Возможности магнито-резонансной томографии с контрастным усилением в диагностике структурных и функциональных изменений миокарда при стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и постинфарктном к тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Железняк, Игорь Сергеевич

• Железняк, Игорь Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Железняк, Игорь Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (обзор литературы).

1.1 Современное представление об ишемической болезни сердца.

1.2 Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика ишемической болезни сердца.

1.2.1 Клиническая диагностика.

1.2.2 Лабораторная диагностика.

1.2.3 Инструментальная диагностика.

1.3 Лучевая диагностика патологических изменений при ишемической болезни сердца.

1.3.1 Рентгенологическая диагностика.

1.3.2 Ультразвуковая диагностика.

1.3.3 Радионуклидная диагностика.

1.3.4 Рентгеновская компьютерная томография.

1.3.5 Магнитно-резонансная томография.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика обследованных больных.

2.2 Методы обследования больных.

2.2.1 Методика высокопольной МРТ сердца с контрастным усилением.

2.3 Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ В ДИАГНОСТИКЕ СТРУКТУРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА.

3.1 Результаты МРТ с контрастным усилением у пациентов со стенокардией напряжения.

3.2 Результаты MPT с контрастным усилением у пациентов с острым инфарктом миокарда.

3.3 Результаты МРТ с контрастным усилением у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом.

3.4 Результаты МРТ в оценке глобальной сократительной функции левого желудочка.

3.5 Артефакты при МРТ сердца с контрастным усилением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности магнито-резонансной томографии с контрастным усилением в диагностике структурных и функциональных изменений миокарда при стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и постинфарктном к»

Актуальность темы

В настоящее время в Российской Федерации смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет более 50% общей смертности и имеет тенденцию к увеличению (Оганов Р.Г. и соавт., 2002). В структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы основное место занимает ишемиче-ская болезнь сердца (ИБС). По данным Всемирной Организации Здравоохранения коэффициент смертности от ИБС в нашей стране увеличился с 316,77 случаев в 1991 до 402,72 случаев на 100000 населения в 2005 году (World Health Organization Database, 2007).

ИБС относится к числу актуальных проблем и военной медицины. Ежегодно из рядов Вооруженных Сил Российской Федерации из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы увольняется около 6,5 тысяч военнослужащих, причем каждый второй до достижения предельного возраста нахождения на военной службе. У 55-60% офицеров из общего числа признаваемых негодными к военной службе диагностируется ИБС. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы ИБС является причиной смерти у 51% лиц офицерского состава (Фролов А.А., 1999; Цезарь А.Е., 2003).

Для оценки тяжести заболевания необходимо определить степень нарушения перфузии и сократительной функции миокарда. Золотым стандартом является однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), которая позволяет провести одновременный анализ перфузии и сократительной функции миокарда. Однако данная методика обладает рядом недостатков: низкое пространственное разрешение, длительное время исследования, значительная лучевая нагрузка, ограниченное применение в остром периоде инфаркта миокарда, низкая чувствительность при субэндокардиаль-ных изменениях (Шумаков В.И. с соавт., 2003; Лишманов Ю.Б. с соавт., 2004; Калашников В.Ю. с соавт., 2007).

Для оценки только сократительной функции в клинике широко применяется эхокардиография (ЭхоКГ), в том числе с физической или фармакологической нагрузкой. Преимуществами методики являются относительная простота выполнения, низкая стоимость, возможность проведения исследования пациентам в тяжелом состоянии. Однако для успешного исследования необходимо хорошее «ультразвуковое окно». Методика обладает низкой чувствительностью в выявлении изменений при мелких инфарктах; кроме того, существуют значительные трудности в оценке базальных сегментов левого желудочка и правого предсердия (Митьков В.В. и соавт., 1998; Шиллер Н. и соавт. 2005).

Одной из актуальной задач в кардиологии является оценка жизнеспособности миокарда, так как это в значительной степени определяет тактику лечения, эффективность реваскуляризирующих операций и отдаленный прогноз (Бокерия JI.A. и соавт., 1999; Шумаков В.И. и соавт., 1999; Afridi I. et al., 1998; Spencer F. et al., 2002; Sawada S. et al., 2003; Hoe L. et al., 2004).

В настоящее время в диагностике жизнеспособного миокарда выделяют три группы методов: 1 — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая позволяет определить метаболическую активность миокарда; 2 — ОФЭКТ, ЭхоКГ с контрастным усилением, магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением, которые применяются для оценки перфузии миокарда и сохранности кардиомиоцитов; 3 - ЭхоКГ и МРТ с добута-мином, которые позволяют определить сократительный резерв миокарда (Саидова М.А., 2005).

Из указанных методов в отечественной литературе наименее освещены возможности МРТ. В иностранной литературе описано применение этого метода для выявления нарушений локальной сократимости и глобальной функции левого желудочка (Myerson S. et al., 2002; Messroghli D. et al., 2005; Pa-pavassiliu T. et al., 2005). Использование парамагнитных контрастных веществ позволяет оценить перфузию миокарда (Стукалова О.В. с соавт., 2004; Schwitter J. et al., 2001; Ishida N. et al., 2003; Fenchel M. et al., 2005). Применение фармакологической нагрузки позволяет при использовании вазодилататоров выявить приходящую ишемию (Грамович В.В. с соавт., 2004; Wolff S.D. et al., 2004; Greenwood J. et al., 2007), а при использовании адреномиме-тиков оценить сократительный резерв миокарда (Саидова М.А., 2005; Zoghbi W. et al., 1999; Varga A. et al., 2006).

Наиболее перспективной методикой для выявления нежизнеспособного миокарда является отсроченное сканирование после введения контрастного вещества. Механизм отсроченного контрастирования связан с задержкой контрастного вещества в поврежденных кардиомиоцитах и в межклеточном пространстве, объем которого в соединительной ткани больше (Vogt F. et al., 2005; Cury R. et al., 2006; Schmidt A. et al., 2007).

В то же время, несмотря на активную научно-исследовательскую работу, в настоящее время не существует общепринятой последовательности методик МРТ при ИБС. Недостаточно описана и нуждается в изучении МРТ-семиотика различных форм ИБС. Еще меньше данных о возможностях метода в остром периоде инфаркта миокарда. Все это обусловливает высокую актуальность целенаправленного изучения диагностических возможностей и оптимизации методики МРТ с контрастным усилением при ИБС.

Целью настоящего исследования является изучение возможностей МРТ с контрастным усилением в диагностике структурных и функциональных изменений миокарда при стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе.

В соответствии с целью исследования были определены следующие задачи:

1. Усовершенствовать методику МРТ сердца с контрастным усилением на высокопольном МР-томографе.

2. Изучить и обобщить МРТ-семиотику ИБС при стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе.

3. Определить информативность МРТ в диагностике структурных и функциональных изменений миокарда при стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе.

4. Разработать показания к проведению МРТ при ИБС.

5. Разработать критерии жизнеспособности миокарда при МРТ сердца с контрастным усилением и на их основе алгоритм его диагностики.

Научная новизна

Данная работа является обобщающим научным трудом, посвященным целенаправленному изучению диагностических возможностей МРТ с контрастным усилением при ИБС. На большом клиническом материале проведено обследование больных с наиболее распространенными формами ИБС с применением различных методик МРТ для оценки сократительной функции левого желудочка и перфузии миокарда, а также выявления жизнеспособного миокарда.

Определены приоритетность и целесообразность применения различных методик МРТ в диагностике патологических изменений при ИБС. Для оценки перфузии рекомендуется использовать методику оценки «первого прохождения» контрастного вещества с применением сверхбыстрых turbo-FLASH последовательностей, при которой дефекты перфузии определяются в виде участков миокарда с гипоинтенсивным сигналом, свидетельствующем о задержке поступления контрастного вещества. Отсроченное сканирование целесообразно проводить через 15 мин после введения контрастного вещества с использованием быстрых 3D FLASH последовательностей с инверсией сигнала от здорового миокарда. На постконтрастных изображениях рубцовые изменения визуализируются в виде участков миокарда с гиперинтенсивным сигналом, свидетельствующем о задержке выведения контрастного вещества.

Для визуализации отёка при остром инфаркте миокарда рекомендуется использовать быстрые TSE Т2-последовательности. На Т2-ВИ такие зоны определяются в виде участков миокарда с гиперинтенсивным сигналом.

Оценка локальной и глобальной сократимости проводится с использованием сверхбыстрых FISP последовательностей и полуавтоматическим расчетом показателей сократительной функции.

Изучена и обобщена МРТ-семиотика поражения сердца при ИБС, которая позволила оптимизировать диагностику и существенно влиять на тактику лечения. Установлено, что при МРТ с фармакологической нагрузкой у пациентов со стенокардией определяются дефекты перфузии миокарда. При оценке сократительной функции им соответствуют участки гипокинезии.

В группе пациентов с острым инфарктом миокарда, кроме дефектов перфузии и нарушений локальной сократимости, визуализируются зоны отёка на Т2-ВИ и зоны отсроченного контрастирования.

В группе пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, кроме дефектов перфузии и нарушений локальной сократимости, определяются зоны отсроченного контрастирования.

Установлена высокая эффективность МРТ с использованием компьютерного анализа сократимости в оценке глобальной сократительной функции левого желудочка. Для сокращения времени обработки результатов у пациентов без выраженных нарушений сократительной функции может применяться модифицированная формула Симпсона, которая обеспечивает высокую точность измерения при меньших затратах времени.

Установлено ведущее значение методики отсроченного сканирования в диагностике жизнеспособного миокарда. Для ишемизированного, но жизнеспособного миокарда характерно наличие дефекта перфузии, нарушение кинетики сегмента и отсутствие отсроченного контрастирования.

Оценена диагностическая эффективность МРТ с контрастным усилением при стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе. При этом показатели чувствительности, специфичности и точности превышают 90%.

Практическая значимость

Усовершенствованная методика МРТ сердца с контрастным усилением позволяет сократить общее время исследования до 30-40 мин и улучшить контраст между миокардом и полостями сердца.

Использование двух радиочастотных катушек позволяет получить более однородную намагниченность зоны исследования и увеличить соотношение «сигнал-шум», что улучшает визуализацию зон отёка миокарда. При этом исключение верхней конечности из поля исследования уменьшает его размер, что приводит к увеличению пространственного разрешения и исчезновению артефактов от наложения тканей. При оценке «первого прохождения контрастного вещества» выполнение задержки дыхания через 10 с после начала сканирования позволяет улучшить качество перфузионных изображений. При отсроченном сканировании выбор времени инверсии сигнала от рубца улучшает визуализацию субэндокардиальных изменений. Расчет массы рубца количественно отражает тяжесть поражения миокарда.

Разработаны показания к проведению МРТ с контрастным усилением при ИБС. Исследование показано: пациентам с постинфарктным кардиосклерозом для верификации инфаркта миокарда, локализации и оценки распространенности Рубцовых изменений, оценки эффективности проведения реваскуляризирующих операций; пациентам с острым инфарктом миокарда для оценки его тяжести и для дифференциальной диагностики с нестабильной стенокардией; пациентам со стенокардией напряжения для оценки тяжести нарушения перфузии миокарда.

Предложен и внедрен в клиническую практику алгоритм диагностики жизнеспособного миокарда, согласно которому МРТ с контрастным усилением выполняется только при наличии нарушений локальной сократимости по данным стресс-ЭхоКГ с добутамином. Применение данного алгоритма позволяет оптимизировать диагностику жизнеспособного миокарда.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Эффективным методом диагностики структурных и. функциональных изменений миокарда при стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе является МРТ с контрастным усилением, которая позволяет визуализировать зоны отёка, ишемии и рубцовых изменений, оценить локальную и глобальную функцию левого желудочка.

2. Применение усовершенствованной методики МРТ с контрастным усилением позволяет выявить наиболее характерные MP-признаки основных форм ИБС по изменению интенсивности MP-сигнала от миокарда, а также времени поступления и выведения контрастного вещества.

3. В оценке жизнеспособности миокарда ведущее значение имеет методика отсроченного сканирования, позволяющая напрямую визуализировать рубцовые изменения.

Реализация результатов исследования

Результаты диссертационного исследования используются в практической работе отделений магнитно-резонансной томографии кафедры рентгенологии и радиологии и в клиниках кардиологического профиля, а также внедрены в учебный процесс на кафедрах рентгенологии и радиологии, хирургии усовершенствования врачей и терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии.

Апробация работы

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: заседаниях Санкт-Петербургского радиологического общества (2008), научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2007), Невском радиологическом форуме «Новые горизонты» (Санкт-Петербург, 2007), П Международном молодежном медицинском Конгрессе

Санкт-Петербургские научные чтения" (Санкт-Петербург, 2007), научно-исторической юбилейной конференции, посвященной 300-летию Главного Военно-клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко (Москва, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов» (Санкт-Петербург, 2008), Всероссийском научно-практическом конгрессе радиологов «Организационные, медицинские и технические аспекты радиологии» (Москва, 2008), Европейском конгрессе кардиорадиологов (Порту, 2008). Всего сделано 8 докладов.

По теме диссертационного исследования опубликовано 17 печатных работ, из них 1 публикация в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Внедрено 4 рационализаторских предложения.

Автор является соисполнителем завершенной НИР (Военно-медицинская академия, шифр «Соната-Р» № VMA.03.12.08.0508/0225), основные направления которой пересекаются с материалами диссертационного исследования.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 152 страницах, содержит 16 таблиц, 35 рисунков. Список литературы включает 261 источник, из них 73 отечественных и 188 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Железняк, Игорь Сергеевич

119 ВЫВОДЫ

1. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением является высокоинформативным методом диагностики структурных £3: функциональных изменений миокарда при стенокардии напряжения, острой инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе, позволяющий визуализировать зоны отёка, ишемии и рубцовых изменений, оценить, локальную и глобальную сократительную функцию сердца, а также дифференцировать трансмуральные и субэндокардиальные изменения.

2. МРТ-семиотика структурных и функциональных изменений; миокарда при основных формах ишемической болезни сердца характеризуется изменением интенсивности MP-сигнала. Зоны ишемии определяются во время «первого прохождения» контрастного вещества в виде участков миокарда с гипоинтенсивным сигналом, свидетельствующем о задержке поступления контрастного вещества. Зоны рубцовых и некротических изменений визуализируются при отсроченном сканировании в виде участков миокарда с гиперинтенсивным сигналом, свидетельствующем о задержке выведения контрастного вещества. Отличительным признаком, позволяющим дифференцировать трансмуральные изменения от субэндокардиальных, является локальное изменение интенсивности МР-сигнала от всей толщины стенки левого желудочка.

3. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением, проведенная по усовершенствованной методике, повышает эффективность диагностики структурных и функциональных изменений миокарда при основных формах ишемической болезни сердца. При этом чувствительность, специфичность и точность метода в оценке перфузии при стенокардии напряжения составляют 93,7%, 92,3%, 92,7%; в оценке нарушений локальной сократимости при остром инфаркте миокарда - 95,8%, 96,9%, 96,5%; в визуализации рубцовых изменений при постинфарктном кардиосклерозе — 93,2%, 98,5%, 97,4% соответственно.

4. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением показана пациентам с постинфарктным кардиосклерозом для верификации инфаркта миокарда, оценки распространенности и локализации рубцовых изменений, оценки эффективности предстоящей реваскуляризирующей операции; пациентам с острым инфарктом миокарда для оценки его тяжести и для дифференциальной диагностики с нестабильной стенокардией; пациентам со стенокардией напряжения для оценки тяжести нарушений перфузии миокарда.

5. При магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для жизнеспособного миокарда характерно наличие дефекта перфузии, нарушение кинетики сегмента и отсутствие отсроченного контрастирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Магнитно-резонансную томографию сердца с контрастным усилением следует выполнять только при наличии нарушений локальной сократимости по данным стресс-ЭхоКГ с добутамином.

2. Для улучшения визуализации зон отёка миокарда необходимо использовать две радиочастотные катушки. Исключение левой верхней конечности из поля исследования приводит к увеличению пространственного разрешения и уменьшению артефактов от наложения тканей.

3. При оценке перфузии миокарда задержку дыхания рекомендуется выполнять с 10-й секунды от начала сканирования, что обеспечивает неподвижность сердца в момент лучшего контрастирования миокарда и повышает качество перфузионных изображений.

4. Оценку сократительной функции левого желудочка рекомендуется проводить в 15-ти минутную паузу перед отсроченным сканированием, что позволяет сократить общее время исследования, улучшить автоматическое определение контуров миокарда при компьютерном анализе и зафиксировать возможные нарушения кинетики миокарда после фармакологической нагрузки.

5. Для расчета показателей глобальной сократительной функции левого желудочка у пациентов без выраженных нарушений кинетики для уменьшения времени обработки результатов целесообразно применять модифицированную формулу Симпсона. У пациентов с нарушениями локальной сократимости предпочтительнее использовать компьютерный анализ сократительной функции.

6. Для улучшения визуализации небольших субэндокардиальных рубцов и изменений в папиллярных мышцах при отсроченном сканировании целесообразно использовать время инверсии сигнала от рубца.

7. Для количественной оценки тяжести поражения миокарда при отсроченном сканировании рекомендуется рассчитывать массу рубца и поврежденного миокарда по описанной методике.

123

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Железняк, Игорь Сергеевич, 2009 год

1. Аксельрод, А.С. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки / А.С. Аксельрод, П.Ш. Чомахидзе, А.Л. Сыркин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 192 с.

2. Акчурин, Р.С. Актуальные проблемы коронарной хирургии / Р.С. Акчу-рин, А.А. Ширяев. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 88 с.

3. Алёхин М.Н. Возможности практического применения тканевого Доплера / М.Н. Алёхин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2002. — №3.-С.115-125.

4. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М.Аронов, В.П. Лупанов. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 296 с.

5. Атрощенко, Е.С. Новые ишемические синдромы — новая цель для кардиологов / Е.С. Атрощенко // Сердце. 2006. - Т. 5, № 2. - С. 73-78.

6. Бабунашвили, A.M. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца / A.M. Бабунашвили, В.А. Иванов, С.А. Бирюков. — М.: АСВ, 2000. 704 с.

7. Барабаш, Л.С. Диагностические возможности низкопольной МРТ при инфаркте миокарда / Л.С. Барабаш, А.Н. Коков, С.Е. Семенов // Сибирский медицинский журнал. — 2001. — Т. 16, № 1. — С. 30-32.

8. Белевитин, А.Б. Медико-экономические критерии позитронно-эмиссионной томографии при ИБС / А.Б. Белевитин, Г.Г. Хубулава, В.Ю. Текза и др.. СПб.: ВМедА, 2003. - 27 с.

9. Беленков, Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца / Ю.Н. Беленков // Кардиология. 1996. - № 1. - С. 4-11.

10. Ю.Беленков, Ю.Н. Роль неинвазивных методов исследования в диагностике атеросклероза / Ю.Н. Беленков, В.Б. Сергиенко // Кардиология. 2007а. -Т. 47, № 10.-С. 37-44.

11. П.Беленков, Ю.Н. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н. Беленков, С.К. Терновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 20076. -976 с.

12. Бузиашвили, Ю.И. Диагностика обратимой дисфункции миокарда у больных ИБС по данным стресс-эхокардиографии / Ю.И. Бузиашвили, Э.У. Асымбекова, С.Т. Мацкеплишвили // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -№ 6. - С. 68-80.

13. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина. - 1998.-256 с.

14. Гороховский, Б.И. Аневризмы и разрывы сердца / Б.И. Гороховский. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 1075 с.

15. Грамович, В.В. Количественная оценка перфузии миокарда с помощью магнитно-резонансной томографии у больных хронической ишемической болезнью сердца / В.В. Грамович, В.Е. Синицын, М.П. Гордин и др. // Кардиология. 2004. - Т. 44, № 8 . - С. 4-12.

16. Калашников, В.Ю. Сравнительный анализ методов диагностики ишемиче-ской болезни сердца / В.Ю. Калашников, С.Н. Митрягина, A.JI. Сыркин и др. // Клиническая медицина. 2007. - Т. 85, № 8 . - С. 26-28.

17. Капелько, В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемиче-ской дисфункции миокарда / В.И. Капелько // Кардиология. — 2005. — № 9. -С. 55-61.

18. Комаров, Ф.И. Биохимические исследования в клинике / Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меныпиковю. М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 216 с.

19. Коняхин, А.Ю. Коррекция ишемии миокарда: опыт применения тримета-зидина в терапии стенокардии напряжения / А.Ю. Коняхин, Т.Р. Каменева, Б.А. Родионов // Фарматека. 2006. - № 19. - С. 20-26.

20. Лишманов, Ю.Б. Перфузионная сцинтиграфия миокарда / Ю.Б. Лишма-нов, В.И. Чернов // Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT, 2004. - С. 56-93.

21. Лишманов, Ю.Б. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов. Томск: Изд. ТГУ, 1997. - 276 с.

22. Маколкин, В.И. Сравнение эффективности реваскуляризации и медикаментозной терапии с применением триметазидина в восстановлении функций спящего миокарда / В.И. Маколкин, Ю.И. Бузиашвили, К.К. Осадчий и др. // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 5. - С. 18-25.

23. Манак, Н.А. Ишемическая болезнь сердца / Н.А. Манак, Г.И. Сидоренко. — Минск: Хата, 1997. 296 с.

24. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Митьков В.В., Сандриков В.А. М.: Видар, 1998. - Т. 5. — 360 с.

25. Мурашко, В.В. Электрокардиография / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. 320 с.

26. Никитин, Н.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение / Н.П.Никитин, A.JL Алявин, В.Ю. Голоскокова и др. // Кардиология. -1999. -№> 1.-С. 54-58.

27. Никифоров, B.C. Ишемическая дисфункция миокарда / B.C. Никифоров, А.Э. Никитин и др.. М.: АПКиППРО, 2006. - 102 с.

28. Панченко, Е.П. Механизмы развития острого коронарного синдрома / Е.П. Панченко // Российский медицинский журнал. 2000. - Т. 8, № 8. - С. 359-362.

29. Паша, С.П. Синхронизированная томосцинтиграфия миокарда с 99тТс-МИБИ в оценке общей сократительной функции левого желудочка / С.П. Паша, В.Э. Михеев, В.Б. Сергиенко // Вестник рентгенологии и радиологии.-2000.-№ 1.-С. 21-25.

30. Писаренко, О.И. Ишемическое прекондиционирование: от теории к практике / О.И. Писаренко // Кардиология. 2005. - № 9. - С. 62-72.

31. Ройтберг, Г.Е. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. — М.: БИНОМ, 2003. 622 с.

32. Ройтберг, Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: Бином-пресс, 2007. 856 с.

33. Рыжкова, Д.В. Позитронно-эмиссионная томография в комплексной диаг-нотике ишемической болезни сердца: дисс. . д-ра мед. наук. / Д.В. Рыжкова. Томск, 2008. - 342 с.

34. Саидова, М.А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда / М.А.Саидова // Кардиология. 2005. - Т. 45, № 9. - С. 47-54.

35. Самойленко, В.В. Ишемическая болезнь сердца / В.В. Самойленко. — М.: МИКЛОШ, 2005. 147 с.

36. Седов, В.П. Стресс-эхокардиография / В.П. Седов, М.Н.Алехин, Н.В. Кор-неев.-М., 2000.- 152 с.

37. Симоненко, В.Б. Функциональная диагностика / В.Б. Симоненко. — М.: Медицина, 2005. 304 с.

38. Синицын, В.Е. Безопасность магнитно-резонансной томографии после коронарного стентирования / В.Е. Синицын, О.В. Стукалова, О.М. Куприянова и др. // Кардиология : научно-практический журнал. 2007. — Т. 47, № 6. - С. 94-96.

39. Синицын, В.Е. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях сердца и сосудов: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. / В.Е. Синицын. М., 1995.-52 с.

40. Соколова, Р.И. Механизмы развития и проявления «гибернации» и «ста-нинга» миокарда / Р.И. Соколова, B.C. Жданов // Кардиология. — 2005. -№9. с. 71-78.

41. Станов, Р.Г. Ишемическая болезнь сердца: Руководство для врачей / Р.Г. Станов, Ю.М. Поздняков, B.C. Волков. М.: Издательский дом Синергия,2002.-308 с.

42. Стукалова, О.В. Оценка миокарда у больных ИБС с помощью контрастной МРТ / О.В. Стукалова, В.Е. Синицын, С.К. Терновой // Медицинская визуализация. 2004. - № 5. - С. 18-23.

43. Суворов, А.В. Клиническая электрокардиография с атласом кардиограмм / А.В. Суворов. Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2004. - 272 с.

44. Сухов, В.Ю. Метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца для диагностики ишемической болезни сердца / В.Ю. Сухов, C.JI. Гришаев, А.С. Свистов, А.Е. Филиппов. — СПб.: Военно-медицинская академия, 2006. — 30 с.

45. Сыркин, A.JI. Инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 466 с.

46. Терновой, С.К. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий / С.К.Терновой, В.Е. Синицын и др.. — М: Атмосфера,2003. 144 с.

47. Упницкий, А.А. Комбинированная (дипиридамол + чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий) электрокардиографическая проба в диагностике минимального коронарного атеросклероза / А.А. Упницкий, В.П. Мазаев //Кардиология. 1992. - № 9. - С. 50-53.

48. Фадеев, Н.П. Радионуклидная диагностика в кардиологии / Н.П. Фадеев, В.Ю. Сухов, О.Р. Киселева, Т.С. Дубровина. СПб.: ЦНИРРИ, 2000. - 20 с.

49. Фейгенбаум, X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум. М.: Видар, 1999. — 512 с.

50. Фролов, А.А. Возможности неинвазивных функциональных методов исследования в оценке коронарного резерва: автореф. дисс. . канд. мед. наук. / А.А. Фролов. СПб, 1999. - 156 с.

51. Ходарева, Е.Н. Радионуклидные методы исследования в оценке жизнеспособности миокарда при обратимой левожелудочковой дисфункции / Е.Н. Ходарева, В.Б. Сергеенко // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2001. № 2. - С. 50-61.

52. Цезарь, А.Е. К проблеме диагностики и профилактики ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту / А.Е. Цезарь // Военно-медицинский журнал. 2003. - Т. 324, № 12. - С. 65-66.

53. Черкавская, О.В. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий. Клиническое применение / О.В. Черкавская, О.Ю. Ать-ков, А.П. Савченко // Визуализация в клинике. 2001. - № 18. - С. 44-52.

54. Чиркин, А.А. Клинический анализ лабораторных данных / А.А. Чиркин. — М.: Мед. лит., 2005. 384 с.

55. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. — М.: Практика, 2005. 344 с.

56. Шляхто, Е.В. Метаболизм миокарда при хронической сердечной недостаточности и современные возможности метаболической терапии / Е.В.

57. Шляхто, М.М. Галагудза, Е.М. Нифонтов и др. // Журн. Сердеч. недостаточность. 2005. - Т. 6, № 4. - С. 148-155.

58. Шулутко, Б.И. Ишемическая болезнь сердца / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 160 с.

59. Шулутко, Б.И. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко. СПб.: Элби-СПб, 2004. - 800 с.

60. Шумаков, В.И. Радионуклидные методы диагностики в клинике ИБС и трансплантации сердца / В.И. Шумаков, Е.Н. Остроумов. — М.: Дрофа, 2003.-224 с.

61. Юнкеров, В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: Лекции для адъюнктов и аспирантов / Под ред. В. И. Кувакина. СПб., 2000. -140 с.

62. Яковец, В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди / В.В. Яковец. СПб.: Гиппократ, 2002. - 576 с.

63. Abdel-Aty, Н. Delayed enhancement and T2-weighted cardiovascular MRI differentiate acute form chronic myocardial infarction / H. Abdel-Aty, A. Za-grosek, J. Schulz-Menger et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109, N 20. - P. 2411-2416.

64. Achenbach, S. Noninvasive coronary angiography by retrospectively ECG-gated multislice spiral CT / S. Achenbach, S. Ulzheimer, U. Baum et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102, N 23. - P. 2823-2828.

65. Achenbach, S. Value of electron beam CT for the noninvasine detection of high-grade coronary artery stenoses and occlusions / S.Achenbach, W. Moshage, D. Ropers et al. // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339, N 27. - P. 1964-1971.

66. Adams, J.E.D. Biochemical markers of myocardial injury. Is MB creatine kinase the choice for the 1990s? / J.E.D. Adams, D.R. Abendschein, A.S. Jaffe et al. // Circulation. 1993. - Vol. 88, N 2. - P. 750-763.

67. Afridi, I. Dobutamine echocardiography in myocardial hibernation / I. Afridi, N.S. Kleiman, A.E. Rainzer et al. // Circulation. 1995. - Vol. 91, N 2. - P. 663-670.

68. Agati, L. The complex relation between myocardial viability and functional recovery in chronic left ventricular dysfunction / L.Agati, C.Autore, C. Iacoboni et al. // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81, N 12A. - P. 33G-35G.

69. Alexanderson, E. Comparison of 18-FDG PET with thallium SPECT in the assessment of myocardial viability. A segmental model analysis / E. Alexander-son, A. Ricalde, J.L. Romero-Ibarra, A. Meave // Arch. Cardiol. Мех. — 2006. -Vol.76, N 1.-P. 9-15.

70. A1-Saadi, N. Noninvasive detection of myocardial ischemia from perfusion reserve based on cardiovascular magnetic resonance / N. Al-Saadi, E. Nagel, M. Gross et al. // Circulation. 2000. - Vol. 101, N 7. - P. 824-834.

71. Anselmi, M. Prognostic value of detection of myocardial viability using low-dose dobutamine echocardiography in infarcted patients / M. Anselmi, G. Golia, M. Cicoira et al. // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81, N 12A. - P. 21G-28G.

72. Arrighi, J.A. Assessment of myocardial viability by radionuclide and echocar-diographic techniques: is it simply a sensitivity and specificity issue? / J.A. Ar-righi, V. Dilsizian // Curr. Opin. Cardiol. 2006. - Vol. 21, N 5. - P. 450-456.

73. Bacharach, S.L. PET myocardial glucose metabolism and perfusion imaging: Part 1-Guidelines for data acquisition and patient preparation. / S.L. Bacharach, JJ. Bax, J. Case et al. // J. Nucl. Cardiol. 2003. - Vol. 10, N 5. - P. 543-556.

74. Baer, F.M. Comparison of dobutamine transesophageal echocardiography and dobutamine magnetic resonance imaging for detection of residual myocardial viability / F.M. Baer, E. Voth, K. LaRosee et al. // Am. J. Cardiol. 1996. -Vol. 78, N4.-P. 415-419.

75. Becker, C.R. Visualization and quantification of coronary calcifications with electron beam and spiral computed tomography / C.R. Becker, A. Knez, B. Ohnesorge et al. // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10, N 4. - P. 629-635.

76. Beckmanns, A. Diagnosis of coronary artery disease and viable myocardium by stress echocardiography. Diagnostic accuracy of different stress modalities / A. Beckmanns, M. Scharti, W. Boksch et al. // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16, N l.-P. 10-18.

77. Bestetti, A. Improvement of the diagnostic value of synchronous myocardial tomoscintigraphy in the assessment of regional myocardial perfusion / A. Bestetti, A. Triulzi, C. Di Leo et al. // Radiology Med. 1999. - Vol. 97, N 1. -P. 48-53.

78. Bimbaum, Y. Evaluation of the coronary arteries by intravascular ultrasound and Doppler flow wires / Y. Bimbaum, H. Luo, R.J. Siegel // ACC Curr. J. Rev. 1998. - Vol. 7, N 2. - P. 31-37.

79. Bogaert, J. Clinical cardiac MRI / J. Bogaert, S.Dymarkowski, A.M. Taylor. — Berlin: Springer, 2005. 546 p.

80. Bolli, R. Mechanism of myocardial stunning / R. Bolli //Circulation. 1990. -Vol. 82,N3.-P. 723-728.

81. Bolognese, L. Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction / L. Bolognese, G. Cerisano // Am. Heart. J. — 1999. -Vol. 138,N2.-P. 79-83.

82. Bom, H.S. Determination of myocardial viability with ECG-gated fluorode-oxyglucose F-18 positron emission tomography / H.S. Bom, J.P. Vansant, R.I. Pettigrew et al. // Clin. Positron Imaging. 1999. - Vol. 2, N 4. - P. 183-190.

83. Bonow, R.O. Myocardial viability and prognosis in patients with ischemic left ventricular dysfunction / R.O. Bonow // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, N7.-P. 1159-1162.

84. Bounhoure, J.P. Myocardial infarction with "angiographycally normal coronary arteries" myth or reality? / J.P. Bounhoure, H. Ouldzen, D. Carrie et al. // Bull. Acad. Natl. Med. 2007. - Vol. 191, N 4. - P. 815-824.

85. Bove, C.M. Dobutamine response and myocardial infarct transmurality: functional improvement after coronary artery bypass grafting — initial experience / C.M. Bove, J.M. DiMaria, S. Voros et al. // Radiology. 2006. - Vol. 240, N3.-P. 835-841.

86. Burgstahler, C. Image quality and diagnostic accuracy of 16-slice multide-tector computed tomography for the detection of coronary artery disease in obese patients / C. Burgstahler et al. // Int. J. Obes. 2006. - Vol. 30, N 3. -P. 569-573.

87. Chacko, G.N. PET imaging in cardiology / G.N. Chacko // Hell. J. Nucl. Med.-2005.-Vol. 8,N3.-P. 140-144.

88. Choi, S.I. Usefulness of breath-hold T2-weighted MR imaging in patients with myocardial infarction: comparison with delayed enhancement / S.I. Choi, K.W. Lee, S.K. Kang et al. // J. Korean Soc. Magn. Reson. Med. 2003. -Vol. 7,N l.-P. 132-136.

89. Core Health Indicators Электронный ресурс. / World Health Organization Database. — 2007. режим доступа: http://www.who.int, свободный. — Загл. с экрана.

90. Cortigiani, L. Echo-dobutamine international cooperative studies / L. Cor-tigiani, E. Picano, P. Landi // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 32, N 1. - P. 69-74.

91. Cullen, J.H. A myocardial perfusion reserve index in humans using first-pass contrast-enhanced magnetic resonance imaging / J.H. Cullen, A. Horsfield, C. Reek et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 33, N 5. - P. 1386-1394.

92. Cury, R.C. Diagnostic performance of stress perfusion and delayed- enhancement MR imaging in patients with coronary artery disease / R.C. Cury et al. // Radiology. 2006. - Vol. 240, N 1. - P. 39-45.

93. Cury, R.C. Comprehensive assessment of myocardial perfusion defects, regional wall motion, and left ventricular function by using 64-section multide-tector CT / R.C. Cury, K. Nieman, M.D. Shapiro et al. // Radiology. 2008. -Vol. 248, N2.-P. 466-475.

94. Dendale, P. Wall thickening at rest and contractile reserve early after myocardial infarction: correlation with myocardial perfusion and metabolism / P. Dendale, P.R. Franken, E.E. Wall et al. // Coron. Artery. Dis. 1997. - Vol. 8, N5.-P. 259-264.

95. Detrano, R. The diagnostic accuracy of the exercize electrocardiogram: a meta-analysis of 22 years of research / R. Detrano, R. Gianrossi, V. Froelicher // Progr. Cardiovasc. Dis. 1989. - Vol. 32, N 3. - P. 173-206.

96. Duvernoy, C.S. The role of nitrogen 13 ammonia positron emission tomography in predicting functional outcome after revascularization /C.S. Duvernoy, J. Dahl, C. Laubenbacher, M. Schwaiger // J. Nucl. Cardiol. 1995. - Vol. 2, N6.-P. 499-506.

97. Dwivedi, G. Prognostic value of myocardial viability detected by myocardial contrast echocardiography early after acute myocardial infarction / G. Dwivedi, R. Janardhanan, S.A. Hayat // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - Vol. 50, N 4. - P. 327-334.

98. Edelman, R.R. Contrast-enhanced MR imaging of the heart: overview of the literature / R.R. Edelman // Radiology. 2004. - Vol. 232, N 3. - P. 653-668.

99. Fenchel, M. Detection of regional myocardial perfusion deficit using rest and stress perfusion MRI: A feasibility study / M. Fenchel, U. Helber, U. Kramer et al. // Am. J. Radiol 2005 - Vol. 185, N 3. - P. 627-635.

100. Ferencik, M. Quantitative parameters of image quality in 64-slice computed tomography angiography of the coronary arteries / M. Ferencik et al. // Eur. J. Radiol. -2006. -Vol. 57, N 3. P. 373-379.

101. Fleischmann, D. Use of high concentration contrast media: principles and rationale-vascular district / D. Fleischmann // Eur. J. Radiol. 2003. — Vol. 45, Nl.-P. S88-S93.

102. Foo, T.K.F. Myocardial viability: breath-hold 3D MR imaging of delayed hyperenhancement with variable sampling in time / T.K.F. Foo, D.W. Stanley, E.Castillo et al. // Radiology. 2004. - Vol. 230, N 3. - P. 845-851.

103. Fuster, V. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes / V. Fuster, L. Badimon, J.J. Badimon et al. // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326, N 5. - P. 242-250.

104. Garcia, M.J. Accuracy of 16-Row Multidetector Computed Tomography for the Assessment of Coronary Artery Stenosis / M.J. Garcia et al. // Journal of American Medical Association. 2006. - Vol. 296, N 5. - P. 403-411.

105. Geleijnse, M.L. Should the diagnosis of coronary artery disease be based on the evolution of myocardial function or perfusion? / M.L. Geleijnse, A. Salustri, Т.Н. Manvickt et al. // Eur. Heart. J. 1997. - Vol. 18, N 4. - P. 65-67.

106. Gerber, B.L. Microvascular obstruction and left ventricular modeling early after acute myocardial infarction / B.L.Gerber, C.E. Rochitte, J.A. Melin et al. //Circulation.-2000.-Vol. 101, N23.-P. 2734-2741.

107. Ghesani, M. Role of F-18 FDG positron emission tomography (PET) in the assessment of myocardial viability / M. Ghesani, E.G. Depuey, A. Rozanski // Echocardiography. 2005. - Vol. 22, N 2. - P. 165-177.

108. Goldfarb, J.W. Recent myocardial infarction: assessment with unenhanced T1-weighted MR imaging / J.W. Goldfarb, S. Arnold, J. Han et al. // Radiology. 2007. - Vol. 245, N 1. - P. 245-250.

109. Gulati, G.S. Non-invasive diagnosis of coronary artery disease with 16-slice computed tomography / G.S. Gulati et al. // Natl. Med. J. India. 2005. - Vol. 18, N5.-P. 236-241.

110. Gunning, M.G. Comparison of 201T1, 99mTc- tetrofosmin, and dobutamine magnetic resonance imaging for identifying hibernating myocardium / M.G. Gunning, C. Anagnostopoulos, C.J. Knight et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98, N18.-P. 1869-1874.

111. Gupta, A. Myocardial Infarction: Optimization of inversion times at delayed contrast-enhanced MR imaging / A. Gupta, V.S. Lee, Y.-C. Chung et al. // Radiology. -2004. Vol. 233, N 3. - P. 921-926.

112. Hadi, M. Glucose and insulin variations in patients during the time course of a FDG-PET study and implications for the "glucose-corrected" SUV / M. Hadi, S.L. Bacharach, M. Whatley et al. // Nucl. Med. Biol. 2008. - Vol. 35, N 4. P. 441-445.

113. Hayat, S.A. Myocardial contrast echocardiography in ST elevation myocardial infarction: ready for prime time? / S.A. Hayat, R. Senior // Eur. Heart J. -2008. Vol. 29, N 3. - P. 299-314.

114. Heusch, G. Hibernating myocardium: a delicate balance. / G. Heusch, R. Schulz, S.H. Rahimtoola // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005. - Vol. 288, N 3. — P. H984-H999.

115. Higgins, C.B. Prediction of myocardial viability by MRI / C.B. Higgins // Circulation. 1999. - Vol. 99, N 6. - P. 727-729.

116. Higuchi, T. Assessment of ECG-gated myocardial SPECT analysis program with cardiac phantom and clinical data / T. Higuchi, J. Taki // Kaku Igaku. -1999. Vol. 36, N 4. - P. 357-368.

117. Hirata, Y. Interpretation of reverse redistribution of 99mTc-tetrofosmin in patients with acute myocardial infarction / Y. Hirata, M. Takamiya, N. Kino-shita et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2002. - Vol. 29, N 12. - P. 1594-1599.

118. Hoe, L.V. Ischemic cardiomyopathy: value of different MRI techniques for prediction of functional recovery after revascularization / L.V. Hoe, M. Van-derheyden // Am. J. Radiol. 2004. - Vol. 182, N 1. - P. 95-100.

119. Hoffman, U. Noninvasive detection of coronary atherosclerotic plaque by multidetector row computed tomography / U. Hoffman, J. Butler // Int. J. Obes. (Lond). 2005. - Vol. 29, Suppl. 2. - P. S46-S53.

120. Huber, A.M. Phase-sensitive inversion-recovery MR imaging in the detection of myocardial infarction / A.M. Huber, S.O. Schoenberg, C.Hayes et al. // Radiology. 2005. - Vol. 237, N 3. - P. 854-860.

121. Inoue, S. The contributory role of interstitial water in Gd-DTPA-enhanced MRI in myocardial infarction / S. Inoue, Y.Murakami, K. Ochiai et al. // J. Magn. Reson. Imaging. 1999. - Vol. 9, N 2. - P. 215-219.

122. Ishida, N. Noninfarcted myocardium: correlation between dynamic first-pass contrast-enhanced myocardial MR imaging and quantitative coronary angiography / N. Ishida, H. Sakuma, M. Motoyasu et al. // Radiology. 2003. - Vol. 229, N 1. — P. 209-216.

123. Joemai, R.M. Clinical evaluation of 64-slice CT assessment of global left ventricular function using automated cardiac phase selection / R.M. Joemai, J. Geleijns, W.J. Veldkamp et al. // Circ J. 2008. - Vol. 72, N 4. - P. 641-646.

124. Kashani, A. Angiography and revascularization in patients with heart failure following fibrinolytic therapy for ST-elevation acute myocardial infarction / A. Kashani, C.M. Gibson, S.A. Murphy et al. // Am. J. Cardiol. 2005. - Vol. 95, N2.-P. 228-233.

125. Kaufmann, B.A. Contrast echocardiography / B.A. Kaufmann, K. Wei, J.R. Lindner // Curr. Probl. Cardiol. 2007. - Vol. 32, N 2. - P. 51-96.

126. Kim, D. Myocardial tissue tracking with two-dimensional cine displacement-encoded MR imaging: development and initial evaluation / D. Kim, W.D.

127. Gilson, C.M. Kramer et al. // Radiology. 2004. - Vol. 230, N 3. - P. 862871.

128. Kim, K.A. Differentiation of recently infarcted myocardium from chronic myocardial scar: the value of contrast-enhanced SSFP-based cine MR imaging / K.A. Kim, J.B. Seo, K.H. Do et al. // Korean J. Radiol. 2006. - Vol. 7, N 1. -P. 14-19.

129. Kim, R.J. Relationship of MRI delayed contrast enhancement to irreversible injury, infarct age, and contractile function / R.J. Kim, D.S. Fieno, T.B. Parrish et al. // Circulation. 1999. - Vol. 100, N 19. - P. 1992-2002.

130. Kim, R.J. The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction / R.J. Kim, E. Wu, A. Rafael et al. // N. Engl. J. Med. -2000. Vol. 343, N 20. - P. 1445-1453.

131. Kopp, A.F. Coronary arteries: retrospectively ECG-gated multi-detector row CT angiography with selective optimization of the image reconstruction window / A.F. Kopp, S. Schroeder, A. Kuettner et al. // Radiology. 2001. - Vol. 221, N3.-P. 683-688.

132. Kopp, A.F. Multidetector-row CT cardiac imaging with 4 and 16 slices for coronary СТА and imaging of atherosclerotic plaques / A. Kopp, A. Kuettner, M. Heuschmid et al. // Eur. Radiol. 2002. - Vol. 12, Suppl. 2. - P. S17-S24.

133. Koren, M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M.J. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale et al. // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 114, N 5. - P. 345-352.

134. Kuijer, J.P. Three-dimensional myocardial strains at end-systole and during diastole in the left ventricle of normal humans / J.P. Kuijer, J.T. Marcus, M.J. Gotte et al. // J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2002. - N 4. - P. 341-351.

135. Kumbasar, D. Good collaterals predict viable myocardium / D. Kumbasar, O. Akyurek, I. Dincer et al. // Angiology. 2007. - Vol. 58, N 5. - P.550-555.

136. Lardo, A.C. Cardiovascular magnetic resonance / A.C. Lardo, Z.A. Fayad, N.A. Chronos, V. Fuster. — London: Martin Dunitz, 2003. — 596 p.

137. Leschka, S. Accuracy of MSCT coronary angiography with 64-slice technology: first experience / S. Leschka, H. Alkadhi, A. Plass et al. // European Heart Journal. 2005. - Vol. 26, N 15. - P. 1482-1487.

138. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage et al. //N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. -P.1561-1566.

139. Lim, Т.Н. Novel application of breath-hold turbo spin-echo T2 MRI for detection of acute myocardial infarction / Т.Н. Lim, M.K. Hong, J.S. Lee // J. MRI. 1997. - Vol. 7, N 24. - P. 996-1001.

140. Lorenz, C.H. The range of normal values of cardiovascular structures in infants, children, and adolescents measured by magnetic resonance imaging / C.H. Lorenz // Pediatr. Cardiol. 2000. - Vol. 21, N 1. - P. 37-46.

141. Lund, G.K. Coronary sinus flow measurement by velocity-encoded cine MR imaging: validation by flow probes in dogs / G.K. Lund, M.F. Wendland, A. Shimakawa et al. // Radiology. 2000. - Vol. 217, N 2. - P. 487-493.

142. Mahajan, A. Imaging the ascending aorta and aortic arch using transesophageal echocardiography: the expanded aortic view / A. Mahajan, R. Crowley, J.K. Ho et al. // Echocardiography. 2008. - Vol. 25, N 4. - P.408-413.

143. Mahrholdt, H. Reproducibility of infarct size measurements by contrast enhanced MRI / H. Mahrholdt, A. Wagner, T. Holly et al. // Circulation. 2002. -Vol. 106,N18.-P. 2322-2327.

144. Martuscelli, E. Accuracy of thin-slice computed tomography in the detection of coronary stenoses / E. Martuscelli et al. // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25, N 12.-P. 1043-1048.

145. Marwick T. Stress echocardiography / T. Marwick // Heart. 2003. - Vol. 89,N l.-P. 113-118.

146. Miyamoto, M.I. Pharmacologic stress myocardial perfusion imaging: a practical approach / M.I. Miyamoto, S.L. Vernotico, H. Majmundar, G.S. Thomas // J. Nucl. Cardiol. 2007. - Vol. 14, N 2. - P. 250-255.

147. Mochizuki, T. Two- and three-dimensional CT ventriculography: a new application of helical CT / T. Mochizuki, K. Murase, H. Higashino et al. // Am. J. Roentgenol. 2000. - Vol. 174, N 1. - P. 203-208.

148. Morin, R.L. Radiation dose in computed tomography of the heart / R.L. Morin, T.C. Gerber, C.H. McCollough // Circulation. 2003. - Vol. 107, N 6. -P. 917-922.

149. Murry, C.E. New insights into potential mechanisms of ischemic preconditioning / C.E. Murry, R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation. 1991. - Vol. 84, N 1. —P. 442-445.

150. Muthupillai, R. Acute myocardial infarction: tissue characterization with Tip-weighted MR imaging initial experience / R. Muthupillai, S.D. Flamm, J.M. Wilson et al. // Radiology. - 2004. - Vol. 232, N 2. - P. 606-610.

151. Myerson, S.G. Assessment of left ventricular mass by cardiovascular magnetic resonance / S.G. Myerson, N.G. Bellenger, D.J. Pennell et al. // Hypertension. 2002. - Vol. 39, N 3. - P. 750-755.

152. Nadig, M.R. Comparison between dobutamine stress and combination of handgrip exercise with dobutamine stress in myocardial perfusion SPECT / M.R. Nadig, C.D. Patel, A. Malhotra // Nucl. Med. Commun. 2007. - Vol. 28, N4.-P. 301-304.

153. Nagel, E. Noninvasive diagnosis of ischemia-induced wall motion abnormalities with the use of high-dose dobutamine stress MRI: comparison with dobutamine stress echocardiography / E. Nagel, E. Fleck // Circulation. 1999. -Vol. 99, N6.-P. 763-770.

154. Nakata, Т. Outcome significance of thallium-201 and iodine-123-BMIPP perfusion-metabolism mismatch in preinfarction angina / T. Nakata, A. Hashimoto, H. Kobayashi et al. // J. Nucl. Med. 1998. - Vol. 39, N 9. - P. 14921499.

155. Nieman, K. Coronary angiography with multi-slice computed tomography / K. Nieman et al. // Lancet. 2001. - Vol. 357, N 4. - P. 599-603.

156. Pannu, H.K. Current concepts in multi-detector row computed tomography evaluation of the coronary arteries: principles, techniques and anatomy / H.K. Pannu et al. // RadioGraphics. 2003. - Vol. 23, N 1. - P. 111-125.

157. Papavassiliu, T. Effect of endocardial trabeculae on left ventricular measurements and measurement reproducibility at cardiovascular MR imaging / T. Papavassiliu, H.P. Kiihl, M. Schro et al. // Radiology. 2005. - Vol. 236, N 1. -P. 57-64.

158. Patel, M.R. Acute myocardial infarction: safety of cardiac MR imaging after percutaneous revascularization with stents / M.R. Patel, T.S.E. Albert, D.E. Kandzari et al. // Radiology. 2006. - Vol. 240, N 3. - P. 674-680.

159. Pennell, DJ. Ventricular volume and mass by CMR / D.J. Pennell //J. Car-diovasc. Magn. Reson. 2002. - Vol. 4, N 4. - P. 507-513.

160. Raff, G.L. Microvascular obstruction and myocardial function after acute myocardial infarction: assessment by using contrast-enhanced cine MR imaging / G.L. Raff, W.W. O'Neill, R.E. Gentry et al. // Radiology. 2006. - Vol. 240, N2.-P. 529-536.

161. Rahimtoola, S.H. A perspective on the three large multicenter randomized clinical trials of coronary bypass surgery for chronic stable angina / S.H. Rahimtoola // Circulation. 1985. - Vol. 72, N 6. - P. V123-V135.

162. Rampin, L. Role of Gated-SPECT in the early diagnosis of ischaemic cardiopathy in the diabetic patient / L. Rampin, M. Rinuncini, M. Vanin // Minerva Cardioangiol. 2006. - Vol. 54, N 1. - P. 159-168.

163. Regenfus, M. Validation of a three-dimensional contrast- enhanced magnetic resonance imaging technique for determination of myocardial viability / M. Regenfus, C. Schlundt, D. Ropers et al. // Eur. Radiol. 2001. - Vol. 11, Suppl. 2. — P. B1003-B1009.

164. Rehwald, W.G. Myocardial magnetic resonance imaging contrast agent concentrations after reversible and irreversible ischemic injury / W.G. Rehwald, D.S. Fieno, E.L. Chen et al. // Circulation. 2002. - Vol. 105, N 2. - P. 224229.

165. Rochitte, C.M. Magnitude and time course of microvascular obstruction and tissue injury after acute myocardial infarction / C.M. Rochitte, J.A. Lima, D.A. Bluemke et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98, N 10. - P. 1006-1014.

166. Rogers, W.J. "Timing is everything": time course of myocardial delayed enhancement after acute MI / W.J. Rogers, D. Rhodes, R. Biederman et al. // Circulation. -2001. Vol. 104, N 17. -P. 2004-2008.

167. Rogers, W.J. Early contrast-enhanced MRI predicts late functional recovery after reperfiised myocardial infarction / W.J. Rogers, C.M. Kramer, G. Geskin et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99, N 6. - P. 744-750.

168. Rumberger, J.A. Electron beam computed tomography coronary calcium scanning: a review and guidelines for use in asymptomatic persons./ J.A. Rumberger et al. // Mayo Clin. Proc. 1999. - Vol. 74, N 5. - P. 243-252.

169. Scanlon, PJ. ACC/AHA Guidelines for Coronary Angiography: Executive Summary and Recommendations / P. J. Scanlon, D.P. Faxon, A.-M. Audet et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99, N 17. - P. 2345-2357.

170. Schinkel, A.F. Assessment of myocardial viability in patients with heart failure / A.F. Schinkel, D. Poldermans, A. Elhendy, J.J. Bax // J. Nucl. Med. -2007. Vol. 48, N 7. - P. 1135-1146.

171. Schinkel, A.F. Effect of diabetes mellitus on myocardial 18F-FDG SPECT using acipimox for the assessment of myocardial viability / A.F. Schinkel, J.J. Bax, R. Valkema et al. // J. Nucl. Med. 2003. - Vol. 44, N 6. - P. 877-883.

172. Schinkel, A.F. Prognostic role of dobutamine stress echocardiography in myocardial viability / A.F. Schinkel, D. Poldermans, A. Elhendy, J.J. Bax // Curr. Opin. Cardiol. 2006. - Vol. 21, N 5. - P. 443-449.

173. Senior, R. Myocardial viability on echocardiography predicts long-term survival after revascularization in patients with ischemic congestive heart failure / R. Senior, S. Kaul et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - N 33, N 7. - P. 1848-1854.

174. Setser, R.M. Cine delayed-enhancement MR imaging of the heart: Initial experience / R.M. Setser, J.K. Kim, Y.Cho Chung et al. // Radiology. 2006. -Vol. 239, N3.-P. 856-862.

175. Shah, D.P. Contrast MRI predicts reverse remodelling and contractile improvement in akinetic thinned myocardium / D.P. Shah, H.W. Kim, M. Elliot et al. // J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2004. - Vol. 5, N 1. - P. 66-69.

176. Shan, K. Role of cardiac magnetic resonance imaging in the assessment of myocardial viability / K. Shan, G. Constantine, M. Sivananthan et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109, N 11. - P. 1328-1334.

177. Shea, S.M. T2-prepared steady-state free precession blood oxygen level-dependent mr imaging of myocardial perfusion in a dog stenosis model / S.M. Shea, D.S. Fieno, B.E. Schirf et al. // Radiology. 2005. - Vol. 236, N 2. - P. 503-509.

178. Shroeder, S. Influence of heart rate on vessel veasibility in non-invasive coronary angiography using new multislice computed tomography: expirience in 94 patient / S. Shroeder, A.F. Kopp, A. Kuetner // Clin. Imaging. 2002. -Vol. 26, N 1. -P.106-111.

179. Simonetti, O.P. An improved MR imaging technique for the visualization of myocardial infarction / O.P. Simonetti, R.J. Kim, D.S. Fieno et al. // Radiology. 2001. - Vol. 218, N 1. - P. 215-223.

180. Slart, R.H. Imaging techniques in nuclear cardiology for the assessment of myocardial viability / R.H. Slart, J.J. Bax, D.J. Veldhuisen et al. // Int. J. Car-diovasc. Imaging. 2006. - Vol. 22, N 1. - P. 63-80.

181. Slavin, G.S. First-pass myocardial perfusion MR imaging with interleaved notched saturation: feasibility study / G.S. Slavin, S.D. Wolff, S.N. Gupta et al. // Radiology. 2001. -N 219, N 1. - P. 258-263.

182. Takase, B. Whole-heart dipyridamole stress first-pass myocardial perfusion MRI for the detection of coronary artery disease / B. Takase, M. Nagata , T. Kihara et al. // Japan Heart J. 2004. - Vol. 45, N 3. - P. 475-486.

183. Tops, L.F. Multi-modality imaging to assess left atrial size, anatomy and function / L.F. Tops, E.E. Wall, M.J. Schalij et al. // Heart. 2007. - Vol. 93, N11.-P. 1461-1470.

184. Travin, M.I. Assessment of myocardial viability / M.I. Travin, S.R. Berg-mann // Semin. Nucl. Med. 2005. - Vol. 35, N 1. - P. 2-16.

185. Varga, A. Safety of stress echocardiography (from the International Stress Echo Complication Registry) / A. Varga, M.A. Garcia, E. Picano et al. // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 98, N 4. - P. 541-543.

186. Verani, M.S. 123I-IPPA SPECT for the prediction of enhanced left ventricular function after coronary bypass graft surgery. Multicenter IPPA Viability1 oo

187. Trial Investigators. I-iodophenylpentadecanoic acid / M.S. Verani, R. Taille-fer, A.E. Iskandrian et al. // J. Nucl. Med. 2000. - Vol. 41, N 8. - P. 12991307.

188. Vogel-Claussen, J. Delayed enhancement MR imaging: utility in myocardial assessment / J. Vogel-Claussen, C.E. Rochitte, K.C. Wu et al. // Radiographics. 2006. - Vol. 26, N 3. - P. 795-810.

189. Vogt, F.M. Myocardial late enhancement in contrast-enhanced cardiac MRI: distinction between infarction scar and non-infarction-related disease / F.M. Vogt, H. Eggebrecht, A. Schmermund et al. // Am. J. Radiol. 2005. - Vol. 184, N5.-P. 1420-1426.

190. Wacker, C.M. Changes in myocardial oxygenation and perfusion under pharmacological stress with dipyridamole: assessment using T2* and T1 measurements / C.M. Wacker, M. Bock, A.W. Hartlep et al. // Magn. Reson. Med. 1999. - Vol. 41, N 4. - P. 686-695.

191. Waiter, G.D. Determination of normal regional left ventricular function from cine-MR images using a semi-automated edge detection method / G.D. Waiter,

192. F.I. McKiddie, T.W. Redpath et al. // Magn. Reson. Imaging. 1999. - Vol. 17,N1.-P. 99-107.

193. Weininger, M. Evaluation of the optimal image reconstruction interval for coronary artery imaging using 64-slice computed tomography / M. Weininger, C. Ritter, M. Beer, et al. // Acta Radiol. 2007. - Vol. 48, N 6. - P. 620-627.

194. Weinsaft, J.W. MRI for the assessment of myocardial viability / J.W. Wein-saft, I. Klem, R.M. Judd et al. // Cardiol. Clin. 2007. - Vol. 25, N 1. - P. 3556.

195. Wolff, S.D. Assessment of first-pass myocardial perfusion imaging during rest and adenosine stress: comparison with cardiac catheterization / S.D. Wolff, R. Day, G.S. Slavin et al. // Proc. ISMRM. 1999. - Vol. 7, N 1. - P. 305.

196. Wolff, S.D. Myocardial first-pass perfusion magnetic resonance imaging: A multicenter dose-ranging study / S.D. Wolff, J. Schwitter, R. Coulden et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110, N 6. - P. 732-737.

197. Wright, K.B. Assessment of regional differences in myocardial blood flow using T2-weighted 3D BOLD imaging / K.B. Wright, FJ. Klocke, V.S. Deshpande et al. // Magn. Reson. Med. 2001. - Vol. 46, N 3. - P. 573-588.

198. Wu, K.C. Prognostic significance of microvascular obstruction by magnetic resonance imaging in patients with acute myocardial infarction / K.C. Wu, E.A. Zerhouni, R.M. Judd et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97, N 2. - P. 765772.

199. Yamakawa, Y. Clinical usefulness of ECG-gated 18F-FDG PET combined with 99mTC-MIBI gated SPECT for evaluating myocardial viability and function / Y. Yamakawa, N. Takahashi, T. Ishikawa et al. // Ann. Nucl. Med. 2004. -Vol. 18, N5.-P. 375-383.

200. Yang, X.J. Assessment of myocardial viability in patients with myocardial infarction using twenty-four hour thallium-201 late redistribution imaging / X.J. Yang, Y.M. He, B. Zhang et al. // Ann. Nucl. Med. 2006. - Vol. 20, N 1. -P. 23-28.

201. Youn, H-J. Transesophageal echocardiography in the evaluation of the coronary arteries / H-J. Youn, E. Foster // Cardiology Clinics. 2000. - Vol. 18, N 4.-P. 833-848.

202. Zhang, J. Analysis of heart rate and heart rate variation during cardiac CT examinations / J. Zhang, J.G. Fletcher, W. Scott Harmsen et al. // Acad. Radiol.-2008.-Vol. 15, N 1. — P. 40-48.

203. Zoghbi, W.A. Dobutamine MRI: A serious contender in pharmacological stress imaging? / W.A. Zoghbi, E. Barasch // Circulation. 1999. - Vol. 99, N 6.-P. 730-732.