Возможности реабилитации детей с бронхиальной астмой в условиях специализированного детского учреждения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Голикова, Елена Владимировна

• Голикова, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голикова, Елена Владимировна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ.

1.1. Эпидемиология, этиологические и триггерные факторы астмы.

1.2. Вирусно-бактериальная инфекция и бронхиальная астма.

1.3. Современная концепция воспаления при бронхиальной астме.

1.3.1. Клетки воспаления.

1.3.2. Медиаторы воспаления.

1.3.3. Местные факторы защиты респираторного тракта.

1.3.4. Эндокринная регуляция.

1.4. Биологические ритмы и адаптационные реакции организма в норме и при бронхиальной астме.

1.5. Особенности бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста.

1.6. Современный взгляд на лечение и профилактику астмы.

1.7. Профилактика острых респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой.

1.7.1. Медикаментозные средства профилактики.

1.7.2. Немедикаментозные методы профилактики.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы исследования.

2.3. Характеристика использованных методов профилактики.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЗОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ИММУННОГО И ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСОВ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

3.1. Клиническая характеристика пациентов.

3.2. Сезонные изменения клинических и лабораторных показателей у здоровых детей.

3.3. Сезонные изменения клинических и лабораторных показателей у детей с бронхиальной астмой.

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

4.1. Анализ клинической эффективности препарата Анаферон детский и вакцины Гриппол.

4.1.1. Частота возникновения и течение ОРЗ.

4.1.2. Динамика течения бронхиальной астмы.

4.2. Характеристика инструментально-лабораторных показателей состояния здоровья детей с бронхиальной астмой на фоне медикаментозной профилактики острых респираторных заболеваний.

4.2.1. Динамика спирографии.

4.2.2. Изменения цитокинового и эндокринного статусов.".

4.2.3. Динамика морфо-функционального состояния слизистой оболочки полости носа.

4.2.4. Оценка профиля безопасности исследуемых препаратов.

4.2.5. Влияние медикаментозной профилактики ОРЗ на циркааннуальные биоритмы.

4.3. Оценка эффективности комплексов ЛФК и дыхательной гимнастики в профилактике ОРЗ у детей с бронхиальной астмой.

4.4. Программа реабилитации детей с бронхиальной астмой в условиях специализированного детского учреждения.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности реабилитации детей с бронхиальной астмой в условиях специализированного детского учреждения»

Бронхиальная астма (БА) принадлежит к числу наиболее распространенных аллергических болезней у детей. По данным эпидемиологических исследований ею страдают от 3 до 12% детского населения [Балаболкин И.И., 2003; Научно-практическая программа «Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика», 2004; Pin I. et al., 1999]. Начинаясь в детском возрасте, заболевание может протекать с частыми и тяжелыми обострениями, приводя к снижению качества жизни, социальной дезадаптации ребенка и его семьи и являясь серьезной медико-социальной проблемой [Баранов A.A., 2006; Мизерницкий Ю.Л., 1999; Чучалин А.Г., 2002].

Известно, что БА характеризуется ярко выраженными сезонными и суточными проявлениями клинической картины заболевания [Азизов Ю.Д., 1996; Оранский И.Е., 2001]. В ряде классических работ, посвященных изучению биоритмов, описан так называемый сезонный десинхроноз, проявляющийся изменением и рассогласованием биоритмов самых различных функций организма в «переходные» фазы годового цикла [Труфакин В.А. с соавт., 1999]. Сезонные вариации окологодовых ритмов иммунологических показателей у детей с круглогодичной БА не изучены. С учетом имеющихся в литературе данных об изменении назальной проходимости в течение суток [Кухтинова Н.В., 1998] представляет интерес изучение сезонных изменений состояния слизистой оболочки полости носа.

Состояние иммунной системы тесно связано с эндокринной регуляцией [Дедов И.И., 1992]. В литературе представлены работы по изучению гормонального статуса у здоровых детей [Блохина Т.В., 2004, 2005; Кравец Е.Б. с соавт., 2004; Тахауов P.M. с соавт, 2004]. Исследованы и описаны суточные ритмы гормонов как у здоровых, так и у больных БА [Дедов И.И., 1992]. Сезонные изменения гормонального статуса требуют дальнейшего изучения.

Изучение биоритмологических аспектов БА у детей является актуальным с позиций определения оптимальных сроков, длительности, и объема реабилитационных и профилактических мероприятий.

В последние годы все больше исследователей признают провоцирующую роль острых респираторных инфекций в возникновении БА и последующих обострений заболевания [Балаболкин И.И., 2003; Балкарова Е.О., 1998, 2003; Караулов 2004; Ляпунов 2002; Намазова Л.С., 2004; Хаитов М.Р., 2003; Gern J., 2000; Johnston S.L., 1998, 1999] и отмечают более тяжелое течение вирусиндуцированной БА [Солдатов Д.Г., 1997; Хаитов М.Р., 2003; Johnston S.L., 1998; Imani F., 1999; Campbell M.J., 1998]. По литературным данным у 7090% детей обострения БА ассоциированы с ОРВИ [Балаболкин И.И., 2003; Караулов A.B., 2004; Намазова Л.С. с соавт., 2004; Рылеева 2005, Хаитов М.Р., 2003; Friedlander S.L., 2005; Gern J., 2000; Johnston S.L., 1998;]. Наиболее значимо влияние респираторных инфекций на течение БА в дошкольном возрасте, поскольку незрелость иммунитета, инертность специфических иммунных реакций из-за отсутствия «иммунологического опыта» предрасполагает к частым острым респираторным заболеваниям и связанным с ними обострениям БА [Коровина H.A., 2005; Busse W.W., 1995; Gern J.E. et al, 2000]. В этой связи профилактика острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей дошкольного возраста с БА является особо актуальной.

В настоящее время идет активный поиск медикаментозных, немедикаментозных средств и природных факторов, направленных на стимуляцию защитных и приспособительных реакций организма, способствующих повышению эффективности базисной терапии и уменьшению медикаментозной нагрузки [Варламов П.Н. с соавт. 2002; Басарева Н.И., 1999; Безрученко C.B., 2002; Намазова Л.С., 2004; Стручков П.В., 2004; Червинская A.B. 1998]. Переносимость и эффективность их использования у детей дошкольного возраста с БА на этапе реабилитации остаются малоизученными и требуют дальнейших исследований.

Цель исследования: на основе комплексной оценки сезонных вариаций окологодовых (циркааннуальных) ритмов у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой разработать комплексы медикаментозной и немедикаментозной профилактики острых респираторных заболеваний в условиях специализированного детского учреждения.

Задачи исследования

1. Исследовать сезонные вариации циркааннуальных ритмов иммунологических и гормональных показателей у здоровых детей дошкольного возраста.

2. Изучить сезонные вариации циркааннуальных ритмов иммунологических и гормональных показателей у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой.

3. Проанализировать эффективность и переносимость неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний препаратом Анаферон детский у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой с учетом особенностей биоритмов иммунного и гормонального статусов.

4. Оценить переносимость и эффективность вакцины Гриппол как средства специфической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой с учетом биоритмологических особенностей.

5. Разработать комплексы лечебной физической культуры и дыхательной гимнастики и оценить их эффективность в профилактике острых респираторных заболеваний у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой.

Научная новизна исследования

Впервые изучены циркааннуальные биоритмы гормонального и иммунного профилей у здоровых детей 2-7 лет и детей, страдающих БА. Выявлены сезонные изменения морфо-функционального состояния слизистой оболочки полости носа и закономерности сезонных изменений некоторых иммунологических показателей у здоровых детей дошкольного возраста. Показано наличие десинхроноза по большинству показателей у детей с БА. С учетом особенностей биоритмов определены оптимальные сроки, длительность и объем реабилитационных мероприятий с использованием средств специфической (вакцина Гриппол) и неспецифической (препарат Анаферон детский) профилактики ОРЗ у данного контингента детей. Получены новые данные о клинической эффективности и переносимости препарата Анаферон детский в плацебо-контролируемом исследовании у детей с БА легкой и средней степени тяжести. Впервые описано цитопротективное действие препарата Анаферон детский на слизистую оболочку полости носа у детей дошкольного возраста с БА. При изучении влияния вакцины Гриппол на течение БА у детей дошкольного возраста получены новые сведения о цитопротективном воздействии ее на слизистую оболочку полости носа и регуляторном воздействии на цитокиновый профиль. Разработанные комплексы ЛФК и дыхательной гимнастики (новая медицинская технология «Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика во вторичной профилактике заболеваний органов дыхания у детей» №ФС-2006/044 от 10.04.2006) являются адаптированными для выполнения детьми дошкольного возраста, включают не только дыхательные, но и общеразвивающие, релаксационные упражнения и элементы массажа, имеют вербальное сопровождение, написаны с учетом особенностей физического и нервно-психического развития детей дошкольного возраста, что отличает их от большинства представленных в литературе и облегчает освоение их детьми.

Практическая значимость работы

Изучение сезонных колебаний цитокинового и гормонального профилей выявило напряжение адаптационных механизмов у детей дошкольного возраста с БА с октября по апрель, с максимальной выраженностью в январе, что требует назначения в этот период профилактических мероприятий. Целесообразным явилось применение Анаферона детского по профилактической схеме дважды в год с сентября по ноябрь и с января по март, проведение вакцинации Грипполом рекомендовано в предэпидемический сезон.

Разработана новая медицинская технология «Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика во вторичной профилактике заболеваний органов дыхания у детей» №ФС-2006/044 от 10.04.2006 (патент на изобретение «Способ профилактики заболеваний органов дыхания у детей дошкольного возраста» №2285516 от 18.04.2005) и показана ее эффективность в профилактике ОРЗ у детей дошкольного возраста с БА. С учетом десинхроноза у детей с БА рекомендовано их применение с сентября по май.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на I и II Научно-практических конференциях, посвященная памяти А.Ф. Родина (Северск, 2005,2006), VI Конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2005), V Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых-педиатров «Здоровье детей - наше будущее» (Томск, 2005), II Научно-практической конференции «Актуальные проблемы неинфекционных заболеваний химической и физической этиологии - экологическая педиатрия», (Москва, 2005), XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005), X Съезде педиатров России (Москва, 2005), Региональной конференции «Актуальные проблемы фармакотерапии с позиции доказательной медицины» (Томск, 2006), Научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии» (Москва, 2006), III Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (Москва, 2006), Научно-практической конференции, посвященной 150-летию B.C. Пирусского (Томск, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, зарегистрирована новая медицинская технология, получен патент на изобретение.

Работа содержит введение, аналитический обзор литературы, описание объектов и методов исследования, результаты собственных исследований и их обсуждение, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы, включающий 231 источник (148 отечественных и 83 зарубежных авторов). Диссертация изложена на 184 страницах, иллюстрирована 22 рисунками и 35 таблицами, имеет приложения.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Голикова, Елена Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Для практически здоровых детей ЗАТО Северск характерны выраженные сезонные изменения цитологических показателей состояния слизистой оболочки полости носа, отражающие напряжение защитно-адаптационных механизмов в зимнее время.

2. Установлено совпадение сезонных колебаний уровней эозинофилов периферической крови и а также 1Ь-1(3 и 1Ь-4 при стабильном их содержании в течение года в пределах референтных значений уздоровых детей ЗАТО Северск.

3. При бронхиальной астме имеет место нарушение ритма иммунологических и гормональных показателей, свидетельствующее о наличии десинхроноза.

4. Наиболее неблагоприятные иммунологические сдвиги у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой регистрируются в осенний, зимний и весенний периоды в виде снижения №N-7, увеличения 1Ь-1[3 и 1Ь-4, повышения показателей деструкции нейтрофилов и цилиндрического эпителия слизистой оболочки полости носа при увеличении эпизодов острых респираторных заболеваний.

5. Назначение препарата Анаферон детский и вакцины Гриппол детям дошкольного возраста с бронхиальной астмой с учетом их биоритмологических особенностей уменьшает кратность острых респираторных заболеваний и эпизодов обострений бронхиальной астмы, улучшает морфо-функциональное состояние слизистой оболочки полости носа, оказывает регулирующее влияние на цитокиновый профиль, уменьшает проявления десинхроноза,.

6. Регулярные занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой по разработанной медицинской технологии повышают адаптационные возможности, улучшают показатели физического развития, позитивно влияют на течение бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Здоровым детям рекомендована профилактика острых респираторных заболеваний с использананием вакцины Гриппол в предэпидемический период или препарата Анаферон детский по профилактической схеме 3-месячным курсом с декабря по февраль.

2. С учетом биоритмологических особенностей, свидетельствующих о слабости иммунного ответа у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой в течение всего осеннее-зимнего и весеннего периодов, рекомендовано использование препарата Анаферон детский по профилактической схеме дважды в год с сентября по ноябрь и с января по март.

3. Принимая во внимание высокую профилактическую эффективность и хорошую переносимость вакцины Гриппол, в предэпидемический период в качестве средства специфической профилактики гриппа детям дошкольного возраста с БА может быть рекомендована вакцинация Грипполом в возрастной дозе.

4. В качестве средства немедикаментозной профилактики острых респираторных заболеваний рекомендовано применение ЛФК и дыхательной гимнастики по новой медицинской технологии «Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика во вторичной профилактике заболеваний органов дыхания у детей» №ФС-2006/044 от 10.04.2006 (патент на изобретение «Способ профилактики заболеваний органов дыхания у детей дошкольного возраста» №2285516 от 20.10.2006) в течение всего года.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голикова, Елена Владимировна, 2007 год

1. Абелевич, М.М. 30-летний опыт применения специфической иммунотерапии при бронхиальной астме у детей / М.М.- Абелевич // Аллергология. 2001. - № 4. - С. 49-51.

2. Адаптационные характеристики и резервы здоровья человека /М.А. Медведев, И.А. Агаджанян, A.B. Ротов, Я.С. Пеккер. Томск : UFO-press, 2005.-284 с.

3. Адо, А.Д. Общая аллергология / А.Д. Адо. М.: Медицина, 1978. - 464 с.

4. Аллергенспецифическая иммунотерапия детей с аллергическими заболеваниями и возможности повышения ее эффективности / И.И. Балаболкин, И.В. Рылеева, Н.В. Юхтина и др // Педиатрия. — 2006. — № 2. -С. 81-85.

5. Анаферон детский. Отечественный иммунокорректор с противовирусной активностью : пособие для врачей / под ред. В.Ф. Учайкина. — М., 2003. — 35 с.

6. Балаболкин, И.И. Бронхиальная астма у детей / И.И. Балаболкин. М. : Медицина, 2003. - 320 с.

7. Балаболкин, И.И. Сецифическая иммунотерапия детей с бронхиальной астмой / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1997. - № 6. — С. 68-71.

8. Балкарова, Е.О. Бронхиальная астма и респираторная вирусная инфекция / Е.О. Балкарова, А.Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. 1998. -Т. 6, № 17.-С. 1092-1101.

9. Безрученко, C.B. Небулайзерная терапия с точки зрения физиотерапевта / C.B. Безрученко // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.-2002,-№ 1.-С. 10-12.

10. Биологические ритмы / В.А. Красавин, А.Н. Лебедев, В.А. Бодров, А.Н. Лебедев // Большая медицинская энциклопедия в 30-ти т. / под ред. Б.В. Петровского. 3-е изд. - М., 1976. - Т. 3. - С. 459-468.

11. Богорад, А.Е. Атопическая бронхиальная астма у детей как генетически детерминированное заболевание / А.Е. Богорад // Бронхиальная астма удетей / под ред. С. Ю. Каганова. М. : Медицина, 1999. - Гл. 3. - С. 3951.

12. Богорад, А.Е. Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей / А.Е. Богорад // Пульмонология. 2002. — Т. 12, № 1. - С. 47-56.

13. Ботвиньева, В.В. Роль субпопуляций Т-лимфоцитов в иммунном ответе / В.В. Ботвиньева // Педиатрия. 1998. - № 4. - С. 106-108.

14. Бронхиальная астма у детей : диагностика, лечение и профилактика : научно-практическая программа / Союз педиатров России ; Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. — М., 2004. -46 с.

15. Влияние перинатального повреждения центральной нервной системы на формирование и течение бронхиальной астмы у детей / Ю.Л. Мизерницкий, Т.В. Косенкова, В.В. Маринич, И.А. Васильева // Аллергология. 2004. - № 3. - С. 27-31.

16. Гаращенко, Т.И. Оценка эффективности Анаферона ' детского в неспецифической профилактике ОРВИ у младших школьников / Т.И. Гаращенко, Л.И. Ильенко, М.В. Гаращенко // Лечащий врач. 2006. - № 2.-С. 87-88.

17. Гаркави, Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко. М. : Имедис, 1998. - 656 с.

18. Генетические факторы предрасположенности к бронхиальной астме / Т.Э. Иващенко, О.Г. Сиделева, М.А. Петрова и др // Генетика. 2001. - Т. 37, № 1.-С. 107-111.

19. Геппе, H.A. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактики. Образовательная программа : пособие для врачей / H.A. Геппе, В.А. Ревякина. М., 2002. - 120 с.

20. Геппе, H.A. Ингаляционные глкжокортикостероиды в лечении бронхиальной астмы у детей / H.A. Геппе // Консилиум медикум. Приложение. 2006. - № 1. - С. 72-78.

21. Гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме: основы патогенеза / И.А. Деев, И.В. Петрова, Е.Г. Кармалита и др // Бюллетень сибирской медицины. 2002. - № 4. - С. 65-73.

22. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999.-459 с.

23. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. Чучалина А.Г. — М.: Издательство «Атмосфера», 2002. 160 с.

24. Григорьев, К.И. Биоритмы детского организма и принципы хронотерапии / К.И. Григорьев // Медицинская помощь. 1996. - № 6. - С. 15-17.

25. Дедов, И.И. Биоритмы гормонов / И.И. Дедов, В.И. Дедов. М. : Москва, 1992.-256 с.

26. Деев, И.А. Механизмы программируемой гибели эозинофилов при бронхиальной астме у детей : дис. . канд. мед. наук / И.А. Деев. Томск, 2005.- 154 с.

27. Дюсембаева, Н.К. Иммунокоррекция в лечении бронхиальной астмы: глкжокортикостероиды, системная энзимотерапия, интерфероны ицитокины / H.K. Дюсембаева, Р.И. Семенова, K.M. Турланов // Пульмонология. 2006. - № 1. - С. 57-59.

28. Епифанов, В.А. Лечебная физкультура и врачебный контроль / В.А. Епифанов, Г.Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1990. - 366 с.

29. Значение генетических предикторов для первичной профилактики бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом / Л.М.

30. Огородова, О.С. Федорова, Е.Ю. Брагина, М.Б. Фрейдин // Педиатрия. -2005. № 6. - С. 4-6.

31. Зоря, И.В. Клинико-иммунологическая эффективность иммунореабилитации при атопической бронхиальной астме у детей : авторф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Зоря. Курск, 2004. - 21 с.

32. Иванов, С.М. Лечебная физкультура при заболеваниях в детском возрасте / С.М. Иванов. М., 1983. - 50 с.

33. Изменения эндокринного статуса у детей с бронхиальной астмой / И.И. Балаболкин, Д.Ш. Мачарадзе, И.Е. Петриченко и др // Педиатрия. 1991. - № 8. - С. 23-25.

34. Изучение роли респираторных вирусов в этиологии и патогенезе бронхиальной астмы / М.Р. Хаитов, Л.П. Алексеев, Д.Ю. Трофимов и др // Иммунология. 2003. - № 2. - С. 96-99.

35. Иммуномодулирующая терапия при бронхиальной астме у детей / Р.Г. Барсегян, A.A. Петросян, В.К. Тевосян и др // Астма. 2004. - Т. 5, № 1. -С. 116.

36. Иммунотерапия пациентов с респираторной аллергией / Л.С. Намазова, Н.И. Вознесенская, З.А. Извольская, С.Г. Алексина // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004. - № 2-3. - С. 133-140.

37. Интерфероновая система человека : биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой / Н.В. Шабалина, В.В. Длин, В.В. Малиновская и др // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1995. — № 5. — С. 2935.

38. Использование поликомпонентной бактериальной вакцины (ВП-4) в лечении бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин, М.А. Степушина, Н.Б. Егорова и др // Международный журнал иммунореабилитации. 1998. - № 8. - С. 158-165.

39. Казначеев, В.А. Роль полиморфизма генов цитокинов и их рецепторов в развитии атопической бронхиальной астмы / В.А. Казначеев, Ю.В. Гервазиев // Астма. 2004. - Т. 5, № 1. - С. 73-84.

40. Караулов, A.B. Иммунотерапия респираторных заболеваний : рук. для врачей / A.B. Караулов, В.Ф. Ликов. — Москва, 2004. — 32 с.

41. Клинико-лабораторная эффективность применения «Анаферона детского» в комплексной терапии часто болеющих детей / Н.П. Куприна, С.П. Кокорева, Л.В. Семенченко и др // Детские болезни. 2005. — № 3. — С. 54-58.

42. Колобов, Ф.Г. Дыхание по Бутейко / Ф.Г. Колобов. М. : ООО «Издательство ACT», 2004. - 120 с.

43. Комаров, Ф.И. К проблеме управления биоритмами организма / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, Н.К. Малиновская // Клиническая медицина. -1996,-№8.-С. 4-6.

44. Коровина, H.A. Острые респираторные вирусные инфекции в амбулаторной практике врача-педиатра : пособие для врачей / H.A. Коровина, А.Л. Заплатников. 2-е изд., перераб. и доп. - Москва, 2005. -52 с.

45. Костинов, М.П. Возможности вакцинации против гриппа пациентов групп риска / М.П. Костинов, Т.А. Костинова, Т.А. Золотарева // Лечащий врач. 2000. - № 10. - С. 52-54.

46. Костинов, М.П. Реальность и необходимость вакцинации детей с аллергическими заболеваниями / М.П. Костинов // Фарматека. — 2003. -№2.-С. 52-57.

47. Криомассаж в закаливании и оздоровлении детей / О.Ф. Кузнецов, В.Д. Сидоров, Е.М. Стяжкина, С.А. Гусарова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2002. - № 5. — С. 48-50.

48. Кухтинова, H.B. Особенности циркадных биоритмов назальной и бронхиальной проходимости у детей с бронхиальной астмой : дис. . канд. мед. наук / Н.В. Кухтинова. Новосибирск, 1998. - 17 с.

49. Лакин, Г.Ф. Биометрия : учеб. пособие для биол. спец. вузов / Г.Ф. Лакин. М. : Высшая школа, 1990. - 352 с.

50. Лев, Н.С. Нейропептиды и бронхиальная астма / Н.С. Лев // Бронхиальная астма у детей / под ред. С.Ю. Каганова. М. : Медицина, 1999. - Гл. 6. -С. 90-104.

51. Логвиненко, Ю.И. Пути оптимизации сохранения здоровья детей : дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Логвиненко. — Томск, 2006. 164 с.

52. Лукачев, И.В. Бронхиальная астма и бактериальная инфекция / И.В. Лукачев, М.П. Костинов, C.B. Шабалина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 4. - С. 48-52.

53. Лукачев, И.В. Иммуностимуляция бактериальными вакцинами при патологии органов дыхания / И.В. Лукачев, М.П. Костинов, C.B. Шабалина // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. № 3. - С. 49-53.

54. Макаров, Ю.П. Точечный массаж при аллергических заболеваниях / Ю.П. Макаров // ЛФК и массаж. 2004. - №3. - С. 17-22.

55. Малявин, А.Г. Физические методы лечения больных бронхиальной астмой / А.Г. Малявин // Физические методы лечения в пульмонологии / Л.М. Клячкин, А.Г. Малявин, Г.Н. Пономаренко и др. СПб, 1997. - Гл. 11.-С. 196-210.

56. Маркова, Т.П. Применение вакцины Инфлювак для профилактики гриппа у детей с аллергическими заболеваниями / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. — № 6. — С. 5355.

57. Мартюшев-Поклад, A.B. Механизмы противовирусных и иммуномодулирующих эффектов сверхмалых доз антител к гаммаинтерферону : дис. . канд. мед. наук / A.B. Мартюшев-Поклад. Томск, 2003.- 119 с.

58. Матвеева, JI.A. Местная защита респираторного тракта у детей / JI.A. Матвеева. Томск : Изд-во Томского университета, 1993. - 276 с.

59. Медуницын, Н.В. Цитокины и аллергия /Н.В. Медуницын // Иммунология. 1999. - №5. - С. 5-9.

60. Меерсон, Ф.З., Твердохлеб, В.П., Боев, В.М. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. — М., 1989. — 148 с.

61. Мельников, В.В. Особенности сезонных и околомесячных ритмов систем гемостаза и иммуногенеза : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Мельников. Томск, 1994.— 21 с.

62. Механизмы адаптационного эффекта нормобарической гипокситерапии / Т.В. Александрова, Г.Н. Пономаренко, А.О. Иванов, М.В. Александров // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2003. — №6. -С. 9-12.

63. Мизерницкий, IO.JI. Бронхиальная астма у детей раннего возраста / Ю.Л. Мизерницкий // Бронхиальная астма у детей / Под ред. С. Ю. Каганова. — М. : Медицина, 1999.-Гл. 13.-С. 199-211.

64. Мизерницкий, Ю.Л. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей / Ю.Л. Мизерницкий, А.Д. Царегородцев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 6. - С. 31-33.

65. Морфо-функциональные константы детского организма : справочник / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко и др. М.: Медицина, 1997. -288 с.

66. Намазова, Л.С. Роль цитокинов в патогенезе аллергических заболеваний / Л.С. Намазова // Аллергические болезни у детей / под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. -М. : Медицина, 1998. С. 70-78.

67. Намазова, J1.C. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / Л.С. Намазова, В.А. Ревякина, И.И. Балаболкин // Педиатрия. — 2000. -№ 1.-С. 56-67.

68. Немедикаментозная реабилитация при бронхиальной астме у детей / H.A. Геппе, М.И. Анохин, P.A. Даирова и др // Педиатрия. 1994. - № 1. - С. 73-78.

69. Осин, А.Я. Местные факторы защиты в патогенезе и первичной профилактике бронхиальной астмы у детей : автореф. дис. . докт. мед. наук / А.Я. Осин. Томск, 2000. - 46 с.

70. Осин, В.А. Структурно-функциональное состояние верхних дыхательных путей и коррекция их нарушений у больных бронхиальной астмой детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Осин. Владивосток, 2000. - 28 с.

71. Особенности иммунного статуса и иммунокоррекции у детей, больных бронхиальной астмой / Е.Г. Кидрей, JI.E. Кидрей, Р.Г. Скворцова, В.М. Шинкарева // Астма. 2003. - Т. 4, № 1. - С. 19-25.

72. Полиморфизм генов интерлейкинов и их рецепторов: популяционная распространенность и связь с атопической бронхиальной астмой / М.Б. Фрейдин, В.П. Пузырев, JI.M. Огородова и др // Генетика. 2002. - Т. 38, № 12.-С. 1710-1717.

73. Потемкина, A.M. Методы специфической диагностики аллергии у детей : учеб. пособие / A.M. Потемкина. JL, 1988. - 55 с.

74. Применение рибомунила в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин, JI.C. Намазова, В.А. Ревякина и др // Опыт применения рибомунила в России: сб. науч. Трудов. М., 1996. - С. 48-51.

75. Применение циклоферона в лечении детей с бронхиальной астмой / А.В. Ляпунов, И.И. Балаболкин, В.В. Ботвиньева и др // Педиатрия. -2002.-№4.-С. 62-67.

76. Профилактика обострений бронхиальной астмы, индуцируемой острой респираторной вирусной инфекцией / И.И. Балаболкин, Н.В. Юхтина, М.К. Ермакова и др // Неотложные состояния у детей: материалы VI конгресса педиатров России. М., 2000. - С. 48.

77. Просекова, Е.В. Оценка эффективности терапии Бронхо-муналом у детей больных бронхиальной астмой при высокой триггерной значимости респираторных вирусных инфекций / Е.В. Просекова, В.В. Деркач, Е.Б. Щеголева// Аллергология. 2006. - № 2. - С. 33-38.

78. Пугачева, О.В. Клиническая характеристика бронхиальной астмы у детей в связи с возрастными особенностями атопического воспаления : дис. . канд. мед. наук / О.В. Пугачева. Томск, 2002. — 118 с.

79. Пузырев, В.П. Патологическая анатомия генома человека / В.П. Пузырев, В.А. Степанов. — Новосибирск : Наука, 1997. — 224 с.

80. Рагозин, О.Н. Биоритмологические эффекты прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой : дис. . докт. мед. наук / О.Н. Рагозин. — Новосибирск, 2003. — 32 с.

81. Рагозин, О.Н. Эффективность прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой при различных режимах хронотерапии / О.Н. Рагозин // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2002. — № 2. - С. 8-10.

82. Распространенность заболеваний щитовидной железы у дошкольников / P.M. Тахауов, Т.В. Блохина, Е.Б. Кравец и др // Российский педиатрический журнал. — 2004. № 2. — С. 21-23.

83. Рафальский, В.В. Клиническое применение препартов интерферона Электронный ресурс. / В.В. Рафальский. Электрон, дан. - Режим доступа : http://www.pharmacoepidemiology.rU/books/if/5.shtml

84. Ревякина, A.B. Эффективность реабилитации детей с аллергическими заболеваниями / A.B. Ревякина, Е.В. Бондаренко, И.В. Аджимуратова // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 87-93.

85. Респираторная вирусная инфекция и бронхиальная астма у детей и подростков / И.В. Рылеева, И.И. Балаболкин, Т.Б. Сенцова и др // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2005. - №1. — С. 19-24.

86. Роль интерлейкина-5 в регуляции воспаления у больных бронхиальной астмой / JI.M. Огородова, О.С. Кобякова, В.П. Пузырев и др // Аллергология. 2000. - № 3. - С. 3-7.

87. Роль ферментов биотрансформации ксенобиотиков в предрасположенности к бронхиальной астме и формированииособенностей ее клинического фенотипа / В.В. Ляхович, В.В. Вавилин, С.И. Макарова и др // Вестник РАМН. 2000. - № 12. -С. 36-41.

88. Рыбальченко, Я.Н. Клиническое значение вирусно-бактериальной инфекции при бронхиальной астме у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Я. Н. Рыбальченко. Хабаровск, 2002. - 21 с.

89. Рыжакова, H.A. Оздоровление часто болеющих детей в детских дошкольных учреждениях факторами коррекции местного иммунитета : автореф. дис. . канд. мед. наук/H.A. Рыжакова. Пермь, 1990. -21 с.

90. Савельев, Б.П. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков / Б.П. Савельев, И.С. Ширяева. М. : Медицина, 2001.-232 с.

91. Святкина, О.Б. Современные аспекты патогенеза аллергического воспаления при бронхиальной астме / О.Б. Святкина // Бронхиальная астма у детей / под ред. С.Ю. Каганова. — М. : Медицина, 1999. — Гл. 4. — С. 52-72.

92. Смирнов, И.Е. Медиаторы аллергических реакций / И.Е. Смирнов // Аллергические болезни у детей / под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М. : Медицина, 1998. - С. 48-70.

93. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы у детей / М.Е. Дрожжев, Н.С. Лев, М.В. Костюченко и др // Пульмонология. 2002. - № 1. - С. 42-46.

94. Солдатов, Д.Г. Вирусиндуцированная бронхиальная астма / Д.Г. Солдатов // Бронхиальная астма : в 2-х т. / под ред. А. Г. Чучалина. М. : Агар, 1997.-С. 83-117.

95. Стенко, М.И. Кровь / М.И. Стенко // Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / под ред. Е.А. Кост. 2-е изд. доп. -М. : Медицина, 1975.-Гл. 1.-С. 5-131.

96. Суточные ритмы секреции гормонов гипофизарно-тиреоидной системы у больных бронхиальной астмой / Ю.С. Ландышев, В.П. Мищук, В.А. Лысенко, A.B. Петров // Вопр. курортологии и физиотерапии. — 1998,-№6.-С. 13-15.

97. Татаурщикова, Н.С. Использование иммуномодулятора циклоферона и специфической иммунотерапии в лечении боль ных респираторными аллергозами / Н.С. Татаурщикова // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2002. - Т. 6, № 2. - С. 8-12.

98. Толкачев, Б.С. Как бороться с астмой / Б.С. Толкачев. — М. : Советский спорт, 1989. 60 с.

99. Тиц, Н. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Н. Тиц.- М.: Изд-во ЮНИМЕД-пресс, 2003. 960 с.

100. Тютева, Е.Ю. Состояние местных факторов защиты при бронхообструктивном синдроме у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Тютева. Томск, 1991. - 16 с.

101. Тяжелая бронхиальная астма у детей: факторы риска, течение / Л.М. Огородова, Ю. А Петровская, Е. М. Камалтынова и др // Пульмонология.- 2002. № 1. С. 68-71.

102. Факторы риска развития тиреоидной патологии в детской популяции ЗАТО Северск / Т.В. Блохина, P.M. Тахауов, Е.Б. Кравец и др // Экология человека. 2004. - №4. - Том 1. - С. 68-71.

103. Факторы риска развития тиреопатий у детей / Е.Б. Кравец, Т.В. Блохина, P.M. Тахауов и др // Диагностика и лечение узлового зоба: материалы III Всероссийского тиреоидологического конгресса. — М., 2004.-С. 94-95.

104. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций / О.И. Эпштейн, М.Б. Штарк, A.M. Дыгай и др. М. : Изд-во РАМН, 2005.-226 с.

105. Федорова, О.С. Клинико-генетическое обоснование эффективности первичной профилактики бронхиальной астмы в группе детей, больных атопическим дерматитом : дис. . канд. мед. наук / О.Ф. Федорова. -Томск, 2005.- 178 с.

106. Федорова, О.С. Эпидемиологическое исследование эффективности превентивной фармакотерапии бронхиальной астмы (ЕТАС) / О.С. Федорова, Ю.А. Петровская, М.М. Федотова // Бюллетень сибирской медицины. 2004. - № 3. - С. 31-34.

107. Физические факторы в реабилитации больных бронхиальной астмой / П.Н. Варламов, М.В. Суровцева, A.A. Шутов, В.В. Щекотов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2002. -№4.-С. 21-23.

108. Хаитов, М.Р. Роль респираторных вирусов в патогенезе бронхиальной астмы / М.Р. Хаитов // Иммунология. 2003. - № 1. - С. 58-63.

109. Хронобиология иммунной системы / В.А. Труфакин, A.B. Шурлыгина, Т.И. Дергачев и др // Вестник РАМН. 1999. - № 4. - С. 4043.

110. Червинская, A.B. Галоаэрозольная терапия / A.B. Червинская // Ингаляционная терапия / Г.Н. Пономаренко, A.B. Червинская, С.И. Коновалов. СПб, 1998. - Гл. 8. - С. 171-225.

111. Чувиров, Г.Н. Противовирусная терапия в лечении гриппа / Г.Н. Чувиров, Т.П. Маркова // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №21.-С. 1216-1226.

112. Чучалин, А.Г. Генетические аспекты бронхиальной астмы / А. Г. Чучалин // Пульмонология. 1999. - № 4. - С. 6-10.

113. Шемякина, Т. А. Динамика местных факторов защиты при реабилитации детей с респираторной аллергией : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Шемякина. Томск, 1988.-23 с.

114. Щетинин, М. Дыхательная гимнастика Стрельниковой / М. Щетинин. -М., 1999. 155 с.

115. Эффективность вакцинопрофилактики респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, Т.Б. Сенцова и др // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. -№ 6. - С. 56-59.

116. Эффективность кинези- и гидрокинезитерапии в лечении детей, больных бронхиальной астмой / Т.Н. Суровенко, A.B. Ящук, Т.Я. Янсон, С.Н. Ежов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 2003. - № 3. - С. 29-32.

117. Эффективность первичной профилактики бронхиальной астмы / Л.М. Огородова, О.С. Федорова, Ю.А. Петровская, Ф.И. Петровский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2003. — № 6. — С. 2730.

118. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. — М.: Медицина, 1999-608 с.

119. A randomized controlled study on the effectiveness of a multifaceted intervention program in the primary prevention of asthma in high-risk infants / M. Chan-Yeung, J. Manfreda et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2001. -Vol. 155, №2.-P. 203-204.

120. Allergen avoidance in infancy and allergy at 4 years of age / D.W. Hide, S. Matthews, S. Tarig, S.H. Arshad // Allergy. 1996. - Vol. 51. - P. 89-93.

121. Allergic factors associated with the development of asthma and the influence of cetirizine in a double-blind, randomized, placebo-controlled trial: first results of ETAC / ETAC study group // Pediatr. Allergy Immunol. 1998/ -Vol. 51.-P. 116-124.

122. An association of IL-4 receptor gene mutation and asthma and atopy / C.N. Yandava, A. Pillary, C.M. Lilly et al. // Am. J. Hum. Genet. 1998. -Vol. 63, suppl. - P. 346.

123. An IL-13 coding region variant is associated with a high total serum IgE level and atopic dermatitis in the German multicenter atopy study (MAS-90) / X. Liu, R. Nickel, K. Beyer et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - № 106. -P. 167-170.

124. Analysis of gene expressions of T cells from children with acute exacerbations of asthma / T. Katsunuma, H. Kawahara, T. Suda et al. // Int. Arch. Allergy Immunol. 2004. - Vol. 134. - P. 29-33.

125. Analysis of novel disease-related genes in bronchial asthma / N. Yuyama, D.E. Davies, M. Akaiwa et al. // Cytokine. 2002. - Vol. 21, № 6. -P. 287-296.

126. Arshad, S.H. Primary prevention of asthma and atopy during childhood by allergen avoidance in infancy: a randomized controlled study / S.H. Arshad, B. Bateman, S.M. Matthews // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 489-493.

127. Association analysis of polymorphisms in the interleukin-4 receptor (alpha) gene with atopic asthma in patients from western Mexico / K.I. Mujica-Lopez, S.E. Flores-Martinez, R. Ramos-Zepeda et al. // Eur. J. Immunogenet. -2002. Vol. 29. - P. 375-378.

128. Association between a sequence variant in the IL-4 gene promoter and FEV1 in asthma / E.G. Burchard, E.K. Silverman, L.J. Rosenwasser et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - № 160. - P. 919-922.

129. Association of asthma severity and bronchial hyperresponsiveness with a polimorphism in the cytotoxic T-lymphocyte antigen-4 gene / S.Y. Lee, Y.H. Lee, J.J. Shim, et al.//Chest. 2002. - Vol. 122(1).-P. 171-176.

130. Association of polymorphisms in the human IL-4 and IL-5 genes with atopic bronchial asthma and severity of the disease / M.B. Freidin, O.S. Kobyacova, L.M. Ogorodova, V.P. Puzyrev // Comp. Funct. Genom. — 2003. -Vol. 4.-P. 346-350.

131. Atopy and the human IL-4 receptor alpha chain / K. Izuhara, Y. Yanagihara, N. Hamasaki et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol. 106.-P. 65-71.

132. Barnes, P.J. Circadian variation in airway function / P.J. Barnes // Am. J. Med. // 1985. Vol. 79, № 6, suppl. 1. - P. 5-9.

133. Bronchial inflammation and the common cold: a comparison of atopic and non-atopic individuals / C.J. Trigg, K.G. Nicolson, J.H. Wang et al. / Clin. Exp. Allergy. 1996. - Vol. 26. - P. 665-676.

134. Busse, W.W. The role of respiratory infection in airway inflammation in asthma / W.W. Busse // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152. - P. 388-393.

135. Campbell, MJ. Trends of asthma mortality / MJ. Campbell, S.T. Holgate, S.L. Johnston//Br. Med. J. 1998. - Vol. 315. - P. 1012.

136. Circadian rhythm in airway responsiveness and airway tone in patients with mild asthma / R. Bonnet, R. Jorres, U. Heitmann et al. // J. Appl. Physiol. 1991.-Vol. 71.-P. 1598-1605.

137. Cookson, W.O.C. Asthma genetics / W.O.C. Cookson // Chest. 2002. -№ 121.-P. 7-13.

138. Cookson, W.O.C. Genetics of asthma and allergic disease / W.O.C. Cookson, M.F. Moffat // Hum. Mol. Genet. 2000. - Vol. 9, № 16. - P. 23592364.

139. Corry, D.B. Control of allergic airway inflammation through immunomodulation / D.B. Corry, F. Kheradmand // J. Allergy and Clin. Immunol. 2006. - Vol. 117, № 2. - P. S461-S464.

140. Definition of human interleukin-4 receptor alpha chain haplotypes and allelic association with atopy markers / H. Hackstein, H. Hofmann, A. Bohnert, G. Bein // Hum. Immunol. 1999. - Vol. 60. - P. 1119-1127.

141. Diepgen, T.L. Long-term treatment with cetirizine of infants with atopic dermatitis: a multy-country, double-blind, placebo-controlled trial (the ETAC trial) over 18 months / T.L. Diepgen // Pediatr. Allergy Immunol. 2002. -Vol. 13, №4.-P. 278-286.

142. Diurnal variation in serum Cortisol concentrations in asthmatic subjects after allergen inhalation / S.R. Durham, J. Keenan, W.O.C.M. Cookson et al. // Thorax. 1989. -№ 44. - P. 582-585.

143. Djukanovic, R. Mucosal inflammation in asthma / R. Djukanovic // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 142. - P. 434.

144. Does influenza immunization cause exacerbations of chronic airflow obstruction or asthma? / J.M. Watson, J.F. Cordier, K.G. Nicholson // Thorax. 1997.-Vol. 52. - P.190-194.

145. Does influenza vaccination exacerbate asthma? Analysis of a large cohort of children with asthma / P. Kramarz, F. DeStefano, P.M. Gargiullo et al // Arch Fam Med. 2000. - № 3. - P. 617-623.

146. Does influenza vaccination prevent asthma exacerbations in children? / P. Kramarz, F. DeStefano, P.M. Gargiullo // The J. of Pediatrics. 2001. -Vol. 138, №3.-P. 306-210.

147. Epidemiological study of the genetics and environment of asthma, bronchial hyperresponsiveness and atopy / F. Kauffman, M. Disier, I. Pin et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 156, № 4. - P. 123-129.

148. Epidemiology of respiratory allergy in children / I. Pin, C. Pilenko-McGuigan, C. Cans et al. // Arch. Pediatr. 1999. - № 6 (suppl. 1). - P. 6-13.

149. Epistatic effect of IL-1 and IL-4RA genes on the risk of atopy / K. Adjers, T. Pessi, I. Karjalainen et al.// J. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol. 113, №3.-P. 445-447.

150. Friedlander, S.L. The role of rhinovirus in asthma exacerbations / S.L. Friedlander, W.W. Busse // J. Allergy and Clin. Immunol. 2005. - Vol. 116, №2.-P. 267-273.

151. Gaglani, M.J. Rationale and approach to target children with asthma for annual influenza immunization / M.J. Gaglani // Seminars in Pediatr. Infect. Dis. 2002. - Vol 13, № 2. - P. 97-103.

152. Gao, P.S. Genetic aspects of asthma / P.S. Gao, P.S. Huang // Panminerra Med. 2004. - Vol. 46. - P. 121-134.

153. Genetic variants of IL-13 signaling and human asthma and atopy / A. Heinzmann, X.Q. Mao, M. Akaiwa et al. // Hum. Mol. Genet. 2000. - № 9. -P. 549-559.

154. Gern J.E. The role of viral infections in the natural history of asthma / J.E. Gern, W.W. Busse // J. Allergy and Clin. Immunol. 2000. - Vol. 106, № 2.-P. 201-212.

155. Gern, J.E. Association of rhinovirus infection with asthma / J.E. Gern, W.W. Busse // Clin. Microbiol. Rev. 1999. - P. 9-18.

156. Gern, J.E. The effect of rhinovirus infections on allergic airway responses / J.E. Gem, W.W. Busse // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. -Vol. 152.-P. S40-S45.

157. Gibson, P.G. Noninvasive assessment of airway inflammation in children: induced sputum, exhaled nitric oxide, and breath condensate / P.G. Gibson, R.L. Henry, P. Thomas // Eur. Respir. J. 2000. - V. 16. - P. 10081015.

158. Hakonarson, H. Current concepts of the genetics of asthma / H. Hakonarson, M. Wjst // Curr. Opin. Pediatr. 2001. - Vol. 13. -P. 267-277.

159. Hall, J.P. Genetics and pulmonary medicine: asthma / J.P. Hall // Thorax. 1999.-Vol. 54.-P. 65-69.

160. Harlberg, F. Chronobiology / F. Harlberg .- Ann. Rev. Physiol. 1969. -Vol. 39.-P. 675-725.

161. Herrscher, R.F. Endogenous Cortisol regulates immunoglobulin-E dependent late phase reactions / R.F. Herrscher, C. Kasper, T.J. Sullivan // J. Clin. Invest. // 1992. № 90. - P. 596-603.

162. Imani, F. Measles virus infection synergized with IL-4 level in IgE class switching / F. Imani, D. Proud, D.E. Griffen // J. Immunol. 1999. - Vol. 162, № 3. — P.1597-1602.

163. Influenza vaccination in children with asthma in Health Maintenance Organizations / P. Kramarz, F. DeStefano, P.M. Gargiullo // Vaccine. - 2000. -№ 18.-P. 2288-2294.

164. Influenza vaccination in children with asthma: randomized double-blind placebo-controlled trial / HJ. Bueving, R. Bernsen, J.C. de Jongste // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 169, № 4. - P. 488-493.

165. Jacoby, D.B., Costello, R.M., Fryer, A.D. Eosinophil recruitment to the airway nerves // J. of Allergy and Clinical Immunology. 2001. - V. 107, № 2.

166. Jang, A.S. BCL 2 expression in sputum eosinophils in patients with acute asthma / A.S. Jang, I.S. Choi, S. Lee // Thorax. 2000. - Vol. 16, № 5 -P. 370-374.

167. Johnston, S.L. The role of viral and atypical bacterial pathogens in asthma pathogenesis / S.L. Johnston // Pediatr. Pulmonol. 1999. - Vol. 18. -P. 141-143.

168. Johnston, S.L. Viruses and asthma / S.L. Johnston // Allergy. 1998. -Vol. 53.-P. 922-932.

169. Kishimoto, T. Cytokine signal transduction / T. Kishimoto, T. Taga, S. Akira // Cell. 1994. - Vol. 76. - P. 253-262.

170. Kondo, S. Circadian variation of bronchial responsiveness to the trough of circadian variation of bronchial caliber in asthmatic children / S. Kondo, K. Abe// Chest. 1991. -№ 100. - P. 640-643.

171. Kraft, M. Serum Cortisol in asthma: marker of nocturnal worsening of symptoms and lung functions / M. Kraft, J. Park, R.J. Martin // Chronobiol. Int. 1998.-№ 15.-P. 85-92.

172. Leung, D.Y. Immunologic basis and management of steroid-resistant asthma / D.Y Leung, J.D. Spahn, S.J. Szefler // Allergy Asthma Proc. 1999. -Vol. 20.-P. 9-14.

173. Lower airway inflammation during rhino virus colds in normal and in asthmatic subjects / D.J. Fraenkel, P.G. Bardin, G. Sanderson et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995.-Vol. 151.-P. 879-886.

174. Martin, J.G. Immune response to viral infections: relevance for asthma / J.G. Martin, S. Siddiqui, M. Hassan // Pediatr. Respir. Reviews. 2006. - Vol. 7, suppl. l.-P. S125-S127.

175. Martin, R.J. Chronobiology of asthma / R.J. Martin, S. Banks-Schlegel // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 158, № 3. - P. 1002-1007.

176. Martin, R.J. Stability of the circadian alteration in lung function in asthma / R.J. Martin, L.C. Cicutto, L.M. Ackerson // J. Allergy and Clin. Immunol. 1992. - Vol. 89, № 3. - P. 703-708.

177. Martinez, F.D. Complexities of the genetics of asthma / F.D. Martinez // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 156, № 4. - P. 117-122.

178. Mechanisms of glucocorticoid-resistant asthma / D.Y. Leung, M. de Castro, S.J. Szefler, G.P. Chrousos // Ann. NY Acad. Sei. 1998. - Vol. 840. -P. 735-746.

179. Mechanisms of rhinovirus-induced asthma / N.G. Papadopoulos, A. Papi, S. Psarras, S.L. Johnston // Pediatr. Respir. Reviews. 2004. — Vol. 5, № 3.-P. 255-260.

180. Moffat, M.F. Gene identification in asthma and allergy / M.F. Moffat, W.O.C. Cookson // Int. Arch. Allergy Immunol. 1998. - Vol. 116. - P. 247252.

181. Mohiuddin, A.A. Circadian basis of the late asthmatic response / A.A. Mohiuddin, RJ. Martin // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 142. - P. 11531157.

182. Mutius, E. Influences in allergy. Epidemiology and the environment / E. Mutius // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol. 113, № 3. - P. 373-379.

183. Noguchi, E. Candidate genes for atopic asthma: current results from genome screens / E. Noguchi, T. Arinami // Am. J. Pharmacogenomics. — 2001.-Vol. 1,№ 4.-P. 251-261.

184. Noninvasive methods to measure airway inflammation: future considerations / H. Magnussen, O. Holz, P.J. Sterk, F.E. Hargreave // Eur. Respir. J. -2000. V. 16-P. 1175-1179.

185. Persistence of sputum eosinophilia in children with controlled asthma when compared healthy children / Y. Cai, K. Karty, R.L. Henry, P.G. Gibson // Eur. Respir. J. — 1998. V. 11.-P. 848-853.

186. Piacentini, G.L. Exhaled nitric oxide, serum ECP and airway responsiveness in mild asthmatic children / G.L. Piacentini, A. Bodini, S. Costella et al. // Eur. Respir. J. 2000. - V. 15. - P. 839-843.

187. Respiratory infections and asthma / G. Pelaia, A. Vatrella, L. Gallelli et al. // Respir. Med. 2006. - Vol. 100, № 5. - P. 775-784.

188. Respiratory picornaviruses and respiratory syncytial virus as causative agents of acute expiratory wheezing in children / T. Jartty, T. Lehtinen, R. Osterback et al. // Emerg. Infect. Dis. 2004. - Vol. 10, № 6. P. 1095-1101.

189. Rhino virus infection preferentially increases lower airway responsiveness in allergic subjects / J.E. Gern, W.J. Calhoun, C.Swenson et al. //Ibid.- 1997.-Vol. 155.-P. 1872-1876.

190. Risk of physician-diagnosed asthma in the first 6 years of life / N. Dik, R.B. Tate, J. Manfreda, N. R. Anthonisen // Chest. 2004. - Vol. 126, № 4. -P. 1147-1153.

191. Role and contribution of viral respiratory infections to asthma / W.W. Busse, P. Godard, P. Howarth et al. // Eur. J. Allergy Clin. Immunol. 1993. -Vol. 48 (suppl. 17). - P. 57-61.

192. Role of serum Cortisol levels in children with asthma / A.M. Landstra, D.S. Postma, H. M. Boezen, W.V.C. Van Aalderen // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol. 165, № 5. - P. 708-712.

193. Safety and tolerability of cold-adapted influenza virus vaccine in children and adolescents with asthma / G. Redding, R. Walker, C. Hessel et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2002. - Vol. 21, № 1. - P. 44-48.

194. Safety and tolerability of cold-adapted influenza virus vaccine in children and adolescents with asthma / G. Redding, R. Walker, C. Hessel et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2002. - Vol. 21 (1). - P. 44-48.

195. Standardization of spirometry, 1994 update / American Thoracic Society // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152. - P 1107-1136.

196. The relationship between upper respiratory infections and hospital admissions for asthma : a time trend analyses / S.L. Johnston, P.K. Pattermore, G. Sanderson et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - Vol. 154. - P. 654-666.

197. Wennergren, G. Relationship between respiratory syncitial virus bronchiolitis and future obstructive airway diseases / G. Wennergren, S. Kristjansson // Eur. Respir. J. -2001. Vol. 18. - P. 10044-1058.

198. Yacoby, D.B. Abnormalities in neural control of smooth muscle in virus-infected airways / D.B. Yacoby, A.D. Fryer // Trends Pharmacol. Sci. 1990. -Vol. 11.-P. 393.