Возможности прогнозирования репродуктивных потерь во II триместре беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Какурина, Виталина Сергеевна

• Какурина, Виталина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Какурина, Виталина Сергеевна

Оглавление

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Современные представления о невынашивании во II 11 триместре беременности

ГЛАВА 2. Общая клиническая характеристика пациенток и методы 31 исследования

2.1. Краткая характеристика женщин, включенных в исследование

2.2. Методы исследования

2.2.1. Ультразвуковая диагностика

2.2.2. Регистрация маточно-плацентарного и плодового кровотока

2.2.3. Подготовка биологического материала для определения

ТБГ, ПАМГ, АМГФ, ИЛ-6 и ТНФ-а в сыворотке крови, плацентарной ^ и децидуальной ткани

2.2.4. Определение АМГФ в биологических образцах

2.2.5. Определение ПАМГ в биологических образцах

2.2.6. Определение ТБГ в биологических образцах

2.2.7. Определение ИЛ-6 в биологических образцах

2.2.8. Определение ТНФ-а в биологических образцах

2.2.9. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. Оценка клинико-анамнестических данных у исследуемых 58 пациенток

3.1. Оценка клинических критериев тромбофилии у обследуемых 59 пациенток

3.2. Оценка течения I триместра у обследуемых пациенток

3.3. Состояние фето-плацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении II триместра ^

ГЛАВА 4. Клинические и лабораторные особенности маточноплацентарной системы при физиологическом и патологическом ^ течении II триместра беременности

4.1. Маточно-плацентарно-плодовая гемодинамика при физиологическом и патологическом течении II триместра ^ беременности

4.2. Белоксинтезирующая функция плаценты при физиологическом и патологическом течении II триместра ^ ^ беременности

4.3. Цитокинпродуцирующая функция плаценты при физиологическом и патологическом течении II триместра ^ беременности

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности прогнозирования репродуктивных потерь во II триместре беременности»

При сложившейся в современной России демографической ситуации приоритетной задачей здравоохранения представляется исследование различных аспектов невынашивания беременности. В настоящее время частота невынашивания беременности колеблется от 10 до 25%; в I триместре она может достигать 50%, во II триместре -20%, в III триместре — 30%. Стабильно высокая частота невынашивания во II триместре беременности (20%), а по данным иностранной литературы от 14 до 19%, заставляет искать новые подходы к исследованию этиопатогенеза данной патологии (В.М. Сидельникова, 2001; Г.В. Бапаева, 2005; А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, 2006; U. Eschke, 2005).

Установлено, что риск потери беременности после первого выкидыша составляет 13-17%, тогда как после двух предшествующих самопроизвольных прерываний риск потери желанной беременности возрастает более чем в 2 раза - до 36-38%. Потери беременности женщинами репродуктивного возраста в Ростовской области в сроках 12-27 недель гестации составляют в среднем 10 % от общего числа прерванных беременностей и не имеют выраженной тенденции к снижению. Преждевременное прерывание беременности во многом определяет показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

Известно, что для нормального развития беременности фундаментальное значение имеет полноценная имплантация, которая возможна только при наличии чувствительного к ней эндометрия и эмбриона, достигшего стадии бластоцисты (И.О. Буштырева, 2005; В.Е. Радзинский, 2009; I. Tseng, Н.Н. Zhu, 2000; В.А. Lessey, 2002). В патогенезе невынашивания беременности большое значение имеет десинхронизация процессов дифференцировки эндометрия и эмбриогенеза, что приводит к нарушению имплантации или ранней и поздней потере беременности при нарушенных первой и второй волн инвазии цитотрофобласта.

Патогенетические механизмы нарушения имплантации и плацентации, ведущие к потере беременности, обусловлены не только морфофункциональной неполноценностью эндометрия, но и состоянием белоксинтезирующей функцией плаценты (А.П. Милованов, 2003; А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, 2006; D.R. Stewart, M.S. Erikson, 1997; R. Raghupathy, M. Makhseed, 2000; D. Mudhopadhyay, 2004; K.A. Pfeiffer, R. Fimmers, 2001).

В отечественной и зарубежной литературе встречаются противоречивые данные об информативности показателей сывороточных уровней эндометриальных и плацентарных белков для прогнозирования репродуктивных нарушений (Н.М. Побединский, С.Ю. Титов, 2002; Н.В. Зароченцева, 2003; R.N. Taylor, J.I. Vigne, P. Zhang, 2000). В доступной литературе мы не встретили данных об изучении уровней трофобластического |3-глобулина, плацентарного а-1-микроглобулина, а-2-микроглобулина фертильности в комплексном обследовании у беременных как в сыворотке крови, так и в плацентарной ткани и эндометрии в зависимости от исхода беременности (физиологическая беременность, самопроизвольный поздний выкидыш и антенатальная гибель плода).

Так же плацентой продуцируются цитокины, которые принимают участие в подготовке эндометрия к имплантации, способны ограничивать инвазию трофобласта и задерживать нормальной развитие плаценты. Значимость системы цитокинов в процессе формирования нормальной беременности неоспорима, однако цепь реакций, ведущих к прерыванию беременности не ясна и подлежит изучению (В.Н. Серов, 2002; А.С. Симбирцев, 2002; Г.В. Бапаева, 2005; С. Das, V.S. Kumar, 2002).

В связи с этим, актуальным является изучение продукции трофобластического (3-глобулина, плацентарного а-1-микроглобулина, а-2-микроглобулина фертильности и провоспалительных цитокинов в эндометрии, плаценте и сыворотке крови у беременных женщин во II триместре беременности.

Таким образом, повышенный научный и практический интерес к данной проблеме обусловлен высокой частотой невынашивания беременности во втором триместре. В связи с этим актуальна разработка новых диагностических маркеров для прогнозирования течения, осложнений и исхода беременности.

Целью работы явилось повышение эффективности прогнозирования репродуктивных потерь во II триместре беременности.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить клинические критерии отбора пациенток с ранних сроков беременности, угрожаемых по антенатальной гибели плода и самопроизвольному выкидышу во II триместре.

2. Провести анализ клинико-анамнестических критериев тромбофилии у пациенток исследуемых групп.

3. Изучить уровень трофобластического р-глобулина, плацентарного а-1-микроглобулина, а-2-микроглобулина фертильности, фактора некроза опухоли-а и интерлейкина-6 в сыворотке крови, эндометрии и плацентарной ткани пациенток с физиологической беременностью и с различными формами невынашивания во II триместре (антенатальная гибель плода и самопроизвольный поздний выкидыш).

4. Выявить доступные и информативные сывороточные маркеры для прогнозирования антенатальной гибели плода и самопроизвольных поздних выкидышей у беременных во II триместре.

Научная новизна работы

Впервые показана роль внутриматочных вмешательств в анамнезе (в репродуктивном периоде) у женщин с различными формами невынашивания беременности во II триместре (антенатальная гибель плода и самопроизвольный аборт).

Впервые показана диагностическая значимость определения трофобластического |3-глобулина, плацентарного а-1-микроглобулина, а-2-микроглобулина фертильности, фактора некроза опухоли-а и инерлейкина-6 в сыворотке крови для оценки фето-плацентарного комплекса при физиологически и патологически протекающей беременности во II триметре.

Впервые показана корреляция тканевого и сывороточного уровней трофобластического (3-глобулина, плацентарного а-1-микроглобулина, а-2-микроглобулина фертильности, фактора некроза опухоли-а и инерлейкина-6 у женщин с различными формами невынашивания во II триместре беременности (антенатальная гибель плода и самопроизвольный поздний выкидыш).

Практическая значимость работы

Предложенный комбинированный тест по клиническим критериям тромбофилии позволяет формировать группу риска по антенатальной гибели плода с ранних сроков беременности.

Разработан новый прогностический скрининговый метод оценки состояния фетоплацентарного комплекса, позволяющий снизить частоту невынашивания во II триместре беременности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нарушенная секреция плацентарного и эндометриальных белков, начиная с ранних сроков беременности способствует самопроизвольным абортам и антенатальной гибели плода во II триместре.

2. Изменения уровней трофобластического Р-глобулина, плацентарного а-1-микроглобулина, а-2-микроглобулина фертильности, фактора некроза опухоли-а и инерлейкина-6 в сыворотке крови во II триместре являются прогностическими маркерами дальнейшего течения беременности.

3. Уровень продукции трофобластического р-глобулина, плацентарного а-1-микроглобулина, а-2-микроглобулина фертильности, фактора некроза опухоли-а и инерлейкина-6 в сыворотке крови матери имеет коррелятивную связь с уровнем продукции в гомогенате плацентарной ткани и является прогностическим для диагностики антенатальной гибели плода и самопроизвольного позднего выкидыша.

Апробация работы и реализация результатов исследования

Основные положения работы представлены на IX Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2007), научно-практической конференции «Преждевременные роды. Недоношенный ребенок» (Ростов-на-Дону, 2007), научно-практической конференции «Проблемы репродуктивного здоровья женщин» (Ростов-на-Дону, 2008), на 62-ой Итоговой научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов (Ростов-на-Дону, 2008); на II Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы» (Москва, 2009).

Апробация работы проведена на конференции кафедры акушерства и гинекологии №3 ГОУ ВПО Ростовского государственного медицинского университета.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав с результатами собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 137 страницах компьютерного текста, содержит 26 таблиц, 12 рисунков. Список литературы включает в себя 112 отечественных и 71 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Какурина, Виталина Сергеевна

выводы

1. Клиническими критериями отбора беременных, угрожаемых по антенатальной гибели плода во II триместре, являются внутриматочные вмешательства в анамнезе (69,2%). Для беременных, угрожаемых по самопроизвольному позднему выкидышу во II триместре, наиболее значимыми являются: кольпит (63,6%); цервицит (72,6); бактериальный вагиноз (59,2%); истмико-цервикальная недостаточность (40,9%) и внутриматочные вмешательства в анамнезе (59,0%).

2. Беременные, имеющие в анамнезе два и более клинических критериев тромбофилии, с ранних сроков относятся в группу риска, угрожаемую по тромбофилии и, как следствие, по антенатальной гибели плода во II триместре, что подтверждается высокой эффективностью (71,1%), специфичностью (100,0%), чувствительностью (42,3%) разработанного комбинированного теста.

3. При самопроизвольном аборте и антенатальной гибели плода во II триместре белее низкие концентрации плацентарного ТБГ, ПАМГ, АМГФ и более высокие концентрации ТНФ-а, ИЛ-6 сыворотке крови по сравнению с физиологически протекающей беременностью.

4. При самопроизвольном аборте и антенатальной гибели плода во II триместре отмечены более низкие значения ТБГ, ПАМГ, АМГФ и более высокие значения ТНФ-а и ИЛ-6 в плацентарной ткани и эндометрии по сравнению с физиологически протекающей беременностью.

5. Выявлена коррелятивная связь между сывороточными и тканевыми уровнями ТБГ, ПАМГ и АМГФ у беременных с физиологическим течением беременности и с различными формами невынашивания во II триместре (антенатальная гибель плода и самопроизвольные поздние выкидыши).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение концентрации ТБГ, ПАМГ и АМГФ в сыворотке крови в сроках 14-26 недель является неинвазивным методом контроля развития гестационного процесса, позволяющим прогнозировать неблагоприятное течение беременности.

2. При выявлении двух и более клинических критериев тромбофилии на ранних сроках беременности следует относить в группу риска, угрожаемую по антенатальной гибели плода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Какурина, Виталина Сергеевна, 2010 год

1. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике / М.И. Агеева. М.: Издательский дом Видар-М, 2000. - 112 с.

2. Анастасьева В.Г. Современные методы диагностики, лечения и профилактики бактериального вагиноза / В.Г. Анастасьева. — Новосибирск: Наука, 1997. 152 с.

3. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности (современные методы диагностики и лечения) / В.Г. Анастасьева. -Новосибирск: Наука, 1997. — 506 с.

4. Айламазян Э.К. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение / Э.К. Айламазян. — СПб.: Питер, 2001.-52 с.

5. Айламазян Э.К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности / Э.К. Айламазян, О.В. Павлов, С.А. Сельков // Акушерство и гинекология. 2004. - №2. - С. 9-11.

6. Афонина Л.Г. Иммунологические взаимоотношения матери и ребенка в норме и патологии / Л.Г. Афонина, П.М. Стратулат // Иммунитет новорожденных детей. — Кишинев: Штиинца, 1986. С. 52-98.

7. Барановская Е.И. Латентно протекающие инфекции при спонтанных абортах и неразвивающейся беременности / Е.И. Барановская, С.В. Жаворонок // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №6. - С. 42-44.

8. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М.: Триада-Х., 2001. - 476 с.

9. Бапаева Г.В. Биохимические маркеры преждевременных родов / Г.В. Бапаева // Журнал акушерства и женских болезней. 2005. -Т. LIY, Вып. З.-С. 38-42.

10. Болтовская М.Н. а2-Микроглобулин фертильности (гликоделин) как маркер функциональной активности эндометрия / М.Н. Болтовская, Г.Д. Попов, Е.А. Калинина, Т.А. Старостина // Проблемы репродукции. 2008. - №1. - С. 18-23.

11. Болтовская М.Н. Роль эндометриальных белков и клеток -продуцентов в репродукции человека: автореф. дис. . д-ра биол. наук / М.Н. Болтовская. М., 2001- 41 с.

12. Боровиков В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В.Боровиков. 2-е изд. - СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

13. Боровская Т.Р. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать плацента — новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе. / Т.Р. Боровская, Т.А. Гиньчева, В.К. Козлов // Иммунология. - 1998. - № 4. - С. 46-49.

14. Берлев И.В Роль условно-патогенной микрофлоры в развитии невынашивания беременности у женщин с нарушением микробиоценоза влагалища / И.В. Берлев, Е.Ф. Кира // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - №2. - С. 33-37.

15. Бубнова Н.И. Морфология последа при генитальной герпетической инфекции / Н.И. Бубнова, З.С. Зайдиева, B.J1. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2001. - №6. - С. 2429.

16. Буштырева И.О. Клинико-диагностические стандарты в акушерстве: методические указания / И.О. Буштырева, В.Е. Радзинский. Ростов н/Д, 2005. - С. 28-31.

17. Букина Е.А. Значение плацентарных факторов в генезе спонтанного прерывания беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Букина. — Иваново, 1997. — 18 с.

18. Вихляева Е.М. Топическая диагностика нарушений маточно-плацентарного кровотока в антенатальной охране плода при синдроме плацентарной недостаточности / Е.М. Вихляева // Вестник АМН СССР. 1987. - №4. - С. 28-35.

19. Вербицкий М.Ш. Изоантигенная несовместимость матери иплода / М.Ш Вербицкий. Минск: Беларусь, 1979. - 207 с.

20. Глуховец Б.И. Патоморфологические и гормональные критерии в диагностике причин самопроизвольных выкидышей / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец, В.Н. Тарасов и др. // Архив патологии. -2001.-№5.-С. 31-36.

21. Глуховец Б.И. Восходящее инфицирование фето-плацентар-ной системы / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. — М.: МЕДпрес-информ, 2006 — 240 с.

22. Говалло В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

23. Демидова Е.М. Привычный выкидыш (патогенез, акушерская тактика): автореф. дис. . .д-ра мед. наук / Е.М. Демидова — М., 1993. -42 с.

24. Демидова Е.М. Значение локальных клеточных взаимодействий в эндометрии в процессе вынашивания беременности / Е.М. Демидова, Т.Н. Рашидов // Российский вестник акушера-гинеколога. -2005.-№3.-С. 12-16.

25. Демидова Е.М. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности / Е.М. Демидова, Е.В. Радзинский // Акушерство и гинекология. 2005. - № 6. — С. 11 — 13.

26. Добряков А.В. Патологоанатомическая диагностика различных видов гестозов при своевременном их лечении: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Добряков. М., 2005. - 24 с.

27. Егоров A.M. Теория и практика иммуноферментного анализа / A.M. Егоров, А.П. Осипов, Б.Б. Дзантиев, Е.М. Гаврилова. М.: Высшая школа, 1991. - 288 с.

28. Заманская Т.А. Прогнозирование течения беременности и исходов родов по данным комплексного динамического ультразвукового скрининга: метод, рек. / Т.А. Заманская, А.В. Орлов, Т.Л. Боташева. Ростов н/Д, 2000. - 11 с.

29. Заякин В.В. Плацентарное ложе при неразвивающейся беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Заякин. М., 2000. - 18 с.

30. Зароченцева Н.В. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с невынашиванием беременности гормонального генеза / Н.В. Зароченцева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т.2, №1. - С. 49-52.

31. Кеворков Н.Н. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета / Н.Н. Кеворков, Ю.И. Шилов, С.В. Ширшев, В.А. Черешнев. Екатеринбург: УИФ «Наука», 1993. — 172 с.

32. Климова О.И. Наследственные аспекты невынашивания беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.И. Климова. -М., 2004.-121 с.

33. Кулаков В.И. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Браршиев и др. М.: Триада-Х, 1998. -С. 319-344.

34. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. — С. 4—7.

35. Кулаков В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнник. М.: МИА, 2004. - 494 с.

36. Кулаков В.И. Хронический эндометрит / В.И. Кулаков, А.В. Шуршалина // Гинекология. 2005. - Т.7, № 5/6. - С. 302-307.

37. Климов В. А. Стадии эндотелиальной дисфункции в фетоплацентарном комплексе при осложненном течении беременности / В.А. Климов // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2006. - Т.7, № 4. - С. 25-28.

38. Климова О.И. Наследственные аспекты невынашивания беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.И. Климова. М., 2004.-21 с.

39. Лопаткин Н.А. Хронический пиелонефрит / Н.А. Лопаткин // Пленум правления Всероссийского Общества урологов. — М., 1996. -С. 107-125.

40. Макаров И.О. Современный взгляд на патогенез фетоплацентарной недостаточности при гестозе / И.О. Макаров, И.С. Сидорова // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. М., 2005. — С.134.

41. Макацария А.Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С.В. Акиныпина. — М.: МИА, 2006.-448 с.

42. Макацария А.Д. Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. М.: Триада-Х, 2008. — 152 с.

43. Махмудова А.Р. Внутриутробное инфицирование как факторневынашивания беременности / А.Р. Махмудова, Т.Х. Хишаева, И.В. Рамазанова и др. // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». — М., 2001.-С. 116-117.

44. Меерсон Ф.З. Компенсаторный процесс как одна из адаптационных реакций поврежденного организма / Ф.З. Меерсон // Адаптация, стресс и профилактика. М., 1981. - С. 115-126.

45. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод: рук-во для врачей / А.П. Милованов . — М.: Медицина, 1999. — 447 с.

46. Милованов А.П. Молекулярные механизмы регуляции цитотрофобластической инвазии в маточно — плацентарной области / А.П. Милованов, А.К. Кириченко // Архив патологии. 2001. - Т. 63, №5.-С. 3-8.

47. Милованов А.П. Анализ причин материнской смертности / А.П. Милованов // Руководство для врачей. М.: МДВ, 2008. - 228 с.

48. Никольская JI.A. Социально-гигиеническое исследование фетоинфантильных потерь (по материалам Республики Татарстан) : автореф. дис . канд. мед. Наук / JI.A. Никольская. Казань, 1997. — 21 с.

49. Орджоникидзе Н.В. Современный алгоритм обследования женщин с вирусной и/или бактериальной инфекцией до и в период беременности / Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. — 2005.-№2.-С. 61-63.

50. Петрунин Д.Д. Иммунохимическая идентификация органоспе-цифического альфа2-глобулина плаценты человека и его содержание в амниотической жидкости / Д.Д. Петрунин, И.М. Грязнова // Бюллетень экспериментальной биололии. 1976. — №7. — С. 803-805.

51. Петрунин Д.Д. Сравнительная иммунохимическая и физико-химическая характеристика хорионических альфа!- и альфа2микроглобулинов плаценты человека / Д.Д. Петрунин, И.М. Грязнова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1978.-№5.-С. 598-600.

52. Петрунин Д.Д. Плацентарный альфа2 — микроглобулин — специфический белок фертильности / Д.Д. Петрунин, Г.А. Козляева, Ю.С. Татаринов, О.П. Шевченко // Акушерство и гинекология. -1981.-№1.-С. 16-17.

53. Петрунин Д.Д. Специфические белки плаценты человека: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.Д. Петрунин. — М., 1990. — 35 с.

54. Петрунин Д.Д. Белки беременности и их роль в бесплодии женщин / Д.Д. Петрунин, Ю.А. Петрунина // Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья / под ред. П.Д. Гриффин, Г.Т. Сухих. М., 1995. - С. 214 - 220.

55. Побединский Н.М. Исследование плацентарных белков во второй половине беременности у женщин с гиперандрогенией / Н.М. Побединский, М.Г. Сонич, Е.С. Ляшко и др.// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1997. — № 2. — С. 15 -19.

56. Побединский Н.М. Исследование плацентарных белков при многоплодной беременности / Н.М. Побединский, С.Ю. Титов, Е.С. Ляшко, Н.С. Сулейманова // Акушерство и гинекология. 2002. — №1. - С. 27-31.

57. Подзолкова Н.М. Инфекционные аспекты неразвивающейся беременности / Н.М. Подзолкова, В.Г. Истратов, Б.Б. Мукова и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001/2002. - Т. 1, № 1. - С. 26-29.

58. Посисеева Л.В. «Новые плацентарные» белки в оценке нормальной и нарушенной репродукции человека: дис. . д-ра мед.

59. Наук / JI.B. Посисеева. М., 1991. - 43 с.

60. Посисеева Л.В. Трофобласт специфический бета -гликопротеин в акушерстве и гинекологии / Л.В. Посисеева, С.Б. Назаров, Ю.С. Татаринов. - Иваново, 2004. - 240 с.

61. Протопопова Н.В. — Роль изменений метаболизма и гемодинамики в патогенезе осложнений беременности при артериальной гипертензии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Протопопова. Иркутск, 1999. - 57 с.

62. Пшенникова Е.В. Катехоламины, оксид азота и устойчивость к стрессорным повреждениям: влияние адаптации к гипоксии / Е.В. Пшенникова, Н.А. Попкова, Н.А. Бондаренко и др. // Российский физиологический журнал. 2002. - Т. 88, №4. - С. 485-495.

63. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова. -М.: Медицина, 1991. 318 с.

64. Радзинский В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности: монография / В.Е. Радзинский, П.Я. Смалько. 3-е изд., расш. и доп. -М.: Изд-во РУДН, 2001. - 273 с.

65. Радзинский В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов и др. М.: МИА, 2004. - 393 с.

66. Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский, А.А. Оразмурадов. М.: МИА, 2005. - 448 с.

67. Радзинский В.Е. Неразвивающаяся беременность / В.Е. Радзин-ский В.Е., В.И. Димитрова, И.Ю. Майскова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-200 с.

68. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 305 с.

69. Репина М.А. Преэклампсия и материнская смертность / М.А. Репина. Спб.: МАЛО, 2005. - 207 с.

70. Рыбка И.Д. Уровень плацентарных белков у беременных как фактор риска рождения детей с низкой массой тела / И.Д. Рыбка, Т.В. Кобец, Д.С. Акмодаев // Акушерство и гинекология. 200. - Т. 1, №2.-С. 14-16.

71. Савельева Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. — М.: Медицина, 1991.-272 с.

72. Савельева Г.М. Пренатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного / Г.М. Савельева, О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава и др. // Акушерство и гинекология. 2004. - №2. - С. 60-62.

73. Салов И. А. Влияние урогенитальной инфекции на антенатальное развитие плода / И.А. Салов, Л.М. Скок, Д.Н. Маринушкин // Новое в урологии, андрологии, дерматовенерологии: наука и практика: материалы симп. — М., 1996. С. 82-85.

74. Салов И.А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика и лечение): дис. . д-ра мед. наук / И.А. Салов. -Саратов, 1998.-48 с.

75. Самородинова Л.А. Невынашивание беременности: иммунологические и гормональные аспекты / Л.А. Самородинова, Т.Л. Кормакова // Журналъ акушерства и женскихъ болъзней. — 2002. Вып.2. - С. 28-31.

76. Серов В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности / В.Н. Серов // Русский медицинский журнал. -2002. Т. 10, №7. - С. 340-343.

77. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность в клинике невынашивания беременности / В.Н. Серов, В.М. Сидельникова,

78. A.А. Агаджанова, Н.К. Тетруашвили // Русский медицинский журнал. -2003.-T.il, №16. -С. 340-343.

79. Серова Ю.И. Предгравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности (патогенетическое обоснование, критерии эффективности): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.И. Серова. — М.,2000.-43 с.

80. Сидорова И.С. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Е.С. Сидоров, Е.С. Рязанова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. Т. 42, № 1. — С. 15 - 20.

81. Сидорова И.С. Клинико-диагностические аспекты фетоплацен-тарной недостаточности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. — М., 2005. -296 с.

82. Сидорова И.С. Течение и ведение беременности по триместрам / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 304 с.

83. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности /

84. B.М. Сидельникова. М.: Тиада-Х, 2000. - 304 с.

85. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Цикл клинических лекций / В.М. Сидельникова. — М.,2001.

86. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова. -М.: Триада-Х, 2002. 304 с.

87. Сидельникова В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок / В.М. Сидельникова, А.Г. Антонов. М.: Геотар -Медиа, 2006. - 345 с.

88. Сидельникова В.М. Эндокринология беременности в норме и при патологии / В.М. Сидельникова. М.: МЕДпрессинформ, 2007 — 352 с.

89. Симбирцев А.С. Цитокины — новая система регуляции защитных реакций организма / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2002. - № 1. - С. 9 - 16.

90. Стрижаков А.Н. Профилактика осложнений беременности у женщин с привычным невынашиванием / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. — 2006. Т.5, № 1.-С. 33-41.

91. Сухих Г.Т. О функциональной роли альфа2 микроглобулина фертильности / Г.Т. Сухих, Д. Д. Петрунин, В.В. Малайцев, И.М. Богдагнова// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1998. - Т. 126, № 10. - С. 678-680.

92. Сухих Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Вань-ко . М.: Издательство РАМН, 2003. - 400 с.

93. Татаринов Ю.С. Специфический альфа-2-микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека: 20 лет от фундаментальных исследований до внедрения в клиническую практику / Ю.С. Татаринов, JI.B. Посисеева, Д.Д. Петрунин. М.; Иваново, 1998.-127 с.

94. Тетруашвили Н.К. Роль системы цитокинов в патогенезе привычного выкидыша и преждевременных родов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.К. Тетруашвили. М., 2000. - 23 с.

95. Трунова JI.A. Состояние клеточного иммунитета прифизиологически протекающей беременности / JI.A. Трунова, О.П. Колесникова, JI.A. Иванова // Акушерство и гинекология. -1979.-№8.-С. 38-41.

96. Тютюнник B.JI. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности инфекционного генеза / B.JI. Тютюнник // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, №17. - С. 1122-1124.

97. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М.: Триада, 2005, - 816 с.

98. Ширшев С.В. Репродуктивные гормоны белково-пептидной природы как регуляторы иммунных реакций / С.В. Ширшев, Н.Н. Кеворков // Успехи современной биологии. -1991.-Т. 111, №5. -С. 683-697.

99. Ширшев С.В. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции / С.В. Ширшев. — Екатеринбург: УрОРАН, 1999. 381 с.

100. Шмагель К.В. Иммунитет беременной женщины / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев. М.: Мед. книга, Н Новгород: Изд - во НГМА, 2003.-226 с.

101. Читиашвили Л. Н. Нарушения фетоплацентарного гомеостаза во втором триместре беременности: дис. д-ра мед. наук / Л.Н. Читиашвили. М., 2007. - 256 с.

102. Цинзерлинг В.А. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений) / В.А. Цинзерлинг, В.Ф.

103. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002. - 352 с.

104. Филимончикова И.Д. Анализ и оценка репродуктивных потерь в Хабаровском крае / И.Д. Филимончикова //Дальневосточный медицинский журнал. — 2000. — №3. — С. 9—12.

105. Федорова М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.Ф. Федорова, Е.П. Калашникова. — М.: Медицина, 1986. — 256 с.

106. Хазанов А.И. Недоношенные дети / А.И. Хазанов.- Л.: Медицина, 1987. 240 с.

107. Энкин М. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах / М. Энкин, М. Кейрс, М. Ренфрью, Д. Нейлсон. СПб.: Нордмед-Издат, 1999. - С. 363.

108. Яцык Г.В. Современные проблемы выхаживания маловесных детей / Г.В. Яцык // Педиатрия. 1991. - №5. - С. 5-9.

109. Aplin J.D. Anchorage in the developing placenta: an overlooked determinant of pregnancy outcome / J.D. Aplin, T. Haigh, T. Vicovar et al. // Hum. Fertil. 1998. - Vol. 1. - P. 75-79.

110. Arntzen K.J. TNT, IL-1, IL-6, IL-8 and soluble TNF receptors in relation to chorioamnionitis and premature labor / K.J. Arntzen, A.M. Kjollesdal, J. Halgunset et al. // J. Perinat. Med. 1998. - Vol. 26. -P. 17.

111. Asahina, T. Studies on the role of adhesive proteins in maintaining pregnancy / T. Asahina, T. Kobayashi, Y. Okada et al. // Hormone Research. 1998. - Vol. 50, Suppl. 2. - P. 37-45.

112. Aschkenazi, S. Differential regulation and function of the fas/fas ligand system in human trophoblast cells / S. Aschkenazi, S. Straszewski, M. Verwerk et al. // Biol. Reprod. 2002. - Vol. 66, N 6. - P. 1853-1861.

113. Bayo, M. Vaginal microbiota in healthy pregnant women and prenatal screening of group В streptococci (GBS) / M. Bayo, M. Berlanga, M. Agut // Int. Microbiol. 2002. - Vol.5, N 2. - P. 87-90.

114. Bell S.C. Amniotic fluid concentrations of secreted pregnancy associated endometrial 1 and 2 globulins (- and 2 PEG) / S.C. Bell, M.W. Hales, S.R. Patel et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1986. - Vol. 9. -P. 909-915.

115. Bolton A.E. Identification of placental protein 14 as an immunosuppressive factor in human reproduction / A.E. Bolton, A.G. Pockley, K.J. Clough et al. // Lancet. 1987. - Vol.1. - P. 593 - 595.

116. Brook I. Cutaneous and subcutaneous infections in newborns due to anaerobic bacteria /1. Brook // J. Perinat. Med. 2002. - Vol.30, N 3. - P. 197-208.

117. Brown S.E. Endometrial glycodelin A expression in the luteal phase of stimulated ovarion cycles / S.E. Brown, E. Mandelin, S. Oehninger et al. // Fertil. Steril. - 2000. - Vol. 74. - P. 130-133.

118. Cai L. Dynamic distribution of epidermal growth factor during mouse embryo peri implantation / L. Cai, J. Zhang, E. Duan // Cytokine. - 2003. - Vol. 23, N 6. - P. 170-178.

119. Carey J.C. Bacterial vaginosis and other asymptomatic vaginal infections in pregnancy / J.C. Carey, M.A. Klebanoff // Current Women's Health Reports. 2001. - Vol. 1. - P. 14-19.

120. Callaghan L.A. Infant to staff ratios and risk of mortality in very low birthweight infants / L.A. Callaghan, D.W. Cartwright, P. O'Rourke et al. // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003. - Vol. 88, N 2. - P. 94-97.

121. Check J.H. Measurement of placental protein 14 (PP14) is not helpful in predicting infertility or spontaneous abortion / J.H. Check et al. // Int. J. Fertil. Menopausal. Stad. 1993. - Vol. 38. - P. 34-36

122. Craven, C.M. Fetal endothelian cells express vascular cell adhesion molecule in the setting of chorioamnionitis / C.M. Craven, K. Ward // Am. J. Reprod. Immunol. 2000. - Vol. 43, N 5. - P.259 - 263.

123. Cross J.C. Placental function in development and disease / J.C. Cross // Reprod. Fertil. Dev. 2006. - Vol.18, N 1/2. - P. 71-76.

124. Dalton C.F. Endometrial protein PP14 and CA-125 in recurrent miscarriage patients: Correlation with pregnancy outcome /C.F. Dalton, S.M. Laird, S.E. Estdale et al. // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13. - P. 3197-3202.

125. Das C. Network of cytokines, integrins and hormones in human trophoblast cells / C. Das, V.S. Kumar, S. Gupta et al.// Am. J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 53, N 1/2. - P. 257 - 268.

126. Dell A. Structural analysis of the oligosaccharides derived from glycodelin, a human glycoprotein with potent immunosuppressive and contraceptive activities / A. Dell, H.R. Morris, R. Easton // J. Biol. Chem. 1995. - Vol. 270. - P. 24116-24126.

127. Deorari A.K. Management of infants with intra-uterine growth restriction / A.K. Deorari, R. Aggarwal, V.K. Paul // Indian. J. Pediatr. — 2001.-Vol. 68, N12.-P. 1155-1157.

128. Donohoe S. Ontogeny of beta 2 glycoprotein I and annexin V in villous placenta of normal and antiphospholipid syndrome pregnancies / S. Donohoe, J.C. Kingdom, I.J. Mackie et al. // Thromb. Haemost. 2000. -Vol. 84, N 1. - P. 32-38.

129. Dudley D.J. Regulation of decidual cell chemokine production by group В streptococci and purified bacterial cell wall components /

130. D.J. Dudley, S.S. Edwin, J. Van Wagoner et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1997. Vol. 177, N 3. - P. 666-672.

131. Eschke U. Stimulation of hCG, estrogen and progesterone production in isolated trophoblast cells by glicodelin A or its N —glycans / U. Eschke, D.U. Richter, B. Briese et al. // Z Geburtshilfe Neonatal. -2005.- Vol. 209, N 2. P.59-64.

132. Fisher S. J. The placenta dilemma / S. J. Fisher // Semin. Reprod. Med.-2000.-Vol. 18, N3.-P. 321-326.

133. Garland S.M. Mechanisms, organisms and markers of infection in pregnancy / S.M. Garland, F. NiChuileannain, C. Satzke, R. Robins -Browne // J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 57. - P. 935 - 941.

134. Govallo V.I. Immunology of pregnancy and cancer / V.I. Govallo. -New York, 1993.

135. Gao J. Ligand activated HPR modulates the glycodelin promoter activity through the SPI sites in human endomttrial adenocarcinoma cells / J. Gao, J. Mazella, M. Seppala, I. Tseng // Mol. Cell Endocrinol. 2001. -Vol. 176.-P. 97-102.

136. Glasser S.R. The endometrium / S.R. Glasser, J.D. Aplin. — New York: Taylor and Francis, 2002.

137. Gratocos E. Spontaneous recovery of bacterial vaginosis during pregnancy is not associated with an improved perinatal outcome /

138. E. Gratocos, F. Figueras, M. Barranco et al. // Acta Obstet Gynecol Scand.- 1998.-Vol.77.-P. 37-40.

139. Greig P.C. Maternal serum interleukinum 6 during pregnancy and during term and preterm labor / P.C. Greig, A.P. Murtha, C.J. Jimmerson et al. // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 90. - P. 465 - 469.

140. Guyer B. Annual summary of vital statistics 1994 / B. Guyer, D. Strobino et al. // Pediatrics. 1995. - Vol. 96. - P. 1029.

141. Hack M. Schoolage outcomes in children with birth weights under 750 g / M. Hack, H.G. Jaylar et al. // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. -P. 756.

142. Hegde U.C. Immunomodulation of the mother during pregnancy / U.C. Hegde // Med. Hypotheses. 1991. - Vol.35, N 2. - P. 159-164.

143. Huhtala M.I. Amino acid sequence homology between human placental protein 14 lactoglobulins from various species / M.I. Huhtala, B. Kemp, S. Kertschaska et al. // Endocrinology. - 2002. - Vol. 120. - P. 2620-2622.

144. Hunt J.S. Current topic: the role of macrophages in the uterine response to pregnancy / J.S. Hunt // Placenta. 1990. — Vol. 11. — P. 467 — 475

145. Hustin J. Immunohistochemical localization of two endometrial proteins in the early days of human pregnancy / J. Hustin, E. Philippe, B. Teisner et al. // Placenta. 1994. - Vol. 15. - P. 701 - 708.

146. Inglis S.R. Detection of tumor necrosis factor (3, interleukin — 6, and fetal fibronectin in the lower genital tract during pregnancy: relation to outcome / S.R. Inglis, J. Jeremias, K. Kuno et al.// Am. J. Obstet. Gynecol. -1994.-Vol. 171.-P. 5-10.

147. Jauniaux E. Current topic: in vivo investigation of the placental circulations by Doppler echography / E. Jauniaux, D. Jurkovic, S. Campbell et al. // Placenta. 1995. - Vol. 16. -P. 323 -331.

148. Jacobsson, В. Microbial invasion and cytokine response in amniotic fluid in a Swedish population of women in preterm labor / B. Jacobsson, I. Mattsby-Baltzer, B. Andersch et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -2003. Vol. 82, N 2. - P. 120-128.

149. Julkunen M. Distribution of placental protein 14 in tissues and body fluids during pregnancy / M. Julkunen, E.M. Rutanen, A.I. Koskimies et al. //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1985. - Vol. 92. - P. 1145 - 1151.

150. Kaider A.S. Immunodiagnostic evalution in women with reproductive failure /A.S. Kaider, B.D. Kaider, P.B. Janowicz et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1999. - Vol. 42. - P. 335 - 346.

151. Laird S.M. Stimulation of human endometrial epithelial interleukin 6 production by interleukin 1 and placental protein 14 / S.M. Laird, E. Tuckerman, T.C. Li, A.E. Bolton // Hum. Reprod. 1994. - Vol. 9. - P. 1339-1343.

152. Lea R.G. Macrophages and migratory cells in endometrium relevant to implantation / R.G. Lea, D.A. Clark // Baillieres Clin. Obstet. Gyneacol. -1991.-Vol. 5.-P. 25-59.

153. Lee R.H. Reccurent pregnancy loss: summary and clinical recommendations / R.H. Lee, R.H. Slver // Semin. Reprod. Med. 2000. -Vol. 18, N4.-P. 433-440.

154. Lessey B.A. Adhesion molecules and implantation / B.A. Lessey // J. Reprod. Immunol. 2002. - Vol. 55, N 1/2. - P. 102 - 112.

155. Lessey B.A. The role of the endometrium during embrio implantation / B.A. Lessey // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15, N 6. - P. 39 -50.

156. Lockwood C.J. Increased interleukin 6 concentrations in cervical secretions are associated with preterm delivery / C.J. Lockwood, A. Ghidini, R. Wein et al. // Am. J. Obset. Gynecol. - 1994. - Vol. 171. - P. 1097-1102.

157. Mudhopadhyay D. Glicodelin A, not glicodelin S, is apoptotically active. Relevance of sialic acid modification / D. Mudhopadhyay, S. Sundar Rai, A. Alok et al. // J. Biol. Chem. 2004. - Vol. 279. - P. 2826828273.

158. Mueller M.D. Glycodelin a pane in the implantation window / M.D. Mueller, J.I. Vigua, C. Vaisse, R.N. Taylor // Semin. Reprod. Med. 2000. -Vol. 18.-P. 289-298.

159. Nikas G. Endometrial pinopodes: some more understanding on human implantation? / G. Nikas, L. Aghajanova // Reprod. Biomed. Online. 2002. - Suppl. 3. - P. 18-23.

160. Phelan, JP. The nonlaboring transverse lie. A management dilemma / JP. Phelan, M. Boucher, E. Mueller et al. // J. Reprod Med. 1986. - Vol. 31, №3.-P. 184-186.

161. Pockley A.G. The effect of human placental protein 14 (PP 14) on the production of interleukin-1 from mitogenically stimulatedmononuclear cell cultures / A.G. Pockley, A.E. Bolton // Immunology. -1990. Vol. 69, N 2. P. 277 -281.

162. Pfeiffer K.A. The HLA-Ggenotipe is potentially associated with idiopathic recurrent spontaneous abortion / K.A. Pfeiffer, R. Fimmers,

163. G. Engels et al. // Mol. Hum. Reprod. 2001. - Vol. 4, N 2.- P. 373-378.

164. Raghupathy R. Cytokine production by maternal lymphocytes during normal human pregnancy and in unexplained recurrent spontaneous abortion / R. Raghupathy, M. Makhseed, F. Azzieh et al. // Human Reprod. -2000.-Vol. 15, N3.-P. 713-718.

165. Seely E.W. Hypertension in pregnancy: a potential window into long — term cardiovascular risk in women / E.W. Seely // J. Clin. Endocrin. Metabol. 1999. - Vol. 84, N 6. - P. 1856-1861.

166. Sharkey A.M. The endometrium as a of implantation failure / A.M. Sharkey, S.K. Smitb // Best Practice of Research Clinical Obstetrics Gynecology. 2003. - Vol. 17, N 2. - P. 289-307.

167. Seppala M. Glycodelins: role in regulation, potential for contraceptive development and diagnosis of male infertility / M. Seppala,

168. H. Koistinen, E. Mandelin et al. // Hum. Reprod. 1998. - Vol.13, Suppl. 3.-P. 262-270.

169. Seppala M. Micronized oral progesterone increases the circulating level of endometrial secretory PP14 / lactoglobulin homologue / M. Seppala, I. Ronnberg, S.I. Karontn, A. Kauppila // Hum. Reprod. -1987. - Vol. 2. - P. 453-455.

170. Sibley C.P. Placental phenotypes of intrauterine growth / C.P. Sibley, M.A. Turner, I. Cetin et al. // Pediatr. Res. 2005. - Vol.58, N 5. - P.827-832.

171. Silver R.M. Bacterial lipopolysaccharide mediated fetal death. Production of a newly recognized form of inducible cyclooxygenase (COX-2) in murine decidua in response to lipopolysaccharide / S.R. Silver,

172. S.S. Edwin, M.S. Trautman et al. // J. Clin. InVest. 1995. - Vol. 95. - P. 725-731.

173. Singh K. Anaemia in pregnancy—a cross-sectional study in Singapore / K. Singh, Y.F. Fong, S. Arulkumaran // Eur. G. Clin. Nutr. -1998. Vol. 52, N 1. - P. 65 - 67.

174. Stewart D.R. The role of relaxin jn glycodelin secretion / D.R. Stewart, M.S. Erikson, M.E. Erikson et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82. - P. 839 - 846.

175. Taylor R.N. Effects of progestins and relaxin on glycodelin gene expression in human endometrial cells / R.N. Taylor, J.I. Vigne, P. Zhang et al. // Am. J. Obstet Gynecol. 2000. - Vol.182. - P. 841-847.

176. Thorstensen K.A. Midwifery management of first trimesterbleeding and early pregnancy loss / K.A. Thorstensen // J. Midwifery. Womens Health. 2000. - Vol. 45, N 6. - P. 481-497.

177. Tseng I. Relaxin stimulates the glycodelin production and mRNA level in human endometrial glandular epithelial cells / I. Tseng, H.H. Zhu, J. Mazella et al. // Mol. Hum. Reprod. 2000. - Vol. 5. - P. 372-375.

178. Viniker D.A. Hypothesis on the role of sub — clinical bacteria of the endometrium (bacteria endometrialis) in gynaecological and obstetric enigmas / D.A. Viniker // Hum. Report. Update. 1999. - Vol.5, N 4.- P. 373-385.