - С. 37-40.

46. Зевальд, C.B. Особенности вегетативной регуляции суточного ритма сердца и нормативные параметры интервала Q-T у доношенных новорожденных детей первых суток жизни / C.B. Зевальд [и др.] // Рос. вестн. перинат. и педиатрии. - 2009. - № 6. - С. 119.

47. Игишева, Л.Н. Влияние умеренной физической нагрузки на показатели сердечного ритма у детей младшего и среднего школьного возраста / Л.Н. Игишева, Э.М. Казин, А.Р. Галеев // Физиология человека. - 2006. - №3. -С.55-61.

48. Иржак, Л.И. Соотношения между показателями кардиогемодинамики в постнатальном онтогенезе человека // Рос. физиол. журнал им. И.М.Сеченова. - 2008. - № 8. - С. 923.

49. Исследование вариабельности сердечного ритма с использованием пакета программ «КардиоКит»: методические рекомендации / Р.М.Баевский [и др.].-СПб., 2003.-45 с.

50. Казаева, О.В. Оценка состояния здоровья учащихся образовательных учреждений начального профессионального образования // Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. XIV конгр. педиатров России, (15-18 февр. 2010 г.). -М., 2010.-С. 332.

51. Казаков, В.Н. Пути взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем в регуляции функций организма / В.Н. Казаков [и др.] // Архив клин, и эксп. медицины. - 2004. - Т. 13, № 1-2. - С. 3 - 10.

52. Казин, Э.М. Влияние социально-биологических факторов на особенности формирования приспособительных реакций учащихся в пубертатном периоде онтогенеза / Э.М. Казин [и др.] // Физиология человека. - 2008. -№4. - С.47-56.

53. Казин, Э.М. Комплексное лонгитудннальное исследование особенностей физического и психофизиологического развития учащихся на этапе детского, подросткового и юношеского периодов онтогенеза / Э.М. Казин [и др.] // Физиология человека. - 2003. - № 1. - С.70-76.

54. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. — Новосибирск: Наука, 1980. - 192 с.

55. Киселев, А. Р. Колебательные процессы в вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы (обзор) / А.Р. Киселев, В. И. Гриднев // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т.7, №1. - С.34-39.

56. Козырева, Т.Б. Варианты адаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей / Т.Б. Козырева [и др.] // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы VII Рос. конгресса, (21-23 октября 2008 г.). -М.: Оверлей, 2008. - 123-124.

57. Кокорева, Е.Г. Особенности адаптационных реакций сердца на локальную работу мышц у детей и взрослых с нарушением зрительной функций // Физиология человека. - 2007. - №1. - С. 63-69.

58. Кондратьева, М.В. Вариабельность ритма сердца в раннем неонатальном периоде у здоровых детей и перенесших гипоксию // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симп., (19-21 ноября 2008 г.) / отв. ред. Н.И.Шлык, Р.М.Баевский. - Ижевск: УдГУ, 2008. - С. 144 - 145.

59. Кретова, И.Г. Состояние здоровья учащихся образовательных учреждений разного типа г. Самары / И.Г. Кретова [и др.] // Педиатрия. - 2011. - № 1. -С. 125 - 129.

60. Криволапчук, И.А. Психофизиологическая цена напряженной информационной нагрузки у детей и подростков 5-14 лет / И.А. Криволапчук // Физиология человека. - 2008. - №4. - С. 28-35.

61. Кривцова, A.A. Особенности вегетативного статуса и нервно-психического развития детей первого года жизни, рожденных от матерей с никотиновой

зависимостью / A.A. Кривцова [и др.] // Педиатрия. - 2012. - № 1. - С. 35 -40.

62. Кромии, A.A. Особенности физиологии здорового ребенка: лекции для студентов / A.A. Кромин. - Тверь: Триада, 2009. - 112 с.

63. Крысюк, О. Н. Возрастные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет. // Новые исследования. - 2008. - №16. - С. 52-60.

64. Кузмичев, Ю.Г. Адаптационные возможности учащихся старших классов в зависимости от исходного вегетативного тонуса (по данным показателей спектрального анализа ВСР) / Ю.Г. Кузмичев, И.В. Лукьянова // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симп., (19-21 ноября 2008 г.) / отв. ред. Н.И.Шлык, Р.М.Баевский. - Ижевск: УдГУ, 2008. - С.159-161.

65. Кузнецов, В.И. Гемодинамические показатели сердечно-сосудистой системы у детей с учетом их конституциональных особенностей /

B.И.Кузнецов, В.И. Прокофьева // Физиология человека. - 2010. - №4. -

C.72-79.

66. Кузнецова, Н.О. Изучение параметров сердечного ритма и ионного состава слюны у детей 710 лет в состоянии относительного покоя и при выполнении проб с дозированной физической нагрузкой / Н.О. Кузнецова, А.Т. Исхакова // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симп., (19-21 ноября 2008 г.) / отв. ред. Н.И.Шлык, Р.М.Баевский. - Ижевск: УдГУ, 2008. -

С.168-170.

67. Кузнецова, О.В. Исследование барорефлекторной чувствительности в популяции здоровых детей младшего школьного возраста // Новые исследования. - 2009. - № 1 (18). - С. 79-91.

68. Кузнецова, О.В. Спектральный анализ вариабельности ритмов сердца, артериального давления и дыхания у детей 8-11 лет в покое / О.В. Кузнецова, В.Д. Сонькин // Физиол. человека. - 2005. - № 1. - С. 33-39.

69. Кушнир, С.М. Вариабельность ритма сердца у здоровых детей / С.М. Кушнир [и др.] // Рос. вестник перинат. и педиатрии. - 2010. - № 5. - С. 37-39.

70. Кушнир, С.М. Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония: монография / С.М. Кушнир, JI.K. Антонова. - Тверь, 2007. - 215 с.

71. Лукьянец, Г. Н. Особенности зрительно-моторных реакций и регуляции сердечного ритма у мальчиков и девочек 6 лет при работе на компьютере в детском саду // Новые исследования. - 2011. - № 26. - С. 60- 65.

72. Лукьянова, И.В. Вариабельность сердечного ритма у учащихся старших классов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Лукьянова Ирина Владимировна [Нижегород. гос. мед. акад.]. - Нижний Новгород, 2008. -24 с.

73. Майоров, О. Ю. Многомерный подход к оценке паттерна математико-статистических показателей вариабельности сердечного ритма // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: мат. междун. симп., (27-30 апреля 1999 г.). - М., 1999. - С. 119 - 122.

74. Мазур, Л.И. Состояние здоровья подростков Самарского региона / Л.И. Мазур, О.В. Щербицкая // Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. XIV конгр. педиатров России, (15-18 февр. 2010 г.). - М., 2010. - С. 508.

75. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование у здоровых детей первых дней жизни / Л.М. Макаров [и др.] // Кардиология. - 2009. - № 10. - С. 27 -30.

76. Малинин, А.Н. Клинико-функциональная характеристика детей первого года жизни, перенесших критическое состояние в периоде новорожденности: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.01.08 / Малинин Александр Николаевич; [Федер. науч.-клин. центр дет. гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава].- Москва, 2010.- 23 с.

77. Малых, Т.В. Вариабельность сердечного ритма как индикатор функционального состояния организма детей младшего школьного

, возраста / Т.В. Малых, Г.А. Воронина // Вариабельность сердечного ритма:

"Ч >

А >

i' J

» i

теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симп., (19-21 ноября 2008 г.) / отв. ред. Н.И.Шлык, Р.М.Баевский. -Ижевск: УдГУ, 2008. - С. 196 - 198.

78. Мамий, В.И. Спектральный анализ и интерпретация спектральных составляющих колебаний ритма сердца // Физиология человека. - 2006. -№2. - С. 52-60.

79. Манчук, В.Т. Особенности функционального состояния и регуляция кардиореспираторной системы у детей с разными типами темперамента / В.Т. Манчук, О.Г. Солдатова, В.Ю. Потылицина // Бюллетень РАМН. -2009. - № 5 (139) С. 53 - 60.

80. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. - Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

81. Михайлов, В.М. Нормативные величины волновой структуры сердечного ритма у новорожденных / В.М. Михайлов [и др.] // Бюллетень восточносибирского научного центра сибирского отделения российской академии медицинских наук. - 2002. - № 3 (55). - С. 103-104.

82. Михайлов, В.М. Показатель вариабельности сердечного ритма pNNx у новорождённых / В.М. Михайлов [и др.] // Бюллетень восточносибирского научного центра сибирского отделения российской академии медицинских наук №3 (55) 2007 с. 121.

83. Михайлов, В.М. Пределы физиологической нормы параметров вариабельности сердечного ритма здоровых подростков 14-16 лет в зависимости от пола и уровня тренированности / В.М. Михайлов, О.М. Филькина, Т.Г. Шанина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2009. -№3.~ С. 67.

84. Михеев, A.B. Вегетативная регуляция и умственная работоспособность у воспитанников морского кадетского корпуса в процессе их адаптации к новым условиям жизни / A.B. Михеев, В.Г. Арсеньев // Педиатрия: из XIX

в XXI век: материалы научио-практ. конф., (30 июня - 1 июля 2005 г). -СПб.: ВМедА, 2005. - С. 134.

85. Морфофункциональные особенности детей дошкольного возраста, пути сохранения и укрепления их здоровья: методическое пособие для педагогов, психологов, педиатров, социальных педагогов, воспитателей / под ред. Ж.Г. Чижовой, Г.П. Лукиной, В.Н. Шестаковой, Н.И. Диваковой. - Смоленск, 2011. - 152 с. - Книга I.

86. Налобина, А.Н. Вариабельность сердечного ритма в оценке вегетативного гомеостаза детей первого года жизни / А.Н. Налобина, Е.С. Стоцкая // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: материалы V Всеросс. симп. (26-28 окт. 2011 г.). - Ижевск, 2011.-С. 118-126.

87. Нароган, М.В. Особенности вегетативной регуляции и энергетического обмена у новорожденных детей: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / НИИ Педиатр. ГУ НЦЗД РАМН; Нароган Марина Викторовна. - Москва, 2007.-232 с.

88. Нароган, М.В. Спектральный и спектрально-временной анализ сердечного ритма у новорожденных детей / М.В. Нароган [и др.] // Физиология человека. - 2007. - № 4. - С.58-66.

89. Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности: монография / под ред. В.Р. Кучмы, Л.М. Сухаревой. - М.: Изд-во НЦЗД РАМН, 2005. - 238 с.

90. Нестеров, H.H. Изменение частоты сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста [Электронный ресурс] / H.H. Нестеров, Ю.Н. Семенов. - СПб.: ДискавериМед, 2008. - №2. - С.17-19. - Режим доступа: http://elibrary.ru/contents.asp?issueid=937034. - Terra medica.

91. Нестеров, C.B. Особенности вегетативной регуляции в условиях воздействия острой экспериментальной гипоксии // Физиол. человека. -2005. -№ 1.-С. 82-87.

*,.

i1, »

92. Нидеккер, И.Г. Возможности пульсограммы в оценке волновой структуры ритма сердца / И.Г. Нидеккер, О.О. Куприянова // Физиология человека. -2006. - № 4. - С. 29.

93. Нидеккер, И.Г. Количественный анализ сбалансированности нейрогенных влияний на ритм сердца / И.Г. Нидеккер, О.О. Куприянова // Физиология человека. - 2010. - № 2. - С. 72-77.

94. Никулина, М.В. Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков: дис...канд. биол. наук: 03.00.13 / Никулина Марина Вячеславовна. - Архангельск, 2005. - 210 с.

95. Ноздрачев, А.Д. Один из взглядов на управление сердечным ритмом: интракардиальная регуляция / А.Д. Ноздрачев [и др.] // Физиология человека. - 2005. - № 2. - С.116-129.

96. Нормальная физиология: учебник / под ред. А.В.Завьялова, В.М.Смирнова. -М.: МЕДпресс-информ., 2009. - 816 с.

97. Нормативные параметры ЭКГ у детей и подростков: руководство / под ред.: М.А. Школьниковой, И. М. Миклашевич, JI. А. Калинина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 432 с.

98. О комплексной оценке состояния здоровья детей [Электронный ресурс]: приказа МЗРФ от 30.12.2003 № 621. - Режим доступа: http://zakon.law7.ru/basel2/part4/dl2ru4701.htm. - Российский правовой портал.

99. Осин, А.Я. Взаимосвязи показателей вегетативной реактивности и функционального состояния кардиореспираторной системы у здоровых подростков / А.Я. Осин, О.П. Алферова // Актуальные вопросы современной педиатрии: сб. науч. раб. / под ред. В.И. Марушковой, И.М. Мельниковой, Ю.Л. Мизерницкого. - Ярославль: Аверс Плюс, 2012. - С. 197-199.

100. О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях [Электронный ресурс]: приказа МЗРФ от

30.06.1992 № 186/272. - Режим доступа: http://rudoctor.net/medicine2009/bz-dv/med-eqzax.htm. - Медицинский портал.

101. Орлов, P.C. Нормальная физиология: учебник /P.C. Орлов, А.Д. Ноздрачев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с.

102. Панкова, Н.Б. Обратимые изменения в сердечно-сосудистой системе организма учащихся, индуцируемые образовательной средой / Н.Б. Панкова, М.Ю. Карганов // Валеология. - 2009. - № 2. - С. 54 - 59.

103. Панкова, Н.Б. Функциональное развитие вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы человека в онтогенезе //Рос. физиол. журнал им. И.М. Сеченова. - 2008. - № 3. - С. 267-275.

104. Параничева, Т. М. Состояние здоровья и возрастно-половые особенности физического развития мальчиков и девочек младшего школьного возраста / Т.М. Параничева [и др.] // Новые исследования. - 2011. - № 28. - С. 33 -45.

105. Параничева, Т. М. Функциональное состояние организма и адаптационные возможности детей 4,5,6 лет в процессе развивающего обучения. // Новые исследования. - 2008. - №16. - С. 24 - 42.

106. Педиатрия: национальное руководство: в 2 т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -Т.1. - 1024 с. - (Серия "Национальные руководства").

107. Петри, А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ.; под ред. В.П. Леонова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 168 с.

108. Пивоваров, В.В. Диагностика функционального состояния сердечнососудистой системы детского организма методом спироартериокардио-ритмографии / В.В. Пивоваров [и др.] // Рос. педиатр, журнал. - 2005. - № 1.-С. 8- 13.

109. Плышевская, Е.В. Функциональные особенности сердечной деятельности школьников 15-16 лет: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / Плышевская Екатерина Владимировна. - Ярославль, 2003. - 23 с.

110. Поборский, А.Н. Особенности вегетативной регуляции и цитохимического статуса лимфоцитов у детей перед началом обучения в школе // Физиология человека, - 2007. - № 1. - С. 55-62.

111. Подлевских, Т.С. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста с различным уровнем адаптации / Т.С. Подлевских, И.В. Попова, В.А. Беляков // Педиатрия. - 2012. - № 1. - С. 54 -57.

112. Подростковая медицина: руководство для врачей / под ред. Л.И.Левиной, А.М.Куликовой. - 2-е издание. - СПб.: Питер, 2006. - 544 с.

113. Покровский, В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма / В.М. Покровский [и др.] // Успехи физиологических наук. - 2003. - № 3. - С. 68-77.

114. Полунина, Н.В. Особенности образа жизни и заболеваемости подростков допризывного возраста / Н.В. Полунина, A.B. Юмукян // Инновационные технологии в педиатрии: матер. IX Рос. конгр., (19-21 окт. 2010 г.). М., 2010.-С. 307-308.

115. Практическое руководство по детским болезням. Детская вегетология / под ред. P.P. Шиляева, Е.В. Неудахина. - М.: Медпрактика-М, 2008. - Т. 11.408 с.

116. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. H.A. Геппе, Н.С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 464 с.

117. Псеунок, А. А. Вариабельность сердечного ритма // Вестник Адыгейского государственного университета. - 2006. - № 2. - С. 222.

118. Псеунок, А. А. Сердечно-сосудистая система как индикатор адаптационных возможностей организма и особенности ее деятельности у школьников 5-х - 6-х классов // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. -2007. -№ 4. -С. 155-160.

а,

А ' I

1

119. Пушкарев, Ю.П. Возрастные особенности сомато-вегетативного взаимодействия / Ю.П. Пушкарев, А.П. Герасимов // Воронцовские чтения: матер. V per. науч.-практ. конф., (2-3 марта 2012 г.). - С.Пб., 2012. - С. 178 -179.

120. Рекомендации VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН ССР. - М.: Москва, 1965. - 42 с.

121. Реутова, O.A. Оценка формирования функциональных систем у детей грудного возраста с помощью факторного анализа / O.A. Реутова [и др.] // Ученые записки университета им. П.Ф.Лесгафта. - 2011. - Вып. 11 (81), С. 101-106.

122. Руненко, С.Д. Исследование и оценка функционального состояния спортсменов: учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / С.Д. Руненко, Е.А. Таламбум, Е.Е. Ачкасов. - М.: Профиль - 2С, 2010. - 72 с.

123. Сабирьянов, А.Р. Возрастные особенности вариабельности показателей центрального кровообращения у детей младшего и среднего школьного возраста / А.Р. Сабирьянов, Е.С. Сабирьянова // Рос. педиатр, журнал. -2005.-№ 6.-С. 4-7.

124. Сабирьянов, А.Р. Закономерности возрастной динамики частотно-временных характеристик вариабельности сердечного ритма у девочек и девушек 6-20 лет / А.Р. Сабирьянов, Н.В. Сергеева // Педиатрия. - 2011. -№1. - С. 151-152.

125. Сабирьянов, А.Р. Особенности частотно-временных характеристик вариабельности сердечного ритма у женщин в возрастных группах от 8 к 55 годам / А.Р. Сабирьянов, Е.С. Сабирьянова // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: материалы V Всеросс. симп. (26-28 окт. 2011 г.). - Ижевск, 2011. - С. 157165.

1

126. Сабирьянов, А. Р. Частотно-временные характеристики вариабельности ритма сердца в критические периоды у девочек и девушек / А.Р. Сабирьянов, Н.В. Сергеева, Т.С. Ефименко // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симп., (19-21 ноября 2008 г.) / отв. ред. Н.И.Шлык, Р.М.Баевский. - Ижевск: УдГУ, 2008. - С. 271-274.

127. Сазонов, В.Ф. Основы анатомии и физиологии детей и подростков [Электронный ресурс] : учебный курс для ОЗО / В.Ф. Сазонов. - [Б. м.], 2009. - Режим доступа : http://kineziolog.bodhy.ru/content/vozrastnaya-anatomiya-i-fiziologiya-posobie-dlya-ozo#5. - Кинезиолог

128. Сапа Ю.С. Вариабельность сердечного ритма у здоровых и детей потомков ликвидаторов аварии на ЧАЭС [Электронный ресурс] / Ю.С. Сапа, С.А. Лацинская, Т.А. Новикова и др. 2005.- Режим доступа: http://archive.nbuv.gov.ua/portal/natural/VKhNU/Med/2003_581/79.pdf

129. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. - М.: Прогресс, 1979. - 125 с.

130. Сергеева, K.M. Педиатрия: учебник для вузов / К.М.Сергеева. - СПб.: Питер, 2007. - 539 с.

131. Снежицкий, В.А. Методологические аспекты анализа сердечного ритма в клинической практике // Медицинские новости. - 2004. - № 9. - С. 37-43.

132. Соболев, A.B. Новый подход к оценке суточной вариабельности ритм сердца у здоровых детей / А.В.Соболев [и др.] // Педиатрия. - 2005. - № 5. -С. 108-112.

133. Соколова, М.С. Состояние здоровья юношей допризывного возраста // Инновационные технологии в педиатрии: матер. IX Рос. конгр., (19-21 окт. 2010 г.). М., 2010. - С. 310.

134. Солодчук, О.Н. Показатели вариабельности сердечного ритма у здоровых школьников 7-12 лет / О.Н. Солодчук, Е.М. Спивак // Актуальные вопросы современной педиатрии: сб. науч. раб. / под ред. В.И. Марушковой, И.М. Мельниковой, Ю.Л. Мизерницкого. - Ярославль: Аверс Плюс, 2012. - С. 19-22.

135. Сонькин, В.Д. На пути к физиологической теории онтогенеза человека // Новые исследования. - М: Вердана, 2009. - № 2(19). - С.13-14.

136. Сороко, С.И. Особенности формирования системной деятельности головного мозга и вегетативных функций у детей в условиях европейского Севера / С.И. Сороко [и др.] // Рос. физиол. журнал им. И.М.Сеченова. -2006. - № 8. - С. 905.

137. Станишевская, В.В. Состояние здоровья и физическое развитие подростков / В.В. Станишевская, Е.И. Пекарец // Вестник РГМУ. - 2010. -№2.-С. 372-373.

138. Статистический анализ в медицинских исследованиях: учеб. пособие / В.А. Соловьев, Д.В. Баженов, Т.В. Шинкаренко. - Тверь: Ред.-изд. Центр Тверь. Гос. мед. акад., 2011. - 82 с.

139. Стоцкая, Е.С. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма в процессе формирования двигательной системы у детей грудного возраста: дисс.... канд. биол. наук : 14.03.11 / Стоцкая Елена Сергеевна; [Рос. науч. центр восстанов. мед. и курортологии]. - Москва, 2012. - 199 с.

140. Судаков, К.В. Системная организация функций человека: теоретические аспекты // Успехи физиологических наук. - 2000. - №1. - С. 81-96.

141. Суворова, JI.B. Варианты регуляции ритм сердца у старшеклассников / Л.В.Суворова [и др.] // Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии: сб. науч. тр. / под ред. A.B. Прахова, С.Б. Артифексова. - Н. Новгород. - 2006. - Вып. 3. - С. 403.

142. Терещенко, Ю.В. Трактовка основных показателей вариабельности ритма сердца // Новые медицинские технологии на службе первичного звена здравоохранения: матер, межрег. конф., (10-11 апр. 2010 г.). - Омск, 2010. -С. 3-11.

143. Тилт-тест в определении вегетативной реактивности у детей раннего возраста / Л.К. Антонова [и др.] // Вестник аритмологии. Приложение А. -СПб., 2010.-С. 131.

.4.

slp '

144. Трохимчук, JI. Ф. Физиологическая оценка адаптации пятиклассников к учебной деятельности по вегетативной составляющей вариабельности сердечного ритма / Л.Ф. Трохимчук, О.И. Шквирина, Е.Р. Кристаленко // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. - 2012. - №1. - С. 146154.

145. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): руководство для врачей: в 2 т. / под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -Т.1-2.

146. Физиология человека: учебник / под ред. Б.И. Ткаченко. - 3-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.

147. Фомин, Ф.Ю. К вопросу о необходимости расширения диапазона высокочастотных колебаний при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма у детей / Ф.Ю. Фомин, А.Б. Шубин // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симп., (19-21 ноября 2008 г.) / отв. ред. Н.И.Шлык, Р.М.Баевский. - Ижевск: УдГУ, 2008. - С. 320.

148. Хаспекова, Н.Б. Диагностическая информативная ценность мониторирования вариабельности ритма сердца // Вестник аритмологии. -2003.-№32.-С. 15-23.

149. Хомич, М.М. Критерии оценки функционального состояния кардиореспираторной системы в определении здоровья ребенка: автореф. дис. ... док. мед. наук: 14.00.09 / Хомич Михаил Михайлович; [С.-Петерб. гос. педиатр, мед. акад.]: - Санкт-Петербург, 2005. - 36с.

150. Цатурян, Л.Д. Состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у юношей и девушек Северного Кавказа // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симп., (19-21 ноября 2008 г.) / отв. ред. Н.И. Шлык, P.M. Баевский. -Ижевск: УдГУ, 2008. - С. 325 - 328.

151. Цой, Е.Г. Вариабельность сердечного ритма в оценке адаптационных процессов у новорожденных / Е.Г. Цой, JI.H. Игишева, А.Р. Галеев // Педиатрия. - 2003. - №1. - С. 23 - 27.

152. Шайхелисламова, М.В. Взаимосвязь симпато-адреналовой системы, коры надпочечников и вегетативного тонуса у детей 7-9 летнего возраста / М.В. Шайхелисламова, A.A. Ситдикова, Ф.Г. Ситдиков // Физиология человека.

- 2008. - № 2. - С.83-92.

153. Шайхелисламова, М.В. Влияние исходного вегетативного тонуса на состояние иммунодинамики младших школьников / М.В. Шайхелисламова [и др.] // Физиология человека. - 2012. - № 4. - С. 89 - 96.

154. Шайхелисламова, М.В. Возрастно-половые особенности и механизмы адаптационных реакций у детей 7-15 лет: автореф. дис...докт. биол. наук: 03.00.13 / Шайхелисламова Мария Владимировна; [Татарский гос. гуманитарно-пед. универ.]. - Казань, 2008. - 41 с.

155. Шарапов, А. Н. Особенности краткосрочной адаптации центрального и периферического отделов сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам у детей 6-летнего возраста / А.Н. Шарапов [и др.] // Новые исследования. - 2009. - № 14. - С. 66-78.

156. Шейх-Заде, Ю.Р. Основные механизмы вариабельности сердечного ритма / Ю.Р. Шейх-Заде, Г.Х. Мухамбеталиев, И.Л. Чередник // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симп., (19-21 ноября 2008 г.) / отв. ред. Н.И.Шлык, Р.М.Баевский. - Ижевск: УдГУ, 2008. - С.ЗЗ 1-334.

157. Шейх-Заде, Ю.Р. Резонансная гипотеза происхождения вариабельности сердечного ритма / Ю.Р. Шейх-Заде, Г.Х. Мухамбеталиев, И.Л. Чередник // Рос. физиол. журнал им. И.М.Сеченова. - 2009. - № 9. - С. 944

158. Школьникова, М.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни / М.А. Школьникова, Л.А. Кравцова.

- М.: ИД «Медпрактика-М», 2002. - 160 с.

159. Шлык, Н.И. Анализ вариабельности сердечного ритма у школьников среднего школьного возраста с разными типами вегетативной регуляции сердечного ритма / Н.И. Шлык, E.H. Сапожникова // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: материалы У Всеросс. симп. (26-28 окт. 2011 г.). - Ижевск, 2011. - С. 192201.

160. Шлык, Н.И. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков с различным уровнем зрелости регуляторных систем организма // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. междун. симп. - Ижевск, 2003. - С. 52 -60.

161. Шлык, Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов / Н.И. Шлык. - Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2009.-255 с.

162. Шлык, Н.И. Типологические особенности функционального состояния регуляторных систем у школьников и юных спортсменов (по данным анализа вариабельности сердечного ритма) / Н.И. Шлык, E.H. Сапожникова, Т.Г. Кириллова, В.Г. Семенов // Физиология человека. -2009. - Т. 35, № 6. - С. 85-93.

163. Шмакова, А.И. Особенности деятельности сердечно-сосудистой системы у мальчиков 4-6 лет в зимний период в условиях Севера / А.И.Шмакова, Ю.С. Зюзюлькин // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: материалы V Всеросс. симп. (26-28 окт. 2011 г.). - Ижевск, 2011. - С. 202 - 204.

164. Шпак, JI.B. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение: учебно-методическое пособие / JI.B. Шпак. - Тверь: Фактор, 2002. - 232с.

165. Эштрекова С.Г. Автономный гомеостаз у детей младшего школьного возраста / С.Г. Эштрекова, JI.A. Сабаничева // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -2007. - №3. - С. 53-57.

166. Юрьев, В.В. Рост и развитие ребенка / В.В. Юрьев [и др.]. СПб.: Питер, 2008, 3-е изд. - 272 с.

167. Якушенко, М.Н. Оценка механизмов вегетативной регуляции сердечного ритма у детей младшего школьного возраста / М.Н. Якушенко, JI.A. Сабаничева, С.Г. Эштрекова // Валеология. - 2006. - № 4. - С. 8 - 15.

168. Якушенко, М.Н. Реактивность автономной нервной системы у девочек в зависимости от фазы менструального цикла / М.Н. Якушева, А.А. Болотова //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - № 3 (55). - С. 126-127.

169. Andriessen, P. Baroreceptor reflex sensitivity in human neonates: the effect of postmenstrual age / P. Andriessen, S.B. Oetomo, C. Peters, B. Vermeulen, P.F. Wijn, C.E. Blanco // J. Physiol. 2005; 568: 333-341.

170. Andriessen, P. Cardiovascular fluctuations and transfer function analysis in stable preterm infants / P. Andriessen, A.M.P. Koolen, R.C.M. Berendsen et.al. // Pediatr. Res. 2003. V. 53.№ 1. P. 89.

171. Blom, E.H. Heart rate variability is related to self-reported physical activity in a healthy adolescent population / E.H. Blom, E.M.G. Olsson, E. Serlachius, M. Ericson, M. Ingvar // Eur. J. Appl. Physiol. - 2009. - 106 - P. 877-883.

172. Daluwatte, C. Simultaneously measured pupillary light reflex and heart rate variability in healthy children / C. Daluwatte, J.H. Miles, G. Yao // Physiol Meas / 2012 June; 33(6): 1043- 1052.

173. Familiality of heart rate and cardiac-related autonomic activity in five-month-old twins: the Québec newborn twins study / E. Dubreuil, B. Ditto, G. Dionne, R.O. Pihl, R.E. Tremblay, M. Boivin, D. Pérusse // Psychophysiology. 2003 Nov; 40(6): 849-62.

174. Fukuba, Y. Autonomic nervous activities assessed by heart rate variability in pre- and post-adolescent Japanese / Y. Fukuba, H. Sato, T. Sakiyama, M. Yamaoka Endo, M. Yamada, H. Ueoka, A. Miura, S. Koga // J Phyaiol Anthropol. - 2009. - №6. - P. 269-273.

\

m

»

175. Gebauer, A. Ist die Herzfrequenz-Turbulenz geeignet, bei Patienten mit Diabetes mellitus Veränderungen der autonomen kardialen Modulation zu quantifizieren? - Dissertation. - Bonn, 2010. - S. 23-24, 25, 36-37.

176. Gerstner, T. Reifung des Autonomen Nervensystems: Unterschiede in der Herzfrequenzvariabilität in unterschiedlichen Gestationswochen Z Geburtshilfe / T. Gerstner, J. Sprenger, T. Schaible, C. Weiss, S. Koenig //Neonatol 2010; 214: 11-14.

177. Goldstein, D.S. LF power of heart rate variability is not a measure of cardiac sympathetic tone but may be a measure of modulation of cardiac autonomic outflows by baroreflexes / David. S. Goldstein, Oladi Bentho, Mee-Yeong Park and Yehonatan Sharabi // Exp Physiol. 2011 Dec. 88(12): 1255-1261.

178. Hilz, M. J. Quantitative studies of autonomic function / M. J. Hilz, M. Dütsch // Muscle Nerve, 2006; 33: 6-20. doi: 10.1002 / mus. 20365.

179. Iwasa, Y. The relationship between autonomic nervous activity and physical activity in children / Y. Iwasa, K. Nakayasu, M. Nomura, Y. Nakaya, K. Satio, S. Ito // Pediatr Int. 2005 Aug; 47(4): 361-71.

180. Kepezenas, A. Influence of different-type physical loads on adolescents' autonomic heart rate control / A. Kepezenas, A. Vilkas, G. Varoneckas // Journal of human kinetics. V 9. - 2003. — P. 73.

181. Lahiri, M.K. Assessment of autonomic function in cardiovascular disease: physiological basis and prognostic implications / M.K. Lahiri, P.J. Kannankeril, J.J. Goldberg // J Am Coll Cardiol. 2008; 51:1725-33.

182. Lambert, E. Gender differences in sympathetic nervous activity: influence of body mass and blood pressure / E. Lambert, N. Straznicky, N. Eikelis et al. // J Hypertens. 2007; 25: 1411-9.

183. Lenard, Z. Maturation of cardiovagal autonomic function from childhood to young adult age / Z. Lenard, P. Studinger, B. Mersich, L. Kocsis, M. Kollai // Circulation. 2004; 110: 2307-2312.

184. Longin, E. Maturation of the autonomic nervous system: differences in heart rate variability in premature vs. term infarts / E. Longin , T. Gerstner, T. Schaible, T. Lenz, S. König // J. Pediat. Med/ 2006; 34(4): 303-8.

185. Longin, E. Short term heart rate variability in healthy neonates: Normative data and physiological observations / E. Longin, Th. Schaible, T. Lenz, St. König // Early Human Development 81: 663-671 (2005).

186. Meyer, M. Self - affine fractal variability of human heartbeat inversal dynamics in health and disease / M. Meyer, O. Stiedl // Eur J Appl physiol. - 2003. -Aug.27. - P. 87 - 90.

187. Park, S.B. Standardized tests of heart rate variability for autonomic function tests in healthy Koreans /S.B. Park, B.C. Lee, K.S. Jeong // Int J. Neurosci. 2007 Dec; 117(12): 1707.

188. Rajendra Acharya, U. Heart rate analysis in normal subjects of various age groups [Electronic resource] / U. Rajendra Acharya, N. Kannathal, Ong W. Sing, Luk Y. Ping, Tji Leng Chua // BioMedical Engineering OnLine 2004, 3:24 URL: http://www.biomedical-engineering-online.eom/content/3/l/24.

189. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiologic interpretation, and clinical use. Circulation 1996; 93:1043-1065.

190. Winsley, R.J. Reliability of heart rate variability measures at rest and during light exercise in children / R.J. Winsley, N. Armstrong, K. By water, S.G. Fawkner // Br. J. Sports. Med. 2003; 37: 550-552.

191. Yi Gang. Heart Rate Variability Analysis in General Medicine / Yi Gang, M. Malik // Indian Pacing Electrophysiol J. 2003 January -March; 3(1): 34-40.

192. Yiallourou, S.R. Maturation of heart rate and blood pressure variability during sleep in term-born infants / S.R. Yiallourou, S.A. Sands, A.M. Walker, R.S.C. Home // SLEEP 2012; 35(2): 177-186.

193. Yiallourou, S.R. Postnatal development of baroreflex sensitivity in infancy / S.R. Yiallourou, S.A. Sands, A.M. Walker and R.S.C. Home // J Physiol 588.12 (2010) pp 2193-2203.

194. Zygmunt, A. Heart rate variability in children with neurocardiogenic syncope. / A. Zygmunt, J. Stanczyk // Clin Auton Res. 2004; 14: 99-106.

195. Zygmunt, A. Methods of evaluation of autonomic nervous system function / A. Zygmunt, J. Stanczyk // Arch. Med. Sci. 2010 March 1; 6(1): 11-18.