Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике острой черепно-мозговой травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Доровских, Галина Николаевна

• Доровских, Галина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Доровских, Галина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ (обзор литературы).

1.1. Частота, эпидемиология и исходы черепно-мозговой травмы

1.2. Методы исследования при острой черепно-мозговой травме

1.3. Магнитно-резонансная томография при черепно-мозговой травме.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Рентгенография.

2.2.2. Компьютерная томография.

2.2.3. Эхоэнцефалоскопия.

2.2.4. Магнитно-резонансная томография.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. МРТ-симптоматика при острой черепно-мозговой травме

3.1.1. МРТ-симптоматика при ушибе головного мозга.

3.1.2. МРТ-симптоматика при сдавлении головного мозга.

3.2. Корреляция неврологических нарушений и данных магнитно-резонансной томографии при ушибах головного мозга.

3.3. Корреляция неврологических нарушений и данных магнитнорезонансной томографии при сдавлении головного мозга.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике острой черепно-мозговой травмы»

Актуальность темы. По своему медико-социальному значению черепно-мозговая травма в последнее десятилетие превратилась в одну из актуальнейших проблем современной медицины. Это связано с неуклонно возрастающей частотой и тяжестью черепно-мозговых повреждений, сложностью их диагностики, высокими показателями смертности и инвалидизации нейротравматологических больных во всех странах мира. По долгосрочным прогнозам ожидается дальнейшее увеличение частоты и тяжести черепно-мозговой травмы [7, 18, 24, 32, 36, 50, 55, 63, 72].

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) относится к наиболее распространенному виду повреждений и составляет от 36 до 40% от всех видов травм. С учетом сочетанной травмы этот процент возрастает до 60-65%. Ежегодно в России от черепно-мозговой травмы умирают от 600 до 700 человек, мужчины в возрасте до 50 лет умирают в 7 раз чаще женщин. Около 20% пострадавших поступают в лечебные учреждения в коматозном состоянии [32, 33, 39, 55, 71, 72, 74, 77, 89, 128].

По данным R.L.Tate et al. (1989), после тяжелой ЧМТ у 100% больных не наступает полного неврологического и нервно-психического восстановления, причем у 92% установлены выраженные неврологические расстройства. При этом у больных выявляются: носттравматическая эпилепсия в 11-20%, посттравматический арахноидит в 38%, посттравматическая гидроцефалия в 30-90% случаев [20, 49, 55,71, 83, 89, 102].

От своевременной и точной диагностики зависит адекватность проводимых лечебных мероприятий, а также врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация пострадавших. Частота неблагоприятных исходов тяжелой ЧМТ во многом обусловлена поздней диагностикой и неправильной оценкой характера развившихся патологических изменений [2, 20, 27, 74, 83, 89, 103, 110, 128]. Многие авторы считают, что совершенствование диагностики повреждений, раннее и точное определение характера повреждений черепа и головного мозга следует относить к числу важнейших факторов, способствующих улучшению исходов лечения этой категории пострадавших [31, 37, 40, 45, 55, 60, 129]. Однако, в остром периоде травмы в связи с тяжелым общим состоянием больных, быстрой динамикой и полиморфизмом клинической картины во многих случаях, особенно при политравме и алкогольном опьянении, диагностика повреждений черепа и головного мозга вызывает значительные трудности [40, 50, 55, 82].

Общепринятые рентгенологические методы диагностики не всегда позволяют решить дифференциально-диагностические проблемы в до- и послеоперационном периоде. В последние годы в связи с развитием новых методов диагностики, основанных на технике с высокой разрешающей способностью, значительно возрос интерес к магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющей не только кардинально изменить темп и разрешающие возможности диагностического процесса, по и наметить принципиально новые направления в комплексной оценке острого периода черепно-мозговой травмы [6, 7, 10, 31, 37, 55, 193].

Преимуществами МРТ, по сравнению с другими методами, являются: 1) магнитный резонанс в тех диапазонах мощности магнитного поля, которые используются в практической медицине, безвреден для пациентов, а, следовательно, может широко использоваться как для диагностики, так и для динамического контроля за течением заболевания, ходом лечения; 2) МРТ пе имеет ограничения в плоскости исследования, следовательно, позволяет получать многоплоскостные изображения головного мозга, решает вопросы топической дифференциальной диагностики с детализацией структурных компонентов, учитывая лучшую визуализацию в зависимости от проекции исследования; 3) метод имеет большой дифференциально-диагностический спектр получения изображений за счет изменения протокола исследования, импульсных последовательностей, времен релаксации, проекций исследования; 4) МРТ - неинвазивный метод, а необходимые в некоторых случаях дополнительные инвазивные манипуляции (например, внутривенное введение контрастных средств) не усугубляют основного заболевания; 5) высокая информативность, достоверность и наглядность полученных данных [6,7,37,193].

Метод практически не имеет противопоказаний, за исключением применения при наличии у больных искусственных водителей ритма сердца, клаустрофобии, ферромагнитных имплантантов и/или трансплантатов.

Первые сообщения о диагностической ценности МРТ при патологии головного мозга приходятся на середину 80-х годов. Все авторы отмечают высокие диагностические возможности МРТ по сравнению с другими методами исследования [6, 7, 9, 14, 21, 33, 37, 41, 42, 55, 69, 104, 118, 130, 144, 150, 193, 203].

Однако, до настоящего времени не нашли достаточного отражения исследования, посвященные МРТ симптоматике травмы головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы. Чаще научные работы посвящены последствиям черепно-мозговой травмы в отдаленном периоде. Мало исследований, посвященных корреляции клинических проявлений и результатов МРТ при черепно-мозговой травме с учетом ее классификации в остром периоде. Недостаточно оценены закономерности изменения вещества мозга, желудочков, цистерн основания и других субарахпоидальных пространств в зависимости от характера черепно-мозговой травмы, ее тяжести. В то же время, интенсивно разрабатываемые вопросы оптимизации хирургической тактики при травме головного мозга диктуют необходимость подобных сведений для дальнейшей разработки дифференциальной оценки МРТ признаков контузионпых поражений мозга. В связи с этим нами проведено настоящее исследование.

Цель исследования. Повышение эффективности дифференциальной диагностики различных видов острой черепно-мозговой травмы с помощью магнитно-резонансной томографии.

Задачи:

1. Разработать оптимальный алгоритм методик МРТ головного мозга при острой черепно-мозговой травме.

2. Установить по данным МРТ закономерности морфологических изменений вещества мозга, желудочков, цистерн основания и подоболочечных пространств в зависимости от вида черепно-мозговой травмы, ее тяжести и фазности клинического течения.

3. Систематизировать МРТ симптоматику ушибов головного мозга и внутричерепных травматических гематом.

4. Установить МРТ признаки дислокаций, сдавления и ущемления стволовых структур мозга при острой черепно-мозговой травме.

5. Провести корреляционный анализ данных МРТ и неврологических нарушений при острой черепно-мозговой травме.

Научная новизна. Впервые, по данным магнитно-резонансной томографии, осуществлено детальное изучение острого периода черепно-мозговой травмы легкой, средней и тяжелой степени в соответствии с рабочей классификацией ЧМТ. Установлены закономерности изменений вещества мозга, желудочковой системы, цистерн основания мозга и других подоболочечных пространств в зависимости от формы черепно-мозговой травмы, ее тяжести и степени декомпенсации клинического течения. Показано, что для острой травмы головного мозга характерны пять типов изменения МР-сигнала, которые коррелируют с неврологической симптоматикой. В соответствии с типами изменения MP- сигнала и объемом повреждения все ушибы мозга подразделены на очаги посттравматической гемоангионатической ишемии (очаговая посттравматическая ишемия); мелкоочаговый корковый или корково-нодкорковый ушиб мозга до 30 мл; ограниченный очаг( ушиба мозга объемом от 30 до 50 мл, распространенный очаг ушиба мозга (охватывает кору и подкорковые образования) объемом более 50 мл; множественные очагн ушиба мозга, располагающиеся с одной стороны или над обоими полушариями головного мозга различной степени распространенности и объема; ушибы мозжечка и ушибы ствола мозга. Разработана МРТ семиотика ушибов головного мозга в зависимости от тяжести поражения, уточнены MP признаки дислокаций, сдавления и ущемления стволовых структур при травматических сдавлепиях мозга. Определены прогностические критерии исхода черепно- мозговой травмы па основании МРТ признаков характера и степени поражения головного мозга.

Практическая значимость. Разработан алгоритм МРТ головного мозга при острой черепно-мозговой травме. Результаты проведенного исследования установили высокую информативность МРТ в диагностике острой черепно-мозговой травмы. Этот метод позволяет верифицировать различные формы острой черепно-мозговой травмы. Разработанная МРТ симптоматика различных форм черепно-мозговой травмы позволяет осуществлять дифференциальный подход к оперативному лечению с учетом тяжести состояния, своевременно диагностировать осложнения и определять тактику ведения данной категории больных. Выявленные МРТ закономерности морфологических изменений головного мозга с учетом фазности клинического течения черепно-мозговой травмы дают возможность объективно оценивать ее тяжесть, степень компенсаторных возможностей внутричерепных "резервных" пространств и своевременно диагностировать клиническую декомпенсацию.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в образовательный процесс на кафедрах лучевой диагностики и лучевой терапии, анестезиологии и реаниматологии с курсом скорой медицинской помощи последипломного образования Омской государственной медицинской академии, используются и практической работе отделов лучевой диагностики Городской клинической больницы скорой медицинской помощи №1 г.Омска, Омской областной клинической больницы, Западно-Сибирском медицинского центра МЗ РФ (г. Омск), Городской клинической больницы №1 им. А.П.Кабанова (г. Омск), Омского областного диагностического центра; использованы при написании монографий: Алексеева Г.В., Гурвич A.M., Семченко В.В. Постреанимационная энцефалопатия (патогенез, клиника, профилактика и лечение): 2-е изд., доп. и перераб. - Омск: Омская областная типография, 2002. - 152 е.; 3-е изд., доп. и перераб., 2003. - 152 е.; Семчепко В.В., Воинов А.Ю., Голевцова З.Ш., Говорова Н.В., Щербаков П.Н. Гемостаз и сосудистый эндотелий при черепно-мозговой травме. - Омск-Надым: Омская областная типография, 2003. - 168 с.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. МРТ является наиболее эффективным методом ранней диагностики острой черепно-мозговой травмы, позволяет выявить локализацию и объем повреждений головного мозга, верифицировать клинические формы острой черепно-мозговой травмы.

2. Разработанный алгоритм МРТ при острой черепно-мозговой травмы, определяет дифференциальный подход ведения больного и позволяет уточнить показания к хирургическому лечению.

Апробация работы. Основные положения и результаты научных исследований доложены на заседаниях областных обществ лучевых диагностов и нейрохирургов г. Омска (2000, 2001, 2002, 2003); на международной научной конференции "Магнитный резонанс в медицине и биологии" (Киев, октябрь 1999); па ежегодных межрегиональных конференциях по пейротравматологии (Омск, 2001, 2003); международном симпозиуме "Ишемия мозга" (Санкт-Петербург, 2000); пленуме межведомственного научного совета по проблемам скорой медицинской помощи, проблемной комиссии «Неотложная хирургия» РАМН, Российской научно-практической конференции (Омск, 2000); 1-м Российском научном форуме с международным участием «Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия» (Москва, 2000); научно-практической конференции "Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии" (Томск, 2002); 4-м съезде физиологов Сибири (Новосибирск, 2002); 3-м съезде нейрохирургов РФ (Санкт-Петербург, 2002); 4-й Международной конференции по функциональной нейроморфологии "Колосовские чтения 2002" (Санкт-Петербург, 2002); 8-м Всероссийском съезде анестезиологов реаниматологов, Омск, 2002, на выездных заседаниях проблемных комиссий "Гипоксия критических состояний. Гипоксия мозга" РАМН (Омск, 2002), проблемной комиссии 53.03 "Морфология" межведомственного научного совета №53 РАМН и МЗ РФ ио медицинским проблемам Сибири, Дальнего востока и Крайнего севера (Омск, 2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, получено удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 257 страницах принтерного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Доровских, Галина Николаевна

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Магнитно-резонансная томография играет решающую роль в комплексе диагностических мероприятий при острой черепно-мозговой травме.

При острой черепно-мозговой травме рекомендуется следующий основной алгоритм клинико-лучевого исследования с применением МРТ: осмотр + оценка неврологического статуса —> Эхо-Эг -> рентгенография черепа в прямой задней и боковой проекциях МРТ. Наиболее информативными в остром периоде черепно-мозговой травмы являются Т2ВИ в аксиальной проекции.

Для МРТ диагностики повреждений головного мозга у пациентов в крайне тяжелом состоянии и на ИВЛ, предлагается использование дистанционной искусственной вентиляции легких и мониторинга жизнеобеспечения.

С целью контроля за состоянием головного мозга и своевременного выявления возможных осложнений показано применение МРТ в динамике лечения, в том числе и после оперативного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Доровских, Галина Николаевна, 2004 год

1. Акшулаков С.К. Клинико-эпидемиологические исследования острой черепно-мозговой травмы и ее последствий. Автореф. дисс. докт. мед. паук, М., 1995, 42с.

2. Арутюнов А.И., Корниенко В.П. Тотальная церебральная ангиография. М.: Медицина, 1971.- 167 с.

3. Архангельский В.В. Патогенез и патологоанатомическая характеристика черепно-мозговой травмы / Руководство по хирургии. М.: Медгиз, 1963. - Т.4. - С.17-46.

4. Архангельский В.В. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы / Руководство по иейротравматологии. 4.1. Черепно-мозговая травма. М.: Медицина, 1978.-С.7-43.

5. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. Москва, 2000. - С.7-106.

6. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография головного мозга при опухолях. Издательство "Наука", Москва, 2003. - 329 с.

7. Балязин В.А., Молдованов В.А. К вопросу об эхоэнцефалографической диагностике травматических гематом мозжечка. Клипико-экспериментальное исследование // III Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тезисы докладов. Таллинн, 1982.-С. 18-19.

8. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Беличенко О.И. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. Опыт использования парамагнитного средства «Магневист». М.: Видар, 1996. - 112 с.

9. Ю.Бородина Л.А., Тихонов С.В. Травма задней черепной ямки (проблемы распознавания и морфологической верификации диагноза) // IV Всесоюзный съезд нейрохирургов: Тезисы докладов. Москва, 1988. - С.14-15.

10. Васин П.Я., Шевелев И.Н., Салазкина С.И., Кутип ВА. О хирургической тактике при острых внутричерепных травматических гематомах. В кн. III Всесоюзн. съезд нейрохирургов. - Москва, 1982. - С.30-31.

11. Гайтур Э.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1999. - 35 с.

12. Гайтур Э.И., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. Травматические внутримозговые гематомы: Сдавление мозга и выбор тактики лечения сдавления головного мозга. -Москва, 1998.-С. 26-31.

13. Гайтур Э.И., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Травматические внутримозговые гематомы (выбор метода лечения) Второй съезд нейрохирургов

14. Российской Федерации, Нижний Новгород, Материалы съезда, Саню Петербург, 1998.- С.15-29.

15. Горячкина Г.П. Внутримозговые кровоизлияния в остром периоде закрытой травмы черепа и головного мозга /гистотоиографическое исследование: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JI., 1966. - 24 с.

16. Доброхотова Т.А. Прогноз восстановления психической деятельности больных с черепно-мозговой травмой / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.П. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.Д. Потапова. М., Антидор, 1998. - Т. 1. - С.269-313.

17. Дыкан И.П., Цвигун Г.В. Сравнительная эффективность компьютерной и магнитно-резонансной томографии при острой внутричерепной травме. // Лучевая диагностика, лучевая терапия. Сборник научных работ ассоциации радиологов Украины, Киев. -1999. С.20-24.

18. Зотов Ю.В., Щедренок В.В., Бродская Н.И. Время образования травматических внутричерепных гематом // Вопр. Нейрохирургии. 1979. - Т.3. - С.14-18.ч

19. Зотов Ю.В., Щедренок В.В. Основные принципы экспресс диагностики и хирургическою лечения травматических внутричерепных кровоизлияний /7 Внутричерепные кровоизлияния. Москва, 1992. - С.21-27.

20. Зотов Ю.Н., Касумов Р.Д., Тауфик И. Очаги размозжения головного мозга. -СПб, 1996.-254 с.

21. Зотов Ю.В., Щедренок В.В. Современная тактика ранней диатостики и хирургического лечения травматических внутричерепных кровоизлияний. В кн.: III Всесоюзн.съезд нейрохирургов. - Москва, 1982. - С.43-44.

22. Иргер И.М. Внутримозговые гематомы и геморрагии. В кн.: Многотомное руководство по неврологии. - М.: Медгиз, 1962. - Т.8. - С.272-278.

23. Иргер И.М. Черепно-мозговая травма. В кн.: Многотомное руководство по неврологии. М.: Медгиз, 1962. - Т.8. - С. 134-159.

24. Исаков Ю.В. Острые травматические внутричерепные гематомы. М., Медицина, 1977.-263 с.

25. Кандель Э.И., Чеботарева Н.М., Вавилов С.Б. Диагностика субдуральных гематом с помощью компьютерной томографии, В кв. Внутричерепные кровоизлияния; Под ред. В.В.Лебедев. - Москва, 1982.-С. 14-16.

26. Кариев М.Х. Особенности диагностики и клиники травматических внутримозговых гематом // Всесоюзный съезд нейрохирургов, 3-й: Тезисы докладов. -Москва, 1982. С.53-54.

27. Касумова С.Ю., Гайтур Э.И. Очаговые ушибы головного мозга / Клиническое руководство но черепно-мозговой травме. М., Антидор, 2001. - Т.2. — С.230-269.

28. Касумова С.Ю. Патологическая анатомия черепно мозговой травмы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 1998. — Т. 1. -С. 169-229.

29. Касумова С.Ю., Лихтерман Л.Б., Шарова Е.В., Ромадаповский И.О. Структурно-функциональные изменения мозга при диффузном аксональном повреждении (ДАП)//Перший зЧзд nefipoxipypriB Украши. Киев, 1993. - С. 134.

30. Кишковский А.П., Кузнецов С.В. Компьютерная томография при острой закрытой черепно-мозговой травме. Сообщение 1. Диагностика коптузионпых очагов и внутримозговых гематом // Вести, рентгенол. и радиол. 1983. - № 6. — С. 10- 17.

31. Коновалов A.M., Корниенко В.И. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. М.: Медицина, 1985. - 296 с.

32. Коновалов А.Н., Лихтермап Л.Б., Потапов Л.А. Нейротравматология. Справочник. -ИПЦ "ВАЗАР-ФЕРРО", Москва, 1994. -416 с.

33. Коновалов А.Н., Самоюкин Б.А., Васин Н.Я. и др. Классификация нарушений сознания при черепно-мозговой травме // Вопр. пейрохир. 1982. - № 1. — С. 3.

34. Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Васин Н.Я. и др. Градации тяжести состояния пострадавших с ЧМТ и унифицирование критериев для их определения // Вопр. пейрохир. 1982.-№15.-С. 11-16.

35. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Озерова В.И., Пронин И.Н. Нейрорентгенология детского возраста. М., Антидор, 2001. - С. 19-38, 291-322.

36. Коновалов А.Н., Корниенко В.П., Пронин И.Н. Магиитпо-резонанспая томография в нейрохирургии. -М., Видар, 1997. -427 с.

37. Корниенко В.Н., Васин В.А., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. -М.: Медицина, 1987, -288 с.

38. Корниенко В.П., Лихтермап Л.Б., Кузьменко В.А., Тур кип A.M. Компьютерная томография / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. М., Антидор, 1998. - Т.1. - С.472-494.

39. Кравчук А.Д., Добровольский Г.Ф. Субарахноидальные кровоизлияния / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 2001. - Т.2. -С.371-373.

40. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Иоффе Ю.С. и др. Травмы задней черепной ямки // Неврол. журн. 1998. - № 6. - С. 23-26.

41. Крылов В.В., Иоффе Ю.С. Особенности диагностики и лечения черепно-лнцевого ранения мирного времени // Вопр. пейрохир. 1995. - Т.1. - С. 42-43.

42. Крылов В.В., Лебедев В.В., Захаров А.С и др. Тактика хирургического лечения внугричерепных артериальных аневризм при сосудистом спазме и ишемии мозга // Вопр. нейрохир. 1996. -№ 3. -С.3-87.

43. Крылов В.В., Лебедев В.В., Иоффе Ю.С., Сарибекяп А.С. Диагностика и методика хирургического лечения дислокации головного мозга под большой серповидный отросток при черепно-мозговой травме // Вопросы нейрохир. -1990. № 3. - С.3-7.

44. Крючков В.В., Луцик А.А. Диагностика и хирургическое лечение травматических гематом задней черепной ямки // Вопр. нейрохир. 1991. -№ 3. - С. 58.

45. Кузнецов С.В. Возможности компьютерной томографии в распознавании черепно-мозговой травмы: Дис.канд. мед. наук. Л., 1984. -280 с.

46. Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике острой черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. . канд. мед. паук. — М., 1984. 26 с.

47. Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике острой черепно-мозговой травмы: Дис. . канд. мед.наук. М., 1984. —261 с.

48. Кузьменко В.В., Гиршин С.Г., Литвина Е.А. Спорные вопросы в проблеме выбора лечебной тактики при множественных переломах и тяжелых сочетапных повреждениях. В кн. Оказание помощи при сочеганной травме. Москва, 1997. - С.72-77.

49. Кузьменко В.А., Лихтерман Л.Б., Корниенко В.Н., Потапов А.А. Компьютерная томография в диагностике дислокационных синдромов при черепно-мозговой травме // Вопр. нейрохир. 1988. -№ 3. - С. 11-15.

50. Лаптух А.В. Диагностика и дифференцированное лечения травматических внуфичерепных гематом: Автореф. дис. . канд.мед, наук. — М., 1990. -23 с.

51. Лебедев А.Н. Краниография. Нейротравматология. Справрчпик под редак. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтсрмана, А.А. Потапова. ИПЦ «Вазар Ферро», М., 1994, с. 355359.

52. Лебедев В.В., Крылов В.В. Руководство по неотложной нейрохирургии. М.: Медицина, 2000. - 566 с.

53. Лебедев В.В., Крылов В.В., Соколов В.А., Лебедев Н.В. Сочеганная черепно-мозювая травма / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 2001. - Т.2. - С.531-5366.

54. Лебедев В.В., Быковников Л.Д. Клинико-анатомические варианты течения ушибов полушарий головного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1981. — Т.5. - С. 656-661.

55. Лебедев В.В., Шелковский В.Н. Объем хирургического вмешательства при внутричерепных травматических гематомах // В кн.: Внутричерепные кровоизлияния. -Москва, 1982. С.34-40.

56. Лихтерман Л.Б. Концепция фазности клинического течения травматической патологии головного мозга // В кн.: Фазность клинического течения черспно мозговой травмы. Горький, 1979. - С.11-32.

57. Лихтерман Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. М., Антидор, 1998. - Т. 1. - С.230-268.

58. Лихтерман Л.Б., Касумова С.Ю. Сотрясение головною мозга / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 2001. - Т. 2. - С.342-423.

59. Лихтерман Л.Б., Корниенко В.П., Потапов А.А. и др. Череппо-мозговая травма: прогноз течения и исходов. М.: Книга ЛТД, 1993. - 299 с.

60. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Классификация черепно-мозговой травмы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 1998. - Т.1. -С.47-128.

61. Лихтерман Л.Б., Фраерман А.П, Хитрин Л.Х. Клинические формы и фазы черепно-мозговой травмы. В кн.: Фазность клинического течения черепно-мозговой травмы. Под ред. Л.Б.Лихтермана. Горький, 1979. - С.33-37.

62. Лихтерман Л.Б., Хитрин Л.Х. Травматические внутричерепные гематомы. М.: Медицина, 1973.-295 с.

63. Лихтерман Л.Б., Хитрин Л.Х., Фраерман А.П. Фазность клинического течения травматических внутричерепных гематом // Вопр. нейрохир. 1975. - Т.5. - С 17-21.

64. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского Форума но магнитному резонансу. Под ред. проф. П.А.Ринка Перевод проф. Федина Э.И. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1995. -C.228.

65. Маневич A.3., Корниенко В.Н., Салалыкин В.И. Нсйрорентгенологические исследования. В кн.: Нейроанестезиология. М.: Медицина, 1977. - С.215-227.

66. Непомнящий В.П., Ярцев В.В. / Эпидемиология ЧМТ // Справочник «Нсйротравматология»//М., 1994.-С. 221-223.

67. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Ярцев В.В., Акшулаков С.К. Эпидемиология черепно-мозговой травмы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А. Потапова. М., Антидор, 1998. - Т.1. -С.129-147.

68. Окладников Г.И., Загородний Ф.Ф., Аксенов С.А. Хроническая субдуральная гематома задней черепной ямки // Вопр. нейрохир. 1985. — № 5. - С. 59-60.

69. Попов В.Л. Черепно-мозговая травма. Л., Медицина, 1988. - 239 с.

70. Окладников Г.И., Нестеренко A.M., Куров В.Г. Хроническая травматическая гематома мозжечка // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - № 6. — С. 19-20.

71. Павловец М.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний различной этиологии: Автореф. дис.". докт. мед. наук. -М., 1971. — 26 с.

72. Пашинян Г.А., Ромодаиовский П.О., Беляева Е.В. Анализ летальных исходов при черепно-мозговой травме / В кн.: Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. Москва, 1998, - С.52-54.

73. Педанченко Е.Г., Лихтерман Л.Б., Хитрин Л.Х, Гайтур Э.И. Множественные гематомы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 2001. -Т.2 - С.3378-3381.

74. Педачепко Е.Г., Каджая Н.В. Травматические внутричерепные гематомы редкой локализации. Киев, 1995. - 88 с.

75. Педачепко Е.Г., Макеева Т.К. Множественные травматические внутричерепные гематомы. — Киев: Здоровья, 1988. 95 с.

76. Г1олищук Н.Е., Робак О.П., Ерш Д.П., Шрамко В.И. Посттравматическая гематома червя мозжечка // Вопр. пейрохир. — 1989. — №1. С. 50-51.

77. Полшцук Н.Е. Черепно-мозговая травма при алкогольной интоксикации / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Аитидор, 2001. - Т. 2. — С.659-667.

78. Попов ВЛ. Черепно-мозговая травма. JT., Медицина, 1988. - 239 с.

79. Потапов А.А. Патогенез и дифференцированное лечение очаговых и диффузных повреждений головного мозга: Дис. . докт. мед. наук. М., 1990. - 354 с.

80. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Касумова С.Ю. и др. Внутримозговые гематомы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Аитидор, 2001. - Т.2. -С.332-348.

81. Потапов А.А, Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Гайтур Э.И. Субдуральные гематомы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 2001. - Т.2. — С.305-317.

82. Потапов А.А, Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Гайтур Э.И. Эпидуральные гематомы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 2001. - Т.2. — С.279-297.

83. Потапов А.А, Лихтерман Л.Б., Касумова С.Ю. и др. Диффузное аксопальное повреждение / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М., Антидор, 2001. - Т.2. - С.430-446.

84. Потапов А.А., Гайтур Э.И. Биомеханика и основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы / Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред.

85. A.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. М., Антидор, 1998. - Т.1. - С.152-165.

86. Потапов А.А., Гайтур Э.И. Принципы лечения тяжелой черепно-мозговой травмы. В кн.: Открытая черепно-мозговая травма. Под ред. А.П.Фраермана,

87. B.А.Хилько, Ю.А.Шулева и др. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, 1997. - С.147-157.

88. Потапов А.А., Лантух А.В., Лихтерман Л.Б., и др. Дифференцированное лечение травматических внутримозговых гематом // Журн. вопросы нейрохирургии им. Н.II.Бурденко. 1992. -№ 1.-С.5-10.

89. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Касумова С.Ю. и др. Диффузные аксональные пореждения головного мозга (клиника, диагностика, исходы) // Вопр. нейрохир. — 1990. -Т.2.-С. 3-7.

90. Рентгендиагностика заболеваний головного и спинного мозга. Под ред. А.Н.Коновалова. М.: Медицина, 1979. - С.49-55.

91. Ромодановский П.О. Патоморфология и экспертная оценка повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме. Москва-Ижевск, 1994. - 134 с.

92. Ромоданов А.П., Ледаченко Г.А. Травматические внутримозговые гематомы /Руководство по нейротравматологии. 4.1. Черепно-мозговая травма. М.: Медицина, 1978. - С.394—396.

93. Ромоданов А.П., Педаченко Е.Г. О множественных травматических внутричерепных гематомах // 3-й Всесоюз. съезд нейрохирургов. Москва, 1982. - С. 94.

94. Ромоданов А.П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы // Вопр. нейрохир,- 1986.- №1.- С. 13-17.

95. Ромоданов А.П., Педаченко Е.Г. Множественные травматические внутричерепные гематомы /Руководство по нейротравматологии. 4.1. Черепно-мозговая травма. -М.: Медицина, 1978. С. 396-401.

96. Сингур Н.А. Ушибы мозга (механизмы возникновения, патологическая анатомия, судебно-медицинская диагностика). М.: Медицина, 1970. - 222 с.

97. Таверас Л.Л.М. Клиника, диагностика и лечение травматических внутримозговых гематом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1980. - 19 с.

98. Танасков М.М. Трудности в диагностике гематом ЗЧЯ // Мат. нейрохирургической конференции.-Харьков, 1969.-С. 156-157.

99. Угрюмов В.М., Зотов Ю.В. Клиника, диагностика и лечение тяжелой закрытой ЧМТ / Руководство по нейротравматологии. Т.1. Черепно-мозговая травма. — М.: Медицина, 1978. С.276-304.

100. Фраерман А.П., Кондаков E.I1., Кравец Л.Я. Тяжелая черепно-мозговая травма. Н. Новгород, 1995. - 289 с.

101. Холнн А.В., Магнитно- резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы.- С-Пб, 1999.- 191 с.

102. Хшрин Л.Х., Лихтерман Л.Б., Гайтур Э.И. Внутрижелудочковые кровоизлияния / Клиническое руководство по черепно-мозговой.травме. М., Антидор, 2001. - Т.2. — С.365-366.

103. Щербакова Е.Я. Топическая диагностика внутричерепных гематом острого периода черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. . канд. мед, паук. — М., 1962.-21 с.

104. Щербакова Е.Я. Очаги ушиба височной доли головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Автореф. дис. . докт. мед. паук. М., 1975. - 52 с,

105. Якобсон М.Г., Подоплелов А.В., Рудых С.Б. и др. Введение в MP -томографию. Новосибирск, 1991. - С.9-31, 85-88.

106. Янпольский Н.Ф., Гришаев Ю.Н. Случай хронической эпидуральной гематомы задней черепной ямки // Вопр. нейрохир. 1975. - № 5. - С. 58-59.

107. Adams J.H. Brain damage in fatal non-missile head injury in man. In Handbook of Clinical Neurology (ed. R. Braakman), Elsevier Science Publishers, Amsterdam. 1990. - V. 13, N57. - P.43-63.

108. Adams J., Doyle D., Graham D. The Contusion index: a reappraisal in man and experimental non-missile head injury // Neuropathol. Appl. Neurobiol. -1985. V. 11. -P.299-308.

109. Agura Т., Masuzawa H., Mizutanil. et al. Evolution of traumatic intracerebral hematoma // Neurol. Med.-Chir. 1979. - V. 19, N 6. - P.459-466.

110. Agnoli A., Zierski J. CT in traumatic ICH measurement of absorbtion values // Spontaneous intracerebral haematomas / Eds. Pia H.W. et al. - Berlin: Springer, 1980. -P.202-215.

111. Akimoto H., Maki Y. Serial CT study of intracerebral haemorrhage // Neurol. Surg. 1979. - V.7, N5. - P. 455- 464

112. Aldrich E.F., Eisenberg H.M. Acute subdural hematoma, in Apuzzo M.L.J, (ed): Brain surgery complication: Avoidance and management. New York: Churchill Livingstone. 1993. - P.1283-1298.

113. Alexander M.P. Mild traumatic brain injury // Neurology. 1995. - V.45. -P.1253-1260.

114. Alexander, G.L. Extradural haematoma at the vertex: J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1961. - V.24. - P.381-384.

115. Alessandri D., Di X., Chen H. et al. Evidence for apoptotic cell death following subdural hematoma in rats // J. Neurotrauma. 1998. - V. 15, N10. - P. 854.

116. Amendola M.A., Ostrum B. Diagnosis of isodense subdural hematomas by computed tomography //Am. J. Roentgenol. 1977. - V.129. - P.693-697.

117. Andrews В., Chiles В., Olsen W. et al. The effect of intracerebral hematoma location on the risk of brain-stem compression and on clinical outcome // J. Neurosurg. -1988/-V.69.-P.518-522.

118. Aoki N. Acute subdural haematoma with rapid resolution. Acta Neurochir (Wien). 1990. - V. 103, N(1-2). - P.76-78.

119. Aoki N., Oikawa A., Sakai T. Symptomatic subacute subdural hematoma associated with cerebral hemispheric swelling and ischemia // Neurol. Res. — 1996. V.18, N2, - P.145-149.

120. Axelbaum S.P., Schellinger D., Luenssenhop A.J. Intracerebral hematoma. Diagnosis with automatic computerized transverse axial (ACTA) scanning // J.A.M.A. -1976. V.235. - P.641-645.

121. Ashkenazi E., Carmon M., Pasternak D. et al. Conservative treatment of a traumatic subdural hematoma of the posterior fossa in a child: case report // J. Trauma. -1994. V.36, N3. - P.406-407.

122. Atlas S.W. Magnetic resonance imaging highly sensitive for acute subarahnoid hemorrhage.Not Radiol 186.- 1993,-P.319-322.

123. Barlow K.M., Gibson R.I., McPhillips M., Minns R.A. Magnetic resonanee imaging in acute non-accidental head injury 11 Acta Paediatr. 1999. - V.88, N7. - P.734-740.

124. Beatty R.A. Subdural haematomas in the elderly: ex perience with treatment by trephine craniotomy and not closing the dura or replacing the bone plate // Br. J. Neurosurg. 1999,-V. 13, N1.-P.60-64.

125. Becker D.P., Gade G.F., Yong H.F. et al. Diagnosis and treatment of head injury in adults, in Youmans Jr. (ed): Neurological Surgery. 3d ed. Philadelphia: WB Saunders. 1990.-P.2017-2048.

126. Benzcl E.C., Bridges R.M.Jr., Hadden T.A., Orrison W.W. The single bun-hole technique for the evacuation of non acute subdural hematomas // J. Trauma. 1994. -V.36, N2.-P. 190-194.

127. Benoit B.G., Russell N.A., Richard M.T. Epidural hematoma: report of seven cases with delayed evolution of symptoms // Can. J. Neurol. Sci. 1982 - V.9, N3. - P.321-324.

128. Bullock R., Teasdale G. Head injuries surgical management of traumatic intracerebral haematomas. In Handbook of Clinical Neurology, vol. 57 — Head injury, (ed. R. Braakman), Elsevier, Amsterdam. -1990. - P. 249-298.

129. Bydder M., Pennock J.M., Porteous R. et al. MRI of intracerebral haematoma at low field (0,15 T) using T2 de pendent partial saturation seguences // Neuroradiology. -1988. V.30, N5. - P.367-371.

130. Cohen W.A., Wayman L.A. Computed tomography of intracranial hemorrage // Neuroimaging Clinics N. Amer. 1992. - V.2. - P.75-87.

131. Colquhoun J.R., Rawlinson J. The significance of haematomas of the basal ganglia in closed head injury // Clinical Radiology. 1989. - V.40. - P.619-621.

132. Cooper P.R. Posttraumatic intracranial mass lesions, in Cooper P.R. (ed) Head injury (3d ed). Baltimore: Williams & Wilkins. 1993. - P.275-329.

133. Davis K.H., Taveras J.M., Roberson G.H. et al. Computed tomography in head trauma //Sem. Roentgenol. 1977. - V.12. - P.53-62.

134. Borovich В., Gellei В., Plyser E. Massive traumatic hematoma of the basal ganglia // Surg. Neurol. 1975. - N1. - P. 25-26.

135. Blackmore C.C., Francis C.W. Bryant R.G. et al: Magnetic resonance imaging of blood and cells in vitro, Invest. Radiol. 1990. - P. 1316-1324.

136. Braunsdorf W.E. Better outcome of patients with traumatic hematomas of the posterior fossa // Zbl. Neurochir. 1992. - V.53, N2. - P.65-68.

137. Bricolo A.P., Pasut L.M. Extradural hematoma: To ward zero mortality. A prospective study // Neurosurgery. 1984. - V. 14. - P.8-12.

138. Brooks R.A., Chiro G., Patronas N. MR-imaging of cerebral hematoma at different field strength: theory and applications // J. Comp Asst. Tomogr. 1988. - V.13. -P. 194-206.

139. Bruse D.A., Alavi A., Bilaniuk II. et al. Diffuse cerebral swelling following head. Injuries in children: the syndrome of "malignant brain edema" // J.Neorosurg. 1981. -V.54. - P.170-178.

140. Bullock R., Teasdale G. Head injuries surgical management of traumatic intracerebral haematomas, in Handbook of Clinical Neurology, vol. 57 - Head injury, (ed. R. Braakman), Elsevier, Amsterdam. - 1990. - P.249-298.

141. Butzer J.F., Gancilla P.A., Cornele S.H. Computerized axial tomography of intracerebral hematomas: A clinical and neuropathological study // Arch. Heurol. 1976. - V. 33, N3. - P.206-2 14.

142. Bydder M., Pennock J.M., Porteous R. et al. MRI of intracerebral haematoma at low field (0,15 T) using T2 de pendent partial saturation seguences // Neuroradiology. -1988. -V.30, N5. P.367-371.

143. Ceylan S., Kuzeyli K., Baykal S., Akturk.F. Bilateral posterior fossa epidural hematoma report of two cases // Neurol, med. chir. (Tokyo). - 1992. - V. 32, N9. - P.690-692.

144. Ciembroniewicz J.E. Subdural hematoma of the posterior fossa / Review of the literature and 3 cases // J. Neurosurgery. 1965. - V.22, N5. - P.465-473.

145. Clifton L., Grossman R.G., Makela M.E. et al. Neurological course and correlated computerized tomography find ings after severe closcd head injury // J. Neurosurg. 1980. - V.52, N5. - P. 611-624.

146. Cooper P.R., Maravilla K., Moody R., Dark W.K. Serial computerized tomographic scanning and the prognosis of head injury // Neurosurgery. 1979. - V.5. -P.566-569.

147. Cordobes F., Lobabo R.D., Rivas J.J. et al. Posttraumatic diffuse axonal injury. Analysis of 78 patients studied with computed tomography //Acta Neurochirurgica. 1986. -V.81. - P.27-36.

148. Cooper P.R. Head injury. Baltimore: Williams Wilkins, 1982. - 412 p.

149. Csuka E., Hans V., Ammann E. Cell activation and inflammatory response following traumatic axonal injury in the rat // Neuroreport. 2000. - V.l 1, N11. - P.2587-2590.

150. DeVet A.C. Traumatic intracerebral haematoma. In Handbook of Clinical Neurology, vol. 24, (eds P. J. Vinken and G. W. Bruyn), Elsevier Science Publishers. 1976. -P. 65-67.

151. Dolinskas C.A., Bilaniuk L.T., Zimmnian R., Kuhl D.E. Computed tomography of intracerebral hematoma. Trans mission CT observations on hematoma resolution//Am. J. Roentgenol. 1977. - V.l29, N4. - P.681-688.

152. Dietrich W., Truettner J., Zhao W. Sequential changes in glial fibrillary acidic protein and gene expression following parasagittal fluid-percussion brain injury in rats. // J. Neurotrauma. 1999. - V.l6, N7. - P.567-581.

153. Driesen W. Posttraumatische intrazerebrale hamatome /7 ICLinische Heurochirurgie / Hrsgb.Von H.Dietz et al. N.Y.: Thieme, Stuttgart, 1984. - P.438-439.

154. Duhamie F., Gennarelli L., Brasco T. et al. Neuronal damage underling subdural hematoma: is the blood inselftoxic? // J.Neurotrauma. 1992. - V.9. - P.59.

155. Ebisu Т., Yamaki Т., Kobori N. et al. Magnetic resonance imaging of brain contusion // Surg. Neurol. 1989. - V.31, N4. - P.261-267.

156. Edelman R.R., Jomson K., Buxton R. et al. MR of he morrhage: a new approach // Am. J. Neurorentgen. 1986. - V. 7, Ne 5. - P.751-756.

157. Espagno J., Manelfe C. et al. Interet et valear pronastigue de la tomodensitometria en traumatologia craniocerebrale // J. Ncuroradiol. 1990. - V.7. - P. 121132.

158. Franke C.L., van Swieten J.C., Algra A. Prognostic factors in patients with intracerebral hematoma // J. Neurol. Neuroserg. Psychiat. 1992. - V.55. - P.653-657.

159. French B.N., Dublin А.В. The value of computerzed tomography in the management of 1000 consecutive head injuries // Surg. Neurol. 1987. - V.7, N4. - P. 171183.

160. Fukamachi A., Kohno K., Wakao T. et al. Traumatic intracerebral hematomas; A classification according to the dynamic changes on sequential CT's // Neurol. Med. Chir. -1979. V. 19, N1,-P. 1039-1051.

161. Gaitur E., Potapov A., lschacov O. et al. Criteria for different treatment of traumatic intracerebral hematomas. 7/ 1 international congress of neurological surgery. Amsterdam, 6-11 July, 1997.

162. Garza-Mercado R. Extradural hematoma of the posterior cranial fossa // J. Neurosurgery. 1983. - V.59, N 4. - P. 664-672.

163. Gennarelli T.A. Cerebral Concussion and Diffuse Brain Injuries. In: Head Injury, Third Edition, P.R. Cooper Ed., 1993, Williams & Wilkins, USA: 137-139.

164. Gentry L.R., Gordersky J.C., Thompson В., Dunn V.D. Prospective comparative study of intermediate-field MR and CT in the evaluation of closed head trauma // AJNR. 1988. - V.9. - P.91-100.

165. Gentry L.R. Head trauma In S.W, Atlas, editor; Magnetic Resonance Imaging of the Brain and Spine, Raven Press/New York. 1991. - P.439-466.

166. Gomori J.M., Grossman R.I., Goldterg H.I. et al. Intracranial hematomas imaging by high-field MR // Radiology. 1985. - V. 157, N1. - P.87-93

167. Hesselink J.R., Dowd C.F., Healy M.E. et al MR imaging of brain contusions a comparative studu with CT AJNR 9. -1988. P.269-278.

168. Holzchuh M., Schuknect B. Traumatic epidural haematomas of posterior fossa:" 20 new cases and a review of the literature since 1991 // Br. J. Neurosurgery. 1989. - V.3, N2.-P. 17-18.

169. Jagodzinski Z., Dabrovska E., Buczek M. Post-traumatic cerebellar hematomas // Neurol. Neurochir. Pol. 1990. - V.24, N5-6. - P. 315-321.

170. Kelli А.В., Zimmerman R.D., Snow R.B. et al. Head trauma: comparison of MR and CT experience in 100 patients // AJNR. - 1988. - V. 9. - P.699-708.

171. Keller E. von, Gieseke J. Et al. Wertigkeit der Turbo- FLAIR Sequenz in dcr Diagnostik zerebraler Erkrankungen bei 0,5 Tesla// Fortschr rontgenstr. 1995. Bd. 163. S.497-504.

172. Kraus J.F. Neurotrauma. Chapter 2. Epidemiology of brain injury. Ed.R.Narayan et al. McGraw Hill-USA. - 1996. - P. 13-30.

173. Kobayashi S. Classification of computerized, tomography and prognosis oftraumatic primary brain stem injury // Neurol. Med. Chir. 1982. - V.22. - P.838-848.

174. Marshall L.F., Marshall S.B., Klauber M.R. et al. A new classification of head injury based on computerized tomography // J. Neurosurgery. 1991. - V. 75. - P. 14-20.

175. Marshall L.F., Marshall S.B. Medical management of intracranial pressures, in Cooper P.R-.(ed): Head Injury, 2rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 1987.

176. Marshall L.F., Smith R.W., Shapiro H.M. The outcome with aggressive treatment in severe head injuries // J.Neurosurg. 1979. - V.50. - P.26-30.

177. Mendelow A.D., Teasdale G.M. Pathophysiology of head injured // Br. J. Surg.- 1983. V.70, N11. - P.641-650.

178. Mendelow A.D., Crawford P.J. Primary and secondary brain injury // Head injury (ed. Reilly P. And Bullock R.), Chapman & Hall medical, 1997. P.71-86.

179. Miller J.D. Head injury // J. Neurol. Neurosurg. Psychyatry. 1993. - V.56. -P.440-447.

180. Miller J.D. et al. Secondary insults to the injured brain // J. R. Coil. Surg. Edinburgh. 1982. - V.27. - P.292-298.

181. Miller J.D. Relevancc of primary and secondary brain damage (Eds. A.Bacthman et al.) N.Y.: Plenum, 1986. - P.323-328.

182. Miller J.D.: Traumatic brain swelling and edema // Head injury (ed. P.R. Cooper), Williams & Wikins, Baltimore, MD. 1993. - P.351-354.

183. Miller J.D. Head injury and brain ischemia: implications for therapy // Br. J. Anaesth. 1985. - V.57. - P. 120-129.

184. Miller J.D et al. Computed tomography brain edema and ICP in severe head injury. In: Ccrvos-Navarro J., Ferzt R (eds). Brain edema. Raven Press. New York, 1980. -P.413-418.

185. Muizelaar J.P., Marmarou A., Ward J.D. et al. Adverse effects of prolonged hyperventilation in patient with severe head injury: A randomized clinical trial // J. Neurosurg. -1991.- V.75. P.731 -739.

186. Nordstrom C.H., Bjartmartz H., Grande P.O. et al. Intracerebral microdialysis with bed-side biochemical analysis during neurosurgical intensive care. // International conference on recent advances in neurotraumatology. Italy, 1996. P. 163.

187. Obrist W.D., Langfitt T.W., Jaggi J.L. et al. Cerebral blood flow and metabolism in comatose patients with acute head injury: relationship to intracranial hypertension // J.Neurosurg. 1984. - V.61. - P.241-253.

188. Osborn A. Neuroradiology, Mosby, 1994. P.93-96.

189. Pettersson H., Scotti G.Berstrom К., Общее руководство по радиологии, 1995.,-V.I.- P.167-263.

190. Pozzati E., Grossi C. Traumatic intracerebellar hematomas // J. Neurosurgery.- 1989. V.56, N3. - P.691-694.

191. Povlishock J.T. Traumatically induced axonal injury: Pathogenesis and pathobiological implications // Brain Pathol. 1992. - V.2. - P.l.

192. Piper I. Intracranial pressure and elastance // Head injury (ed. Reilly P. And Bullock R.), Chapman & Hall medical, 1997. P.101-117.

193. Runge Val M, Brach M.A, Garneau R,A, John E. Kirsch. Magnetic resonance imaging of the brain. T.l. P.25-67.

194. Robertson C.S., Contant C.F., Narayan R.K. et al. Cerebral blood flow, AVD02, and neurologic outcome in head-injured patients // J. Neurotrauma. 1992. - V.9. -P.349-358.

195. Sahuguillo-Barris J., Lamarcav-Cuiuro J., Vilalta-Castan J. et al. Acute subdural hematoma arid diffuse axonal injury after severe head trauma // J. Neurosurg. -1998. V. - P.894-900.

196. Sekino H., Nakamura N., Yuki K. et al. Brain lesions detected by GT scans in cases of minor head injuries // Neurol. Med. Chir. 1991. - V.21. - P.697-700.

197. Schneider G.H., Kiening K.L, Bardt T. et al. Decompressive surgery for uncontrollable intracranial hypertension. 3rd International Neurotrauma Symposium/ 1995. - P.463.

198. Sherriff F.E., Bridges L.R., Sivaloganathan S. Early detection of axonal injury after human head trauma using immunocitochemistry for beta amyloid precursor protein // Acta Neuropathol. 1994. - V.88. - P.433.

199. Stark D., Bradley W. Magnetic resonance imaging, Mosby, 1992. - P.300-341.

200. Steno J., Bizik I. Epidural hematomas in the posterior cranial fossa // Rozhl. Chir. 1990. - V.69, N6. - P. 358-363.

201. Tate R.L., Broe G.A., Lulham J.M. Impairment after severe blunt head injury:The results from a consecutive series of 100 patients // Acta neurol. scand. 1989. -V.79, N2. - P.789 -803.

202. Teasdale G. Disability in head injury patients much greater than expected // Dr. Med. J. 2000. - V.380. - P. 1631-1635.

203. Thulborn K.R., Atlas S.W.: intracranial hemorrhage/ In SW Atlas, editor; Magnetic resonance imaging of the brain and spine, New York, Raven Press. 1991. - P. 175222.

204. Wilberger J.E., Harris M., Diamond D.L. Acute subdural hematoma: Morbidity and mortality related to timing of operative intervention // J. Trauma. 1990. -V.30. - P.733-736.

205. Williams K.D., Drayar B.P., Bird C.R. Magnetic resonance: the diagnosis of intracerebral hematoma, BNI Quarterly. 1989. - V.5. - P. 16-27.

206. Yoshida A., Shima Т., Okada Y. et al. Outcome of patient with severe head injury Evaluation by cerebral perfusion pressure, in Nakamura N., Hashimoto Т., Yasue M. (eds): Hong Kong: Springer-Verlag. - 1993. - P.309-312.

207. Zimmerman R.D. Intracranial hematomas: imaging by high-field MR // Radiology. 1986. -V.159, N2. - P.565-566,

208. Zimmerman R.D. Yeier L.A., Snow R.B. et al. Acute intracranial hemorrhage: Intensity changes on sequential MR scan at 0,5 T // Am. J. Rentgenol. 1988. - V.7, N3. -P.651-661.

209. Zyed A., Hayman L.A., Brryan R.N. MR imaging of intracerebral blood: diversity of the temporal pattern at 0,5 and l.Ot // AJNR. -1991. V. 12,- P.469-474.